Как укрепить вестибулярный аппарат в домашних условиях: Как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях (видео)

Содержание

Как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях (видео)

Как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях, какие способы тренировки вестибулярного аппарата помогут избавиться от неприятных симптомов, что помогает развивать вестибулярный аппарат – выяснял «Советский спорт Life&Style».

Вестибулярный аппарат. Что это такое

Вестибулярный аппарат – орган, который помогает нам ориентироваться в пространстве и удерживать равновесие. Он расположен в т.н. внутреннем ухе – костном и перепончатом лабиринте в районе височной кости.

Рецепторы вестибулярного аппарата реагируют на наклоны головы, движения тела, и доставляют эту информацию в центральную нервную систему – в ответ она реагирует рефлексами, позволяющими держать тело в равновесии.

Вестибулярный аппарат легко привести в «смятение». Часто для этого достаточно нескольких вращательных движений тела (например, езда на карусели), качающейся под ногами почвы (поездка на корабле), быстрой смены высот (скоростной лифт) или просто интенсивных поворотов головы.

В результате человеку будет казаться, что земля под ним вращается, ориентация и способность к равновесию будут затруднены, возникнет головкружение, тошнота и головная боль.

Эти симптомы могут проявляться быстрее с возрастом, из-за малоподвижного образа жизни. Если речь не идет о паталогических изменениях, натренировать вестибулярный аппарат можно в домашних условиях.

Вестибулярный аппарат. Тренировка бегом и йогой

Доказано: сидячий образ жизни ослабляет вестибулярный аппарат так, что даже малейшей движение может впоследствии приводить к его «перегрузке» и неприятным симптомам.

Бег, быстрая ходьба, активные игры (футбол, хоккей, баскетбол) – одни из главных способов, которые помогут тренировать выносливость вестибулярного аппарата. Старайтесь ходить ежедневно хотя бы по 40 минут в день – будет лучше, если ходьбу вы будете чередовать с беговыми ускорениями. 1-2 раза в неделю играйте в футбол – активные игры, с частой сменой углов тела, ускорениями, хорошо тренируют вестибулярный аппарат.

Другой метод тренировки вестибулярного аппарата в домашних условиях – йога. Даже простые асаны хатха-йоги, при которых часто тело и голову приходится держать в положении наклона, помогают повысить выносливость вестибулярного аппарата. Начинайте учить йогу с простых позиций, постепенно усложняя их по мере того, как вы обретаете комфорт. Если практику йоги сразу начать со сложных асан, требующих равновесия и координации, неприятные симптомы, связанные с расстройством вестибулярного аппарата, могут вернуться.

Вестибулярный аппарат. Гимнастика

Тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях поможет простая гимнастика. Начните с гимнастики для глаз. Сделайте несколько движений глазами вправо-влево, вверх-вниз. Попробуйте описать глазами восьмерку – сначала смотрите вверх и влево, затем опускайте глаза влево и вниз, перенесите взгляд вправо и вверх, вправо вниз, и верните его к переносице, откуда начинали упражнение. Помимо того, что глазная гимнастика увеличивает выносливость вестибулярного аппарата, она полезна также для тренировки глазных мышц и благотворно влияет на зрение.

Вслед за глазной гимнастикой приступайте к гимнастике на равновесие. Закройте глаза и просто постойте около 30-45 секунд, стараясь как можно меньше раскачиваться в стороны и удерживать тело максимально неподвижно. Повторите то же упражнение, встав на носки, а затем на одной и на другой ноге.

Следующее упражнение для тренировки вестибулярного аппарата ходьба. Идите прямо, повернув голову и смотря влево. Через 5-10 шагов поверните голову вправо, не прерывая ходьбы. Цель – идти при поворотах максимально ровно и прямо.

Остановитесь и чуть согните колени. Начинайте небыстро крутиться влево, постепенно увеличивая скорость кручения. Сделайте 5-10 кругов, отдохните, затем покрутитесь вправо.

Пройдитесь по бордюру или по прямой линии 5-10 метров. Вернитесь обратно, стараясь не сходить с прямой траектории движения.

Делайте эту гимнастику ежедневно. Берите паузы, если во время упражнений вы чувствуете головокружение. Возвращайтесь к гимнастике для укрепления вестибулярного аппарата, когда голова перестанет кружиться.

Уже через 2-3 недели вы почувствуете изменения: голова станет кружиться меньше при перепадах высот, кручениях, катаниях на детских аттракционах, быстрой езде на автомобиле, поездке на корабле.

Вестибулярный аппарат. Тренировка качелями. Тренировка десантника

Можно попробовать тренировать выносливость вестибулярного аппарата обычными детскими качелями. Сядьте на качели и начинайте раскачиваться с небольшой амплитудой. Постепенно увеличивайте ее. Добавьте катание на качелях к гимнастике по тренировке вестибулярного аппарата, описанной вые. Качайтесь через день-10-20 минут (по самочувствию).

Известен и армейский метод тренировки вестибулярного аппарата: например, десантников тренировали к перегрузкам будущих парашютных прыжков, подвешивая и раскручивая на стропах. Этот метод можно повторить в домашних условиях или во дворе, если у вас есть турник или достаточно прочная ветка дерева.

Привяжите к турнике палку на крепкой веревке. Закрутите веревку, вращая палку по часовой стрелке: схватитесь за нее, подожмите ноги и начинайте раскручиваться. Повторите движение, только крутитесь теперь в другую сторону. Закручивая веревку регулируйте количество оборотов и увеличивайте их по мере тренировки.

Добавьте это упражнение к гимнастике по тренировке вестибулярного аппарата.

Внимание! Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом!

Без головокружения. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата | Здоровая жизнь | Здоровье

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение первое

Сядьте в удобную позу, расположите указательный палец перед носом на расстоянии 30 см. Сфокусируйте взгляд на пальце и поворачивайте голову из стороны в сторону. Постепенно ускоряйте движение головой.

Повторите упражнение 15–20 раз, выполняйте его 2–3 раза в день.

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение второе

Сядьте в удобную для вас позу, возьмите в руки игральные карты (короля и даму), держите их на расстоянии вытянутых рук. Держите голову прямо и неподвижно, переводите свой взгляд с одной карты на другую. Помните, что двигать можно только глазами. Если вы делаете это упражнение легко, то постарайтесь фокусировать взгляд на мелких деталях карты.

Повторите упражнение по 15–20 раз с горизонтальным, вертикальным и диагональным расположением карт.

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение третье

Начинайте с ходьбы вдоль стены, чтобы при необходимости вы могли опереться на нее. Старайтесь идти с нормальной скоростью. Сделайте 3 шага и поверните голову вправо, держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Сделав 3 шага, поверните голову влево, держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Для усложнения перейдите с ровной поверхности на неровную.

Повторите упражнение 15–20 раз, выполняйте его 2–3 раза в день.

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение четвертое

Встаньте, поставьте ноги на ширине плеч, распределите вес равномерно. Руки расслаблены. Перенесите центр тяжести немного вперед, затем – немного назад. Не отклоняйтесь при этом слишком далеко. Перемещайте свой вес из стороны в сторону: сначала – направо, затем – налево. Не совершайте движений в тазобедренном суставе. Сделайте это упражнение с закрытыми глазами.

Повторите 15–20 раз, выполняйте его 2–3 раза в день.

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение пятое

Поставьте ноги на ширину плеч. Голова – прямо, глаза сфокусированы на каком-нибудь объекте. Совершайте телом круговые движения вперед – назад, направо – налево и затем опять направо. Начните с круговых движений малого диаметра, постепенно увеличивайте амплитуду. Меняйте направление движения.

Повторите упражнение 15–20 раз, выполняйте его 2–3 раза в день.

Смотрите также:

Как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях (видео). Вестибулярный аппарат как тренировать в домашних условиях

Вестибулярный аппарат – отдельный орган человеческого организма, который является составной частью внутреннего уха и служит для восприятия изменений в пространстве положения тела, головы и направлений перемещений туловища. Благодаря ему мы сохраняем равновесие и не падаем на каждом повороте, подъеме, резком движении корпуса и пр.

Работает он в тесном взаимодействии со зрением, «ориентируется» на чувствительность стоп, информацию от периферийных элементов, которых множество в связках, мышцах, суставных сумках тела человека. Если все находится в порядке, то вестибулярный аппарат в специальных тренировках не нуждается. Но если происходит сбой, то следует принимать меры по его восстановлению.

Тренировка вестибулярного аппарата дома

Самая простая тренировка вестибулярного аппарата у взрослых и детей дома – частое катание на качелях. Продолжительность первых упражнений и амплитуда раскачиваний должна быть небольшой. Со временем они увеличиваются. Для разнообразия и повышения эффективности занятий можно менять качели на более «серьезные» и довести их время до 20 мин. в день.

Морская болезнь – одно из проявлений нарушений вестибулярного аппарата. Избавиться от нее помогут упражнения на равновесие, например, хождение по бордюру, установленному рядом с домом. Хорошим занятием в том же плане является вращение относительно своей оси (10 оборотов) поочередно в разные стороны и попытка сразу же пройти по прямой. Со временем длина пройденного в конце исполненных «волчков» должна увеличиваться.

Хорошей тренировкой равновесия в домашних условиях являются попытки ношения предметов на голове. Кроме восстановления чувства равновесия такое упражнение способствует становлению хорошей осанки. Начинать стоит с чего-то устойчивого, например, пластиковой емкости с какой-либо пригрузкой; затем можно переходить к другим предметам.

Помощники в тренировке вестибулярного аппарата в доме и рядом с ним

Равновесие хорошо «тренируется» большинством видов спорта, которыми занимаются большинство людей с самого раннего возраста:

  • гимнастика, катание на коньках (обычных, роликовых) и лыжах;
  • «работа» с надувным мячом – фитболом: тренировка с ним сводится к удержанию равновесия в разных позах с опиранием на мяч;
  • любимые всеми игры: футбол, любой вид (через сетку, в круге) волейбола, баскетбол.

Упражнения для тренировки равновесия

Ниже приведены 11 упражнений, которые способствуют тренировке на равновесие. При хорошем здоровье их выполняют без проблем. Если же они окажутся вам не по силам, значит у вас есть проблемы с вестибулярным аппаратом.

Упражнения можно использовать для восстановления вестибулярного аппарата. Начинать можно с первых двух и, освоив их, переходить дальше.

  1. Стоя на полу, необходимо сдвинуть пятки и носки ступней вместе, зафиксировать на поясе руки, закрыть глаза и просто постоять, не меняя положение, ~20…30 сек.
  2. Раздвинуть ноги вперед-назад, разместив стопы вдоль одной линии; поместить руки на пояс и постоять, не двигаясь, ~20…30 сек. Далее все повторить (длительность 15…20 сек.), но только закрыв глаза.
  3. Составить ступни ног вместе, положить руки на пояс; приподняться на носках и простоять так 15…20 сек. Повторить все с закрытыми глазами.
  4. Упражнение подобно предыдущему, но выполняется на одной (например, правой) ноге – другая (левая) сгибается в колене и отрывается от пола. Дальше нужно сменить ноги.
  5. Стать, сведя вместе ноги и поставил руки на пояс; приподняться на носки ног и делать наклоны туловищем вперед до горизонтального его положения. Количество движений 5…8, продолжительность каждого 1 сек. После выполнения все повторяется, но закрыв глаза.
  6. Положение стоп ног – разведенное вперед-назад, руки на поясе; делается 8…10 колебаний корпуса с наклонами в разные стороны. Продолжительность каждого наклона 1 сек. Затем повторить упражнения с закрытыми глазами.
  7. Выполнить упражнение №3, но только с запрокинутой назад головой.
  8. Приподняться на носки сведенных вместе ног и делать движения (8…10) головой поочередно в стороны. Движения пружинящие, с продолжительностью одного наклона 1 сек.
  9. Стоя на одной ноге (на носке), с руками, опертыми на пояс, другой ногой (вытянута прямо) совершить 8…10 маховых движений вперед-назад с возможно максимальной амплитудой. Повторить упражнение, сменив ноги.
  10. Составить ноги вместе, руки поместить на пояс; поднять тело на носки ног и совершить 10…12 наклонов головой в быстром темпе вперед-назад.
  11. Стоять на одной ноге (приподнявшись на носке), другую согнуть и оторвать от пола; закинуть до предела назад голову и постоять 10…15 сек. с закрытыми глазами. После сменить ноги.

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение первое

Сядьте в удобную позу, расположите указательный палец перед носом на расстоянии 30 см. Сфокусируйте взгляд на пальце и поворачивайте голову из стороны в сторону. Постепенно ускоряйте движение головой.

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение третье

Начинайте с ходьбы вдоль стены, чтобы при необходимости вы могли опереться на нее. Старайтесь идти с нормальной скоростью. Сделайте 3 шага и поверните голову вправо, держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Сделав 3 шага, поверните голову влево, держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Для усложнения перейдите с ровной поверхности на неровную.

Повторите упражнение 15-20 раз, выполняйте его 2-3 раза в день.

Фото: АиФ / Эдуард Кудрявицкий

Упражнение пятое

Поставьте ноги на ширину плеч. Голова — прямо, глаза сфокусированы на каком-нибудь объекте. Совершайте телом круговые движения вперед — назад, направо — налево и затем опять направо. Начните с круговых движений малого диаметра, постепенно увеличивайте амплитуду. Меняйте направление движения.

Повторите упражнение 15-20 раз, выполняйте его 2-3 раза в день.

Приветствую всех родителей, которые интересуются улучшением физического развития своих детей. Конечно каждый из нас задумывается над этой темой. Особенно когда ребенок болен, слаб. Но тема постоянного закаливания кажется такой сложной, что многие забывают о своих мотивах как только ребенок выздоравливает. Есть и другие аспекты физического развития, которые кажутся не такими важными. Обычно это происходит из-за неимения родителями достаточной информации. Сегодня дорогие читатели, я открою новую серию статей в которой постараюсь мотивировать вас на занятия физкультурой дома. И начнем мы с того как тренировать вестибулярный аппарат и зачем это нужно.

Из статьи о том как тренировать вестибулярный аппарат вы узнаете

  1. Где находится этот орган
  2. Как его развить у детей
  3. Видео с практической тренировкой

Объясню немного почему я, как мама, задалась этим вопросом. Дело в том, что лет до 15 у меня был слабый вестибулярный аппарат. В чем это выражалось:

  • Я не могла ездить на заднем сиденье автомобиля, легче переносила поездки сидя рядом с шофером и видя пространство впереди себя. Об автобусах не было и речи.
  • При всем моем желании прокатиться на качелях-каруселях, дело заканчивалось тошнотой. Особенно меня укачивали “лодочки”.
  • Двухчасовой полет в самолете, в возрасте 5-и лет, чуть не закончился для меня больницей. Так как на протяжении всего полета помимо рвоты меня сопровождало сильно понизившееся артериальное давление.

Именно после этого полета моя бабушка решила серьезно отнестись к данной проблеме, но по рекомендациям докторов того времени, она пошла немного однобоким путем – укреплением моего организма. Конечно это, как и в любой другой проблеме со здоровьем, является одним из главных факторов. Но в случае тренировки вестибулярного аппарата нужно выполнять определенные упражнения. Вот об этом мы сегодня с вами и поговорим.

Начнем с теории и хотя я не имею медицинского образования, рискну объяснить вам дорогие родители, основную суть расположения этого органа.


фото увеличивается при клике

Вестибулярный аппарат это небольшой орган, который находится во внутреннем ухе. Эллиптический мешочек тесно связан с ушной улиткой, которая отвечает за слуховую часть. Этот самый мешочек разветвляется на полукружные потоки. Всего три протока и они расположены во взаимно перпендикулярных плоскостях. Сам мешочек и полукружные потоки заполнены эндолимфой (жидкостью). В которой, на картинке мы видим, вестибулярный нерв и раздражающие волоски. Во время наших движений, жидкость переливается раздражая тем самым волоски. После чего вестибулярный нерв передает сигналы в мозг.

Думаю, что для нас родителей, информации о том где находится вестибулярный аппарат достаточно . Что более важно знать нам, так это то, что развитие данного органа заканчивается в возрасте 7-10-12 лет. И вот здесь начинается самое интересное, оказывается медицина не смогла изучить его досконально, поэтому данные варьируются. Я как мама предпочитаю взять наименьшую цифру за точку отсчета. Таким образом стараясь усиленно тренировать вестибулярный аппарат моего ребенка до 7 лет.

Если у вас все еще остался вопрос: за что отвечает данный орган и зачем его развивать, объясняю:

  • Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие. И хотя у человека есть для этого помощники – глаза, тактильная чувствительность кожи, тем не менее исключать один из этих органов нерационально.
  • Если данный орган не развит, человек испытывает при нагрузках на него головокружение, тошноту и рвоту, похолодание ног и рук, бледность лица, появление холодного пота, понижение давления. Ну скажите, неужели этого мы желаем нашим деткам?

Как развить вестибулярный аппарат у детей

Тренировать вестибулярный аппарат у детей необходимо с раннего возраста, ведь именно он позволяет координировать движения, не падать на спину, не заваливаться на бок и вообще двигаться прямо, в нужном направлении.

Лично я стала целенаправленно заниматься с Александром, когда ему было две недели отроду:

Конечно же я не экспериментировала с моим любимым сыночком, все упражнения и массаж, о котором я напишу в следующих статьях, были взяты мною из прекрасной книги Беби-йога и массаж для самых маленьких Евгении Шиловой. В ней даются подробные рекомендации с картинками по массажу, йоге и аква йоге для детей до года. Выполнить их просто каждому родителю, следуя инструкциям. Приобретайте в Лабиринте .

