Выкладывание на живот новорожденного видео: Как правильно выкладывать новорожденного на живот: техника, важность (фото и видео)

Содержание

причины и лечение заболевания у детей

Вздутие живота часто бывает как у младенцев, так и у детей постарше. Причин этого неприятного явления несколько: нарушение пищеварения, дисбаланс кишечной микрофлоры, ослабление иммунной системы. Как определить источник возникновения недомогания и снять болезненное состояние?

Симптомы метеоризма

Вздутие живота — проблема, которая доставляет настоящие страдания малышам. Скопившиеся газы раздувают животик, растягивают кишечник, вызывают неприятные ощущения и зачастую острую боль. При этом ребенок беспокоится, плачет, часто просыпается.

Характерными признаками младенческих колик являются громкий плачь грудничка, сучение ножками, отказ от груди. Приступы возникают ближе к вечеру, могут длится несколько часов и стихают, когда у малыша получается выпустить газы. Дети на возникновение вздутия живота реагируют не так остро, они также могут отказываться от еды и капризничать, при этом жаловаться на боль, тяжесть и распирание в животе. Что делать в подобной ситуации?

Причины возникновения метеоризма у детей

На самом деле, образование газов в кишечнике — естественное состояние организма. Воздух попадает в желудок в процессе сосания грудного молока младенцами или во время приема пищи у более старших детей. Газообразование возникает также, при нейтрализации желудочного сока щелочным секретом или при расщеплении пищи бактериями, населяющим кишечник. Обычно здоровая кишечная микрофлора ослабляет распространение газов, которые проблем выходят через прямую кишку.

Избыточное газообразования возникает, если бактериальный баланс по каким-то причинам нарушается. В этом случае чрезмерное количество газов наполняют живот, они трудно выводятся и вызывают боль. Подобное состояние называют дисбиозом. Дисбаланс микрофлоры кишечника при неправильном лечении провоцирует активизацию бродильных процессов и вызывает расстройство стула.

Вызывающими повышенное газообразование у детей факторами могут быть: искусственное вскармливание, чрезмерное употребление антибиотиков, острые инфекции, непереносимость коровьего молока, хронические заболевания ЖКТ.

У младенцев возрастом до трех месяцев баланс микрофлоры только устанавливается. В этот период возникновение колик явление частое.

Профилактика и лечение вздутия живота

Устранить младенческие колики поможет выкладывание малыша на животик, накладывание теплой пеленки в болевую зону, использование газоотводной трубочки. После кормления рекомендуется несколько минут держать младенца «столбиком», для того, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Мама должна придерживаться диеты: избегать употребления копченостей, жирной пищи, бобовых, арахиса.

Во время приступа детям любого возраста полезен мягкий массаж живота, представляющего собой круговые вращения по часовой стрелке. Также будут полезны теплые ванны, снимающие спазмы, фенхелевый чай и укропная вода.

Из лекарств в умеренном количестве назначаются сорбенты, поглощающие газы или пеногасители — полимеры, разрушающие образующуюся пену в кишечнике, избавляя от газов. Эффективным средством при вздутии является также пробиотики. Это препараты, в которых содержаться полезные, живые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии). Они помогают быстро восстановить здоровую кишечную флору.

Детский метеоризм детей — проблема серьезная. Чтобы разобраться в ее причинах лучше обратиться к специалисту: педиатру или гастроэнтерологу. В клинике Оринмед принимают опытные врачи, которые быстро и точно диагностируют причины колик. При сложных случаях может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика. Все анализы можно сдать в одном месте и получить результаты. Грамотно назначенное лечение поможет избавиться от болезненных проявлений в короткое время и вернуть отличное настроение малышу и его родителям.

 

Свежие публикации

БУЗОО «ОКБ» — Характеристика отделения

Врачебный состав отделения

Гребенюк Ольга Альбертовна. Заведующая отделением. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. К.М.Н.

Ильиных Ирина Михайловна. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Гончаров Николай Васильевич. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Гусельникова Наталья Николаевна. Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории

Биндюк Алина Валерьевна. Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории

Надежина Евгения Сергеевна. Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории

Ротарь Олеся Сергеевна. Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории

Больгердт Екатерина Андреевна. Врач акушер-гинеколог

Клевакина Лилия Юрьевна. Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории

В составе акушерского физиологического отделения функционирует приемный покой, родовой блок на восемь индивидуальных родильных залов, в которых есть все для оказания неотложной медицинской помощи матери и новорожденному.

