Как избавиться от косолапия: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Что делать если у ребенка косолапость

Косолапость – аномалия анатомического строения суставов стопы. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.

Здесь важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестает поддаваться коррекции. Помочь ребенку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует сразу после выявления этого отклонения.

Как поступить родителю при косолапости у ребенка – расскажем в нашей статье.

Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать

Чтобы снизить уровень беспокойства и тревоги, необходимо записаться на прием к ортопеду.

Врач оценит состояние ножек ребенка и даст необходимые рекомендации по терапии, которые способны остановить развитие патологии.

Частыми советами ортопедов в лечении и профилактике развития косолапости, как правило, являются:

• курс массажа;
  
• определенные спортивные секции, которые будет полезно посещать с такой особенностью анатомического строения – например, танцы или гимнастика;
  
• комплекс лечебной физкультуры, направленный на устранение косолапости;
  
• использование дома массажных ковриков;
  
• применение ортопедических стелек и/или ортопедической обуви.

 

Все перечисленные рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. Обратите внимание, что курс массажа – его продолжительность и специфику – назначает только врач. В вопросе спорта вы можете выбирать любую дисциплину, но обязательно обращайте внимание на травматичность спорта. Сейчас важно «наставить» организм ребенка на правильное развитие, поэтому врачи рекомендуют танцы, гимнастика (не олимпийский спорт), плавание и т.п.

 

Давайте мы расскажем подробнее о тех методах лечения и исправления косолапия, которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Регулярная гимнастика – лфк при косолапости

Лечебная гимнастика при косолапости имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.

При выполнении этих упражнений очень важно родителю следить, а ребенку стараться:

• поставить стопу на внутренний свод;
  
• отвести стопу в сторону мизинца.

Мы представим в статье комплекс упражнений.

Обязательно согласуйте эти упражнения с лечащим врачом-ортопедом!

 

1.       «Резиночка». Исходное положение: сидя на полу, упор руками сзади, выпрямленные ноги вместе. На передние отделы стоп необходимо надеть широкую резинку.

Отвести стопы в стороны, растягивая резинку. Пятки остаются сомкнутыми. Стараться направить пальцы «на себя», то есть разгибать стопы. Удержать это напряжение от десяти секунд до одной минуты – один раз.

2.       «Брусок». Исходное положение: стоя передними отделами стоп на бруске высотой 10 — 15 см, пятки свисают с бруска, руками держаться за перекладину шведской стенки или за спинку стула.

Совершать пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия – три раза. Вернуться в исходное положение. Повторить восемь раз.

3.       «Ёлочка». Исходное положение: на коврике создать изображение прямой полоски, от которой в стороны идут «ветки» под углом, их частоту сделать равной расстоянию небольшого шага. Переставлять стопы по «веткам» так, чтобы пятки были обращены к середине, то есть к центральной полоске, а передние отделы стоп отведены в стороны. Здесь нужно смотреть вниз, чтобы правильно поставить стопы.

4.       «Ходьба гусиным шагом». Исходное положение: в положении приседа с отведением стоп в стороны. Руки свободны или на поясе.

Ходить до утомления.

5.       «Ходьба на пятках». Ходить двадцать секунд.

6.       «Вращение стопой». Исходное положение: сидя на стуле, правую ногу положить на левую колено на колено, руки в «замке» положить на правое колено, чтобы зафиксировать правую ногу. Правой стопой «рисовать» круги по часовой стрелке — до легкого утомления.

Левой стопой «рисовать» круги против часовой стрелки — до легкого утомления.

7.       «Канатоходец». Ходьба по канату или гимнастической палке с отведением стоп в стороны.

После выполнения упражнений приветствуется расслабляющая ходьба.

Есть противопоказания. Требуется консультация врача.

Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики

Массажный коврик

Массажные коврик создает эффект полезных для здоровья стоп поверхностей, созданных природой. Песок, каменистые и лесные тропы благодаря естественным неровностям отлично массажируют босую стопу человека. Этот же эффект дают массажные коврики.

Тут важно понимать, что заставить ходить ребенка по маленькой поверхности трудно или вообще невозможно. Поэтому лучше всего приобрести несколько ковриков и разложить их дома по самому частому маршруту ребенка. Таким образом, в течение всего дня стопы будут получать полезный эффект без специальных усилий со стороны родителей и ребенка.

