Аденоиды у детей, как выполняется удаление и лечение?
Аденоидные вегетации (иначе, аденоиды) – это разрастание лимфоидной ткани, которая является основой носоглоточной миндалины. Они участвуют в защитных процессах организма, в частности являются щитом, который препятствует распространению инфекций в организме у детей.
Аденоиды являются препятствием для распространения инфекции, при попадании инфекции в организм они «берут удар на себя» и увеличиваются в объёме. Возвращение в прежнее состояние происходит достаточно медленно (от 1 до 3 недель). За этот период ребёнок может снова заболеть, поэтому аденоиды у часто болеющих детей так и остаются разросшимися, отечными.
Признаки аденоидных вегетаций можно условно разделить на местные и общие. Местные симптомы часто доставляют ребёнку и родителям немало хлопот, именно с такими жалобами чаще всего обращаются родители к врачу-оториноларингологу:
- снижение функции носового дыхания (ребёнок дышит ртом)
- малыш посапывает во сне или храпит
- имеет место ночной кашель, снижение слуха, постоянные насморки, трудно поддающиеся лечению
- снижается тембр голоса, появляется хрипотца и гнусавость
- в тяжёлых случаях (III-IV ст.
) имеет место деформация лицевого черепа (аденоидный тип лица).
) имеет место деформация лицевого черепа (аденоидный тип лица).Общие симптомы аденоидов у детей часто не вызывают особых беспокойств у родителей, поскольку они не так заметны. Однако, они являются следствием нарушения носового дыхания и постоянного недостатка кислорода в организме: раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость, отставание в умственном и физическом развитии.
Методы лечения аденоидов у детей
С древних пор знахари и целители всех мастей пытались лечить заложенность носа и насморк самыми различными способами. Отсутствие элементарных методов диагностики не позволяло в те времена установить точный диагноз, но некоторые рецепты действительно обладали чудодейственным эффектом и помогали надолго исцелить дитя от насморка и заложенности носа.
Так, например, считалось, что особым эффектом при лечении аденоидов обладал сок чистотела. Сегодня этот метод практически не используется, ведь растение ядовито, а какие родители станут травить своего ребенка, когда под рукой есть немало надёжных и безопасных препаратов?
Мёд, смешанный в равных пропорция с мякотью алоэ или с протёртым луком, также считался отличным средством против заложенности носа.
Использовать этот раствор можно лишь в том случае, если у ребёнка нет аллергии на один из компонентов этой смеси. В Закарпатье до сих пор используют сок цветущей арники вместе с виноградным вином. По всей видимости, там ещё можно найти хорошее виноградное вино, которое не повредит детскому организму.
Впервые диагноз «Аденоиды» был поставлен врачом Мейером (Дания), именно он и предложил удалять вегетативные лимфоидные разрастания. Стоит отметить, что стойкий терапевтический эффект после хирургического вмешательства наблюдается достаточно быстро. «После удаления аденоидов ребенок подобен распускающемуся бутону розы», — говорили корифеи древней медицины.
И в самом деле, едва оправившись от операции малыш начинает демонстрировать потрясающие успехи: он быстро реабилитируется в учёбе, догоняет своих сверстников в физическом плане, даже аденоидный тип лица сглаживается и челюсть принимает обычные размеры. И всё было бы замечательно, если бы через некоторое время аденоиды не возвращались снова.
Как лечат аденоиды у детей?
Сегодня лечение аденоидов успешно осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Какой из них будет назначен малышу, зависит от симптоматики заболевания и от степени разрастания аденоидных вегетаций.
При аденоидных разрастаниях I и II степени чаще всего назначается лечение, направленное на повышение иммунитета маленького пациента:
- витаминотерапия
- фитотерапия
- гомеопатические препараты
- природные иммуномодуляторы
- физиотерапевтические процедуры
- санаторно-курортное лечение
Иногда совместно с ними назначаются антигистаминные препараты и назальные спреи, включающие в себя гормон и антибиотик.
