Врожденные и приобретенные деформации нижней челюсти: Страница не найдена — Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

Содержание

Устранение посстравматических и врожденных деформациий челюстно-лицевой области

Перейти в:

Реконструктивно-восстановительная хирургия

Реконструктивно-восстановительная хирургия берет свое начало еще из древних времен. Еще при раскопках Древнего Египта и Перу были обнаружены остатки костей черепа с аппаратами для остеосинтеза костей. Современная реконструктивно-восстановительная хирургия лица занимается восстановлением и лечением поврежденных тканей после тяжелых травм, ожогов, онкологических операций, так и для коррекции врожденной деформации. После многих врожденных и приобретенных деформаций у человека происходят серьезные нарушения важных функций, таких как глотание, носового дыхания, жевание, речеобразование, нарушение бинокулярного зрения. Как правило, подобные нарушения сопровождаются нарушением эстетических пропорций лица, что приводит в первуюю очередьь к нарушению психики и как следствие к социальной дезадаптации.

Восстановительные операции в челюстно-лицевой хирургии проводятся для устранения дефектов, путем воссоздания утраченных (частично или полностью) фрагментов тканей лица и шеи или целых органов с последующим восстановлением их функции.

Ортогнатическая хирургия

Ортогнатическая хирургия или хирургия исправления врождённых деформаций костей лицевого скелета — это решение, позволяющее достичь желаемой эстетической и функциональной гармонии лица. Несмотря на достаточно большую возможность современной ортодонтии в решении сложных аномалий прикуса, особенно связанных с неправильным врожденными взаимоотношениями челюстей (верхней нижней), иногда нам приходится прибегать к комбинированному лечению -ортодонтия + хирургия.

Ортогнатическая хирургия дает возможность перемещать одну или обе челюсти в различных направлениях. Таким образом, согласно заранее спланированной схеме, перемещения верхней, нижней челюсти и подбородка, мягкие ткани соответственно двигаются в области подбородка, щёк, губ и кончика носа.

Основные виды ортогнатических операции

  • Остеотомия верхней челюсти

Эта операция заключается в проведении костных разрезов на верхней челюсти ,что позволяет перемещать всю верхнею челюсть (включая небо и верхние зубы) как единое целое.

  • Остеотомия нижней челюсти (Dal Pont и Obwegeiser

Эта операция заключается в проведении костных разрезов за коренными зубами и вдоль нижней челюсти книзу так, чтобы нижняя челюсть могла двигаться единым блоком.

  • Гениопластика

Заключается в отсечении подбородочной части нижней челюсти и перемещения ее в нужную позицию, с целью улучшения формы и размера подбородка.

Деформации челюстно-лицевой области в результате травм: лечение в Уфе

Во время лечения подобных деформаций могут быть опробованы различные способы, такие как остеотомия и репозиция лицевых костей, после чего проводится их фиксация в нужном положении. Используются также имплантаты и специальные фиксаторы, иногда авторские методики устранения деформаций. После окончания лечения можно наблюдать устранение основных и сопутствующих нарушений жизнедеятельности и восстановление лицевых конфигураций.

Неполное развитие верхней части челюсти

Признаками заболевания, которое имеет научное название «верхняя микрогнатия», является патология строения зубного ряда в расположенной сверху части челюсти. Зубы больного расположены скученно, присутствуют не прорезавшиеся или неправильно расположенные зубы. На нижнем ряду зубы располагаются в соответствии с нормой. Патология может быть как незначительной, так и явно выраженной. Во втором случае форма лица изменяется — происходит западение верхней губы, а размер носа заметно увеличивается. Фронтальные зубы не имеют окклюзионного контакта. Пища откусывается и пережевывается с трудом. Возможно ротовое дыхание вследствие уменьшения носовых пазух и деформации носовой перегородки. Лицо пациента приобретает «обиженный профиль».

Нижние зубы за неимением антагонистов, смещаются вперед и вверх совместно с альвеолярным отростком. Делать «кусающие» движения становится очень трудно. Носогубные борозды становятся ярко выраженными. Нарушается речь, звуки пациенты произносят нечетко. Слишком сильно развивается нижняя челюсть.

Неполное развитие нижней части челюсти

Верхняя макрогнатия может быть врожденной или приобретается со временем. В результате воздействия посторонних факторов не происходит нормальное развитие зубочелюстной системы.

Эта патология предполагает деформацию нижней челюсти.На лицо искажение профиля, формируется неправильный прикус, у языка нет опоры, он западает, возникают трудности с дыханием.

Нижняя микрогнатия

Характерные признаки заболевания: выдвижение верхней челюсти, асимметрия касательно положения нижней челюсти. Патология имеет некоторые внешне заметные черты: визуально заметная выпуклость (похожая на вздутие) лица, его короткая нижняя часть, уменьшенная верхняя губа, при том что нижняя находится позади резцов и другие деформации. При этой аномалии невозможно нормальное откусывание пищи и разжевывание.

Лечение проходит в три этапа:

  • ортодонтическая — фиксация брекетов для корректирования рядов зубов продолжительностью несколько месяцев;
  • хирургическая операция, а именно корректирование черепных костных структур;
  • финальная ортодонтическая коррекция челюсти.

Переломы и травмы лицевых костей

Травмы альвеолярных отростков. Самые часто встречающиеся среди других видов переломов. Наблюдаются в области расположения резцов, так как эта зона больше остальных подвержена травмам. Этот тип переломов стабилизируется с применением проволоки.

Травмы мыщелковых отростков. Предполагается искривление челюсти в сторону, если пробовать широко открыть рот. При двусторонней травме у пострадавшего имеется деформированный прикус.

Срединные переломы

Предполагается отклонение в сторону нижнего ряда зубов и искривление зубной дуги. При диагностике отломки довольно просто сместить.

Травмы в зоне угла и тела нижней части челюсти.Возникают после потери соединения между жевательной и расположенной внутри крыловидной мышцы. Очень хорошо виден на рентгеновских снимках. Цель лечения — возвращение анатомически правильной конструкции челюсти и функций травмированных костей.

При необходимости хирургического вмешательства пациенту вводят наркоз и местное обезболивающее. Скрепления делаются с применением титановых конструкций. Разрезы проводят скальпелем в полости при возможности. При сильных повреждениях проводятся пластика с целью уменьшить эстетический урон. Главная цель при устранении травмы — как можно скорее вернуть нормальный прикус пациенту.

Перелом и травма верхней части челюсти

Существует градация степени повреждений верхней челюсти. Диагностика часто бывает затруднена из-за возникающих отеков лица и кровоизлияний. Симптомы заболевания:

  • визуальное удлинение лица;
  • боль при смыкании;
  • деформация прикуса;
  • носовое кровотечение.

Последнее часто встречается в самых тяжелых случаях. Вколоченный тип травмы, при котором специалисту сложно увидеть главный симптом — перемещение отломков и ненормальную подвижность.

Сегодня существует множество эффективных методик для устранения подобных травм.

Диагностируются при осмотре и предполагают деформации, например, западения в данной области, осложнением при попытке боковых манипуляций челюсти, кровоизлиянием в глаз и рядом других симптомов. При значительной деформации возможны диплопия и кровоизлияние из пазухи носа. Необходимо рентгенологическое исследование.

Скуловая кость: перелом

Для устранения последствий травмы проводится вправление и фиксация в определенном состоянии. Хирургическое вмешательство маловероятно, только в сложных случаях.

Наиболее подвержены травмам находящиеся спереди зубы обеих челюстей. Вывих бывает полный или неполный, в каких-то случаях вколоченный.

В первом случае корень целиком выпадает из лунки, в некоторых случаях сохраняется его контакт с мягкими тканями. Во втором случае предполагается отклонение расположения зуба касательно ряда. Возникает боль, особенно при попытках пережевать пищу.

Лечение травмы осуществляется специалистом сообща с терапевтом-стоматологом, возможно с ортопедом.

Повреждения, сломы и вывихи зубов

Вывих нижней части челюсти.Вывихи подразделяются на передние и задние. Чаще остальных диагностируют передний тип вывиха, как результат открывания полости рта или травмы.

Лечение проводится методом вправления вручную. Применяется местная анестезия. После процедуры нижняя часть челюсти фиксируется без движения на 1-2 недели, проводится физиотерапия.

Переломы носа, способы лечения

Происходит западение или деформация спинки носа, происходят кровотечения, проблемы с дыханием, возникают гематомы.

