Синехии у девочек — причины появления, первые симптомы, способы профилактики
Синехиями называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт. Чаще всего синехии возникают у малышек до 2-3 лет.
Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.
Причины
- Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения.
- Мочевые инфекции. Наличие синехий указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
- Инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах.
- Аллергия, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
- Осложнения беременности и родов у мамы.
Симптомы
- Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
- Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
- Плач и нежелание садиться на горшок.
На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.
Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.
Профилактика
- Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
- Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
- При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
- Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»).
Синехии — причины появления, симптомы и методы лечения
Заболевание лечит:
Детский гинеколог
Содержание статьи
- Причины появления синехий
- Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка
- Диагностика болезни
- Как лечить заболевание?
- Профилактика у девочек
Синехии – это сращение у девочек половых губ. Чаще срастаются малые половые губы, реже – малые с большими. Это заболевание выявляется у 10% девочек в возрасте от 0 до 2 лет, однако возникать оно может до 7-8 лет. К нему приводят
Опасность такой патологии заключается в том, что, когда малые и большие половые губы склеены, в вульве формируется закрытая полость, и в ней скапливаются вагинальные выделения. Эти выделения формируют благоприятную среду для бактерий.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/
S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin
Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls
Из-за синехий у младенцев неправильно формируются половые губы, оказывая воздействие на всю репродуктивную систему. В будущем из-за срастания могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием.
Причины появления синехий
- Мочеполовые инфекции – вульвовагинит, вульвит и др. Заражение возможно в роддоме или в быту, при купании в непроточных природных водоемах.
- Нарушение правил интимной гигиены. Вреден как недостаток гигиены, так и ее избыток.
- Аллергия у ребенка. Реакция может возникнуть на продукты питания (из рациона девочки или кормящей матери), компоненты уходовых средств, стиральный порошок и др.
- Трудности при беременности – внутриутробные инфекции, тяжелый токсикоз. Если у мамы во время беременности были сложности, у ее дочери возрастает риск развития синехий.
- Генетика. Склонность к сращению мягких тканей может передаваться от матери к дочерям.
- Ношение узкого синтетического белья, создающего все условия для воспаления.
- Пониженный уровень эстрогенов. До полового созревания это норма, но у некоторых девочек вызывает синехии.
-
Дисбактериоз. Патогенная флора кишечника может провоцировать сращения. Источник:
З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников
Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога
// Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121
Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка
При полном слипании:
- Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.
-
Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:
- сыпью;
- покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;
- выделениями.
Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.
Диагностика болезни
Синехии выявляются во время осмотра гинекологом. Чтобы установить их причину, врач дополнительно назначит анализы:
- мазок;
- общий анализ мочи и «клинику» крови;
- кровь на сахар;
- анализ на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- анализ кала на дисбактериоз.
Как лечить заболевание?
Если у девочки небольшие (до 5 мм) синехии между малыми и большими половыми губами, то это неопасно. Отток мочи не нарушен, исключены негативные последствия. Поэтому в этом случае нужно лишь раз в полгода показывать ребенка детскому гинекологу. При синехии малых половых губ может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Доктор даст рекомендации по правильной гигиене, уходу за ребенком.
Консервативная терапия – это применение мазей с эстрогеном курсом, который рассчитывается индивидуально (от 1 недели до 2 месяцев). В результате половые губы расходятся, а мазь постепенно заменяют на детский крем, рекомендованный врачом.
Если случай запущен, нужна операция. Синехии разделяют хирургически под местным обезболиванием или в состоянии общего наркоза. Чтобы не случилось рецидива, далее делают ванночки с травами, используют мази.
Профилактика у девочек
Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска.
Синехии малых и больших половых губ у девочек склонны к многократным рецидивам даже после хирургического лечения. Полностью проблема уходит только после того, как ребенок достигнет половой зрелости. Однако риск рецидива можно сократить, соблюдая основные правила профилактики – гигиены и режима дня. Источник:
Gayle O. Fischer
Vulval disease in pre-pubertal girls
// Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, 225-236
Рекомендации по профилактике:
- Своевременно менять памперс и как можно раньше отказаться от него.
