У младенца хрустят косточки: Почему хрустят и щелкают суставы у младенцев? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

У грудничка хрустят суставы

В первые дни после родов, неопытные молодые мамочки, одевая своего малыша, очень волнуются, боясь неумелым движением навредить ребенку. Представьте теперь, какая начинается паника, когда родители слышат, что у их грудничка хрустят суставы. Что это значит, и с чем связан хруст в суставах у грудничка, мы сейчас подробно расскажем.

Причины хруста суставов

К счастью, в большинстве случаев, ответ на вопрос: «почему у грудничка хрустят суставы?» достаточно безобидный и успокаивающий. Обычно у грудного ребенка хрустят суставы из-за того, что опорно-двигательная система еще не успела полностью сформироваться. И это явление в большинстве случаев не является сигналом организма о возможных отклонениях в нем. Со временем «хруст в костях у грудничка», как это явление называют некоторые мамы, пропадет сам. Ведь малыш растет, организм укрепляется и начинает работать в полную силу.

Но, как известно, без ложки дегтя не обойтись.

Кроме самостоятельно проходящего хруста, бывают заболевания, у которых хруст суставов – это симптом. К таким недугам относятся:

• ревматизм;
• артриты;
• дисплазия и вывихи суставов;
• гипермобильность суставов.

Насторожить родителей должны следующие симптомы, обнаружив хотя бы один из которых необходимо немедленно обратиться к врачу.

1. Хруст раздается лишь из одного и того же места, указывая на то, что хрустит один и тот же сустав.
2. Сгибая и разгибая ножку или ручку, вы слышите своеобразные щелчки.
3. Заметив хруст в тазобедренной области осмотрите внимательно складочки на вытянутых ножках у ребенка. Они должны быть симметричными. Также необходимо аккуратно попробовать развести бедра ребенка, если это сделать трудно, то, возможно речь идет о вывихе бедра, либо дисплазии.
4. Также должно насторожить то, что хруст отмечается уже долгое время, и проходить, как будто не собирается.
5. Во время движения и появления такого хруста малыш плачет.
6. Ну, и конечно, не является нормой сопровождающая хруст опухоль кожи и покраснение вокруг издающего такие звуки сустава.

Напутствие

Если, прочитав нашу статью и понаблюдав за ребенком, вы поняли, что необходимо посещение специалиста, не затягивайте. Ведь лучше начать бороться с проблемой на ранней стадии, чем запустить ее и еще очень долго мучить ребенка. К примеру, ортопедические проблемы хорошо лечатся с помощью специального пеленания и своеобразной коррекции, которую легче всего провести в раннем детском возрасте.

 

Почему у ребенка хрустят суставы?

Причина хруста в суставах у ребенка

Связочная ткань у детей пока еще не развита, она не обладает той эластичностью и плотностью, которая присутствует у взрослого человека. Когда ребенок будет взрослеть, хруст исчезнет сам собой;

Дисплазия соединительной ткани. У детей могут быть слабые суставы, при которых суставы малыша часто подвержены вывихам. Причинами этому врачи называют дефицит компонентов соединительной ткани и наследственность;

Снижается функция околосуставной сумки. За счет того, что внутрисуставная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, ухудшается скольжение сустава, что и вызывает хруст;

Артрит (воспаление суставов) приводит к расслоению тканей хряща, их истончению, затем к уплотнению и деформации, что и создает характерный звук при ходьбе.

Что предпринимать, если у ребенка хрустят суставы?

В том случае, если ребенок не жалуется на боль, не чувствует дискомфорта, не нужно паниковать и бежать бегом к врачу. Скорее всего, просто начался период активного взросления и скоро хруст исчезнет.

Если этот звук достаточно громкий, часто повторяется, вызывает боль у ребенка, и вы видите, что развивается опухоль, сразу отправляйтесь к ортопеду, чтобы пройти обследование и исключить появление артрита.

Если доктор не выявил ничего страшного, он может порекомендовать вам предпринимать профилактические меры, чтобы не возникло риска заболевания артритом и артрозом в раннем возрасте.

Профилактические меры

Умеренные физические нагрузки, активный отдых, танцы, плаванье, езда на велосипеде отлично помогают восстановить ткани суставов, улучшить синтез внутрисуставной жидкости. А вот длительные нагрузки при ходьбе – противопоказаны;

Специальное питание. В состав рациона питания ребенка обязательно включите продукты, богатые на кальций – молочные, творог, мясо, морскую рыбу. Из блюд полезными считаются холодец, желе и заливное;

Увеличивайте количество воды, которую ребенок должен выпить в течение дня. Это способствует выработке внутрисуставной жидкости.

Тревожные симптомы при хрусте суставов у младенца

Вы должны насторожиться в том случае, если у вашего малыша (возраст до 1 года):

• часто хрустит только один сустав;
• вы разгибаете и сгибаете ножки и ручки малыша и слышите щелчки;
• складки на ножках ассиметричны, бедра малыша вы можете с трудом разводить. Это симптомы вывиха бедра;
• хруст сопровождается плачем малыша и беспокойными движениями, свидетельствующими об испытываемой им боли;
• кожа в области сустава припухла и покраснела.

Методы диагностики

Ортопеды назначают разные исследования, чтобы поставить точный диагноз: УЗИ и лабораторную диагностику, анализы мочи и крови. Исходя из полученных результатов, назначается терапия, профилактические и укрепляющие суставы меры.

Будьте внимательны к своим детям, ведь вовремя замеченные проблемы со здоровьем, можно быстрее и эффективнее исправить, чем запущенное заболевание.

Посмотрите также видео, где Комаровский говорит о том, почему у ребенка хрустят сустав.

Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов.

На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

«Почему хрустят суставы?»

Доктор Иванов о проблемах, которые поджидают подростков, стариков, спортсменов и офисных работников

Каждый сталкивался с хрустом в суставах. Чаще всего хруст является нормальным физиологическим явлением, и он встречается как у детей, так и у стариков. Если же вы чувствуете боль при хрусте и ваш сустав воспалился, это уже признак заболевания. В новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор-остеопат Александр Иванов расскажет о том, что такое хруст в суставах, почему он появляется и когда надо бить тревогу.

Если хруст в суставе вызывает боль, скованность, то это тревожный признак, и следует немедленно обратиться к врачу Фото: pixabay.com

ТЕОРИИ ПО ПОВОДУ ХРУСТА

Прежде чем говорить о причинах хруста, давайте разберемся, как устроены наши суставы. Они представляют собой две кости с хрящом на концах. Между костями есть пространство — оно заполнено жидкостью, это специальная смазка, которая уменьшает трение в суставах во время движения. 

Существует несколько теорий по поводу хруста в суставах. Хруст может быть вызван трением связок, окружающих сустав. У некоторых людей просто повышенная растяжимость связок, это генетическая предрасположенность, и треск суставов тут почти неизбежен. Советую таким людям избегать чрезмерных физических нагрузок.   

Также причиной хруста могут стать пузырьки газа, которые лопаются при движении в межсуставной щели. Хруст в суставах встречается у человека в любом возрасте: от младенца до старика. И это не всегда признак болезни. Если хруст не сопровождается появлением боли, ограничением движения, отеком и воспалением — это может быть норма. Лечиться в этом случае не нужно, советую просто укреплять свои суставы с помощью специальных упражнений и диеты.

Но если хруст в суставе вызывает боль, скованность, то это тревожный признак, и следует немедленно обратиться к врачу. Далее рассмотрим, признаком каких заболеваний он может быть.

