Коклюш признаки у детей: Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Причины развития

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей.

Симптомы коклюша у детей

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток.

Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

• у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
• свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
• синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
• после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.

На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

• вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
• Выбор антибиотика за врачом!  Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
• Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
• В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.

Кормление ребенка, больного коклюшем

При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

Особенности домашнего лечения коклюша у детей

Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

Профилактика заболевания

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины  ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме

.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

Профилактика коклюша

Что такое коклюш?

Коклюш-это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis (традиционно «коклюшевая палочка»)

Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России.

Были проведены исследования, в результате которых было установлено, что 40% детей и подростков кашляют именно из-за коклюша. Также, коклюш является причиной хронического кашля у взрослых. Взрослые, являясь резервуаром инфекции, передают ее младенцам не привитым или не достигшим возраста, когда проводится вакцинация против этого заболевания, либо детям, не привитым по тем или иным причинам.

Заболеваемость у взрослых в настоящее время составляет около 25% случаев.

Первое описание этой болезни было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538г.

Коклюш крайне заразен.

Источником заражения может быть только человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.

Как проявляется коклюш.

После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.

Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Постепенно улучшаются сон и аппетит.

Осложнения коклюша.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев.

Очень часто детям требуется госпитализация.

Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

•          Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша (является наиболее распространенной причиной смерти от коклюша)

•          Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого

•          Гипоксия

•          У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни

•          Синусит, отит, разрыв барабанных перепонок

•          Обезвоживание

•          Кровотечение из носа

•          Ушибы

•          Грыжи, разрыв мышц брюшной стенки

•          Отслойка сетчатки

•          Судороги

•          Заболевания головного мозга

•          Отставание в развитии

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Симптомы коклюша у взрослых:

•          Общее недомогание и снижение аппетита

•          Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться

•          Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.

•          У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.

Коклюш и беременность

Любое инфекционное заболевание во время беременности может негативно влиять на развитие плода и вызывать у него различные врожденные пороки, например, глухоту, катаракту, поражение сердца, скелета. Так же коклюш может провоцировать выкидыш и рождение мертвого ребенка.

Лечение 

Дети младшего возраста наиболее подвержены развитию осложнений коклюша и поэтому их зачастую госпитализируют.

При лечении коклюша назначают антибиотики, так же антигистаминные препараты.

•          Обильное питье для предотвращения обезвоживания

•          Частые приемы пищи малыми порциями для того чтобы во время рвоты уменьшить потерю жидкости

•          В комнате больного должен быть прохладный воздух

•          Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)

•          Частые проветривания

Так как обычно приступы происходят в теплом и душном помещении вечером, больным рекомендуется спать с открытым окном.

Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней.

Профилактика коклюша.

Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2014г № 125н.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Ревакцинация через 1.5 года. 

Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:

•          Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней.

•          Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски.

•          Хорошая профилактика – мытье рук.

•          В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция

•          Детям до года и непривиым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.

Коклюш у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Главная → Коклюш у детей

Коклюш – это опасное и крайне неприятное бактериальное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Стоит лишь оказаться радом с кашляющим человеком, как риск подхватить от него инфекцию становится огромным. Бактерии атакуют слизистую оболочку бронхов, сильно раздражая ее и вызывая сильный приступообразный кашель, иногда даже до рвоты.

В чем причина развития коклюша у детей? По каким признакам можно распознать это заболевание? Каковы его основные симптомы, и как правильно диагностировать коклюш?

Причины развития коклюша

Как правило, коклюш в начально стадии ведет себя, как обыкновенная простуда, вводя в замешательство зараженного человека. Достаточно часто происходят ситуации, когда взрослые, сами того не подозревая, уже являются носителями бактерии, и заражают детей. Опасность заключается в том, что новорожденные дети не имеют иммунитета к данной патологии.

Возбудитель и непосредственный виновник коклюша – коклюшная палочка или Борде-Жангу. Бактерия крайне неприятная, однако, не способная выжить в условиях вне организма человека. Поэтому заражение ею происходит только при контакте с больным.

Чаще всего, коклюш поражает детей в возрасте до 7 лет, при этом наибольшая группа риска – это дети младшего возраста, до двух лет. Так как у новорожденных иммунная система еще не сформирована, они переносят болезнь значительно тяжелее. Период расцвета заболеваемости – осенне-зимнее время, когда дети получают недостаточное количество солнечных лучей.

Признаки коклюша

В течении первых трех недель развития заболевания, коклюш легко спутать с самой обыкновенной простудой, поэтому ребенок не изолируется от окружающих, продолжает посещать школу или детский сад, заражая других детей. Основные первые признаки болезни – это:

• Боль в мышцах и ломота в теле
• Головная боль
• Повышенная температура
• Выделения из носа
• Потеря аппетита, общая слабость и быстрая утомляемость.

По мере развития коклюша появляется сухой кашель, приступы которого становится невозможно остановить, применяя обычные медикаментозные средства. Постепенно приступы становятся все более частыми и продолжительными, особенно одолевая ребенка по ночам. Длительность кашля может доходить до пяти минут, и иногда он может даже заканчиваться рвотой.

Внимание! Слишком сильный приступ кашля может стать причиной гипоксии и удушья, поэтому детям, болеющим данной патологией, жизненно важно находиться под наблюдением врачей!

 Основное отличие коклюша от других инфекционных заболеваний заключается в том, что температура тела при нем лишь в редких случаях пересекает отметку в 38 градусов.

Симптомы коклюша у детей

В зависимости от стадии заболевания, симптомы коклюша у детей бывают разные.

Стадия заболевания	Симптомы коклюша у детей
Катаральная	Незначительное ухудшение самочувствия. Постепенно появляется приступообразный кашель, который особенно часто возникает ночью во время сна. Появляется раздражительность и повышенная утомляемость. Эта стадия может продлиться до двух недель.
Пароксизмальная	Приступы кашля приобретают все более навязчивый характер, переносить их ребенку становится все сложнее, а специалист уже может определить заболевание и поставить верный диагноз. При кашле возможен свистящий звук, лицо может краснеть и синеть. Данная стадия так же может продлиться до двух недель.
Период разрешения	При правильном и своевременном тщательно подобранном лечении болезнь удается победить. Приступы кашля становятся слабее и реже, мокрота отходит все реже, и постепенно состояние здоровья малыша приходит в норму.

 

При несвоевременном лечении или же при его отсутствии кашель сильно затрудняет дыхание ребенка, порой приводя к гипоксии. Процент детской смертности от коклюша при отсутствии вакцинации, по статистике, достигает 60% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания очень важно обратиться к врачу для получения квалифицированно медицинской помощи.

Диагностика коклюша у детей

Как уже упоминалось выше, распознать коклюш на ранних стадиях развития обычно достаточно сложно. Для того, чтобы точно диагностировать его, необходимы специальные лабораторные исследования, опираясь на результаты которых врач сможет сделать точные выводы.

Помимо классической беседы с родственниками ребенка и первичного осмотра, специалист назначает ряд анализов:

• Общий анализ крови, показывающий насколько выросло содержание лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
• Анализ крови на наличие антител.
• Бактериологический посев мазка со слизистой горла и другие виды исследований.

 

 

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроб Bordetella pertussis. Передача происходит воздушно — капельным путем при контакте с больным человеком. Индекс заразности 90-92%. Для детей в возрасте до года источником инфекции обычно становятся кашляющие члены семьи.

В мире ежегодно коклюшем заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Официальная заболеваемость в РФ в 2017 году (январь-октябрь)15/100 тыс, а в 2016 году — 27 детей/100 000 населения. Много ли это? Мы в нашей клинике ежегодно диагностируем несколько десятков подтвержденных случаев коклюша у ростовских детей.

На фоне массовой вакцинации у значительной части заболевших болезнь протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. В основном это подростки и взрослые, заболевание у них протекает без характерных приступов кашля и поэтому не выявляется. Именно они являются «рассадником» инфекции для непривитых детей.

