Аденоиды у грудничка: симптомы и лечение
Патологическое увеличение размера миндалин называется аденоидами. Аденоиды считаются исключительно детским заболеванием. Глоточные миндалины имеют большой размер в детстве, в период полового созревания они уменьшаются, а ближе к 20 годам почти исчезают. Во взрослом возрасте лимфоидная ткань практически атрофируется. Аденоиды бывают у детей в период с трёх лет до десяти.
Факты. Миндалины выполняют защитную функцию. Предотвращают попадание в организм вредных микроорганизмов из воздуха и пищи.
Причины аденоидов
Аденоиды возникают из-за перенесённых инфекционных болезней таких, как:
- Корь;
- Скарлатина;
- Грипп;
- Дифтерит;
- ОРВИ и ОРВ.
Эти заболевания характеризуются тем, что воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Провоцируют развитие болезни плохие социально-бытовые условия, сырость в помещении, скудное питание, частое использование сосудосуживающих каплей и спреев (нафтизиновая зависимость).
Факты. Миндалины выделают жидкость, которая способствует прохождению пищи по пищеводу.
Симптоматика
Симптомы сильно варьируются: могут быть как ярко выраженными, так и почти незаметными. Среди основных выделяют:
- Обильные выделения из носа, нос сильно закладывает;
- Хронический насморк, при котором дыхание осуществляется через ротовую полость. Дети спят ночью беспокойно, храпят во сне, в особо тяжёлых случаях возможны приступы удушья. Сон не глубокий, ребенок не высыпается, может испытывать боли в голове;
- Лимфоидная ткань может очень сильно увеличиться в размере, вплоть до изменения качества голоса, он становится менее звучным, звонким, появляется гнусавость;
- Аденоиды могут влиять на способность ребенка воспринимать звуки. Аденоиды, разрастаясь, закрывают слуховые отверстия, что приводит к снижению слуха.
Аденоиды у грудных детей приводят к тому, что процесс дыхания затрудняется, как и акт сосания, ночи становятся беспокойными, так как ребенка беспокоит кашель. Малыши начинают капризничать, поведение новорожденных становится беспокойным.
Факты. Миндалины по своей форме схожи с миндалём. На основе этого сходства и получилось такое название.
Почему аденоиды так опасны?
Дыхание через рот противоестественно. Когда человек так дышит, то воздух поступает в организм холодным и сухим. А при дыхании через нос он согревается, становится теплым и увлажненным. Дыхание через ротовую полость становится причиной различных простудных заболеваний, например, ринита, острого тонзиллита, воспаления гортани и слизистой оболочки бронхов.
Аденоидит в острой форме приводит к воспалению среднего уха. Большой размер миндалин, которые расположены в носоглотке, закрывают евстахиеву трубу, вследствие этого способность воспринимать звуки снижается. Если совсем маленький ребенок страдает от этого недуга, то в дальнейшем он может столкнуться с нарушением речи.
Избыточный размер миндалин влияет пищевое поведение, нарушается аппетит, так как процесс поглощения пищи затруднён.
Факты. Миндалины принимают участие в обменных процессах и в кроветворении.
Аденоидит нарушает сон новорождённого. Сон становится поверхностным, характерны частые пробуждения, ребенок может бояться внезапных приступов удушья. Малыша могут беспокоить ночные приступы энуреза, астматические приступы. Мозг страдает от дефицита кислорода, который поступает в него в недостаточном количестве. У детей, периодически страдающих от воспаления миндалин, снижается успеваемость, возможно даже задержка развития.
Постановка диагноза
Диагноз ставит врач-отоларинголог. Он производит осмотр, обращает внимание на характерные клинические признаки, симптомы. ЛОР использует два способа:
- Простое прощупывание руками;
- Использование специального зеркала.
Такие методы больше подходят для осмотра взрослых, чем маленьких детей, так как обе процедуры достаточно болезненны, притом, таким образом, не всегда можно поставить точный диагноз. Гораздо достовернее будет использование рентгенографии, КТ, эндоскопии.
Факты. Воспалённые гланды влияют на функции внутренних органов, например, сердца, почек и печени.
Лечение миндалин
Лечебные мероприятия зависят от степени заболевания. В медицине существует 3 степени аденоидита:
- Первая стадия, при которой закрыт верхний отдел сошника. Нарушения дыхания в этой стадии не наблюдается. Терапия заключается в приеме витаминных комплексов, препаратов, содержащих кальций, закапывании двухпроцентного раствора протаргола в нос;
- Вторая стадия, при которой закрыто уже 70% сошника;
- Третья стадия, при который сошник полностью становится закрытым.
