Водянка яичка у новорожденного: причины, лечение
Первые признаки водянки могут появиться через несколько дней после рождения малыша, либо под конец первого месяца жизни. Процесс может развиваться на протяжении нескольких дней, либо симптомы могут появиться практически за одну ночь.
Прежде всего нужно разобраться в том, что такое физиологическая водянка яичек у новорожденных. У деток первого месяца жизни водянка может быть из-за неполной облитерации влагалищной оболочки брюшины. Но она может самостоятельно облитерироваться как в первый месяц жизни ребенка, так и до конца первого года жизни. Это считается нормальным явлением, когда в первый месяц жизни ребенка у него есть водянка, которая считается физиологической. Она может самостоятельно разрешиться, так что считается нормальным явлением.
В зависимости от пути облитерации вагинального отростка существуют разные виды водянки. Водянка оболочек яичка – наиболее распространенная форма. При этом виде жидкость скапливается только между оболочками и нет соединения с брюшиной. Такая форма сама по себе не может разрешиться, поскольку нет выхода для этой жидкости.
Сообщающаяся водянка яичек развивается, когда вагинальный отросток соединяется с брюшной полостью и таким образом есть накопление жидкости между оболочками, которое свободно соединяется с брюшной полостью. Водянка оболочек семенного канатика характеризуется скоплением жидкости только по ходу данного семенного канатика.
Но такие виды водянки при длительном процессе могут переходить в разные стадии: например сообщающаяся водянка яичек может стать изолированной.
Двухсторонняя водянка яичек у новорожденных бывает, когда не зарощены оба вагинальных отростка. При этом процесс чаще самостоятельно не разрешается.
Главный клинический симптом водянки – это увеличение мошонки с одной стороны в размерах. Это никак не беспокоит малыша, кожа не красная и не вызывает никаких ощущений. Простое увеличение ее в объеме говорит именно об этом процессе.
[13], [14]
причины и лечение на Mamsy
Дата публикации: 19.07.2018
К сожалению, не все малыши рождаются на свет здоровыми. Одной из распространённых проблем среди новорождённых мальчиков считается водянка яичек или, если сказать медицинским языком, гидроцеле. Как утверждают некоторые источники, это заболевание диагностируют примерно у 15% недавно родившихся деток. Что оно из себя представляет? Каковы его причины? Поддаётся ли болезнь лечению? Найдите ответы на все вопросы в нашей статье!
Что представляет собой заболевание
Водянка яичек у новорождённых — болезнь, для которой характерно скапливание жидкости в оболочках тестикул. Из-за этого мошонка увеличивается в размерах. Она может быть увеличена равномерно или же набухать лишь с одной стороны (если жидкость скапливается только у левого или правого яичка). Гидроцеле у мальчиков может быть сообщающимся и изолированным. Ниже вы найдёте краткие описания каждого из типов болезни.
Сообщающийся тип
У ребёнка яички впадают в область мошонки непосредственно перед рождением на свет. Когда они проходят паховый канал, то захватывают с собой небольшую часть брюшины, которую принято называть «влагалищный отросток». Спустя небольшое время этот отросток зарастает, благодаря чему жидкость из брюшного пространства не может попасть к тестикулам. Если же по ряду причин происходит незаращение этой части брюшины, то развивается сообщающаяся водянка у новорождённых.
Почему она возникает? Причин достаточно много. Гидроцеле может развиться у малыша, если:
- в период беременности его мама часто болела простудой;
- папа малыша в детстве страдал такой же проблемой;
- у ребёнка повышено внутрибрюшное давление из-за проблем с ЖКТ;
- женщина имела проблемы с гормонами, будучи в положении;
- ребёнок родился недоношенным;
- у малыша травмировались половые железы в тот момент, когда он проходил через тазовые кости своей матери.
Изолированный тип
Изолированная водянка у новорождённых появляется тогда, когда немного жидкости попадает в оболочку яичек ещё до того, как зарастает влагалищный отросток, а после нарушается механизм всасывания, отчего эта жидкость так и остаётся внутри.
Бывает и так, что из-за проблем с лимфатической системой у малышей нарушается механизм всасывания жидкости, выделяемой оболочками яичек в небольших количествах. Эта жидкость необходима для того, чтобы яички всегда оставались увлажнены и не тёрлись друг об друга. Когда процесс всасывания нарушается, её скапливается достаточно много, что и приводит к развитию гидроцеле.
Виновником изолированной водянки яичек у новорождённых врачи считают
Симптомы недуга
Водянку яичек у новорождённых нельзя назвать серьёзной болезнью. Более того, лечить её в большинстве случаев не нужно: она зачастую проходит сама по себе. Симптомы этого недуга несущественны: наблюдается увеличение мошонки, которое может не доставлять особого дискомфорта малышу. Однако, если гидроцеле не проходит, нужно немедленно обращаться за помощью, ведь оно может привести к осложнениям. В редких случаях водянка яичек у новорождённых может спровоцировать:
- повышенную температуру тела;
- проблемы с мочеиспусканием;
- тошноту и слабость;
- различные инфекции;
- тяжесть в области мошонки;
- возникновение болевых ощущений.
Лечение
Как уже было отмечено, в большинстве случаев водянка яичек у новорождённых рассасывается самостоятельно. Но что делать, если проблема никуда не исчезла со временем? В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. Есть несколько разновидностей операций, отличающихся своими нюансами — все они не являются сложными, поэтому пациенты зачастую быстро выздоравливают. Вмешательства проводятся под общим наркозом, а пункция (прокол кожи и высасывание лишней жидкости) — под местным. Пункция проводится довольно редко, так как она может давать осложнения: её выполняют в том случае, если у малыша имеются противопоказания к операции.
Перед оперативными действиями ребёнок обязательно проходит ряд несложных исследований. Чаще всего доктора назначают такие процедуры, как пальпация и первичный осмотр, диафаноскопия (просвечивание яичка специальным прибором), УЗИ области мошонки, а также анализ мочи и крови.
Если вы заметили признаки недуга у своего мальчика, не стоит паниковать: скорее всего, гидроцеле самостоятельно рассосётся. Но и пренебрегать состоянием малыша тоже не стоит. Обязательно проконсультируйтесь со знающим специалистом по этому поводу. Здоровья вам и вашему чаду!
Мне нравится 2
Похожие посты
Оставить комментарий
Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков
Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.
В этой статье Вы узнаете:
Что такое водянка яичек?
В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:
- Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину.
- Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.
По времени возникновения заболевания различают:
- Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных.
- Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.
По механизму развития заболевания водянка бывает:
- Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху.
- Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.
Внешние признаки патологии
Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.
В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.
Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.
При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Причины
Яичко — парный мужской половой орган. Оно заключено в оболочку под названием «мошонка», имеющую семь слоев. Во время внутриутробной жизни яички находятся в брюшной полости ребенка. За несколько недель до рождения они спускаются в область паха.
Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиковВ процессе опускания яичко тянет за собой свои оболочки. Описанный процесс завершается к 36 неделе беременности. У малышей, рожденных на более ранних сроках периода вынашивания, яички опускаются в мошонку после появления на свет.
Седьмой, самый внутренний слой яичка представляет собой брюшину, состоящую из париетальной и висцеральной части. Его анатомическое название — «влагалищный отросток». Когда яички достигают паха, внутренняя оболочка из брюшины зарастает, образуя замкнутую полость вокруг органа. Ее клетки утрачивают способность к продуцированию жидкости.
Патогенез сообщающейся водянки связан с наличием отверстия между мошонкой и брюшной полостью из-за незаращения влагалищного отростка. Жидкость может попадать в пространство между яичком и его внутренним слоем.
В более редких случаях наблюдается несообщающаяся водянка. При таком типе наблюдается аномальное заращение внутренней оболочки. Она не теряет свойства брюшины, поэтому может самостоятельно продуцировать жидкость.
Предрасполагающими факторами к отсутствию заращения влагалищного отростка относят различные патологии беременности и родового процесса. Наиболее частые их них — угроза прерывания, внутриутробная гипоксия плода, недоношенность, врожденные пороки развития.
Особую роль в патогенезе гидроцеле играет несовершенство лимфатической системы паховой области. У новорожденных нет полноценной фильтрации жидкости в мелких сосудах области промежности. После созревания элементов лимфатической системы наблюдается самопроизвольное рассасывание жидкости из оболочек яичка.
