Кормление грудью новорожденного: Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко¹ и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия². К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.¹ Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.³

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме. ⁵ А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания⁶, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.⁶

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.⁷ На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.⁷ Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден⁸:

• ворочается во сне;
• открывает глаза;
• поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
• высовывает язык;
• кряхтит;
• облизывает губы;
• сосет пальцы;
• капризничает;
• хнычет;
• плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски.

Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.⁴

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.

¹⁰ Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.¹¹ Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

• Частота: один раз или чаще.
• Цвет: зеленовато-черный.
• Текстура: липкая, как деготь.

День второй

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: темный зеленовато-коричневый.
• Текстура: менее липкая.

День третий

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
• Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
• Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.¹¹

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.¹¹

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK.  Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet].  Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Грудное вскармливание для начинающих | Philips Avent

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Домой ›› Грудное вскармливание для начинающих

Домой ›› Грудное вскармливание для начинающих

↑ Верх

Некоторые наиболее распространенные вопросы о новорожденных связаны с кормлением, ведь оно будет занимать много времени в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. В этой статье мы обсудим все его основные аспекты — от основных принципов грудного вскармливания до лучших советов об эффективном кормлении новорожденных.
 

Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, узнайте мнение другого специалиста.

Основные принципы грудного вскармливания 

 

Хотя все дети разные, обычно новорожденные едят каждые два-три часа, в общей сложности от 8 до 12 раз в сутки. В первые один-два дня после рождения малыши, как правило, выпивают 25–50 мл молока за одно кормление. Этот объем будет постепенно увеличиваться до 50–75 мл, когда ребенок подрастет примерно до двух недель.
 

Более подробную информацию о том, сколько должен есть новорожденный, вы можете найти здесь.

Сколько длится одно кормление?

 

Опять же, все дети разные, поэтому установленных временных рамок, в которые должен укладываться каждый новорожденный, нет. Но в целом кормление новорожденного грудью занимает от пяти минут до одного часа. Это время зависит от размера, возраста ребенка и частоты и длительности кормления новорожденного.

Как начать грудное вскармливание?

В первые же минуты жизни ребенка его маме следует положить малыша себе на грудь и обеспечить телесный контакт. Это время называют «золотым часом»: именно в этот час между матерью и ребенком устанавливается связь и у новорожденного проявляется естественный инстинкт поиска груди. Как только ребенок начнет подавать признаки голода, нужно дать ему грудь.

Мамы, которые только учатся кормить новорожденного грудью, должны запомнить: главное — комфорт. Нет лучше способа обеспечить успех грудного вскармливания, чем создание комфортной и расслабляющей для мамы обстановки. Для начала мама может удобно расположиться на диване, на кровати или в кресле с подушками для поддержки спины при кормлении. Кормящие мамы могут творчески подходить к грудному вскармливанию и выбирать определенное освещение, спокойную музыку или что-то другое, что помогает им расслабиться.
 

Подносите ребенка к груди, а не наоборот. Хотите упростить кормление новорожденного грудью – тогда не наклоняйтесь к ребенку, а поднесите его к груди. Рот ребенка должен находиться напротив соска, шея должна быть выпрямленной, а плечи и бедра — на одной линии. Мама также может легонько прикоснуться соском к носу и ко рту малыша, чтобы простимулировать его взять грудь.
 

Поддерживайте грудь. Держа одной рукой новорожденного, мама может расположить другую руку непосредственно под грудью, чтобы поддерживать ее. Учась кормить грудью, некоторые мамы предпочитают оставлять одну руку свободной; в этом случае можно использовать свернутое полотенце.
 

Кормить грудью можно в разных позах; поэкспериментируйте с ними, чтобы найти самую удобную для себя и своего ребенка.Ниже мы перечислим наиболее распространенные техники кормления грудью:
 

• «Колыбелька». В этом положении ребенок лежит на руке матери со стороны молочной железы, которую он сосет. Голова младенца во время кормления лежит на локтевом сгибе мамы.

• «Перекрестная колыбелька». При перекрестной колыбельке мама держит ребенка рукой, противоположной молочной железе, которую малыш сосет. Другой рукой мама может поддерживать грудь.

• «Из-под руки» или «Футбольный мяч». В этом положении мама держит ребенка рядом с собой, положив его спиной себе на руку. Другой рукой она поддерживает голову ребенка, обращенную лицом к молочной железе, которой она кормит малыша.

• Лежа на боку. В этом положении мама лежит на боку, а ребенок лежит с ней рядом, лицом к ее груди. Мама может поддерживать ребенка под спинку той рукой, которая находится сверху, или положить ему под спинку свернутое полотенце.

