Сухой кашель без температуры: Сильный кашель без температуры у взрослого как лечить

Содержание

Сухой кашель — все о симптоме: о чем свидетельствует, как лечить?

Рейтинг статьи

3.23 (Проголосовало: 22)

Содержание

  • Каким бывает сухой кашель?
  • Какие заболевания могут стать причиной кашля?
  • Сухой кашель у детей
  • Диагностика и лечение
  • Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

  • Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
  • Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
  • «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
  • Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
  • Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

  • Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
  • Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
  • Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
  • Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
  • Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
  • Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
  • Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
  • Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
  • Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
  • Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
  • Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
  • Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

  • рентген;
  • флюорографию;
  • бронхоскопию;
  • аускультацию;
  • перкуссию;
  • анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Причины частого сухого кашля у ребёнка без температуры

Опубликовано: 28 декабря 2021

Осенью и зимой, когда регистрируется наибольшее количество сезонных ОРВИ, родители Часто посещают поликлиники. Самая распространённая причина – это длительно протекающее простудное заболевание, в том числе и сухой кашель у ребенка без температуры.

Содержание статьи

Причины сухого кашля без температуры у ребёнка

Многим известно, что кашель – это лишь симптом. Он может сопровождать самые разные заболевания, к которым относятся инфекционные, аллергические, хирургические и другие патологии. Давайте остановимся на наиболее распространённых причинах.

Острые респираторные вирусные заболевания

Аденовирус, риновирус, коронавирус, респираторно-синтициальный вирус, парагрипп  и многие другие – это всё ОРВИ. Грипп тоже входит в эту группу. Но его, как правило, рассматривают отдельно из-за более выраженной клинической картины и высокого риска осложнений.

Несмотря на то, что каждый из этих вирусов имеет свои особенности, симптоматика инфекционного процесса приблизительно одинакова. Заболевания протекают с интоксикацией, насморком и кашлем разной степени выраженности.

И хотя многие уверены в том, что ОРВИ обязательно протекают с повышением температуры, это не всегда так. Порой вирусная инфекция сопровождается лишь насморком и кашлем, а в остальном состояние ребёнка ничем не отличается от обычного.

Коклюш

Это заболевание имеет бактериальную природу. Почему родителям стоит знать о нём? Не только из-за вызываемых им осложнений и специфических симптомов. При коклюше кашель может продолжаться до 6 месяцев. Это особенность течения данного заболевания, и её нужно знать.

Сухой сильный кашель у ребенка без температуры может наводить на мысли о коклюше, особенно если данный симптом непрерывно прогрессирует. В течении заболевания выделяют несколько периодов, сменяющих друг друга:

  • Катаральный период
  • Период спазматического кашля
  • Период реконвалесценции

Период спазматического кашля очень ярко характеризует коклюш. Название говорит само за себя. Кашель становится приступообразным, короткие кашлевые толчки сменяются резким свистящим вдохом, такие приступы кашля часто заканчиваются рвотой. Лицо ребенка становится красным, глаза слезятся, могут быть кровоизлияния в склеру – всё это связано с перенапряжением во время попыток откашляться.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание, имеющее аллергическую природу. Обратите внимание, когда появляются приступы кашля. При бронхиальной астме они обычно возникают после воздействия аллергена (определённый продукт, лекарственный препарат, пыльца растений, шерсть животных) или провоцирующего фактора (стресс, физическая нагрузка, табачный дым).

В том случае, если подобные проявления повторяются регулярно, если в прошлом у ребёнка были аллергические реакции или же у кого-то из родственников есть диагноз, связанный с аллергией, вероятность развития бронхиальной астмы высока. Поэтому имеет смысл обратиться за консультацией к пульмонологу, предварительно обсудив это с вашим педиатром.

Инородное тело в дыхательных путях

Иногда родители сталкиваются с таким неприятным явлением. Ребёнок играл с какой-то мелкой деталью, засунул её в рот и подавился. Или же, например, подобное могло произойти во время приёма пищи.

Как правило, с определением причины кашля в данной ситуации сложности не возникает. Симптом появляется резко, на фоне полного здоровья. Нет ни насморка, ни повышения температуры, ни каких-то аллергических проявлений.

Вся дальнейшая симптоматика зависит от того, осталось инородное тело в дыхательных путях или было удалено. Самый простой способ извлечь его – положить ребенка на живот лицом вниз и нанести ребром ладони несколько коротких ударов между лопатками. Если данное действие не принесло результатов, требуется срочное обращение за медицинской помощью.

Лающий сухой кашель у ребёнка без температуры

Так характеризуют кашель, который напоминает собачий лай. При этом у детей часто развивается осиплость и даже потеря голоса, появляются боли в горле. Нужно ли беспокоиться родителям, если у ребёнка появился такой кашель?

Если помимо лающего кашля вы замечаете у ребёнка

осиплость голоса, шумное дыхание и одышку, это может говорить о развитии острого обструктивного ларингита (крупа), который может осложниться стенозом гортани.

Стеноз – это одновременное воспаление и отёк слизистой оболочки, а также спазм мышц гортани, что сопровождается сужением просвета дыхательных путей. При незначительной выраженности возникает одышка. И чем больше сужен просвет гортани, тем тяжелее дышать ребенку.

Если стеноз значительно выражен, развивается кислородное голодание – гипоксия. От этого, в свою очередь, страдает головной мозг и другие органы и системы. Поэтому при подозрении на стеноз гортани как можно скорее обратитесь к врачу

.

Сухой кашель у ребенка без температуры: лечение

Итак, чем лечить сухой кашель у ребёнка без температуры? Ставить диагноз и назначать лечение должен врач. В большинстве случаев причиной сухого кашля является острое респираторное заболевание. Поэтому рассмотрим основные методы лечения, применяемые в этом случае.

Если кашель сухой, нужно сделать его влажным

Как правило, сухим кашель бывает в первые несколько дней, пока вирус, размножаясь и повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, раздражает рецепторы в кашлевых рефлексогенных зонах. Влажным он становится, когда длительное раздражение этих зон приводит к увеличению образования слизи.

Заживление слизистой оболочки дыхательных путей происходит быстрее, когда кашель влажный. Но при этом важно, чтобы он оставался продуктивным – то есть, чтобы мокрота не сгущалась и активно выводилась при откашливании.

  • Необходимо пить достаточное количество жидкости.
  • Воздух в комнате, где находится ребёнок, не должен быть пересушенным. Поэтому используйте увлажнитель, чтобы достичь нормального уровня влажности (50-70%). Особенно это важно в период отопительного сезона, когда уровень влажности может упасть ниже 30%.
  • Проводите ингаляции с физиологическим раствором для поверхностного увлажнения эпителия дыхательных путей.

Медикаментозное лечение сухого кашля у ребёнка без температуры

Препаратов от кашля в аптеках в настоящее время очень много. Поэтому родителям сложно определиться с выбором. А знаете ли вы, что лекарства, которые так или иначе влияют на кашель, делят на несколько групп по механизму действия? Знаете, что при использовании неподходящего средства вы можете не только не улучшить, но и усугубить течение заболевания?

Поэтому в вопросе выбора лекарства от кашля доверьтесь педиатру, который будет лечить вашего ребёнка. А мы расскажем об основных принципах выбора препарата.

