Три группы здоровья – узнай свою
Три группы здоровья – узнай свою
По результатам диспансеризации определяется группа здоровья гражданина и планируется тактика его медицинского наблюдения.
Для определения группы здоровья используются следующие критерии:
I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, а пациенты с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Кого относят к 3 группе здоровья
Третья группа здоровья. Что это?
К третьей группе здоровья принадлежат взрослые и дети, страдающие различными хроническими заболеваниями, которые сопровождаются периодами обострений. Обострения в некоторых случаях могут стать причиной временной нетрудоспособности. Дети, имеющие различные физические недостатки в случае получения травм или перенесения операций, при условии, что эти недостатки не мешают обучению ребенка в общей школе также имеют третью группу здоровья.
Основ здорового образа жизни необходимо придерживаться всем людям, особенно имеющим проблемы со здоровьем.
Для детей с третьей группой здоровья характерны такие хронические заболевания, как гастрит, аденоиды, анемия, пиелонефрит, хронический бронхит, заикание и плоскостопие.
Третья группа здоровья. Навсегда?
Дети и взрослые люди, имеющие отклонения в здоровье, обязательно находятся под врачебным наблюдением. В зависимости от заболевания и течения болезни, они посещают врача с различной периодичностью. Если обострения хронического заболевания не проявляются на протяжении длительного периода времени, а сроки диспансерного наблюдения за больным подходят к концу или же истекли, то пациента переводят во вторую группу здоровья. т. е. врачи приходят к выводу, что человек здоров и избавился от болезни, но подразумевают, что в анамнезе она присутствовала.
Чаще всего дети с возрастом избавляются от аллергических реакций на многие продукты, у большого числа людей со временем проходит пиелонефрит и анемия. Поэтому врачи через определенное время приходят к выводу о том, что человек вылечился.
Спецгруппа по физкультуре
Дети, относящиеся к числу лиц, имеющих 3 группу здоровья, не посещают основную группу на уроках физкультуры. Их распределяют в спецгруппу.
Третья группа здоровья не является противопоказание для занятий спортом. Однако необходимо ограничивать нагрузки в пределах врачебных рекомендаций. Чаще всего показаны гимнастика и лечебная физкультура.Такое решение принимает врач после дополнительного осмотра больного. При этом он выдает справку с рекомендациями относительно физических нагрузок. Ребята, посещающие спецгруппу, занимаются лечебной оздоровительной физкультурой вместе с инструктором или преподавателем. При этом учитывается состояние здоровье каждого конкретного ученика, характер обнаруженных у него отклонений и физические возможности ребенка.
Диспансеризация представляет собой комплексный медицинский осмотр населения, предназначенный для выявления заболеваний и факторов риска, а также общей оценки состояния здоровья граждан РФ, включающий в себя: осмотр пациентов, проведение лабораторных исследований, пропаганду здорового образа жизни и привлечение внимания граждан к состоянию здоровья своего организма.
Лица до 18 лет проходят диспансеризацию ежегодно, а основная часть взрослого населения – один раз в три года, начиная в установленные возрастные периоды (21, 24, 27 и т.д. до 39) и ежегодно после 40 лет.
В данной статье мы рассмотрим какие группы здоровья выделяют по итогам диспансеризации взрослых и детей, и чем они различаются.
Группы здоровья для взрослого населения
Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения. На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.
К I-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия.
По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
II группа
В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).
Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых.
К II группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний
- при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске,
- а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица,
- курящие более 20 сигарет в день,
- и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.
III группа (а и б)
К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни.
К категории
Граждане с III а и III б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Группы здоровья для детей
Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых).
Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.
1 группа
К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.
2 группа
3 группа
К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.
4 группа
Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.
5 группа
К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.
Заключение
Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка.
Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.
Третья группа здоровья у взрослых. Группы здоровья взрослого населения
Каждый гражданин РФ, достигший двадцатиоднолетнего возраста, согласно действующему законодательству, имеет право обратиться в медицинское учреждения для прохождения профилактического осмотра или диспансеризации. Классификация по группам производится на основании таких показателей здоровья, как наличие опасных хронических заболеваний, уровень физической активности, наличие вредных привычек. Обследование направлено на своевременное выявление:
- сахарного диабета;
- болезней сердца;
- заболеваний ЖКТ;
- сбоев в работе печени и почек, мочекаменной болезни;
- наличия злокачественных новообразований;
- сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, сосудистой системы головного мозга.
На основании полученных в результате обследования данных, терапевт определяет, к какой подгруппе отнести пациента, и, в соответствии с его состоянием, принимает решение о необходимости дополнительных обследований второго этапа, направляет к узкому специалисту (гастроэнтерологу, хирургу, онкологу). После прохождения второго этапа, дополнительных анализов и консультаций все данные заносятся в паспорт здоровья, выдаваемый больному на руки.
1 группа
К первой подгруппе относят здоровых граждан, у которых, согласно результатам медицинского обследования, не выявлены какие-либо заболевания, не обнаружены отклонения от нормы, изменения состояния внутренних органов и систем. Нормальный уровень всех показателей не предполагает постоянного наблюдения, терапевт выдает общие рекомендации по соблюдению принципов здорового образа жизни, прохождению желательных лечебно-оздоровительных процедур.
2 группа
Выявление у пациента болезни, не влияющей на ограничение его работоспособности, активности, не приводящей к серьезным ухудшениям функций организма, позволяет отнести больного к следующей подгруппе. Вторая подгруппа у взрослых предполагает хроническое заболевание в стадии ремиссии без обострений. Ее представителям рекомендуется группа ЛФК и прохождение профилактического осмотра не реже 2 раз в год.
3 группа
Граждане с обострениями хронических неинфекционных заболеваний относятся к третьей подгруппе, подлежат обязательной диспансеризации с целью получения необходимой медицинской помощи. При регулярных обострениях имеющейся болезни пациент этой группы может быть временно или полностью ограничен в работоспособности, при этом он может претендовать на получение инвалидности.
4 группа
К четвертой группе относят пациентов, не имеющих на данный момент установленного хронического заболевания, но нуждающихся в диспансерном наблюдении из-за высокого риска его развития. Они в установленном порядке проходят необходимые диагностические процедуры, получают специальные медицинские рекомендации, подлежат регулярному наблюдению узкопрофильного специалиста.
Группа здоровья д1. Группы здоровья детей
Группу здоровья, присвоенную ребенку по результатам медицинского осмотра, важно учитывать при организации досуга ребенка, его обучения и физической активности. Поскольку, для каждой группы врачом даются рекомендации, способные улучшить состояние здоровья ребенка.
Что такое группы здоровья
Группы здоровья — это оценочные категории, которые присвоены детям врачами по результатам медицинских анализов, осмотров, оценки состояния ребенка. Группа присваивается в момент медицинского освидетельствования. На нее не оказывают влияния острые заболевания, ранее перенесенные ребенком, за исключением хронических.
Что влияет на присвоенную категорию:
- Наличие и отсутствие хронических и врожденных заболеваний.
- Работа внутренних органов, определяемая по результатам анализов.
- Способность организма сопротивляться заболеваниям, частота перенесенных инфекционных заболеваний за последний год.
- Соответствие возрастным параметрам развития.
Врачи присваивают ребенку группу здоровья от 1 до 5, руководствуясь указаниями Минздрава, обобщенными в Приказах №,.
Как определяется группа здоровья?