Советы по грудному вскармливанию новорожденных

Рассмотрев техники кормления грудью, мы можем дать молодым мамам несколько советов:
 

1. Следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Хороший захват важен как для матери, так и для ребенка. При хорошем захвате малыш будет правильно высасывать молоко, а у мамы не будут болеть соски. Чтобы добиться хорошего захвата, маме нужно найти позу, в которой новорожденному будет легче захватить грудь, и для этого ей стоит поэкспериментировать с разными позами. Если у мамы возникают трудности с кормлением, ей следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
 

2. Поддерживайте выработку молока. Порой кормящая мама не может быть постоянно со своим ребенком во время кормлений. В таких случаях очень важно поддерживать выработку молока. Прекрасное решение для поддержания выработки молока, когда мама и ребенок не вместе, — сцеживание молока.

Обратите внимание на этот двойной молокоотсос: он сокращает время сцеживания и оснащен массажной лепестковой насадкой для мягкого стимулирования притока молока.
 

3. Кормление грудью везде. Одно из многочисленных преимуществ грудного молока — в том, что у мамы оно всегда с собой. Но некоторые мамы поначалу испытывают неловкость, когда им приходится кормить ребенка грудью в общественных местах. Таким мамам мы рекомендуем сначала потренироваться кормить новорожденного грудью перед зеркалом и выбрать одежду, позволяющую прикрывать грудь во время кормления. В этом могут помочь шаль или шарф — с ними мама будет чувствовать себя более комфортно, кормя малыша вне дома.
    

А чтобы сохранить одежду при кормлении ребенка сухой и чистой, рекомендуем мамам пользоваться этими одноразовыми вкладышами для бюстгальтера с пористой и дышащей структурой: они не протекают и пропускают воздух.

Будьте готовы к трудностям. Мамам важно не паниковать и не расстраиваться, столкнувшись с какой-нибудь распространенной проблемой грудного вскармливания, например, с недостаточной выработкой молока, нагрубанием груди, закупоркой молочных протоков, маститом или болезненностью сосков. Чтобы чувствовать себя спокойно и уверенно на всех этапах грудного вскармливания малыша, мамам необходим круг поддержки: члены семьи, друзья и медицинские работники. Главное — сохранять спокойствие, но, если мама обеспокоена каким-либо аспектом здоровья молочных желез, ей обязательно следует обратиться к врачу. Узнайте больше о трудностях, связанных с грудным вскармливанием, и о том, как их преодолеть.

Статьи и полезные советы от Philips Avent

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Приложение Беременность+

Скачайте одно из лучших в мире приложений для отслеживания беременности, чтобы еженедельно получать полезную информацию, статьи и советы о беременности и развитии малыша.

 

Загрузите приложение:

Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

Я понимаю

You are about to visit a Philips global content page

Continue

You are about to visit the Philips USA website.

Я понимаю

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с вашим ребенком захватывающая, но также может быть сложной, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы начать с наилучшего возможного.

Поделиться этим контентом

Как узнать, когда кормить ребенка?

После родов жизнь может показаться довольно запутанной – вы знакомитесь с новорожденным, восстанавливаясь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от того, что их молоко «приходит» 9).0012 1 и «бэби-блюз». ² Кроме того, часто есть ожидание — и давление — быстро вставать и вообще быть супермамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть с ребенком и начать кормить его грудью.

Когда начинать кормить грудью новорожденного?

Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично хватая грудь и сосал ее, он начинает активировать клетки вашей груди, чтобы инициировать выработку молока. ¹ Не зря его называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка нужно положить к вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди. Он может питаться, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти путь к вашей груди и самостоятельно прикрепиться (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого «ползание груди», в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикладывается, медицинские работники обычно очень хорошо помогают мамам в правильном положении. Прикладывание к груди под руководством ребенка, когда мама находится в полулежащем положении для кормления грудью, — хороший способ начать».

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и большим количеством обнаженного контакта кожа к коже с ним. Это вызовет выработку окситоцина — «гормона любви» — в вас обоих, что необходимо для выделения вашего первого молока, молозива. ³

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам время всей семьей – только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку – познакомиться друг с другом. Это было грязно, эмоционально и совершенно блаженно, и он дважды поел вместе в этот особенный час», — вспоминает Элли, мама двоих детей, Великобритания.

А знаете ли вы, что ваш ребенок, кормящийся грудью, помогает вам восстановиться после родов? Это потому, что окситоцин также заставляет матку сокращаться. В первые часы после родов это способствует естественному отделению плаценты и уменьшает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды идут не по плану?

