Угроза выкидыша на ранних сроках что делать: Ведение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности) в клинике

Содержание

Причины невынашивания беременности — Роддом «Лелека»

Невынашивание беременности – разрешение от бремени раньше нормального срока, часто осложненное гибелью плода. До 22 недели невынашивание называется самопроизвольным абортом или выкидышем. После 25 недели это считается преждевременными родами; дети, появившиеся на свет после этого срока, имеют шанс на выживание при условии надлежащего ухода и медицинской помощи. В целом, выживание плода в период от 22 до 28 недели зависит от состояния здоровья матери, веса плода, качества медицинской помощи и других факторов.

Выкидыш на ранних сроках

По статистике, примерно 20% беременностей заканчивается выкидышем. Причем зачастую этого не замечает сама женщина: для нее это выглядит, как небольшая задержка месячных и чуть более обильное кровотечение. Так бывает, когда плодному яйцу не удается закрепиться в матке.

Но даже при закреплении яйца беременность может прерваться. Вот список наиболее частых причин выкидыша на ранних сроках:

  • генетические аномалии плода;
  • патологии развития половых органов матери;
  • инфекции и ЗППП в скрытой и открытой форме;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • сбои в гормональной системе;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • сильный стресс;
  • употребление алкоголя, других стимулирующих веществ;
  • употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • физические факторы — удары, сильные сотрясения, прыжки, падение.

Если выкидыш на ранних сроках не вызван внешними факторами, это не стоит рассматривать как трагедию. Это природный механизм, который предотвращает развитие нежизнеспособного плода. Но для матери это однозначный сигнал заняться своим здоровьем: обследовать половые органы, гормональную систему, сдать анализы на инфекции, и так далее.

Прерывание беременности на поздних сроках

В случае преждевременных родов есть шанс сохранить жизнь и здоровье и ребенку, и матери. Но чем раньше появляется на свет новорожденный, тем этот шанс меньше.  Преждевременные роды могут спровоцировать все те же причины, что приводят к выкидышу на ранней стадии беременности. Дополнительные факторы риска:

  • если у женщины ранее были преждевременные роды;
  • если преждевременные роды случались у матери или у бабушки;
  • многоплодная беременность;
  • маленький перерыв после предыдущих родов;
  • тяжелая патология развития плода;
  • тяжелое заболевание матери.

Как определить, что происходит прерывание беременности

Вот симптомы, при которых надо немедленно обратиться к врачу:

  • резкая, часто тянущая боль внизу живота;
  • кровянистые выделения, красные или коричневые;
  • повышение температуры;
  • головокружение, слабость;
  • для поздних сроков – схватки, отхождение пробки.

Ждать, пока симптомы пройдут сами, ни в коем случае нельзя!

Что делать для сохранения беременности

В идеале, заботиться о сохранении беременности надо начинать до ее наступления. Вылечить инфекции, посетить гинеколога и эндокринолога, избегать стресса, дозировать физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек. Но понятно, что так бывает редко, и об этом поздно сожалеть в момент угрозы выкидыша.

Если угроза выкидыша возникла на раннем сроке беременности:

  • вызвать врача;
  • убрать вредные внешние факторы, когда это возможно;
  • принять успокоительное на растительной основе;
  • расслабиться.

Если срок большой и начались преждевременные роды, то кроме устранения вредных внешних факторов и успокоительного, стоит согласиться на госпитализацию. В стационарных условиях легче пройти обследование, выявить причину проблемы и определить  меры предосторожности.

Если беременность удалось сохранить, то в дальнейшем надо  не только избегать стрессов и нагрузок, но возможно, добавить медикаментозное лечение – фолиеву кислоту, препараты на растительной основе, и так далее.

Подари жизнь

Аборт – единственная операция, целью которой не является излечение болезни. Наоборот, аборт применяют для того, чтобы предотвратить естественный природный процесс. И до какого бы срока можно было бы делать аборт, какой бы метод не применялся бы, аборт редко когда проходит бесследно для здоровья женщины. Количество абортов в нашей стране с каждый годом растет. Часто женщины не задумываться про реальный вред аборта. А ведь последствия после аборта могут проявляться если не сразу, то спустя некоторое время, даже спустя многие годы.

Чем опасен аборт.

Искусственное прерывание беременности противоречит самой природе человека. Организм не может определить, желательна ли или нежелательна беременность женщины. А любое вмешательство в процесс воспроизводства может воспринимать по-своему. Особенно опасным является аборт при первой беременности (более подробно об этом читайте ниже). Заложенный «по умолчанию» механизм беременности и рождения подвергается критическому изменению. Организму невдомек, каким образом шейка матки раскрывается раньше положенного срока, почему плод извлекается неестественным способом. Поэтому, как бы травматична не была бы операция, вред аборта будет присутствовать. Ведь посягает аборт на самую важную функцию женского организма — деторождение.

Более половины бесплодных женщин лишились способности к воспроизведению именно «благодаря» аборту. Это могло возникнуть вследствие того, что в процессе или после аборта возникли осложнения. Аборт также мог закончиться травматизмом внутренних половых органов. Риск бесплодия наиболее высок у девушек, которые решились на аборт при первой беременности. По статистике причина 50 % случаев трубного бесплодия – также именно аборты.

О вреде аборта и про все осложнения, возникающие в процессе и после аборта, читайте в данной статье.

Осложнения в процессе аборта.

Самый распространенный метод аборта – выскабливание плода из матки – еще во время операции может вызвать большие осложнения. Аборт такого вида проходит практически вслепую и на ощупь. Даже самому опытному специалисту придётся действовать буквально «методом втыка», так как полость влагалища, шейка матки и плод не представлены ему наглядно. Руки хирурга будут направлять инструменты внутрь с целью найти, расчленить и вытянуть плод. В процессе этого можно нанести вред многим внутренним половым органам.

Во-первых, искусственное раскрытие матки может закончиться её ранением. Разрывы возникнут очень легко при неаккуратном воздействии на шейку матки, ведь её полость очень нежная и упругая. Мускулатура у беременной матки очень нежная и мягкая, поэтому соскабливание плода с её стен может сопровождаться её непредумышленным травматизмом. Последствия аборта в самом худшем случае при серьезном повреждении матки – немедленное хирургическое удаление матки. 

Следует упомянуть и об индивидуальной переносимости организмом наркоза. Иногда у женщины под наркозом возникает сбой ритма сердца, нарушения функций печени и дыхательной системы. Есть вероятность аллергического шока при анестезии. Возможные повреждения кровеносных сосудов могут привести к значительным кровопотерям.

Последствия аборта после операции.

Аборт может привести к следующим последствиям — Воспалительные процессы внутренних половых органов. Возникает вследствие занесения инфекции во время операции. Если воспалению подверглись маточные трубы, то в дальнейшем есть риск наступления внематочной беременности, что тоже закончится абортом. Бесплодие. Наступает после аборта из-за непроходимости маточных труб Трудности вынашивания. Повреждения шейки матки могут приводят к ослаблению её тонуса, а это чревато выкидышами и преждевременными родами. Сбой менструального цикла. Происходит это из-за рубцов слизистой оболочки матки. Как следствие – болезненные и обильные кровотечения во время менструаций. Психические расстройства. Женщины, сделавшие аборт могут испытывать чувство вины, страхи, депрессию. Подергаться частой смене настроения, беспричинным слезам, раздражительности. Это является следствием сбоя работы внутренних органов, нарушения сердечного ритма и т.д. Неблагоприятные последствия аборта – явление не редкое.

Однако есть особая группа риска, которая особенно подвержена опасности после аборта:

  • Женщины, количество абортов которых 2 и больше;

  • Женщины с воспалительными болезнями половых органов;

  • Женщины, делающие хирургический аборт при первой беременности;

  • Женщины, которые перенесли операцию на яичниках или матке;

​​

Самое страшное последствие аборта – это невозможность родить здорового ребенка. Аборт (вакуумный аборт) увеличивает шанс на внематочную беременность, на патологии плаценты и самого плода. После первого аборта угроза выкидыша составляет 1/4 всех случаев, второй аборт увеличивает эту цифру до 1/3. последующие аборты не только увеличивают риск неудачной беременности до 50%, но и рождают угрозу рака молочной железы, опухолей матки и шейки матки.​

Осложнения при медикаментозном аборте.

Медикаментозный аборт- это аборт на раннем сроке. Осуществляется путем принятия специальных препаратов, которые должны изгнать плод с кровотечением. В 98 % случаях аборт лекарственный аборт эффективен. В остальных случаях по проведению УЗИ обнаружится, что либо беременность не прервана, либо возникли другие осложнения. Аборт нужно будет доделать хирургическим путем, что чревато всеми вышеуказанными последствиями аборта.

Первый аборт у нерожавшей женщины. Последствия.

Аборт несет в себе риск для женского здоровья. Но особую опасность представляют аборты при первой беременности. Чем опасен аборт для нерожавшей женщины? Статистика приводит ужасные цифры. 75 женщин из ста, которым поставлен диагноз «бесплодие» сделали аборт при первой беременности. Самые распространенные осложнения аборта при первой беременности:

«Первичный выкидыш» Это означает, что организм запомнил сценарий первой беременности и в дальнейшем старается следовать ему.

