Вздрагивает новорожденный: Когда пора к неврологу? — Майская районная больница

Содержание

Развитие ребенка до 1 месяца

В период первого месяца после родов малыша принято называть новорожденным. Только родившись, после первого вдоха и первого крика органы и системы малыша начинают активно адаптироваться к внеутробной жизни. Значительно перестраивается система кровообращения, стремительно разрушаются красные кровяные клетки с плодовым типом гемоглобина (его еще называют фетальным), теперь неактуальные для организма, активизируется иммунная система, решают свои первые проблемы почки, пищеварительная и эндокринная системы ребенка, а его кожа, дыхательные пути и кишечник впервые сталкиваются с ранее незнакомыми им микробами.

Часто в первую неделю после родов ребенок теряет около 8-10% массы тела. Это следствие адаптации организма новорожденного к внеутробной среде. Родителям не следует паниковать и волноваться в этой связи. В дальнейшем малыш быстро восстановит и наберет массу. В первую неделю весь организм новорожденного работает с большим напряжением, а более стабильное и спокойное состояние наступает только к началу второй недели.

Первый месяц малыш значительную часть суток (до 20 часов) проводит во сне. Новорожденный, как правило, спит в позе лягушки, то есть лежа на спине, с согнутыми в локтях и поднятыми вверх ручками, и с ножками, согнутыми в коленных суставах и раздвинутыми в стороны.

У новорожденного в этот период различают пять состояний:

  • глубокий сон, когда малыш абсолютно расслаблен, медленно и ровно дышит, глаза закрыты и лицо расслабленно
  • неглубокий сон, когда у ребенка более учащенное, не совсем ровное дыхание, возможно подергивание рук и ног, можно различить, как двигаются глазные яблоки под веками
  • дремотное состояние, возникающее во время кормления или перед засыпанием, характеризующееся полузакрытыми глазами
  • бодрствование, когда малыш активен, совершает движения всем телом, руками и ногами
  • плач, обозначающий, что у новорожденного дискомфортное состояние, например, он голоден, напуган или мокрый.

В первый месяц у малыша наблюдаются следующие особенности моторики — лежа на животе, он пытается приподнимать голову, а иногда ему даже удается удержать ее в таком состоянии несколько секунд. За первых тридцать дней новорожденный прибавит к своей изначальной массе около 600 граммов и вырастет приблизительно на 3 сантиметра, окружность головы увеличится на 1,5-2 сантиметра.

В первый месяц очень важно наладить кормление ребенка. Очевидно, что наилучшей пищей для него является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у женщин постепенно увеличивается. Какие существуют рекомендации по стимуляции лактации? Одним из лучших способов стимуляции лактации является более частое прикладывание ребенка к груди при первых признаках беспокойства ребенка. Этот способ называют

«режимом свободного вскармливания» или «кормлением по требованию». Таким образом, у некоторых мам получается 10-12 и более кормлений за сутки.

Альтернативный метод, практиковавшийся активно вплоть до последнего десятилетия, называется «кормление по часам».

Врачи рекомендовали кормить новорожденного через 3 или 3,5 часа — получается 6 или 7 раз в сутки. Если ребенок проспит кормление на 20-40 минут, а в следующий раз, напротив, потребует питания на 20-30 минут раньше, вполне можно пойти ему навстречу.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, до шести месяцев малышу достаточно только грудного молока и как питья, и как еды. Грудное молоко — лучшая пища для ребенка в его первые месяцы жизни, и никаких заменителей для него нет. Каждая женщина должна знать это и принять это как аксиому, если хочет обеспечить своему малышу здоровье и оптимальные условия для развития его организма.

Важно правильно вкладывать сосок в рот малыша – он должен захватывать весь околососковый кружок. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок высасывает за первые 5- 10 минут кормления. Однако наибольшей питательной ценностью обладает именно поступающее позднее, так называемое «заднее» молоко. При этом есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь вкладывая сосок.

При сосании младенец заглатывает не только молоко, — вместе с питательной жидкостью поступает и воздух, от которого малыш стремится избавиться. Поэтому процедура отрыгивания воздуха, когда выходят излишки накопившегося газа, является очень важной. Обычно это делается вертикально на Вашем плече.

Вздутие живота, кишечные спазмы, «колики» — частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при этих состояниях: легкий массаж животика по часовой стрелке, вертикальное положение на руках у взрослого или так называемый контакт «кожа к коже» — малыш кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху прикрывается одеялом, мама поглаживает его по спинке. Выкладывание малыша на живот на 3-5 минут и прием бейби-калма (содержащего в своей основе лекарственные травы) позволяют предотвратить «колики», способствуя выведению газов из кишечника.

Очень важный момент первых недель жизни ребенка — заживление пупочной ранки. При выписке из роддома в обычные сроки (5-6 день) полностью зажить пупочная ранка не успевает. Традиционно принято обрабатывать пупок раствором перекиси водорода и раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно, до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют купать новорожденного в кипяченой воде, добавлять в воду при купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя. Температура воды для купания 37-37,5°С. Если у ребенка появляются выделения из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца — нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней.

Психическое развитие новорожденного

Адаптации малыша к внеутробной среде способствуют врожденные рефлексы. Некоторые из них исчезают в первые месяцы жизни, другие трансформируется в приобретенные рефлексы, выходя на уровень сознания. Такие врожденные рефлексы, как рефлекс чихания, вздрагивания, моргания, зевоты, коленные рефлексы сохраняются у малыша на всю жизнь.

В период первого месяца жизни у ребенка выделяют следующие рефлексы:

  • ХВАТАТЕЛЬНЫЙ — проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони.
  • ПОИСКОВЫЙ — малыш поворачивает головку, если касаются или поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи и питания.
  • СОСАТЕЛЬНЫЙ — у малыша заметны сосательные движения губ, если провести вокруг рта пальцем. Сосательный рефлекс, так же как и поисковый, прочно связан с инстинктом питания.
  • РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО — при проведении пальцем по внешнему краю стопы пальчики ноги расходятся в разные стороны вместе с поворотом стопы.
  • РЕФЛЕКС МОРА — новорожденный резко вскидывает ручки, реагируя на громкий и внезапный звук.
  • РЕФЛЕКС БАБКИНА — при надавливании малышу на ладонь он поворачивает голову и открывает рот.
  • РЕФЛЕКС ХОДЬБЫ
    — новорожденный совершает движения, имитирующие ходьбу, если держать его за туловище под мышки так, чтобы он легко касался ножками какой-либо поверхности.
  • РЕФЛЕКС ОПОРЫ — приставленный к опоре новорожденный разгибает ноги и плотно всей стопой упирается о поверхность стола.
  • РЕФЛЕКС ПОЛЗАНИЯ БАУЭРА — при надавливании на подошвенную поверхность ног новорожденного, уложенного на живот, ребенок рефлекторно выполняет движение ползания.

А как развиваются органы чувств в этот период? Многие новорожденные к середине второй недели жизни умеют удерживать в поле зрения движущийся предмет, например, яркую погремушку диаметром около десяти сантиметров. Если на расстоянии 40-50 см от лежащего на спине малыша поместить яркую игрушку и начать медленно перемещать ее вправо-влево, то ребенок на несколько секунд фиксирует игрушку взглядом.

Малыш трехнедельного возраста обычно уже способен фиксировать взглядом более или менее крупные неподвижные предметы, например, лицо мамы или папы. Если приблизиться к лежащему на спине новорожденному на расстояние 40-50 см и привлечь его внимание разговором, а потом замолчать, оставаясь неподвижным, малыш тоже замрет, внимательно вглядываясь в ваше лицо. К четвертой неделе движения глазных яблок малыша уже более плавные и координированные.

Несколько слов об органах слуха. В середине второй недели жизни на громкий резкий звук, источник которого находится вне поля зрения ребенка, Ваше чадо отреагирует вздрагиванием и миганием. К третьей неделе жизни новорожденный придает звукам внешней среды гораздо большее значение. Звуковые раздражители интенсивно учат его головной мозг принимать первые решения.

К концу четвертой недели жизни малыши обычно радуют мам и пап не только прогрессирующим улучшением работы органов зрения и слуха. Необычайно приятным бывает обнаружение первых положительных эмоциональных реакций малыша на родительское присутствие. Четырехнедельный новорожденный способен улыбаться! Наиболее вероятно, что первая улыбка ребенка будет ответом на многократные ласковые обращения к нему. Чем больше вы будете улыбаться чаду, тем скорее оно ответит вам аналогичным образом. В целом важно родителям в семье сохранять положительный эмоциональный фон, не конфликтовать при ребенке, не выяснять отношений. Новорожденный впитывает всё, как губка, и чувствует до нюансов психологический климат вокруг. Сейчас малыш особенно требует ласкового обращения!

