Гемоглобин норма в 3 месяца: норма, причины низкого и высокого уровня

Как поднять гемоглобин у ребенка — блог медицинского центра ОН Клиник

Гемоглобин — это белок, который содержит железо, он переносит кислород из легких к органам. Патология, при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, называется анемией

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин — какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

• новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
• дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
• дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
• дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
• дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
• дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого гемоглобина

Причины низкого уровня гемоглобина:

• злокачественные (раковые) опухоли;
• анемия на фоне дефицита витаминов;
• железодефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• цирроз печени;
• лимфома Ходжкина;
• гипотиреодизм;
• хроническая болезнь почек.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной.

Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• недостаточное поступление железа в организм ребенка;
• хронические болезни почек;
• недоношенность ребенка;
• поздняя или ранняя перевязка пуповины;
• лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
• инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

• если ребенок родился с малой массой тела;
• дети, которые родились из многоплодной беременности;
• дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
• дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
• дети с аллергиями;
• недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 ⁰С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

• тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
• мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
• сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
• морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
• пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
• морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
• свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
• гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 21 оценка

Задайте свой вопрос педиатру

«ОН Клиник»

Гликированный гемоглобин (HbA1С) – важно знать

Если у вас сахарный диабет, то, уверена, лечащий врач не раз отправлял вас сдать анализ на гликированный гемоглобин. Давайте разберемся, что же это такое.

Этот анализ имеет ряд других названий, например, гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin. А диабетики называют его просто — ГГ.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гемоглобин находится в эритроцитах, средний возраст эритроцитов в крови порядка 2 месяцев. Чем выше был ваш средний сахар за прошедшие 1-3 месяца — тем больше будет такого гемоглобина. Таким образом, по проценту гликированного гемоглобина можно судить о средних сахарах, на которых организм жил последние 1-3 месяца. Проще говоря, этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 3 месяца.

Всемирная Организация Здравоохранения признает этот тест необходимым для контроля сахарного диабета, так как он помогает видеть качество компенсации. Врачи рекомендуют сдавать его раз в квартал, так будет больше данных для анализа и истории заболевания.

Предлагаю разобраться в некоторых нюансах, связанным с анализом на гликированный гемоглобин.

Из пальца или из вены?

Кровь на гликированный гемоглобин можно сдавать разными способами. Но анализы, взятые из пальца и из вены дают различные по значению результаты.

Натощак или после еды?

На результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак или нет. Можно даже сдать сразу после того, как поедите.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.

Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы — это грустный повод задуматься и пройти дообследование. О чем говорят показатели гликированного гемоглобина

В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.

Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу. Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов. Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.

В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.

В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.

Клик-метки: исследование

Нормальные уровни гемоглобина и диапазоны для женщин, детей и мужчин

Гемоглобин, иногда обозначаемый аббревиатурой Hgb, представляет собой белок эритроцитов, несущий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом вашей крови. Когда в вашей крови недостаточно гемоглобина, ваши клетки не получают достаточного количества кислорода.

Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец крови. На уровень гемоглобина влияют различные факторы, в том числе:

• возраст
• пол
• история болезни

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина.

Взрослые

У взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин несколько выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г/дл) крови.

Пол	Нормальный уровень гемоглобина (г/дл)
Женщина	12 или выше
Мужчины	13 лет и старше

Пожилые люди также имеют более низкий уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:

• более низкий уровень железа из-за хронического воспаления или плохого питания
• побочные эффекты лекарств
• высокий уровень хронических заболеваний, таких как заболевания почек средний уровень гемоглобина выше, чем у взрослых. Это связано с тем, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери, и им нужно больше эритроцитов для транспортировки кислорода. Но этот уровень начинает снижаться через несколько недель.

  Age	Female range (g/dL)	Male range (g/dL)
  0–30 days	13.4–19.9	13.4–19.9
  31–60 days	10. 7–17.1	10.7–17.1
  2–3 months	9.0–14.1	9.0–14.1
  3–6 months	9.5–14.1	9.5–14.1
  6–12 месяцев	11,3–14,1	11.3–14.1
  1–5 years	10.9–15.0	10.9–15.0
  5–11 years	11.9–15.0	11.9–15.0
  11–18 years	11,9–15,0	12,7–17,7

  Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождается высоким количеством эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому чем выше количество эритроцитов, тем выше уровень гемоглобина, и наоборот.