ПОЧЕМУ БОЛЯТ СУСТАВЫ: АРТРОЗ И АРТРИТ

Заболевания суставов называют артрозом. В этом случае разрушаются хрящи и в связках накапливаются соли кальция. Артроз могут спровоцировать бытовые или спортивные травмы. Но чаще всего он возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес, неправильно питаются.

С возрастом, после 40 лет, почти каждый человек сталкивается с изменениями в суставах. В эти годы просто в силу старения организма и изношенности опорно-двигательного аппарата может появиться артроз. Человек просто чувствует скованность после пробуждения по утрам, но в течение дня это проходит.

Есть еще один вид заболевания суставов — это их воспаление, или артрит. При артрите сустав опухает, может повышаться температура тела. Сустав на ощупь горячий, а в крови повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

ПОЧЕМУ ХРУСТЯТ СУСТАВЫ У ДЕТЕЙ И СПОРТСМЕНОВ

Дети очень активны и подвижны. Но в их суставах еще недоразвиты соединительные ткани или связки, поэтому они могут хрустеть. Это нормально и не опасно для здоровья.

У подростков суставы хрустят по другой причине. Если связки и мышцы растут медленнее, чем кости, то у растущего организма нарушается осанка и суставы начинаю хрустеть. Чаще всего здесь нет отклонений от нормы. Но в редких случаях такой хруст может говорить о проблемах сердца и гипермобильности суставов. 

У спортсменов хруст бывает следствием микротравм из-за перегрузки. У меня на приеме бывает много спортсменов, могу сказать, что профессиональный спорт весьма вреден для здоровья суставов. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к преждевременному артрозу и появлению боли в суставах. Я рекомендую чаще давать суставам отдых, снизить нагрузку. 

КОГДА НАДО БИТЬ ТРЕВОГУ

1. Хруст приводит к болевым ощущениям.
2. Сустав распух и покраснел.
3. Движения в суставе ограничены.
4. Повышается температура тела.
5. Сустав деформировался.

Замечу, что различные мази, которые рекламируются как лечащие суставы, способны только убрать симптомы болезни, то есть на время снять боль. Но болезнь от этого не уходит, а лишь продолжает развиваться и приходить в запущенное состояние. 

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Заболеваниями суставов занимаются врачи-ортопеды. Для обследования суставов используют рентген, КТ или МРТ. Также врач попросит сдать анализы, как минимум общий анализ крови и биохимический. В лечении суставов используют и лечебную физкультуру, и массаж, физиотерапию, и остеопатию, и медикаменты. В крайних случаях прибегают к операции — замене сустава.

Если в суставах нет воспалений, то полезно также пройти обследование у врача-остеопата.

АРТРОЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

Артроз — это всегда нарушение питания сустава (снижение кровотока в нем). А также артроз свидетельствует о том, что нарушено равновесие тела в пространстве. Это может быть вызвано, например, разной длиной ног или плоскостопием. Поэтому остеопат будет искать причину артроза, а не работать только с его проявлением. Остеопат задает вопрос: почему сформировался артроз этого сустава и что послужило пусковым курком?

Очень часто хруст и боль в суставах не являются признаком артроза Фото: pixabay.com

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием обратилась молодая женщина с жалобой на боль в правой коленке. При обследовании не было выявлено серьезных изменений в самом суставе и связках. Боль усиливалась при ходьбе, был характерный хруст. Стандартное лечение у ортопеда давало непродолжительный эффект. При осмотре был выявлен дисбаланс таза и разная длина ног. В частности правая нога была укорочена на 1,5 сантиметра. В результате при ходьбе правая нижняя конечность перегружалась, что приводило к боли в колене. После сеанса коррекции таза боль в колене ушла.

Дело в том, что очень часто хруст и боль в суставах не являются признаком артроза. Человек обращается с этим к ортопеду, делает МРТ, естественно, находят артроз первой степени, назначается стандартная схема лечения, но она не приносит облегчения. Почему так бывает?

Боли в суставе могут появляться, например, из-за бытовых травм. В результате суставы слегка (порой на несколько миллиметров) смешаются, и из-за этого связки и мышцы перенапрягаются. Возникает боль. Ортопеды не видят и не диагностируют такие микроскопические нарушения, ведь это не вывих. Но остеопат вполне может их обнаружить. Поэтому, если у вас есть проблемы с суставами, которые безуспешно лечатся много лет,  обратитесь за помощью к остеопату. Скорее всего, причина боли не там, где болит.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

«Беспокоит хруст и щелчки в суставах, боли в коленях». Ревматологи ответили на вопросы читателей

Как минимизировать сезонные ревматические атаки? Какие осложнения возможны после ангин и как их избежать? Что вызывает боль и ломоту в суставах? Какие показатели анализа крови могут говорить о проблемах с суставами? Стоит ли посетить ревматолога тем, у кого в роду кто-то страдает ревматоидным артритом? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение ревматических заболеваний у детей и взрослых» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY. 

На вопросы отвечали:

Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;

Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.

— С 15 лет поставлен диагноз «хронический тонзиллит». Беспокоят хруст и щелчки в суставах, боли в коленях. Какие обследования, с какой периодичностью мне необходимо проходить?

Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.

— Ребенку 6 лет, ставят диагноз «реактивный артрит». Компресс и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не помогают. В чем причина и как лечиться? Ребенок часто болеет.

Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.

У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?

Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.

— Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?

Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.

Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течении получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?

Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.

«Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты»

— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).

Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).

Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.

Справа- Наталья Мартусевич

Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?

Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).

У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?

Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.

— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.

Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.

— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?

Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.

— Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?

Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.

«После перелома стали болеть все суставы»

— Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?

Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.

— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?

Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.

Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?

Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.

«Беспокоят боли в коленях весной и осенью»

— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.

Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.

— Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет

Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).

Фото: портал «Здоровые люди»

 

 Поделитесь

Адентия зубов — причины и лечение адентии

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Виды патологии

В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.

• Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
• Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
• Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.

В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.

С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.

Причины

Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.

Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.

Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:

• нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
• болезни в раннем детстве;
• наследственность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
• лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
• химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
• остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.

Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.

Осложнения

Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:

• в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
• лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
• происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
• при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
• при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;

Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.

При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.

Адентия нижней челюсти

Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:

• причины и время потери зубов;
• информацию о перенесенных заболеваниях;
• данные о ранее использованных больным зубных протезов.

В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.

Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.

Лечение адентии у детей

Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.

Для детской адентии характерны:

• задержка в смене постоянных зубов;
• асимметричное прорезывание зубов;
• одностороннее сохранение молочных зубов;
• невыпадение молочного зуба и сращение его с углублением в челюстной кости.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.

Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.

Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.

Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.

В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.

Лечение адентии у взрослых

Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.

При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.

Бюгельные протезы

Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.

Мостовидные протезы

При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:

• долгий срок службы конструкции;
• эстетичный внешний вид;
• отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.

Профилактика адентии

Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.

Родители провоцируют травму у ребенка, поднимая его за руки

«Подвывих плечелучевого сустава (по-английски nursemaid’s elbow или pulled elbow) является распространенной травмой у маленьких детей», — отмечает травматолог Таллиннской детской больницы Лия Касук.

Как объясняют медики, речь идет о подвывихе плечелучевого сустава, при котором нарушается положение головки лучевой кости и происходит ее смещение назад.

По вине взрослых
Обычно подобную травму у ребенка провоцирует взрослый, который вращает ребенка на прямых руках (на одной прямой руке) или поднимает его за руки. Такая же травма может возникнуть и тогда, когда взрослые хотят призвать к порядку капризничающего ребенка или когда пытаются предотвратить его падение и резко тянут его за руку.

По словам Касук, многие родители совершенно не осознают того, что таким образом ребенок может получить травму.