- Уделять максимум внимания гигиене – деликатно подмывать девочку дважды в день теплой водой. Использовать мыло и другие косметические средства не нужно, потому что они вымывают микрофлору и пересушивают слизистые оболочки влагалища.
- Обращаться к врачу при любых жалобах ребенка на трудности при мочеиспускании.
- Любые кремы или мази для интимной зоны использовать только после консультации с врачом.
- Не стоит увлекаться пенами для ванны. Если же ребенок очень их любит и не хочет полностью отказываться, можно добавлять их в самом конце принятия ванны.
- Нижнее белье девочки должно быть изготовлено из 100% хлопка, потому что в нем кожа дышит и хорошо вентилируется. Следите, чтобы белье не натирало и нигде не давило, потому что это может привести к воспалению.
- Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу, еще с возраста грудничка, чтобы своевременно заметить не только синехии, но и другие патологии. Многие мамы считают, что маленьким девочкам это не нужно, однако рекомендация врачей однозначна: начинать посещать гинеколога еще с дошкольного возраста.
- В большинстве случаев причины возникновения синехий – неправильно и/или не до конца вылеченные инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому надо своевременно показывать ребенка врачу и выполнять все его рекомендации.
- Детские вещи лучше стирать отдельно от одежды взрослых.
- Будущая мама должна в третьем триместре активно бороться с поздним токсикозом – повышенным артериальным давление, белком в моче, отеками. Такие симптомы осложняют роды и приводят к патологиям у грудничков.
- Приобретать туалетную бумагу, косметические и моющие средства без отдушек и искусственных красителей.
- В качестве профилактики применять мази с эстрогеном, но только для тех девочек, у которых раньше было слипание половых губ. Длительность лечения и дозировку определяет только врач.
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/ S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls
- З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников. Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121.
- Gayle O. Fischer. Vulval disease in pre-pubertal girls // Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, р.225-236.
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.
Указать время
Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30
Указать специалиста
Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
7 распространенных проблем с влагалищем, которые могут возникнуть у маленьких девочек, и что вы можете сделать
Когда дело доходит до маленьких влагалищ, вам не о чем особо беспокоиться. Тем не менее, они могут время от времени чесаться, болеть, раздражаться и инфицироваться, поэтому полезно знать, как выявлять, лечить и предотвращать эти проблемы, особенно потому, что дети не смогут сказать вам, что не так. Ниже приведены семь проблем, на которые следует обратить внимание.
1. Вагинальный молочница
Молочница – это грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевых грибков Candida albicans, которые естественным образом обнаруживаются на коже или в кишечнике. Небольшое количество дрожжей также можно найти во влагалище, и это в основном безвредно, если только количество дрожжей не растет.
Симптомы вагинальной молочницы могут включать зуд или жжение, белые выделения и покалывание или жжение во время мочеиспускания. Вагинальный кандидоз часто вызывается подтиранием попки ребенка сзади наперед (таким образом распространение Candida albicans из ануса во влагалище) или использованием мыла для мытья области гениталий.
Как только вы заметите симптомы вагинальной молочницы, вы можете быстро избавиться от нее с помощью безрецептурного крема от молочницы, который можно приобрести в аптеке, и после этого убедитесь, что вы используете заменитель мыла при очистке области, а также убедитесь, что вы стираете в правильном направлении.
Стоит также отметить, что существует еще одна форма молочницы – оральная молочница, которой дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда заболевают, когда кандидоз попадает из соска матери в рот. Оральная молочница требует другого лечения.
2. Вульвовагинит
Вульвовагинит – это воспаление влагалища и вульвы, которое может быть довольно болезненным и неприятным. Это часто встречается у очень молодых девушек, потому что слизистая оболочка их влагалища и вульвы довольно тонкая, что означает, что ее легко раздражать. Это может быть вызвано многими причинами, такими как влажность и сырость в этом районе, тесные подгузники или одежда, мыло и острицы.
