Фолиевая кислота грудничку при анемии: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Как поднять гемоглобин у ребенка

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин — какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

• новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
• дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
• дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
• дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
• дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
• дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

• злокачественные (раковые) опухоли;
• анемия на фоне дефицита витаминов;
• железодефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• цирроз печени;
• лимфома Ходжкина;
• гипотиреодизм;
• хроническая болезнь почек.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, Опасные насекомые и их укусы укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• недостаточное поступление железа в организм ребенка;
• хронические болезни почек;
• недоношенность ребенка;
• поздняя или ранняя перевязка пуповины;
• лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
• инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

• если ребенок родился с малой массой тела;
• дети, которые родились из многоплодной беременности;
• дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
• дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
• дети с аллергиями;
• недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта.

Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38

0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

• тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
• мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
• сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
• морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
• пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
• морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
• свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
• гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

что такое, для чего нужна, зачем пьют витамины с фолиевой кислотой?

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах. Большая часть фолиевой кислоты должна поступать с пищей. Но есть определенная проблема: рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, которые содержат этот ценный витамин, поэтому его дефицит — не редкость.

Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна организму

Для множества процессов, происходящих в организме, необходима фолиевая кислота. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию.

Интересный факт
Искусственно синтезированная фолиевая кислота появилась 70 лет назад — в 1947 году.

Бытует мнение, что дополнительное поступление фолиевой кислоты необходимо только при беременности. Но это миф. Будущим мамам действительно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку нехватка этого витамина повышает риск выкидыша и преждевременных родов, патологий у плода и послеродовой депрессии у матери. Во время вынашивания ребенка нужда в фолиевой кислоте возрастает, однако этот витамин необходим практически всем.

Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты

Уровень фолиевой кислоты можно определить очень точно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в рамках от 7 до 45 нмоль/л.

Это поистине микроскопические дозы, но даже их незначительное увеличение или уменьшение приводит к крайне неприятным последствиям.

Недостаток фолиевой кислоты

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериозы и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться. На всасывание фолиевой кислоты негативно влияют противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, барбитураты, а также алкоголь. Если витамина B9 не хватает, возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия — так называют разновидность малокровия, при котором снижается количество эритроцитов и нарушается их нормальное функционирование. Симптомы этой болезни — нарушения пищеварения, выпадение волос, постоянная усталость, язвочки на слизистой оболочке ротовой полости.
• Многочисленные проблемы при беременности — преждевременные роды, отслоение плаценты, выкидыш на раннем сроке.
• Бесплодие у обоих полов, но в большей мере — у женщин.
• Патологии плода — от умственной отсталости и гидроцефалии до проблем с развитием кровеносной системы и «заячьей губы».
• Плохое настроение, которое со временем может перейти в клиническую депрессию.
• Когнитивные нарушения — ухудшение памяти, бессонница, постоянная усталость, нервозность, беспричинная тревожность и агрессивность.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты проявляются очень быстро — через 5–30 дней после снижения ее уровня в крови. Первые признаки дефицита витамина B9 — усталость, отсутствие аппетита, раздражительность. Симптомы неспецифичные, поэтому большинство просто не обращает на них внимание. И зря — дефицит фолиевой кислоты является одним из самых широко распространенных типов авитаминоза. В некоторых регионах он встречается у 100% населения, и даже в самых благополучных местах от нехватки фолиевой кислоты страдает каждый пятый. Если не принять мер и не обеспечить поступление этого витамина, через 3–4 месяца может развиться анемия, при которой симптомы будут постоянно усиливаться.

Избыток фолиевой кислоты

Добиться избытка фолиевой кислоты довольно сложно. Это водорастворимый витамин, и все излишки обычно быстро выводятся с мочой, не причиняя вреда. Проблемы могут возникнуть при тяжелых заболеваниях печени и почек. Избыток фолиевой кислоты грозит:

• При беременности — чрезмерным увеличением массы плода. Он также повышает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка. Возможны и иные последствия — астма, склонность к аллергии.
• У мужчин — некоторое повышение риска развития новообразований простаты.
• Изменениями в поведении — повышенной и беспричинной возбудимостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко люди с избытком витамина B9 жалуются на горький или металлический привкус во рту.

Суточная норма потребления и пищевые источники витамина

Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B9 в крови, необходимо его ежедневное поступление. Младенцы до 6 месяцев должны получать 65 мкг фолиевой кислоты в сутки, от 6 месяцев до года — 80 мкг, от года до 3 лет — 150 мкг, с 3 лет до подросткового возраста — 200 мкг. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, а беременным женщинам нужно немного больше — до 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте повышается при восстановлении после травм и операций, при активных занятиях спортом, она необходима и пожилым людям.

Чемпион по содержанию витамина B9 — зелень. Шпинат, салат и капуста — бесценные источники этого вещества. Именно от них фолиевая кислота получила свое название (в переводе с латыни folium означает «лист»). Витамином B9 также богаты зеленый лук, брокколи и вообще все темно-зеленые овощи.

Значительное количество фолиевой кислоты содержится в грецких орехах, арахисе, помидорах, цитрусовых, свекле, пророщенной пшенице, бобах, гречневой крупе, говяжьей и куриной печени.

Кстати
Фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое разрушается при воздействии высоких температур. Во время термической обработки теряется 70–90% всей фолиевой кислоты, которая содержится в овощах, 95% этого витамина, который содержится в мясе, и более половины — в яйцах.

Многие из этих продуктов — нечастые гости на нашем столе. К тому же зелень, выращенная в теплице, содержит меньше фолиевой кислоты, чем фрукты и овощи с органических огородов. Однако далеко не каждая семья может себе позволить постоянно закупать продукты на дорогих фермерских рынках.

Таблетированные препараты с содержанием фолиевой кислоты

Если вам не хватает витамина B9, его стоит принимать дополнительно. Существует очень много подходящих витаминных комплексов, БАДов и препаратов чистого витамина B9.

Самый простой вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Он подойдет для случаев, когда требуется коррекция лишь уровня фолиевой кислоты, а содержание остальных витаминов в порядке. Важно обращать внимание на дозировку: высокодозированные препараты предназначены для лечения тяжелых форм дефицита витамина B9, их нельзя принимать для профилактики, на всякий случай.

Витаминные комплексы с фолиевой кислотой обладают одним важным плюсом — помимо витамина B9 они содержат и другие вещества, которые помогают его усваивать. В частности, для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим витамин С. Мультивитаминные комплексы для беременных обычно содержат повышенную дозу фолиевой кислоты, а также другие вещества, необходимые организму будущей мамы.

БАДы мало чем отличаются от витаминов — как и витаминные комплексы, они не считаются лекарством и используются для профилактики гиповитаминозов и повышения уровня фолиевой кислоты при ее незначительном дефиците. Если витамины в основном выпускаются в виде драже и таблеток, то БАДы более разнообразны — это могут быть жевательные пастилки, порошки для приготовления белковых коктейлей, шипучие таблетки для разведения. В БАДы с фолиевой кислотой часто добавляют препараты дрожжей — они являются ценным источником этого витамина.