Иногда и сами дети могут неловко облокотиться на руку и вывихнуть сустав. Чаще всего подобная травма бывает у детей от одного до трех лет, поскольку по мере роста ребенка кости увеличиваются в размерах, суставы и связки укрепляются, и подобные травмы больше не случаются.

«Хотя нам приходилось встречать детей с подобными травмами как в возрасте до одного года, так и до пяти-шести лет», — отмечает врач. Подобных смещений других суставов у детей не наблюдается.

Когда происходит подвывих сустава, родители иногда слышат, как в руке ребенка происходит щелчок. Ребенок начинает плакать от боли, он держит руку прижатой к телу в немного согнутом состоя­нии и отказывается двигать этой рукой. Любое изменение положения руки со стороны причиняет ребенку сильную боль. Опухания или деформации в районе локтевого сустава обычно не видно.

Без врача не обойтись
Если ребенок получил подобную травму, с ним, по словам врача, необходимо быстро отправиться в травмопункт. Дома ребенку можно дать болеутоляющий сироп (например, парацетомол или ибупрофен). Руку нельзя сгибать, ее необходимо поддерживать, а лучше просто зафиксировать, прижав к телу.

У врача важно как можно более точно рассказать, каким образом возникла травма.
«Не надо забывать, что, падая, дети часто получают серьезные переломы в области локтевого сустава или костей руки, в таких случая осмотр ребенка и его лечение проходят иначе», — поясняет врач.

Вправление подвывиха плечелучевого сустава для опытного детского ортопеда не составит особого труда. Во время этой процедуры врач слышит «щелчок», а вскоре ребенок вновь может пользоваться травмированной рукой, и к нему возвращается прежняя жизнерадостность.
Обычно после вправления фиксировать локтевой сустав необходимости нет.

В некоторых случаях все-таки бывает лучше на несколько дней наложить на сустав гипс, чтобы обеспечит руке полный покой.

Есть дети, у которых в силу предрасположенности такого рода травмы случаются достаточно часто.

«Иногда родители просят нас, чтобы мы показали, как они могли бы самостоятельно вправлять руку на место, дабы избежать необходимос­ти ехать в травмопункт, однако самим родителям этого делать нельзя, — подчеркивает Касук. — Следует обязательно обратиться к врачу».
По словам врача, родителям стоит помнить, что при игре с детьми и занятиях гимнастикой следует вовремя останавливаться.

«Особенно осторожными следует быть тем родителям, у чьих детей однажды уже случался вывих плечелучевого сустава, поскольку подобная травма может повторяться», — напоминает врач родителям.

«Мы услышали хлопок, похожий на треск глиняной посуды»: родители убиты горем, когда девочка умирает после перелома черепа и позвоночника во время родов щипцами

«Мы слышали треск, похожий на треск керамики»: родители убиты горем, когда девочка умирает после того, как были сломаны череп и позвоночник во время родов щипцов

• Рэйчел Меланкон и Аллен Коутс планируют подать в суд на акушера и техасскую больницу
• Мать 4 фута 11 дюймов умоляла сделать кесарево сечение, так как ребенок был слишком большим
• Пару претензий доктор потянул с такой силой ногой на столе
• После отказа щипцов ребенка пришлось вытащить из-под таза матери во время экстренного кесарева сечения
  
• Малышка Оливия Мари умерла после пяти дней жизнеобеспечения
  

By Daily Mail Reporter

Опубликовано: 21:53 GMT, 3 января 2014 г. | Обновлено: 22:42 GMT, 3 января 2014 г.

Родители девочки, которая умерла после того, как ее череп был раздроблен во время родов щипцами, подали в суд на техасскую больницу, где она родилась.

Рэйчел Меланкон пережила здоровую беременность, но когда 28 декабря врач в Медицинском центре Юго-Восточного Техаса применил щипцы во время родов, это имело разрушительные последствия.

Когда медицинское устройство было зажато вокруг головы ее ребенка, 24-летняя девушка и ее жених Аллен Коутс утверждают, что они услышали хлопок, когда череп их дочери был раздавлен.

Убитое горем: Аллен Коутс и Рэйчел Меланкон с малышкой Оливией, череп которой был раздроблен во время попытки родов щипцами, подали в суд на больницу за халатность

Ущерб: малышка Оливия родилась с переломом черепа и сломанным спинным мозгом, в результате чего ее мозг был поврежден

Девочка по имени Оливия Мари прожила еще пять дней после повреждения левого мозга, перелома черепа и перерезанного спинного мозга.

Ее родители планируют подать в суд на своего акушера, доктора Джорджа Бакарджиева, и на Медицинский центр Юго-Восточного Техаса.

Пара также открыла страницу кампании в Facebook, чтобы подать петицию против использования щипцов при всех родах.

Г-жа Меланкон, ростом 4 фута 11 дюймов и весом 95 фунтов до беременности, попросила сделать кесарево сечение, когда ее ребенок был просроченным и большим, учитывая миниатюрное телосложение ее матери.

Но врачи предостерегли ее от таких родов, сказав, что у нее останется шрам, сообщила ABC News ее свекровь Энджи Коутс.

После родов у малышки Оливы участилось сердцебиение, но будущей маме все время велели подождать.

‘До доставки оставалось 18 часов. У [Рэйчел] была 103 лихорадка … Прошло пять часов, затем [акушер] вошел, и она начала толкаться. Но она была так измучена, что ребенка даже не было в родовых путях », — сказала г-жа Коутс.

Надежда: у Рэйчел была здоровая беременность, и пара с нетерпением ждала рождения своего ребенка.

Трудности: Рэйчел попросила сделать кесарево сечение, потому что она опаздывала, а ее ребенок был сравнительно большим для ее миниатюрной фигуры 4 фута 11 дюймов.Ее запрос был отклонен

Присяжные согласились, что д-р Джордж Бакарджиев несет полную ответственность за смерть малышки Оливии Коутс (на фото с ее матерью и отцом в больнице в декабре 2013 г.)

Она утверждала, что ребенок смотрел не в ту сторону, и доктор Бакарджиев попытался повернуть ее руками.

‘Когда он не смог этого сделать, он взял маленькие щипцы, чтобы попытаться вытащить ребенка. Он продолжал идти и даже поставил ногу на кровать, пытаясь потянуть, — сказала она.

Риски для матери и ребенка при родах щипцами

При родах щипцами металлический инструмент в форме щипцов для салата зажимается вокруг головы ребенка.

Они используются либо для вывода ребенка из родовых путей, либо, если ребенок смотрит не в ту сторону, для поворота ребенка.

Матери обычно делают эпизиотомию — разрез от влагалища до заднего прохода, поскольку существует повышенная вероятность разрыва.

Роды считаются рискованными, поскольку клиника Майо напоминает будущим мамам, что обычно, когда рекомендуется родоразрешение с помощью щипцов, также возможно кесарево сечение.

У матери щипцы могут вызвать длительное недержание мочи или кала; генитальные слезы; и повреждение матки или мочевого пузыря.

У младенцев щипцы могут вызвать переломы, внутричерепные кровотечения и травмы лица.

«Когда он коснулся верхней и боковой части черепа, мы услышали хлопок, похожий на треск глины в глиняной посуде, и раздался ее череп».

Г-жа Меланкон была доставлена ​​на экстренное кесарево сечение, но когда Оливия, наконец, была доставлена, семья сказала, что она не могла дышать.

Их ребенок был доставлен в больницу Германн, где родителям сказали, что у нее были многочисленные переломы.

В сообщении на своей странице в Facebook г-жа Меланкон сказала, что она услышала «2 больших хлопающих звука (это был ее череп)», когда врач использовал щипцы.