Рассматривая вопрос о присвоении группы здоровья, врач учитывает:
- Наследственные факторы. При осмотре грудничка в поликлинике, врач уточнит у матери как протекала беременность, было ли влияние негативных факторов в этот период, например, болезни матери. Как прошли роды, как чувствовал себя малыш в первые недели жизни. Есть ли в семье склонность к наследственным заболеваниям.
- Соответствие ребенка возрастным показателям физического развития. Врача заинтересуют показатели роста и веса, окружность головы и другие параметры. У матери спросят, чему малыш научился к своему возрасту, и сравнят эти показатели с нормативами. Например, к определенному возрасту ребенок учится держать головку, переворачиваться, затем ползать, самостоятельно присаживаться и ходить. Если этого не происходит, то, наряду с другими признаками, врач может заподозрить отклонения, и назначить малышу прохождение медицинских процедур.
- Как происходит рост и развитие внутренних органов. Для этого, в определенные возрастные периоды, ребенка направляют на УЗИ, анализы.
- Работу иммунитета. Для оценки этого фактора, врач уточнит у матери частоту инфекционных и простудных заболеваний за прошедший год.
- Психическое развитие. О нем свидетельствует поведение ребенка. А также его интересы, речевое развитие. К определенному возрасту ребенок должен обладать определенным количественным набором слов, уметь выполнять некоторые действия. Врач спросит у матери, чему научился ребенок к своему возрасту, и сравнить эти показатели с нормативными.
Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/skolko-vydelyayut-grupp-zdorovya-gruppy-zdorovya-detey
3 группа здоровья, что нельзя делать. Третья группа здоровья и школа
В следующем году в школу. Садовская медсестра готовит карту и просит справки от врачей о группе здоровья ребёнка. И вот нам уже два врача влепили третью группу.
Кардиолог. Был врождённый порок сердца. Недавно сделали операцию, которая этот порок полностью ликвидирует. В больнице дали только медотвод от прививок на год, и просили месяц не ходить в сад, больше никаких ограничений. Но справку то даёт районный кардиолог (в компетенции которого я очень сомневаюсь), и он поставил третью группу «на всякий случай», сказал, чтобы пришли через три месяца с ЭКГ и УЗИ и тогда, может быть, исправит на первую. Ну ок.
Аллерголог. У ребёнка пару лет назад был сильный кашель и анализ показал аллергию. Из-за чего нас поставили на учёт к аллергологу и влепили диагноз астма. С тех пор эта самая астма появлялась пару раз лёгким похрипыванием после возни в пыльном сарае. Но аллергологу по фиг. Ей если астма, то третья группа.
Судя по спискам садика, третья группа только у одного моего ребёнка. У остальных только первая или вторая. (Да, у нас такую информацию вывешиаали на всеобщее обозрение. Было неприятно.)
По факту, ребёнок бодр, здоров и весел. Болеет меньше всех в группе, на площадке ловчее большинства сверстников.
И кардиолог и аллерголог на словах утверждают, что можно заниматься любым видом спорта и вообще физически он никак от других не отличается. Вот только справку об этом они не дают, потому что, «а мало ли что случится».
Меня бесит, что на здорового ребёнка навесили ярлык какого-то немощного калеки.
Вопрос, собственно, вот в чем:
Что плохого или хорошего дает третья группа здоровья в школе?
Понятно, что в кадетский класс не возьмут, а что ещё?
У кого такое было?
Или, может, мне стоит поднять всех на уши, доказывая, что мой ребёнок не верблюд? Правда, боюсь, в этом вопросе, мне в одиночку бюрократическую машину не одолеть.
Поделитесь опытом. Или хотябы мыслями.
Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/gruppa-zdorovya-kakaya-kak-uznat-gruppu-zdorovya
Группы здоровья взрослых таблица. Аннотация
Методические рекомендации содержат расширенное описание организации проведения профилактического медицинского осмотра (далее — ПМО) и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее — диспансеризация) в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее — Порядок проведения ПМО и диспансеризации), утвержденным приказом Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 124н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г. Регистрационный № 54495).
Медицинские мероприятия, проводимые в рамках ПМО и диспансеризации, направлены на:
— профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ)), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
— определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
— проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
— определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Методические рекомендации содержат комментарии к отдельным пунктам Порядка, облегчающее его понимание и практическое применение, предназначены для руководителей медицинских организаций, осуществляющих ПМО и диспансеризацию, а также врачебного и среднего медицинского персонала, непосредственно участвующего в их проведении.
Авторы методических рекомендаций: Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Калинина А.М., Ипатов П.В., Егоров В.А., Иванова Е.С., Гамбарян М.Г., Еганян Р.А., Карамнова Н.С., Горный Б.Э., Бойцов С.А., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В.
Образец для цитирования:
Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». М. 2019. — 165 с. Утверждены главным внештатным специалистом по терапии и общей врачебной практике Минздрава России О.М. Драпкиной и главным внештатным специалистом по медицинской профилактике Минздрава России Л.Ю. Дроздовой «22» октября 2019 г.
Диспансеризация представляет собой комплексный медицинский осмотр населения, предназначенный для выявления заболеваний и факторов риска, а также общей оценки состояния здоровья граждан РФ, включающий в себя: осмотр пациентов, проведение лабораторных исследований, пропаганду здорового образа жизни и привлечение внимания граждан к состоянию здоровья своего организма. Лица до 18 лет проходят диспансеризацию ежегодно, а основная часть взрослого населения – один раз в три года, начиная в установленные возрастные периоды (21, 24, 27 и т.д.). В данной статье мы рассмотрим какие группы здоровья выделяют по итогам диспансеризации взрослых и детей, и чем они различаются.
Группы здоровья для взрослого населения
Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения. На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ № 36ан от 3.02.2015. Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.
1 группа
К 1-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска для их возникновения. Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия. По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
2 группа
В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).
Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых. По итогам диспансеризации лицу назначается план лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с результатами анализов, и при необходимости назначаются лекарственные средства и препараты.
3 группа (а и б)
К группе 3а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни. К категории 3б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но есть другие заболевания, требующие постоянной или высокотехнологичной медицинской помощи.
Группы здоровья для детей
Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых). Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.
1 группа
К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.
2 группа
Данная категория включает в себя детей, не страдающих хроническими заболеваниями, но обладающих при этом пониженным иммунитетом. Такие малыши могут несколько раз в год перенести острые инфекции, но не более того. Обычно их разделяют на несколько подгрупп по типу риска. Например, в категорию «А» входят дети с проблемной наследственностью, а в «Б» включены малыши, подверженные риску развития хронических заболеваний.
3 группа
К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.
4 группа
Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.
5 группа
К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.
Заключение
Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка. Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.
