Коклюш симптомы у детей 2 лет лечение: Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля).

Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

1. Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
2. Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

1. Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
2. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
3. Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
4. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

• у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
• отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
• между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Лечение коклюша у детей

Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.

Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

лечение, симптомы у детей и взрослых, что это за болезнь

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

• Причины
• Коклюш у детей и взрослых
• Классификация
• Симптомы коклюша
• Осложнения
• Методы диагностики
• Лечение коклюша
• Профилактика

Что такое коклюш?

В детском возрасте особую опасность представляет коклюш – это острая инфекция, которую провоцируют бактерии группы бордетелл.

Среди ключевых проявлений выделяются длительное поражение дыхательных путей, из-за чего на протяжении 6-8 недель подряд возникает сильный кашель в виде специфических приступов – реприз. Ранее эту инфекцию за длительность проявлений называли стодневным кашлем. Коклюш особенно опасен у детей раннего возраста, до года может приводить даже к летальным исходам, а у взрослых приводит к длительному атипичному кашлю.

Причины

Возбудителем инфекции является бактерия – коклюшная палочка (по латыни Bordetella pertussis). Организм реагирует раздражением дыхательных путей и длительным воспалением на антигены и токсины, выделяемые этим микробом. Сама коклюшная палочка неустойчива к внешним факторам, чувствительна к ультрафиолету и средствам дезинфекции  Источник:
Коклюш у взрослых. Егорова О.А. FORCIPE, 2021. с.356.

Болеют только люди, источником бактерий могут быть больные коклюшем взрослые, подростки или дети, носители, у которых нет симптомов. Важно знать, как передается болезнь: с частицами слизи и слюны из носоглотки и дыхательных путей при тесном общении, кашле, крике, чихании. Особенно опасны носители инфекции – они не болеют сами, но могут распространять бактерии окружающим. Чаще заражаются в семьях или детских коллективах, поскольку нужен достаточно тесный и длительный контакт.

Коклюш у детей и взрослых

Если ребенок или взрослый не имеет иммунитета к коклюшу, он заболеет с вероятностью до 90%. Особенно часто регистрируются вспышки в холодное время года. Тяжелее всех болеют дети до 4-5 лет, у них инфекция протекает в ее классическом виде. У взрослых и подростков обычно проявляется затяжной кашель, имеющий характер приступов, но без типичных реприз и рвоты. Нередко это заболевание принимают за другие виды болезней и не выявляют, лечат как бронхит или ларингит, трахеит  Источник:
Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2014. с.50-58.

Классификация

Существует несколько видов классификации коклюша в зависимости от определенных критериев. По степени тяжести можно выделить:

• легкое течение с типичными репризами, частота которых не превышает 15-ти в сутки;
• среднюю тяжесть заболевания – приступы кашля с репризами возникают с частотой от 15 до 25 за сутки;
• тяжелое течение – частота реприз превышает 25 в сутки, приступы кашля могут возникать каждые 15-20 минут.

Исходя из формы инфекции, можно выделить:

• Типичный коклюш с характерными приступами спазматического кашля (репризами), поэтапным развертыванием и угасанием симптомов.
• Атипичную форму коклюша – это нетипичные кашлевые приступы или легкое покашливание, нет классической смены периодов заболевания. Период кашля не превышает 50 суток, составляя в среднем около месяца. Сам кашель по характеру сухой, навязчивый, с напряжением лица. Приступы чаще возникают ночью, усиливаются ко второй неделе. На фоне волнения, плача ребенка могут возникать единичные типичные приступы, либо они проявляются при наслоении вторичных ОРВИ. При данной форме болезни обычно возникает высокая температура, но местные симптомы выражены слабо.

Все признаки коклюша по этапности развития можно разделить на стадии:

• Период инкубации длится примерно от 3 до 14 дней. Никаких симптомов не проявляется, жалоб нет.
• Катаральный период длится примерно 10-13 дней. Симптомы напоминают обычные ОРВИ, нет характерных проявлений, есть только общие признаки.
• Период пароксизмов или спазматический этап (длится до 4-6 недель). Все проявления резко выражены, приступы возникают несколько раз в день, признаки нарастают, достигают своего пика и затем идут на спад.
• Период выздоровления (обратное развитие симптомов) – кашлевые приступы становятся все менее частыми, общее состояние улучшается. В раннем периоде реконвалесценции кашель еще сохраняется, он длится до 8 недель, в позднем периоде восстанавливается целостность дыхательных путей  Источник:
  Коклюш на современном этапе. Николаева И.В., Шайхиева Г.С. Вестник современной клинической медицины, том 9, вып.2, 2016. с.25-29.