Наиболее тяжело протекает заболевание у детей первых месяцев жизни и до 1,5 лет, не получивших вакцинацию или с незавершенной вакцинацией. Смертность в этой группе 1-3%.

После заражения наступает инкубационный период — от 3 до 15 дней.
К сожалению, болезнь в начальный период не имеет характерных симптомов, поэтому затруднена ранняя постановка диагноза. Первые 7 дней течение болезни, как любое острое респираторное заболевание вирусной этиологии. Затем начинается постепенное ухудшение общего состояния, появляется слабость, повышение температуры тела до 38гр.С , прозрачные выделения из носа, заложенность носа, першение в горле, сухое покашливание .

Внимание надо обратить на неуклонное прогрессирование кашля!

Уверенно диагностировать заболевание клинически врачу позволяет только появление к концу второй недели типичного спазматического приступного кашля. Он остается сухим, с «лающим оттенком», навязчивым, иногда сопровождается рвотой, не переходит во влажный. Очень специфический признак — характерные закатывания ребенка («репризы»).

Коклюшный приступ:

• дети младшего возраста не могут заметить приближение приступа, однако с 5-6 лет ребенок способен осознавать начало характерного приступа кашля;
• ощущение перед началом приступа — нехватка воздуха, наличие инородного предмета в горле;
• несколько кашлевых толчков на выдохе с характерным «лающим» звуком;
• длинный вдох-реприз, сопровождающийся сипением и свистом, затем следующая серия кашля на выдохе;
• отхождение густой мокроты, часто с прожилками крови.

У детей первого года (особенно первых месяцев) жизни начальный период очень короткий и болезнь начинается сразу с приступов кашля. Кашель в этом возрасте проявляется не в виде типичных «закатов» с репризами, а приступами остановки дыхания, на высоте которых возможны гипоксические судороги. Дети первого года нуждаются в реанимации! Длительная гипоксия приводит к нарушениям кровоснабжения тканей головного мозга и миокарда. Оборвать или вылечить болезнь быстрее на сегодняшний день невозможно.

Нет средств лечения. Антибиотики назначаются врачом на ранних этапах, но способны только предотвратить заразность, немного сократить болезнь, не влияют на кашель у больного ребенка.

Стадия выздоровления отмечается — сокращение количества приступов кашля и общее улучшение самочувствия ребенка. В среднем кашель и другие признаки коклюша исчезают самостоятельно в течении 1-2 месяцев, но кашлевые приступы могут возобновляться на фоне заболеваний, переохлаждения или стрессов еще 6 месяцев после окончания болезни.

Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает напряженного пожизненного иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем. Как правило, прививка защищает 5-7 лет, затем уровень антител снижается.

Диагностика коклюша основывается на картине заболевания и результатах лабораторных исследований (мазок из зева на коклюш, анализ крови из вены на антитела ).
Для правильной постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения обязательно обратиться к врачу!!! Именно врач определяет медикаментозное лечение, которое включает в себя антибиотики, ингаляционную терапию, противокашлевые и седативные препараты. Применение антибиотиков ограничено во времени, не особенно влияет на течение болезни у этого ребенка, но предотвращает заражение других детей в семье.

Профилактика коклюша:
Единственным средством профилактики коклюша является вакцинация.
Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3, 4. 5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Моновакцины от данного заболевания не существует, вакцинация проводится препаратом комбинированного действия: АКДС (Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс-Гекса.
Только законченная схема вакцинации (3 вакцины с промежутком 45 дней) дает достаточный уровень защиты. Дети с одной-двумя прививками заболевают достаточно часто.

КОКЛЮШ РЯДОМ С НАМИ. ПОМНИТЕ ОБ ЭТОМ, ОТКЛАДЫВАЯ ПРИВИКИ У СВОИХ ДЕТЕЙ.
Для снижения заболеваемости детей школьного возраста и подростков планируется введение последующих ревакцинаций ( в возрасте — 4-6,12-14,17-18лет) бесклеточной вакциной с уменьшенным содержанием дифтерийного, столбнячного и коклюшного антигенов — вакцина Адасель (Санофи Пастер, Франция).

Вакцина Адасель в России уже зарегистрирована, в продажу должна поступить в середине 2018 и применяться будет у лиц от 4 до 65 лет. Такая схема есть в большинстве европейских стран, США, это позволило многократно снизить заболеваемость до нулевых процентов. Использование этой бесклеточной коклюшной вакцины открывает возможность для защиты новорожденных за счет пассивного иммунитета (если привить беременную женщину в конце 2-го — начале 3-го триместра ). А также создает возможность проведения ревакцинации против коклюша всех лиц, контактирующих с непривитым новорожденным или ребенком раннего возраста. Такая вакцинация беременных разрабатывается, и в ряде случаев уже внедрена в мире для некоторых инфекций (краснуха, корь, грипп, коклюш и др), это вакцинопрофилактика по типу «кокона».

Волокитина Марина Александровна, врач-педиатр ДМЦ «ПЛЮС»

 

Коклюш: профилактика и лечение

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции. Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания. Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг. Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии). Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

• инкубация;
• катаральный период;
• спазматический период;
• разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша: кашлевых толчков за один приступ становится все больше, ребенок уже и вдохнуть не успевает. Больше всего картина каждого приступа напоминает кашель, когда человек чем-то подавился. Каждый кашлевой толчок – это короткий выдох. Кажется, что воздуха в легких больше не остается, а голосовые связки сомкнуты, кашель продолжается. Наконец удается вдохнуть, но со свистом или хрипом, это называется репризой. Сухой продолжительный кашель в сочетании с репризами – классическая клиническая картина судорожного периода коклюша. После вдоха кашель продолжается, иногда за один приступ бывает до 3–4 реприз. В тяжелых случаях заболевания приступ может длиться до 4 минут. Давление в венах головы и на лице повышается, лицо больного ребенка краснеет, иногда даже происходят точечные кровоизлияния в капилляры кожи и глаз. При кашле больной ребенок может сильно высовывать язык, из глаз текут слезы. Приступ или прекращается постепенно или разрешается рвотой. Во время кашля иногда травмируется уздечка языка. Таких приступов может быть всего несколько в день при легком течении, а может быть до нескольких десятков при тяжелом заболевании коклюшем. При легком и среднетяжелом течении коклюша общее состояние детей между приступами не меняется: они хорошо себя чувствуют, играют. При тяжелом течении больные подавлены, они очень устают во время кашля, плохо спят ночью, проявляют тревожность и боятся приступов. Так как кашель при коклюше возникает из-за активации кашлевого центра, раздражение других центров головного мозга может спровоцировать приступ, а увлечение чем-то снимает доминантное раздражение и уменьшает вероятность приступа кашля.

Вывод 4: займите ребенка чем-нибудь. Любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению

Период разрешения. Постепенно частота приступов снижается, сами приступы укорачиваются. «Коклюшный» кашель постепенно сменяется обыкновенным, который продолжается еще около двух недель. Так как кашлевой центр раздражен, возобновление характерного кашля возможно при любой простуде. Это не возвращение коклюша, а реакция выздоровевшего, но не восстановившегося организма на новый раздражитель.

Коклюш у грудных детей

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар. Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Вывод 5: Для детей до года коклюш особенно опасен. У грудных детей часто не развивается полноценной клинической картины. Приступы кашля у малышей короче, реприз нет, но во время приступа может наступить остановка дыхания.

Что делать: если произошла остановка дыхания у грудного ребенка на фоне коклюша, необходимо срочно вызвать ему рвоту. Для этого надо надавить на корень языка. Активация рвотного центра может восстановить дыхание. Стоит распахнуть окно, вынести ребенка на улицу. При отсутствии эффекта от этих мер, надо сделать искусственное дыхание. Необходима срочная госпитализация. Последствия и осложнения: У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия. Другие осложнения коклюша — это бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс). На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Самое частое осложнение коклюша — это пневмония при присоединении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, гемофильной и синегнойной патогенной микрофлоры. Заболевание при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий сердца, нарушении мозговой активности.

