Сосудосуживающие капли в нос нельзя давать детям до 6 лет — это опасно
Сейчас болеют все вокруг, так что мы решили напомнить вам старый, но оттого не менее важный пост детского педиатра Сергея Бутрия. Речь идет о старых-добрых и хорошо нам всем знакомых каплях в нос. Они могут быть опасны! Вот текст Бутрия:
О Нафтизине я бы хотел сказать подробнее. На самом деле носовые капли нафтизина — это совершенно адский препарат, устаревший и токсичный. Потому что он:
Вызывает симптом «рикошета» — неплохо снимает носовой отек, но после окончания действия (через 2-3 часа) нос отекает еще сильнее — это ведет к слишком частому закапыванию и лекарственному риниту или даже отравлению.
Вызывает лекарственный (атрофический) ринит, уже за 1-2 недели постоянного применения; обычно это удел брутальных мужиков, которым «недосуг по врачам ходить», я «ужкакнибудьсам», а потом выясняется что человек годами капает Нафтизин или Ксилен, и буквально не может перестать, зависит от него.
Нафтизин легко вызывает отравление при закапывании в нос, а учитывая дешевые упаковки, в которых он продается (пециниллиновый флакончик с легко открывающейся пробкой или пластмассовая «давилка») — его очень легко выпить ребенку. Тяжесть отравления зависит от попавшей дозы, и может быть разной степени, от небольших неопасных симптомов, до гибели ребенка. Ситуация усугубляется тем, что родители не понимают, насколько отравление Нафтизином опасно — они спрячут бабушкины таблетки от давления, даже безобидные мамины гормональные контрацептивы спрячут, а вот Нафтизин оставят на виду — это же всего лишь капельки в носик. Погуглите «отравление Нафтизином», впечатлитесь сколько топиков на форумах, сколько статей и видеоблогов врачей на эту тему, сколько случаев гибели детей.
Так вот, дорогие родители.
Во-первых, не заменяйте препараты, назначенные врачом, самовольно, не слушайте и аптекарей. Если вы испытываете финансовые трудности (в этом совсем не стыдно признаться врачу, кстати) — спросите своего врача о примерной цене препаратов и попросите назначить более дешевые, но приемлемые аналоги.
Во-вторых, бойтесь носовых сосудосуживающих капель у детей. В ряде стран они запрещены у детей до 2, а то и до 5 лет, из-за слабой эффективности и высокой токсичности. И это я сейчас об относительно безопасных и эффективных сосудосуживающих каплях, не вызывающих синдрома рикошета и быстрой зависимости — о фенилэфрине (Назол Бэби и Виброцил) и оксиметазолине (Називин).
Носовые капли Нафтизин (как и их более дорогой аналог Санорин) у современного врача стоят в одном ассоциативном ряду с крысиным ядом. В некоторых исключительных случаях их можно применять в глаза, но авторитетный лекарственный справочник drugs.com пишет о Нафтизине, ни много ни мало, вот что: «Naphazoline drops are for use in the eye only.
В-третьих, бойтесь отравления Нафтизином. Если вы влили ребенку по ошибке взрослую дозировку Нафтизина, или при надавливании на пластиковую капельницу отвалился кончик и много препарата вылилось в нос ребенка, или если ребенок выпил хотя бы небольшое количество сосудосуживающих капель — НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую помощь, это очень опасно.
сосудосуживающие капли от насморка могут отравить ребенка
В последнее время участились случаи отравления детей сосудосуживающими каплями от насморка. Врачи объясняют, что, если случайно переборщить с дозой или затянуть лечение, у ребенка могут начаться серьезные проблемы с сердцем и почками. К сожалению, многие родители не задумываются, что безобидные капли в нос, продающиеся в каждой аптеке, могут так навредить ребенку.
Так как насморк — не самое серьезное заболевание, мамы нередко самостоятельно назначают лечение своему ребенку. В аптеке покупаются капли из рекламы или по совету фармацевта, и хорошо, если инструкция будет прочитана, а не выброшена вместе с упаковкой.
«Сосудосуживающие капли в нос для детей применять без назначения врача нельзя. Капли старого поколения вроде «Нафтизина» детям давать особенно опасно, да и взрослым их капать нежелательно. Если ребенку действительно показаны сосудосуживающие капли, то педиатр пропишет ему более щадящие, мягкие капли, у которых нет сильных побочных эффектов, — рассказал кандидат медицинских наук, врач-педиатр центра «Лидер-Медицина» Евгений Юрьевич Тимаков.
Как действуют капли
Давайте разберемся, как действуют обычные сосудосуживающие капли. Несмотря на разнообразие марок, все капли работают по одному принципу. Если взрослый или ребенок не может дышать носом, врачи чаще всего диагностируют отек слизистой оболочки. Это возникает из-за аллергической реакции, гормональных нарушений или обычной инфекции.
Иногда при заложенности носа нам трудно высмаркиваться, и дыхание через нос практически останавливается. Тогда доктора выписывают сосудосуживающие капли, которые сужают сосуды и снимают отек, восстанавливая дыхание пациента. Такие капли в нос, как правило, стоят недорого, чем и привлекают внимание пациентов.
«Сосудосуживающие капли — это аналоги адреналина. Такие капли всасываются через слизистую носа, и если переборщить с дозой, могут быть неприятные и опасные последствия — судороги, проблемы с сердцем, нарушения работы дыхания. Самостоятельно рассчитывать дозу или назначать их ребенку опасно, обратитесь к педиатру и вам все расскажут, — пояснил Евгений Юрьевич Тимаков.
Но очень часто люди не видят разницу между взрослыми и детскими препаратами, и лечат ребенка каплями из взрослой аптечки. Да, детские сосудосуживающие капли в нос могут стоить дороже, но это не маркетинговый ход, уверены медики.
Симптомы отравления
Инструкции даны к лекарствам не просто так, напоминает врач, и в отношении сосудосуживающих капель это особенно важно. Взрослые капли в нос для ребенка использовать опасно, так как велик шанс передозировки. С детскими каплями, где эффект более мягкий и деликатный, тоже можно переборщить и отравить ребенка.
По словам врачей, чаще всего передозировка сосудосуживающими каплями у ребенка происходит в результате случайного попадания большого количества лекарства на слизистую. Также зарегистрированы случаи, когда родители самостоятельно назначали ребенку капли, и давали их бесконтрольно в больших количествах.
Тяжесть отравления каплями зависит напрямую от препарата, дозировки и возраста ребенка. Первые признаки передозировки сосудосуживающими каплями можно заметить спустя несколько минут: сужение зрачков, сухость в носу и во рту, бледность и учащенное сердцебиение. При сильной дозе сосудосуживающих каплей начинается тошнота и рвота, ребенок может потерять сознание.
Если по какой-то причине вы дали большую дозу капель ребенку или он самостоятельно принял такой препарат, не ждите первых симптомов, а сразу же вызывайте скорую помощь.
Отравление сосудосуживающими каплями крайне опасно для детского организма.
Почему «Нафтизин» так опасен
В аптечках современных медиков, которые постоянно изучают свежие научные исследования, вы вряд ли найдете назальные капли «Нафтизин» и его аналоги. Многолетние проверки показывают, что такие капли оказывают больше вреда, чем пользы нашему организму. Да, они быстро снимают отек, но через 2-3 часа он возвращается, а при продолжительном использовании промежутки между закапыванием носа сокращаются, и пациент «подсаживается» на препарат, так как без них он уже не может дышать, и возникает зависимость от сосудосуживающих капель в нос.
Согласно последним данным, опубликованным в Британском медицинском журнале, такие капли запрещены детям младше шести лет и должны применяться с осторожностью у детей с 6 до 12 лет.
Сосудосуживающие капли в нос до года ребенку давать категорически запрещено, напоминает эксперт.
Капли или спреи нового поколения назначаются для лечения некоторых заболеваний носа и ушей. Просто так, при любом насморке, применять их не стоит ни у детей, ни у взрослых.
Их назначают не на каждый насморк, а только при отеке слизистой. Например, снять воспаление ушей (отита) или пазух (гайморита).
Даже сосудосуживающие капли нового поколения — это не лекарство, а лишь временная помощь, чтобы нос задышал, лечение проводится совершенно другими препаратами.
Если у ребенка просто сопли, будет достаточно промывать нос физраствором.
«Когда мы назначаем сосудосуживающие капли, то обязательно прописываем дозировки: не более 1-2 капель в каждую ноздрю и не чаще, чем 3 раза в день. Также нельзя такие капли использовать длительно, так как из-за их действия организм перестает самостоятельно вырабатывать адреналин и происходит привыкание к препарату. Пользоваться лекарством можно не дольше 7 дней» — говорит врач.