Ортопедические стельки или обувь

Ортопедические стельки и обувь поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости.

Необходимые стельки или обувь – лечебные или профилактические – назначит врач-ортопед. С рекомендациями врача уже можно посетить специализированный ортопедический салон. Лучше приобрести эти изделия именно в салоне, так как в этом случае будет прекрасная возможность померить и подобрать то, что будет максимально комфортно для ребенка.

 

Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости, при трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений, использовании рекомендуемых врачом вспомогательных изделий и под регулярным контролем ортопеда, даст положительный результат.

Редактор статьи — Валерий Владимирович Шевченко

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Вернуться к списку всех статей →

Смотрите также другие разделы

Цитата
Здравствуйте. Как выбрать обувь и стельки при варусной деформации (Тейлора) ?

Цитата
Жанна написал: Цитата Здравствуйте. Как выбрать обувь и стельки при варусной деформации (Тейлора) ?

Здравствуйте, лечебную обувь для коррекции варусной деформации у ребенка должен назначить врач-ортопед. Необходимо убедиться, нет ли других осложнений, воспалительных процессов и только тогда подбирать обувь.

В нашей сети салонов есть врач детский ортопед, вы можете записаться 8 (800) 777-05-48 на бесплатный прием и диагностику стоп.

Вы получите информацию по диагнозу, рекомендации врача, направление на исследования – при необходимости и на месте сможете подобрать лечебную обувь.

Здравствуйте, ребенку 4 г. ортопед назначил носить стельки шустера или предлучковый пронатор. Я не нашла стелек с таким названием, что это за стельки?

Цитата
Александра написал: Здравствуйте, ребенку 4 г. ортопед назначил носить стельки шустера или предлучковый пронатор. Я не нашла стелек с таким названием, что это за стельки?

Здравствуйте, Александра. О стельках «шустера» информации нет. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз поставил врач?

Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag’n’drop

Перетащите файлы

Подпишитесь! Новинки, скидки, предложения!

Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных

≡ Косолапость • лечение косолапости у взрослых и детей в Киеве

Наши центры

• г. Киев, проспект Палладина, 20
• г. Киев, проспект Оболонский, 1; корпус 1
• г. Киев, ул. Бориса Гмыри, 4
• г. Киев, улица Петра Запорожца, 26A

1. 1 Компьютерная диагностика стопы Free Step — пр. Оболонский, 1; пр. А. Палладина,20
2. 2 Диагностика стопы на мембранном плантографе Otto Bock
3. 3 Индивидуальные ортопедические стельки

Записаться на приём Укажите центр, который вас интересует:

Ваше имя

Ваш телефон

Содержание страницы

• Что это?
• Причины и лечения косолапия у детей
• Причины и лечение косолапости у взрослых
• Лечение в Актив Центр Центр

Косолапость стопы – это деформация стопы, данная проблема является одной из наиболее частых врождённых патологий, но она может быть еще и приобретённым заболеванием. Приобретенное заболевание – это влияние внешних факторов и сопутствующих заболеваний. Стопа отклоняется внутрь от продольной оси голени, в 50% случаев косолапее наблюдается на обеих ногах. По статистическим данным заболеванию менее предрасположены девочки и более мальчики, примерно 3 к 1.

Записаться на консультацию

Если у вас есть вопросы или вы хотите заказать товар, нужно заполнить поля, отправить заявку и мы вам обязательно перезвоним