Какую бы форму выпуска вы ни выбрали, перед началом приема обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите с ним оптимальную ежедневную дозу фолиевой кислоты. Необходимое количество B9 индивидуально, оно изменяется в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья.

Анемия: «железный» аргумент — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что это такое

В нашей крови есть особые клетки – эритроциты, их еще называю «красные клетки крови», потому что именно они и придают ей такой цвет. Эритроциты переносят кислород от легких по кровеносным сосудам к мозгу и другим органам и тканям. В эритроцитах есть гемоглобин – красный, богатый железом белок: вот он-то и доставляет кислород к каждой клетке нашего организма. Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода. Это состояние и называется анемией.

Чем неприятна анемия во время беременности? Во-первых, не хватает кислорода как маме, так и ребенку, значит, у малыша еще внутриутробно может возникнуть кислородное голодание (гипоксия). Во-вторых, у ребенка тоже может появиться анемия, причем как во время беременности, так и после рождения. Еще при анемии чаще бывает токсикоз и какие-то другие осложнения беременности. Есть и другой важный момент: в родах женщина всегда теряет какое-то количество крови, и если у нее есть анемия, то восстановить свое здоровье после рождения ребенка может быть сложнее.

Чтобы узнать уровень гемоглобина и есть или нет  анемия, делают общий анализ крови.

Нормальным для женщины считается уровень гемоглобина 120–140 г/л.

Во время беременности цифры немного другие:

– 110 г/л – это нижняя граница нормы;

– 90–110 г/л – легкая степень анемии;

– 70–90 г/л – средняя степень анемии;

– менее 70 г/л –тяжелая степень анемии.

Почему возникает анемия

Вообще, есть разные виды анемии, но во время беременности практически всегда она появляется из-за нехватки железа.

Само по себе железо в нашем организме не синтезируется, мы получаем его с пищей или водой. Поэтому если в пище его мало или оно плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, будет его дефицит. И беременность этому дефициту только способствует.

– Эстрогены, уровень которых во время беременности сильно повышается,  тормозят всасывание железа в кишечнике.

– Токсикоз и особенно рвота – еще одна причина, из-за которой всасываемость  железа уменьшается.

– Во время беременности многие женщины перестают есть мясо. Им просто его не хочется или оно даже вызывает отвращение. А мясо – это основной поставщик железа в наш организм. Цепочка простая: меньше мяса – меньше железа – анемия.

– Ребенок в животе у мамы растет, ему для развития тоже нужно железо. Где его взять, сам-то он пока не ест? Только из организма мамы. Если железа на двоих не хватает, то у мамы возможна анемия.

– Если женщина забеременела повторно, а между родами прошло мало времени, то запасы железа у нее еще не восстановились. Вот почему врачи рекомендуют планировать следующую беременность через два года после предыдущей (чтобы уровень железа успел восстановиться).

И вот какой тройной дефицит железа получается: 1) мяса мама не ест или ест мало, значит, железа извне к ней поступает меньше; 2) плюс железо у беременных еще плохо всасывается; 3) ребенок забирает железо для себя. Вот отсюда и анемия.

Как это выглядит

Самые первые симптомы анемии – это слабость, усталость, сонливость, головокружение, плохое настроение. Но все эти признаки часто встречаются у будущих мам, особенно в I триместре, когда идет резкая гормональная перестройка и организм адаптируется к новому состоянию. И женщина нередко думает, что это обычные неудобства беременности. Да и вообще, если анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови). И только при среднетяжелой и тяжелой формах анемии появляются уже характерные симптомы:

– Кожа становится бледной, слизистые тоже бледнеют. Но сама по себе бледная кожа еще не значит, что есть анемия, надо еще посмотреть на цвет слизистых оболочек (глаз) или ногтей.

– Кожа сохнет, на ней могут быть трещины, волосы и ногти становятся ломкими. Все это возникает из-за нехватки кислорода. На что еще можно обратить внимание – у беременных обычно волосы становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно.

– Во рту появляется стоматит, на губах – заеды (хейлит). Кислорода не хватает, нарушается питание в тканях – отсюда и эти болячки на коже и слизистых.

– Меняются вкус и обоняние: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел – это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.

– Кожа может не только побледнеть, но еще и пожелтеть. При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.

Как выявить анемию

Как мы уже говорили, в самом начале анемию можно и не распознать, а когда она станет явной, то уровень гемоглобина может быть уже достаточно низким. Поэтому всем беременным надо сдавать общий анализ крови (ОАК) как минимум два раза.

Первое, на что смотрят, – это уровень гемоглобина. Если гемоглобин в ОАК будет менее 110 г/л и к тому же уменьшится количество эритроцитов, то, значит, анемия есть. Но этого еще мало, надо исследовать и другие показатели.

При железодефицитной анемии в клиническом анализе крови также будет:

· Уменьшение цветового показателя (это содержание гемоглобина в одном эритроците) ниже 0,85.

· Уменьшение диаметра эритроцитов, тогда в анализе крови будет написано слово «микроцитоз» (то есть средний диаметр эритроцитов меньше нужной нормы). Иногда при анемии эритроциты будут разных размеров, в анализе будет написано  «анизоцитоз».

·  Снижение гематокрита – это баланс объема жидкой части крови и эритроцитов. Он будет до 0,3 и меньше.

Но анемия не всегда бывает только из-за нехватки железа. Остается еще 2% на другие причины. Поэтому, чтобы убедиться, в чем дело, сдают биохимический анализ крови. Если все дело в железе, то в биохимии крови будут следующие показатели:

· снижение сывороточного железа – менее 12,6 мкмоль/л;

· повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) – более 64,4 мкмоль/л;

· снижение насыщения трансферрина (белок плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа железом) – менее 16%.

Важный момент: Анемия может возникнуть не только из-за беременности. Вообще, обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности). Если анемия обнаружена в самом начале беременности, то, скорее всего, она была и до нее и с вынашиванием ребенка никак не связана.

Как предотвратить и лечить анемию

Кто-то скажет, что анемия во время беременности – это обычное дело и в этом нет ничего страшного. Да, это так, анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее. Железо поднимается очень долго, к тому же лечение не всегда хорошо переносится, а лекарства недешевы.

Начать можно с самого простого – питаться правильно, ведь железо поступает в организм именно с пищей. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии врачи советуют есть мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу или печень. Но даже из этих продуктов железо всосется только на 10–30% – здесь все зависит от состояния конкретного организма. Есть железо и в некоторых растительных продуктах: гречке, яблоках, гранатах. Очень часто именно их советуют есть сторонники всего натурального и здорового. Но одними яблоками или гречкой гемоглобин не удержишь, железа там хотя и много, но вот усваивается всего лишь примерно 5–7% этого микроэлемента. Так что мясо пока лидер по содержанию и усвоению железа, и отказываться от него не надо. Ну а если женщина не хочет его есть или она вегетарианка? Тогда стоит принимать поливитамины, биодобавки или лекарства с железом.

