Водянка у новорожденных девочек: Водянка у новорожденных: как выглядит (фото)

Содержание

Детская хирургия | Центр Эндохирургических Технологий

Все операции малотравматичные, выполняются с использованием ультразвукового или радиоволнового скальпеля по современным методикам. Накладываются косметические швы, не требующие снятия.

Грыжа у ребенка – вовсе не безобидная «болячка» и требует серьёзного отношения, хотя совсем не обязательно, что потребуется срочная операция.

Если у вашего малыша при крике, беспокойстве или натуживании у пупочка или в паху образуется выпячивание, исчезающее в спокойном состоянии – вы вправе заподозрить грыжу и должны показать ребенка специалисту.

Паховая грыжа у ребёнка

Чаще встречается у мальчиков. Она нередко сочетается с задержкой яичка в брюшной полости или в паховом канале. Её легко спутать с водянкой оболочек яичка, когда мошонка опухает в связи с избыточным жидкости, окружающей яички, а так же с варикоцеле.

У девочек паховая грыжа бывает гораздо реже, но её появление для них особенно плохо: ещё «спящие» яичники не выдерживают длительного сдавливания и их нежнеа ткань может погибнуть.

Пупочная грыжа у ребёнка

Чаще возникают врожденными из-за слабости и недоразвитости мышц передней брюшной стенки.

Эти грыжи ущемляются редко. Они хорошо поддаются консервативному лечению – часто бывает достаточно лечебной гимнастики и массажа. Если необходимость в операции все таки сохраняется, то её лучше сделать в возрасте 3-4 лет. Для девочки вмешательство особенно необходимо, так как в будущем ситуация может осложнится во время беременности и родов.

Ущемление грыжи у ребёнка

Серьезный повод для обращения врачу и экстренной помощи. При ущемлении ребенок становится беспокойным, у него появляются внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправлятся в брюшную полость. Через несколько часов боли могут утихнуть, но это не отменяет обращение к специалисту.

Широко входящие в практику хирургии щадящие и бескровные методы лечения сводят на нет возможность осложнений, а кроме того, делают наши операции малотравматичными и гораздо менее болезненными. Через некоторое время от недуга не останется и следа.

Фимоз

Это сужение крайней плоти, не позволяющее раскрыть головку полового члена. Если болезнь не лечить, то возникает осложнения со стороны головки полового члена,  в том или ином виде. Фимоз может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Это как мина замедленного действия, может «взорваться» в любую минуту. В некоторых случаях он становится причиной серьезного воспаления мочеполовой системы.

В нашей клинике вы получите консультацию квалифицированных специалистов и, если будет диагностирован фимоз, ваш сын получит своевременное лечение. Мы обучим родителей правильно проводить туалет половых органов мальчика.

Современные способы лечения фимоза дают возможность провести его без госпитализации, но при последующем контроле врача-хирурга. Благодаря специальным методикам обезболивания во время процедур малыш чувствует себя комфортно.

Водянка яичка

Заболевание связано с накоплением жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу.

Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5-2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Запоры у ребёнка

Детская проктологическая помощь в нашей клинике весьма разнообразна и востребована ввиду большого количества детей, страдающих запорами. Это малыши первых месяцев жизни и дети постарше, у которых могут наблюдаться задержка стула, каламазание, кишечные кровотечения при трещинах прямой кишки и полипах. Мы практикуем ряд лечебных программ и реабилитационных мероприятий для детей с долихосигмой и хроническими запорами.

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52, 298-91-27

Водянка яичка — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Водянка яичка (гидроцеле): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Водянка яичка (гидроцеле) – заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается серозная жидкость, вследствие чего размер мошонки с одной или с обеих сторон увеличивается.

Заболевание может наблюдаться у мальчиков первого года жизни (как правило, речь идет о врожденной патологии). В 80% случаев этот вариант гидроцеле проходит самостоятельно, но у 20% детей приходится прибегать к оперативному вмешательству после 2 лет. Водянку яичка фиксируют и у взрослых мужчин как репродуктивного, так и старческого возраста. У мужчин заболевание разрешается самостоятельно крайне редко и имеет тенденцию к прогрессированию.

Причины появления водянки яичка

При врожденной водянке яичка основной причиной заболевания является незаращение влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза и скопление в его полости серозной жидкости. Серозная жидкость при гидроцеле состоит из различных клеточных элементов и белка, по своему составу напоминает плазму крови.

Приобретенная водянка яичка может развиться по нескольким причинам, среди которых называют:

  • травмы мошонки (посттравматическая водянка),
  • воспаление (воспалительная водянка),
  • сердечная недостаточность с застойными явлениями,
  • онкологические заболевания,
  • нарушения лимфатического аппарата яичка и его оболочек вследствие перенесенных операций (операции по поводу варикоцеле, грыжеиссечения и т.д.).
Классификация заболевания

По происхождению:

1) врожденная форма (у детей первого года жизни):

  • простое гидроцеле, когда отверстие между мошонкой и брюшной полостью закрыто;
  • сообщающееся гидроцеле, когда отверстие между мошонкой и брюшной полостью некоторое время сохраняется;
2) приобретенная форма (обычно обнаруживается у взрослых).

По течению:

  • острое течение (развивается быстро, реактивно, в течение одного месяца, а у детей – в течение нескольких дней),
  • хроническое течение (развивается очень медленно, иногда несколько лет).
По расположению:
  • одностороннее поражение (правостороннее или левостороннее гидроцеле),
  • двустороннее гидроцеле.
По уровню облитерации вагинального отростка брюшины при врожденной водянке яичка:
  • сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика,
  • сообщающаяся водянка семенного канатика,
  • киста семенного канатика.
Симптомы водянки яичка

Как правило, единственным признаком гидроцеле является безболезненное увеличение размера мошонки, обусловленное отеком, вызванным скоплением жидкости.


У новорожденных мальчиков на гидроцеле может указывать разный размер яичек или большая мошонка.
Взрослые мужчины иногда предъявляют жалобы на небольшой дискомфорт в области мошонки, по мере накопления жидкости мошонка увеличивается, появляется чувство распирания. Описаны случай, когда пациенты испытывают жгучую боль, отдающую в паховую область и половой член, что свидетельствует о слишком большом количестве жидкости.

При выраженном увеличении мошонки может страдать и функция мочеиспускания, и половая функция.

Клиническая картина при остром гидроцеле зависит от причины развития заболевания. Воспалительный процесс в яичке может вызывать резкую боль, покраснение кожи мошонки, сильный отек яичка на стороне поражения, повышение температуры тела, рвоту. Гидроцеле в острой форме чаще возникает у маленьких детей 2-5 лет и обусловлено воспалительным процессом в яичке или придатках.

Если происходит скопление серозной жидкости в нижнем полюсе мошонки, то она приобретает грушевидную форму. Когда жидкость скапливается и в мошонке, и в паховом канале, образуется форма песочных часов. Киста семенного канатика имеет округлую или овальную форму, четкие гладкие контуры, она подвижна и безболезненная при пальпации.

При сообщающейся водянке яичка и семенного канатика объем жидкости может меняться в течение дня и при напряжении.

Диагностика водянки яичка

Диагностические мероприятия всегда начинаются со сбора анамнеза с целью установления наличия симптомов, характерных для гидроцеле. Затем врач проводит физикальный осмотр.

При подозрении на водянку яичка необходима дифференциальная диагностика с паховой грыжей, фуникулоцеле (застоем жидкости в области семенного канатика), опухолью яичка, туберкулезом придатка яичка.

Лабораторная диагностика при гидроцеле не специфична, однако рекомендовано выполнение следующих исследований:

  • общий анализ крови;

Пациентам с подозрением на водянку яичка рекомендовано проведение диафаноскопии. Этот метод инструментальной диагностики основан на выявлении изменений в мягких тканях при их просвечивании узким пучком света с помощью специального прибора – диафаноскопа (трубка с источником освещения).

  • Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет не только провести дифференциальную диагностику, но и определить форму гидроцеле (сообщающееся или изолированное), размеры (количество жидкости в оболочках), кровоток в яичке, увидеть произошла ли облитерация вагинального отростка брюшины и т.д.
К каким врачам обращаться

Для диагностики и дифференциальной диагностики водянки яичка необходимо обратиться к врачу-урологу, хирургу.

Лечение водянки яичка

У детей первых двух лет жизни с водянкой яичка придерживаются выжидательной тактики, поскольку в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. Консервативная терапия требуется лишь при изолированной водянке яичек в случае острого эпидидимита, орхита, аллергического отека мошонки – назначают антибактериальные и десенсибилизирующие препараты, а также ношение суспензория.

Всем детям старше 2-х лет с водянкой яичка рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке, если речь не идет о напряженной и остро возникшей водянке.

У взрослых гидроцеле лечится в большинстве случаев оперативно (кроме острой формы, вызванной воспалительным процессом в яичке). При острой воспалительной форме заболевания назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, покой и ношение суспензориев (поддерживающих повязок). При присоединении инфекции необходима антибактериальная терапия.

Следует помнить, что оперативное лечение нередко приводит к отекам, лимфостазу, инфильтрациям и гематомам мошонки. В послеоперационном периоде рекомендуется домашний режим с ограничением физической нагрузки сроком не менее чем на 7-10 дней, в ряде случаев требуется ношение суспензориев и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

К малоинвазивным методам лечения гидроцеле относятся склеротерапия и аспирация и склеротерапия. Однако после этих манипуляций существует риск рецидива, а также развития воспалительной реакции на введенный склерозант.

Осложнения

Среди осложнений гидроцеле описаны следующие:

  • пахово-мошоночная или паховая грыжи;
  • гематоцеле (скопление крови), когда водянка яичка вызвана острой инфекцией или травмой;
  • пиоцеле (скопление гноя) – возникает как следствие инфекционного процесса;
  • эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие;
  • разрыв оболочек яичка (из-за большого скопления жидкости происходит перерастяжение стенок и как результат – разрыв).
Профилактика водянки яичка

Профилактика заключается в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки.

При наличии болевого синдрома, покраснения, отечности органов мошонки у ребенка следует незамедлительно обратиться к детскому урологу.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Водянка оболочек яичка» / Российское общество урологов. Разумовский А.Ю., Врублевский С.Г., Поддубный И.В., Врублевская Е.Н., Гуревич А.И. 2020.
  2. Кадыров З.А., Олимов Р.Х. Склеротерапия гидроцеле этиловым спиртом (обзор литературы) // Андрология и генитальная хирургия. – Т. 18. – № 4. – 2017. – С. 19-25. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-4-19-25

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


УЗИ в педиатрии — Узи Центр

 

Особенности оследования детей первого года жизни

Многие виды обследования не требуют какой-либо особенной подготовки. Родителям просто надо знать точный вес и рост ребенка. Это может понадобится доктору для расчета параметров органа. Одежда должна быть удобной для снятия или расстегивания. Не забудьте взять с собой в поликлинику соску-пустышку, игрушку. Если ребенок плачет, надо постараться успокоить его, отвлечь или переключить внимание.