СЛЫШИТ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК — НЦЗД

Анкета-опросник для родителей

  1. Вздрагивает ли ребенок на громкие звуки в возрасте 2-3 недель?
  2. Замирает ли ребенок при звуке голоса в возрасте 2-3 недель?
  3. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках?
  4. Поворачивает ли малыш голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?
  5. Оживляется ли ребенок на голос матери в возрасте 1-3 месяцев?
  6. Реагирует ли малыш в возрасте 1,5-6 месяцев криком или широким раскрыванием глаз на резкие звуки?
  7. Гулит ли ребенок в возрасте 2-4 месяцев? Эти звуки монотонные или эмоционально окрашенные?
  8. Переходит ли у ребенка гуление в лепет (появление слогов ба, па, ма и их последовательностей) в возрасте 4-6 месяцев?
  9. Появляется ли эмоциональный лепет на появление родителей?
  10. Появляются ли у ребенка новые слоги в возрасте 8-10 месяцев?
  11. Поворачивается ли ребенок на свое имя в возрасте старше 6-7 месяцев?
  12. Понимает (выполняет) ли ребенок простые просьбы в возрасте 8-10 месяцев («Где мама?», «Дай мячик» и т.д.)
  13. Появляются ли у ребенка слова в возрасте 1 года?
  14. Появляются ли у ребенка двухсловные фразы в возрасте 1,5-2 года?
  15. Старается ли ребенок старше 2 лет смотреть на лицо говорящего с ним человека при общении?

Примечание. При отрицательных ответах на вопросы 1-14 и положительном ответе на вопрос 15 может быть заподозрено снижение слуха или нарушение слухового восприятия. В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование слуха с использованием объективных методов.

Вопросы для родителей детей до 3 лет

  1. Вздрагивает ли новорожденный при резком хлопке (звуке) на расстоянии 1-2 метра от него?
  2. Перестает ли ребенок в 3 месяца двигаться или плакать, когда Вы заговариваете с ним?
  3. Поворачивается ли ребенок в 9 месяцев на звук голоса позади него?
  4. Указывает ли ребенок в 2 года на знакомые предметы, когда Вы их называете? Повторяет ли он слова и фразы?
  5. Выражает ли спящий ребенок беспокойство при громких звуках?
  6. Обращает ли ребенок внимание на различные шумы?
  7. Использует ли ребенок мимику и жесты при общении?
  8. Часто ли у ребенка возникают острые респираторные заболевания или болят уши?

При ответе “Нет” на вопросы 1-6 и “Да” на вопросы 7-8 предполагают нарушение слуха.

Вопросы для родителей детей дошкольного и школьного возраста

  1. Часто ли ребенок просит включить телевизор громче, чем слушают другие члены семьи?
  2. Часто ли ребенок просит повторить обращенные к нему слова?
  3. Отвечает ли ребенок невпопад на ваши вопросы?
  4. Выглядит ли ребенок невнимательным (рассеянным)?
  5. Кажется ли ребенок замкнутым?
  6. Речь ребенка развита хуже, чем у его сверстников?
  7. Были ли у ребенка воспалительные заболевания уха?
  8. Когда Вы говорите с ребенком, он всегда смотрит на Ваше лицо?

При ответе “Да” на эти вопросы предполагают нарушение слуха.

10 тревожных знаков младенцев

Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить! 

Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы 

Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!

Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии). 

Вздрагивания без видимой причины на первом году, особенно, если они накатывают волной (от 2−3 до 5−6 раз подряд), быстро следуя друг за другом .Обратите внимание: плохо, если грудничок вздрагивает сериями среди ночи, а вот те же самые симптомы в момент засыпания и при пробуждении — не в счет. Просто в начале и конце сна отдельные группы мышц неравномерно расслабляются, отсюда такой эффект.

Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь.Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!

Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!

Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек. 

Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.

Сопение и храп. Полость носа у младенцев тесная, носовые ходы узкие, покрывающая их слизистая оболочка содержит множество кровеносных сосудов, поэтому здесь легко развивается отек. В первые дни жизни затруднение дыхания может возникнуть и без насморка — в силу гормональных причин. Из-за этого малыш сильно сопит — практически храпит, плохо сосет, становится беспокойным!

Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.

Главный способ коммуникации младенца — плач!

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях. 

Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Врач – педиатр Шабельникова Я.И.

 

Маленький ребёнок боится резких звуков: что делать?

Маленькие дети, которые еще не умеют толком говорить, иногда пугают родителей внезапным плачем, криками, истериками. А если так они реагируют на любой резкий звук? Куда бежать: к неврологу, психологу, психиатру? Разбираемся вместе с отоларингологом Дмитрием Василенко и неврологом Центра лечебной педагогики Анастасией Примаковой.

Вопрос. Маленький ребенок боится резких звуков. Впадает в истерику, когда их слышит. Почему так происходит? И как я могу ему помочь?

Анастасия Примакова, невролог:

Реакция на резкие звуки — это защитная реакция. И дело не столько в громкости и децибелах этих звуков, сколько в их неожиданности. То есть швейная машинка, которая фоном стучит в соседней комнате, — привычный звук, а вот внезапно включенный пылесос — как сигнал тревоги, и он может спровоцировать плач или даже истерику. Ребенок может испугаться даже банального чиха мамы. Как правило, дети в таких ситуациях замирают: это врожденный рефлекс защиты. Но есть и те, кто начинает плакать.

Громкие и резкие звуки — как и любой сильный раздражитель — быстро истощают ребенка. Но здесь важно понимать, что все дети разные: есть и такие, у которых изначально можно заметить некоторые проблемы.

В английской литературе можно встретить термин «ведьмин час»

Это про детей, которые весь день веселые, активные, все время улыбаются и отлично спят, а в 9 вечера открывают рот и часов до 11 кричат так, что их ничем невозможно успокоить. И это считается нормой для детей в возрасте до 3 месяцев. Такие дети на резкие звуки реагируют более ярко.

Кроме того, есть такое нарушение слуха — гиперакузия. При этой особенности люди, независимо от возраста, воспринимают обычные звуки как слишком громкие. И тогда по-настоящему громкие звуки они чувствуют как нечто приносящее боль. Отметим, что такое состояние могут испытывать и обычные дети в момент испуга, крайнего перевозбуждения или нервного истощения.

Плюс у маленьких детей, как и у взрослых, может быть приступ мигрени. И тогда даже шорох будет вызывать у ребенка дискомфорт, а резкий громкий звук может провоцировать крик и плач.

Глобальной же причиной слишком бурной реакции на резкие звуки может быть сенсорная дезинтеграция ребенка. Это, к сожалению, бич современных детей. Мы живем в мире асфальта, чистого пола и пластика. У ребенка попросту отсутствует естественный сенсорный опыт. Он не гладит животных, не ползает по траве, песку, камням и другим различающимся по фактуре и текстуре поверхностям, не копошится руками в грязи. Сенсорный опыт сведен к минимуму, в том числе и слуховой. Вместо маминых колыбельных — пресловутые интерактивные игрушки с механическими звуками, вместо живого голоса и общения — обучающие игрушки в смартфоне и планшете. И все это сказывается на восприятии звуков в принципе.

Если вы замечаете, что ребенок резко реагирует на громкие звуки, — это веский повод обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Нередко помимо бурной реакции на резкие звуки у ребенка могут проявляться и другие симптомы. Например, он может демонстрировать гипервозбудимость, подолгу не может успокоиться, его трудно уговорить или на что-то переключить. Все это должно насторожить родителей.

Еще такая реакция на резкие звуки может быть частью какого-то генетического синдрома, но это крайне редкая история

Обостренный слух часто оказывается одним из маркеров ряда заболеваний. Но так ли это, скажет только специалист после очного приема.

Как помочь ребенку в конкретный момент? Максимально защитить его от любых звуков, которые пугают и вызывают плач или истерику. А если защитить не получается, ни в коем случае нельзя говорить: «Ты сейчас не кричи!» Не надо воспитывать ребенка, когда ему плохо.

Ребёнку очень важно понимать, что родители — люди, которые всегда на его стороне и не будут ругать вместе со всеми в магазине, когда он в истерике на полу валяется. Важно, чтобы у родителей не было отторгающей позиции в этот момент, не стоит усиливать его проблему. Надо просто объяснить: «Ну ничего, ты услышал этот звук, ты испугался, ты поплачешь, и всё пройдёт. Мы сейчас пойдём мыть ручки, пить водичку».

А после — отправиться на прием к специалисту, который поможет найти причину такой реакции и выстроить маршрут помощи.

Дмитрий Василенко, врач-отоларинголог:

Гиперакузия — это снижение восприимчивости к звукам средней и высокой интенсивности у хорошо слышащих людей, болезненная чувствительность к обычным звукам окружающей среды. По сути, это нарушение восприятия громкости.

