Задержка речевого развития у детей 3 причины: Задержка речевого развития у детей 3 лет

Содержание

Задержка речевого развития у детей. Причины, проявления, лечение.

Развитие ребёнка представляет собой непрерывный процесс. С самого рождения идёт формирование новых моторных и речевых навыков и умений. При этом до года этот процесс очень динамичный: уже к 2 месяцам малыш умеет держать головку, в 3 месяца появляется гуление, воркование. К 6-7 месяцам появляется продолжительный лепет, малыш начинает сидеть, к году многие детки начинают ходить самостоятельно и говорить первые слова. В 2,5 года-в речи  много слов, появляются фразы. Уже к 3 годам многие дети умеют говорить сложными предложениями. 

Речевые и языковые навыки являются наиболее сложными функциями и тесно связаны с интеллектуальным развитием. Даже незначительная задержка в речевом развитии может быть показателем задержки психического развития. Дети с расстройствами речи и языковых навыков плохо воспринимают информацию на слух, и в дальнейшем у них часто возникают трудности с обучением в школе.  

У маленьких детей разборчивость речи, словарный запас, построение фразы, понимание речи оцениваются с учётом  их возраста.

Это очень непростая задача, и существует множество причин, которые могут привести к задержке речевого и психического развития. 

Одной из главных причин задержки развития речи является патология формирующегося мозга ребёнка. 

Неблагоприятные факторы могут действовать на мозг ребёнка как до рождения, так и после появления его на свет.  

До рождения — это и тяжёлые роды, различные внутриутробные инфекции, врождённые пороки развития, генетическая патология. Обычно такие малыши с рождения растут с задержкой формирования моторных и речевых навыков. Даже когда моторные навыки формируются вовремя, проблемы с речевым развитием могут, в дальнейшем, выходить на первый план.  

После рождения ребёнка к задержке речевого развития могут приводить различные инфекции, травмы головного мозга, генетические нарушения нервной системы (например, наследственные болезни обмена, ранний детский аутизм и т.д.). 

Кроме того, для нормального развития речи очень важно в каких социальных условиях растёт ребёнок, нет ли ограничения его в  общении. Показательно, что дети без патологии мозга, но лишённые полноценного общения в раннем возрасте, например, растущие в детских домах, в асоциальных семьях, предоставленные сами себе, развиваются с задержкой речевого развития.  

При этом при регулярных занятиях, направленных на стимуляцию речи, у детей с поражением нервной системы речь может развиваться в соответствии с возрастом.  

Следует сказать, что все дети с задержкой речевого развития должны проходить проверку слуха. Даже незначительное снижение остроты слуха может приводить к выраженной задержке речи. 

Какие же специалисты должны осмотреть ребёнка с задержкой речевого  развития? Обязательна консультация невролога, генетика, сурдолога, психиатра, логопеда. 

Если при осмотре выявляется патология, то специалистом назначается соответствующее лечение. При этом лечение должно быть последовательным и регулярным, проводиться в условиях стационара или амбулаторно. При любой причине задержки речевого развития обязательно проводятся занятия с логопедом, дефектологом, используются  стимуляции мозга с помощью различных  методик. 

Итак, с самого рождения необходимо обращать внимание на формирование доречевых, а потом и речевых навыков у малыша. Ведь чем раньше выявлена причина задержки речи, тем благоприятнее прогноз психического развития ребёнка. 

 

 

Главный внештатный специалист детский невролог 

управления здравоохранения Липецкой области 

Сундеева Татьяна Васильевна

Причины задержки речевого развития современных детей | Консультация по коррекционной педагогике:

Причины задержки речевого развития современных детей

        Как правило, ребенку раннего дошкольного возраста с 2 до 3 лет с расстройствами речевого развития ставится диагноз: задержка речевого развития. При задержке речевого развития до двух лет отсутствует или крайне ограничен пассивный словарь, в активном словаре вокализации или отдельные слоги, отсутствуют коммуникативные жесты;   после двух лет крайне бедный как пассивный, так и активный словарь, отсутствие двухсловных высказываний;   после двух с половиной лет –  большой разрыв между пассивным и активным словарем.

        В настоящее время к группе детей с ЗРР относят детей с первичными нарушениями речи (дизартрией, алалией, ринолалией и др.), детей с нарушениями интеллектуального развития, с нарушениями слуха, РАС, речевые нарушения которых очевидны уже в первые годы жизни.
        Так как речь является сложной психической функцией, формирующейся на сенсомоторной основе, то недоразвитие или задержанное развитие какого-либо базового компонента,   может вызвать ее задержку. Проблемы в развитии слухового, зрительного, тактильного восприятия могут замедлить формирование речи.            

        Интересно, что, когда речевая функция в конце концов оказывается сформированной, именно она становится мощнейшим средством компенсации сенсомоторной недостаточности.  Развитие речи тесно связано и с развитием интеллектуальных функций, поэтому дети с задержкой психического развития также часто могут иметь и задержку развития речи.        Причиной задержки развития речи может быть соматическая ослабленность, вследствие которой задерживается формирование всех психических функций. Наконец, задержка развития речи может быть обусловлена социальными причинами, а именно неправильно организованным общением с ребенком, отсутствием адекватных социальных условий для развития его речи. Возможна первичная задержка развития даже импрессивной речи в тех случаях, когда родители постоянно сопровождают свои обращения к ребенку действиями или жестами. Неблагоприятно для развития речи и частое пребывание ребенка в избыточной информативной речевой среде.  Если ребенок чрезмерно много слышит речь взрослых, общающихся между собой, радио, телевидение, он привыкает не вслушиваться в речь и не придавать слову знакового значения. При этом может наблюдаться такое явление, когда ребенок произносит достаточно длинные бессмысленные псевдофразы, имитируя речь.

        В последнее время количество детей с ЗРР различного генеза значительно выросло и составляет 85 процентов от общего количества детей этого возраста. Родители забывают о том, что речь развивается только в живом общении, сажают детей с полугода к экранам ноутбуков, планшетов, после года дают детям в руки айфоны. А живого общения с ребенком практически нет. Мудрый русский народ создал массу потешек и пестушек для общения с малышами первых двух лет жизни. Они сопровождали весь процесс ухода за ребенком, малышу пели колыбельные, рассказывали сказки. Теперь малыши всего этого лишены. Родители в своих гаджетах, ребенок – в своем.  Это одна из главных причин безречия детей без неврологических нарушений.
        Ученые относят к факторам, вызывающим нарушения речевого развития,  интернетзависимость.  Игровая зависимость или интернетзависимость легко формируется с раннего детства. Мозг ребенка восприимчив и пластичен. В гаджете   картинки быстро меняются,    ребенка раннего возраста завораживают эти яркие цветовые пятна, и ребенок получает удовольствие. Пластичный мозг ребенка при игре в компьютерные игры или при бесконечном просмотре мультиков получает большую дозу дофамина, гормона удовольствия. Родители отмечают, что ребенок может есть только у экрана гаджета, что его можно успокоить  только с помощью гаджета, что процедуры в больнице можно делать только при включенном гаджете.
        То, что у ребенка будет развиваться речь с помощью гаджета – это самое большое заблуждение родителей. Речь развивается только в живом общении. Последние исследования, проведенные в США, доказывают, что у трехлетнего ребенка, который растет у экрана гаджета, речевое развитие задержано в сравнении со средней нормой на полтора-два года.
        Ученые все чаще говорят о том, что вместе с гаджетами в мир проникает вирус цифрового слабоумия. И это не шутка, это диагноз. Уже в 2007 году специалисты заметили, что с каждым годом все больше детей —страдают расстройством внимания, потерей памяти, низким уровнем самоконтроля,  подавленностью и депрессией. В мозгу представителей цифрового поколения наблюдаются изменения, похожие на те, что появляются после черепно-мозговой травмы или на ранней стадии деменции — слабоумия, которое обычно развивается в старческом возрасте.
        «Ничто не может заменить того, что дети получают от собственного, свободного и независимого мышления, когда они исследуют физический мир и сталкиваются с чем-то новым», — утверждает британский профессор психологии Таня Бирон. Но с 1970 года радиус активности детей (пространства вокруг дома, в котором дети свободно исследуют окружающий мир) сократился на 90%! Мир сжался до экрана смартфона.
        Дети часами сидят, уткнувшись в свой смартфон. А ведь им необходимо развивать свои мышцы, знать о рисках, которые приготовил для них мир, и просто взаимодействовать со своими друзьями. «Удивительно, как быстро сформировался совершенно новый тип среды, где вкус, обоняние и осязание не стимулируются, где большую часть времени мы сидим у экранов, а не гуляем на свежем воздухе и не проводим время в разговорах лицом к лицу», — говорит Сьюзен Гринфилд, английская учёная, писательница, специализируется в области физиологии мозга.

         Нам определенно есть о чём волноваться.
        Мозг формируется, когда есть внешние стимулы и чем больше их будет,  тем лучше для мозга. Поэтому очень важно, чтобы дети исследовали мир физически, но не виртуально. Это нужно растущему мозгу, как и тысячу лет назад. Также ребенку нужен здоровый и полноценный сон.  Но современные дети не способны выйти из Интернета и оторваться от компьютерных игр. Это сильно сокращает длительность их сна и ведет к нарушениям.
        Как же цифровые технологии могут изменить мозг ребенка? Во-первых, количество внешних стимулов ограничивается из-за однообразного времяпровождения в Интернете. Ребенок не получает необходимого ему опыта, чтобы развить достаточно важные участки мозга, которые отвечают за сопереживание, самоконтроль, принятие решений.  А то, что не работает, отмирает.   Дети не привыкли запоминать информацию, им проще найти ее в поисковых системах. Вот тебе и проблемы с памятью. Они ее совершенно не тренируют.
        Родители говорят, что дети стали намного умнее благодаря Интернету. А знаете ли вы, что нынешние одиннадцатилетние выполняют задания на таком уровне, который демонстрировали восьми   или девятилетние дети 30 лет назад. Исследователи отмечают, что одной из основных причин этого является жизнь в виртуальном мире.
        «Я опасаюсь, что цифровые технологии инфантилизируют мозг, превращая его в подобие мозга маленьких детей, которых привлекают жужжащие звуки и яркий свет, которые не могут концентрировать внимание и живут настоящим моментом», — говорит Сьюзен Гринфилд. Стив Джобс запрещал своим детям в дошкольном возрасте пользоваться айпадом вообще, а другие гаджеты им запрещалось использовать по ночам и в выходные дни. Сыновья создателя сервиса Twitter могут пользоваться своими планшетами и смартфонами не больше 1 часа в день.

Задумайтесь, дорогие взрослые!

Задержка речевого развития у детей

При задержке речевого развития (ЗРР) речь ребенка развивается медленнее, чем у сверстников, и существенно отстает от речевых нормативов. Ребенок с ЗРР говорит, но освоение речи дается ему тяжело и продвигается медленно. Задержка речевого развития у детей 3 лет – такой диагноз ставится детям вплоть до четырех лет. Задержка речевого развития у детей 4 лет и старше считается уже общим недоразвитием речи (ОНР). Заболевание считается опасным, т. к. накладывает отпечаток на почти все аспекты психического и психосоциального развития ребенка.

Симптомы и причины: родителям на заметку

Довольно часто ЗРР диагностируется у детей, когда время уже упущено, а сама проблема из курабельной превращается в труднообратимую и опасную, влекущую за собой психологические последствия. Чтобы избежать этого, родителям следует быть предельно внимательными, несоответствие развития речи ребенка норме становится заметным уже в 4-месячном возрасте.

Нормативы речевого развития детей до 4 лет:

4 месяца – ребенок реагирует на обращения родителей, улыбается, смеется, плачет, агукает и т. д.

от 9 мес. до 1 года – ребенок уже осваивает элементарные сочетания букв, в этом же возрасте следует ожидать первых простейших слов из повторяющихся слогов (мама, папа, баба и т. п.) или односложных.

1–1,5 года – ребенок понимает имена родных и слова, обозначающие окружающие предметы, и реагирует на них.

1,5–2 года – первые самостоятельные предложения из простых словосочетаний (подлежащее и сказуемое), реакция на простые просьбы.

2–4 года

– построение более сложных предложений, произношение слов становится правильным, без дефектов.

ВАЖНО! Предупредить ЗРР гораздо легче, чем вылечить. Поэтому так важно проявлять внимание к развитию речи у ребенка, начиная с самых первых звуков.

Причины задержки речевого развития можно разделить на два типа: физиологические и психологические (социальные). Первое может быть следствием травм, перенесенных болезней (в т. ч. внутриутробных), плохой наследственности, врожденных дефектов и т. п. Второе почти всегда прямо зависит от родителей. Чтобы диагностировать ЗРР и точно установить причину, необходимо пройти комплексное обследование у невропатолога, дефектолога, ЛОРа, логопеда, психиатра и детского психолога. Если в случае с физиологическими причинами предупреждение ЗРР или невозможно (болезни, врожденные дефекты), или дело элементарной осторожности, то социальные причины можно предупредить. Однако для родителей они редко бывают очевидны.

Чрезмерная опека

Главный фактор темпового развития речи – необходимость говорить. Если ребенку достаточно потянуться ручкой или повернуть головку, чтобы заботливая мама сразу его поняла и выполнила все его желания, то зачем ему вообще разговаривать? Не пытайтесь понять ребенка без слов, он должен все время стараться выражать свои желания устно, сначала бессвязными звуками, потом конкретными словами, потом осмысленными предложениями. Подкидывайте ему мотивацию говорить, даже если он еще не научился это делать.

Ревность и тревога

Желание родителей оградить ребенка от враждебных проявлений окружающего мира понятно и естественно. Но иногда оно заходит так далеко, что ребенок ограждается уже от всего, кроме самих родителей. Чужой человек – потенциальная угроза, он еще не обидел, но поведение родителя таково, что для ребенка нет особой разницы между «может обидеть» и «уже обидел». После общения с другими людьми (например, после приема у врача) ребенка жалеют, плохого человека ругают и т. п. В результате ребенок учится видеть мир заведомо враждебным и опасным. С таким миром ему не хочется общаться, он отгораживается от него разными средствами, одно из которых – молчание.

Излишняя требовательность

Вследствие низкой самооценки некоторые родители очень остро воспринимают неумение их детей что-либо делать. Это приводит к тому, что в первые опыты ребенка постоянно вмешиваются, подсказывают, делают сами и т. п. «Кто так рисует солнышко? Нужно вот так! Дай мне, я покажу! Так неправильно, дай я сама сделаю!» – даже в случаях, не имеющих отношение к речи, такое поведение родителей приводит к нежеланию развиваться. Постоянно оказывающийся в ситуации неуспеха ребенок будет безразличен ко всему на свете.

