Список лекарств бесплатных для детей: Бесплатные лекарства для детей в 2022 году

Содержание

Льготные лекарства

28.12.2016 распоряжением Правительства  Российской Федерации утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов называется систематизированный перечень лекарственных препаратов, включающих препараты, без применения которых, по мнению экспертов, при угрожающих жизни заболеваниях и синдромах наступит прогрессирование заболевания или появятся ухудшение его течения, осложнения или наступит смерть пациента, а также лекарственные средства для специфической терапии социально значимых заболеваний (приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 88 «О введение в действие отраслевого стандарта «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения»).

На основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов составляют перечни лекарственных препаратов, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи и производят закупки препаратов.

Перечень лекарственных препаратов, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи, это список льготного отпуска препаратов отдельным категориям граждан Красноярского края, утверждаемый постановлением Правительства Красноярского края.

Названный перечень содержит гарантированный ассортимент лекарственных препаратов для отпуска по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой для амбулаторного лечения групп населения и категорий заболеваний, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также в соответствии с законами Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2711 «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими  от  политических репрессий» и  от 10.12.2004 «О мерах социальной поддержки ветеранов» для льготного отпуска (с 50-процентной скидкой) пенсионерам и ветеранам труда и ветеранам Красноярского края, не имеющим льгот по другим основаниям. Формирование данного списка производится по международным непатентованным наименованиям с указанием формы выпуска лекарственного препарата.

 

Перечень льготных лекарственных препаратов отпускаемых при амбулаторном лечении

          Международное непатентованное наименование или состав         

1. Миорелаксанты                                                        

Тизанидин                                                               

Толперизон                                                               

2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства  
для лечения ревматических заболеваний и подагры                         

1) наркотические анальгетики                                            

Морфин                                                                   

Тримеперидин                                                            

Фентанил                                                                

2) анальгезирующие опиоидные средства                                    

Трамадол; трамадол + парацетамол                                        

3) ненаркотические анальгетики (противовоспалительные средства)         

Диклофенак натрия, калия                                                

Ацетилсалициловая кислота                                               

Диметилсульфоксид                                                       

Ибупрофен                                                               

Кетопрофен                                                               

Мелоксикам                                                              

Парацетамол                                                             

4) средства для лечения подагры                                          

Пеницилламин                                                            

3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций              

1) антигистаминные препараты                                            

Лоратадин                                                                

Цетиризин                                                               

4. Средства, влияющие на центральную нервную систему                    

1) противосудорожные средства и средства для лечения паркинсонизма      

а) противопаркинсонические препараты                                    

Амантадин                                                               

Леводопа + бенсеразид; леводопа + карбидопа                             

Тригексифенидил                                                         

Пирибедил                                                               

Прамипексол                                                             

б) противоэпилептические препараты                                       

Бензобарбитал                                                           

Вальпроевая кислота                                                     

Карбамазепин                                                            

Клоназепам                                                              

Ламотриджин                                                             

Леветирацетам                                                           

Окскарбазепин                                                            

Топирамат                                                               

Фенитоин                                                                

Фенобарбитал                                                             

Этосуксимид                                                             

2) седативные и анксиолитические средства                               

а) нейролептики (антипсихотические)                                     

Галоперидол                                                              

Клозапин                                                                

Кветиапин                                                               

Рисперидон                                                               

Сульпирид                                                               

Тиоридазин                                                              

Хлорпромазин                                                            

б) анксиолитики (транквилизаторы)                                       

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепин                                     

Диазепам                                                                

3) средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний

а) психоаналептики (антидепрессанты)                                    

Амитриптилин                                                            

Пирлиндол                                                                

б) средства для лечения нарушений сна                                   

Зопиклон                                                                

Нитразепам                                                              

в) лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза             

Глатирамера ацетат <*>

Интерферон бета-1a <*>; интерферон бета-1b <*>

г) средства, улучшающие мозговое кровообращение                          

Винпоцетин                                                              

Циннаризин                                                              

д) ноотропные препараты                                                 

Гопантеновая кислота                                                    

Пирацетам                                                               

5. Антихолинэстеразные средства                                         

Неостигминаметилсульфат                                                  

Пиридостигмина бромид                                                   

6. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций            

1) антибактериальные пенициллины                                         

а) природные пенициллины                                                

Бензатинабензилпенициллин                                               

б) полусинтетические пенициллины                                        

Амоксициллин; амоксициллин + клавулановая кислота; амоксициллин +       
сульбактам (для использования в педиатрии)                              

2) макролиды                                                            

а) природные                                                             

Мидекамицин (для использования в педиатрии)                             

б) полусинтетические                                                    

Азитромицин                                                             

Кларитромицин (порошок и гранулы для приготовления суспензии для приема 
внутрь — для использования в педиатрии)                                 

3) тетрациклины                                                         

Доксициклин                                                              

4) фторхинолоны                                                         

Норфлоксацин                                                            

7. Противотуберкулезные средства                                        

Изониазид                                                               

Метазид                                                                 

Пиразинамид                                                             

Рифампицин                                                               

Этамбутол                                                               

8. Противопротозойные и противомалярийные лекарственные препараты       

Хлорохин                                                                 

Гидроксихлорохин                                                        

9. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие лекарственные  
препараты                                                               

1) цитостатические средства                                             

а) алкалоиды и другие средства растительного происхождения              

Винкристин                                                              

б) алкилирующие средства                                                 

Мелфалан                                                                

Хлорамбуцил                                                             

Циклофосфамид                                                           

в) антиметаболиты                                                       

Гидроксикарбамид                                                        

Капецитабин                                                             

Метотрексат                                                              

Фторурацил                                                              

Флударабин <*>

2) противоопухолевые антибиотики                                        

Доксорубицин                                                             

3) гормоны и антигормоны                                                

а) ингибитор синтеза эстрогенов                                         

Анастрозол                                                               

б) антиэстрогены                                                        

Тамоксифен                                                              

в) антиандрогены                                                        

Флутамид                                                                 

г) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона                                

Лейпрорелин                                                             

4) прочие противоопухолевые и сопутствующие средства                    

а) МИБП-цитокины                                                        

Интерферон альфа-2; интерферон альфа-2a, интерферон альфа-2b            

б) противорвотные средства — антагонисты серотониновых рецепторов       

Ондансетрон                                                             

в) лекарственные препараты для обеспечения больных злокачественными     
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей      

Иматиниб <*>

Ритуксимаб <*>

Бортезомиб <*>

5) средства для лечения остеопороза                                     

а) стимуляторы остеообразования                                         

Альфакальцидол                                                           

Хондроитина сульфат                                                     

10. Средства, влияющие на кровь                                         

1) противоанемические средства                                           

а) препараты железа                                                     

Железа (III) гидроксид полимальтозат                                    

Железа сульфат + аскорбиновая кислота                                   

2) средства, влияющие на систему свертывания крови                      

а) антикоагулянты                                                       

Варфарин                                                                

б) антиагреганты                                                         

Дипиридамол                                                             

Пентоксифиллин                                                          

Клопидогрел                                                              

в) гемостатические средства для обеспечения больных гемофилией          

Октоког альфа <*>

Фактор свертывания VIII <*>

Фактор свертывания IX <*>

Эптаког альфа (активированный) <*>

г) ферментные средства для обеспечения больных болезнью Гоше            

Имиглюцераза <*>

11. Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия               

Калия и магния аспарагинат                                              

Интерферон альфа-2b + Таурин (для использования в педиатрии детям до 3  
лет)                                                                    

12. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему                   

1) антиангинальные средства                                             

Нитроглицерин                                                           

Изосорбидадинитрат                                                       

Изосорбидамононитрат                                                    

2) гипотензивные средства                                               

а) бета-адреноблокаторы                                                 

Атенолол                                                                 

Бетаксолол                                                              

Карведилол                                                              

Метопролол                                                               

б) блокаторы кальциевых каналов                                         

Амлодипин                                                               

Нифедипин                                                               

в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента                        

Каптоприл                                                               

Периндоприл                                                             

Рамиприл                                                                 

Эналаприл; эналаприл + гидрохлоротиазид                                 

3) гиполипидемические средства                                          

Симвастатин                                                              

4) средства для лечения сердечной недостаточности                       

Дигоксин                                                                

13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта         

1) антациды и другие противоязвенные средства                           

Домперидон                                                              

2) протонного насоса ингибиторы                                         

Омепразол                                                                

3) спазмолитические средства                                            

Дротаверин                                                              

4) слабительные средства                                                

Бисакодил                                                                

5) панкреатические энзимы                                               

Панкреатин                                                              

6) антидиарейные препараты                                               

Смектитдиоктаэдрический (для использования в педиатрии)                 

Лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (для использования в       
педиатрии детям до 3 лет)                                               

7) средства для лечения печеночной недостаточности, гепатопротекторы    

Лактулоза                                                               

Урсодезоксихолевая кислота                                              

Фосфолипиды + поливитамины                                               

14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему                 

1) неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны            

а) гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги                          

Бромокриптин                                                            

Десмопрессин                                                            

б) кортикостероиды                                                      

Бетаметазон; бетаметазон + салициловая кислота                          

Гидрокортизон                                                           

Дексаметазон                                                            

Метилпреднизолон и его соли                                              

Преднизолон                                                             

Флудрокортизон                                                          

в) гормоны щитовидной железы                                            

Левотироксин натрий для использования в онкологии                       

2) половые гормоны и их антагонисты                                     

а) андрогены и антиандрогены                                            

Ципротерон                                                               

15. Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете               

1) производные сульфонил мочевины                                       

Глибенкламид; глибенкламид + метформин                                   

Глипизид                                                                

Гликлазид; гликлазид + метформин                                        

Гликвидон                                                               

Глимепирид                                                               

2) бигуаниды                                                            

Метформин                                                               

3) ингибитор дипептидилпептидазы-4                                       

Вилдаглиптин                                                            

4) прочие                                                               

Репаглинид                                                              

Глюкагон                                                                 

Инсулины короткого действия и аналоги ультракороткого действия          

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги                

Инсулины длительного действия и их аналоги                              

Инсулины комбинированные и их аналоги                                   

16. Иммунодепрессивные средства для обеспечения пациентов после         
трансплантации органов и (или) тканей                                    

Циклоспорин                                                             

Микофенолатамофетил <*>

Микофеноловая кислота <*>

Такролимус <*>

17. Диуретики                                                            

Ацетазоламид                                                            

Гидрохлоротиазид                                                        

Индапамид                                                                

Спиронолактон                                                           

Фуросемид                                                               

18. Лекарственные препараты, используемые при офтальмологических        
заболеваниях                                                             

1) миотические средства и средства для лечения глаукомы                 

а) М-холиномиметики                                                     

Пилокарпин + тимолол                                                     

б) ингибиторы карбоангидразы                                            

Бринзоламид                                                             

в) бета-адреноблокирующие средства                                      

Тимолол                                                                 

г) альфа и бета-адреноблокаторы                                         

Бутиламиногидроксипропокси-феноксиметилметилоксадиазол                  

д) аналоги простагландина F2 альфа                                       

Травопрост                                                              

2) лекарственные препараты, используемые при офтальмологических         
заболеваниях, не обозначенные в других рубриках                          

а) средства для лечения катаракты                                       

Азапентацен                                                             

19. Средства для лечения заболеваний органов дыхания                    

1) противоастматические средства                                        

а) адреностимуляторы                                                    

Сальбутамол                                                             

Фенотерол                                                                

Формотерол; формотерол + будесонид                                      

б) м-холиноблокаторы                                                    

Ипратропия бромид; ипратропия бромид + фенотерола гидробромид           

Тиотропия бромид                                                        

в) препараты теофиллина                                                 

Теофиллин                                                               

г) глюкокортикоиды                                                       

Беклометазон                                                            

Будесонид                                                               

Флутиказон; флутиказон + салметерол                                     

д) стабилизаторы мембран тучных клеток                                  

Кромоглициевая кислота (для использования в педиатрии, глазные капли в  
офтальмологии)                                                          

2) прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не         
обозначенные в других рубриках                                          

Амброксол                                                               

Ацетилцистеин                                                            

Дорназа альфа <*> для больных муковисцидозом                            

Фенспирид                                                               

20. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему                  

а) соматотропный гормон для обеспечения больных гипофизарным нанизмом   

Соматропин <*>

21. Противоконгестивные средства, вазоконстрикторы (альфа-адреномиметики)

Ксилометазолин                                                           

22. Витамины и минералы                                                 

1) витамины                                                             

Тиоктовая кислота                                                       

Фолиевая кислота                                                        

Цианокобаламин                                                          

Колекальциферол                                                         

Поливитамины (для использования в педиатрии)                             

2) питательные смеси для лечения фенилкетонурии                         

23. Антисептические и дезинфицирующие средства                          

Этанол                                                                  

24. Изделия медицинского назначения                                     

Инсулиновые шприцы                                                      

Шприцы типа «Новопен», «Пливапен» и иглы к ним                          

Средства самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски)             

Катетеры Пеццера (при хронических урологических заболеваниях)           

Перевязочные средства (инкурабельным онкологическим больным)            

Список бесплатных лекарств для детей до 3-х лет

Выдача бесплатных лекарств для детей регулируется федеральными и региональными законодательными актами, основным из которых считается Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890 “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения”.

Список бесплатных лекарств для детей утверждается Министерством здравоохранения РФ ежегодно в начале календарного года и остается неизменным на протяжении всего года.

Ежегодно в список добавляются новые льготные лекарства для детей.

Согласно Постановлению Правительства РФ, на лекарства для детей нет ценовых, количественных или временных ограничений, поэтому если ваш ребенок болеет 2 и 3 раза в месяц, вы все равно можете получать необходимые медикаменты в аптеках в нужном количестве.

Основанием для получения бесплатных лекарств для детей в государственных аптеках является утвержденная Минздравом форма, представляющая собой врачебный рецепт, в котором врач указывает все необходимые для лечения медикаменты, заверяет его своей подписью и личной печатью. Помимо этого, на рецепте ставится печать поликлиники или больницы.