В практике как отоларинголога, так и невролога это большая клиническая задача, требующая диагностики. Важно уточнить, какие именно звуки ребенок воспринимает болезненно. Истинная гиперакузия — это когда все звуки кажутся критически громкими. В том случае, если только какие-то конкретные звуки кажутся громкими, то речь, как правило, идет о фонофобии. Это страх перед звуками, который формируется годами и связан с определенными травмирующими ассоциациями.

Кроме того, существует феномен усиленного нарастания громкости. Сокращенно он называется ФУНГ — это когда звуковой раздражитель воспринимается больным ухом более громко, чем здоровым. ФУНГ характерен при заболеваниях кортиевого органа внутреннего уха. Есть данные, что у людей, страдающих тиннитусом (ушным шумом), гиперакузия присутствует в 40% случаев. А у пациентов с гиперакузией тиннитус диагностируется аж в 86% случаев.

Гиперакузия чаще всего связана с такими заболеваниями, как болезнь Меньера, перилимфатическая фистула, острая сенсоневральная тугоухость, отосклероз, симптом Рамсея-Ханта, мигрень, депрессия, поражение лицевого нерва, паралич Белла, болезнь Лайма, посттравматический стресс.

Однако только очный осмотр специалиста поможет ответить на вопрос, какова истинная причина боязни резких звуков и что стоит предпринять, чтобы с этим справиться.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Фото: shutterstock / morrowlight

Доброкачественные неонатальные вздрагивания, озноб, нервозность или тремор: ранние признаки дефицита витамина D | Педиатрия

Дрожь и тремор в периоде новорожденности обычно провоцируют обширные, инвазивные и дорогостоящие поиски этиологии. Дефицит витамина D исторически не включался в дифференциальный диагноз тремора. Мы сообщаем о дрожащем, нервном новорожденном, который подвергся ряду тестов, единственным биохимическим отклонением был дефицит витамина D.Во втором случае был тремор подбородка и дефицит витамина D. Обзор наших пациентов позволяет предположить, что дрожь, озноб, нервозность или тремор могут быть самыми ранними признаками дефицита витамина D у новорожденных. Новорожденных с этими признаками следует обследовать на предмет дефицита витамина D.

Вздрагивание, озноб, нервозность и тремор — термины, используемые для описания чрезмерных движений у новорожденных. Эти термины, хотя и используются взаимозаменяемо, определяются по-разному, в зависимости от автора.Тремор — это термин, используемый для описания серии повторяющихся треморов у младенцев. Тремор – это непроизвольные, ритмичные, колебательные движения одинаковой амплитуды. Тремор описывается как мелкий или грубый. Мелкий тремор имеет высокую частоту (>6 циклов в секунду) и низкую амплитуду (<3 см). Грубые толчки бывают низкой частоты (> 6 циклов в секунду) и высокой амплитуды (> 3 см). 1 Содрогание и дрожь используются в разговорной речи. Словарь Мериам-Вебстер описывает дрожь как акт конвульсивной дрожи или тряски из-за страха или холода.Дрожь описывается как мгновенное дрожащее движение. Независимо от используемого термина, повторяющиеся и рекуррентные движения в период новорожденности обычно провоцируют поиск этиологии среди возможных, таких как гипогликемия, гипокальциемия, гипотермия, гипертиреоз, гипомагниемия, отмена лекарств, сепсис, судороги или неврологическое расстройство. Дефицит витамина D исторически не учитывался при дифференциации таких движений; однако дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин (от 5% до 50%) и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (от 10% до 56%), несмотря на широкое использование пренатальных витаминов, поскольку их может быть недостаточно для поддержания нормального уровня витамина D (≥ 32 нг/мл). 2 Мы сообщаем о 2 беспокойных новорожденных, у которых единственным биохимическим отклонением является дефицит витамина D. Обзор наших пациентов позволяет предположить, что дрожь, озноб, нервозность или тремор могут быть одними из самых ранних признаков дефицита витамина D у новорожденных.

В возрасте 6 дней, во время первого амбулаторного посещения новорожденного, мать беспокоила только то, что LB сильно дрожал, «как будто ему было холодно». Она отметила, что жила в подвальной квартире, где ее муж и другой ее ребенок (возраст 2 года) часто мерзли и иногда дрожали.Педиатр посоветовал матери одевать младенца для прохладной влажной среды. Незадолго до выхода из кабинета мать вспомнила, что видела дрожь в детской, но, расспросив об этом персонал, ей сказали, что это нормально. Мать заверила педиатра, что продолжает принимать витамины для беременных. При физикальном обследовании тремора и дрожи не отмечалось.

В возрасте 12 дней мать привезла Л.Б. на контрольный осмотр.Она отметила, что толчки усилились. Действительно, при медицинском осмотре младенец периодически дрожал, как от холода. Даже голова тряслась. Тем не менее, он оставался бдительным и соответствующим образом реагировал. Мать крепко заворачивала его, отмечая, что, пока она завернута, она продолжает чувствовать его движения. Из-за сильной тряски его отправили в отделение неотложной помощи для обследования. Жизненно важные показатели оставались нормальными для возраста. Лихорадка в LB отсутствовала, она продолжала быть настороженной и интерактивной. Были проведены лабораторные исследования.Они включали общий анализ крови, комплексную метаболическую панель, магний, фосфор, мочу для токсикологии, анализ мочи и функцию щитовидной железы. Результаты см. в таблицах 1, 2 и 3. Анализ мочи и функция щитовидной железы в норме.

ТАБЛИЦА 1

Результаты комплексной метаболической панели в случае 1

135-148 3.5-5.3 3930 0,7-1,4 8.5-10.6 2,5-4,5 1,7-2,5 0,2-1,2 0-50
. Результат . Нормальный диапазон .
натрия, мг-экв / л 138
Калий, мг-экв / л 5,2
Хлорид, мг-экв / л 105 95–111
HCO2-, MEQ/L 24 25–32
Глюкоза, Mg/DL 116 70–115
70–115
3930 70–115. 6   6–25 
Креатинин, мг/дл 0.4
Кальций, мг / дл 10,7
Фосфор, мг / дл 6,5
Магний, мг / дл 2.7
Общий билирубин, мг / дл 1,8
аспартат амино-трансферазы, U / L 28
аланинаминотрансферазы трансфераза, U/L 11 0–55
Алкалин -фосфатаза, U/L 430 30–165
Total Protein, G/DL 6.1 6–8,5
Альбумин, г/дл 3,9 3,2–5,5
. 135-148 3.5-5.3 3930 0,7-1,4 8.5-10.6 2,5-4,5 1,7-2,5 0,2-1,2 0-50
Результат . Нормальный диапазон .
натрия, мг-экв / л 138
Калий, мг-экв / л 5,2
Хлорид, мг-экв / л 105 95–111
HCO2-, MEQ/L 24 25–32
Глюкоза, Mg/DL 116 70–115
70–115
3930 70–115. 6   6–25 
Креатинин, мг/дл 0.4
Кальций, мг / дл 10,7
Фосфор, мг / дл 6,5
Магний, мг / дл 2.7
Общий билирубин, мг / дл 1,8
аспартат амино-трансферазы, U / L 28
аланинаминотрансферазы трансфераза, U/L 11 0–55
Алкалин -фосфатаза, U/L 430 30–165
Total Protein, G/DL 6.1 6–8,5
Альбумин, г/дл 3,9 3,2–5,5
ТАБЛИЦА 2

Результаты полного анализа крови в случае 1

белых кровяных клеток 11,5 × 10 3 / мкл
красных клеток крови 4,14 × 10 6 / мкл
Гемоглобин, г/дл 14.5
Гематокрит, % 41,3
Средний объем корпускулярного, FL 99,7
Средний корпускулярный гемоглобин, PG 35,18 . . .
. . .
.
. . . .
. .
. .
.
.
.
.
.
Ширина распределения эритроцитов, % 15,6
Количество тромбоцитов 339 × 10 3 /мкл
НЕТРОФИЛ, % 14.6
лимфоцит,% 66,5
Моноциты,% 14,3
эозинофилов,% 2,8
Базофильные,% 1,9
Белый Клеточная клетка 11,5 × 10 3 /мкл
Эритроцитная клетка 4,14 × 10 6 /мкл
Hemoglobin, G /DL 14.5
Гематокрит, % 41,3
Средний объем корпускулярного, FL 99,7
Средний корпускулярный гемоглобин, PG 35,18 . . .
. . .
.
. . . .
. .
. .
.
.
.
.
.
Ширина распределения эритроцитов, % 15,6
Количество тромбоцитов 339 × 10 3 /мкл
НЕТРОФИЛ, % 14.6
лимфоцит,% 66,5
Моноциты,% 14,3
эозинофилов,% 2,8
Базофильные,% 1,9
ТАБЛИЦА 3