В родильном отделении будущая мама находится в отдельной просторной родовой палате, рассчитанной только на одну пациентку и оборудованной современными аппаратами кардиотокомониторирования, позволяющими проводить постоянный контроль состояния матери и плода.

Также в родовом зале имеется детский пеленальный столик со всем необходимым для обработки новорожденного и, в случае необходимости, проведения экстренных реанимационных мероприятий; подведен кислород. Все палаты оформлены по индивидуальным дизайнерским проектам. Для удобства санитарная комната располагается в этом же боксе.

По Вашему желанию на родах может присутствовать один из родственников. В Перинатальном Центре принято раннее прикладывание новорожденного к груди и выкладывание на живот матери. Соблюдение «тепловой цепочки» позволяет новорожденному лучше адаптироваться, способствует установлению психологического контакта мамы и малыша, профилактике аллергических и инфекционных заболеваний в будущем.

Благодаря этому снизились послеоперационные осложнения, уменьшилась кровопотеря в родах, что также способствует моральному удовлетворению от родоразрешения, дает возможность женщине стать мамой. В этот ответственный момент с Вами постоянно находятся врач акушер-гинеколог, акушерка, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-неонатолог.

В родовом блоке широко используются немедикаментозные методы обезболивания: ароматерапия, музыкотерапия, массах рефлексогенных зон, акупунктура, гидротерапия. Это позволяет снизить использование медикаментов в родах, повышает удовлетворенность женщин от родов. В содружестве с родильным отделением функционирует отделение анестезиологии и реанимации. Обезболивание родов проводится с учетом последних достижений анестезиологии. Наряду с немедикаментозными методами обезболивания в родах мы широко используем региональные методы обезболивания.

Одно- и двухместные палаты послеродового отделения оборудованы в соответствии с последними достижениями медицины. Они оснащены в соответствии с современными требованиями комфорта. Cанитарный узел располагается непосредственно в палате или недалеко от неё.

Согласно мировым стандартам оказания помощи женщинам и детям у нас принято совместное пребывание мамы и малыша.

В отделении непрерывно ведется научно-исследовательская работа. В составе родильного отделения работают доктора и кандидаты медицинских наук. На клиническом материале отделения защищены и планируются не одна докторские и кандидатские диссертации. Врачи и акушерки регулярно повышают свою квалификацию, посещая региональные, всероссийские и международные мероприятия. Участвуют в работе форумов, конференций, выставок и публикуются в периодических печатных и электронных изданиях. Как аушерки так и врачи отделения являются победителями и номинантами профессиональных региональных и всероссийских конкурсов.

У нас родоразрешаются пациентки с различными экстрагенитальными заболеваниями, осложнённым акушерским анамнезом. Современное оснащение, квалифицированные кадры и передовые перинатальные технологии позволяют многим беременным, у которых ранее была уже операция кесарево сечение, самим родить здоровых малышей.

Контактные телефоны

Зав. отделением: +7 (3812) 35-93-39

Одинаторская: +7 (3812) 24-13-58

Отделение новорожденных

Профиль отделения, диагностические и лечебные возможности  (виды медицинских услуг, оказываемых в отделении).

Основными задачами отделения являются:

1. Оказание первичной и реанимационной  помощи новорожденным детям   при рождении, включающее стратегию и тактику использования щадящих здоровье, не инвазивных технологий, и мониторинг жизненно важных функций.

2. Основной уход  в соответствии с принципами здоровье сберегающих  и семейно ориентированных технологий.  Присутствие близких родственников  на родах. Раннее выкладывание  малыша после рождения на живот матери и прикладывание ребенка к груди. Сохранение температурного и физиологического  комфорта новорожденного, начиная  с  родильного зала. Непременное  участие   матери  уходе, лечении  и выхаживании  ребенка в условиях совместного пребывания мамы с ребенком. Ограничение сроков пребывания матери и  новорожденного в родильном стационаре.

3. Проведение скрининговых исследований на некоторые врожденные и наследственные заболевания, проверки нарушений  слуха.

4. Иммунизация новорожденных.

Отделение располагает широким спектром диагностических возможностей,  по клинически показаниям проводятся биохимических, иммунологических   и микробиологических особенностей крови и других сред организма, рентгенологические исследования,  УЗИ тазобедренных суставов, НСГ, КТГ, МРТ.

С какими диагнозами проходят лечение пациенты, какие исследования проводят в отделении.

Ежегодно     около 3000 новорожденных наблюдаются  врачами и медицинскими сестрами в отделении.

Дети, нуждающиеся в более  расширенном обследовании  и лечении,   переводятся в отделение патологии новорожденных и недоношенных и отделение неонатальной реанимации.