Хирургическое лечение аденоидов рекомендуется при аденоидных разрастаниях III и IV степени и в том случае, если заболевание прогрессирует, а консервативное лечение не даёт ощутимых результатов. Аденотомия (удаление разросшейся лимфоидной ткани носоглоточной миндалины) проводится под местным или общим обезболиванием чаще всего в условиях стационара.
Операция по удалению аденоидов
См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Лечение аденоидов
Лазерное удаление аденоидов — редукция
Аденоиды у детей
В настоящее время методов лечения аденоидов у детей великое множество и все они по отдельности и в совокупности дают отличный результат. Очень важно, чтобы специалист установил точный диагноз и подобрал правильный курс лечения для конкретного ребёнка, учитывая его анамнез, психофизиологические особенности и аллергический статус.
В специализированной клинике ЛОР-болезней доктора Коренченко в Санкт-Петербурге используется уникальная методика лечения аденоидов и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту.
Прежде чем назначить лечение, врач назначит тщательное обследование для установки диагноза и подбора методики лечения.
В настоящее время на ранних стадиях аденоидов мы с успехом используем антибактериальные препараты нового поколения, физиотерапевтические процедуры, промывание носовых синусов специальными антисептиками.
Несколько лет назад мы впервые стали использовать метод лазерной редукции в лечении аденоидов, результат оказался потрясающим. Миндалина в этом случае сохраняется, а аденоидные вегетации исчезают навсегда. Процедура не доставляет особых неприятностей пациенту и проводится под местным обезболиванием. Каждый пациент после операции бесплатно находится у нас на диспансерном учёте в течение года, в этот период мы несколько раз проводим осмотр, а при необходимости корректируем лечение.
Современные методы лечения аденоидов – это подарок для любящих родителей и их детей, они безболезненны, безвредны и очень эффективны.
Лечение аденоидов у детей — ЛОР клиника +1
Эффективные методы лечения аденоидов у детей
В ЛОР клинике №1 проводится лечение аденоидов у детей
Рейтинг статьи
4.50 (Проголосовало: 8)
Содержание
- Методы лечения аденоидов у детей
- Противовоспалительная терапия
Методы лечения аденоидов у детей
До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии.
Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.
Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.
Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса.
Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.
На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:
- промывание полости носа – ирригационная терапия;
- противовоспалительная терапия;
- антимикробная терапия;
- иммунокоррегирующая терапия;
- физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).
Подробнее разберем каждый пункт.
Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк.
По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.
При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.
У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов.
Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия — имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.
Если ребенок входит в группу «часто болеющих детей» необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.
Противовоспалительная терапия
Наиболее эффективными из противовоспалительных лекарственных средств являются топические глюкокортикостероиды для интраназального применения (ТГКС). Механизм действия их заключается в уменьшении реакции воспаления: уменьшению образования секрета (слизи) в очаге воспаления, уменьшению отечности и объема аденоидов.
В лечении аденоидов, аденоидитов хороший эффект имеет физиотерапия.
В оториноларингологии эффективно используется аппарат «Кавитар».
Методика проста, безболезненна и комфортна даже для маленького пациента.
Аппаратом проводится орошение слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных низкочастотным ультразвуком в сочетании с фотохромотерапией (войздействием светодиодных источников света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне. Для орошения полости носа, носоглотки и ротоглотки применяются растворы антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина и др по показаниям), антибиотиков (цефтриаксона, флуимуцил-антибиотика и др по показаниям) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизисто¬-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Раствор, активированный ультразвуком, обладает более выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления.
Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут.
Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны, топического излучения. Светодиодное излучение синего цвета оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффекты, без дополнительного нагрева тканей; обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, средних отитах, тонзиллитах и фарингитах. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета на золотистый стафилококк.
