Капли глазные от коньюктивита для детей: бежать к врачу или лечить самостоятельно?

бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости.

Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.

Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости.

Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии.

Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.

Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
• часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
• следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
• часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
• следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
• ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
• регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.

Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.

Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др. ) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Конъюнктивиты у детей.

Кроличий глаз. Конъюнктивиты у детей.

При воздействии неблагоприятных факторов на глаз, самой первой на действие реагирует конъюнктива, основная функция которой – защитная. Конъюнктива это тонкая, прозрачная слизистая оболочка, которая покрывает с внутренней стороны веки, а затем переходит на склеру.

Конъюнктивит(«кроличьи глаза») – это воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся покраснением и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, отделяемым с конъюнктивы, образованием на ней фолликулов или сосочков; редко сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения. В структуре заболеваемости детей, обратившихся в Няганскую городскую детскую поликлинику в 2019 году, на первое место выходят болезни конъюнктивы. Они составляют 32,3% от общего числа глазной патологии. Большинство людей, хоть раз в жизни переболели конъюнктивитом. Конъюнктивит у детей вызывает беспокойство родителей, так как может сопровождаться покраснением глаз, отеком, зудом, выделениями из глазной щели.

Различают три основных типа конъюнктивитов: бактериальный, вирусный аллергический.

Бактериальный конъюнктивит  как правило, возникает при инфицировании контактно-бытовым путем. Бактерии, вызывающие конъюнктивит могут либо в небольшом количестве входить в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попадать в нее из вне. Возбудителями чаще всего являются стафилококки или стрептококки.

Вирусный конъюнктивит. Более половины случаев воспалительной патологии глаз носит вирусный характер. Все вирусы (около 500 видов), вызывающие заболевания человека, могут поражать глаза. Хорошо известны аденовирусная и герпесвирусная инфекции глаз. Вирусные конъюнктивиты очень заразны.

Аллергический конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергена. Заболевание возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктива – наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения (до 90% всех аллергозов). Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Иногда конъюнктивит может начаться после воздействия раздражающих глаз внешних факторов: химических веществ, травм.

Конъюнктивиты у новорожденных – это отдельная группа конъюнктивитов.

Новорожденные более склонны к конъюнктивитам и у них чаще встречаются осложнения. Если ребенок рождается от матери, страдающей заболеванием, передающимся половым путем, то возможно попадание микроорганизма в глаза во время прохождения по родовым путям. Для предотвращения такого заражения акушеры закапывают в глаза антибактериальные капли или закладывают мазь всем детям сразу после рождения. 

Многие дети рождаются с узкими или полностью непроходимыми слезными каналами. Иногда это может вести к застою слезы, воспалению и появлению гноя.

Симптомы конъюнктивита

Для разных типов конъюнктивитов характерны разные симптомы. У разных детей один и тот же конъюнктивит может протекать по-разному.  

Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и покраснение слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного вещества; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; дети не могут смотреть на яркий свет, закрывают глаза. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим выделением.

При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности. Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое выделение желтоватого или зеленоватого цвета. Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, водянистым отделяемым. Если присоединяется бактериальная инфекция, то появляется гнойное отделяемое. Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, покраснением, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда –аллергическим ринитом и кашлем.

Профилактика

Для профилактики инфекционных конъюнктивитов научите детей мыть руки с мылом, соблюдать правила личной гигиены.

Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо следить за тем, чтобы ребенок не вступал в контакт с аллергеном, который вызывает заболевание. Если на улице начинается цветение, рекомендуется держать окна закрытыми. Проводить влажную уборку с пылесосом. Не держать дома предметы интерьера, которые могут накапливать в себе аллергены.  Те же советы относятся в равной мере и к взрослым.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее часто болеют глаз дети первых четырех лет, посещающие детские дошкольные учреждения. С возрастом показатель снижается.

Доступность антибактериальных, противовирусных препаратов в аптечной сети, доверие выбора препарата фармацевту на основании устного рассказа могут привести к нежелательным осложнениям.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости антисептическими препаратами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита.

Для исключения повторного инфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками.

Иногда родители боятся использовать капли, содержащие антибиотики. Этот страх не оправдан. Доза антибиотика в капле весьма мала и достается в большей части только глазу

Как закапывать капли детям?

Некоторые дети негативно относятся к закапыванию капель, и это становится проблемой, так как веки ребенок может сжать очень сильно. Для закапывания капель маленькому ребенку удобно поместить указательный палец на самом краю в центре верхнего века, а большой палец, напротив, на краю нижнего века, тогда глазную щель можно будет открыть без усилий. Если не получается и так, то лежачему ребенку можно капнуть каплю на открытый глаз и она затечёт, когда глаз откроется.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к офтальмологу, это позволит избежать затяжного течения конъюнктивита и его осложнений.  Берегите глаза детей! Будьте здоровы!

 

Надежда Кочетова, врач — офтальмолог

 

Какие глазные капли от покраснения глаз лучше выбрать

Покраснение глаз – неприятная ситуация как с эстетической, так и с физиологической точки зрения. Оно может сопровождаться зудом, жжением и болью в зрительных органах, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу.

Как правило, покраснение возникает при расширении мелких сосудов на поверхности склеры (белочной оболочки глаза). Само по себе оно не является заболеванием, но может являться как следствием переутомления из-за повышенной зрительной нагрузкой, так и симптомом болезни. Покраснение глаз встречается не только у взрослых, но и у детей. Недуг часто сопровождает людей, которые много времени проводят за компьютером или с мобильными девайсами.

Избавиться от неприятных ощущений и вернуть ясность зрения помогут капли от покраснения глаз. Однако стоит иметь в виду, что это расстройство возникает по различным причинам. Следовательно, капли надо подбирать, ориентируясь на причину покраснения. И не забывайте о необходимости консультироваться у офтальмолога. Специалист определит, что провоцирует покраснение, и назначит лечение с учетом особенностей вашего здоровья.

Содержание

1. Причины покраснения глаз
2. Общие советы по выбору капель
3. Выбор капель в зависимости от причин покраснения
4. Как выбрать капли для детей

Причины покраснения глаз

Есть ряд причин, провоцирующих расширение сосудов на поверхности склеры. Это в первую очередь:

• перенапряжение глаз, вызванное длительной работой с документами, чтением при плохом освещении или многочасовым нахождением перед монитором;
• внешние раздражители – ветер в лицо, ультрафиолетовое излучение, низкая температура;
• попадание в глаз пыли, песка, каких-либо инородных тел;
• длительное нахождение в помещении, в котором работает кондиционер – он сушит воздух, возникающие при этом зуд и жжение в глазах могут быть связаны с тем, что слизистая оболочка недостаточно увлажнена;
• аллергические реакции – на пыльцу растений, домашнюю и офисную пыль, шерсть животных;
• продолжительная езда за рулем в ночное время;
• использование некачественной косметики, туши, теней или применение косметических средств в слишком большом количестве;
• воздействие табачного дыма;
• злоупотребление алкоголем;
• различные заболевания глаз, например глаукома, склерит или конъюнктивит.

Мобильные гаджеты могут вызывать покраснение глаз

Отдельно стоит отметить покраснение глаз, возникающее при ношении контактных линз. Этот симптом особенно характерен для тех, кто только начал использовать линзы – так организм реагирует на инородное тело в глазу. По мере привыкания проблема исчезнет, однако если вы носите линзы продолжительное время, а покраснение не проходит, это серьезный повод обратиться за врачебной помощью.

Покраснение появляется и в тех случаях, если вы не ухаживаете должным образом за линзами, не уделяете достаточно внимания их чистке и не заменяете в срок. Длительное ношение контактных линз в течение дня также может вызывать расширение сосудов, которое проявляется покраснением. Делайте перерывы и дайте глазам возможность отдохнуть от линз.

Рекомендации по выбору

Самое главное: средство от покраснения глаз выбирается в соответствии с конкретной причиной, из-за которой расширяются сосуды склеры. Это значит, что без обращения к офтальмологу не обойтись. Только он может поставить точный диагноз и сказать, по какой причине у вас покраснели глаза. Специалист проводит не только визуальный осмотр, но и биомикроскопию – осмотр с помощью специального микроскопа. При необходимости он делает дополнительные тесты, чтобы оценить работу слезных желез.

К тому же у многих капель есть противопоказания. Например, не все средства подходят детям и беременным женщинам. Возможна и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в их состав.

Если рекомендованные врачом капли кажутся вам слишком дорогими, не ищите бюджетную замену самостоятельно, обсудите возможную альтернативу со специалистом.

Офтальмолог найдет причину покраснения глаз и назначит соответствующее лечение каплями

Возможно, вам нужны не одни капли, а несколько их разновидностей. В этом случае их нужно закапывать в глаза поочередно, с интервалом не менее 10 минут.

Если подозрений на серьезную патологию нет, а дискомфорт не является постоянным, можно самостоятельно выбрать увлажняющие капли от покраснения глаз. Они имитируют естественную слезу и помогают избавиться от сухости.

Даже если у вас нет серьезного заболевания глаз, стоит пользоваться каплями, если вы:

• много времени проводите перед экраном компьютера;
• много читаете;
• часто краситесь;
• носите контактные линзы.

Есть производители, которые выпускают растворы в одноразовых тюбиках-капельницах. Ими просто и удобно пользоваться, и их можно постоянно носить при себе, брать в поездки, чтобы при возникновении покраснения, вызванного переутомлением, быстро решить проблему.

Какие капли бывают

Капли от покраснения глаз представляют собой офтальмологический раствор, состав которого подобран таким образом, чтобы решать проблемы с сосудами, вызванные конкретными причинами. Поэтому все средства делят на несколько групп.

Увлажняющие составы необходимы при постоянной зрительной работе, особенно с высокой нагрузкой, а также при ношении контактных линз. Как уже говорилось выше, они имитируют естественную слезу и увлажняют поверхность глаз, помогая избавиться от жжения и зуда, уменьшая негативное воздействие внешних факторов. К этой категории относятся такие капли, как «Систейн Ультра», «Артелак Всплеск» и «Гилан». Увлажняющими каплями можно пользоваться по мере необходимости, ежедневно, до 5-6 раз в день.

Капли, сужающие сосуды и помогающие снять отечность, также рекомендованы при повышенной зрительной нагрузке. Благодаря им мелкие капилляры, находящиеся в белочной оболочке, сужаются, и краснота пропадает, а глаз опять выглядит белым. В этой группе представлены, например, «Визин», «Окуметил» и Innoxa. Сосудосуживающими каплями можно пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю. Регулярное применение таких препаратов может приводить к нежелательным последствиям, например, к нарушению питания структур глаза и повышению внутриглазного давления. Кроме того, препараты этой группы вызывают привыкание.

Антигистаминные и противовоспалительные растворы врач-офтальмолог назначает в том случае, если причиной покраснения глаз является аллергическая реакция. Они помогают справиться с расширением сосудов, а также с зудом и повышенной слезоточивостью. При тяжелых случаях аллергии помогают гормональные растворы.

Нередко причиной красноты глаз является инфекция. В этом случае необходимо пользоваться антибактериальными препаратами.

При ОРВИ, гриппе и вирусе герпеса могут назначаться противовирусные капли. Для поддержания здоровья глаз используются витаминные комплексы. Это общеукрепляющие препараты, которые можно применять в профилактических целях. Но они не помогут, если ваши глаза уже покраснели.

Как выбрать капли для детей

Самостоятельно выбирать капли для детей нельзя, так как у большинства препаратов есть возрастные ограничения. Некоторые капли можно использовать с 12 лет, другие – с 7 лет, и лишь несколько препаратов допустимо капать детям с самого рождения.

Увлажняющие капли, как правило, можно при необходимости использовать с раннего возраста. Но перед тем, как их капать, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, где будет указано, с какого возраста препарат разрешен.

Антибактериальные глазные капли для младенцев

Новорожденные дети очень уязвимы к внешним воздействиям. Их иммунная система еще очень слабая, и малыши восприимчивы к разным инфекциям. Взрослым следует внимательно следить за гигиеной младенца, в том числе за его глазами. Но как быть, если по каким-то причинам малыш все же подхватил глазную болезнь? Какие средства лечения можно использовать?

