Близорукость у детей школьного возраста лечение: Лечение близорукости у детей, миопия у детей школьного возраста

Лечение близорукости у детей, миопия у детей школьного возраста

Проблема прогрессирующей близорукости не нова, однако за последние десятилетия актуальность данного вопроса набирает обороты. Это обусловлено ростом заболеваемости с одной стороны, и масштабными изменениями в подходах к методам профилактики и лечения, с другой.

• Что такое близорукость?
• В чем ее коварство?
• Что нужно знать о факторах риска развития прогрессирующей близорукости?
• Могут ли родители заподозрить у ребенка близорукость?
• На приеме у офтальмолога.
• Какие существуют эффективные методы коррекции и контроля прогрессирующей близорукости?

Вот основной список вопросов, на которые Вы сможете найти ответы в этой статье.

Итак, что же такое близорукость?

Близорукость (миопия) — это нарушение определенного соответствия в оптической системе глаза, обусловленное несоответствием между длиной глаза и его рефракцией.

Обязательным условием для хорошего зрения является способность оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Далее зрительная информация передается в головной мозг. Таким образом, глаз является посредником между окружающей нас визуальной информацией и мозгом. Именно благодаря сложнейшим слаженным механизмам, работающим в системе глаз — мозг, вы зрительно воспринимаете окружающий мир.

При близорукости этого не происходит, изображение удаленных объектов формируется перед сетчаткой. Как результат, отсутствие четкого изображения на сетчатке, а в жизни нечеткое зрение вдаль.
Другим нарушением в оптической системе глаза, является дальнозоркость (гиперметропия) — формирование изображения за сетчаткой. В норме, при рождении глаз ребенка всегда дальнозорок! И лишь постепенно, по мере роста глазного яблока, в среднем к восьми годам, оптическая система глаза формируется таким образом, чтобы у человека было четкое зрение на любых расстояниях.

В подавляющем большинстве основной причиной самой распространенной формы близорукости — приобретенной, является избыточный или слишком быстрый рост глазного яблока в длину. В среднем рост глазного яблока продолжается до двадцати лет. Самый опасный период для интенсивного прогрессирования близорукости младший дошкольный и школьный период, т.е. период интенсивной зрительной нагрузки и активного роста организма.

Темпы распространенности прогрессирующей близорукости в настоящее время вызывают настороженность врачей офтальмологов в России, а в международном профессиональном сообществе все чаще говорят об эпидемии миопии. Среди первоклассников в Российских школах в среднем 2% детей с близорукостью, к пятому классу эта цифра увеличивается в пять раз, каждый четвертый выпускник близорук.

Возможно, вы считаете, что близорукость у ребенка не опасна. Существуют очки, контактные линзы, и современные хирургические технологии, которые позволят в определенном возрасте забыть о близорукости навсегда. Действительно, это самый благоприятный вариант развития событий. Однако, реальность далеко не всегда так оптимистична.

Дело в том, что с увеличением степени близорукости на каждую диоптрию сегодня, у ребенка значительно возрастает риск осложнений в будущем. Реальность такова, что сама по себе близорукость всего лишь оптическая неточность, которую легко исправить с помощью очковой или контактной коррекции. В то время как осложнения, сопутствующие высокой степени близорукости, могут стать причиной необратимого снижения зрения.

• Катаракта — помутнение одной из линз в оптической системе глаза (хрусталика). Обратимое снижение или потеря зрения, которое восстанавливается хирургическим методом.
• Глаукома — повышение внутриглазного давления, в результате которого происходят необратимые изменения на сетчатке глаза. Коварность заболевания в том, что пациента может долгое время ничего не беспокоить. Потеря зрения при глаукоме не восстанавливается.
• Отслойка сетчатки — состояние, при котором нарушается естественное анатомическое соотношение между внутренними оболочками глаза. Грозное осложнение, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Прогноз зависит от локализации, распространенности и скорости проводимых хирургических мероприятий.
• Миопическая макулопатия — необратимые изменения в центральной зоне сетчатки. Пациент по центру видимого изображения видит пятно или искажения.

  За здоровье и качество жизни ребенка, всегда отвечает взрослый. Ваш ребенок по факту своего рождения имеет право видеть хорошо. Чем выше ваша осведомленность в вопросе, тем больше у вас инструментов управления процессом. Во многом и от вас зависит, как будет видеть ваш ребенок и что вы можете предпринять для того, чтобы в будущем качество жизни ваших детей оставалось на высоком уровне.
  

Что нужно знать о факторах риска развития близорукости?

• Возраст возникновения близорукости. Чем раньше у ребенка появилась близорукость, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития высокой степени.
• Наследственность имеет значение. Если один из родителей близорукий, риск возникновения миопии у ребенка увеличивается в три раза. Если близоруки оба родителя, в шесть раз.
• Время, проводимое на улице. Чем больше количество времени ребенок проводит на прогулках, тем меньше шансов у близорукости. Уместно сказать об образе жизни в целом. Чем больше времени вы инвестируете в активный образ жизни ребенка до школы, тем больше у него шансов на хорошее зрение в дальнейшем.
• Увеличение время зрительных нагрузок на близком расстоянии. Жизнь наших детей очень сильно изменилась за последнее десятилетие. Представить ее без гаджетов практически невозможно и это факт. Важно, что от вас зависит сколько времени ребенок занят со смартфоном и планшетом. Длительные зрительные нагрузки вблизи как вариант раннего развития детей хорош в строго дозированных по времени пределах.

Как я могу определить, что у ребенка близорукость??

Ребенок не знает, как он должен видеть. У вас нет представления как на самом деле видит ребенок. Поэтому единственным надежный способ выявить снижение зрения, или убедиться, что все в порядке  это обследование и консультация офтальмолога.

Диагноз всегда устанавливает специалист на основании результатов полного офтальмологического обследования.  Первичное офтальмологический прием ребенка дошкольного возраста — это большой комплекс специальных обследований, в процессе которых врач исследует состояние и функции зрительной системы. Как вы уже знаете, глаза и их слаженная работа являются частью нервной системы всего организма. Поэтому обследование может быть достаточно длительным по времени. Часто оно занимает больше часа. Этому стоит уделить время.

В нашей стране не принято считаться с мнением и чувствами детей. Как правило, родители ставят их перед фактом необходимости. Никто не знает особенностей вашего ребенка лучше чем вы, поэтому от вас, вашего настроя и поддержки во многом зависит в какой обстановке пройдет врачебный прием.

Врач перед началом приема расскажет, как будет проходить обследование. Если доктор не сделал этого, стоит попросить его об этом, чтобы помочь развеять детскую неуверенность и опасения. Налаженная коммуникация сначала приема, это залог доброжелательной и доверительной обстановки и важная часть успешного диагностического и лечебного процесса.

У ребенка близорукость. Очки, мягкие контактные линзы, ночные линзы…?

Если на приеме у офтальмолога ребенку был поставлен диагноз близорукость, то дальнейшая врачебная стратегия сводится к решению двух основных задач: коррекция близорукости и контроль за ее прогрессией. Диагноз автоматически предполагает динамическое наблюдения у специалиста. Это значит, что как минимум один раз в полгода, а иногда 1 раз в три месяца, вам с ребенком нужно будет посещать лечебное учреждение. На динамических осмотрах врачи анализируют, насколько эффективен тот или иной метод в отношении прогрессии близорукости.

До недавнего времени самым доступным, популярным и единственным методом оптической коррекции и одновременно профилактики прогрессирования близорукости были очки с обычными минусовыми линзами. Результаты многолетних клинических исследований позволяют сегодня специалистам говорить о неэффективности, как обычной очковой коррекции, так и стандартных дизайнов мягких контактных линз.

Что делать?

На текущий момент два варианта контактной коррекции достоверно могут замедлить процесс прогрессирования. Это ортокератология или ночные линзы, и мягкие контактные линзы специального дизайна (далее дефокусусные МКЛ).

Важно понимать, что на сегодняшний день, не существует ни одного метода, который бы позволил остановить прогрессирование на 100%. Эффективность упомянутых  выше возможностей коррекции по данным исследований составляет приблизительно 50% в зависимости от авторов, дизайна исследования и т.д.

50% — это много или мало? В школьном возрасте глаз будет расти в любом случае, будет  ребенок носить обычные очки, дефокусные МКЛ или пользоваться ортокератологическими линзами. Другой вопрос насколько быстро. Например, если у ребенка в возрасте семи лет манифестировала близорукость в одну диоптрию и средняя скорость прогрессирования составляет 0,75D в год, то через семь лет велика вероятность, что значение близорукости достигнет значения -6,25 D при условии отсутствия активных мер профилактики. Если вовремя вмешаться в процесс, то есть шанс замедлить скорость прогрессирования в два раза. Риск развития осложнений увеличивается на 17 % на каждую диоптрию.  Много или мало 50 % — решать вам.

Принцип терапевтического воздействия ортокератологии и дефокусных МКЛ один и тот же. А вот подбор, режим ношения, показания и противопоказания, средства по уходу совсем разные. Дать рекомендации, и объяснить, какой метод показан именно вашему ребенку и почему может только врач.

В качестве резюме, еще раз обозначим ключевые моменты, о которых важно помнить:

• Прогрессирующая близорукость  —  это не просто досадная ошибка природы в оптической системе глаза.
• Главная рекомендация для профилактики развития близорукости у ребенка это систематические, ежедневные прогулки на открытом воздухе.
• Самые эффективные оптические методы коррекции и профилактики прогрессирующей миопии это индивидуальные ортокератолоические линзы и мягкие контактные линзы с наведенным периферическим дефокусом.
• Поставить диагноз, выявить нарушения зрения, дать рекомендации и назначить лечение может только офтальмолог.
• Залог успешного терапевтического альянса — это всегда сотрудничество врача, родителя и ребенка.
• Каждый ребенок имеет право видеть 100%!

Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

• Процедура инфракрасной лазерной терапии

  Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

• Вакуумный массаж

  При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

• Лазерная терапия

  Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

• Электростимуляция

  Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

• Реамед

  Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Скидка 40% на аппаратное лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма у детей. Предоставляется при оплате полного курса.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (831) 202-25-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

Миопия (близорукость) у детей школьного возраста

Миопия (близорукость) у детей школьного возраста.

Одним из частых заболеваний зрения у ребенка является близорукость. Её обнаруживают у трети всех детей в школьные годы. Есть даже специальный термин у офтальмологов – «школьная близорукость».

Причины

Близорукость, или миопия – заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы на расстоянии. Изображение из-за рефракции глаза фокусируется перед сетчаткой и дети отлично видят всё около себя, а на расстоянии видят плохо. Миопия способна появиться в любом возрасте, но чаще в школьном возрасте  7- 13 лет

Причины возникновения близорукости

1. Наследственность. В группе высокого риска находятся ребенок, у которого миопия есть у обоих родителей. Если болен только один родитель, вероятность врожденного заболевания – 30 %.

2. Растяжение оси глаза из-за первичного признака слабой аккомодации.

3. Слабые ткани склеры, что влияет на внутриглазное давление и увеличивает ось.

4. Высокая нагрузка на глаза, недостаток освещения, долгое нахождение у телевизора, за компьютером, телефоном.

5. Общая ослабленность организма, родовые травмы, последствия операций, проблемы опорно-двигательной системы.

Как развивается близорукость

Уже при слабой степени близорукости можно заметить, как ребенок  прищуривается из-за того, что плохо видит отдаленные объекты. Чтобы рассмотреть мелкие детали, дети  слишком близко располагаются у монитора или приближают к глазам книгу. Кроме того, миопия сопровождается частыми головными болям, высокой усталостью и ощущением «песка» в глазах.

Из-за такого утомления возникает спазм аккомодации, зрение падает. Это долгое и устойчивое состояние ресничной мышцы, при котором она не способна расслабиться

По характеру развития выделяют прогрессирующую и стационарную миопию. В первом случае зрение может понижаться на несколько диоптрий в год, во втором – ухудшение зрения на какой-либо степени останавливается. По степени различают три типа близорукости – исходя из того, насколько сильно зрение ухудшено: слабую, среднюю и высокую.

Если несвоевременно лечить миопию у детей, может произойти нарушение бинокулярного зрения, появиться косоглазие или амблиопия.

Самыми неприятными осложнениями могут стать деструкция стекловидного тела, дистрофия и отслойка сетчатки , кровоизлияния.

Профилактика близорукости

Профилактика близорукости у подростков и детей является обязательной, особенно при имеющейся наследственной предрасположенности.

1. Здоровое и правильное питание для детей школьного возраста. Чтобы снизить риск заболевания, в рационе обязательно должны быть продукты, содержащие витамины А, С и Е. К ним относятся: сыр, масло, цитрусовые, овсянка и прочие. Для поддержания здорового состояния клетчатки можно употреблять лютеин, он содержится в укропе и петрушке.

2. Режим дня. Ребенку можно выделять время для активных занятий, прогулок, спорта, нахождения на свежем воздухе.

3. Обследование у офтальмолога 1 раз в год. При изменениях зрения осмотр надо проводить чаще.

4. Важно уменьшить нагрузку на органы зрения детей. Когда ребенок пошел в школу, необходимо подобрать для его рабочего места достаточное освещение и подходящий по росту стул. Оптимальное расстояние от глаз до текста составляет 33 см. Научите ребенка делать упражнения для глаз каждые полчаса, чтобы снизить напряжение и усталость. Нельзя читать в транспорте при его движении. Также ограничьте времяпровождение школьников у телевизора или компьютера.

5. Старайтесь, чтобы дети чаще учили уроки без компьютера. Чтение учебников при нормальном освещении гораздо безопаснее, чем поиск информации через интернет. Также проведите с ребенком беседу о вреде слишком частого использования мобильного телефона из-за слишком мелких символов, из-за которых ему приходится прищуриваться.

Лечение

1.Начать лечение близорукости у детей следует с подбора очков у врача-офтальмолога. Очки снижают напряжение глаза и замедляют прогрессирующую болезнь

Если заболевание слабой степени необязательно носить очки – их можно использовать только для дали.  Постоянно необходимо их носить при средней , высокой степени миопии, либо прогрессирующей болезни. Это также предотвращает косоглазие. Для школьников с 12 лет возможно ношение контактных линз. К тому же дети часто стесняются очков, а современные линзы практичны и безопасны для глаз.

2. контроль у офтальмолога раз в год и чаще;

3. правильная поза при чтении и достаточное расстояние до текста, монитора;

4. тренировка глазных мышц, лекарства и глазные капли;

5. плавание, массаж, контрастные ванны;

6. сбалансированное меню.

Как вылечить миопию у ребенка

Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.

Особенности диагностики миопии у дошкольников

Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.

Особенности диагностики миопии у школьников и подростков

Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.

Виды миопии

По течению болезни:	прогрессирующая; непрогрессирующая.
По происхождению:	врожденная; приобретенная; наследственная.
По причинам, которые определяют положение основного оптического фокуса относительно сетчатки:	осевая; рефракционная; смешанная; комбинированная.
По степени выраженности:	слабая степень; средняя степень; высокая степень.
По наличию осложнений:	неосложненная; с признаками осложнения; злокачественная.

Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.

Причины заболевания

Причинами развития близорукости являются следующие факторы:

1. Наследственность;
2. Болезнь Дауна, сахарный диабет;
3. Недоношенность плода;
4. Пониженный иммунитет;
5. Врожденные аномалии глаз;
6. Нерациональное питание;
7. Глаукома;
8. Зрительные нагрузки;
9. Нарушения гигиены зрения.

Симптомы болезни

Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:

• ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали;
• постоянное прищуривается и морщит лоб;
• во время занятий низко наклоняет голову и при просмотре телевизора садится близко к экрану;
• часто моргает и растягивает наружные уголки глаз.

Диагностика

При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.

Как лечить близорукость у детей

Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:

• Аппаратный способ. Аппаратное лечение применяется для укрепления глазных мышц, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
• Медикаментозная терапия. Лечащий врач в зависимости от показаний назначает витаминно-минеральные комплексы для глаз, препараты, действие которых направлено на расширение сосудов, препараты кальция, глазные капли, действующие на глазные мышцы.
• Физиотерапия. К методам физиотерапии близорукости у детей относятся:
• вакуумный массаж;
• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• другие
• Упражнения для глаз. Врачи-офтальмологи разработали больше число различных упражнений, благодаря которым увеличивается шанс восстановить зрение, без использования жестких методик лечения. В некоторых случаях зрение полностью восстанавливается или достигается существенный прогресс. Суть методики в тренировке слабых мышц.
• Ношение средств коррекции (очков, контактных линз, ортокератологических линз)

Оптика для детей

Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:

• кровоизлияние в сетчатку;
• периферические дистрофии сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• амблиопия;
• косоглазие.

Профилактика и противопоказания

Эффективные меры профилактики миопии:

1. Правильный режим зрительных нагрузок.
2. Профилактические осмотры минимум раз в год.
3. Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
4. Правильный рацион питания.
5. Регулярная гимнастика для глаз.

Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.

К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.

Близорукость у детей дошкольного и школьного возраста

К сожалению, как показывает статистика, у трети населения планеты, наблюдается разная форма близорукости. Прогрессирование близорукости приходится на возраст 6-17 лет, реже 5-21 года. Очень важно в этот период замедлить или остановить заболевание. Важно, чтобы близорукость не переросла в миопию высокой степени.

Близорукость и качество жизни

Даже слабая степень миопии может значительно снизить качество жизни. Ребенок должен постоянно носить очки, что добавляет неудобства и вызывает комплексы.

Плохое зрение ведет к ограничению активного образа жизни, поскольку противопоказаны серьезные физические нагрузки, сотрясения тела, вибрация.

Миопия оказывает влияние на дальнейшую жизнь человека. О карьере моряка, летчика, ребенок может забыть. Даже большие нагрузки, связанные с работой за компьютером таким людям противопоказаны.

Миопия: первые признаки

Миопия имеет скачкообразное течение. Первый пик приходится на восемь лет, затем зрение ухудшается в 13 лет и в 17 лет. Четвертый всплеск приходится на 23 года. Это объясняется просто, все пики связаны с изменениями в обычной жизни и увеличением нагрузки на глаза. Начало школьного обучения, затем гормональные изменения в подростковом возрасте, поступление в ВУЗ, начало трудовой деятельности.  

Очень часто первые признаки близорукости остаются незамеченными родителями. Ребенок не понимает, что хуже стал видеть, а взрослые пренебрегают визитами к окулисту.

Следует забить тревогу, если ребенок начинает щуриться, низко наклонять голову, подходить близко к телевизору, чтобы посмотреть мультик. В школе у ребенка может снизиться успеваемость, если он сидит далеко от школьной доски и плохо видит написанное на ней.

Если выявить близорукость в первые полгода возникновения напряжения аккомодационной мышцы, в 20-25% ее можно победить. В это время врач может поставить диагноз «псевдомиопия». Без своевременного лечения миопия быстро перерастает в истинную форму.

Группа риска

Есть много факторов, которые в разной степени влияют на возникновение прогрессирующей близорукости.

• Возраст. Чем раньше проявились признаки, тем сильнее будет прогрессировать заболевание. Особенно опасна близорукость, начавшаяся в дошкольном возрасте.
• Пол. У девочек близорукость прогрессирует быстрее. Соотношение проявления миопии у девочек и у мальчиков – 55/54.
• Наследственность. Риск врожденной близорукости, если оба родителя страдают миопией, возрастает в 3-6 раз.
• Образ жизни. Очень важно с детства следить за освещенностью, не допускать длительных зрительных нагрузок. Питание ребенка должно быть сбалансированным, содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Ребенок должен заниматься спортом, отмечено, что у детей, которые ведут малоподвижный образ жизни, близорукость прогрессирует в три раза быстрее.
• Наличие заболеваний. Родовые травмы головного мозга, приобретенные травмы, хронические заболевания, недоношенность могут стать причиной развития прогрессирующей миопии. Также причинами могут стать анатомические особенности строения глаз.

Лечение миопии

Вылечить миопию у ребенка нельзя. Многие задаются вопросом, а стоит ли тогда ее лечить? Ответ однозначный! Стоит! Лечение близорукости в дошкольном и школьном возрасте способствует стабилизации, тормозит прогрессирование, снижает риск осложнений.

Только комплексное лечение будет эффективным. Состоит такое лечение из трех направлений:

• Медикаментозная терапия, включающая витамины для глаз, глазные капли.
• Оптическая коррекция.
• Функциональная аппаратная терапия.

При лечении, выполнении всех рекомендаций врача, улучшение наблюдается через год-два. Если миопия была выявлена у ребенка младше 6-8 лет, рекомендуется проводить лечение курсами через 4-6 месяцев в моменты прогрессирования заболевания. 

лечение, как лечить миопию, причины у ребенка

Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.

Миопия в детском возрасте: статистика

Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30%

случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».

Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему.

Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.).

Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.

Как близорукость у детей развивается?

Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму.

Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи. По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней.

Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.

Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.

Стадии развития миопии

Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии.

В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости. По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий).

А по скорости развития близорукость делят на:

• Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
• Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).

Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер. 

Наследственный фактор

По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен.

Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка.  Преимущественно миопия у детей является приобретенной.

Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.

Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.

Другие причины появления близорукости

Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:

• Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
• Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.        
• Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.
• Зрительное переутомление. Из-за повышенных нагрузок часто возникает спазм зрительного нерва и напряжение глазодвигательных мышц, что создает благоприятные условия для развития близорукости. 
• Очки или линзы с неподходящими диоптриями), это в перспективе приведет к еще более сложным отклонениям.

Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды.

Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие).

 На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.

Какие симптомы укажут на детскую близорукость?

Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.

О миопии расскажут такие симптомы:

• повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
• регулярные проявления головной боли;

• маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
• при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Как диагностируют близорукость у детей?

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам.

Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка. Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления.

Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

• Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
• Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
• В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Частота планового осмотра для выявления близорукости у детей малого возраста

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение.

В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции. Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу.

Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.

В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы.

Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет. В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование.

Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.

Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

Как лечится близорукость у детей школьного возраста?

При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.

В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.

Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.

Исправление близорукости оптическими средствами

контактными линзами, в зависимости от предпочтений.  Коррекция зрения у детей дошкольного  и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.

Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Медикаментозное лечение

Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:

Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур. 

Современные аппаратные методы лечения близорукости у детей

В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения.

Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным является вакуумный массаж.

Эта процедура позволяет увеличить кровообращение, улучшить гидродинамику глаза и, как следствие, работу цилиарной мышцы.  Лазерная терапия (не путать с лазерной коррекцией) позволяет улучшить функции аккомодации и пространственное зрение.

При проведении такой процедуры на экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаза, подается лазерное излучение. Затем ребенок наблюдает за появляющимися на экране картинками, а точнее изменениями их объемов и структуры, что оказывает лечебное воздействие.

Еще один популярный метод — электростимуляция дозированным током небольшой интенсивности. Такое воздействие способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура достаточно безболезненная для ребенка.

Наиболее современным аппаратным методом лечения детской близорукости является комплекс «Реамед». Это прибор, который оптимизирует работу нейронов зрительной коры за счет специальных датчиков.

Устройство фиксирует энцефалограмму мозга и заставляет его сокращать периоды неконтрастного зрения (картинка появляется только во время «правильного» зрения и пропадает, как только оно становится нечетким).

Ночная коррекция детской близорукости

Современные методы лечения близорукости предполагают, в том числе, ночную коррекцию. Уже с 6-летнего возраста маленьким пациентам могут назначаться специальные ортокератологические жесткие линзы, которые надевают перед сном на 6-8 часов.

За этот период воздействия на глаз происходит частичное изменение формы роговицы из-за жесткой фиксации оптики. Как результат, изменяются показатели преломляющей силы и на протяжении всего светового дня ребенок гораздо лучше видит окружающий мир. При этом оптические изделия способствуют снятию спазма аккомодации.

Эффект от ночных линз может продолжаться до 48 часов. Затем требуется повторное применение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение детской близорукости, как правило, не производится. Существуют различные методики рефракционной хирургии, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых, например склеропластика, лазерная коррекция и прочие, однако к детям они неприменимы. В подавляющем большинстве случаев это связано с отсутствием предсказуемого результата и риском возникновения различных осложнений. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность хирургических методов лечения, при которых зрение восстанавливается, детям не назначают их до момента, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста.

Общеукрепляющие методы профилактики близорукости у детей

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии.

В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.

Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены.

Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка).

Близорукость (миопия) у детей дошкольного, школьного возраста и подростков

Такая патология зрения, как близорукость, у детей встречается достаточно часто. К старшему подростковому возрасту ту или иную степень заболевания имеет до 30% детей.

Как правило, заболевание начинает развиваться именно в детском или подростковом возрасте, между 7 и 13 годами.

Растущее глазное яблоко подвергается значительным зрительным нагрузкам, что также может способствовать развитию близорукости.

Что такое миопия в детском возрасте

Миопия у детей – это такое нарушение зрения, при котором изображение удаленных предметов фокусируется не на сетчатке и поэтому кажется размытым. Это бывает вызвано или неправильной формой глазного яблока – более вытянутой, или слишком сильным преломлением лучей в глазу.

Большинство новорожденных, которые рождаются в срок, имеют так называемый запас дальнозоркости — зрение +3…+3,5 диоптрии. Это связано с тем, что глаз у новорожденных младенцев еще очень маленький.

Чтобы глаз имел нормальную оптическую силу, когда вырастет, он по мере роста исчерпывает данный запас гиперметропии, и к моменту окончания формирования глаза зрение становится нормальным.

Если же этого запаса изначально нет или он недостаточен, то малыш в определенном возрасте получает близорукость.

Особенности у дошкольников

Если малыш еще не умеет говорить, заметить у него проблемы со зрением непросто. Поэтому важно не пренебрегать профилактическими приемами офтальмолога, даже если родители не видят поводов для беспокойства. Их проводят в роддоме, затем в 3 месяца, в полгода, в год, и на таком осмотре врач сможет выявить, есть ли миопия у ребенка.

У детей до года близорукость встречается редко, это связано с естественным запасом дальнозоркости. В таком возрасте миопия может быть врожденной, это случается с недоношенными детьми. Такие малыши должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Одним из признаков миопии у малыша может быть расходящееся косоглазие.

У маленьких детей 3-6 лет заметить нарушение зрения уже легче: они умеют говорить, могут сообщить, что им плохо видно. Помимо этого, есть другие очевидные признаки: малыш близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их, начинает инстинктивно прищуриваться, глядя вдаль.

Особенности у школьников и подростков

Близорукость у детей школьного возраста – гораздо более частое явление. Именно младший и средний школьный возраст наиболее богат на дебюты миопии.

С семи лет ребенок начинает школьное обучение, а значит, нагрузка на его глаза возрастает в разы, при этом рост глазного яблока в длину продолжается. Несколько часов в школе, затем домашняя работа, а в перерывах – мобильный телефон, телевизор или планшет.

Глаза работают постоянно, и это приводит к тому, что миопия у детей школьного возраста может начать развиваться довольно быстро.

Излечима ли близорукость в школьном возрасте, зависит от типа. Однозначно можно сказать, что излечима ложная миопия – нарушение зрения вдаль, вызванное спазмом глазной мышцы. Такое состояние может развиться и в 7, и в 10 лет, и в 17. После снятия спазма зрение восстанавливается.

Виды миопии

Детская близорукость бывает следующих видов:

1. Ложная близорукость у детей. Это состояние вызвано спазмом аккомодации, когда перенапряженная цилиарная мышца удерживает глаз в неправильном положении. Это обратимая патология: сняв спазм, назначив профилактику, врач добивается возвращения нормального зрения.
2. Прогрессирующая близорукость у детей. Это форма истинной миопии, при которой зрение постоянно ухудшается, иногда – стремительно. Порой за несколько лет близорукость может дойти от легкой до средней степени, а затем до высокой, если она быстропрогрессирующая. Но развитие миопии может быть и временное, зрение падает до определенной величины и останавливается — это стационарная форма.
3. Физиологическая миопия. Развивается из-за недостаточного запаса дальнозоркости с рождения. С окончанием роста глазного яблока останавливается и развитие миопии на определенной отметке.
4. Лентикулярная (хрусталиковая) миопия. Состояние, возникает при сахарном диабете, при центральной катаракте.

По степени тяжести миопия делится на легкую (до -3), среднюю (от 3 до 6 диоптрий), тяжелую (более -6).

Причины заболевания

Существуют определенные факторы риска и причины близорукости у детей:

• генетический фактор: наследственная миопия передается от близоруких родителей;
• преждевременные роды: недоношенность может спровоцировать близорукость в 40% случаев;
• повышенная нагрузка на глаза без контроля;
• отсутствие гигиены зрения: нарушение осанки при письме, недостаточное освещение;
• неправильный рацион питания, в котором отсутствуют важные витамины;
• некоторые инфекционные, системные, генетические заболевания.

Симптомы болезни

До того как малыш научится говорить, выявить близорукость у ребенка это задача офтальмолога, к которому нужно регулярно ходить на осмотр. А начиная с 2-3 лет, признаки близорукости у детей становятся все более очевидными:

• малыш жалуется на головные боли;
• часто моргает, трет глаза;
• подносит предметы близко к лицу, подходит вплотную к заинтересовавшим его вещам;
• начинает прищуриваться, глядя на удаленные предметы.

Симптомы прогрессирования близорукости заключаются в том, что малыш видит все хуже: например, школьник пересаживается с дальних парт все ближе к доске. Все эти признаки указывают на то, что родители должны срочно показать малыша офтальмологу.

Диагностика

Детская близорукость диагностируется врачом-офтальмологом.  Методы диагностики могут меняться в зависимости от возраста юного пациента. До трех лет это только инструментальное исследование.

Начиная с трех лет, близорукость можно диагностировать с помощью таблиц, на которых изображены не буквы, которые дошкольник еще может не знать, а различные предметы.

Школьников же можно тестировать по классической таблице остроты зрения.

Диагностический осмотр глаз может включать:

• исследование глазного дна,
• рефрактометрию,
• УЗИ глаза,
• офтальмоскопию,
• скиаскопию.

По результатам обследования выставляется диагноз «близорукость» и назначается адекватная состоянию коррекция.

Как лечить близорукость у детей

Лечение близорукости у детей направлено на возвращение способности хорошо видеть, на остановку развития заболевания. Первая цель достигается подбором оптической коррекции, вторая требует комплекс методов, который может включать:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение;
• аппаратные методики;
• физиотерапевтические процедуры.

Что делать, если диагностирована близорукость у ребенка, решает врач. Исходя из характера выявленной патологии, он примет решение, как остановить прогрессирующую миопию, скорректировать аномалию рефракции. Одним из немаловажных факторов будет рацион питания при близорукости у школьников и детей дошкольного возраста.

Оптика для детей

Первый шаг после постановки диагноза «близорукость» – подбор оптической коррекции, которая позволит маленькому пациенту снова четко видеть удаленные предметы.

Многие родители не хотят надевать на сына или дочь очки, поэтому первым делом выясняют, с какого возраста можно носить линзы детям при близорукости.

В некоторых случаях линзы назначаются с 8 лет, но обычно их носят дети старшего возраста, начиная с 12.

Второй важный вопрос, которым задаются родители – нужно ли постоянно носить очки, если у ребенка выявлена близорукость? Это зависит от степени тяжести. При легкой степени миопии очки можно надевать по необходимости, когда требуется четко видеть вдаль – например, на уроках. При средней и тяжелой миопии ношение очков становится постоянным и обязательным.

Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для коррекции близорукости в детском возрасте применяются в составе комплексной терапии достаточно широко. Сюда относятся:

• витаминные комплексы для глаз: «Окувайт», «Витрум Вижн»;
• глазные капли, улучшающие состояние тканей, снимающие усталость: «Систейн», «Тауфон»;
• препараты никотиновой кислоты («Трентал») помогут приостановить падение зрения;
• капли с атропином снимают спазм аккомодации;
• «Аскорутин» укрепляет стенки сосудов глаза.

Хирургическое вмешательство

Среди хирургических методов лечения близорукости в настоящее время самым эффективным признан метод лазерной коррекции, однако у детей данный способ не применяется, поскольку глазное яблоко растет.

Однако лечение миопии высокой степени у детей с прогрессирующей формой заболевания требует склеропластики – операции по укреплению склеры. Данное вмешательство способно остановить усиление близорукости.

Полностью же исправить такую патологию, как близорукость, у ребенка невозможно, пока он не достигнет возраста 18 лет. По достижении совершеннолетия становится возможной операция по лазерной коррекции, избавляющей от близорукости полностью.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия миопии у детей – это безопасное, вполне эффективное лечение. У малышей применяют следующие методики:

• Электростимуляция: токи малой интенсивности воздействуют на органы зрения, восстанавливая проводимость в случае начинающейся атрофии зрительного нерва.
• «Амблиокор»: аппарат стимулирует работу зрительных нейронов.
• Лазеротерапия: воздействуя на сетчатку, активизирует рецепторы сетчатки.
• Вакуумный массаж: способствует расслаблению глаза, усиливает кровоток.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы отлично зарекомендовали себя при лечения миопии слабой степени обоих глаз и других ее видах. Наиболее популярны:

• электрофорез,
• иглорефлексотерапия,
• массаж воротниковой зоны.

Все эти методы при правильном назначении дают положительный эффект.

Как восстановить зрение при близорукости упражнениями

Одним из способов вернуть зрение и укрепить детские глаза является гимнастика. Научив малыша выполнять упражнения, показанные в видео ниже, вы поможете ему расслабить глаза и улучшить состояние зрительной системы.

Регулярно выполняя глазную гимнастику, можно предотвратить перенапряжение глаз, спазм ресничной мышцы, который вызывает ложную близорукость и снижение зрения. Подробнее о детской гимнастике для глаз читайте здесь.

Осложнения и прогнозы

Физиологическая близорукость слабой и средней степени у подростков, которая не показывает стремительного прогрессирования, имеет хороший прогноз. Нужно использовать адекватную оптическую коррекцию, а после 18 лет можно прибегнуть к лазерной хирургии для избавления от очков и линз.

Менее благоприятный прогноз имеют врожденная и быстро прогрессирующая формы болезни, миопия высоких степеней. Она чревата развитием осложнений, таких как отслойка сетчатки при быстром прогрессировании заболевания.

Профилактика и противопоказания

Профилактика близорукости у школьников и дошкольников включает в себя:

• Правильное питание, включающее все необходимые для зрения вещества.
• Гигиена зрения: правильные нагрузки, хорошее освещение рабочего места школьника.
• Обучение ребенка правильному чтению: книга в 30 см от глаз, не читать лежа в полутьме.
• Гимнастика для глаз на расслабление.
• Время занятий за компьютером должно быть ограниченно согласно возрасту и чередоваться с перерывами на отдых для глаз.

Профилактика миопии поможет предотвратить развитие патологии у деток, укрепить зрительную систему и сохранить отличное зрение. Приглашаем вас посмотреть интересное видео о симптомах и профилактике миопии у детей. Приятного просмотра:

Рассказывайте о полезной статье про детскую миопию друзьям в социальных сетях и делитесь в х своим опытом и советами. Не забывайте делать упражнения из видео с нами ежедневно – это поможет укрепить глаза вашему ребенку. Хорошего зрения, крепкого здоровья.

Близорукость (миопия) у школьников: причины и лечение

Близорукость – самый частый диагноз, который выставляют офтальмологи детям и подросткам школьного возраста. Иногда нарушения зрения обнаруживаются случайно, на профилактическом осмотре, а иногда ребенок сам отмечает, что стал хуже видеть, и сообщает об этом родителям. Будет полезно узнать о самых современных средствах лечения миопии и о мерах профилактики ее возникновения.

Главные симптомы

Основной симптом близорукости – снижение остроты зрения по отношению к предметам, расположенным вдали. Это происходит от того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Например, школьник может отметить, что находясь на задних партах, он нечетко видит что написано на доске, испытывает трудности, пытаясь разглядеть ценники в магазине.

Школьная доска при близорукости выглядит нечетко

Также возможно возникновение следующих симптомов:

• боль в глазах, вызванная перенапряжением глазных мышц, возникающая под вечер;
• головные боли;
• ощущения тумана перед глазами.

Отдельно стоит выделить ложную близорукость у детей школьного возраста или псевдомиопию. Она возникает из-за спазма цилиарной мышцы глаза. Ложная близорукость имеет такие же симптомы, как и истинная, но не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Отличить одно заболевание от другого поможет только профессиональное обследование у врача.

Причины появления близорукости у школьников

Выделяют следующие возможные причины близорукости:

• недостаточная освещенность рабочего места у ребенка;
• хроническое переутомление;
• слишком сильная нагрузка на зрительный аппарат;
• привычка длительное время проводить перед компьютером или телевизором;
• слишком скудное питание, ярко выраженный авитаминоз.

В настоящее время у большинства детей имеются различные электронные девайсы. Их неправильная эксплуатация может привести к ухудшению зрения. Например, многие школьники подросткового возраста активно используют для чтения электронные книги. Но если сделать экран слишком тусклым или слишком ярким, настроить слишком мелкий шрифт – глаза будут перенапрягаться.

В развитии близорукости большое значение имеет наследственный фактор. Также проблемы со зрением часто имеют недоношенные дети, родившиеся раньше 36 недели беременности. Зачастую близорукость у них диагностируется еще до наступления школьного возраста.

Лечение школьной близорукости медикаментами

Для лечения миопии у детей и подростков врачи используют препараты различных групп:

1. Средства, улучшающие кровоснабжение внутри глаза. Это глазные капли «Эмоксипин», таблетки «Трентал». Они рассасывают мелкие кровоизлияния, защищают глаза от вредного ультрафиолетового воздействия, укрепляют сосуды, предотвращают кислородное голодание тканей.
2. Средства, улучшающие внутреннюю микроциркуляцию внутриглазной жидкости. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости, расширяют зрачок и сужают кровеносные сосуды конъюнктивы. К ним относят капли «Ирифрин», «Мезатон».

Также лечение производится каплями «Тауфон». Они восстанавливают клеточные мембраны тканей глаза, обеспечивают их питательными веществами, ускоряют восстановительные процессы. Большое значение имеет прием препаратов кальция. Кальций укрепляет глазные мышцы, и тем самым тормозит развитие болезни.

Лечение ложной близорукости осуществляется циклоплегическими препаратами, например, каплями «Атропин» или «Тропикамид». Они воздействуют на особые рецепторы, расположенные в цилиарной мышце и радужной оболочке. В результате происходит расслабление мышцы и расширение зрачка.

Очки и линзы – самый простой способ коррекции

Для подбора очков и линз офтальмолог должен провести предварительные исследования:

1. Визометрию – исследование остроты зрения при помощи буквенной таблицы.
2. Компьютерную рефрактометрию. Это диагностическое исследование соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси. Процедура позволяет выявить миопию даже на самых ранних стадиях. Попутно может быть диагностирован астигматизм.

Что именно выбрать, очки или линзы, стоит обсудить с врачом. Очки просты в использовании, не требуют непосредственного контакта с поверхностью глазного яблока, при бережном обращении могут использоваться в течение длительного времени. К их недостаткам относят: сложности при занятии активными видами спорта и при плохих погодных условиях, ограничение боковых полей зрения.

Контактные линзы можно носить при занятиях спортом, они не мешают использованию солнцезащитных очков. Их недостатками являются: возможность возникновения аллергических реакций, необходимость очень тщательного и бережного ухода, высокая стоимость. Противопоказаниями к использованию контактных линз являются: косоглазие, инфекционное или воспалительное заболевание глаз, развитие глаукомы.

Лечение народными средствами

Вот несколько рецептов по лечению близорукости с помощью средств народной медицины, предназначенных для детей и подростков школьного возраста:

• Приготовить свежевыжатый сок черники. Развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в глаза два раза в день.
• Смешать 250 г свежей брусники и 150 г меда любого сорта. Принимать средство натощак по 3 ст. л.
• Свежевыжатый сок алое развести с кипяченой водой и жидким медом. Закапывать в глаза по утрам по 2-3 капли.
• Употреблять внутрь по 1 ст. л. облепихового масла.

Полезные продукты и витамины

Если у школьника была диагностирована близорукость, он нуждается в здоровом разнообразном питании. Ежедневное меню должно удовлетворять потребность организма в витаминах А и Д и таких микроэлементах как: магний, медь и цинк.

В детский рацион нужно включить следующие продукты, богатые витаминами для детей и подростков школьного возраста при близорукости:

• цельнозерновой хлеб, или хлеб с отрубями;
• свежие некрахмалистые овощи, лучше всего сезонные, и свежую зелень;
• цельнозерновые макароны или макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• гречку;
• цитрусовые фрукты и ягоды: чернику, бруснику, ежевику;
• кисломолочную продукцию.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами применяется, если консервативная терапия не дает результата. Близорукость у детей и подростков школьного возраста устраняется следующими методами:

1. Лазерная коррекция зрения. Лазерные лучи выравнивают роговицу, в результате чего световые лучи преломляются правильно и фиксируются непосредственно на сетчатке.
2. Склеропластика. Она проводится посредством внутриглазных инъекций. В глаз вводится особый синтетический гель. Такая операция сдерживает увеличение длины глазного яблока. Склеропластика применяется врачами при быстром прогрессировании близорукости.
3. Кератотомия. На краях роговой оболочки осуществляются небольшие несквозные надрезы. Роговица уплотняется, за счет этого падает ее преломляющая сила.

Глазная гимнастика – сильное средство

Одним из мощных средств, препятствующих развитию близорукости, является лечебная гимнастика. Освоить ее стоит всем детям школьного возраста.

Нужно выполнять такие упражнения:

• интенсивно зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем столько же времени отдыхать. Выполнять упражнение пару минут в положении сидя, спина должна быть прямая;
• наклеить на оконное стекло любую наклейку. Отойти на полтора метра, поочередно фиксировать взгляд на отметке и на объектах, находящихся за окном;
• переводить взгляд сверху вниз, затем справа налево;
• несколько раз свести глаза вместе, сфокусировав взгляд на переносице;
• пару минут помассировать закрытые веки подушечками пальцев;
• вытянуть правую руку перед собой, поднять большой палец вверх так, чтобы он находился на уровне носа. Сфокусировать взгляд на большом пальце, медленно подвести руку к лицу, а затем отвести. Повторить упражнение с левой рукой.

полезная гимнастика для глаз

Профилактика близорукости у учащихся

Профилактика миопии у детей школьного возраста сводится к максимальному снижению нагрузки на зрительную систему. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Нельзя читать лежа или при плохом освещении. Глазам приходится сильно напрягаться, они быстро устают. Наиболее щадящим для зрения является дневной свет. Целесообразно установить в комнате ребенка лампу дневного освещения.
• При работе за компьютером или выполнении домашних заданий необходимо делать краткий перерыв каждые 45-50 минут. Несколько минут можно потратить на зрительную гимнастику или просто отдых с закрытыми глазами.
• Расстояние от глаз до компьютера должно составлять как минимум 30 см.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в х.

Миопия у детей

Сегодня многие дети школьного возраста страдают близорукостью или миопией. Родители часто задают врачу-офтальмологу вопросы: Почему у моего ребенка ухудшилось зрение, когда у нас в семье никто этим не страдает? Можно ли вылечить или предотвратить болезнь? Это на всю жизнь и может ли быть ухудшение?

На актуальные вопросы родителей отвечает офтальмолог Детской клиники ЕМС Виталий Иванов.

Причины возникновения миопии или близорукости до конца не изучены, но установлены некоторые факторы риска:  

Первый фактор – наследственность. Если оба родителя страдают близорукостью, то у 50% детей миопия проявляется до 18 лет. Если же у обоих родителей нормальное зрение, то миопия появляется лишь у 8% детей. Ученые считают, что наследственностью определяется ряд дефектов в образовании коллагена, необходимого для построения склеры, наружной плотной оболочки глаза, выполняющей защитную и опорную функции глаза.

Второй фактор — перенапряжение глаз. Интенсивные и длительные нагрузки на глаз на близком расстоянии, плохая освещенность рабочей зоны, неправильная посадка при письме и чтении, длительная работа за компьютером и чрезмерный просмотр телевизионных программ, все это способствует развитию миопии. Как правило, появление миопии по срокам совпадает с началом обучения в школе, т.е. с резким увеличением нагрузок на глаза ребенка.

Близору́кость (миопи́я) — это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, в результате изображение получается нечетким. Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. При этом человек хорошо видит вблизи, но плохо видит вдали.

Миопия встречается чрезвычайно часто, по статистике ей страдает каждый третий житель планеты, и чаще выявляется у людей, проживающих на экологически неблагоприятной территории.

Существует несколько способов коррекции миопии:

1. Контактные линзы и очки – они не избавят от миопии, но помогут лучше видеть и приостановят процесс ухудшения зрения. Подбирать их необходимо индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний глаз и остроты зрения. Линзы и очки могут назначить для постоянного ношения, либо только для дали. Контактные линзы имеют весомые преимущества перед обычными очками. Они максимально близки к глазу, создавая таким образом единую оптическую систему, благодаря этому не происходит сужения поля зрения, а на периферии взора нет искажений.

2. Общеукрепляющие мероприятия – контрастный душ, массаж воротниковой зоны, а также плавание. При прогрессирующей миопии врач может в качестве дополнения к лечению назначить курс витаминов и специальных препаратов, которые улучшают питание сетчатки глаза.

3. Тренировка мышц – видеокомпьютерная коррекция зрения, стимуляция лазером, закапывание специальных препаратов, курсы глазной гимнастики.

Чаще всего для лечения миопии используют капли, которые расслабляют напряженные мышцы глаза и сосудорасширяющие препараты.

Вместе с тем Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.

Единственным способом остановить удлинение глазного яблока, избежать возможных осложнений и полностью восстановить зрение при миопии, является хирургическое лечение. Наиболее популярна лазерная коррекция зрения, которая на данный момент считается самой эффективной и безопасной.

Сегодня лучшей технологией коррекции с помощью лазера является LASIK или лазерный кератомилез, который представляет собой уникальную комбинацию эксимер-лазерной и микрохирургической технологий. Этот метод является наиболее щадящим, он сохраняет структуру и анатомию слоев роговицы, а также он почти не имеет каких-либо ограничений при коррекции любой степени миопии.

При прогрессировании миопии от 1 диоптрия и более в год проводят коллагенопластику или склеропластику.

У человека, страдающего миопией, сетчатка растянута, и возможен ее разрыв или отслоение. Поэтому очень важно человеку с миопией посещать офтальмолога не реже одного раза в 6 месяцев для исследования состояния сетчатки глаза.

Контроль близорукости у детей — Американская академия офтальмологии

Близорукость (или близорукость) очень распространена. Он есть у каждого второго человека (50%). При миопии глаз длиннее, чем обычно, спереди назад или роговица (прозрачное окно в передней части глаза) слишком круто изогнута. Из-за этого вещи, находящиеся далеко от вас, выглядят размытыми. Близорукость можно исправить с помощью очков, контактных линз или в некоторых случаях хирургическим путем. Близорукость может увеличить ваши шансы на позднее возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.

Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь почти целенаправленными занятиями (такими как работа за компьютером, видеоигры и чтение), имеют более высокий уровень близорукости, чем те, кто проводит больше времени на открытом воздухе.

Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей. Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — предотвратить ее ухудшение. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.

Атропиновые капли глазные малые

Возможно, вам знакомы глазные капли с атропином. Они используются для расширения зрачков во время проверки зрения. При назначении детям в небольших количествах в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии. Врачи точно не знают, как это работает, но они считают, что эти капли могут удерживать глаз от слишком большого удлинения. Миопия ухудшается по мере увеличения длины глаза.

Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей от 5 до 18 лет.Капли закапывают в глаза каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.

Контактные линзы с периферическим дефокусом

Эти специальные контактные линзы носят дети 6-12 лет с миопией. Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Думайте об этом типе линз как о мишени с несколькими кружками внутри друг друга. Центр линзы, или «яблочко», корректирует нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка.Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость.

Контактные линзы с периферийной расфокусировкой могут работать не во всех случаях. Однако эти линзы, похоже, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.

Как и любые контактные линзы, существует риск инфицирования роговицы. Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология — это контактные линзы, которые ребенок носит на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня.Линзы, также называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, попадает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.

Ношение линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время. Как только вы перестанете носить линзы, роговица медленно вернется к своей нормальной форме, и близорукость вернется. Тем не менее, орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.

Существует риск заражения линзами Орто-К.Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо больше посещать врача.

Шаги, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, которые могут помочь замедлить миопию

Убедитесь, что ваш ребенок больше времени проводит на открытом воздухе. Ограничьте время экрана на компьютерах или других цифровых устройствах. Уравновешивая экранное время и время на улице, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере взросления.

Миопия (близорукость) | AOA

Миопия возникает, если глазное яблоко слишком длинное или роговица (прозрачная передняя крышка глаза) слишком изогнута.В результате свет, попадающий в глаз, неправильно фокусируется, а удаленные объекты выглядят размытыми. Близорукость страдает почти 30% населения США. Хотя точная причина миопии неизвестна, существуют убедительные доказательства того, что многие люди наследуют миопию или, по крайней мере, склонность к ее развитию. Если один или оба родителя близоруки, повышается вероятность того, что их дети будут близорукими. Несмотря на то, что склонность к развитию миопии может передаваться по наследству, на ее фактическое развитие может повлиять то, как человек использует свои глаза.Люди, которые проводят много времени за чтением, работой за компьютером или другой интенсивной визуальной работой, могут с большей вероятностью заболеть близорукостью.

Причины и факторы риска

Близорукость также может возникать из-за факторов окружающей среды или других проблем со здоровьем:

• У некоторых людей может наблюдаться нечеткое зрение вдаль только ночью. При «ночной миопии» слабое освещение затрудняет правильную фокусировку глаз. Или увеличенный размер зрачка в темноте позволяет большему количеству периферийных, несфокусированных световых лучей попадать в глаз.
• Люди, которые слишком много работают с близорукостью, могут испытывать ложную или «псевдо» миопию. Их нечеткое зрение вдаль вызвано чрезмерным использованием механизма фокусировки глаз. После долгих периодов работы вблизи их глаза не могут перефокусироваться, чтобы ясно видеть вдаль. Четкое зрение вдаль обычно возвращается после отдыха глаз. Однако постоянное зрительное напряжение со временем может привести к необратимому ухудшению зрения вдаль.
• Симптомы миопии также могут быть признаком колебаний уровня сахара в крови у людей с диабетом или, возможно, ранним признаком развивающейся катаракты.

Симптомы

Людям с близорукостью может быть трудно четко видеть экран фильма или телевизора, доску в школе или во время вождения. Обычно миопия впервые возникает у детей школьного возраста. Поскольку глаз продолжает расти в детстве, он обычно прогрессирует примерно до 20 лет. Однако близорукость также может развиться у взрослых из-за визуального стресса или состояний здоровья, таких как диабет.

Диагностика

Тестирование на близорукость может использовать несколько процедур для измерения того, как глаза фокусируют свет, и для определения силы любых оптических линз, необходимых для коррекции ухудшенного зрения.В рамках тестирования вы будете определять буквы на диаграмме расстояний. Этот тест измеряет остроту зрения, которая записывается в виде дроби, например 20/40. Верхнее число дроби — стандартное расстояние, на котором выполняется тестирование (20 футов). Нижнее число — это наименьший прочитанный размер букв. Человек с остротой зрения 20/40 должен был бы приблизиться к 20 футам, чтобы идентифицировать букву, которую можно было бы ясно увидеть на 40 футах «нормальным» глазом. Нормальная острота зрения вдаль составляет 20/20, хотя у многих людей зрение 20/15 (лучше).

Используя прибор, называемый фороптером, врач-оптометрист помещает серию линз перед вашими глазами и измеряет, как они фокусируют свет, с помощью портативного прибора с подсветкой, называемого ретиноскопом. Или врач может использовать автоматизированный инструмент, который оценивает фокусирующую способность глаза. Затем мощность уточняется на основе ваших ответов, чтобы определить линзы, обеспечивающие наиболее четкое зрение. Ваш врач может провести это испытание без глазных капель, чтобы определить реакцию глаз при нормальных условиях зрения.

В некоторых случаях, например, для пациентов, которые не могут ответить устно или когда некоторая часть фокусирующей способности глаза может быть скрыта, врач может использовать глазные капли. Глазные капли временно не позволяют глазам менять фокус во время тестирования. Используя информацию из этих тестов, а также результаты других тестов на фокусировку и совместимость глаз, ваш врач может определить, есть ли у вас близорукость. Он или она также определит силу любой коррекции линз, необходимой для обеспечения более четкого зрения. После завершения тестирования ваш врач может обсудить варианты лечения.

Лечение

У людей с близорукостью есть несколько вариантов восстановления четкого зрения вдаль. В их числе:

• Очки. Для большинства людей с близорукостью очки являются основным методом коррекции. В зависимости от степени близорукости вам может потребоваться носить очки только при определенных действиях, например, при просмотре фильма или вождении автомобиля. Или, если вы очень близоруки, возможно, вам придется носить их все время. Как правило, для обеспечения четкого зрения на всех расстояниях назначают однофокальные линзы.Однако пациентам старше 40 лет или детям и взрослым, у которых миопия возникает из-за стресса, связанного с работой со зрением вблизи, может потребоваться бифокальная или прогрессивная добавочная линза. Эти мультифокальные линзы обеспечивают различную силу или силу по всей линзе, чтобы обеспечить четкое зрение на расстоянии и вблизи.
• Контактные линзы. Некоторым людям контактные линзы обеспечивают более четкое зрение и более широкое поле зрения, чем очки. Однако, поскольку контактные линзы надеваются непосредственно на глаза, они требуют надлежащей оценки и ухода для защиты здоровья глаз.
• Орто-К или ЭЛТ. Другим вариантом лечения миопии является ортокератология (орто-k), также известная как рефракционная терапия роговицы (CRT). В этой нехирургической процедуре вы носите серию специально разработанных жестких контактных линз, которые постепенно изменяют кривизну вашей роговицы, передней внешней поверхности глаза. Линзы оказывают давление на роговицу, чтобы сплющить ее. Это меняет способ фокусировки света, попадающего в глаз. Вы носите контактные линзы ограниченное время, например, на ночь, а затем снимаете их.Люди с миопией легкой степени могут временно получить четкое зрение в большинстве повседневных дел.
• Лазерные процедуры. Лазерные процедуры, такие как LASIK (лазерный кератомилез in situ) или PRK (фоторефракционная кератэктомия), также являются возможными вариантами лечения близорукости у взрослых. Лазерный луч света изменяет форму роговицы, удаляя небольшое количество ткани роговицы. Степень миопии, которую можно исправить с помощью PRK или LASIK, ограничена количеством ткани роговицы, которую можно безопасно удалить.В PRK лазер удаляет тонкий слой ткани с поверхности роговицы, чтобы изменить ее форму и перефокусировать свет, попадающий в глаз. LASIK удаляет ткань с внутренних слоев, но не с поверхности роговицы. Для этого часть внешней поверхности роговицы поднимается и загибается, чтобы обнажить внутреннюю ткань. Затем лазер удаляет точное количество ткани роговицы, необходимое для изменения формы глаза. Затем лоскут наружной ткани помещается на место для заживления.
• Другие процедуры рефракционной хирургии. Люди с высокой близорукостью или роговицами, слишком тонкими для лазерных процедур, могут исправить миопию хирургическим путем. Врач может имплантировать маленькие линзы с желаемой оптической коррекцией в глаза. Имплант может быть установлен непосредственно перед естественным хрусталиком (имплантат факичной интраокулярной линзы) или имплантат может заменить естественный хрусталик (удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы). Эта процедура удаления прозрачного хрусталика похожа на операцию по удалению катаракты, но проводится до ее появления.
• Зрительная терапия для людей с миопией, вызванной стрессом. Зрительная терапия — это вариант для людей, у которых нечеткое зрение вдаль вызвано спазмом мышц, контролирующих фокусировку глаз. Различные упражнения для глаз могут улучшить плохую фокусировку глаз и восстановить четкое зрение вдаль.

У людей с близорукостью есть множество способов исправить проблемы со зрением. Врач оптометрии поможет выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует визуальным потребностям пациента и его образу жизни.

Профилактика

Детям с высоким риском прогрессирующей миопии (семейный анамнез, ранний возраст начала и длительные периоды работы) могут быть полезны варианты лечения, которые, как было показано, уменьшают прогрессирование миопии. Эти методы лечения включают назначение бифокальных очковых или контактных линз, ортокератологии, глазных капель или их комбинации. Поскольку люди с миопией высокой степени подвержены большему риску развития катаракты, глаукомы и миопической дегенерации желтого пятна, лечение миопии может помочь сохранить здоровье глаз.

Есть ли лекарство от близорукости?

Если у вашего ребенка близорукость (близорукость), вам, вероятно, интересно, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом.

В течение многих лет офтальмологи и исследователи интересовались одним и тем же.И есть хорошие новости: ряд недавних исследований показывает, что действительно возможно, по крайней мере, контролировать миопию, замедляя ее прогрессирование в детстве и среди подростков.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

Что такое контроль близорукости?

Хотя однозначного лекарства от близорукости не найдено, ваш глазной врач теперь может предложить ряд методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование близорукости.

Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусировке глаза для снижения стресса и переутомления, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вы должны быть заинтересованы в лечении близорукости? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая требует толстых корректирующих очков и была связана с серьезными проблемами зрения в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта или даже отслоение сетчатки.

В настоящее время четыре типа лечения перспективны для контроля близорукости:

[См. Также: Что такое контроль близорукости?]

Вот краткое изложение каждого из этих методов лечения и недавних исследований по контролю близорукости:

Глазные капли с атропином

Глазные капли

Атропин уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами. Но у этих глазных капель есть и недостатки.

Атропин для местного применения — это лекарство, используемое для расширения зрачка, временного паралича аккомодации и полного расслабления механизма фокусировки глаз.

Атропин обычно не используется для рутинных осмотров при расширении глаз, потому что его действие длительно и может длиться неделю или дольше. (Расширяющие капли, которые ваш глазной врач использует во время проверки зрения, обычно исчезают в течение пары часов.)

В наши дни атропин обычно используют для уменьшения боли в глазах, связанной с определенными типами увеита.

Поскольку исследования показали, что близорукость у детей может быть связана с усталостью от внимания, исследователи изучали возможность использования атропина для отключения механизма фокусировки глаза для контроля близорукости.

А Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные в период с 1989 по 2010 год, показали, что атропин приводит к снижению прогрессирования миопии в среднем на 81 процент среди близоруких детей.

Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не продолжается после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Интересно, что одно исследование показало, что после прекращения приема капель атропина после двух лет использования для контроля близорукости дети, которые использовали капли с самой низкой концентрацией атропина (0,01 процента), имели более устойчивый контроль над своей близорукостью, чем дети, которые лечились с помощью более сильные капли атропина (0,1 процента или 0,5 процента). У них также наблюдалось меньшее прогрессирование «рикошетной» миопии через год после лечения.

Кроме того, многие офтальмологи неохотно назначают атропин детям, поскольку неизвестны долгосрочные эффекты от длительного приема этого лекарства.

К другим недостаткам лечения атропином относятся дискомфорт и светочувствительность из-за длительного расширения зрачка, нечеткое зрение вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенку нужны бифокальные или прогрессивные линзы для очков во время лечения, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку его или ее способность фокусировки вблизи подвергается воздействию.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна ночью для временной коррекции близорукости и других проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Но некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую миопию, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в период пика прогрессирования миопии.

Многие офтальмологи называют эти линзы «линзами, изменяющими форму роговицы» или линзами «рефракционной терапии роговицы (ЭЛТ)», а не линзами орто-k, хотя конструкции линз могут быть схожими.

В 2011 году исследователи из Японии представили исследование, в котором оценивалось влияние линз орто-k на удлинение глазного яблока у детей, что является фактором прогрессирования миопии.

В общей сложности 92 близоруких ребенка завершили двухлетнее исследование: 42 носили ночные линзы Ortho-K и 50 носили обычные очки в течение дня. Средний возраст детей, участвовавших в исследовании, составлял около 12 лет в начале исследования, и дети в обеих группах имели практически одинаковое количество ранее существовавшей миопии (-2.57 D) и такой же осевой (спереди назад) длине глазного яблока (24,7 мм).

В конце исследования у детей из группы, получавшей очки, наблюдалось значительно большее увеличение средней осевой длины глаз, чем у детей, которые носили контактные линзы ortho-k. Авторы исследования пришли к выводу, что ночная ортокератология подавляла удлинение глаз у детей в этом исследовании, предполагая, что ортокератология может замедлить прогрессирование миопии по сравнению с ношением очков.

В 2012 году те же исследователи опубликовали результаты аналогичного пятилетнего исследования 43 близоруких детей, которые показали, что ношение контактных линз ortho-k в течение ночи подавляло осевое удлинение глаза по сравнению с ношением обычных очков для коррекции миопии.

Также в 2012 году исследователи из Испании опубликовали данные исследования, которые показали, что у детей в возрасте от 6 до 12 лет с миопией от -0,75 до -4,00 D, которые носили контактные линзы орто-k в течение двух лет, миопия прогрессировала меньше, а удлинение оси уменьшалось. их глаз, чем у тех же детей, которые носили очки для коррекции миопии.

Дети действительно мило выглядят в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

В октябре 2012 года исследователи из Гонконга опубликовали еще одно исследование влияния контактных линз ortho-k на контроль прогрессирования миопии у детей. В общей сложности 78 близоруких детей в возрасте от 6 до 10 лет на момент начала исследования завершили двухлетнее исследование.

У детей, которые носили линзы ortho-k, осевая длина глаз увеличивалась на 43 процента медленнее, чем у детей, которые носили очки. Кроме того, у детей младшего возраста, которым были установлены линзы GP, изменяющие форму роговицы, наблюдалось большее снижение прогрессирования миопии, чем у детей старшего возраста.

Кроме того, как отмечает эксперт по контролю за близорукостью Джеффри Дж. Валлин, доктор медицины, из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, в своем анализе исследования, опубликованного в том же выпуске журнала Investigative Ophthalmology & Visual Science , преимущество замедление прогрессирования миопии из-за ношения линз, изменяющих форму роговицы, продленное после первого года лечения миопии.

В марте 2014 года тайваньские исследователи опубликовали результаты исследования, в котором сравнивалось использование контактных линз орто-k и контактных линз.Атропиновые глазные капли для контроля миопии у детей в возрасте от 7 до 17 лет. В начале трехлетнего периода исследования участники имели миопию в диапазоне от -1,50 до -7,50 D (с астигматизмом до -2,75 D).

Два лечения миопии дали сравнимые результаты: у детей, носящих линзы ortho-k, миопия прогрессировала на -0,28 D в год, а у тех, кто носил очки и применял 0,125-процентные глазные капли атропина по ночам, в среднем прогрессирование миопии составляло -0,34 D в год.

Хотя это исследование не включало контрольную группу, которая не получала лечения для контроля миопии, авторы исследования отметили, что в аналогичных исследованиях прогрессирование близорукости у детей, носящих линзы орто-k для контроля миопии, было примерно вдвое меньше, чем у детей, не получавших лечения миопией. лечение миопии в течение двух лет.

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, а также близорукости или дальнозоркости (с астигматизмом или без него).

Но исследователи и окулисты обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

В 2010 году исследователи из Австралии, Китая и США представили данные исследования экспериментальных контактных линз для контроля близорукости, которые китайские школьники носили в течение шести месяцев. Контакты имели особую мультифокальную конструкцию с двойным фокусом, с полной корректирующей способностью в центре линзы и меньшей оптической силой на периферии.

Участники были в возрасте от 7 до 14 лет в начале, имели миопию от -0,75 до -3,50 диоптрий (D) и астигматизм не более 0,50 D. Экспериментальные мультифокальные контактные линзы носили 65 детей, очки — 50. Через шесть месяцев у детей, носящих мультифокальные контактные линзы, миопия прогрессировала на 54% меньше, чем у детей, носящих очки.

В июне 2011 года исследователи из Новой Зеландии сообщили о сравнении экспериментальных мультифокальных мягких контактных линз и обычных мягких линз для контроля близорукости у детей.В исследовании приняли участие 40 близоруких детей в возрасте от 11 до 14 лет. Дети носили мультифокальные контактные линзы на одном произвольно выбранном глазу и обычные мягкие контактные линзы на другом глазу в течение 10 месяцев, затем меняли линзы на противоположный глаз еще на 10 месяцев.

У 70 процентов детей прогрессирование миопии уменьшилось на 30 или более процентов в глазах, носящих экспериментальные мультифокальные контактные линзы, в течение обоих 10-месячных периодов исследования.

В ноябре 2013 года исследователи из U.S. опубликовал результаты двухлетнего исследования, которое показало, что у близоруких детей, которые ежедневно носили мультифокальные мягкие контактные линзы, прогрессирование миопии на 50 процентов меньше, чем у близоруких детей, которые носили обычные мягкие контактные линзы в течение двух лет.

Дети, участвовавшие в исследовании, были в возрасте от 8 до 11 лет и имели миопию от -1,00 до -6,00 D на момент включения в исследование.

Авторы исследования пришли к выводу, что результаты этого и предыдущих контрольных исследований миопии указывают на необходимость долгосрочного рандомизированного клинического исследования для дальнейшего изучения потенциала мультифокальных мягких контактных линз для контроля прогрессирования близорукости у детей и, таким образом, снижения рисков. связанные с миопией высокой степени.

---

Новости детского зрения

Почти половина мирового населения может оказаться близорукой к 2050 году, говорят исследователи

Февраль 2016 г. — Исследователи из Института зрения Брайена Холдена в Сиднее, Австралия, недавно изучили данные 145 исследований и проанализировали распространенность миопии и миопии высокой степени среди 2,1 миллиона участников исследования. Группа также использовала данные, опубликованные с 1995 года, для оценки тенденций с 2000 по 2050 год.

То, что они обнаружили, вызывало тревогу.

По оценкам, 1,4 миллиарда человек во всем мире были близорукими в 2000 году. Это примерно 23 процента от общей численности населения мира. Но к 2050 году, по прогнозам исследователей, эта цифра вырастет до 4,8 миллиарда, что затронет 49,8 процента населения мира.

Хорошая новость в том, что есть способы защитить ваших детей от того, чтобы они не попали на неправильную сторону этой статистики. Один из ключей может заключаться в том, чтобы побудить их выключить свои электронные устройства и выйти на улицу.

В исследовании указывается, что прогнозируемый рост миопии обусловлен, в основном, изменениями образа жизни, которые характеризуются более активными видами деятельности, близкими к работе, такими как использование компьютеров и портативных электронных устройств, включая смартфоны.К другим предлагаемым факторам риска миопии относятся долгие часы, проводимые в классе, и меньшее время на открытом воздухе, особенно среди детей младшего возраста в таких странах, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай.

Хотя зрение большинства людей с близорукостью можно исправить с помощью очков и контактных линз, высокий уровень миопии увеличивает риск таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, отслоение сетчатки и миопическая дегенерация желтого пятна — все это может вызвать необратимую потерю зрения. .

Авторы отчета об исследовании пришли к выводу, что распространенность миопии высокой степени может увеличиться в семь раз с 2000 по 2050 год, что сделает миопию ведущей причиной постоянной слепоты во всем мире.Отчет появился в сети в этом месяце на сайте журнала Ophthalmology . — A.H.

---

Мультифокальные очки

Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результаты были менее впечатляющими, чем результаты, полученные с мультифокальными линзами.

Ряд исследований, опубликованных между 2000 и 2011 годами, показали, что ношение мультифокальных очков не обеспечивает значительного снижения прогрессирующей миопии у большинства детей.

Исследование коррекции миопии (COMET), опубликованное в 2003 году, показало, что прогрессивные очковые линзы по сравнению с обычными однофокальными линзами замедляли прогрессирование миопии у детей в небольшой, но статистически значимой степени в течение первого года. Но в следующие два года исследования эффект не был значительным.

Но в марте 2014 года исследователи из Австралии и Китая опубликовали результаты трехлетнего клинического испытания, в котором оценивалось прогрессирование близорукости среди 128 близоруких детей в возрасте от 8 до 13 лет.У всех участников наблюдалось как минимум -0,50 D прогрессирования миопии за год до начала исследования.

Одна группа детей носила обычные однофокальные очки, вторая группа носила бифокальные очки, а третья группа носила бифокальные линзы с призмой. По прошествии трех лет у детей, которые носили оба типа бифокальных очков, наблюдалось значительно меньшее среднее прогрессирование близорукости (от -1,01 D до -1,25 D), чем у детей, которые носили однофокальные линзы (-2,06 D).

Выявление близорукости на ранней стадии

Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

Лучший способ воспользоваться преимуществами методов контроля близорукости — это выявить близорукость на ранней стадии.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением (близорукие дети часто отлично учатся и не жалуются на зрение при чтении или выполнении других школьных заданий), важно запланировать плановые проверки зрения для ваших детей, начиная с того, как они пойдут в дошкольное учреждение.

Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением.

Как насчет контроля близорукости у взрослых?

Миопия обычно развивается в раннем школьном возрасте и имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию у подростков, чем у подростков старшего возраста.Вот почему в исследованиях по контролю миопии обычно участвуют относительно маленькие дети.

Хотя это правда, что близорукость также может развиваться и прогрессировать у молодых людей, это встречается реже. И возможно, что глаза взрослого могут не реагировать на лечение миопии так же, как глаза ребенка. По этим причинам вполне вероятно, что большинство исследований по контролю прогрессирования миопии по-прежнему будут сосредоточены на близоруких детях, а не на взрослых.

Могут ли упражнения для глаз вылечить близорукость?

Вы, несомненно, видели или слышали по телевидению и в Интернете рекламу, в которой утверждается, что упражнения для глаз могут избавить от близорукости и исправить ваше зрение «естественным образом.»

Некоторые из этих программ упражнений для глаз рекомендуют вам попросить своего глазного врача выписать вам рецепт на очки, который намеренно занижает вашу близорукость для постоянного ношения в качестве дополнительного лечения к выполнению упражнений. Утверждение состоит в том, что упражнения и недостаточная коррекция близорукости уменьшит вашу близорукость, поэтому со временем вам потребуется меньше коррекции зрения.

Здесь стоит отметить, что исследования показали, что недостаточная коррекция миопии неэффективна для замедления прогрессирования миопии и может фактически увеличить риск ее усугубления. .Кроме того, преднамеренная недокоррекция миопии вызывает нечеткое зрение вдаль, что может поставить вашего ребенка в невыгодное положение в классе или на занятиях спортом и повлиять на его безопасность.

Мое мнение (и мнение, разделяемое большинством глазных врачей и исследователей зрения) заключается в том, что упражнения для глаз не излечивают миопию, вызывают большие подозрения и не подтверждаются хорошо спланированными независимыми исследованиями. Предостережение для покупателя!

Обеспокоены близорукостью вашего ребенка?

Найдите ближайшего к вам глазного врача и узнайте о вариантах лечения.

Примечания и ссылки

Ночная ортокератология сравнима с атропином в борьбе с миопией. BMC офтальмология . Март 2014.

Влияние бифокальных и призматических бифокальных очков на прогрессирование миопии у детей: результаты трехлетнего рандомизированного клинического исследования. JAMA Офтальмология . Март 2014.

Атропин для лечения миопии у детей: изменения после прекращения приема атропина 0,01%, 0.1% и 0,5%. Американский журнал офтальмологии . Февраль 2014.

Контроль близорукости мультифокальных контактных линз. Оптометрия и зрение . Ноябрь 2013. Исследование Retardation of Myopia in Orthokeratology (ROMIO): двухлетнее рандомизированное клиническое исследование. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012 г.

Контроль близорукости с помощью контактных линз, изменяющих форму роговицы. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012 г.

Текущие и будущие разработки в области контроля близорукости. Контактная линза Спектр . Октябрь 2012 г. Контроль близорукости с помощью ортокератологических контактных линз в Испании: изменения рефракции и биометрические характеристики. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июль 2012г.

Долгосрочный эффект ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей: 5-летнее наблюдение. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июнь 2012г.

Лекция Prentice Award 2010: Пример периферических оптических стратегий лечения близорукости. Оптометрия и зрение . Сентябрь 2011г.

Влияние ношения мягких контактных линз с двойным фокусом на прогрессирование осевой миопии у детей. Офтальмология . Июнь 2011 г.

Влияние ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2011 г.

Рандомизированное исследование влияния мягких контактных линз на прогрессирование миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация .Ноябрь 2008 г.

Возможное влияние недокоррекции на прогрессирование миопии у детей. Клиническая и экспериментальная оптометрия . Сентябрь 2006 г.

Рандомизированное исследование влияния жестких контактных линз на прогрессирование миопии. Архив офтальмологии . Декабрь 2004 г.

Рандомизированное испытание жестких газопроницаемых контактных линз для уменьшения прогрессирования детской миопии. Американский журнал офтальмологии . Июль 2003 г.

Рандомизированное клиническое испытание прогрессивных линз в сравнении с однофокальными линзами при прогрессировании миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2003 г.

Миопия и хирургия катаракты и катаракты: Исследование глаз Голубых гор. Исследовательская офтальмология и визуализация . Декабрь 2002 г.

Недокоррекция миопии скорее усиливает, чем тормозит прогрессирование миопии. Исследование зрения . Октябрь 2002 г.

Страница обновлена ​​в феврале 2021 г.

Обзор эпидемиологии миопии у школьников во всем мире | BMC Ophthalmology

1.

He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Влияние времени, проведенного на улице в школе, на развитие миопии у детей в Китае. ДЖАМА. 2015; 314: 1142.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

2.

Wu P-C, Chen C-T, Lin K-K и др. Профилактика миопии и интенсивность уличного освещения в кластерном рандомизированном исследовании в школах. Офтальмология. 2018; 125: 1239–50.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

3.

Wu P-C, Tsai C-L, Wu H-L и др. Активный отдых на свежем воздухе во время перемены в классе снижает вероятность возникновения и прогрессирования миопии у школьников. Офтальмология. 2013; 120: 1080–5.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

4.

Jin J-X, Hua W-J, Jiang X и др. Влияние активного отдыха на возникновение и прогрессирование миопии у детей школьного возраста в Северо-Восточном Китае: исследование по уходу за глазами Суцзятунь. BMC Ophthalmol. 2015; 15:73.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

5.

Холден Б.А., Фрике Т.Р., Уилсон Д.А. и др. Глобальная распространенность миопии и миопии высокой степени и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология. 2016; 123: 1036–42.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

6.

Икуно Ю. Обзор осложнений миопии высокой степени. Сетчатка. 2017; 37: 2347–51.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

7.

Найду К.С., Фрике Т.Р., Фрик К.Д. и др. Потенциальная потеря производительности в результате глобального бремени миопии: систематический обзор, метаанализ и моделирование. Офтальмология. 2018; 126: 338–46.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

8.

Chua SYL, Sabanayagam C, Cheung Y-B и др. Возраст начала миопии предсказывает риск миопии высокой степени в более позднем детстве у близоруких сингапурских детей. Ophthalmic Physiol Opt.2016; 36: 388–94.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

9.

Gomez-Salazar F, Campos-Romero A, Gomez-Campaña H, et al. Нарушения рефракции у детей, подростков и взрослых, посещающих офтальмологические клиники в Мексике. Int J Ophthalmol. 2017; 10: 796–802.

PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Ли Й, Лю Дж, Ци П. Растущая распространенность миопии среди учеников младших классов средней школы в районе Хайдянь Пекина, Китай: 10-летнее обследование населения.BMC Ophthalmol. 2017; 17:88.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

11.

Pan C-W, Wu R-K, Liu H, et al. Виды ламп для домашних заданий и близорукость у китайских детей школьного возраста. Офтальмологический эпидемиол. 2017; 25: 1–7.

CAS Google ученый

12.

Гуо Л., Ян Дж., Май Дж. И др. Распространенность и сопутствующие факторы миопии среди учащихся начального и среднего школьного возраста: школьное исследование в Гуанчжоу.Глаз. 2016; 30: 796–804.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

13.

Zhou W-J, Zhang Y-Y, Li H, et al. Пятилетнее прогрессирование аномалий рефракции и заболеваемости миопией у детей школьного возраста в Западном Китае. J Epidemiol. 2016; 26: 386–95.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

14.

Wu JF, Bi HS, Wang SM, et al.Нарушение рефракции, острота зрения и причины потери зрения у детей в Шаньдуне, Китай. Исследование глаз детей Шаньдуна. PLoS One. 2013; 8: e82763.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

15.

Guo K, Yang DY, Wang Y, et al. Распространенность миопии у школьников в Эджина: исследование глаз детей в пустыне Гоби. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56: 1769–74.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

16.

Лин З, Гао Т.Ю., Васудеван Б. и др. Разница между поколениями аномалий рефракции и факторов риска в исследовании миопии у потомков Ханьдань. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2014; 55: 5711–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

17.

Саксена Р., Вашист П., Тандон Р. и др. Распространенность миопии и ее факторы риска у городских школьников в Дели: исследование близорукости в Северной Индии (исследование NIM). PLoS One. 2015; 10: e0117349.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

18.

Grzybowski A, Nowak MS. Обзор рефракционных исследований у взрослых в Польше. Acta Ophthalmol. 2018; 96: e755-6.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19.

Kanclerz P, Przewlocka K. Результаты скрининга аномалий рефракции у польских школьников в возрасте от 6 до 14 лет.Przegl Lek. 2019; 76: 468-71.

20.

Aldebasi YH. Распространенность корректируемых нарушений зрения у детей начальной школы в провинции Касим, Саудовская Аравия. J Optom. 2014; 7: 168–76.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

21.

Аль Вадаани Ф.А., Амин Т.Т., Али А. и др. Распространенность и характер аномалий рефракции среди детей младшего школьного возраста в Аль-Хасе, Саудовская Аравия. Glob J Health Sci. 2013; 5: 125–34.

Google ученый

22.

Lundberg K, Suhr Thykjaer A, Søgaard Hansen R, et al. Физическая активность и близорукость у датских детей — Исследование глаз CHAMPS. Acta Ophthalmol. 2017; 96: 134–41.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23.

Tideman JWL, Polling JR, Hofman A, et al. Факторы окружающей среды объясняют различия в социально-экономической распространенности миопии у 6-летних детей.Br J Ophthalmol. 2017; 102: 243–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.

Матаморос Э., Ингранд П., Пелен Ф. и др. Распространенность миопии во Франции: перекрестный анализ. Лекарство. 2015; 94: e1976.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

25.

Кума Б.Д., Эбри А., Абдул-Кабир М. и др. Нарушение рефракции и нарушение зрения у детей частных школ в Гане.Optom Vis Sci. 2013; 90: 1456–61.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

26.

Lira RPC, Arieta CEL, Passos THM, et al. Распределение показателей глазного компонента и рефракции у бразильских школьников. Офтальмологический эпидемиол. 2017; 24: 29–35.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

27.

Мораес Ибрагим Ф., Мораес Ибрагим М., Помепо де Камарго Дж. Р. и др.Нарушение зрения и миопия у бразильских детей: популяционное исследование. Optom Vis Sci. 2013; 90: 223–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

28.

Картер MJ, Lansingh VC, Schacht G, et al. Острота зрения и рефракция по возрасту для детей трех разных этнических групп в Парагвае. Arq Bras Oftalmol. 2013; 76: 94–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

29.

Французский А.Н., Морган И.Г., Митчелл П. и др. Факторы риска миопии у австралийских школьников: исследование сосудов и глаз у подростков в Сиднее. Офтальмология. 2013; 120: 2100–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

30.

Гуо Й, Дуан Дж. Л., Лю Л. Дж. И др. Близорукость высокой степени у школьников Пекина в 2016 году. PLoS One. 2017; 12: e0187396.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

31.

You QS, Wu LJ, Duan JL, et al. Распространенность миопии у школьников в Большом Пекине: пекинское исследование глаз у детей. Acta Ophthalmol. 2014; 92: e398–406.

PubMed Статья Google ученый

32.

Gong Y, Zhang X, Tian D, et al. Родительская близорукость, близорукость рядом с работой, продолжительность сна и близорукость у китайских детей. Здоровье. 2014; 06: 64–70.

Артикул Google ученый

33.

Rim TH, Kim S.H, Lim KH, et al. Нарушения рефракции у корейцев: Национальное обследование здоровья и питания Кореи, 2008-2012 гг. Корейский J Ophthalmol. 2016; 30: 214–24.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Махаяна И.Т., Индравати С.Г., Павирорану С. Распространенность неисправленной аномалии рефракции у городских, пригородных, пригородных и сельских детей начальной школы среди населения Индонезии. Int J Ophthalmol.2017; 10: 1771–6.

PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Alrahili NHR, Jadidy ES, Alahmadi BSH и др. Распространенность неисправленных аномалий рефракции среди детей в возрасте 3-10 лет в западной Саудовской Аравии. Саудовская медицина, 2017; 38: 804–10.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

36.

Hrynchak PK, Mittelstaedt A, Machan CM, et al.Увеличение распространенности миопии среди населения, проживающего в клиниках, за столетие. Optom Vis Sci. 2013; 90: 1331–41.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

37.

Гальвис В., Телло А., Отеро Дж. И др. Нарушения рефракции у детей и подростков в Букараманге (Колумбия). Arq Bras Oftalmol. 2017; 80: 359–63.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

38.

Ваджихиан С.О., Хансрадж Р. Ошибка рефракции в выборке чернокожих школьников в Южной Африке. Optom Vis Sci. 2017; 94: 1145–52.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Xiang F, He M, Zeng Y, et al. Увеличение распространенности снижения остроты зрения и миопии у китайских детей в Гуанчжоу за последние 20 лет. Глаз. 2013; 27: 1353–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

40.

Ding B-Y, Shih Y-F, Lin LLK и др. Близорукость у школьников Восточной Азии и Сингапура. Surv Ophthalmol. 2017; 62: 677–97.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

41.

Li L, Zhong H, Li J, et al. Частота миопии и биометрические характеристики предмиопии глаза у китайских детей и подростков. BMC Ophthalmol. 2018; 18: 178.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.

Парссинен О., Кауппинен М., Вильянен А. Развитие миопии от начала в возрасте 8-12 лет до зрелого возраста и влияние наследственности и внешних факторов на прогрессирование миопии. Последующее 23-летнее исследование. Acta Ophthalmol. 2014; 92: 730–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.

Чен М., Ву А., Чжан Л. и др. Растущая распространенность миопии и миопии высокой степени среди учащихся старших классов в городе Фэнхуа, восточный Китай: 15-летнее обследование населения.BMC Ophthalmol. 2018; 18: 159.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.

Herrnheiser J. Die refractionsentwicklung des menschlichen auges. Zeitschrift Fuer Heilkunde. 1892; 13: 342–77.

Google ученый

45.

Lim LT, Gong Y, Ah-Kee EY, et al. Влияние родительской истории миопии на развитие миопии у детей школьного возраста материкового Китая.Ophthalmol Eye Dis. 2014; 6: 31–5.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

46.

Терасаки Х., Ямасита Т., Йошихара Н. и др. Связь образа жизни и строения тела с осевой длиной глаза у японских детей младшего школьного возраста. BMC Ophthalmol. 2017; 17: 123.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

47.

Hsu C-C, Huang N, Lin P-Y, et al.Факторы риска прогрессирования миопии у второклассников начальной школы в Тайбэе: популяционное когортное исследование. Br J Ophthalmol. 2017; 101: 1611–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

48.

Choi KY, Yu WY, Lam CHI, et al. Воздействие ограниченного жизненного пространства в детстве: возможная экологическая угроза для развития миопии. Ophthalmic Physiol Opt. 2017; 37: 568–75.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

49.

Гольдшмидт Э., Якобсен Н. Влияние генетики и окружающей среды на развитие и прогрессирование миопии. Глаз. 2014; 28: 126–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

50.

Джонс-Джордан Л.А., Синнотт Л.Т., Грэм Н.Д. и др. Вклад работы вблизи и активного отдыха в корреляцию между братьями и сестрами в совместном продольном исследовании этнической принадлежности и аномалии рефракции (CLEERE).Инвестируйте Opthalmol Visual Sci. 2014; 55: 6333.

Артикул Google ученый

51.

Задник К., Синнотт Л.Т., Коттер С.А. и др. Прогнозирование миопии ювенильного возраста. JAMA Ophthalmol. 2015; 133: 683–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

52.

Tideman JWL, Polling JR, Jaddoe VWV и др. Факторы риска окружающей среды могут уменьшить удлинение оси и частоту миопии у детей в возрасте от 6 до 9 лет.Офтальмология. 2018; 126: 127–36.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

53.

Shah RL, Huang Y, Guggenheim JA, et al. Время на открытом воздухе в определенном возрасте в раннем детстве и риск возникновения миопии. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2017; 58: 1158–66.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Рид С.А., Винсент С.Дж., Тан С.С. и др.Модели ежедневного воздействия света на открытом воздухе у австралийских и сингапурских детей. Transl Vis Sci Technol. 2018; 7: 8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

55.

Hagen LA, Gjelle JVB, Arnegard S, et al. Распространенность и возможные факторы миопии у норвежских подростков. Научный доклад 2018; 8: 13479.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

56.

Tedja MS, Wojciechowski R, Hysi PG, et al. Полногеномный метаанализ ассоциаций подчеркивает, что индуцированная светом сигнализация является причиной аномалии рефракции. Нат Жене. 2018; 50: 834–48.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Jiang X, Kurihara T, Torii H, et al. Прогресс и контроль близорукости с помощью световых сред. Линзы для контакта с глазами. 2018; 44: 273–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

58.

Рукер Ф., Хенриксен М., Янасе Т. и др. Роль временного контраста и синего света в эмметропизации. Vis Res. 2018; 151: 78–87.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

59.

Тан С.М., Лау Т., Ронг С.С. и др. Витамин D и гены его пути при миопии: систематический обзор и метаанализ. Br J Ophthalmol. 2019; 103: 8–17.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

60.

Французский А.Н., Эшби Р.С., Морган И.Г. и др. Время на свежем воздухе и профилактика близорукости. Exp Eye Res. 2013; 114: 58–68.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

61.

Flitcroft DI. Сложное взаимодействие сетчатки, оптических факторов и факторов окружающей среды при этиологии миопии. Prog Retin Eye Res. 2012; 31: 622–60.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

62.

Феофан С., Моджтахеди Б.С., Батек М. и др. Распространенность миопии и факторы риска у детей. Clin Ophthalmol. 2018; 12: 1581–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

63.

Lim DH, Han J, Chung T-Y, et al. Высокая распространенность миопии у корейских детей с влиянием родительских аномалий рефракции: Национальное обследование здоровья и питания Кореи за 2008-2012 гг. PLoS One. 2018; 13: e0207690.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

64.

Злото О., Выгнански-Яффе Т., Фарзаванди СК и др. Современные тенденции среди детских офтальмологов по снижению прогрессирования миопии — международная перспектива. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018; 256: 2457–66.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

65.

Ku P-W, Steptoe A, Lai Y-J, et al.Связь между зрительной активностью и близорукостью у детей: общенациональное 4-летнее исследование. Офтальмология. 2018; 126: 214–20.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

66.

Ландис Э.Г., Ян В., Браун Д.М. и др. Тусклое освещение и миопия у детей. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2018; 59: 4804–11.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

67.

Тейлор С.П., Шепард Т.Г., Ракер Ф.Дж. и др. Чувствительность к раздражителям S-конуса и развитие миопии. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2018; 59: 4622–30.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

68.

Чжан М., Ли Л., Чен Л. и др. Плотность населения и аномалия рефракции у китайских детей. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51: 4969–76.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

69.

Guo Y, Liu LJ, Xu L, et al. Активный отдых и близорукость среди учащихся начальных классов в сельских и городских районах Пекина. Офтальмология. 2013; 120: 277–83.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

70.

Zeng CQ, Zhou LH, Zhang P, et al. Эпидемиология миопии у учащихся 1-3 классов начальной школы провинции Хубэй. Чжунхуа Ян Кэ За Чжи. 2018; 54: 756–61.

CAS PubMed Google ученый

71.

Ямасита Т., Ватанабе С., Охба Н. Продольное исследование циклоплегической рефракции в группе из 350 японских школьников. Анизометропия. Ophthalmic Physiol Opt. 1999; 19: 30–3.

CAS PubMed Статья Google ученый

72.

Fotouhi A, Morgan IG, Iribarren R, et al. Валидность нециклоплегической рефракции в оценке аномалий рефракции: Тегеранское глазное исследование. Acta Ophthalmol. 2012; 90: 380–6.

PubMed Статья Google ученый

73.

Ху YY, Wu JF, Lu TL, et al. Влияние циклоплегии на рефракционный статус детей: исследование глаз детей в провинции Шаньдун. PLoS One. 2015; 10: e0117482.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

74.

Fotedar R, Rochtchina E, Morgan I, et al. Необходимость циклоплегии для оценки аномалии рефракции у 12-летних детей: популяционное исследование. Am J Ophthalmol. 2007; 144: 307–9.

PubMed Статья Google ученый

75.

Lin Z, Vasudevan B, Ciuffreda KJ, et al. Разница между циклоплегической и нециклоплегической ауторефракцией и ее связь с прогрессированием аномалии рефракции у городских детей Пекина. Ophthalmic Physiol Opt. 2017; 37: 489–97.

PubMed Статья Google ученый

76.

Cumberland PM, Bountziouka V, Rahi JS. Влияние изменения определения миопии на оценки распространенности и ассоциаций с факторами риска: время для подхода, который служит исследованиям, практике и политике.Br J Ophthalmol. 2018; 102: 1407–12.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

77.

Морган И.Г., Ирибаррен Р., Фотухи А. и др. Циклоплегическая рефракция — золотой стандарт эпидемиологических исследований. Acta Ophthalmol. 2015; 93: 581–5.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

78.

Grzybowski A, Kanclerz P. Стандартное определение миопии высокой степени.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019; 257: 1805.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

79.

Флиткрофт Д.И., Хе М., Йонас Дж. Б. и др. IMI — определение и классификация миопии: предлагаемый набор стандартов для клинических и эпидемиологических исследований. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2019; 60: M20–30.

Артикул Google ученый

80.

French AN, Morgan IG, Mitchell P, et al.Паттерны миопигенной активности в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности у школьников Сиднея. Ophthalmic Physiol Opt. 2013; 33: 318–28.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

81.

Ip JM, Huynh SC, Robaei D, et al. Этнические различия в рефракции и биометрии глаза в популяционной выборке австралийских детей 11-15 лет. Глаз. 2008. 22: 649–56.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

82.

Рудницка А.Р., Капетанакис В.В., Вазерн А.К. и др. Глобальные вариации и временные тенденции распространенности миопии у детей, систематический обзор и количественный метаанализ: значение для этиологии и ранней профилактики. Br J Ophthalmol. 2016; 100: 882–90.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

83.

Цзян Ю., Тиан Б. Понимание изменяемых факторов риска развития миопии. Офтальмология.2018; 126: 221–2.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Миопия (близорукость) у детей — HealthyChildren.org

Автор: Сильвия Х. Ю, доктор медицины, FAAO, FAAP

Миопия или близорукость — распространенная проблема со зрением, которая часто начинается в возрасте от 6 до 14 лет. Она поражает до 5% дошкольников, около 9% детей школьного возраста и почти 30% подростков.

Дети с большей вероятностью разовьются близорукостью, если их родители близоруки. Тем не менее, миопия в целом растет, особенно у детей. Никто точно не знает, почему, но эксперты полагают, что это может быть связано с тем, что больше времени уделяется задачам крупным планом в помещении, таким как использование компьютеры и игры видеоигры.

Развитие глаз и зрение

Близорукость возникает, когда глазное яблоко вашего ребенка становится слишком длинным спереди назад. Это также может развиться, когда роговица, прозрачное окно в передней части глаза, слишком круто изогнута.Когда свет попадает в глаза вашего ребенка, лучи падают чуть ниже сетчатка, светочувствительная ткань в задней части глаза. Это делает удаленные объекты размытыми, а близкие — четкими.

При дальнозоркости или дальнозоркости удаленные объекты более четкие, чем близкие. Требуется больше усилий, чтобы сосредоточиться на всем, особенно на объектах крупным планом. Детские глаза еще не полностью развиты, поэтому в детстве некоторая дальнозоркость является нормальным явлением. Большинство детей не испытывают нечеткого зрения, потому что их глаза автоматически фокусируются.По мере взросления дети обычно становятся менее дальнозоркими и вместо этого могут стать близорукими.

Близорукость обычно ухудшается в подростковом возрасте, затем начинает стабилизироваться в начале двадцатых годов.

Симптомы миопии

Симптомы миопии включают:

Диагностика миопии

Если у вашего ребенка не проходит проверка зрения в кабинете педиатра или в школе, возможно, у них близорукость. Для постановки диагноза вашему ребенку необходимо осмотреть офтальмолог или оптометрист .

Офтальмологи имеют степень доктора медицины (MD или DO). Они проводят обследование глаз и прописывают очки и контактные линзы. Они также диагностируют и лечат глазные болезни и проводят операции на глазах.

Оптометристы имеют степень в области оптометрии (OD). Они проводят обследование зрения, прописывают очки и контактные линзы, а также проверяют и лечат определенные проблемы со зрением.

An оптик обучен правильно подбирать очки, прописанные офтальмологом или оптометристом.

Лечение миопии в детстве

Миопию нельзя обратить или вылечить, но ее можно вылечить. Цели лечения — улучшить зрение вашего ребенка и предотвратить его ухудшение. Это важно для защиты их здоровья глаз в будущем, даже если им по-прежнему нужны очки или контактные линзы.

Очки

Очки от близорукости можно использовать постоянно или только тогда, когда они необходимы, чтобы ваш ребенок мог видеть далеко. Важно выбрать подходящую оправу, подходящую для возраста и занятий вашего ребенка.Например, если у вас есть маленький ребенок, может быть полезно купить очки с ремешком, чтобы им было легче надевать их. Или, если ваш ребенок занимается спортом, спортивные очки не позволят его обычным очкам сломаться. Оптик может помочь вам выяснить, что может понадобиться вашему ребенку.

Контактные линзы

Контактные линзы — это вариант, если ваш ребенок предпочитает их. Они могут быть полезны и для определенных видов деятельности, особенно для занятий спортом. Хотя возрастных ограничений для контактов нет, ваш ребенок должен хорошо переносить глазные капли и соблюдать правила гигиены.За контактами необходимо ежедневно ухаживать, чтобы предотвратить глазные инфекции.

Важно всегда иметь при себе очки в качестве подкрепления, даже если ваш ребенок большую часть времени носит контактные линзы. Если у вашего ребенка появляется боль или покраснение в глазах при ношении контактных линз, немедленно обратитесь к офтальмологу или оптометристу.

Лечение для предотвращения ухудшения миопии

Исследователи изучают способы предотвращения ухудшения миопии у детей. Эти потенциальные методы лечения включают:

Глазные капли атропина с низкой дозой

Низкая доза того же типа глазных капель, которые используются для расширения зрачков во время проверки зрения, может помочь уменьшить миопию у детей от 5 до 18 лет. лет.

Специализированные контактные линзы

У некоторых детей ношение специализированных мультифокальные контактные линзы, которые размывают боковое зрение, могут помочь замедлить рост глаз и уменьшить миопию.

Другой тип лечения контактными линзами, называемый ортокератологией, или Орто-К, надевается на ночь, чтобы сгладить роговица. В течение дня измененная форма роговицы помогает правильно фокусировать свет на сетчатке вашего ребенка, чтобы улучшить нечеткое зрение. Безопасность этого лечения вызывает беспокойство, потому что ношение контактных линз во время сна увеличивает риск раздражения глаз и инфекции у вашего ребенка.Это также увеличивает риск более серьезных проблем со зрением.

Больше времени на улице

Уравновешивая время на экране и на улице, когда это возможно, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере его роста.

Помните

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы близорукости, поговорите со своим педиатром. Они могут проверить зрение вашего ребенка и, при необходимости, помочь вам понять, что делать дальше.

Дополнительная информация

О Dr.Yoo

Сильвия Х. Ю, доктор медицины, FAAO, FAAP, является членом исполнительного комитета секции офтальмологии Американской академии педиатрии. Она также является доцентом офтальмологии в Медицинской школе Университета Тафтса в Массачусетсе и занимается детской офтальмологией в Глазном центре Новой Англии при детской больнице Тафтса.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Предотвращение прогрессирования миопии у детей — проконсультируйтесь с QD

Автор: Allison Babiuch, MD

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Миопия (близорукость) — наиболее распространенное глазное заболевание во всем мире, распространенность которого в последние десятилетия растет, особенно в Восточной Азии.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2010 году миопия затронула 27% населения, а миопия высокой степени — 2,8% населения мира. По ее прогнозам, к 2050 году распространенность миопии вырастет до 50%, причем до 10% страдают близорукостью в высокой степени.

Близорукость, серьезная проблема общественного здравоохранения, ложится тяжелым бременем на здоровье и экономику общества. Помимо отрицательного воздействия на зрение и качество жизни, миопия высокой степени связана с повышенным риском серьезного угрожающего зрению повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.

Несколько недавних исследований в США и других странах показали резкое увеличение распространенности миопии у школьников.

В настоящее время изучаются многочисленные меры по предотвращению прогрессирования миопии у детей. Они варьируются от увеличения воздействия солнечного света и ограничения на работу вблизи, до антимускариновых фармакологических средств и специализированных контактных линз.

Роль факторов окружающей среды и образа жизни

Хотя генетические факторы играют роль в развитии детской миопии, быстрое увеличение, вероятно, связано с факторами окружающей среды и образом жизни.К экологическим причинам относятся: меньше времени проводят на открытом воздухе и больше времени проводят рядом с работой, например, за чтением и использованием компьютеров и мобильных устройств.

Исследования показали, что у детей, которые проводят больше времени на открытом воздухе, меньше шансов стать близорукими. Дети из городской среды более чем в два раза чаще страдают близорукостью, чем дети из сельской местности.

Считается, что естественный солнечный свет или достаточное время для просмотра на расстоянии могут дать важные подсказки для развития глаз.Эксперименты на животных показывают, что работа на близком расстоянии может привести к гиперметропическому дефокусу сетчатки, что приведет к чрезмерному росту глаза и, как следствие, близорукости.

Капли атропина: что мы знаем и чего не знаем

Атропин в низких дозах, неселективный мускариновый антагонист, является новым средством лечения прогрессирования миопии. Однако оптимальная концентрация остается неопределенной.

Нам неизвестен точный механизм, с помощью которого атропин помогает замедлить прогрессирование миопии. Возможные механизмы включают:

• Ликвидация размещения.
• Местные эффекты на сетчатке.
• Возможные биохимические изменения.
• Повышенная экспозиция УФА в результате расширенного зрачка, потенциально ограничивающая осевое удлинение.

Поскольку распространенность миопии намного выше в Азии, неудивительно, что большинство рандомизированных исследований по контролю миопии было проведено в Азии, в том числе эти три:

Атропин в лечении миопии (ATOM1). Испытание ATOM1 показало, что 1% атропин в каплях снижает прогрессирование миопии и удлинение оси.Однако атропин 1% обычно вызывает нежелательные побочные эффекты, включая нечеткость зрения вблизи и светобоязнь, и имеет более высокий шанс миопического восстановления после отмены атропина.

Впоследствии было обнаружено, что глазные капли с атропином более низкой концентрации замедляют прогрессирование миопии с меньшим количеством побочных эффектов.

АТОМ2. В исследовании ATOM2 0,5%, 0,1% и 0,01% атропина замедляли прогрессирование миопии до -0,3 ± 0,60 D, -0,38 ± 0,60 D и -0,49 ± 0,63 D соответственно в течение двух лет.Было обнаружено, что с меньшим количеством побочных эффектов и меньшей отдачей после прекращения приема препарата 0,01% атропина имеет лучшее соотношение лечения и побочных эффектов.

Однако это исследование было ограничено отсутствием контрольной группы плацебо. Кроме того, осевое удлинение в группе 0,01% оставалось значительным (0,41 ± 0,32 мм в течение двух лет), что делало роль низкоконцентрированного атропина в контроле миопии неопределенной.

В 2017 году в отчете Американской академии офтальмологии был сделан вывод о наличии доказательств 1 уровня, подтверждающих использование атропина для предотвращения прогрессирования миопии.Он заявил, что, учитывая устойчивый эффект и меньшее количество побочных эффектов 0,01% атропина, это может быть наиболее разумным подходом, хотя оптимальное время для начала и прекращения терапии неизвестно.

Недавнее глобальное исследование показало, что почти две трети членов общества педиатров-офтальмологов регулярно назначают 0,01% атропин для уменьшения прогрессирования миопии.

Атропин низкой концентрации для миопии (LAMP). Совсем недавно исследование LAMP показало, что 0,05% атропина (vs.0,01% и 0,025%) превосходили контроль над миопией. Через два года средний сферический эквивалент прогрессирования составил 0,55 ± 0,86 D, 0,85 ± 0,73 D и 1,12 ± 0,85 D в группах 0,05%, 0,025% и 0,01% атропина, соответственно. Между тем, средние изменения осевой длины за два года составили 0,39 ± 0,35 мм, 0,50 ± 0,33 мм и 0,59 ± 0,38 мм соответственно. Наиболее частые побочные эффекты — потеря аккомодации и увеличение размера зрачка — были легкими и хорошо переносились во всех группах.

Исследование LAMP способствовало пониманию использования низкоконцентрированного атропина для контроля миопии в нескольких аспектах.Во-первых, это было первое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование капель атропина с низкой концентрацией, которое предоставляет наиболее убедительные доказательства его роли в контроле миопии. Во-вторых, он разрешил разногласия по поводу исследования ATOM2 и очертил зависимый от концентрации ответ как в профиле эффективности, так и в профиле побочных эффектов в диапазоне концентраций атропина от 0,05% до 0,01%. В-третьих, исследование также показало, что 0,05% атропина является наиболее эффективным из изученных уровней атропина с низкой концентрацией и остается хорошо переносимым.

Было опубликовано несколько когортных исследований миопии в неазиатских популяциях. Во всем мире продолжается более 30 зарегистрированных клинических испытаний низких доз атропина в концентрациях от 0,0005% до 0,05%. Будущие результаты этих исследований должны лучше информировать выбор концентрации атропина для контроля миопии и проблему восстановления после прекращения лечения.

Линзы контактные специализированные

Другие методы лечения близорукости — это оптические методы, в том числе контактные линзы для изменения формы роговицы в ночное время (ортокератология) и ежедневные мягкие контактные линзы с двойным фокусом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно одобрило контактные линзы MiSight ^® — одноразовые одноразовые мягкие контактные линзы, которые можно носить в течение дня, для детей в возрасте 8–12 лет. MiSight имеет центральную зону, содержащую миопическую ошибку рефракции с концентрическими периферическими кольцами миопической дефокусировки (дополнительная положительная сила) и коррекция расстояния. Трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что MiSight привел к уменьшению прогрессирования миопии на 59% и уменьшению осевой длины на 52%.

Необходимы дальнейшие исследования для оценки безопасности длительного ношения контактных линз у детей, а также восстановления миопического прогрессирования после прекращения лечения.

Во всем мире проводятся многочисленные крупномасштабные исследования причин и методов лечения прогрессирования миопии. Понимание роли факторов, влияющих на возникновение и прогрессирование детской миопии, будет способствовать разработке эффективных методов лечения и снижению бремени болезни.

Др.Бабиуч — сотрудник Глазного института Коула в клинике Кливленда. Сфера ее интересов: детская офтальмология и косоглазие у взрослых.

Близорукость | Бостонская детская больница

Что такое миопия

Миопия (близорукость) означает, что ваш ребенок может видеть вблизи, но не видит предметов на большом расстоянии. Проблемы со зрением можно классифицировать как аномалии рефракции или ошибки рефракции. Близорукость — это нарушение рефракции.

• Миопия и другие аномалии рефракции наблюдаются у 20 процентов детей.
• Миопия — это наиболее частая аномалия рефракции у детей.
• Обычно не возникает при рождении, но начинает развиваться по мере взросления ребенка.

В чем разница между рефракционными и не рефракционными ошибками?

• Ошибки рефракции : Ошибки рефракции возникают, когда глаз не фокусирует свет, попадающий в глаз, что приводит к нечеткости зрения.
• Ошибки рефракции : Ошибки рефракции вызваны заболеваниями глаз.

Что вызывает аномалии рефракции?

Было обнаружено, что аномалии рефракции (миопия и дальнозоркость или «дальнозоркость») группируются в семьях. Эти унаследованные шаблоны могут быть:

• доминантный (один ген унаследован от родителя с аномалией рефракции)
• рецессивный (вызванный двумя генами, по одному унаследованному от каждого родителя, которые могут иметь или не иметь аномалию рефракции)
• многофакторный (сочетание генов и среды)

Ошибки рефракции также присутствуют при ряде генетических нарушений, таких как синдром Марфана и синдром Дауна.

Каковы симптомы близорукости?

Близорукость обычно наблюдается у детей в возрасте от 9 до 10 лет. Она может быть обнаружена, если ваш ребенок не может читать доску из задней части комнаты, но может видеть, писать и читать без проблем.

Другие признаки и симптомы могут включать:

• головные боли
• тошнота после прочтения
• держит книги близко к лицу
• пишет головой очень близко к столу
• сидит очень близко к телевизору
• щурится, глядя на вещи, которые находятся далеко

Какие методы лечения доступны при близорукости?

Очки или контактные линзы могут помочь исправить или уменьшить близорукость, помогая глазам фокусировать свет.

Как Бостонские дети подходят к миопии

Служба слабовидения в Бостонской детской больнице — одна из немногих служб такого рода в Новой Англии, предназначенная исключительно для удовлетворения уникальных потребностей детей с широким спектром нарушений зрения. Эта услуга направлена ​​на определение того, какие наглядные пособия могут помочь вашему ребенку наилучшим образом использовать оставшееся зрение в полной мере — помогаем ли мы ему учиться в школе, читать, писать, видеть доску или учиться водить машину.

Служба контактных линз Бостонской детской больницы обеспечивает полный уход за контактными линзами младенцев и детей. Программа предлагает подбор контактных линз и последующий уход в терапевтических и косметических целях.

No related posts.