Дыхание новорожденного. О чем следует знать родителям
Дыхание дыханию – рознь. Как дышат новорожденные
Когда в доме появляется малыш, вместе с ним появляется множество вопросов: что же является нормой для новорожденного, а что отклонением от нее, когда нужно переживать и беспокоиться, а когда все в полном порядке. Особенно часто молодые мамы обеспокоены дыханием малыша. Это не удивительно, ведь дыхание младенцев сильно отличается от дыхания взрослого человека.
1. Дыхание новорожденного младенца очень легкое, буквально поверхностное. Иногда бывает сложно понять, а дышит ли малыш вообще, особенно во сне. Это является нормой для новорожденных детей.
2. Первые несколько недель жизни младенец дышит неравномерно, ритм дыхания постоянно меняется, любая активность или внешний раздражитель могут повлиять на изменение ритма. Спустя пару месяцев дыхание малыша станет ровнее, стабильнее.
3.
Дыхание новорожденного значительно более учащенно, нежели у взрослых. Средняя частота вздоха во сне у младенца в первый год жизни порядка 35-40 в минуту, во время бодрствования этот показатель будет еще выше. Это также абсолютно нормально.
4. Носовые проходы у новорожденных очень узкие, поэтому любой соринки достаточно, чтобы спровоцировать чихание. В этом случае главная задача родителей — не переусердствовать с заботой. Если кроме периодического чихания иных признаков простуды у ребенка нет, то, скорее всего, с ним все в полном порядке.
5. А вот такая интересная особенность новорожденных младенцев, как неспособность дышать ртом, требует пристального внимания родителей. Дело в том, что в первые недели, а иногда и месяцы жизни малыш просто не умеет вдыхать воздух через рот, а значит, любая заложенность носа — по причине простуды или просто из-за скопления слизи — становится настоящей проблемой. Чтобы не спровоцировать затруднений дыхания, следует пристально следить за гигиеной носа малыша.
6. Еще одна часто возникающая проблема — это звуковое сопровождение дыхания новорожденных младенцев. Строение мышц гортани младенца таково, что выдыхая воздух, он часто издает сопутствующий шум: малыш сопит, или даже храпит. Беспокоиться, в данном случае, имеет смысл только в том случае, если сопение ребенка сопровождается дополнительными синдромами: малыш захлебывается во сне, наблюдается охриплость голоса, общее самочувствие ухудшается. Если же никаких дополнительных симптомов не наблюдается, звучное дыхание исчезнет постепенно, по мере развития гортанных мышц. Таким образом, большая часть волнений, связанных с дыханием младенцев, вызвана в первую очередь его своеобразностью. Вместе с тем, важно понимать, что дыхание новорожденного, как и состояние его здоровья в целом, требует пристального, но не чрезмерного внимания со стороны взрослых.
Марина Артанова,
заведующая консультативно-диагностическим отделением № 1
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Грудничок быстро устает при кормлении и часто дышит: симптомы, диагностика
С появлением ребенка все внимание мамы сосредоточено на кормлении малыша.
Ведь так хочется, чтобы малютка хорошо прибавлял в весе. Но нередко во время кормления женщина замечает, что ребенок быстро устает. В подобной ситуации у младенца учащается дыхание, что мешает ему съедать положенную норму. Если такая картина наблюдается с пугающей частотой, необходимо выяснить причину проблемы.
В детской кардиологии существует несколько важных признаков, указывающих на проблемы сердца у юного пациента. Разобраться, чем вызваны трудности при кормлении сможет детский кардиолог многопрофильного центра «Эдкарик». При первых негативных симптомах у грудничка родителям следует обратиться к нам, чтобы исключить наличие серьезной патологии сердца у крохи.
Особенности дыхания у грудных детей
Следует сразу отметить, что затрудненное дыхание при кормлении не всегда является показателем имеющейся патологии сердца. Такой симптом характер для респираторных заболеваний, трудности с дыханием могут быть связаны с особенностями строения носовой перегородки. Такая проблема часто наблюдается в первые недели по причине неразработанной груди у мамы.
Ребенку приходится прилагать максимум усилий, чтобы получить положенную порцию питания. Поэтому он быстро устает, а его дыхание сбивается с нормального ритма.