  • Если кашель сухой и частый, что приносит дискомфорт ребёнку, назначаются противокашлевые препараты (Омнитус, Синекод). Но когда он становится влажным и продуктивным, необходимо сменить лекарство на отхаркивающий препарат (Бронхипрет, Солодка, Девясил).
  • Хорошими свойствами обладают комбинированные средства, которые способствуют образованию мокроты и расширению бронхов (Стоптуссин, Амбробене).
  • В некоторых случаях, когда есть риск стеноза гортани, педиатры назначают ингаляции с препаратами, обладающими бронхорасширяющим и противовоспалительным действием (Беродуал, Пульмикорт).
  • Чтобы ускорить восстановление поврежденного эпителия, можно использовать лекарственные препараты с репаративным действием. К таким относится Деринат – лекарственное средство на основе дезоксирибонуклеата натрия. Он способствует заживлению повреждений слизистой оболочки.

Почему педиатры рекомендуют Деринат?

Помимо заживления слизистых оболочек, Деринат помогает бороться с возбудителем и нормализует защитную функцию иммунной системы. Более того, он разрешён к применению у детей с рождения и не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости,. Поэтому его используют не только для лечения, но и для профилактики респираторных заболеваний даже у самых маленьких. Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте на нашем сайте.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Кашель

Это защитная реакция организма, и сам по себе кашель ни хорош, ни плох. Когда кашель выполняет свою непосредственную функцию – то есть выводит мокроту, то его называют «влажный кашель» при нем отхаркивается мокрота. А если этот кашель не приводит к отхождению и удалению мокроты – то его называют сухим , этот кашель неэффективный, попросту выражаясь, «плохой». Чаще всего, кашель у ребенка связан с вирусной инфекцией, или ОРЗ, вирус может вызывать воспаление слизистой носа и пазух (ринит, риносинусит), глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), а также всяческие их сочетания: риносинусобронхит, ларинготрахеит и т.п. Бывают и другие причины кашля. 

Обычно, ОРЗ, вирусная инфекция проходит самостоятельно за 7 – 10 дней, но на фоне вирусной инфекции часто наслаивается бактериальная флора и кашель с насморком на некоторое время задерживаются. Чтобы выработать антитела к новым бактериям организму нужно две недели от момента контакта с новой бактерией. Потому кашель после ОРЗ редко длится меньше 2 недель. Если вы применяли антибиотики, то у организма не было шансов бороться и вырабатывать антитела, и если бактерия снова станет проявлять активность, придется поболеть снова.

Как лечить «сухой» кашель?

Сухой кашель часто появляется первым и сопровождается «лающим, хриплым» звуком, доставляя ребенку массу неприятностей. Лечить такой кашель нужно на первых признаках болезни, так как потом будет сложнее. 

В домашних условиях ребенку можно дать несколько капель противоаллергического средства («Фенистил» или «Зиртек» согласно возрасту по инструкции, несколько капель от кашля : «Синекод» также по возрасту согласно инструкции, и применить «скипидарные лепешки». Нужно купить в аптеке бутылку обычной желтой скипидарной эмульсии (по Залманову). Лучше заранее иметь дома – полезная вещь для всей семьи! Смешать 1 столовую ложку этой желтой скипидарной эмульсии с 1 столовой ложкой пшеничной муки и 1 столовой ложкой кипятка, замешать все вместе до получения лепешкообразной массы. Эту лепешку надо завернуть в 2 -4 слоя марли или бинта и приложить на спину на область легких сначала справа от позвоночника, а потом и слева от позвоночника на 3 – 5 минут. Более 5 минут на одном месте держать лепешку нельзя. Так как может быть ожог, даже если ребенок ничего во время постановки лепешки не чувствует. Итак, процедура заняла от 6 до 20 минут в зависимости от возраста и количества мест постановки (от 2х до 4х). Лепешку надо снять и выкинуть. А ребенка одеть тепло и уложить спать. На месте постановки после снятия лепешки бывает чувство жара, жжение, покалывание – это хорошо и говорит о том, что лепешка была приложена не зря. Бывают и аллергические реакции по типу крапивницы – зуд, отек, выраженная краснота и зудящая сыпь. Но это бывает очень редко. Если на теле ребенка вы заметили сыпь – то обязательно вызовите на дом педиатра, ведь это может оказаться какая-нибудь инфекция, — например, ветрянка, скарлатина, корь, краснуха и т.п.


Как лечить «влажный» кашель?

При влажном кашле, который должен наступать после сухого, надо помогать организму выводить мокроту, а значит надо делать с ребенком дыхательные упражнения и давать отхаркивающие препараты. Такие микстуры, как «Линкас» или сироп с подорожником являются отхаркивающими, помогают кашлю и улучшают отхождение мокроты. Те лекарства, которые вы использовали в первые дни для подавления кашля («синекод», «либексин», а также «Фенистил» и «Зиртек») уже использовать не желательно, они препятствуют отхождению мокроты.

Дыхательная гимнастика от кашля:
Когда кашель, надо делать перкуторный массаж грудной клетки: положить ребенка себе на колени лицом вниз и постучать его по спине в проекции легких снизу вверх с каждой стороны 1-3 минуты, а ребенка в эти моменты просить протяжно мычать с закрытым ртом: «ммммммм….» Делать такой «массаж» надо несколько раз в день – чем чаще, тем лучше. Полезно научить ребенка глубоко вдыхать (носом, конечно, а не ртом) до чувства легкого распирания в груди и выдыхать, делать по 7-10 таких вдохов выдохов 2 -3 раза в день. Еще хорошо после сильного глубокого вдоха резко выдохнуть через открытый рот («Хаааа!!!…..). Мокрота отходит замечательно.


Температура
Снижать температуру, которой сопровождаются первые дни вирусной болезни предпочтительнее парацетамолом (а не аспирином). Снижать ее надо только если она выше 38,5 или ребенок очень тяжело ее переносит, или у него были раньше судороги на высокой температуре. В иных случаях температуру снижать не нужно, она помогает иммунитету бороться с инфекцией.

Слово о носе
Слизь стекающая из носа и носоглотки, а также гнойное и слизистое отделяемое пазух носа часто и вызывает кашель (стекает в бронхи). Желательно не пользоваться сосудосуживающими каплями (тизин, нафтизин, галазолин) если заложен нос – легче будет на время, а потом часто только хуже становится. Поэтому капайте в нос просто подсоленную воду (физ. раствор) дома его можно так приготовить: на ¼ стакана кипяченой воды добавить морской пищевой соли на кончике ножа или чайной ложки. Если гнойные сопли – можно 4-6 капель йода в раствор добавить, если гноя нет, то не добавлять. Маленьким 2х или 5 граммовым шприцом (без иглы!) закапывать тонкой струйкой по несколько капель в каждую ноздрю и давать «отфыркнуть» слизь из носа. Во время отфыркивания ноздри не зажимать (вообще к носу не прикасаться, чтобы слизь выходила наружу, а не забивала пазухи и уши, потом просто умоете лицо ребенка). Так повторить по 4-5 раз 3 раза в день на протяжении первых дней, когда заложенность и насморк сильные, потом можно убавить до 1 – 2 раз в день или через день до полного выздоровления носа. И помните о том, что у обычного насморка три фазы :сначала он слизистый, потом слизисто-гнойный, потом гнойный, потом в носу корочки. И слова «гной» бояться не надо – это признак борьбы с микробом.