Вывод 6: после перенесенного коклюша, поинтересуйтесь у врача от каких инфекций нужно привить ребенка, чтобы избежать дальнейших осложнений (против гемофильной инфекции, пневмококковой и гриппа)

Диагностика: Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины, общего анализа крови. Затем для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Лечение коклюша у детей: что же надо делать и что необходимо знать?

1. Помнить о других людях – о тех, кто был в контакте с Вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться – дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
2. Убить микроб – выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства – это дело врача. Задача родителей добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема. (Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта – в виде уменьшения частоты и длительности приступов – заметить не удается. И мы уже понимаем почему – ведь кашель не из за микроба, а из за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде – сделать больного не заразным)
3. Относится к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но, ежели заболели, – время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет – ни на какие таблетки особо надеяться не стоит. (Так как кашель имеет центральный генез, то есть возникает не из-за воспаления в дыхательных путях, а из-за раздражения центра кашля в мозгу, отхаркивающие препараты не показаны. Противопоказаны средства стимулирующие кашель: горчичники и банки)
4. Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны: не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и с катанием; всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки; стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и уж, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.(С учетом предыдущего пункта, кормление ребенка с коклюшем составляет особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится настолько страшным, что даже упоминание о еде (например, произнесенная мамой фраза: «пойдем кушать») вызывает приступ кашля. К счастью это бывает редко, но вот кашель после еды и рвота всем, что съел – явление довольно распространенное. Не следует давать сразу много еды – даже если хочет есть много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест – тем больше вероятность и приступа и рвоты. Поэтому, лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе, кашель с рвотой после него редко бывает 2 раза подряд – т.е. если после приступа рвота была, то следующие 2 3 приступа будут легче)
5. Один из наиглавнейших факторов в лечении коклюша – правильный ответ на вопрос «чем дышать?» Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок – тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его дома. И неудивительно, что после месяца кашляния взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит» который, на, самом деле, был легким коклюшом, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но, поскольку упомянутые нами «другие болезни» проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто. Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, не целесообразно быть там, где сухо и тепло, необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми. Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, если таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще не плохо бы было уехать туда, где они есть – в деревню к бабушке, на дачу и т.п.
6. Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений – все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны – максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.
7. В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что оно началось, должна появиться при: – повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился; – внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже; – изменении общего самочувствия – слабости, учащенном дыхании – в промежутках между приступами. Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и не малое. Перечисленные выше помогут родителям своевременно обратиться за помощью.
8. В подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но, иногда, без больницы не обойтись. Так когда же? а) – коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия – очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело; б) – вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания. Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом, должны быть в уверенности относительно того, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться). Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства – дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с Вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, бромгексин, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами бромгексина в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких

Профилактика коклюша

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду большого количества отказов от вакцинации от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие нецелесообразным и опасным. Правды ради, следует отметить, что, из трех компонентов этой вакцины, коклюшный переносится наиболее тяжело – т.е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от вакцинации АКДС. … Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3; 4,5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (ассоциированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), зарегистрированы зарубежные аналоги – ацеллюлярные вакцины «Пентаксим» «Тетракок», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса». Определиться какой именно вакциной нужно прививать Вашего ребенка поможет участковый врач.

Вывод 7: Не отказывайтесь от вакцинации свих детей. Именно вакцинация является единственным надежным средством профилактики коклюша! Конечно, привитые дети, в старшем возрасте могут заболеть коклюшем, но заболевание протекает несравнимо легче. Настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле и протекает как банальное легкое ОРЗ без развития осложнений.

Пленкина Л. Л

Карась Н.А.

 

цены на лечение, симптомы и диагностика коклюша инфекционистом в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Острую инфекцию, характеризующуюся поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и возникновением мучительного кашля, называют коклюшем. Лечением заболевания занимаются инфекционисты и пульмонологи.

Общая информация

Коклюш представляет собой крайне заразное заболевание бактериальной природы, проявляющееся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Бактерии Bordetella pertussis попадают в организм воздушно-капельным путем и размножаются в области внутренней оболочки гортани и бронхов. Выделяемые патогенными микроорганизмами токсины вызывают воспалительную реакцию и приступообразный кашель. По мере прогрессирования заболевание может влиять на дыхательный центр головного мозга, в результате чего кашель усиливается во время смеха, боли и разговора. Кроме того, коклюш негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Ослабление иммунитета на фоне заболевания может стать причиной вторичной инфекции.

Коклюш чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста, однако у взрослых пациентов также возможно возникновение инфекции. Это заболевание представляет наибольшую угрозу для грудных детей, у которых нередко возникает воспаление легких, поражение головного мозга или другое жизнеугрожающее осложнение на фоне инфекции. Больной продолжает заражать других людей в течение 25-30 дней с момента появления первых симптомов патологии. После вакцинации заражение Bordetella pertussis обычно не вызывает острой симптоматики. Лечение коклюша предполагает назначение медикаментозной и общеукрепляющей терапии.

Симптомы коклюша

Инкубационный период, во время которого еще не возникают симптомы болезни, может длиться от нескольких дней до двух недель после заражения. Первый период заболевания характеризуется сухим кашлем, незначительным увеличением температуры тела и насморком. Через несколько дней у пациента возникает мучительный приступообразный кашель, не проходящий до полного выздоровления.

Другие симптомы и признаки:

• Свистящий звук во время вдоха;
• Неприятные ощущения в груди;
• Раздражение горла;
• Ощущение нехватки воздуха во время кашля;
• Усиление кашля в ночное время;
• Слабость и усталость;
• Беспокойство;
• Ухудшение аппетита;
• Кратковременная задержка дыхания (у маленьких детей).

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Сам по себе коклюш не вызывает значительное увеличение температуры тела (лихорадку), поскольку бактерии не проникают в глубокие ткани. Появление лихорадки может свидетельствовать о возникновении вторичной инфекции. У детей до 3 лет может возникать атипичная симптоматика, характеризующаяся отсутствием кашля и пассивностью.

Причины коклюша

Воздушно-капельный путь передачи инфекции предполагает распространение бактерий со слюной, выделяющейся во время кашля и разговора. В связи с этим заболевание может возникнуть у всех людей, контактирующих с пациентом. Особенно быстро коклюш распространяется в детских садах. Взрослые люди часто являются носителями бактерии без каких-либо симптомов. Врожденный иммунитет против коклюша отсутствует, поэтому заболеванию подвержены все люди, однако после вакцинации или ранее перенесенной инфекции формируется приобретенная защита. Повторное возникновение коклюша редко выявляется у людей в преклонном возрасте.

Факторы риска:

• Возраст пациента до 7 лет;
• Отсутствие вакцинации;
• Постоянный контакт с носителями инфекции при совместном проживании или посещении образовательных учреждений;
• Врожденное или приобретенное нарушение иммунитета.

Вакцинация не обуславливает пожизненную защиту против бактерии, поэтому необходимо регулярно повторять процедуру в соответствии с календарем прививок. После выздоровления у пациента может сохраняться длительное носительство возбудителя болезни, поэтому инфекция способна долго распространяться из одного источника.