Дыхание детей первых месяцев жизни имеет свои особенности. Грудные дети нуждаются в двойном объеме кислорода, но их дыхательная система еще не сформирована окончательно. Определенные трудности на дыхательную функцию накладывают узкие носовые ходы и слабость грудных мышц. Поэтому дыхание у деток до года неравномерное. Ребенок часто делает быстрые вдохи, поэтому его дыхание поверхностное и прерывистое.
Норма дыхательных движений у малышей первого месяца жизни составляет 40-60, с конца четвертой недели и до 3 месяцев — до 45, в период 4-6 месяцев — 35-40. К году малыш уже совершает в минуту примерно 30-35 вдохов, что считается нормой.
Определить частоту дыхания мама может самостоятельно. Для этого надо положить кроху на спину, и с помощью секундомера сосчитать число вдохов. Поскольку груднички «дышат» животиками, такой подсчет сделать несложно.
Главное условия для выполнения этой процедуры — ребенок должен быть спокоен.
Когда нет повода для беспокойства
Нервная система маленьких детей еще несовершенна, поэтому они не могут контролировать свое дыхание. Во время активных игр и плача частота дыхательных движений возрастает, а во сне они часто сопят. Если такие особенности наблюдаются эпизодически, волноваться не стоит. Сопящий носик можно промыть кипяченой водичкой, а потом аккуратно удалить засохшую слизь.
Что должно вызвать тревогу
Обращаться к врачу нужно, если грудничок:
- задерживает подолгу дыхание;
- делает шумные выдохи;
- если дыхание сопровождается свистом и хрипами.
Обычно такая симптоматика прослеживается на фоне острого периода респираторных заболеваний. Своевременное лечение поможет быстро устранить эти негативные признаки, после чего ребенок снова сможет нормально сосать грудь.
Какие симптомы требуют особого внимания
Мы перечислили физиологические проблемы дыхания.
Но иногда дело обстоит намного серьезней, чем обычный насморк. Перечислим признаки, которые должны стать для родителей веским аргументом для срочного посещения детского кардиолога.
- Цианоз
Если задержка дыхания при кормлении сопровождается еще посинением носогубного треугольника, этот признак свидетельствует о недостатке кислорода. При тяжелых формах сердечных патологий синеет подбородок и пальчики малыша. Этот симптом характерен для врожденных пороков и сердца, и аномалий сосудов.
- Одышка
Этот признак тоже говорит о недостатке кислорода. Поскольку при сосании ребенку приходиться тратить больше сил, этот симптом выражен сильнее, чем в состоянии покоя. Поводом для беспокойства можно считать частые перерывы на отдых во время сосания. В норме таких пауз не больше двух, а ребенок с патологией сердца делает перерывы после 2-3 глотков.
- Быстрая утомляемость
Активность младенцев с врожденными пороками сердца намного ниже, чем у здоровых детей.
Они не способны высасывать норму во время кормления, поэтому недобирают в весе. Усугубляет проблему частое дыхание. Ребенок просто задыхается при напряжении.
- Боли в области груди
Грудные малыши не могут пожаловаться на такой симптом, но наблюдательная мама заметит, при каких обстоятельства и, как часто ребенок начинает беспокоиться.
Если все описанные признаки повторяются с малютки во время кормления регулярно, необходимо срочно проконсультироваться с детским кардиологом. Полномасштабное обследование позволит установить причину проблемы, а опытный детский кардиолог назначит ребенку адекватную терапию.
Особенности диагностики грудничков
Малыши до года не могут описать симптомы, которые мешают им нормально развиваться. Поэтому вся надежда на объективное обследование. При первичном осмотре младенца детский кардиолог:
- оценивает общее состояние;
- отмечает цвет кожных покровов;
- прослушивает сердце малыша;
- проводит пульсометрию и измерение уровня сатурации.
Особое внимание врач уделяет сбору анамнеза, поскольку такие сведения могут указать на причину проблемы. Например, спровоцировать развитие врожденных пороков сердца может инфекция, перенесенная женщиной во времени беременности матери. Важным фактором считается наследственность, особенно, если в семье среди близких родственников были случаи преждевременной смерти (до 50 лет). После сбора данных детский кардиолог обязательно назначит следующие виды диагностических процедур:
- ЭКГ с суточным мониторингом;
- УЗИ сердца;
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- Лабораторные тесты.