Советуем почитать: Диспансеризация 2018-2019: какие года рождения попадаютРейтинг: 5/5 (1 голосов)
N |
Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение |
Периодичность осмотров |
Длительность диспансерного наблюдения |
Примечания |
1. |
Хроническая ишемическая болезнь сердца без жизнеугрожающих нарушений ритма, ХСН <*> не более II функционального класса |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
2. |
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда по прошествии более 12 месяцев, при отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I- II функционального класса со стабильным течением, ХСН не более II функционального класса |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
3. |
Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у лиц трудоспособного возраста |
2 — 4 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
4. |
Стенокардия напряжения I-IV функционального класса со стабильным течением у лиц пенсионного возраста |
2 — 4 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
5. |
Артериальная гипертония 1-3 степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
6. |
Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением |
1 — 2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
7. |
Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции |
2 раза в течение первых 6 месяцев, далее — 1 — 2 раза в год |
По рекомендации врача- кардиолога, врача — сердечно- сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, врача — сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям |
8. |
Состояние после перенесенного осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции |
2 раза в течение первых 6 месяцев, далее — 2 раза в год |
По рекомендации врача- кардиолога, врача — сердечно- сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, врача — сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям |
9. |
ХСН I-III функционального класса, стабильное состояние |
1 — 2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
10. |
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии) |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
11. |
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистириующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов) |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
12. |
Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
13. |
Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный) |
1 раз в 6 месяцев |
В течение 3 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год |
14. |
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии — пищевода Баррета) |
1 раз в полгода |
В течение 3 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год |
15. |
Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение |
1 раз в год |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, консультация) врача- онколога по медицинским показаниям |
16. |
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки |
1 раз в год |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год |
17. |
Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит |
1 раз в год |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления опухоли) |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача- онколога по медицинским показаниям |
18. |
Полипы (полипоз) желудка |
1 раз в год |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации) |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача- онколога по медицинским показаниям |
19. |
Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение |
1 раз в 6 месяцев, при отсутствии рецидива в течение 3 лет — 1 раз в 12 или 24 месяцев |
В течение всей жизни с момента установления диагноза |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога, врача-колопроктолога по медицинским показаниям |
20. |
Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко |
По рекомендации врача-онколога |
В течение всей жизни с момента установления диагноза |
Прием (осмотр, консультация) врача- онколога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога по медицинским показаниям |
21. |
Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции) |
1 раз в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям |
22. |
Рубцовая стриктура пищевода, не требующая оперативного лечения |
По рекомендации врача-онколога |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- онколога 1 раз в 3 года |
23. |
Рецидивирующий и хронический бронхиты |
По рекомендации врача- пульмонолога |
По рекомендации врача- пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога, врача- онколога по медицинским показаниям |
24. |
Хроническая обструктивная болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии |
По рекомендации врача- пульмонолога |
По рекомендации врача- пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога 1 раз в год |
25. |
Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности |
По рекомендации врача- пульмонолога |
По рекомендации врача- пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям |
26. |
Состояние после перенесенного плеврита |
По рекомендации врача- пульмонолога |
По рекомендации врача- пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям |
27. |
Бронхиальная астма (контролируемая на фоне приема лекарственных препаратов) |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога или врача-аллерголога- иммунолога 1 раз в год |
28. |
Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии |
4 раза в год |
По рекомендации врача-нефролога |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения |
29. |
Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии |
4 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения |
30. |
Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек |
не реже 1 раза в год |
По рекомендации врача-нефролога |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога по медицинским показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения |
31. |
Остеопороз первичный |
1 раз в год или по рекомендации врача — акушера- гинеколога, врача- эндокринолога, врача- ревматолога |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача — акушера- гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача- эндокринолога, врача-ревматолога по медицинским показаниям |
32. |
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип) |
1 раз в 3 месяца |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям |
33. |
Инсулинзависимый сахарный диабет (2 тип) с подобранной дозой инсулина и стабильным течением |
1 раз в 3 месяца |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача- диабетолога 1 раз в 12 месяцев |
34 |
Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после острого периода |
1 — 2 раза в 6 месяцев |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога 1 — 2 раза в год |
35. |
Деменции, иные состояния, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, со стабильным течением |
1 — 2 раза в год или по рекомендации врача-невролога |
По рекомендации врача-невролога |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога 1 — 2 раза в год |
36. |
Последствия легких черепно- мозговых травм, не сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после травмы |
1 — 2 раза в год или по рекомендации врача-невролога |
До выздоровления |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога 1 раз в год |
37. |
Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся нейрохирургическим |
Сколько групп здоровья у взрослых. Группы здоровья взрослого населения
Какие документы регламентируют алгоритмздоровья у взрослого населения, в частности у граждан старше 30 лет?
Спасибо!
Добрый вечер, Лилия!
Группы cостояния здоровья
• I группа — граждане, у которых не установлены ХНИЗ, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или
среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование.
• II группа — граждане, у которых не установлены ХНИЗ, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном
сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития ХНИЗ (углубленное индивидуальное и (или) групповое профилатическое консультирование) в отделении
(кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или ФАП, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются
лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером здравпункта или ФАП*.
*По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.
III а группа — граждане, имеющие ХНИЗ, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в
дополнительном обследовании
• III б группа — граждане, не имеющие ХНИЗ, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании
Документы:
Приказ Минздрава РФ от 3 февраля 2015 г. №36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Вам помог ответ: Да Нет
ВНИМАНИЕ! Приказ Минздрава России от 03.02.2015 N 36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» УТРАТИЛ СИЛУ с 1 января 2018 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 26.10.2017 N 869 н.
Группы здоровья воз. Группы здоровья детей
Группу здоровья, присвоенную ребенку по результатам медицинского осмотра, важно учитывать при организации досуга ребенка, его обучения и физической активности. Поскольку, для каждой группы врачом даются рекомендации, способные улучшить состояние здоровья ребенка.
Что такое группы здоровья
Группы здоровья — это оценочные категории, которые присвоены детям врачами по результатам медицинских анализов, осмотров, оценки состояния ребенка. Группа присваивается в момент медицинского освидетельствования. На нее не оказывают влияния острые заболевания, ранее перенесенные ребенком, за исключением хронических.
Что влияет на присвоенную категорию:
- Наличие и отсутствие хронических и врожденных заболеваний.
- Работа внутренних органов, определяемая по результатам анализов.
- Способность организма сопротивляться заболеваниям, частота перенесенных инфекционных заболеваний за последний год.
- Соответствие возрастным параметрам развития.
Врачи присваивают ребенку группу здоровья от 1 до 5, руководствуясь указаниями Минздрава, обобщенными в Приказах №,.
Как определяется группа здоровья?
Рассматривая вопрос о присвоении группы здоровья, врач учитывает:
- Наследственные факторы. При осмотре грудничка в поликлинике, врач уточнит у матери как протекала беременность, было ли влияние негативных факторов в этот период, например, болезни матери. Как прошли роды, как чувствовал себя малыш в первые недели жизни. Есть ли в семье склонность к наследственным заболеваниям.
- Соответствие ребенка возрастным показателям физического развития. Врача заинтересуют показатели роста и веса, окружность головы и другие параметры. У матери спросят, чему малыш научился к своему возрасту, и сравнят эти показатели с нормативами. Например, к определенному возрасту ребенок учится держать головку, переворачиваться, затем ползать, самостоятельно присаживаться и ходить. Если этого не происходит, то, наряду с другими признаками, врач может заподозрить отклонения, и назначить малышу прохождение медицинских процедур.
- Как происходит рост и развитие внутренних органов. Для этого, в определенные возрастные периоды, ребенка направляют на УЗИ, анализы.
- Работу иммунитета. Для оценки этого фактора, врач уточнит у матери частоту инфекционных и простудных заболеваний за прошедший год.
- Психическое развитие. О нем свидетельствует поведение ребенка. А также его интересы, речевое развитие. К определенному возрасту ребенок должен обладать определенным количественным набором слов, уметь выполнять некоторые действия. Врач спросит у матери, чему научился ребенок к своему возрасту, и сравнить эти показатели с нормативными.
Группы здоровья детей по заболеваниям. Группы здоровья.