Народные средства
В борьбе с болезнью все средства хороши. Но не всегда. Частый прием антибактериальных препаратов не улучшает здоровье ребенка. Антибиотики нарушают сам процесс борьбы и выработки антител (помните, что антитела к новому микробу «куются» 2 недели и еще 4-5 дней надо для очистки организма от продуктов микробного распада. Потому народные средства как нельзя кстати: дышите над свеже сваренной картошкой, парьте руки (по локоть), ноги, грейте ребенка в ванной с отварами трав (скажем, мяты, душицы или череды), натирайте его бальзамом или ставьте скипидарные лепешки и, главное, делайте это с терпением (которого так иногда не хватает), без паники и нервных срывов, с пониманием и любовью.

Внимание: приведенные рекомендации имеют общий характер, а потому Медицинский центр «Мой доктор» не несет ответственности за каждый отдельный случай применения описанных методов лечения. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ


Затяжной кашель без температуры и других причин: 8 причин, почему так бывает

  • Кашель — привычный спутник #орви и других заболеваний. Появляется чаще в острой фазе болезни и остается на 2–3 недели после выздоровления как остаточное явление. Но бывает так, что никакой болезни с температурой и не было, а кашель беспокоит уже месяц и больше.

Что делать и почему так бывает? О наиболее возможных вариантах рассказала отоларинголог Кунцевского центра Evolutis clinic Екатерина Щенникова.

Что такое кашель?

Кашель — это защитная реакция организма, рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты или других инородных предметов.

Не стоит сильно переживать о кашле, который беспокоит 1–2 недели на фоне простудных или вирусных заболеваний, единичном сухом кашле, при нахождении в сильно загрязненном помещении. Но когда кашель стал хроническим и длится более 4 недель, пора идти к врачу и выяснять причину такой ситуации.

ТОП-8 причин длительного кашля

№ 1 — туберкулез

Это болезнь, которая протекает без температуры и имеет главным признаком постоянный кашель. На начальной стадии бывает слабость и небольшая температура по утрам. По мере прогрессирования могут добавиться другие симптомы: приступы кашля после физической нагрузки, присутствие крови в мокроте, #слабость, бледность и #похудение.

Особенно опасна открытая форма туберкулеза, при которой болезнь становится заразной для окружающих. Не затягивайте начало лечения, #туберкулез смертельно опасен!

№ 2 — заболевания ЛОР-органов

Бронхит, #фарингит, #хобл — эти болезни в хронической форме приводят к отечности дыхательных путей и кашлю как основному (а иногда и единственному) симптому.

№ 3 — постназальный синдром (синдром постназального затекания)

Это состояние, когда слизь накапливается в задних пазухах носа и вытекает на заднюю стенку гортани. Это вынуждает откашливаться, отсюда характерный влажный кашель. Причиной синдрома могут быть воспалительные и другие заболевания слизистой носа из-за аллергии, вирусов, бактерий. Среди прочих симптомов могут быть #боль в горле, заложенность носа, неприятный запах изо рта, тошнота. Лечением занимается ЛОР-врач.

№ 4 — заболевания сердца

«Сердечный кашель» — один из симптомов сердечной недостаточности и застойных процессов в сердце. Дополняется одышкой, болью в груди, слабостью, усиливающимся при физической нагрузке. Кашель и чувство удушья при заболеваниях сердца чаще беспокоят ночью или в положении лежа.

Интересно! Кашель при сердечном приступе может спасти жизнь. Намеренное покашливание каждые 2 секунды похоже на непрямой массаж сердца. Позволит повысить давление в грудной клетке и с большей долей вероятности дождаться приезда неотложной помощи.

№ 5 — болезни ЖКТ

Наиболее вероятный виновник кашля в этом случае —#гэрб. При заболевании желудочный сок с повышенной кислотностью попадает в пищевод и раздражает кашлевые рецепторы, вызывая бронхоспазм. Дополнительные симптомы: изжога, боль в груди, усиливающиеся после еды. Для диагностики и лечения потребуется врач-гастроэнтеролог.

№ 6 — патологии щитовидной железы

Причина, по которой возникает кашель в этом случае, — увеличенная щитовидная железа, перекрывающая дыхательные пути и вызывающая кашлевой рефлекс.

№ 7 — паразиты

Сухой кашель и жжение за грудиной могут сопровождать заражение глистами (общее название для разных видов паразитов). Самое распространенное заболевание — аскаридоз, реже встречаются токсокароз, трихинеллез и другие.

№ 8 — неврологические заболевания

Кашель может быть нейрогенным. В этом случае человек покашливает, испытывая #невроз (как проявление тревожности) или выступает вариантом истерической реакции. Лечением занимаются неврологи или психотерапевты.

Делаем выводы — есть большое количество причин затяжного кашля. И даже если он редкий, не сопровождается другими симптомами, но не проходит месяц и более, стоит проконсультироваться с врачом. Начните с консультации терапевта или отоларинголога, которые проведут осмотр и дадут рекомендации по дальнейшим обследованиям и лечению.

Чем лечить сухой кашель у ребенка, без температуры

Шаг 1. Устраняем причину кашля. Если причиной кашля стал вирус, то назначают противовирусные препараты. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции используются антибиотики и химиотерапевтические средства. Решение о применение последних групп препаратов принимает врач после проведения ряда исследований.

Шаг 2. Снимаем симптомы. Для устранения мучительного сухого кашля показаны противокашлевые средства, содержащие бутамират. Специально для детей бутамират выпускают в форме сиропа от кашля. Для смягчения раздраженного горла можно использовать растительные пастилки, растворы, спреи, настои и т.д.

При кашле с мокротой эффективны муколитики (средства от кашля, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства, которые широко представлены синтетическими и растительными препаратами. Нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты!

Дополнительно рекомендуется тёплое питьё молока пополам с «Боржоми» и использование ингаляций при кашле с настоями трав, щелочные ингаляции. Ингаляции при кашле особенно эффективны при использовании небулайзера, который превращает лекарственное средство в мелкую взвесь. При вдохе частицы препарата проникают в самые мелкие структуры лёгких, что особенно важно при кашле, связанным с заболеваниями нижних дыхательных путей.

Если существует необходимость, дополнительно используют жаропонижающие препараты, назальные средства. Важно использовать маску при контакте с больным, обеспечивать ему покой и регулярно проветривать помещение.

Шаг 3. Укрепляем иммунитет. Применение средств для укрепления иммунитета в комплексном лечении кашля позволяет:

  • Сократить период заболевания
  • Облегчить течение заболевания
  • Снизить риск осложнений, рецидивов и хронизации заболевания

В случае неэффективности лечения, когда кашель не проходит, усиливается, сопровождается высокой температурой, в мокроте появляется гной или кровь или появляются другие тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Ранние признаки, серьезные симптомы и многое другое

ИСТОЧНИКИ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): эпидемиология, вирусология, клинические особенности, диагностика и профилактика», «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19)».

Medscape: «Осложнения со стороны почек при COVID-19 заставляют больницы карабкаться».

Global Radiology CME : «COVID-19 с обмороком».

Иранский медицинский журнал Красного Полумесяца : «Частые судорожные припадки у взрослого пациента с COVID-19: история болезни.

Генеральный консул официальных колледжей ортопедов, Испания: «Реестр случаев, совместимых с COVID-19».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы по коронавирусам (COVID-19)», «Отчет совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19)».