Кашель — неизбежный спутник ОРВИ. Порой он остается на несколько недель даже после того, как прошли все остальные «простудные» симптомы. Рассказываем, почему простуда прошла, а кашель остался.
— поделитесь с друзьями!
Эксперты: Евгений Юрьевич Тимаков
Читать дальше
Капли от насморка: когда и какие выбрать
Каждый, кто сталкивался с заложенностью носа или насморком, отмечает при этом состояние повышенного дискомфорта. Когда сложно не только дышать, но и привычный мир становится в буквальном смысле чужим: невозможно различить запахи и вкус. Головная боль, воспаление слизистой и частые чихания — вот спутники проблем с носом. Но как из всего многообразия спасительных средств, выбрать нужное? Когда и какие капли стоит использовать, разбираемся в этой статье.
Функции носа
Нос — один из важнейших органов чувств. В глубине носовой полости расположена обонятельная область слизистой оболочки. Именно она усеяна огромным количеством рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов. Вот почему любые нарушения и деструктивные процессы на слизистой носа первым делом лишают нас способности чувствовать запах.
Человек обладает способностью дифференцировать 4–10 тысяч запахов. Однако индивидуальные различия в способности воспринимать запахи очень велики. Людей, наделенных поразительно тонким обонянием, высоко ценят как дегустаторов и парфюмеров.
Но говоря про функции носа, речь идёт не только про обоняние. Важнейшие функции носа: Терморегуляция. Холодный воздух, попав в носовые ходы, соприкасается со слизистой носа, вследствие чего происходит его нагревание. Охлаждения самой слизистой оболочки носовой полости практически никогда не происходит из-за ее богатого кровоснабжения.
- Увлажнение. Проходя через носовую полость, потоки сухого воздуха увлажняются за счет трансформации (превращения) части жидкости носового секрета в водяные пары.
- Очищение. Воздух внешней среды содержит большое количество разнообразных чужеродных частиц (пыли, химических веществ и др.). Проникнув в полость носа, воздушные массы очищаются от них путем обычного связывания (склеивания) чужеродных субстанций с носовым слизистым секретом. Этот секрет в норме движется от внутренних носовых отверстий (хоан) носа к наружным (ноздрям), благодаря наличию на поверхности слизистой реснитчатых и микро ворсинчатых клеток.
- Восприятие запахов. В области верхних и средних носовых ходов в толще слизистой оболочки носовой полости расположены рецепторные нейросенсорные (обонятельные) клетки, которые являются начальной частью обонятельных анализаторов головного мозга (парагиппокампальная извилина, передняя перфоративная субстанция, кора гиппокампа).
- Антибактериальная защита. В состав носового секрета входит большое количество бактерицидных веществ (муцин, лизоцим и др.), которые активно уничтожают новые микроорганизмы, попадающие в носовую полость с внешним воздухом при дыхании. Так что любые неполадки с этим органом способны лишить нас многого.
Сухость и заложенность носа без насморка
Условно причины сухой заложенности можно разделить на 2 типа:
- Физиологические — адаптация к климату или сезону, вредные привычки, особенности строения, последствия травм, рацион питания.
В этом случае происходит чувствительная реакция слизистой оболочки носа на внешние раздражители. Даже рацион питания способен влиять на заложенность носа. Так, у тех, кто налегает на углеводную и жирную пищу может наблюдаться повышенный уровень глюкозы в крови. Заложенность носа может носить не навязчивый и не травмирующий характер. А вот у тех, у кого диагностировали диабет или стадию порога к диабету, сухость слизистых, в том числе во рту, может быть постоянным спутником.
Сезонность и акклиматизация. Тоже могут стать причиной отёка слизистой оболочки носа, что неизбежно приводит к ощущению заложенности. Негативный фактор в этом случае — недостаточная влажность воздуха.
Курение и употребление алкоголя. За счёт ядовитых смол, спиртов, и химических соединений, разрушаются клетки слизистой оболочки. Эти вредные привычки негативно влияют на кровеносные сосуды и капилляры, что также может вызывать заложенность носа и отёк слизистой оболочки. Например, эти симптомы могут приводить к храпу и ночному апноэ.
Травмы и анатомическое строение носовой перегородки. Препятствуют полноценному дыханию.
- Патологические причины заложенности — воспалительный или инфекционный процесс в организме, приём лекарственных препаратов, заболевания носоглотки или дыхательных путей, хронические патологии слизистой носа.
Инфекционные, воспалительные заболевания могут не сопровождаться оттоком слизи из носа. Заложенность может быть симптомом ОРВИ, ГРИППА, гайморита, синусита и многих других заболеваний носоглотки и дыхательных путей.
Аллергическая реакция также не обязательно сопровождается течением из носа. Чаще всего сухой заложенность носа проявляется поллиноз — сезонное обострение у лиц, чувствительных к цветению растений и деревьев. Но, стоит отметить, что при возникновении аллергической реакции, следует принимать внутрь антигистаминных лекарственных препаратов. А также нужен прием курсами энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов и возможно препаратов для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника в норме. Так как интенсивность проявления аллергических реакций напрямую связана с состоянием кишечника.
Побочным явлением в виде заложенности носа и отека слизистой может стать приём некоторых лекарств.
Патологии слизистой оболочки носа при которых наблюдается сухость, могут представлять обширный список.
Даже остеохондроз и нарушения кровотока в сосудах головного мозга могут иметь неприятное следствие в виде сухой заложенности носа.
Чем лечить сухую заложенность носа
В случае, если отёк слизистой носа вызван ОРВИ, простудой или гриппом, важно устранить её, как симптом. Для этих целей подойдут капли с сосудосуживающим эффектом. Также спреи и растворы на основе морской соли: Аква марис, Маример, Аквалор.- Применение солевых растворов и капель на этой стадии нужны как снятие симптомов простуды и ГРИППА, для облегчения отхождения слизи, если она всё же скапливается в носу.
-
Также, можно проводить холодные ингаляции с использованием небулайзера и специальной насадки для носа. Для ингаляций подойдут физраствор или физраствор с добавлением интерферона.
- Если отёк слизистой вызван особенностями строения или следствием травмы, то сосудосуживающие капли и спреи окажут лишь временный эффект, а то и вовсе окажутся бесполезными, потому что причина плохой проходимости носа — искривление или срастание хрящей — физическая деформация. В этом случае показано хирургическое вмешательство, восстановление или реконструкция хрящей и костных тканей носа.
- Аллергический отёк.Чаще всего устраняется тем, что исключается аллерген, спровоцировавший её. Но, если речь идёт о сезонном “непринятии” цветения и пыльцы, сделать это будет сложно. В этом случае, кроме сосудосуживающих средств, надо подключать специальные капли:
Антигистаминные спреи: аллергодил, тизин-аллерджи. Виброцил — комбинированный препарат, содержит и антигистаминный компонент и сосудосуживающий. Назаваль — защищает от развития аллергии, предотвращая контакт слизистой полости носа с аллергенами, такие как пыль и пыльца, содержит целлюлозу растительного происхождения. Есть и гормональные спреи, курс которых составляет не менее 1 месяца. К ним относятся Авамис, Тафен назаль, Насобек спрей. - Вазомоторный ринит — нарушение кровообращения в слизистой носа. Может быть вызван гормональными нарушениями и гормональной перестройкой в организме. Часто наблюдается у беременных женщин и женщин перед менопаузой. Также может быть вызван зависимостью от сосудосуживающих капель, которые применяются намного более положенного по инструкции и показаниям срока.
Заложенный нос с насморком
Насморк и течения из носа могут быть различного происхождения. Разной может быть и цвет, и консистенция отделяемого.
Прозрачные выделения из носа “как вода”
Сопли ручьем — могут быть первыми симптомами простуды. В данном случае сосудосуживающие капли и спреи помогут остановить течения из носа. Назначение солевых растворов при водянистых выделениях — обеззараживание слизистой и увлажнение.
Жидкие выделения аллергического характера можно устранять сосудосуживающими каплями, в дополнение — антигистаминными препаратами.
Гнойные и густые выделения из носа
Может быть завершающей стадией ОРВИ. На которой характерно появление зеленого или желтого отделяемого из носа, сопровождающееся общим улучшением самочувствия. Можно говорить, что это — процесс выздоровления. А вот если такие сопли появились на 5-7 день лечения и не приносят облегчения, то это — бактериальные осложнения, которые могут проявляться как гайморит, синусит, фронтит. В комплексной терапии используются антигистаминные препараты для усиления противоотечного эффекта. При острых формах формах назофарингита, синусита, ринита применяют также капли Сиалор (Протаргол). Они содержат протеинат серебра и оказывают выраженное вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. А также хорошим средством профилактики и лечения является препарат Деринат — иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Деринат стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, нормализует состояние тканей при дистрофических изменениях, возникающих в острые и хронические периоды заболеваний верхних отделов дыхательных путей.
