Антигистаминные препараты при аденоидах у детей: Диагноз: «Аденоиды» — Заболевания: профилактика, лечение, полезные советы — Каталог статей

Содержание

Лечение аденоидов у детей — Мамарада

Аденоиды — это участок лимфоидной железистой ткани в задней части носа над миндалинами. Чтобы увидеть их, врач может осматривать гортань ребенка и заднюю часть носа с помощью зеркала или ЛОР-эндоскопа. Также состояние аденоидов можно оценить по изображениям МРТ или рентгеновским снимкам. Аденоиды — это в основном лимфатические узлы, которые содержит «лимфоциты» — клетки, которые помогают предупреждать распространение инфекцией. Аденоиды — это часть группы лимфатических узлов, известных как кольцо Вальдейера, в которую также входят миндалины, расположенные вокруг задней стенки глотки. Вместе они помогают справиться с инфекциями в носу и горле. Аденоиды защищают дыхательную систему в детстве. С возрастом они начинают уменьшаться в размерах и обычно исчезают к тому времени, когда человек становится взрослым.

Что такое воспаление аденоидов — аденоидит?

К сожалению, иногда лимфоидная ткань инфицируется, и возникает воспаление. Инфекционный процесс может длиться недели или месяцы. Это называется аденоидитом. Если у ребенка возникает аденоидит, он может длительно страдать от насморка или заложенности носа, выделений из него, частых головных болей и кашля.

Как лечится аденоидит?

Обычно аденоидит поддается лечению антибиотиками, принимаемыми внутрь. Если антибиотики не помогают избавиться от инфекции, возможно, придется удалить лимфоидную ткань.

Что такое аденоидная гипертрофия?

У детей аденоиды обычно увеличивается в раннем детстве, когда инфекции носа и горла являются наиболее распространенными. По мере взросления ребенка они уменьшаются и исчезают в период полового созревания. Однако у некоторых детей аденоиды продолжает сохраняться в настолько увеличенном (гипертрофированном) размере, что способны ухудшать или блокировать носовое дыхание. Это может привести к храпу, дыханию через рот и гипоназальному звучанию речи (речь звучит как при разговоре с заложенным носом). Кроме того, это состояние может приводить к отитам (инфекции среднего уха) из-за закупорки евстахиевой трубы (трубы, соединяющей ухо с горлом).

Когда следует рассматривать аденоидэктомию (процедуру удаления аденоидов)?

Ваш врач мог направить ребенка на консультацию к ухогролоносу (ЛОР-врачу) для обследования на предмет удаления аденоидов. Ниже приведены некоторые из показаний, когда может рекомендоваться аденоидэктомия:

  • Хронический аденоидит, несмотря на адекватное лечение.

  • Гипертрофия аденоидов (увеличение), приводящая к ротовому дыханию, заложенности носа, храпу, беспокойному сну.

  • Рецидивирующие ушные инфекции

  • Рецидивирующие синуситы

Подготовка к хирургическому вмешательству

В большинстве случаев операция проводится амбулаторно в больнице или хирургическом центре. Анестезиолог будет наблюдать за ребенком на протяжении всей процедуры. Если врач назначил предоперационные лабораторные исследования, их проводят за несколько дней до операции.

Ребенок не должен принимать аспирин или другие лекарственные средства, содержащие аспирин, в течение 10 дней до даты операции. Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен / адвил или напроксен / алев) не следует принимать в течение 7 дней до даты операции. Многие безрецептурные медикаменты содержат аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, поэтому важно тщательно проверять все лекарства. Если есть какие-либо вопросы, позвоните своему врачу или проконсультируйтесь с фармацевтом. Ацетаминофен / тайленол – это безопасное болеутоляющее. Врач может порекомендовать приобрести препараты для уменьшения послеоперационного болевого синдрома до дня операции.

Ваш ребенок не должен ничего есть или пить за 6 часов до операции. Это включает воду, конфеты или жевательную резинку. Нахождение чего-либо в желудке увеличивает вероятность осложнений, связанных с анестезией.

Если за день до операции ваш ребенок заболел или у него поднялась температура, позвоните врачу. Если ваш ребенок просыпается больным в день операции, все равно отправляйтесь в ЛОР-отделение, как и планировалось. Ваш врач на месте решит, безопасно ли проводить операцию. Однако, если ребенок заболел ветряной оспой, его следует оставить дома.

Психологическая подготовка к операции

Рекомендуется быть честными и откровенными со своим ребенком, объясняя предстоящую операцию. Призовите ребенка думать об этом как о чем-то, что врач сделает для его здоровья. Сообщите им, что они будут в безопасности, и что вы будете рядом. Успокаивающее и обнадеживающее отношение значительно ослабит беспокойство вашего ребенка. Вы можете заверить их, что у большинства детей боль после аденоидэктомии минимальна. Сообщите им, что если у них действительно будет боль, то она будет кратковременной, и что они могут принимать лекарства, которые ее значительно уменьшат.

Как проводится операция?

В операционной анестезиолог обычно использует смесь газа и внутривенного лекарства для общей анестезии. В большинстве случаев внутривенное введение будет начато либо в предоперационной, либо после того, как ребенку начнут давать наркоз. Во время процедуры состояние ребенка будет постоянно контролироваться с помощью пульсоксиметра (сатурация кислорода) и кардиографии (ЭКГ). Помимо ЛОР-хирурга и анестезиолога, в палате будут находиться медсестра.