Кости носа более тонкие, чем остальные лицевые и их переломы в основном многооскольчатые. Поэтому проводится лечение как можно скорее после диагностики или после спада отеков в поврежденной области носа. Пластика может проводиться уже через пару месяцев.

Болезни полости рта и челюстей / КонсультантПлюс

│ Болезни полости рта и челюстей │

│ │

│77 │Врожденные и приобретенные дефекты,│ │

│ │деформации и заболевания органов и│ │

│ │тканей челюстно-лицевой области: │ │

│ │ │ │

│ │а) с резким нарушением функции ды-│Негодны к военной │

│ │хания, обоняния, жевания, слюноот-│службе с исключением с │

│ │деления │воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным нарушением функции│Негодны к военной служ-│

│ │дыхания, обоняния, жевания, слюно-│бе в мирное время, год-│

│ │отделения │ны к нестроевой службе│

│ │ │в военное время │

│ │ │ │

│ │в) с незначительным нарушением │Годны. В ВДВ, плавсос-│

│ │функции дыхания, обоняния, жевания,│тав, морскую пехоту, │

│ │слюноотделения │погранвойска негодны │

│ │ │ │

│78 │Адентия (вторичная, первичная): │ │

│ │ │ │

│ │а) отсутствие 10 и более зубов на │Негодны к военной служ-│

│ │одной челюсти или замещение их │бе в мирное время, год-│

│ │съемным протезом, отсутствие 8 ко-│ны к нестроевой службе│

│ │ренных зубов на одной челюсти, от- │в военное время │

│ │сутствие 4 коренных зубов на верх- │ │

│ │ней челюсти с одной стороны и 4 ко-│ │

│ │ренных зубов на нижней челюсти с │ │

│ │другой стороны или замещение их │ │

│ │съемными протезами │ │

│ │ │ │

│ │б) отсутствие 4 и более зубов на│Годны. Призывники в │

│ │одной челюсти или отсутствие второ-│ВДВ, плавсостав, │

│ │го резца, клыка и первого малого│морскую пехоту, погран-│

│ │коренного зуба подряд или невозмож-│войска негодны │

│ │ность замещения их несъемными про- │ │

│ │тезами │ │

└────┴───────────────────────────────────┴───────────────────────┴

─────────┬──────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┐

II графа│ III графа │ IV графа │ V графа │ VI графа │

─────────┼──────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

Негодны │Негодны к военной │Негодны │Негодны │Годность │

│службе в мирное время,│ │ │определя- │

│ограниченно годны │ │ │ется инди-│

│2 степени в военное │ │ │видуально.│

│время │ │ │Операторы │

│ │ │ │УВД негод-│

│ │ │ │ны │

│ │ │ │ │

Негодны │Годность к службе в │Негодны │Годны │Годны. │

│строю или вне строя, к│ │ │Операторы │

│службе в ВДВ, плавсос-│ │ │УВД негод-│

│таве, морской пехоте,│ │ │ны │

│спецсооружениях опре- │ │ │ │

│деляется индивидуально│ │ │ │

│ │ │ │ │

Негодны │Освобождение или │Освобожде-│Негодны │Освобожде-│

│отпуск │ние или │ │ние или │

│ │отпуск │ │отпуск │

│ │ │ │ │

Негодны к военной службе с исключением с воинского учета │

│ │ │ │ │

Негодны │Годность определяется│Негодны │Негодны │Годность │

│индивидуально. К служ-│ │ │определя- │

│бе в ВДВ, плавсоставе,│ │ │ется инди-│

│морской пехоте, спец-│ │ │видуально │

│сооружениях негодны │ │ │ │

│ │ │ │ │

Негодны │Годны. Годность к│Негодны │Годность │Годность │

│службе в ВДВ, плавсос-│ │определя- │определя- │

│таве, морской пехоте,│ │ется инди-│ется инди-│

│спецсооружениях опре-│ │видуально │видуально │

│деляется индивидуаль-│ │ │ │

│но. │ │ │ │

│ │ │ │ │

Негодны │Годны. Годность к│Негодны │Годны │Годны │

│службе в ВДВ определя-│ │ │ │

│ется индивидуально │ │ │ │

│ │ │ │ │

Негодны │Годны. Годность к│Негодны │Годны │Годны │

│службе в ВДВ, плавсос-│ │ │ │

│таве, морской пехоте,│ │ │ │

│спецсооружениях опре-│ │ │ │

│деляется индивидуаль-│ │ │ │

│но. │ │ │ │

─────────┴──────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┘

┌────┬───────────────────────────────────┬───────────────────────┬

│ 1 │ 2 │ I графа │

├────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼

│79 │Болезни зубов, пародонта и слизис-│ │

│ │той оболочки полости рта: │ │

│ │ │ │

│ │а) множественный осложненный кариес│Годны │

│ │зубов │ │

│ │ │ │

│ │б) пародонтит, пародонтоз генерали-│Негодны к военной служ-│

│ │зованный тяжелой степени │бе в мирное время, год-│

│ │ │ны к нестроевой службе │

│ │ │в военное время │

│ │ │ │

│ │в) пародонтит, пародонтоз генерали-│Годны. Призывники в │

│ │зованный средней степени; стомати-│ВДВ, плавсостав, мор- │

│ │ты, гингивиты, хейлиты и другие за-│скую пехоту, погран- │

│ │болевания слизистой полости рта, не│войска негодны │

│ │поддающиеся лечению │ │

│ │ │ │

│ │г) пародонтит, пародонтоз генерали-│Годны │

│ │зованный легкой степени │ │

│ │ │ │

│80 │Состояние после острых травм, │Призывникам — отсрочка,│

│ │последствия заболеваний и операций │военнослужащим срочной│

│ │челюстно-лицевой области при непол-│службы — освобождение│

│ │ном восстановлении функции органов │или отпуск │

│ │

Челюстно-лицевая хирургия — Клиники Беларуси

Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия – это медицинская специальность, представители которой занимаются диагностикой и лечением заболеваний, повреждений и дефектов твердых и мягких тканей головы, ротовой полости, зубов, десен, шеи, нижней и верхней челюстей, включая функциональные и эстетические аспекты этих проблем.

В клиниках Минска (Беларуси) врачи владеют всеми методиками современной челюстно-лицевой хирургии, они регулярно проходят обучение и стажировку в лучших клиниках за рубежом. Постоянное совершенствование знаний и практических умений всего медицинского персонала позволяет на высочайшем уровне качества оказывать помощь при любых проблемах в челюстно-лицевой (краниофациальной) области, включая:

  • Травмы краниофациальной области. В Беларуси челюстно-лицевые хирурги обладают большим опытом в лечении и восстановлении самых сложных травм и повреждений, включая переломы костей лицевого черепа, верхней и нижней челюсти.
  • Врожденные дефекты челюстно-лицевой области. Чаще всего врожденные аномалии развития черепа и лица представлены расщелиной верхней губы и неба. В Беларуси можно провести операцию по исправлению этого дефекта в раннем детском возрасте, благодаря чему удается добиться прекрасного косметического и функционального эффекта.
  • Врожденные и приобретенные деформации краниофациальной области. Проведение хирургической коррекции этих деформаций позволяет улучшить эстетический вид и функциональные способности челюстно-лицевой области и ротовой полости. Помимо традиционных операций, для исправления деформаций нижней и верхней челюстей широко применяется компрессионно-дистракционный остеосинтез, благодаря чему удается добиться улучшения результатов лечения, уменьшить частоту развития осложнений, снизить травматичность операции и ее длительность. В Минске используются современные компрессионно-дистракционные аппараты от лучших мировых производителей.
  • Новообразования шеи, головы и ротовой полости. Челюстно-лицевые хирурги Белоруссии проводят операции по удалению опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.
  • Патология зубов мудрости. Зубы мудрости очень часто поражаются кариесом, сопровождаются развитием воспаления десен, появлением кист и опухолей. В таких случаях проводится их удаление. Операция по экстракции зуба мудрости, проводимая опытным челюстно-лицевым хирургом, позволяет избежать повреждения окружающих тканей, включая нервы, сосуды и соседние зубы.
  • Заболевания височно-челюстного сустава. Это довольно частая проблема, которая может привести к развитию различных симптомов, включая ушную и головную боль, ограничение подвижности нижней челюсти и невозможность полного открытия рота. В зависимости от причины и тяжести заболевания, проводится консервативное или хирургическое лечение по восстановлению пораженных тканей сустава.
  • Сосудистые мальформации и гемангиомы краниофациальной области. Проведение лечения сосудистых опухолей в области шеи, лица и ротовой полости. Применяются традиционные операции и новые методики, включающие лазерную терапию, криотерапию и склеротерапию с использованием новейшего медицинского оборудования.
  • Дентальная имплантация. Зубные имплантаты почти невозможно отличить внешне от естественных зубов, для их установки не нужно повреждать соседние зубы, они не приводят к потере костной ткани в челюсти. В какой-то мере зубные имплантаты даже лучше естественных зубов – они не подвержены развитию кариеса, при правильном уходе термин их эксплуатации может длиться всю жизнь. Проведение дентальной имплантации опытными челюстно-лицевыми хирургами Белоруссии позволяет минимизировать риск развития осложнений со стороны костей, кожи, мышц, нервов и сосудов.

