Ходит на носочках в 2 года: почему так бывает и что с этим делать

почему так бывает и что с этим делать

4 апреля 2022

4.04

7 минут

7 мин.

65388

22

8

Часто родители начинают паниковать, если малыш растет или ведет себя не так, как другие дети. Сразу начинают думать о каких-то серьезных отклонениях и заболеваниях. Одна из распространенных проблем — ребенок ходит на цыпочках. Почему малыши предпочитают передвигаться на цыпочках, действительно ли это опасно, что делать, если малыш ходит на носочках? Ответы на все вопросы читайте в статье.

Содержание статьи

1. Если малыш передвигается на носочках — это норма или патология
2. Так почему же малыши любят бегать на носочках
3. Может ли быть ходьба на цыпочках признаком заболеваний
4. Ходьба на носочках, как признак неврологических нарушений. Кто в группе риска?
5. Методы исправления походки
6. Частые вопросы
7. Заключение эксперта:

Если малыш передвигается на носочках — это норма или патология

Чаще всего ходьба на цыпочках — индивидуальная особенность, которая относится к возрастным нормам.

Родителям не стоит беспокоиться, если ребенок ходит на цыпочках и при этом:

• нет отклонений в развитии, физические показатели в норме, нет признаков неврологических нарушений — сезонные респираторные заболевания, временные расстройства кишечника и кризисы поведения учитывать не стоит;
• ребенок ходит на носочках периодически, при опоре на полную стопу не возникает дискомфорта;
• нет нарушений координации, колени при ходьбе не согнуты;
• малыш ставит на носочки обе ноги при ходьбе;
• нормально развивается крупная моторика — нет проблем с освоением прыжков, бега, подъема по ступенькам.

Хождение на носочках может быть вариантом нормы или патологией. Наши врачи помогут разобраться с симптомами, определить причину его появления и проконсультируют вас по любому вопросу о здоровье и развитии ребенка.

Так почему же малыши любят бегать на носочках

Несмотря на заверения врачей, что ходьба на цыпочках не является отклонением, родители хотят понять причины, почему ребенок ходит на носочках, что означает такая привычка и откуда она берется.

Хождение на цыпочках в детском возрасте — что говорят специалисты:

1. Дети быстро растут, активно развиваются все системы. На этапа становления процесс взаимодействия нервной системы и мышечной ткани несовершенен, поэтому дети в 8-10 месяцев часто встают на носочки. Чем больше малыш будет ходить, тем быстрее завершится процесс становления, он начнет опираться на всю стопу при ходьбе, а не ходить на мысках.
2. При рождении мышцы у грудничка развиты слабо. Сначала укрепляется бедренная часть ноги и голеностоп, мышцы стопы оказываются менее развитыми. Поэтому, когда дети начинают учиться ходить, более сильные мышцы берут на себе больше нагрузок, чтобы стопа могла окрепнуть.

Нередко привычка вставать на носочки во время ходьбы носит психологический характер. Маленьким детям хочется быть выше, поэтому малыш встает на носочки неосознанно. Иногда такая привычка наблюдается и у невысоких мальчиков и девочек подростков. На цыпочках часто ходят любознательные, подвижные, торопливые и впечатлительные дети.

Важно! Если ребенок становится на носочки, такая привычка нередко передается по наследству. Часто у детей, которые ходят на цыпочках, есть близкие родственники, которые в детстве ходили так же.

Может ли быть ходьба на цыпочках признаком заболеваний

Привычка ходить на носочках входит в синдромокомплекс некоторых патологий и нарушений развития.

При каких патологиях ребенок встает на носочки:

1. Аутизм. Более 40% детей-аутистов ходят или ходили без упора на полную стопу, на носках или на пятках. У этого неврологического нарушения множество разнообразных симптомов, которые проявляются уже в первый год жизни. Это отсутствие зрительного контакта, реакции на имя, указательного жеста, нежелание вступать в диалог со сверстниками и взрослыми, медленное накопление словарного запаса.
2. Если ребенок после 6 лет часто ходит на мысочках, это может быть признаком укороченного ахиллова сухожилия или проблем с развитием икроножной мышцы. Требуется консультация хирурга-ортопеда.
3. Перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества головного мозга у детей, одна из причин детского церебрального паралича. Основной причиной является внутриутробная или перинатальная гипоксия. В группу риска входят недоношенные дети. Патологию выявляют сразу после рождения. Во время освоения ходьбы ребенок ходит на пальчиках, при этом наблюдаются нарушения моторики и координации.
4. Мышечная дистония. Нарушение двигательной функции проявляется постоянным или эпизодическим произвольным изменением тонуса мышц. Причиной могут быть наследственные, инфекционные, травматические факторы. Признаками могут быть приступы кривошеи, медленное покачивание головой в горизонтальном или вертикальном направлении.
5. Пирамидная недостаточность. Пирамидная система — это особые клетки и отростки головного мозга, которые отвечают за координацию. Патологию диагностируют после 3 месяцев, иногда в 2-3 года. Причиной могут быть врожденные аномалии развития нервной системы, родовые травмы, острая гипоксия во время беременности, инфекционные заболевания головного мозга. Симптомы — гипертонус у детей старше 3 месяцев, тремор рук или подбородка, запрокидывание головы назад, ходьба на носках.

