Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно
Частый запрос родителей — как быть с высокой температурой. Педиатр клиники GMS и ведущий популярного Telegram-канала «Федиатрия» Федор Катасонов написал подробнейший текст о том, что делать, если у ребенка жар.
Ненавижу повторять уже прекрасно много раз написанное другими уважаемыми врачами, но принцип написания постов для Федиатрии прост: я отвечаю на запрос. Если количество одинаковых вопросов (пробелов в знаниях родителей) превышает критическую массу, это рождает пост. Поэтому — пост про жаропонижение. Простите за его банальность. Пожалуйста, сохраните его себе куда-нибудь и вспомните в следующий раз, прежде чем задавать мне один из этих вопросов.
Как измерять температуру?
Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще три-четыре минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию.
После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте — ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.
Какой градусник выбрать для грудничка? Рассказываем, как измерить температуру даже во сне
Зачем измерять температуру?
Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение трех суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38.
Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.
р
Интересное по теме
Опять сидишь в своем телефоне! Комиксы из детской жизни: чем они занимаются в телефонах на самом деле?!
А как решить, надо ли снижать температуру?
Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами.
Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.
В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нем нет нужды.
ОРВИ 6–8 раз в год — нормально: почему дети дошкольного возраста часто болеют
Как снижать температуру?
Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.
Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш, имеете право и дать, и подождать. (Можно и наоборот — дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.
Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.
Какую форму препарата использовать?
Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и прочие) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.
Как их дозировать?
Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному.
Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.
Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем один раз в четыре часа, но желательно не больше трех раз в сутки.
Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в килограммах умножить на 0,625. Так вы получите количество миллилитров сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.
Ангина у детей: что нужно знать родителям? Гид от педиатра Романа Шияна
Что делать, если прошел час, а температура не снижается?
Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении все же остается, часа через полтора-два после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.
А когда звать скорую?
Скорую звать не надо.
Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка.
Да, скорая всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред.
Препарат, составляющий основу литической смеси, — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая, скорее всего, начнет вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.
Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребенка жар?
Сделайте ребенку вкусное питье, садитесь рядом и почитайте книжку.
Еще почитать по теме:
Все, что нужно знать о гриппе, его симптомах и лечении: большой ликбез на старте «сезона простуд»
«Важно помнить, что в принципе красное горло и высокая температура — еще не повод назначить ребенку антибиотик»: педиатр-пульмонолог — о детском здоровье и родительских страхах
Температура, боль в горле и кашель: как помочь ребенку до прихода врача
когда снижать температуру у детей?
- У здоровых детей старше 3 месяцев при t тела выше 39 — 39,5°С (аксиллярная, т.
е. под мышкой). - При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при дискомфорте, связанном с температурой: озноб, дрожь в теле, головная боль, ломота в теле.
е. под мышкой).Как снижать?