Важно также понимать, что врач в рецепте может указать действующее вещество, например парацетамол, а в аптеке могут выдать его под другим торговым названием – “Эффералган”.

Как это работает

1. Подготовить документы и их ксерокопии

Для выписки бесплатных лекарств необходимо иметь при себе следующие документы и их ксерокопии:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • отметка о прописке ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • свидетельство о постановке на учет в пенсионном фонде (СНИЛС).

2. Обратиться к участковому врачу

С этими бумагами и их ксерокопиями родители обращаются к участковому педиатру. Также при себе нужно иметь обычную тетрадь, в которой врач своей рукой внесет отметки о выписанных медикаментах, а провизор аптеки там же будет ставить отметки о получении Вами лекарств.

3. Занесение данных ребенка в реестр

Врач, основываясь на предоставленных документах, обязан внести данные ребенка в местный реестр льготников. Только после этой процедуры участковый педиатр вправе выписывать необходимые рецепты на ребёнка.

4. Выписка рецепта

Врач выписывает рецепт на специальном бланке в трех экземплярах, заверяет его своей подписью и личной печатью. Помимо этого на рецепте ставится печать поликлиники или больницы.

5. Обращение в аптеку

С рецептом родителям необходимо обратиться в рецептурный отдел социальной аптеки, указанной врачом, где и выдадут препараты, если они будут в наличии. 

Что делать, если это не работает?

  1. Родителям следует внимательно изучить данное постановление и иметь четкое представление того, как оно действует и на какие случаи распространяется.
  2. При отказе выдать таблетки по причине того, что их нет в аптеке, возможно запросить аналог, имеющийся в наличие.
  3. Обязательно уточните, в какой именно аптеке действителен выданный рецепт.
  4. Не стесняйтесь первыми спрашивать о том, какое лечение полагается ребенку безвозмездно, так как кто-то из врачей может забыть об этом, другие – умолчать из-за нежелания дополнительно возиться с бумагами, которые им предстоит заполнить.
  5. При отказе педиатра выписать бесплатный рецепт можно обратиться к заведующей поликлиники, при отказе и здесь – в страховую компанию и управление Росздравнадзора.

Государственный лимит

Министерство здравоохранения выделяет определённую долю денег на бесплатные лекарства для детей в конкретном городе.

Если финансовый лимит будет превышен, то бесплатные рецепты родителям будут недоступны.

Необходимость рецепта определяется строго имеющимися медицинскими показаниями.