Инструментальные методы обследования с применением современных приборов, позволят уточнить параметры сердца малыша и особенности его анатомического строения. Ультразвуковая диагностика помогает вывить дефекты сердечных камер и магистральных сосудов. Имея на руках данные всех исследований, детский кардиолог составит индивидуальную программу лечения, либо назначит дополнительные процедуры.
Обследование и лечение в центре «Эдкарик»
В числе наших гарантий:
- профессионализм врачей;
- высокое качество обслуживания;
- комфортные условия в клинике;
- индивидуальный подход;
- широкий спектр оказываемых услуг;
- сопровождение больных в период реабилитации.
Наша клиника известна не только в Калининграде, но и в других регионах страны. Роди-телям и их малышам будет уютно в нашем центре, потому что здесь есть все необходимое, чтобы больные дети чувствовали себя у нас как дома. Записаться на прием к детскому кардиологу можно на официальном сайте нашего центра. Там же есть контактные телефоны, по которым родители могут проконсультироваться по волнующим их вопросам.
Когда обратиться к врачу
Младенцы дышат быстрее, чем взрослые и дети старшего возраста. Некоторые младенцы ненадолго дышат чаще, чем обычно, или останавливают дыхание на несколько секунд.
Пока их дыхание возвращается к нормальной частоте, обычно это не вызывает беспокойства.
Если ребенок продолжает быстро дышать, это может означать, что ему не хватает воздуха.
В этой статье рассматривается нормальная частота дыхания у младенцев, причины учащенного дыхания и когда следует обратиться к врачу.
Нормальная частота дыхания ребенка примерно в три раза превышает частоту дыхания взрослого человека. Хотя частота дыхания младенца может показаться учащенной, она является ненормальной только в том случае, если она превышает 60 вдохов в минуту.
У очень маленьких детей может быть «периодическое дыхание младенчества». Это означает, что их частота дыхания может быть непостоянной и регулярной. Они могут перестать дышать на несколько секунд, затем сделать несколько быстрых вдохов, прежде чем вернуться к более регулярному дыханию.
Маленькие дети, которые дышат неровно или кратковременно дышат быстрее, чем обычно, обычно в порядке, если частота дыхания возвращается к 30–60 вдохам в минуту и нет других признаков проблем с дыханием.
Каждый младенец индивидуален, но нормальный здоровый диапазон для первого года жизни составляет 30–60 вдохов в минуту.
Дыхание обычно замедляется, когда ребенок спит, примерно до 30–40 вдохов в минуту. Она может усиливаться, когда ребенок плачет или играет.
Дыхание постепенно замедляется по мере взросления ребенка, поэтому родители или опекуны могут заметить, что их 10- или 11-месячный ребенок дышит медленнее, чем раньше. В возрасте от 1 до 3 лет дыхание замедляется до 24–40 вдохов в минуту.
Младенцы учащенно дышат, когда что-то влияет на их дыхательную систему, например, при нехватке кислорода. Врачи называют учащенное дыхание тахипноэ.
Когда ребенок напрягается, например, во время ползания или плача, ему нужно больше кислорода, поэтому частота его дыхания может увеличиться. Обычно это безвредно, пока их дыхание возвращается к своему обычному ритму.
Вот несколько причин, по которым ребенок может учащенно дышать.
Транзиторное тахипноэ новорожденных
Транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН) — это состояние, возникающее у новорожденных, особенно у тех, кто родился до 39 недель.
Развивается при задержке способности ребенка очищать легкие от жидкости после рождения. Это затрудняет получение ими достаточного количества кислорода, что может привести к дыхательной недостаточности.
В отличие от других причин дыхательной недостаточности, ТТН обычно проходит сама по себе в течение 3 дней после появления первых симптомов.
Лечение зависит от тяжести симптомов и их продолжительности. Ребенку могут потребоваться лекарства, кислород или пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных для наблюдения.
Плач или дистресс
У младенцев иногда учащается дыхание, когда они испытывают боль или дистресс. Например, младенец может дышать быстрее, когда он суетлив и расстроен после иммунизации, или когда он голоден и не может сразу же пососать грудь или взять бутылочку.
Родители и опекуны должны действовать быстро, чтобы утешить детей, находящихся в бедственном положении.