После того, как анестетик подействует, врач удалит аденоиды через рот. Наружных разрезов производиться не будет. Основание аденоидов прижигают с помощью электрического нагревательного устройства и удаляют ткань аспиратором. При такой процедуре минимальны шансы для кровотечения. Вся процедура обычно занимает менее 45 минут. Врач придет в комнату ожидания, чтобы поговорить с вами, когда ваш ребенок благополучно окажется в послеоперационной палате. Ваш ребенок сможет пойти домой в тот же день, как только он полностью оправится от анестезии. Обычно это занимает несколько часов.

Осложнения после операции

В медицинской литературе сообщается о ряде осложнений после аденэктомий. Они перечислены не для того, чтобы напугать родителей, а для лучшей и объективной осведомленности об этой хирургической процедуре:

  • Неспособность вылечить инфекцию уха или носовых пазух или уменьшить выделения из носа.

  • Кровотечение. В очень редких случаях могут быть необходимы препараты крови или переливание крови.

  • Постоянное изменение голоса или носовая регургитация (редко).

  • Необходимость в дальнейшем и более агрессивном хирургическом вмешательстве, таком как операция на носовых пазухах, носу или миндалинах.

  • Инфекционные осложнения (для их предупреждения назначаются антибиотики).

  • Неспособность улучшить проходимость носовых дыхательных путей или устранить храп, апноэ во сне или дыхание через рот.

Режим после операции

Ребенку лучше всего придерживаться легкой, мягкой и прохладной диеты, когда он полностью оправится от анестезии. Избегайте горячих жидкостей в течение нескольких дней. Даже если дети могут проголодаться сразу после операции, лучше кормить их медленно, чтобы предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту. Иногда ребенка может вырвать один или два раза сразу после операции. Если рвота не проходит, врач может прописать лекарство для ее предупреждения. Важно помнить, что хорошая общая диета с достаточным отдыхом способствует лучшему заживлению.

После операции ребенку будут прописаны антибиотики, курс которых необходимо полностью пропить. Также будет прописан обезболивающий препарат (обычно ацетаминофен / тайленол с кодеином ). Не следует давать ребенку какие-либо другие лекарства, как по рецепту, так и без рецепта, если вы не обсудили это со своим врачом.

Восстановление после операции

Придти на осмотр к врачу следует через 10-14 дней после процедуры.

У детей после операции часто возникает заложенность носа. По мере уменьшения отека заложенность носа может сохраняться в течение нескольких месяцев. Солевые капли для носа (Ocean Spray) можно использовать для растворения любых сгустков в носу и уменьшения отеков. Вы можете заметить постоянный или даже более сильный храп в течение нескольких недель. Временное изменение голоса является обычным явлением после операции и обычно возвращается к норме через несколько месяцев.

Кровотечение после аденоидэктомии бывает редко. Если возникает незначительное носовое кровотечение, врач может посоветовать использовать педиатрические капли для носа с неосинефрином. Однако если кровотечения имеют ярко-красный цвет, обратитесь к врачу. Иногда у ребенка можно заметить кровь в углу глаза.

Большинству пациентов требуется как минимум 7-10 дней отдыха дома после операции. Через 3 недели можно возобновить физические упражнения и плавание, но не нырять в течение двух месяцев. В течение 3 недель после операции лучше не уезжать с ребенком из города на дачу или на каникулы в удаленную местность.

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью после операции?

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Внезапное усиление кровотечения из носа, не останавливаемое тампонами, холодом или поднятием головы.

  • Стойкая лихорадка, несмотря на увеличение приема жидкости, и приема ацетаминофена. Ребенку с высокой температурой следует стараться выпивать примерно полстакана жидкости каждый час бодрствования.

  • Постоянная резкая или головная боль, которая не купируется назначенными им обезболивающими.

  • Повышенный отек или покраснение носа или глаз.

Аденоидит у детей: причины, симптомы, лечение и препараты

Аденоидит (ретроназальная ангина) — острое воспаление глоточной миндалины. Чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 14 лет с одинаковой частотой у девочек и мальчиков. У взрослых встречается редко, поскольку после 14 лет глоточная миндалина уменьшается в размерах.


Причины

Основной причиной заболевания острым аденоидитом является разрастание глоточной миндалины, активизация микрофлоры носоглотки под действием каких-либо факторов – переохлаждения, вирусной инфекции, аллергической реакции и др.

Симптомы

Симптомы: повышение температуры тела (иногда до 40˚С), затруднение носового дыхания, появление слизисто-гнойного отделяемого из носа, увеличение регионарных лимфатических узлов, изменение голоса («носовой оттенок»), ухудшение сна, храп.

При раздражении гортани и трахеи слизисто-гнойным отделяемым полости носа возможно появление кашля на фоне развития трахеобронхита.

При длительном течении заболевания возникает развитие таких симптомов хронического аденоидита, как сглаженность носогубных складок, нарушение развития лицевого скелета – формируется высокое и узкое твёрдое нёбо, выступающая нижняя челюсть, полуоткрытый рот («аденоидный тип лица»). Ухудшение носового дыхания приводит к необходимости дышать ртом, поэтому высыхает слизистая рта, меняется вентиляция придаточных пазух носа, евстахиевой трубы и среднего уха (что может привести к снижению слуха). Падают работоспособность и успеваемость, появляются головные боли и постоянное чувство вялости. Реже нарушается формирование грудной клетки «куриная грудь», развивается малокровие.

