Какие антибиотики бывают: Самые эффективные антибиотики: как принимать при бронхите, ангине, отите и других заболеваниях

Как антибиотики и другие препараты влияют на микробиоту кишечника

Мы получили много вопросов об антибиотиках и решили подготовить материал о том, как на микробиоту влияют разные лекарства. Рассказываем о самых популярных.

Антибиотики

Антибиотики — вид препаратов, которые уничтожают бактерии, уменьшают их размножение и распространение. Их используют для лечения бактериальных инфекций и только в тех случаях, когда без них не обойтись. По типу действия антибиотики можно разделить на два вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают микроорганизмы, а вторые не дают им размножаться.

Также антибиотики бывают широкого спектра и узконаправленные. В первом случае они бьют по разным видам микроорганизмов, во втором — только по определенным штаммам. Как правило, если неизвестно, какая бактерия привела к развитию симптомов — применяют антибиотики широкого спектра.

Исследование микробиоты после терапии фторхинолонами и бета-лактамами показало, что оба вида антибиотиков снижают разнообразие микроорганизмов на 25%. Лечение бета-лактамами также освобождает место для роста и доминирования устойчивых штаммов. Антибиотик широкого спектра клиндамицин приводит к снижению устойчивости микробиоты перед патогенными микроорганизмами, что увеличивает риск гастрита и диареи, вызванной Clostridium difficile.

Микробиота. Что это за орган и зачем он нам

Исследование семи разных антибиотиков на мышах показало, что с высоким ростом патогена C. difficile связаны цефоперазон, метронидазол и стрептомицин. А наибольший рост бактерии ассоциирован с приемом ампицилина.

Часто для лечения заболеваний используется комплекс из нескольких антибиотиков. Чтобы изучить влияние терапии в этом случае, исследователи Университета Копенгагена отобрали 12 мужчин после 4-дневного лечения меропенемом, гентамицином и ванкомицином.

Лечение привело почти к полному уничтожению микробиоты. Спустя 6 месяцев большинство видов смогло восстановиться и вернуться к прежним уровням, однако участникам все равно не хватало 9 полезных представителей микробиоты, которые были в кишечнике до лечения.

Не все бактерии восстанавливаются после бомбардировки антибиотиками. Некоторые виды пропадают навсегда.

Антибиотики по-разному воздействуют на микробиоту в зависимости от способа поступления в организм. Пероральный прием антибиотиков гораздо сильнее стимулирует развитие устойчивости, чем введение препарата в вену.

Ответ микробиоты на лечение антибиотиками зависит еще от индивидуальных особенностей, таких как возраст, образ жизни и состав бактерий в кишечнике. Например, их применение у новорожденных и младенцев приводит к нарушениям развития разнообразной и сбалансированной микробиоты. Также антибиотики ослабляют микробиоту внутриутробно, когда беременная женщина проходит терапию.

Исследователи приходят к тому, что антибиотики должны подбираться индивидуально, как химиотерапия для лечения рака. Уже сегодня разрабатываются алгоритмы, которые смогут по образцу микробиоты предсказать, как бактерии отреагируют на лечение антибиотиками. Для восстановления кишечника после терапии применяют пробиотические бактерии.

Видео о том, как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, и почему это ведет к кризису в лечении заболеваний. Есть русские субтитры.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), или по-простому обезболивающие, применяются для избавления от боли, уменьшения воспаления и снижения температуры. К обезболивающим относится ибупрофен, аспирин, напроксен, диклофенак, мефенамовая кислота, индометацин и другие препараты. Несмотря на похожие свойства, парацетамол не относится к НПВС.

Исследование образцов микробиоты 155 взрослых, которые за последние 30 дней приняли обезболивающие препараты хотя бы один раз, показало, что на изменения сильнее влияет тип лекарства, а не количество. Кетопрофен, напроксен и кеторолак агрессивнее действуют на желудочно-кишечный тракт, чем ибупрофен и целекосиб.

Кроме того состав микробиоты отличался, когда НПВС применяли вместе с другими лекарствами, например антидепрессантами, слабительными и ингибиторами протонной помпы.

В недавнем исследовании на мышах выяснилось, что обезболивающий препарат индометацин усугубляет течение инфекции C. difficile. Ученые предполагают, что ибупрофен и аспирин работают так же, потому что у этих лекарств схожий механизм действия. Однако нужно больше исследований, чтобы это выяснить.

