Что такое гипертрофия плода – Почему возникает гипотрофия плода при беременности: понятие, причины, лечение

Почему возникает гипотрофия плода при беременности: понятие, причины, лечение

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 7 мин. Опубликовано Июн 20, 2018

Гипотрофия плода при беременности или СЗРП является распространенной патологией. Такой диагноз чаще проявляется в третьем триместре. В этой статье мы рассмотрим основные причины патологии, ее диагностику и методы лечения.

Гипотрофия плода — что это такое

Чем опасна гипотрофия плода? Тем, что это замедление внутриутробного роста малыша. Его размер меньше, чем должен быть на определенной стадии беременности, развитие отстает более чем на четырнадцать дней. Плод чувствует беспрерывное кислородное голодание, из-за чего приостанавливается метаболический процесс, именно он обеспечивает нормальный рост ребенка.

Классификация

Исходя из критериев, различают две формы гипотрофии:

• Симметричная форма — органы пропорционально задерживают свой рост.
• Асимметричная форма — мозг и скелет растут нормально, а внутренние органы замедлили свой рост.

Любую из этих форм гипотрофии плода можно наблюдать на 33 неделе беременности. В свою очередь, существуют три стадии:

• Гипотрофия плода 1 степени — рост малыша отстает сроком до 2-х недель. Она является самой легкой и, как правило, после родов не подтверждается. Основной причиной ошибочного подтверждения может стать неправильно определенная длительность беременности.
• Гипотрофия плода 2 степени — замедление роста составляет от 2-х до 4-х недель. Данная стадия может спровоцировать гипоксию, при этом нарушается питание плода и обеспечение его кислородом.
• Гипотрофия плода 3 степени — замедление в росте составляет больше 1-ого месяца. Самая опасная стадия. Учитывая, что плод сильно изнеможен, это может являться источником его гибели. Она встречается довольно редко, основной причиной является позднее определение патологии.

После родов первая стадия обычно не оставляет никаких последствий, в отличие от второй и третьей стадии, именно они могут сказаться на физическом и психологическом развитии малыша.

Причины гипотрофии и ее последствия

Существует множество провоцирующих факторов для прогрессирования данного диагноза. Основными причинами гипотрофии плода являются:

• плохое и нестабильное питание;
• курение, распитие алкоголя, наркотики;
• постоянные стрессы;
• поздний токсикоз;
• сахарный диабет, ГСД;
• прием лекарственных препаратов;
• многоплодие;
• старение плаценты;
• хромосомное отклонение;
• очень поздняя или ранняя беременность;
• обвитие пуповиной;
• режим работы будущей матери;
• инфекционные болезни мочеполовой системы цистит, токсоплазмоз, хламидиоз и прочее;
• сердечно-сосудистые заболевания у матери, к ним относятся гипертония, гипотония, ухудшение тонуса мышц, сосудов и прочее.

В акушерстве гипотрофия плода при двойне встречается чаще, чем при одноплодной беременности.

На тяжелых стадиях проводят кесарево сечение, потому как ребенок бессилен и не может самостоятельно появиться на свет. Детки, которые перенесли внутриутробную задержку развития, после родов требуют особого ухода, они очень слабы и велик риск летального исхода. Также есть риск плохого физического или психологического развития ребенка, а именно развитие таких заболеваний:

• рахит;
• инфекционные заболевания;
• обострение невротических реакций;
• дисгармония пропорций тела
• поражение центральной нервной системы: паралич, водянка головного мозга, умственная отсталость и прочее.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить внутриутробное замедление роста плода сложно, так как у данной патологии нет ярко выраженных симптомов. Лишь посещение гинеколога поможет вовремя определить данный диагноз. Диагностику проводят в два этапа:

• измерение окружности живота и дна матки;
• одно из аппаратных исследований:
• ультразвуковая диагностика исследование плаценты и оценка фетометрических показателей;
• допплерометрия проводиться для определения состояния пуповины, артерий головного мозга плода, оценка кровотока в маточных сосудах;
• кардиотокография ультразвуком — анализ частоты сердцебиения плода.

Профилактика

Перед тем как планировать беременность, надо полностью обследовать организм будущей матери. Если присутствуют хронические болезни, то их следует подлечить, а также исключить вредные привычки, если такие имеются. Ведь здоровый образ жизни и планирование беременности это залог здоровья будущего малыша. Но если так случилось, что беременность пришла внезапно, нужно придерживаться профилактических действий.

Отказаться от пагубных привычек: полное исключение алкогольных напитков, наркотических и никотиносодержащих веществ.

Правильно и своевременно питаться:

• Нужно сочетать продукцию из разных пищевых групп: белки, углеводы, жиры, витамины и минералы. Источником белка является: мясо птицы, рыба, кисломолочная продукция. Суточная норма белка при беременности 120−150 г.
• Количество углеводов должно быть не менее 300 г в день. Потреблять нужно богатые на пищевые волокна углеводы, которые содержатся в хлебобулочных изделиях из цельнозерновой муки, крупах, овощах, ягодах.
• Средняя суточная норма жиров 80 г, они содержатся в столовых растительных маслах, орехах и жирных сортах рыбы.
• В течение беременности главным витамином выступает витамин Е, именно он помогает развитию плода. Дневная норма 20−25 мг, он содержится в таких продуктах: печень, нерафинированное масло, гречка, грецкие орехи.
• Микроэлементы и минеральные компоненты помогают правильному росту плода. К ним принадлежат кальций, фосфор, магний, калий, натрий, железо. Первая тройка содержится в молоке, рыбе, мясе, яйцах, орехах, овощах. Калий и натрий в листьях салата, сушеном винограде, бобах, грибах. Железо — в печени, желтке, яблоках.