Обратите внимание! У недоношенных детей ходьба на носочках может быть признаком легкой формы ДЦП. Если ребенок постоянно ходит на цыпочках, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.

Ходьба на носочках, как признак неврологических нарушений. Кто в группе риска?

Если ребенок начал ходить на носочках, это частый симптом неврологических нарушений. Большинство таких патологий выявляют еще до того, как грудничок начинает ходить. Чтобы своевременно выявить заболевания, необходимо регулярно посещать детского невролога.

Провоцирующие факторы:

• тяжелая беременность и роды;
• слабая родовая деятельность;
• недоношенность, переношенность;
• обвитие пуповиной;
• тазовое предлежание плода;
• низкие баллы по шкале Апгар при рождении;
• новорожденный не закричал сразу после рождения;
• выраженная или затяжная желтуха новорожденных;
• осложнения после прививки;
• в группу риска входят новорожденные с внутриутробными инфекциями, родовыми травмами, гемолитической болезнью.

При неврологических патологиях проводят медикаментозное лечение, которое направлено на устранение признаков и причин заболеваний. При различных формах гипертонуса назначают физиотерапию — электрофорез, аппликации с парафином, озокеритом, лечение синусоидальными токами.

Ходьба на носочках может быть признаком неврологических нарушений. Если вовремя начать коррекцию, их можно компенсировать. Наши врачи дистанционно помогут интерпретировать симптомы и проконсультируют по любым вопросам, касающихся здоровья ребенка.

Методы исправления походки

Если ребенок встает у опоры на мысочки, иногда ходит на пальчиках, проблема не вызвана неврологическими нарушениями, то до трех лет родителям не стоит целенаправленно пытаться исправить походку.

Но есть несколько простых способов, которые помогут быстрее освоить правильную постановку стоп, если ребенок стал ходить на носочках:

1. Покупать обувь, которая хорошо фиксирует ногу, с закрытым носком и твердой пяткой. Можно выбирать модели с небольшим каблуком для профилактики плоскостопия. Но в специальной ортопедической обуви необходимости нет, если ребенок иногда ходит на носочках.
2. Больше времени проводить на свежем воздухе, прогулки должны быть активными. Малыш должен ходить, прыгать, бегать. Хождение на носочках поможет устранить езда на велосипеде, чтобы крутить педали, нужно делать упор на всю стопу.
3. Обратиться к педиатру, чтобы он выписал направление в кабинет лечебной физкультуры. Специалист подберет комплекс упражнений.
4. Если ребенок ходит на носочках, делать массаж стоп и ножек ежедневно. Предварительно нужно проконсультироваться с детским массажистом, посмотреть обучающее видео.

Важно! Часто мамы начинают паниковать, если ребенок начинает ходить на носочках. Нередко доктор назначает ноотропы, седативные и сосудистые препараты. Но такие лекарства принимать без явных на то причин, без подтверждения наличия серьезных неврологических болезней, опасно. У сильнодействующих средств много побочных эффектов.

Частые вопросы

Почему дети могут ходить на носочках?

+

Хождение на носочках может быть вариантом нормы или следствием патологических процессов. Чаще всего оно возникает из-за неврологических нарушений. Их легко компенсировать, если вовремя обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Можно ли отучить ребенка ходить на носочках?

+

Начинать бороться с вредной привычкой нужно, если ребенок ходит на мысочках постоянно и дольше трех лет. При такой ходьбе есть риск неправильного развития связок и сухожилий, что со временем может обернуться негативными последствиями. Справиться с проблемой поможет комплекс простых упражнений на развитие мышц стопы — приседания на низкий стульчик, ходьба по неровной поверхности и массажному коврику, рисования стопой и носками различных фигур в воздухе. Если малыш ходит, бегает на носках, хорошо помогает плавание, специальный массаж эффективен при хождении на носочках.

