Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.
Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.
Возбудители инфекции — аденовирусы.
Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.
Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым путями. Возможно внутриутробное инфицирование плода.
Вирусы распространены в местах с организованными группами детей (детские сады, школы и летние лагеря).
Инфекция распространяется при кашле или чихании. Капли, содержащие вирус, разлетаются по воздуху и приземляются на поверхности.
Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре сохраняют жизнеспособность до 2 недель, на предметах обихода в высушенном виде – более 8 дней.
К низким температурам высокоустойчивы, однако, при 600С инактивируются в течение 2 минут.
Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.
Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или плавая в воде бассейна , который плохо обрабатывается.
Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.
Аденовирусная инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений.
Симптомы:
лихорадка длительностью от 2-3 дней до 2 недель
насморк
першение и боль в горле
конъюнктивит
боль в животе, рвота (в некоторых случаях)
Осложнения:
пневмония
отит
синусит
Меры профилактики
В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит неспецифическим мерам профилактики, повышающим устойчивость организма к инфекционным заболеваниям: соблюдение режима дня, закаливание, рациональное питание, здоровый сон, достаточная физическая активность и др.
Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон с профилактической целью.
В очаге инфекции проводят текущую дезинфекцию.
Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 7 дней после выявления последнего заболевшего.
Заболевший аденовирусной инфекцией должен быть изолирован в отдельном помещении, иметь отдельное полотенце, отдельную посуду, которую в дальнейшем необходимо кипятить или проводить обеззараживание с помощью дезинфицирующих средств.
Контактирующим с заболевшим аденовирусной инфекцией необходимо использовать барьерные способы профилактики – медицинские маски и респираторы.
Важное значение в профилактике аденовирусной инфекции – соблюдение правил личной гигиены:
регулярное мытье рук, а также использование антисептических средств при отсутствии возможности вымыть руки
защита от распространения инфекции при чихании и кашле использованием одноразовых носовых платков
исключение касаний грязными руками лица
исключение тесных контактов
В случае инфицирования рекомендуется оставаться дома!
МР 3.
1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Ю98 Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Медицина, 2003.
Аденовирусная инфекция: лечение, классификация, симптомы
Терапевт-участковый
Ефимова
Наталия Владимировна
Стаж 21 год
Врач-терапевт участковый первой категории
Записаться на прием
Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.
Общие сведения о патологии
Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.
В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.
Причины развития патологии
Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.
Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.
Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.
Механизм инфицирования
Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.
В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.
Симптоматика патологии
Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.
Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней.
- снижение аппетита;
- апатия, вялость;
- боль в мышцах и суставах;
- лихорадка;
- обезвоживание.
Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.
Поражение органов дыхания
Распространение инфекции в дыхательных путях провоцирует появление гнойно-слизистого отделяемого из носа. Дыхание человека учащается. При осмотре пациента отоларинголог обнаружит белый налет на миндалинах и выраженный отек слизистой оболочки глотки. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Голос ребенка или взрослого обретает характерную осиплость. В некоторых случаях врачи диагностируют у пациентов сухой кашель и одышку.
Поражение конъюнктивы
Репродуцирование вирусов в тканях конъюнктивы приводит к развитию конъюнктивитов различных форм: катаральной, фолликулярной и пленчатой. Патологический процесс начинает развиваться в одном глазу, но постепенно затрагивает и второй. Пациенты жалуются на рези, жжение, ощущение инородного тела. Офтальмологический осмотр позволяет выявить покраснение и отечность кожи век. В некоторых случаях врачи фиксируют образование плотной белесой пленки на конъюнктиве. Запущенная аденовирусная инфекция осложняется кератитом.
Поражение желудочно-кишечного тракта
Проникновение Adenoviridae в кишечник человека провоцирует развитие острого болевого синдрома в околопупочной области. Пациент страдает от диареи, систематических приступов тошноты и рвоты. Частично клиническая картина заболевания совпадает с острым аппендицитом.