Если у вас кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего для него вместо этого иметь контакт кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, быть любимым и теплым, пока вы не будете готовы», — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может сосать грудь, рекомендуется начинать сцеживать молоко как можно раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно раньше дает маме и ребенку хороший старт, это не обязательно», — уверяет Кэти. «Что более важно, так это инициировать выработку молока, чтобы вы могли приступить к грудному вскармливанию позже, если это необходимо».

Вы можете сцеживать молоко вручную и использовать больничный молокоотсос, чтобы начать выработку молока в самом начале. ⁵ Собранное вами драгоценное молозиво можно давать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или плохо рожден, потому что ваше грудное молоко имеет так много замечательных преимуществ для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, которые мешают ему сосать в начале. «Я работала со многими, многими мамами, чьи дети вообще не кормились грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного появления на свет или других трудностей, и они продолжали успешно кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли ребенок сосет грудь?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для успешного начала грудного вскармливания, ⁶ , так как прикладывание ребенка к груди влияет на то, насколько хорошо он будет пить молоко и, следовательно, на его рост и развитие. Плохой захват может привести к воспалению или повреждению сосков, поэтому никогда не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить ваше прикладывание, даже если вам сказали, что с захватом все в порядке, и вы не замечаете очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в роддоме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку, — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Было несколько раз, когда я думал, что все сделал правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла снять моего ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность, чтобы сделать это дома».

Когда ребенок сосет грудь, направьте сосок к нёбу. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот как сосок, так и часть ткани молочной железы и хорошо сосать. ⁶

«Защелка должна быть довольно удобной и вызывать скорее тянущее ощущение, чем боль», — говорит Кэти. «У вашего ребенка будет широко открыт рот. Его нижняя губа может быть выгнута наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Язык его тела покажет, что ему комфортно. На этом раннем этапе не будет большого объема молока, поэтому вы не увидите много глотаний, хотя ваш ребенок будет много сосать и есть много раз».

Как часто нужно кормить новорожденного?

Частота и продолжительность грудного вскармливания могут сильно различаться в первую неделю. «Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. У некоторых младенцев долгий сон — рождение утомительно! — а некоторые часто кормятся», — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Каждый дает вам разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и каждый ребенок индивидуальны.

«Молокозо гуще зрелого грудного молока и вырабатывается в меньших количествах, но в нем много полезных веществ. Выпивая молозиво, ребенок тренируется в сосании, глотании и дыхании, прежде чем молоко начнет прибывать в больших количествах», — объясняет Кэти.

К тому времени, когда у вас появится молоко, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет сосать грудь от восьми до 12 раз каждые 24 часа (иногда больше!), в том числе ночью. ⁷ Эти ранние кормления могут длиться от 10-15 минут до 45 минут-часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые ему для эффективного сосания.

«Поначалу это очень интенсивно — часто более интенсивно, чем вы себе представляли, — и это то, что шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Обычно это удивляет».

С этим столкнулась Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я оба были постоянно истощены!»

Нужен ли мне график кормления новорожденных?

Хорошей новостью является то, что такое частое кормление помогает инициировать и увеличить выработку молока. ⁷ Таким образом, чем больше ваш ребенок сосет, тем больше у вас будет молока. Поэтому вам не следует беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, так как это может уменьшить его возможности для кормления. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, ⁸ например:

• пробуждение ото сна
• открыть глаза
• поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
• высовывает язык
• воркует
• сосет губы
• пытается съесть свою руку
• становится гризли
• начинает скулить
• плачет

Плач является поздним признаком голода, поэтому, если вы сомневаетесь, предложите ребенку грудь. Может быть сложнее кормить ребенка грудью, когда он начал плакать, особенно на этом раннем этапе, когда вы оба еще только учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет сосать быстрее и реже, поэтому грудное вскармливание должно стать более управляемым.

Будет ли больно грудное вскармливание?

Возможно, вам говорили, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, но на самом деле многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли ко всему тому сильному, частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, так как ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок остается на груди слишком долго и плохо приложен, эффект будет подобен ношению пары жестких новых туфель», — говорит Кэти. «Точно так же, как вы можете повредить свои ноги, вы можете повредить свои соски. Предотвратить повреждение лучше, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

Мэрайя, мама одного из детей, Канада, соглашается: «Хотя соска моего сына выглядела хорошо, он причинял вред во время кормления, и все болело. Выяснилось, что виновата уздечка языка, и наша городская клиника грудного вскармливания оказала нам невероятную помощь в диагностике и устранении этой проблемы».