Могут ли ходунки быть причиной ходьбы на носочках?

+

Да, если ходунки начали использовать рано, до 6 месяцев. Доктор Комаровский считает, что это приспособление придумали для удобства родителей, никакую пользу малышу они не приносят, положительно на развитие не влияют. А вот опасность ходунков доказана. Преждевременные вертикальные нагрузки опасны для неокрепшего позвоночника, что приводит к нарушению осанки и другим серьезным последствиям. Еще один минус — в ходунках ребенок бегает на носочках, не наступает полностью на стопу. Родителям придется потратить много времени, чтобы переучить малыша.

Зачем применяют инъекции ботокса, если ребенок стоит на цыпочках?

+

Терапию ботулотоксином применяют, если ребенок стоит на носочках постоянно, особенности походки связаны с локальной спастичностью. Введение ботокса помогает расслабить спастичные мышцы, малыш начинает передвигаться с опорой на всю стопу. У процедуры минимальный список противопоказаний, ее применяют с двух лет. Своевременное лечение помогает избежать стойких деформаций стоп и других осложнений.

Заключение эксперта:

На носочках передвигаются многие дети, чаще всего это не повод для беспокойства родителей. Только особенности походки не могут быть признаком болезни и отклонений. Чтобы лишний раз не нервничать, если ребенок начал ходить на цыпочках, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у детского хирурга, ортопеда, невролога.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Источники

1. … Петрухин А. С. Детская неврология [Текст] : учебник — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. … Скворцов И. А. Неврология развития [Текст] : руководство — Москва : Литтерра, 2009
3. … Бомбардирова Е. П., Яцык Г. В., Степанов А. А. Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни // Лечащий врач. – 2005. – 2. – С.67–69.
4. … Петрухин А. С., Пылаева О. А. Актуальные проблемы детской неврологии // Лечебное дело. – 2005. – № 2. – С. 3–11.

Поделиться:

Категория: Про детей

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Витамин д для детей

Следующая статья

Норма прибавки веса у новорожденных по . ..

Другие статьи по теме

Монахова Альбина Петровна

14.06

Ментальное здоровье

Психология

Монахова Альбина Петровна

20.06

Эмоциональные качели в отношениях

Психология

Пружинин Марк Юльевич

20.02

Рахит у детей

Про детей

Самарская городская клиническая больница №8 Новости

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу. Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки.

В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение. Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки.

О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник рассказывал неоднократно. Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы: Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом.

К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить.

А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

• можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
• больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
• дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
• при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
• ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

Что означает, что ваш малыш ходит на носочках

Скачки роста и сенсорные проблемы — две возможные причины того, что ваш малыш ходит на носочках. Вот что вам нужно знать о своем ходунке.

Фото: StocksyUnited

После милого и неуклюжего этапа обучения ходьбе у моей дочери быстро развился новый навык: ковылять на носочках. Люди уговаривали меня поставить ее на балет, пока она ходила на цыпочках в своих туфлях с мягкой подошвой. Я купил ей пачку, записал ее на вводное занятие по танцам и понял, что ей уготована слава. Но тут другая мама разбила мои мечты, сказав, что ее сын тоже ходил на пуантах, и он не был вундеркиндом — он родился с коротким ахилловым сухожилием. Во время осмотра моей дочери через два года наш врач пришел к выводу, что у нее напряжены икроножные мышцы, и порекомендовал несколько простых упражнений на растяжку.

Малыши очень любопытны и часто прыгают на своих поросят, чтобы поймать происходящее наверху. И в первые шесть месяцев самостоятельной ходьбы для них нормально проводить некоторое время на носочках, говорит Лиза Персо, детский физиотерапевт, которая проводит семинары по ходьбе на носочках по всему миру. Однако, «если ваш ребенок находится в напряжении дольше шести месяцев, это проблематично, и вам следует его осмотреть», — говорит она. В этот период их хождение на цыпочках должно уменьшаться.

Существует ряд причин, по которым ребенок может продолжать ходить на цыпочках, но часто основную причину установить не удается. Исследование, опубликованное в Pediatrics , показало, что от 5 до 12 процентов здоровых детей ходят на носочках без видимой причины. Иногда это становится бессознательной привычкой и даже поощряется родителями, которые считают это милым (упс!). Причина может быть столь же безобидной, как , переживающий всплеск роста .

