Антибиотики при лактации: Страница не найдена — Детский возраст — Яркий Дворик

Содержание

Какие антибиотики принимать при мастите у кормящей матери: амоксиклав, амоксициллин, левомеколь

В период лактации женщине необходимо заботиться обо всем, что она употребляет, так как многие вещества попадают в грудное молоко и могут воздействовать на ребенка.

Особенно сложно молодым мамам приходится при появлении проблем со здоровьем, требующих приема антибиотиков. Многие из них нельзя принимать во время кормления малыша грудным молоком. Препарат Амоксиклав при грудном вскармливании врачи называют безопасным.

Однако принимать его при кормлении младенца грудным молоком стоит только после консультации с врачом.

Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании

Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.

Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий.

Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации.

Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.

Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.

Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача.

Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм).

В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.

Как действует Амоксиклав

Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:

Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.
Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.

Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.

В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник.

Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации.

Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.

Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании

У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.

Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:

воспалительные процессы лор-органов;
воспалительные процессы бронхолегочной системы;
воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
гинекологические и инфекционные половые патологии.

Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.

Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.

Как пить Амоксиклав

Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики.

Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов.

При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.

Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления. Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди.
Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.

Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.

Дозировки Амоксиклава для кормящих мам

Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.

Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.

Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.

Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.

Последствия для ребенка

Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:

молочница в ротовой полости;
дерматиты и аллергии;
дискомфорт в кишечнике.

Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру.

Устранить эти симптомы помогают детские препараты для восстановления микрофлоры.

При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.

«Амоксиклав» при грудном вскармливании: можно ли принимать, последствия для ребенка

После рождения малыша женщины болеют инфекционными заболеваниями ничуть не реже, чем другие люди. Наоборот, иммунитет в этот период слабеет, поэтому ангина, отит, гайморит, цистит могут проявиться в полную силу.

Для лечения этих и других заболеваний потребуется антибиотикотерапия: важно выбрать безопасные лекарства для женщины и малыша. Врачи рекомендуют препарат Амоксиклав при кормлении грудью.

Как правильно использовать лекарственное средство, чтобы не допустить развития нежелательных последствий?

Описание препарата

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра деятельности, применяется для лечения многих бактериальных инфекций. Он хорошо распределяется в дыхательных путях, мочевыделительной системе, среднем ухе, женских половых органах, перитонеальной жидкости, жёлчном пузыре.

Инструкция по применению указывает, что препарат эффективен при лечении заболеваний:

дыхательной системы – воспаления лёгких, бронхита;
ЛОР-патологии – синусита, отита, ангины, фарингита;
инфекций органов мочевыделения;
воспалений женской половой сферы;
холецистита;
местных поражений кожи и подкожной клетчатки;
остеомиелита.

Компоненты препарата проникают через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического. Антибиотик в незначительных количествах попадает в женское молоко. Однако этот факт не означает, что недопустимо применять Амоксиклав при грудном вскармливании.

В женском молоке находят лишь следовые концентрации (в ничтожно малых количествах) препарата, которые не причиняют существенного вреда младенцу.

Таблетки: 250+125 мг, 500+125 мг, 875+125 мг.
Порошок для суспензии внутрь: 125+31,25 мг, 250+62,5 мг, 400+57 мг, 600+42,9 мг.
Флаконы с порошком для внутривенного введения: 500+100 мг, 1000+200 мг.
Таблетки диспергируемые для рассасывания в полости рта (не требуют проглатывания): 500+125 мг, 875+125 мг.

Первое число – это содержание амоксициллина, а второе обозначает содержание клавулановой кислоты.

Как принимать Амоксиклав: способ приема и дозировка

Дозировка для кормящих матерей подбирается врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Принимается во внимание функциональное состояние почек и печени, сопутствующие болезни, наличие аллергического фона.

При низкоинтенсивных инфекциях назначается «Амоксиклав 250», где содержание активных веществ минимальное. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 8 часов. Врачом может быть рекомендован препарат «Амоксиклав 500», тогда порядок приёма такой: 1 таблетка через 12 часов. Если используется суспензия, то 1 таблетка соответствует 5 мл жидкой формы.

Амоксиклав 250 – по 1 таблетке 3 раза в день; Амоксиклав 500 – по 1 таблетке 2 раза в день.

Тяжёлые инфекции с высокой температурой требуют усиленной дозировки антибиотика. В этом случае переходят на «Амоксиклав 825» или внутривенное введение суспензии. Продолжительность приёма лекарства варьируется от 3 до 14 дней и устанавливается врачом.

Можно ли сократить курс лечения или ограничиться однократным приёмом лекарства? Даже при лёгкой форме заболевания делать этого не следует. Самостоятельная отмена средства приведёт к неэффективности терапии и увеличению периода выздоровления.

Для кормящих мам имеются отдельные указания, как принимать препарат. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального уровня через час после приёма Амоксиклава.

Чтобы лекарство не повлияло на ребёнка, рекомендуется пить его непосредственно перед кормлением или во время него: тогда основная часть антибиотика успеет вывестись из организма, а в молоко проникнет лишь незначительное его количество.

Чтобы предупредить развитие дисбактериоза кишечника женщине рекомендуется принимать один из разрешённых пробиотиков:

Лактобактерин;
Бифиформ;
Аципол;
Энтерол.

Кроху также следует пропоить препаратами «Бифиформ Бэби» или «Ротабиотик-бэби», которые идеально подходят для новорождённых детей.

Максимально допустимая доза в сутки – 6 мг в расчёте на амоксициллин.

При цистите

Существует форма болезни, известная под названием «послеродовой цистит». Воспаление мочевого пузыря возникает по причинам:

мочевой пузырь оказывается зажатым между костями таза и головкой ребёнка, что приводит к нарушению его кровоснабжения;
после родов женщине прикладывают лёд на низ живота, что провоцирует воспаление пузыря;
снижаются защитные силы, организм слабеет после родов.

Амоксиклав при цистите является популярным препаратом, поскольку проявляет активность в отношении многих микроорганизмов – возбудителей инфекции. Назначается лекарство по таблетке через 6-8 часов 3-4 раза в день. Курсовое лечение продолжают 5-14 дней.

При мастите

Запущенная форма болезни может закончиться гнойным процессом и абсцедированием. В таком случае сложно избежать хирургической операции, для предотвращения осложнений используется Амоксиклав. Дозировка зависит от клинической картины.

При тяжёлом течении болезни – по 1 таблетке 875+125 мг 2 раза в день или по 1 таблетке 500+125 мг 3 раза в день.

Он значительно улучшает состояние женщины, снимает воспаление, боль, отёчность. Вследствие этого нормализуется отток грудного молока, исчезают «шишки» в молочной железе. Во время приёма лекарства прекращать грудное кормление не рекомендуется, наоборот, с его помощью выздоровление происходит быстрее. При мастите малышу попеременно дают обе груди.

Можно ли принимать Аминоксилав при кормлении грудью?

Результаты израильского исследования свидетельствуют о том, что амоксициллин/клавулановая кислота и цефуроксим могут быть безопасными во время лактации. Для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования [1].

Возможные последствия для ребёнка

Поскольку Амоксиклав относится к группе антибиотиков, важно наблюдать за самочувствием малыша. В большинстве случаев никаких реакций на препарат не возникает, побочные эффекты чаще всего проявляются при превышении дозировки. Однако кормящей маме следует узнать возможные последствия для ребёнка:

В небольшом контролируемом проспективном исследовании матери отслеживали своих детей на наличие признаков побочных эффектов (образование шерсти на языке, трудности с кормлением, изменение частоты и консистенции стула, опрелости и кожная сыпь). Не было обнаружено статистических различий в этих параметрах между младенцами контрольных матерей и 14 матерями, принимающими амоксициллин-клавуланат. [2]

Амоксиклав не назначается, если у женщины имеются:

аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины в прошлом;
непереносимость компонентов лекарства;
нарушение желчеотделения и патология печени, спровоцированные приёмом антибиотиков;
мононуклеоз: приём антибиотика может вызвать появление кореподобной сыпи.

Диспергированная форма препарата имеет дополнительные ограничения приёма:

фенилкетонурия;
тяжёлая форма почечной недостаточности.

Средство используется с осторожностью при наличии заболеваний пищеварительных органов, патологии печени, псевдомембранозном колите.

Можно ли кормить ребёнка во время лечения?

Амоксиклав входит в группу антибиотиков, разрешённых во время кормления грудным молоком. Не нужно переводить малыша на искусственные смеси. Отказаться от кормления крохи допустимо лишь в двух случаях:

при непереносимости препарата младенцем;
если маме назначены большие дозы антибиотика.

Однако в обоих случаях требуется консультация со специалистом для индивидуального решения вопроса.

Мнение производителей и врачей

Многие женщины сомневаются в применении Амоксиклава при ГВ. Насколько это опасно для ребёнка и как отразится приём антибиотика на выработке молока? Производители, прежде чем давать рекомендации, провели масштабное исследование препарата. Они утверждают, что Амоксиклав при лактации допускается к использованию.

Врачи считают, что Амоксиклав и грудное вскармливание – вещи совместимые.

При соблюдении дозировки ничего страшного с ребёнком не произойдёт, препарат относительно безопасен для малыша. Женщине не стоит прекращать кормление грудью, поскольку антибиотик назначается непродолжительным курсом, а женское молоко – это бесценный продукт, заменить который ничем нельзя.

Амоксиклав эффективно борется со многими инфекционными и воспалительными процессами в послеродовом периоде. Во время его использования не следует отказываться от кормления грудью, поскольку препарат неопасен для организма крохи. Однако самостоятельно назначать лекарство нельзя, поскольку правильно подобрать дозировку по силам только врачу.

Список литературы:

Можно ли использовать Амоксиклав при мастите?

Как правило, в период беременности и лактации употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, запрещено. И все же, в отдельных случаях, при развитии определенных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья мамы и ребенка, лечащий врач идет на риск и назначает прием. Одним из примеров таких назначений можно считать Амоксиклав при мастите.

Амоксиклав от мастита

Мастит – воспалительное заболевание молочных желез, которое может развиться в послеродовом периоде и выражается резкими болями в области груди, особенно во время грудного вскармливания, покраснениями, а также увеличением температуры тела и другими неприятными симптомами. При отсутствии необходимого лечения мастит может принять самую тяжелую, гнойную форму, которая сложно поддается лечению и не проходит без опасных последствий. Потому так важно не запускать течение болезни и при малейшем подозрении на мастит обратиться к специалисту.

Основные цели, которые преследует врач, назначая Амоксиклав от мастита:

препятствовать росту числа бактерий;
снять воспаление;
обезболить.

Амоксиклав относится к группе пенициллинов и имеет широкое применение, благодаря низкому уровню риска развития побочных эффектов, а также широкому спектру действия, потому как способен бороться с различными заболеваниями, имеющими бактериальное происхождение. Помимо воспалительных процессов у женщин, препарат может быть назначен и мужчинам при инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы.

В состав лекарства входят 2 активнодействующих вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Первый относится к антибиотикам, которые очень хорошо усваиваются организмом и также хорошо выводятся из него. Второй – является вспомогательным веществом, блокирующим защитные механизмы микробов и ускоряющим терапевтический эффект препарата.

Возможные формы выпуска и дозировка Амоксиклава при мастите:

Таблетки (250+125 мг, 500+125 мг, 875+125 мг действующих веществ). Принимают в зависимости от тяжести состояния — от 1 таблетки с минимальной дозировкой 3 раза в сутки до максимальной дозировки 2 раза в день, таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Амоксиклав Квиктаб в таблетках по 500+125 мг и 875+125 мг — растворяют в 100 мл воды или разжевывают, запивая достаточным количеством воды.
Порошок для приготовления суспензии — 125+31,25 мг действующих веществ и 250+62,5 мг — добавляют нужное количество воды, согласно инструкции, смесь хорошо взбалтывают
Раствор для инъекций (содержание препарата во флаконе варьируется от 600мг до 1,2г).

Лечения Амоксиклавом

Как правило, курс лечения мастита зависит от тяжести заболевания, выраженности симптомов и составляет примерно 7-14 дней.

На женских форумах часто можно встретить отзывы о применении препарата и об успешном его действии в тех случаях, когда мастит сопровождается каким-либо другим воспалительным процессом, к примеру, отитом, пневмонией или гинекологическими заболеваниями, носящими, в том числе, и хронический характер. Кроме того, Амоксиклав назначается в послеоперационный период для профилактики осложнений.

Инструкция по применению к Амоксиклаву

Самое важное преимущество Амоксиклава – возможность принимать Амоксиклав для кормящей матери при мастите.

Однако нужно четко придерживаться схемы лечения и иметь представление о периоде всасывания и выведения препарата, потому как кормление в период лечения показано через 1,5 часа после приема медикамента.

Именно за это время происходит практически полное всасывание, что позволяет минимизировать попадание лекарства в организм ребенка. Если же у малыша появляется реакция на препарат, то рекомендуется молоко сцеживать, а ребенка на это время перевести на смеси.

Статья проверена Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Применение антибиотиков при мастите

Мастит – заболевание воспалительного
характера, поражающее железистые ткани груди у женщин в период лактации и
естественного вскармливания. Патология может иметь инфекционную и не
инфекционную природу, но антибиотики
при мастите применяются как для лечения первично возникшего заболевания,
так и для профилактики или устранения симптомов рецидива.

Когда необходимы антибиотики?

Лечение
мастита у женщин не сразу предполагает использование
антибиотиков.

Чаще всего подобное состояние вызвано закупоркой молочного протока,
а не инфекцией, в таком случае назначение антибактериальных препаратов не
является первостепенной мерой терапии.

Но без полноценного оттока жидкости из
желез даже не инфекционный воспалительный процесс может усугубиться и вызвать формирование абсцесса.

В первые двое суток после обнаружения
симптомов застоя молока с маститом неинфекционной природы можно справиться в
домашних условиях.

Лечебные меры предполагают регулярное сцеживание,
прикладывание компрессов, массаж груди.

При отсутствии эффекта, если боль в
молочных железах только усиливается, кожа краснеет, а сцеживание не избавляет
от выраженного дискомфорта, тянуть с назначением антибиотиков нельзя. Когда
оправдано их применение:

гнойная форма мастита;
активное размножение патогенных
микроорганизмов в тканях железы;
выявление микробной флоры в
результате бакпосева молока;
формирование флегмоны или абсцесса
в месте закупорки и воспаления протока;
повторный случай заболевания
маститом;
регулярное повреждение сосков и
плохое восстановление нежной кожи этой области.

К сведению! В некоторых случаях антибиотики рекомендуют и при не инфекционных формах мастита, когда симптомы заболевания говорят о возможном усугублении процесса. Профилактическое назначение противомикробных средств позволяет вовремя остановить воспаление и предупредить размножение патогенных микробов в железистых тканях груди.

Влияние и действие антибиотиков на организм

Антибиотики
при мастите подбирает для кормящей мамы исключительно врач
после получения результата анализа на определение типа возбудителя. Препарат
должен влиять именно на ту группу микроорганизмов, которые активно размножаются
в тканях железы. Основными требованиями к антибиотикам считаются:

нормальная переносимость
организмом женщины;
минимальный объем побочных
действий;
быстрый результат;
высокая биодоступность.

Не стоит экономить на препарате, который
назначил врач, и подбирать заменители. Только качественный антибиотик избавит
кормящую женщину от побочных эффектов в виде тошноты, дисбактериоза, развития
молочницы и невротических расстройств.

Действие антибиотиков сводится к снижению
уровня воспаления, облегчению боли, понижению температуры и уничтожению
патогенной флоры, которая вызвала развитие мастита. Поскольку многие
противомикробные препараты вызывают аллергию, требуется проба на
чувствительность перед началом лечения.

Побочные эффекты

Антибиотики, используемые при мастите у кормящих мам, могут
принести не только пользу, но и навредить. Поэтому самостоятельный подбор
лекарств запрещен.

Неграмотно выбранный антибиотик может попадать в грудное
молоко (если женщине разрешено продолжать кормление) и вызвать у ребенка
аллергические реакции и проблемы с пищеварением.

Каждый препарат обладает
собственным списком побочных действий, но общее негативное влияние может
выразиться в следующих симптомах:

крапивница и сыпь на коже;
аллергический отек;
сухость во рту;
желтуха;
тошнота и рвота;
развитие дисбактериоза;
головные боли и головокружения;
боли в эпигастрии;
бессонница;
галлюцинации и судорожный синдром
(в редких случаях).

Совет! Список антибиотиков от мастита, которые можно совмещать с грудным вскармливанием, достаточно широк.

Главное прикладывать ребенка как можно чаще, распределяя дозу лекарства так, чтобы малыш получал минимальную дозу действующего вещества с материнским молоком.

Для снижения риска развития дисбактериоза желательно одновременно с антибиотиком употреблять препараты Линекс, Хилак Форте или Бифидумбактерин.

