Эпилепсия у маленьких детей: Ранняя эпилепсия у детей — причины и симптомы — Яркий Дворик

Содержание

Ранняя эпилепсия у детей — причины и симптомы

Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение ранней эпилепсии у детей. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!

Ранняя эпилепсия у детей — это один из видов эпилепсии протекающий у совсем маленьких детей в среднем от 1 до 3 года.

Причины ранней эпилепсии у детей

Причин может быть много но конкретные из них выделяются:

родовая травма;
врожденные аномалии мозга;
хромосомные синдромы;
наследственные нейрокожные синдромы;
наследственные дефекты метаболизма;
инфекции;
опухоли головного мозга.

Ранняя эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т.к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.

Диагностика ранней эпилепсии у детей

Лечением ранней эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.

Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной ранней эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.

В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.

Симптомы ранней эпилепсии у детей

Признаки ранней эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.

Перечислим основные признаки малых припадков:

неестественное резкое вытягивание туловища;
напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей;
внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед;
резкие беспричинные вздрагивания.

А следующие признаки ранней эпилепсии у детей еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:

неожиданное застывание ребенка;
отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»;
еле уловимые кивания головой;
ненавязчивые подергивания плечами.

Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:

голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен;

ноги согнуты, подтянуты к животу;
руки вытянуты и подняты вверх.

Лечение ранней эпилепсии у детей

Лечение ранней эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы ранней эпилепсии у детей и вовсе исчезают!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь.

Эпилепсия у детей.

Детская абсансная эпилепсия.

Криптогенная эпилепсия у детей.

Роландическая эпилепсия у детей.

Симптомы эпилепсии у детей, причины возникновения, способы профилактики

Эпилепсия — это хроническое, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.

Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.

Причины

Наследственные факторы.
Нарушения развития мозга, обусловленные как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.

Менингиты и энцефалиты.
Травма головного мозга.

Симптомы

Классический эпилептический припадок (неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние). Развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.

В его течении принято выделять ряд последовательных стадий:

1. Предвестники: головная боль, чувство неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительность, снижение настроения, понижение работоспособности.

2. Аура. Может проявляться в виде галлюцинаций. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.
3. Тоническая фаза припадка. Неожиданно ребенок теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Малыш резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.

4. Клоническая фаза. Характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выодит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2–3 мин.
5. После постепенного стихания судорог ребенок погружается в
коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи

При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.

Профилактика

Проводить раннюю диагностику, мониторинг состояния матери во время беременности. Наблюдать за ребенком, который родился в семье, имеющей наследственные факторы.
Избегать употребления крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.
Придерживаться молочно-растительной диеты.
Совершать легкие физические упражнения, длительное пребывание на воздухе.
Соблюдать режим физической активности и отдыха.

Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»).

Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Причины эпилепсии у детей

Судороги у детей имеют множество причин. Общие причины судорог или эпилепсии у детей включают

лихорадку (их называют фебрильными судорогами)
генетические причины
травмы головы
инфекции головного мозга и его оболочек
недостаток кислорода в мозге
гидроцефалия (избыток воды в полостях головного мозга)
нарушения развития головного мозга

Однако большинство припадков в детском возрасте не связаны с определенной причиной.

Менее распространенные причины детской эпилепсии включают опухоли или кисты головного мозга и дегенеративные нарушения (прогрессирующие и ухудшающиеся состояния, часто связанные с потерей клеток головного мозга). Существует важное различие между чем-то, что вызывает судороги, например, высокой температурой у маленького ребенка, и тем, что вызывает эпилепсию, например, тяжелой травмой головы.

Обширные и тщательные исследования не обнаружили никаких доказательств того, что иммунизация вызывает эпилепсию. Однако приступ может произойти в течение 1 или 2 дней после иммунизации, особенно если за ним следует лихорадка. В таких случаях у ребенка, вероятно, были невинные фебрильные судороги. Когда ребенку делают прививки, родители должны дать ему ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) до того, как у него разовьется лихорадка. Дети, у которых после иммунизации случился единичный приступ, обычно могут получить дополнительные прививки.

Многие детские припадки являются доброкачественными , что означает, что они являются кратковременными явлениями, которые не продолжаются во взрослом возрасте, а развитие и интеллект ребенка обычно нормальны. Другие припадки являются серьезными и часто связаны с задержкой развития или умственной отсталостью и стойкими припадками.