«По мере того, как дети растут, сначала удлиняются кости ног, а мышцы растягиваются и наверстывают упущенное позже», — говорит Говард Грин, ортопед из Южного Суррея, Британская Колумбия. «Это как тянуть резинку. Ваша икроножная мышца прикрепляется к задней части колена и задней части пятки, и если вы растянете эти две точки, лента станет более тугой. Детям часто удобнее, если они поднимают пятку, потому что это снижает нагрузку».

Но в других случаях ходьба на цыпочках связана с сенсорными проблемами, такими как ухудшение зрения и нарушение сенсорной обработки, а также задержками в развитии. Часто дети с сенсорными проблемами не могут терпеть определенные текстуры под ногами. Некоторые дети, которые родились раньше срока, делают это, потому что им неоднократно прокалывали пятки для анализа крови, и у них есть повреждения тканей, которые делают их пятки гиперчувствительными. Ходьба на носочках может даже быть ранним признаком церебрального паралича, мышечной дистрофии и аутизма, поэтому важно провериться. Исследование, опубликованное в журнале Brain & Development обнаружил, что 19 процентов из детей с аутизмом ходят на цыпочках , что может быть связано с тем, что они склонны к повторяющемуся поведению или имеют сенсорные проблемы.

«Ходить на носочках стало огромной проблемой за последние 12 лет или около того, — говорит Персо. «Сейчас у нас увеличились показатели аутизма, недоношенности и малоподвижности у детей, и эти три фактора способствуют увеличению показателей». При отсутствии лечения ходьба на носках может привести к болям в стопах, спине, бедрах и шее, а также к неуклюжести.

Шведское исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что к пяти с половиной годам более 50 процентов людей, которые ходят на носочках, останавливаются самостоятельно. Но лучшее время для вмешательства — до трех лет, говорит Персо, чтобы движения не слишком укоренились или структура стопы не изменилась. «Когда вы рождаетесь, ваши кости очень мягкие, и они становятся крепче, когда вы становитесь старше. Кости стопы твердеют примерно к шести годам», — говорит она. «Если вы думаете, что ваш ребенок перерастет это, а он этого не делает, в этот момент может быть слишком поздно».

Правильный выбор обуви для малышей Существует ряд способов лечения ходьбы на цыпочках, но правильный выбор зависит от основной причины. Для детей, которым не нравится ощущение пяток на земле, Персо предлагает подвергать ноги более интенсивным текстурам, например, начиная с ватных шариков и заканчивая галькой. Занятия, которые улучшают баланс, контроль и силу, такие как йога, боевые искусства и катание на коньках, могут помочь тем, кто по привычке стал ходить на пальцах ног. Дети с напряженными икрами могут делать растяжки с помощью терапевта или родителей. Если ходьба на носочках сохраняется, им могут сделать инъекции ботокса, чтобы временно парализовать мышцу, с последующим последовательным гипсованием, которое включает в себя размещение слепков из стекловолокна под прогрессивными углами, чтобы растянуть их. В редких случаях ахиллово сухожилие удлиняют хирургическим путем.

Сыну Мальвы Нуньес Шмидт, Логану, было два года, и он в основном ходил на носочках, когда он увидел эрготерапевта, который порекомендовал ему растяжку и упражнения. Логан не любил громких звуков и не любил пачкаться, поэтому Нуньес Шмидт, живущий в Дункане, Британская Колумбия, решил, что его хождение на носочках связано с сенсорными ощущениями. Дома муж Нуньес Шмидт соорудил для Логана пандусы, по которым он мог взобраться и спрыгнуть, потому что ходьба по склону может помочь. «Мы превратили это в игру, поэтому он понятия не имел, что делает упражнения», — говорит она.

Нуньес Шмидт также купил Логану пару жестких ботинок с толстой подошвой на размер больше, чтобы он не мог встать в них на носочки. Примерно через шесть-восемь месяцев она заметила некоторые улучшения, но Логан, которому сейчас четыре года, все еще ходит по дому на цыпочках, а его младшая сестра начала копировать его . «Пятки вниз» — крылатая фраза в нашем доме, — говорит Нуньес Шмидт.

Растяжка помогала моей дочери большую часть времени держать пятки опущенными, но недавно к ней вернулась старая привычка с удвоенной силой. Ей сейчас семь и в 97-й процентиль роста, так что наш врач и я согласны с тем, что вероятным виновником является всплеск роста. На этот раз вместо балета я записал ее на уроки фигурного катания , где ее научили держаться подальше от носков.