Тренировка вестибулярного аппарата: видео

Теперь мы немного углубимся и я покажу и расскажу о нашей тренировке вестибулярного аппарата в возрасте 2 года 3 месяца. Мы живем в квартире с террасой и я предпочитаю делать упражнения на свежем воздухе, если у вас нет такой возможности, не расстраивайтесь, на видео вы увидите, что места нужно немного. Для подобных упражнений подойдет любая комната, главное хорошо проветрить ее. Съемка видео пришлась на январь – зимний месяц, в Доминиканской республике в 17 часов зимой уже темнеет, поэтому извиняюсь за небольшое затемнение на видео.

Упражнения с малышами нужно делать вместе, для того, чтобы подать пример, поддержать, где это нужно, и показать как правильно выполняется то или иное упражнение. Конечно каждая мама найдет в этом свои плюсы: совместное времяпровождение с малышом и поддержание своей физической формы. Начнем?

Как говорится, лучше один раз увидеть, чем 100 раз прочитать . Предлагаю посмотреть наше видео с данными упражнениями.

Конечно это не все упражнения помогающие развить функции мозга, которые отвечают за равновесие. Такие простые вещи как перекатывание на полу, катание на качелях, прыжки со скакалкой, раскачивание на канате, прыжки на батуте – все это поможет тренировке вестибулярного аппарата.

В завершении хочу сказать, что многое в ребенке должно быть развито в первые годы его жизни, то есть до школы. Дорогие читатели, уважаемые родители, не стоит полагаться, что детям достаточно просто выйти на детскую площадку или, что в школе они нагонят на уроке физкультуры. Если мы хотим видеть их здоровыми, то стоит уделить внимание каждому аспекту с раннего возраста. Сегодня я рассказала вам как тренировать вестибулярный аппарат, в следующей статье поговорим об утренней зарядке. Мне будет очень приятно, если вы поделитесь моей статьей в соц. сетях, только пожалуйста не копируйте весь текст, лучше воспользуйтесь кнопками ниже.

Как тренировать вестибулярный аппарат? За ориентацию в пространстве отвечает этот орган, который регулирует равновесие людей. У человека во внутреннем ухе имеется аппарат для координации движений тела. Как улучшить способность держать равновесие? Специальная гимнастика для взрослого и ребенка поможет восстановить функции органа.

Работа вестибулярного аппарата

Для нормальной жизнедеятельности человека необходима тренировка вестибулярного аппарата. Его каналы заполнены рецепторами звуковых колебаний и жидкостью. При любом движении она переливается и вызывает балансирование. Затем импульсы поступают по вестибулярным нервам и передают информацию о положении тела в головной мозг. В результате происходит координация движений у тех, кто тренирует орган. Вестибулярный аппарат чутко воспринимает любые изменения положения головы и тела в пространстве. Как развить способность сохранять равновесие при головокружении?

Часто возникает тошнота при поездке в транспорте, сильно кружится голова. При нарушении работы этой системы навигации мозг получает неправильную информацию. Возникает картинка зрительного анализатора, жидкость в вестибулярном аппарате движется, глаза видят движение, но мышцы находятся в покое. Как укрепить вестибулярный аппарат? Симптомы патологии значительно осложняют жизнь. Весьма трудно справиться с этой патологией у ребенка.

Важно проводить тренировку вестибулярного аппарата у взрослых после инсульта.

Упражнения для укрепления

С первых дней жизни ребенка нужны упражнения для развития. Можно эффективно тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях. Специалисты разработали специальные упражнения для тренировки. Избавиться от неприятных ощущений взрослому поможет систематическая тренировка координации движений.

Упражнения для вестибулярной реабилитации:

  1. Используется специальная обувь для развития вестибулярного аппарата. В ней выполняется гимнастика, можно ходить, бегать, танцевать.
  2. Эта необычная обувь является тренажером для вестибулярного аппарата. Когда человек будет ходить в обычной обуви, он почувствует себя намного лучше.

Выполняйте стоя:

  1. Руки разведены, ноги стоят вместе. Закрыв глаза, стойте ровно, не теряя равновесия, несколько секунд. Старайтесь чувствовать все свои мышцы. Затем медленно опустите руки.
  2. Поднявшись на носки как можно выше, расставьте в обе стороны руки. Постарайтесь удержать равновесие в такой позе. Затем нужно находиться в этой позиции в течение нескольких секунд, не открывая глаз. Сохраняйте равновесие, стоя на носочках, чтобы развить вестибулярный аппарат.
  3. Приподнимитесь на носках, запрокиньте голову как можно дальше и удерживайте равновесие в этом положении. Затем нужно закрыть глаза и постараться постоять еще несколько секунд.
  4. Руки поставьте на пояс и поднимитесь на носочки. Делайте несколько быстрых наклонов головы, а затем туловища вперед. То же самое сделайте, закрыв глаза.
  5. Как можно выше приподнимите одно колено, расставьте руки в стороны. Замрите в этом положении на некоторое время. Закройте глаза и постарайтесь еще немного задержаться в такой позе.
  6. Поставьте одну ногу перед второй на одной линии. Носочек задней ноги касается пятки передней конечности. Расставьте руки в стороны и стойте в этом положении некоторое время. После этого опустите руки и задержитесь в этой позиции на 10 секунд. Затем попробуйте устоять в этой позе, не открывая глаз. Далее поменяйте ноги местами, повторите упражнение для развития координации тела.
  7. Ноги остаются в той же позиции. Руки находятся на поясе. Делайте поочередно наклоны в разные стороны сначала с небольшой скоростью, пытаясь сохранить равновесие. Это хорошая тренировка вестибулярного аппарата человека. Нужно попробовать сделать то же самое с закрытыми глазами.

Постепенно время пребывания в разных позах можно увеличивать.

Движения головой и глазами повторяйте 20 раз:

  1. Нужно далеко отвести от себя руку с карандашом и сосредоточить взгляд на его кончике. Карандаш следует медленно удалять и приближать к лицу, непрерывно фиксируя взгляд на кончике предмета.
  2. Голова совершенно неподвижна. Посмотрите высоко вверх, потом медленно переведите взгляд вниз, затем нужно делать это в более быстром темпе.
  3. Не меняя положения головы, энергично переводите взгляд вправо-влево. Сначала делайте эти несложные движения неторопливо, далее повторяйте в ускоренном темпе.
  4. Многократно производите глубокие наклоны головы к груди, запрокидывайте ее с открытыми глазами сначала осторожно и медленно, затем с ускорением. Наклоняйте медленно голову к плечу, потом все быстрее. Когда прекратится головокружение, делайте такое действие с закрытыми глазами.

Лечебные упражнения в сидячем положении:

  1. Чтобы улучшить вестибулярный аппарат, максимально поднимайте плечи. Затем выполняйте энергичные вращения плечами одновременно. Повороты тела поочередно вправо-влево, руки согнуты в локтях.
  2. Сидя на стуле, низко наклоняйтесь без напряжения до пола. Нужно при этом доставать небольшой предмет, лежащий здесь, потом возвращать.
  3. Медленно выполняйте тренировки вестибулярного аппарата, неспешно вращая головой в стороны. Сначала медленно сделайте 2 вращения, а затем выполните 2 быстрых поворота. Когда почувствуете улучшение, делайте эти упражнения с закрытыми глазами.
  4. Крутитесь вокруг своей оси с руками, вытянутыми в обе стороны.

Выполняйте 20 раз в положении сидя либо стоя:

  1. Встаньте из положения сидя. При этом глаза должны быть открыты.
  2. Повторите упражнение с закрытыми глазами.

Для развития вестибулярного аппарата у детей полезно кататься на каруселях. Регулярные занятия спортом и специальные упражнения помогают укрепить свою способность координировать движения . Если быть настойчивым, можно натренировать свой вестибулярный аппарат.


✅ Как быстро укрепить вестибулярный аппарат. Как укрепить вестибулярный аппарат

Лучшие упражнения для укрепления вестибулярного аппарата

При слабом вестибулярном аппарате человек часто чувствует головокружение, боль, тошноту, порой к этим симптомам примешивается и рвота. Чтобы справиться с патологическим процессом, специалисты советуют выполнять специальные упражнения.

Подготовка

Чтобы приступать к тренировке, следует сначала тщательно подготовиться к нагрузкам. Для этого походите по комнате в течение 5-7 минут. Сделайте вращения руками, наклоны корпуса, махи ногами.

Никогда не пренебрегайте разминкой. Это поможет подготовиться к нагрузкам и снизить риск получения травмы.

Спорткомплекс

Тщательно подготовившись к спортивным упражнениям, следует выполнить следующие:

  1. Сесть на стул. Глазами переводить с одного предмета на другой 1-2 минуты.
  2. И.п. то же. Глазами выполнять круговые движения по часовой стрелке, затем – против.
  3. И.п. то же. Посмотрите вниз, затем – вверх. Время выполнения 1-2 минуты.
  4. Стать ровно. Делать наклоны головы вперёд/назад. Для усиления эффекта можно наклонять голову также вправо/влево.
  5. Стоя прямо, поставить руки на пояс. Делать наклоны корпуса вперёд/назад.
  6. Стоя ровно, поднимайте плечи вверх/вниз.
  7. Сесть на стул. Вращать тело по часовой стрелке, потом – против.
  8. Перепрыгивать с ноги на ногу. При этом следует медленно продвигаться вперёд.
  9. Положить небольшой ящик или несколько книг. Подниматься на них, опускаться.
  10. Хорошо развивает вестибулярный аппарат игра в мяч, броски дротиков или других предметов.
  11. Стать прямо. Идти назад. Чтобы не упасть, смотрите через плечо.
  12. Стать прямо. Руки поднять вверх. Постоять на одной ноге, стараясь держать координацию.
  13. Закрыть глаза. Руки выставите вперёд. Попеременно доставайте пальцами носа.
  14. И.п. то же. Прямыми ногами старайтесь достать до рук.

Чтобы упражнения были эффективны, делайте их медленно, постепенно убыстряя темп.

В конце выполнения специальных упражнений необходимо сделать дыхательную гимнастику. Для этого. Потянитесь руками вверх, став на носки. Замрите. После этого вернитесь в исходное положение.

Чтобы справиться с патологией, рекомендуется гулять часто в парке. При этом дышите полной грудью. Также следует правильно питаться, пить воду, ложиться вовремя спать.

Если придерживаться рекомендаций, можно стать активным и здоровым до самой старости.

Видео: Тренировка вестибулярного аппарата

Тренировка вестибулярного аппарата в домашних условиях

Содержание статьи:

  1. Как устроен
  2. Как правильно тренировать
  3. Полезные советы

Вестибулярный аппарат отвечает за ориентацию человека в пространстве. Именно по причине его слабой развитости людей укачивает в общественном транспорте. Сегодня мы расскажем, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях. Эта информация может быть полезна не только простым людям, но и бойцам, так как хорошо развитый вестибулярный аппарат позволяет держать сильные удары.

Как устроен вестибулярный аппарат?

Если вы хотите знать, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях и делать это максимально эффективно, необходимо разобраться с устройством этой системы нашего организма. Вестибулярный аппарат расположен в середине уха и именно благодаря ему мы имеем возможность нормально передвигаться.

Вестибулярный аппарат позволяет нам удерживать равновесие и это его основная функция. Следует признать, что в процессе передвижения человека также принимают участие органы зрения, чувствительность кожного покрова и инстинкты. Внутреннее ухо содержит особую жидкость, называемую эндолимфой. Волокна вестибулярного нерва соединяются с пятнышками, состоящих из рецепторов и волосков. В свою очередь волоски погружены в специальную массу, содержащую кристаллы карбоната кальция.

В мешочке круглой формы пятнышко расположено в вертикальном положении, а в маточке и мешочке овальной форме — в горизонтальном. Под воздействием силы тяжести кристаллики оказывают давление на волосковые клеточные структуры, что и помогает определить положение нашего тела в пространстве. При активных движениях человека показатель давления изменяется, что приводит волосковые клеточные структуры в состояние возбуждения.

О том, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях мы ещё поговорим, а сейчас хотелось бы рассказать об одном занимательном факте. Ученые провели занимательный эксперимент и заблокировали у голубя работу вестибулярного лабиринта. В результате птица не смогла подняться в воздух. Итак, мы выяснили, как устроена наша вестибулярная система.

Чаще всего нарушения в работе вестибулярного аппарата связаны с чрезмерной активностью рецепторов, которые возбуждают данный орган, несущий ответственность за ориентацию человека в пространстве. Именно это и является причиной появления «морской болезни», симптомами которой является тошнота, а также снижение эффективности работы дыхательной системы и сердечного мускула.

Если человек длительное время был увлечен спокойными играми, то в определенный момент времени во время спуска по извилистой горной тропе или во время морского путешествия возможны сбои в работе вестибулярной системы. Аналогичным образом ситуация обстоит и с бойцами, которые при нарушениях в работе этой системе могут оказаться в нокауте даже после легкого удара. Давайте будем разбираться с тем, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях.

Как правильно тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях?

Учёные уверены, что работать над укреплением вестибулярной системы полезно людям любого возраста. Главным преимуществом здесь является тот факт, что тренировки можно проводить дома. Вы должны понимать, что слабая работа этой системы совершенно не означает наличие проблем со здоровьем. Вестибулярный аппарат можно сравнить с мускулами, которые атрофируются при отсутствии тренировок. Если вы ведёте активный образ жизни, то проблем с работой вестибулярной системы быть не должно.

Выполняя регулярно простые упражнения, например, кувырки, «березку» и другие, вы сможет улучшить работу своего вестибулярного аппарата. Кроме этого не стоит забывать о таком эффективном способе контроля своего тела и мыслей, как йога. Если к этим занятиям добавить медитацию, то результаты могут быть просто великолепными. В этой ситуации вы сможете достичь максимального уровня концентрации, очистить мысли и улучшить свою жизнь.

Таким образом, можно смело говорить о том, что тренировки вестибулярной системы помогут вам улучшить чувство равновесия. Благодаря высокой тренированности у человека появляется возможность легче приспосабливать все свои движения и положение тела и изменяющимся внешним условиям. Если вы хотите выполнять бытовые и производственные движения максимально экономно, то вам стоит узнать, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях.

Тренированные спортсмены практически ни когда не жалуются на укачивание или головокружение. Зато для людей, ведущих пассивный образ жизни, эта проблема очень часто оказывается острой. Они не могут не только совершить морское путешествие, но даже поездка в общественном транспорте может стать для них большой проблемой.

Как мы уже говорили, все эти проблемы связаны с резким изменением направления движения, рывками. В результате увеличивается частота сердечных сокращений, возникает головокружение и тошнота. Заметим, что вестибулярная система может быть слабой с рождения. Однако эту проблему можно устранить и для этого вам предстоит узнать, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях.

Врачи для решения данной задачи рекомендуют выполнять простые гимнастические упражнения, а также специальные движения. К первой группе движений можно отнести перевороты, кувырки и повороты. Во вторую группу входят вращательные движения головой, повороты на месте и т. д.

Начинайте выполнять эти движения с 6–8 повторов и увеличивайте их количество еженедельно на одно или два. Уже через три месяца вы заметите значительное улучшение работы вестибулярного аппарата. Отличной домашней тренировкой вестибулярной системы может стать ношение различных предметов на голове. Давайте более подробно рассмотрим наиболее эффективные движения, которые помогут вам узнать, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях:

    Наклоны головы. Есть два варианта выполнения упражнения. Можно стараться дотянуться головой поочередно до левого и правого плеча. Второй вариант этого движения заключается в следующем — на выдохе голова наклоняется вперед, а на выдохе поднимается вверх.

Повороты головы. Необходимо выполнять быстрые повороты головы вправо и влево, выдерживая небольшие паузы в крайних положениях траектории движения.

Круговые вращения головой. Выполняйте по 10 поворотов сначала по часовой стрелке, а затем против направления ее движения.

Наклоны корпуса вперед. Примите положение сидя на стуле, ноги при этом должны располагаться на уровне плечевых суставов. Начинайте выполнять наклоны вперед, стараясь поочередно дотянуться до пальцев правой и левой ноги.

Повороты корпуса. Поставьте руки на талию и начинайте выполнять повороты корпуса в стороны.

  • Наклоны корпуса в стороны. Примите положение сидя на стуле, расположенном спинкой вперед. Возьмитесь руками за спинку и начинайте выполнять наклоны корпуса назад.
  • Очень важно все эти движения выполнять плавно и воздерживаться от рывков. Дышать необходимо носом. Выполняйте в каждом движении 5–10 повторов ЧС открытыми глазами. Когда вы почувствуете улучшения в работе вестибулярного аппарата, выполняйте движения с закрытыми глазами.

    Следующим этапом тренировки вестибулярной системы является волчок. Выполнять движение следует в положении стоя, но если вы не уверены пока в своих силах, то можно использовать вращающийся стул. Сделайте десять поворотов в одном направлении, а затем в противоположном. Если после этого вы сможете пройти по прямой, то ваша вестибулярная система работает хорошо.

    Ещё одно эффективное упражнение, которое мы рекомендуем всем желающим знать, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях — баланс на макушке. Возьмите любой предмет, желательно не очень легкий. Расположите его на макушке и пройдитесь по прямой линии. Как только вы сможет удерживать предмет на голове, начните использовать в качестве спортивного снаряда футбольный мяч.

    Достаточно эффективным и в тоже время простым способом улучшения работы вестибулярной системы является ходьба по бордюру.

    Как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях: полезные советы

    Чтобы ваши занятия были максимально эффективными, воспользуйтесь нашими рекомендациями:

      Постоянство — в любом деле важнейшее значение имеет постоянство. Только в этом случае можно добиться поставленных целей. Ученые уверены, что организм адаптируется к изменившимся условиям за три недели. Если регулярно выполнять описанные выше упражнения на этом временном отрезке, то это войдет в привычку.

    Следите за дыханием — правильное дыхание способно усилить эффективность любых упражнений и особенно это важно для вестибулярной системы. Возможно, вы замечали, что в стрессовой ситуации дыхание становится частым и не глубоким. Спокойное дыхание помогает привести мысли в порядок и очистить сознание.