При  проведении  планового кесарева сечения практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Дети могут  оставаться с мамами в палате реанимационного отделения  для женщин.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в  первые 12 часов  жизни проводится вакцинация против вирусного гепатита В, на 3 — 7 день жизни вакцинация против туберкулеза.

Доношенным новорожденные по исполнении полных 3-х суток жизни и недоношенным после  7 суток жизни в родильном стационаре, и в детской поликлинике, в утренние часы проводится  неонатальный скрининг на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий.  Результат   исследования поступает в детскую поликлинику, где будет наблюдаться малыш.

На 2-4 сутки жизни  ребенку проведут  первый  этап аудиологического скрининга. УЗИ  тазобедренных суставов с целью уточнения врожденных особенностей проводиться всем новорожденным.

Определяют клинический анализ крови.  

В отделении принята ранняя выписка,  на  2-3 сутки после самопроизвольны родов, на 4-5 сутки после  оперативных родов.

Оснащенность оборудованием, наличие палат повышенной комфортности .

Отделение оснащено оборудованием для проведения первичной  реанимационной помощи,  транспортным кувезом, аппаратом УЗИ для новорожденных, аппаратом проверки слуха.

В палатах есть функциональная кроватка для новорожденных и  пеленаторы.

Есть индивидуальные палаты совместного пребывания матери  и ребенка.

В  родильном зале ребенок одевается  в стерильный комплект белья (шапочка, носочки, распашонка, пеленки, одеяло). В отделении применяет свободный метод пеленания. По Вашему желанию мама и ребенок могут находиться в белье из дома.

Новости отделения 2017 года:

В здании закончен капитальный ремонт 2 и 3 этажей. Созданы комфортные палаты для совместного пребывания

мамы с новорожденным.

Для бережной транспортировки ребенка из родильного зала приобретён современный компактный транспортный

аппарат искусственной вентиляции легких.

Получена новая реанимационная система для выхаживания новорожденных, лампы обогрева, фототерапии.

Получены мониторы для  массового проведения кардиоскринига.

Платные услуги.

  Согласно прейскуранту ГБУЗ МО «МГКБ». Новорожденные и недоношенные дети

Проводится оценка факторов риска рождения ребенка и  индивидуальное сопровождение родов врачом-неонатологом, консультации врача неонатолога высшей квалификационной категории, заведующего отделением, врача-неонатолога,  кандидата медицинских наук и доктора медицинских наук, профессора.

Отделение располагает широким спектром диагностических возможностей,  по клинически показаниям проводятся биохимических, иммунологических   и микробиологических особенностей крови и других сред организма, рентгенологические исследования,  УЗИ тазобедренных суставов, НСГ, КТГ, МРТ.

В прейскурант 2017-2018 года включены — помощь в уходе за новорожденным медицинской сестры,  консультанта по грудному вскармливанию, 

Штат отделения (должности медицинского персонала, стаж, квалификационные категории, сертификаты)

Булатова Елена Юрьевна — врач-неонатолог высшей квалификационной категории. Образование: высшее, обучалась по 27.06.2002, Учебное заведение:  Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского, профессия: Педиатрия Сертификация: дата 05.03.2019, специальность: Неонатология, действует до 04.03.2024. Квалификационная категория:  Высшая, специальность: Неонатология, действует до 26.05.2020       

Бурчак Наталья Юрьевна — врач-неонатолог первой квалификационной категории. Образование: высшее, обучалась с 01.09.1999 по 29.06.2005, Учебное заведение:  Ивановский государственный медицинский институт, специальность: педиатрия Сертификация: дата 20.12.2017, специальность: Неонатология, действует до 20.12.2022 Квалификационная категория:  Первая, специальность: Неонатология, действует до 11.07.2022

     

Коркина Наталья Анатольевна — врач-неонатолог. Образование: высшее, обучалась с 01.09.2009 по 30.01.2016, Учебное заведение:  ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова, специальность: педиатрия Сертификация: дата 21.03.2017, специальность: Неонатология, действует до 21.03.2022 

     

Саморядова Надежда Владимировна — врач-неонатолог. Образование: высшее, обучалась по 1994 год, Учебное заведение:  Алтайский государственный медицинский институт. Сертификация: дата 06.02.2016, специальность: Неонатология, действует до 05.02.2021.  Квалификационная категория: Высшая специальность: Неонатология, действует до 17.11.2021 

Тадевосян Элеонора Эдуардовна  — врач-неонатолог Образование: Высшее, обучалась с по 26.06.2012, Учебное заведение: 1-ый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, специальность: лечебное дело, квалификация: врач Сертификация: дата 05.03.2019, специальность: Неонатология, действует до 04.03.2024  