Избегать стрессовых ситуаций. Чаще думайте о хорошем, умейте расслабляться, не сдерживайте эмоций, полноценно отдыхайте и не перенапрягайтесь физически. Хорошим помощником в данном деле будет медитация. Это не только расслабляющие душу и тело занятия, но еще и общение со своим будущим ребенком. Также медитация способствует снижению высокого кровяного давления, улучшает кровообращение, спасает от головной боли, улучшает сон. При сильных отклонениях врач назначит Курантил.

Рекомендуется проживание в экологически чистой среде, с чистым воздухом и водой, низким уровнем радиации. В данном случае нужно, как минимум избегать токсической среды. Убедитесь в качестве питьевой воды, продуктов, косметических препаратов, чистящих средств. Старайтесь регулярно проводить уборку жилья. Как можно реже пользуйтесь техникой с электромагнитным излучением: телефоном, компьютером, телевизором и прочим.

Нужно знать: как определить подтекание околоплодных вод с помощью теста.

Зачем сдавать анализ на коагулограмму во время беременности, узнайте здесь.

Расшифровка КТГ плода: https://hochu-detey.ru/conception/main/kardiotokografiya-ktg-ploda.html

Лечение гипотрофии плода

Гипотрофию не лечат, а избавляются от ее первопричины, которой она была спровоцирована. При различных основаниях лечение происходит по-разному. Поэтому устранение патологии для каждой мамочки происходит персонально:

• Терапия хронических болезней. Необходимо подлечить имеющиеся недуги и сделать это так, чтобы не навредить малышу. Заболевания печени, почек, язвы желудка лечат с помощью применения безопасных препаратов. Лечение печени осуществляется гепатопротекторами: Эссенциале, Карсил, Хофитол. При язве желудка помогут такие препараты: Маалокс, Ренни, Альмагель.
• Коррекция питания беременной. Пища в данный период обязана быть разнообразной и сбалансированой. Необходимо совершать маленькие перекусы между приемами пищи. Также стоит не забывать об употребление жидкости, не менее двух литров чистой воды в день.
• Употребление препаратов, которые расслабляют матку. Они уменьшают сократительную активность органа и помогают избежать преждевременных родов. К таким препаратам относятся: Гинипрал, Сальбупрал, Партусистен, Ритодрин.
• Применение средств, которые расширяют сосуды и улучшают маточно-плацентарный кровоток, к ним относят: Эуфиллин, Аспирин, Курантил. Они способствуют предотвращению образованию тромбов, улучшают густоту крови и увеличивают скорость кровотока.
• Употребление ферментов поможет улучшить метаболизм, они способствуют нормальному пищеварению и устраняют признаки ферментной недостаточности. К ним относят: Фестал, Мезим, Пепсин, Панкреатин.

Природные средства нередко оказываются эффективными помощниками и заменяют большинство медикаментозных препаратов:

• Пижма, солодка, василек синий повышают артериальное давление.
• Ягоды брусники лечат воспаленные почки, оказывают мочегонный и противоотечный эффект.
• Шиповник богат на витамин С, который поможет бороться с острыми респираторными инфекциями.
• Ромашка борется с газообразованием в кишечнике, а также обладает мягким слабительным действием.

Полноценный отдых и правильное питание — лучшее предотвращение диагноза. Сон беременной женщины должен насчитывать не менее 8-ми часов. А также после двенадцатой недели следует увеличить калорийность питания — нужно потреблять не менее 2500 ккал в день. Проще предотвратить диагноз, нежели лечить. Профилактические меры помогут избавиться от причин возникновения гипотрофии.

Рассказ специалиста о гипотрофии плода (СЗРП) смотрите в видео:

hochu-detey.ru

Внутриутробная гипотрофия плода при беременности: причины, признаки

Вес и рост новорожденного играют важную роль в его будущем развитии. Родители гордятся хорошими показателями и с удовольствием рассказывают о них близким. Но не всем есть чем похвастаться. Гипотрофия плода – задержка развития еще не рожденного малыша. Диагноз ставится в ходе обследований беременной и требует лечения.

Гипотрофия плода выявляется при осмотре у гинеколога и подтверждается результатами УЗИ

Степени тяжести

Патология выражается по-разному. В связи с этим выделяют три степени:

1. Первая. Отставание меньше двух недель. Обычно данный диагноз не представляет опасности и не подтверждается после родов. Признаки патологии связывают с неточностями при определении сроков беременности и генетическими особенностями матери и отца.
2. Вторая. Задержка от двух до четырех недель. Требует наблюдения и обязательного лечения.
3. Третья. Опасное состояние, при котором плод полностью истощен.

Любая степень требует внимания со стороны матери и врачей. Вовремя начатая терапия гарантирует положительный результат.

Симметричная форма

Патология выявляется на первых месяцах при помощи УЗИ. Плод развивается пропорционально, все органы уменьшены пропорционально. Причины возникновения данной формы гипотрофии:

• вредные привычки и плохое питание матери, отсутствие достаточного количества витаминов в рационе;
• внутриутробная инфекция плода;
• пороки в развитии;
• хромосомные аномалии;
• фетоплацентарная недостаточность.

