Антигистаминные препараты последнего поколения названия: Как выбрать антигистаминные средства для взрослых и детей

Книги Журналы

Новости

28 октября 2022

GSK не будет регистрировать препарат от артрита

Препарат не достиг ключевой цели в исследовании.

Подробнее

28 октября 2022

Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России вошел в программу «Приоритет 2030»

28 октября 2022

Министр здравоохранения назвал ключевые задачи медицинского образования

/doctor/allergology/antigistaminnye-preparaty-allergiya/%235

Врачам

28 октября 2022

Применение ресвератрола и индол-3-карбинола в качестве антипролиферативного метода профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний

К.И. Гусаков^1*, Н. М. Назарова¹, П.Р. Абакарова¹, А.А. Тарарыкова², …

Подробнее

21 октября 2022

Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин

20 октября 2022

Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника

Фармацевтам

24 октября 2022

Открытие конкурентов рядом с аптечной организацией

Совсем рядом с нашей аптекой, стенка в стенку, открылись конкуренты. Это законно?

Подробнее

30 августа 2022

Отпуск сразу большого количества упаковок ОТС-препарата

9 августа 2022

Душно в торговом зале аптеки – улучшение условий труда в такой ситуации

Искать

Раздел не найден.

Раздел не найден.

первого поколения против более новых антигистаминных препаратов

Вопрос:

05.08.2021
Я читал и слышал больше о том, следует ли регулярно использовать антигистаминные препараты первого поколения, когда у нас есть пероральные антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Я попытался найти информацию, напрямую сравнивающую эти два препарата, и обнаружил, что они имеют схожую эффективность, но, конечно, новые поколения имеют меньше побочных эффектов. Известны ли вам конкретные ситуации, когда первое поколение имело бы преимущество перед более новыми поколениями? Один сценарий, о котором я думаю, связан с зудом из-за атопического дерматита, особенно ночью. Не уверен, что есть какие-либо данные по этому поводу.

Ответ:

Новые антигистаминные препараты длительного действия, что является значительным преимуществом при лечении крапивницы, зуда и аллергического ринита, и они более эффективны, чем антигистаминные препараты первого поколения. Новые антигистаминные препараты с меньшей вероятностью будут иметь клинически значимые лекарственные взаимодействия, чем более старые антигистаминные препараты, и новые агенты не несут риска токсичности и смерти, который был связан с антигистаминными препаратами первого поколения. Как вы заметили, антигистаминные препараты нового поколения имеют благоприятный профиль побочных эффектов по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения. Антигистаминные препараты первого поколения блокируют как гистаминовые, так и мускариновые рецепторы, а также преодолевают гематоэнцефалический барьер. Антигистаминные препараты второго поколения в основном блокируют гистаминовые рецепторы, но не проникают через гематоэнцефалический барьер или проникают в минимальной степени. Старые антигистаминные препараты первого поколения вызывают седативный эффект, сонливость, утомляемость и нарушение бдительности, концентрации, многозадачности и памяти. Следовательно, они нарушают важные функции, такие как обучение и выполнение тестов у детей и управление механизмами и автомобилями у взрослых. Исключением из этого правила является сильный зуд, например, при атопическом дерматите или крапивнице. В таких случаях может быть полезен гидроксизин, поскольку седативный эффект представляет собой потенциальную пользу, а не риск. Что касается использования антигистаминных препаратов во время беременности, цетиризин и лоратадин являются препаратами выбора; следует избегать агентов первого поколения. По всем этим причинам использование антигистаминных препаратов первого поколения, как правило, не рекомендуется.

Я предоставил несколько ссылок, которые, я надеюсь, будут вам полезны.

Каталожные номера:
Церковь МК и Церковь ДС. Фармакология антигистаминных средств. Indian J Dermatol 2013 май-июнь 58(3):21

.
Саймонс Ф.Е. Н2-антигистаминные препараты у детей. Клин Аллергия Иммунол . 2002;17:437-64.
Гонсалес-Эстрада А. и Герачи С.А. Препараты от аллергии во время беременности. Am J Med Sci 2016;352(3):326-331.

Надеюсь, это поможет вам с вашим пациентом.
Жаклин А. Понграсик, доктор медицины, FAAAAI

Определение, типы и побочные эффекты

Антигистаминные препараты — это класс препаратов, обычно используемых для лечения симптомов аллергии. Эти препараты помогают лечить состояния, вызванные слишком большим количеством гистамина, химического вещества, вырабатываемого иммунной системой вашего организма. Антигистаминные препараты чаще всего используются людьми с аллергическими реакциями на пыльцу и другие аллергены. Они также используются для лечения множества других состояний, таких как проблемы с желудком, простуда, беспокойство и многое другое.