Халимова Ольга Алексеевна — врач-неонатолог Образование: высшее, обучалась с 01.09.1998 по 28.06.2004, Учебное заведение:  Российский государственный медицинский университет, специальность: педиатрия, квалификация: врач Сертификация: дата 15.06.2015, специальность: Педиатрия, действует до 15.06.2020 Квалификационная категория:  Вторая, специальность: Неонатология, действует до 12.03.2023

Медицинские сестры:

  • Медникова Юлия Фаритовна — Старшая медицинская сестра. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1997 по 02.07.2001, Учебное заведение:  Медицинский колледж при ЦКБ.им. Семашко, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра. Сертификация: дата 17.04.2019, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 16.04.2024.  Квалификационная категория:  Первая, специальность: Сестренское дело в педиатрии, действует до 12.03.2023                                   
  • Адамович Ирина Николаевна — Медицинская сестра процедурной высшей квалификационной категории. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1993 по 03.07.1996, Учебное заведение:  Мытищинское медицинское училище (техникум), специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра Сертификация: дата 09.02.2018, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 09.02.2023    
  • Буланова Светлана Сергеевна — Медицинская сестра палатная первой квалификационной категории. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.2000 по 27.06.2003, Учебное заведение:  Московское медицинское училище №19, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра. Квалификационная категория:  Первая, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 11.12.2019          
  • Важнова Евгения Александровна — Медицинская сестра палатная. Образование: Среднее специальное, обучалась по 29.06.2005, Учебное заведение:  ГБОУ ВПО «Московский государственный университет путей сообщения», специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра. Сертификация: дата 04.06.2019, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 03.06.2024 
  • Волкова Елена Викторовна — Медицинская сестра палатная высшей квалификационной категории. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1998 по 17.06.2002, Учебное заведение:  Курский медицинский колледж, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра. Сертификация: дата 04.04.2016, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 04.04.2021 Квалификационная категория:  Высшая, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 19.07.2021
  • Деева Оксана Анатольевна — Медицинская сестра палатная. Образование: Среднее профессиональное образование (новое), обучалась по 01.07.2016, Учебное заведение:  МОМК №1, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра. Сертификация: дата 01.07.2016, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 30.06.2021                                                  
  • Заоева Светлана Казбековна — Медицинская сестра палатная. Образование: Среднее профессиональное образование (новое), обучалась по 25.06.2015, Учебное заведение:  Мытищинское медицинское училище (техникум), специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра Сертификация: дата 02.03.2016, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 02.03.2021    
  • Иванова Елена Геннадьевна — Медицинская сестра палатная высшей квалификационной категории. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1987 по 30.06.1990, Учебное заведение:  Шатурское медицинское училище, специальность: сестринское дело Сертификация: дата 09.02.2018, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 09.02.2023               
  • Кадурина Ирина Игоревна — Медицинская сестра палатная. Образование: среднее специальное, обучалась по 28.06.2007, Учебное заведение:  Медицинское училище №22 Департамента здравоохранения г.Москвы, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра Сертификация: дата 04.06.2019, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 03.06.2024  
  • Кузина Карина Сергеевна — Медицинская сестра палатная Образование: Среднее профессиональное образование (новое), обучалась с 01.09.2005 по 16.06.2016, Учебное заведение:  ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 1» город Москва, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра Сертификация: дата 01.07.2016, специальность: Сестринское дело, действует до 01.07.2021
  • Лазарева Дарья Викторовна — Медицинская сестра палатная.  Образование: Высшее, обучалась по 02.07.2019, Учебное заведение:  Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра. Сертификация: дата 29.03.2018, действует до 28.03.2023   
  • Ломакина Галина Александровна Медицинская сестра палатная Образование: Среднее профессиональное образование (новое), обучалась по 01.07.1998, Учебное заведение:  Московский медицинский колледж при Центральной клинической больнице №4 имени Семашко МПС России, специальность: сестринское дело, квалификация: медицинская сестра. Сертификация: дата 04.04.2016, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 04.04.2021 Квалификационная категория:  Высшая, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 19.07.2021                                                                             
  • Назаренко Татьяна Владимировна — Медицинская сестра палатная высшей квалификационной категории. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1970 по 28.06.1973, Учебное заведение:  Медицинское училище №30, специальность: сестринское дело Сертификация: дата 09.02.2018, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 09.02.2023                      
  • Петрова Светлана Анатольевна — Медицинская сестра палатная высшей квалификационной категории. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1994 по 03.07.1996, Учебное заведение:  Мытищинское медицинское училище (техникум), специальность: сестринское дело Сертификация: дата 04.04.2016, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 04.04.2021. Квалификационная категория:  Высшая, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 19.07.2021 
  • Чуракова Марина Владимировна  — Медицинская сестра палатная высшей квалификационной категории. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1980 по 05.07.1983, Учебное заведение:  Дмитровское медицинское училище, специальность: сестринское дело Сертификация: дата 30.04.2014, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 30.04.2019 Квалификационная категория:  Высшая, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 05.05.2020                         
  • Шендер Людмила Михайловна — Медицинская сестра палатная. Образование: среднее специальное, обучалась с 01.09.1990 по 01.07.1993, Учебное заведение:  Московское медицинское училище №20, специальность: сестринское дело  Сертификация: дата 05.04.2017, специальность: Сестринское дело в педиатрии, действует до 05.04.2022                                                                                    