Диагностика

Диагностика проводится ЛОР-врачом на основании жалоб, анализа симптомов и клинического осмотра. В качестве дополнительных методов диагностики применяется рентгенография в боковой проекции и эндоскопия.

Лечение

Лечить аденоидит у детей необходимо комплексно, включая медикаментозную терапию и физиолечение.

Медикаментозное лечение

Направлено на подавление возбудителей инфекции, на снятие таких симптомов, как отёк и воспалительный процесса, на нормализацию носового дыхания.

Антибактериальные препараты при аденоидите назначаются при высокой температуре тела и явлениях общей интоксикации. Из антибактериальных препаратов чаще применяют пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Реже используют антибактериальные средства, не относящиеся к антибиотикам, к примеру, фторхинолоны. Следует отметить, что многие микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, в таких случаях нужны ингибиторозащищённые препараты (устойчивые к бактериальным ферментам). Некоторые виды антибиотиков применяются местно, в том числе и в виде комбинированных средств, которые дополнительно содержат ацетилцистеин (вещество, разжижающее носовую слизь).

Антигистаминные препараты при аденоидите хорошо снижают отёк тканей и помогают лечить воспалительный процесс, особенно если причиной заболевания является аллергия. Существует 3 поколения таких препаратов, они выпускаются как в виде таблетированных форм, так и в каплях. Препараты III поколения обладают меньшим количеством побочных эффектов, но стоят значительно дороже.

Учитывая факт того, что аденоидит чаще встречается у детей, ассортимент применяемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) ограничен лишь несколькими препаратами (парацетамол, ибупрофен, аспирин) по причине большого количества побочных эффектов на организм ребёнка. Поэтому чаще применяют глюкокортикоиды – гормональные лекарственные средства с выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, и противоотёчным  действием и используются местно в виде спреев (фликсоназе, назонекс). Некоторые из них (изофра) дополнительно содержат в своём составе антибиотик.

Облегчить носовое дыхание при аденоидите помогут сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин. Комбинированные препараты одновременно с этим снижают выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Дубящие средства борются с такими симптомами как повышенное количество серозного отделяемого из носа. Хорошо зарекомендовали себя препараты коллоидного серебра (колларгол, протаргол), оказывающие также антибактериальный эффект, и препараты растительного происхождения (ротокан, кора дуба).

Если же слизистая носа нуждается в увлажнении, то применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении аденоидита включают несколько методик.

Назальный электрофорез – введение лекарственных средств (антибиотики, глюкокортикоиды) через слизистую носа при помощи постоянного электрического тока. Этим достигается сочетание лечебного эффекта электрического тока (гальванизация) с улучшением проникновения лекарственного средства в очаг воспаления.

Лазеротерапия (красная и инфракрасная) назначается для улучшения кровообращения, снятия воспалительного процесса.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным антибактериальным и противовирусным эффектом, способствует регенерации тканей.

Теплолечение усиливает клеточный метаболизм, стимулирует местный иммунитет, способствует гибели микроорганизмов, особенно вирусов.

Хирургическое лечение

Показания для хирургического лечения появляются в случае неэффективности консервативной терапии хронического заболевания. Операция проводится как в стационаре, так и амбулаторно, но только после предварительного обследования. Вмешательство по удалению глоточной миндалины (аденотомия) проводится, как правило, под местной анестезией, реже используется наркоз. Современным и малотравматичным способом является эндоскопическая аденотомия под наркозом с визуальным контролем операционного поля эндоскопами под различным углом зрения.

Лечение детских миндалин и аденоидов, Los Angeles ENT Surgeons

OSBORNE HEAD & NECK INSTITUTE

Миндалины и аденоиды представляют собой лимфатическую ткань, часть иммунной системы организма. Хотя они могут помочь иммунитету, они также могут стать проблематичными и скорее проблематичными, чем полезными. Миндалины расположены в задней части рта, а аденоиды — в задней части носа.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды могут вызвать множество проблем, включая:

Каковы симптомы проблем с миндалинами?

Тонзиллит – это инфекция одной или обеих миндалин. Признаки или симптомы включают:

Увеличенные миндалины (без инфекции) также могут вызывать симптомы, включая:

Каковы симптомы проблем с аденоидами?

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, ему может быть трудно дышать через нос. Другие признаки увеличения:

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

Дети должны быть доведены до сведения своего врача всякий раз, когда у них есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Кроме того, если вы беспокоитесь о своем ребенке, приведите его или ее на обследование.

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Лечение зависит от проблемы, от которой страдает ребенок. It may include:

  • antibiotics
  • nasal sprays
  • oral antihistamines (allergy medications)
  • saline gargles (for tonsil stones)
  • removal of the tonsils and/or adenoids
  • ear tubes/pressure equalization tubes

ПОДГОТОВКА К ВАШЕМУ ПРИЕМУ

Ваш врач OHNI понимает, через что вы как родитель проходите, не только как врач, но и как родитель ребенка. Они найдут время, чтобы ответить на ваши вопросы и объяснить медицинские проблемы понятным вам языком. Затем вы вместе рассмотрите варианты лечения, чтобы определить наилучший вариант для вашего ребенка.

У ВАШЕГО РЕБЕНКА РЕЦИДИРУЮЩИЕ УШНЫЕ ИНФЕКЦИИ?

Ваш врач сначала спросит вас об истории этой проблемы.

Сколько раз у вашего ребенка были ушные инфекции и в течение какого периода времени?