Другие признаки того, что у вашего ребенка может быть вульвовагинит, включают покраснение внешней области влагалища, боль во время или после мочеиспускания, зуд в этой области и выделения из влагалища. Когда вульвовагинит легкий, его можно лечить, надев свободную одежду и избегая таких вещей, как ванны с пеной и мыло. Добавление небольшого количества белого уксуса в ванну и использование крема от опрелостей также могут облегчить симптомы. Если есть кровь или ваш ребенок выглядит очень расстроенным, отведите его к врачу.
3. Инфекция мочевыводящих путей
Несмотря на то, что маленькие дети в подгузниках (как мальчики, так и девочки) часто заболевают инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), необходимо немедленно принять меры. Если его не лечить, это может привести к повреждению почек. Признаки ИМП включают лихорадку, кажущуюся боль при мочеиспускании, рвоту, общее недомогание, вонючий или обесцвеченный мочу, боль в нижней части живота или попытки мочиться чаще, чем обычно.
Инфекция мочи возникает, когда бактерии попадают в уретру или мочевой пузырь, обычно из экскрементов или кишечных микробов после ношения подгузника. Если вы подозреваете ИМП, немедленно отведите дочь к врачу для анализа мочи. В случае положительного результата вашему ребенку потребуются антибиотики, возможно, УЗИ и непродолжительное пребывание в больнице. Ей понадобится много отдыха и жидкости, когда она вернется домой. Способы предотвращения ИМП включают в себя подтирание ребенка спереди назад при смене подгузника или помощи ему в туалете, не оставлять ребенка в грязном подгузнике на длительное время и избегать использования мыла и других раздражающих веществ.
4. Сыпь от подгузников
По-видимому, до одной трети всех младенцев и детей ясельного возраста имеют опрелости в любое время, хотя новорожденные менее склонны к этому заболеванию (возможно, потому, что мы так часто меняем им подгузники!) надоедливое состояние, которое любит беспокоить маленькие днища.
Сыпь на подгузниках проявляется красными пятнами на дне и над гениталиями, при этом кожа выглядит воспаленной и раздраженной и горячей на ощупь. В крайних случаях вы можете увидеть поврежденную кожу с прыщами или волдырями на участках. Сыпь на подгузниках может быть очень неудобной и может сделать вашего ребенка довольно несчастным.
К наиболее частым причинам пеленочного дерматита относятся: кожа вашего ребенка слишком долго соприкасалась с мокрым или грязным подгузником; мокрый подгузник, трущийся о кожу; или использование мыла на коже (вызывая ее высыхание) — поэтому лучший способ справиться с опрелостями — это часто менять подгузник вашего ребенка, а также давать его попке много свежего воздуха, чтобы хорошо высушить кожу перед тем, как положить ее. наденьте чистый подгузник, а также избегайте использования любых продуктов, которые высыхают, таких как мыло или спирт.
Сыпь от подгузников одинаково часто встречается у девочек и мальчиков, однако из-за большего количества вещей, требующих чистки и ухода, маленькие девочки могут казаться более склонными к опрелости. Немного любящей заботы и надлежащее время, уделяемое чистке и сушке гениталий вашей девочки при каждой смене подгузника, вы избавите ее от сыпи большую часть времени.
5. Глисты
Наиболее распространенным кишечным гельминтом, которым заражаются дети, является острица (также называемая острицей). Они выглядят как крошечные белые нити (отсюда и название) и выходят из заднего прохода, чтобы отложить яйца ночью, поэтому у детей сильно чешутся ягодицы, особенно по вечерам. Однако у маленьких девочек черви также часто попадают во влагалище, что может привести к расчесыванию, покраснению и раздражению. Мало того, что черви вызывают зуд и дискомфорт у детей, они также мешают их сну и могут вызывать снижение аппетита. Острицы распространяются очень легко (обычно при расчесывании и переносе яиц на ногти, а затем в рот), поэтому всю семью необходимо лечить быстро, даже если у них нет симптомов.