В двух последних стадиях, когда ухудшается способность воспринимать звуки, дыхание становится возможным только через рот, нарушается речь, имеет место быть хирургическое вмешательство.
- Проводить профилактику простудных заболеваний;
- Организовывать периодическое санаторно-курортное лечение;
- Использовать лекарственные растения и гомеопатические препараты.
Факты. Миндалины – это отнюдь не бесполезный орган. Их не рекомендуется удалять, так как организм станет гораздо уязвимее к различного рода заболеваниям. Если ангина наблюдается больше 5 раз в год, то стоит задуматься об удалении.
Как облегчить состояние ребёнка
Если нет нужды в хирургическом вмешательстве, но аденоиды периодически беспокоят, то можно помочь справиться с клиническими проявлениями болезни благодаря промыванию носовых пазух. Данную процедуру стоит проводить предельно осторожно, следует подробно объяснить малышу, как необходимо себя вести, например, попадание жидкости в ухо грозит развитием отита.
Промывание – это отличная профилактика простудных заболеваний, так как вредные микроорганизмы погибают. В раствор добавляют морскую соль, пищевую соду или поваренную. В аптеке можно приобрести готовые пакетики. Если ребенка просто мучает насморк, то лучше перед закапыванием капель всегда сперва промыть нос.
Причины увеличения миндалин
Родителям следует знать, относится ли их ребёнок к группе риска, тогда можно будет предотвратить аденоидное разращение. Миндалины увеличиваются по нескольким причинам:
- Наследственный фактор, особенности физиологии, какие-либо аномалии в развитии организма, проблемы с эндокринной системой и с лимфатической. Заболевания щитовидки также влекут за собой увеличения аденоидов без каких-либо внешних факторов;
- Тяжёлое течение беременности и роды с осложнениями. Травмы при рождении, кислородное голодание, прием антибиотических препаратов в первые недели беременности;
- Вакцинация, инфекции, ошибки в кормлении приводят к аденоидиту;
- Склонность к аллергиям;
- Экологический фактор.
Читайте также:
ogrudnichke.ru
Первые симптомы аденоидов у грудничков
Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!
На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.
Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.
Содержание статьи
Клиническая картина
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Как проявляется 1 стадия
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
На первых порах у малыша ухудшается дыхание через нос из-за развития отечности. Его беспокоит насморк и выделения из носа.
Вы можете наблюдать, как он посапывает и храпит во сне. Нередко патология 1 степени сопровождается ухудшением слуха и отитом.
На фоне воспалительного процесса у малыша может подняться температура. Нередко такое заболевание родители путают с ангиной, поскольку симптоматика очень похожа.
Учитывая то, что удаление воспаленной миндалины проводится не ранее, чем в 2 года, вам следует быть предельно внимательными и не затягивать с посещением врача.
Ведь, как мы с вами знаем, аденоиды имеют свойство переходить в более сложную стадию и последствия для маленьких деток-грудничков могут быть самыми плачевными.
Особенности 2 стадии
Такой диагноз чаще всего ставят в 3-7-летнем возрасте. Тем не менее, в медицинской практике часто встречаются случаи аденоидита 2 степени и у грудничков по нескольким причинам:
• генетическая предрасположенность, когда родители ребенка имели такую же проблему;
• хронические аллергические реакции, когда симптомы и признаки аллергии не были своевременно устранены;
• на фоне частой простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.
• Перенесенная корь, скарлатина, дифтерия также могут стать причиной развития детской патологии.
Здесь дело обстоит гораздо серьезней. Для такой патологии характерны следующие симптомы:
• Полное отсутствие носового дыхания. Ребенок дышит только ртом, причем в любое время суток. Сосудосуживающие препараты в данном случае бесполезны.
• У грудничка отмечается хронический и затяжной насморк, он часто болеет простудой. Иммунная система ослаблена.
• Воспаление и пересыхание слизистой глотки провоцирует у малыша частый и сухой кашель.
• Храп во сне из-за отсутствия носового дыхания становится причиной частых просыпании. В результате этого ребенок становится капризным, плаксивым и вялым.
• Также вы можете заметить резкое ухудшение слуха из-за отечности слуховой трубы.
Признаки аденоидов 3 стадии
Аденоидит 3 степени не является последней стадией детской патологии. Тем не менее, врачи предупреждают родителей о том, что последствия этой стадии самые опасные для здоровья ребенка, особенно в раннем возрасте.
Симптоматика детской патологии на этом этапе такая же, как и при аденоидите 2 степени, только более ярко выражена.
Ребенок не дышит носом вообще. По этой причине он не может нормально кушать, из-за чего у него пропадает аппетит.