Асперин вероятно уменьшает представленность бактерий, связанных  с развитием рака прямой кишки. Низкие дозы этого препарата часто назначают принимать регулярно тем, у кого высокий риск болезней сердца и сосудов. С другой стороны, прием аспирина увеличивает риск кровотечений в ЖКТ.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — препараты, которые применяются для лечения депрессии. Есть разные виды этих лекарств, но самые распространенные — ингибиторы обратного захвата серотонина и/или норэпинефрина. Известно, что микробиота кишечника влияет на производство серотонина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и дофамина — нейромедиаторов, от которых зависит наше настроение и самочувствие.

Сравнение образцов микробиоты пациентов с депрессией и здоровых взрослых показало, что у первых было больше бактерии Flavonifractor. В другом исследовании выяснили, что микробиота людей с депрессией, которые принимали антидепрессанты, содержит меньше бактерий Coprococcus и Dialister.

Исследования в пробирке (in vitro) показывают, что лекарства от депрессии обладают и антибактериальными свойствами. Влияние антидепрессантов изучали также на мышах. У них препараты ухудшали разнообразие и меняли состав бактерий кишечника.

Предполагается, что часть положительного эффекта от приема антидепрессантов происходит из-за изменений микробиоты.

Однако к этому исследованию стоит относиться осторожно: антидепрессанты вводили прямо в брюшко, чтобы добиться определенных концентраций, поэтому на результат мог повлиять стресс, который испытывали животные. Исследователи предполагают, что часть положительного эффекта антидепрессантов обусловлена воздействием на микробиоту.

Видео, как наш организм переваривает лекарства. Есть русские субтитры.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто их назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсии, хроническом гастрите, дуодените и панкреатите.

Каждая клетка желудка содержит так называемую протонную помпу, от активности которой зависит производство кислоты для переваривания пищи. Иногда кислоты становится много, и она начинает разрушать здоровые клетки. Ингибиторы подавляют ее производство.

В некоторых исследованиях отмечается, что прием ИПП увеличивает риск инфекции C. Difficile. Японское исследование показало, что у принимающих ИПП пациентов, представленность Streptococcus выше, а Faecalibacterium — ниже. Последние защищают наш кишечник от воспалений и производят необходимые для клеток жирные кислоты.

Какие бактерии живут в кишечниках россиян

В другом исследовании сравнивали изменения микробиоты до и после курса приема ИПП. Оказалось, что у пациентов после лечения была выше представленность Lactobacillus — пробиотической бактерии, которая обычно связана со здоровьем кишечника. Исследователи отмечают, что большая представленность Lactobacillus встречается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и болезнью Паркинсона. Поэтому остается неясным, полезно ли в этом случае увеличение доли бактерии.

Разнообразие бактерий после приема ИПП уменьшается. Ученые предполагают, что это главная причина повышения риска инфекций и воспаления после приема препаратов.

От состояния микробиоты может зависеть, насколько хорошо или плохо будет действовать тот или иной препарат.

Сейчас доступно множество лекарств, и каждая микробиота может реагировать на них по-разному, уменьшая или улучшая свойства препарата. В будущем мы сможем подбирать более эффективные препараты в зависимости от состава бактерий кишечника (как по вариантам генов в фармакогенетике), но до этого еще далеко. Большую часть взаимодействий между организмом, бактериями и лекарствами еще предстоит изучить.

Узнать свой состав бактерий кишечника можно с помощью Теста микробиоты. Мы анализируем ДНК бактерий кишечника, что позволяет получить гораздо больше данных в сравнении с обычным посевом в питательной среде.

• Palleja, A., Mikkelsen, K. H., Forslund, S. K., Kashani, A., Allin, K. H., Nielsen, T., Hansen, T. H., Liang, S., Feng, Q., Zhang, C., Pyl, P. T., Coelho, L. P., Yang, H., Wang, J., Typas, A., Nielsen, M. F., Nielsen, H. B., Bork, P., Wang, J., … Pedersen, O. (2018). Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nature Microbiology, 3(11), 1255–1265
• Zhang, L., Huang, Y., Zhou, Y., Buckley, T., & Wang, H. H. (2013). Antibiotic Administration Routes Significantly Influence the Levels of Antibiotic Resistance in Gut Microbiota. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 57(8), 3659–3666..
• Ianiro, G., Tilg, H., & Gasbarrini, A. (2016). Antibiotics as deep modulators of gut microbiota: between good and evil. Gut, 65(11), 1906–1915.
• Rogers, M. A. M., & Aronoff, D. M. (2016). The influence of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the gut microbiome. Clinical Microbiology and Infection, 22(2), 178.e1-178.e9.
• Common pain relievers may worsen C. difficile infection
• Jiang, H., Ling, Z., Zhang, Y., Mao, H., Ma, Z., Yin, Y., Wang, W., Tang, W., Tan, Z., Shi, J., Li, L., & Ruan, B. (2015). Altered fecal microbiota composition in patients with major depressive disorder. Brain, Behavior, and Immunity, 48, 186–194.
• Munoz-Bellido, J. ., Munoz-Criado, S., & Garcı̀a-Rodrı̀guez, J. . (2000). Antimicrobial activity of psychotropic drugs. International Journal of Antimicrobial Agents, 14(3), 177–180.
• Lukić, I., Getselter, D., Ziv, O., Oron, O., Reuveni, E., Koren, O. , & Elliott, E. (2019). Antidepressants affect gut microbiota and Ruminococcus flavefaciens is able to abolish their effects on depressive-like behavior. Translational Psychiatry, 9(1).
• Prizment, A. E., Menk, J., Staley, C., Vivek, S., Onyeaghala, G., Thyagarajan, B., … Church, T. (2019). Abstract 5060: Effect of aspirin on gut microbiome in a pilot randomized double-blind trial. Epidemiology. Presented at the Proceedings: AACR Annual Meeting 2019; March 29-April 3, 2019; Atlanta, GA.