Кратковременное увеличение частоты дыхания выше 60 в минуту из-за беспокойства или плача безопасно, если частота дыхания возвращается к норме.
Если дыхание младенца не замедляется, или если кажется, что у него гипервентиляция или проблемы с дыханием, это может быть другая проблема.
Перегрев
Дети, которым жарко, могут дышать быстрее. Перегрев опасен и может привести к обезвоживанию и другим проблемам.
Младенцы не могут охлаждать себя так же хорошо, как дети старшего возраста и взрослые, поэтому держите маленьких детей подальше от прямых солнечных лучей и высоких температур. Одевайте младенцев легкими слоями.
Если ребенок часто дышит в жару, он может не потеть или потеть в небольших количествах.
Дайте ребенку смесь или дайте ему пососать грудь и немедленно перенесите в более прохладное место. Если ребенок продолжает учащенно дышать даже после того, как родитель или опекун пытается его охладить, вызовите врача.
Респираторный дистресс
Респираторный дистресс означает, что ребенку трудно дышать. При отсутствии лечения это может стать опасным для жизни.
Ряд состояний может вызвать респираторный дистресс, в том числе:
- Недоношенность: Недостаточно развитые легкие недоношенных детей затрудняют их дыхание.
- Инфекции и болезни: При некоторых заболеваниях становится трудно дышать. Например, легочная инфекция может затруднить дыхание у младенцев, чем у детей старшего возраста и взрослых.
- Аспирация: Это происходит, когда ребенок вдыхает жидкость. Это чаще встречается у новорожденных, которые могут аспирировать жидкость во время родов.
- Физические травмы: Повреждение легких ребенка или других частей его дыхательной системы может привести к учащенному дыханию ребенка при попытке вдохнуть воздух.
Респираторный дистресс требует неотложной медицинской помощи. Некоторые другие симптомы, которые могут быть у ребенка, включают:
- раздувание ноздрей при дыхании
- дыхание громче, чем обычно
- напряжение грудных мышц при дыхании, из-за чего ребра становятся более заметными при вдохе
- липкая кожа
- открытый рот
- кажущаяся вялость или беспокойство
- изменения в поведении
- лихорадка
- качание головой при дыхании
- изменение цвета кожи, губ, языка или ногтевого ложа ребенка
Немедленно обратитесь к врачу при появлении признаков дыхательной недостаточности.
Если обычный врач человека недоступен, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Некоторые другие причины для обращения к врачу включают:
- внешне здоровый ребенок дышит быстрее, чем обычно в течение длительного периода времени
- ребенок имеет лихорадку и учащенное дыхание
- новорожденный имеет изменения в дыхании, особенно если они родились раньше срока
- ребенок плохо ест
- ребенок не может успокоиться после плача
Младенцы дышат иначе, чем взрослые и дети. Их модели дыхания могут показаться пугающими или необычными и быстрыми по сравнению со взрослыми. Само по себе это быстрое дыхание не означает, что что-то не так.
Однако, если кажется, что ребенок дышит быстрее, чем обычно, это может указывать на серьезную проблему, и людям следует обратиться к врачу.
Что нормально и когда следует обратиться к врачу
Поскольку у новорожденных легкие развиваются и мышцы слабее, их типичное дыхание может быть учащенным.
Тяжелое дыхание, кашель и свистящие звуки могут быть признаками проблем с дыханием.
Вы можете заметить, что ваш новорожденный часто дышит даже во сне. Младенцы также могут делать длительные паузы между каждым вдохом или издавать звуки во время дыхания.
Большинство из них сводится к физиологии ребенка. Младенцы имеют меньшие легкие, более слабые мышцы и дышат в основном через нос. Будучи новорожденными, младенцы только учатся дышать, так как пуповина доставляла весь их кислород прямо в их тело через их кровь, пока они находились в утробе матери.
Легкие ребенка не полностью развиты, пока ему не исполнится около 8 лет.
Новорожденные дышат намного быстрее, чем дети старшего возраста, дети и взрослые. Сначала они могут дышать нерегулярно, прежде чем у них разовьется регулярное дыхание.
Новорожденные в возрасте до 6 месяцев делают около 40-60 вдохов в минуту. Это выглядит довольно быстро, если вы наблюдаете за ними.
Дыхание может замедлиться до 30 вдохов в минуту, пока новорожденные спят.