CDC: «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) и вы», «Симптомы коронавирусной болезни 2019 г.», «Симптомы», «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19)». «Симптомы COVID-19», «Лечение, которое ваш лечащий врач может порекомендовать, если вы больны», «COVID-19 у детей и подростков», «Тест на текущую инфекцию», «Что делать, если вы больны», «Pfizer -BioNTech Вакцина против COVID-19: краткое описание подготовки и введения вакцины», «Современная вакцина против COVID-19: краткое описание подготовки и введения вакцины», «Вакцина Janssen против COVID-19 (Johnson & Johnson): краткое описание подготовки и введения вакцины», «Промежуточное клиническое Рекомендации по использованию вакцин против COVID-19, разрешенных в настоящее время в США», «CDC одобряет обновленные рекомендации ACIP по вакцинам против COVID-19», «Большинство детей и всех подростков могут получить вакцины против COVID-19», «Карантин и изоляция», «Типы масок и респираторов.

Университет Алабамы в Бирмингеме: «Разбор симптомов COVID-19, гриппа, простуды и аллергии».

Руководство MSD Версия для потребителей: «Лихорадка у взрослых», «Одышка».

Университет здоровья Лома Линда: «Коронавирус 2019 (COVID-19)».

Американское общество клинической онкологии: «Одышка или одышка».

Американская академия семейных врачей: «Одышка.

Американская академия офтальмологии: «Безопасность глаз при коронавирусе».

The Lancet Gastroenterology and Hepatology : «Поражение печени при COVID-19: лечение и проблемы».

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний» «Простуда, грипп или аллергия?»

Медицинский журнал Новой Англии : «Инсульт крупных сосудов как проявление Covid-19 у молодых.

Американская ассоциация инсульта: «Симптомы инсульта».

Бостонская детская больница: «COVID-19 и серьезный воспалительный синдром у детей: распаковка последних предупреждений».

Nemours/KidsHealth: «Болезнь Кавасаки», «Лихорадка».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Коронавирусная болезнь детей в 2019 году — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 года».

Hartford Health Care: «30 процентов людей с COVID-19 не проявляют никаких симптомов: вот где они его переносят.

MANA Medical Associates: «Каковы симптомы COVID-19?»

 

Кашель — NHS

Кашель обычно проходит сам по себе в течение 3–4 недель.

Как вылечить кашель самостоятельно

Обычно нет необходимости обращаться к терапевту.

Вы должны:

  • отдыхать
  • пить много жидкости

Вы также можете попробовать:

  • парацетамол или ибупрофен для снятия боли
  • горячий лимон и мед (не подходит для детей до 1 года)
  • лекарственное средство на травах под названием пеларгония (подходит для людей в возрасте 12 лет и старше)

Но доказательств того, что они работают, немного.

Как приготовить горячий напиток из лимона и меда
  1. Выжмите половину лимона в кружку с кипяченой водой.
  2. Добавьте от 1 до 2 чайных ложек меда.
  3. Пейте, пока они еще теплые (не давайте горячее питье маленьким детям).

Горячий лимон с медом действует аналогично лекарствам от кашля.

Фармацевт может помочь, если у вас кашель

Если у вас кашель, вы можете спросить у фармацевта:

  • сироп от кашля
  • лекарство от кашля (некоторые лекарства от кашля нельзя давать детям до 12 лет)
  • леденцы от кашля

Они не остановят ваш кашель, но может помочь вам меньше кашлять.

Противозастойные средства и лекарства от кашля, содержащие кодеин, не остановят ваш кашель.

Информация:

Прежде чем идти лично, позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас кашель более 3 недель (постоянный кашель)
  • ваш кашель очень сильный или быстро ухудшается – например, у вас отрывистый кашель или вы не можете перестать кашлять
  • вы чувствуете себя очень плохо
  • вы боль в груди
  • вы теряете вес без причины
  • сбоку на шее ощущается отек и болезненность (опухшие железы)
  • вам трудно дышать
  • у вас ослаблена иммунная система – например, из-за химиотерапия или диабет

Если вы кашляете кровью, срочно обратитесь к врачу общей практики.

Что происходит на вашем приеме

Чтобы выяснить, что вызывает ваш кашель, врач общей практики может:

  • взять образец слизи, которую вы, возможно, откашливаете
  • заказать рентген, тест на аллергию или тест, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие
  • направить вас в больницу к специалисту, но это бывает редко

Важный

Антибиотики обычно не назначают при кашле.Врач общей практики назначит их только в том случае, если они вам нужны, например, если у вас бактериальная инфекция или вы подвержены риску осложнений.

Что вызывает кашель

В большинстве случаев кашель вызывается простудой или гриппом.

К другим причинам относятся:

  • курение
  • изжога (кислотный рефлюкс)
  • аллергия – например, сенная лихорадка
  • инфекции, такие как бронхит редко является признаком чего-то серьезного, например, рака легких.

    Видео: кашляет

    В этом видео врач общей практики описывает наиболее распространенные причины кашля и способы их лечения.

    Последнее рассмотрение СМИ: 1 мая 2021 г.
    Срок рассмотрения СМИ: 1 мая 2024 г.

    Последняя проверка страницы: 12 января 2021 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 12 января 2024 г.

    Думаете, у вас может быть Covid-19? Сначала попробуйте этот инструмент для самостоятельной сортировки

    Если у вас кашель, лихорадка или одышка, как вы можете определить, есть ли у вас Covid-19, обычная простуда, обычный грипп или тяжелый случай беспокойства ? Должны ли вы пройти тестирование? Когда вам следует обратиться за медицинской помощью, а когда просто остаться дома?

    Нас двое (М.H. и M.W.) являются врачами первичной медико-санитарной помощи, которым неоднократно звонили обеспокоенные пациенты с такими симптомами, как кашель, лихорадка или одышка. Эти звонки побудили нас — с помощью нескольких коллег — разработать простой инструмент самосортировки, чтобы помочь людям решить, когда безопасно лечить симптомы дома, а когда обратиться за медицинской помощью. Одна из самых важных вещей, которую каждый из нас может сделать во время продолжающейся пандемии, — это освободить поставщиков медицинских услуг, чтобы они могли сосредоточиться на тяжелобольных.

    Сначала хорошие новости: подавляющее большинство — возможно, 80% или более — людей, заболевших Covid-19, особенно те, кому меньше 50 лет, будут страдать от симптомов, не более серьезных, чем сильная простуда или легкий грипп, и будут лучше через две недели. Нет необходимости искать анализы или идти в кабинет врача. Результат теста не изменит ваше медицинское обслуживание, потому что в настоящее время нет лечения, кроме обычных рекомендаций для любой простуды или гриппа: пейте много жидкости, отдыхайте, оставайтесь дома и попробуйте безрецептурные средства.(Тест, однако, предупредит вас о необходимости быть особенно осторожным, чтобы не заразить других.)

    реклама

    Однако у некоторых людей Covid-19 является более серьезным заболеванием, особенно среди пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Вот почему нынешнюю вспышку следует воспринимать так серьезно.

    Связанный:

    Смотрите: Коронавирус выживает на поверхностях до 72 часов. Вот как защитить себя

    Наша команда из Семейного центра исследований и инноваций в области систем здравоохранения Гера при Медицинской школе им. Кека Университета Южной Калифорнии в сотрудничестве с Akido Labs разработала инструмент сортировки, помогающий вести пациентов.Он доступен онлайн для всех желающих. Этот инструмент поможет большинству людей эффективно справляться с легкими и умеренными симптомами Covid-19 в домашних условиях.

    реклама

    Ниже мы также собрали общие советы и рекомендации по уходу за собой в домашних условиях.