Результаты скрининга мочи на наркотики в случае 1

Наркотик . Результат .
Амфетамин Отрицательных
Барбитураты Отрицательных
Кокаин Отрицательных
Метадон Отрицательных
Опиаты Отрицательные
Бензодиазепиных Negative
Марихуана Отрицательный
Propoxyphene Отрицательный
Phencyclidine Отрицательный
Drug . Результат .
Амфетамин Отрицательных
Барбитураты Отрицательных
Кокаин Отрицательных
Метадон Отрицательных
Опиаты Отрицательные
Бензодиазепиных Negative
Marijuana Отрицательный
Пропоксифен Отрицательный
PrencyClidine Отрицательный

Получена консультация в отделении неврологии.Невролог отметил ритмичное сотрясение головы и туловища с интервалами от 2,0 до 2,5 минут. Тряска не была связана с плачем или срыгиванием из носа. Другие сегменты оценки развития и поведения были подходящими. При физикальном обследовании у младенца были отмечены нормальные швы и нормальные неонатальные рефлексы с отличными рефлексами Моро и тракцией. Младенец зафиксировался и ненадолго последовал за ним. Отмечен хороший контроль головы. Асимметричный тонический шейный рефлекс отрицательный. Рефлексы Ландау, хватки, Галанта, опоры и Марша в норме.Черепные нервы со II по XII в норме. При моторной оценке выявлено умеренное повышение тонуса нижних конечностей, периодически повторяющееся. Также были отмечены спонтанные движения. При оценке рефлексов выявлена ​​умеренная гиперрефлексия всех конечностей: клонус лодыжек 4-5 ударов, сохраняющийся на 7-8 повторениях. Тремор присутствовал в покое и при отсутствии возбуждения, включая голову, и не усиливался и не усиливался плачем или движением. Подтверждено также, что трепетная мышечная активность сохраняется независимо от пеленания.Другие клинические признаки тремора (частота, распределение, амплитуда, продолжительность) численно не измерялись. Компьютерная томография головного мозга в норме. Была рекомендована ЭЭГ, но мать не вернулась в назначенное время.

Первичное обследование выявило тремор у младенца, все лабораторные исследования были в пределах нормы, за исключением щелочной фосфатазы 430 мкм. За этим последовали исследования 25-гидроксивитамина D на матери и младенце.Результаты для младенцев: 6 нг/мл (норма 30–100). Исследования для матери в то же время были недоступны.

Младенец был отозван, чтобы начать прием витамина D в дозе 800 МЕ в день. Когда матери сообщили результаты, она призналась, что никогда не принимала витамины для беременных. Она успешно кормила своего ребенка грудью и не докармливала смесью. Не давала ребенку витамины. Материнский витамин D был недоступен до 65-го дня жизни: 22.5 нг/мл (норма = 30–100).

Через 2 недели после начала лечения тремор у Л.Б. полностью исчез.

Классификация неонатального тремора не так четко определена, как в случае детского и взрослого тремора. Часто применяются дополнительные термины, такие как содрогание, дрожь или нервозность. Эти термины, кажется, используются взаимозаменяемо с тремором.Тремор можно определить как непроизвольное, ритмичное, периодическое механическое колебание части тела. 1 , 3 Riehl и Mink 4 описали дрожь как короткие эпизоды дрожащих движений головы, плеч и рук. Basheer 5 определяет нервозность как тремор различной амплитуды и частоты, вовлекающий челюсть и конечности.

Неонатальный тремор у здоровых в других отношениях новорожденных в значительной степени считается доброкачественной неонатальной характеристикой, которая проходит спонтанно через несколько месяцев жизни. 4 , 7 Изолированный тремор, появляющийся в течение первых нескольких дней после рождения, обычно считается доброкачественным или физиологическим и обычно исчезает в течение нескольких дней. 7 Однако, когда тремор сохраняется и/или усиливается, часто рассматриваются более серьезные диагнозы. К ним относятся судороги, неврологические нарушения, гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипертиреоз, отмена лекарств и сепсис. Leone et al. 7 наблюдали за 84 младенцами из группы низкого риска в Риме, Италия, у которых сохранялся тремор после первой недели.Первоначальная оценка была проведена для исключения ранее упомянутых более серьезных диагнозов, но не включала уровни щелочной фосфатазы или витамина D. Не упоминалось о кормлении и питании, что делало роль витамина D в этом исследовании неопределенной. Они пришли к выводу, что неонатальный тремор может иметь различную эволюцию и разрешение. Все дети были здоровы в возрасте 24 месяцев. 7 Что касается этиологии, Leone et al 7 предположили возможность транзиторной незрелости, дефектов на уровне супраспинальной организации и циркулирующих катехоламинов, 7 , все из которых указывают на необходимость дополнительных исследований, но диетические соображения, очевидно, отсутствует.

У наших пациентов впервые наблюдался тремор в течение первых 2 дней жизни. Случай 1 поступил в клинику в возрасте 6 дней с «ознобом», который был отмечен в детской, и снова в возрасте 12 дней с явным ухудшением. Большинство описаний физиологического тремора не указывают на то, что следует ожидать его ухудшения. Кроме того, мать младенца кормила грудью, не докармливала смесью и не принимала витамины для беременных, поэтому ее грудное молоко было ограниченным источником витамина D.Обработка была отрицательной для более распространенных причин тремора, но с лабораторными исследованиями, совместимыми с дефицитом витамина D. В случае 1 следует отметить несколько факторов риска у матери: (1) темная кожа, (2) отказ от приема витаминов для беременных, (3) отвращение к молоку и молочным продуктам, (4) грудное вскармливание без приема витаминов для беременных и (5) ) расположение в широте с низким уровнем солнечного света. 8 , 9 Поскольку ребенок в случае 1 находился на грудном вскармливании без докорма, а мать не принимала пренатальные витамины, тремор усиливался.Улучшение не наблюдалось до тех пор, пока младенец не получал дополнительный витамин D. Если бы младенец получал смесь, содержащую витамин D, возможно, что очевидное «спонтанное разрешение» в конечном итоге было бы отмечено через 4–6 недель.

В случае 2 наблюдался тремор подбородка, и единственной соответствующей аномалией был низкий уровень витамина D. В случае 2 уровни витамина D были выбраны, потому что авторы отметили тремор в случае 1 и им было любопытно, что могут показать уровни витамина D при этой симптоматике. .Мы были удивлены, получив это открытие. Попытки найти эту диаду не увенчались успехом, так как мать не явилась на прием к участковому врачу. Попытки найти ее через страховую компанию Medicaid также не увенчались успехом; либо она сменила страховщиков, либо уехала из этого района. Мы включили этот случай из-за ассоциации удивления с этими тонкими симптомами. Для более полного выяснения этой связи потребуются дальнейшие исследования. Кормление искусственными смесями со временем устранило бы этот недостаток. Однако, поскольку мы призываем матерей сделать выбор в пользу более здорового питания, кормя своих детей грудью, врачи должны знать об уровнях витамина D перед лицом такого выбора питания.Кроме того, дефицит витамина D у матери важен для последующего здоровья этой матери, поскольку дефицит витамина D связан с гипертонией. 10 , 11  

Хорошо известно, что выше 37° северной широты кожа человека вырабатывает меньше витамина D под действием солнца. Обе матери во время беременности жили на 38° северной широты. Хотя дети родились в конце лета/начале осени, активность на свежем воздухе, вероятно, была ограничена в третьем триместре беременности.Учитывая, что у обеих матерей была темная кожа, можно было ожидать, что производство витамина D у матерей будет низким.

В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев. Академия также рекомендует при этом начинать давать детям витамин D вскоре после родов. Признавая тот факт, что матери могут быть не привержены приему пренатальных витаминов или пищевых добавок младенцам, практикующие врачи, которые заботятся о детях, должны в равной степени отстаивать важность добавок витамина D для этих младенцев.

Степень гиповитаминоза D связана с различной симптоматикой. Случай 1 имел низкий уровень витамина D и значительные клинические проявления. Этот уровень находится в диапазоне, при котором у младенца без докорма и без достаточного пребывания на солнце могут развиться клинические признаки рахита. У младенца в случае 2 был тремор подбородка с более высоким уровнем витамина D 17 нг / мл и гораздо более легкими симптомами, но все же распознаваемыми как ненормальные.

Клинические проявления дефицита витамина D связаны с метаболизмом кальция и костной ткани. Было признано, что низкий уровень кальция может вызывать общую нервно-мышечную возбудимость, но механизм этого парадокса остается неясным. 12 Однако ранний дефицит витамина D может возникнуть при нормальном уровне кальция. Возможно, на ранних стадиях дефицита витамина D возбудимость нейронов обусловлена ​​изменениями уровня внутриклеточного кальция и не может быть обнаружена современными методами тестирования.

