Аскаридоз у детей симптомы и лечение лекарства: Аскаридоз у детей | Описание заболевания — Яркий Дворик

Содержание

Аскаридоз: лечение, симптомы, диагностика, классификация

Аскаридоз – поражение тонкой кишки организма глистными инвазиями. В качестве возбудителя выступают круглые черви – аскариды (отсюда и возникло название), паразитирующие за счет тканей кишечника человека.

Кишечный нематодоз (еще одно наименование болезни) встречается у людей разного возраста и пола повсеместно – вне зависимости от климатических особенностей.

Основные симптомы недуга

Симптомы аскаридоза зависят во многом от объема поражения тонкой кишки, а также возраста заболевшего и стадии развития болезни.

Первичная фаза может проходить без клинических проявлений, в особенности это касается периода миграции личинок. Человек может ощущать один или несколько характерных симптомов:

аллергическая реакция проявляется многочисленными высыпаниями на конечностях или торсе. Они интенсивно зудят, принося серьезный дискомфорт;
инфекционный синдром выражается повышенной температурой тела, излишней потливостью, упадком сил;

может наблюдаться печеночный фактор – аскаридоз проявляется увеличением размеров селезенки и печени и вызывает боль под ребрами с правой стороны.

В большинстве случаев пациент страдает от влажного или сухого кашля и сильной одышки, испытывает боль в области грудной клетки. Все это может привести к плевриту.

В случае если аскаридоз у детей или взрослых запущен, может наблюдаться резкое снижение аппетита, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, боль в зоне кишечника, судороги, потеря веса.

Основные причины заражения

Главная причина аскаридоза – это заражение яйцами гельминтов, возникающее в результате их попадания в рот человека после его телесного контакта с зараженным человеком, а также с немытыми овощами, фруктами, ягодами, предметами быта.

Попав внутрь человеческого организма, личинки вылупляются из яиц и проникают в кровеносную систему, распространяясь на капилляры легких. Оттуда они доходят до бронхов, трахеи и глоточной зоны. Там они перемешиваются со слюной, проглатываются человеком и снова попадают в тонкую кишку, вырастая в ней до полноценных взрослых особей.

Категории, наиболее подверженные заболеванию

Чаще всего аскаридоз диагностируется у детей с недостаточным уровнем гигиенического воспитания. Также заболеванию особенно подвержены работники сельскохозяйственных угодий, садоводы, уборщики, специалисты, работающие на очистных сооружениях.

Профилактические меры

Профилактика аскаридоза основывается на своевременном обнаружении заболевания и адекватном лечении под наблюдением врача.

Особое значение в данном процессе имеет соблюдение всех правил гигиены: необходимо не только следить за чистотой своих рук и рук детей, но и прививать им должные гигиенические привычки.

Регулярное мытье рук после прогулки, посещения туалета, перед едой, а также должная санитарная обработка продуктов, попадаемых на стол, способны в значительной мере обезопасить организм от заражения аскаридами.

Особенности диагностики

Отметив у себя или ребенка один, или несколько симптомов данного недуга, следует обратиться за помощью к инфекционисту (в случае с ребенком – к педиатру или детскому инфекционисту).

Диагностика аскаридоза подразумевает сдачу общего анализа крови: о наличии недуга будет свидетельствовать повышение СОЭ и эозинофилов, небольшой рост числа лейкоцитов и снижение гемоглобина.

В дополнение может быть назначена рентгенография легких, на которой при наличии гельминтов обнаруживаются очаги инфильтрации.

Присутствие аскарид может подтвердить и микроскопическое исследование мокроты.

Важно обратиться за помощью в центр с действительно грамотным специалистом и качественным оборудованием, так как гельминты имеют свойство демонстрировать себя далеко не на всех анализах. Только опытный врач способен увидеть их присутствие в организме пациента.

Лечение

Назначается медикаментозная терапия, основанная на приеме антигельминтных средств. Они подбираются в зависимости от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. В некоторых случаях однократного приема при аскаридозе может быть недостаточно, и препарат понадобится принимать 3 раза с установленной врачом паузой между приемами.

При наличии аллергических проявлений врач дополнительно назначает антигистаминные препараты. Если у пациента наблюдаются расстройство стула, вздутие и боли в животе и иные расстройства работы кишечника, то ему также подбираются ферменты и пробиотики.

По окончанию основного лечения в течение 3 следующих месяцев пациент находится на диспансерном учете с периодической сдачей на анализ крови и кала.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение аскаридоза должно проходить под контролем специалиста.

Бездумный прием лекарственных препаратов может спровоцировать серьезное токсическое отравление организма с дальнейшим применением капельницы и госпитализацией.

Ответы на распространенные вопросы

Можно ли прогнать аскарид травами?

Многие лекарственные препараты содержат в своем составе растительные составляющие. Травы также обладают определенным действием, однако нельзя забывать и о серьезных побочных реакциях, к которым может привести их бездумное использование.

Самостоятельно лечить аскаридоз травами категорически не рекомендуется.

Могу ли я сам избавиться от аскарид без обращения к врачу?

Нет, это категорически запрещено, так как чревато отравлением организма и возникновением серьезных осложнений в работе внутренних органов, в частности, органов легочной системы и кишечника.