Особенности диагностики
Знаете, какие данные приводит статистика по частоте обнаружения подобной патологии среди детей в возрасте до одного года жизни? Оказывается, эта проблема встречается у каждого десятого малыша, а в более 89% всех случаев болезнь носит физиологический характер и бесследно проходят до исполнения ребенку полутора-двух лет. Эти сведения красноречиво подтверждают, что решение о том, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, приходится принимать довольно редко. Довольно позитивный прогноз. Не так ли?
При осмотре мошонки вы можете заметить, что она отечна несимметрично, так как накопление жидкости с обеих сторон встречается нечасто. Кожа при этом не имеет никаких изъянов и покраснений. В результате пальпации обнаруживается мягкая эластичная структура. Иногда ощутимо переливание жидкости, указывающее на гидроцеле. Если малыш долго лежал, то мешочек становится чуть больше, чем когда он находился в вертикальной позиции. Как и отсутствие боли, эти диагностические признаки являются основными при определении болезни. Если она сопровождается крипторхизмом или воспалением, то могут возникнуть такие симптомы, как гипертермия и боль при ощупывании.
Диафаноскопия — простой метод диагностики недуга. Для этого вы должны направить свет от фонарика на стенку мошонки. При присутствии жидкости проникающие лучи рассеются равномерно.
Наличие тканевых структур или крови сделает невозможным подобный эффект. Другой, более достоверный, метод диагностики — УЗ-сканирование. Оно выявляет содержание жидкости и структуру тканей.
Как лечить водянку яичка у новорожденного?
Перед родителями очень часто встает вопрос: «Водянка яичек у новорожденных, как лечить?». В зависимости от того, как протекает болезнь, прогрессирует ли она, или стоит на месте, врач подбирает методы лечения.
Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиковОни могут быть консервативным в случае, если болезнь идет на спад, или стоит на месте. То есть, при водянке яичка у грудничка причины и лечение взаимосвязаны.
Если же болезнь приносит новорождённому какие-либо дискомфортные ощущения, а также вызывает опасения у врача, то проводится операционное вмешательство.
Оперативное хирургическое вмешательство
В многих случаях водянка яичек у новорожденных мальчиков удаляется при помощи операции. Проводить ее можно только при достижении малышом 2 лет, процедура длиться 20-30 минут. Существует несколько вариантов проведения операции, которые зависят от поставленного диагноза, к примеру:
- Операция Росса назначается новорожденным при симптомах сообщающегося вида заболевания. Проводится иссечение отверстия, через которое входит семенной канатик.
- Операция Бергмана проводится новорожденным при изолированном виде гидроцефалии. Влагалищная оболочка, заполненная жидкостью, иссекается. Участки, которые удалить не получилось, ушиваются швами.
- Операция Лорда выполняется тоже при изолированном виде патологии. Проводится гофрирование влагалищной оболочки, но яичко не выводится в рану.
В послеоперационный период врач должен назначить ребенку определенный перечень медикаментов, в который входят:
- обезболивающие препараты;
- для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики;
- для предотвращения повторного накопления жидкости нужны мочегонные медикаменты.
Профилактика водянки яичек у мальчиков
Профилактика гидроцеле в детском возрасте состоит в предотвращении воспалительных заболеваний и травм мошонки. Родителям необходимо регулярно осматривать половые органы мальчика и при обнаружении припухлости незамедлительно обратиться к врачу.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Появление маленького крохи в любой семье – это буря самых приятных впечатлений и эмоций, которые, к сожалению, омрачаются некоторыми нотками тревоги, связанными с состоянием здоровья малютки.
Это и страх за его дыхание, сон, купание, паника при любом чихе, вздохе или каком-нибудь непонятном явлении. Каждое видимое изменение цвета кожи, формы органов кажутся молодым родителям чем-то странным, и молодые родители начинают обследовать каждую клетку тела, уделяя особое внимание половым органом.
И если у вашего богатыря на ощупь мошонка кажется, слегка увеличенной и преобладает синюшный оттенок, то, скорее всего причина проблемы это водянка яичка у новорожденного мальчика.
Что такое водянка яичка?
Объемное образование мошонки или гидроцеле – это достаточно распространенное проявление, при котором заполняется жидкостью оболочка одного или обоих яичек. Яички мальчика до момента его появления на свет находятся у него как бы внутри животика. Уже у новорожденного они обнаруживаются в мошонке, куда постепенно перемещаются со временем. Но зачастую, яичко опускается вниз, увлекая с собой часть брюшины (пленочное содержимое соединительной ткани, выстилающая изнутри полость животика).
Именно поэтому водянка является причиной увеличения мошонки в размерах и на вид она кажется слегка припухлой в области паха. В принципе, данное отклонение не вызывает особого дискомфорта и считается безболезненным явлением.
Если у вашего малыша появилось припухлость в области мошонки и преобладание красного оттенка кожи, а при прикасании к ней он начинает плакать и становится беспокойным, не медлите: срочно вызывайте врача на дом или обратитесь к специалисту по месту жительства. Водянка, как правило, присутствует чаще у новорожденных мальчиков. У детей постарше вероятность развития водянки яичка уже более низкая.
Классифицируется рассматриваемое отклонение по причинным факторам в двух направлениях:
- Гидроцеле – это врожденная патология (формируется до 3 лет), которое может развиться у плода еще в утробе матери, иногда определяемое даже в период беременности по результатам ультразвуковой диагностики.
- Водянка приобретенная, которая может развиться под влиянием провоцирующих факторов — воспалительные процессы, травмы паха, перекрут яичка, опухоли яичка, реже пусковым механизмом может служить осложнение после ОРВИ, паротита, как послеоперационные последствия грыжесечения и прочих операций.
Врожденная водянка яичка обнаруживается почти у каждого десятого новорожденного малыша, то есть у 9 % мальчиков на 1 году жизни, у мужчин это лишь один процент. В 90% случаев это одностороннее поражение, часто у мальчиков паховая грыжа сопутствует этой патологии. В педиатрии (детской урологии и хирургии) нередко встречаются и такие патологии мошонки как скопление лимфы в оболочках яичка (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (фуникулоцеле).
Основные причины водянки яичек у новорожденных и мальчиков постарше
Рассматриваемое отклонение возникает у мальчиков по ряду причин различного характера. Они в основном объединены на две большие группы: врожденная группа и приобретенная.
Причины развития врожденной формы:
- Угроза течения беременности
- Патологические протекание беременности (внутриутробная инфекция), хронические заболевания женщины
- Перитонеальный диализ
- Недоношенный новорожденный
- Родовая травма
- Генетический наследственный фактор
- Повышенное внутрибрюшное давление
Последняя группа чаще является результатом заболеваний, которые перенес ребенок:
- воспаление яичков
- опухолевое образование яичка и его придатков
- воспаление придатков яичка (эпидидимит)
- сердечно-сосудистая недостаточность и другие
Механические факторы, способствующие появлению рассматриваемого недуга у мальчиков:
- дефекты брюшной стенки
- травма области мошонки
- перекрут яичка
- результат послеоперационных осложнений (грыжесечение, варикоцелэктомия и другие)
- поражение лимфатической системы и пр
Таким образом, любое механическое или воспалительное поражение могут повредить анатомическое строение семенного канатика, а именно лимфоузлов, что сопровождается нарушением реабсорбции жидкого вещества из влагалищной оболочки.
Следует отметить, что не существует никакой связи между использованием подгузников (памперсов) и возникновением водянки яичка у новорожденного (грудного ребенка), а также в способе его использования (следует якобы приподнимать яички вверх, а затем застегивать памперс). Истинные причины развития такой патологии — глубокие внутренние изменения, описанные выше, но никак не внешние факторы.
Классификация водянки
Гидроцеле может подразделяться на два типа по состоянию наличия связи водяночного мешка с полостью живота:
- Сообщающаяся или первичная водянка – когда результатом отклонения является закрытие влагалищного отростка, при котором полости влагалищной оболочки и брюшного отдела между собой связаны.
- Изолированная водянка – при данном типе полости влагалищной оболочки яичка и брюшного отдела абсолютно не сообщаются между собой. Таким образом, жидкостное вещество накапливается в оболочке яичка и не может оттуда никуда переместиться.