  • Занимайтесь спортом на свежем воздухе — если вы по каким-либо причинам не может заниматься спортом, то совершайте пешие прогулки. Очень полезно прогуливаться на протяжении 20 минут перед отходом ко сну.
  • Вот и всё, что хотелось вам рассказать о том, как тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях.

    Больше информации об этом в следующем видео:

    Вестибулярная гимнастика для пожилых: показания и противопоказания для занятий

    Вестибулярным аппаратом называется орган, который воспринимает изменения положений головы и тела в пространстве.

    Данный орган размещается во внутренней части уха.

    При плохом развитии вестибулярного аппарата у человека при смене положения наблюдается тошнота, рвота, нарушения в сознании, обмороки и головокружения.

    В молодом возрасте редко наблюдаются подобные проявления, но по мере старения человека в организме происходят изменения, которые нарушают работу данного органа, поэтому он становится восприимчивей к любым изменениям координации движений человека.

    Когда рекомендована вестибулярная гимнастика

    Для усиления восприимчивости, стоит делать вестибулярную гимнастику для пожилых людей.

    Гимнастика для вестибулярного аппарата представляет собой комплекс несложных упражнений, которые люди в преклонном возрасте могут делать в домашних условиях.

    Стоит помнить, что подобные занятия направлены на концентрирование своего внимания, а не на тренировку мышц тела.

    Данным видом гимнастики разрешено заниматься всем пожилым людям для корректировки равновесия.

    Вестибулярный орган человека

    Но упражнения напрямую показаны лицам, которые страдают от:

    1. Постинсультного периода.
    2. Позиционного пароксизмального головокружения.
    3. Общих нарушений координации движений.
    4. Остеохондроза.
    5. От повреждений позвоночного столба.
    6. Дисциркуляторной энцефалопатии.
    7. Патологий ушной области.

    Данный комплекс занятий необходим также людям, которые в прошлом перенесли черепно-мозговую травму.

    Эффект от гимнастики

    Упражнения вестибулярной гимнастики оказывают такой эффект:

    • Уменьшение вероятности получения травм при падении.
    • Снижение проявлений тошноты и головокружений.
    • Увеличение притока крови к органам головного мозга.
    • Повышение качества жизни.
    • Координация равновесия.
    • Улучшение зрения.

    Для людей преклонного возраста актуальной остается проблема ориентирования в пространстве и удерживания равновесия, а лечебная гимнастика для вестибулярного аппарата помогает решить данную неприятность.

    Упражнения не только укрепляют орган, но и подготавливают тело к возможным падениям таким образом, чтобы человек получил минимум травм.

    Противопоказания

    Вестибулярная гимнастика в домашних условиях несомненно полезна для организма, но перед выполнением упражнений стоит обязательно проконсультироваться с врачом, так как занятия имеют ряд противопоказаний, которые не только не помогут, но и могу усугубить и без того тяжелое состояние человека.

    1. Нарушение дыхательного ритма.
    2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    3. Период простуд или инфекционных заболеваний.

    Правила тренировок

    Все занятий осуществляются в удобной для человека одежде.

    Она не должна сдавливать какие-то части тела или органы, так как в процессе тренировки может нарушиться или ухудшиться кровообращения.

    Все упражнения должны, выполняться медленно, темп выполнение наращивается постепенно.

    Занятия обычно проводятся на протяжении минимум 2 часов с обязательным интервалом не менее 8 часов. Курс тренировок обычно занимает 2 месяца.

    Комплекс упражнений

    С целью укрепления вестибулярного аппарата можно выполнять следующие упражнения.

    Встать ровно, ноги поставить вместе, туловище и руки максимально наклонить вперёд.

    Затем медленно выпрямляется спина, а руки поднимаются над головой и складываются ладонями друг к другу. Такое положение стоит зафиксировать на 5 – 10 секунд.

    Встать в положении ровно. Поднять правую ногу, удерживать 5 – 8 секунд, затем действия повторяются с левой ногой.

    В положении стоя голова наклоняется вперед до тех пор, пока подбородок не коснется грудной клетки.

    При занятиях вестибулярной гимнастикой необходима помощь профессионалов

    Затем в таком положении осуществляются наклоны в правую и левую стороны. Цель – дотянуться ухом до плеча. Очень эффективны вращения головой по ходу и против часовой стрелки.

    Сядьте на стул, постепенно осуществляйте поднятие и опускание плеч, не опуская и не наклоняя при этом голову. Встаньте ровно, ноги поставьте на ширине плеч, а руки опустите. Делайте наклоны в левую и правую сторону.

    Следующее упражнение предназначено для людей с хорошей физической подготовкой. Потребуется сесть на пол, вытянуть ноги перед собой.

    Потом нужно быстро лечь, перевернуться на левый бок. Взгляд при этом направляется прямо. После этого осуществляется переворот на правый бок. Затем человеку нужно лечь на спину и принять исходное положение.

    От головокружений

    Вестибулярная гимнастика после инсульта подразумевает выполнение упражнений для головы, благодаря которым улучшается кровоток и усиливается поступление кислорода в клетки головного мозга.

    Помогает данная вестибулярная гимнастика при головокружении и частых головных болях. Все упражнения выполняются с открытыми глазами.

    Встаньте на ноги, выровняйте ровно спину, руками делайте вращения и подъёмы. Человек должен почувствовать, что основная нагрузка приходится на плечевые суставы.

    Встаньте ровно и положите перед собой любой предмет (нетяжелый), за

    Частые головокружения у пожилых поможет побороть вестибулярная гимнастика

    тем медленно опускайте туловище вперед и поднимайте выпрямленными руками предмет. Затем с предметом стоит присесть. Данное упражнение повторяется не меньше 20 раз.

    Присядьте на ровную поверхность, ноги вытяните перед собой. Затем медленно встаньте. Возьмите в руки необъёмный нетяжелый предмет. Руки вытяните перед собой. Перекладывайте его из руки в руку.

    Особой эффективностью отличается гимнастика Брандта-Дароффа. После пробуждения стоит сесть на кровать и выровнять спину. Также после сна нужно ложиться на бок, поворачивать голову под углом в 45 градусов.

    Стоит зафиксировать туловище в таком положении на 30 – 60 секунд, затем сесть на кровать с ровной спиной. Вставать разрешается только через 3 – 4 минуты после выполнения действий.

    Для вестибулярного аппарата и зрения

    Данные упражнения гимнастики для вестибулярного аппарата при головокружении выполняются в положении сидя. Курс занятий не меньше 10 – 12 дней.

    При выполнении голова не должна двигаться, все движения осуществляются исключительно глазами.

    Первое упражнение подразумевает под собой направление взгляда вверх, затем вниз. Второе выполняется посредством переведения взгляда по сторонам. При этом на промежуточном расстоянии старайтесь задерживать взгляд на каком-то предмете по 5 – 10 секунд.

    Эти тренирует концентрацию внимания. После этого стоит выполнить следующее упражнение: отведите большой палец параллельно лицу на расстояние примерно на 50 – 60 сантиметров. Потом медленно приближайте его, концентрируя внимание на нем.

    Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата

    После подобных тренировок головокружения станут реже появляться, а в случае их возникновения человек сможет быстро сконцентрироваться и оградить себя от опасного падения.

    Следующий комплекс направлен на «обучение» структур мозга контролировать тело. Данные занятия благотворно влияют также на глаза.

    Для выполнения потребуется присесть, спину выровнять и разместить на расстоянии 1.5 – 2 метров любой предмет.

    В положении сидя направьте взгляд на предмет и зафиксируйте его. Затем осуществляйте наклоны головой, но при этом взгляд от предмета не отводите.

    Встаньте на ровной поверхности, ноги разведите по ширине плеч. Медленно наклоняйтесь, дотягиваясь до носочков ног. Зафиксируйте тело в таком положении на 1 минуту. При выполнении запрещается сгибать колени.

    Для коррекции равновесия ходите задом наперед.

    Заключение

    Вестибулярная гимнастика при головокружении для пожилых не дает моментальных результатов.

    Для получения эффекта стоит пройти целый курс тренировок. Иногда первые тренировки вызывают чувство дискомфорта у человека, но это не страшно.

    Обычно это показатель растяжки мышц. После подобных проявлений стоит еще раз проконсультироваться с врачом.

    Вполне вероятно, что такой эффект мог появиться после неправильного выполнения упражнений, поэтому после этого тренировками лучше заниматься с врачом-физиотерапевтом.

    Источники:

    http://gorodokboxing.com/priemy-i-uprazhneniya/luchshie-uprazhneniya-dlya-ukrepleniya-vestibulyarnogo-apparata/
    http://tutknow.ru/bodyfitness/8582-trenirovka-vestibulyarnogo-apparata-v-domashnih-usloviyah.html
    http://noalone.ru/infocentr/zdorove/vestibulyarnaya-gimnastika-dlya-pozhilh/

    Как тренировать вестибулярный аппарат: упражнения

    Как тренировать вестибулярный аппарат? За ориентацию в пространстве отвечает этот орган, который регулирует равновесие людей. У человека во внутреннем ухе имеется аппарат для координации движений тела. Как улучшить способность держать равновесие? Специальная гимнастика для взрослого и ребенка поможет восстановить функции органа.

    Работа вестибулярного аппарата

    Для нормальной жизнедеятельности человека необходима тренировка вестибулярного аппарата. Его каналы заполнены рецепторами звуковых колебаний и жидкостью. При любом движении она переливается и вызывает балансирование. Затем импульсы поступают по вестибулярным нервам и передают информацию о положении тела в головной мозг. В результате происходит координация движений у тех, кто тренирует орган. Вестибулярный аппарат чутко воспринимает любые изменения положения головы и тела в пространстве. Как развить способность сохранять равновесие при головокружении?

    Часто возникает тошнота при поездке в транспорте, сильно кружится голова. При нарушении работы этой системы навигации мозг получает неправильную информацию. Возникает картинка зрительного анализатора, жидкость в вестибулярном аппарате движется, глаза видят движение, но мышцы находятся в покое. Как укрепить вестибулярный аппарат? Симптомы патологии значительно осложняют жизнь. Весьма трудно справиться с этой патологией у ребенка.

    Важно проводить тренировку вестибулярного аппарата у взрослых после инсульта.

    Упражнения для укрепления

    С первых дней жизни ребенка нужны упражнения для развития. Можно эффективно тренировать вестибулярный аппарат в домашних условиях. Специалисты разработали специальные упражнения для тренировки. Избавиться от неприятных ощущений взрослому поможет систематическая тренировка координации движений.

    Упражнения для вестибулярной реабилитации:

    1. Используется специальная обувь для развития вестибулярного аппарата. В ней выполняется гимнастика, можно ходить, бегать, танцевать.
    2. Эта необычная обувь является тренажером для вестибулярного аппарата. Когда человек будет ходить в обычной обуви, он почувствует себя намного лучше.

    Выполняйте стоя:

    1. Руки разведены, ноги стоят вместе. Закрыв глаза, стойте ровно, не теряя равновесия, несколько секунд. Старайтесь чувствовать все свои мышцы. Затем медленно опустите руки.
    2. Поднявшись на носки как можно выше, расставьте в обе стороны руки. Постарайтесь удержать равновесие в такой позе. Затем нужно находиться в этой позиции в течение нескольких секунд, не открывая глаз. Сохраняйте равновесие, стоя на носочках, чтобы развить вестибулярный аппарат.
    3. Приподнимитесь на носках, запрокиньте голову как можно дальше и удерживайте равновесие в этом положении. Затем нужно закрыть глаза и постараться постоять еще несколько секунд.
    4. Руки поставьте на пояс и поднимитесь на носочки. Делайте несколько быстрых наклонов головы, а затем туловища вперед. То же самое сделайте, закрыв глаза.
    5. Как можно выше приподнимите одно колено, расставьте руки в стороны. Замрите в этом положении на некоторое время. Закройте глаза и постарайтесь еще немного задержаться в такой позе.
    6. Поставьте одну ногу перед второй на одной линии. Носочек задней ноги касается пятки передней конечности. Расставьте руки в стороны и стойте в этом положении некоторое время. После этого опустите руки и задержитесь в этой позиции на 10 секунд. Затем попробуйте устоять в этой позе, не открывая глаз. Далее поменяйте ноги местами, повторите упражнение для развития координации тела.
    7. Ноги остаются в той же позиции. Руки находятся на поясе. Делайте поочередно наклоны в разные стороны сначала с небольшой скоростью, пытаясь сохранить равновесие. Это хорошая тренировка вестибулярного аппарата человека. Нужно попробовать сделать то же самое с закрытыми глазами.

    Постепенно время пребывания в разных позах можно увеличивать.

    Движения головой и глазами повторяйте 20 раз:

    1. Нужно далеко отвести от себя руку с карандашом и сосредоточить взгляд на его кончике. Карандаш следует медленно удалять и приближать к лицу, непрерывно фиксируя взгляд на кончике предмета.
    2. Голова совершенно неподвижна. Посмотрите высоко вверх, потом медленно переведите взгляд вниз, затем нужно делать это в более быстром темпе.
    3. Не меняя положения головы, энергично переводите взгляд вправо-влево. Сначала делайте эти несложные движения неторопливо, далее повторяйте в ускоренном темпе.
    4. Многократно производите глубокие наклоны головы к груди, запрокидывайте ее с открытыми глазами сначала осторожно и медленно, затем с ускорением. Наклоняйте медленно голову к плечу, потом все быстрее. Когда прекратится головокружение, делайте такое действие с закрытыми глазами.

    Лечебные упражнения в сидячем положении:

    1. Чтобы улучшить вестибулярный аппарат, максимально поднимайте плечи. Затем выполняйте энергичные вращения плечами одновременно. Повороты тела поочередно вправо-влево, руки согнуты в локтях.
    2. Сидя на стуле, низко наклоняйтесь без напряжения до пола. Нужно при этом доставать небольшой предмет, лежащий здесь, потом возвращать.
    3. Медленно выполняйте тренировки вестибулярного аппарата, неспешно вращая головой в стороны. Сначала медленно сделайте 2 вращения, а затем выполните 2 быстрых поворота. Когда почувствуете улучшение, делайте эти упражнения с закрытыми глазами.
    4. Крутитесь вокруг своей оси с руками, вытянутыми в обе стороны.

    Выполняйте 20 раз в положении сидя либо стоя:

    1. Встаньте из положения сидя. При этом глаза должны быть открыты.
    2. Повторите упражнение с закрытыми глазами.

    Для развития вестибулярного аппарата у детей полезно кататься на каруселях. Регулярные занятия спортом и специальные упражнения помогают укрепить свою способность координировать движения. Если быть настойчивым, можно натренировать свой вестибулярный аппарат.

    Вестибулярные нарушения – головокружение и нарушение равновесия

    Вестибулярная система берёт своё начало во внутреннем ухе – в преддверии и полукружных каналах (эти структуры также называются вестибулярным аппаратом), остальные её вышерасположенные структуры находятся в различных отделах головного мозга.

    В связи с этим выделяют вестибулярные нарушения, связанные с заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва (их, в основном, лечат врачи-оториноларингологи), и вестибулярные нарушения, связанные с поражением частей вестибулярного анализатора, расположенных в головном мозге (ими занимаются врачи-неврологи).

    Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва:

    Болезнь Меньера (синоним – хроническая ремиттирующая лабиринтопатия) – хроническое заболевание, причиной которого является периодически возникающее повышение внутрилабиринтного давления (или гидропс лабиринта). Причина гидропса в избыточной продукции внутрилабиринтной жидкости эндолимфы, нарушении её циркуляции и обратного всасывания.  Протекает в виде повторяющихся приступов головокружения с ощущением движения окружающих предметов или самого человека (в англоязычной литературе – «вертиго»), тошноты и нарушения слуха (обычно с одной стороны). Приступы могут продолжаться от нескольких часов до суток.

    Острая лабиринтопатия сосудистого генеза – внезапное снижение слуха на одно ухо с выраженным головокружением с ощущением движения окружающих предметов (вертиго), наиболее часто вызванное остро резвившимся нарушением кровообращения во внутреннем ухе.

    Хронический гнойный отит – хронический воспалительный процесс в барабанный полости, характеризующийся наличием перфорации барабанной перепонки, гноетечением и тугоухостью. Воспалительный процесс может сопровождаться не только снижением слуха, но и головокружением и нарушением равновесия. В отсутствие лечения имеется опасность развития лабиринтита (острого воспаления во внутреннем ухе) и внутричерепных осложнений.

    Перилимфатическая фистула – патологическое сообщение между внутренним и средним ухом вследствие повреждения расположенных между ними мембран, сопровождается истечением жидкости внутреннего уха, перилимфы, в среднее ухо. Возникает вследствие травмы уха, баротравмы (при перепаде атмосферного давления), и др. причин. Сопровождается головокружением  и односторонним снижением слуха.

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ (синоним – отолитиаз) – состояние, при котором фрагменты отолитовой мембраны (кристаллы карбоната кальция), обычно расположенные в преддверии лабиринта, в силу травмы, возрастных изменений и др. причин покидают своё местоположение и оказываются в одном из полукружных каналов  (или в нескольких полукружных каналах). Возникающее при определённых положениях головы и наклонах смещение оторвавшихся отолитов вызывает приступы кратковременного головокружения. В зависимости от локализации оторвавшихся отолитов различают купуло- и каналолитиаз.

    Вестибулярный нейронит – острое воспаление  вестибулярной порции вестибуло-кохлеарного нерва и его вестибулярного ганглия, наиболее вероятно вирусной герпетической этиологии. На протяжении первых 3-7-ми дней проявляется острым вестибулярным синдромом – сильным головокружением с ощущением вращения окружающих предметов (вертиго), нарушением равновесия, тошнотой, с последующим стиханием симптомов в течение 2-4 недель.