Применение при операциях на краниофациальной области регионарной и общей анестезии позволяет проводить хирургические вмешательства с максимально возможным комфортом и безопасностью для пациента. Кроме этого, в Беларуси хорошо налажено сотрудничество челюстно-лицевой и пластической хирургии, благодаря чему при лечении любого заболевания краниофациальной обсласти врачам удается добиваться прекрасных результатов с функциональной и косметической точки зрения. Перед каждой операцией проводится моделирование возможных результатов вмешательства, широко применяются компьютерные технологии. Цель челюстно-лицевых хирургов Минска и Беларуси состоит в оказании недорогой медицинской помощи высочайшего уровня всем своим пациентам. Обращение в клиники гарантирует максимальную эффективность лечения при любых челюстно-лицевых повреждениях и заболеваниях.

Презентация на тему Дефекты челюстно-лицевой области, этиология. Устранение врожденных дефектов челюстно-лицевой области. Дефекты верхней челюсти

Текст слайда:

гаметопатии

бластопатии

эмбриопатии

фетопатии

Наследственные ВПР возникают в результате мутаций (генных, хромосомных, геномных), чаще всего на уровне гамет, реже в зиготном состоянии.
Экзогенно обусловленные ВПР возникают в результате воздействия тератогенных факторов во время беременности в эмбриональный период
Мультифакториальные ВПР являются результатом совместного действия наследственных и экзогенных факторов в равной степени.
(этиологическая классификация)

(бластозы)

Нарушение в бластоцитозе,
принцип «все или ничего».

пороки, возникшие в результате повреждения эмбриона, т.е. от 16-го дня после оплодотворения до конца 10 нед. беременности.
период органогенеза и максимальной чувствительности.

Повреждения плода, возникают от 11 недели беременности до родов.
период характеризуется в основном ростом и увеличением размеров органов, кроме ГМ и потовых желез.

Тератогены в этот период, как правило, не приводят к выраженным порокам развития. Примером может служить диабетическая фетопатия.

Большинство ВПР формируются именно в этот период так как происходит основная закладка всех органов и тканей (диабетическая, талидомидная эмбриопатия, эмбриопатия вследствие вируса краснухи)

Выраженные тератогенные воздействия в этот период развития чаще всего при водят к гибели зародыша до установления факта беременности Если же зародыш выживает, то органоспецифические аномалии не развиваются, так как замещение поврежденных клеток обеспечивает дальнейшее нормальное развитие.

любые повреждения яйцеклетки и сперматозоида во время ово- и сперматогенеза до оплодотворения.

Мутации генов и возникновение наследственных болезней и наследствен­ных пороков развития, хромосомные аберрации с возникновением чаще не наследуемых хромосомных болезней, геномные мутации — изменения числа хромосом гаметы, обычно приводящие к самопроизвольному аборту или хромо­сомной болезни.

ЧЛХ ОЗ | sugery

Вопросы к зачету по челюстно-лицевой хирургии

для 5-го курса медицинского факультета специальности «стоматология»

Раздел челюстно-лицевая и гнатическая хирургия:

  • Этиология и патогенез, классификация, методы диагностики неврита тройничного нерва.

  • Клиника, дифференциальная диагностика, консервативное лечение неврита тройничного нерва.

  • Этиология, патогенез, клиника, диагностика, консервативное лечение невралгии I ветви тройничного нерва.

  • Этиология, патогенез, клиника, диагностика, консервативное лечение невралгии II ветви тройничного нерва.

  • Этиология, патогенез, клиника, диагностика, консервативное лечение невралгии III ветви тройничного нерва.

  • Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва.

  • Неврит лицевого нерва. Этиология, клиника, диагностика, консервативное лечение.

  • Хирургические методы лечения пареза и паралича мимической мускулатуры при поражении лицевого нерва.

  • Этиология, патогенез, классификация заболеваний ВНЧС.

  • Этиология, клиника, диагностика, лечение воспалительных заболеваний ВНЧС.

  • Этиология, клиника, диагностика, лечение дистрофических заболеваний ВНЧС.

  • Сведение челюстей. Дифференциальная диагностика анкилоз, тризм, контрактура.

  • Классификация дефектов и деформаций челюстно-лицевой области и шеи.

  • Этиологические факторы врожденных и приобретённых дефектов ЧЛО.

  • Абсолютные и относительные противопоказания к восстановительным и реконструктивным операциям.

  • Общие и местные противопоказания к восстановительным и реконструктивным операциям.

  • Оперативно-технические принципы восстановительных и реконструктивных операций в ЧЛО.

  • Основные принципы планирования и сроки проведения реконструктивно восстановительного оперативного лечения в ЧЛО.

  • Цели и задачи восстановительной и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии.

  • Врожденные и приобретенные деформации носа. Показания и противопоказания к операции. Виды трансплантатов и имплантатов. Методика оперативного лечения.

  • Врожденные и приобретенные деформации скулоорбитального комплекса. Показания и противопоказания к операции. Виды трансплантатов и имплантатов. Методика пластики нижней стенки орбиты.

  • Контурная пластика. Показания к применению. Виды трансплантатов и имплантатов. Методика оперативного лечения.

  • Костная пластика, пересадка хряща. Показания к применению. Виды трансплантатов. Методика оперативного лечения.

  • Свободная кожная пластика. Показания к применению. Виды трансплантатов по толщине. Методика оперативного лечения.

  • Пластика местными тканями. Показания, противопоказания. Таблица коофициентов удлинения по Лимбергу.

  • Лоскуты на микрососудистом анастомозе. Показания к применению. Виды лоскутов. Методика оперативного лечения.

  • Пластика носа по Хитрову. Показания к лечению. Методика оперативного лечения.

  • Лоскуты на питающей ножке. Показания к лечению. Виды лоскутов. Методики оперативного лечения.

  • Артеризированный лоскут. Показания к лечению. Виды лоскутов. Методики оперативного лечения.

  • Пластика филатовским стеблем. Показания к лечению. Виды круглого стебельчатого лоскута. Методики формирования.

  • Короткая уздечка языка, губы. Этиология,классификация, клиника, сроки и методы оперативного лечения.

  • Врожденные расщелины неба. Этиология,классификация, клиника, сроки и методы оперативного лечения.

  • Врожденные расщелины верхней губы. Этиология,классификация, клиника, сроки и методы оперативного лечения.

  • Микрогения. Этиология, клиника, диагностика, оперативные методы лечения.

  • Макрогнатия верхних челюстей. Этиология, клиника, диагностика, оперативные методы лечения.

  • Микрогнатия верхних челюстей. Этиология, клиника, диагностика, оперативные методы лечения.

  • Макрогнатия нижней челюсти. Этиология, клиника, диагностика, оперативные методы лечения.

  • Микрогнатия нижней челюсти. Этиология, клиника, диагностика, оперативные методы лечения.

  • Принципы ортопедического лечения больных с неогнестрельными переломами верхней челюсти.

  • Принципы ортопедического лечения больных с неогнестрельными переломами нижней челюсти.

  • Принципы ортопедического лечения больных с огнестрельными переломами челюстей.

  • Классификация ортопедических аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии.

  • Виды зубочелюстных протезов и аппаратов, применяемых при переломах челюстей.

  • Ортопедический этап комплексного лечения больных с онкологическими заболеваниями. Виды применяемых аппаратов.

  • Клинико-лабораторные этапы изготовления зубочелюстных протезов для лечения больных с онкологическими заболеваниями.

  • Особенности получения оттисков у пациентов после резекции верхней челюсти.