Она утверждала, что ее ребенок был оставлен в родовых путях, пока врач наложил швы на Меланкон, прежде чем ей сделали экстренное кесарево сечение.

«Я почувствовал, как ее вытащили из меня, и в комнате было тихо.Не плачущий ребенок, и они сказали Аллену выйти из комнаты. Это последнее, что я помню до того, как проснулась от безжизненной девочки, — сказала она в душераздирающем посте.

Родители бодрствовали у постели Оливии пять дней, прежде чем она была отключена от системы жизнеобеспечения.

Ее сердечный клапан и ткани за ногами и коленями были пожертвованы, чтобы спасти жизнь еще одного ребенка.

Ужасно: малышку Оливию поддерживали на аппарате жизнеобеспечения в течение пяти дней, прежде чем она окончательно умерла

Отпуск: родители Оливии, дежурившие у ее постели, пожертвовали ее сердечный клапан, чтобы спасти еще одного ребенка. заявление о том, что смерть Оливии «разрывает наши сердца».

В заявлении добавлено, что больница не может комментировать конкретные случаи, но подтвердила, что проверка будет проведена.

Помимо страницы в Facebook, где можно подробно рассказать о своем опыте и повысить осведомленность, пара открыла страницу Go Fund Me, чтобы оплатить похороны и попытаться принять Закон Оливии, запрещающий использование щипцов.

Переломы черепа представляют опасность при родах с применением щипцов. Клиника Мэйо советует: «Имейте в виду, что всякий раз, когда рекомендуется установка щипцов, обычно также можно сделать кесарево сечение.’

Как неправильное пеленание вашего ребенка может привести к дисплазии тазобедренного сустава

Большинство людей не знакомы с термином «дисплазия тазобедренного сустава». Это малоизвестное заболевание является основной причиной артрита тазобедренного сустава у молодых женщин и составляет 10% от всех замен тазобедренного сустава в Соединенных Штатах.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава означает, что кости тазобедренного сустава расположены неправильно. Это приводит к расшатыванию самого соединения и его выходу из гнезда.Дисплазия бедра может варьироваться от неглубокой лунки до полностью вывихнутого бедра. Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев безболезненна, даже если бедро полностью вывихнуто. Внешние края бедра ребенка мягкие и гибкие, потому что они состоят из хряща, как хрящ в вашем ухе. Вы можете сгибать ухо без какой-либо боли, а бедро может входить и выходить из лунки ребенка без какой-либо боли. Педиатры осматривают каждого ребенка, чтобы определить, не вывихнуты ли бедра или нет. Это обследование может выявить 90% случаев дисплазии тазобедренного сустава, поэтому лечение с помощью простой шины или ремня безопасности можно начать раньше.

Как неправильное пеленание может привести к дисплазии бедра

Недавно было обнаружено, что у младенцев, чьи бедра были нормальными при рождении, может развиться дисплазия бедра из-за неправильного пеленания в младенчестве. Неправильное пеленание — это заворачивание ребенка с выпрямленными и сжатыми вместе ногами в тугой узелок.

Находясь в утробе матери, ножки ребенка находятся в позе эмбриона, согнутые вверх и поперек друг друга. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.Многие родители считают, что пеленание может успокоить суетливых детей, уменьшить плач и развить более спокойный режим сна. Когда младенцев пеленают, следует позаботиться о том, чтобы пеленать их правильно, чтобы ребенок был в безопасности и был здоров.

Есть много способов пеленать младенцев с помощью одеял или коммерческих товаров, предназначенных для пеленания. Чтобы пеленание могло способствовать здоровому развитию тазобедренных суставов, ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и в стороны в бедрах. Эта поза позволяет естественному развитию тазобедренных суставов.

Ножки ребенка не следует плотно обхватывать и прижимать друг к другу. Пеленание младенцев с вытянутыми бедрами и коленями может увеличить риск дисплазии и вывиха бедра.

Как правильно пеленать ребенка бедра:

Как правильно пеленать младенца

1. Если вы используете квадратную ткань, отогните один угол, чтобы получился прямой край.

2. Положите ребенка на ткань так, чтобы верх ткани находился на уровне плеч.Если вы используете ткань прямоугольной формы, плечи ребенка будут располагаться наверху длинной стороны.

3. Опустите левую руку. Оберните ткань вокруг руки и груди. Подправьте ребенка под правую сторону.

4. Опустите правую руку и оберните ткань вокруг руки и груди ребенка.

5. Подложите ткань под левую сторону ребенка. Ткань надежно удерживается весом ребенка.

Скрутите или сложите нижний конец ткани и заправьте за ребенка, убедитесь, что обе ножки согнуты вверх и наружу. Важно, чтобы бедра могли двигаться.

Загрузите нашу брошюру о здоровом пеленании.

А как насчет спальных мешков и коммерческих пеленальных изделий?

Некоторые родители предпочитают заворачивать своих младенцев в спальные мешки, специально предназначенные для пеленания, вместо того, чтобы использовать простую ткань или одеяло. В коммерческих продуктах для пеленания должен быть свободный мешочек или мешочек для ножек и ступней ребенка, позволяющий свободно двигать бедрами.Однако даже некоторые из этих коммерческих продуктов могут ограничивать ноги, если их затягивать вокруг бедер.

Это особенно важно, чтобы бедра были раздвинуты и согнуты вверх. В утробе матери ноги находятся в позе эмбриона, ноги согнуты друг напротив друга. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.

Заключительные мысли

Следует избегать традиционного пеленания, поскольку оно может оказывать давление на бедра младенца.Неровное или неглубокое соединение изнашивается быстрее, чем соединение более нормальной формы. Врачи часто сравнивают это с несбалансированным протектором шины на автомобиле. Протектор изнашивается быстрее на шинах, которые не сбалансированы или не выровнены. Однако до того, как шина полностью изнашивается, ее можно повернуть или повторно сбалансировать, чтобы продлить срок службы оставшегося протектора шины. Как только протектор исчез, шину необходимо заменить.

Чтобы узнать больше о дисплазии тазобедренного сустава, посетите сайт HipDysplasia.org

Что вызывает шум при растрескивании стыка?

«Назад к странице биологии и анатомии человека

Ответ

Выходящие газы, движение и неровные поверхности.

Томас Близнецы. Compendiosa totius Anatomie Delineatio… (Краткое изложение всей анатомии…). Лондон: Джон Херфорд, 1545. Коллекция Розенвальда, Отдел редких и специальных коллекций, Библиотека Конгресса.

Ваши суставы могут издавать разные звуки: треск, треск и треск. Суставы, которые «трескаются» — это суставы, колени, лодыжки, спина и шея. Есть разные причины, по которым эти суставы «гаснут».

• Выходящие газы: Ученые объясняют, что синовиальная жидкость, присутствующая в суставах, действует как смазка. Жидкость содержит газы кислород, азот и углекислый газ. Когда вы лопаете или треснете сустав, вы растягиваете суставную капсулу. Быстро выделяется газ, который образует пузырьки.Чтобы снова сломать тот же сустав, нужно подождать, пока газы не вернутся в синовиальную жидкость.
• Движение суставов, сухожилий и связок : Когда сустав движется, положение сухожилия изменяется и немного смещается. Вы можете услышать щелчок, когда сухожилие возвращается в исходное положение. Кроме того, ваши связки могут сжиматься, когда вы двигаете суставами. Обычно это происходит в колене или лодыжке и может издавать треск.
• Шероховатая поверхность: Суставы, пораженные артритом, издают звуки, вызванные потерей гладкости хряща и шероховатостью поверхности сустава.