Диагностика коклюша в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов коклюша необходимо записаться на прием к инфекционисту. Врач нашей клиники опрашивает пациента для изучения жалоб и собирает анамнез. Проводится общее обследование, включающее осмотр горла, измерение температуры и прослушивание (аускультацию) легких. Результаты осмотра могут свидетельствовать о наличии инфекции дыхательных путей, однако для уточнения типа возбудителя болезни и исключения осложнений инфекционист назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Методы диагностики в «СМ-Клиника»:

• Общий анализ крови. Врач назначает это исследование для обнаружения признаков острой инфекции. В процедурном кабинете специалист обрабатывает кожу пациента в области локтевого сгиба антисептиком, использует жгут и прокалывает вену для забора небольшого количества крови. Обнаружение повышенного количества лейкоцитов в анализе свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в организме. Общий анализ крови не является специфическим тестом на коклюш, поэтому инфекционист использует дополнительные исследования;
• Мазок слизистой оболочки носоглотки. Врач просит пациента широко открыть рот и с помощью специального тампона собирает необходимый для диагностики материал. Образец тканей и слизи транспортируется в лабораторию, где специалисты высеивают возбудителя болезни на питательную среду. Бакпосев является высокоинформативным исследованием, позволяющим подтвердить тип возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективное лечение болезни. Взятие мазка не сопровождается неприятными ощущениями;
• Анализ крови для серологической диагностики. Специальные исследования дают возможность обнаружить в крови структуры бактериальной клетки или антитела, выделяемые организмом для борьбы с инфекцией. Врач назначает забор венозной крови с проведением теста с помощью реакции агглютинации или реакции непрямой гемагглютинации. В результате врач получает достоверные лабораторные признаки присутствия возбудителя коклюша в организме пациента;
• Рентгенография легких– стандартное исследование, позволяющее получить изображение органа. Пациента просят раздеться по пояс, снять металлические украшения и встать вплотную к поверхности аппарата. В результате врач получает снимки легких в двух проекциях, необходимые для исключения пневмонии, ателектаза и других опасных осложнений коклюша. Это простое и безболезненное исследование.

Все анализы крови и мокроты проводятся в лаборатории «СМ-Клиника», оснащенной современным оборудованием. Инфекционист получает точные результаты диагностики и в кратчайшие сроки назначает эффективное лечение. При необходимости проводится дополнительная консультация невролога, пульмонолога или врача другого профиля для исключения менее распространенных осложнений коклюша.

Лечение коклюша в «СМ-Клиника»

Инфекционист нашей клиники подробно изучает результаты диагностики и назначает индивидуальную схему лечения. Медикаментозная терапия направлена на уничтожение бактерий, облегчение воспалительного процесса и устранение неприятных симптомов. Врач также назначает общеукрепляющую терапию, включая диету и витамины. Своевременное проведение лечения в нашей клинике позволяет предотвратить развитие опасных осложнений коклюша.

Проводимое лечение в «СМ-Клиника»:

• Противомикробная терапия. Инфекционист назначает пациенту антибиотики широкого спектра действия для предотвращения дальнейшего распространения бактерий в организме. Обычно назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов, однако в ходе лечения врач контролирует состояние пациента и при необходимости подбирает другие медикаменты. Курс лечения в среднем составляет одну неделю;
• Введение противококлюшного иммуноглобулина. Это средство, способствующее развитию пассивного иммунитета и уничтожению бактерий. Препарат вводится с помощью инъекции в ягодичную мышцу;
• Назначение лекарственных средств для устранения кашля и судорог. В первую очередь инфекционист назначает антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным и успокаивающим действием. Судороги устраняются с помощью спазмолитиков;
• Терапия для облегчения симптомов коклюша. При необходимости врач назначает пациенту кислородотерапию. С помощью ингаляции в дыхательные пути пациента вводятся газовая смесь с определенным содержанием кислорода. Этот метод терапии необходим для борьбы с дыхательной недостаточностью при тяжелом течении коклюша.

При назначении схемы лечения врачи нашей клиники ориентируются на возраст пациента и тяжесть симптоматики. Постоянный контроль результатов терапии позволяет добиваться наиболее благоприятного прогноза.

Профилактика коклюша

Практически все инфекционные заболевания отлично поддаются профилактике. Врачебные рекомендации, направленные на предупреждение коклюша, особенно важны в детском возрасте, когда инфекция способна вызывать наиболее грозные осложнения.

Основные методы профилактики:

• Плановая вакцинация против коклюша в возрасте 3-х месяцев. Ребенку необходимы три прививки с интервалом в 6 недель;
• Своевременное обращение к врачу при появлении признаков респираторной инфекции;
• Предупреждение контакта с больными людьми.

Врачи «СМ-Клиника» проводят консультации для объяснения методов профилактики коклюша. К нашему специалисту также можно обратиться для прохождения обследования в случае, если заболевание было диагностировано у членов семьи.

Наши преимущества:

Более 7 ведущих инфекционистов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Симптомы, признаки и лечение коклюша у детей

Коклюш — заразная болезнь, вызываемая Bordetella pertussis, которой подвержены в основном дети и подростки. При чем чаще всего болеют не вакцинированные дети до 5 лет. Наибольшую опасность коклюш несет детям до 1 года. Чем старше становится ребенок, тем легче переносится болезнь.

Заражение происходит воздушно-капельным путем через кашель, чихание или общение. «Коклюш» происходит от французского coqueluche, в переводе «петушок», из-за специфического кашля во время болезни, напоминающего кукареканье.

Коклюш очень заразен через прямое общение с носителем. Через посторонние предметы (игрушки, посуда) заразиться практически невозможно — во внешней среде бактерии Bordetella pertussis погибают. Организм вырабатывает иммунитет во время болезни, который действует всю жизнь. Заражение коклюшем в пожилом возрасте по симптомам и тяжести болезни равносильно простуде.

Вакцина от коклюша
В организм человека чаще всегда вирус попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, иногда через повреждения кожи, после чего проникает в лимфатические узлы, где размножается. С кровью переносится в другие лимфообразования, после проявляя себя симптомами. Переносчиком краснухи могут быть только люди, а источником — больной человек во время клинических проявлений болезни. Причем наиболее активное заражение происходит во время недели до того, как на коже проступают высыпания.

Симптомы коклюша

Инкубационный период, время, когда проявляются симптомы, длится от 5 до 20 дней, но в среднем коклюш проявляет себя через 2 недели.

У болезни 3 стадии:

• катаральная. Начало заболевания, когда активно размножаются бактерии. Вначале коклюш похож на обычную простуду с кашлем, насморком и повышенной температурой. Иногда случается только кашель, сухой и стойкий к обычным лекарствам. Длится этот период 1-2 недели;
• пароксизмальный. Болезнь входит в пиковую фазу, в это время коклюш переносится тяжелее всего — кашель накатывает приступами. Во время кашля лицо пациента становится красным или синеет, слезятся глаза, проступают вены. В конце сходит мокрота или рвота, и кашель затихает до следующего раза. Это может вызывать боль в мышцах груди или живота, нарушать кровообращение грудной полости, даже способствовать формированию грыжи. Кашель учащается ночью, у младенцев может выглядеть как апноэ — остановка дыхания. Эта фаза длится от 4 до 6 недель;
• стадия выздоровления. Симптомы развиваются в обратном порядке. Изнурительный кашель может мучать больного еще до 2 месяцев, приступы становятся все реже и реже. Характерная спазматическая форма кашля сменяется стандартной, температура нормализуется. Больной заметно идет на поправку, у него просыпается аппетит. Остаточный кашель может наблюдаться еще в течение полугода.

Спровоцировать кашель может психологический фактор — сильные эмоции, переживания или физические нагрузки. Случаются затяжные приступы кашля, особенно ночью.

Лечение коклюша

Это длительная болезнь, поэтому лечить коклюш также нужно долго и тщательно соблюдая рекомендации. Младенцы до 4 месяцев и пациенты с тяжелыми формами болезни должны быть госпитализированы.

Коклюш лечится комплексным подходом, который сочетает в себе:

• режим. И взрослым в тяжелой форме, и особенно детям при любой степени болезни, важно исключить физические нагрузки и стрессы. Из физической активности следует оставить неспешные прогулки на свежем воздухе, если температура на улице колеблется от -5 до +15°C;
• специальную диету. Еда не должна раздражать, следует исключить специи, острые приправы, еду с ярким вкусом. Есть необходимо небольшими порциями. Нельзя насильно кормить детей;
• лекарственные препараты в комплексе (антибиотики, противокашлевые, витамины).