Первая форма гидроцеле считается более опасной, поскольку осложняется развитием паховой грыжи. Ведь через полученное отверстие может не только скапливаться жидкость, но и грыжевое образование, которое является достаточно серьезным заболеванием, требующего срочного оперативного вмешательства.
Поскольку во врачебной практике водянка яичек встречается у 10% мальчиков до года, не считаясь при этом патологией. Так как 8-9 случаев из 10 не требуют специального вмешательства со стороны специалистов, и со временем проходят самостоятельно, как только затянется паховое кольцо.
Также водянку яичка можно рассматривать по двум видам в зависимости от состояния давления жидкостного содержания внутри водяночной полости:
- Напряженная форма гидроцеле – при которой полость содержит жидкостное вещество, находящееся под достаточно сильным давлением.
- Ненапряженная форма водянки яичек – полость в данном случае не находится под давлением.
Сравнивая эти две формы следует отметить, что при максимальном давлении паховый канал и брюшной карман могут расшириться, что осложнит состояние ребенка по причине развития грыжи в паху или расстройств с кишечником.
Симптомы водянки яичка у новорожденных и мальчиков до 3 лет
В подавляющем большинстве случаев водянка яичка не вызывает особых неприятных ощущений у мальчиков. Симптомы водянки яичек у новорожденных обнаруживается раньше всего, поскольку молодые родители постоянно проводят гигиенические процедуры своим малышам. Первые видимые признаки:
- некоторое увеличение мошонки в размерах с одной или двух сторон
- припухлость в области паха
Если ребенок может выразить свои ощущения, то с его стороны чаще поступают жалобы на боль, тяжесть или некий дискомфорт у основания полового члена.
Осложненная форма течения водянки яичек имеет следующие симптомы:
- выраженные болевые ощущения
- покраснение мошонки
- повышение температуры
- озноб
- тошнота и рвота
- общее недомогание и пр.
На практике встречаются серьезные случаи осложнения гидроцеле по вине самого пациента, которым зачастую является мальчик-подросток. Причина в том, что в силу своего возраста они нередко стесняются разговаривать с родителями на данную тему, пытаясь скрыть возникшие проблемы со здоровьем. Вследствие чего болезнь приобретает запущенную стадию. Поэтому старайтесь разговаривать с вашим ребенком обо всем, даже на такие деликатные темы.
Как лечить водянку яичка?
Для того, чтобы избавить вашего сына от такой напасти, как водянка яичка, следует нанести визит детскому урологу, который назначит диагностические мероприятия:
- Трансиллюминация или диафаноскопия – просвечивание мошонки пациента световым источником.
- УЗИ — простейший метод, который при помощи ультразвука позволяет заглянуть в структуру органов мошонки.
- Метод лабораторных исследований (анализ мочи и крови) – метод исключения наличия сопутствующих патологий половых органов.
Если установлен диагноз водянки яичка у мальчика, лечение будет зависеть от возраста и жалоб пациента. Консервативная тактика подразумевает:
- У новорожденных детей – это постоянное наблюдение у врача-уролога в возрасте до 2 лет.
- У старших мальчиков – это наблюдение в течение 2,5-3 месяцев, в результате которой выявляется характер динамики. При неутешительном прогнозе назначается оперативное вмешательство.
Неконсервативный метод лечения (хирургический) подразумевает назначение операции мальчикам до 2 лет по следующим показаниям:
- наличие сопутствующего диагноза — паховая грыжа
- периодическое изменение размеров мошонки от увеличения к уменьшению
- присутствие постоянного дискомфорта в области паха
- присоединение инфекционного воспаления
Если со временем состояние усугубляется, то единственное решение при лечении водянки яичек у мальчиков – это операция. Существуют следующие виды хирургических методов:
Операция Росса — применяется при сообщающейся форме водянки, при которой внутреннее паховое кольцо иссекается и перевязывается.
Операция Бергмана – используется при изолированном виде гидроцеле. Течение данного процесса проходит путем иссечения внутренней оболочки яичка максимально к основанию, швами обшиваются ее остатки, в некоторых случаях требуется установка дренажа и накладывание давящей повязки.
Операция Винкельмана – данная разновидность метода используется в настоящее время очень редко.
Операция Лорда — в отличие от метода Бергмана и Винкельмана, при которых выводится яичко в рану, в этом случае хирургическое вмешательство менее травматично, поскольку влагалищная оболочка гофрируется на месте.
Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период
- Перед хирургическим вмешательством
Перед операцией ребенок должен быть абсолютно здоров, после перенесенного накануне ОРВИ, простуды, любого заболевания необходимо время для восстановления, как минимум месяц, иначе операция может осложнится инфекционным процессом или пневмонией. Перед операцией обязателен контроль анализов крови, мочи. Как минимум за 6 часов до операции мальчик не должен ни есть, ни пить.
При водянке яичка у мальчиков операция длится не более 20-30 минут.
- Какая анестезия может быть — местная или общая?
Общая анестезия в любом случае является самой гуманной, даже учитывая то, что при местном обезболивании врач контролирует ситуацию, общая анестезия более предпочтительна и безопасна. Она помогает избежать психо-эмоционального стресса у ребенка от вида хирургических инструментов, специфических запахов, звуков. Препараты, вводимые мальчику, быстро снимут напряжение малыша и вызовут расслабление ребенка, отсутствие сознания на период операции, неприятных воспоминаний у ребенка не будет.
Обычно вначале используется маска с анестезиологическими газами, а когда ребенок заснет ему установят внутривенный катетер. Вся операция происходит под контролем артериального давления и сердцебиения. В конце операции газ отключается и уже через несколько минут мальчик придет в сознание.
- После операции – в клинике
Уже спустя несколько часов ребенок сможет попить, а ближе к вечеру поесть. Обычно уже в этот же день можно покидать клинику или на следующее утро. Сначала ребенок не будет ощущать боль, но при незначительных болевых ощущениях в дальнейшем можно использовать НПВС, такие как Ибупрофен или Парацетамол. А через несколько дней ранка не будет беспокоить ребенка совсем.
- После операции – дома
На несколько недель стоит уменьшить физическую активность ребенка, особенно если ему нет 5 лет. Следует избегать прикосновений к ране во избежании кровотечения и инфицирования, поэтому надо объяснить это ребенку. На сегодняшний день ушивание при любых операциях производятся рассасывающими материалами, если нет, то через неделю следует посетить хирурга для снятия швов. В течение 2-3 дней после операции вокруг ранки может быть покраснение, это не страшно, но если это длится свыше 3 дней — это повод для визита к хирургу и может указывать на инфицирование раны. Мыться ребенок может, однако следует избегать намокания раны в течение недели.
Осложнения
Даже после хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, они бывают достаточно редко:
- Осложнения анестезии — бывают крайне редко
- Инфекционное осложнение — также достаточно редкое явление, но оно легко купируется приемом антибиотиков в течение 7-14 дней
- Кровотечение — также редкость, устраняемая созданием в области ранки давления, в крайнем случае хирургическим вмешательством
- Возникновение рецидива водянки яичек — если яички после операции располагаются выше, чем до нее, обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему урологу.
- Возрастание риска бесплодия — если во время операции повреждаются семенные протоки или сосуды, снабжающие яичко, это может отразится на репродуктивной функции в дальнейшем, особенно при наличии какой-либо патологии и у второго яичка
- Закрепление яичка рубцами при сильном поднятии ее вверх
- Развитие атрофии яичек, как причина нарушения системы кровообращения
- Появление болезненности и чувства дискомфорта в области паха
Во избежание перечисленных выше последствий следует строго соблюдать все рекомендации детского уролога, регулярно обрабатывать половой орган, поддерживать гигиену, сохранять покой и избегать физических нагрузок.
Во все времена многие специалисты урологии считают, что предпосылки для развития проблем с мужским здоровьем и его репродуктивной системой закладываются в первые 5 лет жизни ребенка, которые могут быть связаны не только с врожденными патологиями, но и с несоблюдением правил личной гигиены. Поэтому очень важно научить сына правильно следить за чистотой половых органов.
Гидроцеле, или водянка яичек, у новорожденных встречается довольно часто, примерно у каждого десятого малыша. При этом заболевание имет различный уровень выраженности. Водянкой в медицине называется скопление серозной физиологической жидкости между оболочками яичка, приводящее к увеличению мошонки.