| Можно: | Нельзя: |
|---|---|
| — Проветрить помещение, увлажнить воздух, обильное питье до 120-150 мл/кг (питание+жидкость) | Х Тепло одевать, греть, укрывать одеялом, водить в баню |
— Раздеть, снять памперс, обильно обтереть теплой водой (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, за коленями) — Если руки/ноги ледяные — не обтирать! Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки, растереть ручки) | Х Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными) Х Чередовать препараты, если действие одного из них в адекватных дозировках эффективно Х Использовать жаропонижающие курсом (то есть четко каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t) |
— Дать жаропонижающее в правильной дозировке (парацетамол ИЛИ ибупрофен)
— Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела: — Действие ибупрофена 6-8 часов — Действие парацетамола 4-6 часов | Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается) Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин Х Давать антигистаминные Х Давать антибиотик без назначения врача Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5кг Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом) Х Пытаться сбить температуру до цифр 36. |
6
Дозы жаропонижающих
Ибупрофен:
- От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
- За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
- 30 мг/кг – максимум за сутки
Парацетамол:
- От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
- За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
- 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза
Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов
Препарат/ Вес ребенка(кг) | 5 кг | 6 кг | 7 кг | 8 кг | 9 кг | 10 кг | 11 кг | 12 кг | 13 кг | 14 кг | 15 кг | 16 кг | 17 кг | 18 кг | 19 кг | 20 кг | 21 кг |
Нурофен (ибупрофен 100мг/5мл) | 2,5 мл | 3 мл | 3,5 мл | 4 мл | 4,5 мл | 5 мл | 5,5 мл | 6 мл | 6,5 мл | 7 мл | 7,5 мл | 8 мл | 8,5 мл | 9 мл | 9,5 мл | 10 мл | 10,5 мл |
Панадол (парацетамол 120мг/5 мл) | 3 мл | 3,7 мл | 4,3 мл | 5 мл | 5,6 мл | 6,2 мл | 6,8 мл | 7,5 мл | 8,1 мл | 8,7 мл | 9,3 мл | 10 мл | 10,6 мл | 11,2 мл | 11,8 мл | 12,5 мл | 13,1 мл |
Свечи тоже можно использовать?
-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).
Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).
Дети до 1 месяца
Физические методы охлаждения на 1-ом месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.
А можно дать меньше?
Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.
Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?
Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку.
+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.
Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.
Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?
Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.
Оценка эффективности жаропонижающей терапии
После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем снижения t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).
Когда нужна скорая?
- нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
- ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
- наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
- судороги.
- выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
- лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
- любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
- рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
- у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач — ответ на болезненность от прикосновения).
Более подробную информацию вы можете найти на сайте СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ: https://www.
pediatr-russia.ru/
Раздел «информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях – информация для родителей).
С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам:
03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.
8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).
122 – горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса фильтр-кабинетов для осмотра, тесты на ковид, получение справок).
! Не бойтесь высоких цифр t. Оценивайте общее самочувствие ребенка, контролируйте частоту мочеиспусканий и поите (лучше использовать солевые р-ры – регидрон БИО для детей).
!! Если температура выше 38С сохраняется более 3 дней, несмотря на проводимое лечение – получите консультацию врача.
!!! ГВ при температуре, рвоте, диарее не прекращаем.
Чередование жаропонижающих средств для снижения температуры у детей: необоснованная практика, переданная родителям от педиатров
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл.
адрес:
(изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Атыпон
Полнотекстовые ссылки
.
2007 март; 46(2):146-50.
дои: 10.1177/0009922806293922.
Эшли Д Райт 1 , Эрика Л. Либельт
принадлежность
- 1 Отдел педиатрической неотложной медицинской помощи, кафедра педиатрии, Алабамский университет, Бирмингемская школа медицины, Бирмингем, AL 35233, США.
- PMID: 17325087
Эшли Д. Райт и др. Клин Педиатр (Фила). 2007 март
.
2007 март; 46(2):146-50.
дои: 10.1177/0009922806293922.
Авторы
Эшли Д Райт 1 , Эрика Л. Либельт
принадлежность
- 1 Отдел педиатрической неотложной медицины, кафедра педиатрии, Алабамский университет, Бирмингемская школа медицины, Бирмингем, AL 35233, США.
- PMID: 17325087
- DOI: 10.1177/0009922806293922
Абстрактный
Удобная выборка родителей/опекунов заполнила анкету из 10 вопросов об их схемах приема жаропонижающих, чтобы определить, чередуются ли жаропонижающие, как часто, кто советовал им это делать и как они научились дозировать жаропонижающие.
Похожие статьи
Детерминанты злоупотребления жаропонижающими средствами у детей до 5 лет: перекрестное исследование.
Биленко Н., Тесслер Х., Окбе Р., Пресс Дж., Городишер Р. Биленко Н. и соавт. Клин Тер. 2006 май; 28(5):783-93. doi: 10.1016/j.clithera.2006.05.010. Клин Тер. 2006. PMID: 16861100
[Использование чередующихся жаропонижающих в лечении лихорадки в Испании].