Вы также можете чувствовать менструальные спазмы (известные как послеродовые боли) после кормления в первые несколько дней, особенно если это не первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. ⁴

Когда у вас появляется молоко, грудь обычно кажется полной, упругой и определенно больше, чем раньше. У некоторых женщин грудь становится очень опухшей, твердой и чувствительной — это состояние называется нагрубанием. ¹⁰ Частое кормление ребенка поможет уменьшить давление. Читать Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет какать и мочиться?

Что входит, то и выходит! Молозиво действует как слабительное, которое побуждает вашего ребенка сделать свой первый стул, называемый меконием. Это может немного поразить, так как оно черное и липкое, как смола.

11 Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими – на самом деле, какашки младенцев на грудном вскармливании обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников можно ожидать, когда и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

• Количество: один или несколько
• Цвет: зеленовато-черный
• Текстура: липкая и смолоподобная

День второй

• Количество: два или более
• Цвет: темно-зеленовато-коричневый
• Текстура: становится менее липкой

День третий

• Количество: два или более
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
• Текстура: больше не липкая

День с четвертого по один месяц

• Количество: два или более
• Цвет: желтый (не позднее чем к концу четвертого дня они должны стать желтыми)
• Текстура: неряшливая (как английская или американская горчица с небольшой примесью цельнозерновых). Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда он должен иметь около трех мокрых подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в течение первых нескольких дней.

11

Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Поскольку поначалу у вас вырабатывается небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного. Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этому образцу, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не укоренился и все время хочет есть, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу», — говорит Кэти.

У вашего ребенка после кормления может появиться рвота молочного цвета, и это не повод для беспокойства. Однако, если его рвота имеет оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или у него рвота снарядами, обратитесь к врачу. То же самое относится, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в стуле, запавший родничок (мягкое место на голове) или он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. ¹¹

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей роста, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и привыкнете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Каталожные номера

1 Pang WW, Hartmann PE. Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Биол. неоплазия молочной железы. 2007;12(4):211-221.

2 Шаши Р. и др. Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение. Индийская психиатрия. 2015 г.; 57 (Приложение 2): S216–S221.

3 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013;9(6):201-206.

4 Собхи С.И., Мохаме Н.А. Влияние раннего начала грудного вскармливания на объем вагинальной кровопотери в четвертом периоде родов. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта. 2004;79(1-2):1-12.

5 Мейер П.П. и др. Какой молокоотсос для какой матери: основанный на фактических данных подход к индивидуализации технологии молокоотсоса. Дж. Перинатол. 2016;36(7):493.

6 Cadwell K. Прикладывание груди к груди и кормление грудью здорового доношенного новорожденного: оценка грудного вскармливания. J Акушерство и женское здоровье. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-121.

8 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

9 Джейкобс А. и др. S3-рекомендации по лечению воспалительных заболеваний молочной железы в период лактации. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.

10 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников; 2011. 1114 с.

Грудное вскармливание: первые несколько дней

В первые несколько дней вы и ваш ребенок узнаете друг друга. Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоить грудное вскармливание.

У одних женщин это происходит быстрее, чем у других. Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.

Подготовка к грудному вскармливанию перед родами

Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании до рождения ребенка. Это может помочь вам почувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить ребенка грудью.

Дородовые занятия обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как позиционирование и прикладывание, сцеживание и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.

Найдите курсы для беременных рядом с вами.

Вы можете узнать о грудном вскармливании у своей акушерки, членов семьи и друзей, а также на полезных телефонах доверия и на веб-сайтах.

Существует множество групп и дроп-ин, некоторые из которых специально разработаны для беременных женщин, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании. Вы можете узнать больше, обратившись к своей акушерке, патронажной сестре, местному коллеге или терапевту. Или посетите местный детский центр.

Контакт кожа к коже

Контакт кожа к коже с ребенком сразу после родов поможет ему согреться и успокоиться, а также стабилизировать дыхание.

Кожа к коже означает, что вы держите ребенка голым или одетым только в подгузник, прижимая его к своей коже, обычно под топом или под одеялом.

Время, проведенное кожей к коже, может сблизить вас и вашего ребенка. Это также прекрасное время для первого кормления грудью. Если вам нужна помощь, акушерка поможет вам с позиционированием и прикладыванием.

Контакт кожа к коже полезен в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в первые несколько дней и недель, пока вы будете узнавать друг друга. Это также помогает вашему ребенку приложиться к вашей груди, используя свои естественные рефлексы ползания и захвата груди.

Вы по-прежнему сможете поддерживать связь с ребенком и кормить его грудью, если по какой-либо причине контакт кожа к коже задерживается, например, если вашему ребенку необходимо провести какое-то время в особом уходе.