Прогноз припадков лишь частично зависит от их причины. Например, двое детей могут быть инфицированы одними и теми же бактериями, и у обоих может быть менингит — инфекция оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. У одного ребенка осталась тяжелая форма эпилепсии, а у другого никогда не бывает приступов. Как можно объяснить разные результаты? Бактериальная инфекция у одного ребенка могла быть более распространенной, поражая чувствительные области мозга. Или бактерии могли заразить вену у одного ребенка и вызвать небольшой инсульт, который затем вызвал эпилепсию. Или, возможно, у одного ребенка была генетическая (наследственная) склонность к судорогам, и инфекция вывела эту черту на поверхность.

Все люди подвержены припадкам. Остается неясным, почему у некоторых детей возникают судороги после таких инцидентов, как травма головы, а у большинства других нет. «Порог судорожного припадка» относится к условиям, необходимым для возникновения припадка. У животных порог судорожной готовности можно точно определить, наблюдая за их реакцией на определенные химические вещества или электрическую стимуляцию. У людей термин «порог судорожной готовности» используется в более абстрактном смысле. У лиц, склонных к судорогам, порог ниже, чем у людей с большей резистентностью или более высоким порогом против судорог. Генетические, гормональные, недосыпание и другие факторы могут влиять на судорожный порог человека.

Эпилепсия у детей и подростков: диагностика и лечение Соединенные Штаты. Почти 3 миллиона американцев страдают эпилепсией. Около 450 000 из них моложе 17 лет.

Эпилепсия может вызывать повторяющиеся припадки, представляющие собой внезапные всплески электрической активности головного мозга. Около двух третей всех детей с эпилепсией перерастают свой возраст. судороги к тому времени, когда они являются подростками. Однако для некоторых эпилепсия может быть пожизненным заболеванием. Для родителей важно сотрудничать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь понять состояние их ребенка и лечение.

Понимание эпилепсии и припадков

Существует множество различных виды приступов.

Некоторые из них очень короткие, длятся всего несколько секунд, а другие могут длиться несколько минут. Некоторые могут вызывать неконтролируемые подергивания, в то время как другие заставляют их сбиваться с толку или смотреть безучастно. Тип припадка у человека зависит от того, в какой части мозга происходит припадок и какая часть мозга вовлечена.

Усовершенствования в лечении эпилепсии в последние годы сделали это состояние более управляемым. Доступно много новых противосудорожных препаратов, и еще больше проходят испытания. Помимо новейших препаратов, альтернативные методы лечения, такие как хирургические процедуры, медицинские устройства и Диетическая терапия также доступна для детей и подростков, у которых продолжаются судороги во время приема лекарств.

Как диагностируется эпилепсия?

Эпилепсия часто диагностируется, если у ребенка или подростка:

было более одного приступа, не вызванного непосредственно другим заболеванием, таким как диабет или тяжелая инфекция
высокий риск повторных приступов на основании анамнеза или результатов медицинских анализов

Любой ребенок без установленного диагноза эпилепсии, у которого впервые случился припадок, нуждается в немедленной помощи Скорая медицинская помощь . Вскоре после этого им также следует посетить лечащего педиатра. Если судороги повторяются, необходимо обратиться к детскому неврологу, специалисту, занимающемуся судорогами и эпилепсией.

Диагноз эпилепсии различается у каждого ребенка, но основные этапы процесса часто включают:

Подробный анамнез: Это может включать вопросы о беременности матери и родах; есть ли родственники с эпилепсией; и были ли у вашего ребенка в анамнезе серьезные травмы головы, инфекции головного мозга или судороги с лихорадкой (фебрильные судороги) в анамнезе.
Подробные отчеты о припадке: Кто бы ни был с вашим ребенком, когда у него случился припадок, следует поговорить с врачом. Видео, снятое вашим ребенком во время приступа, также может быть полезным.
Осмотр: Помимо обычного медицинского осмотра, врач проверит умственную и неврологическую функцию вашего ребенка. Это будет включать, например, проверку мышечной силы и рефлексов, а также органов чувств и памяти.
Анализы крови для выявления других основных заболеваний, которые могут вызывать судороги.
Компьютерная аксиальная томография ( CAT ) или КТ , чтобы помочь определить, был ли приступ вызван недавней травмой или заболеванием, поражающим нервную систему.
Электроэнцефалограмма ( ЭЭГ ) для определения вероятности повторения приступа. ЭЭГ также может помочь определить тип припадка, поразившего вашего ребенка, и может ли он быть частью определенного синдрома или модели эпилепсии.
Магнитно-резонансное изображение ( МРТ ) для получения изображения головного мозга. Это особенно важно, если у вашего ребенка возникают новые припадки или припадки, которые могли начаться в определенной части мозга.
Наблюдение. Кроме осмотра и анализов определить наличие эпилепсии у ребенка может период наблюдения.