- Синуситы и гайморит. Сопровождаются головной болью, ощущением постоянной усталости и разбитости, общим плохим самочувствием. В некоторых случаях повышается температура тела. В этом случае потребуется комплексное лечение. Подключаются антибиотики, капли в нос с антибиотиком: Изофра, Полидекса, сосудосуживающие средства, солевые растворы для скорейшего освобождения носа от слизи и бактерий. В острой стадии не рекомендовано лечение с использованием электромагнитного излучения и нагревания.
- Ринофарингит. Прозрачная густая слизь или желтые сопли могут быть результатом переохлаждения, употребления в пищу слишком холодной пищи. В первую очередь, ринофарингит проявляется покраснением и болью в горле, першением, зудом в носоглотке и покашливанием. Быстро к этим симптомам присоединяется насморк. Сопли густые, плохо высмаркиваются, сидят в глубине носа, в запущенных случаях становятся зелеными.
- К лечению в этом случае, кроме сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов и промываний солевыми растворами можно и нужно подключать антибактериальные препараты для горла, чтобы снять воспаление и раздражение: Септолете, Граммидин, Стрепсилс. Симптоматическое лечение горла необходимо для того, чтобы предотвратить распространение заболевания в бронхи и легкие.
- Сопли зеленого цвета могут быть постоянным явлением у людей с заболеваниями легких и бронхов, при хронических, часто обостряющихся ангинах и фарингитах, у курильщиков. Стоит выявить первопричину и лечить именно её. В качестве профилактической меры старайтесь вести здоровый образ жизни и заботиться о своём здоровье и иммунитете.
Будьте здоровы!
Врач рассказала, чем опасны детские капли в нос
https://static.news.ru/photo/4c7e0700-f8d5-11ea-986c-fa163e074e61_660.jpg Фото: mrp/Global Look PressИспользование сосудосуживающих капель в нос детьми может привести к аллергическим реакциям и даже отравлению. Об этом рассказала врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Мамаева.
В беседе с «Ридусом» она сообщила, что к плачевным последствиям может привести именно бесконтрольное использование таких капель, поэтому самостоятельно назначать их ребёнку нельзя.
Если ребёнку действительно показаны сосудосуживающие капли, то педиатр пропишет ему более щадящие, мягкие капли, у которых нет сильных побочных эффектов, — пояснила медик.
По её словам, профессиональный врач должен «расписать» лечение такими каплями, рассказать о длительности их приёма и дневной норме. Игнорировать эти рекомендации крайне опасно. Мамаева отметила, что во многих европейских странах детям младше шести лет сосудосуживающие капли запрещены, а у детей до 12 лет должны применяться с большой осторожностью. Она призвала обращать внимание на маркировку капель, так как производители указывают, подходит ли их продукт детям. Это связано с тем, что дозировки для ребёнка и взрослого различаются.
Распознать передозировку сосудосуживающими каплями у ребёнка можно уже через несколько минут после приёма. Её признаки: сужение зрачков, сухость в носу и во рту, бледность, вялость и головокружение. При сильном отравлении ребёнок может пожаловаться на тошноту, у него может начаться рвота. Бывают даже случаи потери сознания. При таких признаках необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Ранее NEWS.ru писал о том, что заведующая отоларингологическим отделением Ступинской больницы Ирина Лукина рассказала, что насморк в случае неправильного лечения может привести к серьёзным осложнениям.
Добавить наши новости в избранные источники
Детям не следует применять капли и спреи от заложенности носа | Новости
Изображение: mid-day. com |
Независимо от возраста, для борьбы с простудной симптоматикой обычно применяют местные сосудосуживающие средства. Под разными торговыми названиями выпускается множество подобных капель и спреев. Они быстро устраняют заложенность носа, и для их покупки не нужен рецепт врача. Вместе с тем известно, что со временем к сосудосуживающим препаратом развивается привыкание, а у некоторых пациентов их прием может даже провоцировать повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.
Безопасность и целесообразность приема сосудосуживающих капель в нос исследовали ученые из Австралии и Бельгии, сравнив наиболее популярные средств лечения простуды. Результаты исследования опубликованы в последнем номере журнала The BMJ.
Хотя взрослым участникам исследования сосудосуживающие капли помогали, детям они приносили больше вреда, чем пользы. В частности, у детей до шести лет препарат повышал сонливость, способствовал расстройствам желудочно-кишечного тракта, увеличивал риск судорог, тахикардии и смерти. В группе детей в возрасте от шести до двенадцати лет однозначных выводов сделать не удалось, поэтому учёные рекомендуют рассматривать каждый такой случай в индивидуальном порядке.
Эти результаты – далеко не первое предостережение относительно использования сосудосуживающих капель у маленьких детей. 10 лет назад Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выступило с рекомендацией против использования сосудосуживающих капель в нос, препаратов от кашля, антигистаминных и отхаркивающих средств у детей до двух лет.
Авторы подчеркивают, что результаты представленного исследования требуют максимальной огласки. Лечение простудных заболеваний в подавляющем большинстве случаев проходит без участия врача. Это сопряжено с бесконтрольным использованием средств, облегчающих симптомы простуды, в том числе и сосудосуживающих препаратов.
«Из сосудосуживающих капель не делайте ни культа, ни табу». Как правильно обходиться с заложенным носом
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
Фото: Елена Клещенок
TUT. BY, 20 марта 2018
Поделитесь
Эффективные капли от насморка
Насморк обычно является лишь симптомом основного заболевания, такого как простуда, Грипп, ОРЗ. Основные силы нужно прилагать для лечения этих заболеваний, но и капли от насморка тоже входят в состав комплексного лечения недугов. В зависимости от действия препарата, входящего в состав капель они делятся на несколько групп.
1. Сосудосуживающие капли.
2. Увлажняющие средства.
3. Противовирусные препараты.
4. Комбинированные капли.
5. Противомикробные средства.
6. Фитопрепараты.
Сосудосуживающие капли
Для сужения сосудов и беспрепятственного дыхания пациента существуют сосудосуживающие растворы. По содержанию в составе действующего вещества они делятся на три группы.
Лекарства, изготовленные на основе нафазолина. К таким препаратам относят «Санорин» и «Нафтизин». Время действия эффекта около 4 часов, наиболее короткое из всех групп. Имеет побочное действие в виде сухости слизистой носа, поэтому в настоящее время наименее популярны среди пациентов.
Лекарства на основе химического вещества — ксилометазолина. К средствам относятся «Риноформ», «Галазолин», «Тизин», «Ксимелин», «Риностоп». Время действия этого вещества около 6 часов. Не вызывает сухости слизистой оболочки. В составе многих лекарств этой группы содержится морская вода, способствующая разжижению мокроты и уничтожению патогенной микрофлоры носа.
Спреи с действующим веществом — оксиметазолином. К ним относятся «Називин», «Назол», «Отривин». Действие длится до 12 часов, не раздражает слизистую, тем самым увеличивая эффективность и безопасность.
Увлажняющие средства
Для увлажнения полости носа производителями лекарственных средств представлены следующие препараты — «Салин», «Аквамарис», «Мореназал», «Маример», «Аквалор», «Физиомер». В их составе содержится раствор морской соли, способствующий выведению мокроты и очищению носовых пазух от микроорганизмов.
Противовирусные препараты
Этот тип лекарств применяется на начальной стадии появления насморка, использовать средства нужно по инструкции и предписаниям врача, иначе они бесполезны. При применении по инструкции позволяют вылечить насморк в короткий промежуток времени — за 3 дня. К данным лекарствам относятся «Гриппферон», «Назоферон». В составе содержится интерферон человеческий. Он вырабатывается собственным организмом, но из-за ослабленного иммунитета отсутствуют у больных людей, недостаток восполняется противовирусными средствами.
Комбинированные средства
Содержат несколько веществ, действующих одновременно как антибактериальное и сосудосуживающее или иное действие. «Полидекса» содержит антибиотик и противоаллергическое вещество дексаметазон. Лекарства «Санорин-аналергин» и «Виброцил» снимают отек носовых пазух при аллергической реакции. Подходят для использования детям и беременным женщинам.
Противомикробные средства
В состав этих препаратов входят антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору носовой полости. К ним относятся «Изофра», «Биопарокс». Применяют при осложнениях насморка, таких как гайморит, синусит, фронтит и других. Вещества не всасываются в кровь, поэтому действуют безопасно для организма человека.