Психологическое давление

«Ты что, глупый? Тебе что, мало показывали? Ты что, двух слов связать не можешь?» – как и в предыдущем случае, родитель не верит в ребенка. Но мало того, что не верит, так еще и самоутверждается за его счет. Ребенок запуган, его реакция – промолчать и стерпеть. Он знает, что если не будет молчать, то взрослый разозлится еще сильнее. Бывают случаи, когда у ребенка проблемы с навыком речи, но его «из-под палки» заставляют говорить. Молчание становится своеобразным выражением протеста. В логопедии такое молчание известно как «речевой негативизм».

Соска, как это ни банально

Соска – это палочка-выручалочка для любого родителя. Ребенок кричит – дайте ему соску, он будет молчать. Ребенок тащит в рот все подряд – дайте ему соску, рот будет занят. Когда родителям надо побыть в тишине, когда у них нет времени, когда есть более важные занятия и т. д. выход один – заткнуть ребенку рот. Со временем это становится привычным выходом из положения, и все бы ничего, но научиться говорить с занятым ртом не получится даже у вундеркинда.

Есть и другие способы «отделаться» от ребенка. Аналогичной палочкой-выручалочкой чуть позже станут гаджеты и телевизор. Это очень удобно, но не заменяет ребенку настоящие игры и общение даже на малую долю.

Виды лечения задержки речевого развития

Для успешного лечения задержка развития речи должна быть диагностирована до двух лет. Выявление заболевания до этого возраста считается своевременным. Мнение, что лечением ЗРР занимается только логопед, ошибочно – это комплекс мероприятий у различных специалистов. Также немаловажную роль в лечении играют домашние занятия с ребенком, обычно это игры, развивающие речевой аппарат, слух правильное дыхание и т. п.

Медикаментозное лечение и процедуры

Лечение задержки речевого развития у детей лекарственными препаратами назначаются психиатром или неврологом по результатам обследования. Самостоятельно лечиться такими препаратами нельзя. В зависимости от специфики заболевания, медикаменты стимулируют зоны, отвечающие за речь, или питают нейроны мозга.

Процедурное лечение (например, электрорефлексотерапия или магнитотерапия) воздействует на мозговые центры, отвечающие за речь, дикцию, словарный запас и т. п. У некоторых процедур имеется солидный список противопоказаний.

Работа с педагогом

Применяемые методики педагогической коррекции – ключевой элемент лечения, без них медикаментозная и процедурная терапии могут оказаться бессильными. Педагог (врач-дефектолог) курирует развитие, задавая ему нужное направление, ослабляя негативные тенденции, предупреждая новые и повторные отклонения. Все занятия проводятся строго по индивидуальной методике, общего принципа или шаблона для такой работы не существует, и она не может быть проведена никем, кроме квалифицированного медика.

Логопедический массаж и упражнения

Логопедический массаж – это механическое воздействие на определенные точки ротовой полости и речевого аппарата. Процедура очень эффективна и проводится по различным методикам в зависимости от специфики заболевания.

Существует множество упражнений, которые может выполнять гиперактивный ребенок с задержкой развития речи. Одни укрепляют лицевые мышцы и артикуляционный аппарат, другие способствуют правильной постановке звуков, третьи учат пользоваться голосом и дыханием, четвертые закрепляют достигнутый результат и т. д. Их комбинации подбираются специалистом индивидуально для каждого случая. Многие упражнения представлены в игровой форме и прекрасно подходят для ежедневных занятий дома.

ВАЖНО! Родителям не следует полностью полагаться на врачей и процедуры. Домашние занятия для детей с задержкой речевого развития очень важны, зачастую именно их интенсивность определяет темпы выздоровления.

Советы логопеда

Лучшее, что можно сделать для ребенка во избежание ЗРР или других проблем с речью – общаться с ним. Рекомендации логопеда по коррекции задержки темпов речевого развития сводятся к тому, чтобы родители не ждали, когда ребенок научится отвечать или понимать смысл того, что ему говорят. Он внимательно слушает вас, привыкает к звуку голоса, улавливает интонации, со временем различает отдельные слова и имена. Разговаривайте с ним, начиная с периода внутриутробного развития.

Непонимайки

Как мы уже говорили выше, главный фактор развития речи – необходимость говорить. Ребенок, еще не освоивший речь, пытается общаться с родителями с помощью звуков и жестов, привлекает внимание, машет ручками и т. д. Будет полезно периодически играть с ребенком в непонимание – делать вид, что вы не можете понять, чего он от вас хочет. Это будет стимулировать его на попытки выразить свое желание понятнее. Ребенку при этом будет тяжело, в конечном счете, он расстроится и заплачет, не бросайтесь сразу же его успокаивать, но постарайтесь не переборщить – все хорошо в меру.

Работа со звуками

Чтобы научиться воспроизводить звуки, нужно сначала научиться их различать и узнавать. Нас окружает множество неречевых звуков, с которыми можно работать над развитием слуха. Привлекайте внимание ребенка к звукам музыкальных игрушек, техники, крикам животных. Играйте в угадайку: ребенок закрывает глазки, вы создаете звук (например, игрушкой), ребенок угадывает, что именно прозвучало. Очень весело можно провести время, играя в звукоподражание, имитируя вместе с ребенком разные звуки (как кричит петушок, как лает собачка, как бибикает машинка и т. д.).

Записаться на курс

Ученые назвали три причины позднего развития речи у дошкольников

Чтобы малыш раньше начал говорить, ему важно дать возможность активно познавать мир
Фото: pixabay.com

Многолетнее исследование ответило на вопрос о факторах, вызывающих задержку речевого развития у детей.

С проблемами позднего развития речевых навыков у детей в последнее время сталкиваются все больше семей. Малыши поздно начинают говорить, с трудом складывают слова в предложения – эти проблемы беспокоят родителей, воспитателей в детских садах.

Конечно, для исправления ситуации взрослые обращаются за помощью к медикам, и те находят решения: медикаментозное, психологическое, назначают занятия с логопедами. Но вместе с тем ученые не переставали выяснять причину столь серьезных отклонений в развитии современных малышей. Что мешает им говорить понятно, четко произносить «сложные» звуки?

Ответить на этот вопрос смогли американские ученые. После многих лет изучения проблемы и опыта семей, в которых растут дети, имеющие диагноз «задержка речевого развития», они назвали три главные причины появления проблем с речью.

Проблемная беременность у матери ребенка. Собственно, этот фактор всегда учитывается, если у малыша диагностируют какие-либо проблемы со здоровьем. Самочувствие мамы в период вынашивания напрямую влияет на здоровье ее малыша. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам избегать стрессов и беречь свое здоровье на протяжении всех 9 месяцев беременности.

Чрезмерное увлечение малыша гаджетами. Родители, которые считают, что приучение ребенка к современным технологиям – полезно, ошибаются. Компьютеры, планшеты и ноутбуки, конечно, упрощают жизнь взрослым. Но вместе с тем они существенно тормозят физическое и психическое развитие ребенка. Ребенок практически не слышит нормальную речь, не видит мимику лица, не понимает, как правильно следует с помощью голоса выражать эмоции. А если нет достойного примера для подражания, то как малыш научится правильно говорить? Его «близкие друзья» — герои мультиков — понимают его без слов. Достаточно нажатия кнопки, и мультик начинается.

Переизбыток информации. Лет 40-50 назад, для малыша единственным источником информации были его родители и близкие родственники. Он приучался их внимательно слушать, копировать их речь. Более того, чаще всего взрослые тщательно обдумывали то, что говорят при детях. Сегодня такого нет. Дети с ранних лет слушают не только родителей, но и разговоры в сериалах, ток-шоу, музыку по радио. В результате им сложно сконцентрироваться на одном источнике звука. Поэтому и примера для подражания как такового нет. Вместо этого – многоголосица звуков.

Задержка речевого развития: симптомы, признаки, лечение.

Задержка речевого развития: симптомы, признаки, лечение.

       

Начиная с 3-х летнего возраста родители начинают обращать особое внимание на способность малыша говорить, произносить слова и фразы.

Как определить, развивается ли ребенок правильно или есть некоторые задержки в развитии? Современный уровень медицины позволяет выявить любые отклонения в развитии в любом возрасте ребенка и провести безопасную коррекцию и лечение.

Что должен уметь ребенок ?

— в 1 год малыш уже говорит около 10 легких слов и знает названия некоторых предметов;

— в 2 года словарный запас увеличивается примерно до 50 слов , дополняется короткими фразами и облегченными прилагательными;

— в 2,5 года ребенок произносит почти все буквы (исключением могут быть шипящие, «л» и «р»), строит предложения посложнее и умеет задавать вопросы типа «где?» или «куда?»

— в 3 года ребенок говорит предложениями со смыслом, строит осмысленные обороты речи;

— в 4 года ребенок умеет обобщать предметы, объединять их в группы;

— в 5 лет ребенок говорит практически, как взрослый. Умеет пересказывать, оценивать качества любимых героем мультфильмов.

 

Каждый ребенок индивидуален и отклонения от нормы в речевом развитии обычно находятся в промежутке от 1 до 4 месяцев.

Обратить внимание нужно тогда, когда в 2,5 года ребенок не говорит фразами, указанными выше. В этом случае лучше получить консультацию специалиста. Преодолеть полностью задержку речи можно в раннем возрасте.

 

В Медицинском Центре KIND работа с задержкой речевого развития у детей является одним из основных направлений работы.

В нашем центре развернутую и подробную консультацию по данному вопросу можно получить у педиатра и невролога.

 

Электроэнцефалограмму можно сделать на новейшем аппарате «Нейрон-Спектр Омега».

 

Процедура Микрополяризации головного мозга улучшает функциональное состояние головного и спинного мозга,  воздействует точно и направленно именно на те структуры, которые нарушены.

 

Записаться на консультацию можно по телефону (048) 783-03-23 

Задержка речевого развития детей

Незнаева Марина Николаевна

учитель-логопед

МКОУ «Посадская ОШИ для обучающихся с ОВЗ»

Задержка речевого развития

Содержание.

  1. Введение. Актуальность темы.

  2. Задержка речевого развития детей.

  3. Диагностика речевого развития и ЗРР

  1. Причины задержки речевого развития у детей раннего возраста

  2. Помощь специалистов ребенку с задержкой развития речи.

  3. Список литературы.

  1. Введение

Речь не является врожденной способностью, а развивается в процессе онтогенеза параллельно с физическим и умственным развитием ребенка и служит показателем его общего развития.

Речь ребенка формируется под влиянием речи взрослых и в огромной степени зависит от достаточной речевой практики, нормального речевого окружения и от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней его жизни.

Усвоение ребенком родного языка проходит со строгой закономерностью и характеризуется рядом черт, общих для всех детей. Для правильной диагностики нарушений речи, для того чтобы понять патологию речи, необходимо четко представлять весь путь последовательного речевого развития детей в норме, знать закономерности этого процесса и условия, от которых зависит его успешное протекание. Кроме того, нужно четко представлять каждый этап речевого развития ребенка, каждый «качественный скачок», чтобы вовремя заметить те или иные отклонения в этом процессе. Знание законов развития речи детей в процессе онтогенеза необходимо и для того, чтобы правильно построить всю коррекционно-воспитательную работу по преодолению речевой патологии.

В связи с тем, что в настоящее время значительно возросло число детей с речевыми нарушениями, а как известно правильная речь является одной из важнейших предпосылок дальнейшего полноценного развития ребенка, процесса социальной адаптации, выявление и устранение нарушений речи необходимо проводить в более ранние сроки. Поэтому изучение развития речи детей раннего возраста, а также выявление отклонений в развитии речи в раннем возрасте является наиболее актуальной темой в настоящее время. Пластичность нервной системы у ребенка не беспредельна и с возрастом значительно понижается, поэтому работа по диагностике, профилактике, коррекции и формированию речи должна начинаться в самом раннем возрасте (В.К. Орфинская, К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, М.Б. Эйдинова).

  1. Задержка речевого развития детей (ЗРР).

Задержка речевого развития (ЗРР) у ребенка — это отставание от возрастной нормы речевого развития в возрасте до четырех лет. Дети с задержкой речевого развития овладевают навыками речи также как и другие дети, однако возрастные рамки значительно сдвинуты.

Логопеды, дефектологи, психологи и неврологи бьют тревогу по поводу недоразвития речи, ориентируясь на то, что от нее зависит общее психологическое развитие ребенка и формирование сферы межличностного взаимодействия. Также от развития речи зависит и развитие познавательных процессов у ребенка: память, мышление, воображение, внимание.

В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества детей с проблемами речевого развития, которое начинает выявляться уже в раннем возрасте (от рождения до 3 лет).

Многие исследователи (А.Н.Гвоздев, Р.Е.Левина, А.С.Галанов, Е.А.Стребелева и др.) выделяют следующие этапы в развитии речи ребенка:

  1. гуление – возникает в результате общения ребенка со взрослым в возрасте от 2 до 5–7 месяцев;

  2. лепет – возникает в 4 месяца и продолжается до 30 недель;

  3. слова – первые слова возникают на фоне продолжающегося лепета в возрасте 11–12 месяцев;

  4. предложение (фраза) – формируется у ребенка в возрасте 2–2,6 лет, появляются вопросы “где?, “куда?”, с 3-х лет – “почему?”, “когда?”;

  5. связный рассказ – появляется с воспроизведением коротких рассказов, стихов, потешек с 3 лет, к 4-м годам ребенок овладевает умением составлять рассказ по картинке и об игрушке, а к 5 годам овладевает элементами контекстной речи.

Обследование детей в условиях поликлиники показывает, что одна третья часть детей, достигших трехлетнего возраста, страдают речевым недоразвитием.

Если отсутствие речи у детей, воспитывающихся в домах ребенка, кажется вполне объяснимым (изоляция младенца от матери обычно приводит к тяжелым последствиям для интеллектуального и речевого развития и формирования личностных функций, которые не поддаются исправлению), то увеличение количества детей с задержкой речевого развития (ЗРР) среди малышей, воспитывающихся в семьях и не ограниченных в общении со взрослыми, вызывает тревогу. Неудивительно, что в обществе назрела проблема оказания ранней логопедической помощи детям, страдающим речевым недоразвитием. Многие российские исследователи уделяют большое внимание данной проблеме (А.Н.Корнев, Е.А.Стребелева, Е.И.Морозова, Г.В.Дедюхина, Т.В.Волосовец и др.)  По данным Г.В.Жаровой “одним из речевых нарушений является экспрессивная алалия, которая характеризуется двумя основными признаками – отставанием в сроках усвоения языка и его патологическим усвоением. Замедленным темпом усвоения языка характеризуется также задержка речевого развития. Дети с задержкой речевого развития способны к самостоятельному овладению системой языка, что мало доступно детям с экспрессивной алалией”.