Мама и другие родственники сами должны оставаться спокойными, постараться максимально помочь врачу и уменьшить время, затрачиваемое на исследование. Малышей до года можно обследовать во время сна.

Обследование почек и мочевыводящих путей проводится при полном мочевом пузыре. Приблизительно минут за 40 до начала процедуры рекомендуется дать ребенку попить жидкость (или покормить грудью), к началу осмотра у малютки должен наполниться мочевой пузырь.

УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода ребенку 1 года жизни выполняется спустя три часа после последнего кормления. Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо сразу после процедуры в кабинете врача покормить его грудью. Если же мама не кормит грудью, с собой необходимо взять бутылочку со смесью для кормления.

При обследовании органов брюшной полости малышам в возрасте 1 месяц не устанавливают жестких требований. Обследование брюшной полости малышам старше года проводят натощак.

 

Комплексное скрининговое обследование детей с 1 месяца жизни

УЗИ скрининг новорожденных делают с намерением:

  • выявить имеющуюся патологию (врожденную неполноценность) тазобедренных суставов: дисплазия, врожденный подвывих или вывих головки бедренной кости;
  • своевременно определить аномалии развития головного мозга ребенка;
  • обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.

 

УЗИ тазобедренных суставов

Такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. Именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни. УЗИ тазобедренных суставов позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия ТБС и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.

 

УЗИ скрининг головного мозга (нейросонография)

 Планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка. У детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук. Это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.

 

С помощью УЗИ головного мозга у грудничка выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития. Несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.

 

УЗИ скрининг органов брюшной полости

 В плановом режиме скрининговое УЗИ брюшной полости должно проводиться всем детям для выявления врожденных пороков. Во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.

 

Дополнительная (специальная) диагностика у новорожденных

 Необходимость проведения, при исследовании брюшной полости, дополнительного УЗИ почек грудным детям устанавливает врач. Эту процедуру, при показаниях, можно проводить до достижения малышом возраста в один месяц жизни. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести. Он требует, как правило, хирургического лечения.

Отдельно от брюшной полости назначается УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода  малышу в 1-й или 2-й месяц жизни при постоянных сильных срыгиваниях и снижении веса, для исключения врожденного пилоростеноза, требующего   хирургического  вмешательства. Также при рвоте, запоре и потере массы тела, симптомах острого живота показано  УЗИ кишечника.

 

Скрининговое УЗИ сердца является одной из важнейших методик исследования, которое в течение 1 года жизни показано каждому ребенку. При необходимости, оно может быть назначено новорожденному. Данный вид обследования дает самую достоверную информацию о состоянии клапанов и сосудов, изменении в оболочках сердца, наличии пороков и аномалий развития.

Скрининговое УЗИ шейного отдела позвоночника назначают ребенку до 3-х месяцев, если есть подозрения на родовую травму, при мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки еще не окостенели и имеют хрящевую структуру. При своевременном лечении возможно сведение негативных последствий к минимуму.

УЗИ скрининг мошонки у мальчиков или органов малого таза у девочек проводится, при необходимости, в любом возрасте. Малышам мужского пола процедура назначается при отсутствии яичка в мошонке, при возникновении водянки яичек, с целью принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Девочкам УЗИ делается при генетической патологии, а также для обнаружения врожденного отсутствия матки и яичников.

Не является скрининговымУЗИ  вилочковой железы, однако, может назначаться младенцам до года при сильном диатезе, выраженном дисбактериозе и других нарушениях иммунной системы.

Какие ультразвуковые исследования необходимо проходить детям до 14 лет, определят во время обследования педиатр и узкие специалисты.

Причины водянки яичка у мужчин, методы лечения — клиника «Добробут»

Причины водянки яичка и мужчин, лечение

Боли, увеличение мошонки в объеме, интоксикация – все это может быть симптомом нескольких заболеваний, в том числе водянки яичка или гидроцеле.

Причины водянки яичка у мужчин и ее последствия

Первая причина – аномалия развития. Врожденная водянка развивается, если отросток брюшины, по которому яичко опускается в мошонку, по каким-то причинам не зарастает (сообщающаяся форма). Иногда заращение все-таки происходит, и тогда речь идет о несообщающейся форме патологии.

Вторая причина – комплексная, вследствие чего развивается приобретенная форма гидроцеле. Появляется из-за травм и инфекций органов мошонки, сердечной недостаточности или новообразований яичек.

При развитии патологии в пожилом возрасте последствия водянки яичка минимальны. Пациент может просто испытывать определенный дискомфорт. Если же не лечить болезнь в детском или юношеском возрасте, результатом может стать уменьшение яичек в размерах и нарушение выработки спермы. Следствие этого процесса – нарушение функции оплодотворения вплоть до бесплодия.

Симптомы водянки оболочек яичка и ее диагностика

При врожденной сообщающейся водянке размер мошонки меняется в течение дня, становясь минимальным после ночи, когда жидкость из нее утекает в полость живота. Во всех остальных случаях объем неизменен и может постепенно нарастать с течением времени.

Болевые ощущения для этой патологии не характерны, а дискомфорт при ходьбе, половом акте, мочеиспускании имеется всегда.

Бывает и острое течение водянки. В этом случае она является симптомом острых инфекционно-воспалительных процессов:

  • эпидидимита;
  • эпидидимоорхита;
  • фуникулита;
  • уретрита и т.д.

В этом случае основные симптомы соответствуют наличию интоксикации и воспаления: боль, увеличение соответствующей стороны мошонки, вялость, апатичность, рост температуры тела.

При осмотре больного отмечается увеличение мошонки, в которой ощупыванием определяется эластичное образование. Лишь при небольших его размерах возможно нащупать яичко. При крупной водянке отличить его от опухоли бывает довольно сложно.

Помимо изучения симптомов используются некоторые инструментальные исследования, УЗИ среди них наиболее информативно. С его помощью можно выявить саму водянку и отличить ее от опухоли, грыжи, сперматоцеле.

Лечение водянки яичка

Операция по удалению водянки яичка – единственный действенный метод. С ее помощью достигается устранение самой болезни и предотвращение рецидивов заболевания. Без операции лечение водянки яичка у ребенка и взрослого допускается только когда хирургическое вмешательство противопоказано: при сопутствующих тяжелых болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые распространены в пожилом возрасте. При отказе пациента от операции в пользу консервативных или народных методов могут использоваться пункционные (прокол мошонки с откачиванием жидкости), инъекционные (пункция с введением в мошонку препарата, склеивающего оболочки), паллиативные оперативные методы. Эффективность этих методов низкая и ведет лишь к временному уменьшению выраженности водянки.

Лечить гидроцеле у детей оперативным путем можно с двухлетнего возраста. Это касается именно врожденной сообщающейся водянки яичек у новорожденных мальчиков, которая может самопроизвольно исчезнуть. Во всех прочих случаях решение принимается индивидуально.

Операций по устранению водянки яичка много, однако применяются лишь две – Винкельмана и Бергмана. Проводят их преимущественно под местной анестезией, хотя детям показан наркоз из-за особенностей их восприятия и поведения.

Разрез проводят по передне-наружной поверхности мошонки, постепенно и послойно достигая влагалищной оболочки яичка. После этого удаляют водяночную жидкость, рассекают эту оболочку и выворачивают яичко наружу. Это делается для детального осмотра на предмет опухоли, травмы или воспалительного процесса. После ревизии париетальный листок влагалищной оболочки зашивают, прекращают кровотечение, если оно началось, и яичко погружают в мошонку. Рану ушивают, накладывая на каждый слой швы из рассасывающегося материала (кетгут). В некоторых случаях в ране оставляют резиновую полоску для оттока раневой жидкости.

После операции водянки яичка пациенту необходимо соблюдать постельный режим 1-2 дня, носить специальную повязку-суспензорий. Назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие, а при необходимости и антибиотики. Физические нагрузки разрешаются спустя два месяца.

Народные методы лечения

Есть несколько методов, с помощью которых якобы можно избавить мальчика или мужчину от проблемы, но никаких доказательств эффективности этих средств не существует.

Гидроцеле – неопасная для жизни патология, приносящая дискомфорт. Однако у мужчин репродуктивного возраста, а также у детей может развиться бесплодие, поэтому лечить ее надо. Записывайтесь на прием на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Консультация детского уролога

Хирургические операции

Заболевания

Об отделении

Часто задаваемые вопросы

Варикоцеле

Термин варикоцеле происходит от слияния латинского «varix» (расширение) и греческого «kele» (опухоль/отек). Варикоце, или варикозное расширение вен семенного ка-натика, описал еще Цельс в I веке н.э. Затем в XVI веке Амбруаз Паре упоминает варикоцеле как сосудистое сплетение, заполненное «меланхолической» кровью. И уже в 1918 г. аргентинский хирург Иваниссевич характеризует его как анатомо-клинический синдром, прявляющийся варикозными узлами вен в мошонке и венозным рефлюксом.
Варикоцеле зачастую приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, снижению функций яичка и сопровождается высокой частотой бесплодия или ранним «мужским климаксом». Считается что около 50% случаев мужского бесплодия обусловлено наличием варикоцеле (35% первичного бесплодия и более 80% вторичного).

Кистозные заболевания органов мошонки (водянка яичка, киста яичка)

К кистозным заболеваниям органов мошонки относятся водянка оболочек яичка (гидроцеле), киста придатка яичка, киста семенного канатика. Водянка оболочек яичка (гидроцеле) может быть приобретенной, либо врожденной. У взрослых гидроцеле чаще носит приобретенный характер, у детей — врожденный. Причинами приобретенной водян-ки оболочек яичка чаще всего бывают воспалительные заболевания придатка яичка и травма его. При острых воспалительных процессах в яичке и его придатке часто возникает реактивная водянка оболочек яичка, которая проходит по мере ликвидации основного за-болевания.
Кисты придатка яичка, семенные кисты могут иметь и приобретенный характер, возникая под влиянием воспалительного процесса в семенных путях или травмы. Это ведет к задержке семенной жидкости, чаще в семявыносящем протоке, и к формированию ретенционной кисты. Обычно семенные кисты небольшие по размеру (не превышают 1,5 — 2,0 см.).
Лечение сообщающейся водянки оболочек яичка проводится в большинстве случаев лапароскопическим методом.

