Таблица прикормов: Прикорм грудничка по месяцам | Полезные советы от бренда «Тёма»

Содержание

Схема прикорма ребенка по месяцам. Докорм и прикорм

Вид прикорма

Сроки введения

С чего начать

Объем порции

Овощное пюре

С 6 месяцев

Однокомпонентное пюре с белых или зеленых овощей.

Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного кормления до 100—200мл.

Безмолочные каши, молочные каши

С 6,5 — 7 месяцев

В случае недостаточного веса в 4 — 5 мес.

Безглютеновые каши — гречневая, рисовая, кукурузная. При хорошей переносимости — овсяная. Позже — мультизлаковые каши.

Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного кормления до 100—200мл.

Манная, ячневая, перловая, пшеничная каши

С 12 месяцев, наблюдая за реакцией организма на продукт

Начиная с сильно разваренных молочных однокомпонентных каш.

Начинайте с 2—3 ложек, доводя порцию до 200—250мл.

Мясное пюре

С 8-ми месяцев

Начиная с однокомпонентного пюре с телятины, кролика, птицы.

Начинайте с ½ ложки, доводя до 50—70г.

Мясные субпродукты (язык, сердце, печень)

С 9 — 10 месяцев

С 12 — 14 месяцев

В смеси с мясным пюре — не чаще 1—2 раза в неделю.

Отдельным продуктом — не чаще 2—3 раз в неделю.

Начинайте с ½ ложки, доводя до 50—70г.

Фруктовое пюре

С 7 — 8 месяцев

Начинать с неярким плодов в однокомпонентном пюре, переходя постепенно на поликомпонентное.

Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного кормления до 100—200мл.

Ягодное пюре

С 12 месяцев

Аккуратно вводить яркие продукты и следить за реакцией.

Начинайте счайной ложки. Постепенно довести объем одного кормления до 100г.

Кисломолочные продукты

С 9 месяцев

С 10 месяцев

Детский кефир, йогурт без добавок

С фруктовыми добавками.

Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного кормления до 100г.

Сыр домашний

С 9 месяцев

С 10 месяцев

В чистом виде.

С фруктовыми добавками.

Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного кормления до 50г. После 12 месяцев — 100г.

Печенье детское

С 9 — 10 месяцев

Рыба

С 10 месяцев

Не более 2 раз в неделю.

Начинайте с чайной ложки. Постепенно довести объем одного кормления до 100—200мл.

Сок

С 10 — 12 месяцев

Начинать с осветленных соков из зеленых или белых фруктов.

Начиная с нескольких капель, доводя до 100мл.

До 1 года не более 100 мл.

Растительное масло

С 6 месяцев

Подсолнечное, оливковое, кукурузное.

Начиная с 2—3 капель, довести до 1 чайной ложки в пюре.

Сливочное масло

С 7 месяцев

Начинайте с 1/8 чайной ложки, довести до 1 года до 20г.

Прикорм по месяцам. Таблица прикорма

9 Февраля 2013

196,050

Многие мамы спрашивают нас о прикорме ребёнка – когда начинать прикорм, каково примерное меню и как вводить продукты по месяцам. Ниже мы приводим таблицу прикорма.

Однако следует помнить, что данные рекомендации являются общими, точные сроки и последовательность прикорма может определить врач с учётом индивидуальных особенностей вашего ребёнка. Обычно прикорм рекомендуют вводить с 6 месяцев, в нашей таблице прикорма также ввод новых продуктов стартует с шести месяцев.

Помните! В период ввода прикорма грудное молоко остаётся основным питанием ребёнка, а прикорм вводится постепенно.

Наименование продуктов

6 месяцев

7 месяцев

8 месяцев

9 месяцев

10 месяцев

11-12

месяцев

Каша (г)

10-150

150

180

200

200

200

Овощное пюре (г)

10-150

170

180

200

200

200

Фруктовое пюре (г)

5-60

70

80

90-100

90-100

90-100

Сливочное масло

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

Растительное масло

0,5

0,5

1

1

1

1

Творог (г)

 

10-40

40

50

50

50

Мясное пюре (г)

5-30

50

60-70

60-70

60-70

Желток (шт)

0,25

0,5

0,5

0,5

0,5

Сухари, печенье (г)

3-5

5

10-15

10-15

10-15

Фруктовый сок (мл)

5-60

70

80

90-100

90-100

Рыбное пюре (г)

 

5-30

30-60

30-60

30-60

Кефир и другие кисломолочные продукты (мл)

100-150

200

200

200

Хлеб (пшеничный, г)

5

10

10

10

Общий объём пищи за день (г)

1000

1000

1000

1000-1200

1000-1200

1200

Важно:


 
  • Сливочное и растительное масло добавляют в каши, пюре.
  • Рыбное блюдо рекомендуется давать 2 раза в неделю вместо мясного.
  • Фруктовые соки необходимо разбавлять пополам с водой.
  • Вариант меню прикорма по месяцам смотрите здесь.

таблица по месяцам. Детское питание

Детский организм требует в первые годы жизни крайне внимательного наблюдения. Огромную роль для малыша в это время играет прикорм. Каждая мама должна знать, как правильно обогащать рацион своего ребенка, чтобы не навредить ему. Далее вниманию будет предложена схема прикорма по ВОЗ. Она служит основным помощником родителей при решении вопросов, связанных с введением новых продуктов в рацион малыша. Кроме того, нам предстоит разобраться, когда именно начинать прикармливать новорожденного. Следует сразу обратить внимание на то, что данный процесс индивидуален для каждого ребенка. Поэтому точную схему прикорма лучше узнавать у наблюдающего малыша врача-педиатра.

О готовности

Начало прикорма по ВОЗ должно происходить приблизительно к 6 месяцем жизни. Сегодня на полках магазинов можно отыскать детское питание с пометками «3+» или «4+». Тем не менее, на всех них обязательно написано уточнение — до полугода прикармливать малыша не рекомендуется. Связано это с незрелостью ЖКТ. До 6 месяцев у ребенка не вырабатываются все необходимые для усваивания взрослой пищи ферменты. До этого момента лучше ограничиваться только смесью или грудным молоком.

Теперь понятно, со скольки вводить прикорм. Некоторые педиатры предлагают знакомить малыша со взрослой пищей чуть позже — в 7-8 месяцев. Но не более того. Почему?

Дело все в том, что приблизительно в 9-10 месяцев малыш может привыкнуть питаться только жидкой пищей. Тогда ввести твердые продукты будет весьма проблематично. Поэтому затягивать с обогащением рациона не стоит.

По типу вскармливания

Сегодня педиатры различают несколько схем прикорма. Все зависит от того, как питается новорожденный. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, как правило, пробуют взрослую пищу приблизительно в 6 месяцев. А малыши, которых кормили искусственными смесями, могут познакомиться с новыми продуктами приблизительно в 3-4 месяца. Это нормальное явление.

Тем не менее, схема прикорма по ВОЗ, как было подмечено, предусматривает начало прикорма в полгода. И не раньше. До этого времени знакомить малыша с новыми продуктами (при смешанном или искусственном вскармливании) можно, но с особой осторожностью. Кроме того, использовать разрешается только определенные продукты.

О системе прикорма

На сегодняшний день ВОЗ разработала всего три типа прикорма. Речь идет об овощах, кашах и мясе. А что насчет фруктов? Сегодня ВОЗ не имеет никаких конкретных рекомендаций. Тем не менее, раннее введение фруктовых пюре лучше отложить. Вводить такие продукты предпочтительнее после овощей и каш.

В первую очередь, это связано с тем, что до 8-9 месяцев организм ребенка не сможет нормально усваивать сырые фрукты и соки. Все необходимые для этого бактерии появятся у малыша после употребления каш и овощей.

Кроме того, если верить некоторым родителям, то при введении фруктового пюре до овощного, потом могут начаться проблемы. Овощи не такие вкусные, как фрукты. Соответственно, ребенок попросту откажется от овощных пюре.

ВОЗ не считает кефир прикормом, так как он не является твердой пищей. Но это не значит, что данный продукт исключен из детского рациона. Схема прикорма по ВОЗ включает в себя кефир приблизительно с 8 месяцев, но только в качестве дополнительного питания. А вот молоко до года не рекомендуется давать ни в каком виде.

Также следует отметить, что любые схемы введения прикорма предполагают систематическое увеличение порций. К году довести порции до 100-200 грамм. Первые блюда для малыша должны быть однокомпонентными. Новые составляющие должны вводиться только после полного привыкания ребенка к конкретному продукту. На это уходит около недели.

Прикорм или кормление

Также важно понимать, что такое прикорм. Некоторые путают данный термин с полным кормлением. Можно с уверенностью сказать, что на «общий стол» сегодня принято переводить малышей к 1 году. Тем не менее, сохранение грудного вскармливания дольше приветствуется. Полностью взрослый рацион должен быть к 3-летнему возрасту.

Что такое прикорм? Это процесс, при котором малыш знакомится с новой пищей. По данным ВОЗ, этот процесс характеризуется кормлением грудного ребенка жидкостями или продуктами в дополнение к грудному молоку или искусственной смеси.

Соответственно, важно понимать, что прикорм не заменяет основное кормление. Но к данному процессу необходимо подходить крайне внимательно и осторожно. Каждый детский организм индивидуален. Поэтому даже рекомендации ВОЗ по введению прикорма не могут дать 100% гарантии на то, что рацион ребенка формируется правильно. Родители и педиатры должны следить за реакцией малыша на ту или иную пищу.

Очередность введения

Какие рекомендации ВОЗ по прикорму помогут родителям не навредить грудничку? Сегодня можно столкнуться со следующей очередностью введения продуктов для малыша, находящего на грудном вскармливании:

  • овощные пюре — 6 месяцев;
  • каши на воде — 6,5-7 месяцев;
  • желток и фруктовое пюре — 8 месяцев;
  • молочные каши — около 9 месяцев;
  • мясное пюре, субпродукты, кефир, йогурт, творог — 9-10 месяцев;
  • детское печенье, рыба — 10 месяцев;
  • соки — 10-12 месяцев;
  • ягодные пюре — 1 год;
  • мясной бульон — 12 месяцев.

Растительное или оливковое масло вводят в рацион грудничка с 6 месяцев вместе с кашами. В блюдо необходимо добавлять по 1 капле, доводя со временем количество масла до чайной ложки. Сливочное масло вводят в 7 месяцев — 1 грамм. Далее порцию увеличивают до 10 грамм.

Детей, находящихся на смесях или смешанном вскармливании, необходимо прикармливать по аналогичным принципам. Единственное, на что рекомендуется обратить внимание — это на то, что знакомство со взрослой пищей лучше начинать в 4-5 месяцев, так как смеси не обогащают организм достаточным количеством витаминов и минералов.

О кашах

Теперь немного о кашах. Вводить их можно немного раньше, чем рекомендовано. Подобный прием разрешен тогда, когда грудничок маловесный. Если его вес меньше установленных норм, можно вводить в прикорм каши. Но с чего начать?

Важно обратить внимание на то, что первым подобным прикормом должна быть каша гречневая безмолочная. В принципе, разрешается прикармливать детей любыми детскими кашками, которые не содержат молока.

Готовят данное блюдо полужидким, на воде. Консистенция каши должна быть однородной. В таком прикорме нет соли, сахара или любых других приправ и пряностей. Самые первые каши готовятся из крупяной муки.

Как действовать дальше? Предполагается, что первой идет каша гречневая безмолочная. Далее: рис, кукуруза, овсянка и манка. Последнюю кашку необходимо готовить малышу не более 1 раза в неделю, так как в ней мало полезных веществ, но много клейковины.

Первая каша готовится так: 5 грамм крупяной муки заливают 100 миллилитрами воды. Полученное блюдо измельчить. В готовую кашу можно добавить немного растительного или оливкового масла или грудного молока.

А к 9 месяцам можно вводить кашки с несколькими компонентами, которые уже знакомы малышу. Например, с добавлением фруктов или овощей. Для этой задумки идеально подходит детское питание «Нестле». У данного производителя множество разнообразных каш, которые обязательно обогатят организм грудничка полезными веществами.

Об овощах

Теперь немного об овощных пюре. Изначально они готовятся только из одного овоща. Желательно, чтобы это был натуральный продукт, со своего огорода или выращенный без нитратов и прочей химии. Замороженные овощи использовать разрешается, но их нельзя повторно замораживать.

Для приготовления овощей необходимо пользоваться духовкой или пароваркой. Варка овощей происходит в эмалированной посуде, в кипятке. Воды добавляют не очень много. Овощи варят под закрытой крышкой.

Как правильно вводить овощной прикорм? Таблица по месяцам в данном случае предполагает следующую очередность новых компонентов: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свекла. Все данные составляющие вводят в течение первых 6-9 месяцев жизни ребенка. К году малышу дают: огурцы, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту, баклажаны.

Овощное пюре должно быть без волокон и комков. Добавлять в него соль, сахар и пряности запрещено. В конце приготовления можно разбавить пюре 1 ложкой растительного масла или грудного молока.