Результаты обследования детей с ЗРР показывают, что у большинства из них сохранны интеллектуальные функции, понимание речи чаще всего соответствует возрастной норме. Трудности проявляются в использовании активной речи. У большинства малышей она отсутствует (ребенок мычит, использует невербальные способы общения – жесты и интонацию), некоторые дети употребляют отдельные слова, имеющие усеченное, искаженное строение, слова-заменители или лепетные слова, но объем их значительно ниже возрастной нормы. Фраза не сформирована. Дети не пытаются повторять слова за взрослым, не проявляют интереса к чужой речи. Попадая в детский сад, некоторые из них начинают ощущать свою беспомощность, переживают от того, что их никто не понимает, замыкаются и перестают разговаривать. С возрастом разрыв отставания в развитии речи от нормативных показателей увеличивается в геометрической прогрессии. По данным Н.С.Жуковой, если ребенок 3 лет отстает на 1–1,5 года, то в шестилетнем возрасте он отстает почти на 3 года.

Ученые утверждают, что любая задержка в речевом развитии ребенка может привести к отклонениям в его поведении и в различных видах деятельности. Поэтому детям раннего возраста с речевыми нарушениями, с целью предупреждения вторичных отклонений в развитии, необходима специальная помощь.

  1. Диагностика речевого развития и ЗРР

Развитие речи у детей очень сложный и индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. Но, тем не менее, необходимо уделять пристальное внимание процессу развития речи у ребёнка.

Рамки, которые учитываются нормами развития, достаточно гибкие. Если малыш в год говорит не 10 слов, а 7, то тревогу бить не стоит. Колебания в сторону чуть раньше или чуть позже допустимы в пределах 2-3 месяцев. Причём для мальчиков возможно отставание от девочек  на 4-5 месяцев.

Обыватели считают, что есть некая зона, область мозга, отвечающая за развитие речи. В реальности речь формируется только при согласованной работе обоих полушарий мозга. Для полноценного и своевременного речевого развития нужно, чтобы гармонично развивались как правое полушарие, которое отвечает за эмоционально-образную сферу, пространственное мышление и интуицию, так и левое полушарие, отвечающее за рационально-логическое мышление.  У мальчиков пучок нервных волокон, соединяющих оба полушария,  тоньше, чем у девочек, и развивается медленнее. Поэтому бывает, что обмен информацией между полушариями затруднён, из-за чего мальчикам сложнее облечь свою мысль в форму грамматически правильного высказывания. Если нет мозговых и психических отклонений в развитии, при раннем небольшом отставании в речевом развитии, мальчик с помощью специалистов преодолеет его. Более того, именно мужчины обладают более развитой образной речью, отчего писателей и поэтов-мужчин на порядок больше, чем женщин.

Одновременно стоит предупредить родителей мальчиков, что нельзя запускать ситуацию, и если отклонение от нормы значительно, обязательно бить тревогу. В связи с гендерными особенностями развития, именно среди мальчиков высок процент отклонений в речевом и психоречевом развитии. Приведём несколько примеров. Среди заикающихся детей мальчиков вдвое больше, чем девочек. Среди страдающих алалией (почти полное отсутствие речи при сохранном слухе) – мальчиков втрое больше,  и такое же количество деток с дизартрией (когда ребенок испытывает трудности при произнесении очень многих звуков и его речь почти не понятна окружающим).

Что считается речью? До возраста 2,5 лет допустимо, если ребёнок говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона», и «куп-куп» вместо «идём купаться». Ребёнок может придумывать собственные обозначения предметам. Если ребёнок упорно называет макароны «камани» — это тоже слово. Допустимо, чтобы одно и то же сочетание звуков использовалось для обозначения разным предметов («ки» — киска, носки, кинуть).

Но если ребёнок в 2,5 года не пытается говорить фразами из 3-4 слов вроде «мама дё куп-куп» (мама идёт купаться), то надо однозначно бить тревогу. В принципе, внимательные специалисты могут отметить задержку речевого развития на достаточно раннем периоде.

Перечислим признаки значительной задержки речевого развития:

  • Если ребенок в 4 месяца эмоционально не реагирует на жесты взрослых и не улыбается, не оживляется, когда к нему обращается мамочка.

  • Если ребёнку уже 8-9 месяцев, а так и нет лепета (повторяющихся ба-ба-ба, па-па-та и т.п. сочетаний), а в год это на редкость тихий ребёнок, мало издающий звуки.

  • Если ребёнку уже полтора, а простых слов, например «мама» или «дай» он не говорит и не понимает простых слов — своего имени или названий окружающих предметов: не способен выполнить простейшие просьбы типа «иди сюда», «сядь».

  • Если у ребёнка есть трудности с сосанием или жеванием. Например, если полуторагодовалый ребёнок не умеет жевать и давится даже кусочком яблока.

  • Если в 2,5 года активный словарный запас менее 20 слов и словоподражаний. Не знает названий окружающих предметов и частей тела: не может по просьбе показать на знакомый предмет или принести что-либо, находящееся вне поля зрения.

  • Если трёхлетний малыш говорит настолько непонятно, что его с трудом понимают даже родные. Он не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение),  не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем.

  • Если трёхлетний ребёнок «тарахтит», то есть говорит слишком быстро, глотая окончания слов или, наоборот, крайне медленно, растягивая их, хотя дома примера такой речи нет.

  • Если в три года ребёнок говорит в основном фразами из мультиков и книжек, но не строит собственные предложения – это признак серьёзного отклонения в развитии.

  • Если в три года малыш зеркально повторяет то, что говорят при нём взрослые, пусть даже и к месту – это причина срочного обращения к специалисту, причём психиатру!

Диагностировать задержку речевого развития  (ЗРР) можно только тогда, когда речь уже должна быть развита – в 3-4 года. Как правило, в этом возрасте уже поздно навёрстывать упущенную возможность предотвратить это. Поэтому следует уделять должное внимание развитию речи у ребёнка практически с самого рождения ребёнка.

Только комплексное заключение таких врачей как логопед, невропатолог и психолог может подтвердить диагноз ЗРР.

  1. Причины задержки речевого развития у детей раннего возраста

Под причиной нарушений речи понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействие, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть. [16]

Нарушение речи вызывают разные причины. Кратко охарактеризуем основные причины патологии детской речи:

1. Различная внутриутробная патология, которая приводит к нарушению развития плода. Наиболее грубые дефекты речи возникают при нарушении развития плода в период от 4 нед. до 4 мес. Возникновению речевой патологии способствуют токсикоз при беременности, вирусные и эндокринные заболевания, травмы, несовместимость крови по резус-фактору и др. При этом поражаются подкорковые отделы мозга, слуховые ядра, что приводит к специфическим нарушениям звукопроизносительной стороны речи в сочетании с нарушениями слуха. При внутриутробных поражениях головного мозга отмечаются наиболее тяжелые речевые нарушения, сочетающиеся, как правило, с другими полиморфными дефектами развития (слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, интеллекта).

2. Ведущее место в пренатальной патологии нервной системы занимают родовая травма и асфиксия. Родовая травма приводит к внутричерепным кровоизлияниям и гибели нервных клеток. Внутричерепные кровоизлияния могут захватить и речевые зоны коры головного мозга, что влечет за собой различные нарушения коркового генеза (алалия). При локализации поражения мозга в области структур, обеспечивающих речедвигательный механизм речи, возникают приемущественные нарушения звукопроизносительной ее стороны – дизартрии.

3. Различные заболевания в первые годы жизни ребенка.

В зависимости от времени воздействия и локализации повреждения мозга возникают речевые дефекты различного типа. Особенно пагубными для развития речи являются частые инфекционно-вирусные заболевания, менинго-энцефалиты и ранние желудочно-кишечные расстройства.[23]

4. Травмы черепа, сопровождающиеся сотрясением мозга.

5. Наследственные факторы.

В этих случаях нарушения речи могут составлять лишь часть общего нарушения нервной системы и сочетаться с интеллектуальной и двигательной недостаточностью. [24]

6. Неблагоприятные социально-бытовые условия, приводящие к микросоциальной педагогической запущенности, вегетативной дисфункции, нарушениям эмоционально-волевой сферы и дефициту в развитии речи. [7]

Дети раннего возраста, воспитывающиеся в среде с ограниченным или дефектным речевым окружением (глухонемые родители или родители с дефектами речи, длительная госпитализация, ограничение социальных контактов из-за различных тяжелых заболеваний) отстают в развитии речи.

Для нормального речевого развития ребенка общение должно быть значимым, проходить на эмоционально положительном фоне и побуждать его к ответу. Ему недостаточно слышать звуки (радио, телевизор, магнитофон). Неблагоприятные условия: отсутствие эмоционально положительного окружения, сверхшумное окружение, задерживают развитие речи ребенка

Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые нарушения (нечеткость произношения, заикание, нарушение темпа речи и т.д.) могут иметь в своей основе подражание. [30]

Речевые нарушения возникают часто при различных психических травмах (испуг, переживания в связи с разлукой с близкими, длительная психотравмирующая ситуация в семье и т.д.) — это задерживает развитие речи, а в ряде случаев, особенно при острых психических травмах, вызывает у ребенка психогенные речевые расстройства: мутизм, невротическое заикание. Так же оказывают неблагоприятное воздействие на развитие речи ребенка: общая физическая слабость, незрелость, обусловленная недоношенностью или внутриутробной патологией, заболевания внутренних органов, рахит, нарушение обмена веществ.

Таким образом, любое общее или нервно-психическое заболевание ребенка первых трех лет жизни обычно сопровождается нарушениями речевого развития. [16]

Итак, основными причинами ЗРР могут быть психологические и неврологические  проблемы, а так же проблемы со слухом.

Психологическая проблема выражается в недостатке общения и внимания родителей, что ведёт к отсутствию потребности разговаривать. В этом случае родители должны пересмотреть своё отношение к воспитанию  ребёнка, больше общаться с ним и стимулировать ребёнка к общению. Также рекомендуется обратиться к логопеду.

Неврологическая проблема, как правило, связанна с мозговыми дисфункциями, которые являются причиной задержки речевого развития. В этом случае лечение ЗРР назначает невропатолог, который, как правило, проводят специальное обследование головного мозга и выписывают препараты для улучшения кровообращение и интегративных функций головного мозга. Также используется метод транскраниальной микрополяризации, который заключается в воздействии током слабой силы (намного слабее электрофореза)  на участки головного мозга, которые отвечают за развитие речи. Эта процедура активизирует деятельность этих участков мозга, а также стимулирует развитие памяти и внимания.

Нарушение слуха также является одной из самых сложных причин нарушения речевого развития. В этом случае ребёнка следует устроить в специальный детский сад, где его будут обучать специалисты в этой области.

Существует достаточно много специальных методик для лечения задержки речевого развития, но не зависимо от диагноза, родители должны уделять достаточно много внимания детям, а также стимулировать развитие речи у ребёнка всеми доступными им способами.  Больше играйте и общайтесь с детьми – самый лучший логопед никогда не заменит и не компенсирует общение ребёнка с его родителями!

  1. Помощь специалистов ребенку с задержкой развития речи.

К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но логопеды — это педагоги, а не врачи. Они лишь учат ребенка правильно говорить различные звуки, а этим можно эффективно заниматься лишь с 4-5 лет. Но ждать до 5 лет в случае с ребёнком с ЗРР крайне опасно.

Итак, сначала потребуется достаточно детальная диагностика для выявления причин патологии развития речи.

  • Детям с задержкой речевого развития показана оценка слуха (обследование у сурдолога)

  • Для оценки развития используют соответствующие возрасту тесты: денверский тест психомоторного развития, шкалу раннего речевого развития (Early Language Milestone Scale), шкалу Бейли для оценки развития грудных детей (Bayley Scales of Infant Development).

  • Из беседы с родителями и наблюдений выясняют, каким образом ребенок сообщает о своих потребностях. В отличие от общей задержки развития и аутизма, при снижении слуха, моторной апраксии мышц лица и первичных нейрогенных расстройствах речи дети способны выражать свои нужды.

  • Выясняется, нет ли моторной апраксии мышц лица, что выявляется в виде затруднений при кормлении и неспособности повторять движения языком.

  • Сравнивают понимание и воспроизведение речи.

  • Сведения о домашнем окружении ребенка и его общении помогают выявить недостаточную стимуляцию речевого развития.

Для выяснения причин задержки в речевом развитии необходимо обратиться к невропатологу, логопеду, а в отдельных случаях к психиатру и детскому психологу. Могут потребоваться специализированные анализы работы мозга – ЭКГ, ЭХО-ЭГ, МРТ  и подобные обследования.

Практически 100 % детей с ЗРР необходимо медикаментозное лечение.

 

Невропатологи могут назначить лечение уже с 1 года, если рано установлена неврологическая патология, которая приводит или может привести к задержке речевого развития.

Дефектологи начинают заниматься с детьми с 2 лет, они помогают развивать у ребенка внимание, память, мышление, моторику.

Специалисты по развитию речи, педагоги-корректологи также начинают работы с детьми с 2-2,5 лет.

  Логопеды — помогают «поставить» звуки, учат правильно строить предложения и составлять грамотный рассказ 

Методы лечения ЗРР

Лекарственная терапия — среди препаратов которые применяются для лечения ЗРР и ЗПРР есть и те которые являются «активным питанием» и «строительным материалом» для нейронов головного мозга (кортексин, актовегин, нейромультивит, лецитин и т.д.), так и препараты «подхлестывающие» деятельность речевых зон (когитум). Все назнаначения делаются ТОЛЬКО врачом-неврологом или психиатром. Заниматься самолечением опасно, ведь препарат, который помог ребёнку вашей подруги, может быть противопоказан вашему ребёнку.

Электрорефлексотерапия и магнитотерапия  позволяют выборочно восстанавливать работу различных центров головного мозга, отвечающих за дикцию, словарный запас, речевую активность и интеллектуальные способности. Высокая эффективность электрорефлексотерапии связана с дополнительным лечебным воздействием на гидроцефалию. Однако этот действенный метод запрещён для применения детям с судорожным синдромом, эпилепсией и психическими расстройствами. Противопоказаний для магнитотерапии нет.