  • Особенности ортопедического лечения больных с врожденными и приобретенными дефектами мягкого и твердого неба.

  • Виды верхнечелюстных обтураторов при дефектах твердого и мягкого неба.

  • Классификация челюстно-лицевых и лицевых протезов.

  • Методика получения маски лица и литья гипсовой модели лица, оттисков ушной раковины, оттиска внутриглазного пространства.

  • Особенности гигиенического ухода за протезом и протезным ложем.

  • Принципы, этапы реабилитации, клинико-лабораторные этапы изготовления протезов с опорой на дентальные имплантаты.

  • Комплексное планирование ортопедического лечения ьольных с хирургической патологией с помощью CAD/CAM технологий.

  • Особенность ухода за больными с дефектами челюстно-лицевой области, гигиенический уход за протезами, гигиена протезного ложа.

  • Функциональные нарушения при повреждениях челюстно-лицевой области.

  • Основы лечебной гимнастики, основы механотерапии.

  • Осложнения при челюстно-лицевом протезировании.

  • Основные биоадаптированные полимерные материалы применяемые в изготовлении лицевых протезов.

  • Силиконы комнатной полимеризации. Платинум- силиконы, Пигментные силиконы.

  • Шина Ванкевич. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Шина Порта. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Шина Вебера. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Защитные пластинки, используемые при операциях на небе. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Защитные пластинки, используемые при операциях на альвеолярном отростке. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Шина-скоба Тигерштедта. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Назубная шина с зацепными крючками. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Окклюзионная прокладка-распорка. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Особенности снятия слепков при переломах челюстей.

  • Особенности снятия слепков при дефектах челюстей.

  • Формирующие аппараты. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Хирургический шаблон для дентальной имплантации. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Методика использования.

  • Стандартные шины, используемые при переломах челюстей. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Сроки использования.

  • Челюстно-лицевая хирургия в Москве — запись на прием, цены в Клиническом госпитале на Яузе

    Задачи ортогнатической хирургии

    • Избавление от функциональных проблем (нарушение дикции, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм, заболевания пародонта, стирание эмали, ранняя утрата зубов и др.).
    • Коррекция неправильного анатомического соотношения/положения челюстей, гармонизация, улучшение пропорций, симметричности, повышение привлекательности лица.

    Это направление, объединяющее искусство и знания в области стоматологии, ортодонтии и пластической хирургии. Детальный расчёт и прогнозирование операции даёт возможность сделать лицо человека гармоничным и привлекательным. При сужении верхней или нижней челюсти выполняется расширение с помощью высокотехнологичной методики. Дополнительно проводится весь спектр пластических и косметических операций на лице, включающий пластику век, губ, носа, коррекцию морщин и другие сложные оперативные манипуляции.

    Ортогнатические операции возможны у пациентов не моложе 20 лет, когда завершается формирование лицевого скелета.

    Коррекция черт лица

    Одни из наиболее востребованных операций — те, что направлены на коррекцию черт лица. Их цель — улучшение внешнего облика, гармонизация лица, придание чертам женственности и утончённости (уменьшение массивных скул, выраженных надбровных дуг, области лба, тяжёлых челюстей).

    Операции по гармонизации лица помогают улучшить внешность девушкам и женщинам с врождёнными особенностями развития костей лицевого скелета (устранить диспропорции, избыточную массивность отдельных частей лица).

    Феминизация лица

    Операции по феминизации лица проводятся в хирургии трансгендерных переходов. Пациенты, решившие изменить пол с мужского на женский, после курса гормонотерапии до урогенитальной коррекции могут провести гармонизирующую операцию на лице. Сделать это для изменения лицевого скелета, феминизации, придания большей утончённости чертам лица.

    Удаление новообразований с одномоментной пластикой местными тканями

    У нас проводится удаление доброкачественных новообразований и кист челюстей и мягких тканей на лице и шее с одномоментной пластикой дефекта местными тканями. Использование методов пластической хирургии позволяет не только удалить опухоль (кисту), но и сохранить (а порой и улучшить) эстетический компонент, гармоничность лица.

    Ринопластика

    Мы проводим все виды ринопластики — коррекцию длинного, седловидного, широкого носа, кончика носа, горбинки и других его особенностей, а также риносептопластику (исправление искривлённой носовой перегородки).

    Полный спектр хирургических стоматологических услуг
    • Удаление зубов любой степени сложности (в том числе зубов мудрости). Проводится под общей или местной анестезией.
    • Подготовка к дентальной имплантации и протезированию при полной или частичной утрате зубов (костнопластические операции для восстановления костной ткани, позволяющие в будущем провести имплантацию зубов, установить зубной протез).
    • Имплантация зубов.
    • Консервативное и оперативное лечение патологии слюнных желёз и др.

    Микрогнатия | Детская больница Филадельфии

    Что такое микрогнатия

    Микрогнатия — это состояние, при котором нижняя челюсть укорочена. Это симптом различных черепно-лицевых состояний. Иногда называемая гипоплазией нижней челюсти, микрогнатия может мешать кормлению и дыханию вашего ребенка.

    Микрогнатия довольно часто встречается у младенцев и часто проходит сама по себе по мере роста ребенка. У некоторых детей микрогнатия может вызвать аномальное расположение зубов, потому что во рту ребенка недостаточно места для роста зубов.

    Микрогнатия может проявляться как врожденный дефект при многочисленных синдромах, включая заячью губу, расщелину неба, последовательность или синдром Пьера Робина, синдром Стиклера, синдром Беквита-Видеманна, гемифациальную микросомию, синдром Тричера-Коллинза и другие.

    Причины микрогнатии

    Микрогнатия может передаваться по наследству (передаваться через гены) или быть вызвана генетической мутацией. В редких случаях причина микрогнатии неизвестна.

    Симптомы микрогнатии

    У детей с микрогнатией часто наблюдаются признаки «отставания в развитии» — термин, который медицинские работники используют, когда кривая роста детей начинает снижаться.

    Симптомы микрогнатии могут варьироваться от ребенка к ребенку, но могут включать:

    • Приступы апноэ (временная остановка дыхания)
    • Затруднения при кормлении, включая длительное кормление, невозможность есть и плохую прибавку в весе
    • Шумное дыхание
    • Плохая способность спать

    В редких случаях родители сообщают, что их ребенок синеет (цианоз) во время кормления или сна из-за затрудненного дыхания.

    Диагностика микрогнатии

    Мы начинаем осмотр вашего ребенка с подробного изучения истории болезни и физического осмотра одним из наших черепно-лицевых специалистов.

    Во время физического осмотра мы смотрим на:

    • Соотношение между языком вашего ребенка и нижней челюстью
    • Если у вашего ребенка волчья пасть
    • Если у вашего ребенка асимметрия лица
    • Отношение верхней челюсти вашего ребенка к нижней челюсти
    • Наличие уздечки языка (уздечки языка)
    • Общее состояние здоровья вашего ребенка

    После обследования мы можем заказать диагностические тесты, включая:

    • Визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография , которые помогают нам определить анатомию челюсти, лица и головы вашего ребенка.
    • Полисомнограмма в 16 отведениях, обычно называемая исследованием сна , которая измеряет дыхание вашего ребенка, стимуляцию мозга, работу сердца и уровни оксигенации во время сна.

    Другие специалисты, занимающиеся обследованием и лечением детей с микрогнатией, включают неонатологов, генетиков, отоларингологов, пульмонологов и специалистов по кормлению. Ваш ребенок может быть осмотрен различными специалистами, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз и назначен план лечения.

    Уход за вашим ребенком будет осуществляться в рамках междисциплинарной черепно-лицевой программы CHOP, которая объединяет всех этих специалистов для обеспечения скоординированного ухода за вашим ребенком.

    Лечение микрогнатии

    Большинство детей с микрогнатией можно лечить без хирургического вмешательства.

    Нехирургические методы лечения микрогнатии включают:

    • Положение лежа — если ваш ребенок спит на животе, основание языка выдвигается вперед и очищает дыхательные пути.
    • Назофарингеальные дыхательные пути — эту гибкую трубку с расширенным концом можно ввести в ноздрю ребенка и в носовой ход, чтобы открыть дыхательные пути.
    • Неинвазивная вентиляция с положительным давлением, такая как CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) или BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), проводимая пульмонологом при обструктивном апноэ во сне.

    Если эти минимально инвазивные меры не работают, вашему ребенку может потребоваться операция.