Прежде чем поставить диагноз, назначаются повторные обследования, берутся анализы, выясняются возможные предпосылки.

Асимметричная форма

В данном случае патология развивается после шестого месяца. Явным признаком считается несоответствие размеров некоторых органов по отношению к телу. Мозг и внешние размеры тела соответствуют сроку, а некоторые внутренние органы значительно меньше. Причины отклонения:

• возраст матери больше 30 или меньше 17 лет;
• профессиональная вредность;
• курение, алкоголь, прем наркотических средств;
• преэклампсия;
• наличие у матери хронических инфекций и общих заболеваний;
• гормональные нарушения;
• выкидыши, невынашивание в прошлом;
• патологии матки;
• анемия у матери;
• угроза прерывания или многоплодная беременность;
• обострение хронических заболеваний.

В результате воздействия этих факторов ухудшаются обменные процессы, матка перестает снабжаться питательными веществами и кислородом в достаточном объеме. Плод голодает, и темпы роста замедляются. При длительном отсутствии терапии развивается дистрофия.

При беременности важно правильно питаться и выполнять рекомендации врача

Диагностика

Патологию можно обнаружить на очередном акушерском осмотре. Гинеколог измеряет высоту стояния дна матки, объем живота и другие показатели. В норме они должны увеличиваться из раза в раз. Отсутствие прироста свидетельствует о гипотрофии плода.

Для уточнения диагноза проводится внеплановое УЗИ, измеряются все параметры плода, оценивается состояние плаценты. Исследование проводится в динамике, чтобы отслеживать состояние ребенка и вовремя оказать необходимую помощь. Повторное УЗИ женщина проходит через три недели.

Гипотрофия при беременности влияет не только на физические показатели, но и на самочувствие плода.

При голодании функциональное состояние значительно ухудшается. Для обследования используется метод допплерометрии. С его помощью определяется кровоток в крупных артериях. По результатам исследования дается заключение о достаточности снабжения кровью плода и матки.

С 30-й недели возможно проводить ультразвуковую кардиотокографию. Этот метод помогает оценить сердечно-сосудистую систему и эффективность ее работы.

Последствия

1-я степень гипотрофии не несет серьезной опасности для ребенка. Своевременная адекватная терапия без труда исправит ситуацию. Младенец появляется на свет здоровым, но с небольшим весом. К двум годам разница между ним и сверстниками исчезает. В некоторых случаях у детей отмечается слабый иммунитет, отсутствие аппетита, проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью. При грамотном подходе все эти недостатки быстро купируются. При осмотре новорожденного отмечается:

• бледная кожа;
• низкий тургор тканей;
• тонкий подкожно-жировой слой на животе.

2-я и 3-я степень несут в себе более серьезную угрозу: пороки внутренних органов, задержка умственного и психического развития.

2-я степень проявляется у младенцев в следующем:

• аппетит снижен;
• ребенок очень активен временами либо вялый;
• медленное моторное развитие;
• кожа бледная, сухая;
• низкий тургор и потеря эластичности тканей;
• подкожный слой жира на всем теле практически отсутствует, за исключением лица;
• одышка, тахикардия.

Дети склонны к простудным заболеваниям, пиелонефриту, отиту, пневмонии.

Самая серьезная, 3-я степень характеризуются следующими факторами:

• подкожно жировой слой отсутствует во всем теле и лице;
• нервно-психическое развитие отстает от нормы;
• маленький рост;
• младенец не реагирует на звук, свет и боль;
• мышцы атрофируются;
• нарушена терморегуляция.

Внутриутробное истощение меняет черты лица. Родничок и глазные яблоки западают, образуются трещинки в уголках рта. Новорожденные плохо едят, часто срыгивают. Понос и рвота беспокоят их постоянно. Среди многочисленных заболеваний чаще всего диагностируют стоматит, конъюнктивит, рахит, пневмонию, анемию, глоссит, брадикардию, гипогликемию, гипотермию.

Лечение

Прежде всего врач стремится установить причину заболевания. После этого можно приступать к ее устранению. Существуют следующие методы лечения гипотрофии:

• Проводится коррекция рациона питания беременной. Увеличивается количества калорий, белков и витаминов.
• Прописываются препараты для улучшения кровообращения в плаценте.
• Чтобы расслабить матку, назначаются токолитики.
• Если плод страдает от гипоксии, необходимо принимать средства, которые способствуют притоку кислорода.

Женщина проходит лечение дома или в больнице. Обязательно проводится регулярная оценка функционального состояния ребенка.

Лечение гипотрофии проводится дома либо в стационаре

Профилактика

Гипотрофия плода негативно сказывается на его состоянии и влияет на развитие в будущем. Таких ситуаций лучше не допускать. Для этого запомните простые правила профилактики.

• На этапе планирования беременности пройдите полное обследование. Пролечите все возможные инфекции. Сходите к стоматологу.
• Откажитесь от вредных привычек. Больше гуляйте на свежем воздухе. Делайте зарядку ежедневно.
• Спите минимум восемь часов в сутки. Ложитесь отдыхать днем.
• Позаботьтесь о сбалансированном питании. Если необходимо, покупайте специальные витамины для женщин в положении.
• Пройдите профилактическое лечение хронических заболеваний. Вам надо постараться избежать обострений при беременности.
• Проконсультируйтесь с врачом, если присутствуют отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких. Вы должны быть оповещены о всех возможных осложнениях. Примите меры, чтобы их избежать.
• Становитесь на учет на раннем сроке. Врач сможет оценить ваше состояние, сделать прогноз.
• Неукоснительно выполняйте все рекомендации. Вовремя сдавайте анализы и делайте УЗИ.