Что такое аллергия?

Ваше тело защищает вас от многих опасностей. Ребра защищают сердце и легкие от травм. Ваша кожа защищает ваше тело от внешних элементов, таких как солнце, ветер и бактерии, которые могут вызывать болезни и инфекции. Ваши ресницы защищают ваши глаза от мусора. И система внутренней защиты вашего организма — ваша иммунная система — борется с попадающими в ваш организм веществами, которые считаются «чужеродными».

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на «чужеродное» вещество. В случае аллергии вещества, которые обычно безвредны и не беспокоят некоторых людей, такие как пыль или шерсть животных, беспокоят вас! Ваше тело рассматривает эти вещества как «чужеродные», что затем вызывает чрезмерную реакцию защитной системы вашего организма, которая включает выброс гистамина. Вещества, вызывающие чрезмерную реакцию, называются аллергенами. Симптомы, возникающие в результате, называются аллергической реакцией.

Аллергия является одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Они есть у 40-50 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Что такое гистамин?

Гистамин является важным химическим веществом, которое играет роль во многих различных процессах организма. Он стимулирует секрецию желудочного сока, играет роль в воспалении, расширяет кровеносные сосуды, влияет на сокращение мышц в кишечнике и легких и влияет на частоту сердечных сокращений. Он также помогает передавать сообщения между нервными клетками и помогает жидкости проходить через стенки кровеносных сосудов. Гистамин также высвобождается, если ваш организм сталкивается с угрозой со стороны аллергена. Гистамин вызывает набухание и расширение сосудов, что приводит к симптомам аллергии.

Какие вещества или аллергены вызывают аллергию?

В число восьми наиболее распространенных вещей, которые могут вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей, входят:

• Продукты питания.
• Пыль.
• Пыльца.
• Перхоть, слюна или моча домашних животных.
• Плесень.
• Укусы и укусы насекомых.
• Латекс.
• Некоторые лекарства/наркотики.

Какие аллергические симптомы вызывают гистамины?

Избыток гистамина, вызванный чрезмерной чувствительностью организма и чрезмерной реакцией на аллерген, вызывает различные симптомы. Симптомы включают:

• Заложенность носа, кашель.
• Свистящее дыхание, одышка.
• Усталость (усталость).
• Кожный зуд, крапивница и другие кожные высыпания.
• Зуд, покраснение, слезотечение.
• Насморк или заложенность носа или чихание.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Что такое антигистаминные препараты?

Антигистаминный препарат — это лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, которое частично блокирует действие гистамина. «Анти» означает «против», поэтому антигистаминные препараты — это лекарства, которые действуют против или блокируют гистамин.

Как классифицируются антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты делятся на два основных подтипа. Первый подтип называется антагонистами рецепторов Н-1 или блокаторами Н-1. Этот подтип антигистаминных препаратов используется для лечения симптомов аллергии. Второй подтип называется антагонистами рецепторов Н-2 или блокаторами Н-2. Они используются для лечения желудочно-кишечных заболеваний, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь [ГЭРБ] (также называемую кислотным рефлюксом), пептические язвы, гастрит, укачивание, тошноту и рвоту. Структура именования (H-1 и H-2) сообщает врачам и ученым о типе клеток и местонахождении рецептора гистамина, который блокирует антигистаминный препарат.

Подтип блокаторов Н-1 подразделяется на две группы — антигистаминные препараты первого поколения и антигистаминные препараты второго поколения.

В чем разница между антигистаминными препаратами первого и второго поколения?

Как следует из названия, антигистаминные препараты первого поколения были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Они были одобрены в Соединенных Штатах в 1930-х годах и назначаются до сих пор.

Они воздействуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге наряду с другими типами рецепторов. Наиболее примечательным в этом поколении антигистаминных препаратов является то, что они преодолевают гематоэнцефалический барьер, что приводит к сонливости.

Антигистаминные препараты второго поколения были одобрены FDA и впервые появились на рынке в 1980-х годах. Антигистаминные препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер в такой степени, как препараты первого поколения, и поэтому не вызывают сонливости при стандартных дозировках. Антигистаминные препараты второго поколения считаются более безопасными, чем антигистаминные препараты первого поколения, поскольку они не вызывают сонливости и взаимодействуют с меньшим количеством лекарств.

Каковы некоторые примеры антигистаминных препаратов первого и второго поколения и блокаторов H-2?