Невозможное вынашивание. Шейка матки, которая впервые раскрылась путем искусственного вмешательства, теряет тонус и эластичность, что влияет на способность женщины выносить ребенка.

Сбой менструального цикла. Первый аборт может нарушить работу эндокринных желёз. Гормональный фон отойдет от нормы. Месячные становятся нерегулярными. Сбой гормонов также влияет на психическое здоровье, может понести за собой ожирение и сексуальную патологию. Возможные повреждение стенок матки, заражение инфекцией (как при первом, так и при втором абортах и последующих).

Чтобы сделать первый аборт наименее травматичным и снизить всевозможные последствия аборта, необходимо прибегать к медикаментозному или, в крайнем случае, вакуумному аборту. Потому что хирургическое прерывание первой беременности – это всегда большой риск.

Чем опасен второй аборт и последующие.

Второй аборт – явление глупости и безкультурности половой жизни. Сделав первый аборт, женщина должна сделать выводы, чтобы больше никогда не прибегать к этой вредной операции. Пользоваться контрацептивами, следить за менструальным циклом – это простые правила, как не обзавестись нежелательной беременностью.

Второй аборт, как первый и все последующие, лучше всего производить медикаментозным методом. По прежнему, это снизит риск осложнений и неблагоприятных последствий. Второй аборт хирургическим путем еще более опасен, чем опасен аборт первый. В независимости от количества абортов, чем больше их будет, тем более усугубляет свое здоровье женщина. Поэтому если не удалось сделать второй аборт на ранних сроках беременности ( до 7 недели), не стоит вообще прерывать беременность.

Как не допустить угрозу выкидыша во время беременности

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. Признаки и симптомы этой угрозы должна знать каждая женщина.

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

Читай также: Внематочная беременность: Причины, симптомы, лечение

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Признаки выкидыша

Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение. Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в твоем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда. Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Что делать, если у тебя появились симптомы угрозы выкидыша?

Читай также: Гестоз у беременных: Что делать

Прежде всего, если ты обнаружила у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать их лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование, которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови. Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки. Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Читай также: Сонливость во время беременности: Причины

Необходимо пройти комплексное обследование, причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Причины угрозы выкидыша

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Читай также: Во время беременности прикосновения к животу полезны для малыша

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные гормональные нарушения. Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле. Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный. В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови. Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии. Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Читай также: Гипертония во время беременности: Советы

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

В частности, разнообразные инфекционные заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Различные гинекологические заболевания, такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке — все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьезным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания, в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности. 

Читай также: Беременным женщинам нельзя заниматься уборкой

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки. В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины. Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу, прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Читайте Ivona.ua в Google News

Выкидыш — Канал лучшего здоровья

Что такое выкидыш?

Выкидыш определяется как потеря беременности до 20 недель беременности. Выкидыш случается, когда беременность перестает расти. В конце концов, ткань беременности выйдет из организма. Некоторые женщины будут чувствовать судорожную, менструальную боль, и в большинстве случаев будет вагинальное кровотечение.

Большинство самопроизвольных выкидышей (от 75 до 80 процентов) происходит в первые 12 недель беременности. Подсчитано, что 1 из 4 беременностей заканчивается выкидышем.Многие выкидыши не регистрируются или остаются незамеченными, потому что они происходят на очень ранних сроках беременности.

Причины выкидыша

Выкидыш обычно происходит из-за неправильного развития беременности. Развитие малыша из женской и мужской клетки – очень сложный процесс. Если что-то пойдет не так с процессом, беременность перестанет развиваться. Выкидыши чаще встречаются у пожилых женщин, чем у молодых, в основном потому, что с возрастом чаще встречаются хромосомные аномалии.

Другой причиной выкидыша может быть то, что развивающаяся беременность не закрепилась должным образом в слизистой оболочке матки (матке). Естественная реакция матки – изгнание нежизнеспособной беременности.

Симптомы выкидыша

Боль и кровотечение на ранних сроках беременности могут означать выкидыш, но не всегда. Кровотечения очень распространены на ранних сроках беременности, затрагивая примерно каждую четвертую женщину, многие из которых родят здорового ребенка. Раннее кровотечение, не приведшее к выкидышу, не причинит вашему ребенку никакого вреда.

Если кровотечение вызвано выкидышем, не существует лечения или терапии, которые могли бы остановить выкидыш. Тем не менее, все еще очень важно, чтобы вы обратились к специалисту в области здравоохранения.

Лечение выкидыша

Невозможно остановить выкидыш, если он уже начался. Лечение направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфицирования. Он также направлен на то, чтобы заботиться о вас физически и эмоционально.

Возможно, вам придется немного подождать, прежде чем начнется лечение.Если в это время вы испытываете сильное кровотечение со сгустками и схваткообразную боль, вполне вероятно, что вы выходите из беременной ткани. Кровотечение, сгустки и боль, как правило, прекращаются, когда большая часть ткани беременности проходит.

Иногда кровотечение будет продолжаться, и вам может потребоваться дальнейшее лечение. Если вы подозреваете, что у вас произошел или был выкидыш, вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас:

  • усиление кровотечения – например, пропитывание 2 прокладок в час или выделение сгустков размером с мяч для гольфа
  • сильная боль в животе или боль в плече
  • лихорадка или озноб
  • головокружение или обморок
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • диарея или боль при опорожнении кишечника.

Типы выкидышей

Типы выкидышей, которые могут произойти, включают:

  • Замершая беременность – происходит, когда беременность не наступила, хотя кровотечения или других признаков не было. Иногда прерванная беременность может оставаться в матке в течение нескольких недель или даже месяцев, пока не начнется кровотечение. Замершую беременность подозревают, когда симптомы беременности исчезают, а матка перестает расти. Диагностируется с помощью ультразвукового исследования.
  • Поражение яйцеклетки – это происходит, когда семенной мешок сформирован, но в нем нет развивающегося ребенка.Это диагностируется с помощью УЗИ, обычно после некоторого кровотечения.
  • Внематочная беременность – это происходит, когда развивающаяся беременность имплантируется в фаллопиевы трубы, а не в матку. От одного до двух процентов всех беременностей являются внематочной, и без лечения внематочная беременность может серьезно повлиять на ваше здоровье и фертильность.

Реакция на выкидыш

Не существует «правильного способа» чувствовать себя после выкидыша. Диапазон ощущений является нормальным, и они часто сохраняются в течение некоторого времени после выкидыша.Реакции могут включать чувства:

  • пустоты
  • гнева и недоверия
  • разочарования
  • печали и чувства изоляции.

Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не планировалась. Партнеры могут реагировать совершенно по-разному, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Старайтесь делать это каждый день и осознавать свои чувства и реакции по мере их возникновения.

Вдобавок к печали, которую вы можете испытывать, в вашем организме будут происходить многие гормональные изменения, которые могут вызвать у вас сильные эмоции.Семья или близкие друзья могут стать отличным источником поддержки в это время. Кроме того, вы можете обратиться за профессиональной поддержкой.

Не вините себя за выкидыш

Иногда после выкидыша проводят патологоанатомические анализы, но обычно причину установить не удается. Это может усилить чувство бедствия и неверия и может привести к чувству вины. Однако врачи сходятся во мнении, что выкидыш редко бывает вызван тем, что мать сделала или не сделала (например, выпила бокал вина, съела определенную пищу, занялась сексом или недостаточно отдохнула).В большинстве случаев следующая беременность протекает в срок.

После выкидыша

Часто часть ткани беременности остается в матке после выкидыша. Если его не удалить путем соскабливания матки кюреткой (инструментом в форме ложки), возможно длительное кровотечение или развитие инфекции. Если вся ткань беременности не была удалена, ваш врач обычно рекомендует выполнить кюретку (также называемую «D&C» — дилатация и кюретаж).Это делается под легкой общей анестезией, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день. Образец ткани обычно отправляется на патологические анализы.

После кюретки

Кровотечение у большинства женщин длится от 5 до 10 дней после кюретки. Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • продолжительное или сильное кровотечение
  • образование тромбов или сильную боль в животе
  • изменение выделений из влагалища
  • лихорадку или гриппоподобные симптомы.

Ваша следующая менструация после выкидыша

Ваши яичники обычно производят яйцеклетку примерно через 2 недели после выкидыша.Ваша первая менструация должна произойти в течение 4-6 недель. Вы должны пройти осмотр у своего врача через 6 недель после выкидыша, чтобы убедиться, что нет никаких проблем, и что ваша матка вернулась к нормальному размеру. Вы также можете задать любые вопросы о вашем выкидыше в это время, в том числе результаты любых анализов на патологию.

Влияние выкидыша на будущие беременности

Большинство проблем, вызывающих выкидыш, возникают случайно и вряд ли повторятся.Один выкидыш не увеличивает значительно риск того, что то же самое произойдет с вашей следующей беременностью, если не будет найдена конкретная причина. Тестирование обычно не предлагается женщинам, у которых один или два раза был выкидыш, потому что очень маловероятно, что что-либо будет обнаружено.