    Акустическая невринома (синонимы – невринома статоакустического нерва, вестибулярная шваннома) – доброкачественное образование статоакустического нерва, вызывающее одностороннее снижение слуха, часто шум в ухе,  головокружение и нарушение равновесия. В отсутствие хирургического лечения рост невриномы вызывает сдавление различных структур головного мозга и может привести к развитию опасных для жизни состояний.

    Укачивание (синонимы – болезнь движения, кинетоз) – комплекс симптомов в виде тошноты, повышенного слюноотделения, недомогания,  провоцируемый у некоторых людей ездой в транспорте (в автобусе, машине, самолёте, на море), катанием на аттракционах. Обусловлена развитием вестибуло-вегетативной симптоматики, в первую очередь, в виде тошноты, в ответ на раздражение вестибулярного аппарата в вышеперечисленных условиях.

    Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеваниями головного мозга и центральной нервной системы:

    • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
    • Посттравматические поражения головного мозга.
    • Последствия перенесённых интоксикаций и инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
    • Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др. ).
    • Опухоли головного мозга.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    Диагностика вестибулярных нарушений

    Диагностику вестибулярных нарушений следует начинать с консультации вестибулолога-оториноларинголога и проводимого им специального вестибулярного обследования.   

    Алгоритм обследования пациентов с головокружением и нарушением равновесия следующий:

    1. Консультация вестибулолога-оториноларинголога (включает традиционный отоневрологический осмотр, исследование слуха, осмотр ЛОР-органов),
    2. проведение видеоокулографии (синоним — видионистагмографии) или электронистагмографии. С помощью видеоокулографии регистрируются движения глаз в тестах исследования спонтанного нистагма, “шейного” нистагма, позиционного нистагма (в тесте Дикса-Холлпайка и др.), позиционального нистагма, в битермальном  калорическом тесте. Перечисленные методы необходимы для обнаружения  вестибулярной дисфункции и проведения дифференциального диагноза между центральными и периферическими вестибулярными нарушениями.
    3. При необходимости для исключения заболеваний  центральной нервной системы, вызывающих головокружение, назначается консультация невролога.
    4. В некоторых случаях бывает необходима консультация терапевта и офтальмолога.
    5. Могут быть также назначены дополнительные методы исследования – магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография головного мозга.

    Проверенные средства от укачивания

    Поездка в транспорте может превращаться в настоящее испытание, если она сопровождается симптомами морской болезни. Транспортное укачивание, или болезнь движения, возникает у 45% взрослых и приблизительно 60% детей. В пожилом возрасте от нее страдают значительно реже, но это состояние ограничивает в выборе транспорта. Существуют эффективные средства, которые помогают устранить неприятные ощущения. Главное – приобрести их заранее.

    Почему возникает укачивание

    Сигналы мозгу о положении тела в пространстве поступают сразу от нескольких систем. Вестибулярный аппарат, который находится в среднем ухе, воспринимает ускорение, скорость движения, и расположение человека. Дополнительную информацию мозг получает от чувствительных рецепторов, расположенных по всему телу, и органа зрения. Если между сигналами есть несоответствие, появляются признаки укачивания.

    Реакция организма зависит от возраста. У детей в 1 годик вестибулярный аппарат еще не развит, а зрение не используется мозгом для ориентации в пространстве, поэтому у них укачивание не развивается. С возрастом нервная система тренируется, сохраняет модель реакции на действие раздражителя. Поэтому симптомы морской болезни появляются реже.

    Симптомы укачивания

    Признаки укачивания развиваются постепенно. Начинается все с плохого самочувствия, зевоты, глубокого дыхания. Кожа становится бледной, обильно выделяется слюна. Признаком раздражения периферической нервной системы является холодный липкий пот.

    При укачивании среди первых симптомов может быть:

    • сонливость;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • чувство усталости.

    Следом за ними появляется тошнота и рвота, может нарушаться координация движений. Если поездка продолжительная, морская болезнь приводит к снижению артериального давления. Неукротимая рвота может стать причиной сильного обезвоживания.

    У каждого человека укачивание проявляется разным набором симптомов. Поэтому выделяют преобладание признаков нарушений в нервной системе, пищеварительном тракте, сердечно-сосудистой системе. Но чаще всего встречается смешанная форма.

    Где может возникать укачивание

    Провоцирующим фактором может выступать поездка на любом транспорте. На первом месте по частоте появления симптомов находится морские путешествия. Риск увеличивается, если человек во время движения находится в закрытой каюте и не может следить за перемещением судна.

    В детском возрасте, при беременности, укачивание появляется в автомобиле при езде на заднем сидении. Реакция возникает из-за несоответствия ощущений, которые получает зрительный анализатор и вестибулярный аппарат. Также часто признаки морской болезни беспокоят при путешествии на самолете. Симптомы появляются с момента изменения высоты, разворота или при попадании в воздушные ямы.

    Реже всего недомогание беспокоит в железнодорожном транспорте. Симптомы появляются, если сидеть в хвосте движущегося поезда. Выше вероятность при поездке на скоростной электричке, которая движется быстрее 200 км/ч.

    Укачивание возникает даже у космонавтов, которые готовятся к полетам и тренируют вестибулярный аппарат. Но в этом случае причина болезни – невесомость, которая нарушает работу среднего уха.

    Народные средства от укачивания

    Если известно, что любая поездка сопровождается недомоганием, можно подготовиться заранее и использовать доступные средства, чтобы подавить тошноту и не допустить рвоту.

    Малышам нельзя путешествовать на голодный желудок. Но и переедать перед поездкой тоже не рекомендуется. Взрослым прежде, чем отправиться в длительное путешествие, не советуют курить и употреблять алкоголь.

    В домашних условиях помогает корень имбиря. Чтобы предотвратить появление симптомов, до поездки нужно съесть около 1 г, тщательно измельчив. Положительный эффект оказывает анисовое эфирное масло. Его наносят заранее на тыльную сторону запястья, а при появлении недомогания вдыхают аромат.

    К народным средствам относятся мятные леденцы. Лучше всего их действие проявляется во время полета на самолете, проглатывание слюны помогает выровнять давление во внутреннем ухе и избежать ощущения заложенности.

    Если укачивает при поездке на авто, в домашних условиях можно заранее забинтовать запястья медицинским или эластическим бинтом. Считается, что это хороший и безопасный способ побороть неприятные симптомы без лекарств. В аптеках можно уже приобрести браслет от укачивания, который работает как акупунктурное средство. Для большего эффекта рекомендуется носить его на двух запястьях.

    В аптеках представлены несколько типов таких изделий:

    • для беременных;
    • для девочек;
    • для мальчиков;
    • для маленьких детей.

    К средствам с непроверенной эффективностью относится заклеивание пупка. Народные целители считают, что таким способом напоминают организму о периоде внутриутробного развития, поэтому человека перестает укачивать.

    Рейтинг лучших препаратов от укачивания

    В тяжелых случаях, когда домашние методы оказываются неэффективными, можно обратиться к врачу или самостоятельно приобрести безрецептурные таблетки от укачивания.

    Лучшими средствами для борьбы с морской болезнью считаются таблетки из группы блокаторов Н-1 гистаминовых рецепторов. В аптеках они представлены следующими препаратами:

    • Драмина – можно принимать детям с 3 лет, разрешены при беременности.
    • Авиамарин – доза препарата разрешена детям с 6 лет.

    Одна таблетка, принятая до еды, позволяет сдержать появление приступов тошноты на 3,5 часа и больше. Но препарат нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания.

    К эффективным таблеткам относится димедрол. Это антигистаминный препарат с выраженным седативным и снотворным действием. Но условие его продажи из аптек – рецепт врача. Поэтому несмотря на эффективность, его используют редко.

    Справиться с симптомами укачивания помогают препараты от тошноты. Их назначает врач, если при морской болезни преобладают тошнота, а длительная поездка сопровождается непрекращающейся рвотой.

    В этом случае врач может назначить:

    • Метоклопрамид;
    • Ондансетрон;
    • Этаперазин.

    К эффективным и безопасным средствам относятся гомеопатические препараты Авиа-море и Коккулин. Они не обладают побочными действиями, могут применяться у детей и взрослых. Но для получения нужно эффекта, их нужно принимать за день до планируемой поездки и продолжать во время нее.

    Помогают побороть симптомы укачивания растительные средства. В составе сиропа Педиакид экстракты мяты, имбиря, шалфея и апельсина, а также добавление лимона и расторопши. Если выпить сироп дома до поездки, он уменьшит тревожность, волнение и предотвратит появление тошноты.

    Облегчает состояние при морской болезни растительный пластырь Extraplast. В его составе экстракт мяты, дурмана и имбиря. Пред поездкой на транспортном средстве его охлаждают и приклеивают на сухую кожу. Эффект сохраняется до 6 часов.

    Кроме лекарственных средств можно использовать различные методы тренировки вестибулярного аппарата и психотерапия, которая помогает контролировать вегетативные реакции.


     

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Вестибулярные реабилитационные упражнения

    Пациентам которые были направлены на вестибулярную терапию.

    Тимоти К. Хейн, MD • Вернуться к указателю.

    Последнее изменение страницы: 23 августа 2020 г.

    Определение вестибулярной реабилитации • Каталожные номера

    Введение

    В этом документе обсуждаются текущие идеи о терапии головокружения и дисбаланса, также называемой «вестибулярной» реабилитация »(VRT) или, в более общем смысле,« восстановление равновесия ». Недавняя литература, включая двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, в целом поддержали полезность вестибулярной реабилитации в различных условиях связано с головокружением. Тем не менее, за исключением нескольких ситуаций (например, лечения ДППГ), эти вмешательства не являются «мощными» — другими словами, эффект вмешательства обычно значительный, но небольшой.

    Мы используем термин «терапия» в общем виде — эти методы лечения проводят врачи, физиотерапевты, эрготерапевты, техники и аудиологи.Есть также несколько протоколов, которые практически «сделай сам», которые проверены временем (например, Cawthorne Cooksey). Мы считаем оптимальной ситуацию, когда есть наблюдающий врач и терапевт.

    Если вам нужна помощь в поиске кого-нибудь для выполнения VRT, перейдите по этой ссылке. Мы настоятельно рекомендуем пациентам избегать занятий вестибулярной реабилитацией без надзора врача. Отметим, что появилось несколько новых групп, которые (по мнению автора) практикуют мошенничество с вестибулярной реабилитацией.

    Этот обзор является откровенно самоуверенным и основан на более чем 20-летнем опыте клинический опыт автора — специалиста по диагностике и лечению головокружения. Основная идея заключается в том, что вестибулярная реабилитационная терапия — это часто имеет смысл, но выбор лучшего типа зависит как от диагноза и ситуация в области здравоохранения. В районе Чикаго терапевты в авторском практика (Чикагское головокружение и слух) большой опыт вестибулярной реабилитации.Если вы можете, мы предлагаем избегать «автономного» VRT без прямого взаимодействия врача и физиотерапевта — под этим мы подразумеваем «командный» подход. Хотя многие страховки требуют подписи в отчете о физиотерапии, мы не считаем это «командным» подходом. Прямое взаимодействие означает, что физик и технический специалист находятся в одном офисе и могут помогать друг другу в случае необходимости. Это может быть трудно найти, поскольку большая часть PT в наши дни предоставляется франчайзинговыми «сетями», с маркетингом, похожим на точки быстрого питания, у которых есть филиалы на каждом 4-м углу, но где командный подход невозможен.

    Показания к терапии

    Есть много разумных показаний к вестибулярной реабилитации:

    • Специфические вмешательства при ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это очень серьезные показания для PT.
    • Общие вмешательства при потере вестибулярного аппарата
    • Люди с неустойчивыми вестибулярными проблемами, не обязательно головокружением время терапии. Основная цель — подготовить человека к ожидаемому головокружение, а не постоянное изменение их нынешнего вестибулярного ситуация.
    • Морская болезнь — лечение от привыкания эффективно примерно в 75% случаев.
    • Эмпирический подход к ситуациям где диагноз неясен.
    • Психогенное головокружение при десенсибилизации
      • Упражнения Брандта-Дароффа для фобическое постуральное головокружение
      • Другие ситуации, в которых существует иррациональный страх ситуаций, в которых баланс оспаривается
    • Вмешательства при центральном головокружении.

    Лица , которым не может принести пользу вестибулярная терапия, в основном включают люди без вестибулярных нарушений, например:

    Есть некоторые состояния, при которых не ясно, помогает ли реабилитация, но на момент написания этой статьи кажется вероятным, что это бесполезно или, если полезно, это может быть незначительный эффект.

    Описание типа терапии, применимого к каждому диагнозу, можно найти под страницами, относящимися к самому условию.

    Почему может быть полезна вестибулярная реабилитация?

    Здесь мы рассмотрим «общий» вид вестибулярной реабилитации. в котором атаксическим или головокружительным людям предоставляется ряд задач для выполнения, требующего от них использования глаз во время движения головы, и возможно, когда их тело тоже движется. Есть много процессов, которые могут получать полезное влияние опыта и движения (подробнее см. Hain, 2011):

    • Пластичность — изменения в центральных соединениях для компенсации периферийных беспорядки. Было бы хорошо, если бы пластик справился со всем. К несчастью, кажется, есть ограничения на то, сколько мозг может компенсировать. Хотя обычные мудрость гласит, что пожилые люди адаптируются хуже, чем молодые, недавнее исследование предполагает отсутствие разницы в пользе вестибулярной реабилитации в зависимости от возраста (Wriseley et al, 2002)
    • Формирование внутренних моделей — познавательный процесс, в ходе которого учатся чего ожидать от своих действий.Внутренние модели имеют решающее значение для прогнозирования двигательный контроль, который необходим при управлении системами, имеющими задержки. Большая часть пользы вестибулярной терапии может зависеть от внутренних моделей. Примером этого является недавнее исследование Herdman et al (2007), показывающее, что восстановление лучшего зрения у лиц с двусторонней вестибулярной потерей связано с «централизованно запрограммированными движениями глаз».
    • Изучение пределов — еще один когнитивный процесс, связанный с обучением что безопасно, а что нет. Тот, кто не знает своих пределов, может быть излишне осторожны и избегают опасных ситуаций. Тот, кто не понимает что, например, не могут понять, где вверху, могут утонуть в плавании бассейн.
    • Сенсорное взвешивание — когнитивный процесс, в котором одно из нескольких чувства выбираются и предпочитаются другим. Классически отбор происходит между зрительным, вестибулярным и соматосенсорным входами при попытке сбалансировать.Люди с ненадежным вестибулярным аппаратом, например, у пациентов с синдромом Меньера. болезни, иногда кажется, что они не в состоянии отключить визуальную уверенность, вызывая они страдают в определенных ситуациях, когда зрение является неправильным отражением движения тела (например, в кино). (Лакур и др., 1997)
    • Привыкание — помогает при укачивании.

    Сообщается, что вестибулярная терапия не вызывает изменений в случае риска падения или использования вспомогательных устройств (Brown, Whitney et al. 2001).

    Кто (если кто-либо) должен контролировать упражнения вестибулярной реабилитации?

    Ваши варианты:

    1. Сделайте это сами (мы понимаем, что вы можете это планировать, если читаете эту веб-страницу)
      1. Попытайтесь выяснить это самостоятельно (вы можете использовать упражнения Коуторна Кукси в качестве модели)
      2. Займитесь активным спортом, подходящим для тренировки равновесия, например:
        1. Баскетбол, теннис, настольный теннис, волейбол
        2. Тай Чи
        3. Йога
        4. Nintendo-Wii
    2. Спросите своего врача, что делать (часто не лучше, чем # 1)
    3. Найдите терапевта или физиотерапевта
    4. Найдите специалиста по вестибулярной реабилитации.
    5. Перейти к практике восстановления баланса (обратите внимание, что мошенничество в этой ситуации обычное дело)

    Обычно считается, что «лучшим» способом решения этой проблемы является поиск специализированного вестибулярного реабилитолога. Обычно это физиотерапевты, но есть также сурдологи, эрготерапевты и физиотерапевты, которые выполняют такую ​​работу. Ассоциация вестибулярных расстройств (VEDA) ведет список людей, которые утверждают, что умеют это делать (своего рода Желтые страницы для VRT).

    В районе Чикаго есть несколько физиотерапевтов, которые потратили некоторое время на нашу практику, и, поскольку мы наблюдали за ними, мы считаем их хорошим выбором. Список этих физиотерапевтов можно найти здесь.

    Мы советуем найти наиболее специализированного специалиста, которого вы можете себе позволить или ваша страховка покроет, и посещать его не реже одного раза в неделю в течение примерно 2 месяцев. Если вы не можете делать это каждую неделю, просто ходите реже и ожидайте, что для получения результатов может потребоваться больше времени.

    Неплохая альтернатива этим несколько скучным упражнениям, под присмотром или без присмотра, — это заняться активным спортом. Спорт должен включать в себя много движения головы и визуальную стимуляцию (например, баскетбол, танцы, волейбол в пинг-понге). У вас, вероятно, не получится хорошо это сделать, но, возможно, будет легче мотивировать себя.

    Общие вмешательства:

    Один из первых «общих» вмешательств по поводу вестибулярных проблем были упражнения Коуторна-Кукси, (щелкните ссылку подробнее).Мы будем называть их упражнениями «СС». Это одностраничный раздаточный материал, который начинается с от простых движений головой до сложных действий, таких как бросание мяча. Главная Преимущество упражнений Коуторна-Кукси в том, что они очень дешевы. и часто эффективен. (см. обширный список ссылок в конце). Основным недостатком упражнений CC является то, что они не работают при ДППГ, который является наиболее распространенным типом головокружения.

    В сочетании с точной диагностикой и применением ДППГ маневров вместо этих упражнений, при необходимости, подход CC может быть очень эффективный.Нам также нравится идея посещения пациента терапевтом. время от времени выступать в качестве «тренера», так как не все люди могут самостоятельно выполнять упражнения. Общая физиотерапия а также компьютеризированная тренировка равновесия не предотвращает падений (Гиллеспи, Гиллеспи и др., 2001).