Если анемия уже появилась, то рассчитывать только на питание не стоит. Надо идти к врачу и начинать лечение анемии. Обычно доктор назначает препараты железа. Они безопасны дл ребенка, но у многих есть побочные эффекты: тошнота и запор. Поэтому не всегда препарат сразу подходит, иногда приходится его менять. Что еще надо знать про лечение анемии? Уровень гемоглобина быстро поднять сложно, обычно он увеличивается через три-пять недель, так что ждать результатов лечения придется долго. И даже когда гемоглобин придет в норму, это не значит, что лечение надо прекратить. Препараты придется принимать еще некоторое время, чтобы создать запас железа и для себя, и для ребенка.

Но даже из лекарств железо может всасываться не полностью, кроме того, оно совместимо не со всеми веществами. Например, кальций и магний уменьшают всасывание железа. Поэтому пищу, которая содержит много кальция и магния, лучше съесть через два часа после приема железа. Как это выглядит в жизни: мясо не едим вместе с молоком, препараты железа молоком не запиваем и не едим вместе с ними бутерброд с сыром. Еще затрудняют усвоение железа кофеин и танин. Так, одна чашка чая вдвое снижает усвояемость железа. Поэтому кофе и чая во время лечения анемии лучше пить поменьше. Но есть вещества, которые улучшают всасывание железа. Это – витамин С: чтобы железо хорошо усваивалось, надо ежедневно получать 75 мг этого витамина. Для хорошего гемоглобина нужна еще и фолиевая кислота, ее тоже можно принимать дополнительно. Поэтому продукты, в которых много витамина С и фолиевой кислотой, едят вместе с продуктами, содержащими много железа: например, после мяса можно съесть апельсин или готовить мясо со шпинатом.

Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности).

Анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее.

Памятка для будущих мам

1. Во время беременности сдайте анализ крови как минимум два раза – это самый надежный способ вовремя обнаружить анемию.

2. Ешьте продукты, в которых много железа: и мясо, и птицу, и рыбу, и свежие фрукты и овощи.

3. Предупредить анемию гораздо легче и дешевле, чем ее лечить. Если вы не едите мясо, то спросите врача, может быть, вам надо принимать что-то дополнительно.

4. Не надейтесь только на правильное питание. Если гемоглобин снизился, поднять его без препаратов железа сложно.

Как видим, до анемии лучше дело не доводить. Поэтому сдавайте анализы крови, питайтесь правильно, прислушивайтесь к советам врача – и тогда ваш гемоглобин, а значит, и здоровье всегда будут на высоте!

 

Анемия у детей.

Анемия встречается у детей довольно часто. Она представляет собой комплекс симптомов, который внешне проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочек наряду с изменением внутренних органов, а при исследовании крови — уменьшением количества гемоглобина, эритроцитов и средней концентрации гемоглобина в одном эритроците.

Человек рождается с большим количеством эритроцитов и высоким содержанием гемоглобина, необходимым ему в процессе внутриутробного развития, так как потребность в кислороде в тот период велика, а в материнской крови его меньше, чем в окружающем воздухе. Поэтому для обеспечения нужного количества кислорода и образуется больше эритроцитов.

Основной причиной развития анемий в младшем детском возрасте является дефицит железа, в связи с чем они называются еще и железодефицитными. Железо наряду с участием в переносе гемоглобином кислорода также задействовано в образовании многих ферментных систем организма, которые участвуют в тканевом дыхании, окислительно-восстановительных реакциях, протекающих в организме, в синтезе белка и клеток крови.

Железодефицитная анемия может быть вызвана многими причинами. Среди дородовых причин отмечают многоплодную беременность, значительный и длительный дефицит железа в организме беременной женщины, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, недоношенность. Кровотечение во время родов, преждевременная или поздняя перевязка пуповины могут также способствовать развитию анемии.

Более значимы послеродовые факторы — недостаточное поступление железа с пищей, раннее искусственное вскармливание, позднее введение прикорма, длительная неразнообразная, в основном молочная диета, растительная пища, лишенная животного белка, частые заболевания ребенка, рахит.

Всасывание железа в кишечнике нарушается в результате разных причин, например, дисбактериоза, синдрома мальабсорбции (синдрома нарушенного кишечного всасывания), пищевой аллергии, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (гастрита и гастродуоденита, при заболеваниях печени и поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника). Повышенная потребность железа в организме ребенка возникает при ускоренных темпах роста, при нарушении обмена железа в результате гормональных изменений, при кровотечениях (носовых, раневых).

В 90% случаев у детей встречаются железодефицитные анемии, в остальных 10% — редкие формы анемии.

При белководефицитной анемии характерно снижение содержания белка в сыворотке крови. Уровень гемоглобина низкий, появляются микроциты и макроциты (эритроциты уменьшенных и увеличенных размеров).

Витаминодефицитные анемии обусловлены недостаточностью витамина В₁₂ или фолиевой кислоты. Наследственная фолиево-дефицитная анемия выявляется обычно на первом году жизни, а В₁₂—дефицитная — в возрасте около 2 лет.

Анемия Якша-Хайема развивается при преобладании в питании детей козьего молока, содержащего мало железа и производных фолиевой кислоты. Проявляется отставанием в развитии, кровоточивостью, увеличением селезенки и, в меньшей степени, печени.

Для профилактики анемий необходимо диспансерное наблюдение у педиатра и регулярное лабораторное обследование с целью выявления легких степеней анемий и назначения своевременного лечения.

Врач особенное внимание уделяет детям из группы риска. Среди них дети, родившиеся от матерей с анемией или с латентным дефицитом железа, перенесших гестоз второй половины беременности (повышение артериального давления, отеки, протеинурия).

Также к группе риска относятся дети с малой массой тела при рождении, от многоплодной беременности, быстро растущие, находящиеся на нерациональном искусственном вскармливании, которое не сбалансировано по соотношению в пище белков, жиров, углеводов (чаще это бывает при использовании неадаптированных смесей).

Недоношенным детям в качестве профилактики анемии рекомендуется давать лекарственные препараты железа в половинной лечебной дозе с конца второго месяца жизни до 2-летнего возраста.

Для предупреждения анемии и для правильного развития дети должны получать разнообразное питание с достаточным содержанием полноценных белков, витаминов и минеральных веществ, необходимых для нормального кроветворения. Полноценные белки содержатся главным образом в мясе, твороге, яйцах, рыбе, сыре, бобовых. В продуктах животного происхождения (мясе, рыбе, икре) содержится витамин B₁₂, принимающий активное участие в процессе кроветворения. Не менее важно правильное чередование сна и бодрствования, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, массаж и гимнастика.

Прогноз при дефицитных анемиях в большинстве случаев благоприятный. Современная диагностика и методы лечения анемии и заболеваний, предрасполагающих к ее развитию, приводят к полному выздоровлению.

Самостоятельное лечение анемии у ребенка может нанести ему вред, так как средства, эффективные при одной форме заболевания, могут оказать неблагоприятное воздействие при другой.

Нельзя забывать, что данные анализа крови отражают все процессы, происходящие в организме ребенка, и снижение уровня гемоглобина может быть одним из проявлений любого заболевания.

При кажущихся первых симптомах анемии следует обратиться к участковому педиатру.