Возможные осложнения
Тяжелое течение аденовирусной инфекции может привести к развитию менингоэнцефалита.
Диагностические мероприятия
Диагностика выполняется терапевтом или отоларингологом — врач проводит осмотр пациента с признаками инфицирования аденовирусом. В анамнез ребенка или взрослого вносятся объективные данные о симптомах: лихорадке, конъюнктивите, дыхательной недостаточности, кишечных расстройствах. Подтверждение первичного диагноза выполняется в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента — крови, мазков из носоглотки, соскобов с конъюнктивы, каловых масс.
Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза человека грипп, инфекционный мононуклеоз, дифтерию глотки, микоплазменную инфекцию. При неясных результатах лабораторных анализов терапевт может направить пациента на офтальмологический осмотр.
Лечение патологии
Медикаментозный курс, назначаемый врачами на фоне подтвержденного диагноза, основан на противовирусных препаратах.
Прогноз и профилактические меры
При неосложненном течении заболевания пациенты добиваются полного выздоровления за пять–семь дней. Осложненная форма аденовирусной инфекции может потребовать госпитализации ребенка или взрослого. В этом случае сроки выздоровления увеличиваются в 1,5–2 раза.
При резком росте инфицирования аденовирусом в детских садах или школах врачи рекомендуют проводить специфическую профилактику. Носителей вируса необходимо направить на амбулаторной или стационарное лечение. Все помещения образовательных учреждений следует обработать антисептическими растворами.
Диагностика и лечение аденовирусной инфекции в Москве
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?
Лечение детей осуществляется под надзором педиатра. Взрослые могут обратиться к терапевту. При наличии показаний врач направит пациента на консультацию с офтальмологом или отоларингологом.
Существуют ли вакцины, стимулирующие выработку антител к возбудителям аденовирусной инфекции?
Нет, поскольку патогены группы Adenoviridae отличаются значительным разнообразием.
Что вам нужно знать об аденовирусе
Аденовирусные инфекции недавно были в новостях из-за вспышек среди младенцев и молодых людей из двух штатов.
Аденовирусные инфекции распространены в конце зимы, весны и начале лета, совпадая с сезоном гриппа. Хотя эти вирусные респираторные инфекции можно легко спутать с гриппом, следует помнить о четких различиях. Аденовирусные инфекции могут вызывать различные симптомы: от боли в горле и насморка до конъюнктивита и диареи.
Во всем мире известно около 50 различных штаммов аденовирусов, вызывающих болезни. Некоторые из этих штаммов более опасны, чем другие, например, штамм 7, вызвавший недавнюю вспышку среди студентов колледжей в Мэриленде. Некоторые штаммы аденовируса могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта у маленьких детей, и у большинства детей к 10 годам есть одна форма аденовируса.
Как распространяется аденовирус?
Респираторные инфекции, вызываемые аденовирусом (такие как круп, бронхит или пневмония), в первую очередь распространяются от инфицированных лиц к другим, если респираторная гигиена не выполняется. Правильная респираторная гигиена включает в себя прикрывание рта от кашля и быстрое мытье рук.
Гигиена дыхания — это простой способ предотвратить инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, такие как аденовирус.
Респираторная гигиена включает:
- Прикрывание рта и носа салфеткой при кашле или чихании;
- Выбрасывать салфетки в ближайшую мусорку; и
- Гигиена рук после кашля/чихания/выбрасывания салфеток.
При инфекциях кишечного тракта, вызванных аденовирусом, другие заболевают в результате фекально-орального контакта, что почти всегда связано с плохой гигиеной рук. Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту после ухода за членом семьи или пациентом с аденовирусом до тех пор, пока не будет проведена гигиена рук.
Инфицированный человек может продолжать распространять вирус в течение длительного времени, даже после того, как его/ее симптомы улучшатся. Поэтому важно продолжать профилактические меры, включая очистку/дезинфекцию потенциально загрязненных поверхностей.