Беременная женщина обязана беречь свое здоровье. От ее действий зависит жизнь будущего человека. Ради этого стоит изменить привычки, отказаться от курения и алкоголя. Диагноз «гипотрофия» в женских консультациях ставят часто. Обнаруженная на начальных сроках патология хорошо поддается лечению. Она требует совместной планомерной работы будущей матери и гинеколога.

Проходите вовремя все обследования и всегда будете точно знать, как обстоят дела у ребенка. Врач на каждом приеме дает рекомендации о том, как питаться, какие лекарственные препараты и витамины пить. Соблюдайте его рекомендации. Не отчаивайтесь, если обнаружилась данная патология 2-й или 3-й степени. Врач может порекомендовать госпитализацию, не отказывайтесь. Под ежеминутным наблюдением будет легче скорректировать все опасные моменты.

Находясь дома, больше отдыхайте, ешьте свежие фрукты. Займитесь йогой для беременных. Спокойные упражнения помогут расслабиться, снять стресс и обрести гармонию. Постарайтесь меньше нервничать, думайте только о хорошем.

Читайте также: симптомы внутриутробной гипотрофии у новорожденных

www.baby.ru

Гипотрофия плода: диагностика и лечение

Гипотрофия – достаточно распространена в третьем триместре. Как правило, большинство поставленных диагнозов (это касается 1-й степени заболевания) не подтверждается после родов. Поэтому будущим мамам важно знать, что этот диагноз – не приговор. Более сложные степени заболевания требуют лечения и пристального наблюдения врача. Однако, при своевременном обнаружении этой патологии и с помощью опытных медиков проблема гипотрофии решаема.

Гипотрофия плода при беременности

Выражаясь простым языком, гипотрофия – это внутриутробная задержка развития плода. То есть размер и вес плода не соответствует норме для данного срока беременности.

Существует 3 степени этого заболевания:

• Гипотрофия плода 1 степени (характерна отставанием в развитии до 2 недель). Этот диагноз ставится чаше всего и в большинстве случаев он оказывается ложным. Это зависит от многих факторов. Например, генетическая предрасположенность ребенка, то есть многие дети в роду были маленькими. Иногда существует вероятность не точно установленного срока беременности. Чаще всего это происходит в том случае, если беременность не была запланирована и женщина не помнит точную дату последней менструации. Узнать, насколько этот диагноз правильный, помогает компьютерная томография и исследование плаценты.

• Гипотрофия 2 степени (характерна отставанием в развитии до 4 недель). Этот диагноз уже говорит об определенной патологии. Возможной причиной этого заболевания может быть нарушение функций плаценты. В этом случае показано стационарное лечение.
• Гипотрофия 3 степени (характерна отставанием в развитии более 4 недель). Эту степень можно назвать серьезным истощением плода. В этом случае необходимо принять срочные меры по реабилитации.

Формы патологии

Симметричная форма

Эта форма, как правило, проявляется на ранних сроках беременности. Ее особенностью является симметричное отставание в развитии. То есть размер конечностей, головки, туловища и животика у ребенка пропорциональные для данного срока, но все же меньше нормы.

Причины симметричной гипотрофии у ребенка

• Курение матери.
• Пороки развития плода.
• Хромосомная патология.
• Внутриутробная инфекция.
• Недостаточное питание матери.

Ассиметричная форма

Диагностируется после двадцать восьмой акушерской недели беременности. В этом случае замедляется развитие только одного или нескольких органов. То есть размер головки, скелета и конечностей пропорциональны, а развитие определенных внутренних органов отстает от нормы.

Причины ассиметричной гипотрофии

• Возраст матери (слишком молодой или слишком зрелый).
• Вредные привычки женщины (алкоголь и курение).
• Тяжелый физический труд, работа с ядами.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Хронические инфекции матери.
• Гормональные нарушения в организме женщины.

• Предыдущие выкидыши.
• Патологии матки.
• Анемия матери.
• Пониженное артериальное давление.
• Угроза выкидыша.
• Многоплодная беременность.

Чем опасно это заболевание. Последствия

Возможные последствия:

• Рахит.
• Задержка психического развития.
• Отставание в физическом развитии.
• Частые простудные заболевания.

Последствия этого заболевания проявляются в задержке роста и развития ребенка после рождения. Но, как правило, такие дети догоняют своих сверстников к двум годам. Главное, чтобы они получали необходимое питание и родители уделяли больше внимания их здоровому образу жизни.

Дети, перенесшие внутриутробную гипотрофию, могут чаще болеть инфекционными и простудными заболеваниями, чем их сверстники. Это связано с пониженным иммунитетом.

Иногда у детей может возникнуть дефицит внимания, это будет проявляться в нервозности и неусидчивости. Но следует помнить, что при качественной медицинской реабилитации и заботе родителей ваш малыш станет здоровым и счастливым ребенком.

Диагностика этой патологии

• Чтобы установить диагноз гипотрофия, нужно сделать ультразвуковое исследование. При этом исследовании делается фетометрия, то есть измерение физиологических параметров плода. После этого УЗИ делается повторное исследование примерно через три недели. Это нужно для того, чтобы узнать динамику развития плода.
• Допплерометрия – это также вид ультразвуковой диагностики, которая проводится для того, чтобы проанализировать кровоток в сосудах пуповины, мозговых артериях плода и матке женщины.