Описание
Внешне такая патология напоминает водянку после хирургического вмешательства у взрослых людей. Часто гидроцеле у новорожденных способно пройти самостоятельно, на протяжении первого года после рождения ребенка, но бывают и такие случаи, когда это заболевание нуждается в особом лечении. Вообще, оно не угрожает жизни малыша, но неприятно тем, что из-за данного заболевания могут возникнуть осложнения.
Причины появления
Главные причины водянки яичка у новорожденного необходимо искать в специфике протекания беременности женщины, когда у эмбриона яички опускаются к мошонке из живота.
Все причины условно подразделяются на два типа:
- Врожденные. К ним приводит угроза выкидыша, беременность с патологиями, наследственная предрасположенность, курение или употребление алкоголя при беременности, недоношенность малыша.
- Приобретенные (чаще наблюдаются среди детей более старшего возраста) — болезни яичек, патологии сердца и сосудов, травмы во время родов, послеоперационные либо инфекционные осложнения.
Но причины водянки яичек у новорожденных на этом не заканчиваются. Так, можно отдельным пунктом выделить механические внешние факторы, например повреждения мошонки, дефекты стенки брюшины, перекрут яичка (скручивание семенного канатика).
Нужно помнить, что названная патология у младенцев не способна появиться из-за памперсов, независимо от того, как они используются. К примеру, многие думают, что перед застегиванием нужно приподнять мальчику яички, однако это заблуждение, которое бытует среди неопытных родителей.
Признаки болезни
Во время гигиенических процедур необходимо насторожиться в том случае, если ребенок при касании к участку мошонки испытывает беспокойство или начинает плакать. Также у него могут появиться тошнота и озноб, поднимается температура. Малыш резко становится безучастным к внешним событиям и вялым.
Но главные симптомы — это увеличение одного или обоих яичек и припухлость в области паха. Во время пальпации яичек при этом чувствуется мягкое уплотнение, смещающееся в сторону. Оно, как правило, похоже на песочные часы, что свидетельствует о скоплении физиологической жидкости в семенном канале.
Важно помнить о том, что самостоятельно производить диагностику данного заболевания нельзя, хотя часто родители этим советом пренебрегают. При первых симптомах водянки нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.
Диагностика патологии у новорожденных
Чтобы поставить диагноз «водянка яичка» у новорожденного, следует дифференцировать его с грыжей паха. Так, в последнем случае при проникновении кишечной петли в мошонку во время пальпации слышится характерный звук бульканья. Грыжа с отсутствующими симптомами ущемления скользит и быстро вправляется в канал паха.
Гидроцеле также способно уменьшаться при надавливании, однако это происходит медленно, благодаря перетеканию жидкости в полость брюшины. А вот гидроцеле не сообщающееся не будет уменьшаться при надавливании. При водянке семенного канатика в месте его проекции обнаруживается большое жидкостное скопление.
Диафаноскопия
Что делать при водянке яичек у новорожденных? Прежде всего следует поставить верный диагноз. Чтобы сделать это, осуществляют диафаноскопию — просвечивание яичка посредством луча света. С этой целью применяются особые ненагревающие лампы. У прозрачной жидкости достаточная световая проницаемость, и при скоплении серозного экссудата мошонка принимает характерный вид: она просвечивается, окрашивается в желто-красные оттенки благодаря кровеносным сосудам и коже. Грыжевой мешок более плотный, поэтому не пропускает жидкость и свет. Кроме того, прозрачность имеет низкие показатели при гнойном воспалении (пиоцеле) или опухоли яичка (гематоцеле).
Чтобы подтвердить диагноз и добыть более точные сведения о состоянии брюшного влагалищного отростка, о том, как происходит сообщение с полостью брюшины, каково количество жидкости, накопленной в оболочках яичка, следует провести пациенту ультразвуковое исследование.
Как лечить водянку?
Лечат водянку яичка у новорожденного в зависимости от характера протекания заболевания, наличия или отсутствия прогресса. Методы могут быть консервативными, если патология идет на спад или находится в одной фазе. Если же болезнь вызывает у новорожденного те или иные ощущения дискомфорта, а у врача опасения, то требуется вмешательство хирурга.
Оперативное вмешательство
Лечение патологии у новорожденных осуществляется различными способами. При усугублении заболевания с течением времени требуется операционное вмешательство. Имеется несколько разновидностей его проведения:
- Первый вариант подобной манипуляции – операция Росса, которая применяется при сообщающемся характере водянки.
- Операция Бергмана осуществляется под общим наркозом, для нее характерно иссечение оболочки внутри яичка. Ставится дренаж, а также накладывают давящие повязки. Данная операция довольно серьезна и применяется тогда, когда ситуация в самом деле очень опасная.
- При операции Лорда в рану выводится яичко, и уже там производятся манипуляции хирурга. Осуществляется под местным наркозом.
От особенностей заболевания и результатов анализов зависит то, какой наиболее приемлемый в данном случае метод оперативного вмешательства выберет специалист. Нужно сказать, что новорожденным довольно тяжело дается подобное хирургическое вмешательство, в связи с чем нужно быть готовым, что в период после операции могут возникнуть разного рода последствия, к примеру нарушение режима и привычного кормления, а также потеря веса и другие неприятные особенности.
Консервативные способы
Известный детский педиатр Комаровский при водянке яичка у новорожденных советует применять консервативное лечение. В настоящее время такое вполне возможно, но для этого нужно знать точно, какие методы могут использоваться на каждой конкретной стадии.
В таком качестве может использоваться массаж, применение мазей («Левомеколь» или мазь Вишневского) и других препаратов. Все это должно проводиться под контролем специалиста. Однако консервативное лечение также заключается в соблюдении режима, правильном питании, достаточном пребывании на свежем воздухе. Младенцу могут назначить разного рода гимнастические манипуляции, которые следует выполнять. При положительной динамике во время систематического осмотра уролога вполне возможно, что к двухлетнему возрасту проблема будет устранена.
Какое еще используется лечение водянки яичка у новорожденного?
Лечение с помощью народных средств
При всестороннем подходе к решению проблемы следует обязательно использовать способы, предложенные народной медициной. Перечислим наиболее популярные методы, которые подходят для применения по отношению к новорожденным:
- Первый и широко распространенный терапевтический способ избавления новорожденных от водянки – это промывание детской мочеполовой системы фурацилиновым раствором. С этой целью требуется развести лекарственное средство с водой в соотношении 1:3, после чего промыть ватным диском половые органы.
- Еще один рецепт, который также отличается высокой степенью воздействия, – это купание младенца в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды. Данная процедура не только приносит пользу коже, успокаивая ее, но и дарит хороший сон и позволяет произвести обеззараживание мочеполовых органов, предупреждая тем самым возникновение инфекции.
- Вместе с молоком можно давать по одной капельке отвара из дубовой коры, который будет способствовать дальнейшим улучшениям. Также большую пользу ребенку принесут ванночки с добавлением календулы. Это растение отличается своими медицинскими свойствами и довольно полезно. Нужно тщательно вытирать перед сном половые органы малыша раствором «Мирамистина», после чего следует проветрить их. Ребенка нужно как можно чаще оставлять без подгузников, менять мокрые пеленки.
Такое нехитрое лечение водянки яичка у новорожденного народными средствами даст возможность если не полного выздоровления, то хотя бы замедления заболевания и создания для него условий, при которых оно не будет прогрессировать. Существует множество народных способов и методов, но перед их применением по отношению к младенцу нужно обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.
Возможные осложнения
Если родители вовремя распознали и провели лечение водянки яичек у новорожденных, последствия ее не будут сколько-нибудь серьезными. Но если же визит к врачу будет отложен, то могут развиться воспалительные процессы той или иной степени тяжести в мочеполовой системе. Помимо этого, мошонка способна сильно увеличиться, в то время как само яичко в несколько раз уменьшается.
Последствия оперативного вмешательства по избавлению детей от водянки могут также иметь различные осложнения. Это в основном касается тех малышей, у которых слабая иммунная система, или же имеется определенное заболевание.
Могут проявляться следующие осложнения:
- болевые ощущения после операции;
- возможность бесплодия;
- слабо или ярко проявляющаяся атрофия яичка;
- дефекты половой системы;
- возвращение водянки.