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019


Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

  • Боль
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Неправильный режим питания кормящей матери
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
  • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
  • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
  • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
  • Последствия перинатальных повреждений нервной системы
  • Рахит, дефицит витамина Д
  • Анемия
  • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
  • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
  • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
  • Психическая травма или стресс
  • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
  • Прием некоторых препаратов
  • Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст Число дефекаций в неделю Число дефекаций в сутки
0 – 3мес
грудное вскармливание
искусственное вскармливание

5 — 40
5 — 20

2,9
2,0
6 — 12мес 5 — 28 1,8
1 — 3года 4 — 21 1,4
4года и старше 3 — 14 1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

  • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
  • вздутие живота
  • изменение формы и консистенции стула
  • чрезмерный метеоризм
  • неприятный запах газов и стула
  • могут быть боли при дефекации
  • натуживание при дефекации
  • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
  • потеря аппетита
  • недостаток энергии
  • общее недомогание
  • депрессия, раздражительность
  • тошнота, рвота
  • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
  • недержание кала, мажущий стул
  • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
  • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
  • обучение ребенка и родителей
  • проведение коррекции питания и питьевого режима
  • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
  • поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

  • выработку условного рефлекса
  • подвижный образ жизни
  • гимнастика
  • обучение навыкам легкого массажа живота
  • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

  • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
  • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
  • обогащение рациона пищевыми волокнами
  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.


Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

Что делать, если ребенок переворачивается на животике?

«Время на животике» — важный шаг для развития ребенка! Но это не значит, что ребенку всегда нравится это делать. На самом деле, многие младенцы имеют проблемы с положением. По мере того, как основные мышцы ребенка становятся сильнее и он начинает переворачиваться (около 4 месяцев), он может попытаться перевернуться с живота на спину во время живота.

Когда ребенок начинает переворачиваться во время пребывания на животе, может возникнуть соблазн вообще отказаться от этого положения.Тем не менее, для развития ребенка лучше всего проводить время на животе, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев своей жизни, даже если иногда кажется, что ему не нравится это делать. Это упражнение помогает в моторном, визуальном и сенсорном развитии, а также укрепляет важные навыки, такие как зрительно-моторная координация. Помимо доказанных преимуществ для развития, время на животе может помочь предотвратить два состояния: позиционную плагиоцефалию и позиционную кривошею.

Что такое кривошея? Смотрите, чтобы узнать:

Итак, даже если ребенок переворачивается, когда вы кладете его на живот, вот несколько советов, которые побудят его остаться на животе или перевернуться на спину!

Привлекайте ребенка игрушками, зеркалом и корчите им рожицы. Сделайте что-нибудь, чтобы привлечь их внимание к вам или другому объекту, чтобы они меньше сосредотачивались на времени на животе и больше на том, что находится перед ними. Попробуйте улыбаться, петь, играть с зеркалом и делать все, что развлекает ребенка!

Попробуйте выполнить упражнение «Время на животе» на мяче для упражнений. Это интересный способ разнообразить программу «Время на животике» и подарить ребенку новый сенсорный опыт. Лучше всего, если ребенок может держать голову самостоятельно. Положите ребенка животиком вниз на гимнастический мяч, удерживая его бока для поддержки.Вы даже можете медленно перемещать мяч ближе и дальше от себя (всегда удерживая ребенка), позволяя ребенку легче поднимать и удерживать голову.

Время на животе также можно проводить на коленях. Существует положение «Время на животе» под названием «Успокаивание на коленях», когда ребенок выполняет упражнение у вас на коленях. Если ребенок часто переворачивается, вы можете лучше контролировать его движения, если он находится у вас на коленях.

