Группа здоровья 3б: Группы состояния здоровья — Кабинет профилактики — Терапия с кабинетами профилактики и функциональной неврологии — Отделения

Что такое «группы здоровья»

Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители. Какие диагнозы относятся к тем или иным группам?

Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители. Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны? Какие прогнозы дают врачи о будущем малыша или подростка? Снимут ли диагнозы, которые были поставлены в детском доме, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье? На эти вопросы ответила приемная мама, педиатр Анна Богатырева.

Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ в№ 621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья.

1 группа — это здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.

2 группа — к ней относятся практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес). В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.

3 группа здоровья — к ней относятся дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).

4 группа здоровья — это дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или и стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.

Какие диагнозы часто встречаются в медкартах детей-сирот?

5 группа здоровья — к ней относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Кто и как определяет группу здоровья

В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.

В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья

В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и до 17 лет — согласно приказу Минздрава РФ.

Возможные сценарии развития событий

Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально, по-моему мнению, их четыре:

1. В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То есть, то, что написано в истории болезни воспитанника — правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
2. В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально. Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.
3. Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок » самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
4. Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что взяв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, это не дает гарантии, что с течением времени у ребенка не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. И причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и т.д.

Как относиться к заявленным группам здоровья детей

Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.

Приемные родители делятся опытом воспитания и развития особых детей

Поэтому я посоветовала бы потенциальным приемным родителям честно для себя понять, какие именно заболевания для них не приемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.

Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.

При этом дети с расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.

Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.

Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах. Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.

Источник

Группы здоровья взрослого населения и детей

 Группы здоровья взрослого населения

I группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности; отсутствуют факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом-терапевтом, врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, имеются факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний и высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при необходимости — назначение  лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска проводится врачом-терапевтом. Подлежат диспансерному наблюдению у врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа – граждане с заболеваниями, требующими  диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования (При завершении обследования группа здоровья гражданина может измениться).  

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, другими врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.  

 Группы здоровья детей

I группа — здоровые дети, физически и психически нормально развивающиеся, без функциональных отклонений. Дети этой группы за период наблюдения могут редко болеть, но в момент обследования должны быть здоровы, сопротивляемость организма должна быть высокой. По сути — первая группа здоровья объединяет в себе абсолютно здоровых малышей, но дети с этой группой здоровья встречаются очень редко, буквально единицы. За свои годы практики я пару раз только выставляла эту группу здоровья.

II группа — здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, со сниженной сопротивляемостью к заболеваниям. Такие дети не должны иметь хронических заболеваний, но могут более 4 раз в год перенести острые заболевания. 

Вторая группа имеет несколько подгрупп, а вся группа включает здоровых детей, но с некоторыми нюансами. Группа «А» включает в себя здоровых малышей, но либо имеется отягощенная наследственность, либо мамина беременность и роды проходили с осложнениями. Группа «Б» включает деток часто болеющих, с некоторыми функциональными отклонениями с возможным риском развития хронических болезней.

Остальные группы включают в себя больных детей с различными заболеваниями по своей тяжести. Такие детки обязательно стоят на диспансеризации у конкретных специалистов. Для них разрабатываются специальные программы по оздоровлению и лечению. Так к третьей группе относят малышей с пороками развития в стадии компенсации, если пороки в стадии субкомпенсации то такие детки уже относятся к четвертой группе здоровья, а стадия декомпенсации – пятая группа здоровья.

III группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации (то есть в состоянии без обострения, никак себя не проявляющие). Эта группа объединяет детей с врожденной патологией или хроническими заболеваниями, при которых могут быть редкие и не тяжело протекающие обострения основного заболевания. Сопротивляемость организма у таких детей несколько снижена. К таким болезням, при которых поставят 3 группу, относят – хронические гастрит или дуоденит, ЖДВП, хронический бронхит, пиелонефрит, анемия, ожирение, заикание, плоскостопие и аденоиды.

IV группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации. В эту группу входят дети с врожденной патологией или хроническими заболеваниями, при которых после обострения основного заболевания длительно нарушаются общее состояние и самочувствие. Сопротивляемость организма у детей резко снижена. Это эпилепсия, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, прогрессирующий сколиоз.

V группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации. Это дети с тяжелой инвалидностью, которые не ходят, онкологические больные и другие тяжелые состояния. Дети этой группы имеют тяжелые пороки развития или хронические заболевания со значительно сниженными функциональными возможностями. Такие дети обычно не посещают детские и подростковые учреждения общего профиля и часто имеют инвалидность.