При коклюше важно:

• исключить инфекцию из организма;
• облегчить приступы кашля и сделать их реже;
• снизить последствия гипоксии;
• избежать осложнений после болезни.

Профилактика

Прививка от коклюша — эффективный способ выработать иммунитет к болезни, который длится в среднем 5- 10 лет. Поэтому помимо вакцинации, важно соблюдать календарь повторных прививок, чтобы продлить ослабевший эффект. Среди множества препаратов, чаще всего выбирают надежную бельгийскую вакцину — Бустрикс.

После перенесенного заболевания организм вырабатывает иммунитет сроком до 20 лет, но пассивная иммунизация — это не самый надежный способ противостоять повторному заражению.

коклюш | Коклюш | Признаки и симптомы

Коклюш (коклюш) может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей, подростков и взрослых. Симптомы коклюша обычно развиваются в течение 5-10 дней после заражения. Иногда симптомы коклюша не развиваются до 3 недель.

Ранние симптомы

Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и, возможно, легкого кашля или лихорадки. У младенцев кашель может быть минимальным или даже отсутствовать. У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ».Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Наиболее опасен коклюш для младенцев. Около половины детей младше 1 года, заболевших этой болезнью, нуждаются в стационарном лечении. Узнайте больше об осложнениях при коклюше.

У тех, кто получил вакцину против коклюша:

• В большинстве случаев кашель не длится столько дней
• Приступы кашля, коклюша и рвоты после приступов кашля возникают реже
• Процент детей с апноэ (длительная пауза в дыхании), цианозом (синяя / пурпурная окраска кожи из-за недостатка кислорода) и рвотой меньше

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают:

• Насморк
• Субфебрильная температура (как правило, минимальная на всем протяжении болезни)
• Легкий, эпизодический кашель
• Апноэ — пауза дыхания (у младенцев)

Коклюш на ранних стадиях, кажется, не более чем простуда.Поэтому медицинские работники часто не подозревают и не диагностируют это, пока не появятся более серьезные симптомы.

Симптомы поздней стадии

Через 1-2 недели и по мере прогрессирования заболевания могут появиться традиционные симптомы коклюша, в том числе:

• Пароксизмы (приступы) частого быстрого кашля, за которым следует пронзительный крик
• Рвота (рвота) во время или после приступов кашля
• Истощение (сильная усталость) после приступов кашля

Важно знать, что многие дети с коклюшем вообще не кашляют.Вместо этого они перестают дышать и становятся синими.

Коклюш может вызывать сильный и быстрый кашель, повторяющийся снова и снова, пока воздух не уйдет из легких. Когда в легких больше нет воздуха, вы вынуждены вдыхать с громким «кричащим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать рвоту и сильную усталость. Хотя после приступа кашля вы часто бываете истощены, обычно вы чувствуете себя довольно хорошо в промежутке. Приступы кашля обычно становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут происходить чаще ночью. Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Крика часто не бывает, если у вас более легкое (менее серьезное) заболевание. Инфекция обычно протекает легче у подростков и взрослых, особенно у тех, кто получил вакцину от коклюша.

Увеличить изображение

Восстановление

Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится слабее и встречается реже. Однако приступы кашля могут вернуться вместе с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюшной инфекции.

Список литературы

• Макнамара Л.А., Скофф Т., Фолкнер А. и др. Снижение степени тяжести коклюша у людей, получивших соответствующую возрасту вакцинацию против коклюша — США, 2010–2012 гг. Клиническая инфекция . Epub впереди печати. 2017.
• Barlow RS, Reynolds LE, Cieslak PR, et al. Вакцинированные дети и подростки с коклюшной инфекцией снизили тяжесть и продолжительность заболевания, Орегон, 2010-2012 гг. Клиническая инфекция . 2014. 58 (11): 1523–9.
• Stehr K, Cherry JD, Heininger U, et al. Испытание сравнительной эффективности в Германии на младенцах, получавших либо бесклеточную коклюшную компонентную вакцину DTP (DTaP), либо цельноклеточную компонентную вакцину DTP, либо вакцину DTExternal. Педиатрия . 1998; 101 (1 Pt 1): 1–11.
• Tozzi AE, Ravá L, Ciofi ML, et al. Клинические проявления коклюша у невакцинированных и вакцинированных детей в первые шесть лет жизни. Педиатрия .2003. 112 (5): 1069–75.
• Ward JI, Cherry JD, Swei-Ju C и др. Bordetella pertussis инфекция у вакцинированных и невакцинированных подростков и взрослых, по оценке национального проспективного рандомизированного испытания бесклеточной коклюшной вакцины (APERT) Внешний. Клиническая инфекция . 2006; 43: 151–7.

Начало страницы

Коклюш (коклюш) у взрослых

Что такое коклюш (коклюш)?

Коклюш, или коклюш, очень заразен и поражает в основном младенцев и маленьких детей. Коклюш вызывается бактерией под названием B ordetella pertussis. Заболевание характеризуется приступами кашля, которые заканчиваются характерным «криком» при вдыхании воздуха. Коклюш стал причиной тысяч смертей в 1930-х и 1940-х годах. С появлением вакцины уровень смертности резко снизился. Противококлюшные вакцины очень эффективны. Однако, если коклюш циркулирует в сообществе, есть вероятность, что даже полностью вакцинированный человек может заразиться этим заболеванием.Младенцы, которые слишком маленькие для вакцинации, также подвержены очень высокому риску заражения коклюшем. Заболевание может быть очень серьезным, а иногда и смертельным у младенцев. Многие дети, зараженные коклюшем, заразились им от взрослых.

Каковы симптомы коклюша?

Заболевание начинается как обычная простуда с насморка или заложенности носа, чихания, а иногда и легкого кашля или лихорадки. Обычно через неделю-две начинается сильный кашель. Ниже приведены наиболее частые симптомы коклюша. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Младенцы младше 6 месяцев могут не страдать классическим коклюшем или его плохо слышать. Вместо кашля у младенцев может наблюдаться очень серьезная пауза в дыхании, называемая апноэ. Вам следует проконсультироваться со своим врачом или позвонить по номеру 911, если вы наблюдаете паузы в дыхании. Симптомы коклюша могут включать:

• Сильный и быстрый кашель до тех пор, пока из легких не выйдет весь воздух, и человек не будет вынужден вдохнуть, вызывая «коклюш».

• Чихание

• Выделения из носа

• Лихорадка

• Больные, слезящиеся глаза

• Губы, язык и ногтевые ложа могут посинеть во время приступов кашля

Коклюш может длиться до 10 недель и может привести к пневмонии и другим осложнениям.

Симптомы коклюша могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется коклюш?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, диагноз коклюша часто подтверждается посевом, взятым из носа.

Как лечить коклюш?

Специфическое лечение коклюша будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Степень условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Антибиотики обычно назначают в течение 3 недель после начала кашля у детей старше 1 года и в течение 6 недель после начала кашля у детей младше 1 года.Беременным женщинам также назначают антибиотики в течение 6 недель после начала кашля. Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции через 5 дней лечения. Другое лечение может включать:

• Сохранение тепла

• Частое питание небольшими порциями

• Обильное питье

• Снижение раздражителей, вызывающих кашель

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли предотвратить коклюш?