Симптомы коклюша

На основании того, как проявляется инфекция, выделяют типичные симптомы, которые, так или иначе, выявляются у любого ребенка. С момента попадания коклюшной палочки до первых проявлений может пройти до двух недель. На протяжении этого времени у больного нет никаких жалоб, но к концу периода инкубации ребенок или взрослый становится заразным для окружающих. Это связано с тем, что накопленные коклюшные палочки начинают активно выделяться из организма при кашле, чихании, плаче, крике. Болезнь начинается постепенно, температура повышается незначительно, синдром интоксикации выражен слабо.

Постепенно по мере того, как развивается заболевание, начинают проявляться следующие признаки:

• респираторная симптоматика – легкий насморк со слизистым отделяемым, кашель;
• синдром интоксикации умеренный, типична субфебрильная температура, кратковременного характера. Если вдруг появляется высокая температура, нужно искать осложнения, включая пневмонию.

Заболевание начинается с легкого насморка, но постепенно кашель не уменьшается, а нарастает. К концу второй недели кашель приобретает характер мучительного, имеет вид приступов с развитием типичных реприз, включающих затрудненный вдох и временные остановки дыхания. Репризы имеют форму множественных кашлевых толчков, которые завершаются глубоким судорожным вдохом, который сопровождается типичным звуком – «петушиным криком». На фоне кашлевого приступа лицо ребенка синеет, при кашле язык высовывается и направлен вверх, возможны надрывы уздечки и кровоизлияния на коже век и в области склеры. Каждый приступ включает в себя от 2-3 до 15 реприз. Нередко приступы завершаются рвотой с отхождением маленького комочка мокроты.

Если приступы частые, страдает аппетит и сон, ухудшается общее состояние, теряется вес, возможно отставание в нервно-психическом развитии. Особенно это опасно для детей первого года жизни. Если врач прослушает легкие, слышно жесткое дыхание, без хрипов.

Осложнения

Если иммунитет ребенка функционирует полноценно, он получает полный комплекс лечебных мероприятий, осложнения бывают редко. Среди ключевых осложнений инфекции могут выделяться:

• проблемы с легкими, включая пневмонию и плеврит;
• отит с формированием глухоты и разрывом перепонки;
• кровотечения из носа, кровоизлияния в область сетчатки и мозга;
• пупочные, паховые грыжи;
• приступы судорог, развитие эпилептических припадков;
• неврозы.

Методы диагностики

Основа диагностики – это классические репризы или атипичные приступы кашля, которые возникают через 2-3 недели после контакта с кашляющими людьми. Но подтвердить инфекцию может только определение самой бордетеллы или антител к ней. Помочь в этом могут:

• Общеклинический анализ крови. На фоне коклюша в анализе обнаруживается лейкоцитоз с повышением лимфоцитов, нормальное СОЭ или немного ускоренное.
• Мазки с носоглотки для проведения посевов и определения чувствительности к антибиотикам.
• Проведение ПЦР-диагностики материала, взятого из носоглотки при мазках.
• Выполнение ИФА с определением специфических маркеров – антител классов IgG и IgM к коклюшной палочке. Проводят два исследования с перерывом между ними в 10-14 дней, оценивая повышение уровня антител IgG, которые отвечают за стойкий иммунитет. В острой стадии должны определяться IgM и А, они отвечают за сопротивление инфекции.

Дополнительно могут быть назначены рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов и другие тесты. Они помогут оценить общее состояние и работу дыхательной системы.

Методы лечения

Понимая, что такое коклюш, какие симптомы для него характерны, становится понятно – как его лечить. Прежде всего, определяется тяжесть состояния. Если это легки или среднетяжелая форма ребенка можно оставить дома, если там не других детей, не имеющих прививки против коклюша.

Если ребенок чувствует себя хорошо, не нужно соблюдения постельного режима. Стоит ориентироваться на самочувствие. При тяжелых формах ребенка помещают в стационар, особенно если есть остановки дыхания, репризы возникают чаще 15 раз в день и это малыш менее 2-х лет  Источник:
Коклюш у детей раннего возраста. Петрова М.С., Попова О.П., Борисова О.Ю., Абрамова Е.Н., Вартанян Р.В., Келли Е.И. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012. с.19-24.