Yorifuji et al 13 предполагают, что самым ранним признаком дефицита витамина D является краниотабес. Краниотабес, как и тремор у здоровых в остальном новорожденных, в основном рассматривался как физиологическое состояние, не требующее лечения. В этом исследовании здоровых японских новорожденных проверяли на краниотабес на 5-7 день в рамках плановой выписки. У 22% были обнаружены краниотабесы. Yorifuji et al 13 не рассматривали наличие или отсутствие аномальных движений, в частности нервозности, тремора, дрожи или содрогания, в их исследуемой популяции.При повторной проверке через 1 месяц краниотабесы сохранялись примерно у одной трети. Лабораторная оценка этих младенцев показала статистически значимое повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке, при этом чуть более одной трети имели 25 OH витамина D <10 нг/мл. Ранние признаки дефицита витамина D были обнаружены как у японских пациентов, так и у наших пациентов в течение первой недели жизни. Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, предшествует ли одно другому или, возможно, оба могут проявляться одновременно как ранние признаки дефицита витамина D.

Что это значит, когда ребенок вздрагивает? (8 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН!)

Вы когда-нибудь видели, как ваш ребенок трясется или дрожит необычным образом? Их конечности могут дрожать, их губы могут дрожать, или их жесты могут происходить внезапно, как будто они замерзли или пытаются стряхнуть что-то.

Обычно эти движения называют «детской дрожью». Детская дрожь — это любая форма тремора, дрожи, дрожания, подергиваний или чрезмерных движений тела младенца.Малыш может вздрогнуть по многим причинам, от холода, голода, гипнотического рывка до даже стресса.

Но почему это происходит? Это повод для беспокойства? Давайте копнем глубже, чтобы лучше понять…

Почему ребенок вздрагивает?

Если вы видели, как ваш ребенок вздрагивает, вы, вероятно, хотите знать, почему это происходит. К сожалению, не всегда есть четкий ответ.

При таком множестве возможных причин не существует однозначного медицинского мнения о том, почему ребенок вздрагивает.

Лучше всего для определения причины вздрагивания вашего ребенка наблюдать за ним и замечать, когда возникает дрожь.

Получив эту информацию, вы сможете определить возможную причину.

Вот наиболее распространенные причины детской дрожи:

Гипнический придурок

Гипнический рывок относится к непроизвольному движению мышц, обычно в форме подергивания. Это происходит, когда кто-то засыпает и влияет на людей всех возрастов.

Возможно, вы даже испытали это на себе!

Ребенок, который вздрагивает, когда собирается заснуть, вероятно, испытывает эти безобидные подергивания, которые являются теми же движениями мышц, которые вызывают икоту.

Холод

Дрожь случается со всеми, кому слишком холодно, независимо от возраста.

Держите ребенка в тепле и следите за тем, чтобы его озноб утихал, особенно в холодные месяцы и времена года.

Голод

Вас когда-нибудь трясло, когда вы очень голодны? Это может случиться и с младенцами, особенно если у них немного низкий уровень сахара в крови.

Кроме того, если ваш ребенок плачет, когда голоден, дрожь может быть просто частью этого выражения дискомфорта.

Молодая нервная система

Системы ребенка еще не полностью развиты!

Незрелость нервной системы может вызывать эти случайные подергивания и дрожь, поскольку их мозг пытается общаться с недоразвитыми частями тела.

По мере взросления вашего ребенка эти подергивания стихают.

Рефлекс вздрагивания

Вы подпрыгиваете, когда испуганы? Дети тоже могут!

Любые громкие звуки, внезапные зрительные сигналы или аналогичные сенсорные стимулы могут заставить ребенка автоматически «прыгать» или дергаться от удивления.

Развитие мелкой моторики

Если ваш ребенок находится на стадии новорожденности, то есть в первые 28 дней после рождения, у него могут часто подергиваться конечности и голова.

Это потому, что их тела готовятся к способности держать голову прямо. Другими словами, это часть развития мелкой моторики.

Стресс

Стресс может вызвать перегрузку нервной системы ребенка, заставив его дрожать и дрожать повсюду!

Отведите их в спокойное место и попытайтесь расслабить или успокоить.Возможно, им просто нужно немного поспать!

Кофеин

Если вы кормите ребенка грудью и потребляете много кофеина, вы можете непреднамеренно давать этот кофеин своему ребенку.

Кофеин вызывает коктейли как у детей, так и у взрослых! Употребление до трех чашек кофе не должно вызвать эту проблему, но если вы пьете много кофеина, было бы неплохо уменьшить его потребление и посмотреть, изменится ли что-нибудь.

Вам также может понравиться: планер против рокера

Нормально ли, что ребенок вздрагивает?

Большая дрожь не является поводом для беспокойства.

Точно так же, как взрослые время от времени дрожат и вздрагивают, младенцы тоже. В большинстве случаев это безвредно, и младенец со временем перерастет его — обычно к тому времени, когда ему исполнится четыре года.

Приступы дрожи, с другой стороны, являются ненормальными, согласно исследованию, проведенному Академическим журналом педиатрии и неонатологии, хотя в большинстве случаев об этом не стоит беспокоиться.

Добавленный термин «приступ» относится к непроизвольным движениям тела ребенка во время повседневной, типичной деятельности без нарушения сознания.

Несмотря на редкость, приступы содрогания безобидны. Это означает, что они не являются серьезными и не требуют какой-либо дальнейшей терапии или лечения, а обследования и тесты устраняют какой-либо вред для младенца.

Хотя они выглядят как припадки, они таковыми не являются и представляют собой совершенно отдельное состояние. Как и в случае обычного вздрагивания, вы можете быть уверены, что приступы вздрагивания у вашего ребенка уменьшатся по мере его взросления.

Тем не менее, определение «нормального», когда речь идет о детях, не всегда легко понять.

Каждый младенец уникален и будет испытывать разную степень дрожи, и вам решать, что необычного.

Если ваш ребенок обычно не вздрагивает, но начинает вздрагивать, стоит присматривать за ним, даже если вы знаете других детей, которые часто вздрагивают. Если ваш ребенок обычно все время вздрагивает, небольшое изменение частоты не заслуживает беспокойства.

Узнайте: сколько салфеток для отрыжки мне нужно?!

Что такое синдром детской дрожи?

Синдрома младенческой дрожи не существует, но легко понять, откуда взялось неправильное представление о его существовании.

В конце концов, под синдромом обычно понимается наличие множества различных аномальных симптомов расстройства или состояния.

Однако в этом случае множественные аномалии, связанные с «дрожью», обычно указывают на что-то совершенно отличное от синдрома, связанного с дрожью.

Это может означать судороги, эпилепсию, травмы, лихорадку или проблемы с развитием нервной системы.

Если у вашего ребенка приступы дрожи продолжаются более 20 секунд, обратите внимание на дополнительные симптомы, такие как:

  • Отсутствие аппетита
  • Высокая температура
  • Необычное движение глаз
  • Травма
  • Дыхательная недостаточность
  • Вялость
  • Происшествие во время сна
  • Обморок или потеря сознания

Эти виды атак требуют немедленного внимания врача, так как это может быть признаком чего-то более серьезного и не связано напрямую с дрожью.

Это особенно важно, если ваш ребенок:

  • Тяжелые роды
  • Перенес какую-либо форму черепно-мозговой травмы
  • Похоже, у него замедленное развитие нервной системы
  • У него особенно высокая температура Чтобы исправить обвисшую грудь после грудного вскармливания

    Завершение

    Как родитель, легко волноваться и беспокоиться о странных вещах, которые может делать ваш ребенок.

    Увидеть кажущиеся случайными сотрясения и содрогания может быть нервно, особенно если вы не знаете, почему они происходят.

    К счастью, детские вздрагивания и даже приступы дрожи не вызывают беспокойства, и даже ненормальные проявления могут быть совершенно безвредны.

    Однако, если вы считаете, что что-то не так, можно обратиться к врачу за подтверждением! Иногда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

    Понравилось? Убедитесь, что вы прочитали следующие :

    Как почистить колоду и играть?! (ЛЕГКОЕ ЧИСТЯЩЕЕ РЕШЕНИЕ!)

    19 чрезвычайно забавных игр для подростков на ночевке

    Жестокая травма головы (синдром тряски ребенка) (для родителей)

    Что такое оскорбительная травма головы?

    Жестокая травма головы — это травма головы или шеи в результате физического насилия над ребенком.Это происходит, когда кто-то трясет ребенка или ударяет его о что-то твердое. Большинство случаев происходит, когда родитель или опекун злятся, устали или расстроены из-за того, что ребенок не перестает плакать или ребенок не может делать то, что от него ожидается, например, приучить себя к туалету.