Каковы симптомы инфекции? Жар? Боль? Снижение аппетита? Просыпаться ночью?

Заметили ли вы изменение слуха вашего ребенка или громкость речи вашего ребенка? Как речь вашего ребенка?

Нарушен ли баланс вашего ребенка?

Обычно отит вашего ребенка лечится антибиотиками? Какие антибиотики? Они работают? Очищается ли ушная жидкость после ушной инфекции?

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем? Вашему ребенку когда-нибудь делали операцию? Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства? Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства в это время? Были ли у кого-нибудь в семье рецидивирующие ушные инфекции?

Ушные трубки представляют собой небольшие пластиковые втулки, которые выглядят как катушки с нитками. Во время операции делается надрез в барабанной перепонке и вставляется трубка, чтобы это отверстие оставалось открытым. Трубка позволяет жидкости стекать, а воздуху попадать в среднее ухо. Трубки обычно остаются в барабанной перепонке в течение 12-18 месяцев. В норме трубки выпадают из барабанной перепонки сами по себе, и отверстие барабанной перепонки закрывается. После того, как ребенку вставят ушные трубки, необходимо периодически проверять уши, чтобы убедиться, что трубки на месте и функционируют. Трубки могут засориться, выпасть слишком рано, оставаться в барабане слишком долго, требуя удаления, или оставлять отверстие в барабанной перепонке, которое необходимо заделать. Там может быть шрам или утолщение барабанной перепонки, где была трубка. Это утолщение обычно не влияет на слух. Установка ушных трубок — это хирургическая процедура, которая проводится под общей анестезией и длится около 15 минут. Пациенты отправляются домой в тот же день с минимальной болью в ушах. На следующий день ребенок может вернуться в школу и заниматься обычными делами.

У детей старшего возраста с рецидивирующими инфекциями уха или у детей, которым устанавливают второй комплект трубок, также часто рекомендуется аденоидэктомия. Аденоидэктомия — это операция, проводимая через рот для удаления аденоидной ткани в задней части носа. Аденоиды обычно удаляют, если они увеличены, блокируя заднюю часть носа, или как источник бактерий, которые повторно заражают нос и уши. Операция проводится под общей анестезией, обычно ее продолжительность не превышает 30 минут. Чаще всего пациенты могут вернуться домой в тот же день, что и аденоидэктомия. Восстановление обычно занимает от 3 до 5 дней и требует легкой активности и, возможно, обезболивающих препаратов.

Для оценки аденоидов может быть рекомендован рентген или эндоскоп. Аденоиды — это лимфоидная ткань в задней части носа, похожая на миндалины. Осмотр области можно провести во время визита в офис. Лекарства распыляются, чтобы обезболить и обезболить нос. Крошечная камера используется для того, чтобы заглянуть внутрь носа, чтобы осмотреть носовые ходы, аденоиды и заднюю часть горла.

Если заказан рентген, его обычно можно сделать в тот же день в рентгенологическом отделении. Как только ваш врач получит отчет и просмотрит рентгеновский снимок, он сообщит вам о результатах и ​​дальнейших рекомендациях.

  • Если будет рекомендована операция, вы встретитесь с планировщиком операции, чтобы выбрать дату и обсудить страховое покрытие.
  • Если рекомендуется наблюдение или лечение, ваши рецепты будут отправлены в вашу аптеку, и вы запланируете последующий прием.

ЕСТЬ ЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА РЕЦИДИРУЮЩАЯ СТРЕПКОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В ГОРЛЕ / ИНФЕКЦИЯ МИНДАЛИНОВ?

Ваш врач сначала спросит вас об истории этой проблемы.

Сколько стрептококков/инфекций горла было у вашего ребенка и в течение какого периода времени?

Каковы симптомы инфекции? Жар? Боль? Больное горло? Снижение аппетита? Просыпаться ночью? Влияет ли это на дыхание вашего ребенка? Ваш ребенок храпит? Они перестают дышать? Пауза или задыхаться во сне? Ваш ребенок беспокойно спит?

Увеличиваются ли миндалины? Ваш ребенок испытывает затруднения при глотании?

Стрептококковую инфекцию/инфекцию горла у вашего ребенка обычно лечат антибиотиками? Какие антибиотики? Они работают?

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем? Вашему ребенку когда-нибудь делали операцию? Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства? Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства в это время? Были ли у кого-нибудь в семье рецидивирующие стрептококковые инфекции/инфекции миндалин?

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, которая проводится под общей анестезией, при этом пациент, как правило, отправляется домой в тот же день, когда проводится предварительная диагностика рецидивирующего стрептококка. Миндалины представляют собой шарики лимфоидной ткани позади языка по обеим сторонам задней стенки глотки. Часто одновременно с удалением миндалин рекомендуют удалять аденоиды. Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, похожую на миндалины, но расположенную в задней части носа сразу над миндалинами позади неба. Восстановление после тонзиллэктомии обычно занимает 2 недели, что требует легкой активности, легкой диеты и обезболивающих препаратов. Если ребенку сделали операцию в течение учебного года, он обычно не ходит в школу на 1 неделю.

  • Если будет рекомендована операция, вы встретитесь с планировщиком операции, чтобы выбрать дату и обсудить страховое покрытие.
  • Если рекомендуется наблюдение или лечение, ваши рецепты будут отправлены в вашу аптеку, и вы запланируете последующий прием.

ЕСТЬ ЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА РЕЦИДИРУЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ СИНУСОВ?