• Ультразвуковая кардиотокография делается для тщательного исследования сердечно-сосудистой деятельности плода.

Лечение

Медикаментозное лечение может назначать только врач. От степени заболевания и индивидуальных показателей здоровья женщины и будет зависеть медикаментозное лечение. Но, как показывает практика, оно лишь отчасти помогает избавиться от этой проблемы. Главное, чтобы будущая мать кардинально поменяла свой образ жизни.

• Если причиной заболевания являются не инфекции и не пороки внутренних органов, а исключительно внешние факторы, то их нужно срочно нейтрализовать.
• Если женщина плохо питается, ей необходимо начать курс сбалансированного и полезного питания.

Строгие диеты при беременности могут спровоцировать истощение организма матери и ребенка.

• Если женщина еще не бросила вредные привычки, самое время это сделать, чтобы уберечь ребенка от возможных тяжелых заболеваний.
• В случае, если истощенный ребенок не может появиться на свет самостоятельно, то делают кесарево сечение.

Профилактика

• Лучшей профилактикой многих заболеваний и патологий плода является планирование беременности. Если вы решили зачать ребенка, пройдите полное обследование, выясните, нет ли у вас хронических болезней.

• Если вы страдаете болезнью, которая требует постоянного приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом гинекологом, можно ли их принимать во время беременности. Или может быть их нужно заменить на безопасные для плода медикаменты.
• Возможно, будет необходимо пройти курс лечения, после которого беременность принесет только положительные эмоции. Ведь здоровье матери напрямую связано со здоровьем ребенка.
• Если вы или ваш партнер недавно принимали антибиотики, это может по-разному повлиять на эмбрион. Поэтому после последнего приема антибиотиков должно пройти не менее трех недель.
• Также очень важен здоровый образ жизни, правильное питание, свежий воздух и легкие, но регулярные физические нагрузки.

Видео

Рекомендуем к просмотру видео, в котором молодой специалист рассказывает о проблеме гипотрофии.

К сожалению, беременность не всегда протекает идеально и гладко. Чтобы предупредить некоторые патологии, нужно знать о возможных рисках.

Дорогие женщины, дополните эту статью своими комментариями. Ответьте, сталкивались ли вы с проблемой гипотрофии? На каком сроке вам поставили диагноз? И как вы боролись с этой патологией?

okrohe.com

Диагностика и лечение гипотрофии плода

Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был здоровым и счастливым. Но, к сожалению, не всегда наступившая беременность протекает наилучшим образом. Бывает, что во время очередного исследования или после сдачи анализов обнаруживается, что у плода – нарушения в развитии или серьезные проблемы со        здоровьем. Есть категория заболеваний, которые можно вылечить, если определить их вовремя и так же вовремя предпринять необходимые меры. Бывают осложнения, на которые, в силу определенных причин, повлиять невозможно. Сегодня мы рассмотрим диагноз, который иногда выставляют беременным женщинам в третьем триместре – гипотрофия плода.

Что такое гипотрофия плода?

Термин «гипотрофия плода» используется, когда говорят о внутриутробной задержке развития ребенка. Как уже было отмечено, этот диагноз чаще всего ставят в третьем триместре.

Степень развития малыша определяет врач, сопоставляя данные, полученные им во время обследования, измерив длину матки и объем живота. Начиная со второй половины беременности, живот довольно быстро увеличивается в размерах. В случае, если на очередном приеме врач заметит, что живот за последние две-три недели не вырос, попросит женщину пройти дополнительное  обследование ультразвуком. Во время ультразвукового исследования специалист проводит измерение отдельных частей тела ребенка (фетометрию плода). Во время такого исследования он обязательно обратит внимание на размеры и окружности головы, живота, длину бедра.

Чтобы не случилось ошибки в постановке диагноза, лучше ходить к одному и тому же доктору, поскольку разные специалисты могут по-разному интерпретировать одни и те же показатели. Выделяют три степени гипотрофии плода.

Гипотрофия плода первой степени – самая легкая. Ее выставляют, если развитие ребенка отстает от установленных норм меньше, чем на 2 недели. Как правило, этот диагноз после родов не подтверждается. Маловесность плода в этих случаях часто связана с семейными особенностями (если все дети в роду рождаются некрупными) или же, если при выставлении срока беременности допущена ошибка. Вторая степень гипотрофии подразумевает отставание до 4 недель, а третья – более 4 недель. Если первая степень, как правило, не несет вреда ребенку, то вторая и третья могут очень серьезно сказаться как на физическом, так и на психическом развитии малыша.

Различают две формы гипотрофии – симметричную и асимметричную. Говоря о симметричной форме гипотрофии плода, подразумевают, что абсолютно все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности. При ассиметричной гипотрофии наблюдается неравномерное развитие различных органов. К примеру, у ребенка могут быть в рамках нормы головной мозг, скелет, но отставать в развитии почки, печень и т.д. Как правило, асимметричная форма гипотрофии развивается после 28 недель беременности.

Почему развивается гипотрофия плода?

Как правило, причиной гипотрофии плода является не плохое питание, хотя иногда и этот фактор стимулирует развитие такого состояния. Чаще всего причиной задержки развития плода становится курение и употребление алкогольных напитков. Смолы, никотин,  алкоголь – эти и другие отравляющие вещества действуют на плод крайне негативно.