Как передается аскаридоз?

Заболевание может передаться при рукопожатии, а также при иных видах телесного контакта.

Наиболее распространено заражение при контакте с плохо промытыми фруктами, овощами, ягодами и зеленью. Также следует помнить о гигиене рук после возвращения с улицы и посещения туалета.

Какие продукты могут послужить источником заболевания?

Абсолютно любые, если они не обработаны должным образом.

Почему при аскаридозе развивается кашель?

Кашель появляется вследствие проникновения личинок по капиллярным сосудам в область легких и бронхов.

Какой прогноз после лечения аскаридоза?

Прогноз в целом благоприятный. После адекватного лечения осложнения могут возникнуть лишь у людей со слабым иммунитетом и с серьезными хроническими заболеваниями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Аскаридоз: симптомы и лечение

Аскаридоз — весьма распространенное заболевание, гельминтоз, причиной которого становится Ascaris lumbricoides (аскарис люмбрикоидес). Паразиты локализуются преимущественно в тонком кишечнике и характеризуется интоксикацией и аллергическими проявлениями в миграционной фазе, а также тошнотой, рвотой, болью в животе и нарушениями стула в фазу кишечной симптоматики.

Как выглядит аскарида — описание

Паразитический червь аскарида — относится к подвиду круглые черви, они имеют толщину до 4-5 мм, длину – до 5 см у самки, до 2,5 см у самца.

Отличительной особенностью самца является тот факт, что его хвост загнут к брюшку, у самки он имеет прямую форму. Выделительная система аскариды расположена по бокам, а рот — на головном конце и имеет три губы и вкусовые сосочки. Паразиты не имеют органов прикрепления, поэтому находятся в постоянном движении.

Цикл развития аскариды

Самка, готовая к размножению, может откладывать в день две с половиной сотни яиц, которые вместе с калом попадают в почву.

Такие яйца невероятно устойчивы во внешней среде и могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких дней.

Неблагоприятные условия, которые могут прервать цикл гельминта, — воздействие ультрафиолетовых лучей, бензина, спирта и горячей воды.

При достаточной влажности и благоприятной температуре почвы в течение 2 недель происходит дозревание яиц — после этого они становятся заразными для человека.

Таким образом, получается, что яйца, которые выделяет с фекалиями зараженный человек в окружающую среду, некоторый период остаются совершенно безопасными для человека. Получается, что самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны.

Также в почву могут попадать неоплодотворённые яйца— из них личинки не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными. Поэтому, даже если человек проглотит такое яйцо, заражения не случится.

Эпидемиологическая ситуация

Источником заражения и распространения заболевания является человек.

В некоторых случаях заражаться могут и животные, однако, в их организме аскариды не достигают половой зрелости, не могут откладывать яйца и погибают.

У человека паразит обитает в тонком кишечнике, но в процессе созревания мигрирует по организму.

Как утверждают специалисты ВОЗ, именно аскаридоз является самым распространенным гельминтозом на Земле — им заражено порядка одного миллиарда людей. Основная масса людей, страдающих от данного гельминтоза, сосредоточена в африканских странах.

Как происходит заражение

Аскаридоз передается через грязные руки и предметы обихода, а также с загрязненными продуктами питания и водой. Яйца гельминта с каловыми массами попадают в почву и созревают там, после чего могут «заражать» овощи, фрукты, зелень, ягоды или попадать в воду.

Из-за чего возникает болезнь

Жизненный цикл аскариды довольно сложный. Круглые глисты попадают в организм через ротовую полость. Изо рта зрелое яйцо, содержащее личинку, перемещается в тонкий кишечник. Там всего за несколько часов личинка освобождается из яйца и внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника.

Из тонкого кишечника личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют по крови дальше в вены кишечника и воротную вену.

Оттуда они попадают в печёночные вены, нижнюю полую вену и сердце, а дальше уже в легкие, а точнее в просвет альвеол. Именно в этом месте они получают кислород, необходимый для их развития.

Во время своей миграции и развития круглые черви питаются сывороткой крови и ее клетками. По мере роста они линяют дважды, в это время они выделяют продукты обмена, вызывающие выраженную интоксикацию.

Как связаны симптомы болезни с процессом миграции личинок

В тот период, когда гельминты «протыкают» кишечную стенку, развиваются симптомы диспепсии — тошнота, рвота, боли в животе и нарушения стула.

При миграции в легких в тяжелых случаях развивается кровохаркание и синдром Леффлера, то есть появление инфильтратов, насыщенных эозинофилами, в легких.

Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведет к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.

После двух недель активного развития в альвеолах, личинки отправляются по дыхательным путям в ротоглотку. Это сопровождается раздражением и рефлекторным кашлем, после чего происходит обратное заглатывание со слюной и пищей, попадая в кишечник.

В кишечнике происходит дальнейшая линька, рост и развитие личинки, и к 1,5-3 месяцам жизни он превращается в половозрелого гельминта.

Самка начинает активно откладывать яйца, которые человек выделяет в окружающую среду вместе с фекалиями.

Симптомы аскаридоза у детей

Проявления заболевания можно разделить на 2 последовательные стадии — раннюю и позднюю.