  Высокий уровень эритроцитов и гемоглобина может указывать на несколько вещей, включая:

  • Врожденный порок сердца. Это состояние может затруднить сердцу эффективное перекачивание крови и доставку кислорода по всему телу. В ответ ваше тело иногда производит дополнительные эритроциты.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости может привести к повышению количества эритроцитов, потому что не так много жидкости, чтобы сбалансировать их.
  • Опухоли почки. Некоторые опухоли почек стимулируют почки к выработке избытка эритропоэтина — гормона, который стимулирует выработку эритроцитов.
  • Болезни легких. Если ваши легкие работают неэффективно, ваше тело может попытаться производить больше эритроцитов, чтобы помочь переносить кислород.
  • Истинная полицитемия. Это состояние заставляет ваше тело вырабатывать дополнительные эритроциты.

  Факторы риска

  Высокий уровень гемоглобина у вас также может быть выше, если вы:

  • имеют семейный анамнез заболеваний, влияющих на количество эритроцитов, таких как изменение чувствительности к кислороду
  • живут на большой высоте
  • недавно получили переливание крови количества эритроцитов.

    Некоторые заболевания, которые могут вызвать это, включают:

    • Заболевания костного мозга. Все эти состояния, такие как лейкемия, лимфома или апластическая анемия, могут вызывать снижение количества эритроцитов.
    • Почечная недостаточность. Когда ваши почки не функционируют должным образом, они не производят достаточного количества гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку эритроцитов.
    • Миома матки. Это опухоли, которые обычно не являются раковыми, но они могут вызывать значительное кровотечение, что приводит к снижению количества эритроцитов.
    • Условия, разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидноклеточная анемия, талассемия, дефицит G6PD и наследственный сфероцитоз.

    Факторы риска

    Низкий уровень гемоглобина у вас также может быть выше, если:

    • вы страдаете заболеванием, вызывающим хроническое кровотечение, таким как язва желудка, полипы толстой кишки или обильные менструации
    • принимаете фолиевую кислоту, дефицит железа или витамина B-12
    • беременны
    • попали в травму, например автомобильную аварию

    Узнайте, как поднять гемоглобин.

    При проведении анализа крови вы также можете увидеть результаты определения гемоглобина A1c (HbA1c), иногда называемого гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, то есть гемоглобина, к которому присоединена глюкоза, в крови.

    Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкое представление о среднем уровне глюкозы в крови человека в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром крови, циркулирует в крови и присоединяется к гемоглобину.

    Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность того, что у вас будет более высокий уровень гликированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину примерно 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что уровень сахара в крови у кого-то был высоким в течение нескольких месяцев.

    В большинстве случаев людям с диабетом следует стремиться к уровню HbA1c 7 процентов или менее. У людей без диабета, как правило, уровень HbA1c составляет около 5,7%. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, вам может потребоваться скорректировать лечение.

    Узнайте больше о контроле уровня HbA1c.

    Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста и состояния здоровья. Высокий или низкий уровень гемоглобина может указывать на множество вещей, но у некоторых людей от природы он выше или ниже.

    Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, указывают ли ваши уровни на основное заболевание.

    Все о вашем A1C

    Español (испанский) | Распечатать

    Какой у вас был уровень сахара в крови в последнее время? Пройдите тест A1C, чтобы узнать свой средний уровень — важно знать, подвержены ли вы риску преддиабета или диабета 2 типа, или лечите ли вы диабет.

    Тест A1C, также известный как анализ гемоглобина A1C или HbA1c, представляет собой простой анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Это один из часто используемых тестов для диагностики преддиабета и диабета, а также основной тест, который поможет вам и вашей медицинской команде справиться с диабетом. Более высокие уровни A1C связаны с осложнениями диабета, поэтому достижение и поддержание вашей индивидуальной цели A1C действительно важно, если у вас диабет.

    Что измеряет тест A1C?

    Когда сахар попадает в кровь, он присоединяется к гемоглобину, белку в красных кровяных тельцах. У каждого есть некоторое количество сахара, связанное с гемоглобином, но у людей с более высоким уровнем сахара в крови его больше. Тест A1C измеряет процент ваших эритроцитов, которые имеют гемоглобин, покрытый сахаром.

    Кто должен пройти тест A1C и когда?