Стратегия – 3BFuture

Ключи к успеху

Наша команда состоит из руководителей высшего звена, обладающих солидным опытом в области поиска, исследований и разработок, производства лекарств, развития бизнеса и лицензирования, а также инвестиций Управление фонда.

Мы входим в советы директоров компаний в США, ЕС и Японии.

Наши консультанты являются старшими отраслевыми экспертами в области открытия лекарств, клинических разработок, химии, производства и контроля (CMC) и нормативных вопросов, с доступом к ведущим учреждениям здравоохранения и университетам.

Мы максимизируем создание стоимости за счет активного участия в качестве акционеров и членов правления наших портфельных компаний, используя наш опыт и связи.

Команда успешно вывела на рынок новые препараты, создав диверсифицированный портфель онкологических активов и получив значительную прибыль.

Наш фокус

Здравоохранение

Здравоохранение является быстрорастущим рынком из-за старения и роста населения, большей распространенности хронических заболеваний и экспоненциального прогресса в инновационных технологиях. Мировые расходы на лекарства достигли 1,2 трлн долларов в 2018 году и превысят 1,5 трлн долларов к 2023 году9.0012

Влияние на жизнь пациентов 

В центре внимания Фонда находятся две ключевые области неудовлетворенных потребностей пациентов в сфере здравоохранения: онкология и редкие заболевания. Мы стремимся определить технологии, которые могут перейти из лаборатории в клинику и оказать существенное влияние на жизнь пациентов.

Фокус инвестиций: онкология и редкие заболевания

Фонд фокусируется на двух ключевых областях неудовлетворенных потребностей пациентов в здравоохранении: онкология и редкие заболевания.

Онкология

Благодаря значительным достижениям в области медицины онкология все больше становится хроническим, а не смертельным заболеванием. Тем не менее, он по-прежнему поражает огромную часть населения мира, и многие виды рака практически не поддаются лечению.

Рынок онкологии является крупнейшей терапевтической областью и одним из самых быстрорастущих сегментов; 30% сделок M&A в сфере биофармацевтики приходится на онкологические активы.

Ссылка: «Делойт» — Глобальный прогноз в области здравоохранения на 2019 г., | IQVIA — Глобальное использование медицины в 2019 г. и перспективы до 2023 г. / EvaluatePharma — World Preview 2018, Outlook to 2024.

Редкие заболевания

Пациенты с редкими заболеваниями страдают от крайне изнурительных и опасных для жизни состояний, которые не лечатся потребности. Выявлено более 7000 редких заболеваний, из которых только 5% поддаются лечению.

Показания к применению при редких заболеваниях и связанный с ними рынок орфанных препаратов представляют собой еще одну выгодную терапевтическую возможность, и это особенно верно при рассмотрении сделок, связанных со слияниями и поглощениями. Орфанные препараты имеют более длительный статус эксклюзивности, клинические испытания стоят меньше, и компании могут получить ценные приоритетные ваучеры.

Рынок лекарств для лечения редких заболеваний, по прогнозам, сильно вырастет со 131 миллиарда долларов в 2018 году до 242 миллиардов долларов в 2024 году, демонстрируя среднегодовой темп роста в 11,4%.

REF: Оценка PhytauePharma — отчет о лекарствах от сирот 2019.

Критерии отбора

Высокие нередовые потребности

Мы стараемся для новых растворов для пациентов с немноги доказательство концепции

Мы ищем компании, которые могут подтвердить свои идеи и научные гипотезы, используя установленные доклинические модели

Надежная наука/технология

Мы увлечены наукой и технологиями и твердо верим, что настоящие и устойчивые инновации начинаются с прочной научной и технологической основы

Свобода деятельности и защита интеллектуальной собственности

Мы стремимся к защите активов от конкуренции и нарушений

Опытная управленческая команда

Мы сотрудничаем с командами, которые имеют проверенный послужной список и разделяют нашу сильную этическую культуру

Чистое регулирование и путь утверждения

Мы снижаем риски наших инвестиций, заблаговременно предвосхищая требования регулирующих органов

Сильный синдикат

Мы используем нашу сеть для поиска партнеров, приверженных финансовой и стратегической поддержке инвестиций на всех этапах разработки лекарств

Участие Совета директоров

Мы активно участвуем в стратегическом направлении наших портфельных компаний, делясь своим опытом и сетью для создания стоимости

Надежная бизнес-модель и предпочтительная стратегия выхода

Мы считаем, что слияния и поглощения по-прежнему будут основным путем выхода из биотехнологической отрасли, и ищем компании, подходящие для этих

ВА Приоритетные группы | Служба по делам ветеранов