Еще одна довольно широко распространенная причина развития гипотрофии плода – инфекции, передающиеся половым путем. К ним относят токсоплазмоз,  цитомегаловирус, а также скрытые инфекции. Поэтому так важно определить их наличие или отсутствие еще до наступления беременности и, в случае позитивного ответа, вылечиться.

Гестоз (поздний токсикоз беременных) – также может стать причиной развития гипотрофии. К группам риска относят беременных с гипертонической болезнью,  сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Также развиться гипотрофия может вследствие приема определенных лекарственных средств, преждевременного созревания плаценты, многоплодной беременности или же хромосомных отклонений.

Если возраст женщины меньше 17 или больше 35 лет или если она работает на предприятии, требующего тяжелого физического труда, эмоционального перенапряжения, работу с ядохимикатами, то, в случае беременности, велик риск замедления темпов физического роста плода.

Лечение гипотрофии плода

В случае подтверждения диагноза женщине должны периодически проводить   допплерографию и кардиотокографию, чтобы отслеживать нарушения кровотока в сосудах плаценты и пуповины, изменения сердечного ритма плода.

Обычно медикаментозное лечение дает слабовыраженный эффект. Лечить необходимо не саму гипотрофию, а причины, которые к ней привели. Кроме того, что врачи пытаются устранить основную причину, женщине назначают прием препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение, а также расслабляющих матку. Будущей маме могут назначить витамины и лекарственные средства, нормализующие реологию крови. Сейчас важно добиться, чтобы малыш в полном объеме получал питательные средства, кислород.

В качестве кардинального лечения  может применяться кесарево сечение. Правда, к нему прибегают только в том случае, если ребенок очень слаб для того, чтобы родиться самостоятельно.

Важный аспект в лечении гипотрофии плода – нормализация питания будущей матери. Ее рацион должен быть богатым на животные белки и углеводы. В меню беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, курица,  рыба, молочные продукты. Ни в коем случае нельзя игнорировать фрукты и овощи.

Если женщина будет вовремя посещать врача, слушать его и выполнять все предписания, то результатом станет то, что в один прекрасный день на свет появится здоровый, красивый и самый родной человечек – сыночек или доченька.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак 

beremennost.net

Гипотрофия плода при беременности: лечение и последствия

Гипотрофия плода при беременности – заболевание, при котором вес и рост будущего ребенка не соответствует сроку полных недель беременности. В медицинской литературе более распространена формулировка «внутриутробная задержка развития плода», сокращенно ВЗРП.

ВЗРП достаточно часто выявляется у будущих матерей с заболеваниями сердца, выделительной, эндокринной и половой системы, а также у женщин, имеющих вредные привычки. Дети с данной патологией рождаются недоразвитыми в физическом плане, поэтому после рождения им требуется особый уход и лечение.

Содержание:

В зависимости от срока развития, ВЗРП выделяют:

1. Симметричная гипотрофия плода. Этот вид патологии появляется в 1-2 триместре, при этом будущий ребенок имеет равномерно уменьшенные части тела.
   
2. Асимметричная гипотрофия плода. Обычно данная форма ВЗРП появляется после 2 триместра. Данный вид характеризуется разными степенями зрелости органов.
   

Гипотрофия плода при беременности также классифицируется в зависимости от степени задержки развития:

1. Гипотрофия плода 1 степени. Характеризуется отставанием развития менее чем на 14 дней гестационного срока. Данный диагноз иногда ставится по ошибке по причине погрешностей измерения.
   
2. Гипотрофия плода 2 степени. Отмечается замедление развития на 14-28 дней гестационного срока. Более серьезная патология, требует неотложной терапии.
   
3. Гипертрофия плода 3 степени. Будущий ребенок отстает в своем физическом развитии на 28 дней беременности и более, встречается редко.
   

Внутриутробная гипотрофия плода может развиваться вследствие многих факторов. К основным причинам относится:

• возраст матери моложе 17 и старше 35 лет;
  
• курение, алкоголизм, наркомания, плохие условия жизни;
  
• сопутствующие соматические заболевания;
  
• заболевания женских половых органов;
  
• многоплодная беременность.
  

Все эти факторы вызывают ухудшение плацентарного кровообращения плода, и как следствие, его гипоксию.
Предварительный диагноз «ВЗРП» может быть поставлен врачом акушером-гинекологом. При пальпации обнаруживается отставание роста дна матки, либо размеров плода, поэтому не стоит пренебрегать плановыми посещениями врача. Для дальнейшего обследования беременная женщина направляется на УЗИ, где при фетометрии определяется соотношение всех частей тела и органов плода. Окончательный диагноз «ВЗРП» обычно ставится при повторном УЗИ, так как желательно провести наблюдение в динамике.

Дополнительным методом обследования при подозрении на ВЗРП является допплеровское УЗИ, при котором оценивается плацентарный кровоток. Гипотрофия плода при беременности в 30 недель и более может быть диагностирована с помощью КТГ, которая позволяет зафиксировать нарушения в сердечно-сосудистой системе будущего ребенка.

В наши дни легче предупредить ВЗРП, чем вылечить ее. Для данной патологии плода матери следует отказаться от вредных привычек, хорошо питаться. Перед планированием беременности женщине стоит вылечить или привести в стадию компенсации заболевания соматических и половых органов.