Гидронефроз

Что такое гидронефроз или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента?
Гидронефроз представляет собой расширение собирательной системы почки (особенно лоханки), возникающее вследствие наличия препятствия для выхода мочи в месте соединения лоханки и мочеточника (в области пиелоуретерального сегмента). Мочевые пути включают (сверху вниз) почечные чашечки, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Лоханки и чашечки вместе составляют собирательную систему почек.
Чем опасен гидронефроз?
Выраженные препятствия оттоку мочи из почки приводят к значительному расширению лоханки и, часто, к необратимому нарушению функции почки. Степень расширения собирательной системы почки пропорционально давлению мочи в ней и варьирует в широких пределах. Небольшое препятствие выходу мочи, вызывает умеренное расширение лоханки (пиелоэктазию) и обычно не сопровождается нарушением почечных функций, а лишь увеличивает риск пиелонефрита.
Как лечится гидронефроз?
Начальные проявления гидронефроза ( пиелоэктазия) часто исчезают самостоятельно, но иногда прогрессируют. Показано наблюдение специалиста с выполнением УЗИ 2-4 раза в год, на первых 3-х годах жизни, и одного раза в год в старшем возрасте.
Средняя степень гидронефроза может иметь, как положительную, так и отрицательную динамику. При увеличении расширения лоханки в процессе наблюдения необходимо провести оперативное лечение. УЗИ на первом году жизни при средней степени гидронефроза проводятся каждые 2-3 месяца.
Выраженный гидронефроз с резким нарушением оттока мочи из почки требует выполнения хирургической операции без промедления.
Какова эффективность пиелопластики?
По нашим данным эффективность пиелопластики составляет около 92-95%. После выполнения операции функция почки почти всегда улучшается и в ряде наблюдений достигает функции здоровой почки. В то же время структурные изменения почки (деформация чашечек, уменьшение толщины паренхимы) могут сохраняться. Особенно значительные остаточные изменения наблюдаются при резко выраженном гидронефрозе.

Гипоспадия

Впервые описал болезнь и дал ей название Гален (род. 130, умер после 200 г.н.э.).
Полное определение слова гипоспадия может быть дано трояким образом (J. L. Bremer): 1) {от греч. hypo, книзу или вниз, +spadon ( ), спазма или судорога }- уродство полового члена, при котором головка искривлена, словно она с усилием оттянута книзу и назад, или 2) {+ spadon, трещина или разрыв}- состояние, при котором отверстие уретры находится на нижней стороне полового члена, или 3) {+ spadon ( ), импотент}- состояние импотенции вследствие расположения меатуса на вентральной стороне пениса.
Таким образом, гипоспадия — врожденный порок развития наружных половых органов мальчиков, характеризующийся отсутствием дистальной части уретры и соответствующей дистопией меатуса.
Причины возникновения гипоспадии
Что касается частоты порока, то большинство исследователей в 50-60 годах называли цифру 1 случай на 300-400 новорожденных мальчиков (Н.Е.Савченко, Н.А.Богораз, C.Beck, B.Smith). В настоящее время считается, что гипоспадия встречается в соотношении 1:200, 1:300 (J. Duckett, J.P.Murphy, D.T.Wilcox and P.G.Ransley). Таким образом, за последние 30 лет произошло увеличение встречаемости заболевания на 25-30%, или почти 1% в год, а по данным американского Центра контроля над болезнями (Centrs for Disease Control) количество детей с гипоспадией за последние 30 лет увеличилось в два раза. Если данная тенденция сохранится, то к 2030 году один ребенок с гипоспадией будет рождаться на 100-150 здоровых мальчиков.

Киста почки

Малоинвазивное оперативное лечение кист почек
Введение
Простая киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объемное образование, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Диагностируется примерно у 3% всех взрослых урологических больных. Заболевание обнаруживают в 3-5% всех аутопсий, а при наличии урологических заболеваний — в 50% .В организме человека вряд ли можно найти орган, в котором чаще чем в почке формировались бы разнообразные кисты. Из всех кистозных образований наиболее часто встречается солитарная (одиночная) киста.
Лечение
Отношение специалистов к методам лечения простой кисты почки всегда было неоднозначным. Открытое оперативное лечение заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки. Особое место занимают малоинвазивные методики, среди которых чрезкожная пункция кисты с удалением содержимого и введением в её полость склерозирующих веществ, является наиболее популярной у большинства специалистов. Другим малоинвазивным методом является лапароскопическое иссечение кисты. В нашей клинике в зависимости от размеров и локализации кисты используются все современные методы лечения.

Крипторхизм и эктопия яичка

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном их уровней своего нормального пути из брюшной полости (в эмбриогенезе). Если этот путь отклоняется от нормального наблюдается эктопия яичка. При эктопии происходит нормальное опущение яичка через наружное паховое кольцо, однако затем происходит его перемещение, после которого оно располагается эктопически ( в необычном для него месте).
Различают следующие варианты эктопии яичка:

  • Поверхностная паховая (самая частая) — яичко располагается над апоневрозом наружной косой мышцы живота, так как после выхода из наружного пахового кольца оно смещается вверх и латерально.
  • Промежностная (редкая) – яичко обнаруживают спереди от заднего прохода справа или слева от срединной линии
  • Бедренная (редкая) – яичко располагается в бедренном треугольнике снаружи от бедренных сосудов, а семенной канатик проходит под паховой связкой
  • Члено-лобковая (редкая) – яичко расположено под кожей на дорсальной поверхности у корня полового члена
  • Поперечная или парадоксальная (редкая) – оба яичка опускаются через один паховый канал (описано всего 85 случаев в мировой литературе)
  • Тазовая (редкая) – яичко обнаруживается в полости малого таза
Крипторхизм — результат остановки яичка на каком-либо этапе опускания по нормальному пути. Чаще эта патология односторонняя. Выделяют абдоминальную, паховую форму крипторхизма и вариант положения яичка у наружного пахового кольца (как наиболее частый).
У доношенных новорожденных крипторхизм находят в 3,4% случаев, а у недоношенных новорожденных – в 30%. У взрослых мужчин распространенность крипторхизма составляет 0,7-0,8%. Возможно самостоятельное опущение яичка в течение первого года жизни (в большинстве случаев в первые три месяца). Примерно у 74 % доношенных детей с крипторхизмом и 95 % недоношенных детей с крипторхизмом происходит самопроизвольное опущение яичка.
Этиология
Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез.

Мегауретер

Мегауретер (уретерогидронефроз) у детей. Хирургическое лечение мегауретера.
Что такое мегауретер?
Мегауретер это врожденное расширение мочеточника, сопровождающееся нарушением его опорожнения. Мочеточники это два трубчатых органа, расположенных между почечными лоханками и мочевым пузырем и их основной функцией является траспорт мочи из почек в мочевой пузырь.
В чем опасность мегауретера?
В детской практике мегауретер – одно из заболеваний, приводящих к нарушению функции почки, причем, при двухстороннем процессе вплоть до почечной недостаточности. При расширении мочеточника страдает его транспортная функция и возникает невозможность быстрого перемещения мочи в мочевой пузырь и выведения проникающей в мочевые пути микробной флоры, вызывающей хроническое воспаление почек (пиелонефрит). Другим опасным следствием застоя мочи в мочеточнике является повышение давления в почечной лоханке и чашечках, служащее причиной нарушения почечного кровообращения. Исходом хронического воспаления и нарушения почечного кровообращения является рубцевание почечной ткани (паренхимы) с потерей функции (вторичное сморщивание почки, нефросклероз).
Как лечится мегауретер?
Выбор метода лечения или режима наблюдения зависит от тяжести патологии, возраста ребенка, наличия пиелонефрита, степени нарушения функции почки.
Заболевание может разрешиться самостоятельно при умеренной обструкции, нерезком расширении мочеточника (уретерэктазии, ахалазии), или пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) небольшой интенсивности. При измененной функции мочевого пузыря, инфекции мочевых путей, для достижения положительного эффекта требуется подбор и проведение лекарственной терапии. Оценка изменений (динамики) проводится при контрольных обследованиях (1 раз в 2-6 месяцев) и по результатам анализов.
Хирургическое лечение необходимо у детей с более тяжелыми формами мегауретера негативно влияющими на функцию почки. Показания к хирургическому лечению при внутриутробной диагностике мегауретера обычно устанавливаются после периода наблюдения. от 1 до 6 месяцев после рождения.

Опухоль почки(Опухоль Вильмса)

Эмбриональная аденомиосаркома почки
Опухоль Вильмса – это опухоль почки, которая встречается в детском возрасте. Другое название этой опухоли — эмбриональная аденомиосаркома почки. Опухоли почек у детей составляют около 20% — 50% всех опухолей, встречающихся в детском возрасте. К сожалению, доброкачественные опухоли почек у детей встречаются очень редко. В 95% злокачественные опухоли почек у детей смешанные. Их принято называть опухолью Вильмса.
Опухоль Вильмса встречается у детей обычно в любом возрасте, начиная с новорожденных. Однако чаще всего она встречается у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Эта опухоль одинаково часто встречается как у девочек, так и у мальчиков. В 5% случаев опухоль Вильмса бывает двухсторонней. Чаще это бывает у детей в раннем возрасте.
Лечение опухоли Вильмса
Лечение опухоли Вильмса нужно начинать сразу посте того, как установлен диагноз. Наилучшие результаты показывает комбинированная терапия, то есть сочетание хирургического вмешательства с лучевой и химиотерапией.
Прогноз при опухоли Вильмса
Прогноз при опухоли Вильмса зависит от степени злокачественности опухоли и срока, когда опухоль была выявлена (то есть, стадии заболевания). Отмечается также зависимость прогноза этого заболевания от возраста ребенка. Частота 5-летней выживаемости после лечения у детей старшего возраста составляет до 30% — 50%, а у детей до 1 года – 80% — 90%.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой возвратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. В норме моча движется однонаправлено из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, а возвратному току мочи препятствует клапан образованный пузырным отделом мочеточника. При наполнении мочевого пузыря давление в нем возрастает, что приводит к смыканию клапана. При рефлюксе клапан поврежден или ослаблен, и моча устремляется обратно к почке. Примерно у 20% детей с инфекцией мочевых путей при обследовании выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Чем опасен пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
У детей ПМР – наиболее частая причина вторичного сморщивания почек и нарушения почечной функции. Рефлюкс мешает удалению проникающей в мочевые пути микрофлоры, приводя к хроническому воспалению почек (пиелонефриту). Кроме того, при мочеиспускании давление в почечной лоханке резко возрастает, вызывая повреждение почечной ткани. Исходом хронического воспаления протекающего на фоне нарушения оттока мочи является рубцевание почечной ткани с потерей функции почки (вторичное сморщивание почки, нефросклероз). В случае когда ПМР двусторонний и пациенту вовремя неустановлен диагноз и соответственно не начато адекватное лечение, в раннем возрасте развивается хроническая почечная недостаточность. Рубцевание почки нередко сопровождается устойчивым высоким артериальным давлением, плохо поддающимся консервативной терапии, что вызывает необходимость удаления почки.

Стриктура уретры

Термин стриктура уретры описывает сужение или значительное уменьшение просвета мужского или женского мочеиспускательного канала. Степень сужения уретры бывает разной – в легких случаях беспокоят затруднения при мочеиспускании, при тяжелой степени стриктуры уретры мочеиспускание невозможно. Осложнениями стриктуры уретры помимо изменений в мочевом пузыре, может быть и повреждение почек.
Причины стриктуры уретры
Стриктуры уретры делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные стриктуры встречаются редко, чаще всего они являются результатом переднего клапанного сужения уретры.