Современная медицина в любом случае способна в буквальном смысле творить чудеса. Если операция была проведена грамотно, то это никаким образом не отразится в будущем на способности мужчины к деторождению. Послеоперационные осложнения возникают довольно редко. Необходимо помнить, что при своевременно проведенной терапии водянки малыш будет здоров, а у родителей не будет повода для беспокойства.
Отзывы о водянке яичка у новорожденных
Отзывы о данной патологии имеются многочисленные. Большинство мамочек подтверждают, что все нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Но лучше каждому уточнить, когда проходит водянка яичек у новорожденных, у своего врача. По словам специалистов, изолированная водянка бывает по причине родовой травмы, особенностей гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. В этом случае специалисты рекомендуют пункцию для удаления жидкости из оболочек яичек.
Каждая беременная женщина мечтает родить здорового малыша. Во время беременности она заботится о своём здоровье, чтобы плод правильно развивался. К моменту родов ребёнок почти сформирован. После родоразрешения заботливые родители продолжают наблюдать за здоровьем и внешним видом грудничка. В последнее время довольно часто у новорожденных мальчиков встречается водянка яичек или гидроцеле. Этот недуг опасен своими последствиями, поэтому при первых проявлениях патологии следует обратиться к доктору.
Что же это за патология?
Водянка яичек считается часто диагностируемой патологией среди новорождённых мальчиков. Обычно первые проявления недуга обнаруживаются среди грудничков. Патология способна поражать одно или оба яичка. Недуг протекает со скоплением секрета серозного характера в оболочке яичка в большом количестве.
Данный процесс сопровождается значительным увеличением мошонки. В большинстве ситуаций болезнь протекает без осложнений и хорошо поддаётся терапии. Однако в определённых случаях недуг способен спровоцировать развитие опасных последствий.
Существует много причин развития гидроцеле. Доктор Комаровский предполагает, что основными причинами формирования гидроцефалии яичка выступают врождённые аномалии.
С учётом причины возникновения в мошонке лишней жидкости медицина различает последующие разновидности гидроцеле у новорожденных деток:
- Сообщающаяся форма. У здорового малыша отсутствует любое сообщение между мошонкой и брюшиной. В ситуациях, когда проток между этими двумя зонами не зарастает, то в нём скапливается жидкость. При нажатии содержимое переходит в брюшину и размеры мошонки уменьшаются.
- Изолированная форма. В этой ситуации патология поражает лишь одно яичко. Пространство между мошонкой и яичком закрыто, но жидкость осталась. Данный вид недуга встречается у мужчин и во взрослом возрасте.
С учётом протекания болезни выделяют острую, а также хроническую форму. Острая форма характеризуется стремительным развитием и проявляется интенсивными болями в паховой зоне. Хроническая водянка формируется безболезненно на протяжении недель и даже месяцев.
Основные причины формирования недуга
У плода перед родами происходит опускание яичек в мошонку. После чего канал, по которому проходит опущение, должен зарасти и жидкость из брюшной полости перестаёт попадать.
Гидроцеле часто формируется в результате несвоевременного закрытия канала между брюшной полостью и мошонкой. Этот просвет обычно самостоятельно зарастает у ребёнка в 1-1,5 годовалом возрасте.
Водянка яичек у новорожденных бывает врождённой, а также приобретённой.
Врождённые причины
К ним относятся:
- наследственные факторы;
- патологии в период вынашивания ребёнка: угроза выкидыша, хронические заболевания женщины, инфекционные и простудные болезни;
- аномалии брюшной стенки;
- рождение недоношенного малыша, когда органы и системы мальчика не полностью сформированы;
- травмирования яичек при родоразрешении.
Кроме того, водянка яичек у новорожденных мальчиков способна возникать в результате высокого внутриутробного давления.
Приобретённые причины
К таким причинам формирования водянки яичка относят травмирования и патологии, перенёсшие грудничком:
- Новообразование яичка либо придатков.
- Воспалительные процессы в яичках.
- Эпидидимит.
- Перекрут яичка.
- Травмирования мошонки.
- Осложнения, возникшие в результате удаления паховой грыжи.
- Варикоцеле.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Патологии лимфатической системы.
Существует гипотеза, что водянка яичек способна развиваться в результате неправильно подобранных подгузников. Данная гипотеза ошибочна. Неправильно выбранный памперс не опасен здоровью грудничка.
Признаки заболевания
Заподозрить гидроцеле может любой из родителей при тщательном осмотре половых органов грудничка, когда проводит регулярные гигиенические процедуры. При малейших отклонениях грудничок должен быть показан доктору.
Водянка яичек у новорожденных сопровождается следующими характерными симптомами:
- увеличением размера мошонки. Как правило, мошонка будет выглядеть увеличенной в несколько раз. Если недуг поразил лишь одно яичко, то мошонка будет иметь асимметричный вид. Данный признак сильно заметен;
- покраснением кожи. В нормальном состоянии кожные покровы в области мошонки характеризуются тёмно-коричневым окрасом. При гидроцеле кожа может покраснеть и стать слегка горячей на ощупь;
- излишняя подвижность кожи мошонки. Это происходит в результате скопления излишней жидкости. Последняя способствует хорошему скольжению между собой оболочек яичка;
- болезненность. Этот признак обычно возникает после купания в горячей воде, при движениях, а иногда и после мочеиспускания. Обнаружить этот симптом у грудничков очень сложно. Нужно следить за поведением малыша во время и после мочеиспусканий;
- нарушение самочувствия. Ребёнок начинает капризничать. При лёгком протекании болезни поведение малыша почти не меняется. При тяжёлом проявлении недуга может повыситься температура, возникнуть озноб, нарушиться аппетит и сон.
Очень часто с гидроцефалией яичка у новорожденных обнаруживают и паховую грыжу, крипторхизм либо неопущение яичка. Точно определить водянку яичка и назначить результативное лечение сможет лишь врач.
Диагностические методы
Из-за лёгкого протекания патологии её диагностируют несвоевременно. Иногда в самочувствии новорожденного отсутствуют значительные изменения, педиатры частенько не замечают первые проявления недуга.
Внимательное отношение к своему чаду родителей поможет своевременно обнаружить заболевание.
При обнаружении любых аномалий родителям нужно обратиться к андрологу либо урологу. Доктор проведёт осмотр малыша, а также назначит необходимое обследование.
Для подтверждения диагноза используются следующие методики:
- Ультразвуковое исследование. Помогает не только обнаружить лишнюю жидкость, но и определить её объём. Это безопасное и безболезненное исследование. УЗИ считается высокоточным и информативным методом, применяемым на протяжении многих лет во всех странах мира.
- Диафаноскопия. Данное исследование помогает описать внешнюю поверхность яичек. Методика использует специальную лампу, которая позволяет выявить присутствие патологической жидкости. Считается безопасным, безболезненным и информативным методом, позволяющим поставить точный диагноз.
В редких случаях врач может назначить рентгенографию.
Лечение
По результатам исследования врач ставит диагноз и с учётом протекания болезни подбирает лечение. Если заболевание не прогрессирует либо спадает, то, как правило, доктор назначает консервативную терапию.
При тяжёлом протекании водянки яичка у младенца врач назначает проведение операции.
Консервативные методы
При водянке яичка у новорожденных для лечения применяют следующие методики:
- массаж;
- мази: Левомеколь либо мазь Вишневского;
- медикаментозную терапию.
А также ребёнок должен соблюдать дневной режим, рационально питаться, часто бывать на свежем воздухе. Кроме того, малышу могут назначить разные гимнастические процедуры.
Ребёнка следует регулярно показывать врачу для оценки эффективности проведённого лечения. При положительной динамике ребёнок через два года будет полностью здоров.