Группы здоровья школьников определяются Приказом Минздрава РФ № 621 от 30.12.2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Выделяется 5 групп здоровья.
I группа. К ней относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений.
II группа. К ней относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом и избытком массы тела, дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций.
III группа. К ней относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста.
IV группа. К ней относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.
V группа. К ней относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Диспансерная группа 3а и 3б. Группы здоровья для взрослого населения
Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения. На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ № 36ан от 3.02.2015. Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.
1 группа
К 1-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска для их возникновения. Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия. По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
2 группа
В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).
Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых. По итогам диспансеризации лицу назначается план лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с результатами анализов, и при необходимости назначаются лекарственные средства и препараты.
3 группа (а и б)
К группе 3а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни. К категории 3б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но есть другие заболевания, требующие постоянной или высокотехнологичной медицинской помощи.
90000 90001 90002% PDF-1.6 % 3279 0 obj> endobj xref 3279 179 0000000016 00000 n 0000004736 00000 n 0000005012 00000 n 0000005066 00000 n 0000005094 00000 n 0000005137 00000 n 0000005266 00000 n 0000005303 00000 n 0000005781 00000 n 0000005882 00000 n 0000005983 00000 n 0000006083 00000 n 0000006182 00000 n 0000006282 00000 n 0000006382 00000 n 0000006481 00000 n 0000006581 00000 n 0000006681 00000 n 0000006781 00000 n 0000006881 00000 n 0000006981 00000 n 0000007081 00000 n 0000007180 00000 n 0000007279 00000 n 0000007379 00000 n 0000007479 00000 n 0000007579 00000 n 0000007679 00000 n 0000007779 00000 n 0000007878 00000 n 0000007978 00000 n 0000008077 00000 n 0000008177 00000 n 0000008277 00000 n 0000008377 00000 n 0000008477 00000 n 0000008577 00000 n 0000008677 00000 n 0000008776 00000 n 0000008874 00000 n 0000008973 00000 n 0000009072 00000 n 0000009171 00000 n 0000009270 00000 n 0000009369 00000 n 0000009467 00000 n 0000009564 00000 n 0000009661 00000 n 0000009759 00000 n 0000009857 00000 n 0000009954 00000 n 0000010055 00000 n 0000010155 00000 n 0000010255 00000 n 0000010744 00000 n 0000011204 00000 n 0000011607 00000 n 0000012258 00000 n 0000012553 00000 n 0000012717 00000 n 0000012755 00000 n 0000012811 00000 n 0000012865 00000 n 0000013048 00000 n 0000013240 00000 n 0000013421 00000 n 0000013478 00000 n 0000013666 00000 n 0000016840 00000 n 0000019283 00000 n 0000022177 00000 n 0000025731 00000 n 0000025787 00000 n 0000029060 00000 n 0000029234 00000 n 0000029463 00000 n 0000029750 00000 n 0000029807 00000 n 0000030110 00000 n 0000033771 00000 n 0000034273 00000 n 0000037789 00000 n 0000041407 00000 n 0000044078 00000 n 0000045035 00000 n 0000045985 00000 n 0000046173 00000 n 0000046480 00000 n 0000046707 00000 n 0000046901 00000 n 0000046974 00000 n 0000047053 00000 n 0000047130 00000 n 0000047180 00000 n 0000047319 00000 n 0000047403 00000 n 0000047453 00000 n 0000047580 00000 n 0000047675 00000 n 0000047725 00000 n 0000047821 00000 n 0000047871 00000 n 0000047966 00000 n 0000048016 00000 n 0000048147 00000 n 0000048258 00000 n 0000048307 00000 n 0000048454 00000 n 0000048584 00000 n 0000048666 00000 n 0000048714 00000 n 0000048806 00000 n 0000048903 00000 n 0000048954 00000 n 0000049002 00000 n 0000049107 00000 n 0000049155 00000 n 0000049288 00000 n 0000049373 00000 n 0000049421 00000 n 0000049516 00000 n 0000049564 00000 n 0000049666 00000 n 0000049714 00000 n 0000049826 00000 n 0000049874 00000 n 0000049991 00000 n 0000050039 00000 n 0000050087 00000 n 0000050135 00000 n 0000050238 00000 n 0000050288 00000 n 0000050370 00000 n 0000050524 00000 n 0000050608 00000 n 0000050658 00000 n 0000050759 00000 n 0000050925 00000 n 0000051015 00000 n 0000051064 00000 n 0000051179 00000 n 0000051229 00000 n 0000051384 00000 n 0000051434 00000 n 0000051546 00000 n 0000051595 00000 n 0000051703 00000 n 0000051751 00000 n 0000051800 00000 n 0000051850 00000 n 0000051944 00000 n 0000051994 00000 n 0000052044 00000 n 0000052094 00000 n 0000052196 00000 n 0000052246 00000 n 0000052350 00000 n 0000052400 00000 n 0000052450 00000 n 0000052499 00000 n 0000052587 00000 n 0000052637 00000 n 0000052729 00000 n 0000052837 00000 n 0000052887 00000 n 0000052993 00000 n 0000053043 00000 n 0000053142 00000 n 0000053192 00000 n 0000053293 00000 n 0000053343 00000 n 0000053442 00000 n 0000053492 00000 n 0000053542 00000 n 0000053639 00000 n 0000053689 00000 n 0000053739 00000 n 0000053789 00000 n 0000003876 00000 n trailer ] >> startxref 0 %% EOF 3457 0 obj> stream xb«`b`c`g«a` @ 90003.90000 90001 Tables of Summary Health Statistics 90002 90003 90004 Table P-1. Respondent-assessed health status, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 all ages 90005 90004 health status 90005 90004 2018_SHS_Table_P-1.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-1.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-2. Limitation in usual activities, and persons limited due to one or more chronic conditions, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 all ages 90005 90004 activity limitation, chronic condition 90005 90004 2018_SHS_Table_P-2.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-2.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-3. Persons having limitation in activities of daily living and instrumental activities of daily living among persons aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 limitation, activities of daily living, instrumental activities of daily living 90005 90004 2018_SHS_Table_P-3.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-3.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-4. Limitation in work activity due to health problems among persons aged 18-69, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18-69 years 90005 90004 limitation, work activity 90005 90004 2018_SHS_Table_P-4.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-4.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-9. Persons who did not receive medical care or who delayed seeking medical care in the past year due to cost, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 all ages 90005 90004 unmet medical need 90005 90004 2018_SHS_Table_P-9.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-9.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-10. Number of overnight hospital stays during the past 12 months, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 all ages 90005 90004 hospital stays 90005 90004 2018_SHS_Table_P-10.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-10.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-11. Type of health insurance coverage for persons under age 65 and for persons aged 65 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 all ages 90005 90004 health insurance coverage 90005 90004 2018_SHS_Table_P-11.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-11.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-12. Any period without health insurance coverage during the past 12 months, among currently insured persons under age 65, and persons who were without coverage for 6 months or less or for 7-12 months, among currently insured persons under age 65, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 65 years 90005 90004 health insurance coverage, insured 90005 90004 2018_SHS_Table_P-12.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-12.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-13. Length of time since last had health insurance coverage among currently uninsured persons under age 65, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 65 years 90005 90004 health insurance coverage, uninsured 90005 90004 2018_SHS_Table_P-13.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-13.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-14.Currently uninsured persons under age 65, by selected reasons for no health insurance coverage and by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 health insurance coverage, uninsured, cost 90005 90004 2018_SHS_Table_P-14.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_P-14.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-1. Selected circulatory diseases among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 heart disease, angina, myocardial infarction, coronary heart disease, hypertension, stroke, heart attack, high blood pressure, circulatory 90005 90004 2018_SHS_Table_A-1.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-1.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-2. Selected respiratory diseases among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 emphysema, asthma, hay fever, sinusitis, chronic bronchitis, respiratory 90005 90004 2018_SHS_Table_A-2.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-2.