Наблюдается нарушение в работе внутренних систем, деформируется черепно-лицевой отдел, изменяется прикус и существенно ухудшается общее состояние малыша. У детей-грудничков этот недуг может негативно сказаться на дальнейшем развитии речи. Ребенок может долго не начать говорить.
На этом этапе у него нарушается сон: он становится поверхностным и беспокойным. Возможны внезапные приступы удушья и астматические приступы. Наступает кислородное голодание, которое негативно влияет на развитие ребенка.
В таком случае требуется профессиональное диагностирование и лечение, и чем раньше, тем лучше, поскольку процесс таких изменений может быть необратимым.
Определение наличия детской патологии у маленьких детей-грудничков проводится при помощи специального зеркальца. Таким образом, детский отоларинголог определяет размеры аденоидных вегетаций, их расположение, наличие гноя на поверхности глоточной миндалины.
Для каждого маленького пациента определяется индивидуальная схема лечения в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Зачастую, для устранения этого недуга врач назначает специальные капельки в нос. На запущенной стадии возможен прием антибиотиков.
Полезные рекомендации
Хотите, что эта проблема обошла вас стороной, тогда прошу вас неуклонно следовать ниже изложенным рекомендациям:
• Старайтесь всегда одевать малыша по сезону. Таким образом, вы избежите его перегрева или переохлаждения, а значит, исключите риск появления простуды — одного из главных факторов воспаления глоточной миндалины.
• Чистота, регулярные проветривания и увлажнения детской комнаты — оптимальные бытовые условия, которые вам необходимо обеспечить своему малышу.
• Если ваш ребенок склонен к аллергии, при первых же симптомах этого недуга вам следует посещать аллерголога. Хроническая аллергия может вызвать воспаление глоточной миндалины у грудничков.
• Своевременно показывайте своего малыша детскому врачу, если заметили, что у него признаки простуды, ОРЗ, ОРВИ или гриппа.
• Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Вывод
Определить самостоятельно, какая стадия аденоидов у вашего малыша, вам будет сложно. Тем не менее, при проявлении выше перечисленных симптомов вам непременно следует посетить детского врача.
Так, вы сможете предупредить недуг на ранней стадии развития, и уберечь свою кроху от негативных последствий и осложнений. Надеюсь, эта статья была для вас очень полезной и интересной. До скорой встречи!
adenoidam.net
Может ли у грудничка быть аденоиды
Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!
На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.
Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
fiwap.ru
Как распознать аденоиды у грудничка
Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!
На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.
Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
fiwap.ru
Бывают ли аденоиды у грудничка
Патологическое увеличение размера миндалин называется аденоидами. Аденоиды считаются исключительно детским заболеванием. Глоточные миндалины имеют большой размер в детстве, в период полового созревания они уменьшаются, а ближе к 20 годам почти исчезают. Во взрослом возрасте лимфоидная ткань практически атрофируется. Аденоиды бывают у детей в период с трёх лет до десяти.
Факты. Миндалины выполняют защитную функцию. Предотвращают попадание в организм вредных микроорганизмов из воздуха и пищи.
Аденоиды возникают из-за перенесённых инфекционных болезней таких, как:
Эти заболевания характеризуются тем, что воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Провоцируют развитие болезни плохие социально-бытовые условия, сырость в помещении, скудное питание, частое использование сосудосуживающих каплей и спреев (нафтизиновая зависимость).
Факты. Миндалины выделают жидкость, которая способствует прохождению пищи по пищеводу.
Симптомы сильно варьируются: могут быть как ярко выраженными, так и почти незаметными. Среди основных выделяют:
- Обильные выделения из носа, нос сильно закладывает;
- Хронический насморк, при котором дыхание осуществляется через ротовую полость. Дети спят ночью беспокойно, храпят во сне, в особо тяжёлых случаях возможны приступы удушья. Сон не глубокий, ребенок не высыпается, может испытывать боли в голове;
- Лимфоидная ткань может очень сильно увеличиться в размере, вплоть до изменения качества голоса, он становится менее звучным, звонким, появляется гнусавость;
- Аденоиды могут влиять на способность ребенка воспринимать звуки. Аденоиды, разрастаясь, закрывают слуховые отверстия, что приводит к снижению слуха.
Аденоиды у грудных детей приводят к тому, что процесс дыхания затрудняется, как и акт сосания, ночи становятся беспокойными, так как ребенка беспокоит кашель. Малыши начинают капризничать, поведение новорожденных становится беспокойным.
Факты. Миндалины по своей форме схожи с миндалём. На основе этого сходства и получилось такое название.
Дыхание через рот противоестественно. Когда человек так дышит, то воздух поступает в организм холодным и сухим. А при дыхании через нос он согревается, становится теплым и увлажненным. Дыхание через ротовую полость становится причиной различных простудных заболеваний, например, ринита, острого тонзиллита, воспаления гортани и слизистой оболочки бронхов.