Хирургические методы
Есть несколько хирургических методов, применяемых для лечения водянки яичек. На форумах имеются фото и видео результатов после проведённых вмешательств. Виды эффективных операций указаны в таблице.
| Название метода | Краткое описание |
| Операция Росса | Назначается для терапии сообщающей водянки у пациентов в любом возрасте. Во время операции иссекается и перевязывается паховое кольцо. Далее содержимое откачивается |
| Операция Лорда | Проводится лишь для излечения от водянки яичек небольшого размера. Процедура проходит под местным наркозом. Хирург производит вскрытие мешка, в котором находится жидкость, извлекает яичко и накладывает стягивающие швы на стенки мешка. Для этого хирург использует нити рассасывающиеся. Далее яичко возвращается на прежнее место, а рана ушивается. Чтобы избежать кровотечения, врач накладывает сдавливающую повязку. Новорожденные очень тяжело переносят данную операцию, поэтому возможно появление негативных последствий в послеоперационный период |
| Операция Бергмана | Назначается при изолированной водянке больших размеров. Процедуру проводят под общей анестезией. Во время операции проводится иссечение внутренней оболочки яичка. При необходимости устанавливается дренаж либо сдавливающая повязка. Остатки обшиваются. |
| Операция Винкельмана | Хирург проводит разрез на передней поверхности мошонки, через который шприцем удаляет лишнюю жидкость. В случае сообщающейся водянки также ушивают просвет |
Выбор хирургического метода зависит от размера и вида водянки, а также состояния кожи. Операцию проводят в стационаре. Процедура в среднем длится от получаса до 2-х часов.
После проведённой операции для профилактики бактериальных осложнений ребёнку назначаются антибиотики. А также врач прописывает обезболивающие препараты и мочегонные лечебные средства для предотвращения рецидивов недуга.
Для излечения от гидроцеле могут назначить пункционный метод. При этом под местной анестезией при помощи иглы проводят удаление жидкости.
Данная процедура характеризуется кратковременным эффектом и не излечит от недуга. При пункции существует высокий риск занесения в мошонку инфекции, а также формирования гнойного воспаления. Поэтому данный метод применяется в крайних ситуациях, когда нужно избавиться от гидроцеле, а проводить операцию нет возможности.
Народные средства помогут побороть недуг
Для лечения гидроцеле применяют не только традиционные методы. Некоторые родители прибегают к заговорам. Хорошо зарекомендовали себя и народные средства.
Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:
- растворФурацилина. Нужно развести средство с водой в соотношении 1:3. Смочить в полученном растворе ватный диск и промыть половые органы ребёнка;
- отвар ромашки или череды. Полученные отвары используют для ванн. Купание малыша в таких ваннах успокаивает кожу, способствует хорошему сну и обеззараживает половые органы, тем самым предупреждает развитие инфекции;
- отвар из коры дуба с молоком. Рекомендуется в молоко добавлять по 1 капле отвара;
- положительные отзывы на форумах оставляет и раствор Мирамистина. Малышу перед сном следует протирать половые органы данным средством;
- мазь из календулы. Нужно в равных долях смешать детский крем с мазью. Полученное средство следует втирать в мошонку перед сном. Проводить процедуры на протяжении месяца;
- компрессы из ромашки. Ромашку следует ополоснуть и мелко измельчить. Полученную смесь положить на марлю. Прикладывать компресс к поражённой мошонке. Процедуру повторять несколько раз в день;
- компресс из пива и гороха. В 0,5 л пива замочить 100 г гороха на 2 часа. Варить на медленном огне 30 минут. Промокнуть в остывшем отваре марлю и её приложить к мошонке. Держать компресс 20 минут. Манипуляции проводить два раза в день. Продолжительность терапии – месяц.
Ребёнок часто должен находиться без памперсов, а также важно своевременно менять мокрые пелёнки. Перед выбором народного метода следует проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить детскому здоровью.
Возможные осложнения
В большинстве ситуаций прогноз у данного заболевания благоприятный. Полностью излечиться от недуга поможет своевременно проведённая диагностика и правильно назначенная терапия.
Если водянка больших размеров или к недугу присоединились другие заболевания, например, грыжа, то при отсутствии правильного лечения возможно снижение кровоснабжения яичка. В дальнейшем данное состояние может спровоцировать мужское бесплодие.
Следует избегать травмирования в зоне половых органов, чтобы избежать кровоизлияния в полость яичек и развития ишемии. При паховой грыже существует риск её защемления. Поэтому при малейших подозрениях следует обратиться к доктору за консультацией.
Профилактика
Чтобы защитить своего ребёнка от заболевания, рекомендуется придерживаться следующих простых правил:
- Избегать места большого скопления людей, где существует высокий риск заражения инфекционными заболеваниями.
- Если женщина является аллергиком, то в период вынашивания ребёнка следует избегать контакты с аллергеном.
- Не рекомендуется близко контактировать с животными в период беременности.
- Укреплять иммунную систему.
- Беременной следует отказаться от алкоголя и курения, а также не находиться в накуренных помещениях.
Детки должны рождаться здоровыми. Поэтому при планировании беременности будущим родителям следует пройти обследование, чтобы исключить развитие аномалий у малыша.
Водянка, диагностируемая у новорожденных, чаще всего поддаётся консервативному лечению. Однако если к двухгодовалому возрасту недуг не прошёл, то возможно придётся делать операцию.
90000 Pediatric testis in newborn: reasons, treatment 90001 90002 The first signs of dropsy may appear a few days after the birth of the baby, or at the end of the first month of life. The process can develop over a period of several days, or the symptoms can appear almost overnight. 90003 90002 First of all, it is necessary to understand what is the physiological dropsy of testicles in newborns. In the children of the first month of life, dropsy may be due to incomplete obliteration of the vaginal membrane of the peritoneum.But it can self-obliterate both in the first month of the child’s life, and until the end of the first year of life. This is considered normal when in the first month of a child’s life he has a dropsy, which is considered physiological. It can be resolved independently, so it is considered a normal phenomenon. 90003 90002 Depending on the way of obliteration of the vaginal process, there are different types of dropsy. The dropsy of the testicles is the most common form. In this form, the fluid accumulates only between the membranes and there is no connection with the peritoneum.This form alone can not be resolved, since there is no way out for this liquid. 90003 90002 Communicated dropsy of the testicles develops when the vaginal process connects to the abdominal cavity and thus there is fluid accumulation between the membranes that freely connects to the abdominal cavity. Dropsy shells of the spermatic cord is characterized by the accumulation of fluid only in the course of the given spermatic cord. 90003 90002 But such kinds of hydrocephalus in a long process can go to different stages: for example, communicating dropsy of the testicles can become isolated.90003 90002 Two-sided dropsy of testicles in newborns happens when both vaginal processes are not overgrown. In this case, the process is often not independently resolved. 90003 90002 A dropsy of the right and left testicles in a newborn occurs equally often and does not depend on any conditions. 90003 90002 The main clinical symptom of dropsy is the enlargement of the scrotum from one side in size. This does not bother the baby, the skin is not red and does not cause any sensations. Simply increasing it in volume speaks about this process.90003 90002 90019 [13], [14] 90003 .90000 Getting to know your newborn 90001 90002 90003 You’ll probably spend a large part of the first few days after birth looking at your baby. 90004 90005 90002 If you notice anything that worries you, however small, speak to your midwife. 90005 90002 Within the first 24 hours, a health professional will offer to give your baby an injection of vitamin K. This is to prevent a rare but serious blood disorder. 90005 90002 Your baby will also have a thorough newborn physical examination in their first 72 hours.Among other things, their eyes, heart, hips and testicles (in boys) will be checked for possible problems. 90005 90002 In their first few weeks, you baby will also have the: 90005 90014 Umbilical cord care 90015 90002 Shortly after birth, the midwife will clamp your baby’s umbilical cord with a plastic clip, close to the belly button. The midwife will then cut the cord — or your birth partner may like to do this — leaving a small part, with the with the clamp attached.90005 90002 The cord takes about a week to dry out and drop off. Keep it clean and dry until it does. If you notice any bleeding or discharge, tell your midwife, health visitor or GP. 90005 90002 Media last reviewed: 29 October 2019 90021 Media review due: 29 October 2022 90005 90014 Fontanelles (soft spots) 90015 90002 On the top of your baby’s head, near the front, is a diamond-shaped patch where the skull bones have not fused together yet.There is another, smaller, soft spot towards the back of their head. These are called the fontanelles. 