Перечень бесплатных лекарств для детей до 3-х лет

  1. Амоксициллин 500 мг– таблетки;
  2. Амоксициллин 250 мг/ 5 мл – суспензия;
  3. Арбидол 50 мг – таблетки;
  4. Аугментин 125 мкг/31.25, мг/5 мл, 100 мл – порошок для приготовления суспензии;
  5. Алгелдрат магния гидроксид – жевательные таблетки
  6. Амброксол 10 таблеток по 30 мг, сироп 15 мг/5 мл во флаконах 100 мл –таблетки, сироп;
  7. Ацетазоламид Полиэтиленовый пакет 5 или 10 кг– субстанция;
  8. Азитромицин 250 мг – капсулы;
  9. Амантадин 100 мг – таблетки;
  10. Амитриптилин 25 мг – драже, таблетки, раствор;
  11. Анастрозол 1 мг – таблетки, субстанция, порошок;
  12. Анаферон детский 3 мг– таблетки для рассасывания;
  13. Амлодипин 5 мг и 10 мг – таблетки;
  14. Атенолол 25, 50, 100 мг – таблетки, порошок;
  15. Акарбоза 50, 100 мг – таблетки;
  16. Амиодарон 200 мг – таблетки;
  17. Аторвастатин 10, 20, 40, 80 мг – таблетки с плёночной оболочкой;
  18. Aдеметионин 400 мг (для таблеток) – таблетки, высушенный порошок;
  19. Альфакальцидол 100 мг– капсулы и таблетки в одной упаковке;
  20. Бензобарбитал 0,1 и 0,05 г – таблетки;
  21. Бифидобактерии бифидум 5 доз – капсулы, порошок;
  22. Бикалутамид 50 мг – таблетки, порошок;
  23. Бусульфан 0, 002 г – порошок, таблетки;
  24. Бромгексин 4 мг/5 мл 60 мл – микстура;
  25. Бисопролол 5 мг – таблетки с плёночной оболочкой;
  26. Бисакодил 5 мг – таблетки;
  27. Бромокриптин 2,5 мг – таблетки;
  28. Бетаксолол 0,50% – капли глазные;
  29. Беклометазон 50-250 мкг/доза – аэрозоль;
  30. Будесонид 50-200 мкг/доза – аэрозоль;
  31. Бенциклан 2 мл, 100 мг – раствор для инъекций, таблетки;
  32. Будесонид формотерол 200-400 мкг – порошок для ингаляций;
  33. Вальпроевая кислота 300 мг – таблетки;
  34. Виферон 150 тысяч МЕ № 10 – суппозитории;
  35. Висмута трикалия дицитрат 120 мг – таблетки;
  36. Винорелбин 10 мг/мл – флаконы с концентратом;
  37. Варфарин 2,5 мг – таблетки;
  38. Верапамил 80 мг, 40 мг – драже, таблетки;
  39. Валсартан 20 мг, 40 мг, фасовка – капсулы, таблетки, порошок;
  40. Гидрохлоротиазид 100 мг – таблетки;
  41. Глибенкламид Метформин 2,5 мг + 500 мг –таблетки;
  42. Гиппферон 10000 МЕ/мл – капли назальные;
  43. Глимепирид 1-4 мг – таблетки;
  44. Гесперидин диосмин 450 мг + 50 мг – таблетки;
  45. Гидрохлоротиазид каптоприл 5 мг – таблетки;
  46. Гидрохлоротиазид эналаприл 25 мг– таблетки;
  47. Гликлазид фасовка – порошок;
  48. Гликвидон 15 мг – таблетки;
  49. Глибенкламид 0,005 г – таблетки;
  50. Глипизид 5 мг – таблетки;
  51. Гидрокарбамид;
  52. Гидроксихлорохин 200 мг – таблетки;
  53. Гозерелин 10.8 мг – капсулы для подкожного введения;
  54. Гепарин натрия 5000 МЕ/мл – раствор для инъекций;
  55. Гранисетрон 1 мг/мл – сухой концентрат;
  56. Гендевит – драже;
  57. Гидрокортизон 0,50% – мазь;
  58. Глицирризиновая кислота фосфолипиды 300 мг – капсулы;
  59. Гемицеллюлаза желчи компоненты панкреатин 4,5 + 6 + 0,3 тыс –  драже;
  60. Гонадотропин хорионический 50 000 000 -1 000 000 000 МЕ – порошок;
  61. Десмопрессин 0,1 мг/мл, 10 мкг/доза – капли, спрей назальный;
  62. Дигоксин 0,1 мг – таблетки;
  63. Дротаверин 20 мг/мл, 40 мг – раствор для инъекций, таблетки;
  64. Доксазозин 2 мг – таблетки;
  65. Диосмин 500 мг – таблетки;
  66. Дилтиазем  30 – 120 мг – таблетки;
  67. Дипиридамол 50 мг/ 5мл – суспензия;
  68. Далтепарин натрия 0,2 мл – аствор для инъекций;
  69. Дигидротахистерол 0,10% – капли;
  70. Джозамицин 1000 мг – таблетки;
  71. Дидрогестерон;
  72. Диэтиламинопропионил-этоксикарбониламинофенотиазин 0,5 кг – порошок;
  73. Железа сульфат [III] гидроксид полимальтозат – таблетки, сироп;
  74. Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс 20 мг/мл – раствор для внутреннего введения;
  75. Железа [III] гидроксид полиизомальтозат 100 мг/2 мл, 50 мг/ 5мл, 100 мг – раствор, сироп, таблетки;
  76. Желчь поджелудочной железы – порошок, слизистой тонкой кишки – порошок капсулы
  77. Железа сульфат+ [аскорбиновая кислота] 30 мл – капли
  78. Зиртек 10 мл – капли;
  79. Ибупрофен 60 мг, 100 мг/ 5 мл – суппозитории, суспензия;
  80. Изосорбида мононитрат 0, 4 мг/ доза – аэрозоль;
  81. Изосорбид динитрат 125 мкг/ доза – спрей;
  82. ИРС-19 20 мл – аэрозоль;
  83. Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный), Росинсулин Р 100 МЕ/ мл – раствор для инъекций;
  84. Инсулин изофан (человеческий генно-инженерный), Росинсулин С 100 МЕ/ мл – суспензия для подкожного введения;
  85. Инсулин аспарт, НовоРапид 100 ЕД/мл – инъекционный раствор;
  86. Инсулин аспарт двухфазный, НовоМикс 30 100 ЕД/ мл – суспензия для подкожного введения;
  87. Инсулин глулизин, Апидра СолоСтар 100 ЕД/ мл – раствор для подкожного введения;
  88. Инсулин лизпро, Хумалог 100 ЕД/ мл – суспензия для подкожного введения;
  89. Инсулин лизпро двухфазный, Хумалог Микс 25 100 ЕД/ мл – суспензия для подкожного введения;
  90. Инсулин гларгин, Лантус СолоСтар 100 ЕД/ мл – раствор для подкожного введения;
  91. Инсулин детемир, Левемир 100 ЕД/ мл – раствор для подкожного введения;
  92. Иглы одноразовые к инсулиновому инжектору 100 – упаковка;
  93. Ипратропия бромид 0,2 мг + 1 мг/ мл – раствор для ингаляции;
  94. Ипратропия бромид + фенотерол 0,25 мг – раствор для ингаляции;
  95. Индапамид 1,5 мг – таблетки;
  96. Ирбесартан – фасовка порошок;
  97. Кеторолак 30 мг/ мл – раствор для внутримышечного ведения;
  98. Кетопрофен 2,50% – гель;
  99. Каптоприл 5 мг – таблетки;
  100. Капецитабин 500 г – субстанция;
  101. Клоназепам 0,5 мг – таблетки;
  102. Карбамазепин 200 мг – таблетки;
  103. Клонидин 0,13% – глазные капли;
  104. Коделак Фито 100 мл – сироп;
  105. Колекальциферол 30 мл – капли, таблетки для приготовления шипучки;
  106. Калия йодид 200 мкг – таблетки;
  107. Клотримазол 15 г – крем;
  108. Карведилол 6,25 мг – таблетки;
  109. Калия и магния аспарагинат 175 мг– таблетки;
  110. Кальцитриол 0,25 мкг – капсулы;
  111. Клопидогрел 75 мг – таблетки;
  112. Кандесартан 16 мг – таблетки;
  113. Калоприемник;
  114. Каберголин 0,5 мг – таблетки;
  115. Катетер самоудерживающийся крупноголовчатый тип Пеццера
  116. Креон 10000 ЕД 150 № 20 – капсулы;
  117. Левотироксин натрия 200 мкг – таблетки;
  118. Латанопрост 2,5 мл – глазные капли;
  119. Летрозол 2,5 мг – таблетки;
  120. Лозартан 50 мг – таблетки;
  121. Ламотриджин 25 мг – таблетки;
  122. Леветирацетам 250 мг – таблетки;
  123. Лазолван 15 мг/5 мл 100 мл №1 – сироп;
  124. Леводопа + бенсеразид 100 мг – таблетки;
  125. Леводопа + карбидопа 100 мг – таблетки;
  126. Лактулоза 15 – 500 мл – сироп;
  127. Лоперамид 2 мг – жевательные таблетки;
  128. Ломустин 40 мг – капсулы;
  129. Лизиноприл 2,5 – 10 мг таблетки;
  130. Ловастатин 20 мг – таблетки;
  131. Лаппаконитина гидробромид 25 мг – таблетки;
  132. Левоментола раствор в ментил изовалерате – капли;
  133. Мебеверин 200 мг – капсулы;
  134. Метилпреднизолона ацепонат 15 г – мазь;
  135. Морфин 0,01 г – раствор;
  136. Месалазин 500 мг – свечи;
  137. Медроксипрогестерон 150 и 500 мг– суспензия;
  138. Мелфалан 2 мг – таблетки;
  139. Меркаптопурин 0,05 г – таблетки;
  140. Метотрексат  5, 20, 50, 1000 мг – раствор для инъекций;
  141. Метопролол 50 мг – таблетки;
  142. Метоклопрамид 10 мг/ 2 мл, 10 мг – раствор и таблетки;
  143. Метилпреднизолон 15 г – мазь;
  144. Метформин 500 – 1000 мг – таблетки;
  145. Моксонидин 0,2 мг – таблетки;
  146. Молсидомин 0,002 г – таблетки ;
  147. Моэксиприл 7,5 или 15 мг – таблетки;
  148. Мульти-Табс Малыш № 60 – жевательные таблетки;
  149. Мульти-Табс Беби 30 мл – назальные капли;
  150. Називин 0.01% 5 мл – капли;
  151. Називин 0.025% 10 мл – капли;
  152. Нитроглицерин 1% спрей;
  153. Надропарин кальция 2850 МЕ/ 0,3 мл – раствор для инъекций;
  154. Нифедипин 20 мг – таблетки;
  155. Небиволол 5 мг – таблетки;
  156. Нурофен 100 мг/5 мл 100 мл – суспензия;
  157. Норэтистерон 5 мг – таблетки;
  158. Ондансетрон Ампулы по 2 мл – раствор для инъекций;
  159. Омепразол 20 мг – детская суспензия;
  160. Омега-3 триглицериды – мягкие капсулы;
  161. Орвирем 10 мг/мл 100 мл – сироп;
  162. Оксибутинин 5 мг – таблетки;
  163. Пиридостигмин 60 мг – таблетки;
  164. Пеницилламин 0,25 г – таблетки;
  165. Пирибедил 50 мг таблетки;
  166. Панкреатин 10 000 ЕД – таблетки;
  167. Пентоксифиллин 100 мг и 400 мг – таблетки;
  168. Прамипексол 0,7 мг и 0,18 мг – таблетки;
  169. Пирацетам 125 мл 20 % – оральный раствор;
  170. Парацетамол 250 мг, 100 мл – суппозитории, суспензия;
  171. Пилокарпин 5 мл – раствор;
  172. Преднизолон 15 г – мазь;
  173. Прогестерон 80 г 1 % – гель;
  174. Периндоприл 4 -10 мг – таблетки;
  175. Пропранолол 10 мг – таблетки;
  176. Парацетамол 25 мг/мл 100 мл № 1 – суспензия;
  177. Ранитидин 150 мг – таблетки;
  178. Рамиприл 5 мг – таблетки;
  179. Росиглитазон 4 мг – таблетки;
  180. Репаглинид 1 и 2 мг – таблетки;
  181. Рабепразол рилменидин 10 мг – таблетки;
  182. Розувастатин 10 мг – таблетки;
  183. Расходные материалы к инсулиновым дозаторам только для детей;
  184. Смекта 3 г № 30 – порошок;
  185. Сумамед 100 мг/5 мл 17 г – порошок;
  186. Спиронолактон 50 мг – капсулы;
  187. Супрастин 25 мг – таблетки;
  188. Сульфасалазин 500 мг – таблетки;
  189. Сальбутамол 100 мкг/доза – аэрозоль;
  190. Сальметерол + флутиказон 25 мкг/50 мкг/доза – аэрозоль для ингаляций;
  191. Симвастатин 20 мг – таблетки;
  192. Спираприл 6 мг – таблетки;
  193. Соталол 80 и 160 мг – таблетки;
  194. Тримеперидин  0,025 г – таблетки;
  195. Трилептал 300 мг – таблетки;
  196. Тригексифенидил 0,005 г – таблетки;
  197. Тамоксифен 20 мг – таблетки;
  198. Тамсулозин 0,4 мг – капсулы и таблетки;
  199. Трипторелин 95.6 мкг/1 мл – раствор для инъекций;
  200. Тиамазол 5 мг – таблетки;
  201. Тимолол 5 мл по 0,25 или 0,5 % – глазные капли;
  202. Троксерутин 40 г 2%, 300 мг – гель, капсулы;
  203. Толтеродин 2 мг – капсулы;
  204. Триметазидин 20 мг – таблетки;
  205. Тиотропия бромид 18 мкг – капсулы для ингаляций;
  206. Трописетрон 5 мл – раствор;
  207. Тербинафин 15 мл, 15 г – спрей, гель;
  208. Теразозин 5 мг – таблетки;
  209. Тиоктовая кислота 12 мл – раствор для инъекций;
  210. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови к глюкометрам;
  211. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг – капсулы;
  212. Фамотидин 20 мг – таблетки;
  213. Флудрокортизон 0,1 мг – таблетки;
  214. Фуросемид 40 мг – таблетки;
  215. Формотерол 12 мкг – порошок для ингаляций;
  216. Фенотерол 100 мкг/доза – аэрозоль;
  217. Фелодипин 2,5 – 10 мг – таблетки;
  218. Флуоцинолона ацетонид 15 г 0,25 % – мазь;
  219. Фозиноприл 20 мг – таблетки;
  220. Финастерид 5 мг – таблетки;
  221. Фолиевая кислота – капсулы и таблетки;
  222. Хлоропирамин 5 мг – таблетки;
  223. Хлорамбуцил 2 мг – таблетки;
  224. Хлоргексидин 25 г – крем;
  225. Хинаприл 10 мг – таблетки;
  226. Цефтриаксон 1.0 – порошок;
  227. Цилазаприл 2,5 мг – таблетки;
  228. Циклофосфамид 50 мг – драже;
  229. Ципромед 10 мл № 1 – ушные капли;
  230. Ципротерон 0,05 г – таблетки;
  231. Эргокальцифреол 0.625 мг/мл 15 мл № 1 – капли для перорального приёма;
  232. Этосуксимид 250 мг – капсулы;
  233. Эксеместан г 0,1 – 1 килограмм порошок;
  234. Этопозид 5 мл – раствор для инъекций;
  235. Эноксапарин натрия 0,2 или 0,4 мл – раствор для инъекций;
  236. Этамзилат натрия 250 мг – таблетки;
  237. Эналаприл от 5 до 20 мг – таблетки;
  238. Эпросартан 600 мг – таблетки;
  239. Этанол от 50 до 100 мл – раствор для приготовления лекарственных форм;
  240. Эристол 2 мг/мл – сироп;
  241. Эпоэтин альфа 1 мл – раствор для инъекций;
  242. Эпоэтин бета от 1000 до 20 000 МЕ – порошок для инъекций;