Альтернативные методы лечения – иппотерапия (лечения лошадьми), дельфинотерапия и т.п. методы должны также подбираться индивидуально.

Однако только лекарственная помощь таким детям приносит мало результата, если не подкреплена педагогическим воздействием.

Основной задачей работы учителя – дефектолога является  повышение уровня психического  развития детей:  интеллектуального,  эмоционального и социального.

Педагог  обеспечивает коррекцию (исправление  и ослабление) негативных тенденций развития;  предупреждает появление вторичных  отклонений  в развитии и трудностей в обучении  на начальном этапе.  В работе учитель – дефектолог использует наглядные, практические, технические средства реабилитации и проводит коррекционные занятия  в игровой форме по индивидуальному плану. Нет общей методики, которая помогает абсолютно всем, необходим индивидуальный подход.

Очень важно, чтобы родители, заметив у малыша признаки задержки речевого развития, не просто уповали на помощь специалистов, но и сами активно занимались с ребенком. Дефектолог помогает выбрать направление той работы, которую ежедневно и ежечасно придётся проводить родным ребёнка.

  В работе с такими детьми используют арттерапию, музтерапию, методы предметно-сенсорной терапии, специальные методы разработки крупной и мелкой (тонкой) моторики, методы расширения понятийного аппарата ребёнка.

Например, активно используются пальчиковые игры. 
В коре головного мозга отделы, отвечающие за развитие артикуляционной и тонкой ручной моторики расположены близко друг к другу и тесно взаимосвязаны. Однако рука в процессе онтогенеза развивается раньше, и ее развитие как бы «тянет» за собой развитие речи. Следовательно, развивая тонкую ручную моторику у ребенка, мы стимулируем развитие его речи. Поэтому, если у ребенка ведущая рука — правая, у него больше развито левое полушарие — среди же левшей гораздо больше детей с ЗРР, т.к. у них наиболее развито правое, а не левое полушарие, в котором находятся речевые и двигательные центры.

Необходимо, чтобы дома родители обеспечили ребёнку возможность разработки мелкой моторики – конструктор, пазлы, игры-вкладыши, мозаика, игрушки-шнуровки, кубики и мячики разного размера, пирамидки и кольцеброс, тренажёры для застёгивания пуговиц и завязывания шнурков. Надо с ребёнком много лепить из пластилина, рисовать пальчиковыми красками, нанизывать бусинки на шнурок, выполнять гравюры и примитивные вышивки.

Большое значение имеет использование различных техник массажа и двигательной стимуляции для развития восприятия и ощущений с самого раннего возраста. В тех случаях, когда у ребенка имеются отклонения в психофизическом развитии, применение массажа (в системе коррекционно-развивающего обучения) нужно продолжать в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Рекомендуется использовать подвижные игры (методика логоритмики), развивающие умение ориентироваться в пространстве, ритмично и ловко двигаться, менять темп движений, а также игры, в которых движения сопровождаются речью.

Немаловажно и музыкальное развитие ребёнка. Эффективны такие игры, как «Угадай, что звучало?», «Узнай по голосу», «Какой инструмент играет?», «Улавливай шепот» и др. Ведь почти у всех детей с ЗРР недостаточно развито внимание (меньший объем запоминания и воспроизведения материала), они не умеют сосредоточиться, часто отвлекаются, не слышат ритм и плохо улавливают интонационную окраску голосов окружающих.

Необходимо развивать и зрительное внимание посредством работы с разноцветными полосками, палочками, кубиками, геометрическими плоскостными и объёмными фигурами и специальными карточками.

Любые занятия должны проводиться по системе, поэтому необходимо заниматься ежедневно и под контролем специалиста. Как правило, малышу 3 лет достаточно посещать дефектолога 1 раз в неделю, если родители готовы в полном объёме проделывать дома заданное специалистом. 

Дети со значительной задержкой речевого развития должны посещать не общее дошкольное заведение, а специализированные психоневрологические или неврологические ясли, затем логопедический детский сад.

Таким образом, чем раньше диагностируется отставание в развитии и осуществляется необходимое коррекционно-развивающее воздействие, тем меньше выражение степень отставания на начальных этапах развития и тем большая вероятность того, что дальнейшая коррекционная работа даст положительные результаты.

Список литературы.

  1. Волосова Е.Б. Развитие ребенка раннего возраста (основные показатели). М., 1999.

  2. Волосовец Т.В. Состояние и перспективы развития системы ранней помощи детям в России. // Дефектология. 2003, № 4.

  3. Воспитание и обучение детей раннего возраста. / Под ред. Л.Н.Павловой, М., 1986.

  4. Галанов А.С. Психическое и физическое развитие ребенка от одного года до трех лет. М., 2003.

  5. Дедюхина Г.В. Кириллова Е.В. Учимся говорить. 55 способов общения с неговорящим ребенком. М., 1997.

  6. Дети – сироты: консультирование и диагностика развития. / Под ред. Е.А. Стребелевой. М., 1998.

  7. Жарова Г.В. Дифференциальная диагностика нарушений речевого развития у детей раннего возраста.//Актуальные вопросы логопатологии, С-Пб., 2009.

  8. Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста. Клинические и психологические аспекты. С-Петербург. 2006.

  9. Малофеев Н.Н. Ранняя помощь – приоритет современной коррекционной педагогики. //Дефектология. 2003, № 4.

  10. Морозова Е.И. Новые подходы в организации помощи семьям, воспитывающим проблемных детей раннего возраста. //Дефектология. 1998, № 3.

  11. Печора К.Л., Пантюхина Г.В. Голубева Л.Г. Дети раннего возраста в дошкольных учреждениях. М., 1986.

  12. Программа воспитания и обучения детей в детском саду. М.,

  13. Стребелева Е.А. Формирование мышления у детей с отклонениями в развитии. М.,2001.

  14. Шматко Н.Д. Ранняя помощь детям с отклонениями в развитии. Успехи и опасения. // Дефектология. 2003, № 4.

Задержка речевого развития у детей

Ориентируясь на нормы развития языка у детей с темповой задержкой речевого развития происходит простая временная задержка речи по сравнению со сверстниками, которая корректируется логопедами нашего центра. Темповую задержку речевого развития характеризуют:

1. Хорошее понимание обращенной речи. Предложите вашему малышу несколько заданий, которые покажут вам то, как он понимает вашу речь. В 2 года ребенок хорошо понимает простые инструкции и задания:

  • Иди ко мне на ручки.
  • Дай мне мячик.
  • Принеси мне мишку.
  • Возьми мишку и посади его на стульчик.
  • Покажи на картинке машинку, зайчика, куклу.

Показателем понимания речи является в числе прочего, стойкая реакция на собственное имя. Ребенок поворачивает голову, когда вы его зовете шепотом, из — за спины, закрывая губы листком бумаги. В 3 года ребенок хорошо понимает простые инструкции и задания:

  • Посади куклу на стул, под стул, около стула, спрячь куклу за стулом.
  • Возьми книгу, подойди к столу и положи книгу на стол.
  • Принеси маме папину рубашку.
  • Покажи на картинке, где девочка догоняет мальчика, а где мальчик догоняет девочку.

2. Хорошее слуховое внимание. Ребенок узнает и различает звуки окружающей среды, бытовые шумы (пение птиц, гудение автомобиля, звонок в дверь, стук молотка), определяет направление источника звучания. Малыш различает голоса людей, звукоподражания животных, показывает на картинке предмет, название которого вы называете.

3. Отсутствие тяжелых вредоносных факторов в сведениях о развитии ребенка. Причинами темповой задержки речевого развития у детей (ТЗРР) чаще всего бывают соматические заболевания и ослабленность ребенка, частые госпитализации, неправильные методы воспитания в семье.

4. Хорошее познавательное развитие. Ребенок любознателен и проявляет интерес к предметам и явлениям окружающего мира. Поскольку такой ребенок не может получить интересующую его информацию с помощью вопроса, он делает это любыми другими доступными ему способами:

  • подводит взрослого к интересующему его предмету;
  • показывает на него пальцем, мимикой и интонацией демонстрируя свою заинтересованность;

5. Использование других способов общения. Такой ребенок хочет общаться с окружающими и придумывает доступные для него способы общения и привлечения внимания к себе:

  • тянет взрослых за одежду;
  • поворачивает ваше лицо к себе или интересующему его предмету;
  • использует доступные ему вокализации, а также жесты, мимику и интонацию.

Дети с задержкой речевого развития могут начать говорить спонтанно, без специального обучения и в дальнейшем речь таких детей развивается нормально. Специалисты знают, что некоторые дети с темповой задержкой речевого развития совершают резкий переход от небольшого набора слов к фразовой речи. Лингвисты называют такой скачок «языковым взрывом». Этот скачок чаще всего происходит в летний период, когда организм ребенка крепнет.

Тем не менее, многим детям с темповой задержкой развития речи необходим «пусковой толчок», коррекция, для того, чтобы они начали говорить. Таким «толчком» может послужить посещение игровых занятий в группе со сверстниками, которые пользуются словесной речью, занятий по развитию речи у логопеда.

Не следует ожидать, что ребенок заговорит самостоятельно. Проконсультируйтесь со специалистами нашего центра, которые имеют богатый опыт в лечении задержки речевого развития у детей. Коррекция задержки речевого развития — длительная задача, озаботиться решением которой лучше сразу.

 

Записаться на приём

Печать

Что вызывает задержку речи у малышей?

Годы раннего детства наполнены важными вехами. Один из самых больших — это когда ваш ребенок начинает говорить в первый раз. Малыш, у которого задержка речи, по понятным причинам может вызывать беспокойство у многих родителей.
Развитие речи можно разделить на две отдельные, но взаимосвязанные категории. Первая — это обработка языка, которая включает в себя понимание рецептивного языка и создание экспрессивного языка.Вторая категория — это способность четко говорить, она также известна как артикуляция. Проблемы могут возникать в любой категории по отдельности или в обеих вместе.

Несколько вещей могут нарушить или задержать развитие речи малыша. Некоторые из них действительно вызывают беспокойство, в то время как другие легко исправить. Причины могут включать в себя физические недостатки, из-за которых вашему малышу трудно правильно формировать слова, или проблемы с развитием, которые препятствуют той части мозга вашего ребенка, которая помогает ему интерпретировать и обрабатывать слова.В некоторых случаях незначительные проблемы со слухом или хронические ушные инфекции могут стать причиной того, что ваш малыш «поздно заговорил».

Физические нарушения, влияющие на развитие речи малыша

Некоторые физические нарушения могут мешать способности ребенка отчетливо говорить (артикуляции).

Расщелина неба

Это аномалия в формировании нёба, которая также может затрагивать верхнюю губу и линию десен. Большинство случаев расщелины неба выявляются врачом очень рано, и часто их можно устранить или свести к минимуму хирургическим путем.Сроки операции могут варьироваться. Врач вашего малыша может порекомендовать подождать, пока ваш ребенок немного подрастет, чтобы хирургически исправить расщелину неба.

Необычно короткая уздечка

Это мясистая складка, удерживающая язык в нижней части рта. Это проблема, которую ваш педиатр обычно выявляет до того, как ваш малыш начинает говорить, хотя некоторые случаи могут не быть обнаружены до первого визита вашего ребенка к стоматологу. Возможна короткая уздечка и отсутствие нарушения речи.Также возможна нормальная уздечка и задержка речи. Ваш педиатр может помочь вам разобраться, влияет ли уздечка на развитие вашего ребенка и нужно ли решать эту проблему.

Отклонения в полости носовых пазух

Некоторые дети имеют незначительные отклонения в полости носовых пазух или борются с хроническими тяжелыми инфекциями носовых пазух. Эти проблемы могут затруднить им четкую речь и произношение, что может замедлить их речевое развитие.

Орально-моторные проблемы, которые задерживают развитие речи у малышей

У некоторых детей с задержкой речи возникают проблемы в области мозга, отвечающей за общение и воспроизведение речи.Наиболее распространенной основной причиной является состояние, известное как «детская апраксия речи» или CAS.
В этих случаях у малыша могут возникнуть проблемы с контролем мышц, используемых для речи. Это могут быть проблемы с губами, языком или челюстью. В некоторых из этих случаев детская апраксия речи также проявляется в других нарушениях полости рта, таких как трудности с приемом пищи. Это может также произойти в сочетании с другими физическими проблемами полости рта, такими как расщелина неба.

Задержка развития экспрессивной или рецептивной речи

Проблемы с обработкой речи обычно вызваны одной из четырех проблем: задержкой экспрессивной или рецептивной речи, расстройством аутистического спектра, потерей слуха и общей задержкой развития.Некоторые из факторов риска задержки экспрессивной речи показаны ниже:

  • Бедность
  • Низкий уровень образования родителей (т.е. родители не закончили среднюю школу)
  • Низкий вес при рождении или недоношенность, в том числе поздние недоношенные (т.е. 34 до 36 недель) и ранние сроки беременности (т.е. от 37 до 38 недель)
  • Семейный анамнез задержек развития речи, языковых нарушений или затруднений в обучении на основе речи (например, дислексия)
  • Материнская депрессия
  • Мужской пол

Большинство педиатры регулярно проверяют при посещении офиса в возрасте 18 и 24 месяцев на наличие расстройства аутистического спектра.Этот диагноз может иметь серьезные последствия для жизни ребенка, многие из которых связаны с инвалидностью или недостатком общения.
Понятие «Общая задержка развития» может возникнуть практически у любого ребенка, и иногда его бывает сложно диагностировать, поскольку дети, как правило, достигают вех развития в своем собственном темпе.

Речевые проблемы экспрессивного или рецептивного типа, как правило, проявляются в виде минимального разговора или отсутствия разговора вообще. Когда больные дети говорят, их слова могут быть монотонными или без интонации.Вы можете быть особенно обеспокоены, если ваш ребенок, кажется, изо всех сил пытается понять, что говорят другие, или он выражает очень мало эмоций.

Если вашему ребенку от 18 до 24 месяцев и вы не заметили никаких улучшений в развитии его речи, ваш педиатр может направить вас к специалисту по патологии речи.

Проблемы со слухом могут задерживать развитие речи у малышей

Проблемы со слухом трудно выявить в раннем возрасте ребенка. По этой причине все новорожденные, родившиеся в Нью-Джерси, перед выпиской из больницы проходят обследование на предмет потери слуха.У ребенка, который не может четко слышать, будут проблемы с обработкой слов таким образом, чтобы он мог их понять, что позже не позволит ему научиться произносить эти звуки и говорить четко, как малыш.