Врач-гематолог Тамбовской Областной детской клинической больницы

Сипачева Елена Викторовна

инструкция по применению, дозировка, как принимать фолиевую кислоту

Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних
отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30 – 60 мин.
Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1 – 7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5 – 5 мг/сут; старше 12 лет – 5 – 10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 – 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10 – 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления В12-дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 — зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке.
Обмен кобаламина должна быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать. В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12.
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Ca²⁺, Al³⁺ и Mg²⁺), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).
На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств.
Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.
Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.

Препараты для лечения анемии (при снижении уровня гемоглобина)

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

На сайте «Горздрав» вы можете заказать препараты для поднятия гемоглобина в крови у взрослых по доступной цене. На сайте предусмотрена возможность сравнения стоимости во всех пунктах сети для удобного подбора подходящего варианта. Представленные лекарства при низком гемоглобине прошли обязательную сертификацию и сопровождаются подробной инструкцией по применению. Чтобы приобрести средства с повышенным содержанием железа в составе, достаточно заказать товар на сайте. Оплата и выдача покупки проводятся в кассе аптеки.

Заказать препараты для повышения гемоглобина

В сеть аптек «Горздрав» входит более 800 отделений в Москве и Санкт-Петербурге и в их прилегающих областях. При заказе онлайн вы можете посмотреть расположение всех аптек и подобрать удобную аптеку для получения товара. В каталоге представлены только препараты для повышения гемоглобина, прошедшие сертификацию, которые можно посмотреть на странице интересующего лекарства. Благодаря продуманной сортировке по действующему веществу на сайте можно ознакомиться с аналогами препаратов.

Применение препаратов при низком гемоглобине

Гемоглобин обеспечивает транспортировку кислорода ко всем внутренним органам. При его недостатке снижается трудоспособность человека, ухудшается общее состояние, появляется слабость, головокружения, развивается анемия. Это заболевание наблюдается у 10-30% взрослого населения. Причинами снижения гемоглобина и появления анемии могут быть:

• Несбалансированное питание;
• Хронические кровопотери;
• Язвы желудка и кишечника;
• Глистные инвазии;
• Грыжи.

На организм также влияют курение, алкоголь, стресс, переутомления. При низком уровне гемоглобина назначается специальная диета и курс препаратов железа. Лекарства принимают не менее 1,5-2 месяцев, а после нормализации гемоглобина продолжают прием в половинной дозе еще 4-6 недель[1].

Формы выпуска

Лекарства для повышения уровня гемоглобина в крови выпускаются в различных формах, что не влияет на их действие:

• Таблетки,
• Капсулы,
• Сиропы,
• Растворы,
• Ампулы.

Для кого

Препараты железа при низком гемоглобине могут назначаться как взрослым, так и детям:

• У женщин анемия наблюдается чаще, чем у мужчин, поэтому женщинам следует регулярно сдавать анализ крови и, при необходимости, принимать железосодержащие препараты.
• Для беременных разработаны сбалансированные лекарственные комплексы для поднятия уровня гемоглобина.
• Анемия может появиться и у детей. Для нормализации уровня железа в крови прописываются специальные детские лекарства.

Противопоказания

Средства для поднятия уровня гемоглобина обладают определенными противопоказаниями. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Особое внимание стоит уделить людям с:

• Индивидуальной непереносимостью компонентов;
• Нарушениями механизма усваивания железа;
• Анемией не железодефицитного характера.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [1] Руководство по первичной медико-санитарной помощи. А. А. Баранов, Денисов И.Н., Чучалин А.Г. ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 1584 с.

Фолиеводефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фолиеводефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты, которую еще называют витамином В9, – заболевание крови, которое характеризуется снижением количества гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).

Фолиевая кислота является природным витамином, который необходим для нормального кроветворения.

В обычных условиях она синтезируется микрофлорой кишечника и поступает в организм в составе фолатов с пищей растительного происхождения (бобовыми, мукой грубого помола, спаржей, шпинатом, листьями салата, брокколи, говяжьей печенью).

В организме фолиевая кислота присутствует в виде своей коферментной формы — тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК. При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего развивается анемия, часто сочетающаяся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Причины появления фолиеводефицитной анемии

В основе развития фолиеводефицитной анемии – множество различных причин и факторов риска. Запас фолиевой кислоты в организме незначительный, поэтому его постоянно необходимо восполнять.

Одной из основных причин развития дефицита витамина В9 является его недостаточное потребление с пищей.

Часто проблема недостатка фолиевой кислоты в организме наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, психотропными веществами. Люди, потребляющие мало овощей и фруктов, особенно пожилые, также входят в группу риска развития дефицита витамина В9.

Фолиевая кислота участвует в процессе деления клеток и необходима в большом количестве для их роста и быстрого обновления.

В связи с этим распространенной причиной развития фолиеводефицитной анемии является избыточная потребность в фолиевой кислоте при низком поступлении ее с пищей. К группе риска относятся женщины в период беременности и лактации, дети в период интенсивного роста, подростки. Также в большом количестве фолиевой кислоты нуждаются люди, страдающие хроническими кожными заболеваниями, например псориазом, экземой.

Гемолитические анемии (при которых по разным причинам происходит усиленное разрушение эритроцитов) различного происхождения также способствуют развитию дефицита фолиевой кислоты.

Нарушение всасывания фолиевой кислоты возникает при различных заболеваниях кишечника, которые характеризуются синдромом мальабсорбции (снижением функции всасывания питательных веществ в кишечнике).

К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), глютеновая энтеропатия (целиакия), пищевая аллергия у детей с кишечными проявлениями, лактазная недостаточность.

У детей в развитии фолиеводефицитной анемии значительную роль играют следующие факторы риска: недоношенность, маленькая масса тела при рождении (менее 2500 г), вскармливание цельным козьим молоком, использование неадаптированных молочных смесей, частые инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта. Различные энтериты (воспаления тонкого кишечника) представляют особую опасность развития анемии у детей раннего возраста.

Лекарственные препараты и токсические вещества способны нарушить процесс всасывания и обмена фолиевой кислоты в организме.

Некоторые препараты (например, метотрексат, используемый для терапии онкозаболеваний, псориаза, ревматоидного артрита и т.д.) являются антагонистами фолиевой кислоты. Противосудорожные лекарственные вещества также способны привести к дефициту фолиевой кислоты в организме.

К редким причинам развития фолиеводефицитной анемии относят наследственные дефекты обмена фолиевой кислоты, связанные с недостаточностью ферментных систем.

Классификация фолиеводефицитной анемии

Общепринятой классификации фолиеводефицитной анемии не существует. Однако любая анемия подразделяется на степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Для детей старше 6 лет и взрослых действует следующая классификация:

• анемия легкой степени тяжести: уровень гемоглобина от 90 до 120 г/л;
• анемия средней степени тяжести: уровень гемоглобина от 70 до 89 г/л;
• тяжелая анемия: уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Для детей младше 6 лет нормальный уровень гемоглобина – выше 110 г/л.