Ваш врач сначала спросит вас об истории этой проблемы.

Сколько инфекций носовых пазух было у вашего ребенка и в течение какого периода времени?

Каковы симптомы инфекции? Жар? Головная боль? Лицевая боль? Боль в зубах? Снижение обоняния? Заложенность носа? Выделения из носа прозрачные, белые или бесцветные? Неприятный запах изо рта? После носовых капель? Кашель? Снижение аппетита? Просыпаться ночью?

Влияет ли это на дыхание вашего ребенка? Вашему ребенку трудно дышать через нос? Дышит ли ваш ребенок ртом? Ваш ребенок храпит?

Инфекция носовых пазух начинается после «простуды» или аллергии? У вашего ребенка всегда есть насморк или он прекращается между инфекциями?

Инфекцию носовых пазух у вашего ребенка обычно лечат антибиотиками? Какие антибиотики? Они работают? Лечили ли вашего ребенка когда-либо другими лекарствами, включая спреи для носа, противоотечные средства или антигистаминные препараты, такие как Бенадрил или Кларитин?

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем? Вашему ребенку когда-нибудь делали операцию? Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства? Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства в это время? Были ли у кого-нибудь в семье рецидивирующие инфекции носовых пазух? Есть ли у кого-нибудь в семье история рецидивирующих инфекций носовых пазух или аллергии?

Аденоидэктомия — операция, проводимая через рот с целью удаления аденоидной ткани в задней части носа. Аденоиды обычно удаляют, если они увеличены, препятствуя дыханию через нос, или как источник бактерий, повторно заражающих нос и уши. Операция проводится под общей анестезией, обычно ее продолжительность не превышает 30 минут. Чаще всего пациенты могут вернуться домой в тот же день, что и аденоидэктомия. Восстановление обычно занимает от 3 до 5 дней и требует легкой активности и, возможно, обезболивающих препаратов.

Если рекомендуется наблюдение или лечение, ваши рецепты будут отправлены в вашу аптеку, и вы запланируете последующий прием.

У ВАС БЕСПОКОИТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СЛУХА ВАШЕГО РЕБЕНКА ИЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА НЕ ПРОШЛИ ПРОВЕРКИ СЛУХА?

Ваш врач сначала спросит вас об истории этой проблемы.

Прошел ли ваш ребенок проверку слуха новорожденного? Они недавно проходили проверку слуха? Пожалуйста, принесите копию вашего последнего теста слуха на визит в офис .

Были ли у вас опасения по поводу их слуха дома или в школе? Как долго слушание вызывало беспокойство?

Были ли у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции? Сколько ушных инфекций было у вашего ребенка и в течение какого периода времени? Обычно отит вашего ребенка лечится антибиотиками? Какие антибиотики? Они работают? Очищается ли ушная жидкость после ушной инфекции?

Как у вашего ребенка с речью? Ваш ребенок жалуется на звон или другие звуки в ушах?

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем? Вашему ребенку когда-нибудь делали операцию? Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства? Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства в это время? Есть ли у кого-нибудь в семье потеря слуха?

Ушные трубки представляют собой небольшие пластиковые втулки, которые выглядят как катушки с нитками. Во время операции делается надрез в барабанной перепонке и вставляется трубка, чтобы это отверстие оставалось открытым. Трубка позволяет жидкости стекать, а воздуху попадать в среднее ухо. Трубки обычно остаются в барабанной перепонке в течение 12-18 месяцев. В норме трубки выпадают из барабанной перепонки сами по себе, и отверстие барабанной перепонки закрывается. После того, как ребенку вставят ушные трубки, необходимо периодически проверять уши, чтобы убедиться, что трубки на месте и функционируют. Трубки могут засориться, выпасть слишком рано, оставаться в барабане слишком долго, требуя удаления, или оставлять отверстие в барабанной перепонке, которое необходимо заделать. Там может быть шрам или утолщение барабанной перепонки, где была трубка. Это утолщение обычно не влияет на слух. Установка ушных трубок — это хирургическая процедура, которая проводится под общей анестезией и длится около 15 минут. Пациенты отправляются домой в тот же день с минимальной болью в ушах. На следующий день ребенок может вернуться в школу и заниматься обычными делами.

  • Если будет рекомендована операция, вы встретитесь с планировщиком операции, чтобы выбрать дату и обсудить страховое покрытие.
  • Если рекомендуется наблюдение или лечение, ваши рецепты будут отправлены в вашу аптеку, и вы запланируете последующий прием. Вам могут порекомендовать повторить проверку слуха в будущем.

ВАС ОБЕСПОКОИВАЕТ НОЧНОЙ ХРАП ВАШЕГО РЕБЕНКА?

Ваш врач сначала спросит вас об истории этой проблемы.

Как долго ваш ребенок храпит? Ваш ребенок храпит все время или только во время болезни? Ваш ребенок перестает дышать? Пауза? Вздох? Вставай? Ваш ребенок беспокойно спит? Утром кажется, что ваш ребенок хорошо выспался? У вашего ребенка болит голова? Ваш ребенок мочится в постель? Есть ли у вашего ребенка хроническая заложенность носа или выделения из носа? Неприятный запах изо рта? После носовых капель? Кашель? Снижение аппетита? Просыпаться ночью? Влияет ли это на дыхание вашего ребенка? Вашему ребенку трудно дышать через нос? Дышит ли ваш ребенок ртом?