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-3.Cancer among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 cancer, breast cancer, cervical cancer, prostate cancer 90005 90004 2018_SHS_Table_A-3.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-3.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-4. Selected diseases and conditions among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 diabetes, ulcer, kidney disease, liver disease, arthritis, chronic joint symptoms, rheumatoid arthritis, gout, lupus, fibromyalgia 90005 90004 2018_SHS_Table_A-4.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-4.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-5. Migraines and pain in neck, lower back, face, or jaw among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 migraine, headache, neck pain, lower back pain, face pain, jaw pain 90005 90004 2018_SHS_Table_A-5.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-5.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-6.Hearing trouble, vision trouble, and absence of teeth among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 hearing, vision, edentulism, complete tooth loss 90005 90004 2018_SHS_Table_A-6.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-6.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-7. Feelings of sadness, hopelessness, worthlessness, or that everything is an effort among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 mental health, sadness, hopelessness, worthlessness, effort 90005 90004 2018_SHS_Table_A-7.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-7.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-8. Feelings of nervousness, restlessness, or serious psychological distress among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 mental health, nervousness, restlessness, serious psychological distress 90005 90004 2018_SHS_Table_A-8.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-8.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-9.Work-loss days among employed adults aged 18 and over in past 12 months, and bed days among all adults aged 18 and over in past 12 months, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 work-loss days, bed days 90005 90004 2018_SHS_Table_A-9.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-9.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-10. Difficulties in physical functioning among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 physical functioning, walk, climb, stand, sit, stoop, bend, kneel, reach, grasp, lift, push, pull 90005 90004 2018_SHS_Table_A-10.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-10.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-11. Respondent-assessed health status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 health status 90005 90004 2018_SHS_Table_A-11.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-11.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-12. Current cigarette smoking status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 cigarette, smoking 90005 90004 2018_SHS_Table_A-12.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-12.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-13. Alcohol drinking status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 alcohol, drinking 90005 90004 2018_SHS_Table_A-13.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-13.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-14. Participation in leisure-time aerobic and muscle-strengthening activities that meet the 2008 federal physical activity guidelines among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 leisure-time physical activity, aerobic, muscle-strengthening 90005 90004 2018_SHS_Table_A-14.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-14.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-15. Body mass index among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 body mass index, underweight, healthy weight, overweight, obese 90005 90004 2018_SHS_Table_A-15.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-15.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-16. Having a usual place of health care, and of type of place, among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 usual place of health care, health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_A-16.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-16.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-17. Number of office visits to doctor or other health care professional in past 12 months among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 doctor visits, health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_A-17.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-17.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-18.Length of time since last contact with doctor or other health professional among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 last doctor contact, health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_A-18.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-18.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-19. Length of time since last visit with dentist other dental health professional among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 last dental visit, health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_A-19.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-19.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-20. Human immunodeficiency virus testing status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 18 years and over 90005 90004 human immunodeficiency virus testing, HIV 90005 90004 2018_SHS_Table_A-20.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_A-20.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-1. Ever having asthma and still having asthma for children under age 18 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 asthma, respiratory 90005 90004 2018_SHS_Table_C-1.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-1.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-2. Hay fever, respiratory allergies, food allergies, and skin allergies in the past 12 months for children under age 18 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 hay fever, allergies 90005 90004 2018_SHS_Table_C-2.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-2.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-3.Ever having been told of having a learning disability or attention deficit / hyperactivity disorder for children aged 3-17 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 3-17 years 90005 90004 learning disability, attention deficit disorder, attention deficit hyperactivity disorder, ADD, ADHD 90005 90004 2018_SHS_Table_C-3.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-3.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-4. Having a problem for which prescription medication has been taken regularly for at least 3 months for children under age 18 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 prescription medication 90005 90004 2018_SHS_Table_C-4.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-4.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-5. Respondent-assessed health status for children under age 18 years by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 health status 90005 90004 2018_SHS_Table_C-5.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-5.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-6. Number of school days missed in the past 12 months because of illness or injury for children aged 5-17 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 5-17 years 90005 90004 school absences 90005 90004 2018_SHS_Table_C-6.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-6.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-7. Usual place of health care, and type of place, for children under age 18 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 usual place of health care, health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_C-7.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-7.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-8.Length of time since last contact with a health care professional for children under age 18 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 doctor contact, health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_C-8.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-8.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-9. Selected measures of health care access for children under age 18 years by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_C-9.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-9.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-10. Emergency room visits in the past 12 months for children under age 18 years by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 health care access and utilization, emergency room 90005 90004 2018_SHS_Table_C-10.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-10.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-11. Unmet dental need in the past 12 months and of length of time since last dental visit for children aged 2-17 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2-17 years 90005 90004 dental care, dental visit, health care access and utilization 90005 90004 2018_SHS_Table_C-11.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-11.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-12. Receiving special education or early intervention services for children under age 18 years, by selected characteristics: United States, 2018 90005 90004 2018 90005 90004 2018 90005 90004 under 18 years 90005 90004 special education, early intervention 90005 90004 2018_SHS_Table_C-12.pdfpdf icon 90005 90004 2018_SHS_Table_C-12.