Согласно МКБ-10 выделяют следующие виды фолиеводефицитной анемии:

• Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием.
• Фолиеводефицитная анемия медикаментозная.
• Другие фолиеводефицитные анемии.
• Фолиеводефицитная анемия неуточненная.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

При фолиеводефицитной анемии отмечается бледность кожи и слизистых оболочек с небольшим желтушным оттенком, общая слабость и снижение работоспособности. Характерна быстрая утомляемость и раздражительность. В связи с уменьшением доставки кислорода к тканям возникает одышка, учащается сердцебиение, возможно снижение артериального давления. Пациенты жалуются на плохой аппетит, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.

При исследовании крови отмечается снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличиваются цветовые индексы крови (показывающие увеличение насыщения эритроцитов гемоглобином), а также размер эритроцитов. Увеличение содержания непрямого билирубина в сыворотке крови связано с разрушением «неправильных» слишком крупных эритроцитов. Нередко фолиеводефицитная анемия сочетается с В12-дефицитной анемией, при которой развиваются различные неврологические нарушения, а также сопутствует железодефицитной анемии.

Для детей грудного и раннего возраста дополнительными симптомами развития фолиеводефицитной анемии являются вялость или повышенная возбудимость, которые развиваются вследствие снижения доставки кислорода к тканям мозга.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

Провести диагностику фолиеводефицитной анемии необходимо до начала лечения, так как нередко дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, витамина В12 и белковой недостаточностью. В план необходимых лабораторных и инструментальных обследований следующие тесты:

• уровень содержания фолиевой кислоты в крови;
  

Анемия при дефиците фолиевой кислоты

Анемия (низкий уровень эритроцитов), вызванная дефицитом фолиевой кислоты, когда-то была довольно частым осложнением здоровья новорожденных. К счастью, сегодня этот тип детской анемии очень редок благодаря лучшему пониманию дефицита фолиевой кислоты. Теперь мы знаем, что фолиевая кислота помогает женщинам забеременеть и сохранить здоровую беременность. Теперь у мам есть доступ к витаминам для беременных и к продуктам, богатым фолиевой кислотой, и к продуктам дородового ухода. Хотя неонатальная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты в настоящее время очень редка, в некоторых случаях она все же возникает и может привести к серьезным проблемам со здоровьем у ребенка.Главное — врачи должны информировать пациентов о дефиците фолиевой кислоты. Надеюсь, наш веб-сайт также помогает правильно распространять информацию.

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты или дефицит фолиевой кислоты — это недостаток фолиевой кислоты в крови. Фолиевая кислота — это витамин группы B, который играет ключевую роль в производстве красных кровяных телец в организме. Если в организме недостаточно эритроцитов, у человека, скорее всего, будет анемия. Фолиевая кислота нужна всем, но она особенно важна для беременных женщин.Здоровый уровень фолиевой кислоты и ее потребление во время беременности помогает предотвратить определенные типы врожденных дефектов. Новое исследование показывает, что добавки с фолиевой кислотой помогают предотвратить гестационный диабет.

Фолиевая кислота способствует выработке красных кровяных телец. Эритроциты — это самый многочисленный тип клеток в организме человека. Они переносят кислород ко всем органам и тканям в различных частях тела. Если человек страдает анемией, у него недостаточно эритроцитов, и кровь не может доставить достаточно кислорода к органам и тканям.Это помешает организму нормально функционировать.

Причины дефицита фолиевой кислоты

Фолиевая кислота не может храниться в организме естественным путем. Это означает, что фолиевая кислота должна постоянно пополняться каждый день через потребление пищи. Дефицит фолиевой кислоты возникает каждый раз, когда уровень фолиевой кислоты в организме падает ниже определенной нормы. Существуют разные причины дефицита фолиевой кислоты, некоторые из которых поддаются контролю, а другие — нет. Некоторые причины включают:

• Недостаток фолиевой кислоты в рационе : Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, свежих фруктах, обогащенных злаках, дрожжах и мясе.Недостаточное потребление этой пищи может привести к дефициту фолиевой кислоты. .
• Слишком много алкоголя : Со временем слишком много алкоголя затрудняет всасывание в кишечнике таких веществ, как фолиевая кислота
• Определенные заболевания : Такие заболевания, как целиакия и рак, могут вызывать низкий уровень фолиевой кислоты.
• Некоторые лекарства : Некоторые лекарства могут препятствовать абсорбции фолиевой кислоты организмом, например фенитоин, метотрексат, сульфасалазин, триамтерен, пириметамин, триметоприм-сульфаметоксазол и барбитураты.
• Беременность : Беременные матери более восприимчивы к дефициту фолиевой кислоты, потому что развивающемуся плоду требуется больше фолиевой кислоты. Беременная мать медленнее усваивает кислоту.
• Genetics : Проблемы с абсорбцией фолиевой кислоты могут передаваться в семье. Младенцы с этой проблемой нуждаются в немедленном лечении, чтобы избежать долгосрочных проблем.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты

Хотя симптомы различаются от человека к человеку, некоторые симптомы могут включать:

• Усталость и недостаток энергии
• Ощущение одышки
• Головные боли
• Бледная кожа
• Снижение аппетита
• Раздражительность
• Диарея
• Гладкий и нежный язык

Многие симптомы дефицита фолиевой кислоты могут быть похожи на другие заболевания крови, что затрудняет своевременную и точную диагностику.Важно получить точный диагноз от поставщика медицинских услуг.

Диагностика дефицита фолиевой кислоты

Врач назначит анализы крови и общий анализ крови для измерения количества и размера красных кровяных телец. Если есть дефицит фолиевой кислоты, будет низкий уровень эритроцитов и / или больших и незрелых кровяных телец.

Лечение анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты

Основная цель лечения — повысить уровень фолиевой кислоты в организме.Наиболее частым рекомендуемым лечением является ежедневный прием таблеток фолиевой кислоты до нейтрализации дефицита. Однако если уровень фолиевой кислоты слишком низкий, врач может порекомендовать внутривенное введение фолиевой кислоты. Помимо приема добавок, врачи также рекомендуют употреблять в пищу продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, такие как шпинат, листовая зелень, апельсины и фасоль пинто.

Дефицит фолиевой кислоты и врожденные пороки

Дефицит фолиевой кислоты особенно опасен для беременных женщин, потому что они не только более восприимчивы к этому состоянию, но и дефицит фолиевой кислоты может привести к пагубным или смертельным последствиям для ребенка.

Наличие надлежащего уровня фолиевой кислоты крайне важно до и во время беременности. Это может снизить риск некоторых врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника и анэнцефалия. Ежегодно около 4000 беременностей страдают от расщелины позвоночника или анэнцефалии. От пятидесяти до семидесяти процентов этих случаев можно предотвратить, если будущие матери потребляют не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день до и во время беременности. Однако только около 30% женщин знают, что недостаток фолиевой кислоты до и во время беременности может вызвать у ребенка несколько дефектов нервной трубки.