    Тестирование на диабет или преддиабет:
    Пройдите базовый тест A1C, если вы взрослый человек старше 45 лет или моложе 45 лет, имеете избыточный вес и один или несколько факторов риска развития предиабета или диабета 2 типа:

    • Если ваш результат нормальный, но вам больше 45 лет, у вас есть факторы риска или когда-либо был гестационный диабет, повторяйте тест A1C каждые 3 года.
    • Если ваш результат показывает, что у вас предиабет, поговорите со своим врачом о том, чтобы предпринять шаги, чтобы улучшить свое здоровье и снизить риск развития диабета 2 типа. Повторяйте тест A1C так часто, как рекомендует ваш врач, обычно каждые 1–2 года.
    • Если у вас нет симптомов, но ваш результат показывает, что у вас предиабет или диабет, сделайте второй тест в другой день, чтобы подтвердить результат.
    • Если ваш тест показывает, что у вас диабет, попросите своего врача направить вас в службы обучения и поддержки по самоконтролю диабета, чтобы вы могли лучше начать лечение диабета.

    Лечение диабет :
    Если у вас диабет, сдавайте анализ на A1C по крайней мере два раза в год или чаще, если вы меняете лекарство или если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам подходит.

    Как подготовиться к тесту A1C

    Тест проводится в кабинете врача или в лаборатории с использованием образца крови из пальца или руки. Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к тесту A1C. Тем не менее, спросите своего врача, будут ли другие анализы проводиться одновременно и нужно ли вам к ним подготовиться.

    Ваш результат A1C

    Диагностика преддиабета или диабета

    Диагностика преддиабета или диабета

    Обычный	Ниже 5,7%
    Предиабет	от 5,7% до 6,4%
    Диабет	6,5% или выше

    Нормальный уровень A1C ниже 5,7%, уровень от 5,7% до 6,4% указывает на предиабет, а уровень 6,5% и выше указывает на диабет. В диапазоне преддиабета от 5,7% до 6,4%, чем выше ваш уровень A1C, тем выше риск развития диабета 2 типа.

    Лечение диабета
    Ваш результат A1C также может быть сообщен как расчетное среднее значение глюкозы (eAG), те же цифры (мг/дл), которые вы привыкли видеть на своем глюкометре:

    eAG

    A1C %	ЭАГ мг/дл
    7	154
    8	183
    9	212
    10	240

    Что может повлиять на ваш результат A1C?

    Пройдите тестирование на A1C в дополнение, а не вместо регулярного самоконтроля уровня сахара в крови, если у вас диабет.

    Несколько факторов могут ложно увеличить или уменьшить результат A1C, в том числе:

    • Почечная недостаточность, заболевание печени или тяжелая анемия.
    • Менее распространенный тип гемоглобина, который может быть у людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения, а также у людей с определенными заболеваниями крови (такими как серповидноклеточная анемия или талассемия).
    • Определенные лекарства, включая опиоиды и некоторые лекарства от ВИЧ.
    • Кровопотеря или переливание крови.
    • Ранняя или поздняя беременность.

    Сообщите своему врачу, относятся ли к вам какие-либо из этих факторов, и спросите, нужны ли вам дополнительные анализы, чтобы выяснить это.

    Ваша цель A1C

    Цель для большинства людей с диабетом составляет 7% или меньше. Тем не менее, ваша личная цель будет зависеть от многих факторов, таких как ваш возраст и любые другие заболевания. Поработайте со своим врачом, чтобы установить свою собственную индивидуальную цель A1C.

    У более молодых людей впереди еще несколько лет с диабетом, поэтому их цель может быть ниже, чтобы снизить риск осложнений, если только у них часто не бывает гипогликемии (низкий уровень сахара в крови или «низкий»). У людей старшего возраста, с тяжелыми падениями или другими серьезными проблемами со здоровьем может быть более высокая цель.

    A1C: всего лишь часть набора инструментов

    A1C — важный инструмент для лечения диабета, но он не заменяет регулярное определение уровня сахара в крови в домашних условиях. Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня и ночи, что не фиксируется вашим A1C. У двух людей может быть одинаковый уровень A1C, у одного — с постоянным уровнем сахара в крови, а у другого — с высокими и низкими колебаниями.

    Если вы достигли целевого уровня A1C, но у вас есть симптомы повышения или понижения уровня сахара в крови, чаще и в разное время суток проверяйте уровень сахара в крови. Следите за результатами и делитесь результатами со своим врачом, чтобы при необходимости внести изменения в план лечения.

    No related posts.