90005 90002 It will probably be a year or more before the bones close over. There’s no need to worry about touching or washing the fontanelles because they are covered by a tough protective membrane. 90005 90014 Your baby’s skin 90015 90002 At birth, the top layer of your baby’s skin is very thin and easily damaged. Over the first month, or longer for premature babies, your baby’s skin matures and develops its own natural protective barrier.90005 90002 Vernix, the white sticky substance that covers your baby’s skin while in the womb, should always be left to absorb naturally. It’s a natural moisturiser that also protects against infection in the first few days. 90005 90002 It’s best to bath your baby with plain water only for at least the first month. If you need to, you can also use some mild, non-perfumed soap. Avoid skin lotions, medicated wipes or adding cleansers to your baby’s bath water. 90005 90002 Premature babies ‘skin is even more delicate.Staff in the neonatal unit will advise you on skincare. 90005 90002 Find out more about babies who need special care. 90005 90002 If your baby is overdue, their skin may be dry and cracked. This is because all the protective vernix has been absorbed before they were born. 90005 90002 Do not use any creams or lotions, as they may do more harm than good. The top layer of your baby’s skin will peel off over the next few days, leaving perfect skin underneath. 90005 90014 Eyes in newborns 90015 90002 Your newborn’s eyes will be checked shortly after birth as part of their newborn physical examination.New babies can see, but their vision is not very focused. Their eyesight develops gradually over the first few months. 90005 90002 By the time your baby is 2 weeks old, you’ll probably notice their eyes following your face or a colourful object held about 20cm away. If they do not seem to be doing this, mention it to your health visitor or GP. 90005 90002 Your newborn’s eyes may roll away from each other occasionally. This is called a squint and is normal in a newborn. It should go away by 3 months.Talk to your health visitor or GP if it does not. 90005 90014 Bumps and bruises 90015 90002 It’s common for a newborn baby to have some swelling and bruises on their head, and perhaps bloodshot eyes. 90005 90002 This is caused by squeezing and pushing during birth, and is particularly common in babies who have been delivered by forceps or ventouse. It will soon disappear but, if you’re worried, you can ask your midwife about it. 90005 90014 Birthmarks 90015 90002 The most common birthmarks in newborns are the little pink or red V-shaped marks on the forehead, upper eyelids or neck that some people call «stork marks» or «salmon patches».They gradually fade, but it may be a few months before they disappear completely. 90005 90002 Dark red and slightly raised «strawberry marks» (infantile haemangioma) are quite common. They sometimes appear a few days after birth and gradually get bigger. They may take a while to go away, but they usually disappear gradually. 90005 90002 See more about birthmarks. 90005 90014 Newborn spots 90015 90002 Spots and rashes are very common in newborn babies. They may come and go, but if you also notice a change in your baby’s behaviour — for example, if your baby is not feeding well, or is very sleepy or very irritable — tell your midwife or GP immediately.90005 90014 Breasts and genitals in newborns 90015 90002 Quite often, a newborn baby’s breasts are a little swollen and ooze some milk, whether they are a boy or a girl. 90005 90002 Both boys ‘and girls’ genitals often appear swollen initially but will look normal within a few weeks. Baby girls also sometimes bleed a bit or have a white, cloudy discharge from the vagina. 90005 90002 All this is caused by hormones passing from you to your baby before birth. There’s no need to be concerned.90005 90002 Boys ‘testicles develop inside their body and sometimes take a while to descend into the scrotum. A health professional will check whether they have descended as part of the newborn physical examination. 90005 90014 Jaundice in new babies 90015 90002 When they’re about 3 days old, some babies develop mild jaundice. This will make their skin and the whites of their eyes look a bit yellow. It’s caused by pigments released during the breakdown of old red blood cells.90005 90002 It’s more common in babies delivered by forceps or ventouse. It usually fades on its own within about 10 days, but more severe jaundice may need treatment. 90005 90002 Find out how newborn jaundice is treated. 90005 90002 If your baby develops jaundice in their first 24 hours, they should be checked by a health professional straight away. 90005 90014 What your newborn baby can do 90015 90093 Reflexes 90094 90002 Babies are born knowing how to suck.During the first few days they learn to co-ordinate their sucking with their breathing during feeding. 90005 90002 Newborn babies also automatically turn towards a nipple or teat if it’s brushed against their cheek, and they’ll open their mouths if their upper lip is stroked. 90005 90002 Find out about breastfeeding in the first few days. 90005 90002 Your newborn can grasp your finger with their hands and toes. They’ll also make stepping movements if they’re held upright on a flat surface.90005 90002 All these reflexes, except sucking, disappear within a few months. 90005 90093 Senses 90094 90002 Newborn babies can use all their senses. They look at people and objects, especially if they’re near, and particularly at people’s faces. You may notice your baby trying to mimic your facial expressions. 90005 90002 They enjoy gentle touch and the sound of a soothing voice, and they may be startled by bright lights or loud noises. 90005 90002 They also recognise their parents ‘unique smells and voices soon after birth.90005 90002 Page last reviewed: 20 February 2018 90021 Next review due: 20 February 2021 90005 .90000 Undescended testicle — Symptoms and causes 90001 90002 Overview 90003 90004 An undescended testicle (cryptorchidism) is a testicle that has not moved into its proper position in the bag of skin hanging below the penis (scrotum) before birth. Usually just one testicle is affected, but about 10 percent of the time both testicles are undescended. 90005 90004 An undescended testicle is uncommon in general, but common among baby boys born prematurely. 90005 90004 The vast majority of the time, the undescended testicle moves into the proper position on its own, within the first few months of life.If your son has an undescended testicle that does not correct itself, surgery can relocate the testicle into the scrotum. 90005 90002 Symptoms 90003 90004 Not seeing or feeling a testicle where you would expect it to be in the scrotum is the main sign of an undescended testicle. 90005 90004 Testicles form in the abdomen during fetal development. During the last couple of months of normal fetal development, the testicles gradually descend from the abdomen through a tube-like passageway in the groin (inguinal canal) into the scrotum.With an undescended testicle, that process stops or is delayed. 90005 90016 When to see a doctor 90017 90004 An undescended testicle is typically detected when your baby is examined shortly after birth. If your son has an undescended testicle, ask the doctor how often your son will need to be examined. If the testicle has not moved into the scrotum by the time your son is 4 months old, the problem probably will not correct itself. 90005 90004 Treating an undescended testicle when your son is still a baby might lower the risk of complications later in life, such as infertility and testicular cancer.90005 90004 Older boys — from infants to pre-adolescent boys — who have normally descended testicles at birth might appear to be «missing» a testicle later. This condition might indicate: 90005 90024 90025 A retractile testicle, which moves back and forth between the scrotum and the groin and might be easily guided by hand into the scrotum during a physical exam. This is not abnormal and is due to a muscle reflex in the scrotum. 90026 90025 An ascending testicle, or acquired undescended testicle, that has «returned» to the groin and can not be easily guided by hand into the scrotum.90026 90029 90004 If you notice any changes in your son’s genitals or are concerned about his development, talk to your son’s doctor. 90005 90002 Causes 90003 90004 The exact cause of an undescended testicle is not known. A combination of genetics, maternal health and other environmental factors might disrupt the hormones, physical changes and nerve activity that influence the development of the testicles. 90005 90002 Risk factors 90003 90004 Factors that might increase the risk of an undescended testicle in a newborn include: 90005 90024 90025 Low birth weight 90026 90025 Premature birth 90026 90025 Family history of undescended testicles or other problems of genital development 90026 90025 Conditions of the fetus that can restrict growth, such as Down syndrome or an abdominal wall defect 90026 90025 Alcohol use by the mother during pregnancy 90026 90025 Cigarette smoking by the mother or exposure to secondhand smoke 90026 90025 Parents ‘exposure to some pesticides 90026 90029 90002 Complications 90003 90004 In order for testicles to develop and function normally, they need to be slightly cooler than normal body temperature.The scrotum provides this cooler environment. Complications of a testicle not being located where it is supposed to be include: 90005 90024 90025 90004 90063 Testicular cancer. 