Что такое антибиотики. Досье — ТАСС

11 февраля 2016, 19:37

Что такое антибиотики?

• Антибиотики — особые вещества, подавляющие размножение бактерий и вызывающие их гибель. В качестве лекарственных средств они употребляются для борьбы с заболеваниями, которые вызваны болезнетворными микроорганизмами.

От каких болезней лечатся антибиотиками?

• Одно из основных применений антибиотиков — лечение таких распространенных болезней как пневмония (чаще всего вызывается бактериями семейства staphylococcaceae), сифилиса (treponema pallidum) и туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, известная как палочка Коха). При этом антибиотики совершенно бесполезны при вирусных инфекциях: например, эти лекарства не помогут при гриппе, ОРВИ или гепатите A, B и C. Однако если грипп приводит к осложнениям, в том числе пневмонии, врач может выписать антибиотик.

Сколько антибиотиков существует в мире?

• Всего известно несколько тысяч разнообразных натуральных и синтетических веществ, применяемых в качестве антибиотиков, однако все они объединены в 16 крупных классов. Например, пенициллин, первый антибиотик, открытый в 1928 г. Александром Флемингом, относится к классу бета-лактамных антибиотиков. Из известных антибиотиков используется лишь малая часть, не более 5%, поскольку большинство из ранее открытых антибиотиков стали бесполезны из-за антибиотикорезистентности, т. е. сопротивления микроорганизмов к антибиотикам.

В чем проблема резистентности?

• Микроорганизмы эволюционируют и рано или поздно в результате мутаций приспосабливаются к действию антибиотика, и для них он становится безвредным. В настоящее время все больше опасений ученых и врачей вызывает тот факт, что болезнетворные бактерии начинают приспосабливаться к антибиотикам быстрее, чем изобретаются новые виды лекарств.
• Если так пойдет и дальше, любое воспаление легких или подхваченный туберкулез и сепсис снова станут заболеванием со смертностью близкой к 100%, как это было до изобретения пенициллина.
• Это может привести к появлению эпидемий, которые будут уносить миллионы человеческих жизней.

Почему возникает резистентность?

• Основная вина в этом лежит на самих врачах и пациентах. Если бы человек принимал антибиотик по правильному назначению врача до полного выздоровления, в его бы организме не оставалось никаких болезнетворных микроорганизмов, и проблемы не было. К сожалению, пациенты часто принимают антибиотики без указания врача, не заканчивают курс, пьют их в недостаточных концентрациях, поэтому часть болезнетворных организмов выживает после такого лечения, и их носитель остается заразным для окружающих, даже если временно не чувствует недомогания. Виноваты и врачи, иногда прописывая антибиотики без нужды, для профилактики. Все это ведет к увеличению числа микроорганизмов, которых простыми антибиотиками не взять.

Почему не изобретают новые антибиотики?

• Изобретают. Например, в 2015 г. было объявлено об обнаружении сразу нового класса антибиотиков — теиксобактина, с которым ученые связывают большие надежды, т. к. в лабораторных опытах еще ни разу не удалось выявить появления резистентности к нему у болезнетворных бактерий. Однако лечить им вряд ли начнут раньше, чем через 10 лет из-за необходимого цикла проверок. Кроме того, это первый открытый класс антибиотиков за последние несколько лет, и этого просто мало. Находить и испытывать новые антибиотики очень дорого, поэтому фармацевтические компании в настоящее время очень неохотно берутся за это дело. Исправить это можно только коренной реформой финансирования медицинской отрасли на мировом уровне.