Помимо дефектов нервной трубки, младенцы, страдающие дефицитом фолиевой кислоты, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, повреждения нервной системы, мертворождения, повреждения мозга и пороков сердца. Поставщики медицинских услуг обязаны информировать пациента о надлежащем дородовом уходе. Поскольку дефицита фолиевой кислоты можно избежать с помощью надлежащего приема витаминов, врачам крайне важно подчеркнуть важность добавок фолиевой кислоты.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты у плода / новорожденного

Если у плода отсутствует фолиевая кислота, есть лишь несколько признаков, указывающих на такую ​​проблему.Часто симптомы распознаются после появления врожденного дефекта. Некоторые общие признаки врожденных дефектов, вызванных дефицитом фолиевой кислоты:

• Отверстие в спине ребенка, открывающее позвоночник и спинной мозг
• Паралич
• Неспособность контролировать мочевой пузырь и кишечник
• Накопление жидкости в головном мозге
• Частично сформированный мозг и спинной мозг

Анемия из-за дефицита фолиевой кислоты у младенцев

Дефицит фолиевой кислоты также часто встречается у новорожденных и младенцев.Младенцам требуется большое количество фолиевой кислоты, потому что она помогает стимулировать репликацию ДНК и рост клеток. Младенцы с дефицитом фолиевой кислоты могут проявлять признаки одышки, учащенного сердцебиения, слабости, глоссита, тошноты, низкой массы тела, головной боли, обморока, раздражительности, бледности и желтухи.

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты?

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, возникает, когда в вашем организме не хватает фолиевой кислоты.Фолиевая кислота — один из витаминов группы В, он помогает организму вырабатывать новые клетки, включая новые эритроциты. Вашему организму нужны красные кровяные тельца для переноса кислорода. Если у вас недостаточно эритроцитов, у вас анемия, из-за которой вы чувствуете слабость и усталость. Поэтому важно, чтобы вы получали достаточно фолиевой кислоты каждый день.

Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей, которую они едят. Но некоторые люди либо не получают достаточного количества в своем рационе, либо имеют проблемы с усвоением его из продуктов, которые они едят. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам ежедневно принимать витамины с фолиевой кислотой.

Беременные женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты, чаще имеют детей с очень серьезными врожденными дефектами.

Что вызывает анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты?

Вы можете получить анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты, если:

• Вы не едите достаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К ним относятся цитрусовые, листовые зеленые овощи и обогащенные злаки.
• Вам больше нужна фолиевая кислота. Это может произойти, если вы беременны или у вас есть проблемы со здоровьем, например, серповидно-клеточная анемия.
• Ваше тело не усваивает достаточно фолиевой кислоты. Это может произойти, если вы пьете слишком много алкоголя или у вас серьезные проблемы с почками, требующие диализа.
• Вы принимаете определенные лекарства, например, лекарства от рака, ревматоидного артрита и судорог.

Каковы симптомы?

Анемия может вызвать у вас:

• Чувство слабости и усталости.
• Чувство головокружения.
• Будьте забывчивы.
• Чувствую себя ворчливым.
• Потеряйте аппетит и похудейте.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты?

Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и о том, как вы себя чувствуете сейчас. У вас также будут анализы крови, чтобы проверить количество эритроцитов и узнать, достаточно ли в вашем организме фолиевой кислоты.

Также проверят уровень витамина B12. Некоторые люди, у которых слишком низкий уровень фолиевой кислоты, также имеют низкий уровень витамина B12. Эти две проблемы могут вызывать похожие симптомы.

Как лечится?

Если вы считаете, что у вас анемия, важно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы получить правильное лечение. Лечение нехватки фолиевой кислоты, когда анемия вызвана чем-то другим, может быть опасным.

Для лечения анемии вы можете ежедневно принимать таблетки фолиевой кислоты, чтобы восстановить уровень фолиевой кислоты.

Когда уровень фолиевой кислоты станет нормальным, ешьте продукты, богатые фолиевой кислотой, чтобы снова не заболеть анемией.Эти продукты включают обогащенный хлеб и злаки, цитрусовые и темно-зеленые листовые овощи.

Почему фолиевая кислота важна до и во время беременности?

Фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника. Это серьезные врожденные дефекты, при которых мозг или позвоночник ребенка не полностью сформированы. Эти врожденные дефекты обычно возникают в первые несколько недель беременности, еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Если вы женщина, которая может забеременеть, специалисты рекомендуют ежедневно принимать витамины, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты.Чтобы фолиевая кислота помогла, вам нужно принимать ее каждый день, начиная с до беременности. Если вы беременны и не принимали витамин, содержащий фолиевую кислоту, сразу начните его прием.

Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты (ребенок)

Фолат (фолиевая кислота) — это витамин группы B, который организм вашего ребенка использует для образования гемоглобина. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, который переносит кислород по всему телу.

Фолат-дефицитная анемия обычно развивается медленно.Сначала у детей с анемией нет симптомов. При отсутствии лечения и в тяжелой форме они становятся уставшими и суетливыми. У них может кружиться голова. У них могут быть бледные губы и кожа. И они могут не интересоваться едой и худеть. Тяжелая анемия может вызвать проблемы с движением и поведением. При отсутствии лечения анемия может замедлить рост ребенка.

Дефицит фолиевой кислоты чаще всего вызван диетой с низким содержанием фолиевой кислоты. Частая причина дефицита фолиевой кислоты — это диета, состоящая только из козьего молока. Это также может быть вызвано проблемами с пищеварением, заболеванием печени или некоторыми лекарствами.Дефицит фолиевой кислоты лечится, если ребенок ест больше продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты. Вашему ребенку также может потребоваться прием фолиевой кислоты. При достаточном количестве фолиевой кислоты этот тип анемии часто быстро излечивается. В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться переливание крови.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

• Лечащий врач может прописать фолиевую кислоту или добавку витамина B. Следуйте инструкциям врача по применению этого лекарства вашему ребенку.

• Следите за уровнем энергии вашего ребенка. Позвольте вашему ребенку отдыхать по мере необходимости.

• Убедитесь, что ваш ребенок придерживается сбалансированной диеты с большим количеством продуктов с фолиевой кислотой. Эти продукты включают обогащенные хлопья для завтрака, хлеб и другие злаки. Фолиевая кислота также содержится в листовых зеленых овощах, бобах, орехах и некоторых фруктах.

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок отказывается от сбалансированной диеты. Обратитесь к диетологу за информацией и советами.

• Сообщите опекунам вашего ребенка и школьной администрации о его или ее состоянии.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка в случае возникновения любого из этих событий:

• Ваш ребенок отказывается от еды или испытывает проблемы с едой

• У вашего ребенка боль в животе, диарея или вздутие живота

• Симптомы продолжаются или ухудшаются

• Бледность не улучшается

• Энергетический уровень низкий

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты | Johns Hopkins Medicine

Что такое фолиевая анемия?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты — это недостаток фолиевой кислоты в крови.Фолиевая кислота — это витамин B, который помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Если у вас недостаточно красных кровяных телец, у вас анемия.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставлять достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать так, как должно.

Низкий уровень фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. Таких ячеек меньше.Они также имеют овальную форму, а не круглую. Иногда эти красные кровяные тельца не живут так долго, как нормальные красные кровяные тельца.

Что вызывает анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты?