90064 Testicular cancer usually begins in the cells in the testicle that produce immature sperm. What causes these cells to develop into cancer is unknown. Men who’ve had an undescended testicle have an increased risk of testicular cancer. 90005 90004 The risk is greater for undescended testicles located in the abdomen than in the groin, and when both testicles are affected.Surgically correcting an undescended testicle might decrease, but not eliminate, the risk of future testicular cancer. 90005 90026 90025 90063 Fertility problems. 90064 Low sperm counts, poor sperm quality and decreased fertility are more likely to occur among men who’ve had an undescended testicle. This can be due to abnormal development of the testicle, and might get worse if the condition goes untreated for an extended period of time. 90026 90029 90004 Other complications related to the abnormal location of the undescended testicle include: 90005 90024 90025 90004 90063 Testicular torsion.90064 Testicular torsion is the twisting of the spermatic cord, which contains blood vessels, nerves and the tube that carries semen from the testicle to the penis. This painful condition cuts off blood to the testicle. 90005 90004 If not treated promptly, this might result in the loss of the testicle. Testicular torsion occurs 10 times more often in undescended testicles than in normal testicles. 90005 90026 90025 90063 Trauma. 90064 If a testicle is located in the groin, it might be damaged from pressure against the pubic bone.90026 90025 90063 Inguinal hernia. 90064 If the opening between the abdomen and the inguinal canal is too loose, a portion of the intestines can push into the groin. 90026 90029 90094 .90000 Undescended testicles — BabyCentre UK 90001 90002 My baby boy has an undescended testicle. What does this mean? 90003 Some baby boys are born with just one testicle in the skin sac, or scrotum, that lies behind their penis. Usually, the other testicle is present, but it is higher up than it should be, in your baby’s tummy. In a few children, this happens to both testicles. Whether one testicle or both testicles are undescended, the medical term is cryptorchidism. 90004 Undescended testicles are common.In the UK, about one newborn boy in every 20 has at least one undescended testicle (Acerini et al 2009 GOSH 2012 NHS 2015). They are more common in babies who are born prematurely (Sumfest 2016). 90005 90004 Checking for an undescended testicle should be part of your newborn baby’s routine checks (NHS 2015, PHE 2016). The newborn checks are carried out by a paediatrician or a specially trained midwife. Your doctor or midwife will have a look and feel to find out whether both your baby’s testicles are in his scrotum (Tekgül et al 2010).90005 90004 It’s likely your baby’s testicle will come down on its own before he’s six months (Newson 2015). For this reason, doctors usually wait to start treatment. However, if your baby’s testicle has not descended by six months, your doctor is likely to recommend treatment (Hutson 2010 Newson 2015 року, NHS 2015). 90005 90010 What is the treatment for an undescended testicle? 90003 If your baby’s testicle has not descended by the time he is six months old, your doctor will probably recommend a surgical operation called an orchidopexy.This is usually carried out when your child is between six months and two years old, ideally before he is one year old (Newson 2015 року, NHS 2015). Your child will be asleep for the operation, under a general anaesthetic. The surgeon will look for the testicle, and bring it down into its place in the scrotum. If the testicle is quite high in your son’s tummy, he may need to have the surgery in stages, with two operations about six months apart (GOSH 2012, NHS 2015). 90004 On rare occasions, your son’s surgeon may find that the testicle has not formed properly or is damaged.If so, she will remove the damaged testicle and may also secure the healthy testicle in your son’s scrotum so it can develop normally (GOSH 2012). 90005 In some children, the testicle goes back up again after surgery, so your son should have check-ups from time to time (Sumfest 2016). 90014 What causes an undescended testicle? 90003 In most baby boys, the testicles move down a passage from the tummy into the scrotum after 28 weeks of pregnancy (GOSH 2012 Sumfest 2016, Virtanen and Toppari 2008).An undescended testicle has not made or completed the journey to the scrotum. It has stayed in the tummy or only reached as far as the groin. 90004 This is one reason why undescended testicles are more common in premature babies. These babies are simply born before the testicles have had time to complete their journey. 90005 90004 Generally, though, no one knows for sure what the cause is. It could be that smoking or drinking alcohol during pregnancy has an effect on the testicles, but these are only theories (Bathold 2008, Main 2009).90005 90004 It’s also possible that exposure to something in the environment, such as chemicals, is the cause. Again, the evidence is not complete. Part of the reason may be genetic, that is, babies inherit it from their parents (Barthold 2008, Main 2009). 90005 90004 Sometimes, an undescended testicle occurs along with other medical problems, such as a small opening in the tummy muscle wall, called a hernia (Virtanen and Toppari 2008). A hernia usually looks like a small lump on your baby’s tummy or groin.90005 90024 Will my son have problems in the future because of an undescended testicle? 90003 Corrective treatment as a baby will help to protect your son’s long-term health. 90004 Having the operation while he’s young can reduce his risk of testicular cancer in adulthood (Sumfest 2016, Walsh 2007). 90005 90004 Men with testicles that are left undescended have a higher risk of testicular cancer (GOSH 2012, Zhao Lin Lip et al 2013). Doctors can not agree on the exact reason for this, but one reason is that it’s easier to check a descended testicle for lumps (Sumfest 2016).90005 90004 Having treatment for undescended testicles in babyhood improves fertility in the long run (NHS 2015). Sperm need to be kept cooler than body temperature, so the normal position of the testicles below the body in the scrotum is ideal. An undescended testicle, situated in the tummy, for example, will be at normal body temperature — this slight increase in temperature may lower a man’s sperm count (GOSH 2012). 90005 90004 If your baby’s undescended testicle had to be removed during the operation because it was damaged, it should not reduce his fertility in the long run (Sumfest 2016).Many men with one testicle become fathers (Sumfest 2016). In adulthood, your son should enjoy a normal sex life, but it’s worth being aware that he may be self-conscious about how his genitals look when he reaches puberty. If you think your son would benefit from counselling at any point, start with a visit to your GP. 90005 90034 References 90003 Acerini CL, Miles HL, Dunger DB, et al. 2009. The descriptive epidemiology of congenital and acquired cryptorchidism in a UK infant cohort. 90036 Arch Dis Child 90037 94: 868-72.adc.bmj.com [Accessed August 2016] 90004 Barthold JS. 2008. Undescended testis: current theories of etiology. 90036 Curr Opin Urol 90037 18: 395-400. www.pubmed.gov [Accessed August 2016] 90005 90004 GOSH. 2012. 90036 Undescended testicles 90037. Great Ormond Street Hospital for Children. www.gosh.nhs.uk [Accessed August 2016] Hutson JM, Balic A, Nation T, et al. 2010. Cryptorchidism. www.ncbi.nlm.nih.gov [Accessed August 2016] 90005 90004 Main KM, Skakkebaek NE, Toppari J. 2009. Cryptorchidism as part of the testicular dysgenesis syndrome: the environmental connection.90036 Endocr Dev 90037 14: 167-73. www.pubmed.gov [Accessed August 2016] 90005 90004 Newson L. 2015. 90036 Undescended testes 90037. www.patient.info [Accessed August 2016] 90005 90004 NHS. 2015. 90036 Undescended testicles 90037. NHS Choices. Health A-Z. www.nhs.uk [Accessed August 2016] 90005 90004 PHE. 2016. 90036 NHS newborn and infant physical examination screening programme handbook, 2016 to 2017 90037. Public Health England. www.gov.uk [Accessed August 2016] 90005 90004 Sumfest JM, Kolon TF, Rukstalis DB.2016. 90036 Cyptorchidism 90037. www.emedicine.medscape.com [Accessed August 2016] 90005 90004 Tekgul S, Riedmiller H, Gerharz E, et al. 2010. Guidelines on paediatric urology. Update March 2009. European Association of Urology. www.uroweb.org [Accessed August 2016] 90005 90004 Virtanen HE, Toppari J. 2008. Epidemiology and pathogenesis of cryptorchidism. 90036 Hum Reprod Update 90037 14: 49-58. www.oxfordjournals.org [Accessed August 2016] 90005 90004 Walsh TJ, Dall’era MA, Croughan MS, et al.2007. Prepubertal orchiopexy for cryptorchidism may be associated with lower risk of testicular cancer. 90036 J Urol 90037 178: 1440-6. www.pubmed.gov [Accessed August 2016] 90005 90004 Zhao Lin Lip S, Murchison LED, Cullis PS, et al. 2013. A meta-analysis of the risk of boys with isolated cryptorchidism developing testicular cancer in later life. 90036 Arch Dis Child 90037 98: 20-26. adc.bmj.com [Accessed August 2016] 90005 .Беременным женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью, а после рождения малыша внимательно следить за состоянием его здоровья и при малейших отклонениях посещать врача.