Ранняя стадия аскаридоза развивается во время миграции личинок аскарид и проявляется резким повышением температуры тела, ухудшением самочувствия, болями в животе разной степени интенсивности — от ноющих и тупых до резких и острых.

Довольно часто эта стадия аскаридоза сопровождается разжижением стула, аллергическими зудящими высыпаниями на коже.

Когда личинки начинают мигрировать по дыхательным путям, появляются такие симптомы, как кашель, одышка и хрипы в легких при прослушивании.

Поздняя или кишечная стадия проявляется периодически возникающим диспепсическим синдромом — дискомфортом или болью в животе, тошнотой, снижением аппетита и ухудшением стула. На фоне интоксикации отмечается снижение работоспособности и концентрации внимания, повышенная утомляемость, обострение хронических заболеваний.

Симптомы заболевания у взрослых

Проявления заболевания у взрослых и детей схожи и представляют собой боль в животе, изменения стула и астения (снижение трудоспособности, концентрации внимания и памяти, хроническая утомляемость и апатия).

Болит живот, тошнит и есть проблемы со стулом? В любое время звоните нашим врачам — они на связи круглосуточно. Вы получите экстренную медицинскую консультацию, расскажут, как действовать и снять негативные симптомы.

От чего страдает организм человека, пораженный гельминтами

Гельминты оказывают повреждающее действие сразу в нескольких направлениях:

Физическое повреждение тканей кишечника и легких мигрирующими личинками
Физическое повреждение и раздражение кишечника взрослыми гельминтами
Сенсибилизация, то есть повышение аллергенного фона организма продуктами обмена паразита и антигенами распада личинок — во многом поэтому дети с аскаридозом склонны к аллергическим заболеваниям
Нарушение пищеварения и усвоения полезных и необходимых для здоровья нутриентов — витаминов и минералов
Снижение иммунитета

Осложнения заболевания

Все осложнения гельминтоза можно разделить на две большие группы — кишечные и внекишечные.

Кишечные осложнения при поражении пищеварительного тракта:

кишечная непроходимость при закупорке просвета кишечника большим количеством червей — такое состояние сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием стула
разрыв стенки кишечника с последующим воспалением брюшины — перитонитом
задержка психомоторного развития у детей в результате дефицита витаминов и микроэлементов

Внекишечные осложнения:

абсцессы внутренних органов
токсико-аллергические поражения органов
гнойный холангит
сепсис
аппендицит

Диагностика болезни

Заподозрить заболевание врач может по характерным симптомам, однако для подтверждения диагноза могут быть назначены:

Общий анализ крови — косвенным признаком в нем является повышение уровня эозинофилов, то есть эозинофилия
Биохимический анализ крови — повышение уровня общего и специфического IgE
Копрограмма — помогает установить яйца аскариды в кале
Иммуноферментный анализ крови — обнаружение антител к аскаридам в крови. Однако, важно понимать, что этот метод информативен только в период ранней фазы миграции личинок, к тому же антитела могут давать ложноположительную перекрёстную реакцию при иных глистных инвазиях
Микроскопия мокроты — анализ на обнаружение личинок аскарид в период их миграции по органам дыхания, однако, данный вид диагностики используется редко

Обратите внимание! Иногда можно обнаружить взрослого паразита в кале или на половых органах зараженного человека.

Лечение аскаридоза

Интересным является тот факт, что при аскаридозе возможно самоизлечение. Это объясняется тем, что половозрелая аскарида перестает выделять яйца примерно на седьмом месяце своей жизни. После этого она может только продолжать питание и жизнедеятельность в кишечнике человека и погибает в возрасте одного года. После своей гибели она выходит из кишечника с каловыми массами — целиком или в частично переваренном виде.

Обратите внимание! Если в ходе диагностики аскариды были выявлены спустя год после первичного обнаружения, это говорит о повторном заражении.

Какие препараты используются для лечения болезни

После получения положительного результата анализа назначаются противопаразитарные препараты, выбрать которые может грамотный и опытный специалист, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента. Курс терапии неосложненного аскаридоза составляет не более трех дней.

Назначать лекарственное лечение и контролировать его результаты должен грамотный доктор, самолечение может быть неэффективно и даже опасно.

О необходимости контроля результатов лечения

После проведения лекарственной терапии очень важно проконтролировать его результаты — для этого рекомендуется сдать анализ кала на яйца глист трижды с интервалом в одну неделю между исследованиями.

В абсолютном большинстве случаев лечение осуществляется на дому. При осложненном течении заболевания может потребоваться госпитализация.

Можно ли избавиться от паразитов средствами народной медицины

Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения гельминтозов. Это не только неэффективно, но может быть и опасно. Гораздо быстрее и проще использовать проверенные временем и многочисленными исследованиями лекарственные препараты.

Использование настоев горьких трав, которые рекомендуют народные целители, не приводит к уменьшению колоний паразитов. Такие средства могут наоборот спровоцировать их на миграцию в другие органы (печень, сердце и др.). Не занимайтесь самолечением. Наши врачи дадут рекомендации по уменьшению симптомов аскаридоза, расскажут о мерах профилактики и разработают персональную диету.

Чем отличается лечение аскаридоза у детей?