Диес Доминго Х., Бургос Рамирес А., Гарридо Гарсия Х., Баллестер Санс А., Морено Карретеро Э. Диес Доминго Дж. и др. Особый педиатр. 2001 декабрь; 55 (6): 503-10. Особый педиатр. 2001. PMID: 11730610 Испанский.
Саррелл Э.М., Вилунски Э., Коэн Х.А.
Саррелл Э.М. и соавт.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 г., февраль; 160 (2): 197–202. doi: 10.1001/archpedi.160.2.197.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2006.
PMID: 16461878
Клиническое испытание.Чередование ацетаминофена и ибупрофена у лихорадящего ребенка: изучение доказательств эффективности и безопасности.
Карсон С.М. Карсон СМ. Педиатр Нурс. 2003 сен-окт;29(5):379-82. Педиатр Нурс. 2003. PMID: 14651311 Обзор. Аннотация недоступна.
Является ли комбинированная или чередующаяся жаропонижающая терапия более эффективной, чем монотерапия у детей с лихорадкой?
Набулси М. Набулси М. БМЖ. 2009 1 октября; 339: b3540. дои: 10.1136/bmj.b3540. БМЖ. 2009. PMID: 19797346 Обзор.
Саррелл Э.М. и соавт.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 г., февраль; 160 (2): 197–202. doi: 10.1001/archpedi.160.2.197.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2006.
PMID: 16461878
Клиническое испытание.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Паника или покой — приоритет благополучия младенцев при лечении детей с лихорадкой: обоснованное теоретическое исследование приверженности в педиатрическом клиническом испытании.
Тан Э., Хоар К., Райли Дж., Фернандо К., Хаскелл Л., МакКинлей С.Дж., Далзил С.Р., Брейтуэйт И. Тан Э. и др. БМС Педиатр. 2022 11 апреля; 22 (1): 195. doi: 10.1186/s12887-022-03230-4. БМС Педиатр. 2022. PMID: 35410322 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Лихорадочная фобия у лиц, осуществляющих уход, обращающихся в отделения неотложной помощи Новой Зеландии.
МакМахон Д., Брабин С., Далзил С.
Р., МакКинли С.Дж., Тан Э.
МакМахон Д. и др.
Emerg Med Australas. 2021 дек;33(6):1074-1081. дои: 10.1111/1742-6723.13804. Epub 2021 17 июня.
Emerg Med Australas. 2021.
PMID: 34142439
Бесплатная статья ЧВК.Ведение симптоматической лихорадки у детей: систематический обзор национальных и международных руководств.
Грин К., Краффт Х., Гайатт Г., Мартин Д. Грин С и др. ПЛОС Один. 2021 17 июня; 16 (6): e0245815. doi: 10.1371/journal.pone.0245815. Электронная коллекция 2021. ПЛОС Один. 2021. PMID: 34138848 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнительный анализ отдельных и комбинированных жаропонижающих с использованием данных о состоянии здоровья пациентов: ретроспективное обсервационное исследование.
Park YR, Kim H, Park JA, Ahn SH, Chang S, Shin JW, Kim M, Lee JH.
Парк Ю.Р. и др.
JMIR Mhealth Uhealth. 2021 26 мая; 9 (5): e21668. дои: 10.2196/21668.
JMIR Mhealth Uhealth. 2021.
PMID: 34037528
Бесплатная статья ЧВК.Ректальный диклофенак по сравнению с высокими дозами ректального ацетаминофена у детей: рандомизированное клиническое исследование.
Хашемиан Х., Фаллах Ходадуст М. Хашемиан Х. и др. Каспиан Дж. Интерн Мед. 2021 март; 12(2):207-215. doi: 10.22088/cjim.12.2.207. Каспиан Дж. Интерн Мед. 2021. PMID: 34012540 Бесплатная статья ЧВК.