Мясо

Как уже было сказано, нормы ВОЗ по прикорму предлагают вводить мясо в 9 месяцев. Лучше всего использовать для этого нежирные сорта мяса. Например:

  • перепелку;
  • кролика;
  • индюка;
  • курицу.

Приготовление пюре требует особой тепловой обработки. Сначала мясо, очищенное от кожи и костей, опускают в холодную воду на 15 минут. Далее куски достаются, промываются, после чего варятся около 1,5 часов в новой чистой воде.

Отварное мясо необходимо достать и измельчить. Фарш пропустить через маленькое сито, после чего добавить в полученную массу растительное масло или грудное молоко.

Тефтели и котлеты готовить можно тогда, когда у ребенка появляются зубы для того, чтобы жевать пищу. Лучше всего комбинировать каши вместе с мясом. Фрикадельки можно добавлять в супы. До года малышу необходимо давать мясо 3-4 раза в неделю.

О времени прикорма

Теперь понятно, с чего начинать прикорм при грудном вскармливании. На самом деле данный процесс, как уже было сказано, сугубо индивидуален. Но все предложенные рекомендации помогают родителям и врачам ориентироваться на введение новых продуктов в рацион грудничка.

Когда лучше всего прикармливать малыша? Лучше всего делать это в утреннее время. Этот прием позволяет отследить реакцию грудничка на те или иные продукты в течение всего дня. Сначала, как уже было сказано, необходимо давать пюре и каши, а затем насыщать малыша молоком. Со временем прикорм заменит основное питание. К году у ребенка сформируются определенные вкусовые предпочтения. После 12 месяцев рекомендуется постепенно обогащать рацион малыша новыми взрослыми продуктами.

Рекомендации по прикорму

Отныне ясно, со скольки вводить прикорм грудничку. Следует обратить внимание на то, что все перечисленные нормы и рекомендации не являются обязательными. Это всего лишь общепринятые советы, которые помогают максимально правильно обогатить рацион ребенка новым продуктами.

Несколько слов об овощном прикорме. Перед приготовлением картофеля необходимо его правильно подготовить. В данном овоще содержится большое количество крахмала. Поэтому перед приготовлением картофеля для детского прикорма потребуется избавиться от излишков вредного вещества. Для этого овощ хорошо промывают, а затем вымачивают в прохладной воде на протяжении 1,5 часов.

Из капусты перед приготовлением придется удалить кочерыжку, а морковное пюре готовится только после удаления сердцевины.

Таблица

А как схематично можно представить себе прикорм? Таблица по месяцам может иметь следующий вид:

Тип продуктаНачало введения (месяцы)Норма кормления к 12 месяцам
пюре из овощей6100-200 грамм
масло растительное61 чайная ложка
каша6,5-7100-200 грамм
сливочное масло710-20 грамм
пюре фруктовое7-8100-200 грамм
мясное пюре850-100 грамм
яичный желток8половина желтка
печенье детское9-101 штука
кисломолочные продукты9-10150-200 грамм
мясные субпродукты9-1050-100 грамм
рыба10150-200 грамм
соки натуральные12100 миллилитров
пюре ягодные12100-150 грамм

Данного графика рекомендуется придерживаться всем родителям. Детское питание «Нестле» для прикорма подойдет идеально. Если верить производителям, то в нем находится максимальное количество минералов, витаминов и полезных веществ.

Данная схема прикорма по ВОЗ не является исключительной. Относительно данной темы лучше всего советоваться с врачом-педиатром.

ТАБЛИЦА ПРИКОРМА ДЛЯ РЕБЕНКА ДО ГОДА

Хотя все дети разные, большинству нравится пробовать новую еду. Помните, первая еда — это крошечные порции. Ребенок покажет вам, что ему понравилось, а что нет, — обращайте внимание на эти едва заметные намеки. А после того, как у малыша появятся любимые пюре и каши, не бойтесь экспериментировать, сочетая для разнообразия различные рецепты.

Введение прикорма в соответствии с возрастом ребенка

Введение новых продуктов

Если малыш отказывается от новой еды, не настаивайте, а через несколько дней предложите ее снова. Ребенок, которого уговаривают или заставляют пробовать новую пищу, может запомнить эти неприятные ощущения. Дети часто принимают то, от чего сначала отказывались, без всякого давления.

Крупы

Через три-четыре дня приема рисовой каши введите другой однозерновой продукт, например гречневую или овсяную кашу.

Каждый раз, когда вводите новый продукт, соблюдайте важное правило: давайте его ребенку в течение трех или четырех дней и внимательно наблюдайте, не появились ли какие-либо симптомы непереносимости или аллергии, а уже потом вводите в меню еще какую-либо пищу.

Сок

После того как вы ввели в рацион малыша несколько видов каш, попробуйте давать ему соки. Начните с яблочного или грушевого. Для начала лучше использовать промышленно приготовленные детские соки, так как вы не сможете пастеризовать сок в домашних условиях. Пастеризация убивает
бактерии, которые могут стать причиной отравления. Давайте ребенку только специальные соки, предназначенные для младенцев.

Разбавьте сок наполовину водой и поите ребенка из маленькой чашечки с крышкой и носиком для питья. Никогда не давайте ему сок из бутылочки. Сок содержит сахар,а в бутылочке благоприятная среда для возникновения бактерий. Поэтому долго сосать бутылочку или засыпать с ней вредно для зубов и, кроме того, может привести к ушной инфекции.

Первые порции разбавленного сока должны составлять примерно 20–30 мл. Постепенно увеличивайте объем до 120 мл, но не давайте ребенку более чем 1/2 чашки(120 мл) питья в день. Чрезмерное количество сока может испортить аппетит и вызвать запор или диарею.

Фрукты и овощи

Если малыш хорошо принимает крупы, попробуйте ввести другие новые продукты: фрукты и овощи, будет лучше, если вы выберете что-нибудь одно. Предпочтительнее фрукты и овощи, богатые витамином С, например груши или кабачок. Они должны быть очищены, сварены и размяты. Вводите фрукты и овощи так же, как и крупы.

Начните с одной столовой ложки (15 г) в одно кормление. Через день-два, если нет никаких признаков непереносимости или аллергии, добавьте еще одну ложку. Постепенно увеличивайте количество с 2 до 4 ложек (с 28 до 55 г) дважды в день — с 1/4 до 1/2 чашки (с 55 до 115 г) в день, в зависимости от аппетита ребенка.

Схемы введения прикорма по доктору Комаровскому. Таблица. — Библиотека

Авторы: Щербина Е. А.

Таблица прикорма. 6 месяцев

06:00 — 07:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

10:00 — 11:00 — Детский нежирный кефир 150мл* + творог 30мг**

14:00 — 15:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

18:00 — 19:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

22:00 — 23:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

*Кефир вводим в пищевой рацион ребенка следующим образом. Первый раз даем 3-4 чайных ложечки, после чего докармливаем грудным молоком. В течение дня наблюдаем за состоянием ребенка и реакцией организма на новый продукт. Если все нормально, то на следующий день увеличиваем «дозу» в два раза и так далее (1-й день – 15-20 мл, второй день – 30-40 мл, третий день – 60-80 мл, четвертый – 120-160 мл). Все это время докармливаем детёныша грудным молоком.

**По достижению необходимого результата (150-160 мл кефира) начинаем добавлять в кефир творог. Первый день – 1 чайная ложечка. Второй – две ложки. Таким темпом доходим до 30 грамм (30 г для детей 6-8 месяцев, 50 г для детей старше 8-ми месяцев). В итоге получаем второе кормление, полностью замещенное 150 мл кефира + 30 г творога. В такую смесь можно добавлять немного сахара. Это зависит от вкусовых пристрастий малыша. В подобном ритме (3-4 кормления грудью и 1 кормление кефиром с творогом) живем до 7-го месяца.

Таблица прикорма. 7 месяцев

06:00 — 07:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

10:00 — 11:00 — Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг

14:00 — 15:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

18:00 — 19:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

22:00 — 23:00 — Молочно-крупяная каша до 200мл*

*Начинаем заменять еще одно кормление – желательно последнее, перед ночным сном. Используем молочно-крупяные каши. Три вида наиболее рациональны – гречневая, овсяная, рисовая. Схема введения нового продукта та же: первый день – 3-4 ложечки + грудное молоко/адаптированная молочная смесь, второй день в два раза больше каши + грудное молоко/адаптированная молочная смесь и так далее. В конечном итоге вы должны полностью заменить одно кормление молочно-крупяной кашей.

Таблица прикорма. 8 месяцев

06:00 — 07:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

10:00 — 11:00 — Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг**

14:00 — 15:00 — Овощной суп или овощное пюре до 200мл*

18:00 — 19:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

22:00 — 23:00 — Молочно-крупяная каша до 200мл

*Заменяем третье кормление. Время введения в детский рацион овощей и фруктов должно совпасть с появлением у ребенка хотя бы одного зуба. Если есть хоть один – нет вопросов, начинаем овощи. Если нет, что маловероятно, давайте еще чуть-чуть подождем.

Для начала проводим пробное кормление овощным отваром – нужно проверить, как ребенок отреагирует на овощи. В первый день предлагаем 30-50 г, на второй – в два раза больше. Если все нормально переходим на овощной суп или на овощное пюре и, постепенно увеличивая дозу, полностью заменяем овощами одно из кормлений.

2-3 недели кормим овощным блюдом, затем, по аналогии с овощами, осуществляем пробу на мясо – варим суп не на воде, а на мясном бульоне (идеально — курица). Ежели проблем не возникло – непосредственно в суп добавляем протертое мясо, еще через пару дней, опять-таки непосредственно в суп, — круто сваренный желток куриного яйца – в начале 1/5 часть, затем побольше. В любом случае, до годовалого возраста больше половинки желтка не надо.

**С этого периода увеличиваем количество творога до 50 г.

Таблица прикорма. 9-12 месяцев

06:00 — 07:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь***

10:00 — 11:00 — Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг

14:00 — 15:00 — Овощной суп или овощное пюре до 200мл*

18:00 — 19:00 — Грудное молоко/адаптированная молочная смесь***

22:00 — 23:00 — Молочно-крупяная каша до 200мл**

*Овощные супы и пюре самые разнообразные — и по составу овощей, и по виду мяса – лишь бы не очень жирное. Картофельное пюре с молоком и с протертым мясом. С 10-ти месяцев можно приготовить суп не на мясном, а на рыбном бульоне. Даем ребенку и яичный желток, и растительное масло (в пищу, конечно же, а не с ложки).

**Молочно-крупяные каши самые разнообразные. Добавляем в них кусочки фруктов.

***Ребенка до года желательно хотя бы 1 раз в день кормить грудным молоком. После года это уже не имеет особого биологического смысла. Адаптированные молочные смеси вполне можно давать и до 1,5 и до 2-х лет – 1 раз в день.

Внимание!

Осуществляя любые «питательные» пробы и нововведения помните: наша главная задача – сохранить малышу здоровье, а чем ребенок старше, — тем менее опасны для него эксперименты, связанные с питанием.

Всегда будьте осторожны с генетически неродными продуктами (чего не кушал прадедушка, и нам не надо). Дети из малообеспеченных семей реже болеют, прежде всего, потому, что не хватает средств на заморские деликатесы.

Все подробности темы прикорма вы сможете найти в книге доктора Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» раздел «Докорм и прикорм»!

опубликовано 02/04/2021 12:25
обновлено 02/04/2021
— Питание

Самая полная таблица прикорма для малыша | Программа Мама

Готовитесь к прикорму? Все сроки и продукты — в нашем материале.

Когда и с чего начинать прикорм – вопрос, который беспокоит любую маму. Педиатры в поликлинике советуют одно, подруги с уже подросшими детьми – другое, а собственные мамы и бабушки – третье. Конечно, все мнения имеют место быть, но прислушиваться нужно к советам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На основании многолетних исследований она вывела практически идеальную таблицу введения прикорма в первый год жизни ребёнка. Почему практически? Потому что не стоит забывать, что каждый малыш – индивидуальность, и следовать рекомендациям ВОЗ нужно с поправкой на состояние здоровья крохи.

Сроки введения первого прикорма

Все педиатры сходятся во мнении, что самый минимальный возраст младенца, в котором его можно знакомить с другой едой помимо молока или смеси – 4 месяца. Лучше, конечно же, дождаться, когда малышу исполнится полгода. До этого момента у крохи просто нет ферментов, помогающих переваривать стороннюю пищу. Это чревато не только неусваиваемостью предлагаемой еды, но и нарушениями в пищеварении, которые придётся лечить медикаментозно. Если начать прикорм ближе к году, то это обернётся нехваткой витаминов и полезных веществ для младенца. Из-за чего замедляется его развитие как умственное, так и физическое.

Итак, начинайте знакомить кроху со взрослой едой, когда ему исполнится 6 месяцев, если он на грудном вскармливании, и в 5 – если на искусственном (у таких детей пищеварительная система созревает несколько раньше).