Ваш ребенок лечился антибиотиками? Какие антибиотики? Изменилось ли это их дыхание? Лечили ли вашего ребенка когда-либо другими лекарствами, включая спреи для носа, противоотечные средства или антигистаминные препараты, такие как Бенадрил или Кларитин?

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем? Вашему ребенку когда-нибудь делали операцию? Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства? Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства в это время? Есть ли у кого-нибудь еще в семье проблемы с храпом или апноэ во сне?

Исследование сна проводится в амбулаторной лаборатории сна, где вы и ваш ребенок проведете ночь. Перед сном специалист по сну установит на вашем ребенке мониторы, чтобы отслеживать его храп, дыхание, кислород, частоту сердечных сокращений, активность мозга и движения ног. Лучше всего подготовить ребенка к этому тесту, так как он часто справляется лучше, когда знает, чего ожидать. Это можно охарактеризовать как ночевку в специальной гостинице с мамой или папой, сон с множеством наклеек и проводов, на которых не больно. Когда исследование сна будет завершено, врач-сонматолог интерпретирует результаты и отправит вашему врачу отчет. Как только ваш врач получит отчет, он позвонит вам, чтобы сообщить результаты и дальнейшие рекомендации.

Аденоидэктомия — операция, проводимая через рот с целью удаления аденоидной ткани в задней части носа. Аденоиды удаляются, чтобы разблокировать заднюю часть носа и улучшить дыхание через нос. Операция проводится под общей анестезией, обычно ее продолжительность не превышает 30 минут. Обычно пациенты могут вернуться домой в тот же день после аденоидэктомии. Восстановление обычно занимает от 3 до 5 дней и требует легкой активности и, возможно, обезболивающих препаратов.

Тонзиллэктомию иногда выполняют с аденоидэктомией. Тонзиллэктомия обычно рекомендуется, если у ребенка обструктивное апноэ во сне, когда он останавливает дыхание с паузами и приступами удушья во сне. Если неясно, есть ли у ребенка обструктивное апноэ во сне, может быть назначено исследование сна для мониторинга дыхания ребенка во время сна. Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, которую иногда проводят в больнице с пребыванием на ночь, если у ребенка обструктивное апноэ во сне. Восстановление после тонзиллэктомии обычно занимает 2 недели, что требует легкой активности, легкой диеты и обезболивающих препаратов. Если ребенку сделали операцию в течение учебного года, он обычно не ходит в школу на 1 неделю.

  • Если будет рекомендована операция, вы встретитесь с планировщиком операции, чтобы выбрать дату и обсудить страховое покрытие.
  • Если рекомендуется наблюдение или лечение, ваши рецепты будут отправлены в вашу аптеку, и вы запланируете последующий прием.

У ВАШЕГО РЕБЕНКА ВСЕГДА ЗАПОЛНЕН НОС?

Ваш врач сначала спросит вас об истории этой проблемы.

Как давно у вашего ребенка заложен нос? Ваш ребенок постоянно сопит? Сморкаться? Ваш ребенок часто чихает? У вашего ребенка чешутся слезящиеся глаза? У вашего ребенка насморк? Вашему ребенку трудно дышать через нос? Дышит ли ваш ребенок ртом? Ваш ребенок храпит? Ваш ребенок часто болеет «простудными заболеваниями»? Ваш ребенок болеет инфекциями носовых пазух? У вашего ребенка всегда есть насморк или он прекращается между инфекциями? Сколько инфекций носовых пазух было у вашего ребенка и в течение какого периода времени? Каковы симптомы во время инфекции? Жар? Головная боль? Лицевая боль? Боль в зубах? Снижение обоняния? Заложенность носа? Выделения из носа прозрачные, белые или бесцветные? Неприятный запах изо рта? После носовых капель? Кашель? Снижение аппетита? Просыпаться ночью? Влияет ли это на дыхание вашего ребенка? Инфекцию носовых пазух у вашего ребенка обычно лечат антибиотиками? Какие антибиотики? Они работают? Лечили ли вашего ребенка когда-либо другими лекарствами, включая спреи для носа, противоотечные средства или антигистаминные препараты, такие как Бенадрил или Кларитин? Ваш ребенок когда-нибудь проходил тест на аллергию?

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем? Вашему ребенку когда-нибудь делали операцию? Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства? Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства в это время? Есть ли у кого-нибудь в семье рецидивирующие инфекции носовых пазух? Есть ли в семье аллергики?

Аденоидэктомия — операция, проводимая через рот с целью удаления аденоидной ткани в задней части носа. Аденоиды обычно удаляют, если они увеличены, препятствуя дыханию через нос, или как источник бактерий, повторно заражающих нос и уши. Операция проводится под общей анестезией, обычно ее продолжительность не превышает 30 минут. Чаще всего пациенты могут вернуться домой в тот же день, что и аденоидэктомия. Восстановление обычно занимает от 3 до 5 дней и требует легкой активности и, возможно, обезболивающих препаратов.

  • Если будет рекомендована операция, вы встретитесь с планировщиком операции, чтобы выбрать дату и обсудить страховое покрытие.
  • Тест на аллергию можно провести с помощью кожной пробы или анализа крови. Ваш врач может провести тест на кожную аллергию в офисе. Обычно это планируют как отдельный визит. Аллергены наносятся на кожу и измеряется местная реакция, чтобы определить наличие аллергии. Результаты известны через 20 минут. Пациенты должны отказаться от антигистаминных препаратов в течение 2 недель до тестирования на аллергию. Если рекомендуется тестирование на аллергию крови, будет написан и отправлен лабораторный заказ в лабораторию. Вы можете запланировать проведение лабораторных работ в удобное для вас время. Как только ваш врач получит результаты, он свяжется с вами, чтобы просмотреть результаты и дать дополнительные рекомендации.
  • Если рекомендуется наблюдение или лечение, ваши рецепты будут отправлены в вашу аптеку, и вы запланируете последующий прием.