Лечение аскаридоза у взрослых и у детей проводится противопаразитарными препаратами. Лекарства и их дозировка для лечения детей подбираются врачом индивидуально.

Лечение гельминтоза у беременных женщин

Лечение гельминтоза необходимо осуществлять, не дожидаясь родов. Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая срок беременности, состояние будущей мамы и плода, переносимости лекарственных препаратов и противопоказаний к их назначению.

Диета при аскаридозе

Специального питания при аскаридозе не требуется. Врачи могут порекомендовать на время лечения исключить жирные, острые и жареные блюда. Имеет смысл отдавать предпочтение механически и термически щадящим первым и вторым блюдам. Готовить их нужно на пару, запекать в духовке (без корочки), отваривать и тушить.

Каковы меры предупреждения заражения человека паразитами

Для профилактики заражения аскаридами, важно выполнять ряд простых и понятных правил:

Всегда тщательно мыть руки перед едой, после работы с землей, игр с животными
Не грызть ногти
Тщательно промывать под струей воды овощи, фрукты, ягоды и зелень, если возможно — обдавать их кипятком
Пить только кипяченую и бутилированную воду
Не использовать непереработанный навоз в качестве удобрения в огороде
Обрабатывать почву специальными средства при обнаружении в ней источника аскаридоза

Частые вопросы

Как выглядит аскарида человеческая?

Червь аскарида — круглый паразит, длиной до 4 см (самки) и до 2,5 см (самцы). Тело похоже на веретено, самки имеют прямой хвост, а у самцов он немного загнут в сторону брюшка. По бокам имеются органы выделения, а на голове — вкусовые сосочки, окружающие ротовое отверстие. Гельминты постоянно двигаются и не имеют органов прикрепления.

Какие симптомы аскариды чаще всего наблюдаются?

Симптомы аскариды вызывают не сразу. Чаще всего обращают на себя внимание боль в животе, нарушения стула, апатия и снижение трудоспособности. Также может отмечаться кашель и аллергические реакции.

Какие осложнения аскаридоза встречаются чаще всего?

Среди кишечных осложнений аскаридоза можно выделить кишечную непроходимость, тошноту, рвоту и проблемы со стулом. Внекишечные осложнения — ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, бледность кожи, абсцессы внутренних органов. токсико-аллергические поражения органов, гнойный холангит, сепсис, аппендицит.

Какая диета рекомендована аскаридозе?

Рекомендуется скорректировать питание, исключив на время лечения жирные, острые и жареные блюда. Имеет смысл отдавать предпочтение механически и термически щадящим первым и вторым блюдам. Готовить их нужно на пару, запекать в духовке (без корочки), отваривать и тушить.

Где обычно могут находиться яйца аскарид?

Основным местом обитания таких червей является тонкий кишечник, однако, обнаружить паразита можно также в головном мозге, легких и печени, а личинки глистов в кале.

Как диагностировать аскаридоз?

Как правило, врач может заподозрить заболевание по характерным симптомам, особенно у детей. Помимо этого могут быть назначены несколько вариантов исследований. Например, общий анализ крови — косвенным признаком в нем является повышение уровня эозинофилов, то есть эозинофилия. Также можно сдать биохимический анализ крови для определения повышения уровня общего и специфического IgE и и копрограмму для обнаружения яиц аскарид. Еще одним исследованием для обнаружения аскаридоза является иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить антитела к паразитам.

Как развивается гельминт аскарида?

Прежде, чем разовьется аскаридоз, гельминту предстоит пройти долгий путь. Они попадают в организм человека с загрязненной водой или продуктами питания, через грязные руки или предметы обихода. Зрелое яйцо, содержащее личинку, попадая через рот и перемещается в тонкий кишечник, где за несколько часов личинка освобождается из яйца и внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника. Из тонкого кишечника личинки по кровеносным сосудам мигрируют через вены и сердце в легкие, а точнее в просвет альвеол. Именно в этом месте они получают кислород, необходимый для их развития. Во время своей миграции и развития круглые черви питаются сывороткой крови и ее клетками. По мере роста они линяют дважды, в это время они выделяют продукты обмена, вызывающие выраженную интоксикацию. Так развивается аскаридоз.

Заключение эксперта

Аскаридозом чаще всего болеют дети. Бактерией можно заразиться в детском саду, когда здоровые дети контактируют с зараженными, играют с ними в одни игрушки, едят за одним столом. Также передача гельминтов может происходить через загрязненную воду и продукты питания, в редких случаях может «переноситься» на лапках животных или тараканов.

Терапия аскаридоза у детей отличается от лечения взрослых только дозировками, противопаразитарные препараты могут быть одинаковыми. Лекарства и их дозировка для лечения детей подбираются врачом индивидуально.