При необходимости акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов к грудному вскармливанию. Они также могут помочь вам установить контакт кожа к коже с вашим ребенком, как только это станет возможным.

Кожа к коже после кесарева сечения

Если ваш ребенок рожден с помощью кесарева сечения, у вас должна быть возможность телесного контакта с ребенком сразу после родов.

Молозиво: ваше первое молоко

Жидкость, выделяемая вашей грудью в первые несколько дней после родов, называется молозивом. Он густой и обычно золотисто-желтого цвета. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку достаточно небольшого количества, около чайной ложки, при каждом кормлении.

Ваш ребенок может хотеть есть довольно часто, для начала, возможно, каждый час. Они начнут кормить меньше, но дольше, как только ваша грудь начнет вырабатывать больше «зрелого» молока через несколько дней.

Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосание вашего ребенка будет стимулировать выработку молока и тем больше у вас будет молока.

Рефлекс выделения молока

Сосание вашего ребенка заставляет мышцы вашей груди выдавливать молоко к соскам. Это называется рефлексом опускания.

Некоторые женщины чувствуют покалывание, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.

Вы увидите, как ваш ребенок отреагирует, когда у вас будет прибывать молоко. Их быстрое сосание сменяется глубоким ритмичным глотанием, когда молоко начинает течь. Младенцы часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, пока будет доставлено больше молока.

Иногда этот рефлекс опорожнения может быть настолько сильным, что ребенок начинает кашлять и отплевываться. Ваша акушерка, патронажная сестра или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, могут помочь с этим или получить несколько советов на случай, если у вас слишком много грудного молока.

Если кажется, что ваш ребенок засыпает до стадии глубокого проглатывания корма, возможно, он неправильно приложен к груди. Попросите акушерку, патронажную сестру или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и прикладывание ребенка.

Иногда вы замечаете, что у вас выделяется молоко в ответ на плач вашего ребенка или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.

Как часто нужно кормить ребенка?

В первую неделю ребенок может очень часто хотеть есть. Это может быть каждый час в первые несколько дней.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Через несколько дней они начнут есть меньше, но дольше.

В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8-12 раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Можно кормить ребенка всякий раз, когда он голоден, когда ваша грудь наполнена или вы просто хотите пообниматься.

Невозможно перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Когда ваш ребенок голоден, он может:

• становиться беспокойным
• сосать кулак или пальцы
• издавать бормочущие звуки
• поворачивать голову и открывать рот (рытье)

трудно кормить.

Повышение выработки молока

Примерно через 2–4 дня после родов вы можете заметить, что ваша грудь стала более полной. Это часто называют «приходом молока».

Молоко зависит от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок сосет грудь.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Это называется ответным кормлением. Другими словами, отвечая на потребности вашего ребенка. Это также известно как кормление по требованию или кормление под руководством ребенка.

Поначалу может показаться, что вы ничего не делаете, кроме кормления. Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в привычку, и количество вырабатываемого вами молока стабилизируется.

Очень важно кормить грудью ночью, потому что в это время вырабатывается больше гормонов (пролактина), необходимых для увеличения количества молока.

В первые недели, прежде чем вы и ваш ребенок привыкнете к грудному вскармливанию, «долив» молочной смеси или давая ребенку пустышку, может снизить выработку молока.

Поговорите с акушеркой или патронажной сестрой, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или считаете, что вашему ребенку не хватает молока.

Они могут посоветовать давать ребенку немного сцеженного грудного молока одновременно с грудным вскармливанием.

Узнайте больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и о том, как увеличить выработку молока.

Что делать при подтекании груди

Иногда грудное молоко может неожиданно вытекать из сосков.

Ношение прокладок для груди предотвратит намокание одежды грудным молоком. Не забывайте менять их часто, чтобы предотвратить инфекцию.

Также может помочь сцеживание молока. Сцеживайте только достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, поскольку вы не хотите чрезмерно стимулировать свой запас.

Если ваш ребенок в последнее время не кормился, вы можете предложить ему поесть, так как грудное вскармливание также обеспечивает вам комфорт.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

• Узнайте больше о положении и прикладывании, в том числе о том, как устроиться поудобнее и убедиться, что ребенок правильно приложен.
• Если у вас возникли трудности с грудным вскармливанием, посмотрите на проблемы с грудным вскармливанием.
• Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре. Они также могут рассказать вам о другой поддержке грудного вскармливания, доступной поблизости от вас.
• Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
• Позвоните в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (ежедневно с 9:30 до 21:30).

Возник вопрос о грудном вскармливании?

Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.

Получайте электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка

Подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видеоролики и советы о беременности, родах и не только.