Как предотвратить передачу аденовируса другим людям?
Вы можете защитить себя и других от аденовирусов и других респираторных заболеваний, выполнив следующие действия Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
- Часто мойте руки водой с мылом.
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.
- Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Если вы больны, CDC рекомендует вам:
- Оставайтесь дома и не ходите на работу или в школу.
- Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании.
- Не пользуйтесь общими чашками и столовыми приборами с другими.
- Воздержитесь от поцелуев с другими.
- Часто мойте руки водой с мылом, особенно после туалета.
Диагностика и лечение
Аденовирус неизлечим, поэтому диагностика в первую очередь направлена на исключение других источников инфекции и поддерживающую терапию. Диагноз может включать сбор анамнеза, физикальное исследование, анализы крови, посев выделений из дыхательных путей с помощью мазка из носа, посев кала и/или визуализирующие исследования органов грудной клетки. Лечение зависит от тяжести заболевания. В целом, он направлен на облегчение симптомов и улучшение гидратации.
Поощряйте зараженного человека пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Если вы подозреваете, что у вас аденовирус или другое респираторное заболевание, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Дополнительные ресурсы
- CDC — Аденовирусы
- Детская больница Филадельфии — аденовирусные инфекции
- APIC Профилактика инфекций и вы — Основы профилактики инфекций
Лечение и профилактика аденовирусной инфекции
перейти к содержанию- Скачать PDF Копировать
Автор Dr. Ananya Mandal, MD Отзыв от April Cashin-Garbutt, MA (редактор)
Лечение аденовирусной инфекции
Как и в случае большинства других вирусных инфекций, не существует конкретных лекарств, которые могут воздействовать на аденовирус.
Иммунная система организма борется с инфекцией, и у большинства людей она проходит через три-пять дней.
Лечение направлено на устранение симптомов заболевания и включает:
- Постельный режим и изоляцию для предотвращения распространения инфекции.
- Употребление большого количества воды и прозрачных жидкостей. Это предотвращает обезвоживание.
- При лихорадке и головной боли можно принимать безрецептурные жаропонижающие средства. Чаще всего используются парацетамол/ацетаминофен или ибупрофен. У детей младше 12 лет для снижения температуры следует использовать аспирин , а не . Использование аспирина при вирусных инфекциях повышает риск поражения печени и головного мозга, называемого синдромом Рея у детей.
- Увлажнители могут быть назначены для облегчения боли в горле и заложенности носа. Также можно использовать солевые назальные капли. Больным бронхиальной астмой при затрудненном дыхании назначают препараты (ингаляторы), способные расширять дыхательные пути.
- Леденцы и леденцы от кашля можно принимать для облегчения боли в горле и кашля.
- При конъюнктивите рекомендуются глазные капли с антибиотиками и мази.
- Осложнения, такие как пневмония, необходимо лечить в больнице после поступления. Необходимы соответствующие антибиотики, кислород, внутривенные жидкости и т. д.
- Людей с менингитом также необходимо госпитализировать и лечить антибиотиками, кислородом, внутривенными жидкостями и т. д.
- Людей с инфекциями среднего уха или средним отитом можно лечить амбулаторно с использованием антибиотиков и поддерживающей терапии при боли, лихорадке и других симптомах.
- Цидофовир является противовирусным средством, которое используется для лечения тяжелых аденовирусных инфекций у людей с подавленной или слабой иммунной системой. Цидофовир назначают три раза в неделю в дозе 1 мг/кг/сут. В качестве альтернативы цидофовир можно назначать в дозе 5 мг/кг/неделю. Этот препарат может повредить почки, а также стоит дорого. Он предназначен только для серьезных случаев. Применение цидофовира следует прекратить, когда аденовирус перестанет обнаруживаться в крови методом ПЦР в двух последовательных образцах.
- Серьезным пациентам, особенно с пониженным иммунитетом, также можно назначать иммуноглобулин в дозе 500 мг/кг еженедельно в течение 3 недель для борьбы с инфекцией.