Вредно ли растрескивание стыков? Если вы чувствуете боль при трещинах в суставах, обратитесь к врачу. Что касается растрескивания суставов, некоторые исследования показывают, что трещины суставов не причиняют серьезного вреда. Другие исследования показывают, что повторяющееся растрескивание суставов может нанести некоторый вред мягким тканям сустава. Это также может привести к ослаблению хватки и опуханию руки.

Опубликовано: 19.11.2019. Автор: Справочная секция по науке, Библиотека Конгресса

Сайты по теме

Дополнительная литература

• Баллард, Кэрол. Как нам двигаться? Остин, Техас, Рейнтри Стик-Вон, ок. 1998. 32п. (Несовершеннолетний).
• Ганн, Кристина. Кости и суставы: пособие для школьников . Эдинбург; Нью-Йорк, Черч Ливингстон, 1992. 186 с.
• Кингстон, Бернард. Что такое суставы: практическое руководство по их структуре и функциям . Cheltenham, Stanley Thornes, 2000. 240 с.
• Уорд, Брайан. Кости и суставы . Нью-Йорк, Ф. Уоттс, c.1991. 32 п. (Несовершеннолетний).

Поисковые запросы

CRACK BABIES НАИБОЛЬШАЯ УГРОЗА — СЕБЯ МАМА

НА ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛЕ в этом городе Больница Большого Юго-Востока выпустила 7-недельного ребенка ее бездомной, наркозависимой матери, хотя у ребенка был серьезный риск остановки легких. Объяснение больницы: «Потому что {мать} потребовала выпустить ребенка». В больнице матери предоставили монитор апноэ, чтобы предупредить ее, если ребенок перестал дышать во время сна, и обучили ее искусству сердечно-легочной реанимации.Но в первую же ночь мать вышла пить и оставила ребенка в доме друга — без монитора. Через семь часов ребенок умер. Подобно Дуни Уотерсу, 6-летнему ребенку, живущему в логове своей матери, шокирующая история которого была опубликована в The Washington Post на прошлой неделе, этот ребенок был почти брошен властями. Почему мы не защищаем этих детей? Одна из основных причин заключается в том, что, как это ни парадоксально, мы продолжаем доверять свою заботу тем самым родителям, которые угрожают их благополучию.Вместо того, чтобы обсуждать основополагающий принцип преобладающей политики социального обеспечения, согласно которому детям почти всегда лучше со своими матерями, обсуждение было сосредоточено на вариантах обращения с матерями-наркоманами: сосредоточить ли внимание на наркологической помощи или на судебном преследовании. . Это важные проблемы, но они не затрагивают суть того, что нужно сделать — прямо сейчас — для защиты этих детей. Первое, что нужно понять в этой дискуссии, это то, что крэк исключительно опасен. Другие наркотики преследуют наше общество с 1960-х годов, но кокаин, и особенно его производное, крэк, представляет угрозу для еще большего числа маленьких детей, потому что его употребляют матери.По словам доктора Дэвида Бейтмана, директора перинатологии Гарлемской больницы в Нью-Йорке, «героин был мужским наркотиком, и мы просто не видели его в таком количестве у беременных женщин. Многие женщины находятся на крэке, чем когда-либо на героине». Почти 20 лет назад, будучи директором Специального комитета Ассамблеи штата Нью-Йорк по вопросам жестокого обращения с детьми, я изучал детей, страдающих от героиновой абстиненции в Нью-Йорке. Ничто из того, что я тогда узнал, не подготовило меня к разрушительному ущербу, который кокаин наносит детям. Кокаин очень вреден для плода.Некоторые младенцы рождаются с деформированным сердцем, легкими, пищеварительной системой или конечностями; другие страдают от инсульта, приводящего к инвалидности, в утробе матери. Проблема не в трудноразрешимых масштабах: наиболее часто цитируемая оценка — до 375 000 детей, подвергшихся воздействию плода (или «младенцев-крэков»), рожденных в год — слишком высока. Более реалистичная оценка — от 30 000 до 50 000. Но заболеваемость растет в городах, пригородах и даже в сельской местности. В Нью-Йорке, например, ежегодно происходит около 7000 таких рождений.В районе около 1500 человек. Крэк — это подлое лекарство, которое может побудить родителей пренебречь и даже насилием. «Эти матери не заботятся о своих младенцах и не заботятся о себе», — говорит доктор Цзин Джа Юн, руководитель отделения неонатологии в больнице Бронкс-Ливан. «Крэк губит людей — я никогда раньше не видел таких матерей. Детей не кормили. Матери продают свои талоны на питание. Молодые женщины продают свои тела, и это делается на глазах у детей. Даже когда героин был в продаже. его худшее, это было не так.»Старшие дети часто подвергаются избиениям со стороны своих помешанных на крэке родителей. В одном широко разрекламированном случае 5-летняя девочка была найдена мертвой в квартире своих родителей со сломанной шеей, сломанной рукой, большими круглыми рубцами на ягодицах и порезы и синяки на ее рту. Ее 9-летний брат был найден на следующий день скрюченным в туалете. Обе его ноги были сломаны; у него было восемь других сломанных костей, и все его тело было покрыто синяками. Менее драматические, но все же ужасные случаи отнюдь не редкость. Подобные случаи приводят к предложениям расширить услуги по лечению матерей, страдающих наркозависимостью.Но, по крайней мере, на данный момент такие услуги, вероятно, не будут иметь большого значения. Наркоманы с наркотиками обычно мало или вообще не проявляют интереса к дородовой помощи и вряд ли будут обращаться за ней до самых поздних сроков беременности, если вообще когда-либо. Часто они попадают в больницу только вовремя, чтобы родить. Некоторые молодые матери бросают своих больных младенцев в больнице — не возвращаются, даже если младенец умирает, чтобы помочь его похоронить. На самом деле, по словам доктора Элизабет Браун из Бостонской городской больницы: «Для женщины, которой скучно и неудобно, нет ничего необычного в том, чтобы целенаправленно принимать крэк, чтобы вызвать роды.«Точно так же расширение услуг по лечению наркозависимости для женщин давно назрело, но вряд ли принесет быстрые или существенные результаты. Годы усилий не дали широко применяемой терапевтической программы для лечения героиновой зависимости». Крэк достаточно нов, что никто еще не догадался. по словам Питера Рейтера, эксперта Rand Corp. по наркотикам. Другая широко обсуждаемая альтернатива — «жесткость» с больными матерями — столь же бесперспективна. Правда, в последние несколько месяцев была количество уголовных преследований матерей: в Иллинойсе присяжные отказались признать виновным мать, дочь которой умерла от воздействия кокаина на плод, а две недели назад мать из Флориды была признана виновной в передаче кокаина своему ребенку через пуповину.Кроме того, некоторые предлагают заключать беременных наркоманов под стражу, чтобы они перестали употреблять наркотики. Судья округа Колумбия Питер Вольф, например, приказал беременной женщине оставаться в тюрьме до тех пор, пока она не родила ребенка после того, как у нее был положительный результат теста на употребление кокаина, в ожидании суда по обвинению в краже. Но тюремных камер для серьезных преступников не хватает, и те, что построят новые, не пойдут наркоманам. Более того, существует реальная опасность того, что, столкнувшись с возможностью тюремного заключения, многие беременные женщины не будут обращаться за дородовой помощью.