У вас может развиться фолиевая анемия, если:

• Вы едите недостаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К ним относятся зеленые листовые овощи, свежие фрукты, обогащенные злаки, дрожжи и мясо (включая печень).
• Вы пьете слишком много алкоголя
• У вас есть определенные заболевания нижних отделов пищеварительного тракта, например, целиакия. Этот тип анемии также встречается у людей, больных раком.
• Вы принимаете определенные лекарства, например, от судорог.
• Вы беременны. Это потому, что развивающемуся ребенку требуется больше фолиевой кислоты. Также мать усваивает его медленнее. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности связан с серьезными врожденными дефектами, которые влияют на головной, спинной и спинной мозг (дефекты нервной трубки).

Некоторые дети рождаются неспособными усваивать фолиевую кислоту. Это может привести к мегалобластной анемии.При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. У них тоже другая форма. Раннее лечение необходимо для предотвращения таких проблем, как плохое мышление и плохое обучение.

Кто подвержен риску фолат-дефицитной анемии?

Вероятность развития этого типа анемии выше, если вы:

• Не ешьте здоровую пищу
• Много алкоголя
• Беременны
• Не абсорбирует фолиевую кислоту
• Принимают определенные лекарства, например, те, которые используются для борьбы с судорогами

Каковы симптомы фолиевой анемии?

Симптомы могут включать:

• Бледная кожа
• Снижение аппетита
• Ворчун (раздражительность)
• Недостаток энергии или быстрое утомление
• Диарея
• Гладкий и нежный язык

Симптомы фолат-дефицитной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется фолат-дефицитная анемия?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас этот тип анемии, после того, как вы изучите вашу историю болезни и пройдете медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза вам могут сдать несколько анализов крови. Вы также можете пройти исследование на барий, если причиной является проблема с пищеварением.

Как лечится фолиевая анемия?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Витаминно-минеральные добавки
• Изменения в диете
• Медицина
• Лечение основного заболевания

Возможно, вам потребуется принимать добавки с фолиевой кислотой не менее 2–3 месяцев. Это могут быть таблетки или уколы (уколы). Также важно есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и сократить потребление алкоголя. Если причиной анемии является проблема с пищеварительным трактом, врач может сначала ее вылечить.

Каковы осложнения фолиевой анемии?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально. Это может вызвать смерть до или вскоре после рождения. Или это может вызвать паралич ног.

Основные сведения о фолиевой анемии

• Большая часть анемии с дефицитом фолиевой кислоты вызвана недостатком фолиевой кислоты в рационе.
• Листовые овощи, цитрусовые, бобы и цельнозерновые продукты являются естественными источниками фолиевой кислоты.
• Фолат-дефицитная анемия во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально.
• Лечение включает в себя хорошо сбалансированную диету с продуктами с фолиевой кислотой, добавками фолиевой кислоты, лекарствами и лечение основных заболеваний.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Фолиевая кислота при мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты и гемолитической анемией

Фолиевая кислота при мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты и гемолитической анемией

В этой брошюре рассказывается об использовании фолиевой кислоты при двух конкретных типах анемии: мегалобластной анемии, которая может быть вызвана дефицитом (недостатком) фолиевой кислоты, и гемолитической анемии.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей.Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Фолиевая кислота
Торговые марки: Folicare®, Lexpec®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Красные кровяные тельца переносят кислород по телу, используя для этого белок гемоглобин. При анемии в организме не хватает гемоглобина. Фолиевая кислота поможет организму вашего ребенка вырабатывать здоровые нормальные эритроциты, которые могут переносить кислород.Это улучшит симптомы анемии у вашего ребенка, такие как чувство усталости, легкая одышка, головокружение (обморок) и головная боль.

Какая фолиевая кислота доступна?

• Таблетки: 400 мкг, 5 мг; они могут содержать лактозу
• Жидкое лекарство: 2,5 мг в 5 мл

Когда следует давать фолиевую кислоту?

• Фолиевая кислота обычно назначается один раз каждый день. Обычно это утром.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество фолиевой кислоты (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку.

Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью ложки для лекарств или орального шприца.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда следует подействовать лекарство?

Фолиевая кислота начинает действовать сразу, но может пройти несколько недель, прежде чем симптомы анемии у вашего ребенка начнут улучшаться. Им, вероятно, потребуется принимать фолиевую кислоту в течение примерно 4 месяцев, чтобы восполнить запасы фолиевой кислоты в организме, чтобы анемия не вернулась. Если у вашего ребенка гемолитическая анемия, ему, возможно, придется принимать ее дольше.

Что делать, если мой ребенок заболел (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы фолиевой кислоты, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы фолиевой кислоты, вам не нужно давать ему еще одну дозу . Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что делать, если я забыл его отдать?

Дайте пропущенную дозу, когда вспомните, при условии, что это не менее чем за 12 часов до следующей дозы.Не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу фолиевой кислоты. Если вас беспокоит, что вы дали слишком много, обратитесь к своему врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 08454 24 24 24 в Шотландии). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

У вашего ребенка вряд ли возникнут побочные эффекты от фолиевой кислоты. Любые возникающие побочные эффекты, скорее всего, будут легкими и исчезнут через несколько дней. Если через неделю проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

• Ваш ребенок может чувствовать себя менее голодным, чем обычно (терять аппетит). Поощряйте их часто есть небольшими порциями.
• Ваш ребенок может чувствовать тошноту (тошноту) или тошноту (рвота). Может помочь прием лекарства с пищей. Они также могут чувствовать вздутие живота или метеоризм (ветер).

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Принимать фолиевую кислоту во время беременности безопасно, но важно, чтобы вы следовали инструкциям врача о том, сколько давать.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с фолиевой кислотой?

• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство как обычно. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете причинить вред.
• Давайте это лекарство только своему ребенку.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если его состояние кажется таким же, поскольку это может навредить.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно обратитесь к врачу .

• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке.Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о фолиевой кислоте и о других лекарствах, используемых для лечения мегалобластной и гемолитической анемии.

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты (с низким содержанием фолиевой кислоты): причины, симптомы, лечение

Анемия — это состояние, которое возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов для переноса кислорода в ткани вашего тела. Одна из причин может заключаться в том, что у вас недостаточно гемоглобина для выработки красных кровяных телец. Это белок красных кровяных телец, который помогает переносить кислород по всему телу. Вы также можете заболеть анемией из-за недостатка фолиевой кислоты (витамина B9), естественной формы фолиевой кислоты, содержащейся в пищевых продуктах.

Причины этого?

Заболеть анемией, вызванной недостаточностью фолиевой кислоты, можно несколькими способами.Вот несколько примеров:

Вы едите недостаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Так бывает у большинства людей. Возможно, вы не едите достаточно продуктов, таких как листовые зеленые овощи, бобы, цитрусовые или цельнозерновые.

Вы употребляете много алкоголя. Со временем это затрудняет усвоение фолиевой кислоты в кишечнике.

У вас проблемы с желудком. Когда ваш тонкий кишечник не работает должным образом, вашему организму трудно удержать столько фолиевой кислоты, сколько ему нужно. Например, люди с глютеновой болезнью подвержены риску развития этого типа анемии. Люди, больные раком, тоже.

Продолжение

Вы беременны. Растущий ребенок поглощает много фолиевой кислоты от матери.