При периодическом дыхании дыхание новорожденного может останавливаться на 5–10 секунд, а затем возобновляться более быстро — около 40–60 вдохов в минуту — на 10–15 секунд. Им не следует делать паузы между вдохами более 10 секунд, даже во время отдыха.
Ознакомьтесь с типичным типом дыхания вашего новорожденного, пока он здоров и расслаблен. Это может помочь вам заметить, если что-то изменится.
Учащенное дыхание само по себе может не вызывать беспокойства, но есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание. Как только вы почувствуете обычный ритм дыхания вашего новорожденного, вы сможете внимательно следить за признаками изменений.
Больной новорожденный выглядит и ведет себя иначе, чем обычно. Но может быть трудно понять, что типично, когда вы знаете своего ребенка всего несколько недель. Со временем, когда вы лучше узнаете своего ребенка, ваша уверенность может возрасти.
Вы можете позвонить врачу, если у вас возникнут вопросы или опасения.
В большинстве офисов есть дежурная медсестра, которая может дать советы и рекомендации.
Позвоните врачу или запишитесь на прием по любому из следующих симптомов:
- проблемы со сном или приемом пищи
- сильная нервозность
- глубокий кашель
- лающий кашель
- лихорадка выше 100,4°F или 38°C ( немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше 3 месяцев)
Если у вашего новорожденного есть какие-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- затрудненное дыхание
- дыхание быстрее 60 вдохов в минуту
- кряхтение в конце каждого вдоха
- раздувание ноздрей
- затрудненное дыхание, например, втягивание мышц под ребрами или вокруг шеи
- синий или сероватый оттенок кожи, особенно вокруг рта, головы и центральной части тела
- проблемы с плачем
- обезвоживание из-за недостатка еды
Распознавание чрезвычайной ситуации
Если у новорожденного серьезные проблемы с дыханием или его кожа приобрела синий или серый оттенок, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, позвонив по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи.
Новорожденные могут испытывать трудности с дыханием из-за болезни сердца, инфекции или другого состояния здоровья.
Проблемы с дыханием у новорожденных могут включать:
- глубокий кашель, который может быть признаком слизи или инфекции в легких
- свистящий шум или храп, которые могут потребовать отсасывания слизи из носа
- лай и хриплый крик, которые могут указывать на круп
- учащенное, тяжелое дыхание, которое потенциально может быть жидкостью в дыхательных путях из-за пневмонии или преходящего тахипноэ когда новорожденный останавливает дыхание не менее чем на 20 секунд, что может быть признаком апноэ
У недоношенных новорожденных легкие могут быть недоразвиты, и у них чаще возникают проблемы с дыханием.
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), у новорожденных, родившихся до 32 недель беременности, может развиться неонатальный респираторный дистресс-синдром.
Доношенные дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, подвержены повышенному риску других проблем с дыханием сразу после рождения, таких как транзиторное тахипноэ у новорожденных.
Это состояние обычно проходит в течение 3 дней после рождения, отмечает NHLBI.
Если у вашего новорожденного диагностировано одно из состояний, врач может обсудить, какие признаки вам необходимо контролировать.
Помните, что кашель — это естественный рефлекс, защищающий дыхательные пути ребенка и защищающий от микробов. Если вас беспокоит дыхание вашего новорожденного, наблюдайте за ним в течение нескольких часов. Вскоре вы сможете сказать, легкая ли это простуда или что-то более серьезное.
Если ваш новорожденный болен, вы можете обратиться к врачу. Трудно сказать, насколько болен новорожденный.
Снимите на видео любое тревожное поведение, чтобы показать врачу. Вы можете общаться с врачом или педиатром онлайн или через приложение для более быстрого общения.
В случае неотложной медицинской помощи вам следует позвонить по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи или отвезти новорожденного в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если врач рекомендует домашний уход при легкой простуде, могут помочь следующие советы:
- не допускайте обезвоживания
- используйте солевые капли для удаления слизи
- приготовьте теплую ванну или примите горячий душ и посидите в парной ванная комната
- включить успокаивающую музыку
- укачивать ребенка в его любимую позу
- следить за тем, чтобы ваш ребенок высыпался
Если состояние новорожденного не улучшается или его состояние ухудшается, обратитесь к врачу.