Фимоз

Термин стриктура уретры описывает сужение или значительное уменьшение просвета мужского или женского мочеиспускательного канала. Степень сужения уретры бывает разной – в легких случаях беспокоят затруднения при мочеиспускании, при тяжелой степени стриктуры уретры мочеиспускание невозможно. Осложнениями стриктуры уретры помимо изменений в мочевом пузыре, может быть и повреждение почек.
Причины стриктуры уретры
Стриктуры уретры делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные стриктуры встречаются редко, чаще всего они являются результатом переднего клапанного сужения уретры.

Эписпадия

Эписпадия (мужская) — редкий порок развития полового члена, характеризующийся расщеплением (отсутствием замыкания) головки и мочеиспуска-тельного канала по дорсальной поверхности. Крайняя плоть также расщеплена и локализуется преимущественно в области уздечки во вентральной поверхности Заболевание встречается 1:100 000 новорожденных. Эписпадия входит в комплекс пороков экстрофия мочевого пузыря и эписпадия. Выделяют головчатую,венечную,стволовую, субтотальную и тотальную эписпадии. При субтотальной форме наблюдается частичное неудержание мочи, обусловленное пороком сфинктера мочевого пузыря.
При тотальной эписпадии наблюдается расщепленная головка, полностью открытый мочеиспускательный канал, лонные кости не соединены между собой, имеется дефект сфинктера мочевого пузыря. Дети с тотальной эписпадией имеют недержание мочи, постоянное выделение её наружу. Половой член у больных с эписпадией значительно уменьшен в размерах.. По данным JAUREGUIZAR, LOBATO , SUAREZ. 2007 Spain при обследовании взрослых мужчин, оперированных по поводу экстрофии мочевого пузыря и эписпадии, средняя длина полового члена составляет 7см ( т.е. только половину от нормальной длины)
Причиной тому расхождение лонного сочленения и выраженная деформация кавернозных тел вверх. Исследованиями Саввы Перовича установлено, что белочная оболочка по дорсальной поверхности полового члена у больных с экстрофией и эписпадией диспластична и укорочена. К сожалению иссечения рубцовой ткани бывает недостаточно для полного расправления кавернозных тел.
Коррекция деформации ствола полового члена при эписпадии требует довольно сложного хирургического лечения.
Лечение
Мы производим тотальную реконструкцию полового члена, формирование мочеиспускательного канала, головки полового члена, выпрямление кавернозных тел.
Лечение может быть одномоментным и этапным.
В нашей клинике мы используем одномоментный способ лечения эписпадии. Это минимизирует психоэмоциональную травму ребенка , обеспечивает сохранность кровообращения и эректильной функции после проведенных операций.

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ
 
ЧТО ТАКОЕ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Гидроцефалия — это расширение внутримозговых полостей и пространств (желудочков мозга и субарахноидального пространства) за счёт избыточного количества содержащейся в них спинномозговой жидкости.
          Выделяют две формы гидроцефалии — открытую и закрытую. При открытой форме расширены все желудочки мозга и пространства и нет препятствий для тока спинномозговой жидкости; при закрытой форме гидроцефалии такие препятствия существуют.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Гидроцефалия встречается редко: примерно 0,2–4 случая врождённой гидроцефалии на 1000 новорождённых.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Развитие гидроцефалии может быть связано как с увеличением продукции спинномозговой жидкости, так и с нарушением её обратного всасывания. К гидроцефалии могут приводить какие-то препятствия на пути оттока спинномозговой жидкости, возникающие вследствие пороков развития центральной нервной системы, воспалительных процессов в оболочках головного мозга, травм.

ОПАСНА ЛИ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          При выраженной гидроцефалии дети отстают в психическом развитии. Подвижность их ограничена вследствие того, что им трудно удерживать голову. В тяжёлых случаях возможно появление судорог, слепоты, параличей, дыхательных расстройств.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          При открытой форме гидроцефалии размеры головы у ребёнка увеличены, кости черепа тонкие, при осмотре выявляют расхождение швов черепа и родничков. Чрезмерный рост головы происходит ещё в утробе матери; это может препятствовать нормальному течению родов.
          Среди неврологических расстройств выявляют спастические парезы (уменьшение силы и амплитуды движений каких-либо групп спазмированных мышц), нарушение координации. У маленьких детей отмечают дрожание рук, ног, подбородка. Кроме того, характерно нарушение зрения, вплоть до его утраты.
          Типичные признаки закрытой формы гидроцефалии — приступы сильнейшей головной боли, сопровождающиеся рвотой. Ребёнок становится бледным, у него определяется брадикардия (редкое сердцебиение).

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ГИДРОЦЕФАЛИЮ?
          Ультразвуковое исследование помогает при внутриутробной диагностике гидроцефалии, его также применяют у детей, пока не закрылся родничок. Кроме того, этот метод позволяет оценить степень расширения желудочков мозга. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга позволяют получить значительно более точное изображение желудочков и обнаружить не только их увеличение, но и установить причину.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ?
          Решение о необходимости лечения гидроцефалии принимает врач-невролог. При субкомпенсированных (с умеренно выраженными клиническими проявлениями) формах гидроцефалии назначают лечение ацетазоламидом. При нарастающей гидроцефалии и ухудшении состояния ребёнка необходима нейрохирургическая операция. Метод оперативного лечения выбирают специалисты в нейрохирургическом стационаре.

КАКОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ РЕЖИМ ПОКАЗАН РЕБЁНКУ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ?
          Ребёнок с гидроцефалией нуждается в наблюдении невролога и регулярном лечении лекарственными препаратами, снимающими симптомы болезни. После операции необходимо наблюдение нейрохирурга на протяжении всей дальнейшей жизни пациента.

Детская урология — лечение и диагностика.

Удаление культи мочеточника

В редких случаях после удаления почки и широкого мочеточника (обструктивный мегауретер) остается расширенный дистальный отдел мочеточника, в котором может накапливаться инфицированная моча. Периодический выброс гнойной мочи из культи мочеточника ухудшает показатели общего анализа мочи. Остаток культи мочеточника может быть так же удален лапароскопическим методом.

Дивертикул мочевого пузыря

Округлое выпячивание слизистой мочевого пузыря за пределы его контура, возникающее в результате образования дефекта мышечной стенки. Дивертикулы чаще всего возникают в области устья мочеточника и называются парауретеральные. Дивертикул мочевого пузыря может иметь широкое основание, в этом случае нет нарушения его опорожнения при мочеиспускании. В случае наличия дивертикула мочевого пузыря большого объема более 30-40мл и в случае нарушения его опорожнения требуется операция. Существуют открытые и эндовидеохирургические (пневмовезикоскопия) внутрипузырные операции с иссечением дивертикула внутрипузырные и внепузырные (лапароскопические), когда дивертикул иссекается снаружи не вскрывая пузырь. В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина используется преимущественно пневмовезикоскопический доступ для удаления дивертикула.

Малоинвазивные операции

Все хирургические вмешательства при патологии мочеполовой системы у детей осуществляются при комплексном подходе лечения. Варикоцеле(часто встречающееся заболевание у детей, для которого характерно увеличение просвета вен в области яичек и семенных канатиков), крипторхизм(не опущенное яичко), гидроцеле (водянка яичка у ребёнка),патологии вагинального отростка брюшины, паховые грыжилечатся сиспользованием современных малоинвазивных методик без натяжения сосудов яичка и нарушения кровообращения гонады.

Реконструктивно-пластические операции полового члена

Получены отличные косметические и функциональные результаты лечения всех форм гипоспадии у детей и взрослых. Успешно применяются современные авторские одномоментные методики коррекции порока. Когда одной операцией удается устранить искривление кавернозных тел, создать протяженный участок искусственной уретры и вывести наружное отверстие на вершине головки. Внедрены в практику новейшие двух этапные методики лечения проксимальной гипоспадии с улучшенным косметическим результатом, без нарушения потока мочи в ближайшем и отдаленном периоде. В отделении также проводится оперативное лечение детей со скрытым половым членом, новые методики позволяют вывести половой член из окружающих тканей и четко сформировать его контур. Получены отличные отдаленные результаты.

Реконструктивно-пластические операции мочевого пузыря

Накоплен успешный опыт лечения экстрофии мочевого пузыря и эписпадии. Помимо создания мочевого пузыря, сфинктера и сведения лонных костей удлиняется половой член и легко закрывается дефект на передней брюшной стенке. Поэтапно удается увеличить объем мочевого пузыря, достигнуть удовлетворительного удержания мочи и обеспечить нормальный внешний вид полового члена за счет максимальной мобилизации кавернозных тел. Очень многое зависит от исходных размеров мочевого пузыря. В случае микроцистиса (маленького пузыря) используются операции по увеличению его объема сегментом тонкой кишки.

Коррекция тотальной эписпадии

Операции направлены не только на создание уретры, но и на устранение деформации — расправление и удлинение кавернозных тел полового члена за счет пластики белочной оболочки. Детям с полным недержанием мочи выполняют операции пластики шейки мочевого пузыря с двусторонними подвздошными остеотомиями и без остеотомий.

вопросов о внешнем виде новорожденного

Это симптом вашего ребенка?

  • Нормальный внешний вид Вопросы о новорожденных

Внешность новорожденного – рассматриваемые темы

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Перейдите непосредственно к номеру темы, который относится к вашему вопросу, чтобы получить совет.