Фитопрепараты
Капли с лекарственными травами в составе прекрасно справляются с заложенностью и сухостью носа, а отсутствие в составе химических веществ делает лечение насморка безопасным, поэтому пациенты часто просят врача выписать им именно растительные капли от насморка. К группе таких лекарств относится «Пиносол». В составе есть эфирные масла, могут пробудить аллергическую реакцию, поэтому его нужно принимать с осторожностью.
Лечение любого заболевания, даже самого безобидного следует проводить под наблюдением лечащего врача. Тогда болезнь быстро пройдет, не вызвав последствий.
По материалам сайта https://viplor.ru/
Алексей Новиков
Безопасны ли противозастойные спреи для малышей?
квартал
Безопасно ли давать моей трехлетней малышке спрей для носа, когда она простужена, чтобы облегчить ей дыхание? Я обычно избегаю большинства механических лекарств, так как считаю, что они вызывают у нее гипертермию и мешают спать. Я натираю немного Викс ей на грудь, и она спит с дополнительной маленькой подушкой, чтобы голова была приподнята.
А
Хотя родители часто спрашивают об их использовании, я обычно не рекомендую противоотечные спреи для носа, особенно для этой возрастной группы.Как вы правильно заметили, побочных эффектов меньше, когда лекарства назначаются местно и не попадают в систему организма. Однако, даже если ваш малыш будет терпеть брызги лекарства в нос, противозастойные спреи для носа могут быть полезны в лучшем случае всего на пару дней. Первоначально лекарство вызывает сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов в носу), что способствует сокращению окружающих тканей, открывая носовые ходы. Затем возникает эффект «отскока», когда эти кровеносные сосуды имеют тенденцию набухать; вся область забивается, и пациенты кажутся более перегруженными, чем менее.Разнообразие препаратов от простуды, доступных в аптеках, действительно плохо лечит простуду и все равно не заставляет ее проходить быстрее. Большинство родителей просто пытаются облегчить симптомы, чтобы их дети чувствовали себя более комфортно и могли отдохнуть. Некоторые предлагают просто использовать испаритель или увлажнитель в комнате перед сном и перед сном, что увеличивает количество влаги (влажности) в воздухе комнаты. Это может помочь открыть носовые ходы и облегчить дыхание вашей дочери.Если вместо этого вы выберете пероральное (внутрь) противоотечное средство, отпускаемое без рецепта, попробуйте уменьшить обычную дозу, рекомендованную для вашей дочери, вдвое. Это должно свести к минимуму гиперактивность и меньше мешать ее сну, но, надеюсь, все же принесет желаемое облегчение.
Правильное использование безрецептурных назальных спреев
US Pharm. 2014; 39: 8-11.
Назальные спреи — это полезные лекарственные формы, которые приносят пользу с медицинской точки зрения, позволяя пациентам помещать лекарства в носовую полость, прямо там, где они необходимы. Обычно используются четыре типа назальных спреев, отпускаемых без рецепта — кортикостероиды, назальные деконгестанты, хлорид натрия и кромолин натрия.
Кортикостероидный назальный спрей
Рынок безрецептурных препаратов недавно расширился с переходом на безрецептурный назальный спрей с триамцинолона ацетонидом (Nasacort Allergy 24HR). . 1 Продукт показан для временного облегчения следующих симптомов аллергического ринита или других аллергий верхних дыхательных путей: заложенности носа, ринореи, чихания и зуда в носу.Это первый безрецептурный продукт, который снимает все четыре основных симптома аллергического ринита. Каждый спрей содержит 55 мкг активного ингредиента. 1
Поскольку Nasacort Allergy 24HR является первым глюкокортикоидом, отпускаемым без рецепта, его маркировка радикально отличается от маркировки других безрецептурных препаратов. 1 Во-первых, он противопоказан детям младше 2 лет и пациентам, у которых была аллергическая реакция на любой из ингредиентов. Во-вторых, беременные или кормящие пациентки должны проконсультироваться с врачом перед использованием.
Пациентам, которые спрашивают о продукте, следует направить сначала поговорить с врачом, если у них есть или недавно были язвы в носу, операция на носу, незаживающая травма носа, офтальмологическая инфекция, глаукома или катаракта, или если они в настоящее время принимают кортикостероидный препарат от астмы, аллергии или дерматологической сыпи. 1
Фармацевтов могут попросить уточнить инструкции по применению продукта. Некоторые конкретные шаги не указаны на внешней упаковке, но находятся на вкладыше к упаковке, недоступном для пользователя до покупки продукта. 2 Сначала необходимо загрунтовать баллончик с распылителем. Пациент снимает крышку, встряхивает бутылку и многократно нажимает и отпускает распылительную насадку (стараясь не направлять ее на лицо). После нескольких повторений появится тонкий туман, и продукт готов к использованию. (Если продукт не использовался в течение периода > 2 недели, этапы заправки необходимо повторить.)
После прайминга пациент должен сначала осторожно высморкаться, чтобы очистить ноздри.Пациент снимает крышку и встряхивает флакон. Он или она держит бутылку большим пальцем под дном, а распылитель между пальцами. Затем пациент прижимает палец к внешней стороне носа, чтобы полностью закрыть одну ноздрю, вставляя кончик распылителя в другую ноздрю. Форсунку нельзя вставлять так глубоко, чтобы она заходила глубоко в ноздрю. Насадка направлена к задней части носа, а не к носовой перегородке. Пациент распыляет продукт в ноздрю, осторожно принюхиваясь, а затем повторяет процедуру для другой ноздри.Не следует высморкаться в течение 15 минут и более после использования продукта. 2
Перед заменой колпачка пациенту следует протереть насадку салфеткой. Если сопло забито, пациенту не следует пытаться очистить его с помощью булавки или иглы, а следует снять сопло, промыть его теплой водой, встряхнуть, чтобы удалить излишки воды, снова прикрепить и повторить все шаги заправки. перед следующим использованием. 2
Взрослые и дети в возрасте > 12 лет должны распылять Nasacort Allergy 24HR дважды в каждую ноздрю один раз в день. 1 Пациентам в возрасте от 6 до <12 лет следует распылять только один раз в каждую ноздрю один раз в день, и они могут увеличить дозу до двух распылений в каждую ноздрю, если симптомы аллергии не улучшаются; однако дозировка должна быть уменьшена до одного спрея в каждую ноздрю один раз в день, когда симптомы аллергии улучшатся. Из-за сложности процесса дозирования взрослые должны контролировать использование продукта пациентами младше 12 лет.
Пациенты должны быть проинструктированы всегда хорошо встряхивать флакон перед использованием, никогда не использовать больше, чем указано, не удваивать дозу, если доза была забыта, не распылять продукт в глаза или рот, а также прекратить использование и поговорить с к врачу, если симптомы не улучшаются. 1 Не использовать продукт от насморка.
Следует предупредить потенциальных покупателей о том, что при совместном использовании бутылки с другими может распространять вирусные или бактериальные инфекции. Им также следует сообщать о том, что они используют продукт при каждом посещении врача, чтобы это можно было занести в их медицинскую карту. Поскольку это стероид, скорость роста детей может быть замедлена. Пациенты должны понимать, что продукт может облегчить некоторые их симптомы в первый день использования, но максимальное облегчение может не наступить, пока пациент не будет использовать его ежедневно в течение полной недели.
Пациенты, которые принимали Nasacort Allergy 24HR, должны прекратить использование и поговорить с врачом в следующих ситуациях: 1) у них развивается ветряная оспа, корь или туберкулез, или они должны связаться с кем-то, кто ими болеет; 2) у них есть или развиваются симптомы инфекции, такие как стойкая лихорадка; 3) они испытывают какие-либо изменения в видении; или 4) у них сильное или постоянное носовое кровотечение. 1 , 2
Противоотечные назальные спреи
Пациенты с заложенностью носа могут выбрать назальные деконгестанты перорально или местно. 3 Актуальные назальные деконгестанты выпускаются в виде ингаляторов, капель или спреев. Противоотечные спреи для носа содержат такие ингредиенты, как оксиметазолин (например, африн), фенилэфрин (например, нео-синефрин) или нафазолин (ограниченная доступность).
Этикетка оригинального назального спрея Afrin служит примером одобренных FDA инструкций для пациентов по применению противоотечного средства для носа. 4 , 5 Средство обеспечивает временное облегчение заложенности носа, вызванной простудой, сенной лихорадкой или аллергией верхних дыхательных путей.Он временно снимает заложенность носовых пазух и давление, а также уменьшает опухшие носовые перепонки, чтобы пациент мог дышать более свободно. Противоотечные назальные спреи не следует использовать, если у пациента есть заболевание сердца, сахарный диабет, гипертония, заболевание щитовидной железы или проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Беременным или кормящим пациентам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.