Лечение при ВЗРП подбирается индивидуально, производится терапия основного соматического заболевания. Обязательным является восстановление плацентарного кровотока с помощью сосудорасширяющих средств («Эуфиллин»). Возможно применение токолитической терапии, которая имеет расслабляющее действие на матку. К данной группе относят «Гинипрал» и «Магне-В6».

Диагноз «ВЗРП» может поставить только врач акушер-гинеколог с помощью УЗИ, на котором будет визуализироваться отставание в развитии органов или скелета будущего ребенка, желательно повторное обследование для подтверждения диагноза.

При плацентарной недостаточности кровообращения назначаются ангиопротекторы и антиагреганты, улучшающие реологические свойства крови. Препараты выбора данной группы – это «Дипиридамол» и «Пентоксифиллин». ВЗРП является показанием для терапии витаминами, особенно важен витамин Е.

Во время лечения гипотрофии плода женщина должна тщательно следить за своим состоянием, избегать стрессов, следовать всем рекомендациям врача. Необходимо периодически посещать гинеколога для контроля эффективности лечения. На осмотре врач будет проверять состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Легкая гипотрофия плода, как правило, не несет серьезных последствий для будущего ребенка и легко корректируется терапией после родов, которая позволяет «догнать» нормальные размеры и развитие. Однако 2 и 3 степени гипотрофии плода могут вызвать патологии у будущего ребенка, в зависимости от органа, отстающего в росте. Самым опасным осложнением ВЗРП является недоразвитие нервной системы, при котором может пострадать умственное развитие ребенка.

mymammy.info

Гипотрофия плода при беременности: причины, лечение

Гипотрофия плода. Во время беременности женщина обязательно должна вести здоровый образ жизни, кушать только полезную и здоровую пищу, и при любом заболевании сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу, только в этом случае у будущей матери родится полноценный малыш. Но, несмотря на всё это, имеются такие женщины, которые не обращают на своё здоровье должного внимания.

В эту категорию также можно отнести тех, которым вовсе наплевать на то, какой ребёнок у них родится. Это женщины, употребляющие разные спиртосодержащие напитки, принимающие наркотические вещества, а также курящие матери. В результате этого может возникнуть такая не очень приятная проблема, как гипотрофия плода. Если говорить более простым языком, это внутриутробное нарушение развития малыша.

Виды гипотрофии плода

Во время беременности может возникнуть симметричная гипотрофия плода и ассиметричная гипотрофия плода. При симметричной гипотрофии врач во время процедуры УЗИ может заметить, что внутренние органы ребёнка имеют меньший размер, чем должны быть на самом деле.

Ассиметричная же гипотрофия плода выражается в том, что не все органы и части тела имеют соответствующий размер, например, внешний вид ребёнка, соответствует сроку беременности, а внутренние органы при этом остаются недоразвиты, или развиваются, но очень медленно.

Гипотрофия плода имеет три степени:

• гипотрофия плода 1 степени – задержка в развитии ребёнка не более двух недель. Чаще всего данный диагноз бывает ошибочным. Особенно в тех случаях, если такая же особенность была и у его родителей, а также в том случае, если врачи ещё точно не смогли определить срок беременности.
• гипотрофия плода 2 степени – в этом случае развитие ребёнка идёт с опозданием больше двух недель, но при этом не превышает четырёх недель. Такая задержка в развитии по врачебным данным не является нормой. Чаще всего вторая степень гипотрофии плода возникает, когда ребёнку поступает недостаточное количество кислорода.
• гипотрофия плода 3 степени – такое отставание обычно длится более месяца, в этом случае малыш выглядит очень худым и ослабленным. Такая внутриутробная задержка в развитие на медицинской практике встречается в очень редких случаях.

Гипотрофия плода

Причины гипотрофии плода

К таким плачевным результатам может привести некоторые внешние и внутренние причины:

• плохое питание;
• вредные привычки;
• различные, заболевания передающиеся половым путём;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• приём лекарственных препаратов;
• сахарный диабет;
• патологии плаценты;
• многояйцевая беременность;
• возраст женщины;
• тяжёлый физический труд.

Признаки гипотрофии плода

Заметить признаки гипотрофии плода врач может только после ультразвукового исследования полости матки. В некоторых случаях это нарушение также можно определить по размеру живота беременной женщины. Симметрию обычно видно уже на первых месяцах беременности, тогда как асимметрию можно выявить только с седьмого месяца вынашивания малыша.

Поэтому при возникновении каких-либо подозрений или недомоганий будущая мать обязательно должна записаться на приём к врачу акушеру-гинекологу, так как только в этом случае врач вовремя может заметить и предотвратить течение гипотрофии плода, таким образом восстановить нормальное развитие ребёнка.

Лечение и последствия гипотрофии плода

Однако, как отмечают врачи гинекологи, в большинстве случаев первая стадия гипотрофии не оказывает серьёзного вреда на внутриутробное развитие организма малыша. Тревогу стоит бить только при второй и третей степени гипотрофии плода, так как есть вероятность, что малыш может появиться на свет с очень серьёзными отклонениями.

Если после УЗИ врач выясняет, что у женщины имеется гипотрофия плода, то беременной тут же назначают стационарное лечение, в течение которого она находится под наблюдением лечащего врача.