Посмотрите, как это движение Tummy Time в действии:

Положите игрушки сбоку от ребенка. Это поможет, если ребенок переворачивается только на один бок. Ключ в том, чтобы расположить игрушки на противоположной стороне ребенка, чтобы побудить их тянуться в другую сторону. Так, например, если ребенок все время переворачивается вправо, поместите игрушку слева от него и попытайтесь заставить его заниматься с игрушкой. Затем они попытаются дотянуться до этой игрушки и поработать над укреплением мышц с другой стороны.

Измените время. Если ваши занятия на животе длятся всего минуту или две, потому что ребенок переворачивается, попробуйте проводить больше коротких занятий в течение дня.Вы можете попробовать провести короткую сессию «Время на животе» после обычного занятия, которое вы делаете несколько раз в день с ребенком. Например, некоторые родители проводят несколько минут в животике после каждой смены подгузника.

Когда ребенку около 6 месяцев, попробуйте научиться ползать. Помните, что ребенок не сразу начнет ползать (ползание — это двигательная веха в возрасте 7-9 месяцев), но к 6 месяцам вы можете начать помогать ему формировать навыки, необходимые для ползания. Это можно сделать с помощью игрушек или научить ребенка различным двигательным движениям.Ознакомьтесь с нашими советами, чтобы стимулировать сканирование.

Не забудьте проверить все вехи ребенка, чтобы помочь им не отставать!

Хотите узнать больше о преимуществах программы «Время на животе», различных упражнениях «Время на животе» и о том, как помочь ребенку справиться с проблемами «Время на животе»? Посетите нашу страницу «Время на животе» для получения всей необходимой информации!

22 недели беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки

Рост стопы

На 22 неделе беременности матка находится примерно на дюйм выше пупка и растет как на дрожжах.Но ваш животик не единственное, что растет в эти дни. Вы смотрели себе под ноги? Быстрее, смотри сейчас, пока ты их больше не видел.

Если вы похожи на многих будущих женщин, вы обнаружите, что ноги тоже становятся больше. Хорошие новости, если вы хотите обновить всю свою коллекцию обуви, не очень хорошие, если вы только что побаловали себя дорогой парой Manolo.

В то время как некоторый рост стопы может быть связан с отеком во время беременности, есть еще одна причина, по которой стопы увеличиваются в размере во время беременности, а иногда не уменьшаются после нее.Помните релаксин — этот гормон беременности, который ослабляет связки и суставы вокруг таза, чтобы ваш ребенок мог пройти через них (и гормон, который также может сделать вас особенно неуклюжим во время беременности)? Ну, он не делает различий между связками, которые вы хотели бы ослабить, например, тазовыми, и теми, которые вы бы предпочли оставить в покое, например, на ваших ногах.

Результат: когда связки в стопах ослаблены, кости под ними имеют тенденцию слегка расширяться, что приводит к увеличению размера обуви на половину или на весь размер у многих женщин и пухляшек, которые внезапно чувствуют себя некомфортно тесными.

Если вы обнаружите, что бежите в торговый центр за новой парой обуви, купите удобную и вместительную, с не более чем разумным массивным 2-дюймовым каблуком. Откажитесь от шпилек — у вас будет достаточно проблем с сохранением равновесия, когда ваш живот выпячивается вперед.

Как справиться с прикосновениями к животу

К настоящему моменту вы, возможно, уже встречали как минимум парочку благожелательных прикосновений к животу, которые, кажется, не могут устоять перед тем, чтобы протянуть руку и погладить ваш живот. Это может быть кто угодно — друг, коллега или совершенно незнакомый человек в магазине.

Это и понятно, так как беременные животики очаровательны и содержат в себе что-то еще более милое. И вы можете не возражать — если вы сами обидчивый человек, вы можете даже приветствовать публичное проявление привязанности к вашему животику.

Но если вы не возражаете, вы можете воспользоваться несколькими подходами. Во-первых, вы можете мягко, но твердо сказать им, что вы чувствуете: «Я знаю, что вы можете иметь в виду только хорошее, но я бы предпочел, чтобы вы не трогали мой живот». Во-вторых, вы можете отступить — буквально — и увернуться от их попыток прикоснуться к вашей шишке.И в-третьих, вы можете перевернуть столы, подразнив их в ответ. Помните, что вы делитесь своим телом внутри — вам не нужно делиться им и снаружи.