Р., МакКинли С.Дж., Тан Э.
МакМахон Д. и др.
Emerg Med Australas. 2021 дек;33(6):1074-1081. дои: 10.1111/1742-6723.13804. Epub 2021 17 июня.
Emerg Med Australas. 2021.
PMID: 34142439
Бесплатная статья ЧВК.
Парк Ю.Р. и др.
JMIR Mhealth Uhealth. 2021 26 мая; 9 (5): e21668. дои: 10.2196/21668.
JMIR Mhealth Uhealth. 2021.
PMID: 34037528
Бесплатная статья ЧВК.Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
вещества
Полнотекстовые ссылки
Атыпон
Укажите
Формат: ААД АПА МДА НЛМ
Отправить на
Чередование жаропонижающих средств при лечении лихорадки у детей: систематический обзор рандомизированных клинических исследований
Обзор
.
2012 г., июль; 88 (4): 289–96.
DOI: 10.2223/JPED.2204.
Грасиан Ли Перейра 1 , Хозиан Магда Камаротто Дагостини, Татьяна да Силва Дал Пиццоль
принадлежность
- 1 Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул (UFRGS), Порту-Алегри, РС, Бразилия.
- PMID: 22915173
- DOI: 10.2223/JPED.2204
Обзор
Gracian Li Pereira et al. Джей Педиатр (Рио Джей). 2012 9 июля0005
.
2012 г., июль; 88 (4): 289–96.
DOI: 10.2223/JPED.2204.
Авторы
Грасиан Ли Перейра 1 , Хозиан Магда Камаротто Дагостини, Татьяна да Силва Даль Пиццоль
принадлежность
- 1 Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул (UFRGS), Порту-Алегри, РС, Бразилия.
- PMID: 22915173
- DOI: 10.2223/JPED.2204
Абстрактный
Задача: Обобщить имеющиеся данные об эффективности чередующейся терапии жаропонижающими средствами по сравнению с монотерапией при лечении лихорадки у детей.
Источники: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, SciELO, IBECS, Web of Science, Clinical Trials, Google Scholar и ссылки на найденные статьи. В обзор включены рандомизированные клинические испытания, опубликованные до декабря 2011 г., в которых одним из направлений была альтернативная жаропонижающая терапия для лечения лихорадки у детей младше 12 лет, получавших лечение в амбулаторных условиях. Выбор и извлечение данных выполнялись независимо двумя рецензентами. Качество исследований оценивали по пунктам CONSORT.
Резюме выводов: Выбранные исследования показали большую неоднородность участников, температуры для диагностики лихорадки, вмешательств (дозы и интервалы дозирования) и оцененных результатов. Группы лечения варьировали от 38 до 464 детей. В исследованиях сравнивали парацетамол и ибупрофен, чередующиеся с парацетамолом и/или ибупрофеном.
Только в одном исследовании использовались разные дозы от 15 мг/кг для парацетамола до 10 мг/кг для ибупрофена, но интервалы дозирования значительно различались. Ни в одном из исследований не оценивалось попеременное применение анальгина с анальгином или ацетилсалициловой кислотой. В целом в статьях отмечена тенденция снижения средней температуры в группах с чередующейся терапией. Сообщалось о нескольких побочных эффектах.
Вывод: Хотя наблюдалась тенденция к снижению средней температуры при чередовании жаропонижающих средств по сравнению с применением только одного жаропонижающего средства, недостаточно доказательств того, что чередование жаропонижающих средств более эффективно, чем монотерапия.
Похожие статьи
Комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном у лихорадящих детей.
Вонг Т., Станг А.С., Гансхорн Х., Хартлинг Л., Маконочи И.К., Томсен А.М., Джонсон Д.В. Вонг Т. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014 Сентябрь;9(3):675-729. doi: 10.1002/ebch.1978. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014. PMID: 25236309 Обзор.