Ваше имя

Ваш телефон

Комментарий

Причины являются многофакторными, что означает, что это могут быть факторы, начиная с окружающей среды, которые влияют на беременность и до генетических предрасположенностей. Генетическая предрасположенность чаще встречается в  странах, где наиболее низкоуровневые социально-медицинские условия. К факторам окружающей среды, можно отнести: дефицит питания, злоупотребление курением и алкоголем. Врождённая деформация проявляется в течении 14-16 недель внутриутробного развития плода, происходит задержка развития некоторых групп мышц, в то время как голени и малоберцовая кость продолжает расти, нарушается порядок между связками, результатом является как раз медиальное отклонение стопы. Косолапость у детей при рождении может быть иметь различную степень и конечно зависит от деформаций, произошедших в утробе матери. Иногда деформация при рождении совсем не видна, но её проявление начинается в тот момент, когда ребёнок начинает ходить и визуально становится очень заметно. Поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно в возрасте до 4 месяцев, обращаясь к квалифицированным специалистам, только в этом случае косолапость, возможно, будет устранить консервативными методами. Широко в лечение косолапости используется метод Понсети, более 15 лет успешного применения, основанного на реальных исследованиях. Корректирующие хирургические вмешательства приводят к исправлению косолапия, но влекут за собой ряд нарушений и ограничений, таких как нарушение подвижности, пластичности движения, ограничение физической активности для спортивных увлечений. Его методика лечения имеет несколько методов без операционной коррекции: гипсование, ахиллотопия, ношение фиксаторов – брейсов.

Косолапость у взрослых может быть причиной врождённых изменений или приобретенным. Причинами могут быть сопутствующие заболевания Артрит, Артроз, Остеохондроз, травмы, переломы, операции, избыточный вес. Вылечить во взрослом возрасте косолапие консервативными методами практически не возможно. В таком случае консервативное лечение может дать возможность остановить развитие патологии, уменьшить болезненные ощущения, визуально скорректировать походку, правильно распределить нагрузку при ходьбе, уменьшить нагрузке на суставы. Но лечить необходимо, так как существует опасность развития более серьезных нарушений: венозного кровотока, поражение артрозом крупных суставов, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен. В лечении эффективно используются физические упражнения, лечебный массаж при косолапости, технике мануального воздействия, применение ортопедической обуви и индивидуальных ортопедических стелек. В сложных случаях при сильных деформациях применяется хирургический метод коррекции.

Мы применяем комплексное индивидуальное лечение с использованием физических упражнений по специально разработанной реабилитологами программе, лечебный массаж, ортопедические средства реабилитации, индивидуальные ортопедические стельки изготовленные согласно заключению врача и проведенной диагностики – плантографии  на плантографе Otto Bock (германия) или компьютерной диагностики Pedag (только в Актив Центр на Оболони), а так же специалисты Актив Центра дадут рекомендации по использованию, подбору и ношению необходимой ортопедической обуви.

Записывайтесь на консультацию прямо сейчас!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Косолапость — NHS

Косолапость (также называемая косолапостью) — это состояние, при котором ребенок рождается со стопой или стопами, которые выворачиваются внутрь и вниз. Раннее лечение должно исправить это.

При косолапости 1 ступня или обе ступни направлены вниз и внутрь, а подошва стопы обращена назад.

Кредит:

DR M. A. ANSARY/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/266601/view

Косолапость возникает из-за того, что ахиллово сухожилие (большое сухожилие в задней части лодыжки) слишком короткое.

Косолапость может поражать одну или обе стопы. Это не болезненно для младенцев, но может стать болезненным и затруднить ходьбу, если его не лечить.

Косолапость поражает примерно 1 ребенка на каждую 1000 рожденных в Великобритании. Обе стопы поражаются примерно у половины этих детей. Чаще встречается у мальчиков.

Диагностика косолапости

Косолапость обычно диагностируется после рождения ребенка, хотя ее можно обнаружить во время обычного ультразвукового исследования, проводимого между 18 и 21 неделей.

Диагностика косолапости во время беременности означает, что вы можете поговорить с врачом и узнать, чего ожидать после рождения ребенка.

Некоторые дети рождаются с нормальными ногами, которые находятся в необычном положении, потому что они были раздавлены в утробе матери.

Стопы обычно исправляются к 3 месяцам, но некоторым детям может потребоваться несколько сеансов физиотерапии.

Лечение косолапости

Лечение косолапости обычно начинается в течение 1–2 недель после рождения ребенка.

Основной метод лечения, называемый методом Понсети, заключается в осторожном манипулировании и вытягивании стопы ребенка в лучшее положение. Затем на него накладывают гипс.

Это повторяется каждую неделю в течение примерно 5-8 недель.

После снятия последнего гипса большинству младенцев требуется небольшая операция по ослаблению ахиллова сухожилия в задней части лодыжки.