Детский аскаридоз Лекарства: антигельминтные средства

webmd.com»> Bethony J, Brooker S, Albonico M, et al. Гельминтозы, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз. Ланцет . 2006 г., 6 мая. 367(9521):1521-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кромптон Д.В. Аскариды и аскаридоз. Ад Паразитол . 2001. 48:285-375. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Lynch NR, Hagel IA, Palenque ME, Di Prisco MC, et al. Взаимосвязь между глистной инфекцией и ответом IgE у детей с атопией и без атопии в тропической среде. J Allergy Clin Immunol . 1998 г., февраль 101 (2, часть 1): 217–21. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пинелли Э., Виллерс С.М., Хук Д. и др. Распространенность антител против Ascaris suum и их связь с аллергическими проявлениями у 4-летних детей в Нидерландах: когортное исследование PIAMA. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2009 28 ноября (11): 1327-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Долд С., Генрих Дж., Вихманн Х.Е., Вджст М. Специфические к аскаридам IgE и аллергическая сенсибилизация в когорте школьников в бывшей Восточной Германии. J Allergy Clin Immunol . 1998, сен. 102(3):414-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Leonardi-Bee J, Pritchard D, Britton J. Астма и текущая кишечная паразитарная инфекция: систематический обзор и метаанализ. Am J Respir Crit Care Med . 1 сентября 2006 г. 174(5):514-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hunninghake GM, Soto-Quiros ME, Avila L, et al. Сенсибилизация к Ascaris lumbricoides и тяжесть детской астмы в Коста-Рике. J Allergy Clin Immunol . 2007 март 119(3):654-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Cooper PJ, Chico ME, Rodrigues LC и др. Снижение риска атопии среди детей школьного возраста, инфицированных геогельминтами в сельской местности тропиков. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111(5):995-1000. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Schafer T, Meyer T, Ring J, Wichmann HE, Heinrich J. Глистная инвазия и отрицательная связь с экземой (атопической/неатопической) и аллергической сенсибилизацией. Аллергия . 2005 авг. 60 (8): 1014-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Заметки с мест: Аскаридоз, связанный со свиноводством — Мэн, 2010–2013 гг. ММВР . 24 мая 2013 г. 62(20):413-413.
Альбонико М., Бикл К., Рамсан М., Монтрезор А., Савиоли Л., Тейлор М. Эффективность мебендазола и левамизола по отдельности или в комбинации против кишечных нематодных инфекций после повторного целенаправленного лечения мебендазолом на Занзибаре. Bull World Health Organ . 2003. 81(5):343-52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
webmd.com»> Хешам Аль-Мехлафи М., Сурин Дж., Атия А.С., Ариффин В.А., Мохаммед Махди А.К., Че Абдулла Х. Характер и предикторы повторного заражения гельминтами, передающимися через почву, среди школьников-аборигенов в сельских районах полуостровной Малайзии. Акта Троп . 2008 авг. 107(2):200-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Луоба А.И., Венцель Гайсслер П., Эстамбале Б. и др. Поедание земли и повторное заражение кишечными гельминтами среди беременных и кормящих женщин в западной Кении. Trop Med Int Health . 2005 г. 10 марта (3): 220-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кларк Н.Е., Клементс А.С., Дои С.А., Ван Д., Кэмпбелл С.Дж., Грей Д. и др. Дифференциальный эффект массовой дегельминтизации и целенаправленной дегельминтизации для борьбы с передающимися через почву гельминтами у детей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2017 21 января. 389 (10066): 287-297. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сандук Ф., Хаффар С., Зада М.М., Грэм Д.Ю. и др. Панкреато-билиарный аскаридоз: опыт 300 случаев. Am J Гастроэнтерол . 1997 г., декабрь 92 (12): 2264-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хуроо М.С., Заргар С.А., Махаджан Р. Гепатобилиарный и панкреатический аскаридоз в Индии. Ланцет . 1990, 23 июня. 335(8704):1503-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Николич Х., Пальцевски Г., Саина Г., Першич М. Хроническая инвагинация у детей, вызванная Ascaris lumbricoides. Вена Клин Вохеншр . 2011 май. 123(9-10):294-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гессен А.А., Нури А., Хассан Х.С., Гашиш А.А. Паразитарные инвазии, требующие оперативного вмешательства. Семин Педиатр Хирург . 2012 май. 21(2):142-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шерман СК, Вебер Дж.М. КТ диагностика аскаридоза. J Emerg Med . 2005 май. 28(4):471-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
де Сильва Н.Р., Брукер С., Хотез П.Дж. Гельминтозы, передающиеся через почву: обновление глобальной картины. Тенденции Паразитол . 2003 г. 19 (12): 547-51 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Арья П.К., Кукрети Р., Арья М., Гупта С.Н. Магнитно-резонансная картина аскаридоза желчного пузыря. Индийская J Med Sci . 2005 май. 59(5):208-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Всемирная организация здравоохранения. Отчет о третьем глобальном совещании партнеров по борьбе с паразитами: Дегельминтизация для здоровья и развития. Ноябрь 2004 г. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_CDS_CPE_PVC_2005.14.pdf.
webmd.com»> Всемирная организация здравоохранения. Отчет неофициальной консультации ВОЗ по применению празиквантела во время беременности/в период лактации и альбендазола/мебендазола у детей в возрасте до 24 месяцев. Апрель 2002 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/wormcontrol/documents/en/pvc_20024full.pdf.