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-1. Ever having asthma and still having asthma for children under age 18 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 asthma, respiratory 90005 90004 2017_SHS_Table_C-1.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-1.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-2. Hay fever, respiratory allergies, food allergies, and skin allergies in the past 12 months for children under age 18 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 hay fever, allergies 90005 90004 2017_SHS_Table_C-2.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-2.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-3.Ever having been told of having a learning disability or attention deficit / hyperactivity disorder for children aged 3-17 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 3-17 years 90005 90004 learning disability, attention deficit disorder, attention deficit hyperactivity disorder, ADD, ADHD 90005 90004 2017_SHS_Table_C-3.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-3.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-4. Having a problem for which prescription medication has been taken regularly for at least 3 months for children under age 18 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 prescription medication 90005 90004 2017_SHS_Table_C-4.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-4.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-5. Respondent-assessed health status for children under age 18 years by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 health status 90005 90004 2017_SHS_Table_C-5.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-5.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-6. Number of school days missed in the past 12 months because of illness or injury for children aged 5-17 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 5-17 years 90005 90004 school absences 90005 90004 2017_SHS_Table_C-6.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-6.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-7. Usual place of health care, and type of place, for children under age 18 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 usual place of health care, health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_C-7.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-7.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-8.Length of time since last contact with a health care professional for children under age 18 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 doctor contact, health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_C-8.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-8.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-9. Selected measures of health care access for children under age 18 years by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_C-9.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-9.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-10. Emergency room visits in the past 12 months for children under age 18 years by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 health care access and utilization, emergency room 90005 90004 2017_SHS_Table_C-10.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-10.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-11. Unmet dental need in the past 12 months and of length of time since last dental visit for children aged 2-17 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2-17 years 90005 90004 dental care, dental visit, health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_C-11.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-11.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table C-12. Receiving special education or early intervention services for children under age 18 years, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 under 18 years 90005 90004 special education, early intervention 90005 90004 2017_SHS_Table_C-12.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_C-12.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-1. Selected circulatory diseases among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 heart disease, angina, myocardial infarction, coronary heart disease, hypertension, stroke, heart attack, high blood pressure, circulatory 90005 90004 2017_SHS_Table_A-1.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-1.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-2. Selected respiratory diseases among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 emphysema, asthma, hay fever, sinusitis, chronic bronchitis, respiratory 90005 90004 2017_SHS_Table_A-2.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-2.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-3.Cancer among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 cancer, breast cancer, cervical cancer, prostate cancer 90005 90004 2017_SHS_Table_A-3.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-3.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-4. Selected diseases and conditions among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 diabetes, ulcer, kidney disease, liver disease, arthritis, chronic joint symptoms, rheumatoid arthritis, gout, lupus, fibromyalgia 90005 90004 2017_SHS_Table_A-4.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-4.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-5. Migraines and pain in neck, lower back, face, or jaw among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 migraine, headache, neck pain, lower back pain, face pain, jaw pain 90005 90004 2017_SHS_Table_A-5.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-5.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-6.Hearing trouble, vision trouble, and absence of teeth among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 hearing, vision, edentulism, complete tooth loss 90005 90004 2017_SHS_Table_A-6.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-6.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-7. Feelings of sadness, hopelessness, worthlessness, or that everything is an effort among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 mental health, sadness, hopelessness, worthlessness, effort 90005 90004 2017_SHS_Table_A-7.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-7.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-8. Feelings of nervousness, restlessness, or serious psychological distress among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 mental health, nervousness, restlessness, serious psychological distress 90005 90004 2017_SHS_Table_A-8.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-8.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-9.Work-loss days among employed adults aged 18 and over in past 12 months, and bed days among all adults aged 18 and over in past 12 months, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 work-loss days, bed days 90005 90004 2017_SHS_Table_A-9.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-9.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-10. Difficulties in physical functioning among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 physical functioning, walk, climb, stand, sit, stoop, bend, kneel, reach, grasp, lift, push, pull 90005 90004 2017_SHS_Table_A-10.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-10.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-11. Respondent-assessed health status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 health status 90005 90004 2017_SHS_Table_A-11.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-11.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-12. Current cigarette smoking status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 cigarette, smoking, tobacco 90005 90004 2017_SHS_Table_A-12.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-12.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-13. Alcohol drinking status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 alcohol, drinking 90005 90004 2017_SHS_Table_A-13.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-13.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-14. Participation in leisure-time aerobic and muscle-strengthening activities that meet the 2008 federal physical activity guidelines among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 leisure-time physical activity, aerobic, muscle-strengthening 90005 90004 2017_SHS_Table_A-14.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-14.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-15. Body mass index among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 body mass index, underweight, healthy weight, overweight, obese 90005 90004 2017_SHS_Table_A-15.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-15.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-16. Having a usual place of health care, and of type of place, among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 usual place of health care, health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_A-16.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-16.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-17. Number of office visits to doctor or other health care professional in past 12 months among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 doctor visits, health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_A-17.