    Хирургические методы лечения микрогнатии включают:

    • Процедура спайки языка и губ, при которой основание языка вашего ребенка привязывается к нижней челюсти ближе к подбородку, эффективно перемещая основание языка вперед, чтобы освободить дыхательные пути.
    • Дистракционный остеогенез нижней челюсти (MDO), при котором нижняя челюсть увеличивается за счет медленного удлинения кости нижней челюсти и устранения обструкции дыхательных путей.
    • Трахеостомия, которая создает отверстие через шею в трахею, чтобы обойти обструкцию дыхательных путей, вызванную маленькой челюстью. Эта процедура редко проводится для лечения микрогнатии.

    Отдаленные результаты для детей с микрогнатией

    Исходы для детей с микрогнатией, как правило, хорошие, но могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния, скорости диагностики и лечения.В зависимости от роста и развития челюсти вашего ребенка могут потребоваться дополнительные операции. Мы продолжим наблюдение за пациентами с микрогнатией до тех пор, пока они не достигнут зрелости скелета в подростковом возрасте.

    Ранняя диагностика и постоянный мониторинг помогают врачам определить наилучшее время для медикаментозного или хирургического вмешательства, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучшее качество жизни в долгосрочной перспективе.

    Почему выбирают нас

    В CHOP дети с микрогнатией имеют доступ к лучшим в стране педиатрическим специалистам и скоординированную помощь в рамках нашей черепно-лицевой программы.Хотя мы подбираем терапию индивидуально для каждого ребенка, эта междисциплинарная программа оптимизирует уход и гарантирует, что у вашего ребенка есть доступ ко всем специалистам и услугам, которые могут ему понадобиться до, во время и после лечения.

    Черепно-лицевые специалисты CHOP являются мировыми лидерами в лечении микрогнатии. Наши инновационные подходы перенимаются другими ведущими детскими больницами, и мы стремимся улучшить качество жизни вашего ребенка.

    Наше стремление к совершенству будет очевидным для вас не только в нашей практике, но и во всех экспертах, которые помогают нам диагностировать и лечить детей с микрогнатией.Наша цель — свести к минимуму взаимодействие вашего ребенка с нами — мы хотим, чтобы он был дома с вами, здоровым!

    Отзыв: Скотт Бартлетт, доктор медицины, и Джесси Тейлор, доктор медицины
    Дата: март 2014 г.

    Синдром Халлермана Штрайффа – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

    СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
    Ahn B, et al. Синдром Халлермана-Шрайфа: это не сверхкомплектные зубы. J Педиатр. 2006; 148:415.

    Bénateau H, Rocha CS, Rocha FS, Veyssiere A. Лечение аномалий носа при синдроме Халлермана-Штрайфа липофилингом.Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44:1246-1249.

    Cabral Castaneda FJ, Orozco Quiyono M, Ibarguengoitia Ochoa F, et al. Синдром Халлермана-Шрайфа и беременность. Отчет о случае. Джинеколь Обстет Мекс. 1994;62;207-210.

    Cassini TA, Robertson AK, Bican AG, et al. Фенотипическая гетерогенность дефицита ZMPSTE24. Am J Med Genet A. 2018 May;176(5):1175-1179.

    Christian CL, Lachman RS, Aylsworth AS, et al. Рентгенологические данные при синдроме Халлерманна-Шрайффа: отчет о пяти случаях и обзор литературы.Am J Med Genet. 1991;41:508-514.

    Cohen MM Jr. Синдром Халлерманна-Страйффа: обзор. Am J Med Genet. 1991;41:488-499.

    Чо В.К., Парк Дж.В., Парк МР. Хирургическая коррекция синдрома Галлерманна-Шрайффа: клинический случай эзотропии, энтропиона и блефароптоза. Корейский J Офтальмол. 2011;25:142-145.

    Damasceno JX, Couto JL, Alves KS, et al. Генерализованная одонтодисплазия у 5-летнего пациента с синдромом Галлерманна-Штриффа: клинические аспекты, данные конусно-лучевой компьютерной томографии и консервативный клинический подход.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014;118:e58-64.

    Дэвид Л.Р., Финлон М., Генеков Д. и др. Синдром Халлермана-Шрайфа: опыт лечения 15 пациентов и обзор литературы. 1999; 10:160-68.

    Де Фонсека, Массачусетс, Мюллер, Вашингтон. Синдром Халлермана-Штрайфа: клинический случай и рекомендации по уходу за зубами. ASDC Джей Дент Чайлд. 1994;61;334–337.

    Dulong A, Bornert F, Gros CI, et al. Диагностика и инновационное междисциплинарное лечение синдрома Халлерманна-Шрайффа: 20-летнее наблюдение за пациентом.Расщелина неба Craniofac J. 1 января 2018 г.: 1055665618765829. дои: 10.1177/1055665618765829. [Epub перед печатью]

    Hallermann W. Vogelgesicht und cataracta congenita. Клин. Монацбл. Augenheilkd. 1948; 113:315-318.

    Haque M, Goldenberg DT, Walsh MK, Trese MT. Отслойка сетчатки с вовлечением заднего полюса при синдроме Галлермана-Штрайфа. Краткий отчет о случаях с сетчаткой 2011; 5:70-72.

    Harrod MJ, et al. Врожденные катаракты у матери, сестры и сына пациента с синдромом Галлерманна-Шрайффа: совпадение или разгадка? Am J Med Genet.1991;41:500-502.

    Hironao N, et al. Репродуктивный успех у пациентов с синдромом Галлермана-Штрайфа. Am J Med Genet A. 2011;155A:2311-2313.

    Кортюм Ф., Чирек М., Фукс С. и др. Синдром Халлерманна-Шрайффа: нет доказательств связи с ламинопатиями. Мол синдром. 2011;2:27-34.

    Muthugaduru DJ, Sahu C, Ali MJ и др. Отчет о глазной биометрии микрофтальма, дистрофии сетчатки, флэш-электроретинографии, глазной когерентной томографии, генетическом анализе и хирургической проблеме коррекции энтропиона в редком случае синдрома Халлерманна-Шрайффа-Франсуа.Док Офтальмол. 2013; 127:147-153.

    Николсон А.Д., Менон С. Синдром Халлерманна-Шрайффа. J Постград Мед. 1995;41:22-23.

    Нуччи П. и др. Синдром Халлерманна-Шрайффа с тяжелым двусторонним энофтальмом и рентгенологическими признаками синдрома молчащего мозга: новый врожденный синдром молчащего мозга? Клин Офтальмол. 2011;5:907-911.

    Пасьянти Б., Мендонка Т., Сачдева В., Кекунная Р. Офтальмологические проявления синдрома Галлерманна-Шрайффа-Франсуа: отчет о четырех случаях.Глаз (Лонд). 2016 сен;30(9):1268-1271.

    Робинов М. Дыхательная обструкция и легочное сердце при синдроме Халлерманна-Штрайффа. Am J Med Genet. 1991;41:515-516.

    Роботта П., Шафер Э. Синдром Халлерманна-Страйффа: описание случая и обзор литературы. Квинтэссенция Инт. 2011;42:331-338.

    Рорбах Дж.М., Джелебова Т., Шверинг М.Дж. и др. Синдром Галлерманна-Штрайффа: следует ли ждать спонтанного рассасывания помутнений хрусталика? Клин Monatsbl Augenheilkd. 2000; 216:172-76.

    Рулез FM, Шуил Дж., Мейре FM. Помутнения роговицы при синдроме Халлермана-Штрайфа. Офтальмологический Жене. 2008;29:61-66.

    Сигирчи А. и др. Синдром Галлерманна-Шрайфа, связанный с полной агенезией мозолистого тела. J Чайлд Нейрол. 2005; 20:691-693.

    Шринивасан Л.П., Вишванатан Дж. Синдром Халлерманна-Страйффа: с возрастом затруднения проходимости дыхательных путей возрастают. Джей Клин Анест. 2018 18 июня; 50:1.

    Штрайфф Э.Б. Мандибулофациальная дисморфия с глазными аномалиями.Офтальмология. 1950;120:79-83.

    Туна Э.Б., Сулун Т., Рости О. и др. Краниодентофациальные проявления при синдроме Галлермана-Шрайфа. Кранио. 2009, 27:33-38.

    Вадиакас Г., Улис С., Цианос Э. и др. Типичный синдром Галлермана-Шрайфа у ребенка 3 лет. J Clin Pediatr Dent. 1995;20:63-68.