Существует множество рецептурных и безрецептурных антигистаминных препаратов H-1. Если у вас аллергия, вы, вероятно, принимаете антигистаминный препарат H-1. Несколько примеров безрецептурных и отпускаемых по рецепту блокаторов H-1 первого поколения включают:

• Бромфенирамин (Детский Dimetapp Cold®).
• Хлорфенирамин (Хлор-Триметон®).
• Клемастин (Dayhist®).
• Ципрогептадин (Периактин®).
• Дексхлорфенирамин дименгидринат (Dramamine®).
• Дифенгидрамин (Бенадрил®).
• Доксиламин (Vicks NyQuil®, Tylenol Cold и Couth Nighttime®).
• Гидроксизин (Вистарил®).
• Фениндамин (Нолахист®).

Несколько примеров безрецептурных и отпускаемых по рецепту блокаторов H-1 второго поколения включают:

• Азеластин (Астелин®).
• Лоратадин (Кларитин®).
• Цетиризин (Зиртек®).
• Дезлоратадин (Кларинекс®).
• Фексофенадин (Аллегра®).

Если вы принимаете антигистаминный препарат от проблем с желудком, скорее всего, вы принимаете антигистаминный препарат H-2. Несколько примеров антигистаминных препаратов H-2 включают:

• Циметидин (Tagamet HB®).
• Фамотидин (Pepcid®).
• Низатидин (Аксид®).
• Ранитидин (Зантак®).

Какие другие заболевания, помимо аллергии, лечат антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты H-1 лечат:

• Аллергический ринит/сенную лихорадку.
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница и другие кожные высыпания.
• Простуда.
• Пищевая аллергия.
• Повышенная чувствительность к некоторым лекарствам.
• Укусы и укусы насекомых.

Антигистаминные препараты H-1 первого поколения также лечат:

• Бессонницу.
• Укачивание.
• Беспокойство.

Антигистаминные препараты H-2 лечат:

• Изжогу.
• Гастроэофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Синдром Золлингера-Эллисона.

Другие состояния, которые лечат антигистаминными препаратами, включают:

• Анорексия.
• Головные боли.
• Анафилаксия.
• Головокружение.
• Болезнь Паркинсона (для уменьшения скованности и тремора).
• Некоторые виды болей в костях.

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать антигистаминные препараты даже при других состояниях.

Каковы побочные эффекты антигистаминных препаратов?

Вы и ваш лечащий врач должны обсудить конкретные антигистаминные препараты и вместе решить, перевешивают ли потенциальные преимущества антигистаминных препаратов их потенциальные побочные эффекты.

Некоторые из распространенных побочных эффектов антигистаминных препаратов первого поколения включают:

• Сонливость.
• Сухость во рту, сухость в глазах.
• Затуманенное или двоение в глазах.
• Головокружение и головная боль.
• Низкое кровяное давление.
• Утолщение слизистой в дыхательных путях.
• Учащенное сердцебиение.
• Затрудненное мочеиспускание и запор.

Некоторые из распространенных побочных эффектов антигистаминных препаратов второго поколения включают:

• Головная боль.
• Кашель.
• Усталость.
• Боль в горле.
• Боль или дискомфорт в животе
• Тошнота или рвота.

Общие побочные эффекты H-2-антигистаминных препаратов включают:

• Сонливость.
• Боль в суставах или мышцах.
• Головная боль.
• Спутанность сознания у пожилых людей.
• Головокружение.
• Набухание и болезненность молочных желез.

В каких лекарственных формах доступны антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты выпускаются в нескольких формах, включая:

• Жидкости.
• Лосьоны.
• Сиропы.
• Гели.
• Глазные капли.
• Таблетки.
• Назальные спреи.
• Кремы.
• Капсулы.
• Суппозитории.

Как узнать, какой антигистаминный препарат нужно принять?

Поскольку существует так много антигистаминных препаратов, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту, и поскольку они используются для лечения стольких различных заболеваний, вам может понадобиться помощь в выяснении того, какое лекарство принимать. При легких недомоганиях вы, вероятно, можете принимать безрецептурные препараты. Вы можете прочитать этикетку на упаковке и сопоставить свои симптомы с отмеченными симптомами. Кроме того, никогда не стесняйтесь спросить фармацевта. Они хорошо осведомлены о действиях, эффектах и ​​побочных эффектах лекарств. Возможно, вам придется попробовать разные антигистаминные препараты (но не более одного за раз, если это не предписано врачом), чтобы найти лучшее лекарство для лечения ваших симптомов.

Если вам нужен антигистаминный препарат, отпускаемый по рецепту, вы и ваш поставщик медицинских услуг будете работать вместе, чтобы выяснить, какое лекарство будет для вас лучше всего. Многие лекарства взаимодействуют с антигистаминными препаратами, поэтому ваш лечащий врач захочет узнать, какие у вас заболевания и лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Они также захотят узнать, беременны ли вы, планируете ли забеременеть или кормите грудью. Некоторые антигистаминные препараты не рекомендуются при беременности, поскольку в очень высоких дозах они могут вызвать врожденные дефекты. Антигистаминные препараты могут проникать в грудное молоко, поэтому вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать антигистаминные препараты, если вы кормите грудью.