    Эти травмы могут привести к необратимому повреждению мозга или смерти. Люди никогда не должны трясти ребенка ни по какой причине.

    Какие дети подвержены риску насильственной травмы головы?

    Большинство случаев жестокой травмы головы (также называемой синдромом встряхивания ребенка) происходит у младенцев и детей младше 2 лет.Редко это может случиться у детей до 5 лет. Это может случиться с мальчиками или девочками в любой семье.

    Особому риску жестокого обращения подвергаются дети, у которых много особых потребностей или проблем со здоровьем, которые заставляют их много плакать, например, колики и ГЭР.

    Как возникает жестокая травма головы?

    Такие вещи, как мягкое подбрасывание ребенка на колене или езда в тряской машине, не вызовут проблем, наблюдаемых при травмах головы, нанесенных жестоким обращением.

    Жестокая травма головы происходит, когда кто-то:

    • использует силу, чтобы встряхнуть ребенка
    • намеренно использует силу, чтобы бросить или уронить ребенка
    • ударяет ребенка головой или шеей о предмет, например, пол или мебель, или ударяет ребенка по голове или шее предметом

    Встряхивать ребенка так вредно, потому что:

    • У младенцев слабая шея, а их головы большие по сравнению с размерами их тел.Это позволяет голове много двигаться при встряхивании.
    • Когда голова двигается, мозг младенца или ребенка движется вперед и назад внутри черепа. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и нервов внутри или вокруг мозга, вызывая кровотечение и повреждение нервов.
    • Мозг может ударяться о внутреннюю часть черепа, вызывая кровоподтеки и кровоизлияния на внешней стороне мозга.
    • Отек головного мозга увеличивает внутричерепное давление. Это давление затрудняет доступ крови, несущей кислород и питательные вещества, к мозгу, что еще больше наносит ему вред.

    Каковы признаки жестокой травмы головы?

    В наиболее тяжелых случаях младенцы и дети могут поступать в отделение неотложной помощи, больницу или к врачу не в сознании, с судорогами или в состоянии шока.

    В менее тяжелых случаях тряска ребенка может:

    • двигаться меньше, чем обычно
    • быть капризным и трудно утешить
    • подбросить
    • есть проблемы со сосанием или глотанием
    • есть меньше, чем обычно
    • не улыбаться и не ворковать
    • кажутся жесткими
    • имеют припадки
    • проблемы с дыханием
    • имеют кожу, которая выглядит синей
    • имеют зрачки (темные пятна в центре глаз) разного размера
    • не могут поднять голову
    • имеют проблемы с фокусировкой взгляда или отслеживанием движения

    Как диагностируется жестокая травма головы?

    Родители или опекуны часто не говорят, что ребенка трясли или ударили, поэтому врачи могут не знать, что нужно проверять на травму головы.Многие признаки насильственной травмы головы, такие как суетливость и рвота, часто встречаются при обычных детских болезнях. Поэтому врачам может быть трудно понять, что ребенок пострадал.

    При подозрении на травму головы, связанную с жестоким обращением, врачи:

    • Проведите осмотр глаз на наличие кровотечений внутри глаз.
    • Закажите рентген всех костей, чтобы найти новые или заживающие переломы, которые чаще всего случаются в руках, ногах, черепе и ребрах.
    • Закажите КТ или МРТ головы, чтобы найти:
      • переломы костей головы (переломы черепа)
      • опухоль мозга
      • кровоизлияние в мозг

    Что может случиться с ребенком с жестокой травмой головы?

    Жестокая травма головы часто приводит к пожизненному повреждению мозга, а иногда и к смерти.

    Младенцы и выжившие дети могут иметь:

    • плохое зрение или слепота
    • потеря слуха
    • изъятий
    • задержка развития
    • проблемы с речью и обучением
    • проблемы с памятью и фокусом
    • детский церебральный паралич
    • слабость или проблемы с подвижными частями тела
    • проблемы с гормонами, контролируемыми мозгом

    Если у ребенка проблемы незначительные, их можно не заметить, пока ребенок не пойдет в школу и у него не возникнут проблемы с обучением, концентрацией внимания или поведением.

    Что может помочь ребенку с жестокой травмой головы?

    После травмы головы, полученной в результате жестокого обращения, ребенку может потребоваться долгосрочная помощь группы медицинских экспертов, например:

    • врачи-мозговики (неврология)
    • нейрохирурги (нейрохирургия)
    • глазные врачи (офтальмология)
    • гормональные врачи (эндокринологи)

    Им также нужен педиатр, который может управлять их текущим комплексным уходом. Им также может понадобиться поддержка терапевтов, например:

    .

    В возрасте до 3 лет ребенок может пройти бесплатную логопедическую или физиотерапию в рамках государственных программ.После 3 лет школьный округ ребенка предоставляет все необходимые специальные образовательные услуги.

    Когда дети становятся старше, им может потребоваться специальное обучение и постоянная помощь в развитии языковых и повседневных навыков, таких как одевание.

    Что еще я должен знать?

    Жестокая травма головы на 100% предотвратима. Ключевой частью профилактики является повышение осведомленности об опасности тряски:

    • Скажите людям, ухаживающим за вашим ребенком, никогда не трясти ребенка.
    • Говорите о нормальном плаче, чтобы опекуны меньше расстраивались.
    • Расскажите о безопасных способах успокоить ребенка, таких как пеленание, качание или пение.
    • Сообщите опекунам, что можно положить младенца или ребенка в безопасное место, уйти и сделать перерыв.

    Дрожь и судороги у детей

    Наблюдать, как ваш ребенок трясется, теряет сознание или теряет сознание после приступа, пугает. У детей могут развиться судороги из-за лихорадки, неврологического состояния, такого как эпилепсия, травмы головы или других врожденных состояний.

    Аарон Маккой / Getty Images

    Симптомы

    В зависимости от типа припадка у ребенка могут наблюдаться самые разные симптомы.Некоторые припадки легко распознать, и в классическом понимании они включают такие симптомы, как дрожь и потеря сознания. Другие менее очевидны и могут вообще не иметь внешних признаков.

    Признаки того, что у вашего ребенка может быть приступ, включают:

    • пристальный взгляд
    • тремор
    • судороги или подергивания в руках и ногах
    • неподвижность тела
    • потеря сознания
    • отсутствие реакции на шум или слова в течение коротких периодов времени
    • быстрое моргание

    У некоторых детей возникают фокальные припадки, ранее называемые парциальными припадками, которые, по данным Фонда эпилепсии, могут включать моторные или немоторные симптомы.Человек с фокальным приступом с сознанием, ранее называвшимся простым парциальным припадком, будет в сознании, но может быть не в состоянии говорить или реагировать во время события.

    Типы припадков

    Судороги — это непроизвольное изменение сознания или движений, вызванное аномальной, беспорядочной электрической активностью головного мозга. У детей судороги могут проявляться по-разному.

    Обобщенный

    Генерализованные припадки затрагивают обе половины мозга, и дети обычно теряют сознание.Существует несколько различных типов генерализованных припадков, включая абсансы, тонические или атонические, тонико-клонические и миоклонические припадки.

    Фокус

    Фокальные припадки начинаются с электрической активности в небольшой области мозга и могут распространяться или не распространяться. Они могут возникать в любой доле мозга, и симптомы варьируются в зависимости от пораженных областей мозга.

    Непосредственно перед фокальным припадком ваш ребенок может испытывать ауру или странное ощущение, которое может включать сенсорные изменения, такие как слух, зрение или обоняние.Сам припадок может длиться менее минуты, и ребенок не теряет сознания.

    В сложных парциальных припадках больной ребенок часто теряет сознание. Они могут не всегда терять сознание, но во время сложного парциального припадка ребенок вообще не сможет с вами разговаривать или взаимодействовать, как бы находясь в трансе.

    Отсутствие

    Абсансный припадок, часто называемый petit mal, представляет собой бессудорожный припадок, который часто вообще не распознается как припадок.Типичный абсансный припадок проявляется в виде приступа пристального взгляда, который обычно длится менее 10 секунд.

    Если у вашего ребенка случился абсансный припадок, он, скорее всего, не осознает, что это происходит. Во время припадка нарушается сознание, но, в отличие от других припадков, отсутствуют подергивания движений и физические судороги.

    Атоник

    Атонические приступы, также называемые дроп-атакой, включают внезапную потерю мышечного тонуса и могут вызывать дроп-атаки. Во время припадка ваш ребенок обмякнет и не будет реагировать.

    Атонические припадки чаще встречаются у детей, чем у взрослых, относительно редко: по оценкам, от 1 до 3% детей с эпилепсией испытывают атонические припадки.