Делается под местной анестезией. Это помогает отпустить их ногу в более естественное положение.

Вашему ребенку нужно будет носить специальные сапоги, прикрепленные друг к другу перекладиной, чтобы предотвратить возвращение косолапости.

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/266619/view

Их нужно будет носить все время в течение первых 3 месяцев, а затем на ночь, пока им не исполнится 4 или 5 лет.

Исход

Почти все дети с косолапостью успешно лечатся.

Большинство должны быть в состоянии принимать участие в обычных повседневных делах. Они научатся ходить в обычном возрасте, будут получать удовольствие от физической активности и смогут носить обычную обувь после лечения.

У детей, у которых поражена только 1 стопа, может остаться немного более короткая нога и меньшая стопа.

Это может означать, что ваш ребенок немного менее подвижен и устает быстрее, чем другие дети.

Рецидивы

Иногда косолапость может вернуться, особенно если лечение не проводится точно.

Если болезнь вернется, возможно, придется повторить некоторые этапы лечения.

Причины косолапости

В большинстве случаев причина косолапости неизвестна. Может быть генетическая связь, так как она может передаваться по наследству.

Если у вас есть ребенок с косолапостью или стопой, вероятность рождения второго ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 к 35. имея это.

Если оба родителя больны этим заболеванием, вероятность увеличивается примерно до 1 из 3.

В редких случаях косолапость связана с более серьезными заболеваниями, такими как расщелина позвоночника.

Опора для косолапости

Благотворительная организация Steps Worldwide предлагает помощь и поддержку всем, у кого в детстве были заболевания нижних конечностей, включая косолапость.

• Веб-сайт Steps Charity Worldwide
• Горячая линия Steps Charity Worldwide: 01925 750271
• Эл.0002 Если у вашего ребенка косолапость, ваша клиническая бригада зарегистрирует подробности этого в NCARDRS.

  NCARDRS ищет лучшие способы остановки и лечения косолапости. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

  Узнайте больше о NCARDRS на GOV.UK

  Видео: косолапость

  В этом видео рассказывается о сравнении физиотерапии и хирургии при косолапости, а родители описывают свой опыт.

  Последняя проверка носителя: 1 июля 2020 г.
  Срок рассмотрения СМИ: 1 июля 2023 г.

  Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.
  Дата следующей проверки: 24 марта 2024 г.

  Косолапость — OrthoInfo — AAOS

  Косолапость — это деформация, при которой стопа младенца повернута внутрь, часто настолько сильно, что подошва стопы обращена вбок или даже вверх. Приблизительно у одного младенца на каждую 1000 живорожденных будет косолапость, что делает ее одной из наиболее распространенных врожденных (присутствующих при рождении) деформаций стопы.

  Младенец с косолапостью

  Косолапость не вызывает болезненных ощущений в младенчестве. Однако, если косолапость вашего ребенка не лечить, стопа останется деформированной, и он или она не сможет нормально ходить. Однако при надлежащем лечении большинство детей могут заниматься широким спектром физических нагрузок с минимальными следами деформации.

  В большинстве случаев косолапость успешно лечится нехирургическими методами, которые могут включать комбинацию растяжения, гипсования и фиксации. Лечение обычно начинают вскоре после рождения.

  При косолапости сухожилия, соединяющие мышцы ног с костями стопы, короткие и тугие, что приводит к искривлению стопы внутрь.

  Хотя косолапость диагностируется при рождении, многие случаи впервые обнаруживаются во время пренатального УЗИ. Примерно у половины детей с косолапостью поражаются обе стопы. Мальчики в два раза чаще, чем девочки, имеют деформацию.

  Внешний вид

  Косолапость может варьироваться от легкой до тяжелой, но обычно имеет одинаковый общий вид. Стопа повернута внутрь, на подошве часто имеется глубокая складка.

  (слева) Ребенок с косолапостью обеих стоп (так называемая двусторонняя). (справа) Обратите внимание на глубокую складку на подошве стопы у этого ребенка с односторонней косолапостью.

  У конечностей, пораженных косолапостью, стопа и голень немного короче нормы, а икра тоньше из-за слаборазвитых мышц. Эти различия более очевидны у детей с косолапостью только с одной стороны.