Лекарство, которое вы принимаете, препятствует усвоению организмом фолиевой кислоты. Так обстоит дело со многими лекарствами, такими как фенитоин (дилантин), метотрексат, сульфасалазин, триамтерен, пириметамин, триметоприм-сульфаметоксазол и барбитураты.

Вы родились с этим. Проблемы с усвоением фолиевой кислоты могут передаваться в семьях. Младенцы с этой проблемой нуждаются в немедленном лечении, чтобы избежать долгосрочных проблем.

Каковы симптомы?

Любой вид анемии может вызвать проблемы, например:

Если ваша анемия вызвана недостатком фолиевой кислоты в организме, вы также можете заметить следующее:

Как это диагностируется?

Чтобы проверить наличие фолиевой анемии, врач спросит вас о ваших симптомах. Они также могут заказать анализы крови и общий анализ крови (CBC), чтобы измерить количество и внешний вид ваших эритроцитов. Если вам не хватает фолиевой кислоты, ваши эритроциты выглядят большими и незрелыми.

Что такое лечение?

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, предотвращается и лечится с помощью здорового питания. Сюда входят продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как орехи, листовые зеленые овощи, обогащенный хлеб и крупы, а также фрукты. Ваш врач также, вероятно, пропишет вам ежедневный прием фолиевой кислоты.Если уровень фолиевой кислоты нормализуется, возможно, вы сможете прекратить его прием. Но некоторым людям добавки нужны на всю жизнь.

Есть ли осложнения?

Большинство случаев анемии этого типа легко поддаются лечению. Тяжелые последствия редки. Но если вы долгое время обходились без фолиевой кислоты, ваш риск заболеть некоторыми видами рака и сердечными заболеваниями возрастает. Вам также может быть труднее забеременеть. Ваша фертильность, скорее всего, вернется в норму, как только вы снова получите достаточно фолиевой кислоты.

Если вы беременны и не получаете достаточного количества фолиевой кислоты, у вас повышенный риск отслойки плаценты. Это происходит, когда плацента отрывается от стенки матки и нарушает приток крови к плоду. Это может вызвать боль и усиление кровотечения. Ваш плод может умереть.

Недостаток фолиевой кислоты также может навредить вашему будущему ребенку. Они могут иметь низкий вес при рождении или родиться раньше положенного срока. У них также больше шансов заболеть расщелиной позвоночника — заболеванием, которое вызывает повреждение спинного мозга и нервов.

Когда мне следует вызывать врача?

Как только вы заметите какие-либо симптомы. Если не лечить, некоторые из них могут ухудшиться, а анемия может нанести длительный ущерб.

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты — Healthline

Что такое анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты?

Недостаток фолиевой кислоты (витамина B9) в крови вызывает анемию, вызванную дефицитом фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота необходима вашему организму для производства новых красных кровяных телец. Вашему организму нужны красные кровяные тельца, чтобы переносить кислород к вашим органам.Недостаток эритроцитов вызывает состояние, называемое анемией, из-за которого вы чувствуете слабость и усталость.

Ваш ребенок может подвергаться более высокому риску развития серьезных врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника, если у вас во время беременности анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты. Spina bifida вызывает деформацию позвоночника ребенка.

Если у вас дефицит фолиевой кислоты, прием добавок для повышения уровня фолиевой кислоты может снизить риск развития анемии. Более того: эксперты Гарвардской медицинской школы говорят, что получение достаточного количества фолиевой кислоты может снизить риск развития рака толстой кишки и сердечных заболеваний.

Фолиевая кислота — это синтетическая версия витамина фолиевой кислоты, также называемого B9. Ваше тело теряет B9, когда вы потеете и мочитесь. И ваше тело не может его хранить, поэтому вам нужен этот витамин ежедневно.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают:

• усталость
• язвы во рту
• седые волосы
• опухший язык
• плохой рост (также среди основных симптомов недоедания)

При возникновении анемии у вас могут возникнуть следующие симптомы. :

• усталость
• головокружение
• ощущение холода
• раздражительность
• головная боль
• затрудненное дыхание
• бледная кожа
• диарея
• потеря веса
• потеря аппетита
• трудности с концентрацией внимания

Факторы, повышающие вероятность К развитию этого состояния относятся:

• употребление в пищу переваренных продуктов
• употребление бедной витаминами диеты
• употребление большого количества алкоголя (алкоголь препятствует всасыванию фолиевой кислоты)
• медицинские состояния (например, серповидноклеточная анемия)
• лекарства
• беременность

Maln Истощение является наиболее частой причиной анемии, вызванной недостаточностью фолиевой кислоты. Диета с низким содержанием витаминов или переваренная пища могут способствовать недоеданию. Обильное кровотечение также может привести к анемии.

Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают цитрусовые, листовые зеленые овощи и обогащенные злаки. Некоторые люди плохо усваивают фолиевую кислоту из пищи.

Другие причины анемии, вызванной недостаточностью фолиевой кислоты, включают следующее.

Беременность

Беременность вызывает дефицит фолиевой кислоты по нескольким причинам. Ваш организм медленнее усваивает фолиевую кислоту во время беременности, а плод потребляет фолиевую кислоту вашего тела по мере роста.Утреннее недомогание, которое приводит к рвоте, может привести к потере фолиевой кислоты.

Мальабсорбция

Мальабсорбция возникает, когда ваше тело не может должным образом усваивать витамины или минералы. Такие заболевания, как целиакия, и лекарства, в том числе для контроля судорог, могут нарушить усвоение фолиевой кислоты вашим организмом.

Другие заболевания крови могут вызывать симптомы, похожие на анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты. Вам нужно будет обратиться к врачу для постановки диагноза. Ваш врач проведет общий анализ крови (CBC) , чтобы определить, есть ли у вас анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.Этот тест покажет, низкое ли количество красных кровяных телец.

Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки уровня фолиевой кислоты. Это называется тестом на уровень фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах. Если вы детородного возраста, ваш врач может назначить тест на беременность, чтобы определить, является ли это причиной вашего дефицита. Они также зададут вопросы о ваших предпочтениях в еде, чтобы выяснить, не является ли причиной этого недоедание.

Обязательно сообщите врачу, принимаете ли вы какие-либо лекарства.Некоторые из них могут способствовать дефициту фолиевой кислоты.

Цель лечения — повысить уровень фолиевой кислоты в организме. Самый простой способ — ежедневно принимать таблетки фолиевой кислоты, пока дефицит не будет исправлен. Однако вам может потребоваться внутривенное введение фолиевой кислоты, если у вас слишком низкий уровень.

Наряду с добавками вы должны есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, такие как фасоль пинто, шпинат и апельсины. Ешьте много свежих продуктов и избегайте обработанных или жареных продуктов.Обычно в них мало питательных веществ и много жиров.

Рекомендации Гарвардской медицинской школы рекомендуют потреблять 400 мкг (микрограмм) фолиевой кислоты в день. Беременность и определенные состояния здоровья могут потребовать приема большего количества препарата. Максимум, который вы можете принимать без развития симптомов передозировки, — это 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок фолиевой кислоты.

После лечения большинство людей с дефицитом фолиевой кислоты выздоравливают от этого состояния без долгосрочных последствий для здоровья.