Несмотря на то, что была разработана вакцина против коклюша, которую обычно вводят детям первого года жизни, случаи заболевания все еще встречаются, особенно у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

С 1980-х годов произошло резкое увеличение числа случаев коклюша, особенно среди детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет и младенцев в возрасте до 6 месяцев. Это связано со снижением вакцинации в некоторых общинах.CDC рекомендует сделать детям 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша. Прививка DTaP — это комбинированная вакцина, которая защищает от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша. Первые 3 прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев; пятый укол делается, когда ребенок идет в школу в возрасте от 4 до 6 лет. Дети в возрасте 11 или 12 лет должны получать Tdap во время регулярных осмотров. Бустерная вакцина Tdap содержит препараты от столбняка, дифтерии и коклюша.Если взрослый не получил вакцину Tdap в подростковом или десятилетнем возрасте, он или она должны получить дозу Tdap вместо бустера Td. Все взрослые должны получать ревакцинацию Td каждые 10 лет, но ее можно вводить до истечения 10 лет. Беременные женщины должны получать ревакцинацию в конце второго триместра или в третьем триместре каждой беременности. Всегда консультируйтесь с вашим врачом за советом.

Коклюш — HealthyChildren.org

Что такое коклюш?

Коклюш, или коклюш, у маленьких детей встречается реже, чем раньше, поскольку вакцина против коклюша сделала большинство детей невосприимчивыми.До разработки этой вакцины ежегодно в Соединенных Штатах регистрировалось несколько сотен тысяч случаев коклюша. Сейчас в США около 1 миллиона случаев в год, но в основном это взрослые и подростки.

Заболевание вызывается бактериями коклюша, которые поражают слизистую оболочку дыхательных путей (бронхи и бронхиолы), вызывая сильное воспаление и сужение дыхательных путей. Яркий симптом — сильный кашель. Если не распознать должным образом, бактерии могут передаваться тем, кто находится в тесном контакте с инфицированным человеком, через его дыхательные выделения.

Кто подвергается риску?

Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску развития серьезных проблем с дыханием и опасного для жизни заболевания от коклюша. Поскольку у ребенка одышка, он глубоко и быстро вдыхает между кашлями. Эти вдохи (особенно у младенцев старшего возраста) часто издают «кричащий» звук — отсюда и название болезни. Сильный кашель разбрасывает бактерии коклюша в воздух, распространяя болезнь на других восприимчивых людей.

Симптомы

Коклюш часто в течение недели или двух действует как простуда. Затем кашель усиливается, и у старшего ребенка могут начаться характерные «крики». Во время этой фазы (которая может длиться две недели и более) у ребенка часто возникает одышка, и вокруг рта он может выглядеть синюшным. Она также может рвать, пускать слюни и рвать.

Младенцы, больные коклюшем, истощаются, и у них развиваются такие осложнения, как предрасположенность к другим инфекциям, пневмония и судороги.Коклюш может быть смертельным для некоторых младенцев, но обычно выздоровление начинается через две-четыре недели. Кашель может не исчезать в течение нескольких месяцев и может вернуться при последующих респираторных инфекциях.

Когда звонить врачу

Инфекция коклюша начинается с простуды. Вы должны учитывать возможность коклюша при наличии следующих условий.

• Ребенок — очень маленький младенец, который не был полностью иммунизирован и / или имел контакт с кем-то с хроническим кашлем или заболеванием.
• Кашель ребенка становится более сильным и частым, или его губы и кончики пальцев становятся темными или синими.
• Она истощается после приступов кашля, плохо ест, рвет после кашля и / или выглядит «больной».

Когда вашему ребенку требуется стационарное лечение

Большинство младенцев с коклюшем в возрасте до шести месяцев и чуть менее половины детей старшего возраста, страдающих этим заболеванием, первоначально лечатся в больнице. Эта более интенсивная терапия может снизить вероятность осложнений.Эти осложнения могут включать пневмонию, которая возникает у чуть менее четверти детей в возрасте до одного года, страдающих коклюшем. (Если ваш ребенок старше, он, скорее всего, будет лечиться только дома.)

Находясь в больнице, вашему ребенку может потребоваться отсасывание густого респираторного секрета. Его дыхание будет контролироваться, и ему может потребоваться введение кислорода. В течение нескольких дней ваш ребенок будет изолирован от других пациентов, чтобы инфекция не распространилась на них.

Лечение

Коклюш лечится антибиотиками, обычно в течение двух недель. Эти лекарства наиболее эффективны, когда их дают на первой стадии болезни до начала приступов кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, они не могут предотвратить или лечить сам кашель. Поскольку лекарства от кашля не снимают приступы кашля, ваш педиатр, вероятно, порекомендует другие формы домашнего лечения, чтобы помочь справиться с кашлем.

Дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить его раздраженные легкие и дыхательные пути. Вапорайзер также поможет разжижить выделения в дыхательных путях. Спросите своего педиатра о том, в каком положении лучше всего будет ваш ребенок, чтобы слить эти выделения и улучшить дыхание. Также спросите своего врача, нужно ли давать антибиотики или бустеры вакцины другим членам вашей семьи, чтобы предотвратить развитие болезни.

Профилактика

Лучший способ защитить вашего ребенка от коклюша — вакцинация DTaP (иммунизация в возрасте двух, четырех и шести месяцев и ревакцинации в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев и в четыре или пять лет). См. Рекомендуемые графики иммунизации.

Tdap также защищает от коклюша. Однократная доза вакцины Tdap следует вводить детям в возрасте от 7 до 10 лет, которые были недостаточно вакцинированы DTaP или имеют неполный анамнез прививок.

Американская академия педиатрии (AAP) продолжает рекомендовать вакцинацию подростков, включая беременных подростков. Беременные женщины также должны получить вакцину. Разовую дозу следует вводить взрослым, контактирующим с младенцами, даже если они старше 65 лет, а также медицинским работникам любого возраста.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Коклюш (коклюш) | Уход за детьми

• Коклюш — очень заразное заболевание.
• Любой, кто не был вакцинирован против коклюша , может заболеть коклюшем.
• Коклюш становится все более распространенным явлением среди подростков, потому что защита от прививок перестала действовать.

Коклюш, также называемый коклюшем, вызывается микробами, которые попадают в горло и легкие и затрудняют удаление слизи из дыхательных путей. Дети могут кашлять так долго и так сильно, что они не могут дышать.Младенцы младшего возраста могут не кашлять из-за сильного кашля и могут перестать дышать.

У младенцев с коклюшем могут быть припадки (припадки), а в серьезных случаях они могут впадать в кому. Примерно 1 из 400 детей, больных коклюшем, умирает из-за пневмонии или повреждения головного мозга.

У детей старшего возраста, подростков и взрослых, заболевших коклюшем, будут 1-2 недели частых приступов сильного кашля. В общей сложности кашель может длиться от 6 до 12 недель.

Как распространяется коклюш?

Коклюш — очень заразное заболевание.

• Он распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и микробы попадают в нос или рот человека, находящегося поблизости.
• Обычно он передается среди членов семьи и в других ситуациях, когда существует тесный контакт между людьми.

Коклюш наиболее заразен в течение первых 2 недель, когда симптомы похожи на простуду.

Коклюшем может заболеть любой, кто не был вакцинирован от коклюша. Вакцина от коклюша не работает так же хорошо, как другие вакцины, поэтому даже люди, которые были вакцинированы, могут иногда заразиться коклюшем.Тем не менее, вакцинация по-прежнему важна, потому что те, кто был вакцинирован, но все еще болеют коклюшем, будут иметь гораздо более легкое заболевание, чем те, кто не был вакцинирован.

Каковы симптомы коклюша?

• Коклюш также известен как «коклюш», потому что основным симптомом является сильный кашель. При кашле перед следующим вдохом может последовать крик.
• Обычно начинается с простуды с сильного насморка. Через несколько дней начинается типичный кашель.Ваш ребенок уже заразен, когда появляются симптомы, похожие на простуду.
• Кашель может быть настолько агрессивным, что у детей рвота или затрудненное дыхание. Многие дети не дают спать себе и своим семьям, потому что они так сильно кашляют по ночам.
• Кашель обычно бывает сильным в течение 2–3 недель, а затем начинает улучшаться.
• Некоторые дети будут кашлять в течение нескольких месяцев после коклюша, особенно если они простудятся до полного выздоровления.