В конце еще раз хотелось бы отметить очень важную вещь. Перед тем как зачать ребёнка, будущей матери необходимо строго следить за своим здоровьем, правильно питаться и отказаться от всех пагубных привычек. В случае появления какого-либо заболевания при планировании беременности или уже во время беременности сразу же обращаться за помощью к своему лечащему врачу.

amrom.ru

Что такое гипертрофия плода — Детишки и их проблемы

Появление малыша на свет – это всегда счастье для родителей. Но бывает, что это счастье омрачается рождением ребёнка с отставанием в развитии. Мировая медицинская статистика гласит, что 5% детей рождаются с патологиями.

Содержание статьи:

Причины патологии развития

Врождённые пороки развития плода имеют различную этиологию и затрагивают любые органы. Они образуются под влиянием тератогенных (неблагоприятных) факторов, которые воздействуют на развивающийся организм в критические периоды развития плода. К таким факторам относят:

1. Ионизирующее излучение (рентген, радиоактивное излучение) оказывает прямое действие на генетический аппарат и токсический эффект, что является причиной врождённых аномалий.
2. Инфекции и травмы матери часто становятся причиной развития грыж и вывихов у младенца.
3. Большинство медицинских препаратов противопоказаны на всех стадиях беременности.
4. Алкоголь и курение приводят к развитию внутриутробных пороков развития плода.
5. Неправильное питание матери в период беременности, в частности нехватка фолиевой кислоты и полиненасыщенных кислот Омега-3, приводят к отставанию в развитии плода.
6. Токсические химические вещества могут стать причиной тератогенного эффекта, поэтому беременные женщины должны избегать контактов с ними.

Какие бывают задержки и нарушения в развитии плода

Все аномалии и пороки развития плода делятся на две группы:

1. Наследственные. Все наследственные заболевания: синдром Дауна, дальтонизм, гемофилия, птоз – это следствие генных мутаций (изменяются структуры, которые отвечают за передачу и хранение генетических данных).
2. Врождённые. К этому типу нарушений развития плода относятся заболевания, которые приобретаются в утробе матери под воздействием внешних факторов (недостаток витаминов, воздействие вредных веществ, травмы во время беременности и проч.): грыжи, вывихи суставов, пороки сердца.

Такое разделение является весьма условным, поскольку в большинстве случаев задержки развития плода являются результатом сочетания наследственной предрасположенности и внешних факторов, воздействующих на организм. Специально для определения таких случаев ввели термин – мультифакториальные аномалии.

Наиболее распространёнными считаются следующие пороки развития плода:

1. Аплазия (отсутствует тот или иной орган).
2. Гипотрофия или гипертрофия (орган недоразвит или увеличен в размерах).
3. Гигантизм (тело и внутренние органы увеличены в размерах).
4. Дистопия (орган располагается в несвойственном ему месте).
5. Эктопия (смещение органа в соседнюю полость тела или наружу).
6. Сужение каналов и отверстий.
7. Атрезия (заращение естественных отверстий).
8. Слияние или сращение парных органов.

Критические периоды развития плода

Внутриутробное развитие плода продолжается 40 недель. Всё это время плод надёжно защищён от внешних вредных факторов плацентарным барьером и иммунной системой матери. Но есть три критических периода, в которые плод наиболее уязвим к действию повреждающих агентов. Каждой женщине следует помнить об этом и максимально оберегать себя на данных сроках.

Первый критический период наступает на 7-8 день с момента оплодотворения. Зародыш наиболее уязвим перед моментом имплантации в матку. В этот период очень часто возникают внутриутробные инфекции, которые заканчиваются выкидышем.

Второй критический период совпадает с образованием зачатков органов и систем будущего человека. Он приходится на 3-7 недели беременности и 9-12 недели (образование плаценты). Если в это время женщина имела контакт с токсическими веществами, принимала лекарства или переболела инфекционным заболеванием, велика вероятность образования патологии развития плода.

Третий критический период – это 18-22 неделя беременности, когда закладываются нейронные связи головного мозга и начинает работу кроветворная система. Задержка умственного развития плода связана с этим сроком.

Как диагностируются патологии развития плода

Современная медицина с помощью стандартных методов исследования позволяет выявить больше половины нарушений в развитии плода задолго до рождения. С этой целью будущей маме рекомендуется пройти скрининг – комплекс исследований, характерный для определённого срока беременности. Проводится скрининг трижды: в I, II и III триместре беременности.

Методы диагностики:

1. УЗИ проводится на 12 неделе беременности с целью определения жизнеспособности плода и установления точного срока беременности. Этот метод входит в первый скрининг и вместе с результатами анализа крови позволяет выявить на ранней стадии такие генетические нарушения, как синдром Дауна или олигофрения (отставание в развитии плода). УЗИ на 20-й неделе беременности позволит выявить большинство аномалий.
2. Анализ крови на гормоны также входит в скрининг и проводится в первом и втором триместре беременности.
3. Амниоцентез – это забор и исследование амниотической жидкости, в которой находится плод. Метод позволяет выявлять большинство хромосомных и генных нарушений, в числе которых муковисцидоз и синдром Дауна.
4. Биопсия хориона не входит в скрининг, но предлагается женщинам, находящимся в группе риска. Исследование проводится в первом триместре с целью выявления хромосомных заболеваний и заключается в исследовании ворсин хориона.
5. Кордоцентез – метод исследования, позволяющий выявить подверженность плода инфекционным или генным заболеваниям.

Скрининг беременных – это необходимая мера, позволяющая выявить патологию задолго до рождения ребенка. Несмотря на добровольность исследования, большинство женщин понимают степень его важности на ранней стадии беременности.

Source: www.alvogenius.ru

detki.shukshin-net.ru

No related posts.