Заболевания воспалительного характера у младенца не такая уж редкость. Ребенок может заразиться ими при контакте с больным человеком, при прохождении через родовые пути от больной матери. Когда малыш начинает самостоятельно изучать мир и активно ползать, то хватает подряд все доступные ему предметы, а затем трет глазки грязными руками. Бактерии моментально попадают на слизистую оболочку, вызывая воспаление. Первые признаки не замедлят проявиться: покраснение, повышенное слезоотделение, выделение гноя из глаз. Конечно, в этом случае требуется немедленно показать ребенка специалисту для установления правильного диагноза. Ведь инфекционных заболеваний, при которых у новорожденных гной появляется в глазах, немало:

• кератиты;
• различные конъюнктивиты — бактериальный, вирусный, аллергический;
• блефариты;
• блефаро —  и кератоконъюнктивиты;
• бленнорея;
• дакриоцистит;
• ячмень, халязион.

 

Ни в коем случае нельзя искать советов в интернете на форумах. Для каждого вида болезни требуются свои антибактериальные капли для глаз. Внешне проявления болезни могут быть очень похожи, но неверно подобранное средство нанесет еще больший вред здоровью малыша. Глаза — очень важный орган, тем более зрение крохи еще только развивается, и неосторожные действия могут навредить ему. Только специалист вправе назначить лекарство с учетом возраста маленького пациента и в зависимости от особенностей его организма. Рассмотрим наиболее частые инфекционные и воспалительные детские заболевания, и какие капли в глаза для новорожденных применяют в каждом конкретном случае.

Лечение конъюнктивита

Он бывает нескольких видов — бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический. Первые два наиболее опасны, и при несвоевременном лечении могут принять острую форму. При диагностировании этой болезни у новорожденного врач возьмет мазок из конъюнктивальной полости, чтобы узнать, какой именно возбудитель вызвал воспаление, а затем определит его чувствительность к разным антибиотикам. Только после этого можно назначать антибактериальные капли для глаз.

Бактериальный конъюнктивит

Причина этого вида заболевания — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов.

Это может произойти при купании в грязной воде, чесании глаз грязными руками, а у младенцев — и при прохождении через родовые пути матери, если бактерии присутствуют в ее мочеполовой сфере. В медицине существует термин — офтальмия новорожденных, которым обозначают воспалительное заболевание конъюнктивы, возникающее у младенцев после рождения. Внешние признаки поражения проявляются почти сразу: наличие гноя в глазах,  повышенное слезоотделение, беспокойство малыша. Обычно такой процесс развивается сразу на обоих глазах. Вот какие капли в глаза для новорожденных могут выписать врачи для лечения бактериального конъюнктивита.

«Вигамокс»

Действующее вещество — моксифлоксацин 0,5%. Это препарат из категории фторхинолонов, обладающий расширенным бактерицидным действием. Он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

«Альбуцид»

Самые распространенные и довольно действенные антибактериальные капли для глаз для детей любого возраста, начиная с рождения. В составе препарата находится сульфаниламид, который разрушает течение активных процессов в бактериальных клетках. Таким образом, процесс их размножения затормаживается и они гибнут. «Альбуцид» применяют также для лечения бленнореи, гнойных язв. Для новорожденных нужно вводить 2-3 капли в конъюнктивальную полость по 6 раз в день.

 

«Тобрекс»

Активный действующий компонент — тобрамицин. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. Для младенцев и детей младшего возраста вводят по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Возможны побочные реакции  в виде аллергии, нарушения мочевыделения. В случае подобных явлений нужно обратиться к врачу, чтобы заменить капли.

При сильном выделении гноя из глаз у детей можно использовать дополнительно антибактериальные мази, например, «Эритромицин» 1%. Она доказала свою эффективность при формах заболевания, трудно поддающихся лечению (грибковой, гонококковой, дифтерийной и других). Мазь нужно использовать после введения всех капель по три раза в день в течение 7-10 суток, после чего показаться врачу.

Хламидийный конъюнктивит

Обычно это форма передается младенцу при рождении от матери в 70% случаев и протекает довольно тяжело. В глазу у новорожденного образуются обильные гнойные выделения, на нижних веках появляются пленки. В случае недоношенности болезнь может проявиться уже на четвертый день, вообще же она возникает в период от одной до трех недель после рождения.

Кроме этого, у малыша появляются другие осложнения: отит, пневмония, повышается температура тела. Лечится такое заболевание, помимо антибактериальных капель для глаз, дополнительно мазями и уколами. При хламидийной форме хороший эффект оказывают капли «Моксифлоксацин». В качестве местной терапии назначается глазная мазь с гентамицином. В тяжелых ситуациях хламидийная инфекция требует внутривенных инъекций эритромицина. Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Вирусный конъюнктивит

Вирусная форма развивается, как правило, при простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей, причем сразу на обоих глазах. Этот вид болезни опасен тем, что передается повсеместно любым путем — через воздух, физический контакт, общие предметы пользования (средства гигиены, посуда). Вспышки вирусной формы нередко перерастают в эпидемии. Для лечения этого вида конъюнктивита у детей также существует ряд препаратов.

«Офтальмоферон»

Действующими веществами капель являются рекомбинантный интерферон 2-альфа и димедрол — таким образом, достигается противовирусное и антигистаминное действие одновременно. Это позволяет влиять на активность бактерий и снять воспаление тканей глаз, зуд, покраснение. Для новорожденных детей применять «Офтальмоферон» целесообразно в течение первого дня от начала первых признаков заболевания. Побочной реакцией может быть жжение после закапывания.

«Зовиракс»

Действующий компонент этой мази — ацикловир, который борется с герпесвирусным, цитомегаловирусным и ветряночным конъюнктивитом. Лекарство применяют в течение трех дней, обычно после этого заметны улучшения.

Какие капли от гноя в глазах применять при дакриоцистите?

Слеза смачивает слизистую оболочку глазного яблока человека, не дает ему пересохнуть, создает пленку на поверхности. В слезной жидкости содержатся антитела и противомикробные вещества. При нормальном, здоровом состоянии организма слеза выделяется практически постоянно из слезной железы, которая находится под верхним веком, затем перетекая в слезные канальцы.

Бывает так, что после рождения ребенка его слезные протоки оказываются забиты частичками эмбриональной ткани, которая препятствует свободному оттоку жидкости. Это приводит к тому, что начинается ее застой, и, как следствие — воспаление, так как слеза не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Такое явление называется дакриоцистит. При этом наблюдается заметное скопление гноя в глазах. Родители пытаются промывать их ромашкой, чаем или самостоятельно выбранными каплями для глаз новорожденным от гноя, но эти меры помогают ненадолго, а затем образование гнойных выделений продолжается, так как слезный канал по-прежнему забит.

При лечении дакриоцистита у младенцев хороший результат оказывает массаж слезного мешочка: он находится у внутреннего уголка глаза. Мама проводит по нему пальцем, надавливая, и из канала выделяется гной. Затем следует сделать промывание раствором фурацилина, чтобы удалить остатки выделений, и закапать «Левомицетин» 0,25%. Повторять эти процедуры нужно в течение двух недель — обычно за это время удается прочистить канал, важно только регулярно выводить гной с помощью массажа, а затем вводить лекарство. Если же гноя в глазах слишком много, то выписывают более сильные средства, например, «Тобрекс», «Альбуцид» или «Флоксал».

Правила введения антибактериальных капель для глаз

Прежде чем начинать процедуру закапывания, врачи рекомендуют промыть глаза антисептическими растворами, чтобы удалить остатки гноя. Для этого хорошо подходит пенициллин. Он продается в виде порошка, который нужно развести по инструкции. Однако его с осторожностью следует применять при аллергии и индивидуальной непереносимости. Также для очищения от гноя можно использовать раствор фурацилина или настой ромашки аптечной. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск. Перед началом процедур следует вымыть руки. При введении капель следите чтобы кончик дозатора флакона не касался слизистой и кожи вокруг глаз, иначе это может вызвать повторное заражение. Закапывайте ровно столько лекарства, сколько прописал врач. После завершения нужно аккуратно промокнуть область вокруг чистой салфеткой и повторно вымыть руки, чтобы избежать заражения самому.

 

Антибактериальные глазные капли — эффективное средство при лечении заболеваний органов зрения у детей. Они имеют местное действие, без проникновения в кровоток. Препараты борются с возбудителями болезни, выполняя антисептическую функцию. Если они подобраны правильно, то приносят результаты в течение 7-15 дней.

Команда MagazinLinz.ru

Глазные капли от коньюктивита для новорожденных грудничков и детей до года

Не так легко выбрать глазные капли при коньюктивите для новорожденных, когда появились его первые проявления. Правда, самостоятельно делать этого не нужно. Поскольку болезнь имеет несколько разновидностей, а препаратов существует множество, назначением лекарств должен заниматься только детский врач. К сожалению, дети часто страдают воспалением органов зрения, особенно, младенцы. Задача родителей – не допустить дальнейшего развития недуга и тщательно ухаживать за малышом.

Особенности возникновения болезни

У детей конъюнктивит встречается довольно часто, в частности, у новорожденных.

Из-за того что патологию могут спровоцировать самые разные факторы, лишь специалист сможет понять причину коньюктивита. Полученные результаты обследования помогут определиться с выбором необходимых препаратов. В первую очередь до года прописываются глазные капли.

Состояние младенца следует контролировать очень тщательно. Конъюнктивит вызывает нередко осложнения, что может навредить ребенку.

Обычно болезнь провоцируется аденовирусами либо патогенными бактериями. У младенцев после рождения воспаление глаз возникает еще и по причине непроходимости слезного канала.

Но в целом, болезнь появляется при тех же обстоятельствах, что и у взрослых, то есть из-за:

• воздействия вирусов, микробов, а также пыли на слизистую глаз;
• недомогания вирусного характера, на фоне которого можно обнаружить развитие коньюктивита;
• аллергических реакций, которые вызываются лекарственными средствами, цветочной пыльцой, шерстью животных;
• бактериального инфицирования.

Первое время у младенцев до года слезы отсутствуют. Так что если из глаз появляются какие-либо выделения, необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу.

Первые симптомы коньюктивита игнорировать ни в коем случае нельзя.

Проявления будут зависеть от вида болезни:

1. Светобоязнь и выделяемое гнойного характера свидетельствуют о вирусном конъюнктивите глаз. Наиболее часто подобная симптоматика у детей имеет место во время или после простуды, причем поражается обычно только один зрительный орган.
2. Сильные слизистые выделения характерны для недуга бактериального. В данном случае, лечить сложнее, поскольку больным оказывается и правый глаз, и левый.
3. Опухшие веки с наступлением весенне-летнего периода говорят об аллергическом происхождении коньюктивита у детей до года. Покраснений глаз при этом нет. Обычно медикаментозное воздействие не применяется.

Какие глазные капли будут назначаться новорожденным? Поскольку лечение должно быть щадящим и в то же время эффективным, не каждый препарат следует применять.

Устраняем бактериальный конъюнктивит

Данная разновидность наиболее распространенная. Бактерии попадают на слизистую глаз у малышей очень легко, ведь они имеют привычку тереть глаза ручками. Кроме того, сами родители, нарушая правила гигиены, могут поспособствовать появлению воспаления.

Понять, что болезнь возникла, можно по:

• болевому дискомфорту в органах зрения – ребенок постоянно трет глаза;
• корочкам желтого цвета на веках;
• гнойному отделяемому, имеющему серый или желтый цвет, мутному и вязкому;
• слипшихся веках.

Чем лечить детей в данной ситуации?

На помощь придут глазные капли:

1. «Фуциталмик». Препарат обладает местным антибиотическим действием. Применение – конъюнктивальное, 1 капля 2 раза в день на протяжении недели. Если лечение не оказало эффекта, значит, следует подобрать другие капли.
2. «Альбуцид». Средство противомикробное. Это водный раствор сульфацетамида. Какое-то время ребенок может чувствовать жжение после применения препарата. Рекомендуемая доза для детей до года: 1-2 капли от 4 до 6 раз на день.
3. «Витабакт». Зарекомендовал себя противомикробным действием. Капать от 2 до 6 раз на протяжении дня. Достаточно 10 дней, чтобы избавиться от коньюктивита. По необходимости лечение продолжается.
4. «Тобрекс». Очень эффективные капли, которые закапываются через каждые 4 часа.

Как справиться с вирусным типом недуга

У маленьких детей, как и у взрослых, возникновение вирусного конъюнктивита часто связано с наличием ОРВИ. Поэтому простудная симптоматика дополняется сильным слезотечением и зудом. Гной, из-за которого ресницы слипаются, отсутствует. Сначала возбудитель поражает один глаз, позже заболевает и второй.