Альбонико М., Штольцфус Р.Дж., Савиоли Л. Контролируемая оценка двух школьных антигельминтных схем химиотерапии на интенсивность кишечных гельминтозов. Int J Epidemiol . 1999 28 июня (3): 591-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фаллах М., Мирараб А., Джамалян Ф. Оценка двухлетней массовой химиотерапии против аскаридоза в Хамадане, Исламская Республика Иран. Bull World Health Organ . 2002. 80(5):399-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Abebe W, Tsuji N, Kasuga-Aoki H. Видоспецифические белки, идентифицированные в Ascaris lumbricoides и Ascaris suum с помощью двумерного электрофореза. Паразитол Рез . 2002 г., сентябрь 88 (9): 868–71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Акгун Ю. Кишечная непроходимость, вызванная Ascaris lumbricoides. Рассечение прямой кишки . 1996 39 октября (10): 1159-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Американская академия педиатрии. Заражение аскаридами люмбрикоидов. Питер Г., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 24-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: AAP; 1997. 142-3.
Ясень LR. аскариды люмбрикоиды?. Южный Мед J . 2003 янв. 96 (1): 101-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бапат СС, Пуликот А.М. Гепатоцеребральные осложнения при аскаридозе. Индийский педиатр . 2001 г. 38 апреля (4): 431-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Бекингем И.Дж., Каллис С.Н., Крайдж Дж.Е. Ведение гепатобилиарной и панкреатической инвазии аскарид у взрослых после неэффективного лечения. Бр Дж Сург . 1998 июль 85 (7): 907-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бейтиа А.О., Халлер Дж.О., Кантор А. Результаты КТ при желудочно-кишечном аскаридозе у детей. Comput Med Imaging Graph . 1997 январь-февраль. 21(1):47-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bennett A, Guyatt H. Снижение кишечной нематодной инфекции: эффективность альбендазола и мебендазола. Паразитол Сегодня . 2000 г. 16 февраля (2): 71-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bergler-Czop B, Lis-Swiety A, Kaminska-Winciorek G, Brzezinska-Wcislo L. Узловатая эритема, вызванная аскаридозом и легочной инфекцией, вызванной Chlamydophila pneumoniae, — клинический случай. FEMS Immunol Med Microbiol . 2009 г., декабрь 57 (3): 236-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Борхес Калифорния, Коста-Крус Дж.М., Паула FM. Кишечные паразиты в общественных туалетах и автобусах из города Уберландия, штат Минас-Жерайс, Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2009 июль-август. 51(4):223-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Брукер С., Клементс А.С., Банди Д.А. Глобальная эпидемиология, экология и борьба с передающимися через почву гельминтозами. Ад Паразитол . 2006. 62:221-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Будэ Р.О., Бауэрман Р.А. Случай 20: Билиарный аскаридоз. Радиология . 2000 март 214(3):844-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Carneiro FF, Cifuentes E, Tellez-Rojo MM, Romieu I. Риск заражения детей Ascaris lumbricoides как показатель состояния окружающей среды для проведения профилактических мероприятий в Капарао и Альто-Капарао, Бразилия. Bull World Health Organ . 2002. 80(1):40-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Купер П.Дж., Чико М., Сандовал С., Эшпинель И., Гевара А., Левин М.М. Заражение человека Ascaris lumbricoides связано с подавлением реакции интерлейкина-2 на субъединицу рекомбинантного холерного токсина В после вакцинации живой пероральной противохолерной вакциной CVD 103-HgR. Заразить Иммуном . 2001 март 69(3):1574-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Crompton DWT, Nesheim MC, Pawlowski ZS. Аскаридоз и его профилактика и борьба с ним . Лондон, Англия: Тейлор и Фрэнсис; 1989.
де Сильва Н.Р., Чан М.С., Банди Д.А. Заболеваемость и смертность от аскаридоза: переоценка и анализ чувствительности глобальных показателей риска. Trop Med Int Health . 1997 июнь 2 (6): 519-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Гелпи А.П., Мустафа А. Аскаридная пневмония. Am J Med . 1968, март 44(3):377-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гелпи А.П., Мустафа А. Сезонный пневмонит с эозинофилией. Изучение личиночного аскаридоза у саудовских арабов. Am J Trop Med Hyg . 1967 Сентябрь 16 (5): 646-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hui JY, Woo PC, Kan PS, Tang AP. Женщина с асцитом и массами в брюшной полости. Ланцет . 2000, 12 февраля. 355 (9203): 546. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Инатоми Ю., Мураками Т., Токунага М., Ишивата К., Нава Ю., Учино М. Энцефалопатия, вызванная висцеральными мигрирующими личинками, вызванными Ascaris suum. J Neurol Sci . 1999 1 апреля. 164(2):195-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ишивата К., Шинохара А., Яги К. Идентификация встроенных в ткани личинок аскарид с помощью секвенирования рибосомной ДНК. Паразитол Рез . 2004 янв. 92 (1): 50-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джат К.Р., Марваха Р.К., Паниграхи И., Гупта К. Связанная с аскаридозом глистная энцефалопатия у маленького ребенка. Троп Док . 39 апреля 2009 г. (2): 113-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джонс Дж.Л., Шулкин Дж., Магуайр Дж.Х. Терапия распространенных паразитарных заболеваний беременных в США: обзор и исследование уровня знаний акушеров-гинекологов об этих заболеваниях. Акушерство Gynecol Surv . 2005 г. июнь 60 (6): 386-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Keizer J, Utzinger J. Эффективность современных препаратов против передающихся через почву гельминтозов: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2008 23 апреля. 299(16):1937-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Хуроо МС. Аскаридоз. Gastroenterol Clin North Am . 