  Классификация

  Косолапость часто подразделяют на две основные группы:

  • Изолированная (идиопатическая) косолапость является наиболее распространенной формой деформации и возникает у детей, у которых нет других медицинских проблем.
  • Неизолированная косолапость возникает в сочетании с различными состояниями здоровья или нервно-мышечными расстройствами, такими как артрогрипоз и расщелина позвоночника. Если косолапость вашего ребенка связана с нервно-мышечным заболеванием, косолапость может быть более устойчивой к лечению, требовать более длительного курса нехирургического лечения или даже нескольких операций.

  Независимо от типа или степени тяжести косолапость не проходит без лечения. Ребенок с нелеченой косолапостью будет ходить на внешнем крае стопы, а не на подошве, у него появятся болезненные мозоли, он не сможет носить обувь и у него пожизненно будут болеть стопы, которые часто серьезно ограничивают активность.

  Родители младенцев, рожденных с косолапостью и без других серьезных медицинских проблем, должны быть уверены, что при надлежащем лечении стопы их ребенка позволят вести нормальную активную жизнь.

  Невылеченная косолапость вызывает серьезную инвалидность по мере роста ребенка.

  Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010. 

  Исследователи до сих пор не уверены в причине косолапости. Наиболее широко распространенная теория состоит в том, что косолапость вызвана комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Однако известно, что существует повышенный риск в семьях с историей косолапости.

  К началу

  Целью лечения является получение функциональной, безболезненной стопы, позволяющей стоять и ходить с плоской подошвой на земле.

  Нехирургическое лечение

  Первоначальное лечение косолапости является нехирургическим, независимо от того, насколько серьезна деформация.

  Метод Понсети. Наиболее широко используемой техникой в ​​Северной Америке и во всем мире является метод Понсети, который использует мягкое растяжение и гипсование для постепенной коррекции деформации.

  В методе Понсети длинные гипсовые повязки накладываются после того, как стопы находятся в правильном положении.

  Лечение в идеале должно начинаться вскоре после рождения, но метод Понсети также успешно лечит детей старшего возраста. Элементы метода включают:

  • Манипуляции и литье. Нога вашего ребенка осторожно растягивается и корректируется в правильном положении и удерживается на месте с помощью длинной гипсовой повязки (пальцы к бедру). Каждую неделю этот процесс растяжения, изменения положения и гипсования повторяется до тех пор, пока состояние стопы не улучшится. Для большинства младенцев это улучшение занимает от 6 до 8 недель.
  • Тенотомия ахиллова сухожилия. После периода манипуляций и гипсования примерно 90 процентам младенцев потребуется небольшая процедура, чтобы снять сохраняющееся напряжение в ахилловом сухожилии (пяточном канатике). Во время этой быстрой процедуры (называемой тенотомией) врач использует очень тонкий инструмент для разрезания сухожилия. Разрез очень маленький и не требует швов. На ногу будет наложен новый гипс, чтобы защитить сухожилие во время его заживления. Обычно это занимает около 3 недель. К моменту снятия гипса ахиллово сухожилие отрастает до нужной длины, и косолапость полностью исправляется.

  При тенотомии ахиллова сухожилия врач использует очень маленький инструмент для перерезания пяточной связки.

  Воспроизведено с разрешения Chalayon O, Dobbs MB: Техника Понсети для лечения косолапости. Orthopaedic Knowledge Online Journal 2011. По состоянию на август 2014 г. 

  • Распорка. Даже после успешной коррекции с помощью гипсовой повязки косолапость имеет естественную тенденцию к рецидиву. Чтобы стопа постоянно оставалась в правильном положении, вашему ребенку в течение нескольких лет необходимо будет носить бандаж (обычно называемый «сапоги и перекладина»). Корсет удерживает стопу под правильным углом для поддержания коррекции. Эта программа укрепления может быть требовательной к родителям и семьям, но она необходима для предотвращения рецидивов.

    В течение первых 3 месяцев ваш ребенок будет носить корсет практически все время (23 часа в сутки). Ваш врач будет постепенно сокращать время ношения корсета до ночи и сна (около 12–14 часов в день). Большинство детей будут следовать этому режиму укрепления в течение 3-4 лет.