    Уход за собой дома с Covid-19

    Хотя новостные сообщения о Covid-19 вызывают тревогу, сообщения из Китая, Италии, США и других стран указывают на то, что для большинства людей заражение новым коронавирусом равносильно заражению гриппом.Эти шаги помогут вам узнать, нужна ли вам официальная медицинская помощь, а если нет, то как безопасно позаботиться о себе дома.

    Знайте, когда обращаться за медицинской помощью . Причины обращения за неотложной помощью сегодня ничем не отличаются от причин, которые были до вспышки Covid-19. Серьезные симптомы, перечисленные в таблице ниже, указывают на то, что вам необходима медицинская помощь. В противном случае, если у вас жар и кашель или другие симптомы простуды или гриппа, но в остальном вы здоровы, вам меньше 60 лет, у вас нет проблем с дыханием и вы не чувствуете себя серьезно больным, вам лучше позаботиться о себе в дом.

    Тяжелые симптомы, указывающие на необходимость медицинской помощи (обратите внимание, что это не исчерпывающий список, а общие рекомендации)

    Подумайте о том, чтобы позвонить специалисту (например, вашему лечащему врачу) за консультацией, если вы: Подумайте о том, чтобы обратиться за неотложной медицинской помощью (при необходимости позвоните по номеру 911), если вы:
    Ощущение обезвоживания или выделение небольшого количества мочи, даже если вы пьете много жидкости Испытывать одышку (затрудненное дыхание) в покое или при простой активности
    Испытываете симптомы, связанные с Covid-19, такие как кашель и лихорадка И вы старше 60 лет или страдаете хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца или болезни легких Боль в груди
    Имели симптомы и находились в прямом контакте с кем-то, о ком известно, что он инфицирован Covid-19 (вы можете быть кандидатом на тестирование на Covid-19) Становитесь спутанным или легкомысленным
    Если у вас есть другие тревожные симптомы, по поводу которых вы обычно звоните по номеру 911

     

    Не обращайтесь сразу к врачу или за неотложной помощью. Вместо этого позвоните по телефону медицинской консультации или позвоните в службу телемедицины. В наши дни разумно держаться подальше от людных мест, в том числе отделений неотложной помощи, больниц, кабинетов врачей, центров неотложной помощи и клиник, если только вы не серьезно больны. Это места, где вы можете заразиться коронавирусом, если у вас его нет, или передать свою партию другим людям.

    Многие планы медицинского страхования имеют номера 800 с медсестрами или врачами, по которым можно позвонить, чтобы ответить на вопросы по телефону, как и в некоторых кабинетах врачей.Посмотрите на свою страховую карту и позвоните. Некоторые клиники проводят видеовизиты, также известные как телемедицина. Если вы сначала позвоните в консультационную службу, вы часто можете получить необходимые рекомендации, не распространяя инфекцию и не утомляя себя без необходимости.

    Оставьте тестирование для тех, кто достаточно болен, чтобы нуждаться в госпитализации. Тестирование на Covid-19 не изменит ваше медицинское обслуживание, потому что нет доступного или необходимого лечения при легких симптомах. (Люди с серьезными симптомами, такими как затрудненное дыхание, должны получать поддерживающую помощь в больнице.) Тестов в настоящее время не хватает, и приоритет отдается тем, у кого есть тяжелые симптомы или кто контактировал с кем-то, у кого диагностирован Covid-19. Если вы не попадаете ни в одну из этих двух категорий, не поддавайтесь искушению запросить тестирование, если только представители органов здравоохранения не порекомендуют вам пройти тестирование в целях отслеживания. (Когда мы пишем это, мы знаем, что показания к тестированию могут ослабнуть в ближайшие дни по мере увеличения запасов тестов.)

    Связанный:

    Новый анализ анализирует риск заражения коронавирусом в возрастных группах и показывает, что миллениалы не являются непобедимыми

    Ухаживайте за собой. Вирусные инфекции вызывают обезвоживание. Пейте много жидкости. Полезны педиалит и супы, содержащие соль, а также простая вода, чай, сок и газированные напитки. Пейте достаточно, чтобы ваша моча приобрела нормальный бледный цвет, и вы произвели столько мочи, сколько обычно выделяете. Примечание. Отсутствие нормального мочеиспускания является признаком того, что вам может потребоваться медицинская помощь. Если у вас есть особые диетические ограничения из-за диабета, болезни почек, сердечной недостаточности или другого состояния, получите медицинскую консультацию по телефону или электронной почте о том, какие жидкости лучше всего подходят для вас.

    Могут помочь некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта. Любой, кто перенес простуду, знает, что безрецептурные средства, как правило, обеспечивают лишь ограниченное облегчение, а некоторые могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость и повышение артериального давления. Попробуйте промыть нос и пазухи физиологическим раствором. Могут помочь жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как тайленол (ацетаминофен), а мед может быть эффективным средством от кашля. Имеются неофициальные данные о том, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут ухудшить течение Covid-19, хотя необходимы дополнительные исследования.

    Если у вас есть одно или несколько хронических заболеваний, проконсультируйтесь по телефону со специалистом, чтобы убедиться, что вы выбрали безопасное для вас лечение.

    Не просите антибиотики. Антибиотики не действуют при вирусных заболеваниях, таких как Covid-19. Они также часто вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.

    Больше отдыхайте. Инфекции вызывают стресс у организма. Много отдыха — включая сон — поможет вашей иммунной системе быть сильной, чтобы она могла посвятить себя избавлению вашего тела от вируса.

    Изолируйте себя от других, чтобы предотвратить распространение вируса. Если у вас есть симптомы простуды или гриппа, не рискуйте и ведите себя так, как если бы у вас был Covid-19. Носите маску для лица, когда находитесь в комнате с другими людьми и если вам нужно выйти из дома. Избегайте тесного взаимодействия с другими людьми в течение 14 дней.

    Следуйте рекомендациям органов здравоохранения. Даже для тех, кто не болен, социальное дистанцирование поможет избежать разжигания этой пандемии. Пожалуйста, прислушайтесь к советам местных властей.

    Это страшный момент в истории. Никто не должен быть обвинен в беспокойстве. О большинстве людей с вирусными заболеваниями, включая Covid-19, можно эффективно заботиться в их собственных домах, не обращаясь за официальной медицинской помощью, и они выздоравливают в течение двух недель. Но также важно знать, когда обращаться за квалифицированной помощью.

    Мы надеемся, что наш простой инструмент для самостоятельной сортировки, а также общие советы и советы по уходу за собой в домашних условиях помогут облегчить беспокойство. и помочь вам наилучшим образом позаботиться о себе и своих близких, не подвергая себя или других ненужному риску.

    Майкл Хохман, доктор медицинских наук, врач общей практики, адъюнкт-профессор клинической медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии и директор Семейного центра науки и инноваций в области систем здравоохранения Гера в Кеке. Майкл Д. Ван, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины в Кеке и директор стационарных программ медицинского факультета школы. Кэти Батлер — журналист, эссеист и писатель, много пишет на темы здоровья.Авторы выражают благодарность Ареку Джибилиану, доктору медицины, Кэролайн Калустиан, доктору медицины, Анджали Махони, доктору медицины, Риши Мехте, доктору медицины, Питеру Коэну, доктору медицины, и Крису Хенделу за рецензирование этого материала и помощь в разработке инструмента сортировки.

    Когда звонить врачу – грипп, лихорадка и кашель | Бомонт

    Заболевание кажется неизбежным. Для некоторых людей простуда и кашель являются стандартной частью жизни. У большинства людей простуда или грипп быстро проходят без каких-либо серьезных осложнений.Но как узнать, когда пора звонить врачу, если у вас грипп, лихорадка или кашель?