В любом случае такой подход не обеспечивает защиты для однажды родившегося ребенка, поскольку его мать, скорее всего, вернется к своей зависимости после освобождения. Если ни наказание, ни лечение матерей не улучшат положение детей наркоманов, что можно сделать? Одним из очевидных шагов для правительственных и общественных лидеров является расширение их ныне обедневших усилий по распространению информации о том, что наркотики и отцовство несовместимы. Как ни трудно представить, но некоторые молодые матери не верят, что крэк вреден для их детей.В условиях нынешнего кризиса рекламы общественных услуг, использующей такие эвфемизмы, как «Красивые младенцы: с самого начала», уже недостаточно. Сообщение должно быть прямым: «Употреблять наркотики во время беременности — это неправильно. Это калечит, а иногда и убивает детей». Но нужны и более строгие меры. Для начала больницам следует предоставить юридические полномочия по уходу за детьми, страдающими наркотиками, до тех пор, пока они не будут готовы к выписке с медицинской точки зрения. Около половины штатов имеют законы, разрешающие больницам содержать детей, находящихся под угрозой исчезновения, против воли родителей.Эти законы защищают детей, когда нет времени обращаться за судебным постановлением или за помощью в полиции. Они должны быть во всех штатах. Недавние поправки к федеральной программе Medicaid гарантируют, что больницам будут возмещены дополнительные, а иногда и чрезвычайные расходы по уходу за этими детьми. Но слух идет медленно, и многие администраторы больниц, заботящиеся о затратах, выписывают детей до того, как они будут готовы к выписке с медицинской точки зрения. Опять же, необходимы образовательные усилия.Органы государственной власти также должны признать, что беспокойство не должно прекращаться после выписки из больницы. Простая правда в том, что детей нельзя оставлять с наркозависимыми родителями, которые не могут или не хотят заботиться о них. Государственные власти разрешают большинству детей наркоманов — даже тем, кто живет в ужасных условиях, таких как у Дуни, — оставаться дома, где они подвергаются серьезному насилию и пренебрежению. В 1987 году две трети смертей в результате жестокого обращения с детьми в Нью-Йорке с участием детей, ранее известных властям, были связаны с наркотиками.В чем дело? Почему бы судьям и социальным работникам не забрать еще больше этих явно находящихся под угрозой исчезновения детей из-под опеки их родителей-наркоманов? Часть проблемы — деньги. Воспитание в приемных семьях, особенно для детей, которые часто нуждаются в особом лечении, стоит дорого — в зависимости от состояния ребенка от 5000 до 20 000 долларов. Округ, например, кажется, намерен сэкономить, игнорируя тяжелое положение этих детей. Недавно медсестры детской больницы округа Колумбия уведомляли окружной департамент социальных служб каждый из двух раз, что годовалый ребенок был отправлен домой после положительного результата теста на PCP, и оба раза его возвращали в больницу с более высоким уровнем наркотики.Как правило, окружное агентство по защите детей не вмешивается, если мать не отказывается от новорожденного. Другая проблема касается отношения. В основе всех решений, касающихся благополучия детей, лежит глубоко ощущаемое — но нереалистичное — общественное мнение о важности сохранения семей. В последние годы многое было изучено о диагностике и лечении жестоких и пренебрежительных родителей; программы во всех частях страны помогают родителям лучше заботиться о своих детях, избегая, таким образом, необходимости помещения в приемные семьи.Поэтому естественно верить, что этим зависимым матерям можно помочь. Судьи и соцработники, отражающие отношение общества в целом, не могут принять реалии зависимости. Вместо этого они убеждают себя, что каким-то образом этот родитель справится. Таким образом, любой признак улучшения жизнедеятельности матери рассматривается как указание на то, что ребенка можно оставить дома или вернуть, даже если нет никаких оснований полагать, что ее проблема с наркотиками решена. Мы постоянно видим замечательные, но неуместные попытки дать родителям шанс за шансом изменить свою жизнь.Через четыре месяца после того, как один ребенок был выписан из шестимесячной приемной семьи и вернулся к матери и бабушке, у нее были обнаружены серьезные ожоги на спине, возможно, нанесенные утюгом. Ребенка немедленно вернули в приемную семью. Впоследствии мать призналась, что употребляла крэк своему социальному работнику, а шесть месяцев спустя, несмотря на участие в программе лечения наркозависимости, родила ребенка с симптомами кокаина. Тем не менее, цель агентства по-прежнему состоит в том, чтобы вернуть старшего ребенка, которому сейчас почти 3 года, а также новорожденного их матери.Мы должны столкнуться с последствиями зависимости матери и нашей неспособности избавиться от ее привычки. Если родители не могут заботиться о своих детях, их следует забрать из-под их опеки. Это может потребовать пересмотра федеральных законов о приемных семьях и усыновлении, которые были неправильно истолкованы как препятствующие раннему изъятию этих детей. Усыновление должно быть реальным вариантом для детей, родители которых не видят особых шансов на улучшение, даже если это означает лишение родительских прав. Нельзя позволять детям-наркоманам теряться в подвешенном состоянии в приемных семьях, как это часто случается сейчас.Общеизвестно, что суды и агентства не хотят освобождать детей для усыновления. Отец одного крэка отсидел четыре месяца в тюрьме за убийство младшей сестры мальчика шестью месяцами ранее. Мать, которую часто избивал муж, контактировала с приемными семьями лишь от случая к случаю. В начале 1987 года она родила еще одного ребенка, подвергшегося воздействию кокаина. Сейчас ему больше трех лет, и он по-прежнему живет во временном приемном доме. По всей стране менее 10 процентов детей, находящихся в приемных семьях, освобождаются для усыновления.Чтобы упростить прекращение родительских прав, Консультативный совет мэра округа Колумбия по вопросам здоровья матери и ребенка предложил уменьшить «сложности» процедур усыновления в округе. Однако проблема гораздо глубже. Законы и отношения также должны измениться. Никто не любит отказываться от родителей, навешивать на них ярлык «безнадежных», тем более что многие сами являются жертвами более широких социальных проблем. Но их дети заслуживают шанса — даже если мы должны взять на себя долгосрочную ответственность за их уход и воспитание.Это не комплексные решения, но они сделают больше для защиты детей наркоманов, чем принятие желаемого за действительное о лечении от наркозависимости или аргументы об уголовном преследовании. Каждый день, когда мы не предпринимаем решительных действий, означает страдания и даже смерть тысячам детей. Мередит Мур и Винсент Каннато помогли подготовить эту статью. Дуглас Бешаров, научный сотрудник Американского института предпринимательства, был первым директором Национального центра жестокого обращения с детьми и безнадзорности. Его книга «Признание жестокого обращения с детьми и безнадзорности» будет опубликована Free Press этой зимой.