Тем не менее, женщины, у которых было 3 выкидыша подряд, подвержены риску повторного выкидыша. Если вы попадаете в эту категорию, вы можете посетить клинику рецидивирующего выкидыша в Королевской женской больнице для дальнейшего обследования, консультирования и ведения будущих беременностей.

Попытка забеременеть после выкидыша

Нет подходящего времени для попытки забеременеть. Некоторые люди решают, что им нужно время, чтобы приспособиться к своей потере, в то время как другие хотят попробовать еще раз прямо сейчас. Обычно рекомендуется подождать до окончания следующей менструации, прежде чем пытаться снова. Поскольку можно сразу забеременеть снова, важно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока вы не будете готовы повторить попытку.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Если у вас резус-отрицательная группа крови, после выкидыша вам потребуется инъекция анти-D-иммуноглобулина.Это предотвратит проблемы с резус-фактором при будущих беременностях. Ваш врач обсудит это с вами в дальнейшем.

Подготовка к повторной беременности после выкидыша

Хотя распространенные причины выкидыша нельзя предотвратить, вы можете улучшить свои шансы на долговременную фертильность и успешную беременность:

Принимать фолиевую кислоту

Рекомендуется всем женщинам при планировании беременности принимайте фолиевую кислоту, так как она способствует нормальному развитию нервной системы ребенка.Вам нужно будет принимать 0,5 мг в день в течение одного месяца до беременности и до 12 недель беременности.

Где получить помощь

Выкидыш и невынашивание беременности

Трагедия выкидыша традиционно была частной, событие, о котором в основном скорбела сама мать. Медицинские работники сообщили этим женщинам, что грусть со временем станет менее выраженной, особенно после успешной беременности.

Но новые исследования показывают, что некоторые женщины могут горевать гораздо дольше, чем ожидалось, даже после рождения здорового ребенка, хотя диапазон и тяжесть симптомов могут различаться.Это также верно и для мужчин, так как новые исследования показали, что мужчины скорбят о выкидыше больше, чем когда-либо думали.

«Поскольку это распространено с медицинской точки зрения, последствия выкидыша часто недооцениваются», — говорит Джанет Джаффе, доктор медицинских наук, клинический психолог Центра репродуктивной психологии в Сан-Диего и соавтор книги 2010 года «Репродуктивная травма: психотерапия бесплодия». и клиенты потери беременности». «Но выкидыш — это травматическая потеря не только беременности, но и самоощущения женщины, ее надежд и мечтаний о будущем.Она потеряла свою «репродуктивную историю», и это нужно оплакивать».

Женщина, у которой случился выкидыш, подвержена риску депрессии и тревожных симптомов в последующие годы, говорит профессор психиатрии Медицинского центра Университета Рочестера Эмма Робертсон Блэкмор, доктор философии. Кроме того, Робертсон Блэкмор обнаружил, что даже после рождения здорового ребенка женщины, у которых случился выкидыш, имеют более высокий риск послеродовой депрессии. В статье, опубликованной в 2011 году в British Journal of Psychiatry , она наблюдала за более чем 13 000 женщин в течение трех лет после родов.Из 2823 женщин, у которых случился выкидыш, около 15 процентов испытывали клинически значимую депрессию и/или тревогу во время и после беременности на срок до трех лет.

Матери также могут испытывать трудности с удовлетворением потребностей здорового ребенка после потери. Например, в исследовании Шерил С. Хеллер и Чарльза Х. Зеана изучали матерей, родивших ребенка в течение 19 месяцев после перинатальной потери. Когда ребенку исполнился год, исследователи оценили отношения привязанности между матерью и ребенком и обнаружили, что у 45 процентов младенцев была неорганизованная привязанность к своим матерям ( Журнал психического здоровья младенцев ).Исследование 2001 года также обнаружило признаки дезорганизованного поведения привязанности у младенцев, рожденных после мертворождения ( Journal of Child Psychology and Psychiatry ).

Робертсон Блэкмор говорит, что такие выводы могут означать, что выкидыши имеют психологические последствия для будущих детей. «Это поднимает важный вопрос о том, как и могут ли предыдущие перинатальные потери и связанные с ними симптомы настроения повлиять на исход ребенка», — говорит она.

Ранняя потеря

Еще одно распространенное заблуждение о выкидыше состоит в том, что женщина будет испытывать меньше горя, если потеряет ребенка на раннем сроке беременности.Но большинству исследователей не удалось найти связь между продолжительностью беременности и интенсивностью горя, тревоги или депрессии ( Research in Nursing & Health ). Женщина, потерявшая ребенка в 11 недель, может быть так же расстроена, как и женщина, потерявшая ребенка в 20 недель, говорит соавтор Джаффе, доктор философии Марта Даймонд.

«Хотя медицинский опыт может быть разным, он зависит от значения беременности для этого человека», — говорит Даймонд. «Называя это травмирующей потерей, мы подтверждаем этот опыт.»

В то время как репродуктивные технологии являются благословением для многих будущих родителей, они могут также увеличить горе, когда беременность прерывается, говорит Кристен М. Суонсон, RN, доктор философии, декан Школы медсестер в Университете Северной Каролины, которая всесторонне изучала выкидыш. и потери беременности на ранних сроках. Она говорит, что исторически у женщины мог случиться выкидыш, и она даже не знала, что беременна. Сегодня это гораздо менее вероятно.

«Возьмите ультразвук — это окно в матку встречается чаще», — говорит Суонсон.«Мы уделяем все больше и больше внимания ранней фазе беременности. [В наши дни] вы можете узнать, беременны ли вы, уже через несколько часов после зачатия. Мы гораздо более внимательны».

Тем не менее, для женщин, у которых случился выкидыш на ранних сроках, их горе менее социально приемлемо, чем страдания женщины, у которой случился выкидыш на более поздних сроках беременности, говорит Джаффе. «С более поздними потерями люди могут устроить похороны или поминальную службу. Когда это ранний выкидыш или даже неудачный цикл ЭКО, это часто не признается другими, [тем не менее] это невидимые потери, которые кажутся бесправными и не подтвержденными.»

У некоторых женщин, говорит Даймонд, тревога после выкидыша может быть связана с переживанием, казалось бы, необъяснимой травмы. Женщины будут участвовать в том, что она называет «торгом задним числом», чтобы чувствовать себя менее бесконтрольно.

«Они потратят огромное количество эмоциональной энергии, пытаясь объяснить, почему это произошло», — говорит Даймонд. «Они часто винят себя, даже если это неточно, чтобы помочь разобраться в этом. Женщины могут мучить себя чувством вины и вины, переписывая историю, так сказать: «Если бы я не пошла в продуктовый магазин» или « Если бы я не ложился спать так поздно.«Это способ справиться с потерей. Я пришел к выводу, что это часть процесса горя».

Такие чувства могут быть особенно трудными для женщин, которые с самого начала относились к беременности неоднозначно. Это может вызвать чувство вины, говорит Даймонд.

«Очень важно, чтобы клиенты знали, что их амбивалентность не привела к потерям», — советует она. Даймонд вспоминает, как работала с 16-летней девушкой, у которой случился выкидыш на сроке 12 недель. «Все вокруг нее были взволнованы и взволнованы.Ей потребовалось три сеанса, чтобы признать, что она убита горем, — говорит она. — Часть ее почувствовала облегчение, но она уже привыкла к этой мысли. Никто вокруг нее не мог оправдать ее печали».

Мужчины и выкидыш

Другой миф, связанный с выкидышем, заключается в том, что он не влияет на мужчин, говорит Марк Киселика, доктор философии, вице-проректор и исполняющий обязанности декана Педагогической школы Колледжа Нью-Джерси.

В статье «Помощь мужчинам с травмой выкидыша», опубликованной в журнале «Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение» в 2010 году, Киселика и Марта Райнхарт, доктор философии, рассмотрели тематические исследования мужчин, чьи партнеры потеряли ребенка.Они обнаружили, что печаль и горе отцов в значительной степени игнорировались другими. Райнхарт, которая получает степень магистра консультирования с упором на брак и семейное консультирование в Колледже Нью-Джерси, заинтересовалась реакцией мужчин на выкидыш, когда у нее случился выкидыш почти 20 лет назад. «У моего свекра была реакция, которая действительно ранила моего мужа. Это были все клише, типа: «У тебя будут другие дети», — вспоминает она.

Заявление ее тестя отражает то, как раннее поколение считало выкидыш не имеющим ничего общего с мужчинами, говорит Райнхарт.Она и Киселика обнаружили, что мужчины могут маскировать свое горе из-за выкидыша под гнев. Они рекомендуют медицинским работникам научиться определять, страдает ли мужчина от замаскированной депрессии после выкидыша, путем проведения обследования психического статуса, ориентированного на мужчин, или получения баллов по шкале перинатального горя для тех, чье горе кажется крайним.

Мужчины также борются с физической потерей своих жен после выкидыша, говорят Киселика и Суонсон. «Из моих собственных данных и из работы с группами поддержки в консультировании я знаю, что выкидыш оказывает влияние на вашу сексуальную жизнь», — говорит Суонсон, который руководил группами поддержки для пар, у которых случился выкидыш.«Для мужчин это было: «Когда я смогу вернуться к ней? Я скучаю по ней». Для женщин это было так: «Если я больше никогда не буду заниматься сексом, я умру счастливой женщиной».