    Грипп

    Медицинское название гриппа — грипп. Каждый год циркулирует несколько штаммов гриппа, от которых люди заболевают. Большинство людей полностью выздоравливают в течение одной-двух недель, но многие люди серьезно заболевают и нуждаются в госпитализации: по оценкам, около 200 000 человек ежегодно остаются в больнице для лечения гриппа. Ежегодно от гриппа и его осложнений умирают десятки тысяч граждан США.

    Нормальные симптомы гриппа

    Нормальные симптомы гриппа обычно проявляются быстро. Вы можете чувствовать себя хорошо, а потом вдруг чувствуете себя ужасно. Ваши симптомы могут включать в себя:

    • Высокая лихорадка
    • боли в теле
    • Усталость или чувство усталости
    • боль в горле
    • Dry Cough
    • NASAL Callion
    • . ?

      Если у вас есть симптомы гриппа, лучшее время для обращения к лечащему врачу — в течение первых двух дней после появления симптомов.Это связано с тем, что вы можете принимать противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы и сократить количество дней, в течение которых вы будете чувствовать себя плохо. Эти лекарства должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.

      Если вы подвержены высокому риску осложнений гриппа, всегда полезно позвонить своему врачу, как только вы подозреваете, что можете заболеть гриппом. Сообщите в офис, что у вас есть симптомы гриппа и вы находитесь в группе высокого риска, и они могут пригласить вас на прием, прописать противовирусные препараты или направить вас в центр неотложной помощи для осмотра.

      • Вы должны всегда обращаться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов.
        • Одыдость дыхания
        • Хих
        • Кашель толстый, зеленая или желтая мокрота
        • Лихорадка выше 100,4 градусов F
      • Ищите неотложную помощь, если вы:
            4,
          • . глотание
          • Кашель с кровью или розовой мокротой

        Как лечить грипп в домашних условиях

        Если вы заболели гриппом, вам следует остаться дома и отдохнуть.Вы также должны держаться подальше от других, пока вы заразны, чтобы не заразить их гриппом. Для лечения симптомов попробуйте следующее:

        • Пейте много прозрачных жидкостей, таких как вода, Gatorade, чай или бульон.
        • Больше отдыхайте. Не расстраивайтесь, если вы спите большую часть дня и ночи. Это хороший способ помочь вашему телу восстановиться.
        • Принимайте отпускаемые без рецепта лекарства от болей в теле, головной боли или лихорадки, например ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
        • Если у вас заложенность носа, рассмотрите возможность приема противоотечных или антигистаминных препаратов.
        • Используйте леденцы от кашля или средство от кашля, если вас беспокоит кашель.

        Лихорадка

        Лихорадка — это температура тела выше 100,4 градусов по Фаренгейту. Это способ организма бороться с проникающими в него вирусами и бактериями. Лихорадка также стимулирует воспалительную реакцию организма, и эта реакция начинает работать, чтобы защитить пораженные участки и предотвратить распространение вторгшихся вирусов и бактерий, чтобы тело могло начать заживление.

        Несмотря на то, что лихорадка является естественной реакцией организма на болезнь, ее все же необходимо лечить.Вот некоторые рекомендации по лечению лихорадки и когда обращаться за медицинской помощью.

        • Если у взрослого температура выше 102, ему или ей следует вызвать врача.
        • Обратитесь в отделение неотложной помощи, если лихорадка сопровождается:
          • Судорогами
          • Затрудненным дыханием
          • Спутанность сознания
          • Затрудненным пробуждением
        • Если температура ребенка выше 104 далеко.
        • Если температура у взрослого находится в пределах 100.4 и 103 F, рассмотрите возможность обращения за неотложной помощью. Если у вас жар со следующими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
          • Сыпь
          • Головная боль
          • Диарея
          • Рвота

        Если у вас жар более двух дней, даже субфебрильная температура , позвоните своему врачу.

        Как лечить лихорадку в домашних условиях

        • Принимайте жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен. (Обратите внимание: вы никогда не должны давать ребенку аспирин.)
        • Пейте много жидкости или ешьте фруктовое мороженое.
        • Примите теплую ванну.
        • Положите на лоб холодное полотенце.
        • Остальные.

        Кашель

        Кашель — частый симптом простуды или гриппа. В большинстве случаев кашель проходит через неделю или около того и не вызывает никаких долгосрочных последствий. Однако иногда кашель может быть признаком серьезного заболевания, например пневмонии.

        Если кашель длится более десяти дней, позвоните своему врачу.Также важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с кашлем:

        • Кашель с густой мокротой зеленого, желтого, розового или кровянистого цвета
        • Свистящее дыхание или одышка
        • Повышенная температура
        • Кашель, при котором трудно говорить Если у вас кашель, попробуйте:

          • Использование леденцов от кашля
          • Добавьте мед в чай ​​или съешьте ложку меда отдельно (не давайте мед детям до года)
          • Примите паровой душ или используйте испаритель для увлажнения воздуха
          • Употребление большого количества жидкости, особенно теплой, прозрачной жидкости, такой как бульон или чай

          Если у вас кашель, не курите и держитесь подальше от курящих людей.

          Мужчина лет девяноста с лихорадкой и сухим кашлем

          Обсуждение

          Коронавирусы представляют собой семейство инкапсулированных одноцепочечных РНК-вирусов с капсулами, покрытыми шипами. Электронно-микроскопические изображения напоминают корону вокруг Солнца. Коронавирусы обнаружены у млекопитающих и птиц. Как правило, инфекция у людей вызывает только легкую инфекцию дыхательных путей и симптомы простуды. Исключениями являются коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV), и текущий SARS-CoV-2, которые являются патогенными для человека коронавирусами, которые могут вызывать серьезное поражение легких. .SARS-CoV-2 вызывает заболевание COVID-19 ( co rona v irus i nfectious d isease 20 19 ), которое имеет очень разнообразную симптоматику (2)–(5). У пациента были самые распространенные симптомы COVID-19: лихорадка, кашель, одышка и ухудшение общего состояния.

          SARS-CoV-2 в основном обнаруживается в образцах из дыхательных путей, а также в других материалах образцов с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени (рОТ-ПЦР). ПЦР-анализ по Берлинскому протоколу выявляет Е-ген вируса.Чувствительность составляет 95 % с пределом обнаружения всего 5 копий/мкл (6). Ген E-i обнаружен в бета-коронавирусах, к которым относятся SARS-CoV-2, SARS-CoV и другие SARS-подобные вирусы у животных. Поскольку другие SARS-подобные вирусы в настоящее время не циркулируют среди людей, можно сделать вывод, что данный пациент должен был быть инфицирован SARS-CoV-2.

          Наиболее распространенными симптомами COVID-19, зарегистрированными в тематических исследованиях, являются лихорадка (83–98 %), кашель (59–82 %), ухудшение общего состояния (38–69 %), одышка (18–55 %) и плохой аппетит (40 %).Стоит отметить, что у относительно небольшой доли были боли в горле (5–17 %) и насморк (4–5 %) (2–5). Кроме того, могут быть симптомы со стороны нескольких систем органов, в зависимости от того, какие органы поражены.