Сколько бы вы не смотрели форумов и тематических сайтов, на них не найти конкретной информации, какую пищу определённо можно давать малышу в качестве первого прикорма. Это связано с тем, что главным основанием для подбора продуктов является здоровье ребёнка, его уровень развития и многое другое, в том числе подверженность аллергии, нарушения стула, количество набранных килограмм.

Читайте на нашем канале статью «Кормить или не кормить грудью — вот в чём вопрос«.

Прежде чем начинать давать младенцу новую пищу, проконсультируйтесь с участковым педиатром, который знает малыша с рождения и осведомлён обо всех возможных нарушениях его здоровья.

Еда для первого прикорма
  1. Большинство врачей советуют в качестве первой еды предложить крохе овощное пюре из кабачков, цветной капусты, брокколи. Позже попробовать дать тыкву и морковь, наблюдая за реакцией организма, так как эти овощи аллергенны. Пюре помогает справиться с запорами, насыщает организм витаминами. Его также рекомендуют малышам, которые слишком быстро набирают вес.
  2. На втором месте по оптимальности для пищеварения ребёнка стоят каши. Гречневая, рисовая без молока и сладких добавок отлично подойдут младенцам с недобором веса, страдающих частым жидким стулом. Эти злаки не содержат глютена (белка, входящего в состав многих злаков) и поэтому не вызывают аллергии.
  3. Фруктовые пюре давайте попробовать малышу не раньше 7-8 месяцев и начинайте с яблока и груши (самые низкоаллергенные продукты). Попробовав сладкую еду, ребёнок будет с неохотой есть овощи или вовсе откажется от них, а этого допустить нельзя.
  4. Мясные пюре вводятся в рацион не раньше 8 месяцев. Это достаточно тяжёлая пища для желудка малыша. Первым мясом, с которым стоит познакомить ребёнка – филе кролика. Оно гипоаллергенно, имеет приятный вкус и не содержит много жира. Помимо этого вида мяса допустимо введение индейки. Свинину нельзя давать вплоть до полуторагодовалого возраста из-за её высокой жирности.
  5. Яйца вкусны и питательны, но они сильные аллергены. Поэтому вводите их с особой осторожностью. Предпочтение лучше отдать желтку перепелиного яйца. Он не такой аллергенный, как куриный. В чистом виде малыш может отказаться его есть, поэтому добавьте желток в кашу или перетрите его со смесью или грудным молоком. Для первого раза будет достаточно нескольких крупинок.
https://programmamama.com

https://programmamama.com

Есть вопросы про аллергию у ребёнка? Смотрите наш видеокурс с участием эксперта, который ответит на все ваши вопросы. СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС

6. Творог, кефир и другую кисломолочную продукцию лучше предлагать не раньше 8-месячного возраста. Этот совет обусловлен рекомендациями гастроэнтерологов. Обилие белковой пищи в раннем возрасте негативно сказывается на работе почек. После 8 месяцев можно покупать творог, созданный исключительно для детского питания. Только он правильно сбалансирован и не имеет никаких лишних добавок и консервантов.

7. Рыба – кладезь витаминов и микроэлементов. Но из-за специфического запаха и вкуса мало кто из родителей даёт её на пробу малышам. Но она необходима для полноценного развития крохи с 8-9 месяцев. Хотя бы раз в неделю готовьте пюре из белой рыбы без сильного запаха.

8. Напитки. Раньше считалось, что соки – оптимальный продукт для первого прикорма, однако это не так. Их вообще не рекомендуется давать вплоть до 2 лет. Вместо соков поите ребёнка чаем из трав (мяты, ромашки, шиповника) и компотом из сухофруктов (груши, яблока, чернослива, кураги). Напитки вводятся в рацион крохи по достижению им семи месяцев.

Читайте на нашем канале статью «Можно ли давать сладости малышу и какие».

Начинайте первый прикорм с тех продуктов, которые показаны малышу в соответствии с его состоянием здоровья. Это или каши, или овощные пюре. Педиатр при осмотре крохи даст конкретные рекомендации по рациону.

Важно!
  • Не давайте сразу несколько каш или пюре. Ограничьтесь схемой 1 неделя – один вид новой пищи. Как только малыш привыкнет к ней – переходите на следующий вид.
  • Не добавляйте сахар и соль. Они только вредят пищеварению и становлению вкусовых пристрастий.
  • Записывайте, что и когда Вы давали малышу. Если обнаружится аллергия, то с записями будет проще выявить аллерген.
  • Не забывайте давать воду.
  • Не заставляйте. Не нужно пытаться подстроиться под график прикорма, рекомендуемый ВОЗ. Ориентируйтесь на своего малыша. Не на этой неделе, так на следующей он обязательно захочет попробовать новое блюдо и при этом будет кушать его с удовольствием, а не с капризами.

Введение первого прикорма – процесс сугубо индивидуальный. Прислушивайтесь к своему ребёнку, к его потребностям, советуйтесь со своим педиатром, и тогда Вы без проблем приучите малыша к новой пище без вреда для его здоровья.

Полезная статья? Подписывайтесь на наш канал о детях и родителях.

А с чего вы начали первый прикорм? Поделитесь с другими мамами!

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании, схема для грудничка

Схема введения прикорма при грудном вскармливании достаточно проста. Некоторые «современные» педиатры советуют вводить прикорм чуть ли не с 3го месяца жизни ребенка. Это ни к чему, до 6 месяцев малыш получает все необходимые ему вещества из грудного молока. Так считает и авторитетный врач Е. Комаровский. Советы раннего ввода прикорма могут советовать только производители детского питания и люди, заинтересованные в увеличении продаж.

С 6 месяцев можно начинать вводить прикорм. Обратите внимание на постепенное увеличение дозы – так организм сможет адаптироваться к новой для него пище без стрессов.

Не давайте ребенку в один день несколько продуктов, поскольку при негативной реакции организма вы не поймете, на что малыш среагировал.

Если молока достаточно – прикорм с 6 месяцев

Если молока недостаточно

Если молока достаточно, мама должна вводить прикорм ребенку не ранее 6 месяцев.

Но как быть, если молока не хватает? Лучшее решение – докармливать до 6 месяцев хорошей молочной смесью, а затем вводить прикорм по схеме, представленной выше.

Но если финансов на покупку смесей в семье катастрофически не хватает, можно начинать вводить прикорм и с 4 месяцев.

Стоит ли в качестве прикорма давать ребенку готовое детское питание, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

Продукты для прикорма – обзор

8.4.4 Текстура коммерческого детского питания

В настоящее время готовые к употреблению коммерческие продукты составляют важную часть продуктов для прикорма (Caton et al., 2011; Fein et al., 2008; Mesch et al., 2014; Schwartz et al., 2013b). Эти коммерческие препараты разработаны таким образом, чтобы рецепты соответствовали потребностям в питании в разном возрасте. Если пищевая ценность хорошо описана, мало информации о консистенции этих коммерческих препаратов в зависимости от возраста.В литературе текучесть и/или вязкоупругие свойства были определены для различных продуктов детского питания, состоящих из овощей (Ahmed and Ramaswamy, 2006a,b), овощей и мяса (Alvarez and Canet, 2013), мяса (Ahmed and Ramaswamy, 2007b), рыба (Alonso and Zapico, 1996) и фрукты (Ahmed and Ramaswamy, 2007a; Juszczak and Fortuna, 2005). Эволюция текучести при хранении при различных температурах изучалась для 4 различных групп (овощи, мясо, рыба и фрукты) (Alonso and Zapico, 1996). Наконец, несколько авторов охарактеризовали реологические свойства новых рецептур для разработки продуктов детского питания с добавленной питательной ценностью (Кечински и др., 2011; Рамамурти и др., 2009 г.; Вадуд и др., 2004 г.; Ван и др., 2011). Во всех этих исследованиях продукты были пюреобразными, что соответствует продуктам раннего перехода.

Насколько нам известно, имеется ограниченная информация о пищевых продуктах, предлагаемых для детей старшего возраста, и, в более общем плане, о том, как текстурные свойства коммерческого детского питания меняются в зависимости от возраста. Поэтому мы недавно провели эксперименты, чтобы охарактеризовать структурные свойства детского питания, доступного на французском рынке, и описать, как эти свойства меняются в зависимости от предполагаемого возраста потребления.Двадцать пять продуктов детского питания (7 фруктов и 18 овощей или овощей-мясо), продаваемых в пластиковых контейнерах, тарелках или стеклянных банках, были случайным образом выбраны в местном супермаркете. Продукты подбирались исходя из предполагаемого возраста (как указано на упаковке) от 4/6 до 24 месяцев и представляли 3 основных производителей детского питания.

Фруктовые продукты, имеющиеся на рынке, были только в виде пюре, рекомендуемый возраст 4/6, 6 или 8 месяцев. Их поведение в потоке определяли измерением стационарного потока (температура окружающей среды, скорость сдвига в диапазоне от 0 до 100 с — 1 ).Консистенция потока и поведение индекса потока значительно различались в зависимости от рецепта, но эти различия не были связаны с предполагаемым возрастом.

Овощи и овощи/мясные продукты, рекомендованные на 4/6 и 6 месяцев, пюреобразные. Они включали частицы во все исследованные образцы от 8 до 24 месяцев. Частицы собирали с помощью фильтрации (1 мм) и дополнительно анализировали на их относительное количество (соотношение между массой частиц и общей массой продукта), размер (анализ изображения после фильтрации) и общую твердость (20 г частиц, испытание на сжатие при 50 %, TAXT). -Плюс ретроэкструзионная геометрия).Частицы, отфильтрованные во всех проверенных рецептах, представляли собой в основном макаронные изделия и кусочки овощей (в основном моркови), как показано на рис. 8.2.

Рисунок 8.2. Примеры двух продуктов детского питания, приготовленных с овощами, для детей 8 месяцев.

Различия в твердости частиц не связаны с предполагаемым возрастом. Во всех образцах частицы составляли 8,8–48,3% от общей массы продукта и имели размеры от 3,9 до 15,4 мм для кусочков овощей (морковь, кукуруза, горох, перец и лук-порей) и 3.2 и 22,2 мм для крахмалистых частиц (макаронные изделия, рис и картофель) (рис. 8.3). Количество и размер частиц имеют тенденцию к увеличению с предполагаемым возрастом; тем не менее, между торговыми марками и рецептами наблюдались важные различия, как показано на Рисунке 8.2, где показаны текстурные и (микро)структурные различия для двух рецептов, рекомендованных для одного и того же возраста.

Рисунок 8.3. Эволюция размера частиц и количества частиц с возрастом в продуктах детского питания. Товары: A, B и C представляют разных производителей детского питания; 8, 9, 10, 12, 15, 18 и 24 представляют рекомендуемый возраст.Интенсивность серого/черного оттенка пропорциональна возрасту младенцев.

Количество различных типов частиц также увеличивалось с возрастом: продукты для 8–10 месяцев ( n  = 6) содержали 1–4 различных типа частиц и продукты для 12–24 месяцев ( n  = 8) 3–5 видов. Различия были в основном связаны с увеличением разнообразия растительных частиц.

В изученных продуктах наблюдались изменения структурных свойств между продуктами детского питания для разного предполагаемого возраста.В случае с готовыми к употреблению пищевыми продуктами функции ротовой полости младенцев могут быть в основном затруднены из-за того, что со временем частицы увеличиваются по размеру, содержанию и разнообразию. Тем не менее, в настоящей выборке наблюдались большие различия между брендами и между рецептами. Эти результаты согласуются с отсутствием регулирования текстуры продуктов детского питания. Важно иметь в виду, что это исследование было предварительным, и было изучено только ограниченное количество продуктов для данного возраста. Таким образом, эти результаты не обязательно отражают все разнообразие коммерческих продуктов, предлагаемых на рынке Франции и тем более во всем мире.

| Рекомендуемая последовательность введения прикорма с пищей…

Справочная информация Распространенность тяжелой острой недостаточности питания среди детей (младше 5 лет) из-за низкой энергетической и белковой плотности местных продуктов прикорма и неправильной практики кормления вызывает серьезную озабоченность в развивающихся странах, в том числе в Нигерии. Таким образом, целью настоящего исследования было сформулировать и оценить химический состав, функциональные, антиоксидантные и органолептические свойства недорогих продуктов прикорма из локально доступного пищевого сырья с использованием бытовых технологий.С использованием рекомендаций ЮНИСЕФ были составлены рецептуры трех продуктов для прикорма, и их питательные характеристики сравнивались с местными продуктами для прикорма (100% сорго) и готовыми к употреблению лечебными продуктами. Результаты Белковая (г/100 г) и энергетическая ценность (ккал/100 г) готовых продуктов прикорма варьировали от 16,16 до 16,93 и от 418,08 до 474,13 соответственно и были достоверно (p < 0,05) выше, чем ОГ (7,72; 378,71) ( мука из 100% сорго), но ниже, чем P0 (539,8) (лечебное питание, готовое к употреблению).Минеральные элементы (мг/100 г) в пищевых пробах: K (4175–6350,5), Ca (341,5–949), Fe (23,5–50,5), Zn (28–38,5), P (3855,6–4501), Na ( 343,5–950,5), и были значительно ниже, чем в P0, но выше в K, Fe и Zn, чем для OG. Молярные соотношения натрий/калий и кальций/фосфор в продуктах прикорма колебались от 0,16 до 0,92 и от 0,07 до 0,16 и были ниже P0 (0,64, 0,19) и OG (1,71, 0,2) соответственно. Общее количество незаменимых аминокислот (г/100 г белка) в образцах пищевых продуктов варьировалось от 23.от 53 до 25,94 и были сопоставимы с ОГ (28,40) и P0 (32,74). Прогнозируемая биологическая ценность и индекс незаменимых аминокислот у образца Р2 (53,53%, 59,85%) имели самые высокие значения, тогда как у Р1 (46,0%, 52,94%) были самые низкие, и эти значения были сравнительно ниже, чем у Р0 (67,53%, 72,69%). ), OG (55,91%, 62,03%) и рекомендуемое значение (> 70%). Функциональные свойства варьировались от 0,61 до 0,83, от 124,2 до 176,2, от 102,2 до 257,19, от 0 до 1 и от 164,7 до 373,3 для насыпной плотности, маслопоглощающей способности, водопоглощающей способности, наименьшей способности к гелеобразованию и способности к набуханию соответственно.Антиоксидантная активность готовых продуктов прикорма варьировала от 2,07 до 3,24%, от 8,61 до 9,87 мг/г, от 21,6 до 40,95% и от 62,42 до 87,0% для DPPH, FRAP, Fe-хелатирования и ОН-свободных радикалов соответственно и была достоверно (p < 0,05) выше, чем у ОГ и ПО. Образец P1 был значительно (p<0,05) оценен выше по внешнему виду, аромату, вкусу, текстуре и общей приемлемости выше P2 и P3. Заключение Приготовленные продукты для прикорма имели достаточную питательную и энергетическую ценность для удовлетворения потребностей младенцев в соответствии с рекомендациями для продуктов прикорма и для улучшения состояния при тяжелой острой недостаточности питания у детей.Пищевая и органолептическая оценка показала, что добавление цельного молока к образцу P1 значительно улучшило его питательный состав и органолептические качества и способствовало его лучшему восприятию по сравнению с другими рецептурами. Таким образом, этот прикорм потенциально подходит для использования в качестве прикорма и диеты для лечения тяжелой острой недостаточности питания в Нигерии и других развивающихся странах. Тем не менее, существует необходимость в биологической оценке.

Приложение I. Прикорм: сводка проверенной информации

ИФПС II а ПОДХОДИТ ДЛЯ 2008 b НХАНЕС, 2005–2012 c
зарегистрированных домохозяйств (матерей и/или младенцев) участвовали в программе WIC в любое время с 1 по 12 месяцев 12–23.9 месяцев
279 дошкольников,
24–47,9 месяцев
Сбор данных Опрос по почте Рассылается ежемесячно примерно через 2–7 месяцев после родов, затем примерно каждые 7 недель в течение 12 месяцев после родов По телефону Личное интервью
Диетическая оценка f Таблица частотности приема пищи жидкой и твердой пищи, потребляемой младенцем в течение предыдущих 7 дней Количество потребленных продуктов не зафиксировано 24-часовой отзыв и краткий вопросник
Второй 24-часовой отзыв, проведенный в подвыборке через 7–10 дней после первого (n = 701)участники, не входящие в программу WIC; в анализах использовались веса выборок и группы сравнивались с использованием t-критерия г
24-часовой прокси-отзыв i Оценка вклада пищевых продуктов в потребление энергии и питательных веществ

ПРИМЕЧАНИЯ: СООТВЕТСТВУЕТ = 2008 Исследование вскармливания младенцев и детей ясельного возраста; IFPS II = Исследование практики грудного вскармливания II; NHANES = Национальное обследование состояния здоровья и питания.

a Общий дизайн исследования Fein et al., 2008; CDC, 2014.

b Общий план исследования, Briefel et al., 2010.

c Граймс и др., 2015.

d Было проведено последующее исследование детей через 6 лет, первоначально оцененных в рамках IFPS II, с целью оценки связи между практикой раннего кормления и различными последствиями для здоровья (Fein et al., 2014).

e Номер представляет пробу, включенную в анализ, а не всю пробу NHANES.

f Информация об использовании пищевых добавок была собрана в каждом из общих планов исследования, но в трех отчетах о потреблении пищевых групп не оценивалось использование добавок.

g Анализ отчета, Deming et al., 2014.

ч Два дня пищевого рациона на одного ребенка, включенного в выборку, использовались для расчета обычного распределения потребления питательных веществ, Briefel et al., 2010.

i В то время как два 24-часовых отзыва являются частью процедур NHANES, Grimes et al.(2015) оценивали потребление только в первый день отзыва.

ИСТОЧНИКИ: CDC, 2014; Фейн и др., 2008, 2014; Граймс и др., 2015.

Масштабы и определяющие факторы надлежащей практики прикорма среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Западной Эфиопии

%PDF-1.6 % 1 0 объект >поток doi:10.1371/journal.pone.0244277

  • Марга Фанта, Хирут Ассей Чери
  • Масштабы и определяющие факторы надлежащей практики прикорма среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Западной Эфиопии
  • 10.1371/journal.pone.0244277http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.02442772020-12-31false10.1371/journal.pone.0244277
  • www.plosone.org
  • 10.1371/journal.pone.02442772020-12-31false
  • www.plosone.org
  • конечный поток эндообъект 2 0 объект > эндообъект 5 0 объект >/ProcSet 12 0 R/XObject>>> эндообъект 6 0 объект [14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 Р] эндообъект 14 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 15 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 16 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 17 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 18 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 19 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 20 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 21 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 22 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 23 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 24 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 25 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 26 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 27 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 28 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 29 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 30 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 31 0 объект > эндообъект 3 0 объект >поток x\[Ʊ~KS!)h\~2IP kt`r)i8K_>28*2_OȢĤH86F6giEØXbbU舛h8J05[U#`8fET\ly#21-y^M4IdRGdbFoY%i#rDSGq5̫S:bf*3:»2JOF,.a)Oj.jn2׭mL*u=N~7>*_92#_7d4KSNq [U ;ͣf{w»f!!1, s{û8bx-H(‘=WGAALA S+$lg5%@Tԥo)_+~ !iUROC:/=L K|qE[K)c&,oFQ]!H o{{(dɒ2֏0v쨶0h6V|&»[email protected] «\G*2Ā/Jb6%]gL»tx\’Qo˿7xe -E{#8>=9.9]Rq$pZ8L֋

    Прикорм | Cochrane Equity

    Обучение матерей вопросам прикорма увеличивает рост и прибавку в весе у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

     

    Фото: Всемирный банк (Шехзад Нурани)

      

    Почему важен прикорм?

    • Задержка роста и истощение (с задержкой внутриутробного развития) являются причиной около 21% смертей во всем мире среди детей в возрасте до 5 лет.Частота задержки роста наиболее высока у детей в возрасте до двух лет из-за высокого спроса на питательные вещества и отсутствия качества и количества доступных пищевых продуктов после исключительно грудного вскармливания.
    • Прикорм относится к своевременному введению безопасных и питательных пищевых продуктов в дополнение к грудному вскармливанию (ГВ) примерно в шестимесячном возрасте. Двумя наиболее часто применяемыми стратегиями пропаганды прикорма среди матерей являются обеспечение надлежащего прикорма (с консультированием по вопросам питания или без него) и просвещение матерей по вопросам питания для пропаганды здорового питания.

    Эффективно ли информирование матерей о прикорме?

    • Дети, получавшие прикорм, за исследуемый период прибавили в весе 0,25 кг и выросли на 0,54 см.
    • Прикорм, даваемый матерям в рамках обучения питанию, привел к увеличению массы тела на 0,30 кг и увеличению роста на 0,49 см у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

    Справедливость: Работает ли это в обездоленных?

    • В развивающихся странах, особенно в группах населения, страдающих от отсутствия продовольственной безопасности, предоставление прикорма (с консультированием по вопросам питания или без него) эффективно для увеличения веса и роста детей в возрасте 6–24 месяцев.
    • Включенные исследования предоставляли питание лицам, осуществляющим уход, с консультированием по вопросам питания и без него. В условиях отсутствия продовольственной безопасности предоставление продуктов питания с консультированием матерей по вопросам питания было более эффективным, чем предоставление только продуктов питания.
    • Наиболее эффективными продуктами были богатые микронутриентами и разнообразные продукты, в том числе продукты животного происхождения.

    Население и обстановка 

    • Все включенные исследования проводились в развивающихся странах с участием детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
    • Консультации по питанию для матерей.

    Краткое изложение результатов [SOF] Таблица: Обучение матерей вопросам прикорма и предоставления прикорма Вмешательство: Предоставление дополнительных продуктов питания (± питательные консультации)
    Сравнение:
    7 Сравнение:
    Нет вмешательства

    2

    No из участников
    (исследования)

    качество доказательств
    КЛАСС) 

    Среднее значение для среднего значения (95% CI)

    0,34 кг MORE1 (0,11 кг больше до 0,56 кг больше)

    Высота высотой .5 — умеренный эффект и 0,8 — большой эффект.
    2. Высокая неоднородность

    Актуальность обзора для неблагополучных сообществ
    В развивающихся странах, особенно в группах населения, страдающих от отсутствия продовольственной безопасности, предоставление прикорма (с консультированием по вопросам питания или без него) эффективно для увеличения как веса, так и роста в дети 6-24 месяцев.

    Обучение матерей вопросам прикорма увеличивает рост и прибавку в весе у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

    Справедливость – Какая из групп PROGRESS исследована 

    Авторы обзора не проводили анализы по возрасту, полу или подгруппам по социально-экономическому статусу, полу или подгруппам. Все исследования проводились в развивающихся странах. В двух исследованиях вмешательство проводилось только у детей с недоеданием.

    В зависимости от дизайна обучения и программы влияние прикорма на рост и вес будет различным.В обзоре не рассматривалось влияние продуктов прикорма на подгруппы населения (т.е. дети до года и дети старше года).

    В обзоре не сообщается об эффективности механизмов введения прикорма. Однако в определенных условиях включение прикорма более эффективно, чем только обучение.

    Эффект от этих вмешательств был выше у населения с отсутствием продовольственной безопасности, чем у населения с продовольственной безопасностью.Те вмешательства, которые предоставляли пищу с консультированием по вопросам питания, также были более эффективными. Разработчики политики и специалисты-практики должны будут рассмотреть другие типы исследований, чтобы определить наиболее подходящий механизм реализации в местных условиях. Не существует универсального пакета компонентов, в который интегрированы все возможные эффективные вмешательства в области прикорма. Поэтому трудно обобщить влияние усилий по улучшению практики прикорма.

    В обзоре обобщены выводы, основанные на исследованиях, в которых уровень организации может быть выше, чем тот, который доступен за пределами исследовательских учреждений.

    Факторы, которые необходимо учитывать при оценке переносимости эффектов вмешательства на ваши условия, включают: матерям с консультированием по вопросам питания и питания, а также обеспечить доставку прикорма, хранящегося надлежащим образом.

  • Товары и персонал для доставки еды и консультирования.

  • Включенные исследования показывают, что предоставление прикорма более эффективно способствует росту населения, страдающего от отсутствия продовольственной безопасности (ВНД < 1 долл. США в день), по сравнению с населением, обеспеченным продовольствием (ВНД > 1 долл. США в день). Величина эффекта была больше для увеличения веса и роста. Исследования, включенные в этот обзор, показывают, что образовательные вмешательства, в которых особое внимание уделялось кормлению продуктами животного происхождения, богатыми питательными веществами, имели наибольший эффект.

    Лица, определяющие политику, должны информировать матерей о прикорме и обеспечивать его в зависимости от наличия продуктов питания в их регионе.В некоторых регионах белок животного происхождения может означать курицу и рыбу в таких странах, как Перу, в то время как яйца могут быть более доступными в других регионах, таких как Китай. Экономический контекст и доступность являются важными факторами.

    В обзоре не сообщалось об экономической эффективности обучения/предоставления прикорма.

    Стоимость информирования матерей о прикорме и предоставления ему прикорма может варьироваться в зависимости от местных условий вне условий исследования.Прежде чем внедрять меры по прикорму, лица, определяющие политику, должны обратиться к местным общественным группам или общественным медико-санитарным работникам, чтобы узнать, можно ли добавить эту программу к их услугам.

    Мониторинг и оценка групп PROGRESS

    В рассмотренных исследованиях прикорм значительно улучшил состояние питания детей в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой, с большим увеличением роста и длины тела.