Неудивительно, что потеря беременности среди лесбиянок может быть столь же разрушительной, говорит Суонсон. Одна из ее бывших аспирантов, Данута М. Войнар, RN, доктор философии, доцент и заведующая кафедрой Сиэтлского университета, исследует реакцию лесбийских пар на выкидыш. Войнар обнаружил, что небеременная партнерша реагирует аналогично мужчине после выкидыша.«Обычно в ответ они говорят: «Я потерял ее и не знаю, как ее вернуть», — говорит Суонсон. По ее словам, лесбийские пары также могут сталкиваться с другими факторами стресса. Например, они могут столкнуться с отсутствием поддержки со стороны тех, кто изначально не одобрял их становления родителями.

Суонсон советует парам сознательно разделять «секс для развлечения и секс для удовольствия». Во-первых, наслаждаться близостью; второй — с планом забеременеть.

Кроме того, следует напомнить парам, что гормоны беременности могут продолжать вызывать эмоциональную нестабильность, говорит Суонсон.«До менструации после выкидыша у печали есть физический компонент, когда кажется, что печаль владеет вами», — говорит Суонсон. «После того, как гормоны восстановятся, произойдет сдвиг, и вы начнете чувствовать, что печаль принадлежит вам».

Системы поддержки

Психологи могут помочь женщинам получить доступ к службам поддержки в случае выкидыша, поощряя акушеров и других врачей направлять женщин на консультацию и выступая в качестве защитников, чтобы обсуждение выкидыша не было табу в обществе.Один ресурс для руководства медицинскими работниками был разработан Памелой Геллер, доктором философии, профессором психологии Университета Дрекселя и директором студенческого консультационного центра, и ее коллегами, Кристофом Дэтвайлером, доктором медицины, и Марком Вудлендом, доктором медицины, в Медицинском колледже Университета Дрекселя. Их веб-сайт называется «Психологические и медицинские аспекты потери беременности» (см. «Дополнительные ресурсы»).

Еще один способ помочь женщинам — это направить их к ресурсам в Интернете, — говорит Геллер. В статье 2006 года в журнале Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing под названием «Интернет-ресурсы для медицинских работников и женщин после потери беременности» Геллер выделяет восемь организаций с веб-сайтами, которые предлагают все, от чатов до советов по созданию памятники потерянным детям.

Помимо предоставления женщине возможности выбирать, на что она готова, форумы могут обеспечить анонимность. «Не все тяготеют к индивидуальной психотерапии, — говорит Геллер. «Когда женщины заходят на хорошие веб-сайты, они могут получить информацию, когда захотят, даже в два часа ночи».

Но независимо от того, занимается ли женщина индивидуальной терапией, групповыми сеансами или веб-форумами, ключевым компонентом любого общения с парами, у которых случился выкидыш, является то, что они не одиноки, говорит Робертсон Блэкмор.

«Мы получили очень трогательные электронные письма от пожилых женщин, даже от женщин, которые уже стали бабушками», — говорит она. «Это все еще очень актуально и очень грустно для многих женщин спустя десятилетия после потери».


Элизабет Лейс-Ньюман — писатель и редактор из Чикаго.

У меня выкидыш?

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Первоначально статья была опубликована 7 ноября 2017 г. и обновлена ​​6 июня 2019 г.

Если менструация наступает позже ожидаемого срока, это может вызвать стресс. Хотя продолжительность менструального цикла может варьироваться, некоторые женщины могут беспокоиться о том, что их поздние менструации на самом деле являются очень ранним выкидышем (также известным как самопроизвольный аборт ).

Выкидыш или потеря беременности в первые 20 недель (1) — обычное явление. По крайней мере, 1 из 3 беременностей заканчивается выкидышем (2), хотя люди не всегда знают, что они были беременны, когда происходит выкидыш. Иногда яйцеклетка имплантируется только на короткий период времени, после чего беременность заканчивается.Большинство людей не знали бы, что они беременны в этом сценарии. Примерно 1 из 5 клинически подтвержденных беременностей (беременностей, выявленных при положительном тесте на беременность) заканчивается выкидышем (2, 3).

Выкидыши чаще всего происходят в первые шесть недель беременности, и их вероятность снижается по мере развития беременности (2,3). Если происходит потеря беременности, это, скорее всего, происходит в первом триместре (первые 13 недель гестационного возраста) (4).

Когда выкидыш происходит до того, как женщина узнает, что она беременна, может быть трудно определить разницу между нормальным менструальным циклом и выкидышем.

Симптомы обоих менструальных периодов

и выкидыша могут включать (1, 4-7):

Если у вас

выкидыш , кто-то может также заметить:
  • Уменьшение или исчезновение таких симптомов беременности, как тошнота , рвота или боль в груди (5)

  • Признаки болезни, такие как лихорадка (если выкидыш вызван инфекцией) (5,6)

Если менструация длится менее 2 недель после того, как ваш период ожидается , трудно понять, является ли это задержкой менструации или выкидышем.Выкидыши в этот период обычно не сопровождаются более сильным или продолжительным кровотечением (7). У людей, у которых произошел выкидыш менее чем через две недели после ожидаемой менструации, вероятнее всего, будет кровотечение, подобное менструации (7). Кровотечение может быть примерно на полдня больше, чем обычно (7).

Скачать Clue для отслеживания месячных и кровотечений.

4,8

Рейтинги 2M+

Связаны ли выкидыши и фертильность?

Маловероятно, что единичный выкидыш на раннем сроке, произошедший еще до того, как он будет обнаружен, повлияет на долгосрочную фертильность. Ранние выкидыши являются обычным явлением, и многие женщины, у которых случаются выкидыши такого типа, вообще не знают, что у них случился выкидыш.

Хотя выкидыши, происходящие во время менструации, не представляют угрозы для здоровья человека, люди могут быть обеспокоены своими шансами на здоровую беременность в будущем. Но люди, у которых случился выкидыш, даже на более поздних сроках беременности и несколько раз, могут иметь здоровые беременности в будущем (2, 6, 8).

Если вы не уверены, беременны вы или нет, и хотите узнать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, пройдите тест на беременность или обратитесь к врачу.

Когда делать тест на беременность

Если у вас поздние месячные, вы пытаетесь забеременеть или беспокоитесь, что беременны, и не уверены, нужно ли вам делать тест на беременность, подумайте о риске беременности :

Вы подвергаетесь риску беременности, если у вас был незащищенный половой член во влагалище или был высокий риск контакта спермы с вашими гениталиями . Риск варьируется в течение вашего цикла. Узнайте здесь, если вы не знаете, как забеременеть.

Для людей с типичными циклами (число дней между менструациями редко отличается более чем на пару дней): цикла примерно за 2 недели до предполагаемой менструации, потому что именно в это время у 90 222 большинства 90 223 людей происходит овуляция. Это верно только в целом и может не отражать какой-либо конкретный цикл, поэтому вам не следует полагаться на эту приблизительную оценку для предотвращения беременности.

(Обратите внимание, что день овуляции, отображаемый в Clue, является лишь приблизительным — ваш фактический день овуляции может иметь разное время, которое может меняться от цикла к циклу вместе с датой начала менструации)

Воздействие спермы на начало или конец цикла в целом представляет меньший риск беременности, потому что маловероятно, что у человека овуляция близко к этому времени или в это время.

Пройдите тест на беременность или обратитесь к своему лечащему врачу, если менструация задерживается на девять или более дней.

Если вы хотите сделать тест на беременность раньше, подождите не менее двух недель после предполагаемого дня овуляции или примерно в то время, когда вы ожидаете начала менструации. Для получения наиболее точных результатов подождите несколько дней после ожидаемой менструации. Некоторые тесты на беременность рекламируют, что вы можете пройти их раньше, но чем раньше вы сделаете тест, тем менее точным он будет (9). Вам решать, хотите ли вы принять его раньше.

Если у вас непредсказуемый цикл (вы не знаете, когда наступит менструация, а разница между самым длинным и самым коротким циклом составляет более 7–9 дней):

Без предохранения секс или воздействие спермы на ваши гениталии в большинстве случаев представляют более высокий риск, потому что труднее оценить, когда в вашем цикле у вас была овуляция.Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после вашего последнего незащищенного полового акта, хотя ожидание на несколько дней дольше поможет повысить точность результатов.

(Подробнее о том, как работают тесты на беременность, мы говорим здесь.)

Если вы используете активную форму естественного контроля над рождаемостью (методы, основанные на информации о фертильности, или естественное планирование семьи) или отслеживаете признаки фертильности для грамотности тела, у вас будет лучшее представление о сроках вашей овуляции и может использовать это для оценки риска беременности.

(Помните, любая форма незащищенного секса в любое время представляет риск заражения инфекциями, передающимися половым путем )

Если вы знаете, что беременны и у вас начинается кровотечение:

Важно связаться с вашим лечащим врачом провайдер. Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не обязательно является признаком выкидыша (10), но полезно сообщить им, что происходит. (11) яйцеклетка прикрепляется и растет в другом месте, кроме матки, чаще всего в маточной трубе) (11).

Внематочная беременность опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Как отличить менструацию от выкидыша

Иногда бывает невозможно отличить симптомы поздней менструации от раннего выкидыша. Тест на беременность может сказать вам, были ли вы беременны, а может и нет. Лучший способ избежать беременности — использовать либо негормональные, либо гормональные противозачаточные средства, либо и то, и другое одновременно.

Загрузите Clue , чтобы отслеживать свой цикл или беременность.

Выкидыш | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Эта тема для вас?

Эта тема посвящена потере ребенка до 20 недель беременности. Информацию о потере ребенка после 20 недель беременности, но до рождения ребенка см. в разделе Мертворождение.

Что такое выкидыш?

Выкидыш – потеря беременности в течение первых 20 недель.Обычно это способ вашего тела прервать беременность, которая началась неудачно. Потерю беременности может быть очень тяжело принять. Вы можете задаться вопросом, почему это произошло, или винить себя. Но выкидыш не является чьей-либо виной, и вы не можете его предотвратить.

Выкидыши очень распространены. У женщин, которые уже знают, что они беременны, примерно у 1 из 6 происходит выкидыш. сноска 1 У женщины также часто случается выкидыш еще до того, как она узнает, что беременна.

Что вызывает выкидыш?

Большинство выкидышей происходит из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка в матке не развивается нормально.Выкидыш , а не вызван стрессом, физическими упражнениями или сексом. Во многих случаях врачи не знают, что вызвало выкидыш.

Риск выкидыша снижается после первых 12 недель беременности.

Каковы общие симптомы?

Общие признаки выкидыша включают:

  • Кровотечение из влагалища. Кровотечение может быть легким или обильным, постоянным или эпизодическим. Иногда бывает трудно понять, является ли легкое кровотечение признаком выкидыша.Но если у вас кровотечение с болью, вероятность выкидыша выше.
  • Боль в животе, пояснице или тазу.
  • Ткань, выходящая из влагалища.

Если вы подозреваете, что у вас выкидыш, позвоните своему врачу. Если ваши симптомы и гинекологический осмотр не показывают, есть ли у вас выкидыш, ваш врач может провести тесты, чтобы узнать, беременны ли вы.

Как это лечится?

Никакое лечение не может остановить выкидыш.Пока у вас нет обильной кровопотери, лихорадки, слабости или других признаков инфекции, выкидыш может идти своим чередом. Это может занять несколько дней.

Если у вас резус-отрицательная кровь, вам потребуется инъекция WinRho в течение 72 часов. Это предотвращает проблемы при будущих беременностях. Если вы не проверили группу крови, вам потребуется сдать анализ крови, чтобы выяснить, отрицательный ли у вас резус-фактор.

Многие выкидыши завершаются сами по себе. Но иногда требуется лечение.Если у вас случился выкидыш, поговорите со своим врачом, чтобы выявлять и предотвращать проблемы. Если матка не очищается достаточно быстро, вы можете потерять слишком много крови или развить инфекцию. В этом случае лекарство или процедура, называемая расширением и выскабливанием (D&C), могут быстрее очистить матку от ткани.

Выкидыш не бывает сразу. Обычно это происходит в течение нескольких дней, и симптомы могут быть разными. Вот несколько советов, как справиться с выкидышем:

  • Используйте прокладки вместо тампонов.Нормально иметь легкое или умеренное вагинальное кровотечение в течение 1-2 недель. Она может быть похожа на нормальную менструацию или немного тяжелее. Кровотечение должно уменьшиться через неделю. Вы можете использовать тампоны во время следующей менструации, которая должна начаться через 3–6 недель.
  • Принимайте ацетаминофен (тайленол) при судорогах. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. У вас могут быть судороги в течение нескольких дней после выкидыша.
  • Соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием железа и витамина С. У вас может быть низкий уровень железа из-за кровопотери.Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца, бобы и листовые зеленые овощи. Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, помидоры и брокколи. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам принимать железосодержащие таблетки или поливитамины.
  • Поговорите с семьей, друзьями или консультантом, если вам трудно справиться с потерей беременности. Если вы чувствуете себя очень грустным или подавленным дольше двух недель, поговорите с консультантом или врачом.
  • Поговорите со своим врачом о любых планах на будущую беременность.Если вы не хотите забеременеть, спросите своего врача о вариантах контроля над рождаемостью.

После выкидыша есть ли риск повторного выкидыша?

Выкидыш обычно является случайным событием, а не признаком продолжающейся проблемы. Если у вас был один выкидыш, ваши шансы на будущие успешные беременности хорошие. Необычно иметь три или более выкидышей подряд. Но если вы это сделаете, ваш врач может провести анализы, чтобы выяснить, не может ли проблема со здоровьем вызывать выкидыши.

Симптомы

Симптомы выкидыша включают:

  • Вагинальные кровотечения, которые могут быть легкими или обильными, постоянными или нерегулярными.Хотя кровотечение часто является первым признаком выкидыша, кровотечение в первом триместре может также возникать при нормально протекающей беременности. Но кровотечение с болью является признаком того, что выкидыш более вероятен.
  • Боль. У вас могут быть спазмы таза, боль в животе или постоянная тупая боль в пояснице. Боль может начаться через несколько часов или несколько дней после начала кровотечения.
  • Сгустки крови или сероватая (фетальная) ткань, выходящие из влагалища.

Не всегда легко определить, происходит ли выкидыш.Выкидыш часто происходит не как единичное событие, а как цепочка событий в течение нескольких дней. Физический опыт выкидыша одной женщины может сильно отличаться от опыта другой женщины.

Факторы риска невынашивания беременности

Вещи, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

  • Ваш возраст, особенно в возрасте 35 лет и старше.
  • История привычного невынашивания беременности (три и более).
  • Синдром поликистозных яичников, который может вызвать проблемы с овуляцией, ожирение, повышение уровня мужских гормонов и повышенный риск развития диабета.
  • Определенные бактериальные или вирусные инфекции во время беременности.
  • Нарушение свертываемости крови, такое как синдром антифосфолипидных антител.
  • Проблемы со структурой матки (например, матка с перегородкой или стенкой).
  • Воздействие опасных химических веществ или некоторых лекарств.
  • Возраст отца, особенно после 35 лет.
  • Употребление алкоголя, курение сигарет или употребление кокаина во время беременности.
  • Интенсивное употребление кофеина во время беременности.

Вполне нормально задаваться вопросом, не сделали ли вы что-то, что вызвало выкидыш. Может быть полезно знать, что большинство выкидышей происходит из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка в матке не развивается нормально, а не из-за того, что вы сделали. Выкидыш не вызван стрессом, физическими упражнениями или сексом.

Экзамены и тесты

Выкидыш поставлен диагноз:

  • Гинекологический осмотр, который позволяет врачу увидеть, открывается ли (раскрывается) шейка матки и есть ли ткани или кровь в отверстии шейки матки или во влагалище.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Ваш врач может провести несколько измерений уровня ХГЧ в течение нескольких дней, чтобы узнать, прогрессирует ли ваша беременность.
  • Ультразвуковое исследование, которое помогает врачу определить целостность амниотического мешка, определить сердцебиение плода и оценить возраст плода.

Если вы еще не сдавали анализ крови, вы можете сделать его, чтобы узнать, есть ли у вас резус-отрицательная кровь.

Привычный выкидыш. Если у вас три или более выкидыша, ваш врач может проверить возможные причины, в том числе:

Обзор лечения

Не существует лечения, которое могло бы остановить выкидыш. Пока у вас нет обильной кровопотери, лихорадки, слабости или других признаков инфекции, выкидыш может идти своим чередом. Это может занять несколько дней.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам потребуется инъекция низкой дозы WinRho.Это предотвращает проблемы при будущих беременностях. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, отрицательный ли у вас резус-фактор.

Если выкидыш вызывает сильную боль или кровотечение или длится дольше, чем вам удобно, поговорите со своим врачом о применении лекарств или хирургии (например, процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием или D&C), чтобы очистить матку.

В случае выкидыша может помочь семейный врач, акушер или акушерка.

Угроза выкидыша

Если у вас есть вагинальное кровотечение, но тесты показывают, что ваша беременность все еще прогрессирует, ваш врач может порекомендовать:

  • Отдых. Вам может быть рекомендовано временно избегать половых контактов (тазовый покой) и тяжелых физических нагрузок. Ваш врач может порекомендовать постельный режим. Но ни одно исследование не показало, что эти методы лечения предотвращают выкидыш. сноска 2
  • Прием прогестерона. Ваш врач может предложить лечение прогестероном. Исследования показывают, что это может быть полезно для некоторых женщин. сноска 2
  • Отказ от НПВП. Вам может быть рекомендовано избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Используйте только ацетаминофен, такой как тайленол, для безрецептурного обезболивания.

Не было доказано, что лечение может остановить выкидыш. Если бы у вас случился выкидыш, вы ничего не могли бы сделать, чтобы его предотвратить.

Неполный выкидыш

Иногда после выкидыша все или часть ткани плода остается в матке. Это называется неполным выкидышем (неполный или замерший самопроизвольный аборт). Если ваш врач определит, что у вас был неполный выкидыш, у вас будет один или несколько вариантов лечения:

  • Бдительное ожидание. Этот период ожидания, называемый выжидательной тактикой, позволяет выкидышу закончиться естественным путем, пока ваш врач наблюдает за любыми осложнениями и лечит их.
  • Медицина. Использование мизопростола вызывает опорожнение матки.
  • Дилатация и кюретаж (D&C). Дилатация и кюретаж или вакуумная аспирация очищают матку от тканей. Эти операции предлагают самые быстрые методы лечения выкидыша.

Дополнительные вопросы лечения

Если у вас сильное кровотечение, вас проверят на анемию и при необходимости назначат лечение.

В очень редких случаях удаление матки (гистерэктомия) необходимо женщинам с тяжелым неконтролируемым кровотечением или тяжелой инфекцией, не поддающейся лечению антибиотиками.

После выкидыша

Если вы планируете снова забеременеть, проконсультируйтесь с врачом.

Ваши шансы на успешную беременность высоки, даже если у вас был один или два выкидыша.

Если у вас было три или более выкидышей (привычный выкидыш), ваш врач может предложить дальнейшее обследование, чтобы помочь найти причину.

Домашнее лечение

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Обычно это способ организма прервать беременность, которая началась неудачно, часто на самой ранней стадии деления клеток.

Важно быть внимательным к симптомам выкидыша, чтобы вы могли обратиться за медицинской помощью. Если у вас есть симптомы выкидыша, избегайте сексуальной активности (так называемого тазового покоя) и физических нагрузок до тех пор, пока ваши симптомы не будут оценены врачом или акушеркой.

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

    • У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.
    • Вы потеряли сознание.
    • У вас сильное вагинальное кровотечение.

Позвоните своему врачу или акушерке сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас кружится голова или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
  • У вас новая или усиливающаяся боль в животе или тазу.
  • Ваше вагинальное кровотечение усиливается.
  • У вас усилилась боль в области влагалища.
  • У вас жар.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу или акушерке, если:

  • У вас новые или более сильные выделения из влагалища.
  • Вы не поправляетесь, как ожидалось.

Как справиться с выкидышем

Горевать после выкидыша — это нормально, независимо от продолжительности беременности.Чувство вины, тревога и грусть являются обычными и нормальными реакциями после выкидыша. Также нормально хотеть узнать, почему произошел выкидыш. В большинстве случаев выкидыш является естественным явлением, которое нельзя было предотвратить.

Чтобы помочь себе и своей семье справиться с утратой, подумайте о том, чтобы встретиться с группой поддержки, прочитать об опыте других матерей и поговорить с друзьями, консультантом или священником. Для получения дополнительной информации см. тему Горе и скорбь.

В вашем местном книжном магазине или библиотеке могут быть книги о том, как справиться с выкидышем.Кроме того, ваш врач или акушерка смогут ответить на ваши вопросы и опасения по поводу выкидыша.

Интенсивность и продолжительность горя варьируются от женщины к женщине. Но большинство женщин обнаруживают, что они могут вернуться к повседневным требованиям жизни за довольно короткое время. Потеря и гормональные перепады в результате выкидыша могут вызвать симптомы депрессии, такие как чувство грусти и безнадежности и потеря интереса к повседневной деятельности. Важно позвонить своему врачу или акушерке, если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель.

Здоровая беременность возможна для большинства женщин, перенесших выкидыш. Это верно даже после неоднократных выкидышей. Если вы хотите снова забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой.

Ссылки

Цитаты

  1. Национальный институт детского здоровья и развития человека (2010 г.). Исследование выкидышей и мертворождений . Доступно в Интернете: http://www.nichd.nih.gov/womenshealth/research/pregbirth/miscarriage_stillbirth.см
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2018). Потеря беременности на ранних сроках. Практический бюллетень ACOG № 200. Акушерство и гинекология , опубликовано в Интернете 28 августа 2018 г. DOI: 10.1097/AOG.00000000000002899. По состоянию на 13 сентября 2018 г.

Прочие консультационные работы

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2011 г.). Антифосфолипидный синдром. Практический бюллетень ACOG № 118. Акушерство и гинекология, 117 (1): 192–199.
  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2018).Потеря беременности на ранних сроках. Практический бюллетень ACOG № 200. Акушерство и гинекология, опубликовано в Интернете 28 августа 2018 г. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002899. По состоянию на 13 сентября 2018 г.
  • Демпси А., Дэвис А. (2008). Медикаментозное ведение невынашивания беременности на ранних сроках: как лечить и чего ожидать. Семинары по репродуктивной медицине, 26(5): 401–410.
  • Национальный институт детского здоровья и развития человека (2010 г.). Исследование выкидышей и мертворождений. Доступно в Интернете: http://www.nichd.nih.gov/womenshealth/research/pregbirth/miscarriage_stillbirth.cfm.
  • Портер Т.Ф. и др. (2008). Потеря беременности на ранних сроках. В RS Gibbs et al., ред., Акушерство и гинекология Данфорта, 10-е изд., стр. 62–70. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Van Aerde J, et al. (2001 г., подтверждено в 2012 г.). Руководство для медицинских работников, поддерживающих семьи, пережившие перинатальную потерю. Педиатрия и здоровье детей, 6(7): 469–477. Также доступно в Интернете: http://www.cps.ca/en/documents/position/supporting-families-experiencing-perinatal-loss.
  • Вахаби Х.А. и др. (2018). Прогестоген для лечения угрожающего выкидыша. Кокрановская база данных систематических обзоров, (8). DOI: 10.1002/14651858.CD005943.pub5. По состоянию на 7 сентября 2018 г.

Кредиты

Дата адаптации: 17.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 17.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Варианты лечения невынашивания беременности

Понадобится ли мне лечение?

Любое медицинское лечение выкидыша будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Большинство женщин, перенесших самопроизвольный полный выкидыш, обращаются в больницу или медицинское учреждение, когда у них впервые появляются боль и кровотечение, прежде чем произойдет полный выкидыш. После медицинского осмотра, если нет дальнейших осложнений, женщина будет выписана домой. При наличии осложнений женщине может быть рекомендована госпитализация.

Есть 3 способа справиться с выкидышем.

Выжидательная тактика

Это происходит примерно в 50% случаев невынашивания беременности и означает ожидание естественной потери беременности. Может пройти некоторое время, прежде чем произойдет выкидыш (после небольшого кровотечения и боли).

Если выкидыш не происходит естественным путем или выкидыш не завершен, вам будет предложено медикаментозное или хирургическое лечение. Очень редко экстренная госпитализация может быть необходима при сильном кровотечении или сильной боли.

Медицинский менеджмент

В этом варианте лечения используются специально назначенные лекарства, и он оказывается успешным в 80–90% случаев.Это лечение подходит, если потеря беременности произошла в первые 28 недель, в зависимости от риска.

Лекарства назначаются для раскрытия шейки матки (шейки матки) и прохождения беременных тканей (развивающегося плода, плаценты и оболочек беременных). Обычно это начинается через несколько часов, и вы можете испытывать некоторую боль, кровотечение или свертывание крови (например, обильные месячные). Вы можете кровоточить до 4 недель.

Вам может потребоваться более одной дозы лекарства. Если вы беременны менее 12 недель, вам может потребоваться последующее наблюдение в отделении ухода за беременными на ранних сроках или у вашего врача общей практики.При сроке беременности более 13 недель может быть рекомендована госпитализация.

Хирургическое лечение

Это лечение включает хирургическую процедуру, известную как расширение и выскабливание (D&C), которая проводится под общей анестезией. Процедура удалит любую ткань беременности из вашей матки. Он успешен в 95–100% случаев, но хирургический риск невелик.

Узнайте больше о процедуре расширения и выскабливания (D&C).

Эта опция доступна в первые 12 недель беременности в качестве заранее забронированной процедуры.Вам может быть рекомендована немедленная операция, если у вас сильное и постоянное кровотечение.

Придется ли мне оставаться в больнице?

Госпитализация может потребоваться, а может и не потребоваться. Все зависит от ваших индивидуальных обстоятельств.

Если ваш врач порекомендовал D&C, вам может потребоваться остаться на несколько часов в отделении дневной хирургии или на ночь в больничной палате.

Госпитализация может потребоваться в случае выкидыша или внутриутробной гибели плода (когда сердцебиение развивающегося ребенка невозможно определить с помощью УЗИ).Ваш врач может порекомендовать начать роды и объяснит, как это произойдет.

Если вам требуется медикаментозное лечение выкидыша в первые 13 недель беременности, вас могут лечить амбулаторно (пациент, который получает лечение без госпитализации).

Медикаментозное лечение выкидыша после 13 недель беременности или внутриутробной гибели плода потребует госпитализации.

Возможно обследование под наркозом.Во время этой процедуры из матки будут удалены все оставшиеся после беременности ткани, такие как плацента.

Ваш врач или медицинский работник объяснит вам варианты обезболивания, а также окажет физическую и эмоциональную поддержку вам и вашему партнеру.

Что происходит с оставшейся беременностью?

Многие родители боятся спросить, что будет с остатками их беременности.

Потеря беременности в первые 12 недель

Если вы испытываете потерю в первые 12 недель беременности, остатки беременности могут выглядеть как сгустки крови и мелкие фрагменты тканей.Вас могут попросить дать согласие на патологоанатомическое исследование этой ткани. Результаты обследования будут отправлены вашему лечащему врачу.

Вас могут направить в службу пастырского ухода, чтобы помочь принять необходимые меры – например, кремацию – для останков потери вашей беременности.

Потеря беременности между 14 и 20 неделями

Как будет выглядеть мой ребенок?

Внешний вид вашего ребенка будет зависеть от того, на каком сроке беременности вы были на момент прерывания беременности, когда умер развивающийся ребенок, а также от любых возможных аномалий.

Возможно, вы или ваши медицинские работники не сможете точно определить пол (пол) вашего ребенка во время его или ее рождения. Чтобы подтвердить пол вашего ребенка, вы можете обратиться в отделение перинатальной патологии Мемориального госпиталя короля Эдуарда.

Важно помнить, что ваш ребенок может выглядеть не так, как вы себе представляли, по размеру, состоянию кожи или чертам лица. Страх перед неизвестным и воображаемым обычно намного хуже реальности. Персонал поймет, что вы можете бояться в это время.Они будут поощрять и поддерживать вас в вашем выборе и будут руководствоваться вашими пожеланиями.

Что будет с моим ребенком?

Вашего ребенка отправят в морг. Вы можете быть уверены, что сотрудники морга отнесутся к вашему ребенку с достоинством и уважением.

Перед выпиской из больницы ваш врач, акушерка или медсестра обсудят с вами преимущества патологоанатомического исследования вашего ребенка. Это означает, что перинатальный патолог (врач, специализирующийся на невынашивании беременности) осмотрит ребенка, чтобы выявить любые аномалии или другие факторы, которые могли способствовать потере вашего ребенка.Это обследование будет проводиться только с вашего согласия, но может предоставить ценную информацию о вашем ребенке и будущих беременностях.

Если вы являетесь пациентом или были направлены в Мемориальную больницу короля Эдварда

Координатор вскрытия готов обсудить любой аспект вскрытия и доступные вам варианты. Ваши медицинские работники могут связаться с координатором вскрытия вместо вас. Результаты вскрытия будут отправлены вашему врачу.

Часть роли координатора заключается в создании сувениров и воспоминаний, включая фотографии и отпечатки рук и ног.Они бесплатны и могут быть получены в отделении перинатальной патологии по телефону 9340 2730 или по договоренности с отделением пастырской заботы.

Персонал больницы обсудит с вами варианты кремации. С вашего согласия отделение перинатальной патологии проведет кремацию.

Будут предприняты все усилия для выполнения ваших личных пожеланий, однако возможность особых условий необходимо обсудить с вашими опекунами как можно раньше. Подробнее о ритуалах и церемониях читайте в разделе Ваше эмоциональное восстановление после потери беременности.

Если вы предпочитаете организовать похороны с зарегистрированным распорядителем похорон, вы можете это сделать, однако вам придется заплатить за эти услуги. Ваши медицинские работники, социальные работники и пасторский персонал могут помочь вам в принятии этих решений.

Где получить помощь


Благодарности

Служба охраны здоровья женщин и новорожденных


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Алкоголь, курение и наркотики во время беременности

Употребление алкоголя, курение или прием наркотиков во время беременности или кормления грудью может повлиять на здоровье вашего ребенка.Женщинам, которые беременны, планируют забеременеть или кормят грудью, следует избегать курения, употребления алкоголя или приема запрещенных наркотиков. Всегда говорите со своим врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Руководство по алкоголю

Текущие медицинские рекомендации таковы:

  • если вы беременны или планируете беременность, самый безопасный подход — вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести риск для вашего ребенка к минимуму
  • употребление алкоголя во время беременности может привести к к долгосрочному вреду для ребенка, и чем больше вы пьете, тем больше риск

Если вы пытаетесь забеременеть, вам следует знать, что употребление алкоголя может снизить вашу фертильность и способность к зачатию.Чрезмерное употребление алкоголя, особенно пьянство, может привести к выкидышу на ранних сроках беременности.

Чтобы свести риски к абсолютному минимуму, самым безопасным способом будет вообще не пить.

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, алкоголь проходит через плаценту и может повлиять на развитие ребенка. Это происходит на протяжении всей беременности, а не только в первые несколько недель.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к:

  • преждевременным родам
  • низкой массе тела при рождении
  • влиянию на физическое и умственное развитие ребенка, состоянию, известному как фетальный алкогольный синдром (ФАС)

Женщинам настоятельно рекомендуется вообще не употреблять алкоголь на любом сроке беременности, потому что может быть повышенный риск выкидыша.Текущий совет — полностью отказаться от алкоголя.

Алкоголь и грудное вскармливание

Алкоголь попадает к ребенку в небольших количествах с грудным молоком. Молоко будет пахнуть по-разному для ребенка и может повлиять на его кормление, сон или пищеварение. Лучший совет — не пить незадолго до кормления ребенка.

Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, рекомендуется употреблять не более 14 единиц алкоголя в неделю, равномерно распределенных в течение трех или более дней, потому что, если у вас один или два запоя, вы увеличиваете риск для своего здоровья.

Алкогольный синдром плода

Дети, рожденные с ФАС, могут иметь проблемы с ростом, дефекты лица и проблемы с обучением и поведением на протяжении всей жизни.

Фетальное алкогольное расстройство спектра (ФАСН) описывает ряд менее очевидных эффектов, которые могут быть легкими или тяжелыми и связаны с одним или несколькими из следующих симптомов ФАСН;

  • низкий рост при рождении
  • проблемы с едой и сном
  • проблемы со зрением и слухом
  • трудности с выполнением указаний и обучением делать простые вещи
  • проблемы с вниманием и обучением в школе
  • проблемы с общением с другими и контролем их поведения

Детям с ФАСН может потребоваться медицинская помощь на протяжении всей жизни или специальная образовательная поддержка.

ФАС и ФАСН можно полностью предотвратить, если не употреблять алкоголь во время беременности.

Консультация вашего врача

Ваш врач может помочь вам получить совет и направление в службы помощи при алкогольной или наркотической зависимости.

Курение

Курение во время беременности вредит не только вашему здоровью, но и вашему ребенку.

Это связано с различными проблемами со здоровьем, в том числе:

Каждый год более 17 000 детей в возрасте до пяти лет попадают в больницы из-за последствий пассивного курения.Если вы бросите курить, вы снизите риск причинения вреда себе и своему ребенку.

Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить, выкуривайте сигарету после кормления, а не до него, это поможет уменьшить воздействие никотина на вашего ребенка. Однако только полный отказ от сигарет полностью защитит их.

Бросить курить

Если вы пытаетесь бросить курить, побуждайте окружающих делать то же самое. Вторичный табачный дым содержит смолы и токсичные химические вещества, которые вредны для вас и здоровья вашего ребенка.

Только вы можете решить бросить курить, но вы можете получить помощь и поддержку, чтобы не курить.

Запрещенные наркотики

Запрещенные наркотики, такие как каннабис, экстази, кокаин и героин, могут нанести вред вашему ребенку. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, важно поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли дать вам совет и поддержку, чтобы помочь вам прекратить.

Они также могут направить вас для получения дополнительной поддержки. Некоторым наркозависимым потребителям потребуется лечение, чтобы стабилизировать состояние или отказаться от наркотиков, чтобы обеспечить безопасность ребенка.

Таблетки, лекарства и другие лекарства

Помимо запрещенных наркотиков, некоторые лекарства, в том числе некоторые распространенные обезболивающие, могут нанести вред здоровью вашего ребенка. Это может включать лекарства для лечения хронических заболеваний, таких как астма, заболевания щитовидной железы, диабет и эпилепсия.

В целях безопасности вам следует:

  • продолжать принимать лекарства, пока вы не проконсультируетесь с врачом
  • всегда проконсультироваться со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства
  • убедиться, что ваш врач, стоматолог или другой медицинский работник знать, что вы беременны, прежде чем они пропишут вам какие-либо лекарства или назначат какое-либо лечение
  • поговорите со своим врачом, если вы регулярно принимаете лекарства, в идеале, прежде чем пытаться зачать ребенка или как только вы узнаете, что беременны
  • используйте как можно меньше лекарств, отпускаемых без рецепта по возможности

Лекарства и методы лечения, которые обычно безопасны, включают парацетамол, большинство антибиотиков, лечение зубов (включая местные анестетики), некоторые прививки (включая столбняк и грипп) и никотинзаместительную терапию.

Тем не менее, если вы используете какие-либо из них, вам следует проконсультироваться со своим врачом общей практики, фармацевтом или акушеркой.

Еще полезные ссылки

Выкидыш – Библиотека медицинской информации

Основы условий

Что такое выкидыш?

Выкидыш – это потеря беременности в течение первых 20 недель. В большинстве случаев это происходит из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка в матке не развивается нормально. Выкидыши очень распространены. У вас может даже случиться выкидыш, прежде чем вы узнаете, что беременны.

Чем это вызвано?

Может быть полезно знать, что большинство выкидышей происходит из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка в матке не развивается нормально, а не из-за того, что вы сделали. Выкидыш не вызван стрессом, физическими упражнениями или сексом. Часто врачи не знают причину. Риск выкидыша снижается после первых 12 недель беременности.

Каковы симптомы?

Симптомы выкидыша включают кровотечение из влагалища с болью, тазовые спазмы или постоянную тупую боль в пояснице.Из влагалища могут выходить сгустки крови или сероватая ткань. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Физический опыт выкидыша у одного человека может сильно отличаться от чьего-то другого.

Как это диагностируется?

Выкидыш поставлен диагноз:

  • УЗИ. Этот тест помогает вашему врачу увидеть, развивается ли беременность так, как ожидалось. Он также может найти сердцебиение плода и оценить возраст плода.
  • История и медицинский осмотр.Врач спросит о ваших симптомах.
  • Гинекологический осмотр. Этот тест позволяет врачу увидеть, открывается ли шейка матки (расширяется) или есть ли ткань или кровь в отверстии шейки матки или во влагалище.
  • Анализ крови. Этот тест проверяет уровень гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Ваш врач может провести несколько измерений уровня ХГЧ в течение нескольких дней, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваша беременность.

Вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас резус-отрицательная кровь.

Если у вас было два или более выкидыша подряд, ваш врач может проверить возможные причины. Тесты могут включать анализы крови или УЗИ органов малого таза.

Как лечится выкидыш?

Нет лечения, чтобы остановить выкидыш. Если у вас есть один, у вас есть варианты. Если у вас нет обильной кровопотери или признаков инфекции, вы можете оставить все как есть. Если вы не хотите ждать, вы можете принять лекарство, чтобы помочь ткани пройти, или пройти процедуру по ее удалению.

После выкидыша есть ли риск повторного выкидыша?

Выкидыш обычно случается случайно. Ваши шансы на успешную беременность высоки, даже если у вас был один или два выкидыша. Если вы хотите снова попытаться забеременеть, обычно это безопасно, когда вы чувствуете себя готовым. Поговорите со своим врачом о любых планах на будущую беременность.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

  • Ваш возраст.Риск выше в возрасте 35 лет и старше.
  • История выкидышей (два и более).
  • Определенные бактериальные или вирусные инфекции во время беременности.
  • Нарушение свертываемости крови. Одним из примеров является синдром антифосфолипидных антител.
  • Проблемы со строением матки. Сюда входит матка с перегородкой или стенкой.
  • Воздействие опасных химических веществ или некоторых лекарств.
  • Возраст отца.Риск наиболее высок после 35 лет.
  • Употребление алкоголя, сигарет или кокаина во время беременности.
  • Употребление большого количества кофеина во время беременности.

Симптомы

Симптомы выкидыша включают:

  • Кровотечение из влагалища. Он может быть легким или тяжелым, постоянным или периодическим. Иногда трудно понять, является ли легкое кровотечение признаком выкидыша. Но если у вас кровотечение с болью, вероятность выкидыша выше.
  • Боль. У вас могут быть спазмы таза, боль в животе или постоянная тупая боль в пояснице. Боль может начаться через несколько часов или несколько дней после начала кровотечения.
  • Сгустки крови или сероватая (фетальная) ткань, выходящие из влагалища.
  • Больше не чувствую себя беременной. Ваша грудь может стать менее нежной. Вы можете реже мочиться и меньше испытывать тошноту и рвоту.

Не у всех есть симптомы выкидыша.Не всегда легко сказать, происходит ли это. Часто это не единичное событие. Это может быть цепочка событий в течение нескольких дней. Физический опыт выкидыша у одного человека может сильно отличаться от чьего-то другого.

Экзамены и тесты

Выкидыш поставлен диагноз:

  • УЗИ. Этот тест помогает вашему врачу увидеть, развивается ли беременность так, как ожидалось. Он также может найти сердцебиение плода и оценить возраст плода.
  • История и медицинский осмотр. Врач спросит о ваших симптомах, таких как кровотечение и спазмы.
  • Гинекологический осмотр. Этот тест позволяет врачу увидеть, открывается ли шейка матки (расширяется) или есть ли ткань или кровь в отверстии шейки матки или во влагалище.
  • Анализ крови. Этот тест проверяет уровень гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Ваш врач может провести несколько измерений уровня ХГЧ в течение нескольких дней, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваша беременность.

Если вы еще не сдавали анализ крови, вы можете сделать его, чтобы узнать, есть ли у вас резус-отрицательная кровь.

Повторный выкидыш

Если у вас два или более выкидыша подряд, ваш врач может проверить возможные причины. Ваш врач может:

  • Проверьте свою кровь на антитела. Это проверяет наличие синдрома антифосфолипидных антител.
  • Проверка на генетические проблемы.
  • Проверить уровень гормонов.
  • Используйте гистероскопию или УЗИ органов малого таза. Они могут проверить наличие проблем со структурой матки.

Узнать больше

Обзор лечения

Не существует лечения, способного остановить выкидыш. Многие выкидыши проходят сами по себе, но некоторые нет. Если у вас случился выкидыш, у вас будет несколько вариантов лечения. Но ваши варианты могут зависеть от вашей стадии беременности во время выкидыша и вашего текущего состояния здоровья.Варианты лечения могут включать:

Бдительное ожидание.

Пока у вас нет обильной кровопотери, лихорадки, слабости или других признаков инфекции, выкидыш может идти своим чередом. Этот период ожидания, называемый выжидательной тактикой, позволяет выкидышу закончиться естественным путем, пока ваш врач наблюдает за любыми осложнениями и лечит их.

Медицина.

Мифепристон и мизопростол можно использовать, чтобы помочь матке пройти беременную ткань.

Хирургическая процедура.

Дилатация и эвакуация или вакуум-аспирация очищают матку от тканей. Эти процедуры предлагают самое быстрое лечение выкидыша.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам потребуется инъекция резус-иммуноглобулина (RhoGAM). Это предотвращает проблему, называемую резус-несовместимостью, при будущих беременностях. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, отрицательный ли у вас резус-фактор.

Если у вас сильное кровотечение, вас проверят на анемию. Если нужно, вас пролечат.

Узнать больше

Самообслуживание

Выкидыш не бывает сразу. Обычно это происходит в течение нескольких дней, и симптомы могут быть разными. Вот несколько советов, как справиться с выкидышем:

  • Используйте гигиенические прокладки, пока не остановится кровотечение.

    Использование прокладок облегчает мониторинг кровотечения.Легкие или умеренные вагинальные кровотечения в течение 1–2 недель — это нормально. Она может быть похожа на нормальную менструацию или немного тяжелее. Кровотечение должно уменьшиться через неделю. Вы можете использовать тампоны во время следующей менструации, которая должна начаться через 3–6 недель.

  • При спазмах принимайте ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).
  • Соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием железа и витамина С.

    Возможно, у вас низкий уровень железа из-за кровопотери.Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца, бобы и листовые зеленые овощи. Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, помидоры и брокколи. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам принимать железосодержащие таблетки или поливитамины.

  • Получить поддержку.

    Поговорите с семьей, друзьями или консультантом, если вам трудно справиться с потерей беременности. Если вы чувствуете себя очень грустным или подавленным дольше двух недель, поговорите с консультантом или врачом.

  • Поговорите со своим врачом о любых планах на будущую беременность.

    Если вы хотите снова попытаться забеременеть, обычно это безопасно, когда вы чувствуете себя готовым. Если вы не хотите забеременеть, спросите своего врача о вариантах контроля над рождаемостью.

Узнать больше

Как справиться с горем

Это нормально переживать горе после выкидыша, независимо от продолжительности беременности.Чувство вины, тревоги и печали являются обычными и нормальными реакциями. Также нормально хотеть узнать, почему произошел выкидыш. В большинстве случаев выкидыш является естественным явлением, которое нельзя было предотвратить. Ваш врач сможет ответить на ваши вопросы и опасения по поводу выкидыша.

Чтобы помочь себе и своей семье справиться с потерей, подумайте о том, чтобы встретиться с группой поддержки, прочитать об опыте других и поговорить с друзьями, консультантом или священником.

Насколько сильно и как долго вы будете горевать, зависит от того, насколько сильно вы будете горевать. Большинство людей обнаруживают, что они могут вернуться к повседневным требованиям жизни за довольно короткое время. Потеря и гормональные перепады в результате выкидыша могут вызвать симптомы депрессии. К ним относятся чувство грусти и безнадежности и потеря интереса к повседневной деятельности. Важно позвонить своему врачу, если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель.

После выкидыша обычно возможна здоровая беременность.Это верно даже после неоднократных выкидышей. Если вы хотите снова попытаться забеременеть, обычно это безопасно, когда вы чувствуете себя готовым. Поговорите со своим врачом о любых планах на будущую беременность.

Узнать больше

Часы

Кредиты

Актуально на: 16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Актуально на: 16 июня 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Феми Олатунбосан, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.