Малыш со значительной потерей слуха может иметь проблемы с пониманием речи и созданием собственных вокализаций. Это затрудняет для малышей формирование определенных слов, имитируя слова, которые они уже слышат. Это также может задержать развитие беглости речи.
Если у вашего малыша практически нет прогресса в развитии речи, ваш педиатр может порекомендовать комплексную проверку слуха или, возможно, направить вас к специалисту-сурдологу.С некоторыми нарушениями слуха у маленьких детей можно справиться с помощью специальных слуховых аппаратов или методов лечения, проводимых детским логопедом.

Инфекции уха могут повлиять на обработку речи у маленьких детей

Некоторые маленькие дети, к сожалению, склонны к проблемам со средним отитом или классической детской ушной инфекцией. Множественные ушные инфекции до трехлетнего возраста ребенка могут повлиять на его слух и развитие речи.
В этих случаях затрудненная способность ясно слышать вызывает у ребенка проблемы с четкой обработкой и имитацией звуков.Это может затем затруднить для них произношение четких слов. Если ваш ребенок борется с хроническими инфекциями уха, и у него задержка в развитии речи или он постоянно неправильно произносит определенные слова без улучшения исправления, между ними может быть корреляция.

Хронические инфекции уха обычно характеризуются воспалением среднего уха ребенка и могут потребовать лечения антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. В таком случае ваш педиатр может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу или ЛОРу.
ЛОР-врач может оценить, будет ли полезно вашему ребенку установка трубки в ухо. Это простая амбулаторная процедура, требующая незначительной седации. Трубки помогут поддерживать чистоту среднего уха вашего ребенка, облегчая ему восприятие звуков и обработку слов, которые они затем могут имитировать. Большинство трубок являются временной мерой и выйдут, когда ваш ребенок вырастет. Большинство детей перерастают хронические ушные инфекции в возрасте от 5 до 7 лет.

Заключение

Задержка речи вашего ребенка вызывает беспокойство у многих родителей.Важно помнить, что каждый ребенок развивается в своем собственном темпе и по-своему. Если в возрасте от 18 до 24 месяцев ваш ребенок практически не развивает речь, ваш педиатр может помочь вам понять ваши варианты и, при необходимости, направить вас к специалисту, который поможет вашему малышу достичь важных вех.

Что вызывает задержку речи у детей?

Обычный двухлетний ребенок может сказать около 50 слов. Малыш должен уметь составлять простые предложения из двух и трех слов.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3 года, он должен понимать и использовать 1000 слов и говорить простыми предложениями из трех и четырех слов.

Если вы считаете, что ваш малыш тише своих сверстников или не достиг этих показателей, возможно, у него задержка речи.

Вы должны помнить, что задержка речи не всегда является признаком физиологических или психологических проблем. Однако за последние несколько лет эксперты связали задержку речи с несколькими нарушениями развития и неврологическими расстройствами.

Ряд нарушений развития может привести к задержке речи у детей.

Выяснение причин задержки речи у вашего ребенка необходимо для того, чтобы убедиться, что у него нет риска развития или неврологического расстройства.

Какие возможные причины задержки речи у детей?

Первичная

Первичная задержка речи обычно не является признаком другого основного заболевания. Логопедия помогает в большинстве случаев первичной задержки речи.

Задержка речи и языка

Задержка речи и языка может быть выявлена ​​у детей в возрасте 2 лет. Причина задержки речи у 2-летних детей может быть первичной.

Единственным признаком первичной речевой и языковой задержки является задержка речи. У ребенка с первичной задержкой речи нормальные (средние или выше среднего) понимание, слух, интеллект, артикуляционные навыки и эмоциональные отношения.

В большинстве случаев первичной задержки развития речи могут помочь логопеды.Вы можете обратиться за консультацией к логопедам (ЛП).

SLP могут оценить и определить наилучшие пути терапии для детей с задержкой речи. Участие родителей может помочь в лечении задержки речи у 2-летних детей.

Исследования показывают, что вмешательства, которые длятся дольше восьми недель, обычно более эффективны. К школьному возрасту дети могут восстановить нормальную речь с помощью упражнений на задержку речи для малышей.

Нарушение экспрессивной речи

Нарушение экспрессивной речи может вызвать задержку речи у детей.Однако они также обладают средним или выше среднего интеллектом, навыками понимания, слухом, артикуляцией и эмоциональными отношениями.

Задержка речи у 2-летнего ребенка может быть связана с первичным расстройством экспрессивной речи.

К сожалению, расстройство экспрессивной речи не лечится самопроизвольно. Поэтому необходимо активное раннее вмешательство обученного логопеда. Также важно, чтобы родители проводили логопедическую терапию дома под руководством врача.

Расстройство экспрессивной речи хорошо поддается логопедической терапии, особенно если оно длится более восьми недель.

Нарушение рецептивной речи

В дополнение к задержке речи у ребенка также может наблюдаться аграмматизм и нечеткая артикуляция. Дети с расстройством рецептивной речи могут не указывать на предметы или людей, когда родители называют их по именам.

У них могут быть нормальные реакции на невысказанные стимулы. Однако они демонстрируют непонимание произносимых слов.

Логопедическая терапия обычно не так эффективна при лечении расстройств рецептивной речи.Исследования показывают, что дети с этим конкретным расстройством редко развивают нормальную речь и способность к устной речи.

Вторичная

Состояния или расстройства, такие как потеря слуха, селективный мутизм, расстройство аутистического спектра (РАС), умственная отсталость и церебральный паралич (ДЦП), могут привести к задержке речи у детей.

Речевая терапия может помочь детям с такими нарушениями.

Однако улучшение обычно ограничено.

Детям может потребоваться медицинское и хирургическое вмешательство для устранения состояния, вызывающего задержку речи.

Расстройство аутистического спектра (РАС)

Дети с аутистическим спектром могут иметь широкий спектр речевых отклонений в дополнение к задержке речи. Если вы заметили, что ваш ребенок повторяет фразы, не создавая новых фраз, или изо всех сил пытается начать разговор, вам следует немедленно обратиться к логопеду (SLP).

Некоторые из других признаков расстройства аутистического спектра у детей могут включать инверсию местоимений и регрессию речи и языка.У детей в спектре аутизма также могут быть нарушены социальные взаимодействия и коммуникативные навыки. Они могут демонстрировать повторяющееся поведение (ограниченные интересы).

SLP часто слышат от родителей детей с РАС, что «мой 5-летний ребенок вообще не разговаривает». В настоящее время РАС не лечится.

SLP может направить вашего ребенка к специальному педагогу по развитию. Детям в спектре аутизма может быть полезно раннее вмешательство, которое делает упор на улучшение общения и развитие языковых навыков.

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич (ДЦП) может вызывать задержку речи у детей. В таких случаях задержка речи обычно связана с отсутствием координации мышц языка и челюсти. Потеря слуха и сопутствующие аномалии коры головного мозга также могут способствовать задержке речи у детей с ДЦП.

Логопеды (ЛП) могут помочь ребенку с церебральным параличом, предоставив альтернативные и дополнительные системы общения. Ваш ребенок может научиться использовать синтезаторы речи и таблицы символов для общения.

С помощью обширной логопедической терапии ребенок с церебральным параличом может улучшить свои языковые и коммуникативные навыки. Тем не менее, может быть невозможно улучшить свою речь.

Детская речевая апраксия

Детская речевая апраксия — менее распространенное расстройство, которое влияет на способность ребенка произносить звуки в правильном порядке. Родители могут испытывать трудности с пониманием речи ребенка с апраксией речи.

Дети, которые общаются с помощью жестов, но проявляют признаки задержки речи, могут подвергаться риску речевой апраксии.У них есть мотивация к общению и способность понимать устную речь.

Несмотря на то, что было проведено несколько исследований по лечению и терапии речевой апраксии у детей, существует ограниченное количество данных, подтверждающих улучшение речи с помощью расширенной терапии.

Дизартрия

Задержка речи у детей также может быть признаком дизартрии. Это физическая проблема, которая проявляется в виде затруднений речи, которые варьируются от легких и умеренных до тяжелых.

У ребенка с легкой формой дизартрии может быть невнятная речь и низкий голос.Глубокая дизартрия может характеризоваться полной неспособностью произносить какие-либо слова.

Некоторым детям с легкой дизартрией может помочь логопедическая терапия. Однако при тяжелой дизартрии у детей в возрасте до 3 лет логопедическая терапия не может значительно улучшить речевые и языковые навыки.

Потеря слуха

Если дети теряют способность слышать до того, как научатся говорить, это может привести к задержке речи. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки задержки речи наряду с тенденцией не смотреть на предметы, когда вы упоминаете их или указываете на них, немедленно отведите его в SLP.

Детям с потерей слуха следует обратиться к аудиологу. Иногда удается восстановить слух с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. В других случаях дети могут слышать и говорить с помощью кохлеарного импланта. SLP вашего ребенка и аудиолог должны помочь вам выбрать соответствующую стратегию вмешательства.

Исследования показывают, что раннее семейное вмешательство может помочь вашему ребенку догнать своих сверстников и развить коммуникативные навыки.

Умственная отсталость

Задержка речи также может быть признаком умственной отсталости у ребенка.В случае умственной отсталости может быть задержка в использовании жестов и общая задержка в достижении всех этапов развития.

Дети с ограниченными интеллектуальными возможностями могут демонстрировать общий дефицит понимания.

SLP может направить ребенка и его родителей к педагогу по развитию. Ребенку могут потребоваться междисциплинарные обследования, такие как аудиология и речевая терапия.

Избирательный мутизм

Дети с селективным мутизмом не могут говорить в определенных социальных ситуациях.Например, ребенок может прекрасно понимать инструкции и разговаривать дома. Тем не менее, они могут вообще не говорить в школе.

Детям с селективным мутизмом требуется внимание логопеда и терапевта. Психолог или поведенческий терапевт могут помочь ребенку преодолеть барьеры, которые мешают ему говорить в определенных ситуациях.

Исследования показывают, что комбинированное вмешательство, состоящее из логопедической, когнитивно-поведенческой терапии, участия семьи и школы, может помочь детям с избирательным мутизмом.

Сообщение на вынос

Задержка речи у ребенка может быть вызвана одним или несколькими факторами, упомянутыми выше.

Некоторые дети в возрасте до 3 лет выздоравливают без помощи специалиста. Однако невозможно сказать, каким детям потребуется вмешательство SLP, а какие дети догонят своих сверстников самостоятельно.

Поэтому, если вы заметили малейшие признаки задержки речи у вашего малыша, вам следует обратиться к логопеду (ЛП).SLP может проверить и оценить причины и степень задержки речи у ребенка.

Задержка речи и языка у детей: распространенность и факторы риска

J Family Med Prim Care. 2019 май; 8 (5): 1642–1646.

Триша Сундераджан

1 Отделение педиатрии, K.J. Медицинский колледж Сомайя, больница и исследовательский центр, Мумбаи, Махараштра, Индия

Суджата В. Канхере

1 Кафедра педиатрии, К.J. Somaiya Medical College, Больница и исследовательский центр, Мумбаи, Махараштра, Индия

1 Отделение педиатрии, K.J. Медицинский колледж Сомайя, больница и исследовательский центр, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор Суджата В. Канхере, К.Дж. Медицинский колледж Сомайя, больница и исследовательский центр, Восточная экспресс-шоссе, Сион, Мумбаи, Махараштра — 400 022, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2019 Journal of Family Medicine and Primary Care

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Лицензия, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и использовать произведение в некоммерческих целях, при условии, что указано соответствующее имя и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Context:

Разборчивая речь и язык являются полезным маркером общего развития и интеллекта ребенка. Своевременное выявление задержки врачами первичного звена может обеспечить раннее вмешательство и снизить инвалидность.Данные из Индии по этому вопросу ограничены.

Цели:

Изучить распространенность и факторы риска задержки речи у детей в возрасте 1-12 лет.

Настройки и дизайн:

В педиатрическом амбулаторном отделении клинической больницы было проведено перекрестное исследование.

Материалы и методы:

В исследование были включены 84 ребенка (42 ребенка с задержкой речи и 42 контрольных) в возрасте от 1 до 12 лет. Опекунов этих детей попросили ответить на вопросы анкеты.Регистрировали анамнез заболеваемости ребенка и факторы риска задержки речи. Оценивались этапы развития ребенка.

Используемый статистический анализ:

Ввод данных был проанализирован с использованием программного обеспечения SPSS, версия 16. Использовались стандартные статистические тесты. Значение p менее 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты:

Задержка речи и языка была обнаружена у 42 из 1658 детей, посещавших OPD. Факторами риска, которые оказались значимыми, были судорожные расстройства ( P = < 0.001)), родовая асфиксия ( P =0,019), рото-глоточная деформация ( P =0,012), многоязычная семейная среда ( P =< 0,001), семейный анамнез ( P =0,013), низкий отцовский образование ( P =0,008), низкий уровень образования матери ( P =< 0,001), кровное родство ( P =< 0,001) и неадекватная стимуляция ( P =< 0,001).

Выводы:

Распространенность задержки речи и языка составила 2,53%. а медицинскими факторами риска были асфиксия при рождении, судорожное расстройство и деформация ротоглотки.Семейными причинами были низкий уровень образования родителей, кровное родство, положительный семейный анамнез, многоязычная среда и неадекватная стимуляция.

Ключевые слова: Распространенность, факторы риска, задержка речи и языка

История вопроса

Задержка развития диагностируется, когда ребенок не достигает нормальных этапов развития в ожидаемом возрасте.[1] Речь — это производимый звук, а язык — мера понимания.[2] Приобретение понятной речи и языка является полезным маркером общего развития и интеллекта ребенка.[3] Задержка речи определяется как ситуация, когда образец разговорной речи ребенка либо более бессвязен, чем можно было бы ожидать для данного возраста, либо характеризуется речевыми звуковыми ошибками, не соответствующими возрасту.[4,5]

задержка речи может сохраняться у 40–60% детей, и эти дети подвергаются более высокому риску социальных, эмоциональных, поведенческих и когнитивных проблем во взрослом возрасте. [6,7] Распространенность задержки речи трудно оценить, потому что традиционно существует мнение, что задержка речи может передаваться по наследству и не является поводом для беспокойства.Часто политика «выжидания» приводит к поздней диагностике и вмешательству при задержке речи. Врачи первичной медико-санитарной помощи и семейные врачи являются первым контактным лицом для детей с задержкой речи и языка. Таким образом, в их обязанности входит выявление очевидной задержки речи и языка и решение проблем родителей.