Перечень лекарственных препаратов отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50 процентной скидкой.

1. Анальгетики

1.1.

Наркотические анальгетики

 

Бупренорфин

 

Морфин + Кодеин + Наркотин + Папаверин + Тебаин

 

Морфин

 

Тримеперидин

1.2.

Анальгетики-антипиретики

 

Ацетилсалициловая кислота

 

Диклофенак (кроме мази и геля)

 

Ибупрофен

 

Кетопрофен

 

Нимесулид

 

Парацетамол

 

Трамадол

1.3.

Ненаркотические анальгетики

 

Прокаин

 

Лидокаин

 

2. Противоэпилептические препараты

 

Бензобарбитал

 

Вальпроевая кислота

 

Карбамазепин

 

Клоназепам

 

Ламотриджин

 

Топирамат

 

Фенобарбитал

 

Этосуксимид

 

Леветирацетам

3. Противопаркинсонические средства

3.1.

Центральные холиноблокаторы

 

Тригексифенидил

3.2.

Допаминергические препараты

 

Амантадин

 

Леводопа + Бенсеразид

 

Леводопа + Карбидопа

 

Пирибедил

4. Психолептики

4.1.

Антипсихотические препараты

 

Галоперидол

 

Зипрасидон

 

Зуклопентиксол

 

Кветиапин

 

Клозапин

 

Лития карбонат

 

Оланзапин

 

Перициазин

 

Рисперидон

 

Сульпирид

 

Тиоридазин

 

Трифлуоперазин

 

Флупентиксол

 

Флуфеназин деканоат

 

Хлорпромазин

 

Хлорпротиксен

 

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон

 

Диазепам

 

Медазепам

 

Оксазепам

4.2

Снотворные и седативные средства

 

Зопиклон

5. Психоаналептики

5.1.

Антидепрессанты

 

Амитриптилин

 

Венлафаксин

 

Дулоксетин

 

Имипрамин

 

Кломипрамин

 

Мапротилин

 

Пароксетин

 

Пипофезин

 

Сертралин

 

Флуоксетин

 

Эсциталопрам

5.2.

Психостимуляторы и ноотропные средства

 

Баклофен

 

Винпоцетин

 

Гопантеновая кислота

 

Леветирацетам <1>

 

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

 

Аминофенилмасляная кислота <2>

 

Пирацетам

 

Пирацетам + Циннаризин

 

Тизанидин

 

Фенилпирацетам

5.3

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

 

Полипептиды коры головного мозга скота

6. Антихолинэстеразные средства

 

Неостигмина метилсульфат

 

Пиридостигмин бромид

7. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

7.1.

Тетрациклины

 

Доксициклин

 

Тетрациклин

7.2.