Дети и пожилые люди более чувствительны к действию антигистаминных препаратов, поэтому особое внимание будет уделяться использованию этих продуктов у этих пациентов. Никогда не давайте безрецептурные антигистаминные препараты от кашля и простуды детям младше четырех лет. Эти лекарства могут вызывать опасные для жизни побочные эффекты.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать лихорадку?

Лихорадка не является побочным эффектом антигистаминных препаратов.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать запор?

Да, некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, вызывают запор как побочный эффект.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать головокружение?

Да. Головокружение является частым побочным эффектом некоторых антигистаминных препаратов.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать депрессию?

Одно исследование с участием 92 человек с хроническим зудом показало, что пациенты, принимавшие антигистаминные препараты цетиризин и гидроксизин, сообщали об усилении депрессии и беспокойства. Влияние всех антигистаминных препаратов на расстройства настроения еще предстоит изучить.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать высокое кровяное давление?

Если вы уже принимаете лекарства от высокого кровяного давления, сочетание их с антигистаминными препаратами может увеличить частоту сердечных сокращений и повысить кровяное давление. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ваших вариантах.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать увеличение веса?

Антигистаминные препараты могут вызвать увеличение веса, да. По этой причине используется один антигистаминный препарат, ципрогептадин. Известно, что гистамин снижает аппетит, поэтому антигистаминные препараты его компенсируют.

Какие антигистаминные препараты можно принимать вместе?

Антигистаминные препараты не следует комбинировать, если это не предписано вашим лечащим врачом под его руководством и наблюдением. Антигистаминные препараты следует использовать только по назначению, иначе могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Очень внимательно читайте этикетки.

Что делать, если антигистаминные препараты не действуют?

Поговорите со своим лечащим врачом, фармацевтом или обратитесь к аллергологу, чтобы он помог вам найти способы лечения аллергии. Некоторые виды аллергии можно лечить с помощью противоотечных средств или иммунотерапии.

Могу ли я принимать антигистаминные препараты, если я беременна или кормлю грудью?

Безопаснее всего поговорить с вашим лечащим врачом, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Исследования на животных показали, что некоторые антигистаминные препараты могут вызывать врожденные дефекты. Небольшие количества антигистаминных препаратов передаются вашему ребенку, если вы кормите грудью. По этим причинам ваш поставщик медицинских услуг захочет поговорить с вами и сделать осторожный выбор (или другой выбор), если есть какие-либо опасения по поводу вашей безопасности или безопасности вашего ребенка.

Безопасны ли антигистаминные препараты для собак?

Дифенгидрамин — распространенное лекарство, используемое для лечения аллергии, крапивницы, пищевой аллергии, беспокойства и других состояний у собак. Тем не менее, вам следует проконсультироваться с ветеринаром по поводу использования дифенгидрамина у вашего питомца. Дозировка для собак зависит от их веса, плюс ваш ветеринар захочет осмотреть вашу собаку, чтобы убедиться, что антигистаминный препарат является правильным препаратом для правильного диагноза. Если необходим антигистаминный препарат, ветеринарный врач выпишет препарат, предназначенный для животных, и в дозировке, подходящей для вашего питомца.

Вызывают ли антигистаминные препараты деменцию?

Длительный прием некоторых антигистаминных препаратов может увеличить риск развития деменции. Дифенгидрамин (Бенадрил®) блокирует действие нейротрансмиттера под названием ацетилхолин. Этот нейротрансмиттер жизненно важен для памяти и обучения. Дифенгидрамин увеличивал риск деменции на 54% в одном исследовании с участием 3000 пациентов, за которым наблюдали в течение семи лет.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

• Какой тип антигистаминного препарата подойдет мне лучше всего?
• Как правильно принимать прописанный антигистаминный препарат?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме рекомендуемого лекарства?
• Какой антигистаминный препарат не будет мешать текущим лекарствам, которые я принимаю?
• Когда или при каких условиях имеет смысл принимать антигистаминные препараты, вызывающие сонливость?
• Могу ли я жить нормальной жизнью, принимая это лекарство? Могу ли я водить? Могу ли я управлять тяжелой техникой?
• Могу ли я принимать антигистаминные препараты, если я беременна, планирую беременность или кормлю грудью?
• Можно ли безопасно давать антигистаминные препараты моему ребенку?
• Каковы последствия, если я не приму антигистаминный препарат для лечения аллергии?

Записка из клиники Кливленда

Гистамин на вашей стороне.