Потеря слуха является хорошо задокументированной этиологией задержки речи.[8,9] Однако причины задержки речи и языка сложны и представляют собой сложную взаимосвязь между биологическим развитием и социальной средой, в которой ребенок учится говорить.[9]

Данные по этому вопросу из Индии скудны по сравнению с Западом.[10] Таким образом, было проведено поперечное исследование, посвященное оценке распространенности и факторов, влияющих на задержку речи и языка у детей в возрасте от 1 до 12 лет.

Материалы и методы

Это кросс-секционное исследование было проведено в педиатрическом амбулаторном отделении (OPD) клинической больницы третичного уровня в январе 2018 года после получения одобрения комитета по этике учреждения.Письменное информированное согласие было получено от опекунов до зачисления детей.

Включен каждый ребенок (в возрасте 1–12 лет), который был доставлен опекунами с подозрением на задержку речи или был направлен специально по поводу задержки речи, или у которого была обнаружена задержка речи при тестировании DQ/IQ, и каждый ребенок, проходящий логопедию . Дети, чьи опекуны не дали согласия на участие в исследовании, были исключены. Основную группу составили 42 ребенка, а контрольную группу составили 42 ребенка без задержки речевого развития после получения согласия их опекунов.

Воспитателям всех этих детей было предложено заполнить предварительно разработанную, протестированную и утвержденную анкету. Анкета состояла из вопросов, связанных с демографическими данными, анамнезом рождения, анамнезом заболеваемости ребенка (любое заболевание, по поводу которого ребенок лечился либо в условиях ОПР, либо в стационаре), а также с факторами высокого риска задержки речи. Рост ребенка оценивали с помощью антропометрии (вес, рост, окружность головы), а вехи развития изучали во время контакта и записывали в лист сбора данных.

Статистический анализ

Ввод данных осуществлялся с использованием Microsoft Excel 2007 и анализировался с использованием программного обеспечения Statistical Package for Social Sciences (SPSS), версия 16. Описательный анализ был представлен в виде среднего значения, стандартного отклонения и частоты. В качестве статистических критериев значимости использовались непарный t -критерий, критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера. Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

В общей сложности 1658 детей в возрасте от 1 до 12 лет посетили педиатрическую ОРД за период исследования [].Всего у 42 детей (2,53%) выявлена ​​задержка речи и языка. Из этих детей у одного ребенка были признаки аутизма, у одного ребенка был церебральный паралич, а у другого ребенка была потеря слуха как сопутствующее заболевание.

Блок-схема, показывающая детей с задержкой речи, посещающих педиатрический OPD

Исследуемая группа и контрольная группа сравнивались по исходным характеристикам, и между двумя группами не было статистически значимой разницы с точки зрения возраста, пола, религии и социально-экономического статуса [] .

Таблица 1

Сравнение базовых характеристик между исследованиями и контрольными группами

Характеристика Группа исследований ( N = 42) контрольная группа ( N = 42) P
Возраст (лет) 65.9 + 36.08 62.74 + 34.3 0.675 * 0.675 ***
гендер 0.510 *
м 25 (59.5%) 22 (52,4%)
F 17 (40,5%) 20 (47,6%)
Религия
Hindu 27 (64,3% ) 26 (61,9%) 0.821 *
Мусульмам 15 (35,7%) 16 (38,1%)
Низкий социально-экономический статус 29 (69%) 22 52,4%) 0,118*

В обеих группах сравнивали семь медицинских факторов риска задержки речи [].Между двумя группами была статистически значимая разница по трем факторам — судорожному расстройству, асфиксии при рождении и физической (орофарингеальной) деформации, что предполагает связь между этими факторами риска и задержкой речи.

Таблица 2

Сравнение факторов медицинского риска для задержки речи между исследованиями и контрольными группами

903* 903*
  • 0
  • фактор учебная группа ( N = 42) контрольная группа ( N = 42) P
    Потеря слуха 1 (2.4%) 0 1.000 ***
    2 (4,8%) 2 (4,8%) 2 (4,8%) 0 0.494 ***
    Сборное расстройство 11 (26,2%) 0 <0.001 *
    рождения Asphyxia 11 (26,2%) 3 (7,1%) 3 (7,1%) 0.019 *
    Низкий вес рождения 5 (11,9%) 0,15*
    Преждевременные роды 5 (11.9%) 2 (4,8%) 0,433 *** 0.433 ***
    (Oro-PhareNkeal) 0 0.012 ***

    одиннадцать между двумя группами также изучались семейные факторы риска []. Было обнаружено, что многоязычная семейная среда, положительный семейный анамнез задержки речи и языка, кровное родство, низкий уровень образования отца и матери связаны с задержкой речи. По этим пяти факторам между двумя группами была статистически значимая разница.

    Таблица 3

    Сравнение семейных факторов риска задержки речевого развития между основной и контрольной группами

    Фактор Исследуемая группа ( n =42) 3n = 2 5 ( 2 5 5

    Контрольная группа) ) P P P
    Многоязычная семейная среда 31 (73,8%) 3 (7.11%) <0.001 * <0,001 *
    Семейная история речевого расстройства 10 (23 .8%) 2 (4,8%) 0,013 *
    Большой размер семьи 19 (45,2%) 23 (54,8%) 0.383 * 0.383 *
    Семья Discord 9 (21.4 %) 6 (14,3%) 0.383 *
    Низкая отцовская образования (<10 TH STD) 30 (71,4%) 18 (42,9%) 0,008 *
    Низкое материнское образование (<10 th std) 34 (81%) 12 (28.6%) <0.001 *
    Отделение материнницы 3 (7,1%) 0 0.241 ***
    Отсутствие отца 4 (9,5%) 0 0 0.116 ***
    Материнская оккупация 5 (11,9%) 3 (7.11%) 0.713 ***
    кровя кровя 25 (59,5%) 8 (19 %) <0,001*
    Высокий порядок рождения 13 (31%) 7 (16.7%) 0,124

    Были изучены факторы окружающей среды, такие как травма, хроническое шумовое воздействие, просмотр телевизора > 2 часов и неадекватная стимуляция []. Из них только неадекватная стимуляция оказалась статистически значимой в исследуемой группе. суммирует восемь статистически значимых факторов риска, связанных с задержкой речи.

    Таблица 4

    Сравнение факторов экологического риска для задержки речевого риска

    903*
    фактор учебной группы ( N = 42) контрольная группа ( N = 42) P
    Травма 1 (2.4%) 0 1.000 ***
    Хроническое воздействие на шум> 65 дБ 9 (21,4%) 6 (14,3%) 6 (14,3%) 0.393 *
    Просмотр телевизора> 2 ч 16 (38,1%) 15 (35,7%) 15 (35,7%) 0.821 *
    Неадекватная стимуляция 26 (61,9%) 0 <0,001 * <0.001 *

    Значительные факторы риска, связанные с задержка речи-языка

    Обсуждение

    В нашем исследовании задержка речи-языка была обнаружена у 2.53% детей, посещающих педиатрические OPD. Эти результаты аналогичны распространенности, зарегистрированной в развитых странах, которая колеблется от 2% до 8%. центральной нервной системы у мальчиков, а также под влиянием тестостерона, который останавливает гибель клеток и затрудняет правильные связи.[12] Однако наше исследование не выявило гендерных различий.

    Оценивался ряд медицинских факторов, связанных с задержкой речи, – потеря слуха, персистирующий средний отит, судорожное расстройство, асфиксия при рождении, низкий вес при рождении, преждевременные роды и физическая (ротоглоточная) деформация.Было обнаружено, что родовая асфиксия, судорожное расстройство и физическая деформация (ротоглотки) являются статистически значимыми факторами риска. Связь между асфиксией при рождении и задержкой речи хорошо документирована другими исследованиями.[13] Влияние эпилепсии на речь-язык описано Mehta B et al . [14] Гипоксический инсульт головного мозга во время припадка может оказаться вредным для различных областей развития и может проявляться задержкой речи и языка. Сообщалось о связи оральных и глоточных аномалий с задержкой речи.[15] В других исследованиях потеря слуха была связана с задержкой овладения языком. [8,9] Однако не было обнаружено, что это является значительным фактором риска, поскольку в нашем исследовании только у одного ребенка было нарушение слуха.

    Немедицинские факторы риска были разделены на две группы – семейные факторы риска и факторы риска окружающей среды. Изученными семейными факторами риска были: многоязычная семейная среда, высокий порядок рождения, кровное родство, семейная история рече-языковых расстройств, большой размер семьи, семейные разногласия, низкий уровень образования отца, низкий уровень образования матери, род занятий матери, отношения мать-ребенок. разлука и отсутствие отца.Наше исследование показало, что многоязычная семейная среда, кровное родство, положительный семейный анамнез расстройств речи и языка, низкий уровень образования отца и матери являются важными факторами, связанными с задержкой речи. Многоязычная домашняя среда, обычно наблюдаемая в Индии, может сбить ребенка с толку на ранних этапах изучения языка.

    Мы обнаружили, что кровное родство является статистически значимым фактором риска. Другие исследования задокументировали связь между кровным родством как важным фактором риска потери слуха, ведущей к задержке речи.[16] Интересно, что в нашем исследовании было обнаружено, что кровное родство является значительным фактором риска задержки речи и языка даже при отсутствии потери слуха. [10, 17] Родители с более высоким уровнем образования не только больше вовлекают своих детей, но и используют более сложные слова, которые, в свою очередь, стимулируют и улучшают языковые навыки их детей.[3] Большой размер семьи, являющийся значительным фактором задержки речи, был задокументирован Karbasi et al. . [18] В нашем исследовании большой размер семьи был обнаружен в обеих группах, и, следовательно, размер семьи не оказался значительным .

    Анализировались следующие факторы окружающей среды: травма, хроническое воздействие шума >65 дБ, просмотр телевизора более 2 часов, низкий социально-экономический статус и неадекватная стимуляция. Мы обнаружили, что неадекватная стимуляция является статистически значимой, что согласуется с другими исследованиями.[19] Несмотря на то, что имеется значительное количество литературы, демонстрирующей более высокий порядок рождения и низкий социально-экономический статус как фактор риска проблем с общением, [10,20] наше исследование не смогло этого сделать.

    Сильные стороны исследования

    Сильные стороны исследования заключаются в том, что мы изучили большое количество факторов риска, которые обычно не исследуются индийскими авторами. Результаты этого исследования могут помочь семейным врачам и врачам первичной медико-санитарной помощи определить факторы риска, чтобы облегчить своевременное выявление и обеспечить раннее вмешательство при задержке речи и языка.

    Ограничения исследования

    Ограничения этого исследования заключаются в том, что наша исследуемая популяция была небольшой и строго госпитализированной, что могло вызвать некоторое смещение выборки. Во-вторых, для диагностики задержки речи и языка у детей проводилась только перекрестная оценка.

    Будущие направления

    Для лучшего понимания факторов, влияющих на развитие речи и языка, необходимо провести крупные многоцентровые последующие исследования.

    Заключение

    Распространенность задержки речи и языка составила 2.53%, и связанные с этим факторы риска были как биологическими, так и экологическими. Медицинскими факторами риска были асфиксия при рождении, судорожные расстройства и деформация ротоглотки. Семейными и экологическими причинами были низкий уровень образования отца, низкий уровень образования матери, кровное родство, положительный семейный анамнез, многоязычная среда и неадекватная стимуляция.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликт интересов отсутствует.

    Благодарность

    Авторы хотели бы поблагодарить доктора Сатиша Мали, доцента кафедры общественной медицины Медицинского колледжа и исследовательского центра KJ Somaiya за статистическое руководство.

    Ссылки

    2. Саид Х.Т., Абдулазиз Б., АЛ-Дабун С.Дж. Распространенность и факторы риска первичной задержки речи и языка у детей младше семи лет. J Community Med Health Educ. 2018;8:608. [Google Академия]3. Сидху М., Малхи П., Джерат Дж. Раннее языковое развитие индийских детей: пилотное исследование населения.Энн Индиан Академик Нейрол. 2013;16:371–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Шриберг ЛД. Четыре новых речевых и просодико-голосовых показателя для генетических исследований и других исследований фонологических нарушений развития. J Речь Слушать Res. 1993; 36: 105–40. [PubMed] [Google Scholar]5. Шриберг Л.Д., Остин Д., Льюис Б.А., МакСвини Дж.Л., Уилсон Д.Л. Система классификации речевых расстройств (SDCS): справочные данные о расширении и продолжительности жизни. J Speech Lang Hear Res. 1997;40:723–40. [PubMed] [Google Scholar]6.Лоу Дж., Раш Р., Шун И., Парсонс С. Моделирование языковых трудностей развития от поступления в школу до взрослой жизни: Грамотность, психическое здоровье и результаты трудоустройства. J Speech Lang Hear Res. 2009;52:1401–16. [PubMed] [Google Scholar]7. Морганс А., Ттофари Эцен К., Пезич А., Броммейер К., Мей С., Иди П. и др. Кого направить к логопеду в 4 года, а кого смотреть и ждать. J Педиатр. 2017;185:200–4.e1. [PubMed] [Google Scholar]9. Шриберг Л.Д., Кент Р.Д., Краальс Х.Б., МакСвини Дж.Л., Надлер С.Дж., Браун Р.Л.Диагностический маркер задержки речи, связанной со средним отитом с выпотом: поддержка препятствий. Клин Лингвист Phon. 2003; 17: 529–47. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мондал Н., Бхат Б., Плаккал Н., Туласингам М., Аджаян П., Рудхан Р. Распространенность и факторы риска задержки речи и языка у детей в возрасте до трех лет. J Compr Ped. 2016;7:e33173. [Google Академия] 11. Рен И., Миллер Л., Питер Дж. Т., Эмонд А., Ралстон С. Распространенность и предикторы стойкого нарушения звука речи в возрасте восьми лет: результаты когортного исследования населения.J Speech Lang Hear Res. 2016; 59: 647–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Сильва Г.М., Коуто М.И., Молини-Авехонас Д.Р. Выявление факторов риска у детей с нарушениями речи: Пилотное исследование. Коды. 2013;25:456–62. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стэнтон-Чепмен Т.Л., Чепмен Д.А., Бейнбридж Н.Л., Скотт К.Г. Выявление ранних факторов риска нарушения речи. Res Дев Disabil. 2002; 23: 390–405. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мехта Б., Чавла В.К., Паракх М., Паракх П., Бхандари Б., Гурджар А.С.Изменения ЭЭГ у детей с нарушениями речи и языка. J Clin Diagn Res. 2015;9:CC04–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Лайонс, округ Колумбия. Связь оральных и глоточных аномалий с речью. Арка Отоларингол. 1932; 15: 734–8. [Google Академия] 16. Редди ВВМ, Бинду ХЛ, Редди ПП, Рани УП. Роль кровного родства в врожденной нейросенсорной глухоте. Int J Human Genet. 2006; 6: 357–8. [Google Академия] 17. Hayiou-Thomas ME, Carroll JM, Leavett R, Hulme C, Snowling MJ. Когда нарушение звуков речи имеет значение для грамотности? Роль неупорядоченных речевых ошибок, сопутствующих языковых нарушений и семейного риска дислексии? J Детская психологическая психиатрия.2016;58:197–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Карбаси С.А., Фаллах Р., Голенстан М. Распространенность речевого расстройства у учащихся начальных классов в Йезд-Иране. 2011;49:33–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. Люн А.К., Као С.П. Оценка и ведение ребенка с задержкой речи. J Am Board Fam Med. 1999;59:3121–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Chaimay B, Thinkhamrop P, Thinkhamrop J. Факторы риска, связанные с проблемами языкового развития в детстве — обзор литературы. J Med Assoc Thai.2006; 89: 1080–6. [PubMed] [Google Scholar]

    Экранное время и задержки речи/языка – Speech And Language Kids

    Подождите, мы поговорим о экранном времени…

    О боже, я ненавижу эту тему! Не столько как логопед, сколько как мама. Собственно… как мама детей во время пандемии. Об этом НЕ легко писать, но я знаю, что это важно, так что начнем. Оставайтесь со мной, пока мы обсуждаем экранное время и задержки речи, а также то, что вы можете сделать, чтобы помочь.