Сломанная при рождении ключица — неизбежное событие, а это означает, что вы ничего не сделали или не сделали, чтобы это вызвать. Родителям может быть очень неприятно слышать, что у вашего ребенка сломана кость и что он не будет лечиться от этого. Вот некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть сломана ключица, и советы по уходу за ребенком, если у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО сломана ключица при рождении.

У младенцев, у которых сломана ключица, могут проявляться следующие симптомы :

• Сложность сна
• Сложность грудного вскармливания с определенной стороны
• Слабое движение руки, находящейся на той же стороне, что и сломанная ключица
• Плач или беспокойство при движении плеча или руки из-за боли
• Сломанная часть ключицы может двигаться при нажатии, и может казаться, что она «хрустит».«
• На ключице можно увидеть или почувствовать шишку. Это называется мозоли перелома и является признаком того, что перелом заживает

Сломанная ключица может затруднить прием пищи, удержание и одевание ребенка. Кость может занять от 10 до 14 дней, после рождения, чтобы начать заживление ( от 1 до 2 месяцев, для полного заживления), в течение которого ваш ребенок начнет больше двигать рукой.

Несколько советов по уходу за малышом в это время:

• Всегда бережно обращайтесь с малышом
• Не давите на сломанную ключицу, когда держите ребенка на руках
• Используйте детскую скобу, чтобы обездвижить руку ребенка с той же стороны, что и перерыв, чтобы облегчить боль.
• Используйте одежду с пуговицами или кнопками спереди, чтобы рука двигалась как можно меньше во время одевания.
• Когда одевает ребенка, положите руку, которая находится на той же стороне, что и сломанная ключица, в одежду первый ; когда раздевается , вытащите руку последний , чтобы максимально избежать смещения сломанной кости

• Уложите ребенка спать на спину
• Когда вы занимаетесь животиком, кладите ребенка на живот , а не на пол
• Используйте лекарство по указанию врача
• При кормлении грудью избегайте положений, которые кажутся причиняющими боль вашему ребенку или которые оказывают прямое давление на сломанную ключицу или руку с той же стороны — поэкспериментируйте с разными захватами, такими как отложенный.
• Если вы используете детскую скобу или другое ограничивающее приспособление, не забудьте контролировать температуру и кровоток вашего ребенка во время использования

Футболка для малышей, хлопковая футболка для малышей

Футболка для малышей, хлопковая футболка для малышей: Clothing.Купите хлопковую футболку для малышей Baby Crunch Shirt и другие футболки на. Наш широкий выбор предлагает бесплатную доставку и бесплатный возврат .. Материалы: 100% хлопок! 。 Мягкая на ощупь。 Дизайн и печать высочайшего качества. 。 Отвод влаги сохраняет прохладу и сухость。 У нас есть гарантия качества и послепродажное обслуживание! Мы делаем все возможное для наших клиентов! 。 Отдел: Unisex-baby。 Производитель: deng mingfeng。 ASIN: B0865WWMTM。 Дата выпуска: 20 марта 2020 г.。 Наши продукты имеют высокое качество и гарантию послепродажного обслуживания! Пожалуйста, будьте уверены, чтобы купить! Свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы.。。。

Baby Crunch Shirt Футболка из хлопка для малышей

Футболка из хлопка для малышей Футболка из хлопка для малышей, Футболка из хлопка для малышей Baby, наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, Купите хлопковую футболку для малышей Baby Crunch Shirt и другие футболки в, Высокое качество Стоимость High-End Fashion для ведущих брендов Бесплатная доставка и бесплатный возврат Рекламные товары Мы предлагаем бесплатную доставку для всех заказов на сумму от 15 долларов США. Cotton Tee Baby Crunch Shirt для малышей.

Результаты, которые сохранятся на всю жизнь

Детский церебральный паралич

Расчет в размере 53 миллионов долларов

Гипербилирубинемия

Расчет в размере 35 миллионов долларов США

Baby Crunch Shirt Футболка для малышей из хлопка

SportsX Мужская повседневная оксфордская рубашка с V-образным вырезом и принтом Dashiki в магазине мужской одежды, или вы можете быть уверены, что на его лице улыбнется любимый человек.Разработанные улучшения улучшают характеристики. Верх — кожа и синтетика обеспечивают боковую поддержку. Купите кожаный чехол для ключей KEAKIA Crane, тройные брелки для ключей с 6 крючками, с застежкой на 2 слота для мужчин и женщин и другие брелки и брелки на. Большинство наших товаров — это стиль SLIM & FIT, Baby Crunch Shirt Toddler Cotton Tee , материал на ощупь мягкий, эластичный. Наша вышивка будет продолжать отлично выглядеть через много лет. Разница между средним водителем и отличным водителем — это те, кто может контролировать скорость и тех, кто не может.Сверло обычной длины Jobber изготовлено из высококачественного карбида с субмикронным зерном. Конструкция из пеноматериала с эффектом памяти обеспечивает им достаточную поддержку во время ходьбы и выдерживает длительное использование. Это один из ведущих мировых брендов сексуальной обуви Baby Crunch Shirt Toddler Хлопковая футболка . Это украшение добавляет нотку естественной красоты вашему образу и станет отличным дополнением к вашей коллекции. Вы можете настроить толщину и длину цепочки. Каждая из этих очков в стиле ретро имеет размер 3.Мы также продаем несколько ярдов в одном куске, Цветы — Букет — 3D — Всплывающая открытка — День рождения — Поправляйся — Годовщина — Спасибо. Если у вас есть какие-либо другие вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами, Baby Crunch Shirt Toddler Cotton Tee , ◆◆◆ Мы настоятельно рекомендуем заказать тестовый образец, прежде чем переходить к полному рулону. компьютеры. Вешалка для промышленной одежды изготовлена ​​из черных труб и фитингов. Окрашенный пигментом с просеиванием внутри шеи. Отличные цены на ваши любимые домашние бренды, наушники Cat работают со всеми смартфонами и планшетами или с любым устройством с 3. Baby Crunch Shirt Футболка для малышей из хлопка . Нейлоновая оплетка придает дополнительную прочность и создает визуально привлекательный вид.

Родовая травма с повреждением головного мозга

Расчет в размере 33 миллионов долларов США Больше результатов

Опытные и сострадательные юристы в сфере родовых травм

К сожалению, путь вперед для вашей семьи редко бывает легким.Больницы часто борются изо всех сил, чтобы защитить свои интересы. Для того, чтобы получить компенсацию вы и ваш ребенок заслуживаете, наши юристы часто должны сделать обширные исследования и бороться цепко, чтобы показать, что то, что случилось с вашим ребенком можно было бы избежать.

Адвокаты в адвокатском бюро Goldberg & Schulkin по травмам при родах уже доказали свою успешность. Мы восстановили многие многомиллионные урегулирования и приговоры в связи с травмами при рождении в Иллинойсе и Висконсине. Мы занимаемся этими случаями внутри компании.Это означает, что мы будем с вами от начала до конца. У нас есть юридические и медицинские знания, необходимые для достижения успеха. Мы используем технологии, чтобы создавать убедительные аргументы, которые приносят наилучшие результаты для детей и семей, которых мы представляем.

Результат важен. Вашему ребенку может потребоваться круглосуточный уход до конца его или ее жизни, в том числе после того, как вы ушли. Вот почему наши юристы прилагают все усилия, чтобы обеспечить вашей семье полную и справедливую компенсацию за жизненные нужды.

С вами от начала до конца

Передовые технологии

Обширные исследования

Медицинские специалисты в штате

Выкуплено миллионов

Ошибки кесарева сечения и родовые травмы

Врачи стараются по возможности избегать кесарева сечения.Кесарево сечение — это серьезная хирургическая процедура, которая может привести к значительному риску для здоровья матери. Вы можете не знать, что попытки родов через естественные родовые пути представляют опасность для вашего ребенка.

Например, врачи, консультирующие женщин по поводу VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), часто упоминают о возможности разрыва матки, что представляет опасность для матери. Врачи часто не сообщают матерям, что такой разрыв может привести к необратимому повреждению мозга их ребенка.

Доктора заботят здоровье матери и ребенка, но врачи должны , а не возлагать весь этот риск на вашего ребенка.Однако это случается слишком часто. Если кесарево сечение привело к родовой травме вашего ребенка, наши юристы могут бороться за права вашей семьи на каждом этапе этого пути.

800.564.1707

Адвокаты по вопросам медицинской халатности, работающие с травмированными пациентами

Каждый день жители Чикаго и Милуоки доверяют медицинским работникам заботу о своем здоровье.Большинство врачей и медсестер практикуют безопасную и эффективную медицину. Достаточно халатности одного поставщика медицинских услуг, чтобы вызвать серьезную травму или заболевание, которое может иметь жизненно важные последствия. Адвокат по врачебной халатности знает, как дать отпор.