Диета при коклюше не требуется, можно употреблять все продукты, кроме сильно раздражающих, острых и пряных. Показано увлажнение воздуха, частое проветривание, прием витаминов, влажные уборки.

Препараты при коклюше назначаются в зависимости от стадии болезни. На протяжении катарального периода применяют антибиотики группы макропенов, защищенных пенициллинов. В период приступов кашля антибиотики уже малоэффективны. Показано применение ингаляций с гормонами. Кроме того, полезно облегчать кашель препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс – кодеин, либексин. Насморк могут облегчить сосудосуживающие препараты.

Категорически запрещено применение каких-либо народных методов лечения. Они могут грозить тяжелыми последствиями и остановкой дыхания.

Профилактика

Прогноз благоприятный, но заболевание длится долго. Для предотвращения болезни современные клинические рекомендации предусматривают вакцинацию против коклюша[МК1] . Вакцину вводят детям на первом году жизни трижды, в возрасте 3 месяцев, 4,5 и 6 месяцев, затем проводится ревакцинация в возрасте 18 месяцев. Затем коклюшный компонент уже не вводится.

 

• Коклюш у взрослых. Егорова О.А. FORCIPE, 2021. с.356
• Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2014. с.50-58
• Эпидемиология и вакцинопрофилактика коклюша. Сипачева Н.Б., Русакова Е.В., Семененко Т.А., Николаева О.Г., Щербаков А.Г. Здоровье населения и среда обитания, декабрь, №12 (225), 2011. с.34-36
• Коклюш на современном этапе. Николаева И.В., Шайхиева Г.С. Вестник современной клинической медицины, том 9, вып.2, 2016. с.25-29
• Коклюш у детей раннего возраста. Петрова М.С., Попова О.П., Борисова О.Ю., Абрамова Е.Н., Вартанян Р.В., Келли Е.И. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012. с.19-24

Коклюш (коклюш) (для родителей)

Коклюш (коклюш) — это инфекция дыхательной системы, вызываемая бактерией Bordetella pertussis (или B. pertussis ). Это в основном поражает детей младше 6 месяцев, которые еще не защищены прививками, и детей в возрасте от 11 до 18 лет, чей иммунитет начал ослабевать.

Коклюш вызывает сильные приступы кашля, которые иногда могут заканчиваться коклюшем, когда ребенок делает вдох.

Признаки и симптомы

Первые симптомы коклюша аналогичны симптомам обычной простуды:

• насморк
• чихание
• легкий кашель
• субфебрильная лихорадка

Примерно через 1–2 недели сухой раздражающий кашель переходит в приступы кашля. Во время приступа кашля, который может длиться более минуты, ребенок может покраснеть или покраснеть. В конце заклинания ребенок может издавать характерный коклюшный звук при вдохе или рвоту. В перерывах между припадками ребенок обычно чувствует себя хорошо.

Хотя у многих младенцев и детей младшего возраста с коклюшем развиваются приступы кашля и сопутствующий коклюш, но не у всех. А иногда младенцы не кашляют и не кричат, как дети постарше. Младенцы могут выглядеть так, как будто они задыхаются с покрасневшим лицом, и могут фактически перестать дышать (это называется апноэ) на несколько секунд во время очень плохих периодов.

Взрослые и подростки могут иметь более легкие или другие симптомы, такие как длительный кашель (а не приступы кашля) или кашель без коклюша.

P

Контагиозность

Коклюш очень заразен. Бактерии распространяются от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа или рта инфицированного человека. Они могут попасть в воздух, когда человек чихает, кашляет или смеется. Затем другие могут заразиться, вдыхая капли или получая капли на руки, а затем прикасаясь ко рту или носу.

Инфицированные люди наиболее заразны на самых ранних стадиях болезни в течение примерно 2 недель после начала кашля. Антибиотики сокращают период контагиозности до 5 дней после начала лечения антибиотиками.

Профилактика

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцины против коклюша, которая является частью иммунизации DTaP (против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша).

Прививки DTaP обычно вводят пятью дозами до достижения ребенком шестилетнего возраста. Для дополнительной защиты на случай ослабления иммунитета эксперты рекомендуют детям в возрасте 11–18 лет сделать повторную прививку новой комбинированной вакцины (называемой Tdap), в идеале в возрасте 11–12 лет.