Можно воспользоваться для лечения:

1. «Офтальмофероном». Глазные капли обладают противовирусным, а также иммуномодулирующим воздействием. Таким образом, происходит укрепление местного иммунитета и усиление восстановительных процессов в роговичном слое. Чем ярче признаки выражены, тем препарата понадобится больше. На протяжении 5 дней нужно капать по 1-2 капли от 2 до 8 раз на день.
2. «Актиполом». Эти глазные капли хороши тем, что благодаря им лучше вырабатывается собственный интерферон. Средство отлично борется с оттеками и способствует регенерации тканей пораженной роговицы. Чтобы вылечиться, необходимо капать 2 капли в каждый глаз от 3 до 8 раз в сутки. Рекомендуется пользоваться препаратом даже после устранения проявлений. Полный курс – около 10 дней.

Мама малыша должна знать, что лечить следует не только тот орган зрения, который поразил вирус. Главное, чтобы пипетка не контактировала с глазами, иначе заражение будет повторным.

Полезные советы

Как утверждают врачи, воспаление слизистой оболочки зрительных органов у детей случается не так уж редко.

Поскольку подобное наблюдается регулярно в медицинской практике, после появления на свет младенцу капают лекарственный препарат, благодаря которому до минимума снижается риск инфекционного поражения.

Если же недуг возник, следует помнить:

1. Составляется лечение для маленьких детей в индивидуальном порядке. Это продиктовано тем, что каждое средство имеет свое действие.
2. Глазные капли отлично помогают при борьбе с недугом. Что касается методов народных, то без одобрения врача лечить ими новорожденных не стоит.
3. Препаратов, с помощью которых можно справиться с конъюнктивитом у малыша, намного больше, родители не должны заниматься самолечением. Лишь специалист должен осуществлять подбор средств.
4. Перед тем как лекарство использовать, нужно убедиться, что оно не просрочено.
5. И обязательно следует внимательно читать прилагаемую инструкцию. Ведь организм крохи еще не такой сильный, и сопротивляться различным негативным факторам еще не очень умеет. Поэтому вся ответственность за состояние здоровья ложится на родителей.

Ципролет глазные капли

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

ЦИПРОЛЕТ®

 

Регистрационный номер: П N012765/01
Торговое название препарата: Ципролет®
Международное непатентованное название препарата: ципрофлоксацин.
Химическое название:
4-оксо-7-(пиперазин-1-ил)-6-фтор-1-циклопропил-1,4-дигидрохинолин-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат
Лекарственная форма: капли глазные

Состав
В 1 мл раствора содержится:
Действующее вещество:
ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно 3,0 мг ципрофлоксацина) — 3,49 мг/мл.
Вспомогательные вещества:
динатрия эдетат 0,50 мг, натрия хлорид 9,00 мг, бензалкония хлорида 50% раствор 0,0002 мл, хлористоводородная кислота 0,000034 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание
Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.

Код АТХ: S01AX13

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Edwardsiellatarda, Providencia spp., Morganellamorganii, Vibriospp. , Yersiniaspp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilusspp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionellapneumophila, Brucellaspp., Chlamydiatrachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumkansasii, Corynebacteriumdiphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcusspp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата (Cmax) в плазме при использовании глазных капель – менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2,5 нг/мл. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. Препарат выводится через почки преимущественно в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко.

Показания к применению
Местное лечение различных инфекционных заболеваний глаза и его придатков, вызванных чувствительными к препарату бактериями: острых и подострых конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, блефаритов, бактериальных язв роговицы, бактериальных кератитов и кератоконъюнктивитов, хронических дакриоциститов и мейбомиитов.
Предоперационная профилактика в офтальмохирургии. Лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
Лечение и профилактика инфекционных осложнений глаз после травм или попадания инородных тел.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов, вирусный кератит, беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст (до 1 года).

С осторожностью
применять у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.

Способ применения и дозы
Местно. При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день – по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить.

Побочное действие
Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, редко – отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.

Передозировка
Данные о передозировке препарата при местном применении отсутствуют.
При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, головной боли, обморока, чувства тревоги.
Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Взаимодействие
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Раствор ципрофлоксацина фармацевтически несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Особые указания
Глазные капли можно применять только местно, нельзя вводить препарат субъконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
При применении глазных капель Ципролет® и других офтальмологических растворов интервал между их введениями должен составлять не менее 5 минут.
В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.
Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, или с каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения, сразу после закапывания препарата.

Форма выпуска
Капли глазные 3 мг/мл. По 5 мл препарата в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающейся крышкой.
1 флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
2 года.
Использовать препарат в течение 1 месяца после вскрытия флакона.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства
Участок №2, Промышленная зона Сударшанпура, Баис Годам, Джайпур 302006, SP-918, Фаза III, Промышленная зона, Бхивади Дистрикт, Алвар, Индия.

Адрес для направления претензий:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1
тел: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08

Как закапать капли в глаза ребенку правильно: Инструкция, советы родителям

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз лечатся использованием глазных капель, назначенных офтальмологом. И нередко такие препараты прописывают детям. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выполнения процедуры, поэтому родителям обязательно нужно знать и соблюдать алгоритм закапывания капель ребенку.

Показания к использованию глазных капель у детей

Любые лекарства для глаз подбирает офтальмолог после анализов и диагностики. Детям инстилляция капель чаще всего прописывается при инфекционном конъюнктивите. Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие попадания на оболочки глаза патогенных микроорганизмов.

У новорожденных нередко выявляется такая патология, как дакриоцистит — врожденное сужение слезного канала. Сопровождается появлением гнойного отделяемого. Дакриоцистит вначале лечится консервативно — каплями и массажем. При неэффективности подобной терапии проводится хирургическое расширение канала.

Детям школьного возраста глазные капли нередко назначаются для лечения миопии. Тем, кто носит линзы и очки, периодически может потребоваться инстилляция увлажняющих средств, уменьшающих дискомфортные ощущения и сухость оболочек.

Перечисленные выше патологии считаются самыми основными показаниями для использования глазных капель. Но у детей нередко выявляются и менее распространенные болезни глаз, требующие также применения препаратов местного действия.

Профессиональную консультацию по поводу диагностики заболеваний глаз и их лечения можно получить в клинике Элит Плюс. Офтальмологический центр оснащен самым современным оборудованием, позволяющим быстро и без дискомфортных ощущений выставить правильный диагноз детям любого возраста, начиная от периода новорожденности. 

Подготовка ребенка к закапыванию капель 

Маленькие дети боятся любых незнакомых для них процедур, поэтому капризы, истерики и испуг не редкость во время введения капель. Чтобы свести к минимуму подобные проявления, необходимо действовать четко и быстро, в чем помогает и правильная подготовка к манипуляции.

Во время инстилляции лекарственных жидкостей вам понадобятся:

• Ватные диски;
• Лекарство. Если препарат хранится в холодильнике, то следует его подогреть в теплой воде или руках;
• Растворы для промывания глаз — Фурацилин, отвар ромашки или обычная теплая кипяченая вода;
• Пакет для сбора мусора;
• Пипетка. Пригодится, если на флаконе с лекарством нет капельницы.

Для новорожденных малышей и детей раннего возраста лучше приготовить и чистую пеленочку, на которой они будут лежать во время процедуры.

Соблюдение мер предосторожности

Отсутствие нежелательных реакций при лечении каплями и эффективность терапии во многом зависят от соблюдения ряда рекомендаций:

• Перед процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом или гелем и просушить их полотенцем. Лучше использовать бумажное или безворсовое, после них на пальцах не остается ворсинок, которые могут попасть в глаза;
• При проведении инстилляции нельзя прикасаться кончиком пипетки к глазам. В противном случае велика вероятность попадания микробов в раствор, что может при последующей процедуре привести к повторному инфицированию;
• Для каждого лекарства используется своя пипетка. Нельзя одной пипеткой проводить закапывания нескольким детям, даже если они члены одной семьи. После манипуляции пипетка промывается в горячей воде, просушивается и хранится в индивидуальном футляре;
• При назначении нескольких видов медикаментов нужно обязательно соблюдать интервал между их введением, если это указано в инструкции или врач назначил именно подобную схему закапывания;
• Если ребенок носит контактные линзы, то их перед инстилляцией снимают. Однако есть несколько видов препаратов, которые можно капать и поверх контактных линз;
• Нельзя капли закапывать, если малыш плачет, сопротивляется и вырывается. При таком поведении велика вероятность получения травмы. Ребеночка нужно обязательно успокоить, маленьким детям процедуру можно провести в виде игры. Дошкольникам и школьникам в большинстве случаев родителям удается объяснить важность лечения;
• Лекарства нужно покупать только с хорошим сроком годности. Необходимо помнить и о том, что глазные капли после открытия в большинстве случаев используются не более месяца. В длительно открытом флаконе часть лекарственных компонентов испаряется и пользы от их применения уже нет.

Не следует приобретать препараты-аналоги, даже если их посоветовали в аптеке. Офтальмологи в каждом случае подбирают индивидуальный курс терапии, зависящий от возраста, индивидуальных особенностей ребенка, состояния оболочек глаза. И обычно врач сразу пишет те лекарства, которые необходимы, и заменители, которые можно приобрести, если оригиналов нет в наличии.

Наиболее вероятные ошибки при закапывании

В период лечения  каплями нужно постараться избежать самых распространенных ошибок, которые могут негативно сказаться на результатах терапии. К подобным ошибкам относят:

• Самостоятельное назначение препарата;
• Одновременное закапывание препаратов, усиливающих или наоборот снижающих терапевтический эффект друг друга. Перед курсом лечения обязательно нужно внимательно изучить инструкцию и и поинтересоваться у врача о возможности совместного использования разных видов капель;
• Инстилляция ребенку во время плача или активного сопротивления. В первом случае лекарство вытечет вместе со слезной жидкостью. Во втором возможно травмирование слизистых оболочек;
• Закапывание прямо на роговицу. Раствор нужно постараться ввести в конъюнктивальный мешок. Если его капать ближе к внутреннему углу глаза, то большая его часть попадает через слезный канал в нос;
• Несоблюдение длительности назначенного курса и кратности введения препарата. Нельзя прерывать схему терапии, даже если все симптомы прошли. Особенно это относится к антибиотикам, так как полное уничтожение бактерий происходит только при достаточной концентрации антибактериального вещества в глазных оболочках. Не следует и удлинять продолжительность терапии, так как чрезмерное накопление лекарственных веществ приводит к побочным реакциям;
• Несоблюдение дозировки. Не следует количество капель, прописанных врачом, делать больше. Родителям порой кажется, что значительная часть лекарства после манипуляции вытекает из глаза, и они намеренно вводят больший объем. Но нужно знать, что при соблюдении всего алгоритма инстилляции в глаз попадает нужное количество жидкости, даже если она немного вытекает;
• Несоблюдение условий хранения медикамента. Некоторые капли следует хранить в холодильнике, другие нужно оберегать от низких температур и воздействия прямых солнечных лучей. Чтобы не ошибиться с хранением препарата нужно после покупки читать инструкцию по применению.

После курса терапии обязательно нужно повторно посетить врача. При проведении контрольного осмотра офтальмолог оценивает результаты терапии, при необходимости назначает дополнительные лекарства и витамины, положительно воздействующие на глаза.

Алгоритм инстилляции глазных капель

После подготовки всех необходимых средств к проведению манипуляции и непосредственно капель можно приступить к закапыванию. Техника выполнения инстилляции особой сложности не представляет:

• Ребенка нужно уложить на ровную горизонтальную поверхность. Если ребенку уже больше 6-7 лет, то можно попросить его запрокинуть голову назад, но нужно учитывать, что в таком положении он должен будет оставаться еще несколько минут после манипуляции;
• Если имеется гнойное отделяемое удалить его при помощи Фурацилина или отвара ромашки. Каждый глаз промывается новым ватным диском. Нельзя диски смачивать в емкости с жидкостью для промывания, лучше ее поливать сверху на диск, так можно избежать попадания бактерий в раствор;
• После промывания инстилляцию можно проводить спустя 5-10 минут;
• Открыть флакончик с каплями, набрать лекарство в пипетку, если нет капельницы-дозатора;
• Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и закапать нужное количество капель в конъюнктивальный мешок посередине. Необходимо помнить о том, что дотрагиваться до оболочек глаза руками и пипеткой или дозатором нельзя;
• 1-2 секунды придерживать веко, так чтобы глаз был открытым. Это необходимо для того, чтобы раствор распределился по всем оболочкам;
• Опустить веко, промокнуть остатки жидкости ватным диском;
• Закрыть флакон, убрать препарат на хранение.