У ВАШЕГО РЕБЕНКА ПРИБОР НА ШЕЕ?

Ваш врач сначала спросит вас об истории этой проблемы.

Как долго существует припухлость? Изменилось ли оно в размере? Это больно? У вашего ребенка была температура? Может ли ваш ребенок двигать шеей? Влияет ли шишка на дыхание вашего ребенка? Принимать пищу? У вашего ребенка когда-нибудь была такая опухоль на шее? Как лечили? Ваш ребенок недавно лечился антибиотиками? Есть ли у вашего ребенка другие симптомы? Заложенный нос? Больное горло? Ушная боль? Ваш ребенок недавно болел? Были ли у вашего ребенка какие-либо травмы в последнее время? Есть ли у вашего ребенка другие уплотнения на теле? Потеря веса? Кашель? Снижение аппетита? Просыпаться ночью? Ночные поты? Голос меняется? Был ли ваш ребенок рядом с кем-то больным? Вы путешествовали недавно? Где? Какие-нибудь недавние укусы вставок? Ваш ребенок общался с кошками? Проведены ли прививки вашего ребенка? Делали ли вашему ребенку какие-либо прививки в последнее время?

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем? Вашему ребенку когда-нибудь делали операцию? Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства? Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства в это время? У кого-нибудь в семье когда-нибудь была опухоль на шее или рак?

  • Затем ваш врач осмотрит вашего ребенка. В частности, они будут смотреть на шею.
  • Ваш врач обсудит подходящие варианты лечения для вашего ребенка, включая визуализацию, тонкоигольную аспирацию, тщательный мониторинг, лекарства или операцию.
  • Если рекомендуется визуализация, тонкоигольная аспирация или лабораторные исследования, ваш врач напишет и распорядится, чтобы они были отправлены в центр визуализации и/или лабораторию. Затем вы позвоните, чтобы назначить время для этих тестов в ближайшем будущем. Ваш врач позвонит вам, когда получит результаты этих тестов, чтобы обсудить дальнейшие рекомендации.
  • Если будет рекомендована операция, вы встретитесь с планировщиком операции, чтобы выбрать дату и обсудить страховое покрытие.
  • Если рекомендуется наблюдение или лечение, ваши рецепты будут отправлены в вашу аптеку, и вы запланируете последующий прием.

Доступны виртуальные и офисные встречи

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И ГИПЕРТРОФИЯ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ: ВСЕГДА ЛИ АДЕНОИДЭКТОМИЯ ПОЛЕЗНА?

. 2015 г., апрель-июнь; 29 (2 Дополнение 1): 58–63.

л Колавита 1 , М Миралья дель Джудиче 2 , Г Строшио 3 , С Висалли 3 , Т Альтерио 4 , С Пидоне 4 , МР Пиццино 4 , Т Арриго 4 , Р Чименц 5 , Сальпьетро 4 , К Куппари 4

Принадлежности

  • 1 1 Кафедра педиатрии, отделение генетики и детской иммунологии, Мессинский университет, поликлиника G. Мартино, Мессина, Италия.
  • 2 Отделение Donna del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Италия.
  • 3 Отделение радиологии Мессинского университета, Мессина, Италия.
  • 4 Кафедра педиатрии, отделение генетики и детской иммунологии, Мессинский университет, поликлиника G. Мартино, Мессина, Италия.
  • 5 Отделение педиатрии, Отделение детской нефрологии и ревматологии, Мессинский университет, Мессина, Италия.
  • PMID: 26634589

L Colavita et al. Агенты J Biol Regul Homeost. 2015 апрель-июнь.

. 2015 апрель-июнь;29(2 Приложение 1): 58-63.

Авторы

л Колавита 1 , М Миралья дель Джудиче 2 , Г Строшио 3 , С Висалли 3 , Т Альтерио 4 , С Пидоне 4 , МР Пиццино 4 , Т Арриго 4 , Р Чименц 5 , Сальпьетро 4 , К Куппари 4

Принадлежности

  • 1 1 Отделение педиатрии, отделение генетики и детской иммунологии, Мессинский университет, поликлиника G. Мартино, Мессина, Италия.
  • 2 Отделение Donna del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Италия.
  • 3 Отделение радиологии Мессинского университета, Мессина, Италия.
  • 4 Кафедра педиатрии, отделение генетики и детской иммунологии, Мессинский университет, поликлиника G. Мартино, Мессина, Италия.
  • 5 Отделение педиатрии, Отделение детской нефрологии и ревматологии, Мессинский университет, Мессина, Италия.
  • PMID: 26634589