          Опасным осложнением является острый респираторный дистресс-синдром, ОРДС, который представляет собой некардиогенный отек легких и диффузное воспаление легких, о которых сообщалось у 15–29 % пациентов в тематических исследованиях (3–5). У нашего пациента, вероятно, это состояние развилось в течение нескольких дней с развитием двусторонних затемнений в легких и анализом газов артериальной крови, дающим сниженное соотношение pO 2 /FiO 2 .Дыхательная недостаточность преобладала в клинической картине на протяжении всей его болезни с лишь незначительной степенью поражения других органов.

          В ретроспективном тематическом исследовании 52 взрослых пациентов в критическом состоянии была отмечена высокая смертность, особенно среди пожилых пациентов (> 65 лет) с сопутствующими заболеваниями и острым респираторным дистресс-синдромом (7). Через 28 дней 61,5 % пациентов, участвовавших в исследовании, умерли, а среднее время от интенсивной терапии до смерти составило семь дней.У умерших чаще развивался острый респираторный дистресс-синдром (81 %), чем у выживших (45 %). Следует отметить, что только двое пациентов в исследовании были старше 80 лет, и оба умерли. Было сочтено неэтичным лечить нашего пациента такими инвазивными мерами, как респираторное лечение. Мы считаем, что это затянуло бы процесс умирания, а не улучшило бы перспективы выживания.

          Лабораторные данные отражают поражение органов. Наиболее частыми гематологическими изменениями у госпитализированных пациентов с пневмонией являются лейкопения, лимфопения и лейкоцитоз.Другими аномальными результатами являются нейтрофилия, тромбоцитопения и анемия. Наиболее распространенными аномальными результатами теста на коагуляцию являются повышенный уровень D-димера и более длительное протромбиновое время. У пациента была умеренная тромбоцитопения и лимфопения, которые описаны в тематических исследованиях с более тяжелым течением (8).

          В ретроспективном когортном исследовании, проведенном в Ухане в Китае, пожилой возраст, высокий уровень D-димера и высокий балл по шкале SOFA были особенно связаны с повышенной вероятностью летального исхода (1). Лимфопения при поступлении также была фактором риска тяжелого течения.У нашего пациента был преклонный возраст и высокий уровень D-димера, но лишь слегка повышенный балл по шкале SOFA при поступлении в отделение неотложной помощи. Его оценка по шкале SOFA увеличилась с 3 до 5 баллов со 2-го по 7-й день.

          Повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) можно наблюдать у тяжелобольных пациентов (5). Письмо на номер The Lancet размышляет о том, может ли COVID-19 вызвать вторичный гемофагоцитозный лимфогистоцитоз (sHLH) (9). Основными симптомами этого состояния являются постоянная лихорадка, цитопения и повышенный уровень ферритина.На 7-й день у больного отмечалось незначительное повышение АЛТ на уровне 74 ЕД/л (10-70), снижение лимфоцитов до 0,7∙10 9 /л, повышение уровня лактатдегидрогеназы на уровне 566 ЕД/л (115-255) и повышение уровня ферритина. при 1 175 мкг/л (30−400). Ретроспективный анализ 150 пациентов с COVID-19 показал, что повышенный уровень ферритина и интерлейкина-6 (ИЛ-6) связан с повышенной смертностью, что может указывать на то, что смертность связана с вызванным вирусом гипервоспалением (10).

          Перед началом эмпирической антибиотикотерапии целесообразно взять образцы из дыхательных путей и посев крови, чтобы исключить другие причины инфекции дыхательных путей, особенно у пациентов с нетипичным эпидемиологическим анамнезом.В образцах из дыхательных путей и посевах крови пациента роста бактерий не было.

          В то время как первое рентгеновское изображение легких на 2-й день не показало затемнений, у пациента были затемнения по типу матового стекла во всех отделах легких на КТ-ангиограмме легких, выполненной на 5-й день. условиях и характерной чертой является то, что изменения не затемняют легочных структур. Такие затемнения с консолидацией или без нее описаны у пациентов с COVID-19 (11–14).При консолидации нормальная анатомия легкого затемнена. КТ нельзя использовать в качестве диагностического или скринингового инструмента, но она может быть уместна в тех случаях, когда есть подозрение на осложнения, которые не были выявлены при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки (15). КТ может быть более чувствительной, чем рОТ-ПЦР, на ранних стадиях заболевания и в зоне эпидемии, но она неспецифична, и другие интерстициальные пневмонии могут давать аналогичные результаты (16–17). Для этих пациентов КТ будет очень ограниченным ресурсом, потому что после каждого исследования приходится проводить трудоемкую дезинфекцию лаборатории.Во время болезни нашей пациентки новая КТ не проводилась, но на 7-й день была сделана рентгенограмма грудной клетки, на которой были обнаружены пятнистые затемнения с нарастающей консолидацией (рис. 2). Это свидетельствовало о прогрессировании заболевания.

          Пациент был одним из первых госпитализированных в Норвегии с COVID-19, и одним из первых с выявленной инфекцией, где не было четкой связи с выездом за границу или определенным контактом с инфицированным человеком. Поскольку изначально подозрений на COVID-19 не было, он остался в палате без адекватных мер инфекционного контроля.Рекомендации по тестированию на SARS-CoV-2 меняются почти ежедневно. На момент госпитализации еще не было никаких показаний для этого тестирования. Его врач общей практики и два секретаря в кабинете врача общей практики, а также около 30 сотрудников больницы подверглись заражению и поэтому были помещены в карантин на 14 дней. Вскоре после того, как у пациента был обнаружен COVID-19, кабинет терапевта и больница изменили свои процедуры как для тестирования, так и для мер профилактики инфекции.

          Немедленно началось отслеживание инфекции с уведомлением отдела инфекционного контроля больницы, семьи пациента и его врача общей практики, а также органов инфекционного контроля в районе и муниципалитете.Дальнейшим обширным выявлением инфекции в различных сферах деятельности больного в местном сообществе занимался орган инфекционного контроля в районе проживания больного. Этот анамнез пациента является хорошей иллюстрацией как необходимости ранних соответствующих мер инфекционного контроля, так и последствий позднего внедрения.

          руководство по кашлю во время коронавируса

          На протяжении веков врачи и лица, осуществляющие уход, прислушивались к различным типам кашля в поисках подсказок, помогающих диагностировать основное заболевание.

          Кашель — ценный диагностический инструмент, но как узнать, что у вас относительно безобидный кашель, коронавирусный кашель или что-то другое?

          Эпизодический кашель является здоровым, но кашель, который не проходит в течение нескольких недель, вызывает кровянистую слизь, вызывает изменение цвета мокроты или сопровождается лихорадкой, головокружением или усталостью, может быть признаком того, что вам нужно обратиться к врачу.


          Прочитайте больше: Коронавирус: сколько времени нужно, чтобы заболеть? Насколько это заразно? У тебя всегда будет лихорадка? Объяснение основ COVID-19


          Вопросы от кашля

          Если вы обратились к врачу по поводу кашля, он или она захочет узнать:

          • как долго длится кашель? Дни, недели, месяцы?
          • когда кашель наиболее сильный? Ночью, утром, с перерывами в течение дня?
          • как звучит кашель? Сухой, мокрый, лающий, хрипящий, громкий, тихий?
          • вызывает ли кашель такие симптомы, как рвота, головокружение, бессонница или что-то еще?
          • насколько сильный у вас кашель? Мешает ли это повседневной деятельности, изнуряет, раздражает, настойчиво, прерывисто?