После процедуры нужно подержать ребенка в положении лежа 5-7 минут, что усилит терапевтический эффект от лекарства. Не нужно пугаться, если раствор затек в ухо малыша. Нужно просто сразу его промокнуть салфеткой или диском — лекарства для глаз отрицательного влияния на ушки не оказывают.

Что делать, если лекарство не попало в глаз?

Иногда во время процедуры ребенок зажмуривается, и лекарственный раствор вовсе не попадает внутрь глаза. В этом случае манипуляцию нужно повторить, то есть закапать нужное количество капель.

Но если хоть немного средства попало в конъюнктивальный мешок, то повторно закапывание проводить нельзя. Попавшего количества раствора вполне достаточно для омывания тканей. Но в следующий раз инстилляцию нужно постараться провести как можно корректнее.

Полезные рекомендации родителям

Капли в глаза детям приходится капать не так часто по сравнению с использованием таблеток или сиропов. Поэтому не многие родители обладают достаточным опытом для того, чтобы провести процедуру быстро и без дискомфортных ощущений для малыша. Если ребенок совсем маленький, то лучше закапывание проводить вдвоем. Например, папа может отвлечь младенца яркой игрушкой, держа ее над лицом, а мама в это время капает лекарство.

С детьми постарше нужно уже научиться договариваться. Если инстилляцию проводить через слезы и капризы, то толку от терапии будет мало. Процедуру можно провести в виде игры. Но нельзя запугивать малыша, так как это может привести к психологическим проблемам.

Обязательно стоит прислушаться и к советам опытных офтальмологов:

• Во время лечения нужно уменьшить зрительную нагрузку на глаза, то есть свести к минимуму просмотр мультиков, игры на планшетах и компьютере. После закапывания капель просмотр телепередач и чтение запрещены на протяжении 30 минут;
• Нужно следить за тем, чтобы дети не терли глаза руками, особенно сразу после закапывания;
• При лечении инфекционного конъюнктивита ребенку нужно выделить индивидуальное полотенце для лица и менять его не реже одного раза в день. Обязательно нужно и ежедневно менять наволочки, а белье после стирки следует проглаживать;
• Не следует во время манипуляции сильно давить на глаза, промывая и вытирая их. У детей кожа очень нежная и чрезмерное давление может привести к нарушению ее целостности.

В центре Элит Плюс работают опытные детские офтальмологи, способные подробно рассказать все нюансы закапывания капель новорожденным, детям раннего возраста и школьникам. После диагностики врач может сам продемонстрировать родителям алгоритм инстилляции назначенных капель.

При возникновении любых вопросов и беспокоящих изменений на фоне лечения каплями родители могут всегда обратиться к лечащему врачу и получить подробную консультацию. После терапии проводится контрольная диагностика и врач выдает список рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать рецидива патологии.

Полезное видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/kak-zakapat-glaza-rebenku.html

Идентификация, лечение, способы распространения

Один или оба глаза вашего малыша могут стать красными или розовыми, когда вирус, бактерия, аллерген или раздражитель воспламеняют конъюнктиву. Конъюнктива — это прозрачное покрытие белой части глаза.

Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, является очень частой причиной изменения цвета глаз, выделений и дискомфорта как у детей, так и у взрослых.

Если вы подозреваете розовый глаз у малыша, его симптомы должны быть рассмотрены врачом.Если у вашего ребенка заразная форма розового глаза, ему нужно будет проводить время дома, чтобы снизить вероятность передачи этого заболевания другим людям.

Существует четыре типа розового глаза:

Розовый глаз часто имеет больше симптомов, чем просто розовый или красный глаз. Некоторые симптомы одинаковы для всех типов розового глаза, в то время как другие типы будут иметь уникальные симптомы.

Вот еще несколько симптомов, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка:

• зуд, который может заставить ребенка тереть глаз
• ощущение песка, которое может заставить ребенка думать, что в его глазу песок или что-то еще
• белый, желтый , или зеленые выделения, образующие корку вокруг глаз во время сна
• слезящиеся глаза
• опухшие веки
• чувствительность к свету

Аллергический и раздражающий розовый глаз может в основном вызывать слезотечение и зуд, обесцвечивание глаз без других симптомов. Если у вашего ребенка аллергический розовый глаз, вы также можете заметить симптомы, не связанные с глазами, например насморк и чихание.

У вашего ребенка могут быть симптомы на одном или обоих глазах:

• Аллергический и раздражающий розовый глаз обычно появляется на обоих глазах.
• Вирусный и бактериальный розовый глаз может появиться на обоих глазах или только на одном глазу.

Вы можете заметить, что розовый глаз распространился на второй глаз, если ребенок потер инфицированный глаз и прикоснулся к незараженному глазу зараженной рукой.

Вирусный розовый глаз

Вирусный розовый глаз — это заразная версия конъюнктивита, вызываемого вирусом. Тот же вирус, который вызывает простуду или другие вирусные инфекции, может вызвать розовый глаз.

Ваш ребенок может заразиться этой формой розового глаза от другого человека, или это может быть результатом распространения вирусной инфекции через слизистые оболочки его собственного тела.

Бактериальный розовый глаз

Бактериальный розовый глаз также является заразной формой розового глаза. Как и вирусный розовый глаз, бактериальный розовый глаз может быть вызван бактериями, вызывающими общие заболевания, например некоторые ушные инфекции.

Ваш ребенок может заразиться бактериальным розовым глазом от прикосновения к зараженным предметам или от контакта с инфицированными.

Аллергический розовый глаз

Этот тип розового глаза не заразен. Это происходит, когда организм реагирует на контакт с внешним аллергеном, таким как пыльца, трава или перхоть.

У вашего малыша может сезонно появляться аллергия на розовый глаз, в зависимости от того, какие аллергены более распространены в окружающей среде.

Раздражающий розовый глаз

Глаза вашего ребенка могут стать розовыми при воздействии чего-то, что раздражает глаза, например, хлора в бассейне или дыма.Этот тип розового глаза не заразен.

Это заразно?

• Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразны.
• Аллергический и раздражающий конъюнктивит не заразен.

Важно диагностировать симптомы у вашего ребенка, как только вы заметите изменения в глазах.

Это не только поможет вашему ребенку получить надлежащее лечение, но и снизит вероятность того, что ваш ребенок передаст заболевание другим. При невылеченном розовом глазу ваш ребенок может быть заразным до двух недель.

Во время осмотра врач вашего ребенка посмотрит ему в глаза и спросит вас о других симптомах.

Существует редкая вероятность того, что врач захочет отправить образец из глаза в лабораторию для анализа, как правило, если он не прояснился после лечения.

Лечение бактериального розового глаза

Бактериальный розовый глаз можно лечить с помощью антибиотиков, применяемых местно.

Вы, вероятно, заметите некоторое улучшение в глазах вашего ребенка в течение нескольких дней, но убедитесь, что ваш ребенок использует весь курс антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

Ваш врач может прописать антибиотик в виде глазных капель, но вам может быть трудно попасть в глаза вашему малышу.

Вы можете попробовать управлять ими, бросая их в угол каждого закрытого глаза вашего ребенка. Капли могут естественным образом стекать в глаза, когда ваш ребенок открывает их.

Может быть более целесообразным использовать мазь с антибиотиком при лечении малыша. Вы можете нанести мазь на боковые стороны глаза малыша, и мазь будет медленно проникать в глаз, поскольку она тает.

Лечение вирусного розового глаза

Ваш врач может порекомендовать домашние средства для лечения вирусного розового глаза. Не существует антибиотиков или других лекарств, которые могут лечить вирусные инфекции. Они должны пройти свой путь через тело.

Домашние средства для лечения симптомов вирусного розового глаза включают:

• Регулярное очищение глаз влажной тканью
• Использование теплых или холодных компрессов на глаза для облегчения симптомов

Лечение аллергического розового глаза

Возникновение розового глаза аллергия будет лечиться иначе, чем бактериальный или вирусный розовый глаз.

Ваш врач может порекомендовать вашему малышу антигистаминное средство или другое лекарство, в зависимости от других симптомов вашего ребенка и тяжести состояния. Холодный компресс также может облегчить симптомы.

Лечение раздражающего розового глаза

Ваш врач может лечить розовый глаз, вызываемый раздражителем, промыванием глаз, чтобы удалить раздражитель из глаз.

Вирусный и бактериальный розовый глаз заразны. Эти разновидности розового глаза передаются при контакте с человеком, у которого есть розовый глаз, или с чем-то, к чему прикасался инфицированный.

Даже при кашле и чихании инфекция может передаваться воздушно-капельным путем и передаваться от человека к человеку.

Розовый глаз, вызванный аллергией и раздражителем, не может передаваться от человека к человеку.

Q:

Можно ли лечить розовый глаз грудным молоком?

Анонимный пациент

A:

Нет убедительных доказательств того, что розовый глаз можно успешно вылечить путем нанесения грудного молока вокруг глаза. Хотя это довольно безопасное средство, при этом есть риск попадания бактерий или других раздражителей в глаза вашего ребенка.Не допускайте попадания грудного молока в глаза ребенку. Если вы считаете, что у ребенка конъюнктивит, безопаснее всего обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и рекомендаций по лечению.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Время, которое вы должны держать вашего малыша вне детского сада или дошкольного учреждения и вдали от других детей, зависит от типа розового глаза, который у вашего ребенка:

• Аллергический или раздражающий розовый глаз не заразен, так Вашему ребенку не нужно пропускать детский сад или школу.
• Бактериальный розовый глаз, обработанный антибиотиками, не будет заразным через 24 часа, , поэтому вы можете отправить ребенка обратно по истечении этого периода времени.
• Вирусный розовый глаз должен пройти через организм вашего ребенка. Не следует отправлять малыша обратно в детский сад или детский сад или выходить в другие общественные места до тех пор, пока симптомы не исчезнут, что может занять до двух недель.

Соблюдение правил гигиены — главный способ предотвратить появление розового глаза, но управлять гигиеническими привычками или движениями малыша не так-то просто.

Ваш ребенок с любопытством исследует мир. Прикосновение к предметам и взаимодействие с другими — это часть их развития. Кроме того, трудно удержать ребенка от трения раздраженных или инфицированных глаз.

Вы можете попытаться снизить шансы вашего ребенка на вирусный или бактериальный розовый глаз:

• ограничив контакт вашего ребенка с детьми с заболеванием
• помогая ребенку часто мыть руки
• меняя простыни, одеяла и т. Д. и наволочки регулярно
• Используйте чистые полотенца

Практикуйте эти методы профилактики и сами, чтобы снизить вероятность заражения розового глаза.

Более чем вероятно, что у вашего ребенка в какой-то момент разовьется розовый глаз. Вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину розового глаза и получить план лечения, чтобы прояснить это состояние.

Если у вашего ребенка вирусный или бактериальный розовый глаз, вам придется держать его дома, пока вы лечите это заболевание, но он выздоровеет всего через несколько дней или до двух недель.

Острый бактериальный конъюнктивит у детей: обновление

01 ноября 2011 г.

Читать 16 мин.

, автор: Стэн Л.Блок, MD, FAAP

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Острый бактериальный конъюнктивит у детей — это микробная инфекция. вовлекает бульбарную / конъюнктиву глазного яблока. Эта инфекция обычно самоограничивается и чаще всего наблюдается у младенцев, детей ясельного возраста, и дети дошкольного возраста. Острый бактериальный конъюнктивит влияет на примерно 1 из каждых 8 детей ежегодно и 5 миллионов случаев заболевания происходят в США ежегодно. ^1-3 Бактериальный конъюнктивит составляет до до 1% всех консультаций в первичном звене. ⁴ Самые распространенные возбудителями являются Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и иногда Streptococcus pyogenes . В характерные признаки и симптомы бактериального конъюнктивита и периорбитального целлюлит похожи независимо от возбудителя микроорганизма, и хотя редко проводится, бактериальный посев необходим для окончательной идентификации специфический возбудитель.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на аденовирус инфекция также имеется.

Лечение острого бактериального конъюнктивита у детей раннего возраста. ряд важных вопросов, в том числе:

• Эпидемиология бактериального конъюнктивита у больных разные возрастные группы;
• различий в ведении новорожденных, малышей и молодых дети и подростки;
• использование стандартизированных алгоритмов лечения в офисе или руководящие указания;
• роль бактериальной культуры и тестирования на аденовирус;
• относительная эффективность и рентабельность различных актуальных антибиотики;
• частота коинфекции отита
  среднего и варианты лечения детей с коинфекцией;
• роль бактерий vs.вирусные инфекции;
• изменений в эпидемиологии конъюнктивита после введения пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13).