Установлено, что красный свет оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде ( 1-1,5 года), а также положительное влияние этой длины волны на стадию пролиферации при остром рините; обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием.
Фотохромотерапия служит дополнительным сочетанным физическим фактором, закрепляющим положительные эффекты при лечении ЛОР-патологии после ультразвукового орошения тканей.
Из физиотерапевтических процедур часто применяются ультрафиолетовое облучение, через нос. Оно обладает бактерицидными свойствами. УВЧ на область носа обладает противовоспалительным действием. Магнитотерапия ускоряет восстановление клеток. При помощи электрофореза можно вводить антисептики, противоаллергические, противовоспалительные средства.
Непосредственно на поверхность аденоидов возможно воздействие лазерного излучения. Но для того, чтобы лазерное излучение подействовало, должны быть соблюдены два условия: Лазер нужно подвести непосредственно к аденоидам при помощи специальной трубки-световода; перед лазеротерапией нужно удалить с аденоидов гной и слизь посредством промывания носа и носоглотки солевыми растворами.
Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательными методами лечения.
Под действием физиотерапевтических процедур активизируются защитные силы организма, обменные процессы, улучшается кровообращение, лимфоотток, уменьшаются воспалительные явления.
Наши специалисты
Все специалисты
Что нужно знать и когда это делать
Аденоиды у ребенка иногда могут увеличиваться, а иногда и инфицироваться. Если увеличенные аденоиды вызывают проблемы со сном или дыханием, врач может порекомендовать удаление аденоидов.
В этой статье мы рассмотрим, что такое аденоиды, симптомы их увеличения и причины их удаления. Мы также объясняем процедуру удаления аденоидов, риски и возможные осложнения, а также восстановление после операции.
Аденоиды — это железы, расположенные высоко в горле позади носа и нёба.
Они являются частью иммунной системы организма.
Аденоиды улавливают микробы в носу до того, как они могут вызвать заболевание. Однако эти железы могут опухнуть, поскольку они борются с бактериями или вирусами.
Когда это происходит, аденоиды могут увеличиваться и мешать дыханию и сну. Они также могут чувствовать боль.
Продолжающееся увеличение аденоидов может привести к закупорке евстахиевой трубы, которая соединяет уши с носом и отводит жидкость из среднего уха. Эта закупорка вызывает накопление жидкости в ухе, что может привести к повторным инфекциям уха и потенциальной потере слуха.
Если увеличенные аденоиды вызывают симптомы, врач может сначала попытаться решить проблему с помощью лекарств или других методов лечения. Если симптомы сохраняются, врач может порекомендовать операцию по удалению аденоидов. Эта операция называется аденоидэктомией.
Аденоиды имеют тенденцию быть самыми большими в раннем детстве, после чего они начинают уменьшаться.
У большинства людей аденоиды становятся очень маленькими или исчезают, когда они достигают подросткового возраста. В результате удаление аденоидов в основном происходит у детей раннего возраста.
Однако иногда взрослым может потребоваться удаление аденоидов, если есть вероятность рака или опухоли на аденоидах.
Прежде чем рекомендовать удаление аденоидов, врач учтет историю болезни ребенка. Эта процедура может быть полезной при наличии одной или нескольких из следующих проблем:
- рецидивирующие инфекции уха, которые не реагируют на антибиотики
- скопление жидкости в ухе и боль в ушах из-за отека аденоидов
- повторяющиеся инфекции аденоидов, которые не вылечить антибиотиками
- чрезмерная дневная сонливость из-за аденоидов, мешающих сну
- проблемы с поведением или обучением из-за плохого качества сна
- храп или апноэ во сне из-за увеличенных аденоидов
В большинстве случаев увеличенные аденоиды поражают детей.