    На самом деле я написал этот пост много лет назад (до пандемии), и у меня была гораздо более жесткая рекомендация «ЭКРАННОЕ ВРЕМЯ — ЗЛО, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВСЕХ». Сегодня я обновляю его и обращаюсь к вам с гораздо большей любовью и поддержкой как к родителю, потому что я знаю… это тяжело. Пандемия усугубила ситуацию еще больше. А экраны прочно вошли в нашу жизнь. Они повсюду! Кроме того, появляется все больше и больше различных исследований об экранном времени, поэтому пришло время обновить информацию. Так что, возможно, нам нужно немного больше взглянуть на серые области.

    Что такое экранное время?

    Во-первых, давайте определимся с термином. Экранное время относится к любому времени, которое ваш ребенок проводит с экраном перед лицом (в любом случае включенным). Это включает в себя телевизор, экран кинотеатра, смартфон, планшет, компьютер, портативное игровое устройство, DVD-плеер в автомобиле или что-либо еще с экраном и движущимися изображениями. Это все экранное время. Тем не менее, разные типы экранного времени, похоже, имеют немного разные эффекты. Подробнее об этом позже.

    _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Маленькие дети учатся говорить и общаться через взаимодействие с другими людьми. Так было всегда, и так будет и дальше, несмотря на любые новые технологии, которые появляются на нашем пути. Первые несколько лет жизни имеют решающее значение для развития речи вашего ребенка. Это когда их мозг наиболее восприимчив к изучению нового языка и выстраивает пути общения, которые останутся с ними на всю оставшуюся жизнь.

    Когда это окно закрывается, кому-то становится намного труднее изучать и развивать языковые навыки. Вот почему вам сложнее выучить иностранный язык во взрослом возрасте, а тем редким детям, которые были воспитаны волками в лесу, трудно научиться эффективному общению.

    Время, проведенное перед экраном, в основном лишает возможности общаться с окружающими и учиться, наблюдая за его окружением. Нет, просмотр экрана в течение нескольких минут не полностью остановит языковое развитие вашего ребенка, но мы хотим, чтобы он проводил как можно больше времени, напрямую взаимодействуя с окружающими и учась у своего окружения.

    Подумайте о поездке на машине. Если перед вашим ребенком стоит устройство, он спокойно сидит и смотрит любимую передачу. Вы, вероятно, не часто перебиваете, чтобы поговорить с ним. С другой стороны, если бы у него не было устройства, вы, скорее всего, разговаривали бы с ним больше, даже если бы он не отвечал. А если ему скучно, он может начать что-то говорить и вам. Посмотрим правде в глаза, нам нравится заполнять тишину, поэтому, если экран не шумит, мы, скорее всего, поговорим. (Это касается и радио, выключите шум и поговорите с ребенком в машине!)

    А как насчет тех замечательных видео, которые должны научить вашего ребенка словарному запасу, языку жестов или чтению?

    Ну, это пока просто видео.Да, словарный запас и чтение — важные части общения, но они — очень маленькая часть гораздо большей картины. Коммуникация – это взаимодействие с другими людьми, отдача и получение.

    Говорящий реагирует на язык тела слушателя и реагирует на изменение и адаптацию того, что он говорит. Слушатель использует невербальные сигналы, чтобы получить более глубокий смысл сообщения говорящего. Происходит гораздо больше, чем список словарных слов, которым учит дама в видео.Видео не заменяет взаимодействия между людьми для обучения языку или общению. На самом деле это исследование показало, что дети младше трех лет не могут связать происходящее на экране с реальной жизнью. Они не знают, что это реально!

    С другой стороны, это исследование показало, что если родители смотрели вместе с ребенком видео для изучения словарного запаса и демонстрировали ему слова, дети могли узнать больше из видео, чем если бы они смотрели его в одиночку.Так что, если вы действительно отчаянно нуждаетесь в перерыве на видео для своего малыша, просто сядьте с ним и помогите своему ребенку следовать за ним!

    Может ли экранное время вызывать задержку речи у маленьких детей?

    Исследователи начинают публиковать все больше и больше исследований о пагубном влиянии экранного времени на развитие речи.

    Это исследование, проведенное Чончайей и Пруксананондой, показало, что дети, которые начали смотреть телевизор в возрасте до 12 месяцев и смотрели телевизор более 2 часов в день, в шесть раз чаще имели задержки речи! Ой!!

    Это исследование Duch et.др. также обнаружили, что дети, которые смотрели телевизор более 2 часов в день, имели повышенные шансы на низкие баллы по общению.

    Вот почему Американская ассоциация педиатров рекомендует вообще не проводить время у экрана, пока детям не исполнится 18–24 месяца.

    Вот еще несколько исследований, процитированных Hanen Center, о влиянии экранного времени на развитие речи.

    Время, проведенное за экраном, вызвало задержку речи у моего ребенка??

    Невозможно определить, вызвало ли слишком много времени у экрана задержку речи или языковые проблемы у вашего ребенка.Скорее всего, это была совокупность факторов, поэтому винить себя или чувствовать себя виноватым не стоит. Тем не менее, постоянное чрезмерное использование экранного времени может усугубить задержку речевого развития вашего ребенка или помешать ему улучшиться.

    Некоторые дети прекрасно справляются с большим количеством экранного времени. Некоторые дети учатся считать, называть вещи или даже читать с экрана! Однако у вашего ребенка проблемы с общением, поэтому ему нужна любая возможность, чтобы слышать слова, сказанные ему (настоящим человеком, а не экраном), и самому практиковаться в использовании звуков и слов.

    Я не утверждаю, что экранное время вызвало задержку речи у вашего ребенка. Я говорю, что это может сделать его хуже.

    _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Чем старше становятся дети, тем больше времени они могут проводить за экраном. Кроме того, с возрастом они также смогут учиться чему-то с экранов! Например, в этом исследовании дети, которые смотрели шоу «Супер Почему», лучше справлялись с заданиями на грамотность после просмотра.И в этом исследовании у детей, которые смотрели Дэниела Тайгера, улучшились социальные навыки, особенно когда их родители после этого говорили с ними об уроках.

    Может ли мой старший ребенок с задержкой речи смотреть экраны?

    Вот где мы попадаем в немного серую зону! Поскольку невозможно узнать, повлияло ли время, проведенное за экраном, на языковое развитие вашего ребенка, у нас нет четкого ответа. Вы всегда можете попробовать сократить время, проводимое за экраном, и посмотреть, улучшится ли общение вашего ребенка.Но это не всегда возможно для семьи.

    Это исследование показало, что пассивное времяпровождение перед экраном (например, просмотр видео) было более вредным, чем игра в интерактивную игру или использование ее в образовательных целях. Вы всегда можете попробовать переключиться на менее пассивные формы экранного времени.

    Вы также можете просто постепенно уменьшать экранное время и наблюдать за улучшениями. Вы можете попробовать ограничить максимальное количество минут, которое ребенок проводит перед экраном в день. Или вы можете ограничить время, в течение которого ему разрешено пользоваться экраном (например, только с 4:00 до 6:00).Вы также можете установить параметры того, какие типы экранов или какие виды использования разрешены вашему ребенку для просмотра, например, какие шоу или какие устройства.

    Для начала немного ограничьте экранное время вашего ребенка. Затем постепенно увеличивайте лимиты, пока не достигнете желаемого количества экранного времени. Кроме того, убедитесь, что вы заменили время, когда ваш ребенок обычно использовал экран, на один из приведенных ниже вариантов.

    _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Замена экранного времени временем взаимодействия

    Попробуйте некоторые из этих альтернатив экранному времени, которые лучше подходят для развития вашего ребенка и помогут вам построить лучшие отношения с ним.Имейте в виду, что вам также важно убирать свои экраны, когда вы общаетесь с ребенком. Уберите свой смартфон!

    • Поговорите с ребенком. Если ваш ребенок отвечает вам односложно, попробуйте задавать более конкретные вопросы (например, «с кем вы обедали») вместо открытых вопросов (например, «как прошел ваш день?»).
    • Петь песни
    • Читать книгу
    • Играйте с любимой игрушкой вашего ребенка
    • Раскрась картинку
    • Сделать поделку
    • Играть во дворе
    • Идти на прогулку
    • Отведите ребенка в парк
    • Прокатитесь на машине и расскажите о том, что видите
    • Сходите в библиотеку и найдите книги по интересующей вашего ребенка теме
    • Играть в настольную игру
    • Научите ребенка новому навыку
    • Учить или заниматься спортом на заднем дворе
    • Ездить на велосипеде
    • Сходить куда-нибудь с детской игровой площадкой
    • Позвоните друзьям и устройте свидание
    • Вместе приготовьте что-нибудь на кухне
    • Посадить семена или растения в саду
    • Вместе займитесь семейным проектом, например, помогите пожилому соседу по дому

    Карточки ожидания: альтернатива экранному времени, улучшающая речь: мы так часто передаем технологии, когда ребенку нужно подождать.Узнайте, как научить детей ждать с помощью карточек ожидания.

    ** Имейте в виду, ключевой момент здесь в том, что вы заменяете экранное время качественным временем, проведенным с вами или другим заботливым взрослым. Это поможет облегчить переход!

    Как занять ребенка без экранов (когда вам нужно что-то сделать):

    Хорошо, я знаю, что ты не всегда можешь сесть и попить чаепитие со своим ребенком. Нам нужно успеть все сделать, а в сутках просто не хватает часов, чтобы постоянно сидеть с ребенком.Часто мы используем экраны, чтобы занять ребенка или развлечь его, чтобы мы могли получить пищу в теле каждого и позаботиться о наших основных телесных потребностях… например, сходить в туалет. Или нам нужно потушить буквальный пожар, который начал 4-летний ребенок.

    Вот несколько советов, которые помогут вашему малышу заниматься самостоятельно без экранов:

    1. Вращающиеся игрушки: Если вы отложите игрушку на некоторое время, а затем снова достанете ее, ваш ребенок, вероятно, совершенно забудет о ней и вдруг снова найдет ее увлекательной! Выделите в своем доме место, куда вы можете сбросить ванну с несколькими игрушками (для этого у нас в гостиной был столик для поезда).Каждые несколько дней (или всякий раз, когда ваш ребенок теряет интерес) бросайте все эти игрушки в ванну и выбрасывайте новую. Это должно выиграть вам хотя бы несколько минут, верно??
    2. Дайте им (фальшивую) подработку: Когда ваши дети маленькие, они не всегда знают, что на самом деле не помогают. Конечно, здорово учить детей тому, как на самом деле помогать вам по хозяйству и готовить еду, но для этого есть время и место. И не тогда, когда вы пытаетесь подать еду на стол перед тем ужасным колдовским часом, когда ребенок будет кричать, пока вы его не уложите.Поэтому, если вам нужно немного времени, попробуйте дать им работу, которая выглядит полезной, но на самом деле просто занимает их. Дайте им табуретку-стремянку и дайте им «помыть посуду» в раковине с небольшим количеством мыльной воды. Дайте им несколько пластиковых тарелок и дайте поиграть в мыльные пузыри. Или дайте им лист бумаги, и пусть они пишут или рисуют на нем. Найдите способ дать им часть того, что вы делаете, чтобы они почувствовали, что участвуют.
    3. Отправьте их на поиски сокровищ: Попросите ребенка подняться наверх и найти что-нибудь синее.Или ухабистый. Или мало. Как только они принесут вам что-то, скажите им, чтобы они вернули это туда, где оно есть, а затем найдут вам что-то другое.
    4. Разместите стратегические игрушки рядом с собой: Поместите несколько разноцветных магнитов на холодильник и перенаправляйте ребенка к ним, когда вы пытаетесь приготовить еду. Или разложите несколько головоломок возле своего стола, когда пытаетесь напечатать этот отчет. У меня есть настоящие качели, которые висят в дверях моего офиса, поэтому, когда мои дети следуют за мной в офис, они могут качаться, пока я делаю свою работу.
    5. Ванна, полная шариков: Если вы еще не открыли для себя магию ванны, вы многое упускаете! Если то, что вам нужно сделать, это «убрать ванную», вам повезло! Дайте им водяную баню и дайте поиграть. Однако, если вам нужно выйти из этой комнаты, попробуйте положить что-нибудь еще в ванну с ними, например, несколько мячей или какую-нибудь беспорядок / сенсорную игру, которая может пойти насмарку, например, пузыри или переливание воды из одной банки в другую.

    Я уверен, что поначалу ваш ребенок будет сопротивляться нехватке экранного времени, но имейте в виду, что вы оказываете ему огромную услугу, ограничивая его общение и создавая новые прекрасные впечатления, которые откроют его разум, улучшат развитие речи и может быть, даже познакомит ее с некоторыми новыми увлечениями или интересами, которые она иначе никогда бы не нашла.Я знаю, что это трудно сделать, но в конце концов оно того стоит. Ты можешь это сделать!