Аденоидит в острой форме приводит к воспалению среднего уха. Большой размер миндалин, которые расположены в носоглотке, закрывают евстахиеву трубу, вследствие этого способность воспринимать звуки снижается. Если совсем маленький ребенок страдает от этого недуга, то в дальнейшем он может столкнуться с нарушением речи. Всем известно, как сильно слух влияет на формирование речевой деятельности. Такие дети могут долго не начать говорить.
Избыточный размер миндалин влияет пищевое поведение, нарушается аппетит, так как процесс поглощения пищи затруднён.
Факты. Миндалины принимают участие в обменных процессах и в кроветворении.
Аденоидит нарушает сон новорождённого. Сон становится поверхностным, характерны частые пробуждения, ребенок может бояться внезапных приступов удушья. Малыша могут беспокоить ночные приступы энуреза, астматические приступы. Мозг страдает от дефицита кислорода, который поступает в него в недостаточном количестве. У детей, периодически страдающих от воспаления миндалин, снижается успеваемость, возможно даже задержка развития.
Диагноз ставит врач-отоларинголог. Он производит осмотр, обращает внимание на характерные клинические признаки, симптомы. ЛОР использует два способа:
- Простое прощупывание руками;
- Использование специального зеркала.
Такие методы больше подходят для осмотра взрослых, чем маленьких детей, так как обе процедуры достаточно болезненны, притом, таким образом, не всегда можно поставить точный диагноз. Гораздо достовернее будет использование рентгенографии, КТ, эндоскопии.
Факты. Воспалённые гланды влияют на функции внутренних органов, например, сердца, почек и печени.
Лечебные мероприятия зависят от степени заболевания. В медицине существует 3 степени аденоидита:
- Первая стадия, при которой закрыт верхний отдел сошника. Нарушения дыхания в этой стадии не наблюдается. Терапия заключается в приеме витаминных комплексов, препаратов, содержащих кальций, закапывании двухпроцентного раствора протаргола в нос;
- Вторая стадия, при которой закрыто уже 70% сошника;
- Третья стадия, при который сошник полностью становится закрытым.
В двух последних стадиях, когда ухудшается способность воспринимать звуки, дыхание становится возможным только через рот, нарушается речь, имеет место быть хирургическое вмешательство. Но операция – это серьёзный и ответственный шаг, сперва стоит попробовать всевозможные консервативные методы лечения. В процессе роста миндалины будут становиться всё меньше, просто необходимо дождаться этого момента. Лечение должно проходить под наблюдением врачей. Но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому родителям следует:
- Проводить профилактику простудных заболеваний;
- Организовывать периодическое санаторно-курортное лечение;
- Использовать лекарственные растения и гомеопатические препараты.
Факты. Миндалины – это отнюдь не бесполезный орган. Их не рекомендуется удалять, так как организм станет гораздо уязвимее к различного рода заболеваниям. Если ангина наблюдается больше 5 раз в год, то стоит задуматься об удалении.
Если нет нужды в хирургическом вмешательстве, но аденоиды периодически беспокоят, то можно помочь справиться с клиническими проявлениями болезни благодаря промыванию носовых пазух. Данную процедуру стоит проводить предельно осторожно, следует подробно объяснить малышу, как необходимо себя вести, например, попадание жидкости в ухо грозит развитием отита.
Промывание – это отличная профилактика простудных заболеваний, так как вредные микроорганизмы погибают. В раствор добавляют морскую соль, пищевую соду или поваренную. В аптеке можно приобрести готовые пакетики. Если ребенка просто мучает насморк, то лучше перед закапыванием капель всегда сперва промыть нос.
Родителям следует знать, относится ли их ребёнок к группе риска, тогда можно будет предотвратить аденоидное разращение. Миндалины увеличиваются по нескольким причинам:
- Наследственный фактор, особенности физиологии, какие-либо аномалии в развитии организма, проблемы с эндокринной системой и с лимфатической. Заболевания щитовидки также влекут за собой увеличения аденоидов без каких-либо внешних факторов;
- Тяжёлое течение беременности и роды с осложнениями. Травмы при рождении, кислородное голодание, прием антибиотических препаратов в первые недели беременности;
- Вакцинация, инфекции, ошибки в кормлении приводят к аденоидиту;
- Склонность к аллергиям;
- Экологический фактор.
источник
Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!
На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.
Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
fiwap.ru
Как понять что у грудничка аденоиды
Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!
На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.
Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
fiwap.ru
Как лечить аденоиды у грудничка
Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!
На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.
Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
fiwap.ru