Наши юристы имеют большой опыт успешного представительства в делах о врачебной халатности, в том числе:

Квадриплегия, вызванная невозможностью диагностики

Расчетный период в размере 30 миллионов долларов США

Baby Crunch Shirt Футболка для малышей из хлопка

Fabal Одежда для маленьких девочек Одежда для маленьких девочек Кукольный воротник Футболка Топы + шорты Комплект из 2 предметов.Fullfun Toddler Girls Baby Beading Princess Crown Сандалии на плоской подошве, Loya Baby Bodysuit CafePress The Honeymooners, inktastic Футболка для малышей Just a North Carolina, родившаяся и выросшая, Clearance !!, 4 июля Патриотическая американская футболка Galaxy Laser Sharks для малышей, Cloudro Soft Sole Baby Shoes Мальчики Девочки Симпатичные мокасины для кроватки для детей 0-18 месяцев. абстрактная макро фотография колларда с зелеными листьями, посиневшими в синий цвет 3dRose Stamp City Abstract — футболки, слишком громко Лучшее, что нужно зацепить в жизни, — это каждая детская футболка темная, с перегородкой Fresh Prince Shirt / Carlton / Unisex Toddler 3/4 Raglan Tee Рубашка.Весенние цвета унисекс Детские и детские непромокаемые штаны от дождя Водонепроницаемая ветрозащитная одежда от дождя для девочек и мальчиков. Детский свитер Beard Lives Matter Верхняя одежда для мальчиков и девочек. Tbjrk09-9 Хлопковое боди с короткими рукавами для мальчиков и девочек Cute Bear Baby Cub Playsuit. Куртка для маленьких девочек Rothschild с поясом из розовых кластеров, Детское боди с короткими рукавами Mri-le2, органическое боди ButterFlag Флаг Аляски, Детская пижама с флагом США, Хлопковая пижама для новорожденных с флагом США на заказ для новой мамы Забавное милое детское боди унисекс. BIG ELEPHANT Baby Boys Футболка из 2 частей с шортами на подтяжках Комплект одежды.Костюм Lovewe на Хэллоуин для новорожденных, комбинезон с надписью на Хэллоуин для новорожденных, комбинезон + брюки + шляпа + повязка на голову Комплект одежды. Универсальные зимние нескользящие домашние тапочки для маленьких мальчиков, носки Мокасины.

Если вы или ваш близкий человек получили травмы из-за врачебной халатности, наши юристы могут помочь. Узнать больше.

© 2021 Адвокатское бюро Goldberg & Schulkin Все права защищены.

Лечение боли в суставах у детей

Когда дети или подростки чувствуют боли в коленях или других суставах, они могут сказать вам об этом напрямую — или могут начать действовать иначе. Трой Смурава, доктор медицины, директор отделения детской спортивной медицины в Детском институте ортопедии и спортивной медицины Эндрюса, объясняет, что, хотя боли в суставах у детей встречаются редко, боли роста в костях можно спутать с болью в суставах и вызывать беспокойство у родителей.

Что вызывает боли в суставах у детей?

Болезнь или боль в суставах, ногах и коленях у детей могут быть различными.Боли роста являются обычным явлением, особенно у детей в возрасте от 3 до 9 лет. У детей возникают боли роста, потому что по мере роста их костей прикрепленные к ним ткани также удлиняются, создавая больше напряжения и боли.

«Боли роста, как правило, представляют собой тупую боль или пульсацию в ноге», — говорит Стивен Лапланте, физиотерапевт из Детского института здоровья Эндрюса. «Иногда это ставит под сомнение их способность спать».

Но боль в суставах у детей может иметь и более серьезные причины.Доктор Смурава говорит, что травмы от чрезмерного использования являются частой причиной боли в суставах у спортсменов. Эти травмы могут возникать, когда спортсмены повторяют одно и то же движение снова и снова. У них также могут быть острые или травматические травмы в результате падения, неправильного приземления или скручивания.

«Очень редко у ребенка или подростка возникают боли в суставах без каких-либо травм», — говорит д-р Смурава. «У них может быть разрыв связки или повреждение хряща внутри сустава».

Каковы симптомы ювенильного артрита?

Более редкой причиной боли в суставах у детей и подростков является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).ЮИА может развиться у детей в любом возрасте и вызывать такие симптомы, как:

• Затруднения в использовании суставов
• Утренняя скованность в суставах
• Болезненные суставы, особенно по утрам
• Отек суставов, продолжающийся более трех дней

Как избавиться от боли в суставах у ребенка?

Правильное лечение боли в суставах вашего ребенка зависит от причины боли. Растяжка и упражнения могут помочь при болях роста.

«По мере взросления детей боли во время роста уменьшаются, — говорит ЛаПланте, — но мы хотим, чтобы эти дети двигались и были активными, чтобы помочь им справиться с болью.«

Физиотерапевты также могут научить родителей методам массажа, которые помогут уменьшить мышечное напряжение и боль. Также могут помочь грелки и теплые ванны перед сном.

Если боль вызвана травмами, вызванными чрезмерным перенапряжением, атлету жизненно важно отдыхать от занятий спортом или активности. Попробуйте использовать безрецептурные обезболивающие, лед и массаж мышц.

«Мы обнаружили, что многие дети в течение года просто не отдыхают от занятий спортом», — говорит доктор Смурава. «Большинству детей нужен двух-трехмесячный перерыв, чтобы их тела зажили.«

Доктор Смурава предлагает следовать спортивным рекомендациям, чтобы предотвратить травмы от чрезмерного использования. Эти рекомендации включают информацию о том, сколько раз спортсмен может выполнить движение, например, подачу, во время игры и сколько ему нужно отдыха после игры или тренировки.

Кроме того, здоровое питание может помочь предотвратить мышечные боли и боли в костях. Здоровый рацион спортсмена должен включать:

• Много воды
• Фрукты
• Овощи
• Постный белок
• Здоровые жиры из растений
• Продукты, богатые витамином D и кальцием, такие как брокколи, капуста, рыба и йогурт

Витамин D и кальций помогают укрепить кости.Врач вашего ребенка может порекомендовать прием витамина D и кальция, а также проводить время на солнце каждый день.

Хотя здоровое питание полезно каждому ребенку, диагноз ЮИА требует более комплексного лечения. Дети с ЮИА могут принимать лекарства для снятия боли и воспаления. Им также может помочь физиотерапия.

«Нам повезло, что в Children’s Health Andrews Institute мы предлагаем водную терапию в нашем бассейне HydroWorx, а также используем нашу беговую дорожку AlterG Anti-Gravity», — говорит ЛаПланте.«Эти методы лечения позволяют детям снимать нагрузку с суставов и помогают им свободно двигаться. Они помогают уменьшить боль и укрепить мышцы».

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу по поводу боли в суставах?

При некоторых причинах боли в суставах требуется медицинская помощь. Вам следует обратиться к врачу по поводу боли в суставах вашего ребенка, если он также испытывает такие симптомы, как:

• Щелчки в стыке
• Снижение аппетита
• Усталость
• Лихорадка
• Совместная нежность
• Сыпь
• Красный, теплые суставы
• Жесткие суставы по утрам
• Опухшие суставы
• Проблемы с использованием шарнира
• Похудание

«Вы всегда должны доверять своей интуиции», — советует ЛаПланте.«Если ваш ребенок в течение нескольких дней начинает вести себя не так, как обычно, я бы отнес его к врачу».

Узнать больше

Единственный в своем роде педиатрический институт в регионе, Детский институт ортопедии и спортивной медицины имени Эндрюса, обеспечивает удобный доступ к полному спектру услуг в области ортопедии и спортивной медицины. Узнайте больше о нашем широком спектре услуг.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

.