    Гостевой пост: 10 распространенных причин детских речевых и языковых проблем

    Заработайте 10 бонусных баллов, прокомментировав сообщение в блоге

    Многие маленькие дети развивают речевые навыки в широком диапазоне времени и с разными способностями. Однако к определенному моменту большинство детей начинают учиться эффективно говорить и общаться. Конечно, когда родители замечают, что их ребенок не успевает за другими детьми, они беспокоятся.В то время как большинство детей развиваются надлежащим образом при наличии достаточного количества времени, у некоторых детей действительно возникают проблемы с развитием речи и языка.

    Задержки в развитии речи вызываются различными причинами, поэтому важно понимать, каковы эти потенциальные причины, а также почему для некоторых детей может потребоваться тщательное профессиональное обследование. Слишком часто родители, родственники, соседи и администрация школы считают, что они точно знают, что что-то не так, но на самом деле их догадки могут быть абсолютно ошибочными.Вместо этого точная диагностика проблем речи и языка требует тщательной оценки подготовленными специалистами и включает в себя тестирование как речи, так и слуха, чтобы определить основную причину любых потенциальных проблем.

    Неспособность правильно развивать речь и язык в течение разумного периода времени напрямую влияет на способность ребенка приспосабливаться и общаться со сверстниками, семьей и обществом. Некоторые из наиболее очевидных задержек речи влияют на способность ребенка правильно формировать слова, что приводит к паузам, нерешительности и даже заиканию.Эти последствия могут быть социально разрушительными.

    Причины детских речевых и языковых проблем связаны со многими различными проблемами. К ним относятся:

    1. Общая задержка речи . Вероятно, это самая распространенная и легко устраняемая проблема. Это происходит потому, что ребенок учится медленнее, чем его сверстники. Это временная ситуация, которую можно решить с помощью комбинации терапии и домашнего переноса. После начала терапии многие дети правильно развивают свои речевые навыки и догоняют сверстников за относительно короткий период времени.
    2. Проблемы с экспрессивной речью – При таком типе задержки ребенок ясно мыслит и понимает, у него развиваются нормальные отношения, но у него возникают проблемы с эффективным использованием экспрессивной речи по сравнению с обычной речью. Речь задерживается, потому что ребенок борется с тем, как эффективно общаться. Опять же, логопедия является подходящим ответом.
    3. Проблемы с рецептивной речью . При этом заболевании у ребенка ухудшается понимание речи, он говорит с нечетким и редким использованием слов и имеет проблемы с соединением слов с указаниями, такими как указание на объект или выполнение инструкций.Понадобится логопед, но часто в таких случаях требуется интенсивная клиническая помощь, и лечение может занять гораздо больше времени.
    4. Аутизм – Дети с различными расстройствами спектра аутизма демонстрируют ряд проблем развития, включая задержку речи и неспособность четко общаться. Повторяющаяся деятельность также распространена. Ребенку очень трудно поддерживать долгосрочное общение, и даже при терапии после небольшого улучшения часто происходит регрессия.В этих случаях для точного диагноза необходимы профессиональная оценка и лечение. Лечение, интенсивная языковая подготовка и модификация поведения продолжаются и в последующие годы.
    5. Детский церебральный паралич . Это состояние вызывает серьезные проблемы с физической координацией голоса. У ребенка могут быть серьезные проблемы с контролем спазмов в области языка. Он или она также часто страдает от нарушений слуха и несоответствия между стимулами и когнитивной функцией. Дети, страдающие этим заболеванием, часто проходят интенсивную терапию по распознаванию символов в качестве коммуникативной альтернативы вокальной речи наряду с логопедической терапией.В то время как речь может по-прежнему свидетельствовать о задержке развития, такие дети находят способы эффективно общаться, несмотря на состояние.
    6. Детская апраксия речи — Эта проблема мешает ребенку произносить правильные звуки для нужных слов. В результате его или ее речь, как правило, очень нарушена, и слушателям может быть трудно ее понять. Пострадавшие дети часто добавляют жесты, чтобы компенсировать это. К этому состоянию применяются несколько подходов к лечению, при этом всесторонняя оценка является необходимым условием для эффективного лечения.
    7. Дизартия – Это состояние в легкой или тяжелой форме соответственно влияет на речь. Речь ребенка может быть нарушена и трудна для понимания. Подобно апраксии, дети склонны чрезмерно компенсировать физические жесты, чтобы донести свою точку зрения. Речевая терапия приводит к некоторому улучшению, и для эффективного решения этой проблемы требуется несколько подходов.
    8. Потеря слуха после речи – В некоторых случаях дети учатся говорить, но затем теряют слух, что может вызвать регрессию речи.В конечном итоге четкость и качество речи снижаются, поскольку потеря слуха продолжается. Кроме того, больные дети перестают добавлять новые слова в свой словарный запас. С помощью профессионалов (сурдолога, логопеда) для изучения языка жестов, чтения по губам и использования слуховых аппаратов большинство речевых проблем преодолевается. Однако произношение речи может оставаться несколько затрудненным.
    9. Нарушение слуха до начала речи – В этих ситуациях речевое развитие задерживается, потому что ребенок не может слышать слова, чтобы потом правильно их повторять.Речь часто невнятная, с неправильным тоном или акцентом. Также возможна потеря демонстративной речи со связанными жестами. Опять же, помощь смежных специалистов (сурдолога, логопеда) имеет решающее значение, наряду с альтернативным обучением общению и слуховыми аппаратами.
    10. Интеллектуальные ограничения — Речь/язык в этом сценарии задерживаются из-за когнитивных ограничений. Детей в таких случаях часто лечат профессионально после полного обследования, часто направляя в детские центры развития для долгосрочной поддержки и обучения.Все лечение проводится под руководством и наблюдением соответствующих специалистов.

    Как уже отмечалось выше, проблемы с развитием речи у ребенка могут быть вызваны рядом различных причин, поэтому важно получить надлежащую профессиональную оценку. Эти 10 причин детских речевых и языковых проблем являются хорошей отправной точкой для понимания того, почему возникают ограничения речи.

    Об авторе:

    Эрика Л. Фенер, доктор философии, вице-президент по стратегии развития бизнеса и анализу в Progressus Therapy, лидере в обеспечении своих кандидатов работой логопеда в школе и работой в службе раннего вмешательства.

    Читайте больше замечательных статей в нашем блоге

    Предупреждающие признаки задержки речи у детей раннего возраста

    Дети изучают язык с разной скоростью, но большинство из них следуют общему графику. Если кажется, что ваш ребенок не достигает вех общения в течение нескольких недель, спросите об этом своего врача.

    Это может быть ничем, но если у вашего ребенка какая-то задержка, раннее распознавание и лечение проблемы имеет решающее значение для развития речи и других когнитивных навыков в долгосрочной перспективе.

    Имейте в виду, что график развития речи широкий, и ваш ребенок может столкнуться с небольшими препятствиями на этом пути. Например, ваш малыш может несколько раз повторить слово в середине предложения, чтобы привлечь ваше внимание, пока он формулирует остальную часть своей мысли. (Это не то же самое, что заикание.)

    Также помните, что если ваш ребенок родился недоношенным, он может отставать от графика на несколько недель или месяцев. Недоношенные дети обычно догоняют других детей на вехах в возрасте около 2 лет.

    Когда обращаться за помощью

    Как правило, доверяйте своим инстинктам. Если что-то кажется вам неправильным, спросите об этом. Ведь вы лучше всех знаете своего ребенка. Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего малыша наблюдаются какие-либо из следующих признаков:

    До 12 месяцев:

    • Не говорит «мама» или «папа»
    • Не использует жесты, такие как махание рукой, качание головой или указание
    • Не использует хотя бы пару согласных (например, p или b)
    • Не понимает и не отвечает на такие слова, как «нет» и «пока-пока»
    • Не указывает на интересующие предметы, такие как птица или самолет над головой
    • Не говорит ни слова к 15 месяцам
    • Не бормочет, как будто говорит

    До 18 месяцев:

    • Не указывает хотя бы на одну часть тела при запросе
    • Как-то не общается с вами, когда ей нужна помощь с чем-то или указывает на то, что она хочет
    • Не говорит минимум 6 слов

    От 19 до 24 месяцев:

    • Не имеет быстро растущего словарного запаса (около одного нового слова в неделю)

    До 24 месяцев:

    • Не реагирует на простые указания
    • Не притворяется со своими куклами или собой (например, расчесывает волосы или кормит куклу)
    • Не имитирует действия или слова других
    • Невозможно указать на именованные картинки в книге
    • Невозможно соединить два слова вместе
    • Не знает назначение обычных предметов домашнего обихода (например, зубной щетки или вилки)

    До 25 месяцев:

    • Не использует простые предложения из двух-четырех слов
    • Не могу назвать несколько частей тела
    • С трудом завершает знакомые детские стишки
    • Не задает простых вопросов

    До 30 месяцев:

    • Никто из ее семьи не может понять

    До 3 лет:

    • Не использует местоимения (я, ты, я)
    • Незнакомцы в большинстве случаев не могут быть поняты
    • Не могу говорить короткими фразами
    • Не могу понять короткие инструкции
    • Не заинтересован во взаимодействии с другими детьми
    • Крайне трудно разлучиться с родителем
    • Очень нечеткая речь
    • Все еще часто заикается (испытывает трудности с произнесением звука или слова) и гримасничает на лице

    До 4 лет:

    • Не усвоил большинство одиночных согласных
    • Не понимает понятия «одинаковые» и «различные»
    • Не правильно использует местоимения «я» и «ты»

    Также смотрите наши предупреждающие знаки о физической задержке и предупреждающие признаки о проблемах со слухом.

    Узнайте больше о развитии малышей и задержке развития.

    Как помочь поздно начавшим говорить

    У вас дома есть «поздноговорящий»? Если да, то этот пост в блоге для вас.

    Несмотря на то, что дети развиваются с разной скоростью, существуют общепринятые рекомендации относительно того, когда мы ожидаем, что дети достигнут определенных вех. Если ваш ребенок не достигает этих этапов вовремя, вы можете начать беспокоиться о том, что у вашего ребенка задержка речи.

    Когда мой ребенок должен начать говорить?

    Обычно дети произносят свое первое слово в возрасте примерно 12 месяцев.

    Если ваш ребенок еще не начал говорить к своему первому дню рождения, хорошая новость заключается в том, что существует множество способов помочь опоздавшему говорить и улучшить речевые навыки. Например, если вашему ребенку меньше трех лет, вы можете связаться с отделом раннего вмешательства (EI), чтобы узнать, имеют ли они право на получение услуг. В дополнение к поиску услуг через программу EI или где-либо еще, есть много простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь тому, кто поздно заговорил.

    5 простых способов помочь заговорить тому, кто опоздал


    1.Разговор с самим собой

    Разговор с самим собой – это простое занятие , которым можно заниматься в любом месте без каких-либо материалов. Разговор с самим собой — это разговор о том, что вы видите, делаете или слышите.

    Например, если вы собираетесь на прогулку с ребенком, вы можете говорить о вещах, которые вы видите по пути (например, «Я вижу дерево. Я слышу машину».). Еще один простой способ начать разговор с самим собой — это когда вы готовите или занимаетесь домашними делами; вы можете рассказать об этапах процесса (например, «Я замешиваю тесто. Я разбиваю яйца.»).

    Хотя поначалу разговор с самим собой может показаться глупым, ваш ребенок многому учится у вас. Стратегия разговора с самим собой учит вашего ребенка новому словарному запасу и формирует слова во фразы и предложения.


    2. Параллельный разговор

    Подобно разговору с самим собой, параллельный разговор включает в себя рассказ о том, что было увидено, услышано и сделано. Разница между параллельным разговором и разговором с самим собой заключается в том, что при параллельном разговоре вы будете говорить о вещах с точки зрения вашего ребенка.

    Например, если ваш ребенок строит из кубиков, вы можете сказать что-то вроде: «Башня большая.«Говоря о занятиях или предметах, которыми ваш ребенок уже занимается, вы увеличиваете вероятность того, что они слушают и интересуются словами и фразами, которые вы говорите, что, в свою очередь, помогает им быстрее осваивать словарный запас.


    3. Выбор

    Предоставление опаздывающему собеседнику выбора — отличный способ поощрить его развитие. И это так просто, как кажется! Начните с двух предметов (например, игрушечной машинки и книги), которые могут заинтересовать вашего ребенка.Поднимая предметы, называйте каждый из них, пока вы показываете его ребенку. Затем спросите ребенка, какой предмет он хочет. Если ваш ребенок попытается сообщить о своих предпочтениях, например, указав на него или посмотрев на него, он должен получить запрошенный предмет. Когда вы даете ребенку желаемый предмет, вы должны подкрепить выбор, снова назвав предмет (например, «Вот книга»).


    4. Размещение игрушек

    В большинстве (если не во всех) домохозяйств с детьми игрушки, как правило, находятся везде и легко доступны.Если это относится к вашему дому, подумайте о том, чтобы убрать некоторые из любимых игрушек вашего ребенка из досягаемости, но все же на виду. Размещая игрушки вне досягаемости, вы побуждаете ребенка просить их. Просьба об игрушках может выглядеть по-разному в зависимости от возраста вашего ребенка. Например, для ребенка, который еще не говорит, «просьба» может означать, что ваш ребенок смотрит и указывает на нужную игрушку. Если это произойдет, вы можете смоделировать название элемента (например, «блоки»).


    5. Задержка времени

    Много раз, когда ребенок задерживается в разговоре, мы сосредотачиваемся на том, чтобы засыпать его словами и фразами, чтобы поощрить общение.Хотя для нас полезно говорить, чтобы стимулировать общение (о чем свидетельствуют многие из предыдущих стратегий), для нас не менее важно молчать. Используя технику временной задержки, мы делаем именно это — сидим в мгновенной тишине.

    При использовании техники временной задержки вы делаете паузу или ждете несколько секунд, чтобы дать ребенку время попытаться вступить в какую-либо форму общения. Во время этой задержки вы не должны предлагать языковые модели, задавать вопросы или предугадывать, чего хочет или в чем нуждается ваш ребенок.Например, если ваш ребенок пытается достать закуску, которая находится вне досягаемости, вам легко прийти на помощь, немедленно взять ее и дать ему. Важно, чтобы вы сопротивлялись этому побуждению и вместо этого наблюдали, как разворачивается действие. Прибегая к временной задержке, вы ждете, попытается ли ваш ребенок сообщить о том, что он хочет или в чем нуждается.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.