Подробнее:
Что делать, если ваш малыш поздно начинает ходить
Почему некоторые дети пропускают этап ползания

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

• Электронная почта*
• CAPTCHA
• Согласие*

  Да, я хочу получать Сегодняшнюю рассылку Родителю . Я понимаю, что могу отказаться от подписки в любое время.**

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В РЕЗУЛЬТАТЕ: здоровье обучение ходьбе seo Малыш Развитие малышей

Ваш малыш ходит на цыпочках — стоит ли вам беспокоиться?

Перейти к содержимому

• Посмотреть увеличенное изображение

Некоторые дети какое-то время ходят на носочках… Но что, если ваш ребенок большую часть времени ходит на носочках? Или все время? Когда вам следует беспокоиться о том, что ваш ребенок ходит на цыпочках?

Периодическое хождение ребенка на подушечках стоп может быть частью нормального развития. Когда дети впервые начинают ходить, обычно в возрасте 12–15 месяцев, они часто пробуют разные положения стоп, в том числе ходят на носочках. Однако предполагается, что обычно развивающиеся дети будут ходить на носочках только изредка. Если ваш ребенок ходит на цыпочках более 50% времени или ходит на цыпочках ВСЕ время, вам, вероятно, следует обратиться к медицинскому работнику.

Что может вызывать постоянное хождение на носочках?

Определенные сопутствующие заболевания, заболевания или нарушения развития могут привести к тому, что ребенок будет ходить на цыпочках. Эти состояния включают церебральный паралич, мышечную дистрофию и расстройство аутистического спектра. Эти состояния иногда диагностируются до того, как ребенок начинает ходить. Но иногда хождение ребенка на цыпочках является первым признаком этого состояния здоровья или развития. Если ваш ребенок ходит на носочках, важно, чтобы он прошел скрининг на эти состояния.

Иногда дети с неизвестными проблемами со здоровьем, заболеваниями или развитием также ходят на носочках. Кажется, что эти дети ходят на цыпочках по неизвестной причине или по привычке. Этот тип ходьбы на пальцах ног называется идиопатической ходьбой на пальцах ног . Большинство детей с идиопатической ходьбой на пальцах ног могут стоять на плоскостопии и часто могут ходить на плоскостопии, если их об этом попросить (мы называем это «прогулка доктора»). Но когда они не концентрируются на ходьбе, они быстро возвращаются к ходьбе на носочках. Некоторые могут ходить лучше, когда они в обуви, но когда у них есть босые ноги, они возвращаются к своему обычному образцу ходьбы на носочках.

Хотя конкретного диагноза, связанного с идиопатической ходьбой на носочках, не существует, тщательная оценка опытным физиотерапевтом может помочь выявить основные причины, по которым ваш ребенок может ходить на носочках:

• пальцы ног дают им больше сенсорной обратной связи благодаря более сильному действию мышц ноги и эффекту подпрыгивания при ходьбе на пальцах ног
• У вашего ребенка есть сенсорные различия, и ходьба на носочках снижает сенсорную обратную связь, которую он получает через пятку
• У вашего ребенка устойчивые рефлексы, которые заставляют его приподниматься на носочках при ходьбе
• У вашего ребенка плохая сила кора, в частности плохая активация и сила мышц живота и ягодиц (нижние мышцы) – в результате они чрезмерно используют икроножные мышцы, чтобы двигаться вперед при ходьбе

Почему важно своевременно лечить идиопатическую ходьбу на пальцах ног?

В возрасте от 12 до 18 месяцев наиболее типично развивающиеся дети учатся ходить самостоятельно. Ваш ребенок учится ходить, постоянно практикуя ходьбу, совершенствуя и совершенствуя свой образ ходьбы с течением времени. На неврологическом уровне, когда дети осваивают ходьбу, их мозг создает и совершенствует пути и связи в мозге. Эти пути закладываются в ответ на то, что ребенок испытывает и практикует. Поэтому, если ваш ребенок учится постоянно ходить на носочках, это укрепит сенсорные и моторные связи, которые он создает на неврологическом уровне. Для вашего ребенка с идиопатической ходьбой на носочках ходьба на носочках становится для него нормой.

