У ребёнка жидкий стул и температура: причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Понос у детей первых лет жизни опасен, так как многократный жидкий стул может привести к обезвоживанию организма вне зависимости от того, сопровождается он повышением температуры или нет. Диарейные заболевания являются второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет. (1)

В любом случае при развитии поноса у ребенка необходимо обратиться к врачу.

Причины

Понос, сопровождающийся повышением температуры, с наибольшей вероятностью вызван кишечной инфекцией. По виду возбудителя кишечные инфекции делятся на бактериальные, вирусные и протозойные. (2)

К наиболее распространенным бактериальным кишечным инфекциям относят следующие.

  • Дизентерия – инфекция, вызванная бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника. Для заболевания характерен многократный понос с примесью крови, повышение температуры до 38-39 °С, рвота и потеря аппетита.
  • Сальмонеллез – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella. При этом заболевании понос может быть зеленоватого цвета, наблюдается рвота, повышение температуры до 38°С.
  • Ботулизм – заболевание, развивающееся при попадании в организм ботулинистического токсина – продукта жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum. Кроме поноса и рвоты с повышением температуры для заболевания характерны поражение нервной системы с нарушением зрительной и других функций.

Понос может быть вызван также вирусными инфекциями – и вирусы являются первой по значимости причиной острых кишечных инфекций у детей. (3)

  • Ротавирусная инфекция в этом плане занимает ведущую роль. «Кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
  • Норовирусная инфекция по частоте заболеваний составляет конкуренцию ротавирусам, да и развивается она быстрее. Симптомы: диарея, повышение температуры, лихорадка, многократная рвота. (4)
  • Аденовирусная инфекция. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.
  • Энтеровирусная инфекция также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

Кишечные инфекции также могут быть вызваны простейшими организмами, например, лямблиями (лямблиоз), амебами (амебиаз), кровяными сосальщиками — трематодами (шистоматоз).

Однако нельзя исключать и других причин. Понос с высокой температурой может встречаться и при ряде других заболеваний.

  • Пищевое отравление просроченными продуктами (содержащими большое количество бактерий или их токсинов – так называемые, токсикоинфекции).
  • Гельминтоз.
  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства (острый аппендицит, непроходимость кишечника).
  • Другие инфекционные заболевания (корь, ветрянка и др.).

У детей до года понос с повышением температуры может быть вызван прорезыванием зубов. Однако такое происходит крайне редко. Чаще родители малыша наблюдают не понос, а кашицеобразный стул. Обычно через 2-3 дня температура снижается, и во рту прорезывается новый зуб.

Что делать и как остановить

В большинстве случаев понос с повышением температуры имеет инфекционное происхождение. При многократной диарее с высокой температурой у ребенка необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

До приезда врача малышу можно дать жаропонижающее, например, парацетамол или ибупрофен. Поскольку во время поноса организм теряет много жидкости, что может быть опасно у детей до 3 лет, ребенка необходимо поить любой жидкостью, которую он любит (морс, чай, разбавленный сок), охлажденной кипяченой водой, а еще лучше — глюкозо-солевыми аптечными растворами, подходящими по возрасту. Давать жидкость нужно малыми дозами с перерывами в 8-12 минут. (5)

Определить возбудитель инфекции можно косвенно клинически, либо сделав анализ кала. Есть два типа анализа: бакпосев (на это уходит около 7 дней) и ПЦР-скрининг (будет готов за 1-2 суток, как плюс — включает в себя выявление вирусных возбудителей). Поскольку ребенку нужна незамедлительная помощь, врач назначит лечение на основе тщательного осмотра. Успешность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были приняты меры. При классической форме диареи достаточно поить ребенка глюкозо-солевым раствором, сорбенты и пробиотики имеют малую степень клинической эффективности. На практике опытные врачи применяют лишь Смекту, а в качестве пробиотика — Энтерол. В случае бактериальной инфекции возможно назначение антибактериальных препаратов.

Помимо прочего некоторые медики рекомендуют давать детям препараты цинка, что также поможет снизить риск повторения диареи в течение следующих трех месяцев. Однако нужно учитывать, что исследования по применению цинка в случаях диареи неполные — в любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом. (6)

Фото: pixabay.com

Обезвоживание – самое опасное состояние, которое может развиться у ребенка при поносе, поэтому внимательно наблюдайте за ребенком и если вы заметили у него какой-либо из следующих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь:

  • ребенок вялый, его тянет ко сну как днем, так и ночью. Детские игры и другие активности ему даются нелегко;
  • после относительного улучшения состояния – снижения температуры и прекращения поноса — внезапно начинается рвота и повторным повышением температуры;
  • беспокойство, повышенная раздражимость, или напротив, пониженный уровень сознания, заторможенность;
  • малыш отказывается от еды;
  • ребенок пьет с жадностью или, напротив, отказывается от воды;
  • малыш мочится менее 5 раз в сутки, моча темного цвета;
  • у ребенка трещины на губах, и он плачет без слез;
  • запавшие глаза;
  • Кожная складка расправляется медленно. (7)

При кишечных инфекциях, а также в течение двух недель после выздоровления необходимо соблюдать диету. Из рациона нужно исключить молоко и молочные продукты (можно заменить на пробиотические кисломолочные продукты, (8) но при сильной диарее исключить и кисломолочку тоже, как и другие лактосодержащие продукты), сладости, жареные, копченые, жирные блюда. 

Рекомендуется давать ребенку легкие супы, каши (гречневую, овсяную, рисовую), отварные овощи (морковь, брокколи), сухарики, паровые котлеты, печеные яблоки, бананы, чай, компот.

Профилактика

Основная причина кишечных инфекций – несоблюдение правил личной гигиены. Ребенка с ранних лет необходимо приучать к мытью рук перед едой, после посещения туалета и прогулок на воздухе.

Продукты питания необходимо подвергать тщательной термической обработке. Свежие фрукты и овощи перед употреблением тщательно мыть в проточной воде. 

Исключить фастфуд в сомнительных заведениях.

А еще можно сделать прививку от ротавируса – проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

— К сожалению, даже выполняя все меры профилактики, сложно полностью исключить получение инфекции, — отмечает

педиатр Николай Комов. — Важно понимать, что основной задачей родителей до прихода врача является начало регидратации, то есть обильного отпаивания глюкозо-солевыми растворами. В большинстве случаев, этого достаточно. Отмечу также, что самая «обезвоживающая» и острая инфекция в детском возрасте в нашей стране — ротавирусная инфекция, которая профилактируется своевременной вакцинацией. Первую прививку нужно сделать до 12 недель жизни.

Популярные вопросы и ответы

Когда у малыша «крутит» живот, появляются такие неприятные симптомы, многие родители – особенно неопытные – пугаются. От этого они могут что-то упустить или напротив, наделать лишних действий. Педиатр Николай Комов отвечает на самые популярные вопросы.

Чем опасен понос помимо обезвоживания?

Когда мы говорим про легкие пищевые токсикоинфекции (гастроэнтерит), мы можем ограничиться только отпаиванием. В этом случае самым угрожающим последствием будет обезвоживание.

Но если мы говорим про бактериальные инфекции, здесь могут возникнуть осложнения. Есть разные группы патогенных кишечных палочек, которые могут вызывать инвазию (повреждение стенки кишечника), гемолитико-уремический синдром (повреждаются почечные канальцы) – это опасное, практически реанимационное состояние, но, к счастью, такие случаи встречаются редко. Кроме того, существуют такие болезни как дизентерия, брюшной тиф. Эти заболевания опасны для всего организма. К счастью, в России хорошо работает санитарно-эпидемиологическая служба, и вспышки заболевания удается быстро локализовывать и лечить.

Как долго можно лечить понос в домашних условиях? Сколько дней ждать?

Если общее состояние хорошее и нет рвоты, вы правильно отпаиваете ребенка, тогда достаточно ввести диету и наблюдать. Если диарея не проходит за 7-10 дней (зависит от возраста ребенка, чем младше – тем быстрее стоит показаться врачу), тогда надо обсудить это с педиатром. Поскольку кроме стандартных вирусных инфекций, бактериальных инфекций, есть паразитарные, которые могут проявляться, в том числе, поносом. Нужно показаться врачу, чтобы он посмотрел живот, собрал анамнез, чтобы понять, точно ли это легкая инфекция.

Как распознать понос у младенца, то есть отличить от обычного стула новорожденного, который тоже может быть жидковатым?

Нужно смотреть на общее состояние и динамику. Если и до этого у ребенка был разжиженный стул 4-5-10 раз в день, то об инфекции едва ли можно говорить. Если до этого ребенок ходил «по-большому» один раз в 3-7 дней (а все это норма для грудничка, особенно в первые 6 месяцев жизни), и вдруг появился частный разжиженный стул – это, вероятнее всего, симптом. Кроме того, любой гастроэнтерит сопровождается системными проявлениями (вялость, слабость, капризность и повышение температуры (не обязательно). Обычно кишечная инфекция начинается остро из-за какого-то контакта (еще у кого-то в окружении ухудшилось самочувствие, разжижение стула). Если все перечисленное мы исключили, и видим, что самочувствие у ребенка хорошее, а стул то нормальный, то разжиженный, тогда в целом переживать не стоит.