    ИНТЕРНЕТ
    Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Синдром Халлермана-Шрайфа; ХСС. Запись №: 234100. Последнее редактирование: 9 июля 2016 г. Доступно по адресу: http://omim.org/entry/234100

    Челюстно-лицевая хирургия

    Региональный центр передового опыта

    Отделение челюстно-лицевой хирургии Emory Healthcare продолжает лечение пациентов во время COVID-19. Ваше здоровье и безопасность всегда будут нашим приоритетом номер один. Мы продолжаем принимать пациентов в офисе, а также виртуально с помощью телемедицины через Emory Connected Care. Проконсультируйтесь с поставщиком с помощью компьютера, планшета или смартфона. Посетите сайт emoryhealthcare.org/connectedcare, чтобы найти поставщика Emory Connected Care и узнать больше.

    Отделение челюстно-лицевой хирургии Эмори в Атланте, штат Джорджия, признано региональным центром передового опыта в области лечения стоматологических и челюстно-лицевых заболеваний у взрослых и детей, от базового удаления зубов мудрости до реконструкции лица и челюсти. Наши хирурги оказывают широкий спектр диагностических, стационарных и амбулаторных услуг в клинике Эмори, университетской больнице Эмори, университетской больнице Эмори в Мидтауне, детском здравоохранении Атланты, медицинском центре штата Вирджиния в Атланте и больнице Грейди Мемориал.

    Записаться на прием

    Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 404-778-4500 .

    Наши процедуры и услуги

    Выберите тему ниже, чтобы узнать больше о наших стоматологических и челюстно-лицевых процедурах и услугах:

    Зубочелюстная хирургия, зубные имплантаты и удаление зубов мудрости

    Эти специальности сосредоточены на хирургическом лечении заболеваний зубов и поддерживающих их твердых и мягких тканей. Удаление зубов мудрости, наиболее распространенная процедура этого типа, может выполняться хирургами всех отделений и обычно проводится с пациентом под седацией в кабинете клиники Эмори.Другие дентоальвеолярные процедуры включают апикоэктомию (удаление кончика корня и окружающей инфицированной ткани абсцедированного зуба) и процедуры на мягких тканях, такие как френэктомия (удаление складки ткани, которая проходит от губы или щеки к десне).

    Зубные имплантаты представляют собой небольшие титановые металлические штифты, которые хирургическим путем закрепляются в челюсти и становятся основным методом замены проблемных, поврежденных или отсутствующих зубов. В конечном итоге они становятся прочными благодаря процессу, называемому остеоинтеграцией, обеспечивая надежную платформу для искусственного замещающего зуба (коронки).

    Хирургия височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

    Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой шарнирный механизм, соединяющий основание черепа (височная кость) и нижнюю челюсть (нижняя челюсть). Патологические состояния, поражающие эту область, могут сделать полное открывание рта болезненным и крайне затрудненным, вызывая головную боль и боль в ушах, щелкающие звуки в челюсти и другие виды лицевого дискомфорта. Хирургическое вмешательство рекомендуется только тогда, когда установлена ​​точная причина конкретного расстройства, а консервативные методы лечения не помогли.В Эмори практикуются три типа операций на ВНЧС:

    • Артроскопическая хирургия: Выполняется с использованием очень маленького артроскопа (камеры) и инструментов. С помощью этого подхода можно лечить смещение диска и спайки суставов.
    • Открытая операция на суставе (артопластика): Включает доступ к височно-нижнечелюстному суставу через разрез в кожной складке перед ухом. Обычно используется для восстановления диска или укрепления гипермобильного (расшатанного) сустава.
    • Полная замена сустава: Зарезервировано для тяжелых и хронических состояний, которые не поддаются другим хирургическим методам.Деформированный или выродившийся сустав удаляют и заменяют протезом ВНЧС, разработанным индивидуально для каждого пациента. Стоматологические и челюстно-лицевые хирурги Эмори входят в число немногих хирургов в Грузии, имеющих опыт проведения этой процедуры.
    Хирургия расщелин губы и неба, черепно-челюстно-лицевые деформации

    Процедуры при расщелине губы и неба включают первичную пластику губы, закрытие неба и пластику альвеолярной расщелины. Пациенты также часто получают пользу от ортогнатической хирургии.

    При черепно-челюстно-лицевых деформациях, таких как расщелина губы/нёба, гемифациальная микросомия и синдром Крузона/Аперта, этапность реконструктивных процедур зависит от возраста.

    Реконструкция лица и челюсти, костные трансплантаты верхней или нижней челюсти

    Костная пластика и другие методы могут восстановить функцию и внешний вид костей лица и челюсти, пострадавших в результате травмы, врожденных деформаций лица или потери костной массы вследствие резекции опухолей. Процедуры реконструкции и удаления часто могут выполняться одновременно.

    Ортогнатическая хирургия

    Эмори поддерживает одну из самых оживленных ортогнатических практик на юго-востоке. Этот метод корректирующей хирургии корректирует лицевые асимметрии, вызванные аномалиями костей челюсти, которые могут неблагоприятно повлиять на жевание, речь и функцию челюсти. Лицевые кости часто закрепляют миниатюрными титановыми пластинами и винтами. Хирурги отделения тесно сотрудничают с местными ортодонтами для достижения баланса лица и правильного прикуса или окклюзии.

    Оценка и хирургическое лечение повреждений нервов

    Хирургическое лечение повреждений язычного или нижнего альвеолярного нерва может привести к уменьшению боли и улучшению функции у пациентов с онемением или болезненностью губы или языка после удаления третьих моляров.

    Лечение челюстно-лицевой патологии
    Хирурги отделения

    могут выполнять различные процедуры для лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний, характерных для полости рта, таких как амелобластомы, большие кисты стоматологического происхождения, язвенные заболевания, инфекции, оральные проявления системных заболеваний, костная патология челюстей. оральные проявления иммунодефицита и злокачественных состояний, таких как плоскоклеточный рак.

    Челюстно-лицевая хирургия травм

    Эмори является одним из ведущих центров, специализирующихся на хирургическом лечении травматических переломов лица и повреждений зубов, тканей полости рта, мягких тканей лица и любых образовавшихся рубцов на лице.

    Детская челюстно-лицевая хирургия
    Хирурги отделения

    обучены лечению заболеваний полости рта и челюстно-лицевых органов у детей, вызванных патологией, травмами, нарушениями роста и такими черепно-челюстно-лицевыми аномалиями, как расщелина губы и деформация неба. Процедуры и лечение проводятся в Центре детского здравоохранения Атланты в Эглстоне.

    Предпротетическая хирургия

    Пациенты с врожденной или приобретенной деформацией челюстей и черепно-лицевой области, которые не переносят даже хорошо сконструированный протез (т.е. зубные имплантаты или зубные протезы) являются кандидатами на предпротезную хирургию, которая восстанавливает проблемную область, чтобы можно было установить протез. Стандартные процедуры, предлагаемые в Emory, включают:

    • Увеличение гребня (челюсти): В тяжелых случаях, когда десневой гребень резорбирован, для увеличения высоты и/или ширины гребня помещается костный трансплантат.
    • Процедура синус-лифтинга: Включает поднятие мембраны пазухи, костную пластику дна пазухи и установку имплантатов в заднюю часть верхней челюсти.
    Операция по поводу апноэ во сне/сильного храпа

    Апноэ во сне, вызванное обструкцией, связанной с аномалиями мягкого неба, язычка, носа, миндалин, аденоидов или основания языка, характеризуется периодической остановкой дыхания во время сна. Варианты лечения предоставляются хирургами отделения и включают нехирургическое лечение с помощью орального приспособления, которое надевается на зубы (устройство Klerway). Хирургические варианты варьируются от лазерной хирургии для изменения формы мягкого неба до операции по улучшению челюсти или челюсти и подбородка.Хирурги отделения работали со многими центрами сна Атланты и врачами, занимающимися вопросами сна, чтобы обеспечить поэтапное хирургическое лечение этого распространенного и потенциально серьезного заболевания.

    Внутривенная седация и общая анестезия

    Чтобы обеспечить максимальный комфорт для пациента и свести к минимуму беспокойство пациента, челюстно-лицевые хирурги специально обучены и сертифицированы для проведения внутривенной (в/в) седации или общей анестезии при амбулаторных операциях.