Предупреждения на упаковке предупреждают пациентов, чтобы они не пользовались контейнером для предотвращения распространения инфекции, а также предупреждают пользователей, что продукт может вызвать временный дискомфорт, например жжение, покалывание, чихание или усиление выделений из носа. 4 , 5
Если назальные противозастойные спреи используются слишком часто и / или в течение длительного периода времени, они могут вызвать ухудшение заложенности носа — хорошо задокументированное состояние восстановления, известное как медикаментозный ринит . 6-9 Возможная этиология этого явления заключается в том, что механическое сужение сосудов, вызванное противоотечным средством местного действия, позволяет продуктам жизнедеятельности накапливаться в тканях носа, которые также испытывают снижение оксигенации. По мере истечения срока действия продукта в тканях носа происходит процесс, известный как реактивная гиперемия , , при котором кровеносные сосуды расширяются, чтобы исправить действие противозастойного средства.
Пациент воспринимает это как усиление заложенности носа и Readministers актуальные противоотечные средства. Но это усугубляет основную причину проблема, поэтому продолжать использовать спрей контрпродуктивно. В худшем случае пациенты становятся психологически зависим от назальных спреев и может использовать несколько бутылочек в неделю, пытаясь открыть носовые проходы.
Чтобы помочь пациентам избежать этого порочного круга, этикетки продуктов предупреждают пользователей о том, что не следует превышать рекомендованную дозировку и не использовать спрей более 3 дней.Для лечения этой проблемы пациенты должны быть предупреждены о немедленном прекращении использования продукта. Хотя во время абстиненции носовые ходы полностью заполнятся, в конце концов они снова откроются. 6-9
Рекомендации по применению назальных противозастойных спреев несколько различаются, но на этикетке оксиметазолин 0,05% спрей (Африн) советует пациентам в возрасте > 6 лет, чтобы распылять продукт два-три раза в каждую ноздрю, но не чаще, чем каждые 10-12 часов, и не более двух нанесений в любой 24-часовой период. 4 , 5 Превышение этого режима часто приводит к риниту. medicamentosa.
Родителей, которые покупают эти продукты, следует предупредить, чтобы они держали их подальше от детей, поскольку случайное проглатывание может вызвать серьезные, опасные для жизни события, такие как снижение дыхания, брадикардия, гипертония / гипотензия, седативный эффект, ступор и кома. 10
Солевые назальные спреи
Гипотонические спреи для носа с хлоридом натрия — третий тип безрецептурный назальный спрей. 11 , 12 Эти продукты (например, Ayr, Ocean) — спреи с содержанием хлорида натрия 0,65%, также выпускаемые в виде капель или гелей. Продукция рекламируется с несколькими полезными целями: 1) снятие сухости носа из-за аллергии, простуды, гриппа, ринита и синусита; 2) разжижение слизи для снятия заложенности; 3) снижение частоты кровотечений из носа, вызванных сухостью; 4) увлажнение и орошение носовых оболочек после операций на носу; 5) снятие сухости, связанной с кислородным лечением и оборудованием с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), используемым для апноэ во сне; 6) обеспечение увлажнения носа в холодном и сухом климате; и 7) увлажнение носовых ходов, когда пациенту необходимо проводить время в закрытых помещениях, например в самолетах. 12
Рекомендации по применению Ocean Nasal Spray заключаются в том, чтобы сжимать флакон дважды в каждую ноздрю так часто, как это необходимо или по указанию врача. 12 Если пациентом является младенец, бутылочку можно перевернуть и использовать как каплю в нос. Тем не менее, продукт можно держать вертикально, чтобы получить спрей для детей старшего возраста и взрослых.
Пациенты не должны касаться слизистой оболочки носа при распылении этих продуктов, чтобы предотвратить загрязнение содержимого. Каждый флакон следует использовать только для одного пациента, чтобы предотвратить перекрестное заражение вирусами и / или бактериями между пользователями. 11, г. 12
Cromolyn Назальный спрей
Назальный спрей Cromolyn (например, NasalCrom) показан для профилактики и облегчения симптомов назальной аллергии, включая ринорею, зуд в носу, чихание и аллергический заложенный нос. 13 Пациентам следует посоветовать поговорить с врачом перед использованием, если у них есть лихорадка, боль в носовых пазухах, обесцвеченные выделения из носа или хрипы, а также рекомендуется поговорить с врачом перед использованием, если они беременны или кормят грудью. Пациенты старше 2 лет распыляют продукт один раз в каждую ноздрю и повторяют три-четыре раза в день (каждые 4-6 часов). При необходимости продукт можно использовать до шести раз в день. Для профилактики пациент может начать предварительную обработку за 1-2 недели до контакта с причиной аллергии (например, пыльцой, плесенью, домашними животными, пылевыми клещами).
Пациентам следует предупредить о прекращении использования и обращении к врачу в любой из следующих ситуаций: если они испытывают одышку, хрипы или стеснение в груди; если возникает крапивница или отек рта или горла; если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы; если симптомы не начнут улучшаться через 2 недели; или если продукт необходимо использовать более 12 недель. 13
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Cromolyn Назальный спрей
Назальный спрей Cromolyn (NasalCrom) помогает предотвратить и облегчить симптомы сенной лихорадки и других назальных аллергий, в частности насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа из-за аллергии. Если возможно, вам следует начать использовать его за 1-2 недели до контакта с такими аллергенами, как пыльца, плесень, пыль или шерсть животных.Однако спрей также может дать некоторое облегчение, если симптомы уже проявились. Он предназначен только для пациентов в возрасте 2 лет и старше. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если у вас жар, обесцвеченные выделения из носа, боль в носовых пазухах или свистящее дыхание.
Триамцинолон назальный спрей
Назальный спрей с триамцинолоном (Nasacort Allergy 24HR) — это недавно выпущенный безрецептурный продукт для пациентов от 2 лет и старше. Это первый назальный кортикостероид, доступный без рецепта.Назакорт снимает симптомы сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей, в частности заложенность носа, насморк, чихание и зуд в носу. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если: 1) у вас в анамнезе недавно были язвы на носу или операции на носу; 2) у вас незаживающая травма носа или глазная инфекция; 3) в настоящее время или когда-либо страдали глаукомой или катарактой; или 4) принимают стероидные препараты от таких состояний, как астма, аллергия или кожная сыпь.
Противоотечные назальные
Назальные деконгестанты лечат только симптомы заложенности носа при простуде или сенной лихорадке.В их число входят такие назальные спреи, как Африн, Нострилловый спрей и Нео-Синефрин. Прочтите этикетку каждого продукта, чтобы убедиться, что он соответствует возрасту пациента. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если у вас сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, сердечное заболевание, гипертония или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы). Не используйте слишком много продукта и не превышайте 3 дня использования, так как эти спреи могут вызвать заложенность носа при неправильном использовании.
Солевые назальные спреи
Солевые назальные спреи (например, Ocean, Эйр) регидратируют внутренние ноздри, когда они сухие или закупорены густой слизью. При правильном использовании они могут помочь разжижить покрывшуюся коркой слизь, чтобы ее было легче удалить. Лекарственные формы в виде спрея больше подходят для детей старшего возраста и взрослых.
Когда обращаться к врачу по поводу заложенности носа
Медицинские авторитеты рекомендуют обратиться к врачу, если у вас заложенность носа при нескольких обстоятельствах.Например, медицинская помощь рекомендуется, если у вас также нечеткое зрение или отек лба, глаз, боковой части носа или щек. Медицинская помощь также необходима, если у вас усиливается боль в горле, белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла, приступы кашля длятся более 10 дней или кашель с выделением желто-зеленой или серой слизи. Наконец, обратитесь к врачу, если заложенность носа длится более 2 недель или существенно влияет на вашу жизнь.
Помните: если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.
ССЫЛКИ
1. Nasacort Allergy 24HR. Chattem, Inc. http://nasacort.com/otc-nasal-spray.aspx. По состоянию на 27 мая 2014 г. №
2. Nasacort Allergy 24HR (назальный спрей с триамцинолона ацетонидом). Чаттануга, Теннесси: Chattem, Inc; 2014 г.
3. Заложенность носа. Душный или насморк — взрослый. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003049.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
4. Факты о препаратах для назального спрея Afrin Original.MSD Consumer Care, Inc. www.afrin.com/afrin/products/index.jspa. По состоянию на 27 мая 2014 г.
5. Оксиметазолиновый спрей для носа. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608026.html. По состоянию на 27 мая 2014 г.
6. Блэк М.Дж., Ремсен К.А. Ринит medicamentosa. Can Med Assoc J . 1980 г. ; 122 (8): 881-884.
7. Граф П. Ринит medicamentosa: обзор причин и лечения. Лечить Респир Мед . 2005 г. ; 4: 21-29.