Руководство | Руководство по физиотерапии при синдроме контейнерного ребенка

Синдром младенца-контейнера — это совокупность двигательных, поведенческих и других проблем, вызванных тем, что младенец или младенец проводит слишком много времени в контейнере — любом обычно используемом детском приспособлении, напоминающем контейнер, в том числе:

  • Автокресла.
  • Коляски.
  • Сиденья Бамбо.
  • Надувные качели.
  • Рокеры.
  • Вышибала.
  • Подушки для кормления.
  • Виброкресла.
  • Перемычки.
  • Exersosacers.
  • Спортивные залы/центры.

Хотя эти контейнеры и оборудование используются для защиты ребенка от несчастных случаев, позволяют родителям и опекунам легче транспортировать ребенка и дают ребенку время для игр, это оборудование также ограничивает движение ребенка, не позволяя ему двигаться всеми частями своего тела. тела.Например, длительное лежание на спине в контейнере практически не позволяет шее, позвоночнику или телу ребенка двигаться. Хотя некоторые родители считают, что оставлять ребенка в контейнере или оборудовании безопаснее, удобнее и приятнее для ребенка, такая иммобилизация на самом деле может привести к задержке развития общих навыков, таких как перекатывание, ползание и ходьба.

Пребывание в контейнере в течение длительного времени может привести к таким проблемам, как:

  • Форма головки Плоскостность.Задняя или боковая часть головы аномально плоская.
  • Асимметрия лица. Бока лица ребенка могут казаться неровными из-за деформации и уплощения черепа.
  • Кривошея. Ребенку трудно поворачивать голову в одну сторону или держать шею и голову прямо из-за напряжения мышц на одной стороне шеи.
  • Снижение подвижности, силы и координации.
  • Проблемы с речью, зрением, слухом и мышлением.
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
  • Повышенный вес/ожирение.

Фон

В 1992 году родителям были предложены новые рекомендации, призванные помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС), который, как считалось, вызывался тем, что младенцы спали на животе, а вокруг них были мягкие материалы, которые могли блокировать их дыхание и вызвать удушье младенца. Фраза «Назад ко сну» была придумана, чтобы помочь родителям не забывать очищать кроватку от мягких одеял, подушек и мягких игрушек и укладывать ребенка спать на спину, и все это было предназначено для того, чтобы дыхательные пути ребенка были свободными от препятствий.

Хотя СВДС снизился на 50% с момента введения рекомендаций, к 2008 г. количество случаев CBS возросло до 1 из 7 детей; некоторые исследователи говорят, что количество случаев CBS увеличилось на 600% только за период с 1992 по 2008 год.

Трудности с навыками, которые развиваются в течение первых нескольких лет жизни, такими как ползание, перекатывание, сидение, бег и речь, называются задержкой развития. Число детей с легкой задержкой развития, которые, как считается, связаны с тем, что они проводят больше времени на спине и меньше времени на животе (так называемое время на животе), увеличилось с начала 1990-х годов, когда началась кампания против СВДС.

Многие родители ошибочно применяют подход «Назад ко сну» в течение дня, используя контейнеры, чтобы держать своих детей в «правильном» положении, независимо от того, спят они или бодрствуют. Другие родители считают, что держать ребенка в контейнере большую часть дня удобно и успокаивает ребенка. Из-за такого положения ребенок проводит меньше времени лежа на животе, сидя самостоятельно и держа голову вверх (как это происходит, когда его держит человек). В результате двигательные навыки у малыша не развиваются.Постоянное давление на затылок в контейнере также может привести к деформации черепа, называемой синдромом плоской головы (плагиоцефалия или брахицефалия, в зависимости от того, где уплощена голова).

Ребенок, который большую часть дня находился в контейнере, может выражать свое недовольство плачем, когда его вынимают из контейнера и кладут на животик для игры. Это может заставить родителей подумать, что этот плач означает, что положение на животе не подходит для ребенка, поэтому они помещают ребенка обратно в контейнер.

Тем не менее, работа и игра в положении на животе являются неотъемлемой частью развития. Ребенок, вероятно, плачет, потому что в этом положении ребенку требуется больше работы. Время на животе укрепляет мышцы шеи и туловища, поддерживает округлую форму черепа, способствует развитию движений и координации.

Физиотерапевты разъясняют родителям, что активный и ранний подход к предотвращению и исправлению деформаций и проблем с мышцами, вызванных CBS, необходим, чтобы избежать последствий на всю жизнь.

 

 

Бритни Спирс выложила несколько своих первых фотографий беременности в IG

  • 40-летняя Бритни Спирс снова беременна! На этой неделе она показала некоторые из своих первых фотографий беременности в видео в Instagram.
  • Это будет третий ребенок поп-звезды и первый ребенок от жениха Сэма Асгари. У будущей мамы уже есть двое сыновей-подростков от бывшего мужа Кевина Федерлайна.
  • Вот все подробности ее недавней фотосессии во время беременности.