    Записаться на прием

    Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 404-778-4500 .

    Челюстно-лицевые деформации: типы и причины

    Челюстно-лицевые деформации включают большое количество изменений, которые характеризуются вовлечением различных элементов лицевого скелета. В родовом отношении они делятся на две большие группы: врожденных и приобретенных .

    В группу врожденных включены изменения шланга, которые уже присутствуют у человека на момент рождения .Наиболее частой в этой первой группе является так называемая губно-небная щель , вызванная неполным слиянием двух гемимаксил и гемилабио во время внутриутробного развития. Другими, менее частыми, но заслуживающими внимания, были бы так называемые черепно-лицевые дизостозы, вызванные преждевременным сращением различных структур черепно-лицевого скелета. Среди них стоит выделить частоту синдромов Крузона и Апера.

     

    В разделе приобретенных челюстно-лицевых деформаций можно выделить четыре различные группы по их причинам:

     

    Деформации вследствие травм лица .Это изменения, появляющиеся в определенный момент биографии личности. В западных странах частота таких изменений уменьшилась благодаря обязательному использованию шлема и ремня безопасности.

    Деформации опухолевого происхождения . Различные типы новообразований вызывают различные пороки развития, а разрушающая хирургия, связанная с лечением многих из этих опухолей, по-прежнему вызывает дальнейшие пороки развития, реконструкция которых собрана в категории челюстно-лицевая реконструктивная хирургия .

    Аномалии развития , вызванные недостаточным или чрезмерным развитием одного или нескольких элементов лицевого скелета. Это скелетное изменение устанавливается в детстве и усиливается в течение всего периода, в течение которого сохраняется черепно-лицевой рост (18-20 лет в зависимости от пола). Дисгармония в росте частей скелета в условиях развития нарастающих костных расхождений обусловлена ​​тем, что одна часть скелета испытывает избыток или дефицит роста, а остальные имеют нормальное развитие.Когда эти аномалии развития поражают верхнюю челюсть и/или челюсть, легко сделать вывод, что более или менее важные лицевые изменения будут сопровождаться окклюзионными изменениями.

    Связанный: Ортогнатическая хирургия Лечение

    Наконец, мы рассматриваем небольшую группу из приобретенных челюстно-лицевых деформаций, вызванных атрофией челюстей вследствие адентии. Ранняя потеря частей тела вызывает в среднесрочной перспективе прогрессирующую атрофию скелетных основ, в основном верхней челюсти, что в конечном итоге также приводит к нарушению гармонии лица.

    Вас может заинтересовать: Важность быстрых действий при потере зуба

    Проведение ретроспективной оценки пациентов с некоторыми изменениями лицевого скелета, которые лечились в нашем Институте в течение последних 20 лет, можно выделить два типа или профиля пациента на основании того, что в первую очередь мотивирует на консультацию:

    Типичный пациент первой группы тот, кто ищет эстетическую коррекцию проблемы , который сам пациент или кто-то из его окружения оценил как «скелетный» или «костнозависимый».Это пациенты, недовольные своим внешним видом. В беседе с этими пациентами часто встречались такие выражения, как: «мой подбородок выглядит слишком большим», «мой нос слишком широкий», «мое лицо выглядит постаревшим» или, как правило, «мне не нравится мое лицо, но я не могу скажи где проблема. »

    Типовой пациент второй группы — , направленный специалистом-ортодонтом , который пришел, чтобы попытаться решить то, что для многих из этих пациентов является единственным улучшаемым аспектом их деформации: прикус.Интервью с ортодонтом в конечном итоге подводит к мысли, что это изменение окклюзии зависит не только от положения зубов, но и от изменения челюстей и, следовательно, является следствием ортодонто-хирургического лечения. Это интервью также в большом количестве случаев раскрывает пациенту тот факт, что это изменение челюстей в дополнение к неправильному прикусу вызывает эстетическое изменение на разных уровнях, которое также можно исправить.

    В любом случае, необходимо тщательное интервью, в котором пациент выражает все свои опасения или указывает, какие элементы его внешности он хотел бы изменить, если это возможно.Конечно, есть пациенты, у которых нормализация окклюзии является единственной заботой, но даже у этих пациентов оптимизация эстетических целей, а также окклюзионных поверхностей может быть достигнута с помощью ортофациальной хирургии .

    Хирургия челюсти | Хирургия полости рта и зубные имплантаты Berks, Рединг, Пенсильвания, округ Беркс,

    Исправление открытого прикуса: Часть кости в верхней части челюсти, несущей зубы, удаляется. Затем верхнюю челюсть фиксируют пластинами и винтами.

    Коррекция выступающей нижней челюсти: Кость в задней части челюсти отделена от передней части и изменена таким образом, чтобы положение зубной опоры нижней челюсти можно было сместить назад для правильного выравнивания.

    Коррекция отступающей нижней челюсти или «слабого подбородка»: Кость в нижней части челюсти отделяется от ее основания и модифицируется.
    Зубодесневая часть нижней челюсти и часть подбородка смещены вперед.

    Коррекционная хирургия челюсти (ортогнатическая хирургия) проводится командой врачей отделения Berks Oral Surgery для исправления широкого спектра скелетных и зубных аномалий, включая смещение челюстей и зубов, что, в свою очередь, может улучшить жевание, речь и дыхание. . Хирургия челюсти не только значительно улучшает баланс лица и эстетику, но также обеспечивает правильное смыкание зубов и их правильное функционирование. Результаты корректирующей хирургии челюсти могут оказать существенное положительное влияние на многие аспекты жизни пациента.

    КАНДИДАТ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЧЕЛЮСТИ

    Большинство пациентов, которым может помочь хирургическая коррекция челюсти, сначала жалуются на неправильный прикус, возникающий из-за смещения зубов и/или челюстей. В некоторых случаях верхняя и нижняя челюсти растут с разной скоростью, что приводит к асимметричному внешнему виду и неровному прикусу. Врожденные и приобретенные деформации, такие как врожденные дефекты и травмы лица, также могут повлиять на выравнивание челюсти. Если ортодонтическое лечение само по себе не может исправить смещение, требуется хирургическая коррекция челюсти для изменения положения верхней и / или нижней челюсти.

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ УКАЗАТЬ НА НЕОБХОДИМОСТЬ КОРРЕКЦИИ ЧЕЛЮСТИ

    • Затрудненное пережевывание или откусывание пищи
    • Чрезмерный износ зубьев
    • Проблемы с речью
    • Открытый прикус (пространство между верхними и нижними зубами, когда рот закрыт)
    • Неуравновешенный внешний вид лица
    • Скошенный подбородок
    • Выступающая челюсть
    • Невозможность соприкоснуться губами без напряжения
    • Ночное апноэ или храп

    СОВМЕСТНАЯ КОМАНДА

    Врачи клиники Berks Oral Surgery работают с вашим стоматологом и ортодонтом, чтобы определить, подходите ли вы для корректирующей хирургии челюсти.Перед началом любого лечения будет проведена консультация для проведения полного обследования с рентгенограммами. Когда вы будете полностью проинформированы об аспектах вашего лечения, вы и ваша команда стоматологов примете решение о совместном лечении.

    ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА

    Перед операцией ортодонтические брекеты перемещают зубы в новое положение. По мере того, как ваше предоперационное ортодонтическое лечение приближается к завершению, обновляются записи, включая рентгеновские снимки, фотографии и модели ваших зубов, чтобы помочь вам в проведении операции.

    В зависимости от процедуры коррекционная хирургия челюсти может проводиться под общей анестезией в больнице, амбулаторном хирургическом центре или в хирургическом отделении челюстно-лицевой хирургии Berks. Время операции варьируется в зависимости от характера выполняемой процедуры, но обычно занимает от одного до четырех часов.

    Ваш врач в отделении челюстно-лицевой хирургии Berks вернет челюстные кости в правильное анатомическое положение на основании предоперационного обследования. Хирургические пластины и винты используются для фиксации челюстей в новом положении.На ортодонтические дуги могут быть надеты резиновые ленты, которые помогут вам лучше ориентироваться в новом прикусе.

    После операции вам будут даны инструкции по изменению диеты на период заживления. Боль легко контролировать с помощью лекарств, и пациенты, как правило, могут вернуться на работу или в школу через одну-три недели после операции.

    Аномалия Киари I типа | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое аномалия Киари?

    Аномалия Киари — это проблема, при которой часть мозга (мозжечок) в задней части черепа выпячивается через нормальное отверстие в черепе, где она соединяется со спинномозговым каналом.Это оказывает давление на части головного и спинного мозга и может вызвать легкие или тяжелые симптомы. В большинстве случаев проблема присутствует при рождении (врожденная).

    Существует несколько типов аномалии Киари, но наиболее распространен тип I. При типе I мозжечок выпячивается через обычное отверстие в основании черепа. Этот тип чаще всего врожденный. Его также называют первичной мальформацией Киари типа I. Но его часто не обнаруживают, пока человек не станет подростком или молодым человеком.

    В редких случаях этот тип может развиться и в более позднем возрасте.Это известно как приобретенная или вторичная мальформация Киари типа I.

    Что вызывает мальформацию Киари I типа?

    Точная причина врожденной аномалии Киари I типа неизвестна. Проблема во время роста плода может вызвать дефект. Это может быть вызвано контактом с вредными веществами во время беременности. Или это может быть связано с генетическими проблемами, передающимися по наследству.

    Приобретенная мальформация Киари I типа возникает у человека после рождения. Это вызвано избыточной утечкой спинномозговой жидкости из поясничного (поясничного) или грудного (грудного) отделов позвоночника.Это может произойти из-за травмы, контакта с вредными веществами или инфекции.

    Признаки и симптомы мальформации Киари

    Сиринкс

    Аномалия Киари связана с образованием сиринкса, заполненного жидкостью кармана или кисты в спинном мозге. Это состояние также известно как сирингомиелия. По мере заполнения кисты спинномозговой жидкостью она расширяется, оказывая давление на спинной мозг.

    У некоторых пациентов с мальформацией Киари повышение давления из сиринкса может повлиять на нервно-мышечную функцию, вызывая слабость в конечностях или трудности при ходьбе или дыхании.

    У некоторых детей проявляются признаки сиринкса, а у других нет. В таких случаях для уточнения диагноза может потребоваться МРТ.

    Сколиоз

    У детей младше 16 лет, позвоночник которых еще растет, наличие сиринкса также может быть связано с развитием сколиоза, аномального бокового (бокового) искривления позвоночника.

    Головные боли

    У малышей, детей и подростков с невыявленной аномалией Киари типа 1 могут развиться головные боли, которые обычно локализуются в затылке и шее и часто усиливаются при физической нагрузке.

    Гидроцефалия

    Аномалия Киари типа 2 также может быть связана с гидроцефалией, состоянием, при котором возникает препятствие оттоку спинномозговой жидкости, которая обнаруживается внутри желудочков (заполненных жидкостью областей) внутри головного мозга.

    Накопление жидкости приводит к увеличению давления внутри головы и расширению костей черепа ребенка до размера, превышающего нормальный вид.

    Апноэ во сне

    Апноэ во сне — еще одна проблема, возникающая у людей с мальформацией Киари.Это серьезное нарушение сна, характеризующееся кратковременными перерывами в дыхании во время сна. Исследование сна может подтвердить наличие апноэ во сне, чтобы врач мог назначить лечение.

    Другие симптомы

    Симптомы аномалии Киари

    также могут включать:

    • Охриплость

    • Затрудненное глотание

    • Быстрые движения глаз из стороны в сторону (нистагм)

    • Мышечная слабость, нарушение равновесия или патологические рефлексы

    • Заболевания нервной системы, включая паралич

    Как диагностируется мальформация Киари I типа?

    Если у вас нет симптомов, проблема может быть обнаружена при проведении визуализирующих исследований по другим причинам.Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она может направить вас к специалисту.

    Визуализирующие тесты проводятся для выявления аномалии Киари I типа. У вашего ребенка может быть 1 или несколько из следующих тестов:

    • МРТ. Этот тест наиболее часто используется для диагностики мальформации Киари. Он использует большие магниты и компьютер, чтобы сделать подробные снимки внутренней части тела.

    • КТ. В этом тесте используется серия рентгеновских лучей и компьютер для создания подробных изображений внутренней части тела. КТ дает более подробную информацию, чем обычный рентген.

    Как лечить мальформацию Киари I типа?

    Вас может лечить невролог или нейрохирург. Это специалисты по проблемам головного и спинного мозга. Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

    • Без симптомов. За вашим здоровьем следует внимательно следить. Это может включать частые физические осмотры и МРТ-тесты.

    • С симптомами. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства для уменьшения боли. Или он или она может выбрать операцию. Это делается для уменьшения давления на головной мозг или восстановления оттока спинномозговой жидкости.

    • С небольшими симптомами или без них, но с сиринксом. Ваш лечащий врач может предложить тщательное наблюдение за дефектом с помощью специального типа МРТ, называемого фазовым контрастом кино.Этот тест смотрит на поток спинномозговой жидкости. Он также смотрит на области, где жидкость заблокирована. Вам может потребоваться операция на основании результатов МРТ или при ухудшении симптомов.

    • С признаками апноэ сна. Вам может потребоваться исследование сна, если у вас апноэ во сне. Апноэ во сне означает, что вы останавливаетесь и начинаете дышать во время сна. Исследование сна также может помочь вашему лечащему врачу решить, нужно ли вам другое лечение.

    Какие другие проблемы со здоровьем вызывает мальформация Киари I типа?

    Эти проблемы со здоровьем могут включать:

    • Длительная боль

    • Карман спинномозговой жидкости (сиринкс) в спинном мозге или стволе головного мозга.Это формируется со временем.

    • Пожизненное повреждение мышц или нервов

    • Неспособность двигать руками или ногами, потому что мышцы больше не работают (паралич)

    Внимательное наблюдение за изменениями в состоянии вашего здоровья может помочь предотвратить эти проблемы. Это помогает убедиться, что лечение проводится на ранней стадии.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему поставщику медицинских услуг.Обязательно звоните, если заметите проблемы с:

    • Дыхание

    • Проглатывание

    • Кормление

    • Говоря

    • Ходьба или движение

    Основные сведения о мальформации Киари I типа

    • При аномалии Киари нижняя часть мозга опускается вниз через нормальное отверстие в нижней части черепа.

    • Существует несколько типов аномалии Киари. Тип I является наиболее распространенным типом.

    • В большинстве случаев проблема присутствует при рождении (врожденная). Но его нельзя обнаружить, пока человек не станет подростком или молодым человеком.

    • У вас может не быть симптомов. Если возникают симптомы, наиболее распространенными из них являются головные боли или боль в затылке или шее. Головные боли и боль усиливаются при кашле, смехе или чихании.

    • У вас также может быть карман спинномозговой жидкости в спинном мозге или стволе головного мозга. Это называется сиринкс.

    • Визуализирующие исследования проводятся для выявления аномалии Киари I типа. Вам может быть назначено МРТ или компьютерная томография.

    Синдром Якобсена: MedlinePlus Genetics

    Синдром Якобсена — это состояние, вызванное потерей генетического материала хромосомы 11. Поскольку эта делеция происходит на конце (конце) длинного (q) плеча хромосомы 11, синдром Якобсена также известное как расстройство с терминальной делецией 11q.

    Признаки и симптомы синдрома Якобсена значительно различаются. У большинства больных наблюдается задержка развития, включая развитие речи и двигательных навыков (таких как сидение, стояние и ходьба). Большинство из них также имеют когнитивные нарушения и трудности в обучении. Сообщалось о поведенческих проблемах, включая компульсивное поведение (например, измельчение бумаги), короткую продолжительность концентрации внимания и легкую отвлекаемость. У многих людей с синдромом Якобсена был диагностирован синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).Синдром Якобсена также связан с повышенной вероятностью расстройств аутистического спектра, которые характеризуются нарушением навыков общения и социализации.

    Синдром Якобсена также характеризуется отличительными чертами лица. К ним относятся маленькие и низко посаженные уши, широко посаженные глаза (гипертелоризм) с опущенными веками (птоз), кожные складки, закрывающие внутренний угол глаз (эпикантальные складки), широкая переносица, опущенные вниз углы рта, тонкая верхняя губа и небольшая нижняя челюсть.Пораженные люди часто имеют большой размер головы (макроцефалия) и аномалию черепа, называемую тригоноцефалией, которая придает лбу заостренный вид.

    Более 90 процентов людей с синдромом Якобсена страдают нарушением свертываемости крови, называемым синдромом Пэрис-Труссо. Это состояние вызывает пожизненный риск аномального кровотечения и легкого образования синяков.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.