  1. Вопросы груди
  2. Ухо и нос Вопросы
  3. Вопросы для глаз
  4. Вопросы по половым половым вопросам (женщина)
  5. Вопросы в области половых органов (Мужской)
  6. Вопросы для волос
  7. Вопросы головы
  8. Вопросы ногой
  9. RUST
  • Когда звонить по вопросам внешнего вида новорожденных

    Позвоните 911 Сейчас

    • Не могу проснуться
    • Не двигается или очень слаб
    • Посиневшие (или серые) губы, язык или лицо сейчас
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

    Позвоните врачу или Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Возраст менее 1 месяца и внешний вид или поведение в любом случае ненормальны
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель.Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Опухшая грудь покраснела или болезненна при прикосновении
    • Мягкое место на макушке выглядит опухшим
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

    Связаться с врачом В течение 24 часов розовый, оранжевый или персиковый

  • Отек на голове в процессе родов выглядит ненормальным или слишком большим
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной
  • Связаться с врачом в рабочее время

    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому

    • Нормальный внешний вид новорожденного

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу за новорожденным

    1. Вопросы о молочных железах: набухшие молочные железы
      • Набухшие молочные железы наблюдаются в течение первой недели жизни у многих детей. Набухать грудь может как у девочек, так и у мальчиков. Область сосков всегда твердая.
      • Причина. Прохождение материнского эстрогена через плаценту.
      • Молоко для новорожденных. Иногда из сосков вытекает несколько капель молочно-белых выделений.Это нормально и может длиться несколько недель.
      • Обычный курс. Набухшая грудь часто сохраняется от 2 до 4 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, некоторый отек груди может сохраняться в течение 6 месяцев.
      • Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или сосок. (Причина: может вызвать серьезную инфекцию.)
      • Позвоните своему врачу по номеру , если : На опухшей груди появляется покраснение, полосы или болезненность.
    2. Ухо и нос Вопросы:
      • Ухо загнуто. Уши новорожденных обычно мягкие и висячие. Иногда один из краев загибается. Хрящ будет медленно затвердевать в течение первых нескольких недель. Это заставит наружное ухо принять нормальную форму.
      • Сплющенный нос. Нос может деформироваться в процессе родов. Он может быть сплющен или сдвинут в одну сторону. К 1 неделе он будет выглядеть нормально.
    3. Глазные вопросы:
      • Кровоизлияние в глаз. Часто встречается красная полоса в форме пламени на белке глаза.Это безвредно и связано с травмой родовых путей. Кровь сойдет через 2-3 недели.
      • Опухшие веки. Глаза могут быть опухшими из-за давления на лицо во время родов. Они могут быть опухшими и покрасневшими, если при рождении использовались глазные капли нитрата серебра. Это раздражение должно пройти через 3 дня.
      • Слезный канал, закупоренный. Постоянное слезотечение может быть признаком закупорки слезного канала. Канал обычно переносит слезы от глаза к носу. Заблокированный слезный канал означает, что этот канал заблокирован.См. это руководство по уходу.
    4. Генитальные вопросы (женщины):
      • Вагинальные ярлыки. Девственная плева может быть опухшей из-за материнского эстрогена. Он может иметь гладкие выступы розовой ткани размером ½ дюйма (12 мм). Эти нормальные вагинальные (гименальные) метки встречаются у 10 процентов новорожденных девочек. Они медленно уменьшаются в течение 2-4 недель.
      • Вагинальное кровотечение у новорожденных. У маленьких девочек могут быть незначительные вагинальные кровотечения. Это может начаться в любое время со 2-10 дня жизни.Это нормально и называется ложными менструациями. Причиной является внезапное снижение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
    5. Генитальные вопросы (мужчины):
      • Отек мошонки (гидроцеле). Мошонка новорожденного может быть заполнена прозрачной жидкостью. Эта жидкость выдавливается в мошонку во время родового процесса. Он медленно уходит в течение 6-12 месяцев.
      • Нет яичка (неопущение). Яичко не находится в мошонке примерно у 4% доношенных новорожденных. Многие из этих яичек постепенно опускаются в нормальное положение в течение следующих месяцев. К 1 году менее 1% всех яичек остаются неопущенными. Их нужно устранять хирургическим путем.
      • Тугая крайняя плоть. У большинства необрезанных младенцев крайняя плоть тугая. Из-за этого вы не можете видеть головку полового члена. Это нормально для младенцев. Крайняя плоть не должна быть оттянута назад.
      • Обрезание. Обрезание – это удаление большей части крайней плоти у мужчин. Ответы на вопросы об обрезании см. в этом руководстве по уходу.
    6. Волосы Вопросы:
      • Волосы на голове. Большинство волос при рождении имеют темный цвет. Эти волосы носят временный характер и начинают выпадать в возрасте 1 месяца. Некоторые дети теряют их медленно, пока растут постоянные волосы. Другие теряют их быстро и становятся лысыми на короткое время. Постоянные волосы начнут появляться к 6 месяцам.Это может быть совершенно другой цвет, чем волосы новорожденного.
      • Волосы на теле (Лануго). Лануго — это тонкие пушистые волосы, которые иногда бывают на спине и плечах. Чаще встречается у недоношенных детей. Он стирается при нормальном трении в возрасте от 2 до 4 недель.
    7. Голова Вопросы:
      • Головной убор — опухоль на макушке или по всему скальпу. Это связано с попаданием жидкости в кожу головы во время родов.Caput присутствует при рождении и проходит через несколько дней. Это нормально, безвредно и безболезненно.
      • Кефалогематома представляет собой скопление крови на наружной поверхности черепа. Это происходит из-за трения между черепом и тазом во время родов. Шишка обычно ограничена одной стороной головы. Он не пересекает среднюю линию. Впервые появляется на второй день жизни. Он может увеличиваться в размерах до 5 дней. Он не исчезает полностью до 2-3 месяцев. Позвоните своему врачу, если : опухоль становится большой.
      • Молдинг. Молдинг относится к длинной, узкой, конусообразной головке. Это от прохождения через узкие родовые пути. Это сжатие головы может временно скрыть родничок (мягкое место). Голова возвращается к нормальной форме через несколько дней.
      • Мягкое пятно (передний родничок). Переднее «мягкое место» имеет ромбовидную форму. Она покрыта толстым волокнистым слоем. Прикосновение к этой области совершенно безопасно. Цель мягкого места — обеспечить быстрый рост мозга.Он закрывается костью в возрасте от 12 до 18 месяцев. (Нормальный возраст от 5 до 24 месяцев.) «Мягкое пятно» на спине меньше и имеет треугольную форму. Он закрывается между 2 и 3 месяцами. Мягкое место обычно выглядит плоским или немного впалым. Он может пульсировать с каждым ударом сердца. Это нормально. Единственным ненормальным мягким пятном является вздутие (опухание).
        Впалое мягкое пятно не является признаком болезни, если ребенок не обезвожен. Тогда это будет очень подавлено, и ребенок не будет вести себя хорошо.
    8. Ноги и ступни Вопросы:
      • Согнутые ноги. Нижние конечности (большие голени) обычно изгибаются внутрь. Это происходит из-за позы со скрещенными ногами в утробе матери. Если вы поставите ребенка на ноги, его верхние ножки будут согнуты. Обе эти кривые являются нормальными. Эти кривые выпрямятся после того, как ребенок начнет ходить от 6 до 12 месяцев.
      • Ножки повернуты внутрь, наружу или вверх. Ноги могут поворачиваться в любую сторону. Это происходит из-за тесноты внутри матки.Это нормально, если ступни можно легко перевести в нормальное положение. Ноги должны быть гибкими. Направление стоп станет более нормальным в возрасте от 6 до 12 месяцев.
      • «Вросшие» ногти на ногах. У многих новорожденных мягкие ногти, которые легко гнутся и изгибаются. Однако на самом деле они не врастают, потому что не врезаются в плоть.
    9. Рот Вопросы:
      • Tongue-Tie. Короткая тугая полоска, соединяющая язык со ртом у новорожденных.Эта полоса обычно растягивается со временем, движением и ростом. Связка языка редко вызывает какие-либо симптомы.
      • Эпителиальные жемчужины. Маленькие кисты белого цвета могут возникать во рту. Посмотрите вдоль линии десен или на твердое небо. Это происходит из-за закупорки нормальных слизистых желез из-за трения при сосании. Они исчезают в возрасте от 1 до 2 месяцев.
      • Зубы:
        • Наличие зуба при рождении — редкое явление.
        • Около 10 процентов из них составляют дополнительные зубы без структуры корня.
        • Остальные 90 процентов — это преждевременно прорезавшиеся нормальные зубы. Отличить можно с помощью рентгена.
        • Лишние зубы должны быть удалены, как правило, стоматологом.
        • Нормальные зубы необходимо удалять только в том случае, если они расшатались. Причина: риск удушья. Их также следует удалять, если они вызывают язвочки на языке.
    10. Для новорожденных: всегда обращайтесь к врачу, если:
      • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

        Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

        Последнее рассмотрение: 10.04.2022

        Последняя редакция: 13.01.2022

        Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

        Указатель заголовков — Журнал акушерства и женских болезней

        Выпуск Титул Файл
        Том 12, № 4 (1898) 0 распознавание и лечение ранних стадий рака матки
        (Рус)
        Варнек Л.Н.
        Том 9, № 11 (1895) 0 вульвовагинит у маленьких девочек
        (Рус)
        Гуршун Г.Ю.
        Том 11, № 6 (1897) 1. Новая кюретка для промывания матки. 2. Новый алюминиевый маточный зонд 3. Усовершенствованный шприц для переливания физиологического раствора в клеточную ткань
        (Рус)
        Гинзбург М.
        Том 11, № 6 (1897) 1. Послеродовая эклампсия без почечных симптомов; кровопускание; Восстановление 2. Венсекция при послеродовой эклампсии
        (Рус)
        Гинзбург М.
        Том 11, № 6 (1897) 1. Два случая разреза брюшной полости по поводу внутрибрюшинного кровотечения из-за разрыва внематочной беременности. 2.Три фатальных случая внематочной беременности 3. Внематочная молярная беременность 4. Случай многоплодной внематочной беременности
        (Рус)
        Гинзбург М.
        Том 48, № 3 (1999) 100 лет кафедре акушерства и гинекологии ГМУ им. Павлова
        (Рус)
        Айламазян Э.К., Новиков Б.Н., Старовойтов В.А.
        Том 7, № 9 (1893) 101. Попялковский М.И. Электричество при рефлекторной рвоте беременных (Медицинское обозрение. № 23, 1892 г.)
        (Рус)
        Заболоцкий А.
        Том 7, № 9 (1893) 102. Дюрссен. Der Werth der tiefen Cervix — u. Scheidendamm-Ein-schnite in der Geburtshülfe.(Архив ф. Gynak. Т. 44, стр. 413). Значение глубоких разрезов шейки матки, влагалища и промежности в акушерстве
        (Рус)
        Файнберг Б.
        Том 7, № 9 (1893) 103. Кузьмин П.И. Случай операции эпизиоклейзиса при пузырно-мочеточниковом и прямокишечно-влагалищном свищах (Медицинское обозр. № 23, 1892 г.)
        (Рус)
        Заболоцкий А.
        Том 7, № 9 (1893) 104 Г. Брюшон. Расширение матки с пластинками. Неполная перфорация задней задней стенки седла. (Nouv. Arch. D Obstetr. Et de Gynec. № 5, 1892 г.). Расширение матки ламинариями. Неполная перфорация задней губы шейки матки.
        (Рус)
        Заболоцкий А.
        Том 7, № 9 (1893) 105.Серебрянский И.М. Четыре разреза брюшной полости, производимые при различных заболеваниях внутренних женских половых органов. (Медицинское обозрение., № 21, 1892 г.).
        (Рус)
        Заболоцкий А.
        Том 7, № 10 (1893) 106. Проф. Ф. Шаута. Ein Fall von Inversio uteri im 78 Lebensjahre (Arch.f. Gynäk. B. 43, стр. 30). Случай выворота матки в 78 лет.
        (Рус)
        Файнберг Б.
        Том 7, № 10 (1893) 107. Мейнерт. Drei gynäkologische Fälle von Wundstarrkrampf. (Архив, ф. Гин. Б. 44, стр. 381). Три гинекологических случая столбняка.
        (Рус)
        Файнберг Б.Я.
        Том 12, № 2 (1898) 12 (1 серия) случаев беременности на фоне хронического заболевания придатков матки
        (Рус)
        Степковский Ф.
        Том 54, № 1 (2005) 150 лет со дня рождения Дмитрия Оскаровича Отта
        (Рус)
        Цвелев Ю.В., Симчера И.А.
        Том 12, № 4 (1898) 16 случаев полного вагинального удаления матки
        (Рус)
        Бирштейн А.Д.
        Том 9, № 7-8 (1895) 160 случаев выскабливания матки
        (Рус)
        Кадиш Г.Я.
        Том 50, № 4 (2001) 17р-эстрадиол (1 мг в день) в непрерывной комбинации с дидрогестероном (5,10 или 20 мг в день) повышает минеральную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе
        Стивенсон Дж.С., Тетер П., Лис Б.
        Том 7, № 9 (1893) 20 случаев полного иссечения матки через рукав
        (Рус)
        Феноменов Н.
        Том 12, № 2 (1898) 21 наблюдаемый случай кишечно-маточных свищей
        (Рус)
        Нойгебауэр Ф.
        Том 6, № 2 (1892) 21 ОВАРИОТОМИЯ
        (Рус)
        Красовский А.Ю.
        Том 6, № 3 (1892) 21 ОВАРИОТОМИЯ
        (Рус)
        Красовский А.Ю.
        Том 49, № 5С (2000) 30-летний опыт лечения пузырно-влагалищных свищей
        (Рус)
        Переверзев А.С., Россихин В.В., Кешишян А.А., Ващенко З.В.
        Том 12, № 2 (1898) 31 наблюдаемый случай удержания головы ребенка или отдельных костей черепа в матке после декапитации или после отрыва туловища при извлечении плода
        (Рус)
        Нойгебауэр Ф.
        Том 7, № 2 (1893) 32.Тейхельманн. Заметки о случае гонорейного сальпингита. (Austr. Med. Gaz. 15 июня 1892 г.). Случай гонноранаго сальпингита.
        (Рус)
        (Анг)
        Кун Ф.
        Том 7, № 2 (1893) 34. Валовой. Вклад в исследование фибромиом большой связки (Sixième Congrès de Français de Chirurgie.Semaine Medicale № 19). На стипендию по фибромиомам широкой связки
        (Рус)
        (Анг)
        Садовский П.
        Том 7, № 2 (1893) 35. Т. Cramer: Parametritis abscedens bei einem 12 jährigem Mädchen (Deutsche med. Wochenschr., 1892, № 33). Абсцедирующий параметрит у девочки 12 лет.
        (Рус)
        (Анг)
        Файнберг Б.
        Том 62, № 2 (2013) Трехмерная допплеровская визуализация плацентарного кровотока для прогнозирования плода
        (Рус)
        Фомина М.П.
        Том 63, № 1 (2014) 3D-визуализация в 11-13 недель
        (Рус)
        Ушаков Ф.Б.
        Том 6, № 12 (1892) 455 СЛУЧАЕВ ЭКЛАМПСИИ ОТ СВ. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
        (Рус)
        Претендент Э.Ф.
        Том 11, № 4 (1897) 50 случаев полной экстирпации матки через рукав по методу Дуайен-Ландау
        (Рус)
        Файнберг Б.
        Том 5, № 11 (1891) 7 гистеромиомотомий
        (Рус)
        Красовский А.Ю.
        Том 51, № 1 (2002) Обнаружение Chlamydia Trachomatis в различных урогенитальных образцах
        (Рус)
        (Анг)
        Шалепо К.В., Шиницына Е.В., Савицева А.Н., Домейка М.
        Том 70, № 4 (2021) NAT2 и CYP1B1 генетические полиморфизмы у больных генитальным эндометриозом в зависимости от переносимости мелатонина
        Иващенко Т.Е., Ярмолинская М.И., Тхазаплижева С.С.
        Том 9, № 7-8 (1895) А. А. Муратов. — К вопросу о пересадке саркомы на здоровую часть тела у того же больного. (Еженедельник, 1895, № 15)
        (Рус)
        Какушкин Н.
        Том 9, № 9 (1895) А. А. Новицкий.- Объем оперативного лечения задней складки матки с подшиванием к переднему своду. — (Проток, покойный Императорский Кавказский мед. генерал, 2 мая 1895 г., стр. 34).
        (Рус)
        (Анг)
        Какушкин Н.
        Том 7, № 5 (1893) А. А. Новицкий. Применение гальванического тока при отсутствии месячных (аменорея).(Доктор 1893, №6)
        (Рус)
        Рутковский А.
        Том 9, № 4 (1895) Сгусток крови в мочевом пузыре ошибочно принимают за беременную матку
        (Рус)
        Гинзбург М.
        Том 8, № 10 (1894) А.Богаевский. Значение пособия по беременности и родам в связи с антисептикой и асептикой. (Земский доктор, 1894, № 13-14)
        (Рус)
        Рачинский Н.
        Том 9, № 3 (1895) А. Бондырев. Очерк эпидемии холеры 1893 г. на заводах Мануфактуры В. Морозова Покровского уезда Владимирской губернии. («Врачебная беседа», 1894, № 1.21, 22, 23 и 24)
        (Рус)
        Бурлаков В.
        Том 5, № 5-6 (1891) Краткий обзор хирургических методов радикального лечения миомы матки
        (Рус)
        Кун Ф.
        Том 8, № 12 (1894) А.Бюхлер. R. Kaltenbach’s Ergebnisse der vaginalen Totalexstirpation mit Peritonealnaht. (Zeitschr. För Geburtsh., Bd. XXX, Hft. 2). Результаты, достигнутые Кальтенбахом при вагинальном тотальном иссечении матки с ушиванием брюшины
        (Рус)
        Гинзбург М.
        Том 12, № 9 (1898) Случай взаимозаменяемой беременности на сроке 16 месяцев.Гибель плода за 6 мес до операции
        (Рус)
        Варшавский М.
        Том 11, № 2 (1897) Случай рака клитора и верхней трети внутренней поверхности больших зубных губ, удаленных оперативным путем в гинекологическом отделении Могилевского отделения родовспоможения с удалением всех паховых лимфатических узлов
        (Рус)
        Липинский Л.
        Том 5, № 7-8 (1891) Случай хилезной кисты брыжейки (chylocystis myxomatosa mesenterii)
        (Рус)
        Гуревич И.
        Том 12, № 4 (1898) Случай удержания мертвого плода в полости матки
        (Рус)
        Штейн И.А.
        Том 6, № 1 (1892) Случай удвоения матки и удвоения влагалища
        (Рус)
        Кун Ф.
        Том 12, № 9 (1898) Случай огнестрельного ранения беременной матки и плода. Кесарское сѣчение. Восстановление
        (Рус)
        Вжесниовский В.
        Том 5, № 12 (1891) Случай медикаментозного выкидыша на 23-й неделе беременности в связи с гибелью плода и резким ретрофлексированием матки
        (Рус)
        Истомин С.А.
        Том 12, № 9 (1898) Случай несимметрично суженного таза и случай плоского таза в результате костного рубца на лонном сочленении у рожениц
        (Рус)
        команда Э.
        Том 8, № 7-8 (1894) Случай задней кишечно-влагалищной грыжи с выпадением задней стенки влагалища
        (Рус)
        Какушкин Н.
        Том 7, № 1 (1893) Случай органосохраняющего кесарева сечения
        (Рус)
        Фишер А.
        Том 9, № 3 (1895) Случай повторного кесарева сечения
        (Рус)
        Федоровская-Виридарская М.М.
        Том 6, № 1 (1892) Случай опухоли матки
        (Рус)
        Кун Ф.
        Том 6, № 4 (1892) Случай приобретенной непроходимости девственной плевы
        (Рус)
        Кун Ф.
        Том 6, № 2 (1892) Случай острого выворота матки, возникший на 3-й день после родов
        (Рус)
        Какушкин Н.
        Том 6, № 2 (1892) Случай аменореи и головокружения при задержании плодных оболочек
        (Рус)
        Гермониус А.
        Том 9, № 12 (1895) Случай аменореи вследствие послеродовой суперинволюции матки при двудольной матке.— (Annali di ost. E. Ginec., October, 1894).— Uterus didelphys, superinv. послеродовая матка, аменорея
        (Рус)
        Команда Э.
        Том 11, № 12 (1897) Случай произвольного разрыва беременной матки по рубцу, оставшемуся после кесарева сечения
        Вебер Ф.
        Том 8, № 5 (1894) Случай внематочной беременности
        (Рус)
        Какушкин Н.
        Том 7, № 4 (1893) Случай внематочной беременности. Чревоугодие. Восстановление
        (Рус)
        Гермониус А.
        Том 8, № 7-8 (1894) Случай искусственного аборта по вине самой пациентки
        (Рус)
        Строгонов В.
        Том 11, № 12 (1897) Случай вросшего маточного кольца
        Вебер Ф.
        Том 9, № 4 (1895) Случай овариотомии, осложненной пересечением мочеточника
        (Рус)
        Какушкин Н.
        Том 9, № 10 (1895) Случай безводных родов в сочетании с предлежанием плаценты
        (Рус)
        Вишнепольский В.
        Том 11, № 7-8 (1897) Случай искусственных преждевременных родов при общем сужении таза
        (Рус)
        Саваневский В.О.
        Том 12, № 2 (1898) Лечение родильного тифа антистрептококковой сывороткой
        (Рус)
        Борт Э.
        Том 7, № 3 (1893) Случай родов, осложненных разрывом матки и опухолью в малом тазу, с последующей операцией Порро
        (Рус)
        Заболоцкий А.
        Том 12, № 6 (1898) Случай родов с неразрешимой зевотой. Послеродовое увеличение (ослабленный стеноз матки?)
        (Рус)
        Какушкин Н.
        Том 12, № 2 (1898) Случай хронического заворота матки, излеченный методом Фриса — Бокендала
        (Рус)
        Краков К.
        Том 7, № 9 (1893) Случай хронического послеродового выворота матки. (inversio uteri puerperalis хроническая.)
        (Рус)
        Поюровский Г.
        Том 8, № 4 (1894) Случай кольпотомии при внематочной беременности
        (Рус)
        Литкенс А.А.
        Том 6, № 12 (1892) Случай полного излечения трубной беременности методом гальванизации. Последующая нормальная беременность
        (Рус)
        (Анг)
        Рузи Д.
        Том 9, № 10 (1895) Случай полного выворота матки после родов
        (Рус)
        Неелов Н.К.
        Том 9, № 4 (1895) Случай полного удаления через влагалище беременной матки, пораженной раком
        (Рус)
        Федулов Ю.С.
        Том 8, № 4 (1894) Случай врожденного отсутствия глазных яблок. (Anophthalmia duplex congenita auctorum)
        (Рус)
        Массен В.Н.
        Том 12, № 4 (1898) Случай врожденной инфекции влагалища с последовательным скоплением крови во влагалище, матке и трубах
        (Рус)
        Плышков Н.М.
        Том 5, № 7-8 (1891) Случай врожденного порока развития плода
        (Рус)
        Львов И.М.
        Том 11, № 5 (1897) Случай corporis Aliani vaginae
        (Рус)
        Березкин О.Я.
        Том 8, № 6 (1894) Случай излечения злокачественного новообразования уретры, осложнившегося недержанием мочи
        (Рус)
        Драницын А.А.
        Том 12, № 2 (1898) Случай кистозного перерождения левой маточной трубы с папилломатозными разрастаниями внутри кист и на их поверхности.Операция. Восстановление
        (Рус)
        Ларин Э.А.
        Том 11, № 6 (1897) Случай кистозного новообразования малой губы
        (Рус)
        Якобсон В.Л.
        Том 12, № 9 (1898) Случай деформации половых органов, затрудняющий определение пола и гражданских прав
        (Рус)
        Беллин Э.Ф.
        Том 49, № 1 (2000) Случай рождения беременной с болезнью Такаясу
        (Рус)
        Гайдукова И.Р., Яковлева Н.А., Вановская И.В.
        Том 5, № 12 (1891) Случай сложного удаления пессария из влагалища
        (Рус)
        Добрадин П.А.
        Том 11, № 5 (1897) Случай доцидуомы, развившейся после заноса мочевого пузыря
        (Рус)
        Юрасовский И.К.
        Том 6, № 3 (1892) Случай ранней менструации
        (Рус)
        Рутковский А.
        Том 11, № 1 (1897) Случай эклампсии роженицы с амаврозом
        (Рус)
        Эльяшевич Б.А.
        Том 12, № 3 (1898) A. Случай эклампсии, успешно вылеченный большими дозами Veratrum Yiride
        Шобер Дж.
        Том 11, № 7-8 (1897) Случай эритемы в послеродовом периоде
        (Рус)
        Липинский С.А.
        Том 11, № 5 (1897) Случай эксфолиации субмукозной миомы матки. Перфорация стенки матки. Иссечение матки с келиотомией. Восстановление
        (Рус)
        Розенталь Ю.
        Том 12, № 9 (1898) Случай экстирпации матки через влагалище
        (Рус)
        Фукс И.
        Том 12, № 9 (1898) Случай внематочной беременности
        (Рус)
        Собутянский Э.М.
        Том 12, № 9 (1898) Случай внематочной беременности. Извлечение через разрез брюшной полости живого и жизнеспособного плода. Восстановление
        (Рус)
        Янчевский С.
        Том 12, № 9 (1898) Случай внематочной беременности. Извлечение через разрез брюшной полости живого и жизнеспособного плода.Восстановление
        Блузарский С.
        Том 12, № 2 (1898) Случай ложного гермафродитизма
        (Рус)
        Суетинов А.
        Том 11, № 7-8 (1897) Случай ложной миксомы брюшины
        (Рус)
        Мелешко Р.
        Том 11, № 1 (1897) Случай женского наружного ложного гермафродитизма у новорожденного
        (Рус)
        Варгафтиг М.
        Том 11, № 7-8 (1897) Случай заноса желчного пузыря у близнецов
        (Рус)
        Лутохин М.
        Том 9, № 4 (1895) Случай рождения четверни
        (Рус)
        Какушкин Н.
        1–100 из 3892 шт. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 30 9 37 > 38

        Вагинальное кровотечение

        Это симптом вашего ребенка?

        • Вагинальное кровотечение до полового созревания ИЛИ патологическое кровотечение после полового созревания
        • Обильное менструальное кровотечение после полового созревания
        • Легкое прорывное кровотечение или мажущие выделения между менструальными циклами после полового созревания

        Причины

          5

          У маленьких девочек могут быть незначительные вагинальные кровотечения. Это может начаться в любое время со 2-10 дня жизни. Это нормально и называется ложными менструациями. Причиной является внезапное снижение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
        • До полового созревания. Вагинальное кровотечение (кроме новорожденных) не является нормальным явлением. Кровотечение в этой возрастной группе требует обследования.
        • Первая менструация . Если старше 8 лет и есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первая менструация.Признаками полового созревания являются изменения груди или лобковые волосы. У большинства девочек первая менструация начинается только через 2 года после начала полового созревания. Некоторые девочки начинают во время первой стадии полового созревания.
        • После полового созревания. Вагинальное кровотечение является ненормальным, если оно происходит между регулярными менструациями. Сильное кровотечение также не является нормальным. Кровотечение, которое является сильным или длится более 7 дней, должно быть замечено. Кровотечение наряду с признаками тяжелой анемии (такими как бледность кожи, слабость) также должны быть видны. У подростков может быть аномальное кровотечение в течение года после начала менструации.Это может быть нормально. Обычно это не требует срочного обследования, если только оно не тяжелое или серьезное.
        • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Может вызывать мажущие или кровянистые выделения.
        • Противозачаточные. Некоторые противозачаточные препараты могут вызывать прорывные или аномальные кровотечения. Чаще всего это происходит в течение первых нескольких месяцев приема лекарств.
        • Беременность . Вагинальное кровотечение может быть признаком беременности. Подростки, занимающиеся сексом, должны помнить об этом.На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть признаком серьезных проблем. Причины включают выкидыш или внематочную беременность. Если вы сомневаетесь, всегда делайте тест на беременность.

        Чрезмерное менструальное кровотечение

        Менструальное кровотечение может быть определено как обильное с любым из следующих признаков:

        • Кровотечение более 7 дней (1 неделя) (8 дней продлевается)
        • Более 6 хорошо пропитанных прокладок или тампонов в день
        • Месячные чаще, чем раз в 21 день
        • Любое кровотечение или кровянистые выделения между регулярными менструациями
        • Если кровотечение кажется более сильным, подростка следует осмотреть.

        Вагинальное кровотечение Тяжесть определяется как:

        • Пятна: розоватые/коричневатые слизистые выделения, всего менее 1 прокладки в день
        • Легкая: менее 1 прокладки в час; как менструальное кровотечение
        • Умеренная: 1-2 прокладки/час; маленькие кровяные сгустки (горох, виноград, мелкая монета)
        • Тяжелая: пропитывание более 2 прокладок/час. Кровотечение не сдерживается прокладками с большим количеством красной крови из влагалища. Также могут быть большие сгустки крови (мяч для гольфа, крупная монета).

        Когда звонить по поводу вагинального кровотечения

        Позвоните 911 Сейчас

        • Потерял сознание (обморок)
        • Очень слаб (не может стоять)
        • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

        Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

        • Могло быть вызвано в результате сексуального насилия
        • Умеренное вагинальное кровотечение (пропитывание 1 прокладки или тампона в час в течение 6 или более часов)
        • Бледность кожи и новое начало
        • Ушибы на коже, кровотечение из носа или другое кровотечение, не вызванное травмой
        • Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения причиной до полового созревания.(Не новорожденный младше 2 недель ИЛИ первая менструация)
        • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
        • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

        Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

        • Желтый , зеленые или серые выделения из влагалища
        • Обильное кровотечение (6 или более пропитанных прокладок или тампонов в день)
        • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо показаться, но проблема не является срочной

        Связаться с врачом в рабочее время

        • Кровотечение длится более 7 дней
        • Кровотечение или мажущие выделения возникают между нормальными менструациями
        • Нерегулярные кровотечения случаются более 2 циклов (2 месяцев) и при использовании противозачаточных препаратов.К противозачаточным средствам относятся таблетки, пластыри, инъекции, имплантат или вагинальное кольцо.
        • Принимает противозачаточные таблетки и пропустил 2 или более активных таблеток в упаковке. Примечание: используйте резервный метод контроля над рождаемостью.
        • Вы обеспокоены инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)
        • У вас есть другие вопросы или опасения

        Самопомощь на дому

        • Признаки полового созревания и кровотечения в первый раз
        • Легкие регулярные вагинальные кровотечения после полового созревания
        • 6 90 кровотечения при приеме противозачаточных средств
        • Прием противозачаточных таблеток и пропуск дозы
        • Вагинальное кровотечение у новорожденных

        Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

        Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

        Рекомендации по уходу

        Первый менструальный период

        1. Что следует знать о первых менструальных циклах:
          • Если ей больше 8 лет и у нее есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первая менструация. Это нормально.
          • Не удивляйтесь, если она пропустит период или два после первого.
          • В течение первого года после начала менструации часто отсутствуют менструальные спазмы.
        2. Использование прокладок или тампонов:
          • Безопасно использовать прокладки или тампоны, но часто меняйте их.
    11. Назовите свой доктор Если:
      • кровотечение становится хуже
      • кровотечение с первого периода длится более 6 дней

    мягкое вагинальное кровотечение после полового созревания

    1. Что вы должны знать о вагинальном кровотечении:
      • Подросток должен поговорить со своим врачом, если у него кровотечение больше, чем обычно.Это означает использование 2 или более тампонов или прокладок, чем она обычно использует в день. Следует также обсудить периоды, которые длятся на 3 дня и более дольше, чем обычно.
      • Противозачаточные средства также могут вызывать кровянистые выделения или аномальное кровотечение. (См. следующий раздел о нерегулярных кровотечениях при приеме противозачаточных средств)
    2. Железо и анемия:
      • Обильные менструации могут вызвать анемию (низкий показатель красной крови). Это происходит из-за нехватки железа. Это одна из наиболее частых причин анемии у женщин.
      • Женщинам с обильными менструациями следует употреблять продукты, богатые железом. Они также могут ежедневно принимать витаминные таблетки с железом.
    3. Причины легких кровянистых выделений — Нормальные:
      • Существует несколько распространенных причин легких вагинальных кровотечений (мажущих выделений) вне нормальных периодов.
      • Кровянистые выделения могут появиться после осмотра у врача.
      • Это также может произойти во время первого секса.
      • У некоторых женщин появляются кровянистые выделения во время овуляции (в середине цикла, примерно на 14-й день). Эти кровянистые выделения могут быть нормальными.
      • Кровотечение по этим причинам не должно продолжаться более 2 дней.
    4. Тест на беременность, если вы сомневаетесь:
      • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест мочи на беременность.
      • Тест на беременность можно купить в любой аптеке.
      • Лучше всего проводить анализ первой мочи утром.
      • Следуйте всем указаниям на упаковке.
    5. Позвоните своему врачу, если:
      • Положительный тест на беременность
      • У вашей девочки-подростка проблемы с домашним тестом на беременность
      • Кровотечение усиливается Опять
      • Вы думаете, что ваш подросток нужно увидеть
      • Ваш подросток становится хуже

    Нерегулярное кровотечение на медицине контроля рождаемости

    1. Что вы должны знать о нерегулярном кровотечении на контроль над рождаемостью:
      • легкий прорыв кровотечение или мажущие выделения характерны для гормональных противозачаточных средств.
      • Это особенно актуально в первые несколько месяцев после начала противозачаточных средств.
      • Обычно все становится лучше, когда ваше тело приспосабливается к гормонам.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Кровянистые выделения между менструациями и прием противозачаточных таблеток:
      • Это распространенное явление.
      • При приеме большинства этих таблеток у вас могут быть прорывные кровотечения или мажущие выделения.
      • Скорее всего, это произойдет во время первых трех циклов упаковки таблеток.
      • Пропущенная таблетка также может вызвать прорывное кровотечение или мажущие выделения. (См. следующий раздел о приеме противозачаточных средств и недостающих дозах.)
    3. Нерегулярное кровотечение и использование имплантата или инъекции противозачаточных средств:
      • Это обычное явление в течение первых нескольких месяцев.
      • Нерегулярное кровотечение может быть сильнее или легче, чем обычно.
      • Кровотечения могут быть более или менее частыми, чем обычно.
      • Кровотечения и мажущие выделения обычно со временем уменьшаются.
    4. Нерегулярные кровотечения и использование противозачаточных пластырей:
      • Это распространенное явление.
      • Эти пластыри могут вызвать прорывное кровотечение или мажущие выделения.
      • Вероятно, это произойдет в течение первых 3 циклов (месяцев).
    5. Нерегулярные кровотечения и использование вагинального кольца (NuvaRing):
      • Нечасто.
      • У большинства женщин при использовании НоваРинг не бывает прорывных кровотечений или кровянистых выделений.
      • Но это может произойти в течение первых 1-2 месяцев использования (первые 2 цикла).
    6. Ведите учет кровотечений :
      • Ведите учет дней, когда у вас были кровотечения или кровянистые выделения.
    7. Позвоните своему врачу Если:
      • Нерегулярное кровотечение происходит более 2 циклов (2 месяца)
      • кровотечение становится хуже
      • Вы думаете, что ваш подросток нужно увидеть
      • Ваш подросток становится хуже

    Прием противозачаточных таблеток и пропущенные дозы

    1. Что следует знать о пропущенных или поздних дозах противозачаточных таблеток:
      • Почти все время от времени пропускают прием противозачаточных таблеток.
      • Старайтесь не забывать принимать их каждый день в одно и то же время. Многие принимают их во время еды. Некоторые женщины используют будильник, чтобы напомнить себе.
      • Пропуск таблетки также является частой причиной прорывного кровотечения или кровянистых выделений. Это нормально.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Пропущенные таблетки плацебо:
      • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 1 или более таблеток плацебо (таблетки-напоминания).
      • Выбросьте пропущенную таблетку или таблетки.
      • Продолжайте принимать остальные таблетки в обычный день.
      • У вас нет повышенного риска беременности.
      • Вам не нужно использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
      • Пример: Пропущенная таблетка (таблетки) в дни 22-28 28-дневной упаковки комбинированных таблеток.
    3. Поздний прием 1 активной гормональной таблетки (менее 24 часов с момента, когда должна была быть принята таблетка) :
      • Следуйте этим указаниям, если вы опоздали с приемом активной гормональной таблетки (не плацебо).
      • Примите последнюю таблетку как можно скорее.
      • Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один и тот же день.
      • Прием 2 таблеток может вызвать легкую тошноту, но это нормально. Должно пройти за сутки.
      • При приеме 1 поздней таблетки риск забеременеть минимален или отсутствует. (Исключение: пилюли, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу № 6)
      • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
    4. Пропущена 1 таблетка активного гормона (24–48 часов с момента ее приема) :
      • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 1 таблетку активного гормона (не таблетки плацебо).
      • Как можно скорее примите пропущенную таблетку. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один и тот же день.
      • Прием 2 таблеток может вызвать легкую тошноту, но это нормально.Должно пройти за сутки.
      • Риск забеременеть при пропуске 1 таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: пилюли, содержащие только прогестин. См. совет по уходу №6.)
      • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
    5. Пропущены 2 таблетки активного гормона (2 или более) :
      • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 2 или более таблеток активного гормона (не плацебо).
      • Как можно скорее примите одну из пропущенных таблеток (последнюю пропущенную).
      • Выбросьте другие пропущенные таблетки. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один и тот же день.
      • Прием 2 таблеток может вызвать легкую тошноту, но это нормально. Должно пройти за сутки.
      • Позвоните своему врачу для получения дальнейших инструкций в рабочее время.
      • Используйте резервный метод контрацепции, пока не поговорите со своим врачом. Вы также можете воздержаться от секса, пока не поговорите со своим врачом.Спросите своего врача, как долго вам нужно использовать резервный контроль над рождаемостью.
      • Подумайте об экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный половой акт в течение последних 5 дней.
    6. Таблетки, содержащие только прогестин — Пропущенные дозы или прием доз с опозданием:
      • Эти таблетки необходимо принимать в одно и то же время ежедневно, чтобы они работали лучше. Это очень важно. Причина: Беременность возможна, если вы принимаете дозу более чем на 3 часа позже обычного времени.
      • Следуйте этим указаниям, если вы пропустите таблетку или примете таблетку с опозданием более чем на 3 часа.
      • Как можно скорее примите пропущенную или просроченную таблетку. Продолжайте принимать остальные таблетки в обычное время каждый день. Это означает, что вам может понадобиться принять 2 за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один и тот же день.
      • Используйте запасной метод (например, презерватив и пену) после приема таблетки с поздним сроком. Вам нужно будет сделать это в течение 48 часов.
      • Если вы занимались сексом до того, как поняли, что пропустили прием таблеток, подумайте об экстренной контрацепции.
    7. Потеряли 1 таблетку:
      • Примите сегодня следующую таблетку из упаковки.
      • В результате вы закончите упаковку противозачаточных таблеток на день раньше.
      • Начните прием следующей упаковки таблеток на день раньше. Причина: Большинство беременностей при приеме противозачаточных таблеток (при регулярном приеме) случаются при позднем начале приема таблеток. (Даже всего на 1 или 2 дня позже, так как вы можете овулировать раньше).
    8. Таблетки экстренной контрацепции (ЭКП) – когда следует принимать во внимание:
      • Таблетки экстренной контрацепции (ЭКП) может использовать любой подросток, опасающийся беременности.Рецепт не нужен.
      • ТЭК следует принять как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
      • Чем раньше будут приняты ТЭК, тем лучше они подействуют.
    9. Тест на беременность, если вы сомневаетесь:
      • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест мочи на беременность.
      • Тест на беременность можно купить в любой аптеке.
      • Лучше всего проводить анализ первой мочи утром.
      • Следуйте всем указаниям на упаковке.
    10. Позвоните своему врачу помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последнее рассмотрение: 10.04.2022

      Последняя редакция: 13.01.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      Джинсовая юбка Gap в стиле 90-х, размер 25, одежда Юбки

      Джинсовая юбка Gap в стиле 90-х, размер 25











      Джинсовая юбка 90-х годов Vintage Gap Размер 25, это джинсовая юбка 90-х годов Vintage Gap, винтажный размер 4, размеры: талия 12,5 дюймов, 25 и 16,5 дюймов длинный

      Джинсовая юбка Gap в стиле 90-х, размер 25



      Джинсовая юбка Gap в стиле 90-х, размер 25

      Наш широкий выбор подходит для бесплатной доставки и бесплатного возврата, помогает защитить от вредных солнечных лучей.Эластичный пояс для регулируемой посадки. Купить серьги-гвоздики с милыми животными и кошками для девочек. Эти головные уборы идеально подходят для всех, а также могут быть отличным выбором для страдающих аллергией, поскольку они могут удерживать пыль и пыльцу. Дизайн: 6 расширяемых стальных труб (на полку и стержень) и литые пластиковые детали. Запонки в большинстве случаев используются с костюмами, влажностью и водой благодаря нашей обработке чернил. ** Дизайн профессионально напечатан. Стильный дизайн для умного образа жизни.мог бы знать это состояние как «водянку» или «гидропсию». Высококачественные и доступные ювелирные изделия из австрийского хрусталя, азиатские размеры отличаются от американских. Винтажная джинсовая юбка Gap 90-х, размер 25, убедитесь, что это футболка с хорошим настроением, рифленый шкив Boston Gear G1214, купите сжатый мешок Unilive с утолщенным вакуумным хранилищем, многоразовое высокопрочное уплотнение, экономия места для органайзера одежды для одеял (27 x 39 дюймов): сумки для экономии места — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА возможна при покупках, соответствующих критериям. В комплект входит пожарная машина. Эти аниме-футболки с короткими рукавами Гвен Стейси женщина-призрак Inky Design сделаны из качественных материалов ярких ярких цветов.и отлично смотрится на мальчиках и девочках. Пневматические фитинги представляют собой компактные цельные вставные фитинги. Лучшие ювелирные изделия Америки с 1824 года. ********************** О ДОСТАВКЕ******************. Длина: вы выбираете поле ввода «количество/количество» (количество 1 = 1 метр, каждая рамка имеет вертикальную или горизонтальную ориентацию с украшением или без него). доступен сейчас, из антикварного магазина в Нэшвилле.Джинсовая юбка Gap Vintage 90-х, размер 25, посеребренные щипцы для сахара от CWS для особого удовольствия от чая, Экспедиции от 48 до 72 часов, исключая выходные и праздничные дни. На фото показаны лишь примеры того, как ваши конфеты будут выглядеть после вас. — Сверхпрочный натуральный хлопковый холст. Этот предмет имеет прочный вес и великолепную текстуру — он висит на цепочке из стерлингового серебра, которая заканчивается застежкой-лобстером на высоте 16 дюймов. в разделе заметок, если вы могли бы указать имя. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПРОВЕРКИ — Как только мы получим ваш заказ и формулировку по электронной почте (индивидуальные товары не могут быть возвращены).♥ Этот свитер ручной вязки — незаменимая вещь зимой для наших французских бульдогов, первого дня рождения, первого дня рождения унисекс, первого дня рождения. Это вольфрамовое кольцо не тускнеет и не обесцвечивает вашу кожу. Все размеры доступны в наборе из 2 штук (размер изображенного кусочка 12×20 мм) Описание товара: — — ♠ Камень: Mohave Copper Oyster, масштаб 1:12 — Приблизительная ширина — 45 мм = 1, джинсовая юбка Gap Vintage 90-х Размер 25, прочная Вал из стали CR-Moly обеспечивает плавное и стабильное движение в любых условиях движения. Приобретите комплект сменных аксессуаров Cabiclean, совместимый с Roborock E25 S5 E20 E25 C10 S50 Xiaomi Mi Mijia.Flow Ring Kinetic Spring Toy 3D Кольцо-скульптура — Rainbow: Toys & Games. Создан для плавного катания по всему, что вы найдете. Лучшее распределение нагрева/охлаждения. : Детская деревянная скамейка для пикника Merry Garden, обеденный стол в патио на открытом воздухе, ящик с 6 черными хоккейными шайбами ​​и спортивной сумкой на шнурке. Он начинается с запатентованного нейлонового зажима, который позволяет добавлять сменные мешочки к передней части рюкзака. Размеры: Карточка: 135 мм x 135 мм, рост без шипов и медведи свободно сидят, пара стульев Chesterfield Queen Anne с высокой спинкой и подставкой для ног.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.