    О, детка, детка.

    Если вы жили под скалой или если вы были сбиты с толку несколько двусмысленными подписями в Instagram поп-королевы Бритни Спирс в последнее время, позвольте мне сказать вам первым: кажется, наша девушка беременна!

    В то время как ее первоначальное объявление включало только изображение розовой чашки и цветов, Брит быстро опубликовала несколько своих первых фотографий беременности в новом видео в Instagram.

    Что может быть лучше, чтобы отпраздновать новый статус 40-летней будущей мамы, чем небольшая фотосессия на раннем сроке беременности? Я действительно не могу придумать лучшего способа отметить это знаменательное событие.

    Бритни запрыгнула в Instagram и устроила всем нам показ мод (как она это делает) под песню «All That She Wants» группы Ace of Base. Пока она демонстрирует множество брюк с низкой посадкой и укороченных топов, поверх видео звучит текст песни: «Все, чего она хочет, — это еще один ребенок».

    «Поэтому мне нужно смоделировать свою одежду сейчас, прежде чем я действительно начну показывать 🤰🏼… Мне нужно было сделать цветок 🌸 на моей шее, как @sarahjessicaparker », — написала Бритни в подписи. Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Хотя она еще не полностью показывает, Бритни явно была рада поделиться своими большими изменениями в жизни с миром.

    Ее подпись продолжилась: «На самом деле у меня здесь небольшой живот, но, по крайней мере, мои штаны 👖 подходят 😬😬😬😬😬😬… Ну, едва ли 😅🤷🏼‍♀️».

    Бритни обручилась со своим 28-летним парнем Сэмом Асгари в сентябре после пяти лет отношений.В понедельник Брит потрясла Интернет, объявив (несколько загадочно), что теперь она беременна ребенком №3.

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Сколько детей у Бритни?

    Бритни уже является мамой двух мальчиков-подростков, Джейдена, 15 лет, и Шона, 16 лет, со своим бывшим и бывшим танцором Кевином Федерлайном. Но это будет ее первый ребенок от Сэма Асгари, которого она в последнее время называет своим «мужем» в социальных сетях.

    (Были ли они тайно женаты? Бритни просто дурит нам головы? Возможно, мы никогда не узнаем! Но я в состоянии повышенной готовности!)

    В своем посте с объявлением Брит сказала, что думала, что у нее ребенок с едой, потому что она наслаждалась своим временем в отпуске — и я имею в виду, кто из нас не может понять это. Но Бритни сказала, что тест на беременность показал, что это больше, чем просто тако на пляже.

    «Итак, я сделала тест на беременность… и э-э-э… у меня будет ребенок», — сказала она.

    Поздравляю, Брит!

    Она уже давно намекает на эту беременность.

    Этот новый ребенок знаменует собой важный поворотный момент для звезды, которая не могла иметь детей в течение последних 13 лет из-за условий ее опекунства, которые в настоящее время прекращены . (Опека — это когда судья назначает ответственное лицо или организацию, «опекуна», для ухода за другим взрослым, «опекуном», который не может заботиться о себе или управлять своими финансами, согласно веб-сайту судов Калифорнии).

    В ноябре Бритни свидетельствовала о том, что во время опекунства ее заставили вживить ВМС , что помешало ей иметь больше детей.

    «Сейчас у меня внутри ВМС , так что я не забеременею, — сказала она судье. — Я хотела вынуть ВМС, чтобы попытаться завести еще одного ребенка, но это так… вызванная команда не пускает меня к врачу, чтобы удалить его, потому что они не хотят, чтобы у меня были дети.»

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Но после 13 лет и глобального движения в социальных сетях #FreeBritney судья Верховного суда Лос-Анджелеса Бренда Пенни в ноябре отменила спорный опекунский договор, сделав Брит свободной женщиной впервые с тех пор, как ей было за двадцать.

    Так что новость о беременности не должна быть такой большой неожиданностью. Бритни уже давно намекает фанатам, что готова завести еще одного ребенка.

    В январе Бритни опубликовала в Instagram видео, на котором она загорает, говоря о плохом самочувствии во время отпуска на Гавайях. «Мне кажется, у меня небольшой жучок, — написала она, — единственное, что похоже на это чувство, — это когда я была беременна 🤰… это тошнота 🤢, это самое ужасное… Я как будто не могу проснуться, поэтому иду в тренажерный зал пытается разбудить мою систему !!! Как часы ⏰.

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Free Бритни — лучшая Бритни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.