    Существует несколько различных типов подтяжек — все они состоят из обуви, сандалий или изготовленной на заказ обуви, прикрепленной к концам перекладины. Штанга может быть твердой (обе ноги двигаются вместе) или динамической (каждая нога двигается независимо). Ваш врач обсудит с вами тип корсета, который лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка.

    В первые несколько дней ношения корсета дети могут быть капризными, и им потребуется время, чтобы привыкнуть к ним. Более подробная информация о том, как помочь ребенку привыкнуть к корсетам, представлена ​​в конце этой статьи в разделе «Полезные советы по использованию корсетов».

  Примеры жесткой распорки. ( Левый ) Похищающая скоба Маркелла. ( справа ) Похищающая скоба Митчелла.

  (слева) Предоставлено Markell Shoe Company. (Справа) Предоставлено MD Orthopaedics.

  Динамический бандаж Доббса для похищения.

  Предоставлено Orthotic and Prosthetic Lab, Inc.

  • Рассмотрение метода Понсети. Метод Понсети оказался чрезвычайно эффективным для многих детей. Тем не менее, это требует от семьи полной приверженности правильному ношению брекетов каждый день. Если корсет не носится в соответствии с предписаниями, высока вероятность рецидива косолапости.

    У небольшого процента детей развиваются рецидивы, несмотря на надлежащую фиксацию. Если стопа ребенка регулярно выскальзывает из ботинка, это может быть первым признаком легкого рецидива деформации. При своевременном лечении это обычно можно исправить с помощью нескольких серийных гипсов и, возможно, небольшой операции.

    Кроме того, правильное применение метода Понсети требует обучения, опыта и практики. Обязательно попросите у своего педиатра направление к хирургу-ортопеду, имеющему опыт нехирургической коррекции косолапости.

  Пациент после коррекции левосторонней косолапости гипсовой повязкой Понсети. Обратите внимание, что икра немного меньше с левой стороны по сравнению с нормальной правой ногой.

  Французский метод. Другой нехирургический метод коррекции косолапости включает в себя растяжку, мобилизацию и тейпирование. Французский метод, также называемый методом функциональной или физиотерапии, обычно проводится физиотерапевтом, имеющим специальную подготовку и опыт.

  Как и метод Понсети, французский метод применяется вскоре после рождения и требует участия семьи. Каждый день стопу ребенка необходимо растягивать и манипулировать, а затем накладывать бинт, чтобы сохранить диапазон движений, полученный в результате манипуляции. После тейпирования поверх тейпа накладывается пластиковая шина, чтобы сохранить улучшенный диапазон движений.

  Этот метод требует примерно трех посещений физиотерапевта каждую неделю. Поскольку это ежедневный режим, терапевт научит родителей, как правильно выполнять его в домашних условиях.

  Через 3 месяца у большинства детей значительно улучшается положение стопы, реже требуются посещения физиотерапевта. Как и у детей, получавших лечение по методу Понсети, у детей, получавших лечение по французскому методу, обычно требуется тенотомия ахиллова сухожилия для улучшения тыльного сгибания голеностопного сустава.

  Чтобы предотвратить рецидив косолапости, члены семьи должны ежедневно выполнять растяжку, бинтование и шинирование до достижения ребенком возраста 2–3 лет.

  Хирургическое лечение

  Хотя многие случаи косолапости успешно корректируются нехирургическими методами, иногда деформация не может быть полностью исправлена ​​или она возвращается, часто из-за того, что родители не могут следовать программе лечения. Кроме того, у некоторых младенцев наблюдаются очень тяжелые деформации, которые не реагируют на растяжение. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции сухожилий, связок и суставов стопы и голеностопного сустава.

  Поскольку операция обычно приводит к более жесткой стопе, особенно по мере роста ребенка, предпринимаются все усилия, чтобы максимально исправить деформацию с помощью нехирургических методов. Даже младенец с тяжелыми деформациями или косолапостью, связанной с нервно-мышечными заболеваниями, может выздороветь без хирургического вмешательства. Если стопа ребенка была частично исправлена ​​с помощью растяжения и гипсования, то операция, необходимая для полной коррекции косолапости, будет менее обширной.