Как справиться с проблемой?

• Американо-индийский Центр контроля динамики заболеваний, экономики и политики (Center for Disease Dynamics, Economics & Policy, CDDEP) в отчете о применении антибиотиков в 2015 г. рекомендует несколько путей решения проблемы.
• Прежде всего, следует добиться правильного употребления антибиотиков, как от врачей, так и от пациентов. Поэтому одна из основных задач — снижение мирового потребления этого вида лекарств.
• Пока же оно продолжает расти, с 2000 г. по 2010 г. мировое потребление выросло с 50 до 70 млрд единиц, причем основной рост приходится на такие страны как Индия, Египет, Китай, Бразилия, страны Африки.
• Растет потребление антибиотиков и в России. В развитых странах, за исключением Нидерландов и Дании, потребление сокращается. Эксперты предлагают использовать антибиотики только в ситуациях угрожающих жизни, никогда не прописывая их, даже детям, при обычном кашле, простуде или диарее, если не имеется осложнений.
• Стоит также избегать ситуаций, когда эти лекарства могут понадобиться. Значительную часть болезней можно предотвратить, если регулярно мыть руки с мылом. В развивающихся странах опасные заболевания во многом возникают из-за отсутствия доступа к чистой воде и плохих санитарно-гигиенических условий. Наконец вакцинация от определенных болезней позволяет меньше использовать антибиотики.
• Также эксперты рекомендуют снизить применение антибиотиков в сельском хозяйстве.

История открытия пенициллина. Досье  

Использование антибиотиков Вопросы и ответы | Использование антибиотиков

Что должен знать каждый

Español (испанский)

Что такое антибиотик?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с инфекциями, вызываемыми бактериями у людей и животных, либо убивая бактерии, либо препятствуя их росту и размножению.

Бактерии – это микробы. Они живут в окружающей среде и повсюду внутри и снаружи нашего тела. Большинство бактерий безвредны и даже полезны для людей, но некоторые из них могут вызывать инфекции, такие как острый фарингит.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики ТОЛЬКО лечат некоторые инфекции, вызванные бактериями , такие как:

• Стрептококковая ангина
• Коклюш
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Антибиотики также необходимы для лечения опасных для жизни состояний, вызванных бактериями, таких как сепсис, который является крайней реакцией организма на инфекцию.

Что НЕ лечат антибиотики?

Антибиотики НЕ действуют на вирусы , такие как те, которые вызывают:

• Насморк и насморк, даже если слизь густая, желтая или зеленая
• Большинство болей в горле (кроме острого фарингита)
• Грипп
• Большинство случаев простуды (бронхита)

Антибиотики также НЕ требуются при некоторых распространенных бактериальных инфекциях, включая:

• Многие инфекции носовых пазух
• Некоторые ушные инфекции

Это связано с тем, что эти болезни обычно проходят сами по себе, без антибиотиков.

Прием антибиотиков, когда они не нужны, вам не поможет, а их побочные эффекты могут причинить вред.

• Что такое антибиотик?
• Что лечат антибиотики?
• Что НЕ лечат антибиотики?
• Каковы побочные эффекты антибиотиков?
• Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?
• Что такое ненужное использование антибиотиков?
• Что такое злоупотребление антибиотиками?

Вирус или бактерия Чем вы заболели? image icon

Вирусы — это микробы, отличные от бактерий. Они вызывают инфекции, такие как простуда и грипп. Однако антибиотики не лечат инфекции, вызванные вирусами.

Для получения дополнительной информации о распространенных заболеваниях и о том, когда антибиотики необходимы, а когда нет, посетите раздел Распространенные заболевания.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Антибиотики всегда могут вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты варьируются от незначительных до очень серьезных проблем со здоровьем и могут включать:

• Сыпь
• Тошнота
• Диарея
• Дрожжевые инфекции

Подробнее о:

• C. diff инфекция
• Инфекции, устойчивые к антибиотикам

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

• Инфекцию C. diff , вызывающую диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти
• Тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции
• Инфекции, устойчивые к антибиотикам

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты во время приема антибиотика.

К началу страницы

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Для получения дополнительной информации об устойчивости к антибиотикам посетите страницу Вопросы и ответы об устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики важны для лечения инфекций и спасли бесчисленное количество жизней. Однако всякий раз, когда антибиотики используются, они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам, что является одной из самых неотложных угроз для здоровья населения.

Когда необходимы антибиотики, преимущества обычно перевешивают риски побочных эффектов или устойчивости к антибиотикам. Однако слишком много антибиотиков назначаются без необходимости и используются не по назначению, что ставит под угрозу полезность этих важных лекарств.