          Кашель при COVID-19: сухой, стойкий, вызывающий одышку

          Наиболее заметными симптомами COVID-19 являются лихорадка и усталость, и вы можете чувствовать себя так, как будто у вас простуда или грипп.Кашель присутствует примерно у половины инфицированных пациентов.

          Учитывая, что COVID-19 раздражает легочную ткань, кашель сухой и упорный. Сопровождается одышкой и болью в мышцах.

          По мере прогрессирования заболевания легочная ткань наполняется жидкостью, и вы можете чувствовать еще большую одышку, так как ваше тело изо всех сил пытается получить достаточное количество кислорода.

          Мокрая и флегматичная или сухая и рубящая?

          При влажном кашле мокрота из нижних дыхательных путей (легких и нижних дыхательных путей, а не из носа и горла) попадает в рот.

          «Влажный» звук вызван жидкостью в дыхательных путях и может сопровождаться свистящим звуком при вдохе. В нижних дыхательных путях больше секреторных желез, чем в горле, поэтому инфекции нижних дыхательных путей вызывают влажный кашель.

          При сухом кашле мокрота не выделяется. Обычно он начинается в задней части горла и производит лающий или грубый звук. Сухой кашель не очищает дыхательные пути, поэтому больные часто описывают его как неудовлетворительный кашель.

          Шаттерсток

          Инфекции носа и горла вызывают раздражение этих областей и вызывают отрывистый сухой кашель с болью в горле.Этот тип кашля часто наблюдается при гриппе или простуде.

          Иногда кашель может начинаться сухим, но со временем становится влажным.

          Например, пневмония, вызванная легочной инфекцией, часто начинается с сухого кашля, который иногда бывает болезненным и может вызывать прогрессирующую одышку. По мере прогрессирования инфекции воздушные мешочки легких (альвеолы) могут заполняться воспалительными выделениями, такими как жидкость из легочной ткани и кровь, и тогда кашель становится влажным. На этой стадии мокрота становится пенистой и кровянистой.

          А как насчет коклюша?

          Коклюш вызывается бактериальной инфекцией, которая поражает клетки дыхательных путей и вызывает раздражение и секрецию.

          Симптомы включают приступы кашля, которые заканчиваются громким звуком «вдоха», который часто звучит как протяжное «возглас» и заставляет вас задыхаться. Часто выделяется слизь.


          Прочитайте больше: Излечивает ли коронавирус дыхательная техника Джоан Роулинг? Нет, это может помочь распространить его.


          Продолжительный сильный кашель может повредить дыхательные пути, вызвать переломы ребер или разрывы мышц, поэтому важно знать, когда требуется медицинская помощь.

          Итак, как бы ни звучал ваш кашель, следите за ним и обратитесь к врачу (лично или через телемедицину), если он не исчезнет или станет хуже.

          Непрекращающийся кашель и симптомы астмы после госпитализации по поводу COVID-19 у детей | BMC Infectious Diseases

          Насколько нам известно, это первое комплексное когортное исследование детей с COVID-19 и постгоспитальной астмой. В настоящем исследовании у 41,5% пациентов с COVID-19 после выписки были симптомы астмы.У нашей исследуемой популяции была более высокая распространенность стойкого кашля и астмоподобных симптомов, чем у населения США и Чикаго, где, по оценкам, вообще распространенность астмы составляла 8-9% и 9,5% соответственно [4, 16]. Более того, в недавно опубликованных работах в США сообщается о распространенности астмы у госпитализированных пациентов с COVID-19 на уровне 7,4–17% [2, 17, 18, 19]. Последние сообщения противоречат низкой распространенности астмы  ≤ 1%, наблюдаемой в Китае [9, 10]. Эти неоднородные результаты могут быть связаны с генетической, географической астмой, временем скрининга (во время госпитализации или астмы после выписки), а также частотой или методами подтверждения.Учитывая более высокий процент астмы, зарегистрированный в нашем исследовании, чем в других исследованиях, кажется, что, поскольку в большинстве предыдущих статей скрининг астмы проводился во время госпитализации, так как мы исследовали большее расстояние, оказывается, что астма может быть реакцией и отсроченным событием после COVID-19, особенно у детей.

          Симптомы, которые точно связаны с COVID-19, существовали у пациентов с постгоспитальным астмоподобным заболеванием (рис. 2). Эти симптомы включают лихорадку, кашель, одышку, мокроту, миалгию, головную боль, диарею, рвоту, боль в животе, сердечные осложнения, сухой кашель, кашель при бодрствовании, активный кашель, стеснение в груди, свистящее дыхание в груди, потерю веса, заложенность носа и снижение обоняния. были значительно выше в группе пациентов с астмой после COVID-19.За исключением рвоты, которая достоверно не отличалась между пациентами с постгоспитальной астмой и без нее. Кроме того, лабораторные результаты показали, что лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, plt, гемоглобин, АЛТ, эозинофилы, СРБ и ALKP существенно не отличались между пациентами с постгоспитальной астмой и без нее.

          Предыдущие исследования [20] показали, что снижение лимфоцитов и повышение СРБ могут прогнозировать шансы на госпитализацию, поскольку два фактора статистически различны у госпитализированных пациентов с астмой, по сравнению с пациентами без астмы значимости не было видел (0.810 и 0,523 соответственно). Таким образом, мы обнаружили, что астма не является фактором риска госпитализации и госпитализации пациентов с COVID-19. Мы также обнаружили, что астмоподобность после выписки была выше у пациентов с астмой в анамнезе, чем у пациентов без нее, и эта разница была статистически значимой. Таким образом, представляется, что фоновая астма может быть фактором риска поствыписного астмоподобного состояния у пациентов с COVID-19. Согласно недавнему отчету, несмотря на высокую заболеваемость астмой, эти хронические респираторные заболевания не были достоверно зарегистрированы как основные сопутствующие заболевания при COVID-19 [1].Доказательства, представленные в этом исследовании, противоречат информации, предоставленной Липпи и Генри [21] о том, что тяжелое респираторное заболевание связано с тяжелыми формами COVID-19. Такое несоответствие может быть связано с отсутствием единого мнения о тяжести состояния пациентов с COVID-19 и всех признаках острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) вместо острого повреждения легких (ОПЛ) [22,23,24]. Это может быть трудно или невозможно для неинтубированных людей. Однако ожидается, что госпитализированные пациенты с COVID-19 с астмой будут работать хуже, чем пациенты без нее.Поскольку SARS-CoV-2 использует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ-2) в качестве клеточного рецептора, уровень которого, как предполагается, выше при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, ожидается, что эти люди будут подвергаться более высокому риску госпитализации [24]. Фактически снижение риска госпитализации у пациентов с астмой и COVID-19 может быть связано с использованием ингаляционных кортикостероидов (ИКС), которые, как недавно было показано, обладают защитным действием против инфекций, особенно вызванных коронавирусами [25]. .

          Таким образом, астма, по-видимому, не является основным фактором риска, увеличивающим вероятность развития COVID-19 или, что более серьезно, госпитализации, если только астма не контролируется. Однако фоновая астма вызывает рецидивы астмы после выписки из стационара. Вышеуказанные результаты, вероятно, также можно объяснить феноменом «поствирусной гиперреактивности дыхательных путей», обычно наблюдаемым при легочных вирусных инфекциях, а также при обострениях предшествующей астмы, вызванных вирусной инфекцией.

          Наше исследование имело несколько ограничений.Некоторые данные были собраны ретроспективно после выписки пациента, что привело к ограничениям для построения ассоциаций, а не причинно-следственных выводов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.