Для лечения глистов купите в аптеке шоколадные плитки с лекарственными червями и дайте их ребенку. Убедитесь, что она приняла душ (не ванну) перед сном, тщательно очистив ее попку и гениталии. Что касается остальной части дома, пропылесосьте ковры, очистите поверхности, включая дверные ручки, и постирайте все постельное белье и полотенца в горячей воде, чтобы уничтожить яйца. Чтобы предотвратить заражение глистами, поощряйте гигиену вашего ребенка, регулярно мойте ему руки (особенно после посещения туалета), подстригайте ногти и не позволяйте ему есть пищу, которая лежала на полу.
6. Сращение половых губ
Также называется сращением половых губ, когда половые губы (внешние губы влагалища) слипаются с очень тонкой мембраной. Обычно это происходит в возрасте от одного до двух лет и, скорее всего, вызвано предыдущей инфекцией. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу; однако в большинстве случаев он обычно проходит со временем без какого-либо лечения или хирургического вмешательства.
7. Гименальные кожные бородавки
Вагинальные или гименальные кожные бородавки встречаются примерно у 10% всех новорожденных девочек и вызваны набухшей девственной плевой из-за эстрогена, передаваемого от матери. Они будут выглядеть как небольшая гладкая розовая ткань, выходящая из влагалища, и обычно исчезают через две-четыре недели без лечения.
Советы по уходу за влагалищем
Несмотря на то, что некоторые из вышеперечисленных состояний вызываются не зависящими от нас причинами, когда речь идет об инфекциях, ключом к этому является профилактика. Вот несколько советов по уходу за влагалищем, которые следует помнить, чтобы сохранить здоровье половых органов вашего ребенка.
- Вытирайте спереди назад – чтобы предотвратить распространение бактерий, проверьте все щели на наличие какашек, а также скажите им, что вы делаете, чтобы, когда они станут достаточно взрослыми, чтобы самостоятельно ходить в туалет, они будут правильно вытираться.
- Часто меняйте подгузники. Убедитесь, что они не слишком тугие, и обильно используйте крем от опрелостей.
- Избегайте раздражителей их гениталий – таких как пена для ванн и жесткое мыло, используйте безопасные для детей моющие средства и кремы и наносите шампунь в последнюю очередь, чтобы они не сидели в пене.
- Регулярно мыть руки – с мылом, особенно после посещения туалета, и подстригать ногти, чтобы избежать распространения грязи, бактерий и гельминтов.
- Следите за тем, чтобы вагинальная область оставалась сухой. – после купания или купания тщательно промокните эту область, чтобы избежать скопления влаги.
- Обеспечьте их здоровое питание — большое количество жидкости поможет предотвратить и вылечить ИМП, а также убедиться, что их вес находится в нормальном диапазоне для их возраста.
- Избегайте тесной одежды – после того, как они приучены к туалету, обязательно надевайте на них хлопчатобумажное дышащее нижнее белье и, в конечном итоге, не надевайте нижнее белье на ночь.
- Поощряйте хорошие привычки – после того, как вы приучите ребенка к туалету, попросите вашего ребенка сходить в туалет, когда ему нужно, а не «зависать» вместо этого, и купите мягкую туалетную бумагу без запаха.
Если вас беспокоят вагинальные проблемы, которые могут быть у вашего ребенка или подозрение на ИМП, обратитесь к врачу.
Читайте больше таких историй:
- 7 распространенных проблем с пенисом у маленьких мальчиков и способы их решения
- Все, что вы хотели знать о маленьких мальчиках и их эрекции
- Имеет ли значение размер? Справочник по норме половых органов вашего сына
- Мамы маленьких мальчиков: вот 7 забавных фактов о половом члене и яичках
- Почему оттягивание крайней плоти у необрезанного мальчика — плохая идея
- Взволнованный или невежественный? Все, что вам нужно знать о мастурбации малышей
- Что нужно знать об уходе за гениталиями вашего маленького мальчика
- Эксперт отвечает на 8 распространенных вопросов мам о здоровье полового члена маленьких мальчиков
- Приучение к туалету: почему мой сын испытывает эрекцию и писает повсюду?