Вот почему важно, чтобы все мы использовали антибиотики ТОЛЬКО тогда, когда они нам нужны, чтобы защитить нас от вреда, причиняемого ненужным использованием антибиотиков, и для борьбы с устойчивостью к антибиотикам.

К началу страницы

Что такое ненужное использование антибиотиков?

Ненужное использование антибиотиков происходит, когда человеку прописывают антибиотики, когда они не нужны, например, при простуде или гриппе.

Ненужное использование также происходит, когда человеку прописывают антибиотики для лечения инфекций, которые иногда вызываются бактериями, которые не всегда нуждаются в антибиотиках, таких как многие инфекции носовых пазух и некоторые ушные инфекции.

Антибиотики не всегда помогают при болезни. Важно использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы, чтобы защитить себя от вреда, вызванного ненужным использованием антибиотиков, и бороться с устойчивостью к антибиотикам.

Что такое злоупотребление антибиотиками?

Злоупотребление антибиотиками происходит, когда человеку прописывают

• неправильный антибиотик,
• неправильная доза антибиотика, или
• антибиотик в течение неправильного периода времени.

Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении вашей болезни.

К началу страницы

Антибиотики: MedlinePlus

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Диагностика и тесты

Узнать больше

• Связанные вопросы

Смотри, играй и учись

• Видео и учебные пособия
• Игры

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Справочная служба
• Найти эксперта

Для вас

• Дети

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарственные средства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Они работают, убивая бактерии или препятствуя их росту и размножению.

Антибиотики можно принимать разными способами:

• Перорально (через рот). Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
• Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которые вы наносите на кожу. Это также может быть глазная мазь, глазные капли или ушные капли.
• Через инъекцию или внутривенно (в/в). Обычно это при более серьезных инфекциях.

Что лечат антибиотиками?

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как острый фарингит, инфекции мочевыводящих путей и кишечная палочка.

При некоторых бактериальных инфекциях вам может не понадобиться принимать антибиотики. Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых ушных инфекциях. Прием антибиотиков, когда они не нужны, не поможет вам и может иметь побочные эффекты. Ваш лечащий врач может определить наилучшее лечение для вас, когда вы больны. Не просите своего врача выписать вам антибиотик.

Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Например, вы не должны принимать антибиотики для:

• Простуда и насморк, даже если слизь густая, желтая или зеленая
• Большинство болей в горле (кроме острого фарингита)
• Грипп
• Большинство случаев бронхита

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень серьезных. Некоторые из распространенных побочных эффектов включают:

• Сыпь
• Тошнота
• Диарея
• Дрожжевые инфекции

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

• Инфекции C. diff, вызывающие диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и иногда даже к смерти
• Тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции
• Инфекции, устойчивые к антибиотикам
  

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты во время приема антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Антибиотики следует принимать только тогда, когда они необходимы, поскольку они могут вызывать побочные эффекты и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять действию антибиотика. Это означает, что бактерии продолжают расти.

Как правильно использовать антибиотики?

Когда вы принимаете антибиотики, важно, чтобы вы принимали их ответственно:

• Всегда внимательно следуйте инструкциям. Закончите прием лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите их прием слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.
• Не откладывайте антибиотики на потом.
• Не делитесь своим антибиотиком с другими.
• Не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому. Это может задержать наилучшее для вас лечение, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

• Что можно и что нельзя делать с антибиотиками (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Вопросы и ответы об использовании антибиотиков: что должен знать каждый (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
• Антибиотики: когда они могут и не могут помочь (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский

• Антибактериальные агенты (Альянс за разумное использование антибиотиков)
• Устойчивость к антибиотикам: тема MedlinePlus Health (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
• Антибиотикоассоциированная диарея (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Насморк в груди (острый бронхит) (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
• Простуда (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Инфекции уха (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Грипп (грипп) (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Аллергия на пенициллин (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Синусовая инфекция (синусит) (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
• Кожные инфекции (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Больное горло (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Инфекция мочевыводящих путей (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский

• Станьте гением антибиотиков: проверьте свои знания об антибиотиках (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• ClinicalTrials. gov: антибактериальные агенты (Национальные институты здоровья)

• Статья: Верность реализации многогранной программы содействия рациональному использованию антибиотиков. ..
• Статья: Влияние нерационального использования антибиотиков на здоровье кишечника у детей…
• Статья: Роль антибиотиков в эндоскопическом трансмуральном дренировании поствоспалительных панкреатических.

  No related posts.