  • Менее обширная хирургия нацелена только на те сухожилия и суставы, которые способствуют деформации. Во многих случаях это включает высвобождение ахиллова сухожилия в задней части лодыжки или перемещение сухожилия, идущего от передней части лодыжки, внутрь средней части стопы (эта процедура называется переносом сухожилия передней большеберцовой кости).
  • Крупная реконструктивная операция при косолапости включает обширное высвобождение множества структур мягких тканей стопы. Как только коррекция достигнута, суставы стопы обычно стабилизируют с помощью штифтов и длинной гипсовой повязки на время заживления мягких тканей.

    Через 4–6 недель врач удалит штифты и гипс и, как правило, наложит короткую повязку на ногу, которую носят еще 4 недели. После снятия последнего гипса мышцы стопы вашего ребенка все еще могут попытаться вернуться в положение косолапости, поэтому, скорее всего, в течение года или более после операции будет использоваться специальная обувь или брекеты.

    Наиболее частыми осложнениями обширного релиза мягких тканей являются чрезмерная коррекция деформации, скованность и боль.

  Косолапость вашего ребенка не пройдет сама по себе. После лечения у вашего ребенка должна быть почти нормальная стопа, он или она сможет бегать, играть и носить обычную обувь.

  Пораженная стопа обычно на 1–1–1/2 размера меньше и несколько менее подвижна, чем здоровая стопа. Икроножные мышцы в косолапой ноге вашего ребенка также останутся меньше, поэтому ваш ребенок может жаловаться на «боли в ногах» или утомление раньше, чем сверстники. Пораженная нога также может быть немного короче здоровой ноги, но это редко является серьезной проблемой.

  К началу

  Играйте с ребенком в корсете

  Это ключ к быстрому преодолению раздражительности. Если ваш ребенок использует сплошную перекладину, он или она может пинать и раскачивать ноги одновременно с надетой скобой. Вы можете облегчить это, аккуратно сгибая и выпрямляя колени, нажимая и вытягивая перекладину скобы. Если ваш ребенок использует динамическую перекладину, также полезно осторожно перемещать ноги вверх и вниз, пока ребенок привыкает к бандажу.

  Сделайте это рутиной

  Детям будет лучше, если вы разработаете фиксированный режим ношения браслетов. В течение многих лет ночного ношения и дневного сна надевайте бандаж каждый раз, когда ваш ребенок идет в «спальное место». Ваш ребенок скоро поймет, что когда наступает время сна, пора носить корсет. Ваш ребенок с меньшей вероятностью будет суетиться, если это станет постоянной рутиной.

  Прокладка для грифа

  Для этого хорошо подойдет накладка на руль велосипеда. Подкладывая перекладину, вы защитите своего ребенка, себя и свою мебель от металлической перекладины.

  Никогда не наносите лосьон на кожу

  Лосьон усугубит проблему. Некоторое покраснение является нормальным при использовании. Ярко-красные пятна или волдыри, особенно на тыльной стороне пятки, обычно указывают на то, что пятка соскальзывает. Убедитесь, что пятка остается внизу в обуви, закрепив ремешки и/или пряжки. Важно несколько раз в день осматривать стопы вашего ребенка после того, как вы начнете фиксировать их, чтобы убедиться, что на них не образовались волдыри.

  Предотвращение побегов

  Если ваш ребенок продолжает выскальзывать из корсета, воспользуйтесь приведенными ниже советами. После каждого шага проверяйте, не опущена ли пятка. Если нет, перейдите к следующему шагу.

  1. В ботинках или сандалиях с одним ремешком затяните его еще на одно отверстие, удерживая большим пальцем стопу и язычок на месте. В ботинках с несколькими ремешками сначала затяните средний, удерживая большим пальцем стопу и язычок на месте.
  2. Попробуйте двойные носки. В ботинках со съемной вставкой наденьте один носок прямо на ногу, а второй — на вставку, чтобы не занимать лишнее место.
  3. Удалите язычок ботинка — это не повредит вашему ребенку.
  4. Попробуйте зашнуровать обувь сверху вниз, чтобы бантик был у носка.

     No related posts.