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-17.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-18.Length of time since last contact with doctor or other health professional among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 last doctor contact, health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_A-18.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-18.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-19. Length of time since last visit with dentist other dental health professional among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 last dental visit, health care access and utilization 90005 90004 2017_SHS_Table_A-19.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-19.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table A-20. Human immunodeficiency virus testing status among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 human immunodeficiency virus testing, HIV 90005 90004 2017_SHS_Table_A-20.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_A-20.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-1. Respondent-assessed health status, by selected characteristics: United States, 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 all ages 90005 90004 health status 90005 90004 2017_SHS_Table_P-1.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_P-1.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-2. Limitation in usual activities, and persons limited due to one or more chronic conditions, by selected characteristics: United States, 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 all ages 90005 90004 activity limitation, chronic condition 90005 90004 2017_SHS_Table_P-2.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_P-2.xlsxexcel icon 90005 90018 90003 90004 Table P-3. Persons having limitation in activities of daily living and instrumental activities of daily living among persons aged 18 and over, by selected characteristics: United States 2017 90005 90004 2017 90005 90004 2017 90005 90004 18 years and over 90005 90004 limitation, activities of daily living, instrumental activities of daily living 90005 90004 2017_SHS_Table_P-3.pdfpdf icon 90005 90004 2017_SHS_Table_P-3.xlsxexcel icon 90005 90018 91235.90000 Older Adults | CDC 90001 90002 Reduce your risk of getting COVID-19. 90003 90004 90005 It is especially important for people at increased risk of severe illness from COVID-19, and those who live with them, to protect themselves from getting COVID-19. 90006 90007 90004 The best way to protect yourself and to help reduce the spread of the virus that causes COVID-19 is to: 90007 90004 If you start feeling sick and think you may have COVID-19, get in touch with your healthcare provider within 24 hours 90007 90002 Venturing out into a public setting? What to consider before you go.90003 90004 As communities and businesses across the United States are opening, you may be thinking about resuming some activities, running errands, and attending events and gatherings. 90005 There is no way to ensure you have zero risk of infection, 90006 so it is important to understand the risks and know how to be as safe as possible. 90007 90004 People at increased risk of severe illness from COVID-19, and those who live with them, should consider their level of risk before deciding to go out and ensure they are taking steps to protect themselves.Consider avoiding activities where taking protective measures may be difficult, such as activities where social distancing can not be maintained. 90005 Everyone should take steps to prevent getting and spreading COVID-19 90006 to protect themselves, their communities, and people who are at increased risk of severe illness. 90007 90004 In general, 90005 the more people you interact with, the more closely you interact with them, and the longer that interaction, the higher your risk of getting and spreading COVID-19.90006 90007 90026 90027 If you decide to engage in public activities, continue to protect yourself by practicing everyday preventive actions. 90028 90027 Keep these items on hand and use them when venturing out: a cloth face covering, tissues, and a hand sanitizer with at least 60% alcohol, if possible. 90028 90027 If possible, avoid others who are not wearing cloth face coverings or ask others around you to wear cloth face coverings. 90028 90033 90034 Are you considering in-person visits with family and friends? Here are some things to consider to help make your visit as safe as possible: 90035 90004 90005 When to delay or cancel a visit 90006 90007 90004 90005 In general, 90006 90005 the more people you interact with, the more closely you interact with them, and the longer that interaction, the higher the risk of COVID-19 spread 90006.So, think about: 90007 90026 90027 How many people will you interact with? 90028 90027 Can you keep 6 feet of space between you and others? 90028 90027 Will you be outdoors or indoors? 90028 90027 What’s the length of time that you will be interacting with people? 90028 90033 90004 90005 Encourage social distancing during your visit 90006 90007 90026 90027 Visit with your friends and family 90005 outdoors 90006, when possible. If this is not feasible, make sure the room or space is well-ventilated (for example, open windows or doors) and large enough to accommodate social distancing.90028 90027 Arrange tables and chairs to allow for social distancing. People from the same household can be in groups together and do not need to be 6 feet apart from each other. 90028 90027 Consider activities where social distancing can be maintained, like sidewalk chalk art or yard games. 90028 90027 Try to avoid close contact with your visitors. For example, do not shake hands, elbow bump, or hug. Instead wave and verbally greet them. 90028 90027 If possible, avoid others who are not wearing cloth face coverings or ask others around you to wear cloth face coverings.90028 90027 Consider keeping a list of people you visited or who visited you and when the visit occurred. This will help with contract tracing if someone becomes sick. 90028 90033 90004 90005 Wear cloth face coverings 90006 90007 90026 90027 Cloth face coverings should be worn over the nose and mouth. Cloth face coverings are especially important when it is difficult to stay at least 6 feet apart from others or when people are indoors to help protect each other. 90028 90027 Cloth face coverings may slow the spread of the virus and help people who may have the virus and do not know it from transmitting it to others 90026 90027 Wearing a cloth face covering helps protects others in case you’re infected, while others wear one to protect you should they be infected.90028 90033 90028 90027 90005 Who should NOT use cloth face coverings 90006: Children under age 2 or anyone who has trouble breathing, is unconscious, or is incapacitated or otherwise unable to remove the mask without assistance. 90028 90033 90004 90005 Wash hands often 90006 90007 90026 90027 Everyone should wash their hands for at least 20 seconds at the beginning and end of the visit and whenever you think your hands may have become contaminated. 90028 90027 If soap and water are not readily available, such as with outdoor visits or activities, use a hand sanitizer that contains at least 60% alcohol.Cover all surfaces of your hands and rub them together until they feel dry. 90028 90027 Remind guests to wash or sanitize their hands before serving or eating food. 90028 90027 Use single-use hand towels or paper towels for drying hands so visitors do not share towels. Have a no-touch trash can available for guests to use. 90028 90033 90004 90005 Limit contact with commonly touched surfaces or shared items 90006 90007 90026 90027 Encourage your visitors to bring their own food and drinks.90028 90027 Clean and disinfect commonly touched surfaces and any shared items between use. 90028 90027 If you choose to use any shared items that are reusable (e.g., seating covers, tablecloths, linen napkins), wash, clean, and sanitize them after the event. 90028 90033 90002 If you are thinking about participating in an event or gathering: 90003 90004 If you are at increased risk for severe illness, consider avoiding high-risk gatherings. The risk of COVID-19 spreading at events and gatherings increases as follows: 90007 90004 90005 Lowest risk 90006: Virtual-only activities, events, and gatherings.90007 90004 90005 More risk 90006: Smaller outdoor and in-person gatherings in which individuals from different households remain spaced at least 6 feet apart, wear cloth face coverings, do not share objects, and come from the same local area (eg, community, town , city, or county). 90007 90004 90005 Higher risk: 90006 Medium-sized in-person gatherings that are adapted to allow individuals to remain spaced at least 6 feet apart and with attendees coming from outside the local area. 90007 90004 90005 Highest risk 90006: Large in-person gatherings where it is difficult for individuals to remain spaced at least 6 feet apart and attendees travel from outside the local area.90007 90002 Stay healthy during the COVID-19 pandemic. 90003 90004 Staying healthy during the pandemic is important. Talk to your healthcare provider about whether your vaccinations and other preventive services are up to date to help prevent you from becoming ill with other diseases. 