8. Граф П.Ринит medicamentosa: аспекты патофизиологии и лечения. Аллергия . 1997 г. ; 52 (40 доп.): 28-34.
9. Рэми Дж. Т., Байлен Т, Локки РФ. Ринит Медикаментоз . J Расследование Аллергол Клин Иммунол . 2006 г. ; 16 (3): 148-155.
10. FDA. Глазные капли и назальные спреи, отпускаемые без рецепта: информация о безопасности лекарств — серьезные побочные эффекты от случайного проглатывания детьми. 25 октября 2012 г. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical-Products/ucm325729.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
11. Рабаго Д., Згерска А. Орошение носа физиологическим раствором при симптомах со стороны верхних дыхательных путей. Am Фам Врач . 2009 г. ; 80 (10): 1117-1119.
12. Спрей для носа Ocean. Потребительские товары Valeant. www.oceannasalcare.com/ocean-saline-nasal-spray. По состоянию на 27 мая 2014 г.
13. Назальный спрей от аллергии Nasalcrom описание. Prestige Brands, Inc. http://nasalcrom.com/~/media/files/nasalcrom/nasalcromproduct-information.pdf. По состоянию на 27 мая 2014 г.
14. Носовые солевые ирригации и нети-горшки. WebMD . www.webmd.com/allergies/sinus-pain-pressure-11/neti-pots. По состоянию на 27 мая 2014 г.
Отличия, сходства и что лучше для вас
Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Заложенность носа возникает, когда кровеносные сосуды и окружающие ткани носового прохода переполняются избытком жидкости.Это создает ощущение «заложенности» или заложенности носа, что может затруднить дыхание. Заложенность носа может сопровождаться насморком, чиханием, кашлем или головной болью.
Африн (оксиметазолин) и флоназа (флутиказона пропионат) представляют собой назальные спреи, которые могут облегчить симптомы, связанные с заложенностью носа. Хотя они оба являются назальными спреями, механизм, с помощью которого они снимают заложенность носа, очень разный.
Каковы основные различия между Африном и Флоназом?
Активный ингредиент Африна, оксиметазолин, является агонистом альфа-адренорецепторов.При местном применении в носовых ходах он действует как сосудосуживающее средство. Это приводит к уменьшению потока жидкости в ткани и кровеносные сосуды носового прохода, а также к открытию дыхательных путей.
Африн действует всего за 10 минут, а его действие может длиться до 12 часов. Хотя это очень эффективное противозастойное средство, есть свидетельства того, что он может вызывать застойные явления при повторном употреблении в течение более трех дней. Поэтому не рекомендуется длительное использование. Африн доступен в различных типах растворов для назального спрея, содержащих 0.05% оксиметазолина. Доступны размеры упаковки 15 мл и 30 мл. Африн отпускается без рецепта. Африн не назначают детям до 6 лет, а также взрослым.
Флоназа, флутиказона пропионат, является кортикостероидом. При местном применении кортикостероидов в носовые ходы они проявляют противозудные, противовоспалительные и сосудосуживающие свойства. Кортикостероиды индуцируют пептиды, известные как липокортины, которые затем уменьшают образование и высвобождение медиаторов воспаления.Эффект от Flonase нарастает со временем после постоянного использования, и поэтому может потребоваться несколько дней или недель, чтобы полностью реализовать преимущества Flonase. Flonase доступен как по рецепту, так и без рецепта. По рецепту это назальный спрей, содержащий 120 спреев. Безрецептурная версия доступна в виде 60 или 120 баллончиков с распылителем. Флоназ можно применять детям от 4 лет и старше, а также взрослым.
Основные различия между Африном и Флоназой | ||
---|---|---|
Класс препарата | Агонист альфа-адренорецепторов | Кортикостероид |
Статус бренда / родовой | Доступные марки и генерики | Доступные марки и генерики |
Какое общее название? | Оксиметазолин | Флутиказона пропионат |
В какой (ых) форме (ах) находится препарат? | Спрей назальный | Спрей назальный |
Какая стандартная дозировка? | Два-три распыления в каждую ноздрю каждые 12 часов | От одного до двух распылителей в каждую ноздрю в день |
Как долго длится стандартное лечение? | 3-5 дней | От нескольких дней до месяцев |
Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые, дети от 6 лет | Взрослые, дети от 4 лет и старше |
Заболевания, леченные Afrin vs.
ФлоназАфрин показан для лечения заложенности носа. Он используется не по прямому назначению для индукции сужения сосудов во время назальных процедур. Африн не оказывает прямого воздействия на медиаторы воспаления или аллергии, что может привести к заложенности носовых пазух.
Flonase — это рецепт, предназначенный для лечения аллергического и неаллергического (многолетнего) ринита. Продукт, отпускаемый без рецепта, предназначен для лечения симптомов аллергии верхних дыхательных путей, связанных с сенной лихорадкой или аллергическим ринитом. Эти симптомы включают заложенность носа, чихание, насморк, зуд в носу и зудящие слезящиеся глаза.Это единственный отпускаемый без рецепта назальный спрей, который помогает при всех этих симптомах.
Заложенность пазух носа | Есть | Есть |
Сужение сосудов при назальных процедурах | Не по назначению | № |
Аллергический ринит | № | Есть |
Неаллергический ринит | № | Есть |
Симптомы аллергии верхних дыхательных путей | № | Есть |
Африн или флоназ более эффективны?
Африн начинает действовать через 10 минут, что дает пациентам быстрое облегчение назальных симптомов. К сожалению, его рекомендуется использовать только на короткий срок: три дня или меньше. Полный эффект Flonase не может быть реализован в течение недели или дольше, но его можно безопасно использовать в течение длительного времени. Флоназа также показан для лечения не только заложенности носа. Он снимает несколько симптомов аллергической реакции, включая насморк, чихание и зуд в глазах. Африн не влияет на эти факторы аллергической реакции.
В одном исследовании рассматривалось одновременное применение оксиметазолина и флутиказона, чтобы определить, могут ли они усилить реакцию каждого из них на застойные явления.Он сравнил три группы лечения: плацебо, только оксиметазолин и флутиказон с оксиметазолином. В этом исследовании оксиметазолин использовался дольше, чем рекомендованная продолжительность — три дня. Объем носового воздуха был значительно выше в группе, принимавшей как оксиметазолин, так и флутиказон. Также было отмечено, что рикошетный застой отсутствует, что позволяет предположить, что эффект от применения одного оксиметазолина следует изучить дополнительно. Ваш лечащий врач может помочь определить, какие продукты лучше всего подходят для вас.
Охват и сравнение стоимости Afrin и Flonase
Afrin обычно не покрывается страховкой, потому что это не рецептурный продукт. Это верно как для Medicare, так и для коммерческих планов. Розничная стоимость бутылки на 15 мл может достигать 11 долларов. Ваш врач может выписать рецепт на Африн, а с купоном SingleCare вы можете получить общую версию всего за 5,11 долларов США.
Flonase или его дженерик обычно покрывается коммерческими планами приема лекарств и лекарствами Medicare.Розничная цена на флакон, содержащий 120 спреев, может достигать 28 долларов, но с купоном пациенты могут заплатить всего 11-12 долларов по рецепту.
Обычно покрывается страховкой? | № | Есть |
Обычно покрывается Medicare? | № | Есть |
Стандартная дозировка | Флакон 15 мл | бутылка 16 г |
Стандартная доплата Medicare | н / д | Варьируется, но обычно меньше 10 долларов |
Стоимость SingleCare | 5–14 долларов | 11–32 доллара |
Общие побочные эффекты Afrin vs.
ФлоназАфрин, как известно, вызывает временное местное раздражение слизистой оболочки носа, которое может вызвать чихание. Это должно пройти в течение нескольких минут после приема. Если Afrin используется более трех дней, пациенты могут испытывать отскок. Считается, что это явление, также известное как медикаментозный ринит, возникает, когда сужение сосудов, вызванное африном, прекращает кровоснабжение местных тканей. Это приводит к отеку и воспалению. Ощущение отскока от перегрузки, как говорят, хуже, чем от первоначального затора, который лечил Африн.
Flonase имеет относительно высокую частоту возникновения головных болей: до 16% пациентов испытывают головную боль после введения Flonase. Другой очень частый побочный эффект — кровотечение из носа или носовое кровотечение.
И африн, и флоназа могут вызывать местное раздражение слизистой оболочки носа.
Следующая таблица не является полным списком всех возможных побочных эффектов. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения списка всех возможных побочных эффектов.