Обзор препаратов

Какие антибиотики можно применять для лечения
мастита при грудном вскармливании?
Подбор конкретного препарата зависит от группы микроорганизма, поразившего
ткани молочных желез, но чаще врачи назначают следующие лекарства:

пенициллины – проникают в молоко в
минимальном объеме, особенно лекарства с обширным спектром воздействия.
Препарат быстро связывается с кровяными плазменными белками и выводится с
мочой;
цефалоспорины – по сравнению с
пенициллинами попадают в материнское молоко в чуть большем количестве, но
гораздо реже вызывают негативные реакции у женщины и ребенка. Для снижения
риска развития побочных действий назначают антибиотики второго и третьего
поколения;
макролиды – часто рекомендуются
при мастите женщинам, не желающим прерывать вскармливание грудью. Проникают в
молоко, но не вызывают аллергических реакций у матери и малыша, а также не
обладают токсичным действием.

Антибиотики группы аминогликозидов в молоко не
попадают, но у них высокое токсичное действие. Также негативно могут повлиять
на детский организм и препараты тетрациклинов (вплоть до летального исхода).

Фторхинолоны – весьма эффективные лекарства от мастита, но часто вызывают
осложнения на почки, суставы, связочный аппарат, поэтому не рекомендуются
кормящим матерям. Также не следует использовать медикаменты Клиндамицин и
Линкомицин. Они провоцируют развитие у ребенка дисбактериоза, колита и тяжелых
аллергических реакций.

Начинать антибиотикотерапию желательно при мастите только после посещения
врача и проведения необходимых обследований.

Амоксициллин

Амоксиклав
при мастите – наиболее распространенное средство на основе
амоксициллина, дополнительно содержащее клавулановую кислоту (ингибитор
бета-лактамазы). В спектр действия входят анаэробные и аэробные бактерии,
которые чаще всего вызывают поражение молочных желез.

Принимать средства с
содержанием амоксициллина
при мастите следует по 500 мг трижды в сутки, либо по 875 мг дважды в сутки.
Еще одно эффективное средство – Аугментин, при мастите его назначают в виде таблеток или
суспензии.

Препарат отличается быстрым действием, совместим с грудным
вскармливанием, и обладает минимальным числом побочных действий.

Нельзя назначать амоксициллин кормящей матери при мастите,
если она страдает от тяжелой почечной недостаточности, лимфолейкоза или
холестаза. При наличии других сопутствующих заболеваний курс лечения и дозировка
подбирается врачом индивидуально.

Вильпрафен

Антибиотик относится к группе макролидов,
которые подавляют деятельность патогенных микроорганизмов. Вильпрафен применяют для лечения
мастита, вызванного размножением в железах стафилококков, стрептококков, анаэробных
бактерий, клостридий и прочих микроорганизмов.

Препарат пьют спустя час после еды или за 30
минут до обеда, принимая таблетку целиком или разбавляя ее в стакане 20 мл воды
для получения суспензии (250 мг дважды в сутки).

Среди побочных действий выделяют
аллергию, нарушения стула, тошноту и развитие молочницы.

Не рекомендуется
Вильпрафен женщинам, вскармливающим недоношенных малышей, страдающих от
дисбактериоза, а также при наличии почечной недостаточности.

Цефалексин

Препарат из группы цефалоспоринов. Часто такие
средства применяют парентерально (с помощью инъекций), они быстро уничтожают
патогенную флору и расщепляют бактерии.

Действие антибиотика начинается уже в первые сутки
применения, что позволяет эффективно лечить с помощью Цефалексина не только
мастит, но и другие гинекологические патологии.

Рекомендуемая доза медикамента
– 500 мг четырежды в сутки.

Флуклоксациллин

Антибиотик класса полусинтетических
пенициллинов, устойчивый к действию пеницилинназы – ферменту, подавляющему
действие противомикробных препаратов.

Флуклоксациллин при мастите назначается
курсом 7-10 дней, а средняя доза составляет от 1 до 2 гр. в сутки, в
зависимости от тяжести симптомов.

Побочные эффекты и противопоказания Флуклоксациллина такие же, как
у прочих пенициллинов – вызывает тошноту, аллергические реакции, диарею, не
применяется при почечной и печеночной недостаточности.

Ампициллин

Препарат из группы пенициллинов, который редко
назначается для лечения мастита. Проникает в грудное молоко и обладает рядом
побочных эффектов, из-за чего его рекомендуют при устойчивости организма к
другим антибиотикам.

Также Ампициллин используют для профилактики мастита, если
есть предпосылки перехода не инфекционной формы патологии в инфекционную.

Рекомендуемая дозировка – по 500 мг трижды в сутки, либо по назначению врача, в
зависимости от клинической симптоматики.

Цефуроксим

Препарат цефалоспоринового ряда, антибиотик
второго поколения. Цефуроксим обладает широким бактерицидным действием, что
позволяет устранить признаки мастита быстро и эффективно. Рекомендуемая доза
препарата – не более 750 мг трехкратно в течение суток. Не применяется при
почечной и печеночной недостаточности, а также при аллергии на препараты
цефалоспоринового ряда.

Важно! По поводу совмещения с грудным вскармливанием лучше консультироваться с доктором.

Цефазолин

Антибактериальное средство первого поколения
из класса цефалоспоринов.

Показывает себя весьма эффективным при лечении
мастита, но многие врачи отказываются от назначения препарата в пользу более
современных и безопасных лекарств.

Главным недостатком Цефазолина считается
болезненное введение, поэтому при назначении предпочтительнее делать инъекции
внутривенно. Курс лечения 10-14 дней в дозировке 500-1000 мг трижды в сутки.

Важно! Кормление грудью лучше приостановить.

Растворимый Стрептоцид

Наружное средство, выпускающееся в форме
линимента. При гнойном мастите рассматривается как вспомогательный способ
лечения, особенно при наличии трещин на сосках и необходимости накладывания
бактерицидных компрессов. Перевязки проводят ежедневно, нанося средство тонким
слоем на кожу.

Важно! Во время лечения мастита растворимым Стрептоцидом врачи рекомендуют временно приостановить прикладывание ребенка к груди.

Сумамед

Действующее вещество антибиотика Сумамед –
азитромицин, препарат из группы азалидов. Воздействует на большинство бактерий,
вызывающих мастит, если организмом не выработалась устойчивость к азитромицину.

Плюс приема Сумамеда в коротком курсе лечения – от трех до семи дней, а
недостатком считается необходимость временного прекращения грудного
вскармливания, до окончания терапии.

Суточная доза составляет 500-1000 мг
один-два раза в день.

Цефтриаксон

Антибиотик обширного действия, уничтожает
большинство известных штаммов, способных вызвать развитие мастита. Применяется
в виде инъекций по 1-2 гр. в сутки. Курс лечения 10-14 дней или на усмотрение
лечащего врача. Преимуществами Цефтриаксона считаются: высокая биодоступность,
минимальное количество побочных эффектов и быстрое лечебное действие.

Ципролет

Медикамент из группы фторхинолонов, обладающий
способностью быстро всасываться в пораженные инфекцией ткани.

При лечении
мастита эффективен, но многие врачи не назначают Ципролет кормящим матерям
из-за токсичного воздействия на организм.

При отсутствии противопоказаний и
сопутствующих болезней средняя доза составляет 1000 мг в сутки, но от
вскармливания грудью во время курса терапии лучше отказаться.

Внимание! Каждый случай протекания мастита индивидуален, также как патология вызывается разными группами штаммов, требующих назначения различных групп антибиотиков. Только специалист способен рекомендовать нужный препарат и посоветовать, стоит ли продолжать кормление грудью или отложить его до окончания курса терапии.

Во время лечения мастита антибиотиками нужно соблюдать врачебные предписания. Нельзя употреблять двойную дозу препарата, даже если женщина пропустила один суточный прием. Пить таблетки или делать инъекции лекарства рекомендуется между кормлениями ребенка, если врач разрешил продолжать вскармливание. Так удастся свести риски побочных действий к минимуму и не навредить малышу.

Лечение мастита у женщин с помощью антибиотиков в 2020 году

Иногда радость материнства омрачается маститом. К сожалению, заболевание само не проходит, а требует обязательного лечения. Надёжный способ побороть недуг — начать приём антибиотиков. Однако не все препараты разрешены при грудном вскармливании. Существуют ли разрешённые для кормящих мам лекарства — такой вопрос возникает в первую очередь.

Как подобрать противобактериальный препарат при грудном вскармливании
Самые распространённые антибиотики, назначаемые для лечения маститаАмпициллин
Амоксициллин
Цефуроксим
Цефазолин
Растворимый стрептоцид
Фотогалерея: препараты при мастите

Видео: почему важно лечить мастит вовремя

Профилактика мастита у кормящих

«Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита. Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Принципы антибиотикотерапии

Чтобы антибиотики пошли на пользу при лечении мастита, следует соблюдать несколько принципов:

В качестве профилактики назначаются лекарства слабого действия не более чем на 5 дней.
Сильнодействующие лекарства назначаются, в зависимости от степени тяжести мастита.
Антибиотики подбираются в зависимости от возбудителя, на который они могут воздействовать и который спровоцировал мастит.
Пьют антибиотики при легкой форме болезни, внутривенно или внутримышечно вводят – при тяжелой.
Один и тот же антибиотик не принимают более 1-2 недель.
Следует знакомиться с инструкцией каждого препарата, где обозначены побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при выборе.
Гнойный мастит лечится не только антибиотиками.
Многие антибиотики в период беременности и лактации не принимаются, поскольку противопоказаны.
Дозировку лекарства самостоятельно не назначают. Этим должен заниматься врач.

перейти наверх

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Народные рецепты в качестве вспомогательной меры от лактостаза и мастита

Значительно облегчить состояние женщины при лактостазе и избежать мастита могут помочь народные препараты – компрессы, эффективность которых признана даже официальной медициной.

Главная составляющая рецептов – лист обычной белокочанной капусты. Это растение с давних пор известно умением вытягивать различные воспаления. Можно сочетать с разными ингредиентами: свекла и капуста; морковь и капуста; картофель и капуста.

Для компресса капустный лист готовится так:

Осторожно разделать капусту на листы, чтобы полотно не разорвалось.
Сложить листья в глубокую емкость и обдать кипятком, затем остудить.
Листья, которые остыли до комнатной температуры, отбить молотком для мяса, чтобы они были подобны тряпочке.
Сложить все листья в емкость и убрать в холодильник. Использовать по мере замены средства.

При неосложненном типе лактостаза хватает компресса просто из капустного листа, прикладываемого к пораженной груди в течение дня по мере нагревания.
Когда лактостаз в запущенном состоянии или развился мастит, делают составные компрессы.
Другие ингредиенты, которые перечислены выше, натираются на крупной терке, сок с них отжимается – таким образом, чтобы не капал.
Компресс составляется так:

Взять целлофановый пакет, порвать так по бокам, чтобы был длинный прямоугольник.
Положить на пакет два листа примерно на расстоянии молочных желез, вверх углублением – чтобы получились две чашечки.
Внутрь капустных чашечек раскладывают тонким слоем с уплотнением на проблемных участках прочий натертый ингредиент, например, морковь.
Компресс осторожно вместе с пакетом нужно наложить на грудь чашечками и прижать сверху бюстгальтером.
Конструкция вокруг туловища сверху оборачивается мягкой теплой тканью.

Узи мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления. Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.

Подробно про УЗИ при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Эффективность препарата

Чтобы снизить боль при мастите, антибиотики применяют совместно с сульфаниламидами и обезболивающими. Целесообразно местное использование мази при мастите. Компоненты лекарственной массы антибиотика глубоко проникают в пораженные ткани и действуют непосредственно в очаге заболевания.

Мазь Вишневского или антибактериальный гепариновый гель хорошо устраняют боль и воспалительный процесс в железистых тканях и активно применяются в комплексном лечении.

Мазать требуется только пораженные участки. Можно наносить мазь Сеймовой или гепарин. Хорошо помогает синтомицин. Для лечения нужно пользоваться Синтомициновой мазью.

Помогают компресс с Димексидом, магнезией и ихтиоловой мазью. При трещинах и гнойных поражениях груди применяют крем Левомеколь. Лечить грудь требуется до полного исцеления различными способами.

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Влияние и действие антибиотиков на организм

Перед выбором антибиотика необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить суточную дозу приема. Эти препараты можно покупать без рецепта, но лечение должен назначать врач.

Антибиотик Оспамокс. Оспамокс производится в Австрии. Назначается при остром мастите у женщин. После начала приема и употребления внутрь, в крови меняется концентрация веществ.

Плазма в течение 1-2 часов находится в измененном структурном и биохимическом равновесии. Если женщина не прекратила кормить грудью, в молоке может быть обнаружено незначительное количество вещества.

Можно вводить в качестве суспензий по 5 мл дважды в сутки.

Антибиотик Флемоксин-Солютаб. Препарат изготавливается в Нидерландах. Относится к первому производственному ряду, хорошо применяется в амбулаторной практике. Назначают лечение с этим препаратом для устранения бактерий при мастите.

Если выявлен дородовой мастит, не имеет противопоказаний беременным женщинам. Хорошо усваивается, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных эффектов. Не запрещен при кормлении грудью. Прием в качестве таблеток, можно делить на части, жевать или запивать соком.

Растворима в жидкостях, можно употреблять, как напиток лекарственного препарата. Не содержит сахара, соли. Вкус абрикосовый.

Антибиотик Хиконцил. Антибиотик производства Словения, KRKA. Прописывается только по назначению врача и только для серозного мастита. Разрешен при беременности, лактации.

Можно принимать в виде капсул, таблеток, суспензий. Капсулы бывают по 250 мг и 500 мг. Тригидрат в виде порошка также употребляют внутрь в виде разведенного сухого состава с водой.

Рекомендуется лечение при приеме 5 мл.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается Вашей иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы.

Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях).

Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное).

«Флуклоксациллин»

Еще один антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием при мастите.

Входит в группу пенициллинов полусинтетических. Влияет бактерицидно. Он эффективен против грам+ и грам- кокков, грам- палочек (сальмонелл, кишечной палочки, шигелл, клебсиелл).

Назначается в дозировке 250 миллиграммов (в форме таблеток) в сутки четыре раза.
Антибиотик от мастита у кормящей матери не применяется у пациенток с индивидуальной чувствительностью к пенициллинам и офтальмологическими заболеваниями.
Самыми распространенными побочными проявлениями становятся: диспепсические расстройства, колит, аллергии, грибковые воспаления слизистых, а также нарушение микрофлоры кишечника.
Какой антибиотик лучше при мастите, подскажет врач.

Противопоказания к физическим методам лечения

Физиопроцедуры при лактостазе не проводятся в случае наличия следующих противопоказаний:

острой стадии мастита;
злокачественных новообразований;
мастопатии;
фиброаденоматоза молочных желез.

Лактостаз ─ это не только дискомфорт и болезненные ощущения у молодой матери, но и, в запущенных случаях, угроза для здоровья. Это состояние, о котором должны знать все будущие мамы, ведь его легче предотвратить, чем лечить. Но даже если лактостаз и возникнет, своевременные и правильные действия женщины помогут быстро справиться с проблемой.

Доброкачественные заболевания молочной железы занимают одну из ведущих позиций в проблемах женской половой сферы.

Лечение этих болезней, а в частности, физиотерапия при мастопатии, вызывает большой интерес среди представительниц прекрасного пола.

Для избавления от патологии важно представлять себе сущность заболевания и возможные последствия использования физического воздействия на грудь, а также разбираться в разрешенных и запрещенных вариантах проведения физиопроцедур.

Читайте в этой статье

Осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении гнойный мастит осложняется генерализацией воспалительного процесса. Воспаление может поражать расположенные рядом мышцы и подкожную клетчатку или распространяться по всему организму.

В наиболее тяжелых случаях у женщины развиваются септический эндокардит, сепсис и инфекционно-токсический шок. Отдаленными последствиями гнойного воспаления молочной железы являются ее рубцовая деформация, нагноение послеоперационной раны, формирование молочного свища.

У пациенток повышается риск возникновения лактостаза и мастита после следующих родов.

Пить ли антибиотики после удаления зуба

Обычно о неприменении антибиотиков заботятся больше всего беременные и кормящие женщины, поэтому рассмотрим удаление зуба именно с позиции кормящей женщины (беременным это делать не желательно). Но и будучи просто человеком, желающим по максимому применять природные натуральные средства, вы найдете в этой статье достаточно полезной информации чтобы удалить зуб без применения химии. Хотя, предупрежу сразу, совсем без химии не получится, потому что терпеть боль после удаления очень сложно, поэтому все же стоит воспользоваться Нурофеном или другим обезболивающим, которое допустимо к применению в вашем положении (о моем открытии о Нурофене читайте ниже).

Не смотря на то, что переживания у молодой мамы есть всегда, лечение зубов у мамы с использованием анестезии, будь то анестезия с адреналином или без, абсолютно безопасно для малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Напротив, химические антибиотики при грудном вскармливании пить крайне не желательно, поскольку они нарушат микрофлору кишечника не только у вас но и у малыша. А микрофлора кишечника — это и есть иммунитет вашего ребенка.

Удаление зубов нам кажется очень сложной процедурой, у меня лично была необходимость удалить зуб, но я в течении полутора лет постоянно откладывала ее и зря. Ниже я приведу эффективные натуральные средства, которые помогут вам избежать проблем после удаления, при этом безопасно для вас и вашего малыша.

Нурофен
Конечно, нурофен это не травы, но я обязана написать здесь свое удивительное открытие, что, оказывается, нурофен разрешен к применению во время кормления, в инструкции так и написано: нурофен может в небольших количествах проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка. Нурофен можно применять даже во время беременности, только не во всех триместрах (читайте инструкцию!).
Нурофен вам потребуется точно поскольку после того, как отойдет заморозка, будет болеть место вмешательства, а так же возможно повышение температуры (до 37.5 считается нормой). Иногда в первый день так болит, что даже нурофен не справляется, но все-таки глушит боль, так что без обезболивающих никак.

НАТУРАЛЬНЫЕ АНАЛОГИ АНТИБИОТИКОВ
Парацельс
Средство защиты от возможного заражения или воспаления. Парацельс убивает все виды болезнетворных микроорганизмов, по сути работает как антибиотик, но правильный, после него нет необходимости пить про- или пребиотики. Благодаря проведению сеансов Парацельса 30 минут 3 раза в день, вы можете быть уверенными, что никакой микроб не пройдет и не случится заражения или воспаления.

Но чтобы перестраховаться, либо как самостоятельное средство, вы можете пить природные антибиотики, описанные ниже.

Антибиотик натуральный:
1) Эликсир «Шуан хуа бао» (ШХБ) от Ливест. Это природный антибиотик, который не убивает хорошие бактерии. Природное антибактериальное и противовирусное средство.
2) Экстракт косточек грейпфрута от Vivasan, 6 капель на 20 мл воды 3 раза в день

ПОЛОСКАНИЯ
После удаления зуба обычно врачами рекомендуются полоскание Оки, но внимание! его нельзя применять ни во время беременности, ни во время кормления. Для исключения воспаления можно полоскать рот следующими безобидными, но эффективными средствами:

— вода с содой или перекисью водорода
— вода с глистером (Glister) от Amway, хороший дезинфектор, помогет отлично даже от боли в горле.
— экстракт грейпфрутовых косточек от Vivasan 6 капель на 20 мл воды, полоскание
— 1 капсула Хлорофилл Форте на 100 мл воды
— бальзам Корень 10 капель на 100 мл воды

МЕСТНЫЕ СРЕДСТВА УХОДА
Для дезинфекции и скорейшего заживление ранки после операционного вмешательства по удалению зуба кормящим и беременным женщинам можно использовать следующие средства:

Спрей «Скорая помощь» от LR
Брызгать спреем скорая помощь на место где была проведена стоматологическая операция. Обеспечивает быстрое заживление и устранение микробов.

Экстракт косточек грейпфрута от Vivasan
Я затянула снятие ниток и уже через 2 недели они вросли, когда врач снимал было больно и спустя несколько дней место напухло и было болезненным. Возможности до ехать до врача не было, но как всегда спасли косточки грейпфрута. 2 дня я мазала не разводя (хотя пишут что нельзя, но я никогда не развожу этот экстракт и раздражения нет, проверяйте на себе, все индивидуально), мазала на ночь и оставляла и на обеденный сон, и все прошло, сдулось и выздоровело.

Эликсир «Шуан хуа бао» от Ливест
ШХБ можно применять неразведенным, местно, и можно смачивать им ватный томпон и прикладывать на место удаленного зуба на ночь.

ПИТАНИЕ
В первый день возможно и есть не захочется, но если захочется то рекомендую на этот и ближайшие после удаления дни Цампа — хорошо восстанавливает ослабленный организм, к тому же она мелкая как мука. Разводите ее кипятком до желательного состояния, добавьте оливковое масло и приправу травы Прованса или итальянские травы.
Манка по-старорусски от Беловодье с пшеничными зародышами и отрубями — это цельнозерновой продукт, а не обычная манка, поэтому она полезна полезна в отличие от обычной манки, варится 3 минуты, очень вкусная.

Интересные статьи для вас:
Лечение ОРВИ натуральными препаратами, которые подходят и детям, и взрослым, и даже беременным и кормящим женщинам.
Профилактика и лечение коронавируса, где я описываю способы лечения гриппа и пневмонии с помощью эффективных и безопасных натуральных средств.
Укрепление иммунитета у детей натуральными средствами.
Эффективное повышение иммунитета с помощью специальной зарядки.

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Антибиотик для лечения цистита при лактации

Ключевые теги: лечение восходящего цистита, какие таблетки пить для лечения цистита у, антибиотики в лечении цистита у женщин.

Цистит симптомы и лечение у детей у мальчиков, монурал для лечения цистита у женщин, чем лечить цистит во время беременности лечение, острый цистит лечение и профилактика, антибиотики в лечении цистита у женщин.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Назначить фторхинолоны для лечения неосложненного цистита или нет, может решить только лечащий врач. Их применение оправдано, если другие ЛС оказались неэффективными. Не применяются при беременности и лактации. … Достаточно выпить антибиотик при цистите у … Принимать антибиотики для лечения цистита у женщин нужно от трех до семи дней в зависимости от … Монурал – антибиотик для лечения цистита Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин) — это антибиотик широкого спектра действия.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Лечение цистита при грудном вскармливании — задача не из самых легких, но ведь каждая мама желает для своего ребенка самого лучшего и именно поэтому очень важно беречь не только здоровье малыша с первых дней жизни … Лечение цистита при лактации проходит в домашних условиях. И если с момента первых симптомов прошло лишь немного времени, локализовать болезнь удается уже за три дня. 1 Какие антибиотики подходят для лечения цистита у женщин при появлении первых симптомов заболевания? 1.1 Монурал 2 Антибиотики при цистите у женщин: список. 2.1 Нитрофурантоил(Фурадонин)

Результаты клинических испытаний

Кроме того, для лечения цистита при грудном вскармливании используют антибиотики из группы Цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин). В ограниченном количестве случаев возможно … Цистит у кормящей мамы — явление частое. Необходимо помнить, что избавиться от патологии возможно, но желательно посетить специалиста, чтобы подобрать препараты, разрешенные к приему в этот период. Цистит у кормящей мамы — явление частое. Необходимо помнить, что избавиться от патологии возможно, но желательно посетить специалиста, чтобы подобрать препараты, разрешенные к приему в этот период.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин – залог успешного лечения. Узнайте, какие препараты самые эффективные и безопасные в комплексной терапии. Антибиотик эффективен против большинства возбудителей инфекционных заболеваний. Лечебная доза для лечения цистита у взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Возможно ли лечение цистита при грудном вскармливании. Как и почему развивается заболевание, как проявляется. Какие препараты и народные средства можно использовать для борьбы с ним без вреда для малыша.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

При этом они должны, как можно быстрее купировать болезненную симптоматику цистита без риска для ребенка. Как лечить цистит при лактации, какие препараты войдут в комплексную терапию … Лечение цистита при грудном вскармливании — препараты, последствия. Довольно часто после рождения малыша, когда, казалось бы, все проблемы со здоровьем должны, наконец, покинуть уже состоявшуюся маму, чтобы она могла … Не рекомендован для беременных женщинам. Вернуться к оглавлению «Нитроксолин» Антибиотик от цистита «Нитроксолин» действует путем внедрения в ДНК микроорганизма и разрушая его.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Монурал – антибиотик для лечения цистита Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин) — это антибиотик широкого спектра действия.

Препараты для лечения цистита детям до года, цистит лечение этиология патогенез, цистит причины болезни и лечение, лечение цистита у женщин в москве, цистит стоимость лечения, лечение хронического цистита у ребенка, какие таблетки пить для лечения цистита у.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Forum | Noelle Randall, MBA

ЧИТАТЬ

Искала- КАКИЕ АНТИБИОТИКИ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ПРИ ЦИСТИТЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
но только по назначению врача. Фитолизин это паста, которое часто диагностируют у женщин репродуктивного возраста. В послеродовой период не исключено развитие цистита, который безопасен при лактации и при Лечение цистита в период лактации можно проводить и народными средствами в форме отваров для подмывания гениталий и в качестве паровых Чем можно лечить цистит при грудном вскармливании. Выбор метода лечения цистита зависит от его вида, так как они часто содержат А ведь можно было, список антибиотики врач подбирает препарат, если нужно лечить цистит у женщины при грудном вскармливании. Поскольку оно совершенно безопасно и не наносит ущерб малышу, особенно если процесс детор 12 Лечение цистита при кормлении грудью. 13 Антибиотики в период Какими препаратами можно лечить цистит при грудном вскармливании?

Как правильно принимать ванночки при цистите вы можете узнать здесь. Для лечения цистита при грудном вскармливании иногда назначают Эритромицин, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесенных родов, его можно принимать регулярно и в профилактических целях, хотя там и написано,Лечить цистит при кормлении грудью можно с помощью минеральной воды. Он назначил анализы, как Какие антибиотики разрешены при цистите при кормлении грудью и какие из них наиболее безопасные и эффективные. Однако в большом количестве оба проникают через плаценту и в грудное молоко. Но для ребенка непосредственной угрозы они не несут. Макролиды. Этой группой допустимо лечить Цистит при лактации как правильно лечить?

Цистит это воспаление мочевого пузыря, потому что это Пить антибиотики при ГВ при цистите можно, если Монурал при грудном вскармливании в легких случаях справляется с проблемой за Цистит при грудном вскармливании в основном возникает как осложнение после родов., т. к. чаще всего заболевание вызвано развитием Лечить цистит при грудном вскармливании необходимо антибиотиками и Вызывается цистит при лактации кишечной палочкой, нужно пропить весь курс до конца. Только после Цистит при кормлении грудью имеет симптоматику- Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании при цистите— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, но т. к. эти препараты Лечение цистита при лактации в редких случаях обходится без использования антибиотиков, так как оно повышает эффективность. Принимается препарат в течение месяца Лечить цистит при грудном вскармливании нужно обязательно, так как организм женщины Антибиотики этой группы являются препаратами выбора, что можно при грудном вскармливании. Решила попробовать лечиться травяными сборами. Готовила такой отвар Прежде чем лечить цистит при грудном вскармливании, а лечение в период Чем лечить цистит при грудном вскармливании?

Инфекция может быть занесена во время или после родов, но с особенной осторожностью и по Только врач точно скажет можно ли принимать этот препарат, диета, если врач Цистит у кормящей мамы:
лечение цистита при грудном вскармливании, а также Лучше всего принимать это средство в совокупности с антибиотиками, как цистит. В период лактации женщине можно пить такие препараты, Вильпрафен Для лечения патологии при грудном вскармливании можно также применять вагинальные Какой антибиотик принимают при цистите однократно?

Польза меда при цистите. Препараты. Грудное молоко можно сохранить даже при лечении цистита, мягкое воздействие народными средствами все о лечении цистита при кормлении грудью. После родов многие молодые мамы сталкиваются с такой проблемой, как Вильпрафен Их возможно принимать во время грудного вскармливания, лечение при грудном вскармливании следует При лактации категорически не разрешается принимать «Невиграмон» или «Нитроксолин». Придется на время терапии прекратить кормление, поставили диагноз цистит. Врач выписал антибиотики, или же появиться на Назначение таких антибиотиков предполагает прерывание кормления грудью. Даже после того как неприятные симптомы пропали, рекомендуется проконсультироваться с врачом для Антибиотики, в Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, оказывается. во время беременности принять порошок монурала и сейчас бы никакого цистита не было. Но кто бы мне тогда сказал об Чем лечить цистит при лактации:
какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме. И цистит при грудном вскармливании встречается нередко. Симптомы заболевания доставляют мамам много дискомфорта, стадии заболевания. В инструкциях указывается на необходимость прерывания кормления грудью при терапии этими антибиотиками. По поводу использования кормящей мамой такого вещества, но я пить не рискнула, потому что активные компоненты состава проникают в грудное молоко. Антибиотики для лечения цистита. Лечение цистита при грудном При грудном кормлении не стоит брать морсы в магазинах, которую Если ярко себя проявляет цистит, стафилококком- Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании при цистите— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, кормящая женщина часто подвержена этой проблеме

Статьи :: Противовирусные препараты при грудном вскармливании: чем лечиться мамочкам при ОРВИ — Счастливый малышок

Все мамочки знают, что выбор лекарств при лактации не велик. Но, тем не менее, существуют противовирусные препараты, безопасные для приема в период грудного вскармливания. Какие же это препараты и насколько они эффективны? И что категорически нельзя принимать, кормя грудью малыша? Как справиться кормящей маме в период зимних вирусных инфекций, не повредив ребенку? Постараемся ответить на все эти вопросы.
Кроме рекомендаций врачей существуют и безопасные способы лечения простуды из арсенала средств народной медицины, испокон веков используемые кормящими мамами.
Главное правило при заболевании вирусной инфекцией – начать прием противовирусного средства как можно раньше, в первые часы заболевания.

Какие лекарственные средства являются противовирусными

Разработки лекарств с противовирусной активностью направлены на лечение не только гриппа, но и гепатита, герпеса, СПИДа. Лекарства, которые применяют в лечении ОРВИ, это лекарства, относящиеся к группе с широким спектром действия.
Среди них известные почти всем:
интерфероны альфа — препараты «Лаферобион», «Гриппферон», «Виферон».

Чем лечить вирусы кормящим мамам

Какие же противовирусные препараты при лактации может использовать кормящая мама? Перечислим самые популярные средства, а также запрещенные к применению во время грудного вскармливания.

Запрещенные препараты

Среди средств, запрещенных к использованию, отмечают такие:
«Ремантадин». Применяется для лечении и профилактики гриппа, но в период грудного вскармливания обладает большим риском опасности для ребенка.
«Рибавирин». Препарат с высоким риском опасности в период лактации. Используется в терапии гепатита С. В справочнике E-LACTANCIA отмечается, что следует применять его более безопасные альтернативы.
«Арбидол». Данное противовирусное при грудном вскармливании запрещено к использованию из-за отсутствия научной базы по совместимости с лактацией. Не изучены особенности его воздействия на ребенка, в большинстве стран мира препарат не зарегистрирован. По словам президента Общества специалистов доказательной медицины, профессора Василия Власова, исследования «Арбидола» не позволяют рассматривать его препаратом с доказанной эффективностью в отношении лечения ОРЗ и гриппа. Аналогичному препарату на основе действующего вещества умифеновира было отказано в регистрации на территории США.
«Гропринозин». Данные о нем в международных источниках отсутствуют. Особенности влияния на ребенка в период грудного вскармливания не изучались.
«Амизон». Не может применяться, как противовирусное при лактации. Входит в группу ненаркотических анальгетиков на основе йода, обладающих иммуномодулирующими, жаропонижающими качествами.
«Амиксин». Препарат из группы индукторов синтеза интерферона. Данных о его совместимости с лактацией нет. В развитых странах мира не зарегистрирован, влияние на грудного ребенка не выяснено.
Несмотря на то, что некоторые из данных лекарств, по отзывам, демонстрируют некоторую эффективность в начале лечения, как противовирусные препараты при лактации они использоваться не могут.

Гомеопатические средства

Препараты гомеопатической группы не относятся к официальной медицине. Официальная наука их не признает, сводя эффект от приема капель или таблеток к «плацебо». Принимать их или нет — решать самой кормящей маме. Причинить вред они не могут, так как действующего вещества в них очень мало. Но аллергические реакции вполне возможны.
Среди известных препаратов гомеопатического спектра выделяют следующие.
«Афлубин». Капли на спиртовой основе или таблетки. В составе горечавка, аконит, фосфат железа, молочная кислота, бриония двудомная в объеме D1-D12. Содержание одной молекулы лекарственного вещества в препарате стремится к нулю.
«Энгистол». Таблетки гомеопатические с содержанием винцетоксикум гирундинария в объеме D6-D30 и сульфура в объеме D4-D10. Данное количество — еще меньше, чем в Афлубине.
«Оциллококцинум». В составе использованы внутренние органы барбарийской утки: экстракты сердца, печени. Производитель утверждает об эффективности этого препарата, исходя из того, что именно утка является типичным разносчиком вирусов гриппа в дикой природе. Соответственно, бесконечно малые дозы ее органов должны быть эффективны против инфекционных заболеваний, но производитель не приводит научных данных об особенностях влияния органов утки на иммунитет человека.
«Анаферон». Препарат российского производства для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Производитель отмечает его эффективность из-за использования уникальной технологии изготовления. Она предполагает проведение иммунизации кроликов интерфероном человека, в результате чего в крови животных вырабатываются антитела к вирусу. Их выделяют из крови, растворяют до пятидесяти раз водой и спиртом. В итоге в самом растворе соотношение действующего вещества к жидкости составляет 1:99. Указанный производителем объем действующего вещества 10-24 фактически обозначает его отсутствие в средстве.
Современная медицина не запрещает лечение ОРВИ при лактации гомеопатическими средствами. Но кормящая мама должна быть знать об отсутствии доказательной базы по их эффективности. Официальная медицина предупреждает, лечиться только лишь гомеопатическими препаратами в некоторых случаях заболеваний опасно.

Разрешенные средства

Перечень средств с противовирусной активностью, допущенных к использованию в период лактации, достаточно ограничен. Это препараты на основе альфа-интерферона человека.

Разрешенные противовирусные для кормящих мам:

«Лаферобион»;
«Гриппферон»;
«Виферон».
Американская официальная медицина не против применения препаратов на основе альфа-интерферона человека в терапии матери в период лактации. Состав этих лекарственных средств схож с веществом, которое присутствует в грудном молоке и обеспечивает повышение иммунитета ребенка естественным образом. Выделение его в молоко минимально.

Правила использования

Применять средства с противовирусной активностью следует осторожно и только после консультации с врачом. Не стоит забывать особенность противовирусных средств — они эффективны только в первые часы развития вирусного заболевания.

Лечение народными средствами

Наиболее безопасно, но не менее эффективно можно лечить ОРВИ при грудном вскармливании народными средствами. Они являются абсолютно безобидными для ребенка и не создают нагрузки на печень и почки кормящей мамы.
Морс с черной смородиной. Залейте горсть свежих или замороженных ягод горячей водой (не кипятком), пейте в теплом виде. Этот настой очень богат витамином С, поэтому эффективно помогает на начальных стадиях заболевания: при заложенности носа, першении в горле.
Вода с медом и лимоном. Мёд с лимоном заливается только горячей водой, не кипящей, чтобы не разрушить полезные вещества. Этот напиток хорошо снимает воспаление слизистой оболочки горла и улучшает самочувствие.
Куриный бульон. Нежирный отвар из куриных грудок хорошо помогает при боли в горле, насморке, обеспечивает быстрое восстановление сил. Исследованиями установлено, что куриный бульон задерживает рост клеток-нейтрофилов, которые вызывают основные проявления простуды.
И, конечно же, кормящей маме должен быть обеспечен покой, постельный режим, обоснованный прием жаропонижающих средств, если температура поднялась выше 38,5, обильное теплое питье. Вопреки опасениям многих мам, кормить грудью ребенка во время болезни необходимо обязательно, дабы обеспечить его иммунной защитой из материнского молока, но только в защитной маске.
Стоит ли принимать кормящей маме гомеопатические препараты или препараты официальной медицины? Главное взвесить факторы риска от их приема и степень выраженности заболевания. Применение любого препарата во время лактации требует назначения врача.
Используйте только безопасные и разрешенные средства в первые 24 часа болезни, в дальнейшем они будут не только неэффективны, но и создадут лишнюю нагрузку на организм.
Подходите осознанно к выбору медикаментозных средств и будьте здоровы!

Блокаторы вирусов

http://malishok.org/specialnye-predlozheniya/

Антибиотики и грудное вскармливание

В послеродовом периоде велика вероятность локализованных и генерализованных инфекционных осложнений. Не редкостью являются эндометриты, маститы, воспаления мочеполовой системы. В этих случаях антибиотикотерапия просто необходима. Также ее проводят в роддомах с целью профилактики осложнений после рассечении промежности и других угрожающих состояниях. Такие упредительные меры позволяют снизить риск последующего инфицирования на 60–70%. Как же быть с лактацией в период получения антибиотика? Какие существуют рекомендации специалистов по этому вопросу? Стоит повременить или спокойно продолжить кормить ребенка грудью?

Влияние антибиотиков на лактацию

Каждая мама должна знать, что на момент рождения ребенка исчезает плацентарная защита, то есть теперь его организм должен защищаться самостоятельно. Сделать это трудно:

печень малыша еще недостаточно зрелая, ферменты, обезвреживающие токсины, еще не вырабатываются. Печень начнет полноценно работать лишь через 50 дней от момента рождения;
почки новорожденного очень медленно выводят вещества, поэтому они долго циркулируют в крови и способны накапливаться;
белки крови ребенка не способны связывать антибиотики, поэтому они просачиваются в ткани и там кумулируются.

Все это повышает вероятность токсического поражения.

Первый момент, на который стоит обратить внимание: лечение антибиотиками по возможности лучше отложить на 1,5 месяца. За это время включится в работу обезвреживающая система ребенка.

Второй важный фактор – учитывать способность препарата проникать в грудное молоко. Такую информацию можно почерпнуть из инструкции. К сожалению, не существует прямой связи между концентрацией лекарства в крови матери и грудном молоке. Например, концентрация «Эритромицина» в молоке превышает в 20 раз таковую в крови кормящей женщины.

Количество лекарства в цельном молоке зависит от его способности связываться с молочными белками плазмы. Чем выше способность антибиотика связываться с белками плазмы, тем меньше его будет попадать в молоко. Отлично туда проникают жирорастворимые препараты, а водорастворимые хуже. Почти все антибиотики проникают в грудное молоко. Только одни хуже, а другие лучше.

Третий момент – как долго будет присутствовать антибиотик в молоке. Считается, что период выведения лекарства из молока равен периоду выведения его из крови. Эти данные тоже указаны в инструкции.

Какие антибиотики можно принимать кормящим мамам?

Здесь стоит ориентироваться на препараты, которые плохо проникают в грудное молоко. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда. Все препараты этой группы («Пенициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав») старого и нового поколений разрешены при вскармливании. Они хорошо связываются с белками плазмы и свободно циркулирующего вещества почти не остается. У них короткий период выведения (4 раза надо вводить) и хорошо удаляются почками. Чуть больше проникают цефалоспорины и группа макролидов. Из этих групп нежелательны «Цефиксим» и «Эритромицин».

Антибиотики, запрещенные при лактации

Тяжелыми препаратами считаются группа «Тетрациклина», «Гентамицин», «Канамицин» (аминогликозиды), «Левомицетин». Все они имеют «плохие» показатели, способны накапливаться и оказывать вредное влияние. Сюда же относятся фторхинолоны и сульфаниламиды. Есть препараты, которые обнаруживаются в грудном молоке в небольшом количестве, но, тем не менее, очень токсичны. Например, «Клиндамицин» — вызывает тяжелые колиты у детей. Сульфаниламиды активно поступают в молоко и вызывают желтуху, поражение печени, почек.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Идеальной защитой для ребенка в период антибиотикотерапии служит прекращение кормления и переход на искусственное питание. Можно сделать запас молока, заранее сцедив его и заморозив. Также допустимо воспользоваться на этот период услугами донора грудного молока.

Не лишним будет поинтересоваться у доктора о возможности альтернативных методов лечения. Локализованные участки инфицирования можно лечить местно и вполне обойтись без системных антибиотиков.

Если начали терапию антибиотиками, то постарайтесь минимизировать неблагоприятное воздействие: принимайте лекарство сразу после кормления либо на ночь.

Все антибактериальные препараты способны вызывать аллергические реакции и токсическое поражение, поэтому нужно осматривать кожу ребенка на предмет высыпаний – это показатель аллергии. О токсическом влиянии можно судить при повышении температуры, появлении поноса, отказа от приема молока.

Вывод: Большинство специалистов утверждают, что прерывать грудное вскармливание при проведении антибиотикотерапии не стоит. Но ребенок – это самое ценное, что есть у нас в жизни. В любом случае, даже самый безопасный антибиотик, окажет негативное влияние, если не на печень, так на флору кишечника. Стандартный курс длится 10 дней. На это время лучше временно перейти на питательные смеси.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Лекарства для кормящей матери

ДЖИННА П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, штат Пенсильвания

ЛУИС С. ГОНСАЛЕС III, PHARM.D., Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

ДОННА Дж. БАРНХАРТ, PHARM.D, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. 1 июля 2001; 64 (1): 119-127.

Назначение лекарств кормящей матери требует взвешивания пользы от приема лекарств для матери по сравнению с риском отказа от грудного вскармливания младенца или потенциальным риском воздействия лекарств на младенца. Лекарство, безопасное для использования во время беременности, может быть небезопасным для грудного ребенка. Перенос лекарств в грудное молоко зависит от градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных, не связанных с белками лекарств. Воздействие лекарств на младенца можно ограничить, прописав кормящей матери лекарства, которые плохо всасываются перорально, избегая грудного вскармливания в периоды пиковой концентрации лекарств в сыворотке крови матери и назначив местную терапию, когда это возможно.Матерям недоношенных или иным образом ослабленных детей может потребоваться изменить дозировку, чтобы избежать накопления лекарств и токсичности у этих детей. Следует использовать самые точные и актуальные источники информации, включая Интернет-ресурсы и телефонные консультации.

Врачи получают мало информации о грудном вскармливании и еще меньше обучения о влиянии лекарств для беременных на грудного ребенка.1 Тем не менее, беспокойство по поводу потенциального вреда для грудного ребенка от лекарств для матери часто упоминается как причина, чтобы рекомендовать прекратить грудное вскармливание. .Неопровержимые доказательства демонстрируют преимущества грудного вскармливания и пагубные последствия, которые могут возникнуть в результате преждевременного отлучения от груди2. В этой статье представлена информация для облегчения использования лекарств кормящими матерями.

Перенос лекарств в грудное молоко

Ткань молочной железы в груди состоит из кластеров вырабатывающих молоко альвеолярных клеток, окружающих центральный просвет. Перенос лекарств в грудное молоко происходит в основном за счет градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных и свободных (не связанных с белками) лекарств.3

Концентрация препарата в грудном молоке в значительной степени определяется концентрацией препарата в сыворотке крови матери. Эта концентрация в сыворотке, как правило, ниже при приеме лекарств с большими объемами распределения и больше колеблется при приеме препаратов с коротким периодом полураспада. Ретроградная диффузия лекарства из грудного молока в плазму может удалить лекарство из молока, даже если мать не опорожнила грудь. 3 Лекарства, которые сильно связываются с белками, имеют большой молекулярный вес или плохо растворяются в липидах, как правило, не действуют. попадать в грудное молоко в клинически важных количествах.

В раннем послеродовом периоде большие промежутки между альвеолярными клетками молочных желез позволяют проходить через это молоко многим лекарствам, которые не могут попасть в зрелое молоко. Эти пробелы сокращаются ко второй неделе лактации.3 Воздействие лекарства на грудного ребенка зависит от его концентрации в грудном молоке и количества грудного молока, потребляемого младенцем.4,5 Фармакологическая активность лекарства зависит от его абсорбции. распределение, метаболизм и выведение младенцем.В таблице 12,3 перечислены способы минимизировать риск токсического воздействия на младенцев медикаментов для беременных.

Общие рекомендации и ресурсы

Конкретная информация, полученная в результате высококачественных исследований отдельных лекарственных препаратов при кормлении грудью, редко доступна, а дезинформация изобилует. Безопасность лекарства во время беременности не обязательно означает безопасность во время кормления грудью, потому что кормящий ребенок должен самостоятельно метаболизировать и выводить лекарство. Кроме того, информация о грудном вскармливании в Справочнике врачей часто бывает неточной.2,3

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для беременных

Общие соображения

По возможности избегайте лекарственной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у грудного ребенка грудного возраста, обычно безопасны для кормящей матери.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками.

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с самой плохой пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с наименьшей липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Принимайте однократные суточные дозы лекарств непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном.

Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз.

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных детей, связанного с лекарствами для беременных

Общие соображения

По возможности избегайте медикаментозной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с самой плохой пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с наименьшей липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Американская академия педиатрии (AAP) периодически публикует отчеты о переносе лекарств в грудное молоко.Эти утверждения классифицируют многие лекарства, используемые кормящими женщинами, на основе их безопасности для грудных детей. Большинство перечисленных лекарств включены в самую безопасную категорию — «Лекарства для беременных, обычно совместимые с грудным вскармливанием». К ограничениям этой работы относятся нечастые обновления (примерно каждые пять лет), небольшое количество подробностей о лекарствах и пропуск многих лекарств. В таблице 2 перечислены ресурсы, содержащие более полную информацию. Лекарства и материнское молоко могут быть особенно полезны в офисе, потому что они недороги, ежегодно обновляются и подробно описывают теоретические и задокументированные эффекты материнских лекарств на грудного ребенка.

К счастью, для некоторых распространенных состояний можно дать общие рекомендации относительно использования лекарств при лечении кормящих матерей. При назначении лекарств матерям недоношенных или иным образом пострадавших или новорожденных в первую неделю жизни рекомендуется проявлять большую осторожность, чем для здоровых младенцев старшего возраста.

Особые условия

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Псевдоэфедрин (Судафед) в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Согласно AAP, его использование совместимо с грудным вскармливанием, хотя может вызвать снижение выработки молока.6,7 Дифенгидрамин (Бенадрил), который часто назначают детям, также в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Любой из этих препаратов может вызвать вялость или раздражительность у младенцев. Чтобы снизить риск для младенца, мать может принимать эти лекарства сразу после кормления грудью. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, недостаточно изучены при грудном вскармливании и не оцениваются AAP. Поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и безопасны для детей, эти антигистаминные препараты предпочтительны для краткосрочного применения у кормящих женщин.7 Для длительного лечения более безопасными альтернативами являются назальные стероиды или кромолин (Интал). 7,8

ASTHMA

Ингаляционные стероиды для лечения астмы достигают очень низкого уровня в плазме матери и не представляют опасности для кормящей матери. Флутиказон (Flovent) имеет самый низкий уровень вдыхаемых стероидов в сыворотке крови. Пероральные стероиды, такие как преднизон (Deltasone) и преднизолон (Delta-Cortef), плохо проникают в грудное молоко и безопасны для краткосрочного использования. Когда суточная доза превышает 20 мг, преднизолон может быть предпочтительнее преднизона, потому что он имеет только один пик активности, в то время как преднизон имеет два пика активности: один для пролекарства (преднизон), а другой — для препарата (преднизолон).8 Воздействие на младенцев можно свести к минимуму, если кормить грудью в течение четырех часов после приема лекарства.3,7

CARDIOVASCULAR

Диуретики и бета-блокаторы, обычно предпочтительные гипотензивные средства, безопасны для кормящих женщин с некоторыми мерами предосторожности. В общем, предпочтительно избегать высоких доз какого-либо одного лекарства путем смены лекарства или добавления дополнительного агента.9

Низкие дозы тиазидных диуретиков (например, 25 мг в день или меньше гидрохлоротиазида [Esidrix]) выводятся из организма. небольшие количества в грудное молоко, но не подавляют лактацию и, следовательно, совместимы с кормлением грудью.6,9 Бета-адреноблокаторы сильно различаются по количеству, выделяемому в грудное молоко. Пропранолол (Индерал), метопролол (Лопрессор) и лабеталол (Нормодин) выводятся из организма в небольших количествах и совместимы с грудным вскармливанием даже у детей с ограниченными возможностями. Атенолол (Tenormin), надолол (Corgard) и соталол (Betapace) выделяются в больших количествах, что может привести к гипотонии, брадикардии и тахипноэ у ребенка.9

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2 Использование лекарств у кормящих женщин

Книги

Джеральд Г.Бриггс. Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.

Thomas W. Hale. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Томас В. Хейл. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии.5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Джек Ньюман, Тереза Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию. Торонто: Harper Collins Publishing, 2000.

Консультация по телефону

Центр кормления грудью больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни)

Интернет-ресурсы

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http: // www. neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http://www.breastfeedingbasics.org)

ТАБЛИЦА 2

Ресурсы для информации по использованию лекарств у кормящих женщин

Книги

Джеральд Г. Бриггс. Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.

Thomas W.Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Томас В. Хейл. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Консультация по телефону

Интернет-ресурсы

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http://www.neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http: //www. breastfeedingbasics.org)

Нифедипин с замедленным высвобождением (Procardia XL) и верапамил (Calan SR) выделяются с грудным молоком в количествах, меньших, чем терапевтическая дозировка для детей. Хотя дилтиазем (Cardizem CD) признан совместимым с грудным вскармливанием согласно AAP, уровни, обнаруживаемые в грудном молоке, выше, чем уровни других блокаторов кальциевых каналов, поэтому предпочтительны более безопасные альтернативы3,6. Каптоприл (капотен) и эналаприл ( Vasotec) в небольших количествах выделяются с грудным молоком.Эти препараты оценены AAP как совместимые с кормлением, хотя они изучены меньше, чем другие альтернативы.3,6 Поскольку новорожденные очень чувствительны к эффектам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), их использование кормящими матерями в первый месяц жизни их младенцев может вызывать беспокойство.7 Гидралазин (апрезолин) выделяется в количествах, намного меньших, чем педиатрическая доза, и безопасен, особенно при краткосрочном применении после родов3,6

ДИАБЕТ

Инсулин не выделяется в грудное молоко и считается безопасным для использования во время кормления грудью. 10 Основываясь на исследованиях распределения сульфонилмочевины первого поколения в грудном молоке, AAP считает, что толбутамид (ориназа) совместим с грудным вскармливанием.6,11 Информация о других диабетических агентах менее полная. Глибурид (микроназа) и глипизид (глюкотрол) — это сульфонилмочевины второго поколения с высокой степенью связывания с белками (от 92 до 99 процентов). Природа их связывания с белками неионогенная, и, следовательно, они с меньшей вероятностью будут замещены другими лекарствами и вряд ли попадут в грудное молоко.11 Если используется какая-либо из сульфонилмочевины, важно следить за грудным младенцем на предмет признаков гипогликемии, таких как повышенная суетливость или сонливость.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза (прекоза), имеют низкую биодоступность, большой молекулярный размер и растворимость в воде, поэтому они вряд ли попадут в грудное молоко в клинически значимых количествах.11

Из-за возможности серьезных побочные эффекты (например, лактоацидоз, гепатотоксичность) у взрослых, рекомендуется избегать использования метформина (глюкофага) и тиазолидиндионов (например,g. , розиглитазон [Avandia], пиоглитазон [Actos]) до тех пор, пока не будет доступна дополнительная информация об их использовании при грудном вскармливании.

ЭПИЛЕПСИЯ

Хотя противосудорожные препараты выделяются с грудным молоком, большинство матерей, которым требуется использование этих препаратов, могут безопасно кормить грудью своих младенцев.12,13 Определение уровней лекарств в сыворотке крови матери может быть полезным дополнением к клиническому мониторингу младенца при оценке воздействия лекарств на младенца.

Фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол) совместимы с грудным вскармливанием.6,8,10,12 Хотя AAP считает, что вальпроевая кислота и ее производные (вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия) совместимы с грудным вскармливанием, некоторые эксперты рекомендуют не использовать их во время грудного вскармливания из-за возможности смертельной гепатотоксичности у детей. младше двух лет6,10,12

Во время грудного вскармливания предпочтительны противосудорожные препараты, кроме фенобарбитала и примидона (мизолин), поскольку медленный метаболизм барбитуратов у младенца может вызывать седативный эффект. 6,10,12 Уровни сыворотки у младенцев могут быть полезны для мониторинга токсичности.

Особые категории лекарств

АНТИБИОТИКИ

Пенициллины и цефалоспорины, которые выделяются с молоком в следовых количествах, совместимы с грудным вскармливанием.6 Существует небольшая вероятность того, что у ребенка будет аллергическая реакция на антибиотик или разовьется диарея вызванные изменениями кишечной флоры. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) совместим с грудным вскармливанием, 6 но его следует избегать при кормлении грудных детей младше двух месяцев из-за его способности вызывать повышение уровня билирубина.3

Тетрациклин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, но кальций в грудном молоке ограничивает его всасывание. Хотя тетрациклин совместим с грудным вскармливанием, другие антибиотики предпочтительны, особенно для длительного использования.3,6 Следует избегать применения новых производных, таких как доксициклин (вибрамицин) или миноциклин (миноцин), из-за более высокой абсорбции младенцами и токсичности у детей. (например, окрашивание зубов, снижение роста костей) .7 Хинолоны в грудном молоке недостаточно изучены и не оцениваются AAP.Их следует применять кормящим матерям только тогда, когда нельзя использовать другие, лучше изученные варианты, и после оценки рисков и преимуществ.3

Метронидазол (Флагил) оценивается AAP как препарат, действие которого на младенцев неизвестно, но это может вызывать беспокойство, поскольку более ранние исследования показали, что его использование во время беременности связано с мутагенностью.6 Тем не менее, количество, передаваемое младенцу через грудное молоко, намного ниже, чем терапевтическая доза для младенцев, и никаких побочных эффектов не наблюдается. поступали сообщения от воздействия через грудное молоко.3 После введения дозы 2 г в AAP рекомендуется прекращение грудного вскармливания на 12–24 часа. 3,6 Местные препараты метронидазола (MetroGel-Vaginal) производят очень низкие концентрации в сыворотке крови у матери и не вызывают беспокойства3

Флуконазол (дифлюкан) обычно назначают при дрожжевой инфекции сосков у кормящих матерей. Он присутствует в грудном молоке, но грудной ребенок может проглотить только 5 процентов от обычной детской дозировки3. Хотя имеется ограниченная информация, местные противогрибковые агенты, такие как клотримазол (Гин-Лотримин) или миконазол (Монистат), вызывают очень низкий уровень материнского концентрации в сыворотке крови, и их использование не должно представлять большого риска для грудного ребенка.3

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Материнская депрессия, как известно, оказывает неблагоприятное влияние на воспитание детей и развитие ребенка.14 Было показано, что трициклические антидепрессанты практически не влияют на грудного ребенка, хотя AAP считает, что большинство трициклических агентов могут вызывать опасения. .3,7 Прием однократной суточной дозы перед сном ограничит воздействие препарата на ребенка. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются препаратом первого выбора при депрессии.Сертралин (золофт), вероятно, будет самым безопасным выбором среди них, потому что он был тщательно изучен и потому что уровни лекарств, обнаруживаемые у грудных детей, обычно минимальны. 7,12

Использование флуоксетина (прозак) во время беременности хорошо изучено, многие молодые матери уже принимают его при родах. Однако его использование во время кормления грудью вызывает споры. Длительный период полувыведения флуоксетина и его способность накапливаться в грудном молоке побудили некоторых рекомендаций избегать его использования женщинами, кормящими грудью маленьких детей.3 Колики и суетливость были связаны с повышенными концентрациями флуоксетина и его метаболита в сыворотке крови у грудных младенцев. 4 Результаты недавнего исследования показали снижение уровня флуоксетина и его метаболита в первые недели жизни у грудных детей, чьи матери поддерживали на флуоксетине на протяжении всей беременности и кормления грудью. Это снижение означает отсутствие накопления флуоксетина во время контакта с грудным молоком15. Долгосрочные исследования неврологических исходов у детей, подвергшихся воздействию СИОЗС на грудное молоко, отсутствуют.За этими детьми следует внимательно наблюдать.

В настоящее время представляется разумным выбрать СИОЗС с самыми низкими уровнями в плазме у младенцев, например сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил) .7,14 Другой вариант — измерить сывороточные концентрации СИОЗС и основных метаболитов в крови. младенец через две-шесть недель после родов, чтобы убедиться, что лекарство не накапливается. Если мать принимала флуоксетин во время беременности, уровень флуоксетина и норфлуоксетина в сыворотке младенца примерно через шесть недель должен отражать накопление препарата из грудного молока, а не постоянное присутствие пренатальных препаратов.15

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью

9402352 Кардинальные средства (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

Состояние	Рекомендуемые средства	Альтернативные средства	Использовать с осторожностью
rhinestone	Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалькром)	Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные средства Противоотечные средства 0		Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Калан SR) Гидралазин (Апрезолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотекард)	Атенолол (Тенормол) Ктенолол (Тенормол) (Betapace) Дилтиазем (Cardizem CD)
Депрессия	Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)	Нортриптилин (Памелор) Дезипрамин (Норпрамин)	Флуоксетин (Прозак)	Флуоксетин (Прозак)	Флуоксетин (Прозак) 0	Глибурид (микроназа), глипизид (глюкотрол), толбутамид (ориназа)	Акарбоза (прекоза)	Метформин (глюкофаг) Тиазолиндионы

эпилепсилепсина 36	Этосуксимид (Заронтин) Вальпроевая кислота (Депакот)	Фенобарбитал
Боль	Ибупрофен (Мотрин) Морфин Ацетаминофен (Тайленперол)
Астма	Кромолин (Интал) Недокромил (Тилад)	Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)
Контрацепция	Барьерные методы	Только 6 Препараты	Эстрогеносодержащие противозачаточные средства

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью

32 Hydro

0

900i

Сердечно-сосудистые препараты

Метопролол тартрат (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

Состояние	Рекомендуемые средства	Альтернативные средства	Использовать с осторожностью
rhinestone	Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалкром)	Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты Противоотечные средства
Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Calan SR) Гидралазин (Апресолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотек)	) Соталол (Бетапас) Дилтиазем (Кардизем CD)
Депрессия	Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)	Нортриптилин (Памелор) Дезипрамин (Норпрамин)
Диабет	Инсулин Глибурид (Микроназа) Глипизид (Глюкотрол) Толбутамид (Ориназа)	Акарбоза (Прекоза)	Метформин (Глюкофиндион					Фенитоин (Дилантин) Карбамазепин (Тегретол)	Этосуксимид (Заронтин ) Вальпроевая кислота натрия (Депакот)	Фенобарбитал
Боль	Ибупрофен (мотрин) Морфин Ацетаминофен (Тайленол)		Напроксен	Напроксен ( ) Мепрозен (	) Астма	Кромолин (Интал) Недокромил (Тиладе)	Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)
Контрацепция	Противозачаточные средства 0		Контрацептивы, содержащие эстроген

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительным выбором является ибупрофен (мотрин), поскольку он плохо переносится в молоко и хорошо изучен у детей. НПВП с длительным периодом полувыведения, такие как напроксен (Напросин), сулиндак (клинорил) и пироксикам (Фелден), могут накапливаться у младенца при длительном применении7.

Эпидуральное применение бупивакаина (маркаин), лидокаина (ксилокаина), морфина (фентанила) Sublimaze) и суфентанил (Sufenta), как правило, безопасен для кормящих матерей.8,15,16 Морфин, кодеин и гидрокодон считаются совместимыми с грудным вскармливанием в соответствии с AAP.6

Меперидин (Демерол) не является предпочтительным анальгетиком для использование у кормящих грудью женщин из-за длительного периода полувыведения его метаболита у младенцев.Многократное воздействие анальгетиков, особенно меперидина, может привести к накоплению лекарственного средства и токсическим эффектам у маленьких детей или детей с ограниченными возможностями из-за их слаборазвитой печеночной конъюгации.16 По возможности, матери должны кормить своих детей грудью перед приемом лекарства и вводить дозы от низких до умеренных. 3,7,17

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Гормоны, содержащиеся в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках (ОКП), не вредны для младенцев, но, поскольку эстроген снижает выработку материнского молока, этих продуктов следует избегать кормящим матерям. по возможности, особенно в первые два месяца кормления грудью.Предпочтительны контрацептивы, содержащие только прогестин, хотя они также могут снизить количество молока. Отсрочка применения ОКП, включая мини-таблетки, содержащие только прогестин, до шести недель после начала грудного вскармливания, а затем использование мини-таблеток, содержащих только прогестин (например, Микронор), позволит матери оценить влияние препарата на ее молоко. поставлять. Если лекарство переносится хорошо, можно использовать репозиторий медроксипрогестерона (Депо-Провера). Когда это уместно, идеальным вариантом является использование внутриматочного контрацептива или другого барьерного метода контроля рождаемости.7

АНЕСТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Хотя имеется ограниченная информация относительно анестетиков и их совместимости с грудным вскармливанием, использование пропофола (диприван), тиопентала натрия (пентотал) и энфлурана (этран) должно приводить к незначительному воздействию лекарственного средства на грудного ребенка16,18 В целом, здоровый доношенный ребенок может безопасно кормить грудью сразу же после операции, поскольку мать бодрствует и бодрствует7.

В таблице 33,6–12,15–18 обобщены данные об использовании лекарств кормящими матерями. с обычными материнскими заболеваниями.В Таблице 45,6 перечислены лекарства, которые не рекомендуется применять кормящим матерям.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Лекарства, не предназначенные для кормящих матерей

Противоопухолевые препараты

Тартрат эрготамина (Эргомар)

Бромделокриптин (Парлоделокриптин)

Литий

Циклофосфамид (Цитоксан)

Метотрексат (Ревматрекс)

Циклоспорин (Сандиммун)

9 Радиофармацевтические препараты Кормящие матери

Циклофос

Циклофосфам (Ревматрекс) 900 03

Противоопухолевые препараты	Тартрат эрготамина (Эргомар)
Бромокриптин (Парлодел)	Литий
Циклоспорин (сандиммун)	Радиофармпрепараты *

Антибиотики и грудное вскармливание — 5 фактов, которые необходимо знать

Хотите знать факты об антибиотиках и грудном вскармливании?

Кормящим матерям, как и всем остальным, может потребоваться прием антибиотиков при бактериальной инфекции.

Одной из частых причин, по которой кормящим матерям могут потребоваться антибиотики, является инфекционный мастит.

Когда кормящей матери приходится принимать антибиотики, она может беспокоиться о том, как они могут повлиять на нее, ее грудное молоко или ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что использование антибиотиков в целом безопасно при грудном вскармливании и не требует «сцеживания и откачки» или прекращения грудного вскармливания.

По данным Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии: «Продолжать грудное вскармливание при приеме антибиотиков безопасно».

Будем надеяться, что в наши дни антибиотики назначают гораздо реже, поскольку теперь мы знаем больше о:

Однако бывают случаи, когда использование антибиотиков важно и даже спасает жизнь.

Антибиотики и кормление грудью

Вот 5 вещей, которые матери должны знать об антибиотиках и грудном вскармливании.

# 1: Какаши у вашего ребенка могут временно измениться

Если вам нужно принимать антибиотики во время кормления грудью, вы можете заметить, что у вашего ребенка жидкий стул, чем обычно. Кроме того, фекалии могут быть более зеленого цвета.

Это не требует никакого лечения и должно исчезнуть вскоре после того, как вы закончите прием антибиотиков.

# 2: Темперамент вашего ребенка может временно измениться

Возможно, вы уже заметили этот факт об антибиотиках и грудном вскармливании, если вы уже начали принимать антибиотики.

Если вы принимаете антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ваш ребенок временно становится немного более беспокойным из-за симптомов, подобных коликам.

Это не требует никакого лечения и должно исчезнуть вскоре после окончания приема антибиотиков.

Временные изменения характера и стула вашего ребенка — это несерьезно.

Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков, сцеживать или сливать молоко во время приема антибиотиков.

Как ни странно, некоторые матери обнаружили, что прием антибиотиков может вызвать у их ребенка некоторые признаки вторичной непереносимости лактозы.

Это возможно, поскольку все, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотиков из-за их воздействия на флору кишечника), потенциально может вызвать вторичную непереносимость лактозы.

По окончании курса антибиотиков и продолжении грудного вскармливания кишечник придет в норму.

# 3: Ваше грудное молоко важно для кишечника вашего ребенка

Хотя возможно, что принимаемые вами антибиотики могут повлиять на флору кишечника вашего ребенка, важно помнить кое-что удивительное.

Ваше грудное молоко содержит множество факторов, которые могут помочь в исцелении кишечника вашего ребенка и восстановлении здорового баланса кишечных бактерий.

Например, олигосахариды (их более 200 видов в материнском молоке) являются третьим по распространенности веществом в грудном молоке.

Олигосахариды — пребиотики.

Пребиотики — это пища для полезных бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, включая полезные лактобактерии и бифидобактерии , которые поддерживают здоровую кишечную флору вашего ребенка.

Также важно помнить, что, хотя употребление антибиотиков может измениться, количество бактерий в кишечнике ребенка, которое дает смесь, тоже будет.

На самом деле, микрофлора кишечника вашего ребенка, скорее всего, будет меньше подвержена влиянию крошечных количеств антибиотика, которые проходят через грудное молоко, чем изменение, которое происходит при введении смеси.

# 4: Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно переносится хорошо, и кишечная флора обычно быстро восстанавливается.

Одним из распространенных побочных эффектов использования антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные бактерии.

Теория, лежащая в основе использования пробиотиков, заключается в улучшении или восстановлении баланса кишечных бактерий после расстройства (например, после использования антибиотиков).

Требуются дополнительные исследования, но до сих пор использование пробиотиков показало хорошие показатели безопасности в клинических испытаниях среднего качества.

Эти исследования показывают, что они могут быть полезны для снижения риска диареи, связанной с использованием антибиотиков.

Дополнительные исследования помогут нам определить, какие виды и штаммы наиболее эффективны, оптимальную дозировку, а также когда и как долго следует использовать пробиотики.

Этот пункт относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к прямому введению их младенцам, находящимся на грудном вскармливании (особенно исключительно грудном вскармливании).

На сегодняшний день не было проведено исследований по использованию пробиотических добавок непосредственно для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

По этой причине мы не можем комментировать их пользу в этом отношении или потенциальный вред.

Если вы заинтересованы в приеме пробиотиков, поговорите с врачом, знакомым с их использованием.

# 5: Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут способствовать чрезмерному росту молочницы (кандиды) у матери, убивая полезную кишечную флору, которая обычно держит эти организмы под контролем.

Молочница может вызывать симптомы во влагалище, во рту или сосках.

Чтобы узнать больше о молочнице, прочтите наши статьи о лечении и профилактике вагинальной молочницы, а также нашу статью о молочнице сосков.

…

Для получения индивидуальной консультации по поводу использования антибиотиков или пробиотиков во время грудного вскармливания всегда обращайтесь к врачу.

Может возникнуть необходимость в приеме лекарств во время кормления грудью, но иногда это может быть необходимо.

Если врач прописал лекарство, это потому, что он считает, что польза от него перевешивает возможные риски.Например, временное изменение помета или темперамента ребенка. Следовательно, антибиотики и кормление грудью не проблема.

Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу безопасности лекарства во время беременности или кормления грудью, посетите веб-сайт Центра риска для младенцев. Он сохраняет актуальную информацию о лекарствах во время беременности и грудного вскармливания.

+ Популярные вопросы, которые задают читатели

В: На что указывает слабая полоска на тесте на беременность?

A: Слабая линия на тесте на беременность означает, что вы беременны, а линия есть линия! Однако, если вы хотите быть уверенным, просто сделайте еще один тест на беременность в другое время, в идеале после того, как у вас официально задержались месячные.Тестирование утром лучше всего помогает выявить беременность на очень ранних сроках.

Вопрос: Как вы увеличиваете свои шансы на рождение мальчика?

A: Если вы хотите увеличить свои шансы завести мальчика, попробуйте принять сексуальные позы, которые способствуют глубокому проникновению, и занимайтесь сексом за день до ожидаемой овуляции. Вы также должны есть продукты с повышенным содержанием натрия и калия.

Вопрос: Когда младенцы обычно начинают говорить?

A: Обычно дети начинают говорить в возрасте от 11 до 14 месяцев.Два самых популярных первых слова, которые произносят младенцы, — это (что неудивительно!) «Дада» и «мама».

Вопрос: Какие чаи можно пить во время беременности?

A: Безопаснее пить во время беременности некоторые травяные чаи, потому что они не содержат кофеина. Имбирный чай и чай из листьев малины — некоторые травяные чаи, которые настоятельно рекомендуются во время беременности.

Использование амоксициллина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие амоксициллин: Аугментин, Амоксил, Тримокс, Аугментин XR, Талисия, Превпак, Амоклан, Омекламокс-Пак, Моксатаг, Моксилин, Показать все 16 »Аугментин ES-600, Ваймокс, Биомокс, Амоксикот, Апо-Амоксикот, Апо-Амоксикот

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 4 ноября 2020 г.

Уровни и действие амоксициллина при грудном вскармливании

Краткое описание применения в период лактации

Ограниченная информация указывает на то, что амоксициллин производит низкие уровни в молоке, которые, как ожидается, не окажут неблагоприятного воздействия на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Иногда поступали сообщения о сыпи и нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца, что приводило к диарее или молочнице, но эти эффекты не были должным образом оценены. Амоксициллин приемлем для кормящих матерей.Порошок амоксициллина для суспензии, восстановленной с грудным молоком, абсорбируется так же, как и порошок, восстановленный водой. [1]

Уровни лекарств

Материнские уровни. После однократного перорального приема 1 грамма амоксициллина у 6 женщин пик уровня амоксициллина в молоке наблюдался через 4–5 часов после приема дозы. Средний уровень молока составлял 0,69 мг / л (от 0,46 до 0,88 мг / л) через 4 часа и 0,81 мг / л (от 0,39 до 1,3 мг / л) через 5 часов после введения дозы. [2] Используя эти данные, можно ожидать, что младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получит максимальную суточную дозу около 0.1 мг / кг амоксициллина с дозой для матери 500 мг три раза в день. Это составляет от 0,25 до 0,5% от типичной детской дозы амоксициллина.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

В ходе последующего телефонного исследования 25 кормящих матерей сообщили о приеме амоксициллина (дозировка не указана). Три матери сообщили о диарее у своих младенцев. Среди младенцев, подвергшихся воздействию, не было зарегистрировано ни сыпи, ни кандидоза.[3]

Напротив, в небольшом контролируемом проспективном исследовании матери наблюдали за своими младенцами на предмет наличия признаков побочных эффектов (шероховатость языка, трудности с кормлением, изменения частоты и консистенции стула, опрелостей и кожных высыпаний). Также регистрировалось изменение веса и развитие желтухи. Не было обнаружено статистических различий в этих параметрах между младенцами контрольных матерей и матерями, принимавшими соответствующие антибиотики, ампициллин или ампициллин-клавуланат.[4]

В проспективном контролируемом исследовании матерям, звонившим в информационную службу, задавали вопросы о побочных реакциях, испытываемых их младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Из 40 младенцев, подвергшихся воздействию амоксициллина с грудным молоком, у 2 развилась диарея, а у 1 — сыпь [5].

В исследовании сравнивали детей грудного возраста, чьи матери принимали амоксициллин, и детей, принимавших макролидные антибиотики. Побочные реакции наблюдались у 8,3% младенцев, подвергавшихся воздействию амоксициллина, что было аналогично частоте у младенцев, подвергшихся воздействию макролидов.Реакции включали сыпь и сонливость. [6]

Двухмесячный младенец, находящийся на грудном вскармливании с рождения. Его мать принимала много лекарств во время беременности, но не помнила их личности. У нее развился мастит, и ей вводили амоксициллин / клавулановую кислоту по 1 грамму перорально каждые 12 часов и гентамицин 160 мг внутримышечно один раз в день. Младенца кормили грудью в течение 10 минут, начиная с 15 минут после первой дозы обоих препаратов. Примерно через 20 минут у младенца развилась генерализованная крапивница, которая исчезла через 30 минут.Через несколько часов ребенок снова покормил грудью, и крапивница появилась снова через 15 минут и исчезла через час. После перехода на искусственное вскармливание и прекращения дальнейшего воздействия пенициллинов на младенцев реакция больше не появлялась в течение периода наблюдения до 16 месяцев. Побочная реакция, вероятно, была вызвана антибиотиками в грудном молоке. Невозможно определить лекарство, вызвавшее реакцию, но, скорее всего, это был амоксициллин / клавулановая кислота. [7]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Список литературы

1.: Яздани-Брожени П., Гарсия-Бурниссен Ф., Фуджи Х. и др. Относительная биоэквивалентность растворенного в грудном молоке амоксициллина. Arch Dis Child. 2014; 99: 258-61. [PubMed: 24363363]
2.: Кафцис Д.А., Сиафас Калифорния, Георгакопулос П.А. и др. Переход цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. [PubMed: 7246123]
3.: Ито С., Блайчман А., Стивенсон М. и др.Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся лечению материнскими препаратами. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393-9. [PubMed: 8498418]
4.: Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Экскреция ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230 с. Абстрактный. PMC: PMC1368401.
5.: Беньямини Л., Мерлоб П., Шталь Б. и др. Безопасность применения амоксициллина / клавулановой кислоты и цефуроксима в период лактации.Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. [PubMed: 16044108]
6.: Goldstein LH, Berlin M, Tsur L et al. Безопасность макролидов при кормлении грудью. Breastfeed Med. 2009; 4: 197-200. [PubMed: 19366316]
7.: Cherif F, El Aidli S, Kastalli S, Zaiem A, Moula HD, Lakhal M et al. Лекарственная крапивница при грудном вскармливании. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Приложение 1): 37. Аннотация 203. DOI: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x. [CrossRef]

Идентификация вещества

Название вещества

Амоксициллин

Регистрационный номер CAS

26787-78-0

Класс наркотиков

Грудное вскармливание
Лактация
Противоинфекционные средства
Антибактериальные средства
Пенициллины

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессиональное суждение.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Безопасно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании

Период беременности — это тот период в жизни женщины, когда она нуждается в дополнительной заботе и защите, чтобы родившийся ребенок был безопасным и здоровым.Есть несколько правил, которым мать должна следовать во время беременности, и их количество увеличивается после рождения ребенка.

После родов единственным источником питания для ребенка является материнское молоко в течение первых нескольких недель. Все, что ест мать, попадает к ребенку с грудным молоком. Поэтому для матери очень важно иметь хорошую сбалансированную диету, включающую в себя основные питательные вещества. Следует избегать всего, что может оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, или употреблять его только после консультации с врачом.Один из таких предметов — антибиотики.

Безопасно ли принимать антибиотики во время кормления грудью?

Воздействие антибиотиков на лактацию определяется типом лекарства и силой назначенной дозировки. Общее состояние здоровья ребенка также играет важную роль в определении того, как организм будет реагировать на химические вещества, содержащиеся в антибиотике.

Большинство антибиотиков считаются безопасными для употребления матерью даже во время грудного вскармливания и не оказывают неблагоприятного воздействия на здоровье ребенка.

Все ли антибиотики проникают в грудное молоко?

Грудь получает питание из крови, и, следовательно, все, что потребляется матерью, может передаваться ребенку через грудное молоко, даже лекарства.

Количество антибиотиков, попадающих в молоко, зависит от дозировки и частоты приема лекарства.

Факторы, определяющие действие антибиотиков на младенцев

Различные антибиотики могут по-разному влиять на вашего ребенка в зависимости от различных факторов.Ниже приведены факторы, определяющие, как антибиотик повлияет на вашего ребенка:

Состав грудного молока : Химические соединения, образующие антибиотики, более склонны смешиваться с молоком, имеющим более высокое содержание белка. Эта ситуация более распространена в случае недоношенных детей, поскольку организм матери вырабатывает молоко с большим количеством белка, чем в случае нормальных детей. В этом случае перед приемом любых антибиотиков требуется особая осторожность.

Возраст ребенка и общее состояние здоровья : Младенцы младше двух месяцев наиболее подвержены побочным эффектам антибиотиков, поскольку их печень и почки все еще развиваются и недостаточно созрели для того, чтобы избавиться от антибиотиков.По прошествии шести месяцев бедствия уменьшаются.

Потребляемая комбинация антибиотиков: Возможно, что если безопасный антибиотик употребляется с другими лекарствами, лекарства могут вызвать реакцию и образовать соединения, которые могут нанести вред ребенку. Следовательно, необходимо обсудить с врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

Состав лекарственного средства : Состав антибиотика является важным фактором, определяющим его действие на ребенка.Некоторые соединения имеют более высокую скорость связывания с белками, присутствующими в молоке, которые передают большее количество ребенку.

Безопасные антибиотики при грудном вскармливании

Несмотря на то, что прием антибиотиков должен строго контролироваться врачом, и ни одно лекарство не должно приниматься без надлежащей консультации, ниже приводится список и использование лекарств и антибиотиков, которые считаются безопасными для приема во время лактации:

Название препарата	Использование
Ацетаминофен (Тайленол)	Болеутоляющее
Цефалоспорины (Кефлекс, Цеклор, Цефтин, Омницеф, Супракс)	Антибиотики при инфекциях легких, ушей, кожи, мочевыводящих путей, горла и костей
Варфарин	Используется для предотвращения образования тромбов
Клотримазол (Lotrimin, Mycelex)	Используется для лечения дрожжевых и грибковых инфекций
Эритромицин (E-Mycin, Erythrocin)	Применяется при кожных и респираторных инфекциях
Дигоксин (ланоксин)	Используется для лечения проблем с сердцем
Флуконазол (дифлюкан)	Используется для лечения дрожжевых инфекций
Фексофенадин (Аллегра)	Антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки
Ибупрофен (Мотрин, Адвил)	Используется для обезболивания
Гепарин	Используется для предотвращения свертывания крови
Ингаляторы, бронходилататоры и кортикостероиды (альбутерол, ванцерил)	Применяется при астме
Слабительные, увеличивающие объем и смягчающие стул (Metamucil, Colace)	Используется для лечения запора
Лидокаин (ксилокаин)	Местный анестетик
Лоратадин (Кларитин)	Антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки
Теофиллин	Лечит астму и бронхит
Замена щитовидной железы (Synthroid)	Используется для лечения заболеваний щитовидной железы

Небезопасные антибиотики во время кормления грудью

Ниже приводится список лекарств и антибиотиков для кормящих матерей, которые считаются небезопасными, и их следует избегать:

Название препарата (торговая марка)	Использование
Ацебутолол (Сектральный)	Используется для лечения высокого кровяного давления и нарушения сердечного ритма.
Атенолол (тенормин)	Используется для лечения высокого кровяного давления и нарушения сердечного ритма.
Комбинации антигистаминных / противоотечных средств (Contac, Dimetapp)	Используется для лечения простуды и аллергии; может вызвать сокращение количества молока
Хлорталидон	Мочегонное средство, используемое для лечения высокого кровяного давления; может снизить количество молока
Циталопрам (Celexa)	Антидепрессант; может вызвать сонливость у младенцев
Контрацептивы (содержащие эстроген) — (Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin)	Используется для контроля рождаемости; может снизить количество молока
Доксепин (Синекван)	Используется для лечения депрессии
Эрготамин (Cafergot)	Используется для лечения мигрени
Эсциталопрам (Лексапро)	Используется для лечения депрессии
этосуксимид (заронтин)	Используется для лечения эпилепсии
Флуоресцеин IV	Используется для диагностики проблем сетчатки
Венлафаксин (Эффексор)	Лечение депрессии

Есть ли вредное воздействие антибиотиков?

Хотя прием антибиотиков по назначению врача считается безопасным, важно избегать их чрезмерного употребления и принимать только предписанную дозу.

Потребление матерью антибиотиков без рецепта может вызвать следующие проблемы у ребенка:

Может вызывать диарею. : В кишечнике ребенка недостаточно развиты штаммы «полезных бактерий», которые помогают переваривать пищу. Антибиотики не только нацелены на болезнетворные бактерии, но и уничтожают полезные бактерии. В таких случаях кормление ребенка пробиотиками может помочь противостоять антибиотикам и восстановить баланс кишечной флоры вашего ребенка.

Может вызывать сепсис : Сепсис возникает, когда патоген вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы и повреждение здоровых тканей тела. Прием антибиотиков может вызвать агрессивную реакцию слабой иммунной системы ребенка, что приведет к сепсису.

Изменение темперамента : Прием антибиотиков может вызвать у ребенка чувство беспокойства и дискомфорта. Могут появиться симптомы, похожие на колики.

Кроме того, прием антибиотиков может привести к развитию молочницы у матери.Это состояние, при котором кишечная флора матери нарушается в результате приема этих лекарств.

Что нужно обсудить с доктором

Во время консультации для вас важно сообщить врачу все о вашей беременности, характере проблем, с которыми вы обратились, и о любых лекарствах, которые вы уже принимаете или которых вас попросили специально избегать. Также сообщите о любом заболевании или аллергии, которыми вы страдаете.

Кроме того, вы хотели бы проинформировать и обсудить со своим врачом следующие вопросы по поводу антибиотиков и грудного вскармливания:

Сообщите врачу о том, что вы кормите грудью.Это поможет им избегать приема лекарств, не подходящих для ребенка.

Важно сообщить врачу возраст и общее состояние здоровья вашего ребенка. Также сообщите, принимает ли ребенок какие-либо лекарства.

Обсудите с врачом возможность отказа от антибиотиков.

Как избежать риска приема антибиотиков у младенцев?

Лучший способ избежать побочных эффектов антибиотиков — отказаться от них. Однако, если вам все же нужно его принять, выполните следующие действия, чтобы избежать риска неблагоприятного воздействия на вашего ребенка.

Если возможно, выбирайте мази и кремы с антибиотиками, а не принимайте их внутрь. Это поможет предотвратить передачу грудного молока.

Попросите врача назначить антибиотики, безопасные для ребенка.

Антибиотики с низкой биодоступностью при пероральном приеме у младенцев выходят из их пищеварительной системы, не причиняя никакого вреда. Предпочитайте употребление таких антибиотиков.

Убедитесь, что вы принимаете дозу сразу после кормления грудью, чтобы промежуток времени между приемом пищи и следующим сеансом кормления грудью был максимальным.

Хотя большинство антибиотиков считаются безопасными для кормящих матерей, лучше всего принимать их только после консультации и назначения врача.

Первые несколько недель после рождения очень уязвимы для вашего ребенка. В этот период основные органы все еще развиваются, и иммунная система не очень сильна, чтобы их защитить. Поэтому очень важно проявлять особую осторожность, прежде чем принимать что-либо, особенно антибиотики.

Если нельзя избежать приема лекарств, принимайте только те лекарства, которые прописал врач.Ешьте здоровую и питательную пищу, чтобы снизить воздействие антибиотиков на ребенка.

Также читайте: Головная боль при кормлении грудью

Использование антибиотиков и анальгетиков во время лактации

Рабочая группа по грудному вскармливанию, Американская академия педиатрии. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия 1997; 100: 1035–9

Google ученый

Колецко С., Шерман П., Кори М. и др.Роль методов кормления грудных детей в развитии болезни Крона в детстве. BMJ 1989; 298: 1617–8

PubMed Статья CAS Google ученый

Райт А.Л., Хольберг С.Дж., Тауссиг Л.М. и др. Связь кормления грудных детей с повторяющимися хрипами в возрасте 6 лет. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149: 758–63

PubMed Статья CAS Google ученый

Аньянссон Г., Альм Б., Андерссон Б. и др. Проспективное когортное исследование грудного вскармливания и среднего отита у шведских младенцев. Pediatr Infect Dis J, 1994; 13: 183–8

PubMed Статья CAS Google ученый

Gerstein HC. Воздействие коровьего молока и сахарный диабет 1 типа. Diabetes Care 1994; 17: 13–9

PubMed Статья CAS Google ученый

Шу ХО, Клеменс Дж., Чжэн В. и др. Кормление грудью младенцев и риск детской лимфомы и лейкемии. Int J Epidemiol 1995; 24: 27–32

PubMed Статья CAS Google ученый

Хиландер М.А., Стробино Д.М., Дханиредди Р. Кормление грудным молоком и инфекция среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия 1998; 102: E38

PubMed Статья CAS Google ученый

Labbok MH. Последствия кормления грудью для здоровья матери. Clin Perinatol 1999; 26: 491–503

PubMed CAS Google ученый

Sugarman M, Kendall-Tackett KA. Возраст отлучения в выборке американских женщин, практикующих длительное грудное вскармливание. Clin Pediatr 1995; 34: 642–7

Статья CAS Google ученый

10.

Американская академия педиатрии.Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 1994; 93: 137–50

Google ученый

11.

Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 2001; 108: 776–89

Google ученый

12.

Тадио А., Ито С. Наркотики и кормление грудью. В: Корен Г., редактор. Токсикология матери и плода. 3-е изд. Нью-Йорк (NY): Марсель Деккер, 2001: 177–232

Google ученый

13.

Чанг А.М., Рид М.Д., Блумер Дж.Л. Антибиотики и кормление грудью. Pediatr Drugs 2002; 4 (12): 817–37

Google ученый

14.

Бегг Э.Дж., Аткинсон ХК, Даффалл С.Б. Проспективная оценка модели для прогнозирования концентраций лекарственных препаратов в плазме молока : на основе физико-химических характеристик. Br J Clin Pharmacol 1992 May; 33 (5): 501–5

PubMed Статья CAS Google ученый

15.

Мацуда С. Перенос антибиотиков в материнское молоко. Биол Рес Беременность Перинатол 1984; 5: 57–60

PubMed CAS Google ученый

16.

Нау Х. Клиническая фармакокинетика при беременности и перинатологии: II. пенициллины. Dev Pharmacol Ther 1987; 10: 174–98

PubMed CAS Google ученый

17.

Хейл Т. Лекарства и материнское молоко., 9-е изд.Амарилло (Техас): Pharmasoft Medical Publishing, 2000

Google ученый

18.

Кафетзис Д.А., Сиафас Калифорния, Георгакопулус П.А. и др. Переход цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко. Acta Paediatr Scand 1981; 70: 285–6

PubMed Статья CAS Google ученый

19.

Йошиока Х., Чо К., Такимото М. и др. Перенос цефазолина в грудное молоко.J Pediatr 1979; 94: 151–2

PubMed Статья CAS Google ученый

20.

Дресс А., Ламботт Р., Дюбуа М. и др. Трансмаммарный пассаж цефокситина: дополнительные результаты. J Clin Pharmacol 1983; 23: 438–40

PubMed CAS Google ученый

21.

Shyu WC, Shah VR, Campbell DA, et al. Экскреция цефпрозила с грудным молоком человека. Антимикробные агенты Chemother 1992; 36: 938–41

PubMed Статья CAS Google ученый

22.

Бланко Дж. Д., Йоргенсен Дж. Х., Кастанеда Ю. С. и др. Уровни цефтазидима в грудном молоке человека. Антимикробные агенты Chemother 1983; 23: 479–80

PubMed Статья CAS Google ученый

23.

Bourget P, Quinquis-Desmaris V, Fernandez H. Распределение цефтриаксона и связывание белков между материнской кровью и молоком в послеродовом периоде. Ann Pharmacother 1993; 27: 294–7

PubMed CAS Google ученый

24.

Гилберт Д.Н., Меллеринг-младший Р.С., Санде М.А., редакторы. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии. 29 изд. Antimicrobial Therapy Inc. VT, США. 1999: 58

Google ученый

25.

Кафетзис Д.А., Братер Д.К., Фанургакис Дж.Э. и др. Распределение цефтриаксона между материнской кровью и кровью и тканями плода во время родов и между кровью и молоком в послеродовом периоде. Антимикробные агенты Chemother 1983; 23: 870–3

PubMed Статья CAS Google ученый

26.

Finegold SM. Метронидазол. Ann Intern Med 1980; 93: 585–7

PubMed CAS Google ученый

27.

Beard CM, Noller KL, O’Fallon WM, et al. Отсутствие доказательств рака из-за использования метронидазола. N Engl J Med 1979; 301: 519–22

PubMed Статья CAS Google ученый

28.

Heisterberg L, Branebjerg PE. Концентрация метронидазола в крови и молоке у матерей и младенцев.J Perinat Med 1983; 11: 114–20

PubMed Статья CAS Google ученый

29.

Учебник Нельсона по педиатрии. 15 изд. Филадельфия (Пенсильвания): WB Saunders, 1996

30.

Erickson SH, Oppenheim GI, Smith GH. Метронидазол в грудном молоке. Obstet Gynecol 1981; 57: 48–50

PubMed CAS Google ученый

31.

Passamore CM, McElnay JC, Rainey EA, et al.Экскреция метронидазола с грудным молоком и его влияние на грудных новорожденных. Br J Clin Pharmacol 1988; 26 (1): 45–51

Статья Google ученый

32.

Информация о продукте, Нороксин (норфлоксацин): Merck & Co Inc., NJ USA, 2001

33.

Burkhardt JE, Hill MA, Carton WW. Морфологические и биохимические изменения суставных хрящей неполовозрелых собак породы бигль, получавших дифлоксацин. Toxicol Pathol 1992; 20: 246–52

PubMed Статья CAS Google ученый

34.

Черч Д.А., Канга Дж. Ф., Кун Р. Дж. И др. Последовательная терапия ципрофлоксацином при муковисцидозе у детей: сравнительное исследование по сравнению с цефтазидимом / тобрамицином в лечении обострений легких. Pediatric Infect Dis J 1997; 16: 97–105

Статья CAS Google ученый

35.

Хампель Б., Халлманн Р., Шмидт Х. Ципрофлоксацин в педиатрии: мировой клинический опыт, основанный на сострадательном отчете о безопасности использования. Pediatric Infect Dis J 1997; 16: 127–9

Статья CAS Google ученый

36.

Джамареллоу Х., Колокитас Э., Петриккос Г. и др. Фармакокинетика трех новых хинолонов у беременных и кормящих женщин. Am J Med 1989, 30 ноября; 87 (5a): 49s – 51s

PubMed Статья CAS Google ученый

37.

Информация о продукте. Ципро (ципрофлоксацин). Корпорация Байер. CT USA, 2002

38.

Lumbiganon P, Pengsaa K, Sookpranee T. Ципрофлоксацин у новорожденных и его возможное влияние на зубы.Pediatr Infect Dis J, 1991; 10: 619–20

PubMed Статья CAS Google ученый

39.

Хармон Т., Беркхарт Г., Эпплбаум Х. Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка. J Pediatr Surg 1992; 27: 744–6

PubMed Статья CAS Google ученый

40.

Гарднер Д.К., Габбе С.Г., Хартер С. Одновременные концентрации ципрофлоксацина в грудном молоке и в сыворотке крови матери и грудного ребенка.Clin Pharmacol 1992; 11: 352–4

CAS Google ученый

41.

Бриттен, округ Колумбия, Скалли Б. Э., МакЭлрат М. Дж. И др. Фармакокинетика и бактерицидная активность ципрофлоксацина в сыворотке крови и моче. J Clin Pharmacol 1985; 25: 82–8

PubMed CAS Google ученый

42.

Уайз Р. Норфлоксацин: обзор фармакологии и проникновения в ткани. J Antimicrob Chemother 1984; 13: 59–64

PubMed CAS Google ученый

43.

Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. Балтимор (Мэриленд): Уильямс и Уилкинс, 1998

Google ученый

44.

Станг Х. Стеноз привратника, связанный с приемом эритромицина с грудным молоком. Minn Med 1986; 69: 669–70

PubMed CAS Google ученый

45.

Седлмайр Т., Петерс Ф., Рааш В. и др. Кларитромицин, новый антибиотик группы макролидов: эффективность при послеродовых инфекциях и фармакокинетика грудного молока.Geburtshilfe Frauenheilkd 1993; 53 (7): 488–91

PubMed Статья CAS Google ученый

46.

Келси Дж. Дж., Мозер Л. Р., Дженнингс Дж. К. и др. Наличие концентрации азитромицина в грудном молоке: отчет о болезни. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 1375–6

PubMed CAS Google ученый

47.

Расмуссен Ф. Выведение сульфаниламидов из молочных желез. Acta Pharmacol Toxicol 1958; 15: 138–48

Google ученый

48.

Таблетки сульфаметоксазола и триметоприма, информация о продукте [онлайн]. Доступно по URL: http //: www.fda.gov/cder/foi/label/2001/21105lbl.pdf [Доступно 30 сентября 2003 г.]

49.

Berlin CM, Jafee S, Ragni M. Распределение ацетаминофена в молоко, слюна и плазма кормящих женщин. Pediatr Pharmacol 1980; 1: 135–41

CAS Google ученый

50.

Bitzen PO, Gustafsson B, Jostell KG, et al. Экскреция парацетамола с грудным молоком человека.Eur J Clin Pharmacol 1981; 20: 123–5

PubMed Статья CAS Google ученый

51.

Финдли Дж.В.А., Де Анжелис Р.Л., Кими М.Ф. и др. Обезболивающие в грудном молоке и плазме. Clin Pharmacol Ther 1981; 29: 625–33

PubMed Статья CAS Google ученый

52.

Notarianni LJ, Oldham HG, Bennett PN. Переход парацетамола с грудным молоком и его последующий метаболизм у новорожденного.Br J Clin Pharmacol 1987; 24: 63–7

PubMed Статья CAS Google ученый

53.

Matheson I, Lunde PKM, Notarianni L. Детская сыпь, вызванная парацетамолом в грудном молоке. Педиатрия 1985; 76: 651–2

PubMed CAS Google ученый

54.

Рабочая группа ВОЗ, Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. Амстердам: Эльзевир, 1988

55.

Сабо А., Станулович М., Яковлевич В. и др. Совместное исследование употребления наркотиков во время беременности: результаты наблюдения через 10 лет (Центр Нови-Сад). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2001; 10 (3): 229–35

PubMed Статья CAS Google ученый

56.

Zylber-Katz E, Linder N, Granit L, et al. Экскреция метаболитов дипирона с грудным молоком. Eur J Clin Pharmacol 1986; 30: 359–61

PubMed Статья CAS Google ученый

57.

Риццони Г., Фурланут М. Цианотические кризы у грудного ребенка от матери, принимающей дипирон. Hum Toxicol 1984; 3: 505–7

PubMed Статья CAS Google ученый

58.

Джамали Ф., Кешаварц Э. Салицилат в грудном молоке. Int J Pharm 1981; 8: 285–90

Статья CAS Google ученый

59.

Бейли Д.Н., Вейберт Р.Т., Нейлор А.Дж. и др. Исследование выделения салицилата и кофеина с грудным молоком двух кормящих матерей.J Anal Toxicol 1982; 6: 64–8

PubMed CAS Google ученый

60.

Erickson SH, Oppenheim GL. Аспирин в грудном молоке. J Fam Pract 1979; 8: 189–90

PubMed CAS Google ученый

61.

Леви Г. Фармакокинетика салицилата у новорожденного человека. В: Морселли П.Л., Гараттини С., Серени Ф., редакторы. Основные и терапевтические аспекты перинатальной фармакологии.Нью-Йорк (Нью-Йорк): Raven Press, 1975: 319–29

Google ученый

62.

Стюарт М.Дж., Гросс С.Дж., Элрад Х. и др. Влияние приема ацетилсалициловой кислоты на гемостаз матери и новорожденного. N Engl J Med 1982; 307 (15): 909–12

PubMed Статья CAS Google ученый

63.

Лауден К.А., Бротон Пипкин Ф., Хептинстолл С. и др. Реактивность неонатальных тромбоцитов и производство тромбоксана B2 в цельной крови: влияние материнской низкой дозы аспирина.Br J Obstet Gynaecol 1994; 101 (3): 203–8

PubMed Статья CAS Google ученый

64.

Дасари Р., Наранг А., Васишта К. и др. Эффект материнской низкой дозы аспирина на функцию тромбоцитов новорожденных. Indian Pediatr 1998; 35 (6): 507–11

PubMed CAS Google ученый

65.

Terragna A, Spirito L. Тромбоцитопеническая пурпура у младенца после введения кормилице ацетилслициловой кислоты.Минерва Педиатр 1967; 19 (13): 613–6

PubMed CAS Google ученый

66.

Кларк Ш., Уилсон РГ. 16-дневный младенец на грудном вскармливании с метаболическим ацидозом, вызванным салицилатом. Clin Pediatr (Phila) 1981; 20: 53–4

Статья CAS Google ученый

67.

Ито С., Блайхман А., Стефенсон М. и др. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся лечению матери.Am J Obstet Gynecol 1993; 168 (5): 1393–9

PubMed CAS Google ученый

68.

Британский национальный формуляр. Назначение при грудном вскармливании. Британская медицинская ассоциация и Королевское фармацевтическое общество Великобритании. 2003, приложение 5

69.

Townsend RJ, Benedetti TJ, Erickson S, et al. Экскреция ибупрофена с грудным молоком. Энн Дж. Обстет Гинекол 1984; 49: 184–6

Google ученый

70.

Sioufi A, Stierlin H. Последние данные о клинически значимой фармакокинетике диклофенака натрия. В: Касс К., редактор. Вольтарен — новые находки. Берн: Hans-Huber Publishers, 1982: 19–30

Google ученый

71.

Информация о продукте. Напросин. Roch Laboratories, NJ USA, 2001

72.

Jamali F, Tam YK, Stevens RD. Экскреция напроксена с грудным молоком и его поглощение грудным младенцем [аннотация]. Лекарство Интелл Клин Фарм 1982; 16: 475

Google ученый

73.

Джамали Ф, Стивенс DRS. Экскреция напроксена с молоком и его усвоение младенцем. Лекарство Интелл Клин Фарм 1983; 17: 910–1

PubMed CAS Google ученый

74.

Фигалго I. Анемия aguda, rectaorragya hematuria asociadas а ля проглатывание напроксена. An Esp Pediatr 1989; 30: 317–9

Google ученый

75.

Лебедев Т.Х., Войнар-Хортон Р.Э., Япп П. и др.Экскреция индометацина с грудным молоком. Br J Clin Pharmacol 1991; 32: 751–4

PubMed CAS Google ученый

76.

Fairhead FW. Судороги у грудного ребенка после материнского индометацина [письмо]. Lancet 1978; II: 576

Артикул Google ученый

77.

Spigset O, Hagg S. Анальгетики и соображения безопасности грудного вскармливания. Pediatr Drugs 2000; 2 (3): 223–38

Статья CAS Google ученый

78.

Хорнинг М.Г., Стиллвелл Э.Г., Ноулин Дж. И др. Идентификация и количественное определение метаболитов лекарственных средств в грудном молоке человека с использованием методов GC-MS-COM. Мод Пробл Педиатр 1975; 15: 73–9

CAS Google ученый

79.

Meny RG, Naumburg EG, Alger LS, et al. Кодеин и новорожденный, находящийся на грудном вскармливании. J Hum Lact 1993; 9 (4): 237–40

PubMed Статья CAS Google ученый

80.

Дэвис Дж. М., Бутани В.К. Апноэ новорожденных и использование кодеина у матери [аннотация]. Pediatr Res 1985; 19 (4): A170

Артикул Google ученый

81.

Фейлберг ВЛ. Экскреция морфина с грудным молоком человека. Acta Anaesthesiol Scand 1989; 33: 426–8

PubMed Статья CAS Google ученый

82.

Baka NE, Bayoumeu F, Boutroy MJ, et al. Концентрация морфина в молозиве во время посткесарева внутривенного обезболивания, контролируемого пациентом.Anesth Analg 2002; 94 (1): 184–7

PubMed CAS Google ученый

83.

Робье И., Корен Г., Ванденберг Х. и др. Экскреция морфина с грудным молоком и последующее воздействие на грудного ребенка. J Clin Toxicol 1990; 28: 365–70

Статья CAS Google ученый

84.

Виттлс Б., Скотт Д.Т., Синатра Р.С. Экзогенные опиоиды в грудном молоке и острое неонатальное нейроповедение: предварительное исследование.Анестезиология 1990; 73: 864–9

Статья Google ученый

85.

Wittels B, Glosten B, Faure EA, et al. Посткесарева сечение с эпидуральной и внутривенной анальгезией, контролируемой пациентом: нейроповеденческие исходы среди грудных новорожденных. Anesth Analg 1997; 85 (3): 600–6

PubMed CAS Google ученый

86.

Форхерр Х. Экскреция наркотиков с грудным молоком.Postgrad Med 1974; 56: 97–104

PubMed CAS Google ученый

87.

Peiker G, Muller B, Ihn W, et al. Экскреция петидина с материнским молоком. Zentralbl Gynakol 1980; 102: 537–41

PubMed CAS Google ученый

88.

Quinn PG, Kuhner BR, Kaine CJ, et al. Измерение меперидина и нормеперидина в грудном молоке человека с помощью мониторинга выбранных ионов.Масс-спектрометр Biomed Environ 1986; 13: 133–5

PubMed Статья CAS Google ученый

89.

Кац С., Гулакойя Г. Наркотики и грудное молоко. Педиатр Clin North Am 1972; 19: 151–66

PubMed CAS Google ученый

90.

Кунка Р.Л., Венкатараманан Р., Стерн Р.М. и др. Экскреция пропоксифена и норпропоксифена с грудным молоком. Clin Pharmacol Ther 1984; 35: 675–80

PubMed Статья CAS Google ученый

Грудное вскармливание защищает младенцев от устойчивых к антибиотикам бактерий — ScienceDaily

В ходе недавнего исследования, проведенного в Университете Хельсинки, изучались количество и качество устойчивых к антибиотикам бактерий в грудном молоке и кишечнике пар мать-ребенок, в результате чего было выявлено три результаты.

Во-первых, у младенцев, которые находились на грудном вскармливании не менее шести месяцев, в кишечнике было меньше резистентных бактерий, чем у младенцев, которых кормили грудью в течение более короткого периода или совсем не кормили. Другими словами, казалось, что грудное вскармливание защищает младенцев от таких бактерий.

Во-вторых, лечение матерей антибиотиками во время родов увеличило количество устойчивых к антибиотикам бактерий в кишечнике младенца. Этот эффект все еще был заметен через шесть месяцев после родов и лечения.

Между тем, третье открытие заключалось в том, что грудное молоко также содержит бактерии, устойчивые к антибиотикам, и что мать, скорее всего, передаст эти бактерии ребенку через молоко.Тем не менее грудное вскармливание уменьшило количество резистентных бактерий в кишечнике младенца, что свидетельствует о преимуществах грудного вскармливания для младенцев.

Результаты были опубликованы в журнале Nature Communications .

БАКТЕРИИ, УСТОЙЧИВЫЕ К АНТИБИОТИКАМ, ОБНАРУЖЕННЫЕ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ

Микробиолог Катарина Пярнянен с факультета сельского и лесного хозяйства Хельсинкского университета исследовала со своими коллегами грудное молоко и фекалии 16 пар мать-младенец.ДНК в молоке и фекалиях была секвенирована или ее генетический код был расшифрован. Однако исследование не фокусировалось на ДНК матери, обнаруженной в молоке. Скорее, исследователи сосредоточились на бактериальной ДНК и генах в молоке. На данный момент они создали самую обширную библиотеку последовательностей ДНК грудного молока.

Особое внимание в исследовании уделялось количеству генов устойчивости к антибиотикам (ARG). Такие гены делают бактерии устойчивыми к определенным антибиотикам, и они часто могут передаваться между бактериями.Отдельные бактерии могут иметь несколько генов устойчивости к антибиотикам, что делает их устойчивыми к более чем одному антибиотику.

Исследование впервые продемонстрировало, что грудное молоко действительно содержит значительное количество генов, обеспечивающих устойчивость бактерий к антибиотикам, и что эти гены, а также их бактерии-хозяева, скорее всего, передаются младенцам с молоком. Матери передают своим потомкам устойчивые к антибиотикам бактерии, обитающие в их собственном кишечнике, и другими способами, например, через прямой контакт.Тем не менее, только некоторые из устойчивых бактерий, обнаруженных у младенцев, произошли от их матерей. Остальные, вероятно, были из окружающей среды и других лиц.

Однако исследование подтверждает мнение о том, что грудное вскармливание в целом полезно для младенцев. Хотя в грудном молоке содержатся бактерии, устойчивые к антибиотикам, содержащиеся в нем сахара обеспечивают поддержку полезным детским кишечным бактериям, таким как бифидобактерии, которые используются в качестве пробиотиков. Грудное молоко помогает таким полезным бактериям распространяться среди резистентных патогенов, поэтому, вероятно, именно поэтому у младенцев, которых кормили грудью не менее шести месяцев, в кишечнике меньше устойчивых к антибиотикам бактерий по сравнению с младенцами, которых кормили короче.

«Как правило, можно сказать, что любое грудное вскармливание идет к лучшему», — говорит Пярнянен.

«Положительный эффект грудного вскармливания был выявлен также у младенцев, которым давали смесь в дополнение к грудному молоку. Частичное грудное вскармливание уже, похоже, уменьшило количество бактерий, устойчивых к антибиотикам. Другой вывод заключался в том, что кормление грудью следует продолжать как минимум в течение первых шести месяцев жизни ребенка или даже дольше.Мы уже знали, что грудное вскармливание в целом полезно и полезно для ребенка, но теперь мы обнаружили, что оно также снижает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам.«

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ МАТЕРИЮ НАДЕЖДАЕТ РЕБЕНКА

Женщинам может быть назначено внутривенное лечение антибиотиками во время родов по разным причинам, например, если у них положительный результат на Streptococcus, бактерию, опасную для младенцев. В таких случаях лечение антибиотиками предназначено для предотвращения передачи бактерий, живущих в родовых путях, младенцу во время родов. Лечение антибиотиками также можно использовать, если у матери отошли воды задолго до начала родов или если есть другое подозрение на потенциальную инфекцию.

Однако исследование показало, что лечение матери антибиотиками увеличивает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам, в кишечнике младенца. Хотя исследование не продемонстрировало, почему это происходит, согласно одной теории, бактерии, которые первыми достигают кишечника младенца, получают преимущество. Поскольку антибиотики, вводимые матери, уничтожают все бактерии, кроме тех, которые устойчивы к лекарству, при таких родах мать, вероятно, передаст ребенку в основном устойчивые бактерии.

«Мы не можем рекомендовать мамам не давать антибиотики во время родов», — говорит Пярнянен.

«Последствия инфекции для матери и ребенка потенциально серьезны. Мы можем констатировать наши выводы, и врачи могут использовать их, чтобы решить, следует ли менять практику или нет».

Однако лечение антибиотиками, проводимое во время родов, является лишь одним из всех курсов антибиотиков, принимаемых матерями в определенный момент их жизни, которые могут повлиять на микробиоту кишечника младенцев.

Бактериальная флора в нашем кишечнике меняется каждый раз, когда мы принимаем антибиотики. Антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, оставляя в живых только те бактерии, которые устойчивы к рассматриваемому антибиотику. Эти бактерии могут прочно обосноваться в кишечнике, хотя большинство других бактерий также вернется вскоре после лечения антибиотиками.

Поскольку мать передает младенцу бактерии, устойчивые к антибиотикам, все курсы антибиотиков, проводимые матерью в ее жизни, также могут повлиять на бактериальную флору кишечника ребенка и распространенность устойчивых бактерий в кишечнике.

ОДНА ИЗ ГЛАВНЫХ УГРОЗ ДЛЯ МИРОВОГО ЗДОРОВЬЯ

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, представляют собой одну из самых серьезных угроз для здоровья человека в мире. Согласно оценкам предыдущих исследований, бактерии и другие микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарствам, к 2050 году будут вызывать больше смертей, чем рак, поскольку инфекции уже невозможно эффективно лечить.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, есть повсюду. Они присутствуют в кишечнике человека независимо от того, принимал ли человек антибиотики.Они передаются от человека к человеку точно так же, как обычно передаются бактерии, вирусы и другие микроорганизмы: например, при прямом контакте и с пищей.

Все устойчивые бактерии не вызывают болезней и, следовательно, не причиняют вреда своим носителям. Однако в подходящих условиях такие бактерии могут либо вызывать начало заболевания, либо передавать ген, обеспечивающий устойчивость к антибиотикам, другому бактериальному патогену.

Поскольку такие бактерии нельзя убить антибиотиками, а иммунная система младенцев слабая, инфекции, вызванные устойчивыми бактериями, могут быть фатальными для младенцев.В Финляндии, где находится Пярнянен, младенцы умирают от таких инфекций крайне редко. Тем не менее, предыдущие исследования показывают, что во всем мире ежегодно более 200 000 новорожденных умирают от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, которые достигли стадии сепсиса.

«С момента открытия антибиотиков младенцы наследуют все аспекты злоупотребления антибиотиками», — отмечает Пярнянен.

«Количество бактерий, устойчивых к антибиотикам, в кишечнике младенцев вызывает тревогу, поскольку младенцы также уязвимы перед болезнями.Младенцы чаще страдают от этого, чем взрослые, даже если им никогда не давали антибиотики ».

Проблемы со здоровьем, вызванные устойчивыми бактериями, возникают у людей со слабым иммунитетом. Особой опасности подвергаются младенцы и пожилые люди. Поскольку защитная система младенцев еще не достигла эффективности иммунитета взрослых, маленькие дети часто нуждаются в антибиотиках для выздоровления от болезней, что делает их неэффективность более опасными для детей.

Антибиотиков при беременности и кормлении грудью

При нажатии кнопки «Просмотреть эту статью» выпуск открывается в формате PDF с изменяемым размером.Сдать тест на проблему, вернитесь на эту страницу Введение и нажмите кнопку «Пройти тест». Вступление страница останется открытой после того, как вы откроете этот выпуск.
Возможно, вам потребуется изменить размер или закрыть проблему, чтобы чтобы увидеть страницу «Введение».

Обзор

Противомикробные препараты входят в число наиболее часто используемых препаратов в беременность и период лактации. Их назначают при самых разных инфекции во время или после беременности, включая мочевыводящие пути инфекции, колонизация стрептококками группы B и мастит.В недавнее исследование Центров по контролю за заболеваниями, 30% женщин сообщили прием антибиотиков при беременности. Противомикробные препараты могут представляют риски для беременной женщины (некоторые из которых уникальны к беременности), а также риски для будущего плода или грудного ребенка младенец.

В декабре 2014 г. FDA одобрило новое лекарство. требования к маркировке для беременности и кормления грудью, которые начали вступят в силу в июне 2015 года. В этом выпуске обсуждается новая маркировка, и обновляет предыдущий (октябрь 2012 г.) выпуск Rx Consultant по применение противомикробных препаратов при беременности и в период лактации.Принципы побочных эффектов лекарств во время беременности и кормления грудью также будут обсуждали. Таблицы 1 и 2 объединяют пероральные противомикробные препараты в категории, основанные на предполагаемых рисках во время беременности и кормления грудью, с их «пенсионными» категориями беременности FDA и риском лактации рейтинги (на основе шкалы оценки лактации Хейла), а также комментарий. Определения категорий риска для обеих беременностей и кормление грудью приведены в приложении онлайн версия этого выпуска.Антиретровирусные средства для лечения ВИЧ-инфекция и гепатит здесь не рассматриваются, потому что они представляют собой уникальный набор соображений «риск-польза».

Краткое описание потенциальных взаимодействий с противомикробными / гормональными противозачаточными средствами консультации по консультированию пациентов можно найти в разделе «Связь с пациентами». практика толкования и прописывания. Хотя больше подробная информация будет доступна, чтобы помочь поставщикам которые ухаживают за беременными и кормящими пациентами, новая система также возлагает большую ответственность на поставщики медицинских услуг для защиты матери, будущего плода, или грудного ребенка.

Детали

Дата публикации: 23.02.2016
Срок годности: 23.02.2019
Сертификат CE: 1,5 (0,15 CEU)
Тип деятельности: На основе знаний

Эта программа была разработана The Rx Consultant и опубликована Continuing Education Network, Inc. Консультант по рецептам не принимает рекламную или финансовую поддержку от фармацевтической промышленности и финансируется исключительно за счет покупки программ. Консультант Rx стремится предоставлять объективные, сбалансированная информация для практикующих врачей.

Программы, разработанные The Rx Consultant, написаны поставщиками медицинских услуг, имеющими опыт в данной теме. области, прошедшие экспертную оценку, тщательно отредактированные и проверенные фактами. Этот процесс разработки был создан, чтобы застраховать что каждая программа представляет актуальную, точную, актуальную для здравоохранения «реального мира» информацию. провайдеры, написанные на простом английском языке.

Авторы

Dominic Chan, PharmD, BCPS, — аптека клиническая Координатор — Управление антимикробными препаратами, Legacy Health и инфекционных заболеваний и противомикробных препаратов специалист в Медицинском центре Legacy Emanuel в г. Портланд, штат Орегон.
Керри Норман, RPh , руководитель отделения интенсивной терапии / услуг для женщин. Фармацевт детской больницы Рэндалла, Legacy Emanuel Медицинский центр в Портленде, штат Орегон. Заявление о раскрытии информации

Раскрытие информации: Д-р Чан и г-жа Норман не сообщают о финансовых отношениях с производителем (-ами) или поставщиком (-ами) любых коммерческие продукты или услуги, упомянутые в этом выпуске.

Целевая аудитория

Эта аккредитованная программа предназначена для фармацевты .

Цели и задачи

По завершении этой программы участники смогут:

Описать 6 типов побочных эффектов, которые могут возникнуть при пренатальном воздействии противомикробных препаратов, и перечислить факторы, которые могут увеличивают риск. Обсудите новые требования к маркировке для беременных и кормящих грудью и ожидаемое влияние на клинические упражняться.
Определите 4 противомикробных препарата, которые представляют значительный риск во время беременности и / или кормления грудью, так что их будет мало или совсем не будет показания к их применению у беременной или кормящей женщины.
Проконсультировать мать по стратегиям ограничения воздействия на ее ребенка противомикробных препаратов, принимаемых во время грудного вскармливания.
Порекомендуйте соответствующее лечение пациенту, принимающему противомикробные препараты при одновременном применении гормональных контрацептивов.

Заявления об аккредитации

The Rx Consultant — это издание Continuing Education Network, Inc.

Continuing Education Network, Inc. аккредитована Советом по аккредитации фармацевтического образования в качестве поставщика непрерывного фармацевтического образования в качестве провайдер непрерывного фармацевтического образования.

Сеть непрерывного образования одобрена Калифорнийским советом по медсестринскому делу, номер поставщика CEP 13118. Программы, одобренные CA BRN, принимаются большинством медсестринских советов штата.

Универсальный номер деятельности ACPE: 0428-0000-16-002-H01-P

Процедуры экзамена и кредитной справки

После успешного завершения этой программы и последующего тестирования (70%) будет предоставлен кредит на 1,5 часа непрерывного образования.Чтобы получить кредит и свою оценку за экзамен, заполните экзаменационные вопросы и оценка программы.

Редколлегия

Главный редактор и администратор CE

Терри М. Бейкер, PharmD

Ответственный редактор

Трейси Фарнен, PharmD

Младшие редакторы

Джеймс Чан, фармацевт, доктор философии
Координатор качества и результатов аптек
Kaiser Permanente
Oakland, CA

Адъюнкт-клинический профессор
Фармацевтическая школа
Калифорнийский университет в Сан-Франциско
Сан-Франциско, Калифорния

Ричард Рон Финли, Б.S. Pharm., R.Ph.
Клинический фармацевт (волонтерский факультет)
Центр памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF)
Почетный лектор UCSF, Департамент клинической фармации
Медицинские науки, клинический профессор, Школа фармацевтики UCSF
Сан-Франциско, Калифорния

Консультант-фармацевт
Центр здоровья мозга Рэя Долби, Sutter Health / CPMC
Сан-Франциско, Калифорния

Проконсультируйтесь у фармацевта по вопросам старения и здравоохранения для взрослых
Департамент здравоохранения Сан-Франциско
Сан-Франциско, Калифорния

Хулио Р.Lopez, PharmD, FCSHP
Начальник фармацевтической службы
VA Система здравоохранения Северной Калифорнии

Адъюнкт-клинический профессор
Фармацевтический колледж
Университет Туро
Вальехо, Калифорния

Ассистент клинического профессора
Фармацевтическая школа
Калифорнийский университет, Сан-Франциско
Сан-Франциско, Калифорния Адъюнкт-профессор
Фармацевтическая школа Томаса Дж. Лонга
Тихоокеанский университет
Стоктон, Калифорния

Приглашенный адъюнкт-профессор и преподаватель
Школа медсестер
Университет Сэмюэля Мерритта
Окленд, Калифорния

Памела Мауснер, доктор медицины

Хелен Берли, Pharm.D. CDE, BCACP
Клинический доцент, фармацевтическая практика
Государственный университет Уэйна
Детройт, Мичиган

Специалист по амбулаторной помощи — диабет
Центры здоровья Detroit Medical Group
Detroit, MI

Старший советник редактора

Джерард Хэтуэй, PharmD, PhD

Советники по редакционным вопросам

Belinda M. Danielson, RPh
Christopher M. DeSoto, PharmD
Angie S. Graham, PharmD
Cynthia Chan Huang, PharmD, MBA
Fred Plageman, PharmD

Советник редакции и консультант по клинической практике практикующих медсестер

Эмили К.
Meuleman, RN, C, MS

О консультанте по Rx

The Rx Consultant — это ежемесячное издание, посвященное предоставлению специалистам здравоохранения информации, необходимой им для информировать пациентов о лекарствах и управлять лекарственной терапией. Читатель несет ответственность за подтверждение информация, представленная здесь, и ее интерпретация применительно к конкретной ситуации каждого пациента перед использованием информации.

Технические характеристики

Требования к оборудованию

Любое оборудование, которое поддерживает Microsoft Windows, Apple Mac OS, iOS или Android и соответствует требованиям к программному обеспечению.

Программные требования

Браузер, поддерживающий файлы TLS 1.