Источники

  1. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2017 года. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
  2. Бабаян М.Л. Современные принципы терапии острой ротавирусной инфекции у детей // Педиатрия (Прил. К журналу Consilium Medicum). 2018; 1. С. 101-105. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-terapii-ostroy-rotavirusnoy-infektsii-u-detey/viewer
  3. Корнеева Е.В. Диагностические критерии кишечных инфекций у детей первых месяцев жизни // Вестник ЮУрГУ. 2012; №8. С. 74-76. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnosticheskie-kriterii-kishechnyh-infektsiy-u-detey-pervyh-mesyatsev-zhizni/viewer
  4. Усенко Д.В., Горелова Е.А. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у детей: возможности диагностики и терапии // Медицинский совет. 2017; №9. С. 86-91. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-kishechnye-infektsii-virusnoy-etiologii-u-detey-vozmozhnosti-diagnostiki-i-terapii/viewer
  5. Бехтерева М.К., Комарова А.М.  Как можно помочь ребенку с лихорадкой // Трудный пациент. 2021. №4. Том 19. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-mozhno-pomoch-rebenku-s-lihoradkoy/viewer
  6. Acute diarrhea in Adults and Children: A Global Perspective // World Gastroenterology Organisation. 2012/ Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива// Рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. 2012. URL: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/acute-diarrhea/acute-diarrhea-english
  7. Диарея. По материалам ВОЗ // Педиатрическая фармакология. 2013. №3. Том 10 (98-107). URL: https://www.pedpharma.ru/jour/issue/viewIssue/12/8
  8. Бехтерева М.К., Иванова В.В., Мухина Н.В. Кисломолочные продукты в питании детей: профилактические и лечебные возможности использования // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62 (2). С. 22-29. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kislomolochnye-produkty-v-pitanii-detey-profilakticheskie-i-lechebnye-vozmozhnosti-ispolzovaniya/viewer
  9. Diarrhea in Children // Johns Hopkins Medicine. URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diarrhea-in-children

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.


 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 


Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.


 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.




СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.


Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.


Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Данный блок можно отредактировать или удалить.

Врачи рассказали о симптомах коронавируса у детей

Диарея и рвота у детей могут указывать на коронавирус, предупреждают китайские врачи. Эти симптомы наблюдают даже тогда, когда у ребенка нет кашля или проблем с дыханием. Своевременный анализ на SARS-COV-2 в этом случае поможет вовремя диагностировать болезнь и, возможно, даже спасти жизнь ребенка.

Диарея и тошнота могут быть основными симптомами COVID-19 у детей, предупреждают врачи из Детской больницы Уханя, а респираторных симптомов может не быть вовсе. Об этом исследователи рассказали в статье в журнале Frontiers in Pediatrics.

«Большинство детей лишь незначительно пострадали от COVID-19, однако в немногих тяжелых случаях часто возникали проблемы со здоровьем. Легко не заметить болезнь на ранней стадии, когда у ребенка нет респираторных симптомов, — говорит один из авторов исследования доктор Вэньбинь Ли. — Основываясь на нашем опыте борьбы с COVID-19, детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта, особенно с лихорадкой, стоит проверять на коронавирус».

Авторы работы описали пять случаев, когда в больницы поступали дети с жалобами, не указывавшими на коронавирус.

В одном из них 10-месячный ребенок с высокой температурой страдал от жидкого стула, в последствии на фоне повышения температуры у него появились судороги и развилась пневмония, в стуле появилась кровь. Несмотря на усилия врачей, ребенок умер от полиорганной недостаточности.

Другой ребенок, 5 лет, попал в больницу с острым аппендицитом и перитонитом. Хотя у него не было респираторных симптомов, он контактировал с больной COVID-19 бабушкой. Дальнейшее обследование показало, что у мальчика была также коронавирусная пневмония.

У третьего ребенка, 8 месяцев, не было кишечно-желудочных симптомов — он страдал от судорог, которые врачи сначала связали с недавней травмой головы. Обследование показало кровоизлияние в мозг и коронавирусную пневмонию.

Четвертым стал мальчик одного года, который в течение шести дней страдал от диареи, рвоты и лишь под конец — от одышки. Симптомы указывали скорее на ротавирусную инфекцию, но спустя неделю лечения анализы показали положительный результат на SARS-COV-2. Ребенок находился на ИВЛ, ему проводили очистку крови. Это был первый случай тяжелого протекание COVID-19 в Китае.

У пятого ребенка, двухмесячного младенца, наблюдались сонливость и диарея на протяжении нескольких дней. В больнице врачи обнаружили пневмонию, тест на SARS-COV-2 оказался положительным.

Во всех случаях, кроме первого, детей удалось спасти.

«Эти дети попадали в отделение неотложной помощи в связи с другими симптомами. Но у всех оказалась пневмония и положительный анализ на COVID-19, — говорит Ли. —

Важно, что в четырех из пяти случаев симптомы пищеварительного тракта были первым проявлением этой болезни».

Авторы работы надеются, что врачи смогут использовать эту информацию для быстрой диагностики и изоляции пациентов с похожими симптомами, что поможет вовремя начать лечение и уменьшит передачу инфекции.

Исследователи также связывают желудочно-кишечные симптомы с дополнительным потенциальным путем инфицирования.

«Желудочно-кишечные симптомы, которые наблюдались у этих детей, могут быть связаны с распределением рецепторов и путем передачи инфекции, — поясняет Ли. — Вирус заражает людей через рецептор ACE2, который можно обнаружить в определенных клетках легких, а также кишечника. Это позволяет предположить, что COVID-19 может инфицировать пациентов не только через дыхательные пути, но и через желудочно-кишечный тракт при контактной или фекально-оральной передаче».

Кроме того, дети и подростки подвергаются гораздо большему риску осложнений от COVID-19, чем считалось ранее, предупреждают исследователи из Ратгерского университета в США.

«Идея, что COVID-19 щадит молодежь — просто ложь,

— говорит педиатр Лоуренс К. Кляйнман. — Чаще заболевают дети, у которых есть хронические заболевания, в том числе ожирение. Но дети, не имеющие хронических заболеваний, также подвержены риску. Родители должны серьезно относиться к вирусу».

Исследователи рассмотрели случаи заболевания у 48 детей и подростков. Более 80% из них страдали от хронических заболеваний — ожирения, диабета, иммунодефицита. Из них 40% была необходима специализированная помощь из-за задержек развития и генетических аномалий.

Более 20% пострадали от отказа двух и более систем органов из-за COVID-19, почти 40% понадобилась интубация или ИВЛ. По окончании трехнедельного периода наблюдения треть детей все еще находилась в больнице, некоторым все еще требовался аппарат ИВЛ, а один находился на искусственном жизнеобеспечении. Двое умерли.

В среднем, дети действительно переносят заболевание легче, чем взрослые, заключают исследователи. Однако разница не столь велика, чтобы считать, что вирус для них практически не опасен — у детей, особенно с хроническими заболеваниями, могут наблюдаться тяжелые осложнения, вплоть до гибели.

Инфекции. Кишечные инфекции. Ротавирус. Здоровье детей

Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики.  Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов.  А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

Это не пустяк

Тем не менее, не стоит слишком легкомысленно относиться к вирусным кишечным инфекциям. Особенно опасны они для пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами, а также для детей младше 5 лет. У них частая диарея может вызвать быстрое обезвоживание, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы и высокому риску гибели. Поэтому если эпизодов диареи больше 10 в сутки или жидкий стул сопровождается высокой температурой (выше 38,5 градусов), лучше немедленно вызывать «скорую». Ведь диарея — это вторая причина смертности детей после пневмонии

Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным  ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год. Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции. Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

Как можно заразиться?

Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку  никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

Зачем нужны анализы

Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными,  порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев).  Генетический  материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама.  Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей  и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет.  Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест. Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Острые кишечные инфекции — «Клиники Чайка»

Основными проявлениями острых кишечных инфекций являются рвота и/или понос, вследствие которых иногда развивается обезвоживание.

Причины

Инфекционные заболевания кишечника чаще вызывают вирусы. Вирусные кишечные инфекции проходят самостоятельно приблизительно в течение недели. Гораздо реже причиной заболевания являются бактерии или простейшие. Надо помнить, что понос и рвота могут быть связаны и с неинфекционными причинами, в том числе с употреблением опасных веществ, ядовитых растений и тому подобного.

Проявления

Обычно кишечные инфекции начинаются с подъема температуры, тошноты и рвоты. В скором времени появляется понос (жидкий стул, или диарея). Нередко беспокоит боль в животе. Однако совсем не обязательно, чтобы у ребенка были все перечисленные симптомы.

Чаще всего дети с вирусной диареей чувствуют себя плохо, но довольно активны. Если вследствие потери большого количества жидкости у ребенка развивается обезвоживание (дегидратация), то он может стать вялым*.

Следует позвонить педиатру, если

  • ребенку менее 6-ти месяцев
  • у него частая рвота/ боль в животе/ высокая температура (более 39оС или 102оF)/ в стуле кровь
  • у него есть признаки обезвоживания: нет слез во время плача, сухой, липкий рот, выраженная жажда, «запали» глаза, «запал» родничок; он меньше мочится (например, у грудного ребенка менее 6-ти мокрых подгузников в день), теряет в весе, вялый, очень сонный
  • он перестает принимать жидкость/ любое количество жидкости сразу же приводит к рвоте**
  • его поведение сильно изменилось

Нет необходимости звонить педиатру, если ребенок выглядит хорошо, даже если у него:

  • частый стул или большие порции стула
  • много газов в кишечнике
  • зеленый или желтый стул

Как долго сохраняется рвота и понос

Рвота чаще всего продолжается 1-3 дня. Понос обычно длится 3-7 дней, гораздо реже – до 2-х недель. Если ребенок выглядит хорошо, пьет достаточно жидкости и ест, потери с разжиженным стулом в течение 2-х недель не должны вызывать беспокойство.

Анализы

В некоторых случаях педиатр может рекомендовать сдать анализ кала для того, чтобы выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание***.

Лечение

При диарее и рвоте чаще всего никакие лекарственные препараты не требуются****. В крайне редких случаях ребенку показан прием антибиотиков.

Противодиарейные препараты практически никогда не используются при диарее и могут быть опасны. Никогда не давайте их ребенку, если это не было рекомендовано педиатром.

Диарея очень распространена, поэтому в аптеках можно найти множество лекарств, которые рекомендуют при ней. Некоторые из них неэффективны, другие могут ухудшить состояние ребенка, поэтому не следует давать их ему.

Питание

Если у ребенка нет рвоты, то кормите его, когда он просит. Не настаивайте на еде и не ограничивайте в ней. Можно предлагать ему меньшие порции еды, чем обычно.

Если у ребенка рвота, давайте ему только часто небольшие количества жидкости.

Если рвота прекратилась, то можно начать постепенно вводить ребенку продукты, которые он ел до болезни, сначала в виде легких перекусов.

Как обильно поить ребенка

Очень важно обильно поить ребенка!

Ребенок с легкой диареей может пить то, что он пьет обычно. Но если диарея приводит к тому, что у ребенка появляется выраженная жажда, ему следует пить специальные жидкости.

Если у ребенка есть рвота, то предлагайте ребенку пить часто, но понемногу, начиная с глотка за один раз. Не позволяйте ему пить сразу слишком много, даже если его сильно мучает жажда, потому что большой объем жидкости может спровоцировать очередную рвоту.

Диета и питье при легком течении заболевания

В случае невыраженной диареи ребенок может продолжать есть все, что ел до болезни, смесь и молоко в том объеме, в котором ест обычно. Грудное вскармливание следует продолжить.

Ребенку старше 1-го года предлагайте разные жидкости. Важно, чтобы ребенок пил не только простую воду, поскольку она не содержит сахар и соли, которые ему нужны. Вы можете давать ему разбавленный детский сок или сквош (но не обессахаренные). Старайтесь избегать газированных напитков и концентрированных фруктовых соков.

Если у ребенка после приема коровьего молока или смеси появляется отрыжка или много газов в кишечнике, позвоните педиатру, чтобы обсудить с ним необходимость временных ограничений в диете.

При легкой диарее в специальных жидкостях (растворах электролитов) нет необходимости.

Диета и питье при заболевании средней тяжести

Ребенка с умеренной диареей следует оставить дома под присмотром.

Некоторые дети во время заболевания плохо переносят коровье молоко, поэтому педиатр может рекомендовать временное исключение его из питания. Грудное вскармливание следует продолжить.

Сладкие, газированные и спортивные напитки, супы, соки, молоко содержат несбалансированное количество соли и сахара, поэтому могут ухудшить состояние ребенка. Так что ребенку любого возраста следует предлагать пить специальную жидкость, содержащую сахар и соли (оральное регидратирующее средство – ОРС)*****. Эти жидкости восполняют теряемые с жидким стулом и рвотой вещества. Посоветуйтесь с педиатром, как долго и в каких количествах ребенку следует их пить.

Не стоит готовить такие растворы самостоятельно. Покупайте в аптеке специальные готовые порошки и разбавляйте их, как указано на упаковке, кипяченой водой (или сквошем). Важно разводить их не меньшим количеством жидкости, чем указано на упаковке. Если не можете найти ОРС в аптеке, позвоните педиатру.

Возможно, вам будет нелегко уговорить ребенка пить такую жидкость: хвалите его, предлагайте какую-то награду, разрешайте пить через трубочку. Если у ребенка нет рвоты, их можно пить в больших количествах (пока ребенок не начнет мочиться так же, как до болезни). Позже можно будет вернуться к обычным жидкостям.

Что делать при тяжелом заболевании

Если у ребенка есть симптомы, в случае которых выше рекомендовано позвонить педиатру, СРОЧНО свяжитесь с ним. Возможно, ребенку потребуется внутривенное введение жидкости в течение нескольких часов для коррекции обезвоживания. Обычно госпитализация не требуется.

Как не заразиться

Чтобы не заразиться от ребенка и не передать инфекцию другим членам семьи, всегда мойте руки перед и после того, как вы его трогаете. Риск заразиться от него особенно высок, когда вы меняете ему подгузник или отводите его в туалет.

Не пользуйтесь с ребенком одним полотенцем, пока он болен.

Не водите ребенка в детский сад или школу в течение 48 ч после последнего эпизода рвоты или поноса.

Не посещайте бассейн в течение 2-х недель.

Тщательно мойте бутылочки, соски и посуду ребенка.

Перед тем как готовить еду, мойте руки и проверяйте, чтобы все поверхности, на которых вы будете готовить, были чистыми.

Никогда не используйте еду после истечения срока годности. Внимательно следите за тем, чтобы сырое мясо и рыба не касались других продуктов. Не давайте ребенку недоваренное мясо и рыбу.

Источники: www.uhs.nhs.uk, www.aap.org.

Комментирует педиатр клиники Чайка Эмилия Гаврилова

* Внешне отличить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной или от последствий употребления испорченных продуктов практически невозможно. Однако зачастую это и не нужно, потому что тактика едина: отпаиваете ребенка, а в случае наличия у него признаков, перечисленных в разделе «Следует позвонить педиатру» свяжитесь с ним.

Врачу будет проще оценить степень обезвоживания ребенка, если вы взвесите его без одежды в самом начале болезни (с точностью до сотен грамм, т.е., например, не 10 кг, а 10,1 кг) – врач сравнит этот вес с тем, который будет во время осмотра. Также записывайте, как часто и в каком объеме ребенок мочится.

** Часто родители жалуются на то, что они не могут напоить ребенка: после каждого глотка воды у него появляется рвота. Однако после уточняющих вопросов нередко выясняется, что рвота у ребенка возникает через 5 минут и более после того, как он попил. Так вот, рвота на прием жидкости возникает прямо сразу после того, как ребенок что-нибудь выпьет, в течение нескольких секунд, а не минут. Если у ребенка частая рвота, но после приема жидкости он несколько минут ее удерживает, то надо продолжать его поить, сначала по чуть- чуть, по 5-10 миллилитров, но очень часто. Иначе разовьется обезвоживание и ребенку придется ставить капельницу для проведения инфузионной терапии! Страшна, конечно, не капельница (если не считать, что это некоторый стресс для ребенка), а то, что вы можете пропустить развитие обезвоживания, которое очень опасно для ребенка.

*** Посев анализа кала следует сдавать до начала антибактериальной терапии. Обычно готовится он в течение нескольких дней. Существуют также экспресс тесты на некоторые вирусы (ротавирус, аденовирус), результат которых можно узнать уже через несколько минут.

**** Конечно, при высокой температуре ребенку можно давать жаропонижающие (ацетаминофен или ибупрофен).

Антимикробные препараты нужны крайне редко. Однако для того, чтобы не пропустить такую ситуацию, обязательно свяжитесь с педиатром в случаях, перечисленных в разделе «Следует позвонить педиатру».

***** В России в аптеках продаются такие ОРС, т.е. специальные растворы для восполнения жидкости, как регидрон, гастролит, гидровит, хумана электролит и т.п.

Специально ограничивать активность ребенка не надо.

Если ребенок маленький, то кладите его в кроватку не на спину, а на бок, чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Деятельность

Информация для населения


Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

Профилактика инфекционных заболеваний в летний период

Уважаемые вологжане!

        Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т.д.

         Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).  

         Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.

        Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.

       Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).

      Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно, с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня. Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.  

      Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило, начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер (глаз), светлый стул («белый стул») и тёмная моча (цвета «тёмного пива»).

Профилактика острых кишечных инфекций — мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.

— содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)

— пить только кипяченую или бутилированную чистую воду

— при купании не заглатывать воду

 — покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).

— перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.  

 

 

 

 

Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ

        Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.

        В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.

Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.

Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.

        РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).

Профилактика гриппа и ОРВИ:

— избегать контакта с заболевшим гриппом и  ОРВИ

— при контакте использовать одноразовые маски

— часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте

— содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.

           Ветряная оспа острое начало, температура тела может быть нормальной или  38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем  пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).

Профилактика ветряной оспы:

-избегать контакта с заболевшим ВО

— изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)

— разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)

— в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.

        Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах.  При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).

Профилактика скарлатины:

— избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной

— соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным

-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений

— на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней

— в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.

В разгаре – сезон нападения клещей.

 Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:

— при выходе в природный очаг — плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь

— само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут

— использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)

— запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных

— нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве

— если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).

 

 

Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). 

Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!

Берегите себя и своих детей

 

от инфекционных заболеваний!

Профилактика инфекций, передающихся клещами.

Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.

Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.

Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области. 

Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.

Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются  вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе — антибиотикопрофилактика.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем — ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.

Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.

Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.

Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.

Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.

При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.

Будьте здоровы!

ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).

Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней

Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас

Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве

Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан

Лесото
Лаос
Ливия

Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма

Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ

Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн

Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон

Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал

Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда

Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи

Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго

Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау

Противоэпидемический отдел

БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»

Грипп и острые кишечные инфекции — Городская Больница

ГРИПП

Грипп был и остаётся серьёзной проблемой для здоровья людей, вызывая ежегодные эпидемии, во время которых заболевает до 10% взрослого и до 30% детского населения планеты. Это самая распространённая инфекция в мире. Ежегодно эпидемии гриппа наносят огромный экономический ущерб, как отдельным лицам, так и обществу в целом. Кроме того, заболеваемость гриппом сопровождается увеличением смертности, и тогда речь идёт о миллионах человеческих жизней.

Как можно заразиться?

Грипп, как и другие ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), передается воздушно-капельным путем. Больной человек активно разговаривает, кашляет, чихает, при этом частички слюны, содержащие вирус гриппа, попадают в окружающий воздух, а оттуда в наши верхние дыхательные пути (нос, носоглотка). Может иметь место контактно-бытовой путь: больной человек, кашляя, закрыл рот ладонью, потом взялся рукой за поручень в общественном транспорте, ручку двери в кабинете… Мы вошли следом за ним в автобус, кабинет … Заразиться можно, и обмениваясь общими с больным предметами быта и обихода, тетрадями, письменными принадлежностями , пользуясь общей посудой.

Как проявляется грипп?

Болезнь, как правило, начинается внезапно: с резкого повышения температуры (38-39 градусов и выше). В самом начале заболевания вы можете почувствовать озноб, слабость и вялость, сильную головную боль. На 2-3-й день болезни начинается боль в горле, насморк, сухой кашель. Заболевание может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Почему, не смотря на все усилия современной медицины, грипп не оставляет нашу планету?

Переходя от человека к человеку, вирус ищет новые формы защиты, незначительно преображая белки своей оболочки и приспосабливаясь к выживанию в организме человека. Таким образом, каждый год приносит нам новые мутированные разновидности этого заболевания.

Чем же так страшен грипп?

Среднетяжёлые и тяжёлые формы гриппа могут являться причиной серьёзных осложнений: пневмоний (воспалений лёгких), сердечно — сосудистых заболеваний, заболеваний нервной системы и др. Второе место по частоте осложнений занимают заболевания со стороны ЛОР — органов (воспаления среднего уха, пазух носа, ангины).

Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно погибают от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).

Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа – значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.

Массовые прививки против гриппа проводятся в соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» ежегодно.

Где можно сделать прививку против гриппа?

В поликлиниках и ОВП города:

Поликлиника №1 ул.Октябрьская,80 прививочный кабинет

ОВП п. Силикатный, ОВП п. Чкалова

Поликлиника №2 ул. Добролюбова, 7 прививочный кабинет

Поликлиника №3 ул. Рябова, 20 прививочный кабинет

Филиал поликлиники в п.Ленинский ул Лермонтова, 137 прививочный кабинет.

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением кишечника, которое сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Симптомы острых кишечных инфекций Острые кишечные инфекции — это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением кишечника, которое сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Возбудителями острых кишечных инфекций являются различные виды бактерий (шигеллы – возбудители дизентерии, сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококки, иерсинии, энтерококки, а также условно патогенные микроорганизмы – протей, клебсиелла, грибы Candida) и вирусов (ротавирус, аденосирус, энтеровирус). Заражение происходит через пищу, воду, бытовые предметы, грязные руки. Патогенные микроорганизмы вызывают поражение различных отделов желудочно-кишечного тракта, что сопровождается соответствующей клинической картиной.

Сальмонеллез

Заражение происходит при употреблении в пищу преимущественно зараженных яиц, птицы, но возможно заражение через мясо и рыбу. Решающую роль играет плохая термическая обработка и неправильное хранение продуктов, поэтому заболевание встречается преимущественно в теплое время года. Возможен и контактно-бытовой путь заражения, т.к. сальмонелла очень устойчива во внешней среде. Заболевание характеризуется острым началом, тошнотой, многократной рвотой, подъемом температуры (до 38-39С), затем присоединяются боль в области пупка или по всему животу, вздутие живота, частый жидкий зловонный стул – 10 и более раз за сутки, который без лечения может длиться 5-8 дней. Симптомы дегидратации и общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость и недомогание) выражены.

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп»).

Основной путь передачи инфекции – пищевой. Данным вирусом заражаются чаще дети, в результате перенесенного заболевания вырабатывается частичный иммунитет и каждый следующий случай протекает легче. Заболевание имеет эпидемическую особенность: его вспышки обычно предшествуют эпидемиям гриппа (за что и получило своё неофициальное название «кишечный грипп»). Болезнь начинается остро: возникает рвота, повышается температура, появляется жидкий стул до 10-15 раз в сутки. Стул имеет свои особенности — он носит желто-серый глиноподобный характер. В большинстве случаев отмечается также катаральная симптоматика – насморк и боль в горле. Отмечаются симптомы общей интоксикации: общее недомогание, отсутствие аппетита.

Энтеровирусная инфекция

Заражение происходит в основном при купании в водоёмах, в которые идёт неочищенный сток бытовых отходов. Для энтеровирусной инфекции характерны поташнивание, рвота, температура, головная боль, боль в животе, жидкий стул, но может присоединяться и поражение мозговых оболочек – серозный менингит, который сопровождается также появлением сыпи на руках и ногах. Аденовирус распространяется воздушно-капельным путем и поражает все слизистые оболочки. Поэтому при тяжелой аденовирусной инфекции расстройство стула отмечается на фоне высокой температуры, катаральных явлений (насморк, кашель), конъюнктивита. Диагностика острых кишечных инфекций. В силу сходства симптомов острых кишечных заболеваний, при появлении у пациента соответствующей клинической картины устанавливается предварительный диагноз «Острое кишечное заболевание» и берутся пробы из прямой кишки для посева и последующего бактериологического исследования. Таким образом могут быть выявлены, в частности, возбудители дизентерии и сальмонеллеза. В настоящее время для выявления возбудителей кишечных инфекций все шире используется иммуноферментый анализ. Серологические методы имеют в диагностике кишечных инфекций меньшее значение, т.к. антитела в крови появляются лишь на 4-5 день. Лечение острых кишечных инфекций Принципы лечения большинства острых кишечных инфекций во многом сходны. Назначают щадящую диету. При выраженной интоксикации и дегидратации назначают полиионные растворы внутрь или внутривенно, а при отсутствии обезвоживания — коллоидные растворы (реополиглюкин, гемодез и др.). В схему лечения рекомендуют добавлять антибиотики: нитрофураны, а в тяжёлых случаях фторхинолоны курсом на 5-7 дней. Для лечения диареи применяются энтеросорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель). Для лечения генерализованных форм (сепсис, менингит, пиелонефрит, холецистит) применяют цефалоспорины II и III поколений. При затяжном течении заболеваний показаны эубиотики и ферменты. Профилактика острых кишечных инфекций

Всемирная Организация Здравоохранения даёт десять «золотых правил» профилактики кишечных инфекции:

1. Выбирайте безопасные пищевые продукты. Следите за их сроками годности

2. Тщательно готовьте пищу. Соблюдайте сроки рекомендуемой термической обработки.

3. Употребляйте пищу по возможности сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Соблюдайте температурный режим хранения.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу.

6. Не допускайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

7. Часто мойте руки и обязательно – перед едой.

8. Содержите кухню в чистоте. Не используйте одну разделочную доску и один нож для сырых и приготовленных продуктов

9. Защищайте пищу от насекомых (мух!), грызунов и других животных.

10. Использовать только качественную чистую воду или кипяченую воду.

Ротавирус (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ротавирус?

Ротавирус является частой причиной гастроэнтерита, часто называемого желудочным гриппом. Вирус поражает желудок и кишечник. Вызывает рвоту и диарею, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Инфекции распространены в зимние и весенние месяцы, особенно в детских дошкольных учреждениях.

Прививка от ротавируса рекомендуется большинству младенцев. Это может помочь предотвратить ротавирусную инфекцию.

Каковы признаки и симптомы ротавируса?

У детей с ротавирусной (РОЭ-тух-вы-рус) инфекцией:

У них также может быть кашель и насморк. Однако, как и в случае со всеми вирусами, некоторые ротавирусные инфекции вызывают мало симптомов или не вызывают их вовсе, особенно у взрослых.

Иногда диарея бывает настолько сильной, что может быстро привести к обезвоживанию (недостаток воды в организме). Ребенок с обезвоживанием может:

  • испытывать жажду
  • быть капризным
  • быть очень усталым или менее бдительным
  • чувствовать головокружение или головокружение
  • запавшие глаза
  • у вас сухость во рту и языке
  • наличие впалого мягкого места (родничка) у ребенка
  • писайте реже или носите меньше подгузников, чем обычно

Является ли ротавирус заразным?

Вирус находится в стуле (калах) инфицированных людей и легко распространяется.Дети могут заразиться, когда кладут пальцы в рот после прикосновения к зараженной поверхности, например к игрушке. Обычно это происходит, когда дети не моют руки, особенно перед едой и после посещения туалета.

Люди, ухаживающие за детьми, в том числе медицинские работники и работники по уходу за детьми, могут распространять вирус, особенно если они не моют руки после смены подгузников. Дети также могут заболеть, если они едят пищу или пьют воду с вирусом. Это происходит, когда человек с ротавирусом не моет руки перед приготовлением пищи.

Как диагностируется ротавирус?

Врачи обычно могут определить, есть ли у кого-то желудочный грипп, по симптомам. Обычно никаких тестов не требуется. Если ребенок очень болен или у него в кале есть кровь или слизь, врачи могут назначить анализ кала (какала) на наличие ротавируса и других микробов, вызывающих диарею. Врач может также назначить анализ мочи (мочи) или анализ крови, чтобы проверить наличие обезвоживания.

Как лечится ротавирус?

Младенцам и детям младшего возраста с обезвоживанием может потребоваться лечение в больнице.Они получат жидкости внутривенно (IV), чтобы привести уровни жидкости и соли в организме в норму. Большинство детей старшего возраста можно лечить дома.

Домашнее лечение

Дети с диареей, у которых нет рвоты, могут продолжать есть и пить как обычно, если они готовы к этому. Они должны пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Людям с легким обезвоживанием следует: 

  • Чаще пейте небольшое количество раствора для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или магазинной марки).В нем достаточно воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах.
  • Избегайте крепких (неразбавленных) фруктовых соков, газированных и спортивных напитков, которые могут усилить диарею.
  • Продолжайте кормить грудью или кормить смесью до тех пор, пока у ребенка не будет обильной рвоты.

Когда ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше, вы сможете давать ему меньше раствора для пероральной регидратации и больше обычной еды и питья.

Не давайте ребенку отпускаемые без рецепта лекарства от рвоты или диареи, если их не порекомендовал врач.

Можно ли предотвратить ротавирус?

Ротавирусная вакцина может помочь предотвратить ротавирус. Это жидкость, которую вводят перорально детям в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем еще раз в 6 месяцев, в зависимости от марки вакцины.

Тщательное и частое мытье рук, особенно после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи, является лучшим способом профилактики ротавирусной инфекции.Дети с ротавирусом должны оставаться дома и не посещать детские учреждения до тех пор, пока диарея не пройдет.

Когда я должен позвонить врачу?

Если вы подозреваете, что у ребенка может быть ротавирусная инфекция, обратитесь к врачу. Звоните прямо сейчас, если ваш ребенок:

  • нельзя пить несколько часов
  • писает реже, чем обычно
  • имеет признаки обезвоживания, такие как плач с небольшим количеством слез или без них, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или легкое головокружение, поведение очень сонливого или менее бдительного
  • имеет высокую температуру
  • имеет кровь в кале или рвоте
  • рвота в течение более 24 часов или диарея не проходит через несколько дней

Что родители младенцев и детей младшего возраста должны знать о диарее

Диарея является распространенной, но иногда неприятной проблемой у младенцев и детей ясельного возраста.Как родитель, который хочет сохранить здоровье своего ребенка и помочь ему или ей чувствовать себя лучше, что вам нужно знать?

Объясняет Эдвард Пикенс, доктор медицинских наук, директор по общей педиатрии и подростковой медицине UNC Health.

Диарея у младенцев и детей младшего возраста

Диарея очевидна у взрослых, но может быть трудно отличить диарею от нормального стула у младенцев.

«У некоторых новорожденных стул более густой, но у других с самого начала стул жидкий, водянистый, и это нормально, — говорит доктор.— говорит Пикенс.

У очень маленьких детей ищите изменение характера стула для выявления диареи. Младенцы могут переходить от меньшего количества испражнений в день к большому, или их стул становится заметно водянистым с резким запахом.

Диарея обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, хотя может быть результатом пищевой чувствительности. Это может сопровождаться рвотой (более сильной, чем срыгивание), лихорадкой и раздражительностью.

Существует также хроническое заболевание, называемое «диарея у малышей», распространенное среди детей в возрасте от 1 до 5 лет.Это определяется четырьмя или более водянистыми, жидкими стулами в день. Это может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости, диетой с высоким содержанием клетчатки, но низким содержанием жиров, а также проблемами с перевариванием сахаров, даже фруктозы, которая естественным образом содержится во фруктах.

«Диарея у малышей чаще всего возникает, когда дети едят много фруктов, что приводит к очень жидкому стулу», — говорит доктор Пикенс. «Чем больше сахара они потребляют, тем более кислым становится стул, что может вызвать струпья на их ягодицах».

Общие причины диареи у детей

Вирусы : Вирусный гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», вызывается кишечной инфекцией.Как правило, ребенок может испытывать водянистую диарею, судороги и лихорадку.

«Девяносто процентов диареи вызывается вирусной инфекцией, — говорит доктор Пикенс. Если ваш ребенок заболел такими бактериями, как сальмонелла или кишечная палочка, вы, скорее всего, увидите дополнительные симптомы.

«Если у ребенка или младенца есть одна из этих инфекций, могут быть другие признаки, такие как высокая температура или кровь в стуле. Эти типы инфекций вызывают диарею, которая может продолжаться в течение нескольких недель», — говорит доктор.— говорит Пикенс.

Вирусы, вызывающие диарею, могут попасть в детский организм несколькими путями. Чаще всего они проглатываются, когда дети получают микробы на руках и засовывают их в рот. Употребление в пищу или питье загрязненной пищи или воды также может привести к распространению вируса, вызывающего диарею.

Другой потенциальной причиной диареи у младенцев является ротавирус, вызывающий тяжелую диарею наряду с рвотой, лихорадкой и болью в животе.

К счастью, теперь есть вакцина против ротавируса, которую дети обычно получают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

«С тех пор, как была выпущена эта вакцина, у нас значительно сократилось число детей, нуждающихся в госпитализации из-за обезвоживания вследствие диареи, — говорит доктор Пикенс.

Пищевая аллергия: Молоко, соя, злаки, яйца и морепродукты являются наиболее распространенными пищевыми аллергенами, вызывающими диарею у детей. Другие симптомы могут включать боль в животе, рвоту, крапивницу, зуд и свистящее дыхание. В наиболее серьезных случаях пищевая аллергия может привести к анафилаксии, которая вызывает отек и затрудненное дыхание и опасна для жизни.

Пищевая непереносимость: Некоторые непереносимости, которые могут способствовать диарее, включают лактозу (молочные продукты), фруктозу (сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках) и сахарозу (продукты и напитки, содержащие сахар). Дети также могут испытывать судороги, вздутие живота, головную боль и тошноту.

Муковисцидоз: Муковисцидоз — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором выделяется густая липкая слизь, которая может повредить многие органы тела. Эта слизь закупоривает поджелудочную железу, что препятствует попаданию пищеварительных ферментов в кишечник, препятствуя правильному пищеварению.Симптомы могут различаться, но включают жирную, зловонную диарею, хронический кашель, свистящее дыхание и плохой рост.

Целиакия: Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление кишечника после употребления белков, содержащихся в пшенице, ржи и ячмене. Симптомы включают вздутие живота, запоры, газы и хроническую диарею. Это заболевание может вызвать дополнительные последствия для детей, в том числе плохой рост, задержку полового созревания и потерю веса.

Лечение и профилактика диареи у детей

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе, но есть способы ускорить выздоровление.Употребление большого количества жидкости — первый шаг к предотвращению обезвоживания и улучшению самочувствия.

Детей, находящихся на грудном вскармливании и страдающих диареей, следует продолжать кормить грудью, что «всегда лучше всего помогает при диарее», — говорит доктор Пикенс. Родители детей, находящихся на искусственном вскармливании, должны добавлять жидкость, предназначенную для замены воды и солей, теряемых во время диареи, например Pedialyte. Следите за подгузником вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она мочится не реже, чем каждые восемь часов; если нет, немедленно позвоните педиатру.

Для детей старшего возраста ледяная стружка, фруктовый лед и желе также являются хорошими источниками жидкости.Когда дети выздоровели от диареи и готовы есть обычную пищу, давайте детям легкие, легко усваиваемые продукты, такие как бананы, крекеры, курица, макароны или рисовые хлопья.

Правильная гигиена рук — лучший способ предотвратить диарею, особенно если в одном помещении находится несколько детей, — говорит доктор Пикенс.

«Обычно инфекционные причины диареи возникают практически у каждого младенца или ребенка в дневном стационаре. Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение вируса», — сказал доктор.— говорит Пикенс.

Обучение детей мытью рук является важным шагом в предотвращении диареи. Детям важно мыть руки перед едой и после посещения туалета, чтобы уменьшить воздействие микробов.

Когда следует обратиться за медицинской помощью или посетить отделение неотложной помощи

Диарея может стать опасной, если она приводит к обезвоживанию. Предупреждающие признаки включают сухость во рту, снижение выработки мочи, отсутствие слез при плаче, а также слабость или недостаток энергии у ребенка.Родители или опекуны ребенка, у которого проявляются эти симптомы или лихорадка, кровавый стул или боль в животе, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях для внутривенного введения жидкости может потребоваться госпитализация.


Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу диареи у вашего ребенка. Если вам нужен врач, найдите его рядом с вами.

Симптомы и причины хронической диареи у детей

Каковы симптомы хронической диареи у детей?

Основным симптомом хронической диареи у детей является жидкий водянистый стул три и более раз в день в течение не менее 4 недель.

В зависимости от причины у детей с хронической диареей также могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • кровавый стул
  • озноб
  • лихорадка
  • потеря контроля над дефекацией
  • тошнота или рвота
  • боль или спазмы в животе

Хроническая диарея может вызвать нарушение всасывания и привести к обезвоживанию.

Хроническая диарея может вызвать мальабсорбцию и привести к обезвоживанию.

Каковы симптомы мальабсорбции и обезвоживания у детей?

Мальабсорбция

Симптомы мальабсорбции могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса или плохая прибавка в весе

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание реже, чем обычно, или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • нехватка энергии
  • сухость во рту
  • без слез при плаче
  • снижение тургора кожи, а это означает, что, когда кожу вашего ребенка зажимают и отпускают, кожа не сразу возвращается к нормальному состоянию
  • запавшие глаза, щеки или слабое место на черепе

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Диарея может стать опасной, если она приводит к сильному обезвоживанию.Диарея может также сигнализировать о более серьезной проблеме.

Родитель или опекун ребенка с диареей и любым из следующих симптомов должен немедленно обратиться к врачу:

  • диарея продолжительностью более 24 часов
  • лихорадка 102 градуса или выше
  • сильная боль в животе или прямой кишке
  • стул, содержащий кровь или гной
  • стул черный и смолистый
  • симптомы обезвоживания

Что вызывает хроническую диарею у детей?

Общие заболевания и расстройства, вызывающие хроническую диарею у детей, включают

Инфекции пищеварительного тракта

Заражение вредоносными вирусами, бактериями или паразитами иногда приводит к хронической диарее.Дети могут заразиться через зараженную воду, напитки или пищу; или через личный контакт. После инфекции у некоторых детей возникают проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков в таких продуктах, как молоко, молочные продукты или соя. Эти проблемы могут вызвать длительную диарею — часто до 6 недель — после инфекции. Кроме того, некоторые бактериальные и паразитарные инфекции, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.

Узнайте больше об инфекциях, вызывающих диарею, таких как болезни пищевого происхождения и вирусный гастроэнтерит.

Целиакия

Целиакия — это расстройство пищеварения, при котором повреждается тонкая кишка. Заболевание провоцируется употреблением в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен — это белок, содержащийся в природе в пшенице, ячмене и ржи. Глютен распространен в таких продуктах, как хлеб, макароны, печенье и пирожные. Целиакия может вызвать хроническую диарею у детей любого возраста.

Функциональные расстройства ЖКТ

При функциональных желудочно-кишечных расстройствах симптомы вызваны изменениями в работе пищеварительного тракта.Дети с функциональным расстройством ЖКТ имеют частые симптомы, но пищеварительный тракт не повреждается. Функциональные желудочно-кишечные расстройства не являются заболеваниями; это группы симптомов, которые возникают вместе.

Двумя функциональными желудочно-кишечными расстройствами, вызывающими хроническую диарею у детей, являются диарея у детей раннего возраста и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диарея у детей раннего возраста
Диарея у детей раннего возраста, также называемая функциональной диареей или хронической неспецифической диареей детского возраста, является частой причиной хронической диареи у детей раннего возраста (в возрасте от 1 до 3 лет) и детей дошкольного возраста (в возрасте от 3 до 5 лет).У детей с диареей у малышей бывает четыре или более водянистых или жидких стула в день, и у них нет других симптомов. Обычно они хорошо растут, набирают вес и здоровы.

Диарея у детей раннего возраста развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и обычно проходит сама по себе к началу начальной школы. Исследователи считают, что употребление слишком большого количества подслащенных сахаром напитков, особенно с высоким содержанием кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сорбита, может вызвать диарею у малышей.

СРК
Наиболее распространенными симптомами СРК являются боль в животе, дискомфорт или спазмы; наряду с диареей, запором или обоими. Боль или дискомфорт при СРК обычно уменьшаются при отхождении стула или газа. СРК не вызывает таких симптомов, как потеря веса, рвота или кровь в стуле.

СРК является частой причиной хронической диареи у детей школьного возраста и подростков. Врачи редко диагностируют СРК у детей младшего возраста, потому что дети младшего возраста не могут сообщить о таких симптомах СРК, как боль или дискомфорт в животе.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы и непереносимость сахарозы являются частыми причинами хронической диареи.

Пищевая аллергия
Аллергия на молоко, молочные продукты и сою является наиболее распространенной пищевой аллергией, поражающей пищеварительный тракт у детей. Пищевая аллергия обычно появляется на первом году жизни. Многие дети перерастают аллергию на молоко, молочные продукты и сою к 3 годам. Аллергия на другие продукты, такие как злаки, яйца и морепродукты, также может влиять на пищеварительный тракт у детей.

Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы является распространенным заболеванием, которое может вызвать диарею после употребления пищи или напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Низкий уровень лактазы — фермента, помогающего переваривать лактозу, — или дефицит лактазы и мальабсорбция лактозы вызывают непереносимость лактозы.

Наиболее распространенный тип дефицита лактазы у детей развивается со временем, начиная примерно с 2 лет, когда детский организм начинает вырабатывать меньше лактазы.Дети с дефицитом лактазы могут не испытывать симптомов непереносимости лактозы, пока не станут подростками или взрослыми.

Младенцы — новорожденные до 1 года — редко имеют непереносимость лактозы при рождении. Однако недоношенные дети могут испытывать непереносимость лактозы в течение короткого времени после рождения. Люди иногда ошибочно принимают аллергию на молоко, которая может вызвать диарею у младенцев, за непереносимость лактозы.

Непереносимость фруктозы
Непереносимость фруктозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде.Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Мальабсорбция фруктозы вызывает непереносимость фруктозы. Количество фруктозы, которое может усвоить детский организм, варьируется. Способность ребенка усваивать фруктозу увеличивается с возрастом. Некоторые дети могут переносить больше фруктозы по мере взросления.

Непереносимость сахарозы
Непереносимость сахарозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления продуктов или напитков, содержащих сахарозу, также известную как столовый сахар или белый сахар.Нарушение всасывания сахарозы вызывает непереносимость сахарозы. Детям с непереносимостью сахарозы не хватает фермента, который помогает переваривать сахарозу. Большинство детей с непереносимостью сахарозы лучше переносят сахарозу по мере взросления.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Эти расстройства могут поражать детей в любом возрасте. Однако обычно они начинаются в начальной школе или в подростковом возрасте.

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР)

СИБР — это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонкой кишке.SIBO часто связан с заболеваниями, которые повреждают пищеварительную систему, такими как болезнь Крона.

Диарея у малышей | CS Mott Children’s Hospital

У здоровых маленьких детей может быть диарея, не связанная с инфекцией и/или основным заболеванием, называемая диареей малышей или неспецифической диареей детского возраста. Диарея у детей раннего возраста обычно встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и наиболее часто встречается у детей в возрасте 2–4 лет. Стул может быть жидким или водянистым и частым, возникающим более трех раз в день.Обычно диарея возникает в течение дня, но до 25 процентов детей с диареей у малышей также испражняются ночью. Стул может выглядеть коричневым, зеленым или желтым и может содержать непереваренные кусочки пищи. У ребенка с диареей у малышей обычно НЕТ болей в животе, рвоты, потери веса или плохой прибавки в весе.

Причины диареи у детей раннего возраста

Пища и жидкость могут быстрее проходить через желудочно-кишечный тракт ребенка, поэтому у кишечника остается меньше времени для всасывания желчи, воды и сахаров обратно в кровеносные сосуды с поверхности кишечника.Избыток желчи в стуле может придать ему желтый или зеленый цвет. Избыток воды и непереваренного сахара в кишечнике приводит к жидкому, частому стулу. Продукты с высоким содержанием неперевариваемой клетчатки, такие как овощи и фрукты, могут казаться «целыми» или непереваренными в стуле. Бактерии в толстой кишке питаются избытком непереваренных сахаров, создавая в качестве побочного продукта больше жидкости и газа. Это также способствует рыхлому или «взрывному» стулу и газообразованию.

Маленькие дети часто разборчивы в еде, предпочитая продукты с высоким содержанием сахара.Диета с высоким содержанием определенных сахаров может вызвать или способствовать диарее у малышей.

Как узнать, есть ли у моего ребенка понос у малышей?

Запишитесь на прием к педиатру, если у вашего ребенка частый жидкий стул, продолжающийся более двух недель. Перед визитом рассмотрите возможность ведения письменного журнала стула вашего ребенка в течение как минимум одной недели. Каждый день записывайте частоту и постоянство стула вашего ребенка, а также записывайте в дневник типы продуктов и напитков, которые он или она потребляет.Это поможет вашему врачу поставить диагноз диареи у малыша или решить, требуется ли дальнейшее обследование для поиска других причин диареи. Помните, если диагноз «диарея у малышей» поставлен после консультации с педиатром, это не считается болезнью, а скорее безобидным состоянием детского возраста. Подавляющее большинство детей перерастают диарею малышей со временем и/или при соблюдении диетических вмешательств.

Если у ребенка кровь в стуле, рвота, плохая прибавка в весе или его потеря, боль в животе, отказ от еды/пить или лихорадка, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможность скорейшего осмотра.Эти «красные флажки» указывают на то, что происходит что-то более серьезное, чем диарея у малышей, и может потребоваться дальнейшее обследование и/или лечение.

Советы при диарее у малышей

  • Избегайте сливового, грушевого и яблочного соков, в которых много неперевариваемого сахара, называемого сорбитом.
  • Избегайте продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
  • Ограничьте потребление сока до менее 4 унций в день. Вместо этого пейте воду или молоко.
  • Избегайте продуктов с искусственными подсластителями (могут быть помечены как «диетические» или «легкие»).
  • Убедитесь, что в рацион входят полезные жиры, такие как орехи или ореховое масло, яйца, молочные жиры и растительные масла.
  • Если у вашего ребенка раздражение кожи на ягодицах из-за частого жидкого стула, очистите кожу теплой водой, используйте мазь под подгузник на основе оксида цинка и дайте ребенку время без подгузника, когда кожа подвергается воздействию воздуха, если /когда возможно.

Дополнительные ресурсы:

Диарея у детей раннего возраста (gikids.орг)

 

Автор Haley Neef, MD
Обновлено в январе 2020 г.

Диарея у детей – причины, уход и лечение

Ключевые факты

  • Диарея у детей встречается очень часто и часто связана с вирусным гастроэнтеритом.
  • Дети особенно уязвимы к обезвоживанию из-за диареи и могут быстро заболеть.
  • Растворы для пероральной регидратации настоятельно рекомендуются для младенцев и детей ясельного возраста с диареей, а также для любого ребенка с частой диареей или рвотой.
  • Детям младше 6 месяцев с диареей следует обратиться к врачу.
  • Противодиарейные препараты , а не подходят для применения у детей.

На этой странице

Что такое диарея?

Диарея — это симптом, при котором у кого-то стул становится более частым или жидким, а стул бывает 3 или более раз в день. Если стул мягкий, сформированный и твердый, то это не понос.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть мягкий, жидкий стул горчично-желтого цвета, но это также не диарея.В этой статье вы узнаете, что является нормальным для детского стула.

Диарея у детей часто возникает из-за «гастро» — вирусного гастроэнтерита, который заразен и легко передается от человека к человеку.

Какие симптомы относятся к диарее у детей?

У детей с диареей также могут быть другие симптомы, в том числе:

В зависимости от причины диареи симптомы и их характер могут различаться.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте диарею и рвоту Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Признаки обезвоживания у младенцев, младенцев и детей

Обезвоживание может быть смертельным, и младенцы и дети особенно уязвимы. Поэтому важно распознавать признаки обезвоживания.

Младенцы и дети младшего возраста гораздо чаще, чем взрослые, подвержены обезвоживанию при диарее. Они могут очень быстро заболеть, и им может потребоваться госпитализация. Признаки обезвоживания ребенка включают:

  • сухость во рту, языке и губах
  • запавшие глаза
  • быть вялым или раздражительным
  • проливать меньше слез, когда плачет

Тяжелое обезвоживание требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка. Симптомы включают:

  • мало пить или отказываться от питья
  • чувство вялости
  • не производит мочи или выделяет очень мало мочи
  • сильно запавшие глаза
  • очень впалый родничок у ребенка
  • холодная, бледная или покрытая пятнами кожа
  • быстрое дыхание

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи местной больницы, если у ребенка диарея:

  • младше 6 месяцев или весом менее 8 кг
  • родился недоношенным или имеет постоянные проблемы со здоровьем
  • имеет кровь или слизь в стуле (фекалии) — это предполагает бактериальную инфекцию
  • имеет сильную боль в животе или постоянную боль в животе
  • — младенец и использует менее 4 мокрых подгузников в день
  • имеет зеленую рвоту
  • продолжает тошнить
  • имеет высокую температуру
  • проявляет признаки обезвоживания (см. выше)
  • не может принимать достаточное количество жидкости
  • устал или сонный
  • имеет другие тревожные симптомы, такие как головная боль или боль при мочеиспускании
  • не становится лучше

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Что вызывает диарею у детей?

Существует множество причин диареи у детей — диарея является симптомом, а не состоянием сама по себе. Условия, которые могут вызвать диарею у детей, включают:

Вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит – кишечная инфекция.Вирусы являются наиболее частой причиной гастроэнтеритов у детей. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус могут вызывать вирусный гастроэнтерит. Вирусы очень заразны и легко передаются от человека к человеку. Вспышки чаще случаются осенью и зимой.

Вирусный гастроэнтерит обычно начинается с рвоты, которая может продолжаться 1–2 дня. Может быть субфебрильная температура. Диарея, которая часто бывает водянистой, обычно проходит дольше и может продолжаться от недели до 10 дней.

Бактериальный гастроэнтерит

Гастроэнтерит также может быть вызван бактериями, иногда связанными с пищевым отравлением. Salmonella , E. coli , shigella и campylobacter — все эти бактерии могут вызывать гастроэнтерит.

Бактериальный гастроэнтерит может вызывать кровь или слизь в стуле и высокую температуру. Это происходит внезапно.

Паразиты

Паразиты также могут вызывать гастроэнтерит. Паразиты, вызывающие лямблии и криптоспоридиоз, передаются через воду и живут в реках, лагунах и ручьях по всей Австралии.Они также могут заражать бассейны, аквапарки и резервуары с водой.

Лямблии распространены в общинах коренных народов. Это может вызвать постоянную или сильную диарею, спазмы желудка, усталость и потерю веса. Симптомы криптоспоридиоза включают водянистую диарею и желудочные спазмы, а также тошноту, рвоту и потерю аппетита.

Антибиотики

Курс антибиотиков иногда может уничтожить как «хорошие», так и «плохие» бактерии. Это оставляет дисбаланс бактерий в кишечнике, что может вызвать диарею, известную как диарея, связанная с приемом антибиотиков.Обратитесь к врачу, если вы считаете, что антибиотики вызвали диарею у вашего ребенка.

Clostridium difficile

Clostridium difficile (также известный как C. diff ) — это бактерия, обитающая в кишечнике многих детей и некоторых взрослых. Если C. diff начинает разрастаться после курса антибиотиков, это может вызвать серьезные желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся водянистая диарея, спастические боли в животе и лихорадка. Симптомы могут быть серьезными, включая кровь в стуле.Вы должны отвезти ребенка прямо к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если у него есть кровь в стуле.

Длительные причины диареи

Диарею у детей могут вызывать некоторые долгосрочные (хронические) заболевания, в том числе:

Хронический запор

Твердый стул может застрять в нижних отделах кишечника из-за запора. Это может привести к протеканию мягкого стула вокруг места частичной закупорки, иногда без предупреждения, и к загрязнению нижнего белья.Эти эпизоды диареи известны как энкопрез или недержание кала.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы, когда организм не может переваривать лактозу, содержащуюся в молоке, редко встречается у младенцев и детей. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке всех млекопитающих, включая человека. Когда возникает непереносимость лактозы, это вызывает диарею и боль в животе.

Временная непереносимость лактозы иногда возникает после гастроэнтерита. Если вы считаете, что у вашего ребенка или ребенка непереносимость лактозы, обратитесь к врачу.Не пытайтесь изменить их диету самостоятельно.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Болезнь Крона и язвенный колит — это два состояния, которые вместе известны как воспалительное заболевание кишечника. Симптомы, включая диарею, могут обостряться, а затем угасать (ремиссировать). Ребенок с ВЗК может терять вес без видимой причины.

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором человек ненормально чувствителен к пищевому белку глютену. Это может вызвать диарею, вздутие живота, боль в животе и потерю веса или замедление роста у детей.

Нарушение всасывания

Синдром мальабсорбции относится к нескольким расстройствам, которые влияют на способность человека усваивать питательные вещества из пищи. У ребенка с нарушением всасывания может быть постоянная диарея и трудности с набором веса.

Если у вашего ребенка диарея и по какой-либо причине ему необходимо обратиться к врачу, он проверит, нет ли у ребенка обезвоживания. Врач также спросит вас, принимал ли он в последнее время антибиотики или контактировал ли он с кем-либо, у кого были похожие симптомы.Врачи обычно не проводят анализы, если подозревают наличие краткосрочной инфекционной причины диареи, поэтому вы никогда не узнаете наверняка, в чем была причина.

Как лечится диарея у младенцев и детей?

Лечение диареи у младенцев и детей зависит от основной причины.

Антибиотикоассоциированная диарея: Врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотика или заменить его.

Целиакия или непереносимость лактозы: Эти состояния можно лечить с помощью корректировки диеты.

Запор: Если непрекращающийся запор вызывает у вашего ребенка недержание кала, это должен лечить врач или педиатр.

Криптоспоридиоз: Обычно для этого состояния не существует специального лечения, и оно обычно проходит само по себе.

Обезвоживание: Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для регидратации через назогастральный зонд, который вводится через нос в желудок, или внутривенно через капельницу.

Гастроэнтерит: Лечение будет сосредоточено на поддержании гидратации вашего ребенка и возмещении любых потерянных минералов и солей. Это можно сделать с помощью раствора для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке. Гастроэнтерит обычно проходит без специального лечения.

Лямблии: Это лечится специальными антибиотиками.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Вашему ребенку необходимо обратиться к специалисту, ему потребуются лекарства и специализированная смесь.

Мальабсорбция: Лечение будет зависеть от основной причины и может включать восполнение недостающих питательных веществ.

Противодиарейные препараты , а не подходят для применения у детей.

Как ухаживать за ребенком с диареей дома?

Большинство случаев диареи у детей связано с вирусным гастроэнтеритом и может лечиться в домашних условиях, если у ребенка нет обезвоживания.

Если вы ухаживаете за ребенком дома, потому что у него диарея из-за гастроэнтерита:

  • Немедленно доставьте их к врачу, если у них также есть какие-либо признаки или симптомы из списка выше — они могут указывать на что-то серьезное.
  • Детей в возрасте до 6 месяцев следует всегда показывать врачу.
  • Детей старше 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью, но чаще. Если их рвет, предлагайте им пить после каждого раза. Вы также можете предложить им раствор для пероральной регидратации или воду в течение первых 12 часов.
  • Детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует заменить смесью на раствор для пероральной регидратации или воду в течение первых 12 часов, затем они могут получать обычную смесь в небольших количествах, чаще, чем обычное кормление.Если их рвет, им следует предлагать пить после каждого раза.
  • Растворы для пероральной регидратации настоятельно рекомендуются младенцам и детям ясельного возраста с диареей, а также детям с частой диареей или рвотой.
  • Часто давайте детям старшего возраста небольшое количество жидкости, скажем, каждые 15 минут. Лучше всего подходят растворы для пероральной регидратации, но если они не хотят их пить, с осторожностью можно использовать очень разбавленный настой (одна часть настойки на 20 частей воды) или разбавленный безалкогольный напиток или сок (одна часть сока на одну часть воды).Не используйте диетические или низкокалорийные версии.
  • В качестве альтернативы раствор для пероральной регидратации можно охладить или превратить в кубики льда, чтобы ребенок мог их сосать.
  • Не давайте ребенку неразбавленные напитки с высоким содержанием сахара, такие как спортивные напитки, лимонад или ликеры — они могут усилить диарею или обезвоживание.
  • Дети с гастроэнтеритом могут отказываться от твердой пищи, но им полезно вернуться к обычному питанию как можно скорее, если у них нет обезвоживания или рвоты.
  • Не давайте детям противодиарейные или противорвотные лекарства (противорвотные средства), если только это не рекомендовано врачом, поскольку они могут быть вредными.
  • Убедитесь, что ваш младенец или ребенок отдыхает.
  • Не отправляйте их в ясли, детский сад или школу, пока у них не будет опорожнения кишечника в течение 24 часов.

Должен ли я не пускать ребенка в школу?

Вот список распространенных детских болезней, включая диарею и гастроэнтерит, и их рекомендуемых периодов исключения.

Какие осложнения могут возникнуть у детей с диареей?

  • Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи у детей раннего возраста и младенцев.
  • Временная непереносимость лактозы может возникнуть в результате эпизода гастроэнтерита, но обычно она проходит через пару недель.

Можно ли предотвратить диарею у детей?

Гастроэнтерит является наиболее частой причиной диареи у детей. Он очень заразен и легко передается между людьми, особенно между детьми.

Вы можете помочь свести к минимуму распространение гастроэнтерита:

  • регулярно мыть руки, особенно после смены подгузников и перед кормлением
  • мытье рук перед приготовлением пищи и после посещения туалета
  • носить перчатки при уборке диареи или рвотных масс и запечатывать их в пластиковый пакет перед тем, как выбросить в мусорное ведро
  • следуя надлежащей практике безопасности пищевых продуктов
  • держать ребенка подальше от детского сада, детского сада или школы до тех пор, пока у него не будет опорожнения кишечника в течение 24 часов
  • вакцинация детей от ротавируса

Ресурсы и поддержка

Если вам нужен совет о том, что делать с вашим ребенком, позвоните в HealthDirect по номеру 1800 022 222 (известный как NURSE-ON-CALL в Виктории), чтобы поговорить с дипломированной медсестрой круглосуточно и без выходных.

У

Pregnancy, Birth and Baby есть полезный список номеров горячей линии, по которым вы можете позвонить для получения информации и совета?

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

Информация на разных языках:

  • Сеть детских больниц Сиднея — Гастроэнтерит (английский, китайский, греческий, итальянский)
  • Health Translations — результаты поиска по запросу «диарея»

Рвота и диарея у детей

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Сбор информации о пациентах

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  2001 15 февраля;63(4):775–776.

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота (рвота) и диарея (частый водянистый стул) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, пищей, которая трудно переваривается (например, слишком много сладостей) и другими факторами.

Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?

Могут быть. Рвота и диарея могут быть вредны для детей, потому что они могут вызвать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться, но обезвоживание может возникнуть у ребенка любого возраста. Признаки дегидратации включают в себя:

  • раздражительность

  • не едят, а также обычные

  • потеря веса

  • не мочеиспускание («мочиться») так часто, как обычно, обычно

  • моча, которая темная, чем Обычный

  • быстрое сердцебиение

  • Сухой рот 7

  • Жажда (младенца может показать жажду, плачу и будучи раздраженным и стремительным пить, когда что-то предлагается)

  • затонувших глаз

  • без слез плач

  • Впалые мягкие места у детей младше 18 месяцев

  • Кожа не такая упругая, как обычно

Как предотвратить обезвоживание?

Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей нужно будет пить жидкости, чтобы восполнить потери, вызванные рвотой и диареей.Поощряйте ребенка старше двух лет пить воду и другие прозрачные жидкости. Попросите своего врача дать вашему ребенку или малышу раствор для пероральной регидратации (ОРС), который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.

Что я могу дать ребенку старшего возраста?

Детям старше двух лет можно пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Обычная вода может вызвать проблемы, такие как снижение количества соли или сахара в крови.

Должен ли я давать ребенку ОРС?

Если вашему ребенку меньше двух лет, и вы обеспокоены тем, что он обезвожен, спросите своего врача об использовании ОРС. ORS поставляется в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или жидкости, которая уже смешана, и в виде замороженного фруктового мороженого.

Торговые марки ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего врача о том, какой из них использовать.

Нужно ли кормить ребенка во время болезни?

Да.Несмотря на то, что прием пищи может вызвать усиление диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку потерять слишком много веса и помочь вашему ребенку быстрее поправиться.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании. Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока вы даете ОРС.

  • Дети на искусственном вскармливании. Если вы кормите ребенка смесью, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ОРС на период от 12 до 24 часов, а затем вернуться к смеси.Поговорите со своим врачом о том, что делать.

  • Дети на питание. Дети должны начать есть примерно через 12-24 часа после начала приема ОРС. Избегайте продуктов с большим количеством сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинги и жареные продукты.

Если у вашего ребенка диарея, лучше избегать молочных продуктов в течение трех-семи дней. Иногда в первые 24 часа рекомендуется легкая пища. К пресным продуктам относятся бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие хлопья.Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальному питанию примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

Должен ли я давать ребенку лекарство от диареи?

Обычно это не требуется. Диарея обычно не длится долго. Если это вызвано инфекцией, диарея — это способ организма избавиться от инфекции. Прием лекарств, останавливающих диарею, может помешать усилиям организма по избавлению от инфекции.Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея и:

  • Младше шести месяцев.

  • Возраст старше шести месяцев и температура выше 101,4°F.

  • Имеет признаки обезвоживания.

  • Рвота длится более восьми часов или рвота сильная.

  • Стул с примесью крови или слизи.

  • Наличие крови или зеленой слизи в рвотных массах.

  • Не мочился восемь часов.

  • Мог проглотить что-то, что могло быть ядом.

  • Имеет жесткую шейку.

  • Вялый или необычайно сонный.

  • Боли в животе более двух часов.

Часто задаваемые вопросы о ротавирусе – Национальный фонд инфекционных заболеваний

Что такое

Ротавирус?

Ротавирус — это высококонтагиозный вирус, которым заражаются почти все дети в возрасте до пяти лет.Это часто сопровождается лихорадкой, рвотой, а также диареей. Ротавирус — не единственная причина тяжелой диареи, но одна из самых распространенных и серьезных.

Хотя многие случаи являются легкими, другие могут быть тяжелыми, что приводит к обезвоживанию организма. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием.

Наиболее вероятно, что дети заразятся ротавирусной инфекцией в период с ноября по май, в зависимости от части страны, в которой они проживают.

Почему обезвоживание может быть серьезной проблемой для младенцев и маленьких детей?

Быстрая потеря жидкости, сопровождающая рвоту и диарею, может привести к обезвоживанию организма, во время которого организму не хватает воды и солей (или электролитов), в которых он нуждается.Дети в возрасте до одного года, особенно те, у кого есть лихорадка, легче всего обезвоживаются из-за меньшей массы тела. Иногда детям необходима регидратация с использованием внутривенных жидкостей. В самых тяжелых случаях обезвоживания у ребенка могут даже развиться судороги или шок, что в редких случаях может быть опасным для жизни.

Каковы другие симптомы ротавируса?

Ротавирус часто начинается с легкой лихорадки, за которой следует рвота и расстройство желудка, а также учащение водянистой диареи много раз в день.Любой, кто ухаживает за маленькими детьми, должен знать симптомы ротавируса, в том числе:

  • Частая водянистая диарея (часто с неприятным запахом, зеленого или коричневого цвета)
  • Частая рвота
  • Лихорадка
  • Боль в животе

Следующие признаки обезвоживания:

  • Вялость (ребенок не сосредотачивается на вас, меньше реагирует на прикосновения или слова)
  • Реже мочеиспускание
  • Нет слез при плаче
  • Сухая, прохладная кожа
  • Сухость или липкость во рту
  • Запавшие глаза или впалое мягкое пятно на макушке
  • Сильная жажда

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка ротавирус?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ротавирус, вам следует обратиться к врачу.Ротавирус у маленьких детей и младенцев может сильно расстраивать родителей и ребенка, поэтому очень важно быстро распознать его симптомы. В тяжелых случаях у ребенка может быть до 20 эпизодов диареи или рвоты в течение 24 часов.

Обезвоживание является одним из наиболее серьезных потенциальных осложнений для инфицированных детей. Младенцу или малышу может потребоваться лечение внутривенными (IV) жидкостями в больнице.

Домашняя терапия может использоваться для лечения неосложненных случаев диареи.Ребенку обычно дают жидкости, такие как пероральные растворы электролитов, чтобы заменить те, что были потеряны из-за диареи и рвоты. Однако сильная рвота может затруднить такую ​​пероральную регидратационную терапию (ОРТ). Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка необходимость визита в офис.

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус может распространяться как до, так и после появления у детей признаков болезни. Дети могут заразиться ротавирусной инфекцией, если засунут пальцы в рот после прикосновения к чему-то, что было заражено фекалиями инфицированного человека.Обычно это происходит, когда дети забывают достаточно часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета.

Люди, ухаживающие за детьми, также могут распространять вирус, особенно если они не моют руки после смены подгузников. Ротавирус устойчив к большинству дезинфицирующих чистящих средств, включая антибактериальные продукты. Вирус может сохраняться в течение нескольких часов на руках человека и в течение нескольких дней на твердых и сухих поверхностях. В результате ротавирус может легко распространяться в семьях, а вспышки могут возникать в детских садах, игровых группах и больницах.

Могу ли я уберечь своего ребенка от заражения ротавирусом?

Трудно уберечь ребенка от заражения ротавирусом. Улучшение гигиены и санитарии не очень хорошо повлияло на снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией. Поскольку вирус настолько широко распространен, даже самые чистые среды могут быть заражены. Дети, у которых ранее был ротавирус, могут заразиться снова, но повторные инфекции, как правило, менее тяжелые.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.