Побочный эффект | Применимо? | Частота | Применимо? | Частота |
Головная боль | № | н / д | Есть | 4% -16% |
Головокружение | № | н / д | Есть | 1% -3% |
Тошнота / рвота | № | н / д | Есть | 3% -5% |
Местное раздражение | Есть | Не определено | Есть | 4% -6% |
Повышение внутриглазного давления | № | н / д | Есть | 1% -3% |
Носовое кровотечение | № | н / д | Есть | 6% -12% |
Язва слизистой оболочки носа | № | н / д | Есть | 3% -8% |
Ринофарингит | № | н / д | Есть | 8% |
Острый синусит | № | н / д | Есть | 5% |
Кровь слизистой оболочки носа | № | н / д | Есть | 1% -3% |
Сухой нос | Есть | Не определено | Есть | 1% -3% |
Рекультивная заложенность носа | Есть | Не определено | № | н / д |
Боль в горле | № | н / д | Есть | 1% -3% |
Источник: Африн (DailyMed), Flonase (DailyMed).
Лекарственное взаимодействие африна и флоназы
Хотя и африн, и флоназа оказывают в первую очередь местное действие при местном применении в нос, существуют некоторые другие лекарства, которые могут взаимодействовать с ними.
Производные спорыньи — это класс лекарств, которые можно использовать для лечения мигрени. Мигранал — это производное спорыньи в виде назального спрея, которое вызывает выраженную вазоконстрикцию. Одновременное применение Африна, которое также вызывает сужение сосудов, может привести к сильному сужению сосудов.Этого сочетания следует избегать.
Эскетамин — это назальный антидепрессант, который назначают один или два раза в неделю. И африн, и флоназа могут уменьшить действие эскетамина. Если назальное противозастойное средство необходимо в день приема эскетамина, назальное противозастойное средство следует вводить как минимум за час до введения эскетамина.
Следующая таблица не является полным списком возможных лекарственных взаимодействий. Чтобы получить полный список, обратитесь к своему врачу.
Атомоксетин | Ингибитор обратного захвата норэпинефрина | Есть | № |
Каннабидиол Каннабис | Каннабиноиды | Есть | № |
Десмопрессин | Аналог вазопрессина | № | Есть |
Дигидроэрготамин Эрготамин | Производные спорыньи | Есть | № |
Эскетамин | Антагонист рецептора NMDA | Есть | Есть |
Фентанил (назальная сыворотка) | Опиоид | Есть | № |
Линезолид Тедизолид | Антибиотики | Есть | № |
Амитриптилин Нортриптилин Доксепин | Трициклические антидепрессанты | Есть | № |
Предупреждения Afrin vs.
ФлоназАфрин предназначен для использования с приращением дозы каждые 12 часов в течение не более трех дней. Использование этого продукта дольше рекомендованного может привести к сильному отскоку. Африн может вызвать временный дискомфорт, например покалывание, зуд или жжение в носовом проходе.
Флоназа может замедлить заживление после носовой процедуры или хирургического вмешательства, поэтому его не следует использовать до одобрения врача. Если вы принимаете системные стероиды или иммунодепрессанты, такие как лекарства от ВИЧ, поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием Flonase.Сразу после приема может возникнуть покалывание или чихание. Если ваши симптомы не улучшатся после семи дней использования Flonase, проконсультируйтесь с врачом.
Емкости для назального спрея предназначены для использования одним человеком. Совместное использование баллона с назальным спреем может привести к инфекции. Спрей для носа нельзя распылять в глаза или рот.
Часто задаваемые вопросы об Afrin и Flonase
Что такое Африн?
Африн — это безрецептурный противозастойный спрей для носа.Он содержит оксиметазолин, который является агонистом альфа-адренорецепторов, вызывающим местную вазоконстрикцию. Африн быстродействующий, но его не следует использовать более трех дней подряд.
Что такое флоназ?
Flonase — это назальный спрей с кортикостероидами, доступный как по рецепту, так и без рецепта. Он содержит активный ингредиент флутиказон, который снижает выработку медиаторов воспаления в носовых проходах. Flonase достигает своего полного эффекта через несколько дней или недель, и его можно безопасно использовать в течение длительного времени.
Африн и Флонас — это одно и то же?
Хотя и Африн, и Флоназа являются спреями для носа, которые облегчают симптомы заложенности носа, они не одно и то же. Африн — местное сосудосуживающее средство, ограничивающее инфильтрацию жидкости в носовой ход. Флоназа — это стероид, который опосредует воспалительную реакцию, вызванную аллергической реакцией.
Африн или Флоназ лучше?
Африн обеспечивает более быструю реакцию на заложенность носа с началом действия в течение 10 минут.Однако его не рекомендуется использовать дольше трех дней. Флоназа медленнее снимает симптомы заложенности, но может безопасно использоваться в течение длительного времени. Флоназа эффективна против других симптомов аллергии, таких как насморк, чихание и зуд в глазах.
Могу ли я использовать Африн или Флоназ во время беременности?
Были отмечены побочные эффекты у плода, связанные с применением Африна в первом триместре беременности. Хотя одноразовое применение на поздних сроках беременности не оказывает вредного воздействия, Африн не является предпочтительным назальным деконгестантом при беременности.Флоназа может быть безопасным для использования во время беременности, однако другие противоотечные или стероидные спреи могут иметь больше данных о безопасности. Проконсультируйтесь с врачом по поводу предпочтительного выбора противозастойного средства для носа.
Могу ли я использовать Африн или Флоназ с алкоголем?
Африн и флоназа можно безопасно назначать пациентам, употребляющим алкоголь.
Африн — это стероидный назальный спрей?
Африн не является стероидом. Это альфа-адренергический агонист, который вызывает сужение сосудов в носовом проходе.
Флоназа — это антигистаминное или противоотечное средство?
Флоназа не является антигистаминным или противоотечным средством прямого действия. Он помогает облегчить симптомы заложенности носа за счет замедления инфильтрации медиаторов воспаления, высвобождаемых во время аллергической реакции.
Когда мне следует принимать Flonase утром или вечером?
Флоназа можно дозировать одним из двух способов. Пациент может вводить по одному спрею в каждую ноздрю утром и / или вечером (до четырех спреев за 24 часа), или пациенты могут вводить два спрея в каждую ноздрю одновременно, утром или вечером.
Простуда и противоотечная терапия
- Дайан Э. Паппас, доктор медицины, JD *
- Дж. Оуэн Хендли, доктор медицины *
- * Департамент педиатрии Университета Вирджинии, Шарлоттсвилл, Вирджиния.
Цели
После прочтения этой статьи читатели смогут:
Обсудите клиническую картину, диагноз и осложнения простуды у детей.
Опишите вирусные причины и патогенез простуды.
Опишите передачу простуды.
Объясните системные эффекты пероральных деконгестантов и антигистаминных препаратов у младенцев и детей младшего возраста.
Обратите внимание на то, что отпускаемые без рецепта препараты от кашля и простуды не были должным образом изучены для детей младше 6 лет и не рекомендуются.
Перечислите активные ингредиенты и потенциальную токсичность отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды.
Введение
Простуда знаменует начало осенне-зимнего сезона для педиатров. Почти у каждого больного пациента наблюдаются насморк, кашель и заложенность носа, которые являются признаками простуды. Хотя простуда проходит самостоятельно, большинство пациентов (и их родителей) устают и чувствуют себя некомфортно из-за этих симптомов. Нельзя назначать или рекомендовать какие-либо эффективные методы лечения, кроме обычной поддерживающей терапии.
Клиническое представление
Дети обычно жалуются на кашель, чихание, заложенность носа и насморк.Вначале выделения из носа могут быть прозрачными, но часто становятся желто-зелеными в течение нескольких дней. Первоначально у пациентов дошкольного возраста может присутствовать лихорадка, но рвота и диарея случаются редко. Родители также могут сообщать о нарушении сна и повышенной утомляемости. У большинства детей симптомы сохраняются не менее 10 дней, но к этому времени они должны начать уменьшаться. Эта клиническая картина существенно отличается от простуды у взрослых, которая проявляется типичными выделениями из носа, кашлем и заложенностью, но без лихорадки и обычной продолжительностью всего от 5 до 7 дней. Боль в горле или охриплость также могут присутствовать у детей и взрослых. (1)
Диагноз
Простуда — это клинический случай…
Клинические рекомендации: носовое кровотечение
См. Также
Реанимация
Анальгезия и седация
Ключевые моменты
- Обычно из-за незначительной травмы или рыхлой слизистой оболочки носа
- Сначала попробуйте простые меры, чтобы остановить кровотечение
- Эффективная реанимация жизненно важна, если нарушено кровообращение
- Если кровотечение тяжелое или трудно остановить, обратитесь к врачу от ЛОР на раннем этапе
Фон
Носовое кровотечение у детей обычно происходит из области Литтла (см. Диаграмму), которая находится на передней стенке перегородки.Кровотечение обычно венозное, непродолжительное и часто повторяющееся.