1996 г., 25 сентября (3): 553-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kiafar C, Shah D, Wadas D, Gilani N. Перемежающаяся непроходимость еюностомической трубки из-за инфекции Ascaris lumbricoides. Южный Мед J . 2008 июнь 101(6):654-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кнопп С., Мохаммед К.А., Симба Хамис И. и др. Пространственное распределение передающихся через почву гельминтов, включая Strongyloides stercoralis, среди детей на Занзибаре. Геоспат Здоровье . 2008 3 ноября (1): 47-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кнопп С., Мохаммед К.А., Симба Хамис И. и др. Пространственное распределение передающихся через почву гельминтов, включая Strongyloides stercoralis, среди детей на Занзибаре. Геоспат Здоровье . 2008 3 ноября (1): 47-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Larrubia JR, Ladero JM, Mendoza JL, Morillas JD, Diaz-Rubio M. Роль УЗИ в ранней диагностике билиопанкреатической инвазии Ascaris. Дж Клин Гастроэнтерол . 1996 г. 22 января (1): 48-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Loreille O, Bouchet F. Эволюция аскаридоза у людей и свиней: междисциплинарный подход. Мем Инст Освальдо Круз . 2003. 98 Приложение 1:39-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Mao XQ, Sun DJ, Miyoshi A, Feng Z, Handzel ZT, Hopkin JM. Связь между гельминтозом и атопией. Паразитол Сегодня . 2000 май. 16(5):186-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Норхаяти М., Оотхуман П., Азизи О., Фатмах М.С. Влияние однократной дозы альбендазола на распространенность и интенсивность заражения передающимися через почву гельминтами у детей племени оранг-асли в Малайзии. Юго-Восточная Азия J Trop Med Общественное здравоохранение . 1997 г., 28 сентября (3): 563-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Норхаяти М., Оотхуман П., Азизи О., Фатмах М.С. Влияние однократной дозы альбендазола на распространенность и интенсивность заражения передающимися через почву гельминтами у детей племени оранг-асли в Малайзии. Юго-Восточная Азия J Trop Med Общественное здравоохранение . 1997 г., 28 сентября (3): 563-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
O’Lorcain P, Holland CV. Значение Ascaris lumbricoides для общественного здравоохранения. Паразитология . 2000. 121 Приложение: S51-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Очоа Б. Хирургические осложнения аскаридоза. Мир J Surg . 1991 март-апрель. 15(2):222-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Ozturk H, Ozturk H, Duran H, Otcu S. [Билиарная аскаридозная обструктивная желтуха: случай острого живота]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2009 15 января (1): 88-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ридер ММ. Рентгенологическая и ультразвуковая оценка аскаридоза желудочно-кишечного, желчного и респираторного трактов. Семин Рентгенол . 1998 янв. 33(1):57-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Родригес Э.Дж., Гама М.А., Орнштейн С.М., Андерсон В.Д. Аскаридоз, вызывающий заворот тонкой кишки. Рентгенография . 2003 сентябрь-октябрь. 23(5):1291-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Салман А.Б. Лечение кишечной непроходимости, вызванной аскаридозом. J Pediatr Surg . 1997 г. 32 апреля (4): 585-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сандук Ф. , Ананд Б.С., Грэм Д.Ю. Вихревая струйная методика удаления аскарид из протока поджелудочной железы. Гастроинтест Эндоск . 1997 авг. 46(2):180-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Саринас П.С., Читкара РК. Аскаридоз и анкилостомоз. Semin Respir Infect . 1997 июнь 12 (2): 130-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Schulman A. Ультразвуковые признаки внутри- и внепеченочного билиарного аскаридоза. Визуализация брюшной полости . 1998 январь-февраль. 23(1):60-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Селимоглу М.А., Озтюрк С.Ф., Эртекин В. Редкое проявление аскаридоза: энцефалопатия. J Emerg Med . 2005 г. 28 января (1): 87-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ул Георгиев В. Фармакотерапия аскаридоза. Экспертное заключение фармацевта . 2 февраля 2001 г. (2): 223-39. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Стефенсон Л.С., Латам М.С., Оттесен Э.А. Недоедание и паразитарные гельминтозы. Паразитология . 2000. 121 Приложение: S23-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Тийо Р., Гедес Т.А., Фалавинья Д.Л., Фалавинья-Гильерме А.Л. Сезонное заражение общественных площадей и газонов паразитами с зоонозным потенциалом на юге Бразилии. Дж Гельминтол . 2008 март 82(1):1-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Тондон А., Чоудхури С.П., Шарма Д. Гипертоническая солевая клизма при желудочно-кишечном аскаридозе. Индийский J Педиатр . 1999 сентябрь-октябрь. 66(5):675-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ван Риет Э., Вурер М., Вахьюни С., Ретра К., Дилдер А.М., Тиленс АГ. Реакция антител на белки и гликолипиды, происходящие из аскарид: роль фосфорилхолина. Иммунол от паразитов . 2006 авг. 28 (8): 363-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вильямисар Э., Мендес М., Бонилья Э. и др. Инвазия Ascaris lumbricoides как причина кишечной непроходимости у детей: опыт 87 случаев. J Pediatr Surg . 1996 г., 31 января (1): 201-4; обсуждение 204-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Всемирная организация здравоохранения. Борьба с аскаридозом. 1967 г. Доступно на http://dosei.who.int/uhtbin/cgisirsi/Sun+Nov+12+06:08:35+MET+2006/0/49.
Всемирная организация здравоохранения. Профилактика и борьба с шистосомозом и передающимися через почву гельминтами. 2002 г. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_9.12.pdf.
Заргар С.А., Хуроо М.С. Лечение билиарного аскаридоза у детей. Индийский J Гастроэнтерол . 1990 9 октября (4): 321. [Ссылка QxMD MEDLINE].