Он предназначен только для серьезных случаев. Применение цидофовира следует прекратить, когда аденовирус перестанет обнаруживаться в крови методом ПЦР в двух последовательных образцах.Профилактика аденовирусной инфекции
Похожие статьи
- В новом исследовании проводится сравнение репликационных и нереплицирующихся вакцин против SARS-CoV-2
- Насколько эффективны живые аттенуированные вакцины против SARS-CoV-2?
- Первая назальная вакцина против COVID-19, одобренная в Индии для экстренного применения
Профилактика аденовирусной инфекции зависит от здоровых привычек, применимых для профилактики большинства вирусных инфекций. Эти меры включают:-
- Мытье рук до и после еды или обращения с материалами, которыми пользовался инфицированный человек. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе можно использовать часто, если руки не выглядят грязными.
- Не следует прикасаться к глазам, носу или рту загрязненными руками или пальцами.
- Прикрывание рта и носа салфеткой при кашле или чихании помогает предотвратить распространение вируса.
- Изоляция и уклонение от работы или учебы при простуде или вирусной инфекции.
- Адекватное хлорирование плавательных бассейнов.
- Избегание совместного использования полотенец, посуды и т. д. с инфицированным человеком. Избегание тесного контакта с человеком, больным аденовирусной инфекцией.
Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе можно использовать часто, если руки не выглядят грязными.Аденовирусная вакцина
Пероральная вакцина против аденовирусов типов 4 и 7 была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в марте 2011 года для военнослужащих США. Его можно использовать только в возрасте от 17 до 50 лет.
Вакцина рекомендована Министерством обороны США новобранцам для профилактики острых респираторных заболеваний.
Источники
- https://www.cdc.gov/adenovirus/hcp/index.html
- www.vdh.virginia.gov/epidemiology/factsheets/pdf/adenovirus.pdf
- www.clinicalguidelines.scot.nhs.uk/…/…0Adenovirus%20Jan%202013.pdf
Дополнительная литература
- Весь аденовирусный контент
- Что такое аденовирусная инфекция?
- Диагностика аденовирусной инфекции
- Эпидемиология аденовирусной инфекции
Последнее обновление: 29 мая 2019 г.
- Скачать PDF Копировать
Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:
APA
Мандал, Ананья. (2019, 29 мая). Лечение и профилактика аденовирусной инфекции. Новости-Мед. Получено 25 октября 2022 г. с https://www.news-medical.net/health/Adenovirus-Infection-Treatment-and-Prevention.
aspx.MLA
Мандал, Ананья. «Лечение и профилактика аденовирусной инфекции». Медицинские новости . 25 октября 2022 г.
Чикаго
Мандал, Ананья. «Лечение и профилактика аденовирусной инфекции». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Adenovirus-Infection-Treatment-and-Prevention.aspx. (по состоянию на 25 октября 2022 г.).
Гарвард
Мандал, Ананья. 2019. Лечение и профилактика аденовирусной инфекции . News-Medical, просмотрено 25 октября 2022 г., https://www.news-medical.net/health/Adenovirus-Infection-Treatment-and-Prevention.aspx.
aspx.Предлагаемая литература
Исследования показывают, что ORF6 является основным антагонистом врожденного иммунитета против SARS-CoV-2
Ревакцинация пожилых людей приводит к нарушению нейтрализации SARS-CoV-2 и атипичных В-клеток вызывают разрушение плаценты и мертворождение у женщин, не вакцинированных против COVID-19
Связь между коротким сном в более позднем возрасте и множественными заболеваниями
Разработка ультразвуковой наклейки, которая может отображать ваши внутренние органы
Профессор Сюаньхэ Чжао
В этом интервью мы говорим с исследователями из лаборатории Чжао в Массачусетском технологическом институте об их новой ультразвуковой наклейке, которая может обеспечить неинвазивную визуализацию внутренних органов на срок до 48 часов.