Если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия

Если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия, важно продолжать работу с врачом, чтобы классифицировать тип припадков и эпилепсии, которые у него есть. Это поможет определить варианты лечения. Поскольку припадки не часто случаются в кабинете врача, обязательно наблюдайте и отслеживайте любое необычное поведение и сообщайте об этом врачу своего ребенка. Домашнее видео может быть очень полезным!

Эти ресурсы Фонда эпилепсии могут помочь в ведении документации:

Советы по наблюдению и регистрации приступов
Форма регистрации припадков у детей
Форма описания ареста
Приложения для отслеживания припадков

Как лечится эпилепсия?

Лечение эпилепсии обычно начинается с медикаментозного лечения. Однако важно помнить, что эпилепсия — это сложное состояние, и каждый ребенок индивидуален. Не все дети одинаково реагируют на лечение, поэтому не существует единого «правильного лечения».

Препараты для профилактики приступов

Существует множество препаратов для предотвращения приступов, называемых противосудорожными препаратами, и новые препараты находятся в стадии разработки. Однако иногда требуется некоторое время, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для каждого ребенка.

Эти лекарства не изменяют основную причину судорог у вашего ребенка. Они лечат только симптомы эпилепсии, уменьшая частоту приступов. Лекарство не будет работать должным образом, пока не достигнет определенного уровня в организме, и этот уровень необходимо поддерживать, регулярно принимая лекарство. По этой причине особенно важно следовать конкретным инструкциям врача.

Противосудорожные препараты могут иметь побочные эффекты, хотя большинство из них хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов. Сонливость является очень распространенным побочным эффектом, но часто может пройти, когда детский организм привыкнет к лекарству.

Другими более серьезными побочными эффектами могут быть изменения функции костного мозга или печени или серьезные высыпания. Перед началом приема нового противосудорожного препарата важно поговорить с врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах. И если ваш ребенок испытывает побочные эффекты во время приема лекарства, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли вместе решить, подходит ли лекарство для вашего ребенка.

Если лекарства не действуют, другие варианты включают:

Операция на головном мозге
Медицинские устройства для предотвращения и контроля судорог (например, стимулятор блуждающего нерва (VNS), реактивный нейростимулятор (RNS) или глубокий стимулятор мозга (DBS))
кетогенная диета, модифицированная диета Аткинса, лечение с низким гликемическим индексом)

Как долго ребенку нужно принимать лекарства от эпилепсии?

Если у вашего ребенка не было приступов в течение нескольких лет во время приема лекарств, можно прекратить их прием. Это индивидуально для каждого ребенка. Ваш ребенок никогда не должен прекращать прием лекарств, если это не рекомендовано и не контролируется врачом.

Совместное принятие решений для детей с эпилепсией

Лучше всего работать вместе с врачом вашего ребенка, чтобы принимать решения и выбирать тесты и методы лечения, принимая во внимание потенциальные риски и преимущества каждого варианта, а также предпочтения вашей семьи и ценности. Совместное принятие решений особенно важно при эпилепсии. Это связано с тем, что часто не существует единственно правильного лечения, и возможные риски и преимущества каждого варианта могут по-разному влиять на каждого ребенка.

Обязательно задавайте вопросы о различных тестах или методах лечения и делитесь любыми особыми проблемами или обстоятельствами, которые могут у вас возникнуть. Примеры совместного принятия решений о лечении эпилепсии включают:

Выбор лекарства на основе графика дозирования (прием лекарства ежедневно или два раза в день), доступных лекарственных форм (таблетки, капсулы или жидкости) или необходимости лабораторного мониторинга .
Принятие решения о том, следует ли повторять визуализирующие исследования, исходя из того, потребуется ли ребенку седация, или когда следует запланировать дополнительное обследование, исходя из школьного расписания ребенка

Риск других медицинских проблем

Эпилепсия может повысить вероятность развития у ребенка расстройств настроения или обучения. Головные боли и другие физические состояния также распространены. Родителям важно знать о возможных сопутствующих состояниях, также называемых «сопутствующими заболеваниями», и говорить с врачом своего ребенка о любых проблемах.

Дополнительная информация

Судороги и эпилепсия у детей
Как поддержать ребенка с эпилепсией: информация для родителей
Кто такой детский невролог?
Фонд эпилепсии
Эпилепсия у детей: что спросить у врача

Об авторах

Марисса Ди Джовин, доктор медицинских наук, FAAP, детский невролог, специализирующийся на эпилепсии.