- Взвешивание: анализ плюсов и минусов обрезания
- Младенцы тоже могут заболеть инфекцией мочевыводящих путей — вот что вам нужно знать
Нужна поддержка, чтобы стать лучшим родителем? Эксперты по обучению родителей в нашей родительской школе могут помочь. Нажмите, чтобы узнать больше или записаться на индивидуальную сессию.
Опубликовано Сьюзан Тейлор
Опухшие половые губы у вашего новорожденного ребенка
Половые органы моей маленькой дочери опухли – что происходит?
Если область гениталий вашего ребенка опухла сразу после рождения, это, скорее всего, связано с избыточной жидкостью, которую несут новорожденные, или с дополнительной дозой гормонов, которую ребенок мог получить от вас непосредственно перед рождением. Этот отек безвреден, и через несколько дней жидкость вымывается с мочой.
Вы также можете заметить, что у вашей дочери выделения из влагалища со слизью и, возможно, немного крови – это также вызвано вашими гормонами. Иногда бывают небольшие синяки от родов. Все это безвредно и пройдет в течение нескольких дней.
Если отек не проходит, сообщите об этом педиатру. Возможные причины продолжающегося отека включают увеличенный лимфатический узел (с одной или обеих сторон, в области паха) и так называемую классическую врожденную гиперплазию надпочечников.
Классическая врожденная гиперплазия надпочечников возникает, когда у ребенка вырабатывается слишком много мужских гормонов, в результате чего гениталии при рождении выглядят ненормально. Например, гениталии девочки поначалу могут выглядеть скорее мужскими, чем женскими, а ее клитор может быть увеличен. Большинство младенцев в Соединенных Штатах регулярно проходят обследование на наличие этого состояния, которое может быть серьезным.
Что это за твердое уплотнение в области гениталий моей дочери?
Если припухлость твердая и продолговатая, это может быть паховая грыжа.
Это означает, что петля кишечника вашего ребенка протолкнулась через брюшную стенку в ее половые губы (свободную кожу или «губы» у входа во влагалище). Паховые грыжи также могут появляться в средней или верхней части бедра.
Паховые грыжи гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, но встречаются и у девочек.
В редких случаях припухлость, которая на ощупь напоминает круглый твердый шарик под кожей, является яичником, который мигрировал к половым губам и должен быть возвращен на свое место рядом с маткой.
Обе проблемы можно устранить с помощью небольшой операции, которая редко требует ночлега.
Источники
Редакция BabyCenter стремится предоставлять самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на надежные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также на опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник информации, которую вы видите. Узнайте больше о наших правилах в отношении редакционных и медицинских обзоров.
Клиника Мэйо. не датировано. Врожденная гиперплазия надпочечников. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/congenital-adrenal-hyperplasia/basics/symptoms/con-20030910
MedlinePlus. не датировано. Врожденная гиперплазия надпочечников. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000411.htm
Фонд Немура. не датировано. Глядя на вашего новорожденного: что нормально? http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/childbirth/newborn_variations.html
UpToDate. 2014. Врожденная гиперплазия надпочечников (основы). http://www.uptodate.com/contents/congenital-adrenal-hyperplasia-the-basics?source=search_result&search=congenial+adrenal+hyperplasia&selectedTitle=47~120
Актуально. 2013. Оценка пахового отека у детей. http://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-inguinal-swelling-in-children?source=search_result&search=babies+swollen+labia&selectedTitle=1~150 [По состоянию на апрель 2016 г.]
Карен Майлз
Карен Майлз — писатель и эксперт по вопросам беременности и воспитания детей, который более 20 лет сотрудничает с BabyCenter.