Вакцина Tdap аналогична вакцине DTaP, но содержит более низкие концентрации дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Его также следует давать взрослым, которые не получали его в подростковом или подростковом возрасте. Вакцина также рекомендуется для всех беременных женщин во второй половине каждой беременности, независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она была введена в последний раз.

Получение вакцины особенно важно для людей, находящихся в тесном контакте с младенцами, поскольку у младенцев могут развиться тяжелые и потенциально опасные для жизни осложнения от коклюша. Иммунитет взрослого человека к коклюшу со временем ослабевает, поэтому вакцинация и самозащита от инфекции также помогут защитить вашего младенца или ребенка от заражения.

Как и в случае со всеми календарями прививок, существуют важные исключения и особые обстоятельства. Ваш врач будет иметь самую последнюю информацию.

Люди, живущие с больным коклюшем или вступающие с ним в тесный контакт, должны получать антибиотики для предотвращения распространения болезни, даже если они уже были вакцинированы против него. Маленьким детям, которые не получили все пять доз вакцины, может потребоваться бустерная доза, если они контактировали с инфицированным членом семьи.

Инкубационный период

Инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) коклюша обычно составляет от 7 до 10 дней, но может достигать 21 дня.

P

Продолжительность

Коклюш обычно вызывает длительные симптомы — от 1 до 2 недель симптомы простуды, за которыми следует до 3 месяцев сильного кашля.

Последний этап состоит из нескольких недель выздоровления с постепенным исчезновением симптомов. У некоторых детей период восстановления может длиться месяцами.

Лечение

Позвоните врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш. Чтобы поставить диагноз, врач соберет историю болезни, проведет тщательный медицинский осмотр и может взять образцы слизи из носа и горла для проверки в лаборатории. Также могут быть сделаны анализы крови и рентген грудной клетки.

Коклюш лечат антибиотиками. Многие эксперты считают, что антибиотики наиболее эффективно сокращают продолжительность инфекции, когда их назначают на первой стадии болезни, 90 069 – до начала приступов кашля. Но даже если антибиотики начинают принимать позже, они все равно важны, поскольку могут остановить распространение коклюшной инфекции среди других. Спросите своего врача, нужны ли профилактические антибиотики или бустеры вакцины для других членов семьи.

Некоторых детей с коклюшем необходимо лечить в больнице. Младенцы и дети младшего возраста с большей вероятностью будут госпитализированы, потому что они подвержены большему риску таких проблем, как пневмония. Коклюш может быть опасен для жизни детей младше 6 месяцев, поэтому им почти всегда требуется стационарное лечение.

Другие потенциальные осложнения включают затрудненное дыхание, периоды апноэ, потребность в кислороде (особенно во время приступов кашля) и обезвоживание.

В больнице ребенку может потребоваться отсасывание для очистки дыхательных путей. За дыханием будут внимательно следить и при необходимости давать кислород. Внутривенные (IV) жидкости могут потребоваться, если у ребенка проявляются признаки обезвоживания или ему трудно есть. Будут приняты меры для предотвращения распространения инфекции среди других пациентов, персонала больницы и посетителей.

P

Уход на дому

Если ваш ребенок лечится от коклюша дома, соблюдайте график приема антибиотиков точно так, как прописал врач. Назначение лекарства от кашля, вероятно, не поможет, так как даже самые сильные обычно не могут облегчить приступы кашля при коклюше. Кашель на самом деле является способом организма очистить дыхательные пути. (Из-за потенциальных побочных эффектов лекарства от кашля никогда не рекомендуются для детей младше 6 лет.)

Во время выздоровления дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить раздраженные легкие и дыхательные пути. (Обязательно следуйте инструкциям по поддержанию его в чистоте и отсутствии плесени.) И держите свой дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как аэрозольные спреи; табачный дым; и дым от приготовления пищи, каминов и дровяных печей.

У детей с коклюшем может быть рвота, они могут мало есть или пить из-за кашля. Поэтому предлагайте более частые приемы пищи меньшими порциями и поощряйте ребенка пить много жидкости. Следите за признаками обезвоживания, включая жажду, раздражительность, беспокойство, вялость, запавшие глаза, сухость во рту и языке, сухость кожи, плач без слез и меньшее количество походов в туалет в туалет (или, у младенцев, меньшее количество мокрых подгузников).

Когда следует звонить врачу

Позвоните врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш или он контактировал с больным коклюшем, даже если ваш ребенок уже получил все запланированные прививки от коклюша.