    Атонические приступы могут быть фокальными или генерализованными. Иногда они начинаются с рывков, длятся недолго и быстро восстанавливаются, если при падении не было получено травм.

    Тоник-Клоник

    Тонико-клонический припадок, ранее называвшийся большим судорожным припадком, представляет собой «классический» тип припадка, с которым знакомо большинство людей.

    Это включает в себя потерю сознания или сознания, а также неконтролируемые подергивания и ригидность рук, ног или тела. Обычно это длится от нескольких секунд до пары минут.

    Подергивания и скованность, связанные с этим типом приступа, вызваны аномальной активностью в области тела, которая контролируется поврежденной областью мозга.

    Миоклонические судороги

    Миоклонические припадки чаще всего возникают утром и часто возникают группами (более одной).

    Приступу этого типа может предшествовать аура, и он обычно длится всего несколько секунд. Он включает в себя внезапные, повторяющиеся подергивания, которые могут затрагивать руку, ногу или лицо.

    Иногда миоклонические припадки могут поражать обе стороны тела или более одной части тела, например руку и ногу.

    Миоклонические припадки обычно не вызывают полной потери сознания, сильной тряски или подергиваний. Ваш ребенок может чувствовать усталость или сонливость после этого, хотя это не всегда так.

    Фебрильные судороги

    Судороги, связанные с высокой температурой, известны как фебрильные судороги. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Обычно они случаются, когда у ребенка температура выше 102 градусов по Фаренгейту.

    Фебрильные судороги могут длиться от нескольких секунд до 10-15 минут. Признаки того, что у ребенка фебрильные судороги, могут быть такими незначительными, как закатывание глаз и онемение руки или ноги, или такими полными, как судороги всего тела с потерей сознания.

    Хотя фебрильные судороги пугают родителей, они не опасны и не вызывают повреждения головного мозга.

    Другие причины

    Не все подергивания или дрожь вызваны судорогами. Другие состояния, которые могут показаться похожими на судороги, включают:

    • Тремор: Непроизвольные дрожащие движения у здорового в других отношениях ребенка могут быть вызваны эссенциальным тремором (также называемым семейным тремором), который передается по наследству и чаще всего появляется в подростковом возрасте.
      Тики: Непроизвольные тики бывают двух основных разновидностей — моторные тики, такие как пожимание плечами, и вокальные тики, такие как откашливание. Многие люди предполагают, что тики связаны с синдромом Туретта, но это не всегда так. Многие из этих тиков преходящи и могут быть вызваны тревогой.
    • Дрожь: Наши тела имеют встроенный механизм для разогрева — дрожь. Однако младенцы не обладают способностью дрожать. Этот симптом у младенца или ребенка, который не простужен, может быть связан с низким уровнем сахара в крови и проходит после еды.

    Слово из Веривелла

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка судороги, обратитесь к педиатру. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к детскому неврологу, который может выполнить ЭЭГ, которая может помочь определить, являются ли эти эпизоды судорогами или нет.

    Приступ, который длится пять минут или дольше, является потенциально опасным для жизни неотложным состоянием, называемым эпилептическим статусом. Обычно требуется лечение быстродействующими препаратами, которые сразу останавливают приступ.

    Врач предупреждает новорожденных: НЕ дрожите от холода, так как это может быть признаком судорог или низкого уровня сахара в крови признак холода.

    Распространенная реакция большинства людей. Некоторые мамы могут не знать, что дети не дрожат, пока им не исполнится шесть месяцев.

    2

    У новорожденных есть особый тип жира, который они сжигают, чтобы согретьсяПредоставлено: Getty — Contributor

    Иногда непроизвольный рефлекс у взрослых, если младенцам холодно, они сжигают особый коричневый жир, называемый жировой тканью, чтобы согреться.

    Профессор Пол Кольдиц, президент отдела педиатрии и детского здоровья Королевского австралийско-азиатского колледжа врачей, объяснил, что веха у каждого ребенка разная, но всегда составляет около полугода.

    Он сказал Kidspot: «Единственная цель бурого жира — обеспечить очень быстро доступный источник энергии для согрева.

    «В развитии младенцев всегда есть траектория развития, но младенцы, безусловно, начинают дрожать к шести месяцам.

    2

    Профессор Кольдиц предложил вести видеозапись, чтобы показать ее медицинским работникамКредит: Гетти, автор

    Вот почему дрожащий ребенок может быть признаком чего-то гораздо более серьезного.

    Внезапные, нервные движения являются нормальной частью развития младенцев и обычно являются реакцией на что-то, например, на шум, или просто на развитие мышц.

    Но профессор Кольдиц сказал, что родители должны обратить внимание, когда это движение сопровождается другими признаками, включая рвоту, необычные движения глаз, длительные периоды сна или дрожь в течение более 20 секунд.

    Это может указывать на то, что у младенца не дрожь, а что-то вроде припадка.

    Существует ряд причин, по которым у детей могут быть судороги, и они могут быть вызваны целым рядом факторов, включая низкий уровень сахара в крови.

    Называется неонатальной гипогликемией, если уровень сахара в крови у них падает слишком низко, это может привести к нервному поведению, которое выглядит как судороги или озноб.

    Симптомы гипогликемии у новорожденных

    • Нервозность
    • Цианоз (синяя окраска)
    • Апноэ (остановка дыхания)
    • Гипотермия (низкая температура тела)
    • Плохой тонус тела
    • Плохое питание
    • Летаргия
    • Припадки

    — Детское здоровье Стэнфорда

    Stanford Children’s Health сообщила, что низкий уровень сахара в крови — менее 50 мг/дл — может иметь разрушительные последствия для новорожденного,

    Они сказали: «Мозг зависит от глюкозы в крови как основного источника топлива.

    «Слишком мало глюкозы может ухудшить способность мозга функционировать.

    «Тяжелая или продолжительная гипогликемия может привести к судорогам и серьезному повреждению головного мозга».

    У некоторых детей вероятность его развития выше, чем у других, например, у недоношенных детей или у детей, рожденных от матерей-диабетиков, а также при слишком низкой температуре.

    Родители профессора Кольдица должны всегда обращаться за медицинской консультацией, если они беспокоятся, но они могут помочь врачам, сохраняя видеозапись любых приступов, чтобы помочь специалистам в области здравоохранения диагностировать причину.

    Он сказал: «Мне легче понять, увидев видео. Это мощный инструмент».

    Недавно мы выяснили, что засыпание с ребенком на диване может увеличить риск дорогостоящей смерти.

    Если вы ожидаете, родители выбирают «антитрендовые» имена, чтобы выделить своих детей.

    Еще одно распространенное заблуждение, что тошнота после секса не является признаком беременности, а может быть эндометриозом.

    Мать рассказала, почему воспитывает своего ребенка веганом в программе «Доброе утро, Британия»

    Почему младенцы трясутся и когда следует обратиться к врачу

    Младенцы прекрасны и загадочны.Мы не перестаем восхищаться их крошечными ручками и ножками и тем, как они потягиваются во сне. Мы также не можем понять, почему они делают то, что делают — их внезапное хихиканье, хныканье, дрожь и этот список можно продолжить. Одна из таких вещей, которая часто озадачивает многих родителей, — это то, почему младенцы трясутся. Им стоит волноваться или это нормально?

    Как младенцы трясутся?

    Прежде чем мы поговорим о том, почему младенцев трясет, приведем несколько примеров того, что мы имеем в виду, когда говорим о дрожании младенцев.

    Младенцы склонны внезапно трястись, вздрагивать, дрожать или демонстрировать движения, похожие на тремор. Это происходит по нескольким причинам.

    Некоторые младенцы непроизвольно начинают дрожать всем телом, когда они взволнованы, когда видят кого-то, кого знают, или когда видят игрушку, которая им нравится.

    Некоторые дети дрожат во время кормления грудью или когда вы меняете им подгузники.

    У младенцев даже есть то, что вы называете реакцией испуга , когда они раскрывают руки и ноги, и это выглядит так, как будто они ловят себя при падении.Обычно это происходит, когда они засыпают. Если они не начинают кричать от ужаса, это на самом деле довольно очаровательно.

    Почему младенцев трясет?

    Прежде чем мы продолжим, вам было бы приятно узнать, что в большинстве случаев причиной дрожи младенцев не является повод для беспокойства.

    В основном это связано с их самовыражением или с их незрелой нервной системой. Младенцы все еще развиваются, как и их нервная система. Таким образом, он посылает в мышцы больше электрических импульсов, чем необходимо.Пока ваш ребенок достигает вех и процветает, вам не нужно слишком беспокоиться.

    Почему младенцев трясет? Счастливый, здоровый и благополучный ребенок, которого немного трясет то здесь, то там, совершенно нормально.