Младенцы и дети младшего возраста могут быть не в состоянии выразить, что они испытывают боль или испытывают другие симптомы увеличенных аденоидов. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание у младенцев и детей, включают:
- частое дыхание через рот
- заложенность или насморк без заболеваний
- сухость во рту и трещины на губах
- шумное дыхание
- гнусавый голос
- частые или постоянные отиты
- храп
- плохое дыхание во время сна или паузы во время сна
Эти признаки не всегда означают, что у ребенка раздулись аденоиды, но важно обратиться к врачу для определения их причины.
Врач, выполняющий аденоидэктомию, является отоларингологом или оториноларингологом. Врачи обычно помещают детей под общий наркоз во время удаления аденоидов, что означает, что они будут спать и не чувствовать боли. Важно, чтобы ребенок воздерживался от еды и питья за несколько часов до операции, чтобы предотвратить рвоту во время процедуры.
При аденоидэктомии хирурги используют инструмент, чтобы заглянуть внутрь горла и носовой полости. Они могут получить доступ к аденоидам через заднюю часть горла, поэтому им не нужно делать никаких внешних разрезов.
Хирург удаляет аденоидную ткань. В большинстве случаев операция занимает менее часа, и ребенка можно отправить домой в тот же день, если нет осложнений. Детям, которые очень молоды, имеют определенные состояния высокого риска или имеют проблемы с дыханием, может потребоваться остаться в больнице на ночь для наблюдения.
Во многих случаях врач может удалить миндалины вместе с аденоидами. Миндалины также являются железами, которые помогают защитить от микробов. Однако они располагаются в задней части горла, а не за носом.
Иногда опухают и инфицируются как миндалины, так и аденоиды. Удаление обеих желез одновременно известно как тонзиллоаденоидэктомия.
Не всем, кому требуется аденоидэктомия, потребуется удаление миндалин и наоборот. Врачи принимают решение об удалении одной или обеих этих желез на основании конкретных симптомов и истории болезни ребенка.
Дети, у которых наблюдается отек как миндалин, так и аденоидов, могут быть хорошими кандидатами на тонзиллоаденоидэктомию.
Ежегодно в США хирурги удаляют около 130 000 аденоидов. Операция по удалению аденоидов, как правило, безопасна, и у здоровых детей риск осложнений будет низким. Однако возможные побочные эффекты и риски аденоидэктомии включают:
немедленная медицинская помощь, если у ребенка идет кровь из носа или рта.
Отсутствие разреза во время операции означает, что швы не нужны. Ребенок может чувствовать боль или дискомфорт в горле, носу и ушах в течение нескольких дней после операции.
Врач может прописать обезболивающие или порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль. Они никогда не должны включать аспирин, который может увеличить риск развития синдрома Рея у ребенка.
В целом, большинство детей выздоравливают после удаления аденоидов в течение 1–2 недель.
Выздоровлению ребенка могут помочь следующие действия:
- Предложение большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Фруктовое мороженое может быть полезным, если ребенок не пьет достаточно или чувствует себя плохо. При появлении признаков обезвоживания немедленно обратитесь к врачу.
- Мягкая пища может облегчить боль в горле, но питье важнее еды. Ребенок, вероятно, снова начнет нормально есть через несколько дней.
- Не пускать ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока он не сможет нормально есть и пить, ему больше не нужны обезболивающие и он хорошо спит.
- Избегание авиаперелетов в течение как минимум 2 недель после операции из-за изменений атмосферного давления при полетах на больших высотах.
В день операции типична легкая лихорадка, но необходимо вызвать врача, если температура 102°F или выше или если ребенку кажется, что он очень плохо себя чувствует. Некоторое шумное дыхание и храп в течение 2 недель после операции не являются чем-то необычным, но обычно это прекращается после того, как спадет отек.
Если возможно, врачи рекомендуют оставаться рядом с больницей в период непосредственного выздоровления в случае возникновения каких-либо осложнений.
Если увеличенные аденоиды вызывают проблемы с дыханием, проблемы с глотанием или рецидивирующие ушные инфекции, их удаление может быть лучшим вариантом. Операция безопасна и эффективна для большинства детей.