Амфениколы

 

Хлорамфеникол

 

Хлорамфеникол

7.3.

Бета-лактамные антибиотики

 

Амоксициллин

 

Амоксициллин + Клавулановая кислота

 

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин

 

Бензатина бензилпенициллин

 

Цефаклор

 

Цефалексин

 

Цефуроксим

7.4.

Сульфаниламидные препараты

 

Сульфасалазин

7.5.

Макролиды и линкозамиды

 

Азитромицин

 

Кларитромицин

 

Мидекамицин

 

Спирамицин

 

Эритромицин

7.6.

Производные хинолона (кроме педиатрии)

 

Норфлоксацин

 

Пефлоксацин

 

Ципрофлоксацин

7.7.

Противогрибковые препараты

 

Итраконазол

 

Клотримазол

 

Тербинафин

 

Флуконазол <3>

7.8

Прочие

 

Нитрофурантоин

 

Фуразидин

7.9

Противовирусные средства

 

Ацикловир

 

Зидовудин <4>

 

Противопаразитарные и противомалярийные средства

 

Албендазол

 

Бензилбензоат

 

Метронидазол

 

Хлорохин

8. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

8.1.

Цитостатики

 

Бусульфан

 

Гидроксикарбамид

 

Иматиниб

 

Ломустин

 

Мелфалан

 

Меркаптопурин

 

Метотрексат

 

Митомицин

 

Прокарбазин

 

Тегафур

 

Темозоломид

 

Тиогуанин

 

Хлорамбуцил

 

Циклофосфамид

 

Цитарабин

 

Эстрамустин

8.2.

Иммунодепрессивные средства

 

Азатиоприн

 

Циклоспорин

 

Такролимус

8.3.

Антагонисты гормонов и их аналоги

 

Анастрозол

 

Гозерелин

 

Медроксипрогестерон

 

Тамоксифен

 

Флутамид

 

Эксеместан

8.4.

Прочие

 

Интерферон альфа-2б <5>

 

Интерферон альфа-2а <5>

 

Пегининтерферон альфа-2а

 

Золедроновая кислота

 

Инфликсимаб

 

Микофенолята мофетилл

 

Паклитаксел

 

Ритуксимаб

9. Препараты, влияющие на минерализацию костей

 

Кальция глюконат

 

Колекальциферол

10. Средства, влияющие на кроветворение

10.1.

Противоанемические средства

 

Железа (III) гидроксид полиизомальтозат (сироп)

 

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

 

Эпоэтин альфа

10.2.

Средства, влияющие на систему свертывания крови

 

Варфарин <6>

 

Гепарин натрий

 

Дипиридамол

 

Пентоксифиллин

 

Фактор свертывания VII

 

Фактор свертывания VIII

 

Фактор свертывания IX

11. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

11.1.

Сердечные гликозиды

 

Дигоксин

11.2.

Противоаритмические средства

 

Амиодарон

 

Пропафенон

 

Соталол

 

Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (этацизин

11.3.

Нитраты, нитратоподобные

 

Изосорбид динитрат

 

Изосорбид мононитрат

 

Нитроглицерин

11.4.

Бета-блокаторы

 

Атенолол

 

Бисопролол

 

Карведилол

 

Метопролол

11.5.

Блокаторы кальциевых каналов

 

Амлодипин

 

Верапамил

 

Нифедипин

11.6.

Ингибиторы апф, антагонисты а II рецепторов

 

Каптоприл

 

Лозартан

 

Периндоприл

 

Фозиноприл

 

Эналаприл

 

Эналаприл + Гидрохлоротиазид

11.7.

Альфа-адреномиметики центрального действия

 

Клонидин

 

Метилдопа

11.8

Препараты калия

 

Калия и магния аспарагинат

11.9.

Диуретики

 

Ацетазоламид

 

Гидрохлортиазид

 

Спиронолактон

 

Фуросемид

12. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

12.1.

Антациды и другие противоязвенные средства

 

Алгелдрат + Магния гидроксид

 

Омепразол

 

Ранитидин

 

Фамотидин

12.2.

Спазмолитические средства

 

Дротаверин

 

Пирензепин

12.3.

Препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта

 

Метоклопрамид

12.4.

Слабительные

 

Натрия пикосульфат

 

Сеннозид А + Б

12.5.

Сеннозид А + Б

 

Лигнин гидролизный

12.6.

Препараты аминосалициловой кислоты

 

Месалазин

12.7.

Препараты, способствующие пищеварению

 

Панкреатин

12.8.

Желчегонные

 

Желчь + Тонкой кишки слизистой и Pancreas порошок

 

Активированный уголь + Желчь + Крапивы двудомной листья + Чеснока посевного луковицы

13. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

13.1.

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

 

Бетаметазон

 

Бетаметазон + Гентамицин

 

Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол

 

Бетаметазон + Салициловая кислота

 

Гидрокортизон

 

Дексаметазон

 

Метилпреднизолона ацепонат

 

Преднизолон

 

Триамцинолон

 

Флудрокортизон

13.2.

Гормоны гипофиза, их аналоги и ингибиторы

 

Десмопрессин

 

Соматотропин

13.3.

Гормоны гипоталамуса

 

Бромокриптин

13.4.

Препараты для лечения заболеваний щитовидной, паращитовидной желез и их аналогов

 

Дигидротахистерол

 

Левотироксин

 

Лиотиронин

 

Тиамазол

13.5.

Средства для лечения подагры

 

Аллопуринол

13.6.

Половые гормоны и модуляторы половой системы

 

Норэтистерон

 

Ципротерон

 

Эстрадиол

14. Средства, для лечения сахарного диабета

14.1

Глибенкламид

14.2

Гликвидон

14.3

Гликлазид

14.4

Глимепирид

14.5

Глюкагон

14.6

Инсулин аспарт двухфазный

14.7

Инсулин аспарт

14.8

Инсулин гларгин

14.9

Инсулин глулизин

14.10

Инсулин детемир

14.11

Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

14.12

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

14. 13

Инсулин лизпро двухфазный

14.14

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

14.15

Метформин

14.15

Метформин + Глибенкламид

14.16

Репаглинид

14.17

Росиглитазон <8>

15. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

15.1.

Средства для лечения аденомы простаты

 

Доксазозин

 

Тамсулозин

 

Теразозин

 

Финастерид

15.2

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

 

Микофенолата мофетил

 

Циклоспорин

 

Сертикан

16. Средства для лечения офтальмологических заболеваний

16.1.

Противовоспалительные средства, противовирусные

 

Диклофенак (глазные капли)

 

Полиадениловая кислота + Полиуридиловая кислота

16.2.

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

 

Атропин

 

Бетаксолол

 

Метилэтилпиридинол

 

Пилокарпин

 

Тимолол

 

Травопрост

16.3.

Стимуляторы регенерации, ретинопротекторы

 

Таурин

17. Средства, влияющие на органы дыхания

 

Противоастматические средства

 

Аминофиллин

 

Беклометазон

 

Будесонид

 

Кромоглициевая кислота

 

Салметерол

 

Салметерол + флутиказон

 

Сальбутамол

 

Теофиллин

 

Фенотерол

 

Фенотерол + ипратропия бромид

16.4.