CDC — Аскаридоз — Ресурсы для медицинских работников

Аскаридоз, вызываемый Ascaris suum , встречается у свиней. Люди, которые разводят свиней или используют сырой свиной навоз в качестве удобрения, могут подвергаться риску заражения Ascaris suum. Многие инфицированные свиньи вообще не имеют никаких симптомов, и люди могут не знать, что их свиньи инфицированы. Контакт со свиньями должен быть расследован как потенциальная причина аскаридоза после постановки диагноза у людей.

Аскаридоз лечат альбендазолом, мебендазолом или ивермектином. Дозировка для детей такая же, как и для взрослых. Альбендазол следует принимать во время еды. Ивермектин следует принимать натощак, запивая водой. Альбендазол не одобрен FDA для лечения аскаридоза, а безопасность ивермектина для лечения детей с массой тела менее 15 кг не установлена.

Заголовок «Лекарство и дозировка»
Препарат	Дозировка
Альбендазол	400 мг перорально однократно
Мебендазол	100 мг перорально 2 раза в день в течение 3 дней или 500 мг перорально однократно
Ивермектин	150-200 мкг/кг перорально однократно

* Пероральный альбендазол доступен для применения человеком в США.

* Мебендазол для перорального применения доступен в США.

* Пероральный ивермектин доступен для использования человеком в США.

Альбендазол

Альбендазол относится к категории беременности С. Данные о применении альбендазола беременными женщинами ограничены, хотя имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии различий в частоте врожденных аномалий у детей женщин, которых случайно лечили альбендазолом во время массовых профилактических кампаний, по сравнению с те, кого не было. В кампаниях массовой профилактики, для которых Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила, что польза от лечения превышает риск, ВОЗ разрешает использование альбендазола во 2-м и 3-м триместрах беременности. Однако риск лечения у беременных женщин, у которых известно о наличии инфекции, необходимо сопоставлять с риском прогрессирования заболевания при отсутствии лечения.

Беременность Категория C: Либо исследования на животных выявили неблагоприятное воздействие на плод (тератогенное, эмбриоцидное или другое), и нет контролируемых исследований на женщинах, либо исследования на женщинах и животных недоступны. Лекарства следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли альбендазол с грудным молоком. Альбендазол следует применять с осторожностью у кормящих женщин.

Безопасность альбендазола у детей младше 6 лет не определена. Исследования применения альбендазола у детей в возрасте от одного года показывают, что его применение безопасно. Согласно рекомендациям ВОЗ для кампаний массовой профилактики, альбендазол можно применять у детей в возрасте от 1 года. В ходе этих кампаний многие дети в возрасте до 6 лет получали лечение альбендазолом, хотя и в уменьшенной дозе.

Мебендазол

Мебендазол относится к категории С при беременности. Данные о применении мебендазола у беременных ограничены. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии различий в частоте врожденных аномалий у детей женщин, получавших мебендазол в ходе программ массового лечения, по сравнению с детьми, не получавшими лечения. В программах массового лечения, для которых Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила, что польза от лечения превышает риск, ВОЗ разрешает использование мебендазола во 2-м и 3-м триместрах беременности. Риск лечения беременных женщин, у которых известно о наличии инфекции, необходимо сопоставлять с риском прогрессирования заболевания при отсутствии лечения.

Неизвестно, выделяется ли мебендазол с грудным молоком. ВОЗ классифицирует мебендазол как совместимый с грудным вскармливанием и разрешает использование мебендазола у кормящих женщин.

Безопасность мебендазола у детей не установлена. Данные о применении у детей в возрасте 2 лет и младше ограничены. Мебендазол включен в качестве кишечного противогельминтного средства в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей, предназначенный для применения детьми в возрасте до 12 лет.

Ивермектин

Ивермектин относится к категории беременности С. Данные о применении ивермектина беременными женщинами ограничены, хотя имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии различий в частоте врожденных аномалий у детей женщин, которых случайно лечили во время массовых профилактических кампаний ивермектином, по сравнению с те, кого не было. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) исключает беременных женщин из массовых профилактических кампаний, в которых используется ивермектин. Однако риск лечения у беременных женщин, у которых известно о наличии инфекции, необходимо сопоставлять с риском прогрессирования заболевания при отсутствии лечения.