Тем не менее, прежде чем принять решение об удалении аденоидов, следует учесть некоторые моменты. Недавние исследования показывают, что удаление аденоидов или миндалин у ребенка может увеличить риск развития респираторных, инфекционных и аллергических заболеваний в более позднем возрасте.
Удаление аденоидов, как и любое другое хирургическое вмешательство, также сопряжено с небольшим риском инфицирования или других осложнений. Иногда аденоиды могут снова вырасти после операции, но это бывает редко.
Большинство детей после удаления аденоидов выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем.
Тем не менее, родители и опекуны должны обсудить преимущества и риски с врачом, прежде чем приступать к процедуре.
Удаление аденоидов | Операция по удалению аденоидов
Аденоиды представляют собой единую массу ткани, расположенную в задней части носа, где нос соединяется с горлом. (Хотя большинство людей говорят «аденоиды», как будто их больше одного, на самом деле у нас только один аденоид.)
Аденоиды (также иногда называемые глоточными миндалинами) являются частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете думать об аденоидах как о центре обработки микробов. Это помогает нашему организму научиться распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше с ними бороться.
Ослабнет ли иммунная система моего ребенка после удаления аденоидов?
Аденоиды — это лишь очень небольшая часть нашей иммунной системы. Оказывается, наша иммунная система имеет много разных способов научиться распознавать микробы.
Дети, у которых удалены аденоиды (и даже миндалины), в среднем болеют не больше, чем дети, у которых «сохраняются» аденоиды. На самом деле, у некоторых детей после удаления аденоидов будет меньше болезней, таких как рецидивирующие инфекции носа.
Почему некоторым детям необходимо удалять аденоиды?
На самом деле существует целый ряд причин, по которым ваш врач может рекомендовать удаление аденоидов у вашего ребенка.
Сегодня наиболее распространенной причиной удаления аденоидов у детей является улучшение их дыхания и сна. У некоторых детей аденоиды становятся слишком большими. Это может происходить по разным причинам, но обычно мы не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком. Если аденоид становится слишком большим, он может частично блокировать дыхание ребенка во время сна. В тяжелых случаях аденоиды могут полностью заблокировать спинку носа! Обычно это приводит к громкому храпу, а иногда сон ребенка становится очень беспокойным или фрагментарным, что приводит к плохой концентрации внимания в дневное время, изменениям в поведении и иногда к постоянному ночному недержанию мочи.
Это известно как апноэ во сне. Удаление аденоидов (а иногда и миндалин) делает это дыхание намного лучше. Иногда нужно удалить только аденоид, а иногда для решения этой проблемы необходимо удалить и миндалины, и аденоиды.
Другой распространенной причиной удаления аденоидов у детей являются частые ушные инфекции. Аденоиды расположены рядом с отверстием евстахиевой трубы [yoo-STAY-shun] в задней части носа. Нормальная функция евстахиевой трубы отвечает за здоровье наших ушей. Когда трубка заблокирована или воспалена, это может привести к инфекциям среднего уха или жидкости из среднего уха. Большой или постоянно инфицированный аденоид может привести к нарушению функции евстахиевой трубы. Когда этот вид аденоидов удаляется, ушные инфекции и выделение жидкости менее вероятны.
Менее распространенной причиной удаления аденоидов являются рецидивирующие инфекции носа. У некоторых детей есть рецидивирующие инфекции носа, характеризующиеся густым зеленым или желтым отделяемым, которое присутствует более или менее постоянно.
Иногда этот дренаж улучшается при приеме антибиотиков, но часто возвращается после прекращения приема антибиотиков. При отсутствии лечения в течение длительного периода времени это может даже привести к хроническому воспалению носовых пазух. Удаление аденоидов часто помогает справиться с этой проблемой, хотя и не предотвратит обычную простуду или любую болезнь, вызывающую выделения из носа.
Как удаляются аденоиды?
Удаление аденоидов ( аденоидэктомия ) является хирургической операцией. Выполняется хирургом ушей, горла и носа в операционной под общим наркозом. В наши дни общая анестезия очень безопасна, и ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением во время процедуры. Хотя аденоид находится в задней части носа, он удаляется через рот, и после операции не остается видимых шрамов. В отличие от миндалин, ваш хирург не может полностью удалить всю аденоидную ткань в задней части носа (хотя современные инструменты позволяют делать это довольно хорошо). Следовательно, аденоиды могут «отрасти» и снова вызвать симптомы.
Тем не менее, ребенку достаточно редко приходится удалять аденоид во второй раз.
Есть ли какие-либо инструкции, которые мне необходимо выполнить перед операцией?
Перед операцией ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у своего педиатра или семейного врача, чтобы убедиться, что он в добром здравии. Хотя это обследование можно провести в любое время в течение 30 дней до операции, мы рекомендуем провести его как можно ближе ко дню операции. Врач, которого вы посещаете, должен заполнить форму истории и физического состояния, предоставленную нашим офисом. Вы должны принести заполненную форму с собой в день операции.
Вы не должны давать ребенку какие-либо обезболивающие или жаропонижающие препараты, кроме Tylenol® (ацетаминофен), по крайней мере, за 3 дня до операции. Лекарства, такие как Детский Мотрин® и ибупрофен, следует избегать перед операцией, но ибупрофен можно использовать для обезболивания после операции.
Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы во время анестезии у него был пустой желудок.
Пожалуйста, следуйте нашим предоперационным рекомендациям по приему пищи и питью . Если вы не будете следовать этим рекомендациям, операция вашего ребенка будет отменена.
Чего ожидать после операции?
Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция закончится.
Ваш ребенок проснется в послеоперационной палате. Это может занять от 45 минут до часа. Когда ваш ребенок проснется, его или ее отвезут в послеоперационную зону краткосрочного пребывания для завершения восстановления. Вы можете быть со своим ребенком после того, как его или ее переведут в этот район.
Дети обычно отправляются домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать оставить вашего ребенка в больнице на ночь (например, вашему ребенку меньше 4 лет и ему удалили миндалины). Если ваш ребенок остается на ночь, один из родителей также должен остаться на ночь.
Расстройство желудка и рвота (рвота) распространены в течение первых 24 часов после операции.
Если удаляются только аденоиды (но не миндалины), горло вашего ребенка будет слегка болеть в течение дня или двух после операции. Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после операции, даже если их горло немного болит. Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости после операции. Если ваш ребенок жалуется на боль в шее, горле или трудности с глотанием, вы можете дать ему обычный Тайленол® (ацетаминофен) или Детский Мотрин® (ибупрофен). Рецептурные обезболивающие не нужны.
Антибиотики обычно не назначают после операции на аденоидах.
У вашего ребенка может быть жар в течение 3-4 дней после операции. Это нормально и не является поводом для беспокойства.
Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также часто встречаются после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.
Как ухаживать за ребенком после операции?
Важно поощрять ребенка пить много жидкости. Сохранение влаги в горле уменьшает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды).
Особых диетических ограничений после аденоидэктомии нет. Другими словами, ваш ребенок может есть все, что вы обычно ему даете.
В большинстве случаев ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности в течение 1 или 2 дней после операции. Нет необходимости ограничивать нормальную активность после того, как ваш ребенок почувствует себя нормально. Энергичных упражнений (таких как плавание и бег) следует избегать в течение 1 недели после операции.
Что еще мне нужно знать?
Расстройство желудка и рвота часто возникают в течение первых 24–48 часов после операции. Если рвота продолжается более 1 или 2 дней после операции, позвоните в наш офис.
Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.
Прожилки крови, видимые, если ваш ребенок чихает или сморкается, являются обычным явлением в течение первых нескольких часов и не должны вызывать тревогу.