Кроме того, при оценке необходимо учитывать ряд факторов. результаты клинических испытаний, в которых сравнивались разные методы лечения подходы к бактериальному конъюнктивиту, включая средний возраст участвующие пациенты, количество зарегистрированных детей раннего возраста и различия между наблюдательными исследованиями естественной истории и исследованиями, в которых пациентам с бактериальным конъюнктивитом на различные антибактериальные препараты местного действия агенты.

Диагностика острого конъюнктивита у детей

Имеющиеся симптомы могут указывать на наличие конъюнктивита. бактериальные, вирусные или аллергические (таблица 1). Пациенты с бактериальным конъюнктивитом имеют тенденцию к двустороннему поражению (присутствует в 50-74% случаев) и слизисто-гнойные выделения.5 Покраснение конъюнктивы часто встречается у детей старшего возраста и реже у младенцев и детей ясельного возраста. Исследования показали, что примерно 50% у детей с бактериальным конъюнктивитом краснота с увольнять. ⁵ Однако иногда покраснение отсутствие выделений. Сочетание конъюнктивита и острого отита (синдром конъюнктивита-отита) встречается в 32–39% случаев, в основном в дети в возрасте от 6 до 36 мес. ⁵ Вирусное заболевание реже двустороннее (примерно 35% случаев), ⁶ ассоциируется с более мягким, более водянистые выделения из конъюнктивы, обычно связанные с конъюнктивальными выделениями. покраснение. ⁷ Острый средний отит у пациентов с вирусной конъюнктивит, и глаза обычно не вызывают зуда.Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и сопровождается покраснением конъюнктивы. Отеки век или бульбарные выделения возникают редко. ⁷ Зуд является обычным и может быть серьезным.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 1.

Острый конъюнктивит диагностируется в первую очередь клинически и лечится. почти всегда эмпирически. Бактериальные культуры получают редко из-за относительно высокая стоимость и от 4 до 5 дней до получения результатов. Бактериальные культуры могут быть получены у пациентов с рефрактерными заболеваниями, новорожденных и пациентов. при периорбитальном целлюлите. Вирусные культуры проводятся редко. Когда герпес или подозревается аденовирус, можно провести ПЦР-тест для подтверждения наличие этих патогенов. ⁸ Осмотр лампы Вуда в офисные условия могут помочь отличить бактериальный конъюнктивит от подозрение на истирание роговицы или вирус герпеса. Очень редкие состояния, которые могут напоминают острый конъюнктивит включают офтальмологические проявления Кавасаки болезнь, корь или герпетическая инфекция.

Хотя многие клиницисты считают, что острый конъюнктивит сопровождается гнойные выделения не вызваны бактериальной инфекцией, несколько исследований подтвердили наличие бактериальной инфекции в большинстве этих случаи. В исследовании, опубликованном в 1981 году, Джильотти и его коллеги изучили 99 случаев острого конъюнктивита у детей и обнаружили, что бактериальная инфекция в 65% случаев, из них 20% — вирусная инфекция. ⁶ В нескольких последующих исследованиях сообщалось о частоте бактериальной инфекции от 55%. и 80% среди детей с конъюнктивитом, сопровождающимся гнойным увольнять. ^5,9-12

Патель и его коллеги оценили полезность клинических признаков и симптомы, позволяющие отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного в 111 педиатрических пациенты. ¹² Средний возраст пациентов составил 33 месяца, 78% имели положительные бактериальные культуры и нетипируемые H influenzae составили 82% бактериальных инфекций. История приклеенных или липких век, в сочетание с физическим обнаружением слизистых или гнойных выделений, было в 95% случаев связано с бактериальной инфекцией.

Эти наблюдения были подтверждены в более позднем исследовании 368 человек. пациенты с конъюнктивитом в возрасте от 6 месяцев до 17 лет возраст. ¹³ Четыре фактора были связаны с бактериальной инфекцией: возраст менее 6 лет, появление симптомов в период с декабря по март, «склеенные» глаз »по утрам и отсутствие слезотечения. Для пациентов с все 4 из этих факторов, 88% имели положительную бактериальную культуру. Самый распространенный возбудители включали H influenzae и S pneumoniae (Таблица 2).Относительно низкая частота S pneumoniae в этом исследовании (приблизительно 20%), вероятно, связано с тем, что пациенты были включены в 2007 г. 2008 г., когда большая часть населения получила высокоэффективные пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7).

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 2.

Третье исследование, проведенное в сельской местности Кентукки между 1997 и 1998 гг., изучили факторы, связанные с бактериальной инфекцией глаз у 250 детей с острый конъюнктивит. ⁵ Средний возраст детей 24 месяца. Бактериальные культуры оказались положительными на H influenzae в 42% случаев (69% из которых продуцировали ß-лактамазу), S pneumoniae в 30% случаев и были отрицательными в 32% случаев. Эритема присутствовала в 53% случаев, и гнойное отделяемое в 83%. У многих детей была одна только эритема, поэтому покраснение глаза не указывает однозначно на вирусный конъюнктивит. Кроме того, бактериальные отопатогены были обнаружены из глаз 60% пациентов между возраст от 2 недель до 2 месяцев.Вместе результаты этих исследований показывают что наличие гнойных выделений обычно связано с бактериальным конъюнктивит даже у пациентов в возрасте от нескольких недель.

Микробиология острого бактериального конъюнктивита

Нетипируемый H influenzae составляет приблизительно от 50% до 80% случаев бактериального конъюнктивита после периода новорожденности. ^5,13 Эти случаи невозможно предотвратить с помощью H influenzae type B (Hib). вакцинация.Бактерии, продуцирующие ß-лактамазу, идентифицированы в примерно от 50% до 60% случаев связано с H influenzae . Пневмококковые инфекции составляют примерно от 20% до 30% случаи. ⁵ Доля случаев конъюнктивита, связанных с пневмококковая инфекция меняется с возрастом, а также со статусом PCV7 / 13, который вероятно снижает частоту возникновения пневмококка, нечувствительного к пенициллину (PNSP). Moraxella catarrhalis присутствует у 0-10% детей, и у 100% из них инфекции являются продуцентами ß-лактамаз (т. е. относительно слабыми).Группа А стрептококковые инфекции (например, S pyogenes ) редки и чаще всего встречаются у дети школьного возраста. Золотистый стафилококк , гонорея и менингококк — редкая причина конъюнктивита у детей раннего возраста.

У неонатальных пациентов инфекция вагинальной флорой (например, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis ) является частой причиной бактериального конъюнктивита. Как и у детей старшего возраста, респираторная бактериальные патогены (например, H influenzae , S pneumoniae ) также являются частые причины острого конъюнктивита у новорожденного. ¹⁴ Хотя считается, что хламидийный конъюнктивит встречается часто, на самом деле это редкая причина конъюнктивита в большинстве педиатрических популяций. Примерно 2% до 15% матерей больны хламидиозом, при этом риск вертикального заражения составляет 50%. коробка передач. ¹⁵ Профилактические мази, применяемые при рождении, защищают против гонореи, но не против хламидиоза. В случаях, когда хламидиоз сильно подозревается в качестве возбудителя, лечение обычно состоит из пероральных эритромицин или лучше переносимый, но менее изученный азитромицин. ¹⁶ Помимо своей склонности вызывать заметные желудочно-кишечные расстройства, применение эритромицина в неонатальном периоде является связан с риском пилорического стеноза у младенцев, и многие эксперты рекомендую избегать его использования. ¹⁷ Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко причина неонатального конъюнктивита, но должно вызывать немедленное направление к специалисту офтальмолог. ¹⁸

Лечение острого конъюнктивита у детей

Обзор и метаанализ Кокрановского сотрудничества изучили эффективность местной антибактериальной терапии для лечения детей конъюнктивит.Данные 5 клинических испытаний, в которых участвовали 1034 пациента. рандомизированные либо к местным антибиотикам, либо к плацебо были включены в анализ. ⁴ Метаанализ показал более высокие показатели клинической ремиссия (относительный риск [ОР] 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–1,45) и микробиологическое излечение (ОР 1,77; 95% ДИ 1,23-2,54) через 2-5 дней в течение Детям назначают местные антибиотики. Через 6-10 дней эффекты местная антибактериальная терапия была меньше, но оставалась статистически значимой для клинической ремиссии (RR, 1.11; 95% ДИ, 1,02-1,21) и микробиологическое лечение (ОР 1,56; 95% ДИ 1,17–2,09). Через 10–14 дней частота ответов была аналогичной. для групп антибиотиков и плацебо. Авторы пришли к выводу, что педиатрические конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно проходит спонтанно через 10-14 дней, и что использование местных антибиотиков значительно увеличивает количество пациентов с ранними клиническими и микробиологическими ремиссия.

Хотя острый бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без терапии в От 10 до 14 дней лечение может позволить раньше вернуться к дневному уходу за ребенком и работать на родителей ребенка, снизить вероятность передачи другим детям и предотвратить рецидив. Во многих случаях дети с конъюнктивит необходимо избегать школ или детских садов до появления симптомов стихают, и поэтому лечение может помочь свести к минимуму социально-экономические последствия глазной инфекции. Кроме того, нелеченый бактериальный конъюнктивит может быть связаны с такими осложнениями, как кератит и периорбитальный целлюлит. В качестве отмечалось ранее, острый средний отит является одним из наиболее распространенных бактериальных сопутствующие инфекции острого конъюнктивита, встречающиеся примерно в 32–39% случаев случаи. ^5,10 Периорбитальный целлюлит встречается реже, обычно связаны с решетчатым синуситом или травмой и могут быть связаны с дакриостеноз у детей старшего возраста. ¹⁹ Метициллин-устойчивый S aureus (MRSA) редко обнаруживается в культурах острого бактериального конъюнктивита дети младше 4 лет и чаще всего встречаются в связь с травматической инфекцией глаза или инфекцией кожи. Возможное вирусное осложнения включают кератит и преаурикулярный лимфаденит. Аденовирус инфекция конъюнктивы обычно проявляется фарингитом, лихорадкой и отрицательным стрептококковая проба. ²⁰

Ряд антибактериальных средств доступен для лечения острый бактериальный конъюнктивит, большинство из которых разрешено только для пациентов в возрасте 12 месяцев и старше ( Таблица 3 ). Местные сульфаниламиды не следует используется для лечения пациентов детского возраста. Хотя эти средства недороги, часто вызывают жжение в глазах, обеспечивают минимальное прикрытие от глазных патогенов такие как H influenzae или пневмококки, и могут вызывать гиперчувствительность реакции.Местные аминогликозиды (например, тобрамицин, гентамицин или неомицин) также относительно недороги, но часто неэффективны против S pneumoniae и стрептококки группы А. Эти местные агенты также могут вызывать химический конъюнктивит. Макролиды для местного применения (например, азитромицин, эритромицин) обычно хорошо переносятся, доступны в виде мазей, но они бактериостатические и обладают относительно слабым антибактериальным действием против H influenzae , пневмококк и стафилококк. Азитромицин относительно дорого, но имеет длительный период полураспада, что позволяет принимать его один раз в день. ²¹ Полимиксин B / триметоприм обеспечивает разумную защиту от глазных патогенов, особенно для пациентов, вакцинированных ЦВС7 / 13. Однако полимиксин B / триметоприм является бактериостатическим агентом и поэтому связан с медленным клиническое разрешение. ²² Старые фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, офлоксацин) доступны как недорогие генерики и обеспечивают хорошее покрытие против H influenzae , но только справедливый охват против S пневмония . ²³ Новые фторхинолоны (например, моксифлоксацин, гатифлоксацин, бесифлоксацин, левофлоксацин) более дорогие, но обеспечивают отличная защита от большинства глазных патогенов.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 3.

В нескольких исследованиях сравнивали результаты лечения педиатрических пациенты, получающие различные антибиотики для местного применения при остром конъюнктивите. Бремонд и его коллеги сравнили эффективность азитромицина и тобрамицина. у 150 больных острым конъюнктивитом. ²⁴ Средний возраст пациенту было 7 лет, что составляет гораздо более старшую популяцию с острым бактериальным заболеванием. конъюнктивит, чем обычно наблюдается в повседневной педиатрической практике. В основные выявленные патогены включали H influenzae (n = 22), staphylococcus (n = 34) и S pneumoniae (n = 6). Клиническая показатели излечения составили 48% против 27% для групп азитромицина и тобрамицина, соответственно, через 3 дня ( P <0,001), но были аналогичными через 9 дней (80% vs.82% для групп азитромицина и тобрамицина соответственно; нет статистически значимый). Ограничения этого исследования включали относительно небольшой размер выборки, ограниченный набор детей младшего возраста и факт что небольшое количество патогенов было выявлено из-за небольшого размера выборки. Кроме того, стафилококки часто являются комменсалами в глазах, и у некоторых пациентов типичные конъюнктивальные патогены.