Это особенно важно, если у вашего ребенка продолжительные приступы кашля и:

• кашель делает кожу или губы вашего ребенка красными, фиолетовыми или синими
• вашего ребенка рвет после кашля
• после кашля слышен коклюш
• у вашего ребенка проблемы с дыханием или у него кратковременные периоды отсутствия дыхания (апноэ)
• ваш ребенок кажется очень вялым

Если у вашего ребенка диагностирован коклюш и он лечится дома, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него возникнет затрудненное дыхание или появятся признаки обезвоживания.

Коклюш: что нужно знать родителям

​Коклюш, или коклюш, вызывается бактериями, поражающими слизистую оболочку дыхательных путей. Сильный кашель является одним из основных симптомов.

Поскольку у ребенка одышка, он делает глубокий и быстрый вдох между приступами кашля. Дыхание часто издает «вопящие» звуки, отсюда и название этой болезни. Интенсивный кашель рассеивает бактерии коклюша в воздухе и может распространить болезнь на других.

Распространение коклюша

Много лет назад в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось несколько сотен тысяч случаев коклюша. С развитием вакцины от коклюша, это число снизилось. Но в последние годы число случаев заболевания в США увеличилось. В связи с этим вакцинация против коклюша детей и их опекунов важна как никогда.

Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску развития серьезных проблем с дыханием и опасного для жизни заболевания от коклюша.

Симптомы коклюша

Коклюш часто действует как обычная простуда в течение недели или двух. Затем кашель усиливается (а не улучшается, как это обычно бывает при простуде), и у детей старшего возраста может начаться характерный «возглас». На этом этапе, который может длиться две недели и более, у вашего ребенка часто может быть одышка. Они могут выглядеть голубоватыми вокруг рта. Кроме того, они могут рвать, пускать слюни и рвать.

У младенцев раннего возраста, больных коклюшем, могут быть эпизоды остановки дыхания или рвоты после продолжительного приступа кашля. Младенцы с коклюшем истощаются, у них развиваются осложнения, они становятся более уязвимыми к другим инфекциям, пневмонии и судорогам. Коклюш может привести к летальному исходу у некоторых младенцев, но обычно выздоровление начинается еще через две-четыре недели.

Коклюшный кашель, который также называют «100-дневным кашлем», может не исчезать в течение нескольких месяцев и может вернуться при будущих респираторных инфекциях.

Когда звонить педиатру

Коклюшная инфекция начинается с проявления простуды. Вам следует учитывать возможность коклюша, если:

• Ваш ребенок очень раннего возраста, который не был полностью привит и/или контактировал с кем-то, страдающим хроническим кашлем или заболеванием.

• Их кашель становится более сильным и частым, или их губы и кончики пальцев становятся темными или синими.

• Они истощаются после приступов кашля, плохо едят, их рвет после кашля и выглядят «больными».

Если вашему ребенку требуется стационарное лечение

Большинству младенцев в возрасте до шести месяцев с коклюшем первоначально необходимо лечение в больнице. Чуть менее половины детей старшего возраста с этим заболеванием также лечатся в больнице. Эта более интенсивная терапия может снизить вероятность осложнений. Эти осложнения могут включать пневмонию, которая встречается чуть менее чем у одной четверти детей в возрасте до одного года, страдающих коклюшем. Если ваш ребенок старше, его, скорее всего, будут лечить только дома.

Во время пребывания в больнице вашему ребенку может потребоваться отсасывание густых респираторных выделений. Их дыхание будет контролироваться, и им, возможно, потребуется дать кислород. Ваш ребенок будет изолирован от других пациентов, чтобы предотвратить распространение инфекции на них.

Лечение коклюша

Коклюш лечится антибиотиком, который наиболее эффективен при назначении на первой стадии болезни, до начала приступов кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, они не могут предотвратить или вылечить сам кашель. Поскольку лекарства от кашля не облегчают приступы кашля, ваш педиатр, вероятно, порекомендует другие формы домашнего лечения, чтобы помочь справиться с кашлем.

Дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить его раздраженные легкие и дыхательные пути. Испаритель также поможет ослабить выделения в дыхательных путях.

Спросите у своего педиатра, какое положение лучше всего подходит для вашего ребенка, чтобы облегчить выделение выделений и улучшить дыхание. Также спросите, нужно ли давать антибиотики или бустеры вакцины другим членам вашей семьи, чтобы предотвратить развитие у них болезни.