    Итак, почему дети трясутся? Вот две распространенные и безобидные причины:

    1. Контроль обучения

    Возможно, вы заметили, что у некоторых младенцев есть склонность мотать головой из стороны в сторону. Это просто они учатся осуществлять контроль над своим телом.Иногда они могут даже подражать тому, что вы делаете.

    Младенцы тоже очень умные. Возможно, они заметили, что вызывают у вас сильную реакцию, покачивая головой, и это само по себе может быть причиной дрожания младенцев!

    В этом случае вам абсолютно не о чем беспокоиться, так что просто расслабьтесь и наслаждайтесь милыми моментами, пока они длятся.

    2. Усталость 

    Младенцы устают, и иногда они перевозбуждаются, если вы вынимаете их слишком долго.Таким образом, они могут качать головой, чтобы успокоиться. Иногда они делают это, пока не заснут.

    Опять же, это не повод для беспокойства.

    Когда следует беспокоиться

    В некоторых случаях дрожание младенцев может быть вызвано скрытой причиной, что требует посещения педиатра.

    Аутизм

    Повторяющиеся движения, включая тряску головой, могут быть признаком аутизма. Но это  должно   сопровождаться другими знаками, такими как отсутствие зрительного контакта, отсутствие улыбки, отсутствие лепетания и отсутствие ответа, когда вы называете их по имени.

    Если вы подозреваете, что что-то не так, пройдите обследование, так как раннее вмешательство крайне важно для детей с аутизмом.

    Ушная инфекция

    Еще одна причина, по которой дети трясутся, особенно головой, связана с ушной инфекцией. Опять же, тряска головой сама по себе не означает, что у вашего ребенка инфекция. Это должно сопровождаться такими признаками, как простуда, лихорадка и снижение активности, чем обычно.

    Почему младенцев трясет? Обычно это безвредно, но иногда может быть медицинская причина, например инфекция уха.

    Если их внутреннее ухо заложено, это может быть причиной того, что младенцы трясутся, пытаясь избавиться от дискомфорта.

    На что обратить внимание

    Если ваш ребенок непрерывно трясется в течение более 20 секунд, теряет сознание, если его глаза бегают из стороны в сторону или если его губы синеют, немедленно позвоните своему врачу .

    Обратите внимание, тряска ритмичная или симметричная. Все это может быть предвестником приступа или неврологического расстройства.

    В других случаях, которые не являются столь экстренными, обратите внимание на то, часто ли ваш ребенок трясет головой, не достигает ли он основных этапов развития или продолжает трястись после двухлетнего возраста. Если да, то лучше, чтобы вы его оценили.

    Итак, мамы и папы, список возможных причин дрожания младенцев. Для вас совершенно нормально паниковать из-за каждой мелочи на этом этапе, так что не расстраивайтесь и не переживайте, если Google стал вашим лучшим другом.

    Эти крошечные существа обладают невероятной властью над нами и способны вызывать у нас огромное беспокойство и тревогу. Это все часть того, чтобы быть родителем!

    Каталожные номера: Web MD

    Это нормально? Что делают дети, когда пробуют новые продукты

    Родители часто ошибочно принимают реакцию ребенка на еду за признак того, что ребенку не нравится еда. Хотя иногда это так, чаще всего это что-то другое. Вот что обычно делают младенцы, когда пробуют новые продукты:

    1.Дрожь или дрожь

    Почему они это делают : Мы не знаем точно почему это происходит, но, как кормящие терапевты, которые видели, как едят тысячи младенцев, мы можем сказать вам, что это обычное и в целом доброкачественное явление. У нас есть несколько теорий, почему это происходит. Ребенок ел один продукт (максимум два, если у него есть грудное молоко и смесь) каждый день в течение 4-6 месяцев, а затем внезапно он знакомится с широким разнообразием новых вкусов, текстур и температур. Вся эта новая сенсорная информация может перегрузить их все еще развивающуюся нервную систему и вызвать дрожь или дрожь.Это также происходит, когда определенные вкусы вызывают у ребенка повышенное слюноотделение — подобно тому, как взрослый кусает лимон; для младенцев это, кажется, происходит с продуктами, которые мы не можем считать терпкими, такими как арбуз или йогурт.

    2. Разбивать еду вместо того, чтобы есть ее

    Почему они это делают : В этом юном возрасте дети совсем недавно научились тянуться к предметам, хватать их и манипулировать ими руками, и с удовольствием используют эти навыки. По ходу они учатся тому, чего ожидать от разных объектов, например, что происходит, когда их сжимают; если его легко разбить; или твердый или мягкий? Сжатие и измельчение пищи помогает ответить на эти вопросы.Они также могут не осознавать, что пищу можно исследовать во рту, поэтому они начинают с рук. Даже младенцы, которые знают, что пища может и должна идти в рот, могут чувствовать себя более комфортно, сначала исследуя ее руками, что помогает подготовить их к тому, что может ощущаться во рту, когда они откусывают кусочек.

    3. Выплевывание пищи

    Почему они это делают:  Младенцы действительно плохо разбираются в навыках жевания и глотания пищи. Последние 6 месяцев они пили свою еду.Жевание может показаться нам простым, но это сложный навык, требующий скоординированных движений и хорошего представления о том, что происходит у вас во рту (сенсорное осознание), но без возможности видеть, что происходит. Пока ребенок не овладел некоторыми базовыми навыками, у него есть рефлексы и двигательные модели, которые помогают ему вытолкнуть непрожеванную или не полностью раздробленную пищу обратно изо рта, чтобы она не была проглочена.

    Хотя может показаться, что ребенку не нравится эта еда, гораздо более вероятно, что его сенсорные рецепторы и рефлексы просто срабатывают, чтобы вытолкнуть эту пищу изо рта, потому что ребенок не может понять, как полностью пережевывать ее или после пережевывания проглотить пищу полностью обратно в горло.

    Подробнее о том, почему дети выплевывают еду, читайте здесь.

    Рио, 7 месяцев, вздрагивает после первого вкуса лука,

    Эллиотт, 6 месяцев, исследует пюре из авокадо.

    Калли, 12 месяцев, выплевывает дольки апельсина.

    4. Делать рожицы

    Почему они это делают : Дети все еще привыкают к новому и захватывающему миру еды, наполненному вкусами и текстурами.По мере того, как ребенок исследует, он корчит всевозможные забавные рожицы, которые могут выглядеть так, будто ему не нравится этот опыт. Но поскольку мы видели так много разных младенцев, которые корчили «гадкое» лицо, а затем продолжали есть и исследовать, мы знаем, что эти лица не следует воспринимать слишком серьезно. Помните: младенцы часто пытаются съесть все, до чего они могут дотянуться, включая игрушки собак, нашу грязную обувь и все камни, листья и грязь. Если младенцы могут переносить эти вкусы, то, вероятно, они могут переносить сардины, ягоды или что-то еще, что они пробовали, когда корчили рожицы.

    Себастьян, 6 месяцев, реагирует на вкус помидора.

    5. Удары по столу или подносу

    Почему они это делают : Дети любят учиться на практике, им нравится экспериментировать со звуком и прикосновениями. Около 6 месяцев они начинают более целенаправленно использовать свои руки и любят стучать и бросать предметы. Это еще один способ познакомиться с едой и приятно провести время за столом.

    6. Падение еды или вытирание еды со стола ветровым стеклом

    Почему они это делают : Хотя бросание, падение и вытирание еды со стола может быть признаком того, что ребенок «все готов», также важно помнить, что самостоятельное кормление — это сложная новая задача.Еда может быть скользкой и необычной формы, и ее не так легко удержать, как кажется. Младенцы часто случайно роняют еду, но они могут так же часто ронять еду с подноса или «стеклоочистителя», потому что они разочарованы тем, как сложно ее подобрать. Некоторые младенцы делают это даже автоматически, потому что они все еще учатся тому, что можно делать с едой, и, прежде чем они сообразят положить ее в рот, их возбужденные ручки решают бросить еду.

    Подробнее о том, как бросать или бросать еду, читайте здесь.

    7. Рвота

    Почему они это делают : Почти у всех младенцев возникает рвота, когда они учатся есть твердую пищу. Рвота является важным рефлексом и в значительной степени вне контроля ребенка. Они давятся, потому что объект или пища коснулись части их рта (обычно средней задней части неба или средней задней части языка), и их мозг отвечает этим защитным закрытием дыхательных путей, ритмичным сжатием глотки. горло и выталкивание языка вперед, удерживая предмет подальше от дыхательных путей и защищая от удушья.Рвота у малыша, ребенка старшего возраста или взрослого может означать, что пища вызывает отвращение, но у ребенка это просто еще один инструмент, помогающий защитить дыхательные пути по мере развития жевательных навыков.

    Подробнее о рвотных позывах читайте здесь.

    Сэмюэль, 9 месяцев, стучит по подносу детского стульчика.