Отхаркивающие средства

 

Амброксол

 

Ацетилцистеин

 

Бромгексин

18. Антигистаминные средства

 

Кетотифен

 

Димедрол

 

Клемастин

 

Лоратадин

 

Хлоропирамин

19. Витамины

 

Поливитамины

 

Тиоктовая кислота

 

Эргокальциферол

 

Аскорбиновая кислота + декстроза (табл.)

 

Токоферола ацетат

20. Антисептики

 

Метилтиониния хлорид

 

Йод

 

Этанол

 

Водорода пероксид

 

Калия перманганат

 

Бриллиантовый зеленый

21. Препараты для лечения орфанных заболеваний

 

Экулимумаб, Миглустат,Силденафил

(конц.для приготовления р-ра, капсулы, таблетки)

Категории граждан имеющих право на получение бесплатных лекарств

Право на получение бесплатных лекарств имеют следующие категории лиц:

1. Граждане при оказании им в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи: первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и в неотложной форме, специализированной, скорой, паллиативной медпомощи в стационаре — в отношении лекарств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016г. N 2885 (ч. 2 ст. 80 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
2. Граждане, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи (ст. ст. 6.1, 6.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ).
3.Все дети младше трех лет, а в многодетных семьях — младше 6 лет ( постановление правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (последняя редакция постановления от 14 февраля 2002 года).
Дети в возрасте до шести лет из многодетных семей — в отношении лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (пп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.05.1992 N 431).
4. Инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы — в отношении лекарств, выдаваемых по рецептам врачей (п. 1 Указа Президента РФ от 02.10.1992 N 1157).
5. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом (п. 4 ст. 14 Закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ).
6. ВИЧ-инфицированные, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (п. 1 ст. 4 Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ; п. 1 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.12.2005 N 757).
7. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы (п. 2 ст. 16 Закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ).
8. Сотрудники органов внутренних дел РФ (в том числе полиции) (ч. 1 ст. 11, ч. 2 ст. 20 Закона от 19.07.2011 N 247-ФЗ; ч. 2 ст. 45, ч. 2 ст. 56 Закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ).
9. Лица, имеющие специальные звания и проходящие службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органах РФ (ч. 1 ст. 1, ч. 1 ст. 10 Закона от 30.12.2012 N 283-ФЗ).
10. Граждане, занятые на работах с химическим оружием, и граждане, получившие профессиональные заболевания в результате проведения работ с химическим оружием (ст. 7, п. 2 ч. 2 ст. 11 Закона от 07.11.2000 N 136-ФЗ).
11. Граждане, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также граждане после трансплантации органов (тканей) (пп. 2 п. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).
12. Граждане, имеющие право на получение лекарств бесплатно или со скидкой за счет средств бюджетов субъектов РФ в соответствии с установленными Перечнями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (пп. 3 п. 34 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).
13. Граждане, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (ч. 9 ст. 83 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
14. Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы (граждане РФ) (ч. 2 ст. 2 Закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ).
15. Герои Советского Союза, Герои РФ и полные кавалеры ордена Славы (граждане РФ) (ч. 2 ст. 4 Закона от 15.01.1993 N 4301-1).
16. Лица в составе Российской антарктической экспедиции (ч. 13 ст. 5 Закона от 05.06.2012 N 50-ФЗ).
Примечание. Указанный перечень лиц не является исчерпывающим. Региональное законодательство может определять дополнительный круг лиц, имеющих право на получение бесплатных лекарств.

О праве на бесплатную выписку лекарственных средств для детей до 3-х лет и детей до 6-ти из многодетных семей Московской области, в отношении которых установлены меры социальной поддержки в 2018 году.

№ п/пПрофильМННТорговое наименование
1Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.~Кипферон, суппозитории вагинальные и ректальные №10
2Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АзитромицинСумамед таб покр. пл.обол.125мг №6
3Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АзитромицинСумамед, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100мг/5мл 17г
4Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Алюминия фосфатФосфалюгель, пакет (пакетик) 16 г, коробка (коробочка) 20
5Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АмброксолАмброксол, сироп, 3 мг/мл 100 мл
6Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АмоксициллинАмоксациллин Солютаб таб. 125 мг №20
7Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Амоксициллин + клавулановаякислотаАугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28.5 мг/5 мл, 7.7 г — флаконы (1) /в комплекте с дозирующим шприцом
8Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АцетазоламидДиакарб, таблетки, 250 мг №30
9Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Бифидобактерии бифидум + ЛизоцимБифидум бактерин лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь (флакон) 5 доз х 10 (пачка картонная)
10Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Гамма-амино-бета-фенил масляной кислоты гидрохлоридФенибут, таблетки, 250мг №20
11Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДезлоратадинЭриус, сироп, 0.5мг/мл 60мл
12Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДезлоратадинДезал раствор для приема внутрь 0,5 мг 100мл
13Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин BПолидекса, капли ушные флакон темного стекла 10.5 мл с дозировочной пипеткой
14Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Дексаметазон + Фрамицетин + ГрамицидинСофрадекс, капли, 5мл
15Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДекспантенолБепантен, мазь для наружного применения 5%, 30,0
16Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДекспантенолБепантен,крем для наружного применения, 30,0
17Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДомперидонМотилиум, суспензия для приема внутрь 1 мг/мл флак. темного стекла 100 мл с дозирующим шприцем
18Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Железа[III]гидроксид полимальтозатМальтофер, капли для приема внутрь 50 мг/мл, 30 мл — флакон-капельницы темного стекла
19Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ИбупрофенНурофен для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая] 100 мг/ 5 мл, 150 мл — флаконы в комплекте со шприцом-дозатором
20Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Интерферон альфа-2bГриппферон, капли назальные, 10000 МЕ/мл фл. 10 мл №1
21Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Интерферон альфа-2bВиферон, суппозитории ректальные 150 тыс. МЕ, 10 шт. — упаковки ячейковые контурные
22Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Интерферональфа-2bВиферон, суппозитории ректальные 500 тыс. МЕ, 10 шт. — упаковки ячейковые контурные
23Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.КларитромицинКлацид, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл, 42.3 г — флаконы /в комплекте с ложкой дозировочной
24Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.КолекальциферолАквадетрим, капли для приема внутрь 15 тыс.МЕ/мл, 10 мл — флакон-капельницы темного стекла
25Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирныеАципол, капсулы 10 млн КОЕ, 30 шт.
26Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Лактулоза + СиметиконДинолак, эмульсия для приема внутрь 100 мл
27Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Лизаты бактерий смесьИРС 19, спрей назальный, 20мл №1
28Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЛоратадинКларотадин, сироп, 5мг/ 5мл 100мл
29Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.МакроголФорлакс, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей] 4 г, 4.067 г — пакетики №20
30Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.МометазонНазонекс, спрей назальный дозированный, 50мкг/доза 120 доз
31Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.НифуроксазидЭнтерофурил, суспензия для приема внутрь, 200 мг/5 мл (флакон) 90 мл х 1
32Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ПарацетамолЦефекон Д, суппозитории ректальные [для детей], 250мг №10
33Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ПиритинолЭнцефабол, суспензия для приема внутрь, 80.5мг/5мл 200мл
34Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Пиритион цинкСкин-кап, 35 г, баллоны аэрозольные алюминиевые (1) /в комплекте с насадкой
35Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ПиритионцинкСкин-кап, крем для наружного применения 15 г, тубы пластиковые
36Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Полиметилсилоксана полигидратЭнтеросгель, паста для приема внутрь туба из комбинированных материалов 225 г
37Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.СиметиконЭспумизан L, эмульсия для приема внутрь, 40 мг/мл 30 мл фл.№1
38Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Урсодезоксихолевая кислотаУрсофальк, суспензия для приема внутрь, 250мг/5мл250мл
39Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ФенспиридЭреспал, сироп, 2мг/мл фл. 150мл
40Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ФлутиказонФликсоназе, спрей назальный дозированный, 50мкг/доза 120 доз фл.
41Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ХлоропираминСупрастин, таблетки, 25мг №20 /
42Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ХолинасалицилатОтинум, капли ушные, 20% 10г
43Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЦеребролизинЦеребролизин, раствор для внутримышечного введения, 1мл №10
44Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЦетиризинЗиртек, капли для приема внутрь, 10мг/1мл 10мл
45Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЭнтеролЭнтерол, капсулы 250 мг, 30 шт.
46Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.БромгексинБромгексин 4 Берлин-Хеми микстура 4 мг/5 мл , 60 мл флаконы
47Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.БромгексинБромгексин сироп 4 мг/5 мл , 60 мл
48Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ОксиметазолинНазивин капли назальные 0.0100% (дети до 1 года)
49Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ОксиметазолинНазивин капли назальные 0.025%( дети от 1 до 6 лет)
50Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.КсилометазолинСнуп, спрей для назального применения, 0,05% 15 мл
51Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированные капли( лидокаин гидрохлорид,феназон)Отипакс, ушные капли, флакон 15 мл
52Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированные капли (фенилэфрин,диметиндена малеат)Виброцил капли назальные 15 мл
53Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ТобрамицинТобрекс капли глазные 0,3% 5 мл
54Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированный составМикстура от кашля для детей сухая, пор. д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1,47
55Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированный составСироп Аскорил экспекторант от кашля 100мл
56Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.СальбутамолСальбутамол аэр д/инг доз.0,1мг/доза 12 мл фл 200доз
57Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ФуразидинФурагин таб 50мг №30