    Предоставление прикорма и консультирование по вопросам питания рекомендуется для матерей и лиц, осуществляющих уход за младенцами, особенно в районах с неблагополучным питанием.

    В обзоре оценивалось влияние предоставления прикорма с консультированием по вопросам питания или без него и только просвещения матерей. Было обнаружено, что оба вмешательства приводят к значительному увеличению веса и линейного роста. Сочетание предоставления надлежащих продуктов для прикорма или ресурсов для их приобретения с просвещением по вопросам питания является ключевым вмешательством, которое следует расширять в развивающихся странах.

    Для принятия решений о том, как дополнительное питание может быть связано с другими вмешательствами в области питания и здоровья, необходимы другие исследования.

    Комментарии к резюме? Пожалуйста, свяжитесь с Дженнифер Петкович .

    Различия в прикорме от 6 до 23 лет Месячные в Китае, США и Мексике

    исследовательская статья Открытый доступ

    Различия в прикорме от 6 до 23 лет Месячные в Китае, США и Мексике

    Лия Денни 1* , Кэтлин С. Рейди 2 и Элисон Л. Элдридж 1

    1 Питание для общественного здравоохранения, Исследовательский центр «Нестле», Лозанна, Швейцария
    2 Детское питание «Нестле», Глобальные исследования и разработки Nestlé Nutrition, Флорхэм-Парк, Нью-Джерси, США

    * Автор, ответственный за переписку: Liya Denney PhD, общественное питание, Исследовательский центр Nestlé, Vers-chez-les-Blanc, 1000 Lausanne 26, Швейцария.Тел.: +41-21-785-8954; Факс: +41-21-785-8561; Эл. адрес: @

    Поступила в редакцию: 29 ноября 2016 г.; Принято: 15 декабря 2016 г.; Опубликовано: 23 декабря 2016 г.

    Образец цитирования: Denney L, Reidy KC, Eldridge AL (2016) Различия в прикорме детей в возрасте от 6 до 23 месяцев в Китае, США и Мексика. J Nutrition Health Food Sci 4(6): 1-8. DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jnhfs.2016.00181

    Аннотация

    Предыстория и цель: Дополнительный пищевой продукт пища необходима для оптимального роста и развития младенцев и маленькие дети.Целью исследования было описать и сравнить практику прикорма в трех странах, представляющих разные части света.

    Дизайн: Исследования рациона питания младенцев и детей раннего возраста детей в Китае, США (США) и Мексике. Всего 3103 были включены младенцы и дети младшего возраста в возрасте 6–23 месяцев (Китай, n = 906, США n = 1430 и Мексика n = 767). Информация о потреблении пищи была собранные с использованием 24-часовых отзывов во время личных интервью с основным опекуном в Китае и Мексике и посредством телефонного интервью в Соединенные штаты.Все зарегистрированные продукты питания и напитки были отнесены к группам продуктов питания. адаптировано из исследования «Вскармливание младенцев и детей ясельного возраста» в США. Средний количество пищи было рассчитано и представлено для 3 возрастных групп.

    Результаты: Несколько больших различий в прикорме расход наблюдался. В Китае потребление коровьего молока была очень низкой, в то время как детская смесь/молоко для подрастания была очень потребляется (диапазон: 270-317 г/день). Рис был основным потребляемым зерном во всех возрастах. В США потребление овощного и фруктового детского питания привело к более высокому потреблению овощей и фруктов среди младенцев по сравнению с с другими странами.100% фруктовый сок был основным напитком и очень потребляется в любом возрасте. В Мексике потребление детских каш было низким, в то время как значительное количество коровьего молока потреблялось до 12 лет. месячного возраста. Сахаросодержащие напитки и сладости были очень популярны. потребляется в любом возрасте (диапазон: 64-219 г/день).

    Выводы: Потребление прикорма варьировалось значительно по 3 странам. Раннее кормление относительно высокой количество продуктов с пустыми калориями, таких как подслащенные сахаром напитки и сладости и высокое потребление плотной пищи с низким содержанием питательных веществ, такой как наблюдался рис.Эти результаты обеспечивают культурно-специфические и пищевые информацию для медицинских работников в этих странах, чтобы предлагать более целенаправленные рекомендации по улучшению прикорма практики.

    Ключевые слова: Прикорм; младенцы; Малыши; Китай; НАС; Мексика

    Введение

    Введение подходящего прикорма в подходящее время имеет важное значение для оптимального роста и развития младенцев и детей раннего возраста. Дополнительный продукты следует добавлять в рацион, когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца [1].То переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, в качестве прикорма, как правило, охватывает период с от 6 до 18-24 месяцев [1]. Поскольку дети до двух лет возраста имеют высокие потребности в питательных веществах для поддержки их быстрого роста и развития, но потребляют относительно небольшое количество пищи в время прикорм должен быть гораздо более питательным чем продукты, потребляемые взрослыми [2].

    На введение прикорма влияют культурные и традиционные верования [3-5].Культура питания и привычки в страна влияет на способность удовлетворять пищевые потребности младенцев и маленьких детей во время перехода от кормления. У нас есть ранее сообщалось о риске недостаточного потребления жиров, витаминов B6 и фолиевая кислота и высокое потребление натрия в Китае [6] и низкое содержание клетчатки и высокое потребление насыщенных жиров, превышающее рекомендации в США [7]. Кроме того, мы сообщаем о высокой доле младенцы и маленькие дети потребляют подслащенные сахаром напитки и сладостей в США и Мексике [8, 9] и высокой доли младенцы и маленькие дети в Китае потребляют рафинированный рис, в то время как низкие доли потребляют овощи [10].

    До сих пор количество продуктов для прикорма не сообщалось, и несколько исследований сравнивали различия в потребляемых продуктов прикорма и как потребление основных группы продуктов питания меняются с возрастом в разных частях мира. Этот тип информации может быть полезен для медицинских работников, т.к. он обеспечивает контекст для понимания культурно-специфических дополнительных приемы кормления. Таким образом, целью настоящего исследования является описание и сравнить продукты прикорма, потребляемые в Китае, США и Мексика, используя данные диетических исследований, проведенных в три страны.

    Материалы и методы

    субъектов

    Данные о потреблении пищи были получены из трех источников: Исследование роста питания матерей и младенцев (MING) в Китае [6], Исследование кормления младенцев и малышей 2008 г. (FITS) в США [11] и Национальное обследование здоровья и питания Мексики 2012 г. (NHNS), также известное как Encuesta Nacional de Salud y Nutricion в Мексика [12].

    Исследование MING было поперечным исследованием для изучения диетический и пищевой статус беременных женщин, кормящих матерей, младенцев и детей раннего возраста, проведенных в 2011 и 2012 [6, 13].Младенцы и дети младшего возраста в возрасте от рождения до 35 лет месяцев были набраны из центров охраны материнства и детства (MCCC) в восьми городах Китая. В каждом городе было по два МЦКК. выбраны, и субъекты были набраны случайным образом на основе ребенка регистрационный список в каждом МЦКК до тех пор, пока целевой номер не будет достиг. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Хельсинкская декларация. Все процедуры с участием человека предметы были одобрены Исследовательским советом по медицинской этике Пекинский университет.Письменное информированное согласие было получено от основной опекун каждого ребенка, участвующего в исследовании. Всего было обследовано 906 детей грудного и раннего возраста в возрасте 6-23 месяцев. включены в текущий анализ.

    FITS 2008 представлял собой национальную выборку детей США в возрасте от от рождения до 47 месяцев [11]. Субъекты были набраны и интервью велись по телефону. Все инструменты и процедуры были рассмотрены и одобрены Mathematica Policy Независимый институциональный наблюдательный совет Research (общедоступный/ Private Ventures, Филадельфия, Пенсильвания).Всего 1430 младенцев и в текущий анализ были включены малыши в возрасте от 6 до 23 месяцев.

    Мексиканская NHNS 2012 была перекрестной популяцией на основе обследования для характеристики состояния здоровья и питания мексиканского населения. В опросе использовалась многоступенчатая, стратифицированная и кластерная система выборки, составленная так, чтобы быть репрезентативной для всех штатов и четырех географических регионов Мексики [12]. Опрос протокол и инструменты сбора данных были одобрены Комитет по этике Мексиканского национального института общественных Здоровье.В общей сложности 767 младенцев и детей ясельного возраста в возрасте 6-23 месяцев из NHNS были включены в текущий анализ.

    Сбор данных о питании

    В исследовании MING в Китае и NHNS в Мексике один 24-часовой диетические воспоминания были собраны для каждого ребенка посредством личного интервью подготовленных интервьюеров с родителем или опекуном. Интервьюеры спрашивали обо всех продуктах питания и напитках, а также о количество потребленного каждого продукта питания за предыдущие 24 часа период. Порции рассчитывались с использованием общедомовых средства измерения (включая ложки, чашки и миски) и затем информация была преобразована в граммы.Буклет с картинками общие потребляемые продукты также использовались для оценки количества продуктов и напитков в исследовании MING.

    В FITS два 24-часовых отзыва о питании были собраны с помощью телефонное интервью, проведенное сертифицированными диетологами в Координационном центре питания Университета Миннесоты используя Систему данных о питании для исследований (версия 2008 г., Система данных о питании Университета Миннесоты для исследований, Миннеаполис). Перед диетическим собеседованием главный опекун выбранному ребенку был отправлен пакет материалов, включая продукты питания буклет с моделью, линейка и мерный стаканчик с инструкциями для оценки количества потребляемых продуктов и напитков.Данные о потреблении пищи, собранные в первый день двух 24-часовых отзывов, были используемые в настоящем анализе

    Все заявленные продукты питания и напитки были отнесены к группы, адаптированные из FITS [14]. Группы продуктов были скорректированы для Китая и Мексики, чтобы включить местные продукты и отразить относительная роль отдельных видов пищевых продуктов в питании младенцев и малышей, живущих в этих странах. В Китае сила обогащенного молока производится специально для детей младшего возраста в возрасте 1-3 лет, называется молоко для взросления, обычно потребляется маленькими детьми от 12 месяцев и далее.В этом исследовании детская смесь и взросление молока были сгруппированы в одну категорию, называемую детскими смесями/ молоко для взросления.

    Потребление грудного молока оценивалось на основе возраст в месяцах и общее количество других видов молока (детская смесь и коровье молоко), о которых сообщалось в течение дня отзыва [7, 15]. Одни и те же оценки использовались для детей во всех трех странах. Для детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, вскармливаемых грудным молоком в качестве единственного молока. источник, количество грудного молока предполагалось равным 600 мл/сут. день.Для детей, находящихся на частичном грудном вскармливании, количество грудного молока был рассчитан как 600 мл/день минус количество смеси/ потребляется другое молоко. Для детей младшего возраста от 12 до 12 лет, находящихся на грудном вскармливании. 17 месяцев количество грудного молока рассчитывали как 89 мл. за один раз кормления. Для детей младшего возраста от 18 до 23 лет, находящихся на грудном вскармливании. месяцев количество грудного молока рассчитывали как 59 мл на повод для кормления [7, 15].

    Аналитические методы

    Среднее количество потребляемых продуктов и напитков в граммах на душу населения, а стандартные ошибки (SE) были рассчитаны с использованием Система статистического анализа (версия 9.1.3, 2004 г., Институты САС, Кэри, Северная Каролина). В FITS и NHNS все оценки включены соответствующие веса выборки для отражения репрезентативности на национальном уровне результатов и учитывать дизайн обследования. В исследовании МИНГ взвешивание выборки не проводилось, так как исследование не предназначен для сбора национально репрезентативной выборки [6]. К понимать потребление прикорма в деталях и меняется с возрастом, среднее количество прикорма потребления были представлены для трех возрастных групп: 6-8 месяцев, 9-11 месяцев и 12-23 месяца для каждой страны.Различия в среднее потребление между возрастными группами в каждой стране и различия в среднем потреблении между странами для одной и той же возрастной группы были проверяется с помощью t-критерия Стьюдента. Нулевая гипотеза была отвергнута в уровень α, который контролирует общую частоту ошибок типа I на уровне 5% с помощью Поправка Бонферрони для множественных сравнений [16].

    Результаты

    Молоко

    Грудное молоко составляет около половины потребления молока и другую половину среди детей в возрасте 6-8 месяцев как в Китае, так и в Мексика (табл. 1).В США грудное молоко потреблялось по более низкой цене. уровень и уровень остался неизменным среди 9-11 месяцев. В Китае потребление грудного молока значительно сократилось на 9-11 месяцев (p

    Большие различия наблюдались в формуле/взрослении) потребление молока и коровьего молока в разных странах. В Китае, детская смесь / молоко для взросления было основным источником молока потребляется во всех возрастных группах, и его потребление по-прежнему высокий в 12-23 месяца, со средним количеством 317 г/сут (равный примерно до 1.25 чашек в день) (таблица 1). С другой стороны, потребление коровьего молока было очень низким во всех возрастных группах. в США, в 6-8 месяцев и 9-11 месяцев употребляли детскую смесь в большем количестве (526 г/сутки и 484 г/сутки соответственно) почти в два раза больше, чем потребляли китайские младенцы. (п

    Зерновые

    В Китае детские каши были одним из основных источников зерна в Китае. как 6-8 мес, так и 9-11 мес (табл. 1). Рис был другим основной источник зерна в 6-8 месяцев и его потребление увеличилось неуклонно и резко с возрастом (р

    Десерты/сладости/сахаросодержащие напитки и фруктовый сок

    В отношении десертов/сладостей/подслащенных сахаром напитков (SSB) и фруктовых соков наблюдались различные модели потребления.В Китай, десерты / сладости / SSB или фруктовые соки употреблялись редко. (Таблица 2 и Рис. 1), тогда как в США сладкие продукты и напитки потребление неуклонно увеличивалось с возрастом (p

    Фрукты и овощи

    Как правило, в возрасте до 12 месяцев потребление овощи, особенно разные виды цветных овощей, были низким в Мексике и Китае по сравнению с США (стр.

    Потребление любых фруктов было выше в США, чем в Китае в 6-8 мес и в 9-11 мес (р

    Рисунок 1: Потребление сахаросодержащих напитков (SSB) и 100% фруктовых соков младенцами и детьми ясельного возраста из Китая, США и Мексики.

    Таблица 1: Ежедневное потребление на душу населения молока и зерновой пищи младенцев и детей раннего возраста из Китая, США и Мексики

    Группа продуктов питания

     

    Возрастная группа ( месяцев )

     

     

    Китай

    США

    Мексика

     

     

    6-8
    (n=201)

    9-11
    (n=235)

    12-23
    (n=476)

     

    6-8
    (n=249)

    9-11
    (n=256)

    12-23
    (n=925)

    6-8
    (n=107)

     

    9-11
    (n=122)

     

    12-23
    (n=538)

     

     

    Среднее (стандартная ошибка) g/d

     

    Любое молоко
    Грудное молоко

     

    537 (34)у**
    263 (19)

    477 (36)у**
    180 (17)‡‡

    398 (34)у**
    18 (6)‡‡

     

    718 (26)
    185 (33)

    732 (31)м*
    193 (33)

    492 (15)‡‡, м**
    17 (3.0)‡‡, м**

     

    654 (42)
    305 (38)

     

    594 (41)с*
    221 (33)

     

    418 (19)‡‡
    39 (7)‡‡

     

     

    Смесь/подкормка
    молоко
    Коровье молоко

     

    270 (26)у**
    4 (3)

    280 (28)у**
    17 (6)

    317 (40)у**
    64 (18)у**

     

    526 (42)м*
    6 (3)м*

    484 (49)м**
    55 (17)‡‡, м**

    50 (11)‡‡, м**
    408 (16)‡‡, м**

     

    309 (66)
    40 (17)с*

     

    163 (41)
    210 (46)‡‡, с**

     

    122 (17)‡, с**
    254 (18)с**

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Любые крупы и зернопродукты1
    Детские каши2
    Семейные каши3
    Рис
    Макароны/лапша
    Блины/Тортилья
    Хлеб и булочки
    Крекеры
    Смешанные блюда4

     

     

    72 (6)у**
    119 (11)у**
    0
    29 (5)у**
    10 (3)у**
    5 (1)у**
    2 (1)
    0
    0

     

    130 (7)‡‡, u**
    71 (10)‡‡
    0
    63 (7)‡‡, u**
    25 (4)‡‡, u**
    7 (2)
    7 ( 2)‡
    0
    0u**

     

    176 (5)‡‡, u*
    15 (6) ‡‡
    0u**
    96 (4)‡‡, u**
    28 (2)u**
    14 (2)‡, u**
    8 (1)
    0у**
    0у**

     

     

    38 (6)
    85 (4)м**
    2 (1)
    1 (0)м**
    0м**
    0м**
    0
    2 (1)
    3 (2)

     

    84 (12)‡‡
    71 (8)м**
    25 (12)
    4 (2)
    7 (4)
    2 (1)м**
    4 (1)‡‡
    2 (0)
    20 (5)‡‡

     

    152 (5)‡‡, м**
    12 (4)‡‡
    33 (3)м**
    14 (2)‡, м**
    8 (1)м**
    7 (1)‡ , м**
    11 (1)‡‡, м**
    7 (1)‡‡, м**
    66 (4)‡‡

     

     

    53 (16)
    26 (15)с**
    0
    4 (0)с**
    3 (0)
    8 (3)
    0
    0

     

     

    58 (9)с**
    14 (7)с**
    10 (7)
    6 (1)с**
    3 (0)с**
    12 (2)
    1 (0)
    0

     

     

    120 (7)‡‡, в**
    12 (3)
    16 (4)в**
    3 (1)в**
    0‡‡, в**
    29 (3)‡‡, в* *
    2 (1)с**
    0

     

     

     

     

     

     

     

     

    11 (4)с**

     

    15 (4)с**

     

    57 (8)‡, с**

     

    1 Все зерновые продукты включены в общую сумму, но не все отдельные позиции перечислены здесь.
    2 Включает все виды детских каш в том виде, в каком они потребляются.
    3 Включает как готовые к употреблению, так и вареные хлопья.
    4 Включает смешанные блюда, которые в основном состоят из злаков.
    ‡ п

    Мясо и белковые продукты

    Яйца были основным источником белка в Китае во всем мире. возрастные группы (табл. 3). Потребляемое количество колебалось от 24 г/день. в 6-8 мес (около 1 яйца через день) до 39 г/сут в 21-23 года месяцев (соответствует более чем трем четвертям одного яйца в день).Свинина/ветчина была второй наиболее потребляемой белковой пищей среди китайским детям, но редко потреблялся в США или Мексике. Яйца также были основным источником белка среди мексиканских младенцев и детей. малышей вместе с другими источниками белка, включая йогурт и сушеные бобы/горох, в то время как различные источники белка были потребляется в США, при этом йогурт и курица/индейка занимают первое место источников (табл. 3).

    Обсуждение

    Ранее мы сообщали о проценте детей употребление продуктов из определенных пищевых групп в трех популяции [8-10].Настоящее исследование дает дополнительную информацию сообщая о количестве потребляемых продуктов и сравнивая данные по трем культурно разнообразным группам населения.

    Потребление коровьего молока было низким у младенцев и детей ясельного возраста в Китае. Во многом это связано с тем, что молоко или молочные продукты не обычно потребляется китайским населением. Над прошлым несколько десятилетий, некоторое увеличение потребления молока и молочных продуктов сообщалось в Китае, но потребление молочных продуктов по-прежнему низкое [17]. С другой стороны, детская смесь и обогащенное сухое молоко широко используется [18, 19].Ранее мы сообщали, что 59% младенцев потребляли детскую смесь и 53-75% детей младшего возраста потребляли молоко для взросления в исследовании MING [10]. Как результат, детская смесь/молоко для взросления стали основными источниками питания энергии и многих ключевых питательных веществ в этой популяции [13]. Высота количество потребленной детской смеси/молока для взросления обнаружено в текущий анализ действительно подтвердил наши предыдущие выводы.

    Значительное количество коровьего молока было потреблено населением Мексиканские младенцы в возрасте 9-11 месяцев. Коровье молоко считается неподходящее молоко для детей в возрасте до 1 года [20], как раннее кормление коровьим молоком связано с повышенным риском развития железодефицитной анемии [21].Это ключевая проблема потому что железодефицитная анемия уже распространена (23%) среди детей раннего возраста в Мексике [22].

    Для профилактики железодефицитной анемии в младенчестве потребление обогащенных железом детских каш во второй половине грудного возраста. рекомендуется руководствами по кормлению младенцев во всех трех странах [23-25]. Однако было обнаружено, что количество детских каш быть ниже среди детей в возрасте от 9 до 11 месяцев по сравнению с количеством потребляется в возрасте 6-8 месяцев в Китае и потребление каш для младенцев в целом был низким в Мексике по сравнению с двумя другими странами (п

    Таблица 2: Ежедневное потребление на душу населения фруктов и десертов, сладостей и сахаросодержащих напитков младенцами и детьми раннего возраста из Китая, США и Мексика

     

     

    Возрастная группа (месяцев)

     

     

    Китай

    США

    Мексика

     

    Группа продуктов питания

     

    6-8
    (n=201)

    9-11
    (n=235)

     

    12-23
    (n=476)

     

    6-8
    (n=249)

    9-11
    (n=256)

     

    12-23
    (n=925)

     

    6-8
    (n=107)

    9-11
    (n=122)

    12-23
    (n=538)

     

     

    Среднее (стандартная ошибка) g/d

     

    Фрукты

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Любые фрукты (г/д) 1, 2

     

    37 (8)у*

    57 (14)у*

     

    86 (14)

     

    68 (7)

    109 (12)‡‡, м*

     

    114 (6)

     

    48 (9)

    60 (16)

    91 (9)

    Виды фруктов

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Фруктовое детское питание (г/д)

     

    0у**

    1 (0)у**

     

    0у**

     

    55 (7)м**

    54 (9)м**

     

    10 (2)‡‡, м**

     

    13 (5)с**

    7 (3)с*

    2 (1)‡

    Яблоки (г/д)

     

    19 (3)

    30 (4)‡

     

    30 (5)

     

    28 (5)м**

    33 (7)м**

     

    27 (3)м**

     

    0с**

    0с**

    0c**

    Бананы (г/д)

     

    5 (1)у**

    8 (2)у**

     

    12 (3)у**

     

    24 (4)

    31 (7)

     

    24 (2)м*

     

    20 (6)с**

    20 (5)с*

    34 (4)с**

    Цитрусовые (г/д)

     

    2 (1)

    8 (2)‡

     

    19 (4)у**

     

    0

    5 (3)

     

    6 (1)м*

     

    0

    0с*

    0c**

    100% фруктовый сок (г/д)

     

    1 (1)у**

    1 (1)у**

     

    2 (1)у**

     

    32 (6)

    56 (9)‡, м*

     

    139 (10)‡‡, м**

     

    12 (5)с*

    18 (6)с**

    33 (6)с**

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Десерты/сладости и напитки

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Все десерты/сладости/SSB (г/д)

     

    1 (1)

    1 (1)у**

     

    5 (3)у**

     

    8 (3)м**

    49 (18)‡

     

    98 (7)‡‡, м**

     

    70 (22)с**

    91 (15)с*

    256 (26)‡‡, с**

    Торты/пироги/печенье (г/д)

     

    1 (0)

    1 (0)у*

     

    3 (2)у**

     

    1 (0)м*

    4 (1)‡‡, м*

     

    14 (2)‡‡

     

    4 (1)с**

    14 (5)с**

    13 (2)с**

    Мороженое/замороженный йогурт (г/д)

     

    0

    0

     

    0у**

     

    0

    1 (1)

     

    10 (2)‡

     

    1 (1)

    2 (1)с*

    4 (1)с**

    SSB (г/д)3

     

    0

    0

     

    1 (1)у**

     

    3 (3)м**

    30 (18)

     

    64 (7)‡, м**

     

    64 (22)с**

    68 (15)с**

    219 (26)‡‡, с**

    Сладкий хлеб (г/д)

     

    0

    0

     

    0u*

     

    0

    1 (0)

     

    4 (1)м*

     

    1 (0)с**

     

    2 (1)с*

     

    12 (2)‡, с**

    1 Все фрукты включены в общее количество, но здесь перечислены не все отдельные позиции.
    2 Не включает 100% сок
    3 Включает фруктовые ароматизированные напитки, газированные напитки и подслащенный чай/кофе.
    ‡ п считалось, что помогает пищеварению. Однако рафинированный рис или рис продукты имеют низкую плотность энергии и микроэлементов. Без продукты обогащения рафинированного риса обеспечивают недостаточное количество железа, цинка и кальция. Когда такие продукты, которые являются плохими источниками питательных веществ становятся основными источниками в рационе, риск дефицит может существовать [6].

    В США семейные злаки были основным источником зерна от в возрасте 9-11 месяцев, в то время как потребление детских каш было уменьшение. Готовые к употреблению каши часто обогащают микроэлементы, хотя обычно на более низком уровне, чем обогащенные детские хлопья. Действительно, сообщалось, что семейные каши источников железа и цинка у младенцев и детей раннего возраста из ПОДХОДИТ ранее [14]. В меньшей степени также использовались семейные злаки. потребляется среди мексиканских детей и множества других зерновые ели мексиканские дети, включая блины / тортилья, макароны, лапша и рис.

    Большие различия были обнаружены в SSB и фруктовом соке потребление. SSB редко потреблялись китайцами. детей, но были сильно поглощены мексиканскими детьми со средней суммой тревожно высокой. Большое количество SSB потребление добавляет дополнительную информацию к нашему предыдущему отчету о том, что 63-78% мексиканских детей потребляли SSB в день диетического питания. напомним [8]. SSB, такие как атолы на водной и молочной основе, Aguas Фреска, фруктовые ароматизированные напитки, подслащенный чай и газированные напитки безалкогольные напитки были основным источником добавления сахара в рацион детей.Потребление SSB было положительно связано с избыточной массой тела и ожирением у младенцев и детей в Мексике, США и Великобритании [26, 27]. Ожирение в детском и подростковом возрасте серьезное беспокойство, учитывая, что дети и подростки, страдающие ожирением, более высокий риск ожирения у взрослых и развития сопутствующих заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания [28-30].