Кокрейн в контексте: Комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном у детей с лихорадкой.
Вонг Т., Станг А.С., Гансхорн Х., Хартлинг Л., Маконочи И.К., Томсен А.М., Джонсон Д.В. Вонг Т. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014 Сентябрь; 9(3): 730-2. doi: 10.1002/ebch.1979. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014. PMID: 25236310
Комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном у лихорадящих детей.
Вонг Т.
, Станг А.С., Гансхорн Х., Хартлинг Л., Маконочи И.К., Томсен А.М., Джонсон Д.В.
Вонг Т. и др.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 30 октября; 2013(10):CD009572. doi: 10.1002/14651858.CD009572.pub2.
Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.
PMID: 24174375
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.Эффективность стандартных доз ибупрофена отдельно, чередуя и в сочетании с ацетаминофеном для лечения лихорадящих детей.
Пол И.М., Стерджис С.А., Ян С., Энгл Л., Уоттс Х., Берлин К.М. мл. Пол И.М. и соавт. Клин Тер. 2010 дек;32(14):2433-40. doi: 10.1016/j.clithera.2011.01.006. Клин Тер. 2010. PMID: 21353111 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Чередование жаропонижающих: жаропонижающая эффективность ацетаминофена по сравнению с ацетаминофеном, чередующимся с ибупрофеном у детей.
Kramer LC, Richards PA, Thompson AM, Harper DP, Fairchok MP. Крамер Л.С. и соавт. Клин Педиатр (Фила). 2008 ноябрь;47(9):907-11. дои: 10.1177/0009922808319967. Epub 2008 6 июня. Клин Педиатр (Фила). 2008. PMID: 18539869 Клиническое испытание.
, Станг А.С., Гансхорн Х., Хартлинг Л., Маконочи И.К., Томсен А.М., Джонсон Д.В.
Вонг Т. и др.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 30 октября; 2013(10):CD009572. doi: 10.1002/14651858.CD009572.pub2.
Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.
PMID: 24174375
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Ведение симптоматической лихорадки у детей: систематический обзор национальных и международных руководств.
Грин К., Краффт Х., Гайатт Г., Мартин Д. Грин С и др. ПЛОС Один. 2021 17 июня; 16 (6): e0245815. doi: 10.1371/journal.pone.0245815. Электронная коллекция 2021. ПЛОС Один. 2021. PMID: 34138848 Бесплатная статья ЧВК.
Ведение острой лихорадки у детей: согласованные рекомендации для сообщества и поставщиков первичной медико-санитарной помощи в странах Африки к югу от Сахары.
Грин Р., Уэбб Д., Джина П.М., Уэллс М., Батт Н., Хангома Дж.М., Мудли Р.С., Маймин Дж., Виббелинк М., Мустафа Ф. Грин Р. и др. Afr J Emerg Med. 2021 июнь; 11 (2): 283-296. doi: 10.1016/j.afjem.2020.11.004. Epub 2021 10 апр. Afr J Emerg Med. 2021. PMID: 33912381 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Споры о назначении: обновленный обзор и метаанализ комбинированного/попеременного использования ибупрофена и парацетамола у детей с лихорадкой.
Trippella G, Ciarcià M, de Martino M, Chiappini E. Триппелла Г. и др. Фронт Педиатр. 2019 5 июня; 7:217. doi: 10.3389/fped.2019.00217. Электронная коллекция 2019. Фронт Педиатр. 2019. PMID: 31231621 Бесплатная статья ЧВК.
Чередование ацетаминофена и ибупрофена по сравнению с монотерапией для облегчения стресса и снижения рефрактерной лихорадки у детей с лихорадкой: рандомизированное контролируемое исследование.
:no_upscale()/imgs/2021/10/02/20/4933182/3b6461e0e5f3cc8fb68da9044d058fb1e3e17670.jpg)