90007 90026 90027 It is particularly important for those at increased risk of severe illness, including older adults, to receive recommended vaccinations against influenza and pneumococcal disease. 90028 90027 Remember the importance of staying physically active and practicing healthy habits to cope with stress.90028 90033 90004 90005 If you have an underlying medical condition, you should continue to follow your treatment plan: 90006 90007 90026 90027 90005 Continue your medicines 90006 and do not change your treatment plan without talking to your healthcare provider. 90028 90027 90005 Have at least a 30-day supply 90006 of prescription and non-prescription medicines. Talk to a healthcare provider, insurer, and pharmacist about getting an extra supply (i.e., more than 30 days) of prescription medicines, if possible, to reduce your trips to the pharmacy.90028 90027 90005 Do not delay getting emergency care for your underlying medical condition 90006 because of COVID-19. Emergency departments have contingency infection prevention plans to protect you from getting COVID-19 if you need care. 90028 90027 90005 Call your healthcare provider if you have any concerns 90006 about your underlying medical conditions or if you get sick and think that you may have COVID-19. If you need emergency help, call 911 right away. 90028 90027 90005 If you do not have a healthcare provider, 90006 contact your nearest community health centerexternal icon or health department.90028 90033 .90000 90001 90002% PDF-1.2 % 3113 0 obj > endobj xref 3113 381 0000000016 00000 n 0000007976 00000 n 0000008165 00000 n 0000008232 00000 n 0000008420 00000 n 0000008471 00000 n 0000008522 00000 n 0000008573 00000 n 0000008624 00000 n 0000008675 00000 n 0000008713 00000 n 0000008764 00000 n 0000008815 00000 n 0000008866 00000 n 0000008917 00000 n 0000008969 00000 n 0000009021 00000 n 0000009060 00000 n 0000009099 00000 n 0000009138 00000 n 0000009177 00000 n 0000009216 00000 n 0000009268 00000 n 0000015465 00000 n 0000015690 00000 n 0000015777 00000 n 0000015867 00000 n 0000015971 00000 n 0000016035 00000 n 0000016205 00000 n 0000016269 00000 n 0000016364 00000 n 0000016474 00000 n 0000016590 00000 n 0000016720 00000 n 0000016784 00000 n 0000016848 00000 n 0000017005 00000 n 0000017069 00000 n 0000017178 00000 n 0000017273 00000 n 0000017432 00000 n 0000017496 00000 n 0000017634 00000 n 0000017775 00000 n 0000017937 00000 n 0000018000 00000 n 0000018152 00000 n 0000018292 00000 n 0000018430 00000 n 0000018493 00000 n 0000018648 00000 n 0000018744 00000 n 0000018849 00000 n 0000018913 00000 n 0000019027 00000 n 0000019091 00000 n 0000019210 00000 n 0000019274 00000 n 0000019385 00000 n 0000019449 00000 n 0000019564 00000 n 0000019628 00000 n 0000019691 00000 n 0000019754 00000 n 0000019857 00000 n 0000019959 00000 n 0000020068 00000 n 0000020131 00000 n 0000020247 00000 n 0000020310 00000 n 0000020419 00000 n 0000020482 00000 n 0000020601 00000 n 0000020664 00000 n 0000020727 00000 n 0000020790 00000 n 0000020853 00000 n 0000020952 00000 n 0000021054 00000 n 0000021168 00000 n 0000021231 00000 n 0000021294 00000 n 0000021357 00000 n 0000021420 00000 n 0000021574 00000 n 0000021663 00000 n 0000021756 00000 n 0000021864 00000 n 0000021927 00000 n 0000022033 00000 n 0000022096 00000 n 0000022159 00000 n 0000022222 00000 n 0000022285 00000 n 0000022437 00000 n 0000022531 00000 n 0000022649 00000 n 0000022712 00000 n 0000022775 00000 n 0000022927 00000 n 0000022990 00000 n 0000023126 00000 n 0000023259 00000 n 0000023322 00000 n 0000023479 00000 n 0000023630 00000 n 0000023693 00000 n 0000023857 00000 n 0000023968 00000 n 0000024076 00000 n 0000024139 00000 n 0000024285 00000 n 0000024348 00000 n 0000024411 00000 n 0000024474 00000 n 0000024648 00000 n 0000024740 00000 n 0000024833 00000 n 0000024896 00000 n 0000024959 00000 n 0000025022 00000 n 0000025120 00000 n 0000025217 00000 n 0000025280 00000 n 0000025343 00000 n 0000025406 00000 n 0000025499 00000 n 0000025617 00000 n 0000025680 00000 n 0000025788 00000 n 0000025909 00000 n 0000025972 00000 n 0000026035 00000 n 0000026098 00000 n 0000026161 00000 n 0000026254 00000 n 0000026354 00000 n 0000026483 00000 n 0000026546 00000 n 0000026609 00000 n 0000026672 00000 n 0000026821 00000 n 0000026884 00000 n 0000026991 00000 n 0000027054 00000 n 0000027168 00000 n 0000027231 00000 n 0000027294 00000 n 0000027358 00000 n 0000027513 00000 n 0000027611 00000 n 0000027720 00000 n 0000027784 00000 n 0000027902 00000 n 0000027966 00000 n 0000028084 00000 n 0000028148 00000 n 0000028254 00000 n 0000028318 00000 n 0000028425 00000 n 0000028489 00000 n 0000028606 00000 n 0000028670 00000 n 0000028790 00000 n 0000028854 00000 n 0000028976 00000 n 0000029040 00000 n 0000029153 00000 n 0000029217 00000 n 0000029281 00000 n 0000029345 00000 n 0000029445 00000 n 0000029538 00000 n 0000029649 00000 n 0000029713 00000 n 0000029831 00000 n 0000029895 00000 n 0000030004 00000 n 0000030068 00000 n 0000030178 00000 n 0000030242 00000 n 0000030306 00000 n 0000030370 00000 n 0000030434 00000 n 0000030533 00000 n 0000030627 00000 n 0000030751 00000 n 0000030815 00000 n 0000030933 00000 n 0000030997 00000 n 0000031107 00000 n 0000031171 00000 n 0000031290 00000 n 0000031354 00000 n 0000031418 00000 n 0000031482 00000 n 0000031546 00000 n 0000031677 00000 n 0000031794 00000 n 0000031858 00000 n 0000031971 00000 n 0000032035 00000 n 0000032099 00000 n 0000032163 00000 n 0000032227 00000 n 0000032380 00000 n 0000032527 00000 n 0000032591 00000 n 0000032705 00000 n 0000032769 00000 n 0000032908 00000 n 0000032972 00000 n 0000033036 00000 n 0000033207 00000 n 0000033271 00000 n 0000033443 00000 n 0000033546 00000 n 0000033655 00000 n 0000033719 00000 n 0000033783 00000 n 0000033909 00000 n 0000033973 00000 n 0000034066 00000 n 0000034130 00000 n 0000034283 00000 n 0000034347 00000 n 0000034490 00000 n 0000034554 00000 n 0000034709 00000 n 0000034773 00000 n 0000034837 00000 n 0000035005 00000 n 0000035069 00000 n 0000035226 00000 n 0000035308 00000 n 0000035372 00000 n 0000035436 00000 n 0000035610 00000 n 0000035713 00000 n 0000035826 00000 n 0000035890 00000 n 0000035954 00000 n 0000036018 00000 n 0000036191 00000 n 0000036306 00000 n 0000036370 00000 n 0000036434 00000 n 0000036596 00000 n 0000036705 00000 n 0000036814 00000 n 0000036936 00000 n 0000037000 00000 n 0000037064 00000 n 0000037128 00000 n 0000037192 00000 n 0000037357 00000 n 0000037494 00000 n 0000037558 00000 n 0000037693 00000 n 0000037816 00000 n 0000037938 00000 n 0000038002 00000 n 0000038121 00000 n 0000038185 00000 n 0000038249 00000 n 0000038313 00000 n 0000038377 00000 n 0000038559 00000 n 0000038690 00000 n 0000038754 00000 n 0000038857 00000 n 0000038960 00000 n 0000039084 00000 n 0000039148 00000 n 0000039212 00000 n 0000039276 00000 n 0000039340 00000 n 0000039509 00000 n 0000039672 00000 n 0000039805 00000 n 0000039952 00000 n 0000040016 00000 n 0000040188 00000 n 0000040252 00000 n 0000040452 00000 n 0000040603 00000 n 0000040761 00000 n 0000040825 00000 n 0000040947 00000 n 0000041011 00000 n 0000041075 00000 n 0000041193 00000 n 0000041257 00000 n 0000041416 00000 n 0000041480 00000 n 0000041631 00000 n 0000041818 00000 n 0000041882 00000 n 0000042020 00000 n 0000042084 00000 n 0000042195 00000 n 0000042300 00000 n 0000042364 00000 n 0000042428 00000 n 0000042492 00000 n 0000042615 00000 n 0000042723 00000 n 0000042848 00000 n 0000042912 00000 n 0000042976 00000 n 0000043040 00000 n 0000043104 00000 n 0000043209 00000 n 0000043273 00000 n 0000043337 00000 n 0000043461 00000 n 0000043582 00000 n 0000043719 00000 n 0000043783 00000 n 0000043912 00000 n 0000043976 00000 n 0000044040 00000 n 0000044104 00000 n 0000044168 00000 n 0000044232 00000 n 0000044397 00000 n 0000044577 00000 n 0000044641 00000 n 0000044851 00000 n 0000044980 00000 n 0000045044 00000 n 0000045108 00000 n 0000045278 00000 n 0000045366 00000 n 0000045430 00000 n 0000045494 00000 n 0000045684 00000 n 0000045799 00000 n 0000045863 00000 n 0000045927 00000 n 0000046011 00000 n 0000046075 00000 n 0000046200 00000 n 0000046331 00000 n 0000046395 00000 n 0000046533 00000 n 0000046597 00000 n 0000046724 00000 n 0000046788 00000 n 0000046921 00000 n 0000046985 00000 n 0000047121 00000 n 0000047185 00000 n 0000047359 00000 n 0000047423 00000 n 0000047570 00000 n 0000047634 00000 n 0000047761 00000 n 0000047825 00000 n 0000047956 00000 n 0000048020 00000 n 0000048151 00000 n 0000048215 00000 n 0000048339 00000 n 0000048403 00000 n 0000048467 00000 n 0000048619 00000 n 0000048683 00000 n 0000048747 00000 n 0000048811 00000 n 0000048874 00000 n 0000048916 00000 n 0000048938 00000 n 0000049067 00000 n 0000049089 00000 n 0000049182 00000 n 0000049208 00000 n 0000335111 00000 n 0000009406 00000 n 0000015441 00000 n trailer ] >> startxref 0 %% EOF 3114 0 obj > endobj 3115 0 obj > endobj 3116 0 obj [ 3117 0 R 3118 0 R 3119 0 R 3120 0 R 3121 0 R 3122 0 R 3123 0 R 3124 0 R 3125 0 R 3126 0 R 3127 0 R 3128 0 R 3129 0 R 3130 0 R 3131 0 R 3132 0 R 3133 0 R 3134 0 R ] endobj 3117 0 obj > endobj 3118 0 obj > endobj 3119 0 obj > endobj 3120 0 obj > endobj 3121 0 obj > endobj 3122 0 obj > endobj 3123 0 obj > endobj 3124 0 obj > endobj 3125 0 obj > endobj 3126 0 obj > endobj 3127 0 obj > endobj 3128 0 obj > endobj 3129 0 obj > endobj 3130 0 obj > endobj 3131 0 obj > endobj 3132 0 obj > endobj 3133 0 obj > endobj 3134 0 obj > endobj 3135 0 obj > >> / DA (/ Helv 0 Tf 0 g) >> endobj 3492 0 obj > stream HdT} TW 3! `Ih2 $» nN (VO ֳ @ & | aDlL0 @% DĂl] Xa (ZvlkQwCSu? Zξ `ѝ w 90003.