Во втором исследовании сравнивалась эффективность бактерицидной терапии с местный моксифлоксацин 3 раза в день vs.бактериостатическая терапия с полимиксином B / триметоприм 4 раза в день у 56 педиатрических пациентов с конъюнктивитом, большинство из которых были от 6 до 18 лет. ²² Через 48 часов лечение частота составила 81% для моксифлоксацина и 44% для полимиксина B / триметоприма. ( P = 0,001), что предполагает более быстрый ранний ответ бактерицидного лечение по сравнению с бактериостатическим лечением. Ограничения этого исследования включал набор в основном детей старшего возраста, очень небольшой размер выборки, и минимальные различия в результатах при заключительном визите в конце лечения.

Третье исследование сравнивало безифлоксацин с моксифлоксацином в 1161 г. пациенты от 1 года и старше (средний возраст 31,6 ± 26,2 годы). ²⁵ Бесифлоксацин не уступал моксифлоксацину по клиническим показателям. разрешение на 5 день (58,3% против 59,4% соответственно) и на 8 день (84,5% против 84,0%, соответственно) и для уничтожения микробов на 5-й день (93,3% против 91,1%, соответственно) и 8-й день (87,3% против 84,7%).

Пероральные антибиотики могут быть полезны пациентам с синдром конъюнктивита-отита. H influenzae — возбудитель, вызывающий в 80% этих случаев и примерно от 60% до 65% Производители ß-лактамаз. ²⁶ В большинстве случаев конъюнктивит и средний отит вызывается одним и тем же возбудителем. ²⁶ Пероральные антибиотики со стабильностью ß-лактамазы предпочтительны, такие как цефдинир, амоксициллин / клавуланат, цефподоксим и цефиксим. Напротив, препараты с У этих пациентов следует избегать плохого покрытия ß-лактамазой, в том числе: амоксициллин, азитромицин, цефпрозил и цефаклор.Триметоприм / сульфа могут также быть разумным, но ему не хватает адекватного покрытия пневмококков.

Резюме и выводы

У детей младше 4 лет гнойные выделения, а не покраснение, является наиболее частым признаком бактериального конъюнктивита, а H influenzae — наиболее распространенный возбудитель. Заболеваемость S pneumoniae увеличивается с возрастом, и плановая вакцинация против ЦВС-13 может предотвратить большинство случаев PNSP. До одной трети детей младшего возраста с острым бактериальный конъюнктивит имеет сопутствующий острый средний отит. Внимательное ухо, осмотр горла и легких важен для детей с острым бактериальным конъюнктивит. В большинстве случаев оправдана местная терапия, фторхинолоны более эффективны, чем другие классы местных агентов. Стоимость и рецептурные ограничения могут побудить врачей использовать полимиксин B / триметоприм или комбинации неомицина в качестве препаратов первого ряда.Сульфаниламидные препараты, аминогликозиды, и эритромицин не следует использовать для лечения педиатрических конъюнктивит. Азитромицин можно назначать пациентам с реакции гиперчувствительности к другим средствам.

Обсуждение

Вы бы выступили за использование антибиотиков у детей младше 12 лет? месяцев, даже если большинство из них не были утверждены для этой возрастной группы?

Стэн Л. Блок, доктор медицины, FAAP: Я бы сказал, что любой из антибиотики, о которых я говорил, можно использовать у детей младшего возраста, несмотря на то, что большинство из них не одобрены специально для детей младше 1 года возраст. Что касается вопросов безопасности фторхинолонов, я думаю, что большинство клиницисты все больше привыкают к использованию актуальных фторхинолоны у детей в возрасте до 12 месяцев. Ципрофлоксацин для перорального применения одобрен для детей старше 12 месяцев для рецидивирующих или рефрактерных инфекции мочевыводящих путей, и их безопасность не была проблемой.

Прокомментируйте, пожалуйста, частоту MRSA как возбудителя, вызывающего бактериальный конъюнктивит.

Блок: MRSA редко встречается среди детей, которые обычно наблюдаются в первичной медико-санитарной помощи — с гнойными выделениями, а не с контакты, хирургия глаза или подобные условия.

Шон П. Донахью, доктор медицины, доктор философии: Я бы сказал, что MRSA редко встречается среди пациенты в сообществе, которые обращаются за первичной медико-санитарной помощью кабинет педиатра. Несколько чаще MRSA наблюдается при орбитальном признаки или у пациентов с заметно красным глазом и минимальными выделениями. Мы не сделали действительно видели MRSA 5-10 лет назад. В кабинете педиатра офис или первичная медико-санитарная помощь, гнойные выделения из глаза, вероятно, не вызваны пользователя MRSA. Тем не менее, MRSA можно рассмотреть, если конъюнктивит не разрешить.

Есть ли у ваших пациентов с пресептальным или орбитальным целлюлитом MRSA очень сильно? довольно часто?

Донахью: Вот что мы наблюдаем, в том числе на орбитальном целлюлит у пациентов, которые имеют несколько типичных факторов риска орбитального целлюлит. У них может быть член семьи, у которого несколько месяцев назад был MRSA.

Что касается пресептального целлюлита, мы наблюдаем MRSA не так часто, как мы делаем с целлюлитом орбиты, но это становится проблемой.Это дети при типичном бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым в относительно белый глаз.

Блок: Я считаю, что наиболее нетравматичный пресептальный периорбитальный целлюлит является пневмококковым, несмотря на вакцинацию PCV7 / 13.

Донахью: Мы сообщили данные об этом примерно за 8-10 лет. назад. Мы обнаружили, что H influenzae типа B был практически уничтожен плановая вакцинация против Hib-инфекции при флегмоне орбиты, хотя пресептальный целлюлит.Нетипируемый Haemophilus, кажется, заметен в обоих пресептальные и орбитальные пациенты, хотя мы не культивируем многих пациентов потому что большинство из них реагирует на пероральные антибиотики, внутривенные антибиотики или внутримышечные инъекции антибиотиков без необходимости получения посева. У этих детей обычно нет обширного сепсиса.

Как меняются патогены, наблюдаемые у детей с конъюнктивитом с возрастом?

Блок: Думаю, больше стафилококковых инфекций наблюдается в дети старше 5-7 лет.В моей практике от 90% до 95% пациенты с гнойными выделениями моложе 3 лет. красный глаза чаще встречаются у детей старше 3 лет, которые с большей вероятностью страдаете стафилококковой инфекцией или, реже, стрептококковой инфекцией, pneumococcus, или H influenzae . В детстве возбудители болезней становятся разнообразнее поступают в школу, и более вероятны грамположительные возбудители.

Что более важно, оценка в конце лечения или 24- к 48-часовой оценке?

Блок: Я думаю, что критическим временем является период от 2 до 4 дней, и многие исследования показывают различия при оценке в эти моменты времени.Конъюнктивит обычно в конечном итоге проходит, но через 7 дней гнойный выделения и риск заражения других детей обычно недопустимы для большинства родителей, учителей и воспитателей. Имея это быстрее ответ важен.

Майкл Э. Пичичеро, MD: Когда пациенты обращаются с розовым глазом, Я не смотрю и жду. Я принимаю антибиотик местного действия.

Принимая во внимание ваши наблюдения собственных пациентов, литературу, и типы патогенов, которые могут быть задействованы, каков ваш подход к терапия первой линии детского конъюнктивита?

Блок: Мой вариант первой линии обычно — полимиксин. Комбинация б / триметоприм. В некоторых случаях я могу назначить неомицин. комбинации. Я никогда не применяю амоксициллин пациентам с сопутствующим острым заболеванием. отит, но выберет цефдинир или амоксициллин-клавуланат. я можно ожидать, что с этими вариантами вылечите от 70% до 80%. Для второй линии терапию, обычно назначаю фторхинолоны. Какой фторхинолон I выбор зависит от страхового статуса пациента. Для пациентов на Medicaid, мы обязаны использовать офлоксацин или ципрофлоксацин по причинам стоимости.Варианты для пациентов, не получающих Medicaid, включают антибиотики широкого спектра действия, такие как левофлоксацин, безифлоксацин или моксифлоксацин. Я не применяю тобрамицин или гентамицин, потому что мы опубликовали данные, показывающие, что MIC ₉₀ значения для H influenzae и S pneumoniae составляли мкг / мл и 16 мкг / мл соответственно. ⁵ Я избегаю азитромицина, кроме истинного аллергия на несколько агентов.

Донахью: Обычно я начинаю с гентамицина, который обеспечивает примерно 99% охват для H influenzae и около 90% охват для виды стафилококков, хотя виды стрептококков не хорошо покрытый. ²⁷ Ограниченный охват видов пневмококков может не Однако это серьезная проблема из-за наличия пневмококковой инфекции. иммунизация. Выбирая агента второй линии, я обычно смотрю на история лечения, чтобы увидеть, что пациент уже получил. Обычно когда их направили ко мне, они были к педиатру и имели 1 или 2 антибиотики, и у них был конъюнктивит от 10 до 12 дней. Я обычно оставьте фторхинолоны для более тяжелых случаев (например, для тех, кто уже принимали несколько антибиотиков или в случаях, когда зрение находится под угрозой).Я бы обычно выбирают более новый фторхинолон, чтобы избежать резистентности. Многие из пациентов, которых я лечу, страдают токсическим конъюнктивитом от лекарств или от аллергических реакций. Для пациента с гнойным отделяемым, красным глазом, и светочувствительность, я могу рассмотреть возможность прекращения приема лекарств или их замены с искусственными слезами.

Блок: В исследовании, которое мы с коллегами опубликовали, мы исследовали восприимчивость часто встречающихся микроорганизмов к различных антибиотиков, мы обнаружили, что МИК ₉₀ для H influenzae составляла 8 мкг / мл с гентамицином / тобрамицином vs. 1 мкг / мл с полимиксином Б / триметоприм. ⁵ Хотя могут быть различия в антибиотике концентрации, обеспечиваемой с помощью различных составов глазных капель, мы почувствовали, что это повышенная восприимчивость к вирусу H influenzae, , к полимиксину B / триметоприму a разумный вариант для лечения первой линии.

Когда вы получаете культуры?

Блок: Я получу культуру за небольшой процент пациенты, которые не прошли терапию первой или второй линии и имеют выглядит серьезно пострадавшим.Получаю культуры для детей младше 2 недель для детей с любым периорбитальным целлюлитом.

Список литературы

1. Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB и др. Хлорамфеникол лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи: A рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2005; 366 (9479): 37-43.
2. Ковальский Р.П., Дхаливал, ДК. Глазные бактериальные инфекции: текущие и будущие варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2005; 3 (1): 131-139.
3. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Acta Офтальмол . 2008; 86 (1): 5-17.
4. Sheikh A, Hurwitz B. Антибиотики в сравнении с плацебо при острой бактериальной инфекции конъюнктивит. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 2: CD001211.
5. Block SL, Хедрик Дж., Тайлер Р. и др. Увеличение бактериального резистентность при остром конъюнктивите у детей (1997–1998). Противомикробные агенты Chemother .2000; 44 (6): 1650-1654.
6. Gigliotti F, Williams W.T., Hayden FG и др. Этиология острого конъюнктивит у детей. Дж. Педиатр . 1981; 98 (4): 531-536.
7. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красного глаз в первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам . 2010; 81 (2): 137-144.
8. Йунг С.Н., Батлер А., Маккензи П.Дж. Применение полимеразы цепная реакция в клинической офтальмологии. Банка Офтальмол .2009; 44 (1): 23-30.
9. Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Острый конъюнктивит у детство. Дж. Педиатр . 1993; 122 (1): 10-14. 1
10. Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинические и бактериальные характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в антибиотике эпоха сопротивления. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (9): 823-828.
11. Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: вязкие капли 1% фузидиевой кислоты. против.0,3% капли тобрамицина. Банка Офтальмол . 2002; 37 (4): 228-237.
12. Патель ПБ, Диаз М.С., Беннетт Дж. Э., Аттиа М.В. Клинические особенности бактериальный конъюнктивит у детей. Acad Emerg Med . 2007; 14 (1): 1-5.
13. Мельцер Я.А., Кунков С., Крейн Э.Ф. Выявление детей из группы низкого риска при бактериальном конъюнктивите. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (3): 263-267.
14. Чавла Р., Келлнер Дж. Д., Астле ВФ. Острый инфекционный конъюнктивит при детство. Детский педиатр . 2001; 6 (6): 329-335.
15. Американская академия педиатрии. Chlamydia trachomatis. В: красный Забронируйте онлайн . 2009: 255-259.
16. Чен Ю.М., Ху FR, Хоу Ю.С. Влияние перорального азитромицина на лечение хламидийного конъюнктивита. Глаз . 2010; 24 (6): 985-989.
17. Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз после профилактики коклюша эритромцином: А обзор случаев и когортное исследование. Ланцет . 1999; 354 ​​(9196): 2101-2105.
18. [Авторы не указаны] Конъюнктивит, вызванный простым герпесом. руб. Дж Офтальмол . 1985; 69 (1): 1.
19. Rimon A, Hoffer V, Prais D, Harel L, Amir J. Periorbital целлюлит в эпоху вакцины против Haemophilus influenzae типа B : предрасполагающие факторы и этиологические агенты у госпитализированных детей. Дж Педиатр, офтальмол, косоглазие, . 2008; 45 (5): 300-304.
20. Teoh DL, Рейнольдс С.Диагностика и ведение педиатрической конъюнктивит. Педиатр неотложной помощи . 2003; 19 (1): 48-55.
21. Акпек Е.К., Виттитов Дж., Верховен Р.С. и др. Глазная поверхность распространение и фармакокинетика нового офтальмологического 1% азитромицина формулировка. J Ocul Pharmacol Ther . 2009; 25 (5): 433-439.
22. Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Мультицентр сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B / триметоприма и моксифлоксацин по скорости клинической эффективности для лечения бактериального конъюнктивит. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2008; 45 (6): 340-349.
23. Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, Miller D, Feuer W. Обновить по бактериальный конъюнктивит в Южной Флориде. Офтальмология . 2008; 115 (1): 51-56.
24. Бремон-Жиньяк Д., Мариани-Куркджян П., Бересняк А. и др. Эффективность и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите у педиатрических больных. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (3): 222-226.
25. McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6% по сравнению с офтальмологической суспензией моксифлоксацина раствор 0,5% для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология . 2009; 116 (9): 1615-1623.
26. Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, Gehanno P. Эпидемиологическое исследование синдром конъюнктивита-отита. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (8): 731-732.
27. Адебайо А., Парих Дж. Г., Маккормик С. А. и др.Изменение тенденций в чувствительность к антибиотикам для обычных бактериальных изолятов конъюнктивы в последнее десятилетие в New York Eye and Ear Infirmary. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол . 2011; 249 (1): 111-119.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Нужно ли мне оставлять сына дома, если у него конъюнктивит?

Конъюнктивит, или конъюнктивит, — очень распространенное детское заболевание.

Типы конъюнктивита

Во-первых, полезно знать, что существуют различные типы конъюнктивита:

• Бактериальный конъюнктивит вызывает покраснение, зуд и часто болезненность глаз.Он может поражать один или оба глаза и часто сопровождается желтоватыми выделениями и легким отеком. Для этого типа розового глаза иногда требуются глазные капли с антибиотиками, прописанные педиатром.

• Вирусный конъюнктивит вызывает розовые, водянистые и зудящие глаза. Это может повлиять на один или оба глаза. Обратите внимание, что иногда бывает сложно определить, есть ли у ребенка бактериальный или вирусный розовый глаз. Подавляющее большинство случаев любого типа проходят самостоятельно в течение 5-7 дней без лечения.

• Аллергический конъюнктивит — это зудящие, водянистые, розовые глаза, которые обычно возникают в сезон. Обычно поражаются оба глаза.

• Раздражающий конъюнктивит проявляется в виде розовых слезящихся глаз после контакта с раздражителем глаз (например, песком или хлором). Обычно он быстро проходит без лечения, хотя при контакте с некоторыми раздражителями может потребоваться промывание глаз.

Какой тип наиболее распространен?

Большинство случаев конъюнктивита у детей школьного возраста носит вирусный характер.Эти инфекции обычно легкие и проходят без лечения антибиотиками. Однако они заразны в период, когда у ребенка появляются симптомы. Болезнь распространяется через контакт с выделениями из глаз, напрямую или при прикосновении к поверхностям, которые контактировали с выделениями. Вы можете представить, что в загруженных детских садах или школах, где полно любопытных маленьких детей, может быть сложно ограничить распространение.

Держать дома или нет?

Решение о том, не пускать ли ребенка в школу домой, иногда бывает трудным и зависит от различных факторов.

• У вашего ребенка более общие симптомы, включая лихорадку ? В таком случае, возможно, будет разумным оставить ребенка дома.

• Каковы правила вашей школы в отношении розового глаза? На практическом уровне это может быть основным фактором, который следует учитывать при принятии решения о том, оставлять ли вашего ребенка дома. Во многих школах действует политика, согласно которой ребенок может вернуться в школу через 24 часа после начала приема антибиотиков от конъюнктивита.Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка бактериальная инфекция, разумно обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли ему капли.

В подавляющем большинстве случаев конъюнктивита, который носит вирусный характер, вы можете думать о нем как о простуде. На самом деле, как и при простуде, ребенок часто заразен и контактирует с друзьями и одноклассниками еще до того, как проявляются симптомы.

Профилактика

Профилактика — лучшее лекарство от этих распространенных вирусов.Узнайте о том, как школа вашего ребенка пытается ограничить передачу этих болезней. Учите даже очень маленьких детей часто мыть руки (особенно если они трет / чешут глаза), чихать рукавом и прикрывать рот, если они кашляют.

Если у вас есть дополнительные вопросы по поводу конъюнктивита или симптомы вашего ребенка через несколько дней, кажется, ухудшаются, а не улучшаются, обратитесь за помощью к своему педиатру.

Дополнительная информация от HealthyChildren.org:

Розовый глаз и ваш ребенок: симптомы, лечение и профилактика

Моя подруга недавно обеспокоилась тем, что у ее ребенка может быть розовый глаз, и задалась вопросом, заразен ли он. Я сообщил своей подруге, что розовый глаз очень заразен, и позвонил педиатру ее ребенка. Ее забота о своем ребенке — вот что вдохновило эту тему в блоге, особенно потому, что многие дети (и даже взрослые) в какой-то момент заболевают розовым глазом. Важно знать признаки и симптомы розового глаза, лечение и способы предотвращения его распространения среди других.

Что такое розовый глаз и как он распространяется?

Чтобы узнать больше об этом состоянии, я получил информацию от Анджелы Н. Баффенн, доктора медицины, детского офтальмолога в Центре зрения Детской больницы Лос-Анджелеса. Она объяснила: «Розовый глаз влияет на прозрачную мембрану (конъюнктиву), выстилающую ваше веко и часть глазного яблока».

Розовый глаз может передаваться очень быстро и легко при прямом контакте с глазной жидкостью инфицированного человека или жидкостями организма, такими как слизь от чихания или насморка.Вы также можете получить розовый глаз косвенно, если вы или ваш ребенок контактируете с дренажом из глаз инфицированного человека на таких предметах, как полотенца, наволочки или простыни.

Различные типы розового глаза и лечение (Твитнуть)

Знаете ли вы, что есть разные типы розовых глаз? Четыре типа розового глаза включают:

• Аллергический розовый глаз
• Бактериальный розовый глаз
• Розовый глаз, передающийся половым путем (например, хламидиоз или гонорея)
• Вирусный розовый глаз

Симптомы розового глаза

Возможность распознавать симптомы розового глаза и быстрое лечение могут помочь предотвратить ухудшение состояния вашего ребенка и его распространение среди других.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы розового глаза включают:

• Розовый или красный цвет в белке глаза (глаз) (часто один глаз при бактериальном конъюнктивите и оба глаза при вирусном или аллергическом конъюнктивите)
• Отек тонкого слоя, покрывающего белую часть глаза и внутреннюю часть века
• Повышенный разрыв
• Выделение гноя, особенно желто-зеленого цвета (чаще при бактериальном конъюнктивите)
• Зуд, раздражение или жжение
• Ощущение, будто объект попал в глаз (а) или желание потереть глаз (а)
• Иногда возникают корки на веках или ресницах, особенно по утрам
• Симптомы простуды, гриппа или другой респираторной инфекции
• Чувствительность к яркому свету
• Увеличение и болезненность в некоторых случаях лимфатического узла перед ухом. При прикосновении это увеличение может ощущаться как небольшая шишка. (Лимфатические узлы действуют как фильтры в организме, собирая и уничтожая вирусы и бактерии)
• Симптомы аллергии, такие как зуд в носу, чихание, першение в горле или астма, могут присутствовать в случаях аллергического розового глаза

Лечение

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка розовый глаз, немедленно запишитесь на прием к его или ее педиатру или детскому офтальмологу, чтобы назначить подходящее лечение.Лечение может включать:

• Аллергический розовый глаз : Ваш педиатр может решить лечить аллергию антигистаминными препаратами. Вы также можете прикладывать холодные компрессы к глазу ребенка, если он раздражается.

• Бактериальный розовый глаз : Детский педиатр или детский офтальмолог может прописать вам мазь или капли с антибиотиком. Всегда принимайте полный курс антибиотиков, прописанных врачом, даже если симптомы исчезнут.

• Розовый глаз, передающийся половым путем : Это наиболее часто встречается у новорожденных, если у матери были естественные роды с активным заболеванием, передающимся половым путем. Этот тип розового глаза можно лечить мазью или каплями с антибиотиком.

• Вирусный розовый глаз : педиатр вашего ребенка может просто следить за симптомами розового глаза в течение недели. Врач может посоветовать прикладывать холодные компрессы к глазу ребенка, если он раздражается.

Предотвратить распространение розового глаза на других (Твитнуть)

Если вы считаете, что у вашего ребенка розовый глаз, примите эти меры предосторожности еще до того, как это подтвердит педиатр или детский офтальмолог:

• Часто мойте ребенку руки
• Напомните ребенку не трогать его или ее глаза
• Не позволяйте ребенку делить подушки или полотенца и ежедневно стирать их в горячей воде.
• Если ваш ребенок дошкольного или подросткового возраста, убедитесь, что он не использует тушь или какой-либо макияж для глаз. Откажитесь от макияжа глаз, если врач поставит диагноз «розовый глаз».
• Спросите у врача, нужно ли вам не пускать ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока не будет вылечен розовый глаз.

Дополнительную информацию о конъюнктуре глаз или других типичных проблемах с глазами можно найти на сайте CHLA.org/VisionCenter.

Конъюнктивит у младенцев и детей

Розовые или красные глаза — признак того, что у вашего ребенка может быть конъюнктивит. Это когда воспаляется прозрачная подкладка, покрывающая белую часть глаза и внутреннюю часть век.Обычно поражаются оба глаза.

Ребенок с вирусным конъюнктивитом

Симптомы

Симптомы конъюнктивита включают:

• Белки глаз становятся красными или розовыми
• липкие глаза с зелеными, желтыми или прозрачными выделениями
• зуд, песчинки или боль в глазах
• слезотечение больше обычного
• опухшие глаза
• гриппоподобные ощущения — боль в горле, насморк, кашель, лихорадка, боли и боли

Бактериальный конъюнктивит Конъюнктивит у новорожденного

Когда обращаться за медицинской помощью

Отвезите ребенка к терапевту, если у них есть эти симптомы в течение 2 дней или более, или если их очень беспокоят следующие симптомы:

• один или два красных глаза
• болезненные или неприятные глаза

Если вы считаете, что у него конъюнктивит, обратитесь к вашему терапевту. Сделайте это немедленно, если вашему ребенку меньше 24 часов.

Отведите ребенка к терапевту, если у него липкие глаза в течение 2 недель и более.

Обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если:

• им меньше 4 недель
• они испытывают сильную боль
• они чувствуют больше боли при взгляде на свет (светобоязнь )
• их зрение нечеткое даже после того, как вы промыли им глаза
• есть вероятность, что в их глазах что-то могло быть, например, песок или песок
• у них сыпь — у вашего ребенка может быть инфекция, такая как корь
• они носить контактные линзы

Связанная тема

Липкие глаза — младенцы и дети ясельного возраста

Лечение

Ваш врач может:

• прописать глазные капли с антибиотиками, если конъюнктивит вызван бактериальной инфекцией конъюнктивит вызван аллергией
• расскажу, как облегчить симптомы дома, если конъюнктивит вызван вирусом

Eas e симптомы дома

Вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, промыв глаза, чтобы удалить выделения.

1. Вымой руки.
2. Смочите чистый ватный диск или диск охлажденной кипяченой водой.
3. Аккуратно протирайте ребенку глаз от внутреннего угла к внешнему — используйте новый ватный тампон для каждой протирания.
4. Вытрите глаза другим ватным тампоном от внутреннего угла наружу.
5. Вымой руки.

Осторожно протрите чистым ватным диском от внутреннего к внешнему уголку глаза

Использование грудного молока для лечения конъюнктивита

Нет никаких доказательств того, что попадание грудного молока в глаза вашему ребенку устраняет конъюнктивит.Но навредить вряд ли. Никогда не заливайте молочную смесь в глаза ребенку.

Остановить распространение конъюнктивита

Конъюнктивит легко распространяется, если он вызван вирусом или бактериальной инфекцией. Вы можете попытаться предотвратить передачу вируса от вашего ребенка:

• убедившись, что они часто моют руки
• посоветуйте им не трогать и не тереть глаза
• немедленно вымыть руки, если они коснулись глаз
• не делятся тряпки для лица, полотенца или подушки с другими людьми

У вашего ребенка нет медицинских причин оставаться дома, посещать школу или детский сад, если он не чувствует себя плохо. Но многие детские учреждения и няни имеют свои собственные правила в отношении конъюнктивита. Если у вашего ребенка конъюнктивит, поговорите со своим воспитателем.

Последняя проверка страницы: 17.05.2019
Срок следующей проверки: 17.05.2022

Розовый глаз — это когда глаз вашего ребенка воспаляется и становится красным

Дети снова в школе! Как родители мы знаем, что это значит — заразные болезни готовы и ждут. Розовый глаз

Все мы знаем о «розовом глазу».«Это когда глаз вашего ребенка воспаляется и краснеет, и вы почти уверены, что если бы вы попытались отвести его в школу, его сразу же отправили бы домой! Розовый глаз или «конъюнктивит» — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются дети. Как мать четверых детей, я несколько раз сталкивалась с розовым глазом, когда мои дети росли, и еще как педиатр.

Так как лечить эту инфекцию? И как это предотвратить?

Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей внутреннюю часть века и белую часть глаза. Иногда это воспаление может быть вызвано аллергией, вызывающей сильный зуд. Эта форма конъюнктивита не заразна. В других случаях причина — бактериальная или вирусная, и она очень заразна.

Как возникает розовый глаз?

В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит носит вирусный характер. Обычно они вызываются тем же вирусом, который также может вызывать простуду. Общие симптомы включают покраснение, водянистые или слизистые выделения, а также ощущение песка в глазах. Второй глаз обычно заражается в течение 24–28 часов.Самый распространенный способ заразиться — прямой контакт с выделениями из глаз инфицированного человека. Например, вирус может передаваться, когда инфицированный человек прикасается к своему глазу, а затем к дверной ручке или разделяет предмет, который коснулся глаза, например полотенце или подушку.

Бактериальный конъюнктивит также очень заразен и передается при прямом контакте. Наиболее частые симптомы включают покраснение и густые выделения из глаз в течение дня. Пораженный глаз по утрам часто «закрывается».

Как лечить розовый глаз?

Вирусный конъюнктивит исчезнет сам по себе и не требует лечения глазными каплями с антибиотиками. Вы можете утешить ребенка теплым компрессом для глаз или глазными каплями (искусственными слезами), которые продаются без рецепта. Симптомы могут сохраняться 2-3 недели.

Бактериальный конъюнктивит лечится антибиотическими глазными каплями или мазью. Мазь обычно предпочтительнее для маленьких детей из-за простоты нанесения, и ее следует наносить на веки.При раннем начале лечение может помочь сократить продолжительность симптомов.

Если ваш подросток носит контактные линзы и у него есть симптомы конъюнктивита, его должен осмотреть медицинский работник. Это необходимо для подтверждения диагноза и для уверенности в отсутствии чего-то более серьезного, связанного с использованием контактных линз (инфекции роговицы). Если им поставили диагноз «розовый глаз», попросите их надеть очки!

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Самый безопасный способ избежать распространения розового глаза — оставаться дома до тех пор, пока не исчезнут выделения из глаз. Однако это не всегда практично. Большинство школ и детских садов требуют, чтобы дети получали антибиотические глазные капли или мазь в течение 24 часов перед возвращением в школу. Это эффективно для предотвращения распространения бактериального конъюнктивита, но не обязательно и не помогает детям с вирусным конъюнктивитом.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление конъюнктуры глаз, попросите детей мыть руки водой с мылом или часто используйте средство для растирания на спиртовой основе и не прикасайтесь к глазам.Часто меняйте наволочки и часто стирайте полотенца для рук и мочалки. Не позволяйте ребенку повторно использовать салфетки и избавляться от инфицированной косметики.

Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит, запишитесь на прием к лечащему врачу! Если они недоступны, пожалуйста, отнесите их в нашу клинику неотложной педиатрической помощи Little Spurs. У нас девять офисов в Сан-Антонио и два в Хьюстоне. Наши клиники открыты семь дней в неделю, и после того, как мы увидим вашего ребенка, мы отправим записи о посещении в его первичный медицинский центр. Спасибо!

Для получения дополнительной информации напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону (210) 543-7334

Источник: Little Spurs Неотложная педиатрическая помощь

Статья Автор: Алисия Тезель, MD, FAAP

Быстрые домашние средства от розового глаза

Как лечить розовый глаз?

Домашние средства часто облегчают симптомы розового глаза (также известного как конъюнктивит). В большинстве случаев розовый глаз исчезнет сам по себе через неделю или две.Вы можете сделать это время более комфортным, попробовав средства, описанные ниже.

Иногда нужно обратиться к врачу по поводу розового глаза. Это зависит от того, какой у вас розовый глаз и насколько он плох. Немедленно обратитесь к офтальмологу, если:

• Вам больно или плохо видно
• Вы становитесь чувствительны к свету
• Ваши симптомы сохраняются в течение недели или более или ухудшаются
• Глаз выделяет много гноя или слизи
• У вас есть другие симптомы инфекции, такие как жар или боль.

Розовый глаз — частая причина пропусков занятий в школе и может быстро распространяться в школах.Убедитесь, что ваши дети знают, как избежать конъюнктуры глаз и других инфекций.

Что можно сделать в домашних условиях от розового глаза

• Прекратите носить контактные линзы. Используйте новую пару, когда вернетесь к своим контактам. Ваши старые контактные линзы, вероятно, инфицированы и могут снова заболеть, если вы снова их наденете.
• Прекратить наносить макияж глаз. Выбросьте старый макияж для глаз и сделайте новый, когда ваши глаза станут здоровыми.

Домашние средства от бактериального и вирусного розового глаза

Если один или оба ваших глаза красные и неприятные, это может быть аллергический розовый глаз, вирусный розовый глаз или бактериальный розовый глаз.Иногда легко определить, какой у вас розовый глаз, а иногда только врач может определить причину проблемы.

• Вирусный розовый глаз похож на простуду в глазу. От вируса нет лечения, и обычно вам просто нужно позволить ему вылечиться самостоятельно. Вирусный розовый глаз должен исчезнуть в течение недели или двух без лечения.
• Бактериальный розовый глаз обычно производит больше слизи или гноя, чем вирусный или аллергический розовый глаз. Бактериальный розовый глаз можно лечить антибиотиками, назначенными врачом.

Чтобы уменьшить симптомы бактериального или вирусного розового глаза, вы можете:

• Примите ибупрофен или другое безрецептурное обезболивающее.
• Используйте безрецептурные смазывающие глазные капли (искусственные слезы).
• Накройте глаза теплой влажной салфеткой на несколько минут. Для этого теплого компресса:
• Смочите чистую тряпку в теплой воде, затем отожмите, чтобы с нее не капало.
• Накройте глаза влажной тканью и оставьте на месте, пока она не остынет.
• Повторяйте это несколько раз в день или так часто, как вам удобно.
• Используйте чистую мочалку каждый раз, чтобы не распространить инфекцию.
• Используйте разные мочалки для каждого глаза, если у вас инфекционный розовый глаз на обоих глазах.

Если ваши веки слипаются, теплая тряпка для мытья посуды может разжижить засохшую слизь, и вы сможете открыть глаза.

Домашние средства от аллергии на розовый глаз

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, важно остановить источник аллергии.Аллергический розовый глаз будет продолжаться, пока вы контактируете с тем, что его вызывает.

Аллергический розовый глаз не заразен. Вы все еще можете ходить на работу или в школу с аллергическим конъюнктивитом, и никто другой не заразится им. Чтобы уменьшить симптомы аллергического розового глаза, вы можете:

Чего не делать, если у вас розовый глаз

Какой бы вид у вас ни был, не используйте глазные капли, уменьшающие покраснение, например Visine. Такие глазные капли могут быть очень неудобными, если у вас есть инфекция.Они также могут усугубить ваши симптомы.

Вирусный и бактериальный розовый глаз может передаваться очень легко — так же легко, как простуда. Если у вас инфекция только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не распространиться на другой глаз. И будьте осторожны, чтобы не распространять инфекцию среди людей.

Как избежать распространения розовых глаз

Базовых правил гигиены достаточно, чтобы не допустить распространения инфекции на других людей или на другой глаз.

• Меняйте наволочки и простыни каждый день.
• Используйте свежее полотенце каждый день.
• Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам.
• Не надевайте контактные линзы, пока ваши глаза не станут нормальными.
• Не делитесь ничем, что касается ваших глаз.

Грудное молоко для розового глаза?

Блоги и сообщения в социальных сетях иногда рекомендуют заливать грудное молоко ребенку в глаз, если у него розовый глаз. Нет никакой науки, которая поддерживает использование грудного молока при розовом глазу, и это может быть скорее вредным, чем полезным.Глазные инфекции у маленьких детей могут быть очень серьезными — даже ослепляющими. Не откладывайте обращение к врачу и не полагайтесь только на народные средства.

Блогеры, рекомендующие грудное молоко при розовом глазу, говорят, что вещества, содержащиеся в грудном молоке, могут вылечить инфекцию и снять воспаление. Но одно из немногих исследований, посвященных тому, может ли грудное молоко бороться с инфекциями, не только показало, что оно не излечивает наиболее распространенные причины розового глаза — молоко может вводить новые бактерии в глаза.

Для исследования молоко было взято у 23 здоровых матерей в больнице Сан-Франциско.Молоко было проверено на его влияние на распространенные причины розового глаза, а также было культивировано для обнаружения бактерий, уже присутствующих в молоке. Грудное молоко оказало небольшое влияние на некоторые виды бактерий, но не так эффективно, как антибиотики. А бактерии, которые уже были в грудном молоке, могут вызвать другие серьезные глазные инфекции.

В Интернете есть много плохих советов по поводу розового глаза. Никогда не кладите в глаз ничего, что не рекомендовано врачом. Пища и экстракты трав не стерильны и могут значительно ухудшить состояние глаз.

Корь и розовый глаз

Поскольку корь возвращается среди непривитых детей, важно знать, что розовый глаз может быть симптомом кори. Розовый глаз может появиться до кори или одновременно. Задайте следующие вопросы о том, может ли розовый глаз быть признаком кори:

1. Сообщается о вспышке кори в этом районе?
2. Был ли ребенок вакцинирован от кори? Если так, то конъюнктивит от кори очень маловероятен.
3. Есть ли другие симптомы кори, например, красная пятнистая сыпь или высокая температура (выше 104 градусов по Фаренгейту / 40 по Цельсию)? Обратите внимание, что другие виды розового глаза также могут вызывать жар, особенно у детей. Таким образом, легкая лихорадка или повышение температуры само по себе не обязательно является признаком кори.
4. Чувствителен ли ребенок к обычному внутреннему свету? Чувствительность к свету чаще является признаком розового глаза, вызванного корью. Чувствительность к свету в помещении всегда признак серьезного заболевания глаз, обычно связанного с опасным для зрения повреждением роговицы.Вам следует обратиться к офтальмологу, а не только к терапевту или педиатру.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть розовый глаз, связанный с корью, немедленно обратитесь к офтальмологу и убедитесь, что он сообщил об этом местным органам здравоохранения. В некоторых случаях корь может повредить роговицу, сетчатку или зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте.

.

No related posts.