Коклюш становится все более распространенным явлением среди подростков, потому что защита от их вакцин перестала действовать. У детей старшего возраста и подростков обычно бывает только продолжительный кашель без крика. У них также могут быть проблемы с дыханием, рвота или потеря веса.

Подросткам необходима бустерная доза вакцины в возрасте от 14 до 16 лет. Взрослые должны получать одну дозу в зрелом возрасте, особенно родители или бабушки и дедушки маленьких детей и люди, которые работают с маленькими детьми.

Может ли коклюш вызвать более серьезные проблемы?

Да. У младенцев с коклюшем могут быть приступы, при которых они не дышат, или судороги. В серьезных случаях они могут впасть в кому. Младенцы до 1 года часто попадают в больницу. Практически все случаи смерти от коклюша происходят у детей младше 6 месяцев.

Дети старшего возраста, подростки и взрослые могут кашлять так сильно, что ломают ребро, теряют контроль над мочеиспусканием, получают грыжу или коллапс легкого.

Как лечится коклюш?

• Если болезнь обнаружена достаточно рано, до начала приступов кашля, могут помочь антибиотики.
• Если лечение начнется позже, антибиотики не помогут. Это потому, что бактерии уже нанесли вред. Но антибиотики все же могут быть назначены, чтобы предотвратить распространение бактерий на других людей.

Как я могу защитить своего ребенка?

Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.

Вашему ребенку будут сделаны прививки в 2, 4, 6 и 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и еще раз в подростковом возрасте (обычно в 9 классе). Маленькие дети также могут быть защищены, если все вокруг них, включая взрослых, прошли соответствующую вакцинацию.

Когда мне позвонить врачу?

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него может быть коклюш, даже если он уже получил все запланированные вакцины.

Если ваш ребенок заразился коклюшем, ему следует как можно скорее получить вакцину против коклюша, если ее вакцины устарели.Некоторым детям, инфицированным коклюшем, назначают антибиотики. Ваш врач или местное отделение общественного здравоохранения могут сообщить вам, нужны ли вашему ребенку антибиотики.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель:

• сопровождается рвотой, или
• сопровождается кричащим звуком, когда ребенок делает вдох после кашля, или
• вызывает проблемы с дыханием, или
• делает кожу или губы вашего ребенка красными, пурпурными или синими.

Дополнительная информация в CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: август 2015 г.

Вакцина, симптомы, лечение, диагностика, причины и побочные эффекты

The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2005

Switzerland.Всемирная организация здоровья. «Коклюш». 26 марта 2010 г. / болезни / коклюш / en />.

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Еженедельная эпидемиологическая сводка». 4 ноября 2005 г. .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. «Отчет о коклюше». 10 июня 2014 г. .

США.Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. «Эпидемия коклюша может быть наихудшей за 50 лет». 23 июня 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «О вспышках коклюша». 28 августа 2013 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г..

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Данные NCHS о госпитализации детей раннего возраста по поводу коклюша». 7 января 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш». .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Тенденции вспышек коклюша». 2 августа 2013 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш (коклюш)». 26 августа 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вспышка коклюша (коклюша) — вопросы и ответы». 26 августа 2010 г. .

США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация от коклюша». 26 августа 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш (коклюш) — что вам нужно знать». 12 мая 2012 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Предварительный отчет по эпиднадзору за коклюшем за 2013 год. Янв.3, 2014. .

США. Департамент здравоохранения штата Вашингтон. «Число случаев коклюша превысило 1000 случаев в штате Вашингтон — эпидемия продолжается». 24 апреля 2012 г. .

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Коклюш — еще одно название коклюша (согласно TUSS iss). Это заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями (микробами). Микробы легко распространяются при вдыхании капель от инфицированного человека, который кашляет, чихает, смеется или разговаривает с вами рядом. Иногда коклюш можно заразить, прикоснувшись к чему-нибудь, на котором находятся микробы.

Коклюш получил свое название от высокотонального «коклюша», который больной издает в конце заклинания кашля, когда он или она задыхается. Не все люди с коклюшем издают этот звук.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто он встречается у младенцев и детей младше 4 лет. Наибольшему риску подвергаются люди, которые не были полностью иммунизированы (получили все прививки или «детские прививки»).

В группе риска:

• Младенцы, не получившие 3 вакцины (DTaP) до 3 лет. Рекомендуется 5 DTaP к 6 годам.
• Дети и подростки, которым не делали ревакцинацию (Tdap), рекомендуется в возрасте 11 лет. Защита от вакцины со временем проходит.
• Взрослые, не прошедшие полную вакцинацию, в том числе получившие ревакцинацию

Взрослые также могут быть носителями. У них может не быть симптомов, но они способны заразить других.

Симптомы коклюша

Стадия 1: В первые несколько дней у вашего ребенка будут проявляться симптомы простуды или гриппа, такие как насморк, чихание и легкий кашель. Лихорадки мало или нет.

Стадия 2: Начиная со второй недели, начинаются типичные приступы «кричащего» кашля, которые могут длиться 6 недель.Некоторые дети могут издавать удушающие звуки вместо крика.

• Во время приступа кашля вашему ребенку будет казаться, что он задыхается, давится или не может отдышаться. Его лицо может быть красным или голубоватым.
• У очень маленьких детей в качестве основного симптома может быть остановка дыхания (апноэ). Цвет кожи может стать тусклым или синим.
• Заклинания могут длиться больше минуты. У ребенка может быть до 50 приступов кашля в день.
• Заклинания могут быть вызваны едой, питьем, зевотой, чиханием или вдыханием холодного воздуха.Они могут возникнуть в любое время, но чаще возникают ночью и сразу после пробуждения.
• Рвота часто возникает во время и после приступа кашля.
• Ребенок, вероятно, откашливает большое количество густой, вязкой слизи после того, как приступ кашля закончится.

Стадия 3: Ребенок может время от времени кашлять или кричать в течение года после этого.

Что делать

• Коклюш часто пугает и ребенка, и родителей.Постарайтесь сохранять спокойствие.
• Оставайтесь с ребенком во время приступа кашля.
• Положите ребенка на животик лицом в сторону. Голова должна быть немного ниже остального тела (Рисунок 1). Это помогает ребенку откашляться, не подавившись слизью.
• Держите наготове шприц с грушей или NoseFrida ^® для удаления слизи ( Рисунок 1 ).
• Часто давайте ребенку небольшое количество еды и жидкости.Обычно лучше давать прозрачные жидкости, чем молоко или смеси. Некоторыми примерами прозрачных жидкостей являются Pedialyte ^® , разбавленный Gatorade ^® и прозрачный бульон. Часто ваш ребенок будет лучше есть после кашля и отрыгивания слизи.

Когда обращаться за экстренной помощью

Позвоните 911 или обратитесь в службу неотложной помощи, если ваш ребенок:

• Прекращает дыхание
• Посинение от кашля
• Имеет изъятие
  

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Приступы кашля, которые длятся дольше и случаются чаще
• Лихорадка
  • Моложе 3 месяцев и ректальная температура более 100.4 ° F
  • Возраст старше 3 месяцев и температура в прямой кишке или подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) выше 102 ° F, не купируемая лекарствами
  • 4 года и старше, температура в полости рта превышает 102 ° F в течение более 3 дней, что не снижается при приеме лекарств
• Снижение аппетита
• Проблемы с питьем жидкости, удержание жидкости или признаки обезвоживания
  • Сухость или липкость во рту
  • Без слез, запавшие глаза
  • Очень темная моча с резким запахом или отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
• Очень слабый и трудно разбудить

Лечение

• Если диагноз подтвердится, врач назначит антибиотик. Важно сразу же начать прием лекарства и давать его в течение предписанного количества дней, даже если вашему ребенку стало лучше.
• При лихорадке вы можете дать ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Мотрин ^® или Адвил ^® ). Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
• Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.
• Не давайте безрецептурные лекарства от простуды или кашля, не посоветовавшись с врачом.Они не помогут при кашле и могут нанести вред.

Профилактика

• Каждому, кто заразился коклюшем, может потребоваться лечение антибиотиками.
• Коклюш можно предотвратить, обеспечив своевременную вакцинацию вашей семьи.
• Беременным женщинам следует сделать ревакцинацию Tdap.
• Научите ребенка кашлять или чихать в платок или рукав рубашки.
• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или прикосновения к чему-либо, что может содержать бактерии.
• Дезинфицируйте игрушки и другие предметы, от которых кашляет ваш ребенок, с мылом и водой или другим бытовым дезинфицирующим средством. Бактерии могут жить на этих вещах в течение нескольких дней.
• Не используйте совместно чашки, столовые приборы, салфетки и другие личные вещи.

Чего ожидать, если вашего ребенка госпитализируют

• Врач назначит анализ слизи, взятой тампоном из задней части носа вашего ребенка.
• Сначала вашему ребенку будут применяться меры предосторожности в отношении капель.Это означает, что вам нужно будет носить маску при тесном контакте с ребенком.
• Вашему ребенку могут дать дополнительный кислород, чтобы облегчить ему дыхание.
• К вашему ребенку может быть прикреплен кардиомонитор, потому что иногда у ребенка может снижаться пульс во время приступа кашля.
• Вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу, если у него рвота или он плохо принимает жидкости через рот.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

О случаях коклюша необходимо сообщать в местный департамент здравоохранения.Сообщите в школу или детский сад, что у вашего ребенка коклюш. Это важно для школьного персонала, чтобы другие родители и учителя могли следить за симптомами или лечиться.

Если лечащий врач вашего ребенка даст согласие, ваш ребенок может вернуться в школу после 5 дней лечения антибиотиками. Детям, которые не принимают антибиотики, необходимо подождать 21 день после начала кашля.

Коклюш (коклюш) (PDF)

HH-I-58 10/13, пересмотрено 18 сентября Copyright 1987, Национальная детская больница

Коклюш (коклюш) и ваш ребенок | Статьи

Коклюш (коклюш) и ваш ребенок

Коклюш (коклюш) — очень заразная инфекция дыхательных путей. Он легко передается от человека к человеку через капли, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Густая слизь образуется глубоко в дыхательных путях. Это приводит к серьезным приступам кашля, которые издают «коклюш». Звук вызван резким вдохом. Поскольку коклюш может быть очень серьезным заболеванием, важно знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Кто подвержен риску коклюша?

Дети, которым были сделаны все прививки, обычно защищены от коклюша.Наибольшему риску подвержены младенцы и дети дошкольного возраста. В возрасте 2 месяцев большинство детей в США начинают вакцинацию от коклюша. Но действие вакцины ослабевает по мере того, как дети становятся старше, поэтому подростки и взрослые также могут заразиться.

Но другие рискуют. В их числе:

• Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше, не получившие по крайней мере 3 дозы вакцины против коклюша
• Дети и подростки в возрасте от 11 до 18 лет, не получившие ревакцинацию
• Все, кто не получил вакцину или повторную вакцинацию

Каковы симптомы коклюша?

Сначала коклюш кажется обычной простудой. Симптомы в этот момент включают насморк, чихание, умеренную температуру и легкий кашель.

Кашель усиливается через 1-2 недели. Кашель обычно начинается с приступов, которые длятся минуту или более и заканчиваются пронзительным криком. Сильный кашель может вызвать у ребенка сломанное ребро, рвоту, посинение или даже потерю сознания. Этот этап может длиться от 1 до 6 недель или дольше.

Как лечить коклюш?

Младенцы и дети с тяжелым коклюшем могут быть госпитализированы для лечения антибиотиками и жидкостями.Более легкие случаи можно лечить дома с помощью антибиотиков, жидкости и постельного режима. Лекарства от кашля и простуды не очень помогают. Из-за возможности серьезных побочных эффектов их не следует использовать, если их не рекомендует ваш лечащий врач. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Как правило, ибупрофен не рекомендуется детям младше 6 месяцев. Во время посещения отделения скорой помощи детям с коклюшем:

• Можно дать лекарство от воспаления дыхательных путей
• Тщательно следите за их дыханием
• Можно отсосать дыхательные пути для удаления слизи
• Получите антибиотики через капельницу (внутривенно)

Если назначены антибиотики

Антибиотики в большинстве случаев не излечивают коклюш. Но врач может прописать их, чтобы сделать вашего ребенка менее заразным. В таком случае:

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. В противном случае инфекция может вернуться.
• Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в соответствии с указаниями. Например, некоторые антибиотики следует принимать во время еды.
• Спросите врача или фармацевта вашего ребенка, какие побочные эффекты может вызывать лекарство и что с ними делать.

Не позволяйте ребенку ходить в школу до тех пор, пока он или она не завершит как минимум 5-дневный курс лечения антибиотиками.Если антибиотики не прописаны, оставьте ребенка дома через 3 недели (21 день) после начала кашля, прежде чем вернуться в школу или детский сад.

Уход за ребенком дома

Чтобы помочь вашему ребенку полностью вылечиться от коклюша:

• Обеспечьте наличие большого количества жидкости, например воды, сока или теплого супа. Жидкости помогают разжижать слизь, чтобы вашему ребенку было легче дышать. Они также помогают предотвратить обезвоживание.
• Предлагайте небольшие обеды. При сильном кашле легче есть небольшое количество пищи.
• Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает. Спросите у врача вашего ребенка, как лучше всего улучшить дыхание.
• Включите увлажнитель с холодным туманом в спальне вашего ребенка, чтобы уменьшить кашель и разжижить слизь в дыхательных путях. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель, чтобы предотвратить рост плесени и бактерий.
• Не допускайте попадания в дом раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля. К ним относятся табачный дым и дым от камина.
• Не давайте ребенку сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта.Они не облегчат кашель вашего ребенка и могут быть вредными.
• Не водите ребенка с коклюшем в школу или детский сад, пока врач не разрешит это.
• Спросите у врачей вашего ребенка, могут ли другие члены семьи получить бустер-мастерскую, чтобы они не заболели.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Синий цвет, затрудненное дыхание (звоните 911)
• Истощен после приступов кашля
• Потеря аппетита, плохо ест
• Рвота после приступов кашля
• Слабый и хилый вид
• Имеет лихорадку (см. Лихорадка и дети ниже)
• Имеются признаки обезвоживания, такие как запавшие глаза, сухость во рту, темная или сильно пахнущая моча, или отсутствие диуреза в течение 6-8 часов (обратитесь в отделение неотложной помощи).
• Развиваются судороги (звоните 911)

Чего ожидать в ER

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и проведет физический осмотр.Он или она, скорее всего, возьмут образцы выделений из носа или горла вашего ребенка. Они будут проверены в лаборатории на наличие бактерий, вызывающих коклюш. Вашему ребенку также могут сдать анализы крови или сделать рентген. Если эти тесты будут выполнены, результаты в большинстве случаев будут отрицательными.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ защититься от коклюша. Поговорите со своим врачом о том, нужна ли вашему ребенку ревакцинация.Кроме того, не забудьте спросить, нужна ли вам и другим взрослым, контактирующим с вашими детьми, бустер. Большинство детей получают вакцину от коклюша с 2-месячного возраста. Его часто сочетают с вакцинами от двух других болезней, дифтерии и столбняка. Комбинированная вакцина, называемая DTaP, вводится серией из 5 прививок в этом возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Есть разные виды цифровых термометров. Они включают в себя рот, ухо, лоб (височный), прямую кишку или подмышку. Температура ушей не точна до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно используйте ректальный термометр. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Младенец до 3 месяцев:

• Сначала спросите у лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.
• Ректально или лоб: 38 ° C (100,4 ° F) или выше
• Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 38,9 ° C (102 ° F) или выше
• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше
• Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше

StayWell последний раз рецензировал этот образовательный контент 01.