Абстрактный

Аллергический ринит (АР) и гипертрофия аденоидов (АГ) часто встречаются у детей и часто связаны друг с другом. Недавние исследования показали улучшение респираторных симптомов и уменьшение объема аденоидов после противоаллергической медикаментозной терапии (интраназальные кортикостероиды, антигистаминные препараты). Целью нашего ретроспективного исследования является оценка эффективности аденоидэктомии при респираторных симптомах у детей с АР. Мы набрали 404 педиатрических пациента с АР и разделили их на 4 группы (1. интермиттирующий-легкий ринит; 2. интермиттирующий-умеренный/тяжелый ринит; 3. персистирующий-легкий ринит; 4. персистирующий-умеренный/тяжелый ринит). Классификация АРИЯ. Для каждого пациента оценивали: возраст начала АР; семейная история аллергии; наличие других аллергических заболеваний; значения общего IgE в сыворотке; результаты кожных прик-тестов (КПТ); наличие АГ оценивают с помощью риноларингеальной фиброскопии; аденоидэктомия и ее эффективность при респираторных симптомах. Наши данные показывают связь между АР и АГ: 90 из 404 (22%) детей с АР имели АГ выше 2-й степени. У значительного процента (80%) детей, страдающих АР, аденоидэктомия не показала удовлетворительных результатов. Они сообщили о сохранении или рецидиве ринитных симптомов после операции или о частичном улучшении, особенно в отношении рецидивирующих инфекций дыхательных путей и заложенности носа. Локальное аллергическое персистирующее воспаление на слизистой оболочке носа и аденоидной ткани, вероятно, является причиной неудовлетворительных результатов аденоидэктомии, поэтому операция не может быть первым лечебным этапом у этих детей. Важно погасить местное воспаление медикаментозной противоаллергической терапией, чтобы добиться улучшения назальных симптомов и предотвратить повторный рост аденоидов.

Похожие статьи

  • Влияет ли гипертрофия аденоидов на тяжесть заболевания у детей с аллергическим ринитом?

    Догру М., Евджимик М.Ф., Калим О.Ф. Догру М. и соавт. Eur Arch Оториноларингол. 2017 Январь; 274(1):209-213. doi: 10.1007/s00405-016-4196-x. Epub 2016 12 июля. Eur Arch Оториноларингол. 2017. PMID: 27405740

  • Улучшение при аллергическом и неаллергическом рините: вторичное преимущество аденоидэктомии у детей.

    Уорман М., Гранот Э., Гальперин Д. Уорман М. и др. Ухо, нос, горло, Дж. 2015 г., июнь; 94 (6): 220; 222; 224-7. дои: 10.1177/014556131509400607. Ухо, горло, нос, Дж. 2015. PMID: 26053979

  • Аденоидная вегетация у детей с аллергическим ринитом.

    Бозкурт Г., Диздар СК, Коркут А.Ю., Джошкун БУ. Бозкурт Г. и соавт. Турок Арка Оториноларингол. 2015 дек;53(4):168-172. doi: 10.5152/tao.2015.1359. Epub 2015 1 декабря. Турок Арка Оториноларингол. 2015. PMID: 29392002 Бесплатная статья ЧВК.

  • Эффективность применения Пидотимода при лечении аллергического ринита у детей.

    Бриндизи Г., Зикари А.М., Скьяви Л., Гори А., Конте М.П., ​​Мараццато М., Де Кастро Г., Леонарди Л., Дузе М. Бриндизи Г. и др. Ital J Pediatr. 2020 7 июля; 46 (1): 93. doi: 10.1186/s13052-020-00859-8. Ital J Pediatr. 2020. PMID: 32635938 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • [Ринит у взрослых].

    Калогьера Л. Калогьера Л. Acta Med Croatica. 2011;65(2):181-7. Acta Med Croatica. 2011. PMID: 22359885 Обзор. Хорватский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Обновление системы эндоскопической классификации гипертрофии аденоидов на основе клинического опыта 7621 ребенка.

    Кассано М., Де Корсо Э. , Фиоре В., Джанкаспро Р., Моффа А., Казале М., Трекка Э.М.С., Меле Д.А., Кассано П., Геларди М. Кассано М. и др. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 июнь; 42(3):257-264. дои: 10.14639/0392-100X-N1832. Epub 2022 8 апр. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022. PMID: 35396589 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние тепловых сезонов на размер аденоидов, покрытие их слизью и средний отит с выпотом: когортное исследование.

    Масна К., Звеж А., Домагальский К., Бурдук П. Масна К. и др. Дж. Клин Мед. 2021 28 ноября; 10 (23): 5603. doi: 10.3390/jcm10235603. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 34884305 Бесплатная статья ЧВК.

  • Выявление эпидемиологической значимости гипертрофии аденоидов, риносинусита и аллергического ринита посредством поиска в Интернете.

    Yang Y, Li X, Ma Q, Fu Z, Su K. Ян Ю и др. Eur Arch Оториноларингол. 2022 март; 279(3):1349-1355. doi: 10.1007/s00405-021-06885-4. Epub 2021 9 июня. Eur Arch Оториноларингол. 2022. PMID: 34104981 Бесплатная статья ЧВК.

  • Анализ экономической эффективности медикаментозной терапии по сравнению с хирургическим вмешательством при симптоматической гипертрофии аденоидов по модели Маркова.

    Сяо Х., Хуан Дж., Лю В., Дай З., Пэн С., Пэн З., Лян Р., Ма Р., Вэнь И., Ли Дж., Вэнь В. Сяо Х. и др. Качество жизни Res. 2020 март; 29 (3): 629-638. doi: 10.1007/s11136-019-02374-8. Epub 2019 28 ноября. Качество жизни Res. 2020. PMID: 31782019 Бесплатная статья ЧВК.

  • Оценка причин второй хирургической операции после детской аденотонзиллярной хирургии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *