Анемия у новорожденных: причины, степени, лечение
Безусловно, что подход к лечению анемий разной этиологии отличается. Вот почему так важно знать причину того или иного вида патологии. Если речь идет о железодефицитной анемии, которая возникла после длительного кровотечения у ребенка или вследствие врожденной патологии нарушения всасывания железа, то в таком случае первым шагом к лечению является исключение причины анемии.
Говоря о железодефицитной анемии, как о наиболее распространенной проблеме, нужно отметить, что главным элементом лечения такой анемии является пополнение запасов железа. Поэтому медикаментозные средства, которые используют в лечении – это препараты железа. Железо всасывается наиболее легко из трехвалентной формы, поэтому препараты железа, особенно для новорожденных, должны быть именно в такой форме. Препараты на основе трехвалентного железа лучше всасываются, лучше усваиваются и имеют меньше негативных и побочных действий.
Лечение анемии начинают не с расчета препарата, а с расчета дозы железа, которая необходимая ребенку. Ведь каждый препарат содержит определенное количество железа, что нужно также учитывать при выборе этого препарата. Лечебная доза железа составляет 3-5 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка, что нужно принять за сутки. Минимальный срок лечения анемии – это один месяц. Далее, если показатели крови в пределах нормы, то дают профилактическую дозу еще полгода. Профилактическая доза составляет половину от лечебной, и она дается по десять дней каждого месяца на протяжении полугода. Лекарства, которые применяют для лечения железодефицитной анемии следующие:
- Актиферин – это препарат железа, в состав которого также входит аминокислота серин, которая обеспечивает лучшее его всасывание. Препарат действует при попадании в кишечник и кровоток за счет связывания с белком трансферином. Так железо транспортируется в печень, костный мозг, где освобождается и берет участие в синтезе гемоглобина и в образовании новых эритроцитов. Препарат выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Для новорожденных используют форму капель. Один миллилитр лекарства в такой форме содержит 9,8 миллиграмм железа, это соответствует 20 каплям. Поэтому дозировка рассчитывается сначала 3-5 миллиграмм на вес ребенка, а затем уже и сам препарат. Побочные действия могут быть у малышей в виде коликов, повышенного газообразования, поноса или запора. Это первые признаки, которые говорят о необходимости снизить дозу препарата. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при гемолитической анемии.
- Гемоферон – это также препарат железа, который дополнительно содержит другие витамины – фолиевую кислоту и цианкобаламин. В состав лекарства входит лимонная кислота, которая помогает лучше всасываться молекуле железа. Один миллилитр препарата содержит 8,2 миллиграмма железа. Дозировка препарата стандартная, но для новорожденных в среднем она составляет 2,5 миллилитра суточная доза. Побочные эффекты могут быть в виде рвоты, нарушения пищеварения и стула, окрашивание кала в темный цвет. Меры предосторожности – не использовать препарат при поражении печени у ребенка или при подозрении на гепатит.
- Гемофер – это препарат, который содержит молекулу железа двухвалентную и лимонную кислоту. Он наиболее подходит для лечения, при котором нужно быстро добиться результатов повышения уровня гемоглобина, с последующим переходом на трехвалентные препараты. Дозировка препарата – 1 капля содержит 1,6 миллиграмм железа, а для новорожденных около 1 капли на килограмм массы тела. Побочные эффекты – снижение аппетита и отказ от груди, диарея.
- Феррамин-Вита – это препарат трехвалентного железа, который действует по принципу медленного восстановления уровня железа в организме ребенка. Препарат выпускается в форме раствора и дозировка его – по зо капель на сутки для новорожденных. Побочные эффекты случаются реже, чем во время приема двухвалентного железа и могут ограничиваться явлениями диспепсии.
- Мальтофер – это препарат трехвалентного железа, который имеет медленное всасывание в кишечнике, и благодаря этому устанавливается физиологическая концентрация его в сыворотке крови. Дозировка препарата по 1 капле на килограмм для новорожденных. Препарат в виде капель можно использовать новорожденным, в том числе и недоношенным деткам. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических проявлений и окрашивания стула.
Такое лечение анемии препаратами железа проводится месяц, затем дают профилактическую терапию. Очень важно в этот период если мама кормит ребенка грудью, то ее питание должно содержать максимальное количество железа и всех полезных микроэлементов. Если ребенок на искусственном вскармливании, то необходимо, чтобы смесь также была обогащена железом. Следует сказать, что при наличии анемии, причина которой в нарушении всасывания железа, необходимо применять инъекционные его формы. Это же касается и тех случаев, когда у ребенка была операция на желудке или кишечнике и пероральные формы железа не могут применяться.
Оценить эффективность лечения нужно на 7-10 день после начала, когда необходимо повторить анализ крови. При этом увеличение количества ретикулоцитов будет свидетельством положительной динамики лечения. Увеличение гемоглобина будет наблюдаться к концу курса лечения на третьей-четвертой неделе.
Сестринский уход при анемии новорожденных очень важен, если анемия врожденная. Если речь идет о гемолитической анемии или врожденной апластической, то очень важно правильно организовать режим дня ребенка, его питание. Учитывая, что осложнения могут быть при влиянии билирубина на центральную нервную систему, то важно, чтобы именно медицинский персонал следил за ребенком. Ведь могут быть симптомы, которые угрожают жизни ребенка, а мама может их просто не заметить из-за неопытности. Поэтому вопрос лечения врожденной анемии в стационаре так важен.
Говоря о хирургическом лечении анемии, нужно отметить, что тяжелые анемии, при которых уровень гемоглобина меньше 70, требуют переливания крови. Это считается вмешательством на уровне с хирургическим. Обязательно проводится определение группы крови ребенка и резус-фактора.
Хирургическое лечение врожденной гемолитической анемии проводится деткам в более старшем возрасте, ближе к пяти годам. Оно выполняется при тяжелом течении анемии с частыми гемолитическими кризами. Суть операции заключается в удалении селезенки. Селезенка – это иммунокомпетентный орган, в котором происходит разрушение эритроцитов и при гемолитической анемии оно постоянное. Поэтому спленэктомия приводит к меньшему количеству обострений, поскольку меньше эритроцитов разрушается. Но перед такой операцией обязательно проводят вакцинацию ребенка вне плана, поскольку такая операция нарушает нормальный иммунный статус.
Витамины для ребенка с анемией считаются обязательными, поскольку это повышает усвоение железа и хорошо влияет на аппетит. Для новорожденных могут применяться витамины из группы карнитина, которые способствуют набору массы тела, что важно при анемии. Одним из таких препаратов является Стеатель.
Стеатель — это витамин, в состав которого входит метаболически активное вещество левокарнитин. Он способствует усвоению биологически полезных веществ и ускоряет метаболизм в клетках, что особенно влияет на синтез новых эритроцитов. Препарат выпускается в виде сиропа. Один миллилитр сиропа содержит 100 миллиграмм вещества, а дозировка составляет 50 миллиграмм на килограмм. Препарат можно использовать даже у недоношенных деток. Побочные эффекты могут быть в виде нарушений стула, коликов, судорожного синдрома.
Физиотерапевтическое лечение анемии в остром периоде у новорожденных не используется.
Народное лечение анемии
Безусловно, что новорожденный не может принимать ничего, кроме молока матери и лекарственных препаратов, ведь на любые травы или средства народной медицины может быть аллергия. Поэтому все народные средства направлены на то, чтобы молодая мама, которая кормит ребенка, следовала советам народной медицины, принимиая те или иные средства.
- Главное для лечения анемии – это правильно питаться для мамы, чтобы улучшить гемопоэз и себе, и ребенку. Поэтому если у новорожденного железодефицитная анемия, то мама должна включить в свой рацион максимальное количество продуктов, которые содержат железо. К таким продуктам относится: мясо красных сортов, рыба, гречневая каша, петрушка и шпинат, бобовые, гранат. Эти продукты обязательно должны быть в рационе.
- Гранат известен своим полезным влиянием не только на сосуды, но и на сердце и на образование форменных элементов. Поэтому для стимуляции эритропоэза необходимо взять 150 граммов свежего сока граната, добавить 50 граммов сока свеклы и столько же морковного сока. Принимать такой витаминный микс нужно четыре раза на день. Эти продукты весьма аллергенны, поэтому начинать нужно с небольшого количества – десяти-двадцати граммов. Пить можно на протяжении месяца.
- Еще одно народное средство – использование экстракта черники. Для этого нужно взять двести граммов свежих ягод и залить 50 грамм воды. Настоять нужно на протяжении двух часов, а затем взбить блендером. Принимать нужно маме по столовой ложке пять раз на день в интервалах между кормлениями.
Лечение травами при анемии также широко используется:
- Траву морозника и тысячелистника нужно взять в равной пропорции и залить горячей водой. Такой настойке нужно дать постоять два дня, а затем можно принимать по чайной ложке утром и вечером, добавив немного лимонного сока.
- Плоды шиповника необходимо залить горячей водой с верхом и настоять десять-двадцать минут. Принимать мама должна по стакану на протяжении дня вместо чая. Такой чай не только ускоряет синтез эритроцитов, но и ускоряет работу печени, которая синтезирует белки, в том числе и трансферрин. Такое комплексное действие приближает выздоровление.
- Листья березы необходимо высушить в духовке и сделать из них отвар. Для этого нужно взять тридцать граммов сухих листьев и залить литром горячей воды. После настаивания спустя два часа можно принимать отвар по столовой ложке два раза на день.
Гомеопатические средства также могут использоваться у мамы:
- Натриум хлоратум – это гомеопатическое лекарство на основе органических элементов. Выпускается в виде монопрепарата в гранулах или же в комплексе с янтарной кислотой, что лучше влияет на всасывание железа. Дозировка препарата для мамы зависит от тяжести анемии – при первой степени по две гранулы три раза, а при более тяжелых доза увеличивается вдвое. Могут быть побочные эффекты в виде бледности кожи и слизистых ребенка, что вызвано действием препарата и исчезнет спустя несколько дней.
- Поэтам – это поликомпонентный препарат, в состав которого входят главным образом разные виды антител к эритропоэтину в гомеопатических концентрациях. Эффект препарата заключается в стимуляции работы клеток, которые являются предшественниками эритроцитов. Дозировка препарата – 1 таблетка на сутки или шесть капель один раз на день. Побочные эффекты – повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
- Купрум металикум – гомеопатическое средство, в состав которого входит молекулы меди, которые ускоряют созревание эритроцитов в красном костном мозге. Препарат применяется для мамы в дозе одна крупинка шесть раз на день. Побочные явления могут быть только при непереносимости мамой, а у новорожденного могут быть проблемы со стулом.
- Галиум-Хель – это комбинированное средство в гомеопатии, которое используют для лечения анемии, которая сопровождается снижением веса ребенка, плохим аппетитом, нарушениями стула в виде диареи. Препарат дозируется по пять капель три раза на сутки для мамы, поскольку ребенку не рекомендуется в остром периоде. Первые три дня можно принимать по пять капель каждые три часа. Побочные эффекты не обнаружены.
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Как определить анемию у новорожденного: симптомы дефицита железа, последствия
Малыш, находясь в утробе матери, активно накапливал гемоглобин, получая его через пуповину. Отложенного железа каждому новорожденному хватает на восполнение возможного дефицита на 5-6 месяцев. Если мама во время беременности питалась недостаточно разнообразно, у грудничка могут диагностировать железодефицитную анемию.
Новорожденный
Определение анемии
Анемия – это состояние, при котором в организме человека присутствует недостаточное количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Эти клетки необходимы организму для транспортировки кислорода в ткани и органы. В состав эритроцитов входит гемоглобин – белок, который присоединяет к себе молекулы кислорода и углекислого газа. Двигаясь по организму с кровотоком, гемоглобин забирает углекислоту, чтобы передать ее в легкие, где он обменяет ее на кислород и отправится с ним обратно к органам.
Продуцируются эритроциты костным мозгом, но при недостаточном количестве железа и витаминов красные кровяные тельца вырабатываются в недостаточном количестве. Это означает, что ткани и органы не получают достаточного количества кислорода. Анемия грозит новорожденным существенной задержкой развития и заметно понижает сопротивляемость организма ОРВИ.
Причины развития анемии
У малышей, кормящихся маминой грудью, реже отмечаются признаки малокровия, чем у тех, кто находится на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что женское молоко содержит особое вещество – лактоферрин, которое повышает количество усвоенного железа. Молочные смеси такого белка не имеют, поэтому в них содержится больше железа, чем требуется организму, чтобы повысить процент усвояемости важного микроэлемента.
Эритроциты
Причинами развития анемии у младенца могут быть:
- отказ беременной женщины от приема железосодержащих препаратов;
- несбалансированное питание кормящей матери;
- кровотечения;
- низкий процент всасывания продуктов питания (у грудничков лактазная недостаточность ведет к развитию анемии).
Важно! Если у ребенка отмечаются повышенное вздутие живота и понос после каждого приема грудного молока или смеси, нужно сдать анализ на ферментную недостаточность, при ее выявлении скорректировать диету ребенка, повысив всасываемость полезных веществ.
Симптомы развития анемии у детей первого года жизни
Анемия 1 степени у грудничка может не иметь явных признаков. Ее называют латентной анемией, потому что можно определить только по анализу крови, в котором уровень гемоглобина будет в норме, а ферритин – понижен. Ферритин – это запас железа, который организм успел накопить по время полноценного питания. Если ферритин снижается, значит, организм, не имея поступающего железа с едой, начинает тратить свои запасы гемоглобина. Именно поэтому назначается клинический анализ крови грудничку в 1 месяц. Благодаря несложной диагностике, докторам удается выявлять начальные стадии недостатка гемоглобина и предотвратить развитие анемии.
Если на начальной стадии нехватку железа по каким-то причинам выявить не удалось, организм ребенка будет сигнализировать о проблеме проявлением таких симптомов, как:
- нарушение сна;
- вялость;
- утомляемость;
- бледность кожных покровов (особенно во время плача).
Внимание! Белые полосы на ногтевой пластине могут быт симптомом дефицита железа. Поэтому следует сдать общий анализ крови для того, чтобы выяснить, есть анемия у грудного ребенка или нет.
Клинический анализ крови
Разновидности анемии у детей до года
Анемия диагностируется у грудного ребенка при грудном вскармливании крайне редко. Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми элементами. Однако существует три вида анемии, два из которых вполне могут быть диагностированы и у детей на естественном вскармливании:
- Железодефицитная. Она возникает из-за недостаточного количества поступающего железа, из-за чего костный мозг продуцирует малое количество эритроцитов.
- Острая. Этот вид анемии развивается на фоне хронических кровопотерь, которые могут быть следствием травмы или носового кровотечения.
- Гемолитическая. Ее ставят в том случае, когда железа в организм поступает достаточно, и тот вырабатывает красные тельца в нужных объемах, но они распадаются из-за нарушений системы кроветворения.
Важно! Самый частый диагноз – железодефицитная анемия. Она составляет 80% от общего числа клинически подтвержденных анемий. Недоношенные малыши имеют больший риск развития этого типа заболевания к 4-месячному возрасту. Поэтому нередко педиатры просят повторно сдать ОАК в 3 месяца.
Дифференциальная диагностика
Диагностика анемии у ребенка до года всегда начинается с анализа крови. По количеству эритроцитов врач без труда может определить нехватку железа.
Нормальные значения гемоглобина для детей
| Возраст ребенка | Содержание гемоглобина, среднее значение, г/л | Диапазон нормы количества гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| новорожденный | 165 | 135-240 |
| 2 недели | 165 | 130-200 |
| 3 месяца | 120 | 95-145 |
| 6 месяцев-6 лет | 120 | 105-140 |
| 7-12 лет | 130 | 110-160 |
При первых признаках анемии у грудничка родителям необходимо получить консультацию педиатра.
Комаровский о дефиците железа у младенцев
Комаровский Е.О. утверждает, что лечение железодефицитной анемии у грудничков не может проводиться с помощью сбалансированного питания. Получение с пищей достаточного количества железа исключает неприятные последствия в виде диагностирования анемии. Если дефицит уже образовался, никакими мясными блюдами его восполнить не удастся, почему пациентам и назначаются железосодержащие препараты.
Железосодержащие препараты
Профилактика заболевания
Профилактикой анемии у новорожденного ребенка является прием беременной женщиной на определенных сроках препаратов железа. Согласно протоколу ведения беременности, эта мера позволяет малышу накопить достаточное количество ферритина, который до достижения первого полугодия жизни может поддерживать гемоглобин на должном уровне, независимо от качества кормления. Кормящая мама обязана питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм ребенка достаточным количеством железа.
Внимание! В вегетарианских семьях кормящая мать обязана принимать препараты железа, чтобы не развилась анемия у грудничка. Потому как растительная пища не может восполнить потребность организма в гемоглобине.
Анемия у новорожденных диагностируется, если женщины, будучи беременными, не следовали рекомендациям по кормлению. Своевременная диагностика работы организма малыша позволит начать вовремя терапию, которая в кротчайшие сроки наладит выработку эритроцитов и обеспечит органы и ткани кислородом.
Видео
причины, симптомы и лечение, признаки у недоношенных детей, нужно ли давать фолиевую кислоту
Довольно опасны дефицитные состояния у новорожденных и у детей до года. Анемический синдром может стать началом развития стойких нарушений во внутренних органах. При несвоевременном начале лечения такие состояния приводят к развитию опасных неблагоприятных последствий в дальнейшем.
Что это такое?
Снижение содержания гемоглобина или пониженное количество эритроцитов в крови говорит о наличии анемии. Существует огромное множество самых разнообразных факторов, вызывающих анемию у грудного ребенка.
Гемоглобин выполняет важную роль в детском организме. С его помощью к клеточкам организма переносятся питательные вещества и кислород. Нарушение транспортной функции в результате снижения количества гемоглобина приводит к появлению тканевого кислородного голодания или гипоксии. Это состояние опасно тем, что спустя некоторое время во внутренних органах начинают происходить стойкие разрушительные изменения.
Причины
К появлению анемического синдрома приводят различные факторы. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными в первые месяцы после рождения. Разнообразные причины вызывают снижение гемоглобина, что приводит к появлению у грудничка анемического состояния.
Анемию могут вызывать следующие причины:
Повышенное разрушение гемоглобина. Возникает вследствие патологий в кроветворных органах. Наиболее часто встречается при заболеваниях печени, селезенки и костного мозга, которые протекают тяжело, требуют назначения неотложного лечения.
Наследственность. В результате генетических отклонений нарушается процесс образования красных кровяных телец — гемопоэз. Количество вновь образованных эритроцитов слишком мало. Их не хватает для выполнения базовых функций по транспортировке кислорода. Это приводит к развитию стойкой тканевой гипоксии и кислородному голоданию внутренних органов.
Недоношенность. У преждеверменно родившихся малышей вследствие неокончательно сформированных кроветворных органов наблюдается нарушенный синтез эритроцитов. Это приводит к тому, что организм ребенка не вырабатывает необходимого количества красных кровяных телец. Недостаточное содержание эритроцитов приводит к малой концентрации гемоглобина, а значит провоцирует развитие анемии.
Многоплодная беременность. Двойняшки или тройняшки могут уже после рождения иметь более низкий уровень гемоглобина. Чем больше масса тела у будущих малышей во время внутриутробного развития, тем выше риск развития анемического состояния в первые дни после их появления на свет.
Нарушения в питании. При наличии у ребенка хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или развитии индивидуальной непереносимости отдельных продуктов во время прикормов могут развиться первые анемические проявления.
Быстрый отказ от грудных вскармливаний и переход на искусственные смеси. Ученые доказали, что в материнском молоке содержится достаточное количество всех необходимых для роста и развития малыша веществ, включая железо. При быстром отказе от грудных кормлений и неправильном подборе адаптированных смесей у малыша могут возникнуть различные дефициты, которые в конечном итоге приводят к развитию анемического синдрома.
Врожденные опухоли. При наличии таких образований происходит быстрое и стойкое развитие анемического синдрома. Довольно часто только снижение уровня гемоглобина или эритроцитов позволяет заподозрить наличие опухоли у малыша.
Врожденные патологии органов пищеварения. Наличие анатомических дефектов в строении желудка или кишечника может привести к нарушению всасывания железа, фолиевой кислоты и витаминов из поступающей пищи. В конечном итоге это состояние приводит к развитию анемии.
Разный резус-фактор у малыша и мамы. В данном случае развивается гемолитическая анемия. Вследствие иммунной реакции происходит повреждение эритроцита. Его внешняя оболочка прорывается и нарушается целостная структура красной кровяной клетки. Это приводит к сильному снижению гемоглобина в крови.
Классификация по степени тяжести
Количественное определение гемоглобина используется врачами для установления прогноза течения болезни. Нормальным показателем считается уровень выше 110 г/литр. Снижение гемоглобина ниже этого показателя должно вызвать у родителей опасения и заставить обратиться к врачу.
По степени тяжести все анемические состояния у грудничков можно разделить на:
Снижение 1 степени. Уровень гемоглобина превышает 90 г/литр, но ниже 110.
Снижение 2 степени. Уровень гемоглобина от 70 до 90 г/литр.
Снижение 3 степени. Уровень гемоглобина составляет от 50 до 70 г/литр.
Снижение 4 степени. Уровень гемоглобина ниже 50 /литр.
Виды
С учетом различных причин, которые провоцируют развитие анемий, можно выделить несколько вариантов:
Железодефицитные. Связаны с недостаточным поступлением железа в организм извне. Наиболее часто возникает вследствие отказа от грудных вскармливаний и использовании неправильно подобранных смесей, а также наличием хронических заболеваний органов пищеварения у малыша. Чаще всего бывает гипохромной, то есть со сниженным цветовым показателем.
Гемолитические. Возникают в результате воздействия различных причин, которые приводят к гибели эритроцитов. Наиболее часто встречаются при разном резус-факторе у мамы и ребенка во время беременности, а также во время внутриутробного инфицирования различными вирусными инфекциями.
Фолиеводефицитные. Возникают в результате недостаточного поступления фолиевой кислоты. Могут быть врожденными или приобретенными. Довольно часто протекают в скрытой форме и трудно диагностируются.
В12 — дефицитные. Связаны с недостаточным содержанием витамина В12 в крови. Встречаются при наличии заболеваний органов пищеварения, а также во время глистных инвазий. Устраняются путем парентерального назначения лекарственных препаратов.
У недоношенных детей врачи выделяют несколько вариантов анемических состояний. При развитии анемических признаков на 3-4 месяце жизни такую анемию называют поздней, в более раннем возрасте — ранней. Такое деление позволяет устанавливать диагноз максимально точно.
Симптомы
Заподозрить анемическое состояние у малыша при легком течении болезни достаточно трудно. Наиболее специфичные признаки появляются лишь тогда, когда содержание гемоглобина значительно ниже возрастной нормы.
Наиболее часто при анемии возникают следующие симптомы:
Отставание в физическом развитии. Плохой набор веса можно заметить у малышей уже в 3 месяца. Ребенок медленнее развивается, плохо набирает массу тела и выглядит иначе, чем его сверстники.
Снижение артериального давления.
Подверженность частым простудным заболеваниям. Наличие в медицинской карточке 9-месячного малыша сведений о 5-6 перенесенных инфекционных заболеваний должно насторожить лечащего врача.
Снижение аппетита, искажение пищевых привычек. Малыши могут полностью отказываться от определенных продуктов питания. В ряде случаев им могут нравиться абсолютно не сочетаемые, на первый взгляд, комбинации продуктов.
Бледные кожные покровы. При тяжелом течении заболевания губы ребенка приобретают синий оттенок. Кожа становится прозрачной и бледной, хорошо просвечиваются вены.
Сильная сухость кожных покровов. Даже несмотря на использование различных увлажняющих и питательных средств кожа у ребенка остается очень сухой и легко травмируемой.
Мелкие трещинки в области уголков рта.
Общая слабость, снижение активности, повышенная сонливость.
Изменение поведения. Малыши становятся более беспокойными, плохо засыпают, могут отказываться от грудных кормлений.
Нарушения стула. Чаще всего — склонность к запорам. Однако при некоторых формах анемии могут наблюдаться и поносы.
Последствия
Анемия опасна развитием отдаленных проявлений. При длительном кислородном голодании многие внутренние органы не получают нужного количества кислорода, необходимого им для совершения всех необходимых жизненно важных функций. Это приводит к появлению стойких и выраженных нарушений.
Наиболее опасно кислородное голодание для сердца и головного мозга. Длительная анемия приводит к развитию миокардита. Это состояние проявляется появлением различных нарушений сердечного ритма. Наиболее часто у малышей возникает выраженная тахикардия или аритмии.
Лечение
Для терапии анемических состояний применяются различные лекарственные препараты. Если процесс вызван дефицитом железа, то используются железосодержащие лекарства. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и суспензий. В ряде случаев, при наличии у малыша эрозивных процессов в желудке или кишечнике, такие препараты выписываются в виде уколов.
Лечение анемии длительное. Для нормализации уровня гемоглобина до нормы требуется несколько месяцев. Оценить первый результат от лечения можно только через 2-3 месяца. Для этого проводится общий анализ крови. Появление ретикулоцитов свидетельствует об активизации процесса кроветворения и является благоприятным симптомом улучшения самочувствия.
Если причина анемии — врожденный дефект в области костного мозга или селезенки, то во многих случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Однако, если у малыша есть онкологическое заболевание и требуется пересадка костного мозга от донора, то может потребоваться незамедлительное ее проведение.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер должно начаться уже во время беременности будущей мамы. Зачастую малыши рождаются с признаками анемических состояний, которые возникли в результате различных патологий мамя в процессе вынашивания. Контроль правильного и здорового течения беременности помогает предотвратить различные врожденные патологии кроветворных органов.
После рождения малыша важно как можно дольше стараться сохранять грудные кормления. Материнское молоко содержит все необходимые питательные вещества в нужных концентрациях.
Введение первых прикормов следует проводить с учетом возраста малыша. К году рацион питания ребенка обязательно должен включать большинство животных и растительных продуктов. Гречка, говядина, птица, различные крупы, овощи и фрукты должны стать ежедневными составляющими детского меню.
Предупредить развитие анемии у малыша на первом году жизни — очень важная задача. Нормальный уровень гемоглобина нужен ребенку для правильного роста и развития.
Почему возникает недостток железа в организме грудничка? Об этой причине рассказывает доктор медицинских наук Капитонова Элеонора Кузьминична.
Анемия у новорожденного: причины, симптомы, лечение
Анемия у грудничка – заболевание, которое часто диагностируется у детей первого года жизни. Она сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови, железа, эритроцитов. Наиболее распространенным видом болезни у детей является железодефицитная анемия. Для нее характерно не просто уменьшение количества эритроцитов, но и изменение их внешнего вида: форма клеток с круглой меняется на овальную, оболочка становится розовой. Достоверно диагностировать анемию у ребенка можно только в лабораторных условиях.
Причины анемии у новорожденных
У ребенка раннего возраста (до трех месяцев) причины развития анемии могут быть следующие.
Неправильное питание во время беременности
Несбалансированное питание матери во время вынашивания ребенка, дефицит железа в ее рационе. На последних сроках беременности у многих женщин резко падает уровень гемоглобина, поэтому необходимо вовремя обратить на это внимание и включить в рацион железосодержащие продукты и соответствующие лекарственные препараты. Не забывайте, низкий уровень гемоглобина у матери может вызвать внутриутробное кислородное голодание у малыша.
Инфекция
Инфекционные заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности. Инфекции блокируют нормальное поступление железа к плоду и вызывают его дефицит.
Недоношенность
Недоношенность. Около 90% недоношенных детей в анамнезе имеют анемию. Она возникает потому, что ослабленный организм новорожденного, появившегося на свет раньше времени, не может самостоятельно производить необходимое количество жизнестойких эритроцитов.
Неправильное питание во время грудного вскармливания
У детей старшего возраста (до года) к вышеперечисленным добавляются причины, связанные с неправильным питанием матери и самого ребенка во время грудного вскармливания. Железодефицитная анемия часто возникает у детей, которых кормят адаптированными смесями. Полноценное грудное вскармливание ребенка до года позволяет избежать этой проблемы. Анемия может возникать у детей, находящихся на грудном вскармливании в том случае, если мама не получает полноценного сбалансированного питания, в ее рационе ограничены продукты, богатые железом либо она злоупотребляет алкоголем, табаком. Для детей раннего возраста, у которых диагностирована анемия, существуют специальные молочные смеси с усиленной дозой железа.
Резус-конфликт
Серьезной причиной для возникновения данного заболевания у детей раннего возраста является резус-конфликт у матери и ребенка. В этом случае развивается гемолитическая анемия. После рождения младенца в таких ситуациях у него нарушается мембранная оболочка эритроцитов и гемоглобин начинает быстро разрушаться. Гемолитическая анемия также может быть вызвана внутриутробным инфицированием младенца вирусами герпеса, краснухи, токсоплазмозом. Роженица из группы риска должна находиться под особым контролем в женской консультации на протяжении всей беременности.
Кровопотеря
Причины анемии у младенцев первого года жизни также могут быть связаны с серьезной кровопотерей матери во время беременности и родов, несвоевременной перевязкой пуповины, аномалиями в строении пуповины или плаценты. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству. В этом случае виной особый ген, который провоцирует изменение формы эритроцитов. Такая форма заболевания внешне может проявляться деформацией формы черепа ребенка, высокой позицией неба, особой формой носа.
Признаки анемии
Какие симптомы достоверно подтвердят наличие данного заболевания у ребенка первого года жизни? Анемию можно диагностировать только по общему анализу крови. Первичные признаки заболевания у детей раннего возраста:
- плохой набор веса, дистрофия
- пониженное артериальное давление
- частые респираторные инфекции
- сонливость и вялость ребенка
- проблемы с желудочно-кишечным трактом
- плохой аппетит
- бледный оттенок кожи
- быстрая утомляемость, длительный сон
- стоматит, трещинки в уголках губ
- сухая кожа, беспричинное шелушение кожных покровов
- бледность и неестественный вид глазных оболочек
Данные симптомы у грудничка должны насторожить родителей. Педиатр при подозрении на анемию выписывает направление на анализ крови из пальца. В результате данного исследования будет определен уровень гемоглобина, который у новорожденных младенцев составляет порядком 200 единиц, до 6 месяцев у здорового ребенка – 100 г/л, у детей до года и старшего возраста – он должен составлять 140 г/л.
Степени сложности заболевания
Анемия у малыша новорожденного и ребенка до года может быть диагностирована по следующей схеме:
- заболевание первой степени – уровень гемоглобина выше 90 г/л
- второй степени – показатель в диапазоне от 70 до 90 единиц
- третьей степени – гемоглобин на уровне до 70 г/л
Выявление степени анемии во многом определяет схему последующего лечения детей раннего возраста.
Лечение
Лечение анемии у новорожденных может осуществляться в домашних условиях (если диагностированы первая или вторая степени заболевания) или же в стационаре (третья степень).
Легкая форма анемии не опасна для новорожденного. Ее можно эффективно лечить при помощи продуктов питания, богатых железом. Искусственникам предлагаются при таком диагнозе специальные адаптированные смеси, мамам малышей на полном грудном вскармливании необходимо обогатить свой рацион гречневой кашей, говяжьей печенью, гранатовым соком (при отсутствии аллергии у грудничка), зелеными яблоками.
Лечение второй стадии анемии предполагает использование медицинских препаратов для поднятия уровня гемоглобина. Такие сиропы необходимо давать между кормлениями, поскольку молоко блокирует усвоение железа организмом.
Лечение сложных форм анемии у новорожденных проводится в стационаре. Составы с железом в этом случае вводятся ребенку внутривенно, дозировка определяется исходя из состояния пациента.
Железодефицитная анемия может стать причиной кислородного голодания, истощения, дистрофии у малыша. Заболевание может спровоцировать задержку физического и психического развития, поэтому важно начать грамотное лечение вовремя.
Гемолитическая анемия лечится гораздо сложнее. При таком диагнозе возможно переливание крови, удаление селезенки. Гемолитическая анемия требует особого контроля за больным в стационарных условиях и индивидуального комплекса по его восстановлению.
Профилактика заболевания
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
Лечение анемии включает и мероприятия по профилактике. К ним относятся:
- разнообразное и здоровое питание (овощи, мясо, желток куриного яйца, рыба, сезонные ягоды, отвар шиповника)
- полноценный сон
- прогулки на свежем воздухе
- отсутствие в окружении ребенка курильщиков
- регулярное обследование у врача с анализом крови на уровень гемоглобина
Для созревания эритроцитов в организме особенно необходима фолиевая кислота. Она содержится в шпинате, спарже, бобах, печени, яичном желтке, сыре. Фолиевая кислота при ее дефиците может поступать в организм и в форме таблеток. Недостаток этого вещества у детей проявляется в форме плохого набора веса, слабого развития рефлексов, отставания в развитии.
Фолиевая кислота назначается беременным женщинам на ранних сроках, чтобы нормально развивалась нервная трубка плода. Если присутствуют симптомы анемии у детей, фолиевая кислота назначается с раннего возраста наравне с железосодержащими препаратами.
Комаровский об анемии
Комаровский утверждает, что железодефицитная анемия у грудничка великолепно лечится при помощи физической активности. Чем больше двигается ребенок, чаще бывает на прогулках на свежем воздухе, тем выше у него будет гемоглобин.
Поднять его уровень могут и мясные продукты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в меню всех членов семьи. Маме нужно стараться сохранить грудное вскармливание, т.к. грудное молоко – самая сбалансированная и полезная пища для ребенка до года.
Комаровский предупреждает, что любые железосодержащие детские сиропы могут вызывать у грудничков запоры, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки и следить за частотой дефекации у младенца.
Анемия – заболевание, которое в легкой степени может развиваться бессимптомно, поэтому важно диагностировать его на ранней стадии. Оно грозит ребенку задержкой в развитии, сниженным иммунитетом. При грамотном подходе к лечению, соблюдении особого режима питания, регулярного пребывания малыша на воздухе, заболевание не перейдет в сложную стадию.
Читайте также:
опасность состояния, степени тяжести, лечение, профилактика
Этим термином называется состояние, при котором понижается уровень гемоглобина и гематокрита в крови, что вызывает уменьшение количества эритроцитов и уровня железа.
У новорожденных детей при железодефицитной анемии не только снижается количественное содержание эритроцитов, но и меняется их внешний вид, что можно видеть при микроскопическом обследовании.
Они теряют яркость – окраска теперь не ярко-красная, а розовая, у них меняется форма – они становятся овальными, а не круглыми, как это требует норма. Эти признаки железодефицитной анемии у грудничка фиксируются при лабораторных обследованиях.
Причиной анемии у грудничка можно назвать недостаточное количество в организме железа, меди или фолиевой кислоты. Резерв, который был получен от материнского организма, заканчивается через 6 месяцев самостоятельной жизни. Далее полезные вещества он должен пополнять из продуктов питания.
К ЖДА могут привести:
- нарушения физиологического развития во внутриутробном периоде, которые не позволяют усваиваться полезным веществам в нужном объеме;
- железодефицит материнского организма во время беременности;
- кровотечения во время беременности и при родах;
- ошибка при перевязке пуповины;
- искусственное вскармливание неподходящей смесью;
- инфекции в первые месяцы жизни;
- генетические заболевания;
- недостаток питания кормящей матери.
Гипохромную анемию у грудничка вызывают внутренние кровоизлияния и нарушение всасывание железа. Симптомы и лечение анемии у грудничка зависят от тяжести проявления этого состояния.
На ранней стадии снижение уровня гемоглобина в крови не вызывает никакие симптомы и выявляется только при лабораторных исследованиях.
- В 1 сутки после рождения он не должен опускаться ниже 130 г/л;
- К 3 неделе уровень опускается до 120 г/л.
Далее показатель гемоглобина в крови не должен опускаться ниже 110 г/л, и так поддерживаться до 6-7 лет.
Признаки понижения количества эритроцитов в крови выглядят следующим образом:
- кожа бледнеет, становится тонкой и пересушенной;
- постоянные воспаления слизистых оболочек ротовой полости и век;
- слезливость;
- постоянный сон;
- отказ от еды;
- частое срыгивание;
- недостаток веса;
- повышенное выделение пота.
Но по этим симптомам нельзя утверждать, что у младенца анемия. Это состояние может быть признаком и других заболеваний.
Степени анемии отличаются по тяжести состояния:
- Опасна 3 степень – показатель гемоглобина в крови менее 70 г/л;
- Вызывает изменение поведения показатель от 70 до 90 г/л -2 степень анемии;
- При анемии 1 степени у грудничка уровень гемоглобина не опускается ниже 90 г/л.
Анемия требует устранения, так как она провоцирует замедление общего развития и тормозит окончательное формирование головного мозга.
Уже выяснили, чем опасна анемия для грудничка, а, значит, состояние требует обязательного лечения. При первой степени тяжести заболевания у грудного ребенка лечение начинается с подбора диеты для его мамы. В питание необходимо включать продукты с повышенным содержанием железа.
При изменении питания необходимо следить, как реагирует кишечник малыша на введение новых продуктов. Некоторые кормящие мамочки считают, что наибольшее количество полезных веществ содержат фрукты и овощи, и с удовольствием начинают лакомиться гранатами, яблоками, клубникой…Такой рацион может спровоцировать у ребенка колики. Не меньше железа содержится в гречке, красном мясе, куриной грудке – поэтому всегда есть возможность выбрать подходящий для ребенка рацион.
Диета для кормящей мамочки при анемии должна включать в себя такие продукты:
- брюссельскую капусту;
- зелень – петрушку, шпинат, салат;
- желтки куриных яиц;
- морскую рыбу;
- красное мясо;
- отвар шиповника;
- гречневую кашу.
Гипохромная анемия и состояние 2 степени тяжести невозможно вылечить только изменением питания – появляется необходимость приема железистых препаратов и фолиевой кислоты. Грудничку при анемии она необходима, иначе эритроциты воспроизводиться не будут. Фолиевая кислота, как и препараты железа, вводится в организм матери.
Все витаминные препараты, необходимые медицинские процедуры и внутривенные уколы назначаются врачом. Именно он должен выбрать схему лечения. Существуют определенные смеси, предназначенные для детей искусственников, с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты. К питанию такого вида относится «Нутрилон с железом», «Энфамил с железом», «Симилак с железом» и подобные.
Врачи советуют переходить на подобное питание после достижения младенцем 3 месяцев, не раньше, так как до этого возраста кишечник малыша к усвоению железа попросту не подготовлен.
С 6 месяцев отвар шиповника можно вводить непосредственно в рацион младенцев. 3 степень анемии лечится только с помощью медицинских препаратов. В этом случае железосодержащие средства вводятся грудничку, в большей степени инъекционно – при пероральном введении ребенок часто срыгивает лекарство. Терапевтические мероприятия рекомендовано проводить в условиях стационара.
Организм воспринимает препараты железа очень тяжело, как побочные эффекты возникает рвота, расстройство кишечника, гиперемия кожных покровов.
Дозу врачи обычно рассчитывают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и степени тяжести состояния.
Препараты железа вводятся между кормлениями – молоко блокирует их всасываемость. Поэтому мамочка должна соблюдать режим дня для кормления, чтобы пищу он получал в строго определенное время.
При развитии побочных эффектов нужно ставить в известность врача – ассортимент железистых препаратов позволяет выбрать подходящее средство, которое малыш будет переносить легче.
Во время лечения за счет увеличенного поступления в рацион железа стул ребенка приобретает черный цвет. Мамочка должна об этом знать и не пугаться, увидев подобное. Терапия проводится до нормализации показателей гемоглобина в крови и создания небольшого запаса – хотя бы до превышения 10 единиц – то есть когда показатель крови достигнет значения 120 г/моль, от препаратов с железом можно будет отказаться.
Предупредить развитие анемии у грудничка можно еще во время беременности. Очень важно рационально питаться, не ограничивать себя в мясных продуктах.
- Грудное молоко будет надлежащего качества, только когда мамочка не старается срочно вернуться к прежним объемам, а думает о здоровье младенца, включая в рацион продукты с повышенным содержанием железа.
- Помогают усвоению полезных веществ прогулки на свежем воздухе и здоровый сон. Необходимо узнать, какие продукты тормозят усваивание железа, и разделить ввод железосодержащих препаратов и кормление молоком, особенно если малыш получает цельное коровье молоко.
- Нельзя препараты железа запивать зеленым чаем, всасывание полностью блокируется. Недостаток гемоглобина оказывает неблагоприятное влияние на ребенка, тормозит его физиологическое развитие и провоцирует отставание от сверстников. Анемия у грудничка, если ее выявить вовремя, легко поддается лечению.
Поэтому обо всех неблагоприятных изменениях в поведении и внешнем виде малыша следует консультироваться с педиатром.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Анемия у грудного ребенка: причины, симптомы и лечение
В народе эту болезнь называют малокровие. Но весь секрет в том, что это неприятное явление связано совсем не с количеством крови у малыша, прежде всего – это проблема качественного состава крови, сниженного уровня гемоглобина. Главная опасность болезни – ее постепенное, на первых некритических стадиях бессимптомное развитие.
Что это значит
Важно понимать, что гемоглобин – это особый белок, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных клеток).
Главная особенность гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ. Именно гемоглобины и эритроциты транспортируют кислород по всему организму , от легких к тканям, затем в тканях забирают углекислый газ и несут в легкие. Низкий гемоглобин у младенца означает, что тканям не хватает кислорода.
Сниженный уровень гемоглобина и низкое количество эритроцитов в крови у новорожденного – это анемия.
Норма гемоглобина для грудного ребенка:
- при рождении – 140 – 240 г/л,
- новорожденный (2 – 3 недели) – 130 – 200 г/л,
- до 3 месяцев -95 – 145 г/л,
- с 6 месяцев до 5 – 6 лет – 110 – 160 г/л (средний уровень 130 г/л).
Причины анемии у новорожденных
- дефицит железа, понижение концентрации эритроцитов в крови у мамы во время беременности не обеспечивает малыша начальным запасом железа,
- недоношенная или осложненная беременность (нарушение кровотока, плацентарная недостаточность, аномалии в развитии плода и пр.),
- патологические роды (травмы, обвитие, пережатие пуповины и т. д.),
- особенности кровообращения новорожденного (собственная система кроветворения не обеспечивает потребности организма, возможно снижение гемоглобина к 4 – 5 месяцам жизни),
- ошибки искусственного или смешанного типа кормления (нужны специальные смеси, нельзя прикармливать козьим, а тем более коровьим молоком!),
- отравление ртутью и др. тяжелыми металлами,
- наследственные болезни желудка и кишечника, низкая всасываемость железа (гастрит, дисбактериоз),
- травмы, операции с кровопотерями,
- аллергия, диатез (вынужденное ограничение в питании),
- недостаток фолиевой кислоты, меди, витамина С, В 12 препятствует усвоению железа,
- гормональные сбои, нарушение обмена веществ.
Важно: система питания вегетарианцев, веганство всегда приводит к дефициту железа, без дополнительных железосодержащих препаратов для кормящей мамы и ребенка не обойтись.
Симптомы анемии у новорожденных
Тревожные сигналы анемии младенца:
- чрезмерная бледность (губы, под ногтями, ладони, слизистые покровы),
- вялость, быстрая утомляемость малыша,
- повышенное потоотделение,
- раздражительность, ребенок капризничает, часто плачет,
- тревожный сон, беспокойство, младенец не высыпается,
- начинает часто болеть вирусными инфекциями,
- могут появиться ранки в уголках губ, стоматит,
- понижается аппетит, ребенок часто срыгивает,
- возможно выпадение волос.
Чем опасна анемия у грудных детей
Самая главная опасность – ткани недостаточно обогащаются кислородом, могут развиваться болезни:
- почечная недостаточность,
- увеличение печени, желтуха,
- болезни сердца (пониженное давление, тяжелое дыхание, одышка, шумы в сердце), изменение лимфоузлов,
- нарушение стула (запор, диарея, постоянное «бурчание» в животе).
В критически запущенных случаях анемия приводит к отставанию в психофизиологическом развитии, к смертельно опасным последствиям (кардиомиопатия, гипоксическая кома и пр.).
Лечение анемии у грудничков
Главное правило в лечении анемии новорожденного – не допустить ее появления.
Первоначально, еще до рождения, плод накапливает железо, этих запасов обычно хватает на полгода жизни младенца.
Известно, что если женщина, еще, будучи беременной, не обеспечила такой запас будущему ребенку, то проблемы с анемией у него начнутся очень рано, практически с самого рождения.
Современные лаборатории могут определить у женщины во время беременности уровень запаса железа, для этого необходимо сдать анализ на белок ферритин. Если запасов у будущей мамы нет, то прописываются специальные железосодержащие препараты, чтобы малыш успел накопить железо еще до своего рождения.
Существует миф, что молоко, особенно грудное, повышает естественным образом гемоглобин. Научно доказано, что в любом молоке железа очень мало.
Когда ребенку исполнится 5 – 6 месяцев, при этом он бледный, ладошки бледно-розовые, необходимо сдать кровь на гемоглобин, чтобы в дальнейшем определить:
- тактику прикорма, то есть пополнить рацион продуктами, содержащими железо (мясо, гранаты, печень, яблоки и т.д.),
- необходимость назначения специальных препаратов для младенцев , капли, сиропы (мальтофер, феррум лек и т.д.).
Рекомендации:
- с 3-месячного возраста при смешанном кормлении нужно подобрать специальную смесь, обогащенную железом (Нутрилон с железом, Энфамил с железом и пр.),
- исключить из рациона манную кашу (вопреки мифам, она бесполезна), заменить ее гречневой крупой,
- можно давать полугодовалому малышу отвар шиповника, киви, черную смородину (пополнение витамина С).
Важно: препараты, дозировку, срок и способ приема назначает только лечащий врач после обследования младенца, самолечение недопустимо!
Разновидности анемии у детей до года
Видов анемии множество, наиболее распространенные:
- Острая и хроническая анемия, связанная с кровопотерями (травмы, частые носовые кровотечения).
- Железодефицитная анемия. Костный мозг не может синтезировать эритроциты (для синтеза эритроцитов костному мозгу нужны определенные витамины и железо), из-за дефицита железа не вырабатывается гемоглобин в достаточном количестве.
- Гемолитическая анемия – разрушение эритроцитов под действием ядов, токсинов.
Чаще всего у младенцев встречается именно железодефицитная анемия.
Комаровский об анемии
Е. О. Комаровский, самый популярный педиатр, врач высшей категории, настаивает, что если у будущей мамы во время беременности был снижен гемоглобин и не принимались специальные препараты, не сдавались специальные анализы для контроля уровня железа, то в возрасте 5 – 6 месяцев, младенцу обязательно нужно сдать анализы на гемоглобин (клинический анализ крови).
Еще во время беременности, по мнению специалиста, каждая мама обязана пропить комплексные витамины с высоким содержанием железа.
Доктор уточняет, что при смешанном или грудном питании младенца принимать дополнительные витамины маме необходимо для того, чтобы не столкнуться с проблемой дефицита каких-либо микроэлементов и соединений у малыша.
Совет от доктора: с помощью продуктов можно не допустить дефицита железа в организме, остановить прогрессирование анемии, но поднять уровень гемоглобина одним только питанием практически невозможно. Если гемоглобин ниже нормы, то вылечить его от анемии без специальных лекарств, только «откармливанием» не получится.
В заключение нужно отметить, что анемию запускать ни в коем случае нельзя, болезнь развивается медленно, но уверенно приобретает опасные, даже необратимые формы. Для своего спокойствия и здоровья малыша необходимо систематически сдавать анализ крови и консультироваться у специалиста.
Загрузка…Анемия у грудного ребенка: признаки, симптомы и лечение
Анемия у грудничка – это не редкость, однако, как правило, такой диагноз пугает его родителей.
Что это значит
Пониженный гемоглобин и снижение количества эритроцитов в крови человека имеет название «анемия». Это понятие довольно емкое, так как сюда входят различные по характеру, причине возникновения и степени тяжести состояния нарушения кроветворения, а именно выработки красных кровяных телец.
Виды анемии у детей первого года жизни
В медицинской науке анемия делится на три степени, в зависимости от тяжести заболевания, то есть от количества эритроцитов и гемоглобина на единицу объема крови.
- Легкая степень – больше 90 г/л.
- Средняя степень – 70,0 до 90,0 г/л.
- Тяжелая степень – меньше 70 г/л.
Выделяют и так называемую железодефицитную анемию новорожденных, которая, прежде всего, возникает по причине неправильного питания будущей мамы в период вынашивания плода, что приводит к слабому запасу железа у новорожденного.
Гемолитическая анемия новорожденных возникает на фоне резус-конфликтной несовместимости материнского организма и плода.
Также причиной может послужить внутриутробное заражение токсоплазмозом, краснухой, герпесвирусной инфекцией.
В чем причины
Наиболее часто у маленьких детей диагностируют анемию, вызванную дефицитом железа, ее еще называют гипохромной анемией.
К основным причинам возникновения такого нарушения можно отнести следующее:
- Нарушение принципов сбалансированного питания.
- Нерациональное питание мамы в период вынашивания ребенка, что привело к недостаточному запасу железа у младенца после его появления на свет.
- Незрелость систем и органов как результат недоношенности.
- Ранний отказ от груди и переход на искусственное питание.
- Острые воспалительные процессы.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- Инфекционные заболевания в острой форме.
Симптомы
Анемия у малышей имеет свои характерные признаки по той причине, что происходит нарушение доступа кислорода к тканям организма.
- Кожа ребенка приобретает характерную бледность и сухость.
- Малыши, больные анемией, часто страдают от стоматитов, а в уголках губ у них возникают трещинки.
- Частые запоры также являются одним из симптомов, так как при анемии нарушение пищеварения – это скорее закономерность, нежели совпадение.
- У ребенка, страдающего от анемии, можно заметить малоподвижность и быструю утомляемость.
Эти симптомы должны, по крайней мере, насторожить родителей. Они являются поводом обратиться к лечащему доктору за консультацией, он даст направление на общий анализ крови ребенка для подтверждения либо исключения данного диагноза.
Нужно ли лечить
Отклонение количества эритроцитов в крови от нормы необходимо лечить. Все дело в том, что эритроциты и гемоглобин выполняют важнейшую функцию в человеческом организме – они транспортируют кислород ко всем клеткам и, соответственно, тканям организма. Недостаток кислорода самым негативным образом сказывается на функциональности клеток.
Лечение и профилактика
- Лечение данного недуга должно проводиться под контролем опытного доктора, который, прежде всего, назначит необходимое обследование ребенка, на основании чего распишет схему лечения, назначит медикаменты для коррекции уровня железа.
- Железосодержащие препараты рекомендуется принимать в промежутках между кормлениями. Их нельзя давать малышу вместе с молоком, так как молочный белок мешает усвоению железа.
- При лечении грудных детей оптимальным вариантом является назначение препарата железа в его жидкой форме. Чаще всего доза рассчитывается по формуле 3 мг на 1 кг веса ребенка. Это и будет суточная доза.
- Такая терапия, как правило, позволяет достаточно скоро привести гемоглобин к нужным показателям. Но при всем этом курс лечения составляет от 2-х до 6-ти месяцев (на усмотрение лечащего доктора). Это необходимо для того, чтобы детский организм смог сделать необходимый запас железа.
- Если у малыша диагностируют тяжелую форму анемии, доктор может назначить инъекции препарата железа.
Чем кормить
Сбалансированное питание ребенка – это один из ключевых моментов успешного лечения.
Продукты, богатые витаминами групп В, С, РР, белок в оптимальном количестве (яблоки, овсянка, свекла, куриная печень, грудка и т. п.).
Лечащий доктор обязательно должен дать рекомендации родителям, о том, как правильно организовать питание малыша.
Что нужно знать родителям
Чаще всего анемия у грудных детей до года встречается по причине возрастных особенностей. Но в некоторых случаях она может представлять собой один из симптомов другого заболевания. Если у крохи диагностируют анемию, то наблюдение квалифицированного доктора просто необходимо. Нельзя заниматься самолечением, когда речь идет о детском здоровье.
Анемия новорожденных
Что такое анемия у новорожденных?
У младенцев с анемией количество эритроцитов ниже нормы. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.
Что вызывает анемию у новорожденных?
У новорожденного может развиться анемия по нескольким причинам. Сюда могут входить:
- Тело ребенка не вырабатывает достаточно красных кровяных телец . У большинства детей в первые несколько месяцев жизни наблюдается анемия.Это известно как физиологическая анемия. Причина возникновения анемии заключается в том, что тело ребенка быстро растет, и требуется время, чтобы выработка красных кровяных телец наверстала упущенное.
- Организм слишком быстро разрушает эритроциты . Это обычная проблема, когда группы крови матери и ребенка не совпадают. Это называется несовместимостью Rh / ABO. У этих детей обычно желтуха (гипербилирубенемия), из-за которой их кожа может пожелтеть. У некоторых младенцев анемия также может быть вызвана инфекциями или генетическими (наследственными) нарушениями.
- Ребенок теряет слишком много крови . Кровопотеря в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) обычно происходит из-за того, что работникам здравоохранения необходимо часто сдавать анализы крови. Эти тесты необходимы, чтобы помочь медицинской бригаде контролировать состояние вашего ребенка. Забираемая кровь не восстанавливается быстро, что вызывает анемию.
- Ребенок родился недоношенным. У недоношенных (рано) детей меньше эритроцитов. Эти эритроциты также имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с эритроцитами доношенных детей.Это называется анемией недоношенных.
Другие причины включают внутреннее кровотечение и перенос крови между ребенком и матерью, когда ребенок еще находится в утробе матери.
Каковы симптомы анемии у новорожденных?
У многих младенцев анемия протекает бессимптомно. Когда возникают симптомы, они могут включать:
- С бледной кожей.
- Чувство вялости (снижение энергии).
- Плохое кормление или усталость во время кормления.
- Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание в состоянии покоя.
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.08.2020.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика
,Минутку …
Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) -! [] + []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + !! [] () + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) »
+ ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] —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— (!! []!)) + (+ [] — (! ! [])))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (+ [] -! (! ! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!
.Анемия новорожденного | Статья об анемии новорожденных по The Free Dictionary
(дефицит крови), группе заболеваний, характеризующихся снижением содержания гемоглобина (кислородного пигментного вещества крови) в эритроцитах, в количестве эритроцитов. на единицу объема крови для человека данного возраста и пола и в общем количестве крови в организме. Анемия вызывает патологические изменения, которые возникают в результате нарушения снабжения организма кислородом.Степень проявления этих особенностей зависит от степени анемии и скорости ее развития. Наиболее важными общими симптомами анемии являются слабость, бледность кожи, одышка, головокружение и склонность к обмороку. Анемия вызывается тремя основными факторами: потерей крови, нарушением кроветворения и повышенным разрушением крови.
Анемия, связанная с острой кровопотерей, развивается с ранами и желудочно-кишечными, легочными, носовыми и маточными (реже почечными) кровотечениями.При такой анемии внезапно появляются острая бледность, головокружение, шум в ушах, сильная жажда. Во избежание состояния, угрожающего жизни, необходимо немедленно остановить кровоток. Часто требуется хирургическое вмешательство; Затем используются гемостатики и переливание крови.
Частая причина анемии — недостаток железа в организме. В этом случае заболевание называется гипоферричной анемией. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов и ферментов, участвующих в клеточном дыхании, и практически не выводится из организма.Дефицит железа возникает в результате небольших, но частых потерь крови (например, при обильных и продолжительных менструациях или кровотечениях). Этот вид анемии особенно часто возникает, если хронические кровопотери сочетаются со снижением секреции желудочного сока, что может привести к снижению всасывания железа, содержащегося в пищевых продуктах. Гипоферричная анемия часто развивается у детей первого года жизни, если в организме матери не хватает железа. Такая же форма анемии иногда встречается у недоношенных детей, не успевших получить от матери необходимое количество железа.Гипоферрическая анемия может развиться в период полового созревания у молодых девочек, рожденных от матерей с дефицитом железа: это ювенильный хлороз (по-русски также называется бледным недугом и ранним хлорозом). Помимо общих признаков анемии, для хлороза характерны следующие: выпадение волос, ломкость ногтей на руках и ногах, извращение вкуса (желание есть мел, зубной порошок, уголь, графит с карандашей) и расстройства мочеиспускания. (невозможность задерживать мочу на ночь и частые позывы к мочеиспусканию).Гипоферриновая анемия лечится различными препаратами железа в сочетании с аскорбиновой кислотой. (Они лучше всего усваиваются в этой комбинации.)
Существуют формы анемии, при которых организм имеет достаточно железа, но не может его полностью использовать из-за пониженной активности ферментов, образующих гемоглобин (злокачественная анемия). Такие формы анемии являются наследственными или связаны с отравлением свинцом. Витамин В 6 оказывает лечебное действие на эти формы заболевания. Проводится терапия отравления свинцом.Нарушение кроветворения наблюдается при дефиците в организме витамина B 12 — авитаминоз B 12 , анемия Аддисона-Бирмера (ранее называемая пернициозной анемией) или злокачественная анемия. Причина этого типа анемии — нарушение выработки желудком особого белка, мукопротеина желудка (внутренний фактор Кастла), который обеспечивает всасывание витамина B 12 в кишечнике. Дефицит витамина B 12 также может возникать в организмах пациентов, у которых в прошлом был удален весь желудок, и у пациентов с гельминтозом, особенно с широким ленточным червем.При авитаминозе B 12 в организме нарушается образование рибонуклеиновой кислоты (РНК), необходимой для размножения клеток. В результате нарушается кроветворение, эритроциты увеличиваются в размерах, а их количество в объеме крови уменьшается. В результате увеличения эпителиальных клеток структура эпителия языка изменяется: это симптом болезни. Иногда поражается и спинной мозг. В 1926 году было предложено лечить эту форму анемии сырой печенью; впоследствии из него был извлечен витамин B 12 , основное лекарство, используемое при анемии Аддисона-Бирмера.
Нарушение кроветворения, которое проявляется в извращении образования примордиальных клеток, из которых образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в костном мозге, приводит к развитию гипопластической и апластической анемии. Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема крови типично для гипопластической анемии. Гормональные препараты (глюкокортикоидные и мужские половые гормоны) обладают терапевтическим действием, иногда эффективно удаление селезенки.Кроме того, иногда пересаживают костный мозг.
Гемолитическая анемия вызывается повышенным гемолизом (разрушением эритроцитов). Эритроциты обычно живут около 120 дней. Когда появляются антитела против собственных эритроцитов пациента, продолжительность жизни эритроцитов значительно сокращается. Происходит быстрое разрушение большого количества эритроцитов; в результате разложения гемоглобина у пациента ткани организма приобретают желтую пигментацию (желтуху).Развивается иммунная гемолитическая анемия; для его лечения используются гормональные препараты (глюкокортикоидные гормоны). Иногда острая гемолитическая анемия развивается у младенца во время его рождения; это связано с несовместимостью крови матери и крови младенца. Таким образом, при гемолитической анемии часто встречаются наследственные формы. Их развитие связано с генетическим нарушением функции ферментов, которые участвуют в формировании стенок эритроцитов или в накоплении энергии, необходимой для их жизнедеятельности и сохранения стенок.Удаление селезенки иногда эффективно при наследственной гемолитической анемии.
При наследственной недостаточности в эритроцитах определенных ферментов (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и др.) Эритроциты теряют способность противодействовать пагубному влиянию на жизненно важные клеточные процессы, которые вызываются некоторыми лекарствами, некоторыми продуктами питания и другими веществами. , У таких пациентов тяжелая гемолитическая анемия, часто встречающаяся у народов Африки, Средиземноморского бассейна и южных республик СССР, развивается после приема даже небольших доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина), стрептоцида и хинина; при употреблении некоторых бобовых в пищу; и даже когда пыльца этих растений попадает в рот.
В тех же географических зонах широко распространена наследственная анемия, связанная с нарушением синтеза белковой части гемоглобина. Эти формы анемии известны как гемоглобинопатия. При некоторых формах этого заболевания эритроциты имеют форму серпа (серповидноклеточная анемия) или овалов (анемия клеток-мишеней). Терапию всех видов анемии можно проводить только после точного определения диагноза и формы анемии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Кассирский, И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология , 3-е изд. М., 1962. (Библиография.)Генетика ν гематологии . Ленинград, 1967..