    Профессиональные занятия также могут быть полезны для вестибулярных реабилитация. Как правило, упражнения должны включать использование глаз, пока голова и тело находятся в движении.Конечно, многие виды любительской деятельности требуют это — гольф, боулинг, теннис, ракетбол, пинг-понг и т. д. Хитрость заключается в том, чтобы найдите то, что весело, безопасно и несколько стимулирует. Просто гуляю по блокирование взгляда из стороны в сторону может быть полезным занятием. Танцы конечно же, отличная вестибулярная реабилитационная деятельность. Занятия боевыми искусствами также полезно, если избежать физических травм.

    «Альтернативный» баланс деятельности. Йога, тайцзи и боевые искусства Искусство — это деятельность, о которой говорилось в литературе. Тай Чи и йога включают в себя некоторое расслабление, которое может быть полезно для тех, кто беспокойство, сопровождающее головокружение или нарушение равновесия. Эти мероприятия по сути более низкая стоимость, чем индивидуализированная терапия, но их эффективность не сравнивали напрямую с индивидуализированной терапией. Они есть вероятно, наиболее подходит для тех, кто «закончил» индивидуальную терапию.

    Wii-fit — это новое профессиональное занятие, которое кажется очень хорошим для VRT.

    Индивидуальная вестибулярная терапия

    В 1990-х годах была начата работа под руководством нескольких академических физиотерапевты, чтобы пропагандировать упражнения, адаптированные к индивидуальному диагнозу или, по крайней мере, функциональные паттерны (например, Horak et al, 1992). Терапевты выполнили «оценка», физический осмотр, который позволил им отрегулировать свою программу лечения.Например, для ДППГ в большинстве случаев может показаться нерационально лечить чем-либо, кроме конкретных вмешательств, таких как маневр Эпли (хотя общие упражнения, кажется, тоже немного помогают — Fujino et al, 1994). Это было важным событием, поскольку до этого времени терапевты часто лечили всех пациентов с головокружением по одному и тому же протоколу (например, Кауторн-Кукси). Главное преимущество — большая эффективность. Надежный контролируемые исследования, показывающие, что что-то более интересное, чем выделение ДППГ пациентов для специального обращения значительно лучше, чем, например, Упражнения Коуторна-Кукси (см. Выше) в настоящее время трудно найти, хотя были попытки (Smith-Wheelock et al, 1991).Также есть доказательства для значительного положительного эффекта реабилитации хронических неврологических расстройства (Solari et al, 1999), предполагая, что общая идея того стоит.

    Недостатком индивидуализированной терапии является более высокая стоимость по сравнению с Cawthorne-Cooksey или другими «сделай сам» режимы. Обычно назначают от четырех до восьми сеансов терапии (Gans, 1998), но иногда рекомендуется до 16 сеансов или постоянное лечение. Этот подход можно сравнить с тренировкой с персональным тренером.Тренер может быть полезным, но опыт будет стоить вам немного дороже, чем выполнение это сами.

    Оценка вестибулярной реабилитации.

    Вестибулярные реабилитологи также часто полагаются на обследование с использованием «пены и купола» для дестабилизации людей, а также более традиционные устройства, такие как Frenzel защитные очки (для диагностики ДППГ).

    Источник: fitter1.com/matbal.html

    «Пена» представляет собой пластину из губчатого материала, из которого его труднее балансировать, поскольку он уступает место, уменьшая и задерживая крутящие моменты связанные с изменением центра давления. Лица, которые становятся более нестабильными на пену, чем возрастные нормы, считаются более зависимыми от соматосенсора — ощущение от лодыжек — для стабильности, чем у других. Он также может выбрать для лиц, менее способных выйти из одного режима балансировки (используя somatosensation) в другой.Результатом парадигмы «пены» является трудно интерпретировать. Вход — возмущение стойки — неконтролируемое Переменная. Человек с очень небольшими изменениями осанки — например, человек с ранний паркинсонизм — может вообще не качаться на пене. Человек суетливый, может повлиять больше. Выход также сложно откалибровать. Независимо от того, человек делает шаг, может зависеть от его устойчивости, уровня тревожности, и т.д. Связано ли использование парадигмы «пены» для оценки с лучшими результатами в настоящее время неясно.Кажется вероятным, что использование «пены» может быть полезным для людей с аномально высокой соматосенсорной зависимостью (см. ниже).

    «Купол» представляет собой абажур, скрывающий видение, не устраняя его (устранение зрения, очевидно, можно осуществить закрыв глаза, но в этой ситуации люди могут выключить зрение обработка). Логика купола в том, что он может отбирать людей, которые визуально зависимый. Опять же, вход в этот тест неконтролируемый (постуральное sway), а результат довольно сложно определить количественно.Использовать или нет «купола» для оценки результатов в лучшие результаты в настоящее время неясно. В последнее время стали доступны другие устройства для дестабилизации зрения (например, DiscoBall). Опять же, в настоящее время неизвестно, приводит ли эта процедура к лучшим результатам. неясно.

    Постурография подвижной платформы имеет те же проблемы, что и «пена и купол», но имеет иметь лучшую меру результата (влияние), а также лучше количественно оценить исходные данные. Мы считаем, что постурография, когда она доступна, предпочтительнее использования «пены. и купол ».

    Исследование пены / купола отражает попытку отделить люди, стабильность которых зависит от зрения или соматосенсорной информации. Когда зрение или соматическое ощущение становятся ненадежными, считается, что обычно люди переходят на вестибулярную стратегию равновесия. Те, кто не может этот переключатель зависит от визуального или соматосенсорного восприятия. Мы думаем, что это разумная гипотеза.Однако мы хотели бы увидеть некоторые исследования документальное подтверждение того, что это имеет значение для результата или стоимости лечения, если терапия модифицируется по методике «Пена и купол», либо для этого материя, постурография.

    Лечение, которое может быть предложено в рамках вестибулярной реабилитации

    Мы перечислили различные процедуры, которые могут предлагаться в рамках вестибулярной реабилитации. За исключением лечения ДППГ, как правило, результаты этих процедур не изучались в значительной степени, и постоянно повторяется, что необходимы дополнительные исследования.

    Лечение ДППГ

    Лечение ДППГ подробно рассматривается в ДППГ. страничная система. По нашему мнению, ДППГ почти всегда следует лечить с помощью вестибулярной реабилитации , используя специальные приемы для того типа головокружения, которое испытывают пациенты.

    Упражнения на равновесие

    Для получения более подробной информации перейдите по ссылке выше. Эти упражнения в основном включают движение и балансировку то же время.Один практикует баланс. Типичные действия включают стоячие пятки на носках, ходьба с движением головы вперед и назад, совмещая эти действия с глаза закрыты или на губчатых поверхностях. Такие мероприятия, как ходьба, бег, спорт, йога или тайцзи предлагают аналогичные преимущества (см. «общие» вмешательства »). На наш взгляд, упражнения на динамическое равновесие подходят почти для всех вестибулярных нарушений.

    Упражнения по стабилизации взгляда

    Упражнения для стабилизации взгляда.

    Иллюстрация «Упражнения по стабилизации взгляда» показано выше. Перейдите по этой ссылке для получения дополнительной информации об упражнениях по стабилизации взгляда.

    Упражнения на визуальную зависимость

    Вестибулярные терапевты нередко предлагают «интересные» лечения. Например, терапевты могут попросить пациентов намазать стаканы с вазелином. Обоснование состоит в том, чтобы уменьшить «визуальную зависимость», что является неуместным использованием визуального ввода в ситуациях, когда это может лучше использовать соматосенсорные или вестибулярные входы. В определенных ситуациях это кажется хорошей идеей.

    Упражнения для физической подготовки

    Нельзя пренебрегать физической подготовкой. См. Эту страницу для предложений.

    Необычные упражнения:

    • Повторная калибровка отолитов
    • Отслеживание окуляра
    • Осевая грузоподъемность
    • Virtual Reality — для большинства головных реализаций это иррациональная идея.
    • Тренинг по соматосенсорной зависимости
    • Упражнения на глубокое дыхание и проприоцепцию (Jauregul-Renaud et al, 2007).
    • Упражнения конвергенции и призмы. Их часто рекомендуют оптометристы.

    Перейдите по ссылке выше, чтобы просмотреть еще несколько обычных протоколов. Они обычно не используются никем, кроме оптометристов. Доказательства их использования в настоящее время в основном ограничиваются отзывами.

    Измерение реакции на лечение вестибулярной реабилитации

    Мы поместили этот раздел в конец, так как он, вероятно, будет неинтересен наиболее. Измерить реакцию сложнее, чем кажется.Есть несколько сложности:

    • Настойка времени: при большинстве расстройств собственные, поэтому одна из возможных ошибок — приписывать улучшение терапии, без контроля за течением времени.
    • Что важно? Большинство людей ограничивают свою деятельность общим риск. По мере того как они чувствуют себя более устойчивыми, они больше двигаются. Измерение падений или поездки связаны с деятельностью, умноженной на объективный риск. Учитывая, что люди хотят чтобы повысить свою активность, они могут поддерживать постоянное количество падений, по мере их улучшения.Люди с плохим суждением будут вести себя проще.
    • Что такое баланс? В настоящее время не существует метода измерения «баланса». Есть множество методов измерения вещей, связанных с балансом.
    • Как отделить психологические аспекты (например, страх падения) от объективных? аспекты (т.е. риск падения)?

    Вероятно, наиболее действенной мерой сейчас являются субъективные оценки (например, анкеты). Примером этого может служить инвентарь DHI или отклонения от головокружения и специфические виды деятельности. шкала достоверности (ABC).Эти меры можно использовать для выявления тонких аспектов. улучшения, такие как повышение независимости (Cohen and Kimball, 2003). Другой примеры измерений перечислены здесь. Тем не менее, этим мерам сильно мешает их внутренняя изменчивость, и склонность людей масштабировать свои ответы в соответствии с тем, что они думают они должны делать, а не реальную производительность.

    Другие меры «баланса» включают постурографию, тестирование вращающегося кресла, тестирование активного вращения головы (НДС), ENG тестирования и ориентированные на мобильность шкалы, такие как рассчитанные на время «вставать и go »и шкала баланса Берга.

    Тест VHIT особенно подходит для измерения результатов реабилитации четко выраженной вестибулярной потери. В нашей практике в Чикаго мы включаем тест VHIT в начальную оценку вестибулярной PT в ситуациях, когда имеется односторонняя или двусторонняя вестибулярная потеря.

    Артикул:
    • Badke, M. B., et al. (2004). «Результаты реабилитации взрослых. с дисфункцией равновесия «. Arch Phys Med Rehabil 85 (2): 227-33.
    • Brown KE, Whitney SL, Wrisley DM и Furman JM (2001).»Физиотерапия исходы для лиц с двусторонней вестибулярной потерей ». Ларингоскоп 111 (10): 1812-7.
    • Clapton N и другие. Влияние осевой весовой нагрузки на походку испытуемых с мозжечковой атаксией: предварительные данные. Отчет невролога 27, 1, 2003 г., 15-21
    • Cowand JL и другие. Эффективность вестибулярной реабилитации. Отоларингология Хирургия головы и шеи 118 (1) 49-54, 1998
    • Cohen HS, Kimball KT Повышение независимости и уменьшение головокружения после вестибулярная реабилитация. Отоларингол Хирургия головы и шеи 2003 Январь; 128 (1): 60-70
    • Dix MR и Hood JD (изд.). Головокружение. Wiley and Sons, Чинчестер, 1984
    • Энтикотт, Дж. К., Дж. О’Лири С. и др. (2005). «Влияние упражнений вестибуло-окулярного рефлекса на вестибулярную компенсацию после операции вестибулярной шванномы». Отол Нейротол 26 (2): 265-9.
    • Fujino A и другие. Вестибулярная тренировка при доброкачественной пароксизмальной позиционной головокружение. Арка Отоларингол HNS 1994: 120: 497-504.
    • Гейгер Р.А., Аллен Дж. Б., О’Киф Дж., Хикс Р. Р..Баланс и подвижность после инсульт: Эффект физиотерапевтических вмешательств с биологической обратной связью / силовой пластиной и без обучение персонала. Физическая терапия 81: 4, 2001, 995-1005
    • Ganz RE. Вопрос баланса. Здоровье слуха, май / июнь 1998 г., том 14, № 3, 38-42
    • Гиллеспи Л.Д., Гиллеспи В.Дж., Робертсон М.С., Лэмб С.Е., Камминг Р.Г. и Роу BH (2001). «Вмешательства для предотвращения падений у пожилых людей». Кокрейн База данных Syst Rev (3): CD000340.
    • Хайн, Т.С. (2011). «Нейрофизиология вестибулярной реабилитации». Нейрореабилитация 29 (2): 127-141.
    • Холл CD, Schubert MC, Herdman SJ. Прогнозирование снижения риска падений при измерении по динамическому индексу походки у лиц с односторонней вестибулярной гипофункцией. Отология и невротология, 25: 746-751, 2004
    • Хердман SJ (редактор). Вестибулярный Реабилитация (Contemporary … F.A. Davis Co, Philadelphia, 2000
    • Herdman, S.J., et al. (2003). «Восстановление динамической остроты зрения в односторонняя вестибулярная гипофункция.»Arch Otolaryngol Head Neck Surg» 129 (8): 819-24.
    • Herdman SJ, Hall CD, Schubert MC, Das VE, Tusa RJ. Восстановление динамической остроты зрения при двусторонней вестибулярной гипофункции. Арка Отоларингол HNS 2007; 133: 383-389
    • Horak FB et al. Влияние вестибулярной реабилитации на головокружение и дисбаланс. Отол HNS 1992: 106-175
    • Джейкоб Р.Г., Уитни С.Л., Детвейлдер А., Шостак Г., Фурман Дж. М.. Вестибулярная реабилитация для пациентов с агорафобией и вестибулярной дисфункцией: пилотное исследование.Беспокойство Расстройства 15 (2001) 131-146
    • Jauregul-Renaud K и другие. JVR 2007: 17: 63-72
    • Keus S и другие. Доказательный анализ физиотерапии при болезни Паркинсона с рекомендациями для практики и исследований. Нарушения движения, 23, 4, 2007, 451-460
    • Krebs, D.E., et al., Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование реабилитации при двусторонней вестибулярной гипофункции: предварительное сообщение. Отоларингол Голова Хирургия шеи, 1993. 109 (4): с.735-41.
    • Krebs, D. E., et al. (2003). «Вестибулярная реабилитация: полезно, но не всегда так. «Otolaryngol Head Neck Surg 128 (2): 240-50.
    • Lacour M и другие. сенсорные стратегии в управлении позой человека до и после односторонней вестибулярной невротомии. Экспериментальные исследования мозга (2) 300-10, 1997.
    • Макдермотт К.Х., Матесон А.Дж., Титов Н., Дарлингтон К.Л. и Смит П.Ф. (1999). «Изменяет ли привычная интенсивная оптокинетическая стимуляция оптокинетический нистагм? и чувствительность к круговой векторе? «J Vestib Res 9 (1): 59-61.
    • Smith-Wheelock et al: American J. Otol, May 1991, 218-25
    • Солари и другие. Физическая реабилитация положительно влияет на инвалидность при рассеянном склерозе. Неврология 1999; 2: 57-62
    • Strupp, M., et al. (1998). «Вестибулярные упражнения улучшают центральный вестибулоспинальный компенсация после вестибулярного неврита ». Неврология 51 (3): 838-44.
    • Тройник левый, Chee NWC. Вестибулярная реабилитация пациентов с головокружением. Ann Acad Med Singapore 2005: 34: 289-94
    • Telian SA, Shepard NT.Обновленная информация о вестибулярной реабилитационной терапии. Ото Clin NA, 29: 357-71, 1996
    • Topuz, O. , et al. (2004). «Эффективность вестибулярной реабилитации на хроническая односторонняя вестибулярная дисфункция ». Clin Rehabil 18 (1): 76-83.
    • Viire E, Sitarz R. Вестибулярная реабилитация с использованием визуальных дисплеев: предварительная изучать. Ларингоскоп 2002: 112 (3) 500-3
    • Walker C, Brouwer B, Culhan EG. Использование визуальной обратной связи при переобучении баланса после острого инсульта. Физиотерапия, 80, 9, 2000
    • Уитни, С.Л. и др., Физическая терапия вестибулопатии, связанной с мигренью вестибулярная дисфункция с мигренью в анамнезе. Ларингоскоп, 2000. 110 (9): п. 1528-34.
    • Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Furman JM. Влияние возраста на вестибулярное результаты реабилитации. Ларингоскоп 2002 Октябрь; 112 (10): 1785-90

    Ссылки, относящиеся к упражнениям Которна Кукси (домашний протокол)