    Хотя фруктовый сок является основным источником витамина С и калий, 100% потребление фруктового сока было поставлено под сомнение как еще один высококалорийный продукт с высоким содержанием сахара, увеличивающий вероятность ожирения у дошкольников [31-33].Американская академия Педиатры рекомендуют ограничить потребление сока до 4–6 унций в день для детей в возрасте 1–6 лет [34]. Среднее количество фруктового сока потребление малышами 12-23 месяцев в FITS составило около 5 унций в день. Учитывая юный возраст этих детей, потребление фруктового сока следует тщательно контролировать и, возможно, уменьшить среди высоких потребителей

    Мы признаем, что наше исследование имеет ограничения. Сначала все

    Таблица 3: Ежедневное потребление на душу населения овощей, мяса или белковой пищи младенцами и детьми раннего возраста из Китая, США и Мексики

     

     

    Возрастная группа ( месяцев )

    Китай

    США

    Мексика

    Группа продуктов питания

    6-8
    (n=201)

    9-11
    (n=235)

    12-23
    (n=476)

     

    6-8
    (n=249)

     

    9-11
    (n=256)

     

    12-23
    (n=925)

     

    6-8
    (n=107)

     

    9-11
    (n=122)

     

    12-23
    (n=538)

     

     

    Среднее (стандартная ошибка) g/d

    Овощи

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Любые овощи1, 2

     

    17 (10)у**

    30 (12)у**

    59 (8)‡

     

    76 (9)м**

     

    92 (12)м*

     

    64 (4)‡, м**

     

    19 (10)

     

    38 (12)

     

    24 (5)с**

    Виды овощей

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Овощное детское питание

     

    0у**

    0у**

    0у**

     

    61 (7)м**

     

    42 (6)‡, м**

     

    9 (2)‡‡, м*

     

    3 (2)

     

    3 (2)

     

    1 (1)

    Темно-зеленые овощи3

     

    4 (2)

    6 (3)

    11 (5)

     

    1 (1)

     

    18 (12)м*

     

    6 (2)

     

    0

     

    0с**

     

    0

    Темно-желтые овощи4

     

    4 (4)у**

    5 (3)у**

    9 (4)

     

    36 (6)м**

     

    30 (5)м**

     

    12 (2)‡‡, м**

     

    4 (4)

     

    5 (3)

     

    1 (1)

    Белый картофель

     

    1 (1)

    1 (0)у**

    3 (1)у**

     

    9 (7)

     

    11 (3)

     

    19 (2)м**

     

    5 (5)

     

    3 (2)

     

    7 (3)

    Прочие овощи5

     

    9 (6)

    18 (3)

    39 (6)‡, у**

     

    21 (5)м*

     

    24 (5)м**

     

    19 (2)

     

    1 (1)

     

    2 (2)с**

     

    13 (3)с**

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Источники мяса/белка

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Сыр

     

    0

    0u*

    0у**

     

    1 (1)

     

    3 (1)

     

    8 (1)‡

     

    1 (1)

     

    5 (3)

     

    10 (5)

    Йогурт

     

    0

    1 (1)у**

    10 (4)у**

     

    6 (3)м*

     

    12 (2)

     

    26 (3)‡

     

    24 (9)с**

     

    22 (5)с**

     

    25 (3)с**

    Говядина

     

    0

    0

    1 (1)

     

    0

     

    1 (0)

     

    7 (2)

     

    4 (5)

     

    8 (5)

     

    2 (1)

    Курица или индейка

     

    0

    1 (1)у*

    4 (2)у**

     

    2 (1)

     

    9 (3)‡

     

    17 (1)‡‡

     

    1 (1)

     

    3 (2)

     

    23 (8)

    Рыба или моллюски

     

    2 (2)

    5 (1)у**

    10 (3)у**

     

    0

     

    0

     

    2 (1)

     

    0

     

    0с**

     

    2 (2)

    Свинина/ветчина

     

    5 (1)у*

    8 (1)‡, у**

    20 (3)‡‡, у**

     

    1 (1)

     

    1 (1)

     

    4 (1)

     

    0с**

     

    0с**

     

    1 (1)с**

    Яйца

     

    24 (4)у**

    33 (3)у**

    39 (4)у**

     

    0м**

     

    4 (1)‡‡, м*

     

    13 (2)‡, м**

     

    13 (8)

     

    23 (11)

     

    32 (4)

    Мясное детское питание

     

    0u*

    0

    0

     

    3 (1)

     

    1 (0)‡

     

    1 (0)

     

    2 (2)

     

    1 (1)

     

    1 (1)

    Сушеные бобы, горох, заменители мяса

     

    3 (1)

    3 (1)

    10 (3)

     

    1 (0)м**

     

    1 (0)м**

     

    8 (2)м**

     

    10 (4)

     

    10 (3)с*

     

    28 (4)‡, с**

    1 Любые овощи из смешанных блюд в Мексике не включены, поскольку их нельзя разделить.
    2 Другая группировка в США. Приготовленные овощи и 100% овощной сок были включены в каждый вид овощей
    3 Зарегистрированные темно-зеленые овощи включают брокколи, шпинат и другую зелень, а также салат ромэн.
    4 Сообщается, что темно-желтые овощи включают морковь, тыкву, сладкий картофель и тыкву.
    5 Другие зарегистрированные овощи включают артишоки, спаржу, свеклу, брюссельскую капусту, белокочанную капусту, цветную капусту, сельдерей, огурцы, баклажаны, зелень фасоль, салат, грибы, лук, стручковый перец, перец, помидоры/томатный соус и тыква.
    ‡ п

    ребенка в исследовании MING были набраны из MCCC в избранных городов Китая, поэтому это был скорее городской, чем национально репрезентативная выборка. Действительно, сообщалось что доля детей младшего возраста, потребляющих мясо или молоко, выше в городах, чем в сельской местности в Китае [35]. Следовательно Данные MING, представленные в этом исследовании, отражают в основном дополнительные практика кормления в городских районах Китая. Во-вторых, информация потребление продуктов питания в Китае и Мексике основывалось на одном 24-часовой отзыв о диете.Возможно, у некоторых детей память день не соответствовал их обычному режиму питания. Однако, проверенные методы сбора данных обученными интервьюерами и большие размеры выборки могут помочь свести к минимуму эти проблемы [36]. Тем не менее, основным преимуществом нашего исследования является использование данных одного возраста. категории и группы продуктов питания для описания прикорма прием и переходы в возрасте от 6 до 23 месяцев за три страны, представляющие разные части света.

    Выводы

    В этом исследовании описывались переходы грудного вскармливания через в возрасте от 6 до 23 месяцев в трех культурно различных популяциях.Потребление прикорма значительно различалось по три страны. Это исследование подтвердило и предоставило дополнительные Подробная информация о некоторых проблемных схемах кормления, выявленных ранее в трех странах, включая раннее введение относительно большое количество продуктов с пустыми калориями, таких как SSB и сладости в Мексике и США, а также высокое потребление продуктов с низким содержанием питательных веществ. плотные продукты, такие как рафинированный рис в Китае. Мы также наблюдали раннее введение коровьего молока в Мексике наряду с низким потребление продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом детские каши.Младенец рекомендации по кормлению должны быть привязаны к конкретной культуре и пищевым продуктам. Выводы исследования помогут медицинским работникам адресные рекомендации родителям по улучшению прикорма практики в этих странах

    Благодарности

    Авторы благодарят семьи, которые вызвались для этого исследование, Лоуренс Ли за поддержку проекта и руководство, Селия Нин и Жерар Виньес-Парес для управления проектами, Юмей Чжан и ее коллегам за проведение исследования и сбор данных и местный персонал проекта для найма.

    Декларации

    Конфликт интересов: Конфликт интересов отсутствует раскрывать. Лия Денни, Элисон Л. Элдридж и Кэтлин С. Рейди являются сотрудниками Nestec, SA (исследовательский центр Nestle), Лозанна, Швейцария. Мнения, высказанные в статье, таковы. принадлежат только авторам и не обязательно отражают точку зрения рекомендации своей принадлежности.

    Этическое одобрение: Исследование MING в Китае было проведено Исследовательский совет по медицинской этике Пекинского университета.NHNS утверждены протокол обследования и инструменты сбора данных Комитетом по этике Мексиканского национального института Здравоохранение. Процедуры и инструменты обследования FITS были одобрены независимым комитетом Mathematician Policy Research. институциональный наблюдательный совет (государственные/частные предприятия, Филадельфия, ПА). Письменное информированное согласие было получено от первичного лица, осуществляющего уход за каждым ребенком, участвующим во всех вышеуказанных опросах.

    1. ПАОЗ/ВОЗ. Руководящие принципы прикорма ребенка на грудном вскармливании.Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения/Всемирная организация здравоохранения; 2002.
    2. Дьюи КГ. Задача удовлетворения потребностей в питательных веществах младенцев и детей раннего возраста в период введения прикорма: эволюционная перспектива. Дж Нутр. 2013;143(12):2050-2054. doi: 10.3945/jn.113.182527.
    3.      Иноуэ М., Биннс CW. Введение твердой пищи для младенцев в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Питательные вещества. 2014;6(1):276-288. дои: 10.3390/nu6010276.
    4.      Пелто Г.Х., Армар-Клемесу М., Зикманн Дж., Шофилд Д.Целевое этнографическое исследование «оценка поведенческих и местных рыночных условий для улучшения рациона питания младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 6 до 23 месяцев» и его использование в трех странах. Питание матери и ребенка. 2013;9 Дополнение 1:35-46. doi: 10.1111/j.1740-8709.2012.00451.x.
    5.      Гэлвин С., Гроссман Х., Фельдман-Винтер Л., Чаудхури Дж., Меревуд А. Практическое вмешательство, направленное на увеличение числа случаев начала грудного вскармливания среди камбоджийских женщин в США. Здоровье матери и ребенка Дж. 2008;12(4):545-547.doi: 10.1007/s10995-007-0263-7.
    6.      Чен С., Денни Л., Чжэн И., Джерард Виньес-Парес, Кэтлин Рейди, Хуан Ван и др. Потребление питательных веществ младенцами и детьми младшего возраста в центрах охраны материнства и детства в городских районах Китая на основе одного 24-часового отзыва о питании. БМС питание. 2015;1:23. doi: 10.1186/s40795-015-0019-5.
    7.      Бьютт Н.Ф., Фокс М.К., Брифел Р.Р., Сига-Риз А.М., Дуайер Дж.Т., Деминг Д.М. и соавт. Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного возраста и дошкольниками в США соответствует рекомендуемому потреблению с пищей или превышает его.J Am Diet Assoc. 2010;110(12 Дополнение): S27-37. doi: 10.1016/j.jada.2010.09.004.
    8.      Деминг Д.М., Афейче М.К., Рейди К.С., Элдридж А.Л., Вильяльпандо-Каррион С. Модели раннего кормления мексиканских детей: результаты Национального исследования здоровья и питания 2012 г. и последствия для здоровья и профилактики ожирения. БМС питание. 2015; 1:40. doi: 10.1186/s40795-015-0035-5.
    9.      Сига-Риз А.М., Деминг Д.М., Рейди К.С., Фокс М.К., Кондон Э., Брифел Р.Р. и соавт. Модели потребления продуктов питания младенцами и детьми ясельного возраста: где мы сейчас? J Am Diet Assoc.2010;110(12 Дополнение):S38-51. doi: 10.1016/j.jada.2010.09.001.
    10. Ю П., Денни Л., Чжэн Ю., Виньес-Парес Г., Рейди К.С., Элдридж А.Л. и соавт. Группы продуктов питания, потребляемые младенцами и детьми ясельного возраста в городских районах Китая. Еда Nutr Res. 2016;60:30289. doi: 10.3402/fnr.v60.30289.
    11. Briefel RR, Kalb LM, Condon E, Deming DM, Clusen NA, Fox MK, et al. Исследование «Кормление младенцев и детей ясельного возраста» 2008 г.: дизайн и методы исследования. J Am Diet Assoc. 2010;110(12 Дополнение):S16-26. doi: 10.1016/j.джада.2010.09.005.
    12. Пьернас С., Майлз Д.Р., Деминг Д.М., Рейди К.С., Попкин Б.М. Оценка обычного потребления главным образом влияет на распределение микронутриентов среди младенцев, детей ясельного возраста и дошкольников по данным Мексиканского национального обследования состояния здоровья и питания 2012 года. Нутр общественного здравоохранения. 2016;19(6):1017-1026. дои: 10.1017/S1368980015002311.
    13. Ван Х., Денни Л., Чжэн И.,  Джерард Виньес-Парес, Кэтлин Рейди, Пейю Ван и др. Пищевые источники энергии и питательных веществ в рационе младенцев и детей ясельного возраста в городских районах Китая на основе одного 24-часового отзыва о питании.БМС питание. 2015;1:19. doi: 10.1186/s40795-015-0014-x.
    14. Фокс М.К., Рейди К., Новак Т., Зиглер П. Источники энергии и питательных веществ в рационе младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2006;106(1 Доп.1):S28-42. doi: 10.1016/j.jada.2005.09.034.
    15. Девани Б., Зиглер П., Пак С., Карве В., Барр С.И. Потребление питательных веществ младенцами и детьми раннего возраста. J Am Diet Assoc. 2004; 104: с. 14–21. doi: 10.1016/j.jada.2003.10.022.
    16. Армстронг Р.А. Когда использовать поправку Бонферрони.Офтальмологический физиол опт. 2014;34(5):502-508. doi: 10.1111/опо.12131.
    17.  Ge K. Переход китайских диетических рекомендаций и пагоды гида по еде. Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(3): 439-446.
    18. Тан Л., Ли А.Х., Биннс Ч.В., Ян Ю., Ву И., Ли И. и др. Широкое использование детских смесей в Китае: серьезная проблема общественного здравоохранения. Рождение. 2014;41(4):339-343. doi: 10.1111/birt.12132.
    19. Чжан К., Тан Л., Ван Х., Ли-Цянь Цю, Колин В. Биннс, Энди Х. Ли. Почему матери грудных детей в Китае выбирают искусственное вскармливание? Восприятие матерей и персонала больницы.Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2015;12(5):4520-4532. дои: 10.3390/ijerph220504520.
    20.   ВОЗ. Рекомендации: потребление сахара для взрослых и детей. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.
    21. Гриблер У., Брукмюллер М.Ю., Кин С., Димингер Б., Мейдлингер Б., Сепер К. и соавт. Влияние потребления коровьего молока на здоровье детей в возрасте до 3 лет: систематический обзор и метаанализ. Нутр общественного здравоохранения. 2016;19(2):293-307. дои: 10.1017/S1368980015001354.
    22.  де ла Крус-Гонгора В., Вильяльпандо С., Мундо-Росас В., Шамах-Леви Т.[Распространенность анемии среди мексиканских детей и подростков: результаты трех национальных обследований]. Salud Pública де Мехико. 2013;55 Приложение 2:S180-189.
    23. Китайское общество питания. Китайские диетические рекомендации. Акта Нутримента Синика. 2008;30:2-18.
    24.  Бьютт Н., Кобб К., Дуайер Дж., Грейни Л., Хейрд В., Рикард К. и соавт. Руководство по здоровому вскармливанию для младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2004;104(3):442-454. doi: 10.1016/j.jada.2004.01.027.
    25.   Secretaría de Salud.NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Базовые службы здравоохранения. Promoción у educación пункт ла Salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Мексика: Diario Oficial de la Federación; 2012.
    26. Хименес-Крус А., Бакарди-Гаскон М., Пичардо-Осуна А., Мандухано-Трухильо З., Кастильо-Руис О. Практика кормления младенцев и детей ясельного возраста и ожирение среди малообеспеченных семей в Мексике. Asia Pac J Clin Nutr. 2010;19(3):316-323.
    27. Келлер А., Хайтманн Б.Л., Олсен Н.Сахаросодержащие напитки, сосудистые факторы риска и события: систематический обзор литературы. Нутр общественного здравоохранения. 2015;18(7):1145-1154. дои: 10.1017/S1368980014002122.
    28. Юонала М., Юхола Дж., Магнуссен К.Г., Вюрц П., Вийкари Дж.С., Томсон Р. и соавт. Экологические и генетические предикторы ожирения во взрослом возрасте в детстве: исследование риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых финнов. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(9):E1542-1549. doi: 10.1210/jc.2011-1243.
    29. Юхола Дж., Ойконен М., Магнуссен К.Г., Миккиля В., Сиитонен Н., Йокинен Э. и соавт.Физические, экологические и генетические предикторы гипертонии у взрослых в детстве: исследование риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых финнов. Тираж. 2012;126(4):402-409. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.111.085977.
    30. Патель С.А., Али М.К., Алам Д., Ян Л.Л., Левитт Н.С., Бернабе-Ортис А. и соавт. Ожирение и его связь с диабетом и гипертонией: перекрестное исследование в 4 географических регионах. Глоб Сердце. 2016;11(1):71-79 e4. doi: 10.1016/j.gheart.2016.01.003.
    31. Ван Грикен А., Рендерс К.М., ван де Гаар В.М., Хирасинг Р.А., Раат Х.Связь между домашней обстановкой и потреблением детьми сладких напитков при 2-летнем наблюдении: исследование «Будь активным, питайся правильно». Педиатр Обес. 2015;10(2):126-133. doi: 10.1111/ijpo.235.
    32. Шефферли А., Шарф Р.Дж., ДеБоер, доктор медицины. Продольная оценка потребления 100% фруктовых соков на статус ИМТ у детей 2-5 лет. Педиатр Обес. 2016;11(3):221-227. дои: 10.1111/ijpo.12048.
    33. Деннисон Б.А., Роквелл Х.Л., Бейкер С.Л. Чрезмерное потребление фруктовых соков детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением.Педиатрия. 1997;99(1):15-22.
    34.   Комитет по питанию. Американская академия педиатрии: Использование и неправильное использование фруктовых соков в педиатрии. Педиатрия. 2001;107(5):1210-1213.
    35. Jiang JX, Lin LM, Lian GL, Greiner T. Дефицит витамина А и кормление детей в Пекине и Гуйчжоу, Китай. Мир J Педиатр. 2008;4(1):20-25. doi: 10.1007/s12519-008-0004-z.
    36. Шим Дж.С., О К., Ким Х.К. Методы оценки диеты в эпидемиологических исследованиях. Эпидемиол Здоровье. 2014; 36: e2014009.doi: 10.4178/epih/e2014009.

    Общие методы прикорма среди детей в возрасте до пяти лет: пример Замбии

    Полученные данные показывают, что матерями/опекунами по-прежнему недостаточно соблюдаются надлежащие методы прикорма по разным причинам, в том числе из-за недостаточных знаний о кормлении детей и убеждений, которые мешают распределению продуктов питания в домашнем хозяйстве. Тем не менее, при интерпретации результатов следует учитывать, что данные были основаны на самоотчетах, что могло привести к завышению информации о передовой практике, которая не была соблюдена.Если бы это произошло, распространенность передовой практики могла бы быть ниже, чем сообщается в этом исследовании.

    Чтобы получить все преимущества грудного вскармливания и максимизировать рост в раннем возрасте за счет снижения бремени болезни, рекомендуется вводить жидкости и другие продукты в возрасте 6 месяцев 7 . Результаты этого исследования показывают, что большинство детей начинают кормить жидкой и твердой пищей как слишком рано, так и слишком поздно для своего возраста. Раннее введение жидкой и твердой пищи приводит к тому, что ребенок получает меньше грудного молока для своего возраста, чем требуется, что приводит к тому, что ребенок упускает питательные преимущества грудного молока 6 .Тем не менее, грудное вскармливание следует поддерживать до 2 лет или старше, чтобы ребенок мог получить пользу почти от половины питательных веществ грудного молока на втором году жизни (Dewey In: WHO, 2003) 6 . Более длительный период грудного вскармливания был связан с более низким бременем болезней у детей 23 , более высоким линейным ростом 24 и отсроченным наступлением лактационной аменореи, таким образом, действуя в качестве планирования семьи 6 , 25 .

    Такие методы, как активное или адаптивное кормление, наблюдение за количеством пищи, которую ребенок принимает за один прием пищи, консистенция пищи и частота приемов пищи, являются рекомендуемыми методами, чтобы убедиться, что ребенок принимает достаточно пищи, чтобы обеспечить его питательными веществами, необходимыми для адекватного роста.Это исследование показывает, что опекуны очень мало делают для того, чтобы мотивировать своих детей есть; дети получают меньше приемов пищи в день, а консистенция пищи слишком легкая для их возраста. Отзывчивое кормление (мотивация ребенка к еде) влечет за собой оказание некоторой помощи детям, когда они едят, одновременно поощряя их к еде; пробовать разные способы приготовления пищи; минимизация разрушений и любовь к ребенку 6 . У детей, у которых нет мотивации к еде, может не улучшаться аппетит 16 .Исследования также продемонстрировали важную роль адаптивного питания для роста и развития ребенка 16,26 . Вывод о том, что опекуны не прилагают особых усилий для мотивации своих детей, также был зарегистрирован в различных частях земного шара 27 , 28 .

    Хотя важность соблюдения консистенции пищи, даваемой детям в возрасте от 6 месяцев, кажется, не вызывает беспокойства у лиц, осуществляющих уход, продукты, которые являются слишком густыми до 6 месяцев и слишком легкими после 8 месяцев, как сообщается в этом исследовании, представляют опасность для соблюдения потребление питательных веществ детьми.В возрасте 6 месяцев детей необходимо знакомить с жидкостями и другими продуктами питания, при этом по мере взросления ребенка необходимо увеличивать консистенцию и разнообразие продуктов 7 , 29 . К 12 месяцам ребенок должен быть в состоянии есть семейную пищу (Dewey & Brown In: 6 , 30 ). улучшение жизни детей 6 , 31 .Плохие навыки мотивации и постоянства питания сопровождались меньшим количеством приемов пищи, которые принимает большинство детей (три и менее приемов пищи и один или менее перекусов в день), увеличивая вероятность потребления большого количества и плохого качества продуктов.

    Выбор продуктов, разнообразие рациона и приготовление пищи являются важной частью практики прикорма 17 . Результаты этого исследования показывают, что детям не давали адекватных продуктов животного происхождения, что ухудшало качество их питания.Одних продуктов растительного происхождения недостаточно для удовлетворения потребностей детей в питательных веществах. Таким образом, продукты животного происхождения дополнят рацион 1 . Согласно ПАОЗ-ВОЗ (стр. 22) 6 дети должны «есть мясо, птицу, рыбу или яйца ежедневно или как можно чаще». Сочетание трех вышеуказанных факторов (плохая мотивация, меньшее количество приемов пищи и отсутствие продуктов животного происхождения) может привести к недостаточному потреблению питательных веществ, что, если оставить его без внимания слишком долго, может привести к недоеданию. Вероятно, это одна из причин, по которой в Замбии наблюдается высокий уровень задержки роста на протяжении более 3 десятилетий. 12 12 в той же возрастной группе были зарегистрированы высокие показатели заболеваемости диареей, вероятно, из-за ослабления иммунной системы в результате плохого питания.

    Stewart (2013) 17 анализ нескольких доказательств связывает инфекцию как фактор задержки роста либо за счет увеличения потребности в питательных веществах, либо за счет снижения поглощения или абсорбции. Кормление во время болезни в районе исследования представляется неадекватным в основном из-за плохого аппетита детей, раннего прекращения грудного вскармливания (до 2 лет) и плохих навыков уговоров со стороны лиц, осуществляющих уход.Лица, осуществляющие уход, также сообщили о малом количестве приемов пищи во время болезни. Из-за недостаточного потребления пищи удовлетворение потребности в питательных веществах и восстановление становятся проблемой.

    Неправильная практика прикорма была обычным явлением из-за плохого знания матерями/опекунами надлежащей практики прикорма, которую можно улучшить, если они получают надлежащее медицинское образование и поддержку со стороны медицинских учреждений и сообщества, в котором они живут 32 . Результаты этого исследования также показывают, что медицинские работники не обладают достаточными знаниями и навыками для эффективного консультирования матерей по методам прикорма.Несмотря на то, что прикорм является частью сообщений, которые преподаются на тренингах по кормлению матерей грудного и раннего возраста для поставщиков услуг, кажется, что очень немногие матери/лица, обеспечивающие уход, практикуют его на благо детей. Неадекватные программы по расширению программ вскармливания младенцев также могут быть одной из основных причин плохой передачи знаний. Плохие источники дохода и мифы о еде, позволяющие семьям иметь доступ к еде, являются одними из причин неэффективной практики.Некоторые виды практики, направленные на увеличение количества приемов пищи и потребления мяса в рационе детей, возможно, следует рассмотреть за пределами сектора здравоохранения путем содействия сотрудничеству между секторами, с тем чтобы программы, направленные на решение вопросов продовольственной безопасности (например, в животноводстве, растениеводстве и рыбоводстве) и доходы семей могут быть реализованы параллельно с программами кормления детей грудного и раннего возраста.

    Табу, в том числе связанные с полом, о которых сообщалось в этом исследовании, могут привести к неадекватному потреблению пищи 33 , особенно в районах, где еда ограничена, а запрещенные продукты (такие как арахис и козье мясо) являются широко употребляемыми продуктами и важным источником белка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.