Рассмотрим это в обратном порядке: я предполагаю, что вы ходите, используя типичную пятку-носок. Вы всю жизнь так ходили. Что, если кто-то вдруг попросит вас пройтись на носочках? Вы можете сделать это, когда вас попросят. А что, если бы тебе сказали, что теперь ты должен ходить так все время? Вы представляете, как тяжело было бы это сделать?

Для детей с идиопатической ходьбой на пальцах ног ходьба на плоскостопии не кажется нормальной. И из-за изменений на неврологическом уровне изменение привычки ходить на цыпочках требует много работы, если не принять меры на раннем этапе, до того, как эта привычка укоренится в их мозгу как нормальный способ передвижения.

Что произойдет, если я ничего не сделаю, чтобы мой ребенок ходил на носочках?

Ответ на этот вопрос, согласно текущему исследованию, «мы не знаем».   К сожалению, идиопатическая ходьба на пальцах ног на сегодняшний день не очень хорошо изучена (хотя в настоящее время медицинские работники в Австралии проводят исследования идиопатической ходьбы на пальцах ног).

Обычно взрослые, продолжающие ходить на носочках, не ходят высоко на подушечках стоп, как это делают дети. Вместо этого они, как правило, ходят подпрыгивая (см. отрывок из Шоу Грэма Нортона, в котором актер Джейми Дорнан рассказывает и показывает ходьбу на пальцах ног: https://youtu.be/JQCXRnqA_F8). В зависимости от человека это может быть или не быть косметической проблемой для него.

Однако теоретически (а также по моему опыту физиотерапевта, который видел много детей с ходьбой на пальцах ног), идиопатическая ходьба на пальцах ног может вызвать:

• Контрактуру ахиллова сухожилия настолько плотно, что ребенок уже не может достать пятками до земли. Плотное ахиллово сухожилие создает проблемы для растущих ног. Когда дети растут, сначала растут их кости, а затем их мышцы медленно растягиваются и удлиняются, чтобы соответствовать им. Но если икроножная мышца и ахиллово сухожилие уже напряжены, они сильно натягивают растущую кость, что может вызывать боль в мышцах и сухожилиях. Это также может означать, что скованность мышц ухудшается — , что означает ухудшение ходьбы на носках .
• Боль в ступнях – это может быть связано с чрезмерным растяжением ступней в результате попытки поставить пятку на землю или переноса лишнего веса на подушечку стопы. Обычно при ходьбе мы приземляемся на пятку. Пятка принимает на себя вес нашего тела, поскольку мы сначала нагружаем ногу, а затем переносим вес тела вперед на всю стопу. Дети (и взрослые), которые ходят на подушечках стопы, переносят весь свой вес на подушечку стопы, которая содержит гораздо более мелкие кости и гораздо больше связок. Эти кости не рассчитаны на то, чтобы выдерживать весь вес нашего тела, и связки могут чрезмерно растягиваться, пытаясь обеспечить больший контакт стопы с землей для баланса.
• Боль в пояснице  – это компенсация переноса веса тела вперед при стоянии и ходьбе на носках.
• Трудности при ходьбе в гору  – из-за напряжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия. В тяжелых случаях детям может быть трудно стоять на месте и подниматься и спускаться по лестнице, потому что они не могут сохранять равновесие, когда они так высоко стоят на подушечках стоп.

Итак, что мне теперь делать?

Если ваш ребенок часто или упорно ходит на цыпочках, я рекомендую вам показать его врачу общей практики, педиатру, физиотерапевту или ортопеду, чтобы проверить его на любые сопутствующие заболевания или нарушения развития.

Я также рекомендую, чтобы ваш ребенок обследовался у физиотерапевта, имеющего опыт идиопатической ходьбы на носочках, и как можно раньше. Вы можете ожидать наибольшего успеха при идиопатической ходьбе на носочках у вашего ребенка, если его лечить до 2 лет.  В этом возрасте легче изменить модель ходьбы вашего ребенка, прежде чем у него укрепятся неврологические пути ходьбы на носочках.

Что мне ожидать на приеме у моего ребенка?

В центре педиатрической терапии «Движись и играй» наши физиотерапевты проведут обследование вашего ребенка, чтобы определить основные причины его ходьбы на носочках. Исходя из этого, мы разработаем индивидуальную программу лечения для решения этих проблем. Мы используем различные методы лечения, чтобы побудить детей ходить с пяткой на носок. Лечение включает в себя упражнения и растяжки, тейпирование, серийное литье и несколько различных типов брекетов. Программы лечения могут длиться от 4 недель до многих лет.

No related posts.