    • Aranda, C., A. Meza, et al. (2009). «Диабетическая полинейропатия может увеличить инвалидность, связанную с вестибулярным заболеванием. « Arch Med Res 40 (3): 180-5.
    • Bamiou, D.E., R.A. Davies, et al. (2000). «Симптомы, инвалидность и увечья при односторонних периферических вестибулярных расстройствах. Эффекты раннего предъявления и начала упражнений на равновесие». Scand Audiol 29 (4): 238-44.
    • Белал А., младший и А. Глориг (1986). «Дисравновесие старения (пресбиастаз)». J Laryngol Otol 100 (9): 1037-41.
    • Биттар, Р.С., М. Э. Педалини и др. (2002). «Лечение головокружения с помощью вестибулярной реабилитации: результаты у 155 пациентов». Рев Ларингол Отол Ринол (Борд) 123 (1): 61-5.
    • Corna, S., A. Nardone, et al. (2003). «Сравнение упражнений Коуторна-Кукси и синусоидальных опорных поверхностей для улучшения баланса у пациентов с односторонним вестибулярным дефицитом». Arch Phys Med Rehabil 84 (8): 1173-84.
    • Cawthorne, T: физиологические основы упражнений для головы. Журнал Чартерного общества физиотерапии 30: 106, 1944.
    • Cawthorne T. Повреждения вестибулярного аппарата. Proc R Soc Med 1946; 39: 270-272.
    • Cooksey FS. Реабилитация при вестибулярных повреждениях. Proc R Soc Med 1946; 39: 273-275
    • Дикс, М. Р. (1979). «Обоснование и техника упражнений для головы при лечении головокружения». Acta Otorhinolaryngol Belg 33 (3): 370-84.
    • Хаманн, К. Ф. (1993).«[Терапия вестибулярного головокружения]». Hno 41 (5): 278-85.
    • Hecker, H.C., C.O. Haug, et al. (1974). «Лечение головокружения пациента с помощью вестибулярных упражнений Которна». Ларингоскоп 84 (11): 2065-72.
    • Jauregui-Renaud, K., L.A. Villanueva Padron, et al. (2007). «Эффект вестибулярной реабилитации, дополненной тренировкой дыхательного ритма или проприоцепционными упражнениями, у пациентов с хроническими периферическими вестибулярными заболеваниями. « J Vestib Res 17 (1): 63-72.
    • Кульку Д.Г., Яник Б. и др. (2008). «Эффективность домашней программы упражнений при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении по сравнению с бетагистином». J Otolaryngol Head Neck Surg 37 (3): 373-9.
    • Mantello, E. B., J. C. Moriguti, et al. (2008). «Влияние вестибулярной реабилитации на качество жизни гериатрических пациентов с лабиринтной болезнью». Braz J Otorhinolaryngol 74 (2): 172-80.
    • Паван К., Б. Э. Марангони и др. (2007). «[Вестибулярная реабилитация у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом]». Arq Neuropsiquiatr 65 (2A): 332-5.
    • Рибейро Адос, С. и Дж. С. Перейра (2005). «Улучшение баланса и снижение вероятности падений у пожилых женщин после упражнений Коуторна и Кукси». Braz J Otorhinolaryngol 71 (1): 38-46.
    • Szturm, T., D. J. Ireland, et al.(1994). «Сравнение различных программ упражнений в реабилитации пациентов с хронической периферической вестибулярной дисфункцией». J Vestib Res 4 (6): 461-79.
    • Tokumasu, K., A. Fujino, et al. (1993). «Длительное нарушение равновесия в трех случаях вестибулярного нейронита: эффективность вестибулярной реабилитации». Acta Otolaryngol Suppl 503 : 39-46.
    • Топуз О., Топуз Б. и др. (2004). «Эффективность вестибулярной реабилитации при хронической односторонней вестибулярной дисфункции.» Clin Rehabil 18 (1): 76-83.
    • Zanardini, F.H., B.S. Zeigelboim, et al. (2007). «[Вестибулярная реабилитация у пожилых пациентов с головокружением]». Pro Fono 19 (2): 177-84.
    • Zeigelboim, B.S., K.F. Klagenberg, et al. (2009). «Вестибулярная реабилитация: клинические преимущества для пациентов с болезнью Паркинсона». Arq Neuropsiquiatr 67 (2A): 219-23.

    Вернуться к индексу


    Достижение баланса у детей с аутизмом

    Дети с расстройством сенсорной модуляции часто могут чрезмерно реагировать на определенные сенсорные стимулы, вызывая, например, боязнь движения или сопротивление прикосновению, а также недостаточную реакцию на различные стимулы.Или эти дети могут колебаться между двумя крайностями изо дня в день или могут начать сенсорный поиск, чтобы попытаться быстро начать свои собственные навыки сенсорной обработки. Естественно, это колебание может расстраивать родителей, которые пытаются помочь своим детям, но не отчаивайтесь. Сенсорная интеграция — это достижение баланса, и многие действия, которые вы можете выполнять дома, эффективны для чрезмерно отзывчивых детей, недостаточно отзывчивых детей и всего, что между ними.

    Вестибулярная сенсорная интеграция

    Дети с аутизмом, которые кружатся или подпрыгивают, обычно пытаются стимулировать свой вестибулярный аппарат или внутреннее ухо. Внутреннее ухо помогает сохранять равновесие, а также помогает телу знать, когда оно движется и с какой скоростью. Любая двигательная активность задействует вестибулярную систему, а вестибулярная активность может быть как стимулирующей для недостаточно отзывчивого ребенка, так и успокаивающей для чрезмерно отзывчивого или ищущего сенсорное восприятие ребенка.

    Вот некоторые из наших фаворитов, которые можно попробовать дома:

    • Детские площадки . Подумайте о качелях, скольжении и каруселях. Эти оздоровительные методы лечения рассчитаны на индивидуальный темп и увлекательны, что делает их идеальными для сенсорной интеграции.
    • Батуты . Сходите в батутный парк в то время, когда вы знаете, что вам не придется заниматься с ребенком движениями. В таких парках батуты обычно встроены в пол, чтобы не бояться высоты.
    • Лошади-качалки . Это простое занятие для детей младшего возраста или детей, которые могут бояться больших движений.
    • Джамп-Вращение . Выбирайте разные предметы в комнате и попросите ребенка прыгать и вращаться, чтобы указать на объект, который вы окликнули.Например, вы можете выбрать телевизор, стул, окно, стол. Эта деятельность не только стимулирует вестибулярную систему, но и расширяет словарный запас.
    • Пикапы . Поместите десять предметов на землю и попросите ребенка взять каждый из них и расположить по порядку на низком столике. Повторяющиеся движения сгибания и переворота — отличный способ стимулировать внутреннее ухо. Кроме того, если вы используете предметы, которые интересуют вашего ребенка, например, игрушечные машинки или бейсбольные карточки, это занятие также может функционировать как вознаграждение.

    Какие бы движения вы ни пробовали дома, не заставляйте ребенка принимать в них участие. По возможности превращайте занятие в игру и, если ваш ребенок боится движения, не торопитесь. Возможно, вашему ребенку будет лучше сначала испытать невероятно безопасные и мягкие движения, например, сидеть у вас на коленях, пока вы качаетесь или подпрыгивать на батуте, или использовать низкие качели, прежде чем переходить к более сложным занятиям.

    Прочтите третью часть этой серии, чтобы узнать больше о проприоцептивной активности, такой как плавание и тяжелая работа.

    Вестибулярная реабилитация | MUSC Health

    Что такое вестибулярная реабилитационная терапия?

    Вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) — это основанная на физических упражнениях программа для уменьшения симптомов, связанных с вестибулярными нарушениями (внутреннее ухо / баланс). Цель состоит в том, чтобы уменьшить головокружение и чувствительность к движениям, улучшить равновесие и улучшить качество жизни. Исследования показывают, что мозг и внутреннее ухо восстанавливаются лучше всего, если терапия начинается в течение первых нескольких месяцев после появления вестибулярной недостаточности.

    VRT — это лечение, включающее специальные упражнения для устранения или значительного уменьшения как первичных, так и вторичных симптомов, вызванных вестибулярными расстройствами, путем содействия компенсации центральной нервной системы дефицита внутреннего уха. Цель состоит в том, чтобы уменьшить выявленное головокружение и визуальные симптомы, улучшить равновесие и ходьбу, а также повысить общий уровень активности, а также качество жизни.

    Почему физиотерапевт?

    Физиотерапевты часто специализируются на вестибулярной реабилитации.Большая часть работы терапевта — помочь человеку снова начать двигаться и в то же время справиться с головокружением. Упражнения и выполнение повседневных дел являются основными способами достижения этой цели. Физиотерапевты могут предложить основные стратегии выживания, которые сделают выздоровление более терпимым. Если определенные действия или дела по дому или в обществе вызывают головокружение, то изучение способов их выполнения по-другому может помочь свести головокружение к минимуму. Действия, которые были простыми до вестибулярного расстройства, могут стать трудными, вызывая усталость и головокружение.Психотерапевт может помочь вам сразу же решить некоторые из этих проблем и быстрее заставить вас двигаться и вернуться к продуктивной жизни.

    Терапия вестибулярных расстройств принимает разные формы. Тип используемого упражнения зависит от уникальных проблем, которые человек демонстрирует во время оценки. Некоторые упражнения направлены на поддержание равновесия, некоторые — на помощь мозгу в разрешении различий в сигналах внутреннего уха, а некоторые — на улучшение способности визуально фокусироваться.Кроме того, для улучшения общего физического здоровья и самочувствия часто назначают общие упражнения.

    Чего мне ожидать при первом посещении?

    VRT начинается с комплексной клинической оценки, которая будет включать сбор подробного анамнеза и того, как симптомы влияют на повседневную деятельность, лекарства, проблемы со слухом или зрением, другие медицинские проблемы, историю падений, предыдущий и текущий уровень активности, а также условия жизни / работы.

    После сбора подробной истории болезни ваш терапевт назначит различные тесты для более объективной оценки симптомов.Терапевт проверит зрительную и вестибулярную систему, позу, равновесие, мышечную силу, диапазон движений, ощущения и координацию. На этом этапе разрабатывается индивидуальный план на основе рекомендаций лечащего врача, результатов клинической оценки, результатов лабораторных исследований и информации пациента об их целях реабилитации.

    Перед отъездом в первое посещение вам будет предложена программа домашних упражнений. Это важная часть процесса VRT.Соблюдение программы домашних упражнений необходимо для достижения целей как пациента, так и реабилитации. Наряду с физическими упражнениями, обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, является неотъемлемой частью VRT. Многие пациенты считают полезным понять научные основы их вестибулярных проблем и то, как они связаны с трудностями, с которыми вы, возможно, сталкиваетесь в повседневной жизни. Ваш терапевт может предоставить информацию о том, как справиться с этими трудностями и чего ожидать от VRT. Образование важно, потому что оно может помочь избавиться от большей части тайны того, что вы можете испытывать, что может помочь уменьшить беспокойство, которое может возникнуть в результате вашего вестибулярного расстройства.

    Физиотерапия в Дулуте для вестибулярной реабилитации

    Добро пожаловать в руководство In Motion Therapy по вестибулярной реабилитации.

    К счастью, большинство из нас ведет повседневную жизнь, не обращая внимания на сложность систем нашего тела, которые поддерживают нас в вертикальном положении и уравновешивают. Не только когда человек испытывает нарушение равновесия, ему напоминают, насколько это жизненно важно для простых повседневных задач.


    Вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) состоит из комплекса упражнений, которые стимулируют мозг и спинной мозг восполнять нарушения баланса или равновесия, которые возникают из-за заболевания или аномалии внутреннего уха или центральной нервной системы.Упражнения VRT разработаны специально для вас физиотерапевтом In Motion Therapy, обладающим специальными знаниями в этой области. VRT также называют терапией для восстановления баланса.

    Это руководство поможет вам понять:

    • Анатомия вестибулярного аппарата
    • зачем нужен ВРТ
    • , какие расстройства VRT обычно используются для
    • каков подход In Motion Therapy к VRT

    Анатомия и физиология, лежащие в основе чувства равновесия человеческого тела, сложны. В него вовлечены многие системы, включая головной и спинной мозг, глаза, уши и рецепторы кожи, суставов и мышц. Нарушение любой из этих областей из-за травмы или болезни может повлиять на чувство равновесия.

    Внутреннее ухо, которое также называют лабиринтом уха, состоит из трех основных структур, которые регулируют баланс и равновесие; полукружные каналы вместе с мешочком и маткой. В совокупности эта система внутреннего уха называется вестибулярной системой или вестибулярным аппаратом.Во внутреннем ухе также находится улитка, которая является основной структурой, отвечающей за слух.

    Три полукружных канала определяют вращательное движение головы. Каналы расположены под углом 90 градусов друг к другу и заполнены жидкостью, называемой эндолимфой. Волосковые клетки расположены у основания каждого канала и выступают в эндолимфу. Движение головы вызывает движение эндолимфы в каналах, что, в свою очередь, заставляет волосяные фолликулы соответствующим образом перемещаться и испускать импульсы о равновесии. Волосяные фолликулы в мешочке и матрице добавляют к информации о балансе, обеспечивая обратную связь о положении головы относительно силы тяжести (вертикальная ориентация), а также обнаруживая линейное движение головы.

    Сенсорная информация от внутреннего уха передается в мозг через вестибулярную часть восьмого черепного нерва (CNVIII), который также называется вестибулокохлеарным нервом. Кохлеарная часть нерва передает информацию о слухе. Определенные области мозга, в частности мозжечок и ствол мозга, а также части коры, обрабатывают сенсорную информацию, поступающую из внутреннего уха.Когда и правое, и левое внутреннее ухо посылают одну и ту же информацию, мозг обрабатывает баланс тела. Когда тело или голова движутся, сенсорный ввод из ушей не идентичен, поэтому мозг воспринимает движение, и тело соответствующим образом подстраивается.

    Уши работают в тесном взаимодействии с глазами, чтобы поддерживать равновесие и равновесие. Вестибуло-окулярный рефлекс (VOR) — это автоматическая функция глаз, которая стабилизирует изображения на сетчатке в ответ на вестибулярные сенсорные сигналы из ушей. Этот рефлекс заставляет глаза двигаться в направлении, противоположном движению головы, чтобы глаза оставались фиксированными на цели. Таким образом, точный вестибулярный сигнал от ушей влияет на то, как глаза приспосабливаются, и на чувство равновесия. Также требуется точная передача информации от глаз по зрительному черепному нерву (CN II) в мозг.

    Если одно внутреннее ухо поражено болезнью или травмой, то сенсорный ввод, посылаемый в мозг, будет ложно указывать на движение от этой вестибулярной системы.В этом случае глаза будут соответствующим образом адаптироваться и двигаться противоположно воспринимаемому движению, несмотря на то, что голова фактически неподвижна. Результатом является непроизвольное движение глаз вперед и назад. Это движение глаз называется нистагмом, и когда оно присутствует, любой медицинский работник может подозревать вестибулярную проблему.

    Два других рефлекса, вестибулоколлический рефлекс и вестибулоспинальный рефлекс, также помогают телу поддерживать равновесие и чувство равновесия. Вестибулоколлический рефлекс (иногда называемый вестибулярно-шейным рефлексом) работает в сочетании с вестибулярным входом и мышцами шеи, чтобы стабилизировать голову.Работа вестибулоспинального рефлекса заключается в создании компенсирующих движений тела в ответ на вестибулярные сигналы, чтобы поддерживать равновесие и избегать падения.

    Мозг объединяет вестибулярную информацию из внутреннего уха с сенсорной информацией из глаз, а также информацию, поступающую от рецепторов в мышцах и суставах шеи и остального тела, чтобы обеспечить телу общее восприятие баланса в своей среде.

    Нарушение любого участка анатомического пути, описанного выше, может повлиять на восприятие баланса или равновесия.Проблема с участком внутреннего уха или сенсорной информацией, передаваемой в мозг через вестибулокохлеарный нерв, называется периферическим вестибулярным расстройством. Если проблема, влияющая на баланс, возникает из-за повреждения структуры в самом мозгу, которое затем влияет на восприятие и интеграцию информации о балансе, это называется центральным вестибулярным расстройством.

    Наиболее частыми периферическими вестибулярными расстройствами, которые лечатся с помощью VRT, являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и любые травмы или заболевания, которые приводят к снижению функции внутреннего уха.Эта пониженная функция может быть связана с такими заболеваниями, как болезнь Меньера, вестибулярный лабиринтит или неврит или акустическая невринома. Термин односторонняя или двусторонняя вестибулярная гипофункция может использоваться для описания пониженной функции вестибулярной системы в одном (одностороннем) или обоих (двусторонних) ушах из-за болезни или травмы.

    Клинически любая периферическая дисфункция вестибулярной системы, которая влияет на баланс, потенциально может быть вылечена с помощью VRT, однако эффективность лечения будет зависеть от точной причины вестибулярных нарушений.

    Центральные вестибулярные расстройства, такие как рассеянный склероз или инсульт, также могут реагировать на VRT, хотя обычно периферические вестибулярные расстройства обычно лучше реагируют.

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

    ДППГ — распространенное клиническое нарушение равновесия, которое характеризуется повторяющимися приступами головокружения, которые носят кратковременный характер (обычно 10-60 секунд) и чаще всего вызываются определенным положением головы. Доброкачественный, с медицинской точки зрения, означает, что он не угрожает жизни.Приступообразный означает, что он сопровождается быстрым и внезапным появлением или усилением симптомов.

    ДППГ — наиболее частая причина рецидивирующего головокружения. Предполагается, что причиной ДППГ являются кристаллы карбоната кальция (называемые отокониями, отолитами, каналитами или «ушными камнями») в полукружных каналах внутреннего уха. В нормальных условиях эти кристаллы располагаются в ягодичном мешочке уха, но считается, что при ДППГ эти кристаллы смещаются и мигрируют в полукружные каналы уха.Постулируется, что причиной этого смещения является ряд возможных причин, таких как травма уха или головы, инфекция уха или операция, или естественная дегенерация структур внутреннего уха. Однако зачастую прямую причину установить невозможно.

    Отоконии оседают в одном месте канала, когда голова неподвижна. Наиболее распространенный канал для поселения — задний полукружный канал. Внезапное изменение положения головы, часто вызываемое такими действиями, как переворачивание в постели, вставание с постели, наклоны или взгляд вверх, вызывает смещение кристаллов.Этот сдвиг, в свою очередь, посылает в мозг ложные сигналы о равновесии и вызывает головокружение.

    Головокружение, вызванное ДППГ, может быть тяжелым и сопровождаться тошнотой. Приступы могут возникать, казалось бы, без всякой причины, а затем исчезать на недели или месяцы, прежде чем снова вернуться. Обычно ДППГ поражает только одно ухо, и, хотя это может произойти в любом возрасте, оно часто наблюдается у пациентов старше 60 лет и чаще у женщин. Обычно присутствует нистагм.

    Болезнь Меньера

    Болезнь Меньера — хроническое неизлечимое вестибулярное расстройство, характеризующееся симптомами эпизодического сильного головокружения, неустойчивой потери слуха, «заложенности» в ушах и / или звона в ухе (тиннитус) и нистагма.

    Эта болезнь получила свое название от французского врача Проспера Меньера, который в конце 1800-х годов выдвинул теорию о причине этого набора симптомов, который он отмечал у многих своих пациентов.

    Точная причина болезни Меньера все еще не установлена, но предполагается, что это связано с ненормальным количеством эндолимфальной жидкости, собирающейся во внутреннем ухе, и / или аномальным накоплением калия во внутреннем ухе.

    Острые приступы болезни Меньера на ранних стадиях различаются по продолжительности от 20 минут до 24 часов.Приступы могут происходить регулярно в течение недели или могут быть разделены неделями или месяцами. Другие симптомы могут совпадать с приступом, например, беспокойство, диарея, дрожь, нечеткое зрение, тошнота и рвота, холодный пот и учащенный пульс или учащенное сердцебиение. После приступов пациенты часто чувствуют сильную усталость, для восстановления которой требуется многочасовой отдых. Для некоторых пациентов время между приступами может быть бессимптомным, но другие пациенты сообщают о продолжающихся связанных симптомах даже между приступами.

    Вестибулярный лабиринтит или нейронит

    Вестибулярный лабиринтит или нейронит — это воспаление внутреннего уха или связанного с ним нерва (вестибулярная часть вестибулокохлеарного нерва), вызывающее головокружение.Слух также может быть нарушен, если воспаление также влияет на улитковую часть нерва.

    Головокружение, вызванное вестибулярным нейронитом или лабиринтитом, возникает внезапно и может быть легким или очень тяжелым. Также могут возникать тошнота, рвота, неустойчивость, снижение концентрации внимания, нистагм и нарушение зрения. Чаще всего инфекции, вызывающие воспаление внутреннего уха или вестибулокохлеарного нерва, имеют вирусную природу, а не бактериальную. Правильный диагноз в отношении того, является ли он вирусным или бактериальным, важен для обеспечения наиболее эффективного и подходящего лечения.

    Акустическая неврома

    Невринома слухового нерва — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль вестибулокохлеарного нерва. Ранние симптомы связаны с потерей слуха в пораженном ухе, звоном в ухе (тиннитус), головокружением и чувством заложенности в ухе. Опухоль медленно растет, поэтому симптомы появляются постепенно, и их можно легко не заметить на ранних стадиях. По мере роста опухоль может давить на другие нервы в этой области, и могут появиться такие симптомы, как головные боли или боль и онемение лица.Головокружение или другие проблемы с балансом могут возникнуть при росте опухоли.

    Периферические или центральные вестибулярные расстройства могут проявляться различными симптомами. VRT потенциально может облегчить или устранить любые симптомы, связанные с вестибулярным расстройством. Общие симптомы включают:

    • головокружение
    • головокружение
    • затуманенное зрение
    • усталость
    • тревога
    • головные боли
    • тошнота и / или рвота
    • холодный пот
    • звон в ушах (тиннитус)
    • потеря слуха
    • подергивание глаз
    • нистагм
    • давление в ухе
    • паническая атака
    • ощущение, что вас тянут или наклоняют в сторону
    • страх падения
    • повышенный риск падений
    • Обесценение остатка
    • неустойчивая ходьба
    • тревога
    • депрессия

    Подробная история вашей проблемы — это самая важная информация, необходимая вашему физиотерапевту для диагностики причины вашего вестибулярного расстройства, а затем для реализации соответствующего VRT.

    Ваш физиотерапевт попросит вас подробно описать ваши вестибулярные симптомы. Следует упомянуть любые перечисленные выше симптомы, которые вы испытываете или другие. Ваш физиотерапевт захочет узнать, когда возник первый эпизод ваших симптомов, как долго они длились и были ли они связаны с какими-либо другими событиями, такими как автомобильная авария, травма головы, болезнь или инфекция. Они также захотят узнать, как часто вы испытывали симптомы с момента первого эпизода, и общую картину частоты симптомов.Ваш физиотерапевт спросит, вызывает ли что-либо конкретное у вас симптомы, например, движение головы в определенном направлении или вставание с постели. Что касается головокружения, ваш терапевт спросит вас о природе того, что вы чувствуете, и о том, испытываете ли вы эпизоды истинного головокружения, когда у вас есть ощущение вращения или вращения. Ваш физиотерапевт также захочет узнать, есть ли что-нибудь, что облегчает ваши симптомы, что делает ваши симптомы наихудшими, и принимаете ли вы какие-либо лекарства, или есть ли у вас в семейном анамнезе какие-либо расстройства внутреннего уха или расстройства центральной нервной системы. Они могут попросить вас оценить интенсивность некоторых ваших симптомов по объективной шкале. Наконец, они спросят обо всех повседневных действиях, на которые влияет ваша вестибулярная проблема, например, о вашей способности ходить, водить машину, о вашей работе и даже о домашних делах, таких как одевание, купание, принятие душа и ведение домашнего хозяйства. Они также захотят узнать, были ли у вас падения или почти падения.

    После подробного изучения истории болезни физиотерапевт проведет медицинский осмотр.На этом общий осмотр вашего баланса будет завершен. Они могут попросить вас встать на одну ногу или встать с закрытыми глазами. Вас также могут попросить лечь, а затем встать из положения лежа, чтобы определить, вызывает ли это движение ваши симптомы. Они также захотят понаблюдать за вашей позой головы и шеи в состоянии покоя, а также за тем, как вы ходите, чтобы оценить любые компенсирующие изменения или стратегии.

    Ваш физиотерапевт посмотрит вам в глаза, чтобы заметить любые отклонения вашего взгляда. Для любого медицинского работника оценка рефлекторного движения глаз важна, чтобы определить, правильно ли работает вестибулярная система. Как объяснялось выше, если одно внутреннее ухо поражено болезнью или травмой, то сенсорный ввод, отправляемый в мозг, будет ложно указывать на движение от этой вестибулярной системы. В этом случае глаза будут соответствующим образом адаптироваться и двигаться противоположно воспринимаемому движению, несмотря на то, что голова фактически неподвижна. В результате возникает непроизвольное движение глаз вперед и назад, называемое нистагмом.

    Ваш физиотерапевт может провести в клинике ряд тестов, чтобы определить, присутствует ли нистагм или нерегулярное движение глаз. Эти тесты могут включать в себя укладывание вас на кровать, пока они держат вашу голову неподвижно, легкое покачивание или вращение головой или определенное положение головы в положении сидя или лежа. В некоторых случаях физиотерапевт может попросить вас надеть специальные очки, которые позволят ему лучше оценить движение ваших глаз. Нистагм может быть вызван несколькими причинами, помимо вестибулярных проблем, однако в случае сопутствующего головокружения или головокружения нистагм заставляет вашего физиотерапевта подозревать, что виновником является вестибулярная система.

    Ваш физиотерапевт может также оценить отслеживание ваших глаз, попросив вас следить глазами за определенными объектами или попросив вас двигать головой, сохраняя при этом ваше внимание на конкретной цели.

    Также будет проведено общее обследование суставов шеи, чтобы определить, могут ли какие-либо из ваших симптомов исходить из области шеи. Также можно оценить другие общие медицинские обследования, такие как артериальное давление как в положении лежа, так и в положении стоя.

    Наконец, ваш физиотерапевт может попросить вас заполнить анкету, в которой вас спросят об интенсивности ваших вестибулярных симптомов и о том, что их провоцирует, чтобы дать им лучшее представление о том, когда ваши симптомы проявляются лучше или хуже.

    В зависимости от того, что ваш физиотерапевт обнаружит при первичном осмотре, он может отправить вас на серию других анализов для дальнейшего определения причины ваших вестибулярных симптомов.

    Расширенное тестирование

    Электронистагмография

    Электронистагмография (ENG) — это широко используемый тест для более подробной проверки признаков нистагма.

    Для проведения этого теста электроды помещаются вокруг глаз, и движение глаз записывается, когда вас просят следовать за определенными движущимися целями или когда ваша голова расположена в разных направлениях.Родственный тест — это тест, в котором движения глаз записываются на видео с использованием очков, а не электродов (видеонистагмография).

    Калорийность

    Во время этого теста, который представляет собой субтест электронистагмографии, холодная и теплая вода или воздух вводятся в каждое ухо по одному. Изменение температуры стимулирует балансирующий орган в ухе, и в нормальных условиях ваши глаза рефлекторно двигаются в определенном направлении в зависимости от того, холодная или теплая вода вводится. Отсутствие этого движения указывает на вестибулярную проблему.

    Испытания на вращение

    Обычно каждый раз, когда ваша голова движется в одну сторону, ваши глаза движутся в противоположном направлении. Во время испытаний на вращение используются электроды или очки для записи того, как движутся глаза, когда голова движется с разной скоростью. Вас могут попросить повернуть голову, глядя на неподвижную цель, или компьютерное кресло можно использовать для поворота головы, пока она удерживается.

    Простые тесты вращения могут быть проведены вашим лечащим врачом в его клинических условиях.Для этих тестов они будут наблюдать за вашими глазами, пока они двигают головой или вращают вас на вращающемся стуле.

    Вестибулярный вызванный миогенный потенциал (ВЭМП)

    Этот тест используется для подтверждения правильности функционирования мешочка и части вестибулярного нерва.
    Во время этого теста наушники используются вместе с электродами над мышцами шеи. В этом тесте мешочек, который также реагирует на звук, стимулируется громкими щелчками в наушниках, а не движениями головы.Реакция мышц шеи на щелчки регистрируется и показывает, правильно ли передаются сенсорные импульсы.

    Постурография

    Этот тест, который иногда называют компьютеризированной динамической постурографией, дает информацию о двигательном контроле и функции баланса в различных нестабильных условиях. Вместо того, чтобы предоставлять конкретную информацию о вестибулярной части уха или мозга, этот тест фокусируется на обратной связи, необходимой рецепторам в суставах, мышцах и коже (проприоцепция), чтобы поддерживать баланс.

    Во время этого теста вы должны стоять на подвижной платформе, и вас просят сосредоточиться на конкретной цели. Платформа или цель затем перемещаются, в то время как манометры под платформой регистрируют и отображают колебания вашего тела относительно нейтрального положения стоя.

    Сканы

    В некоторых случаях может быть выполнено магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга. При МРТ используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения детального изображения.Компьютерная томография использует серию подробных рентгеновских снимков для создания изображения.

    Эти сканирования могут идентифицировать аномальные новообразования, поражающие ухо (доброкачественные или злокачественные опухоли) или поражения, подобные тем, которые наблюдаются при РС.

    Тесты слуха

    Стандартные проверки слуха часто выполняются для определения причины головокружения из-за тесной связи между органами слуха и равновесия и ушными нервами.

    Упражнения для вестибулярной реабилитации

    Как указано выше, широкий спектр заболеваний, вызывающих головокружение или дисбаланс, можно лечить с помощью VRT.Практически любое нарушение, вызванное вестибулярной дисфункцией и не компенсируемое должным образом, можно лечить с помощью VRT. Эффективность VRT зависит от правильной диагностики причины дисбаланса, навыков / подготовки терапевта, разрабатывающего и проводящего лечение, а также от соблюдения предписанной программы упражнений.

    Как объяснялось ранее, цель упражнений VRT состоит в том, чтобы стимулировать мозг и спинной мозг восполнить любые нарушения баланса или равновесия, которые возникают из-за заболевания или аномалии внутреннего уха или центральной нервной системы.Другими словами, пациенты учат свой вестибулярный аппарат выполнять одно из нескольких действий; адаптироваться к предъявляемым стимулам, замещать другие сенсорные пути или привыкать к изменению вестибулярных сигналов, посылаемых в их мозг, чтобы они могли управлять своим вестибулярным расстройством и поддерживать нормальную жизнь, несмотря на возможные продолжающиеся симптомы. В некоторых случаях VRT может устранить вестибулярные симптомы. К сожалению, однако, это не всегда так, поэтому минимизация симптомов или частота их рецидивов считается успешным результатом VRT.

    Исследования VRT показывают, что в целом упражнения VRT эффективны для облегчения многих симптомов вестибулярных расстройств и что улучшения часто могут сохраняться в течение нескольких месяцев после терапии. Однако эффективность терапии часто во многом зависит от того, что именно вызывает вестибулярные симптомы, и от использования индивидуальных упражнений, а не просто стандартного протокола упражнений. Однако VRT не всегда эффективен при всех вестибулярных проблемах.Есть даже некоторые вестибулярные проблемы, при которых упражнения не считаются уместными, поэтому полезна правильная диагностика причины симптомов.

    VRT Упражнения

    Если ваш физиотерапевт считает, что VRT подходит вам после завершения вашего обследования, он назначит вам ряд индивидуальных упражнений, которые вы должны регулярно выполнять. Эти упражнения помогут решить вашу конкретную вестибулярную проблему и связанные с ней симптомы. Кроме того, предписанные вам упражнения будут сосредоточены на любых повседневных проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в результате своих симптомов.Некоторые упражнения будут выполняться с вашим физиотерапевтом в In Motion Therapy, а другие будут обучены вам, так что вы сможете выполнять их самостоятельно в рамках программы домашних упражнений. Лекарства для лечения ваших симптомов могут быть дополнением к VRT и должны быть согласованы с вашим врачом.

    Типы упражнений, используемых в VRT, можно разделить на следующие категории:

    Упражнения по адаптации

    Эти упражнения заставляют вестибулоокулярный рефлекс (VOR) адаптироваться к движению головы.В каком-то смысле это побуждает связь между глазом, ухом и мозгом «перезагружаться».

    Обычно используемым протоколом упражнений, основанным на этом принципе адаптации VOR к более совершенным движениям головы, являются упражнения Коуторна-Кукси. Этот протокол упражнений существует со времен Второй мировой войны, когда два врача, Теренс Которн и Гарольд Кукси, отметили, что у солдат с нарушениями равновесия из-за травм головы улучшалось состояние быстрее, если их заставляли вести активный образ жизни, а не приковывать к постели.Примеры включают выполнение движений глазами и головой в сидячем положении, а когда они освоены, эти движения выполняются в положении стоя. Упражнения Коуторна-Кукси наиболее эффективны в сочетании с другими индивидуализированными вестибулярными упражнениями, назначенными физиотерапевтом.

    Упражнения по замене

    Целью этих упражнений является использование визуальных сигналов, исходящих от суставов и мышц, чтобы восполнить потерю вестибулярных сенсорных сигналов.Эти упражнения помогают улучшить стабильность взгляда и осанку.

    Упражнения на устойчивость взгляда улучшают зрение при движении головы. Например, пациента могут попросить сфокусироваться на цели, удерживать ее в фокусе, а затем повернуть голову из стороны в сторону, при этом сохраняя фокусировку на цели. Также необходимо тренировать специальные упражнения, которые изменяют скорость движения головы и положение головы, например, выполняемые в положении лежа, сидя или при ходьбе.

    Примером упражнения, которое бросает вызов устойчивости позы, может быть упражнение, в котором вы стоите на мягком коврике и пытаетесь балансировать. Чтобы продвинуться в этом упражнении, сначала нужно выполнять его с открытыми, а затем закрытыми глазами.

    Упражнения по привыканию

    Эти упражнения уменьшают выраженность вестибулярных симптомов, которые человек испытывает, постоянно подвергая систему воздействию стимулов, которые вызывают симптомы. Эти упражнения пытаются утомить вестибулярную реакцию на раздражители, так что симптомы со временем уменьшаются. Пример: при сидении наклоните голову к коленям, а затем снова поднимитесь.Это упражнение повторяется несколько раз в день. Следует записать степень и продолжительность головокружения, ощущаемого после выполнения упражнения.

    Компенсационные упражнения

    Эти типы упражнений VRT побуждают другие системы и механизмы, связанные с балансом в теле, работать интенсивнее, чтобы противодействовать пораженной вестибулярной системе. Они могут включать упражнения замещающего типа, но также включать более общие стратегии, основанные на центральной нервной системе. Часто пациенты уже выработали свои собственные компенсаторные стратегии к тому времени, когда они посетили одного из наших физиотерапевтов. Работа вашего физиотерапевта состоит в том, чтобы помочь определить, какие стратегии используются, и помочь вам использовать эти стратегии более эффективно для управления вашим заболеванием и симптомами.

    Маневр или упражнения по изменению положения канала

    Эти упражнения используются, когда отоконии (также называемые каналитами) обосновались в полукружных каналах и вызывают головокружение и другие симптомы.Этот тип ВРТ часто помогает при лечении ДППГ. Обычные маневры, которые может использовать ваш физиотерапевт, называются маневром Эпли или маневром Семонта (также называемым маневром освобождения). Оба маневра включают в себя физиотерапевт, который удерживает вашу голову в определенном положении, а затем укладывает вас на спину или бок. В случае успеха это движение вытесняет канал и перемещает его во внутреннее ухо, где оно больше не вызывает симптомов. Когда эти маневры работают для лечения ДППГ, они часто работают быстро, даже за один сеанс лечения.

    Ваш физиотерапевт может также назначить вам комплекс упражнений, которые вы должны выполнять дома, что аналогично маневру по перемещению канала, который они выполняют с вами в клинике. Наиболее часто используемый комплекс упражнений называется упражнениями Брандта-Дароффа. Эти домашние упражнения обычно используются для лечения ДППГ, но также могут быть назначены при других вестибулярных нарушениях.

    Машинные упражнения

    Есть несколько аппаратов, которые были разработаны, чтобы воздействовать на вестибулярную систему, и поэтому могут использоваться в VRT, если они доступны.Примеры включают симуляторы виртуальной реальности и подвижные стоячие платформы. Преимущество этих типов упражнений состоит в том, что их параметры можно объективно установить и измерить, что также позволяет измерить объективное улучшение. Кроме того, на некоторых машинах после настройки программы может потребоваться меньше непосредственного наблюдения со стороны терапевта, что обеспечивает большую независимость пациента. Для большинства типов машин VRT также предусмотрена обратная связь, которая улучшает обучаемость.Домашние видео также были разработаны для аналогичных целей.

    Переобучение походки

    Эти типы упражнений влияют на то, как вы ходите. У многих людей с вестибулярными проблемами развивается неэффективная походка. Ваш физиотерапевт оценит ваш режим ходьбы и назначит конкретные упражнения для решения любых проблем, которые могут возникнуть у вас, чтобы компенсировать ваши вестибулярные симптомы.

    Общие упражнения

    Многие пациенты со значительным или хроническим вестибулярным расстройством избегают физической активности, поскольку она вызывает у них симптомы.Эти пациенты, особенно пожилого возраста, быстро теряют физическую форму. Этим пациентам физиотерапевт назначит для этих пациентов общий режим упражнений, направленных на улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы. Первоначально рекомендуется регулярно ходить по ровной местности в тихой и спокойной обстановке. Когда общее состояние сердечно-сосудистой системы улучшается и вестибулярная система переносит нормальную ходьбу, можно начинать ходить по неровной местности и / или по оживленной улице, где требуется повышенное движение головы.Другие общие развлекательные мероприятия, такие как гольф, боулинг, плавание или любые другие занятия, которые могут вам понравиться, могут быть обсуждены с вашим физиотерапевтом и добавлены по его усмотрению.

    Ручное лечение шеи

    У некоторых пациентов, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, одновременно возникают ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В некоторых случаях это может быть исходная проблема, а в других случаях проблема в шее могла развиться из-за существующей хронической вестибулярной проблемы, которая, в свою очередь, вызывает снижение произвольных движений головы и шеи.В этих случаях ваш физиотерапевт в In Motion Therapy может также провести несколько практических процедур для вашей шеи в сочетании с другими упражнениями VRT, описанными выше.

    Образование

    Вторичные травмы из-за вестибулярных проблем могут легко возникнуть из-за частых падений или почти промахов. В рамках VRT ваш физиотерапевт убедится, что вы хорошо осведомлены о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, можно посоветовать использовать приспособление для ходьбы, когда вы устали или находитесь в особенно загруженной среде, такой как продуктовый магазин.Может быть рекомендовано освещение движения или ночное освещение в вечерние часы или в ночное время возле входных дверей.

    Вестибулярная активность — Набор инструментов OT

    Вестибулярный сенсорный ввод — мощный инструмент в помощи детям с сенсорными потребностями. Добавление нескольких вестибулярных мероприятий в день дает долгосрочные эффекты. Каждому человеку в процессе естественного развития требуется ввод вестибулярных органов чувств. Фактически, в младенчестве мы получаем вестибулярную информацию, которая способствует естественному и здоровому развитию и интеграции всех систем.


    Эти сенсорные вестибулярные активности представляют собой игровые способы повышения работоспособности и толерантности к двигательной активности. Они также являются вызовом гравитации, чтобы помочь детям с трудностями в равновесии, балансе, саморегуляции и адаптации к типичным сенсорным входам.


    Добавьте эти ресурсы к тем, которые вы можете найти здесь в разделе «Сенсорная диета», вестибулярная деятельность, чтобы удовлетворить сенсорные потребности всех детей.


    Что такое вестибулярный аппарат? Вестибулярная система работает через рецепторы во внутреннем ухе и в сочетании с положением в пространстве, входом от глаз и обратной связью от мышечных и суставных рецепторов, способна вносить вклад в осанку и соответствующую реакцию зрительной системы для поддержания поля зрения. .






    Эти рецепторы на самом деле являются волосковыми клетками, которые находятся в двух структурах внутреннего уха:
    Рецепторы на органах отолитов реагируют на линейное движение, силу тяжести и наклон головы
    Рецепторы на полукружных каналах реагируют на угловое движение головы и быстрые изменения движения.


    Эти рецепторы предоставляют информацию в центральную нервную систему о положении тела в пространстве и проецируют информацию в несколько областей:
    Мозжечок — Информация, полученная в мозжечке, используется для управления позой, движениями глаз и головы.
    Глазодвигательные ядра — Полученная здесь информация помогает корректировать глаза движениями головы и тела.
    Спинной мозг — Полученная здесь информация помогает с тонусом мышц и корректировке осанки.
    Таламус и кора — Полученная здесь информация помогает в восприятии движения и пространственной ориентации и объединяет соматосенсорную информацию.

    Проблемы с вестибулярной системой обработки

    Когда возникает проблема с системой визуальной обработки, вы можете увидеть множество функций.

    Это можно рассматривать как красные флаги проблем с вестибулярной обработкой:

    Плохая визуальная обработка

    Плохая пространственная осведомленность

    Плохой баланс

    Сложность с двусторонней интеграцией

    Дефицит секвенирования

    Плохие зрительно-моторные навыки

    Плохие конструктивные способности

    Плохая дискриминация положения тела

    Плохая дискриминация движения

    Плохое равновесие

    Тонкие трудности с распознаванием ориентации головы

    Проблемы согласования последовательностей действий



    Вестибулярная деятельность

    Чтобы лечить и решать проблемы с обработкой вестибулярных сенсорных сигналов, занятия должны обеспечивать движение и сопротивление движению. В этих мероприятиях очень важно, чтобы дети принимали активное участие


    Движений вестибулярной активности:

    В зависимости от индивидуальных потребностей ребенка занятия могут включать в себя такие движения, как:
    Раскачивание на животе

    Качели сидя

    Стоя качели

    Линейные движения

    Вертикальные перемещения

    Поворотные движения
    Угловые движения

    Перевернутые движения

    Горизонтальные перемещения

    Проблемы с балансом

    Головка перевернутая

    Нестабильная база опоры

    Пускается и останавливается в движении

    Изменения в направлении

    Изменения скорости



    Меры предосторожности при вводе вестибулярных сенсоров

    Вестибулярный вход чрезвычайно мощный.Отрицательные реакции на ощущения могут не проявляться в течение нескольких часов после ввода. Сенсорная перегрузка или сенсорная дезориентация могут возникать, даже если ребенок хорошо реагирует на ощущения во время фактической активности или сеанса терапии. Кроме того, дети с нарушенной сенсорной системой могут быть не в состоянии распознать, когда они достигли точки «слишком большого» ввода во время лечебной деятельности.

    Сенсорная перегрузка проявляется расширением зрачка, потливостью ладоней, изменениями дыхания и дезориентацией.


    Попробуйте эти вестибулярные упражнения:

    Домой Маневр Эпли | Johns Hopkins Medicine

    Что такое домашний маневр Эпли?

    Домашний маневр Эпли — это вид упражнений, помогающий лечить симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Вы можете выполнять это упражнение дома.

    ДППГ вызвано проблемами во внутреннем ухе. Ваши полукружные каналы находятся внутри уха.Они обнаруживают движение и отправляют эту информацию в ваш мозг. Моча — это близлежащая часть уха. Он содержит кристаллы кальция (каналиты), которые помогают ему обнаруживать движение.

    Иногда эти кристаллы отделяются от матки и попадают в полукружные каналы. Когда эти кристаллы движутся внутри каналов, они могут посылать в ваш мозг неверные сигналы о вашем положении. Это может заставить вас почувствовать, что мир вращается. Это называется головокружением.

    Доктор Джон Эпли разработал серию движений, чтобы выбить кристаллы из полукружных каналов.Эти движения возвращают кристаллы в мешок, где они и должны быть. Это лечит симптомы головокружения.

    Оригинальный маневр Эпли был разработан для выполнения с поставщиком медицинских услуг. Домашний маневр Эпли похож. Это серия движений, которые вы можете выполнять без посторонней помощи в собственном доме.

    Зачем мне нужен домашний маневр Эпли?

    Возможно, вам придется попробовать домашний маневр Эпли, если у вас есть симптомы ДППГ. При ДППГ головокружение может возникать при определенных движениях головы.Это может длиться до минуты. Эти симптомы могут быть более частыми. У вас также могут быть тошнота и рвота.

    Часто ДППГ происходит без какой-либо известной причины. Иногда есть причина. Причины ДППГ могут включать:

    • Травма головы
    • Проблемы после операции на ухе

    Домашний маневр Эпли безопасен и недорого. Часто хорошо помогает при лечении симптомов ДППГ.

    Ваш лечащий врач может предложить домашний маневр Эпли, если ваш анамнез и физический осмотр подтверждают, что у вас есть BBPV.Ваш лечащий врач может также посоветовать вам обратиться к вестибулярному терапевту для лечения.

    Ваш лечащий врач может сначала проделать первоначальный маневр Эпли в своем офисе. Он или она может научить вас домашнему маневру Эпли. Возможно, вам придется проделать домашний маневр Эпли, если симптомы не исчезнут после того, как вы покинете офис врача. Также может быть полезно знать, как выполнять этот маневр, если ваш ДППГ возвращается через несколько месяцев или лет.

    Каковы риски домашнего маневра Эпли?

    Домашний маневр Эпли безопасен.Может быть полезно, чтобы кто-то был с вами дома, пока вы выполняете движения. Это может дать вам душевное спокойствие в случае, если головокружение усиливается в середине лечения.

    Люди с заболеваниями, ограничивающими их способность двигаться, могут быть не в состоянии безопасно выполнять домашний маневр Эпли. Эти проблемы могут включать заболевания шеи или спины, сосудистые заболевания и отслоение сетчатки. Спросите своего врача, безопасен ли для вас домашний маневр Эпли.

    Как мне подготовиться к домашнему маневру Эпли?

    Вы можете сделать домашний маневр Эпли на кровати.Вы начинаете с того, что садитесь на кровать. У вас должна быть подушка, чтобы, когда вы будете ложиться, она будет у вас под плечами.

    Что происходит во время домашнего маневра Эпли?

    Возможно, вам будет полезно сначала посмотреть видео домашнего маневра Эпли. Или прочтите брошюру с картинками.

    Ваш лечащий врач сообщит, как часто нужно делать эту процедуру. Он или она может попросить вас делать это 3 раза в день, пока ваши симптомы не исчезнут в течение 24 часов. Ваш лечащий врач также скажет, правое или левое ухо вызывает ваши симптомы.

    Если проблема связана с правым ухом, выполните следующие действия:

    • Начните с того, что сядьте на кровать.
    • Поверните голову на 45 градусов вправо.
    • Быстро лягте, повернув голову. Теперь ваши плечи должны быть на подушке, а голова откинута назад. Подождите 30 секунд.
    • Поверните голову на 90 градусов влево, не поднимая ее. Ваша голова теперь будет смотреть под углом 45 градусов влево. Подождите еще 30 секунд.
    • Поверните голову и тело еще на 90 градусов влево, в кровать.Подождите еще 30 секунд.
    • Сядьте на левый бок.

    Если проблема связана с левым ухом, выполните следующие действия:

    • Начните с того, что сядьте на кровать.
    • Поверните голову на 45 градусов влево.
    • Быстро лягте, повернув голову. Теперь ваши плечи должны быть на подушке, а голова откинута назад. Подождите 30 секунд.
    • Поверните голову на 90 градусов вправо, не поднимая ее. Ваша голова теперь будет смотреть под углом 45 градусов вправо.Подождите еще 30 секунд.
    • Поверните голову и тело еще на 90 градусов вправо, в кровать. Подождите еще 30 секунд.
    • Сядьте на правый бок.

    Что происходит после домашнего маневра Эпли?

    Большинство людей говорят, что их симптомы проходят сразу после выполнения маневра. В некоторых случаях процедура может сработать несколько раз. У некоторых людей в течение пары недель могут наблюдаться легкие симптомы. Как только ваши симптомы исчезнут, нет необходимости продолжать маневр.

    Ваш лечащий врач может посоветовать избегать определенных поз на некоторое время после того, как ваши симптомы исчезнут. Например, вам может понадобиться спать на 2 подушках, чтобы шея не выпрямлялась.

    Если после выполнения домашнего маневра Эпли симптомы не исчезнут, позвоните своему врачу. Возможно, вы делаете маневр неправильно. Или у вас может быть другая проблема, которая вызывает симптомы головокружения. Домашний маневр Эпли работает только для лечения головокружения от ДППГ.Но многие другие состояния могут вызвать головокружение.

    Вы должны быть в состоянии быть активными после выполнения домашнего маневра Эпли. Прежде чем делать что-либо опасное, например, управлять автомобилем, убедитесь, что ваше головокружение действительно прошло.

    С помощью домашнего маневра Эпли ваше головокружение может исчезнуть на несколько недель или даже лет. Однако ДППГ часто возвращается. Это может произойти, если в ваши полукружные каналы попадет еще один кристалл кальция. Если головокружение возвращается, снова выполните домашний маневр Эпли, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.Если маневр не работает, позвоните своему врачу.

    Следующие шаги

    Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
    • Когда и как вы получите результаты
      Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    Уменьшите головокружение с помощью равновесия и вестибулярной реабилитации

    Ваше чувство равновесия связано с нормальным функционированием внутреннего уха и вестибулярной системы. Ваше внутреннее ухо содержит сеть проходов, называемую костным лабиринтом , которая содержит нашу вестибулярную систему (связанную с нашим балансом).

    Вестибулярная система, или аппарат, состоит из трех основных частей, включая матку, мешочек и три полукружных канала. Система в целом функционирует, чтобы дать вам ощущение движения, равновесия и вашей пространственной ориентации в окружающей среде. Когда у вас нарушена функция вестибулярной системы, вы, вероятно, будете страдать от тошноты, головокружения, дисбаланса, головных болей и проблем со зрением.

    Вы можете почувствовать, что заболели морской болезнью и страдаете от снижения качества жизни, а также от вашей способности правильно выполнять свою работу или другие роли.

    Изображения героев / Getty Images

    Общие нарушения, связанные с балансом и вестибулярной дисфункцией, включают:

    Является ли программа реабилитации правильным выбором для вас?

    Если вы идентифицируете себя с одним из этих расстройств, обратите внимание, что не все нарушения равновесия и вестибулярные функции получают пользу от программ реабилитации. Например, если у вас перилимфальный свищ или болезнь Менейра, реабилитация может не принести столь значительных преимуществ в лечении ваших симптомов. В этих двух случаях предпочтительным методом лечения является медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

    С другой стороны, такие расстройства, как ДППГ и вестибулярный неврит, показали успешные программы реабилитации, которые помогают облегчить симптомы и улучшить качество вашей жизни. Единственное реальное ограничение связано с нарушением зрения, соматосенсорными (ощущение боли, тепла и давления) и вестибулярным аппаратом.Если у вас есть нарушения во всех трех областях, реабилитационные усилия оказались неэффективными. Как только вы и ваш врач решите, что программа реабилитации — лучший выбор для вас, вам нужно будет потратить время на поиск подходящего центра, который отвечал бы вашим потребностям.

    Центр восстановления равновесия и вестибулярной реабилитации

    После того, как вы решите принять участие в программе реабилитации, важно найти физиотерапевта или эрготерапевта, имеющего подготовку в области вестибулярных нарушений или нарушений равновесия. Возможно, вам посчастливится найти кого-то, кто рекламирует в вашем районе в Интернете с такой квалификацией, но часто вам придется немного поработать ногами и связаться с различными реабилитационными центрами в вашем районе и обсудить ваши потребности.

    Спрашивая их об их программе, вы можете спросить, есть ли у кого-либо из их терапевтов сертифицированный клинический неврологический специалист (NCS). Если они этого не делают, это не обязательно означает, что у них нет хорошей программы. Задавая вопросы об их программе, спросите, как они достигают различных целей реабилитации человека с нарушением равновесия и вестибулярным расстройством.

    Цели восстановления баланса и вестибулярного аппарата

    Выбранный вами физиотерапевт или эрготерапевт поставит перед собой несколько целей. Во время первого визита у вас будет как субъективная, так и объективная оценка, которую они должны будут выполнить. Во время субъективной части терапевт задаст вам подробные вопросы о том, что ухудшает ваши симптомы и что их улучшает. Они будут пытаться определить, есть ли у вас центральное (связанное с мозгом или нервами) или периферическое (другие причины, такие как заболевание внутреннего уха).Они также будут задавать вопросы, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо нарушения или расстройства, которые могут помешать прогрессу в программе реабилитации.

    После тщательного анамнеза ваш терапевт проведет функциональную оценку и разработает план лечения, который позволит достичь следующих целей:

    1. улучшить симптомы, связанные с движением головы или глаз, подвижностью и походкой
    2. уменьшить риск падения
    3. уменьшить или устранить симптомы головокружения

    Методы восстановления баланса и вестибулярного аппарата

    Для достижения целей терапии вы познакомитесь со множеством различных методов, основанных на ваших симптомах и связанном с вами расстройстве.Такие упражнения, как ходьба, укрепление, балансировка и ситуационные упражнения — все это важные аспекты вашей программы. Также особенно важно начать программу как можно скорее, поскольку вы, естественно, не захотите выполнять большую физическую активность из-за ваших симптомов, которые могут вызвать у вас другие физические нарушения.

    Ожидается, что вы будете принимать участие в терапевтических сеансах 2-3 раза в неделю и выполнять некоторые упражнения дома 2-3 раза в день.Если во время занятий дома у вас появятся симптомы, которые длятся более 20-30 минут, вам следует обратиться к терапевту. Скорее всего, вам по телефону предложат модифицированное упражнение, чтобы снизить риск возникновения симптомов.

    Если ваша проблема с балансом связана с внутренним ухом или вестибулярной дисфункцией, ваши сеансы, скорее всего, продлятся не более трех месяцев. Однако, если ваше заболевание связано с вашей нервной системой, сеансы реабилитации могут потребовать более длительного курса лечения.Помните, что для достижения желаемого результата крайне важно проводить реабилитацию в соответствии с предписаниями и, скорее всего, последовательно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *