Список бесплатных лекарств на 2020 год
По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.
Кому положены такие лекарства в 2020 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.
Какие лекарства выдают бесплатно
Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.
Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.
В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.
В 2020 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:
- ненаркотические и опиоидные анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
- анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
- антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
- противовирусные и противогрибковые препараты;
- лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
- гормоны и многие другие препараты.
Кто имеет право на бесплатные лекарства
В 2020 году получение бесплатных лекарств гарантировано следующим категориям граждан:
- Участникам и инвалидам ВОВ, а также ветеранам боевых действий;
- Лицам, которые награждены знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- Членам семей ветеранов Великой Отечественной войны, погибших инвалидов войны и участников боевых действий;
- Военнослужащим воинских частей, которые не входили состав действующей армии во время ВОВ;
- Военнослужащим ВОВ, которые награждены орденами или медалями СССР;
- Лицам, работавшим в период ВОВ на военных объектах в тылу;
- Членам семей погибших работников госпиталей и больниц Санкт-Петербурга;
- Инвалидам и детям-инвалидам;
- Лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на АЭС в Чернобыле.
Кроме этого, льготные лекарства предназначены больным, которые страдают следующими заболеваниями:
- гемофилией;
- миелолейкозом;
- муковисцидозом;
- болезнью Гоше;
- гипофизарным нанизмом;
- рассеянным склерозом;
- нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.
Кто прописывает «бесплатные» рецепты
Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.
Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.
На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.
Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.
Бесплатные лекарства детям
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и
Если лекарств нет в аптеке
Предположим, Вы добились выдачи необходимого препарата, но необходимые Вам льготные лекарства отсутствуют в аптеке. Что делать?
При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности его замены аналогичным администрация аптеки обязана поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства.
Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки Вы можете пожаловаться главврачу или вышестоящим инстанциям.
Изменения в списке льготных лекарств
В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.
Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.
Перечень бесплатных лекарств | |
Группа анальгетиков: | |
1. Кодеин 2. Морфин 3. Наркотин 4. Папаверин 5. Тебаин 6. Тримеперидин | 7. Ацетилсалициловая кислота 8. Ибупрофен 9. Диклофенак 10. Кетопрофен 11. Кеторолак 12. Парацетамол и Панадол |
Противоэпилептические: | |
1. Бензобарбитал 2. Вальпроевая кислота 3. Гидрохлорохин 4. Пеницилламин 5. Карбамазепин | 6. Клоназепам 7. Топирамат 8. Этосуксимид 9. Фенобарбитал 10. Окскарбазепин |
Противопаркинсонические: | |
1. Тригексифенидил 2. Леводопа 3. Бенсеразид | 4. Амантадин 5. Карбидола |
Психолептики: | |
1. Зуклопентиксол 2. Галоперридол 3. Кветиапин 4. Оланзапин 5. Рисперидон 6. Перициазин 7. Сульпирид; | 8. Трифлуоперазин 9. Тиоридазин 10. Флупентиксол 11. Флуфеназин 12. Хлорпромазин 13. Оксазепам 14. Диазепам. |
Психоаналептики: | |
1. Амитриптилин 2. Кломипрамин 3. Имипрамин 4. Пароксетин 5. Сертралин 6. Пипофезин 7. Флуоксетин | 8. Бетагистин 9. Аминофенилмасляная кислота 10. Винпоцетин 11. Пирацетам 12. Глицин 13. Тизанидин 14. Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
Антихолинэстеразные: | |
1. Пиридостигмин бромид | 2. Неостигмина метилсульфат |
Лечение инфекций: | |
1. Доксициклин 2. Тетрациклин 3. Амоксициллин+Клавулановая кислота 4. Цефалексин 5. Бензатина бензилпенициллин 6. Цефуроксим 7. Сульфасалазин 8. Кларитромицин | 9. Азитромицин 10. Ципрофлоксацин 11. Флуконазол 12. Клотримазол 13. Тилорон 14. Ацикловир 15. Метронидазол 16. Бензилбензоат |
Противоопухолевые: | |
1. Гидроксикарбамид 2. Бусульфан 4. Мелфалан 5. Метотрексат 6. Хлорамбуцил 7. Митомицин 8. Циклофосфамид | 9. Азатиоприн 10. Тамоксифен 11. Медроксипрогестерон 12. Анастрозол 13. Флутамид 14. Интерферон альфа-2a 15. Интерферон альфа-2b |
Укрепление костей: | |
1. Кальцитонин 2. Колекальциферол | 3. Альфакальцидол 4. Алендроновая кислота |
Свертывающие кровь: | |
1. Гепарин натрия 2. Варфарин | 3. Пентоксифиллин 4. Клопидогрел |
Препараты для сердца: | |
1. Лаппаконитина гидробромид 2. Дигоксин 3. Амиодарон 4. Пропафенон 5. Соталол 6. Изосорбид мононитрат 7. Изосорбида динитрат 8. Нитроглицерин 9. Бисопролол 10. Атенолол 11. Метопролол 12. Карведилол 13. Верапамил 14. Амлодипин 15. Нифедипин 16. Лозартан | 17. Каптоприл 18. Лизиноприл 19. Эналаприл 20. Периндоприл 21. Метилдопа 22. Клонидин 23. Калия и магния аспарагинат 24. Спиронолактон 25. Фуросемид 26. Индапамид 27. Гидрохлоротиазид 28. Ацетазоламид 29. Ивабрадин 30. Аторвастатин 31. Симвастатин 32. Моксонидин |
Препараты для кишечника: | |
1. Метоклопрамид 2. Омепразол 3. Дротаверин 4. Бисакодил | 5. Сеннозиды А и В 6. Лактулоза 7. Панкреатин 8. Смектит диоктаэдрический |
Гормональные для щитовидной железы: | |
1. Дексаметазон 2. Бетаметазон 3. Гидрокортизон 4. Метилпреднизолон 5. Метилпреднизолона ацепонат 6. Преднизолон | 7. Флудрокортизон 8. Десмопрессин 9. Левотироксин натрия 10. Бромокриптин 11. Тиамазол 12. Аллопуринол |
Для сахарного диабета: | |
1. Гликлазид 2. Глибенкламид 3. Глюкагон 4. Инсулин аспарт 5. Инсулин аспарт двухфазный 6. Инсулин детемир 7. Инсулин гларгин 8. Инсулин глулизин | 9. Инсулин двухфазный 10. Инсулин лизпро 11. Инсулин-изофан 12. Инсулин растворимый 13. Инсулин лизпро двухфазный 14. Репаглинид 15. Метформин |
Препараты для лечения почек: | |
1. Финастерид 2. Доксазозин | 3. Тамсулозин 4. Циклоспорин |
Офтальмологические лекарства: | |
1. Тимолол | 2. Пилокарпин |
Препараты против астмы: | |
1. Беклометазон 2. Аминофиллин 3. Будесонид 4. Беклометазон+Формотерол 5. Ипратропия бромид + фенотерол | 6. Сальбутамол 7. Формотерол 8. Тиотропия бромид 9. Ацетилцистеин 10. Амброксол |
Лекарства антигистаминного типа: | |
1. Лоратадин 2. Цетиризин | 3. Хлоропирамин |
В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны.
В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились. В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором – появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов.
Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.
В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.
Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.
Последние изменения
С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:
- гемофилия,
- гипофизарный нанизм,
- муковисцидоз,
- болезнь Гоше,
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- гемолитико-уремический синдром,
- рассеянный склероз,
- юношеский артрит с системным началом,
- мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
- посттрансплантационный период.
Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:
Наименование препарата | Лекарственная форма | |
Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | ||
Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | р/р для инфузий | |
Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | ||
Месалазин | суппозитории, суспензия, таблетки | |
Средства для лечения сахарного диабета | ||
Ликсисенатид | р/р для подкожного введения | |
Эмпаглифлозин | таблетки | |
Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | ||
Элиглустат | капсулы | |
Гемостатики | ||
Элтромбопаг | таблетки | |
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин | ||
Валсартан + сакубитрил | таблетки | |
Гиполипидемические препараты | ||
Алирокумаб | р/р для подкожного введения | |
Эволокумаб | р/р для подкожного введения | |
Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги | ||
Ланреотид | гель для подкожного введения пролонг. действия | |
Антибактериальные препараты для системного использования | ||
Телаванцин | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
Даптомицин | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
Тедизолид | таблетки, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
Противовирусные препараты для системного применения | ||
Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир | таблеток набор | |
Нарлапревир | таблетки | |
Даклатасвир | таблетки | |
Долутегравир | таблетки | |
Противоопухолевые препараты | ||
Кабазитаксел | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Брентуксимаб ведотин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
Ниволумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Обинутузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Панитумумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Пембролизумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Пертузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Трастузумаб эмтанзин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
Афатиниб | таблетки | |
Дабрафениб | капсулы | |
Кризотиниб | капсулы | |
Нинтеданиб | капсулы мягкие | |
Пазопаниб | таблетки | |
Регорафениб | таблетки | |
Руксолитиниб | таблетки | |
Траметиниб | таблетки | |
Афлиберцепт | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Висмодегиб | капсулы | |
Карфилзомиб | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]* | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
Противоопухолевые гормональные препараты | ||
Энзалутамид | капсулы | |
Дегареликс | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
Иммуномодуляторы | ||
Пэгинтерферон бета-1a | р/р для подкожного введения | |
Иммунодепрессанты | ||
Алемтузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
Апремиласт | таблетки | |
Ведолизумаб | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
Тофацитиниб | таблетки | |
Канакинумаб | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
Секукинумаб | лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения | |
Пирфенидон | капсулы | |
Противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
Декскетопрофен | р/р для внутривенного и внутримышечного введения | |
Левобупивакаин | раствор для инъекций | |
Перампанел | таблетки | |
Диметилфумарат | капсулы кишечнорастворимые | |
Тетрабеназин | таблетки | |
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||
Вилантерол + флутиказона фуроат | порошок для ингаляций дозированный | |
Гликопиррония бромид + индакатерол | капсулы с порошком для ингаляций | |
Олодатерол + тиотропия бромид | раствор для ингаляций дозированный | |
Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы | ||
Берактант | суспензия для эндотрахеального введения | |
Препараты для лечения заболеваний глаз | ||
Тафлупрост | капли глазные | |
Афлиберцепт | раствор для внутриглазного введения | |
Другие лечебные средства | ||
Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала | таблетки жевательные | |
Йомепрол | раствор для инъекций |
Проект минимального ассортимента лекарств
Проект перечня лекарственных препаратов для медприменения
Проект перечня 7 важных лекарств
Проект перечня жизненно необходимых важнейших лекарств
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Как получить льготные лекарства
кому их выписывают? Порядок получения
Отдельные категории граждан в России вправе рассчитывать на получение льготных рецептов. Но несмотря на наличие такого права, провизоры в аптеках нередко отказывают выдать бесплатный препарат или заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Кому полагаются льготные лекарства или скидка на них? Как их получить и как долго будет действовать рецепт? Что делать, если в аптеке нет нужного лекарства и как подать жалобу?
СодержаниеПоказать
Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию 8 (800) 350-34-85 или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.
Ситуация, когда гражданину выписали рецепт, а нужного лекарства нет в наличии, является достаточно распространенной. На самом деле Росздравнадзор разработал четкую инструкцию действий для провизоров аптек, где не нашлось подходящего лекарства, хотя не все сотрудники его придерживаются. А сами граждане зачастую не проинформированы о своих правах.
Кому выписывают бесплатные лекарства или дают скидку на них
Перечень льготных препаратов ежегодно утверждается Правительством. Он именуется «Перечень лекарственных препаратов для медицинского использования». Список льготных лекарств был утвержден и на 2020 год в Распоряжении Правительства от 2019 года №2406-р.
На получение лекарств из утвержденного списка могут рассчитывать только льготные группы населения:
- Федеральные льготники – это те, кто получает набор социальных услуг, если только они не выбрали получение лекарств в денежном эквиваленте или ежемесячную денежную выплату. Это герои СССР, РФ, полные кавалеры ордена славы и члены их семей, Герои Социалистического труда и герои Труда РФ, кавалеры ордена Трудовой славы. Они вправе получать все лекарства из перечня бесплатно. На получение медикаментов на безвозмездной основе могут рассчитывать участники ВОВ (сотрудники разведки, военнослужащие, работники тыла, участники партизанских отрядов), инвалиды ВОВ, родители и жены погибших военнослужащих, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, лица с лучевой болезнью, малочисленные народы Крайнего Севера.
- Муниципальные льготники – это льготные категории населения, утвержденные муниципальными властями. В некоторых случаях лекарства выдаются им бесплатно, в других – со скидкой 50%.Такие граждане обязательно должны иметь регистрацию в конкретном муниципальном образовании.
- Лица с некоторыми заболеваниями. Они могут получать бесплатно все препараты из перечня, но некоторые получают их только в объеме, необходимом для лечения определенного симптома, болезни или состояния.
По медицинским показаниям (например, при индивидуальной непереносимости определенных лекарств или по жизненным показаниям) по решению медицинской организации можно назначить лекарства, не входящие в стандарты медпомощи (те, которые не входят в жизненно необходимые), либо на основании конкретных торговых наименований.
Снабжение лекарствами за счет средств федерального и регионального бюджетов. Полный список льготников
Федеральный бюджет закупает лекарства из списка, который неофициально именуется «12 высокозатратных нозологий». Сюда входят дорогостоящие лекарства для лечения отдельных групп болезней, в числе которых:
- Заболевания пищеварительной системы и связанные с обменом веществ.
- Дерматологические заболевания.
- Опухолевые заболевания.
- Проблемы с кровеносной системой.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы.
- Мочеполовой системы.
- Гормональной системы.
- Костно-мышечной системы.
- Нервной системы.
- Дыхательной системы.
- Органов чувств.
- Заболеваний, вызванных паразитами.
Также на федеральном уровне спонсируются лекарства, которые были куплены из средств регионального бюджета для пациентов с туберкулезом, ВИЧ, гепатитами В и С. Регионам также выделяют субсидии, чтобы те закупали лекарства для лиц с инвалидностью.
Региональная программа обеспечения льготными препаратами распространяет свое действие на пациентов с редкими заболеваниями, а также:
- Детей до 3 лет включительно.
- Детей из многодетных семей до 6 лет.
- Людей с инвалидностью 1 группы.
- Неработающих (нетрудоспособных) людей с инвалидностью 2 группы.
- Детей-инвалидов.
- Лиц с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкологией, эпилепсией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пр.
Некоторые регионы предоставляют расширенные государственные гарантии по обеспечению медицинскими препаратами. Они содержатся в территориальной программе по обеспечению лекарствами.
Если льготник относится одновременно к федеральным и региональным, то он может выбрать источники финансирования. Но федеральная система обеспечения лекарствами сегодня более отлажена.
Порядок получения
Лекарство можно получить бесплатно на основании рецепта, выписанного врачом. Получение льготных препаратов должно опираться:
Порядок действий будет следующим:
- Льготнику необходимо обратиться в те медицинские учреждения, которые наделены правом на выписку льготных препаратов. Это, например, городские больницы, поликлиники и диспансеры. Обычно пациенту достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепления.
Чтобы уточнить, какие организации муниципалитета наделены таким правом, стоит обратиться в местный Минздрав или иную организацию (в частности, в Москве уполномочен давать такие консультации «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»).
- Записаться к нужному специалисту (терапевту, отоларингологу и пр.).
- При наличии медицинских показаний врач выпишет рецепт.
Обратиться можно и в частную клинику, если она работает в системе ОМС. Если пациенту назначили препарат в каком-либо платном центре, который не обслуживает по ОМС и не вправе выдавать льготные рецепты, то пациенту нужно идти со всеми необходимыми документами к врачу из поликлиники или больницы по месту проживания. В ряде случаев врач отказывается продублировать это назначение.
В случае когда пациент имеет инвалидность или прочие основания для социальной помощи, то нужно проследить за тем, чтобы его внесли в соответствующий регистр. Например, регистр по инвалидности ведет Пенсионный фонд. Есть и другие регистры. В частности, регистр по жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Важно помнить, что пациент получает право на рецепт только после того, как он попадет в регистр. Сначала пациента включают в региональный регистр, затем – федеральный. На это есть 5 дней после принятия врачом всех нужных документов.
Регистры ведутся для того, чтобы исключить ситуации, когда за получением лекарств обращаются граждане, получающие материальную компенсацию за отказ от лекарственного обеспечения.
Федеральные льготники, которые постоянно проживают за пределами региона, где они обращаются за льготными лекарствами, дополнительно должны предоставить комплект документов, который дает им право на льготы. Это:
- Документ, который удостоверяет личность.
- Документ, который предоставляет право на получение набора социальных услуг.
- Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты от Пенсионного фонда.
- Выписка из медкарты амбулаторного больного или истории болезни ребенка.
- СНИЛС.
На рецепте делается отметка о том, что он выдан иногороднему. В остальном он оформляется по стандартным правилам.
Что входит в диспансеризацию 2020 годаКак врач выбирает лекарство для рецепта
Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.
Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.
Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.
Препараты по умолчанию выписывают на основании действующего вещества. То есть пациент не может попросить у врача выписать ему препарат конкретной марки (оригинал, а не дженерик). Это допускается опять же по результатам созыва врачебной комиссии. Право созыва такой комиссии принадлежит пациенту.
Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.
Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.
Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).
Сроки действия льготных рецептов
Обычно рецепт действителен в течение 30 дней после его выписки. Но в некоторых случаях указанные сроки могут быть изменены. Например, если рецепт был выписан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней для лекарств в целях лечения хронических болезней и 90 дней – на все остальное.
Для лекарств со сроками годности до 10 дней выписываются несколько рецептов из расчета количества на месячный курс лечения. Предъявлять такие рецепты в аптеку в дальнейшем нужно по мере расходования препаратов.Некоторые рецепты предъявляют с дополнительной отметкой statim («немедленно») – их должны обслужить в аптеке в течение одного рабочего дня со дня обращения, рецепты с пометкой cito («срочно») – обслуживают в течение двух дней, рецепт на лекарство из минимального ассортимента препаратов обслуживается в течение 5 рабочих дней после обращения.
Где получить льготные лекарства
Лекарства, медицинские изделия по льготным рецептам выдаются только в специализированных аптечных пунктах или из аптек в непосредственной близости от них. Например, для Москвы полный перечень таких аптек можно найти на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения.
Перед обращением в аптеку целесообразно уточнить о наличии данного препарата по телефону.
Что делать, если препарата нет в наличии
Если гражданин исполнил все предусмотренные законом действия и получил рецепт на льготные лекарства (или лекарства со скидкой), собрал необходимые документы и обратился в аптеку, то провизор не вправе отказать в выдаче лекарства. Но на практике не всегда нужный препарат оказывается в наличии.
Провизор не вправе навязывать клиенту замену препарата и принуждать его к покупке, он может только предложить другой альтернативный вариант. А пациент имеет право отказаться от него. При отказе от лекарства-аналога фармацевту нужно действовать следующим образом:
- Предложить обратиться в другую социальную аптеку, которая располагается в том же городе (населенном пункте).
- При отказе гражданина от обращения в другую аптеку провизор забирает рецепт.
- Регистрирует факт его получения в специальном журнале.
- Присваивает данному обращению статус «отсроченного обслуживания».
- Вносит сведения из рецепта в компьютерную программу аптеки.
- Отправляет поставщику лекарственных препаратов заявку.
- Получает ответ от поставщика о том, что лекарство в наличии или отсутствует.
- Если лекарство было в наличии у поставщика, то аптека оповещает пациента о доступности лекарства.
- При отсутствии медикаментов аптека закупает их самостоятельно на свои деньги, а затем ей компенсируют расходы из бюджета.
Если провизор не предпринял указанных выше действий, то он нарушает нормы закона. В таком случае у него необходимо получить официальный отказ выдать лекарство по рецепту. Это потребуется на отстаивания своей позиции в контролирующей инстанции.
Возможна ситуация, когда лекарственный препарат имеется в аптеке, но его дозировка отлична от рецепта. В таком случае провизор вправе заменить препарат на медикаменты с меньшей дозировкой, но с большим объемом (увеличение объема допустимо до того показателя, который достаточен для терапии). В большей дозировке лекарство не выдается: провизор не имеет на это права. Увеличить дозировку пациент может только после визита к своему врачу.
Сроки доставки отсутствующих препаратов
После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.
Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.
Если за период доставки истекли сроки действия рецепта, то переоформление его не требуется.
Если в социальной аптеке не оказалось нужного препарата, а у пациента нет возможности долго ждать, то он имеет право приобрести лекарство за свой счет в коммерческой аптеке, а затем получить компенсацию по своим затратам. Для этого гражданин обращается в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС, на получение компенсации. При себе нужно иметь паспорт, полис, рецепт и платежный документ.
В Москве сегодня действует удобная схема, когда лица с диабетом могут получить компенсацию за оплаченные из своих денег лекарства сразу, но сумма компенсации является фиксированной.
Куда жаловаться на отсутствие лекарства
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.
При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.
Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.
Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.
Юрист, практика по гражданским и семейным вопросам
Росздравнадзор продолжает отвечать на вопросы читателей «Российской газеты — Неделя», на этот раз речь пойдет о льготных лекарствах.
Я инвалид II группы. Объясните, на какие лекарства я имею право и где должна их получать? Надежда Курицына
— Лекарства льготникам назначает лечащий врач в поликлинике, если вы ему предоставили документы, подтверждающие наличие льготы (например, удостоверение инвалида). Пенсионный фонд России (ПФР) и его территориальные отделения ведут Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. И лекарства для людей, попавших в этот список, финансируются из федерального бюджета. Если человек не включен в Федеральный регистр, но по региональному закону тоже имеет право на льготные лекарства, их выдают за счет регионального бюджета.
Как узнать, включен человек в реестр, и если нет, как ему воспользоваться другой программой?
— В постановлении правительства от 30.07.1994 года № 890 есть перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. К этой категории относятся и инвалиды. Перечень должен размещаться на информационном стенде в поликлинике. Плюс сама поликлиника ведет реестр пациентов, имеющих льготы на лекарственное обеспечение. Он периодически сверяется с данными ПФР, поскольку каждый человек может отказаться от права на получение льготных лекарств взамен на денежную компенсацию.
Если человек однажды отказался от набора социальных услуг в пользу денежных выплат (написал по этому поводу заявление в ПФР), он добровольно лишает себя права на бесплатную лекарственную помощь. Но по закону он может передумать и написать заявление в ПФР о возобновлении предоставления набора социальных услуг, и ему вновь будут положены бесплатные лекарства.
Если в аптеке нет назначенного лекарства, она обязана обеспечить вас всем, чем положено, в течение 10 рабочих дней
Если человек подаст такое заявление до 1 октября текущего года, то льготы в натуральном виде ему вернут с 1 января будущего.
За ассортиментом и ценами на закупаемые для льготников препараты следит департамент здравоохранения региона или региональный минздрав.
Что делать, если назначенного лекарства нет в аптеке?
— Бывает, что необходимых лекарств, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, положенных по рецепту врача, нет в аптеке в момент вашего обращения. Тогда аптека должна взять вас на отсроченное обслуживание и обеспечить вас всем, чем положено, в течение 10 рабочих дней с даты обращения (этого требует приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»). Либо аптека должна предоставить аналогичное лекарство, предусмотренное перечнем лекарственных средств, взамен выписанного.
Кстати, приказ Минздравсоцразвития «О порядке отпуска лекарственных средств» запрещает аптечным организациям отпускать лекарства по рецептам с истекшим сроком действия. За исключением случаев, когда срок действия рецепта истек в период его нахождения на отсроченном обслуживании.
Росздравнадзор выявляет случаи несвоевременного обеспечения лекарствами по рецептам, отказов в постановке на отсроченное обслуживание при отсутствии в аптеке нужных льготнику препаратов.
Если вы сталкиваетесь с подобными нарушениями, сообщайте о них в первую очередь главному врачу поликлиники, затем — в местные органы управления здравоохранения. Но если не получите удовлетворительный ответ, тогда обращайтесь в территориальные органы Росздравнадзора.
В СМИ нередко рекламируются различные приборы для лечения простатита. Они дороги, и перед тем, как решиться на приобретение одного из них, я решил проконсультироваться с несколькими урологами, но не получил однозначного ответа. Врачи для лечения выписывают таблетки, свечи. Но мне они не помогают. Что делать? Владимир Фёдоров
— Действительно, многие упомянутые приборы имеют действующие регистрационные удостоверения и допущены к обращению на рынке. Тем не менее их следует рассматривать как вспомогательные методы лечения и применять строго по назначению врача. В случае самолечения пациенты могут нанести состоянию здоровья непоправимый вред.
Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected].
В начале июля Госдума должна рассмотреть в третьем чтении законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания». Он предполагает создание в стране федерального регистра граждан, имеющих право на бесплатные лекарства, медизделия и соответствующие продукты (специальные диетические сухие смеси, субстанции для диетического питания детей с нарушениями усвоения жиров и пр.).
Согласно документу, перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) будет пересматриваться не реже раза в год. При этом региональные власти смогут определять лекарственные препараты, не включенные в перечень ЖНВЛП, которыми будут обеспечиваться граждане за счет средств субъектов РФ.
Зачем нужно создание единого регистра льготников?
По мнению авторов законопроекта, введение единого регистра позволит получать актуальную информацию об обеспеченности лекарствами каждого льготника, осуществлять качественное планирование такого обеспечения и отслеживать остатки лекарственных средств.
По словам председателя комитета Государственной думы по охране здоровья Дмитрия Морозова, федеральный регистр, помимо информации, которая определяет количество застрахованных и категории заболеваний, должен иметь актуальную, фактическую информацию об обеспеченности каждого льготника. Как заявил член комитета Думы по охране здоровья Александр Петров, регистр позволит впервые в истории посчитать точное количество пациентов, которым необходимы бесплатные лекарства, а также финансирование, которое необходимо на их лечение. По сути, создание федерального регистра будет направлено на обеспечение автоматизированного анализа фактического обеспечения граждан льготных категорий лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, с созданием регистра граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, будут понимать, «что им положено, к какой категории льготников они относятся». Цель создания такого регистра в том, чтобы «оставить в прошлом те перебои с лекарственными препаратами, которые случались в отдельных регионах».
Кто имеет право на льготные лекарства и как их получить?
Согласно постановлению правительства № 890, в России определены заболевания, по которым люди имеют право оформить региональную льготу на лекарства. Также существует перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые некоторые граждане могут получить бесплатно. В 2020 году в перечень ЖНВЛП было включено 24 новых лекарственных препарата. Соответствующее распоряжение правительства РФ было издано в октябре 2019 года.
Бесплатные препараты могут получить инвалиды, инвалиды Великой Отечественной войны, дети-инвалиды и еще ряд льготных групп, которые регулируются Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Чтобы получить рецепт на препараты, входящие в список ЖНВЛП, на бесплатной основе, необходимо:
1) Посетить участкового терапевта.
2) Предоставить ему следующие документы:
- документы, которые удостоверяют право на льготу (удостоверение – ветеранское или пенсионное, свидетельство о многодетной семье и т. п.)
- справку, выданную местным отделением Пенсионного фонда РФ, в которой указано, что вы не отказывались от получения льгот в обмен на денежную компенсацию
- медицинский полис
- паспорт
- СНИЛС
3) Получить у врача рецепт, выписанный по форме № 148-1у-06(л).
4) Уточнить, записал ли врач все ваши назначения в медицинскую карту.
5) Подписать рецепт у заведующего поликлиникой.
6) Обратиться в аптеку. Если выписанного лекарства в указанной врачом аптеке нет, необходимо записаться на т. н. «отсроченное обслуживание».
7) Если лекарство не появилось в течение периода действия рецепта и препарат пришлось приобретать самостоятельно, рекомендуется сохранять чеки, чтобы впоследствии обратиться в свою страховую медицинскую организацию за соответствующей компенсацией.
кому, как и для чего?
Болезни сердечно-сосудистой системы — бич современного общества. Они осложняют, а зачастую и укорачивают жизнь многим из нас. Медики Прикамья научились справляться с самыми серьезными кардиологическими недугами.
Но как в жизни часто бывает? Операция прошла успешно, благополучно завершилось лечение в стационаре, пациент выписывается домой. Первое время он старается дисциплинированно выполнять рекомендации врача, принимать выписанные ему лекарства. Но вот наступило улучшение — и прощай, дисциплина! Кто-то просто ленится ее соблюдать, кто-то говорит себе: «Зачем я буду покупать лекарства, которые сейчас стоят немалых денег, если мне и так уже полегчало?» И коварный недуг возвращается.
Плюсы для пациентов и врачей
— У нас в кардиологии основная проблема — несоблюдение стандартов лечения по разным причинам, — поставил перед медиками задачу губернатор Пермского края Максим Решетников. — Люди сами зачастую бросают лечение: чуть лучше стало — и все. Меры, которые мы принимаем, должны существенно повысить показатель по выполнению стандарта лечения и, следовательно, снизить смертность. Это наша цель.
Чтобы исключить повторные рецидивы у кардиологических больных и серьезно снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии, в Пермском крае разработали и развивают систему «послеоперационного» и «послестационарного» сопровождения пациентов. Одна из ее составляющих — пациент, который перенес сосудистую катастрофу (нестабильную стенокардию либо инфаркт) или операцию, связанную с атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы, после выписки из стационара сможет бесплатно, за счет краевого бюджета, получать лекарственные препараты в течение 12 месяцев. Ведь именно первый год после коронарного события или вмешательства на сосудах, по словам специалистов, является для человека самым опасным.
У врачей при этом появляется дополнительная возможность влиять на соблюдение пациентом условий регулярных визитов в рамках диспансерного учета. Бесплатные лекарства выдаются пациенту сначала на 3 месяца, непосредственно в медучреждении. А по истечении этого срока он снова придет на прием, его осмотрят и, при необходимости, скорректируют лечение. Дальше он будет получать бесплатные лекарства в том медицинском учреждении, (а их в списке 23), где ему будет удобно.
— По поручению губернатора Максима Решетникова в регионе внедряется трехуровневая система кардиопомощи, создаются межтерриториальные кардиоцентры, — отмечают в Министерстве здравоохранения Пермского края. — В рамках пилотного проекта больным, перенесшим операции на сердце, в течение одного года бесплатно выдаются лекарства для профилактики послеоперационных осложнений и повторных сосудистых катастроф — инфарктов, инсультов, а также увеличивается число пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Считаем, что эти меры позволят снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии.
А как все это работает на практике?
Такую систему кардиологической помощи, состоящую из трех уровней, сейчас активно развивают в центральной районной больнице Краснокамска, где открылся межтерриториальный кардиологический центр. Мы отправились туда, чтобы посмотреть своими глазами, как она действует.
Когда мы приехали, там как раз выписывали после лечения в стационаре одного из пациентов. В Краснокамскую больницу Василий Петрович Бакилин попал с подозрением на инфаркт. Проведенное обследование не подтвердило этот диагноз, но врачи посоветовали ему серьезно заняться своими сосудами. И выписали необходимые лекарства.
— Все эти лекарственные препараты в течение года вы будете получать бесплатно, — объяснили ему. – На первые три месяца вы их получите прямо здесь, в нашей больнице. А затем пройдете у нас обследование и будете ходить за бесплатными лекарствами в аптеку по месту жительства.
— У меня раньше побаливал желудок, не появятся ли у меня от этих лекарств неприятные ощущения? – поинтересовался Василий Петрович.
— Мы их выписали с учетом того, что у вас был гастрит, — успокоили его медики.
Василий Петрович подписал согласие на получение бесплатных лекарств, и ему выдали рецепт. С ним он отправился в соседний корпус, где ему и выдали выписанные медикаменты — сразу на целый квартал.
— Это просто здорово! – поблагодарил он врачей. – Очень удобно. Мне после больницы тяжеловато было бы ходить по аптекам. К тому же пенсия у меня небольшая, а тут и тратиться на лекарства не надо.
В свою очередь, врачи попросили пациента соблюдать их рекомендации и аккуратно принимать выписанные ему медицинские препараты.
— Обеспечение пациентов бесплатными лекарствами – это один из элементов трехуровневой системы наблюдения за пациентами, которая сейчас создается в регионе, — объяснил главный врач Краевого клинического кардиологического диспансера Кирилл Прохоров. — Пациенты с невысокой степенью риска будут направляться под наблюдение к терапевтам, с высокой – к кардиологам в 8 межтерриториальных центрах. На третий уровень — например, в краевой кардиодиспансер, краевую клиническую больницу, ГКБ №4 — будут направляться пациенты для проведения операций и наблюдения. Но после операций нужно постоянно принимать лекарства, иначе существует высокий риск осложнений и повторных операций. Чтобы это предотвратить, мы начали обеспечивать всех пациентов, которые перенесли вмешательство на сердце, бесплатными лекарствами. Вне зависимости от того, относятся они к льготным категориям или нет. Любой человек, который подвергся вмешательству на сердце, в течение года будет получать бесплатные лекарства.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
· В структуре смертности болезни системы кровообращения занимают первое место. По итогам 2018 года они составляют 50,9% от общего числа смертей.
· Своевременное выявление болезней системы кровообращения, качественное проведение диспансеризации и профилактических осмотров позволят к 2024 году снизить смертность от кардиологических заболеваний на 24% по сравнению с 2018 годом — до 510 случаев на 100 тысяч населения.
3 ВОПРОСА ПРО БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА
На вопросы о том, кому положены бесплатные лекарственные препараты и как их получить, отвечают специалисты Министерства здравоохранения Пермского края.
— У каких специалистов будет право на выдачу лекарственных средств?
— Если пациент выписывается из кардиологического отделения стационара, то препараты выдаются ему на руки на 3 месяца. По истечении 2 месяцев пациент записывается к участковому терапевту, который выписывает ему электронное направление на прохождение определенных обследований и консультацию кардиолога по месту жительства. С результатами обследований пациент идет на прием к кардиологу, в медицинское учреждение, определенное участковым терапевтом или указанное в выписном эпикризе при выписке из стационара, где ему выписывают рецепт и выдают лекарственные препараты еще на 3 месяца. Далее процедура повторяется на шестой и девятый месяц после дня выписки из стационара.
— Какие документы должен предоставить пациент для получения лекарственных препаратов?
— Пациент должен предоставить паспорт с пропиской на территории Пермского края, полис ОМС и выписку из стационара.
— Какие именно препараты будут выдаваться и в каком количестве?
— Это индивидуальный список препаратов. Он зависит от диагноза пациента и проводимого лечения. Например: если пациент перенес инфаркт миокарда , или госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии, или плановое восстановление кровотока в сосудах сердца с использованием эндоваскулярных методик, то ему выдадут 3 наименования лекарственных препаратов. Это два препарата из группы антиагрегантов (препараты, профилактирующие образование тромбов в сосудах): ацетилсалициловая кислота 100 мг и клопидогрел 75 мг (в отдельных случаях вместо клопидогрела может быть выдан тикагрелор 90 мг). И один препарат из группы статинов (препараты, уменьшающие уровень холестерина в крови и профилактирующие рост атеросклеротических бляшек, а также уменьшающие риск повторных случаев инфаркта миокарда и тромбоза артерий): аторвастатин в дозе 80 мг. Также отдельные схемы расписаны для пациентов после коронарного шунтирования и вмешательства на крупных сосудах при наличии атеросклеротического поражения.
кому, как и для чего?
Болезни сердечно-сосудистой системы — бич современного общества. Они осложняют, а зачастую и укорачивают жизнь многим из нас. Медики Прикамья научились справляться с самыми серьезными кардиологическими недугами.
Но как в жизни часто бывает? Операция прошла успешно, благополучно завершилось лечение в стационаре, пациент выписывается домой. Первое время он старается дисциплинированно выполнять рекомендации врача, принимать выписанные ему лекарства. Но вот наступило улучшение — и прощай, дисциплина! Кто-то просто ленится ее соблюдать, кто-то говорит себе: «Зачем я буду покупать лекарства, которые сейчас стоят немалых денег, если мне и так уже полегчало?» И коварный недуг возвращается.
Плюсы для пациентов и врачей
— У нас в кардиологии основная проблема — несоблюдение стандартов лечения по разным причинам, — поставил перед медиками задачу губернатор Пермского края Максим Решетников. — Люди сами зачастую бросают лечение: чуть лучше стало — и все. Меры, которые мы принимаем, должны существенно повысить показатель по выполнению стандарта лечения и, следовательно, снизить смертность. Это наша цель.
Чтобы исключить повторные рецидивы у кардиологических больных и серьезно снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии, в Пермском крае разработали и развивают систему «послеоперационного» и «послестационарного» сопровождения пациентов. Одна из ее составляющих — пациент, который перенес сосудистую катастрофу (нестабильную стенокардию либо инфаркт) или операцию, связанную с атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы, после выписки из стационара сможет бесплатно, за счет краевого бюджета, получать лекарственные препараты в течение 12 месяцев. Ведь именно первый год после коронарного события или вмешательства на сосудах, по словам специалистов, является для человека самым опасным.
У врачей при этом появляется дополнительная возможность влиять на соблюдение пациентом условий регулярных визитов в рамках диспансерного учета. Бесплатные лекарства выдаются пациенту сначала на 3 месяца, непосредственно в медучреждении. А по истечении этого срока он снова придет на прием, его осмотрят и, при необходимости, скорректируют лечение. Дальше он будет получать бесплатные лекарства в том медицинском учреждении, (а их в списке 23), где ему будет удобно.
— По поручению губернатора Максима Решетникова в регионе внедряется трехуровневая система кардиопомощи, создаются межтерриториальные кардиоцентры, — отмечают в Министерстве здравоохранения Пермского края. — В рамках пилотного проекта больным, перенесшим операции на сердце, в течение одного года бесплатно выдаются лекарства для профилактики послеоперационных осложнений и повторных сосудистых катастроф — инфарктов, инсультов, а также увеличивается число пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Считаем, что эти меры позволят снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии.
А как все это работает на практике?
Такую систему кардиологической помощи, состоящую из трех уровней, сейчас активно развивают в центральной районной больнице Краснокамска, где открылся межтерриториальный кардиологический центр. Мы отправились туда, чтобы посмотреть своими глазами, как она действует.
Когда мы приехали, там как раз выписывали после лечения в стационаре одного из пациентов. В Краснокамскую больницу Василий Петрович Бакилин попал с подозрением на инфаркт. Проведенное обследование не подтвердило этот диагноз, но врачи посоветовали ему серьезно заняться своими сосудами. И выписали необходимые лекарства.
— Все эти лекарственные препараты в течение года вы будете получать бесплатно, — объяснили ему. – На первые три месяца вы их получите прямо здесь, в нашей больнице. А затем пройдете у нас обследование и будете ходить за бесплатными лекарствами в аптеку по месту жительства.
— У меня раньше побаливал желудок, не появятся ли у меня от этих лекарств неприятные ощущения? – поинтересовался Василий Петрович.
— Мы их выписали с учетом того, что у вас был гастрит, — успокоили его медики.
Василий Петрович подписал согласие на получение бесплатных лекарств, и ему выдали рецепт. С ним он отправился в соседний корпус, где ему и выдали выписанные медикаменты — сразу на целый квартал.
— Это просто здорово! – поблагодарил он врачей. – Очень удобно. Мне после больницы тяжеловато было бы ходить по аптекам. К тому же пенсия у меня небольшая, а тут и тратиться на лекарства не надо.
В свою очередь, врачи попросили пациента соблюдать их рекомендации и аккуратно принимать выписанные ему медицинские препараты.
— Обеспечение пациентов бесплатными лекарствами – это один из элементов трехуровневой системы наблюдения за пациентами, которая сейчас создается в регионе, — объяснил главный врач Краевого клинического кардиологического диспансера Кирилл Прохоров. — Пациенты с невысокой степенью риска будут направляться под наблюдение к терапевтам, с высокой – к кардиологам в 8 межтерриториальных центрах. На третий уровень — например, в краевой кардиодиспансер, краевую клиническую больницу, ГКБ №4 — будут направляться пациенты для проведения операций и наблюдения. Но после операций нужно постоянно принимать лекарства, иначе существует высокий риск осложнений и повторных операций. Чтобы это предотвратить, мы начали обеспечивать всех пациентов, которые перенесли вмешательство на сердце, бесплатными лекарствами. Вне зависимости от того, относятся они к льготным категориям или нет. Любой человек, который подвергся вмешательству на сердце, в течение года будет получать бесплатные лекарства.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
· В структуре смертности болезни системы кровообращения занимают первое место. По итогам 2018 года они составляют 50,9% от общего числа смертей.
· Своевременное выявление болезней системы кровообращения, качественное проведение диспансеризации и профилактических осмотров позволят к 2024 году снизить смертность от кардиологических заболеваний на 24% по сравнению с 2018 годом — до 510 случаев на 100 тысяч населения.
3 ВОПРОСА ПРО БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА
На вопросы о том, кому положены бесплатные лекарственные препараты и как их получить, отвечают специалисты Министерства здравоохранения Пермского края.
— У каких специалистов будет право на выдачу лекарственных средств?
— Если пациент выписывается из кардиологического отделения стационара, то препараты выдаются ему на руки на 3 месяца. По истечении 2 месяцев пациент записывается к участковому терапевту, который выписывает ему электронное направление на прохождение определенных обследований и консультацию кардиолога по месту жительства. С результатами обследований пациент идет на прием к кардиологу, в медицинское учреждение, определенное участковым терапевтом или указанное в выписном эпикризе при выписке из стационара, где ему выписывают рецепт и выдают лекарственные препараты еще на 3 месяца. Далее процедура повторяется на шестой и девятый месяц после дня выписки из стационара.
— Какие документы должен предоставить пациент для получения лекарственных препаратов?
— Пациент должен предоставить паспорт с пропиской на территории Пермского края, полис ОМС и выписку из стационара.
— Какие именно препараты будут выдаваться и в каком количестве?
— Это индивидуальный список препаратов. Он зависит от диагноза пациента и проводимого лечения. Например: если пациент перенес инфаркт миокарда , или госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии, или плановое восстановление кровотока в сосудах сердца с использованием эндоваскулярных методик, то ему выдадут 3 наименования лекарственных препаратов. Это два препарата из группы антиагрегантов (препараты, профилактирующие образование тромбов в сосудах): ацетилсалициловая кислота 100 мг и клопидогрел 75 мг (в отдельных случаях вместо клопидогрела может быть выдан тикагрелор 90 мг). И один препарат из группы статинов (препараты, уменьшающие уровень холестерина в крови и профилактирующие рост атеросклеротических бляшек, а также уменьшающие риск повторных случаев инфаркта миокарда и тромбоза артерий): аторвастатин в дозе 80 мг. Также отдельные схемы расписаны для пациентов после коронарного шунтирования и вмешательства на крупных сосудах при наличии атеросклеротического поражения.
как оформить заказ и когда привезут домой
Рассказываем подробно о том, как оформить доставку лекарств льготникам в период самоизоляции
Препараты могут получить ваши родственники или волонтерыФото: Из архива «КП»Изменить размер текста:AA
Если вам понадобился льготный препарат во время самоизоляции, то нужно позвонить в регистратуру своей поликлиники или в колл-центр и заявить об этом. Информацию передадут вашему терапевту, который занимается выпиской льготных лекарств. Препараты могут получить ваши родственники или волонтеры, которые доставят их прямо домой. Весь процесс от оформления до доставки занимает до двух дней.
На сайте первой поликлиники висит объявление: «Уважаемые пациенты, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение. В поликлинике организована дистанционная выписка электронных рецептов на лекарственные препараты для граждан старше 60 лет, а также для лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и другими заболеваниями. Для выписки рецептов на лекарственные препараты и доставки их на дом волонтерами-медиками, просим обратиться в поликлинику по телефонам – (4712) 22-33-00; (4712)70-27-78; (4712)70-27-80».
Общероссийский народный фронт запустил горячую линию для людей старше 60 лет, а также маломобильных граждан в связи с пандемией коронавируса COVID-2019. По телефону горячей линии: 8 (800) 200-34-11 — можно круглосуточно оставлять заявки волонтерам на покупку и доставку продуктов, медикаментов и товаров первой необходимости для пожилых и маломобильных курян.
Как «КП» сообщала ранее, в Курской области зарегистрированы три первых случая заражения коронавирусом. Больные находятся на лечении в Семашко.
В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки с коронавирусом в Курской области ввели всеобщую изоляцию. Теперь дома должны оставаться не только граждане, входящие в группу риска (пожилые и имеющие хронические заболевания), но и все остальные.
ИСТОЧНИК KP.RU
90000 Medication Guides | FDA 90001 90002 90003 90004 90005 What are Medication Guides? 90006 90003 Medication Guides are paper handouts that come with many prescription medicines.The guides address issues that are specific to particular drugs and drug classes, and they contain FDA-approved information that can help patients avoid serious adverse events. 90004 90003 90004 90005 Why do some medicines have Medication Guides? 90006 90003 FDA requires that Medication Guides be issued with certain prescribed drugs and biological products when the Agency determines that: 90004 90015 90016 90003 certain information is necessary to prevent serious adverse effects 90004 90019 90016 90003 patient decision-making should be informed by information about a known serious side effect with a product, or 90004 90019 90016 90003 patient adherence to directions for the use of a product are essential to its effectiveness.90004 90019 90028 90003 90004 90005 Where can I find Medication Guides? 90006 90003 Medication Guides are found within drug labeling — the section is usually located at the end of the drug label although this is not always the case. Note that the links in the Medication Guides database go directly to the first page of the Medication Guide within the drug label. Please check the number of Medication Guide pages before printing. 90004 90003 Drugs @ FDA and DailyMed databases also contain medication guides as part of drug labeling.90004 90003 90004 90005 How often are Medication Guides updated? 90006 90003 Medication Guides are updated as they appear in new drug labeling. The newest labeling may contain a Medication Guide, but this is not necessarily reflective of the date of the label. 90004 90003 90004 90005 Related Information 90006 90015 90016 90049 Content current as of: 90050 90003 90052 01/03/2020 90053 90004 90019 90016 90049 Regulated Product (s) 90050 90049 Topic (s) 90050 90019 90028 .90000 List of Gout Medications (10 Compared) 90001 90002 Gout is a type of arthritis that occurs in small joints of the body, most commonly the big toe, although it may occur in the feet, ankles, knees, hands, and wrists. The affected joint or joints become swollen, tender and red, and look and feel «hot». Movement is usually difficult. 90003 90002 The pain tends to come on suddenly and reaches a peak in four to 12 hours. Although the first episode usually resolves in a few days, future gout attacks are likely to last longer and affect more joints.90003 90002 Gout was once thought of as a rich man’s disease because it tended to only afflict those who had access to copious amounts of food and alcohol. But modern research shows gout has little to do with wealth. Doctors know that gout occurs when uric acid crystallizes in a joint. Uric acid is a waste product that is formed when purines — crucial substances found in protein and other foods — are broken down. Under normal conditions, uric acid dissolves in the blood, passes through the kidneys, and is excreted in the urine.Not so in people with gout. 90003 90002 But while people with high levels of uric acid in their body are more likely to get gout, the relationship between uric acid and gout is not clear-cut. Gout does not affect everybody who has high uric acid levels and sometimes gout attacks occur when levels are low. However, it is our immune system fighting the process of crystals of uric acid occurring in the joint that causes the swelling, redness and intense pain. 90003 90010 Risk Factors for Gout 90011 90002 Gout is more likely to occur in: 90003 90014 90015 Men.Men have a seven to nine times higher risk of gout than women, although the risk increases for women after menopause 90016 90015 People with a diet high in purine-rich foods such as red meat, organ meats (such as kidneys, liver, or brains), seafood (for example, herring, mussels, or sardines). Processed foods (for example chips, frozen dinners), refined carbohydrates (such as white bread and white rice) and beverages high in fructose or sucrose also contribute to gout 90016 90015 Certain ethnicities (such as African Americans, Hmong Chinese, Pacific Islanders) 90016 90015 People who overindulge in alcohol, particularly beer and spirits 90016 90015 People with certain medical conditions (such as cancer and psoriasis), and with some medications (like aspirin or diuretics) or treatments (for example, chemotherapy or radiation).90016 90025 90010 Diagnosis of Gout 90011 90002 If you experience sudden, intense pain in a joint, see your doctor for a diagnosis. Gout that is not treated can cause irreversible joint damage, kidney stones and the formation of tophi. 90003 90002 Tophi are small, chalk-colored, stone-like deposits of uric acid that collect under the skin and are most frequently found in skin around the joints and on the outside of the ear. 90003 90010 Treatment of Gout 90011 90002 Gout treatment can be categorized into medicines used to treat an acute attack, and medicines used to prevent gout complications, such as tophi.90003 90002 Medicines used to treat gout attacks relieve pain and inflammation and include: 90003 90014 90015 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) 90016 90015 colchicine 90016 90015 Corticosteroids. 90016 90025 90002 Medicines to prevent recurrences of gout either block the production of uric acid or improve its removal. Examples include: 90003 90014 90015 allopurinol 90016 90015 febuxostat 90016 90015 pegloticase 90016 90015 probenecid. 90016 90025 90002 Ideally, doctors aim for a target uric acid level of less than 6.0mg / dL (360 μmol / L) for most people with hyperuricemia associated with gout. 90003 90002 Although medications are the most effective way to prevent and treat gout, a few lifestyle changes go a long way in reducing the risk of future attacks. 90003 90014 90015 Avoid sweetened drinks containing fructose or sucrose, and alcoholic beverages such as beer and spirits. Drink plenty of water. 90016 90015 Limit your intake of purine-rich foods such as red meats, organ meats, and seafood. Eat mostly fresh vegetables and use low-fat dairy products as a protein source.90016 90015 Exercise regularly and lose weight if you are overweight. 90016 90025 .90000 Medication 90001 90002 For people contending with mild to severe forms of anxiety disorders, general anxiety-reduction tips and therapy are great, research-backed starts on their road to recovery. When combined with specific medications designed to further help reduce anxiety symptoms, this two-pronged approach can also be highly effective. 90003 90002 It is worth noting that for most individuals with anxiety, medication is not needed nor helpful for a successful treatment. Some medications frequently used for anxiety disorders, such as Sobril, Valium, Xanax and other benzodiazepines / tranquilizers, usually 90005 reduce 90006 the effect of other treatments and often trigger 90005 more 90006 anxiety in the long run.These medications are also frequently known for high potential of substance abuse, and although it reduces anxiety fast, it often also induce anxiety afterwards, which may lead to a vicious cycle. 90003 90002 You may be curious about what exactly medication does to help people with anxiety. This section outlines the basics of how antidepressants and other psychopharmaceuticals work. Remember, however, that if you or someone you know is considering starting medicinal treatment for an anxiety condition, be sure to consult with a medical and mental health professional first.90005 Medication treatments require time, commitment, and involve their own set of positives and negatives 90006. Please seek professional diagnoses and opinions before beginning an anxiety-reduction program that involves medication. 90003 90002 90005 Medication & Treatment 90016 90006 90016 90005 SSRIs 90006 90016 Antianxiety and antidepressant medications have been in use for a number of decades. The most commonly prescribed drugs for people with anxiety and depression are a class called Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs).Brands you may have heard of include 90003 90023 90024 Citalopram (Celexa) 90025 90024 Escitalopram (Lexapro) 90025 90024 Fluoxetine (Prozac) 90025 90024 Paroxetine (Paxil, Pexeva) 90025 90024 Sertraline (Zoloft) 90025 90034 90002 Serotonin is a naturally occurring chemical in the brain (a neurotransmitter) which helps regulate positive mood states. The chemical «fires» between neuron cells in the brain, where its effects are felt, before being absorbed by the receiving neuron cell.90003 90002 SSRIs work under the assumption and evidence that people with depression and anxiety are unable to reabsorb (reuptake) a significant amount of serotonin, resulting in lowered mood or more anxious states of mind. SSRIs block the reuptake of serotonin between neurons in an effort to enhance and lengthen the amount of time serotonin affects your mood. 90003 90002 90005 When SSRIs Work 90016 90006 While the classic explanation for this process and why it works is «an imbalance of serotonin in the brain,» science is discovering that anxiety and depression are more complex than a simple imbalance.For some people, medication at clinical doses (50mg to 200mg) can have tremendous positive effects on mood. Others may experience no change, heightened arousal / depression / anxiety, or even 90005 anhedonia 90006 (loss of interest in once-loved things). There is no baseline «perfect level» of neurotransmitters in the brain averaged across all of humanity; think of this explanation as a metaphorical shorthand. 90003 90002 Thought the ultimate functional reasons SSRIs work for some people and not others is still under debate, people suffering from severe symptoms of depression and / or anxiety may benefit from a medication intervention.It is preferable to use medication in conjunction with therapy, as medication without therapy is far less effective than a combined approach. (90005 Note: Medication does not «cure» anxiety and depression, but makes symptoms more manageable. 90006) Furthermore, antidepressants require daily usage between 4 to 6 weeks before most people experience their effects. 90003 90002 It may take months or years of different dosages, brands, and therapeutic combinations to find the right balance for your anxiety and / or depression.If you experience relief with medication, and are dedicated enough to find this balance, you can join millions of other people have found relief through continued use of SSRIs. 90003 90002 As with any psychopharmaceutical, there are risks to taking medication. SSRIs, because of their duration and daily intake, can not be discontinued all at once. Tapering is recommended for extended use to avoid withdrawal symptoms (mood shifts, elevated anxiety, physical effects). This information is not presented to deter you from seeking antidepressants to help your condition, only to remind you that antidepressant use is a long-term process.When you are ready to change or come off / reduce your dosage, the process is also gradual. 90003 90002 90005 Medication by Disorder 90006 90016 The nuances of research for medication use with specific anxiety / depressive disorders is too extensive for this course. The more you know about the positive and negative sides of medication use, the more informed your decisions will be and the greater security you and your doctor / psychiatrist will feel as you continue exploring treatment options. 90003.90000 definition of medication by Medical dictionary 90001 She added that the pharmacy team works closely with physicians to ensure each patient’s medication plan is achieving targeted therapeutic goals. «This shows that there has been an increase in public awareness and that more people are dropping off their medication. We hope to continue raising awareness among the public to benefit as many people in need as possible. «The FDA reminds patients that take the (https://www.ibtimes.com/another-blood-pressure-medication-recall-cancer-risk-2738421) affected medications to continue taking them until they receive an alternative treatment plan for their condition.Medication management is a complex process that involves collaboration between clients taking medications and their health care providers (Adhikari, Tocher, Smith, Corcoran, & MacArthur, 2014; Canadian Pharmacist Association, 2013; Hemingway, Baxter, Smith, Burgess-Dawson, & Dewhirst , 2011) .KEYWORDS: Adherence, Hypertension, Medication, Patients. «We continue to be truly inspired by the response of the safe medication disposal program from communities around the country,» said Rick Gates, Walgreens senior vice president of pharmacy and health care .From high blood pressure to high cholesterol, mental health issues and chronic pain — getting older can mean taking several daily medications to manage ongoing health issues.The project leader attended meetings the day before the launch to provide education regarding project implementation, including creation of SA, use of the medication safety vest and signage, and completion of surveys about adherence to the no-interruption zone.The goal of the programme is to elevate awareness and to provide healthcare professionals with the education, tools and training to advance medication error prevention in the United States and around the world.The following types of medication errors are identified and described by various studies: incorrect medicine, incorrect dose, incorrect preparation, expired product, incorrect time, incorrect route, unauthorised medication, omission, wrong patient, mislabelling, incorrect dispensing, incorrect duration of treatment, extra dose, deteriorated medication and contraindication.Key Words: Dental patients, self medication, antibiotics, twin cities. .