Двумя наиболее важными факторами носового кровотечения у детей являются:
- легкая травма — от ковыряния в носу, трения, чихания, кашля или натуживания
- рыхлая слизистая оболочка носа — от инфекции верхних дыхательных путей, высыхания слизистой оболочки, интраназальных стероидов
К более редким причинам относятся инородные тела, полипы носа, кровоточащие диатезы, сосудистые заболевания пороки развития и опухоли носоглотки.
Оценка
История
Рассмотрите основной диагноз / причину, если:
- рецидивирующие или частые эпизоды
- легкие синяки
- кровотечение в анамнезе после хирургических проблем (например, удаление зубов, тонзиллэктомия, обрезание)
- семейный анамнез кровотечения, меноррагии, рецидивирующего носового кровотечения
лекарств, например, НПВП
ys
, назальный спрей Осмотр - Дыхательные пути — оценка нарушения проходимости дыхательных путей (например,грамм. при травме лица)
- Дыхание
- Кровообращение
- оценить место кровотечения (если возможно)
- часто не требуются при носовом кровотечении, если в анамнезе нет более
- при нарушении кровообращения или вероятном анамнезе основного кровоточащего диатеза:
проверьте гемоглобин, гематокрит, группу и удерживайте / перекрестное сопоставление, скрининг коагуляции
- ребенок должен сидеть, положив голову в удобное положение (например,грамм. на коленях родителей)
- слегка наклонить голову вперед
- приложить постоянное давление на переднюю часть (хрящ) носа большим и указательным пальцами в течение 10 минут (см. диаграмму ниже)
- ребенок должен дышать через рот и дать возможность крови стечь. бегать к чашке для почек, а не глотать
- часто из-за неадекватного лечения / давления
- определить место кровотечения
- если кровотечение остается неконтролируемым, может потребоваться прижигание или тампонирование
- гемостаз сначала необходимо добиться с помощью давления / сосудосуживающих средств
- уложить ребенка (седация не рекомендуется из-за риска вдыхания сгустков или упаковки / местных анестетиков)
- используйте спрей Cophenylcaine (не младше 2 лет старый) или местный лигнокаин 1% с адреналином 1: 100 000 (0. 3 мл / кг макс. 3 мг)
- подождите, пока подействует местная анестезия (распыление может занять до 10 минут, может потребоваться первоначальное распыление до нос с последующим нанесением спрея на ватный диск, нанесенный непосредственно на кровотечение сайт)
- имеют хорошая фара (при наличии используйте Lumiview)
- хим. прижигания можно добиться, приложив кончик нитрата серебра к место кровотечения
- чрезмерно усердно прижигание может привести к изъязвлению и перфорации
- палочки из нитрата серебра может не потребовать смачивания водой.Чрезмерное увлажнение может привести к раствор нитрата серебра протекает и окрашивает ноздри
- покрыть водорастворимым гелем, захватить конец струны пальцами или пинцетом
- осторожно и быстро ввести вдоль дна носовой полости, пока струна не достигнет носа
- , если тампон не расширился за 30 секунд, промыть 10 мл физиологического раствора или воды
- прикрепите шнур к носу и обрезайте концы
- серьезное или постоянное кровотечение
- Требуется двусторонняя передняя или задняя тампонады
- если используются простые меры, чтобы остановить кровотечение из выделений с образованием на ведение домашнего хозяйства и профилактические меры (не сморкаться неделя, не ковыряться в носу)
- если появляется корка и слизистая оболочка кажется инфицированной, рассмотрите возможность лечения мазь с антибиотиком для местного применения (например,грамм. Мупироцин)
- , если способствует появлению сухих трещин на слизистой оболочке, гель на нефтяной основе (например, вазелин) * следует применять ежедневно утром до заживления. Используйте два раза в день для одну неделю, если требовалось прижигание или упаковка
- для частых При рецидивах осмотр ЛОР следует рассматривать как амбулаторный
- Аллергическая реакция носа, обычно из-за пыльцы
- Зуд в носу, прозрачные выделения и чихание — это обычное явление
- Причина. Аллергическая реакция носа и носовых пазух на вдыхаемое вещество. Медицинское название этого явления — аллергический ринит. Аллергическое вещество называется аллергеном.
- Большинство аллергенов плавают в воздухе.Вот как они попадают в нос. Вот самые распространенные:
- Пыльца. Деревья, трава, сорняки и плесень являются наиболее распространенными пыльцами. Пыльца деревьев приходит весной. Пыльца трав приходит летом. Пыльца сорняков приходит осенью. Пыльца вызывает сезонную аллергию. Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. Большинство аллергий на нос продолжается в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонный аллергический ринит. Это также называется сенной лихорадкой.
- Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Большинство людей не держат домашних животных, на которых у них аллергия. У них возникают спорадические симптомы аллергии только при контакте с этим конкретным животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов. Если к вам приедет кто-то с кошкой, они принесут с собой кошачью шерсть. Это вызовет кратковременные симптомы. Однако, если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка будут все время симптомы.
- Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов.В нем всегда есть пылевые клещи. Если у вас высокая влажность, на нем будет плесень. Домашняя пыль вызывает круглогодичные повседневные симптомы. Медицинское название этого — круглогодичный аллергический ринит.
- Ясные выделения из носа с чиханием, принюхиванием и зудом из носа (100%)
- Также возможны аллергии на глаза (зуд, покраснение, водянистость и отечность) (70%)
- Может возникнуть заложенность или полнота уха и носовых пазух
- Иногда в горле может ощущаться царапание или щекотание
- Иногда также возникают зуд в ушных каналах, кожный зуд или хриплый голос
- Симптомы возникают во время сезона пыльцы
- Те же симптомы во время тот же месяц прошлого года
- Прошлый диагноз врача полезен
- Нет лихорадки
- Симптомы возникают во время сезона пыльцы
- Были те же симптомы во время за тот же месяц в прошлом году
- Симптомы сенной лихорадки для каждой пыльцы продолжаются 6-8 недель.
Лечение
Исследования
Лечение
При появлении признаков шока обратитесь в реанимацию Рекомендация
Попробуйте сначала простые меры , чтобы остановить кровотечение:
Если это остановит кровотечение, ребенка можно выписать. См. Информацию о выписке
При постоянном кровотечении:
Прижигание
Проконсультируйтесь со старшим врачом, если прижигание не требуется.
Не пытайтесь делать попытки в возрасте до четырех лет, поскольку маловероятно, что ребенок будет сотрудничать.
Видео процедуры прижигания
Если эти меры останавливают кровотечение, см. информацию о выделениях ниже.
Если эти меры не помогут, может потребоваться тампон для носа.
Передняя тампонады носа
Если известно место кровотечения, введите односторонний передний носовой тампон.
Не следует пытаться применять двустороннюю переднюю тампонировку или любую заднюю тампонировку без консультации ЛОР.
Самым простым способом тампонации передних отделов является использование готового тампона для носа e.грамм. Merocel®.
Если односторонняя передняя тамбура останавливает кровотечение, выпишите домой и проверьте через 48 часов.Смочите физиологическим раствором перед удалением и предоставьте информацию о выделениях.
Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда:
Обсудите с ЛОР, если:
Рассмотреть возможность перевода, когда:
Дети, требующие ухода сверх уровня комфорт местного медицинского учреждения.
Для экстренной помощи и переводы в педиатрическое или неонатальное отделение интенсивной терапии, позвоните в детский перинатальный Служба экстренной помощи (PIPER): 1300 137 650.
Считать разрядку, когда:
Кровотечение остановлено.
Родители обучили их постоянному ведению и ведению рецидивов (см. Ниже).
Информация о выписке
* Существует риск химического пневмонита, если использовать гель на нефтяной основе. вдыхание — следует избегать длительного использования.
Информационный лист для родителей
Носовые кровотечения
Последнее обновление: март 2019 г.
Вазоконстрикторы для местного применения, анестетики, мази с антибиотиками, прижигающие средства
Автор
Quoc A Nguyen, MD Associate Clinical Professor, Director, Sinus and Allergy Center, Department of Otolaryngology — Head and Neck Surgery, University of California, Irvine, Medical Center
Quoc A Nguyen, MD, является членом следующих медицинских общества: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Фи Бета Каппа, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Триологическое общество, Американское ринологическое общество
Раскрытие: нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии медицинского факультета Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria
Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Главный редактор
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо
Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США или больше от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.
Дополнительные участники
Хасан Х. Рамадан, доктор медицины, магистр наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии
Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества
Раскрытие: Ничего не разглашать.
аллергии носа у детей | Детская больница Колорадо
Триггеры аллергии на нос
Симптомы аллергии в носу
Как отличить сезонную аллергию от носа от простуды