О лекарственном обеспечении БЕСПЛАТНО детей до 3-х лет, детей с особенностями развития и с некоторыми заболеваниями

 

Предоставляем Вашему вниманию перечень лекарственных средств, подлежащих выписке на бесплатной основе врачами-педиатрами и врачами-специалистами детям до 3-х лет, детям с особенностями развития и имеющим некоторые заболевания при  обращении в территориальную поликлинику.

Информируем вас о вступлении в действие Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.08.2018 № 65 «О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 № 65». Данным документом утверждён перечень лекарственных средств, подлежащих выписке на бесплатной основе врачами-педиатрами и врачами-узкопрофильными специалистами лекарственных препаратов детям до 3 лет при заболевании и обращении в территориальную поликлинику. Приводим формулярный список поликлиники, составленный на основании данного постановления. Информируем Вас, что в соответствии с совместным приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома и ТПРУП «Белфармация» от 20.07.2011 г. №480/216 «Отпуск из аптек РУП «Белфармация» лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей, выписанным по международным непатентованным наименованиям, в пределах перечня основных лекарственных средств, осуществляется в следующем порядке: в первую очередь лекарственные средства отечественного производства, при наличии нескольких отечественных синонимов – по наименьшей цене. При отсутствии отечественных синонимов — лекарственные средства, закупленные по результатам конкурсов».

Формуляр основных лекарственных средств для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях детям в возрасте до 3 лет (смотреть таблица 3 страница 92 — 119  Постановление МЗ РБот 13.08.2018 № 65 «О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 № 65»)  

Формуляр основных лекарственных средств для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях детям с особенностями развития (смотреть таблица 1 страница 1 — 92 Постановление МЗ РБот 13.08.2018 № 65 «О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 № 65»)

Формуляр основных лекарственных средств для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях детям, имеющим некоторые заболевания  (смотреть таблица 4 страница 120 — 136  Постановление МЗ РБот 13.08.2018 № 65 «О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 № 65»)

Формуляр составлен на основании постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.08.2018 № 65 «О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 № 65». 

Постановление МЗ РБ от 13.08.2018 №65. (Файл pdf, 145Кб)

 

 

Аптечные услуги | План медицинского страхования детей Техаса

Фармацевтический отдел Texas Children’s Health Plan предоставляет льготные аптечные услуги участникам программы STAR и CHIP. Наша цель — предоставить доступ к рецептурным лекарствам, чтобы быть уверенными в том, что услуги:

  • Покрываемое пособие.

  • Необходимо по медицинским показаниям.

  • Подходит для состояния пациента.

  • При условии правильной настройки.

  • Соответствие профессиональным стандартам аптечного ухода.

 

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

 

Каковы мои льготы на лекарства, отпускаемые по рецепту?

 

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются льготой в рамках покрытия Texas STAR/CHIP, если вы посещаете аптеку, входящую в сеть Texas Children’s Health Plan. Некоторые лекарства могут не покрываться программой Medicaid/CHIP.Аптека сети Texas Children’s Health Plan может сообщить вам, какие лекарства не покрываются планом, или помочь вам и вашему врачу найти другое лекарство, на которое распространяется страховое покрытие. Вы также можете узнать у своего врача или в клинике, какие лекарства покрываются страховкой и что лучше для вас.

 

Как я могу получить лекарства для моего ребенка? Куда мне звонить, если у меня проблемы с получением лекарств для моего ребенка?

 

Покрытие Texas STAR/CHIP покрывает большинство лекарств, которые, по мнению вашего врача, вам необходимы.Ваш врач выпишет рецепт, чтобы вы могли отнести его в аптеку. Или ваш врач может отправить рецепт в аптеку вместо вас. Если у вас возникли проблемы с получением лекарств, позвоните в Отдел обслуживания участников по телефону 1-866-959-6555 (CHIP) или 1-866-959-2555 (STAR) .

 

Как найти сетевую аптеку Texas Children’s Health Plan? Что взять с собой в аптеку?

 

План Texas Children’s Health Plan предоставляет рецептурные лекарства для всех своих участников через Navitus, которая является менеджером льгот аптеки Texas Children’s Health Plan (PBM).Вы можете получить лекарство по рецепту в большинстве аптек Техаса. В этот список входят CVS, HEB, Kroger, Target, Walgreen’s, Wal-Mart и многие другие аптеки. Если вам нужна помощь в поиске аптеки, позвоните в отдел обслуживания участников Texas Children’s Health Plan по телефону 1-866-959-6555 (CHIP) или 1-866-959-2555 (STAR) . Список сетевых аптек Texas Children’s Health Plan также доступен здесь:
 

Справочник аптек

 

 

Помните: всегда берите с собой свою идентификационную карту Texas Children’s Health Plan и свою идентификационную карту Texas Medicaid к врачу и в аптеку.

Новые витамины и минералы для участников программы STAR доступны с 1 сентября 2013 г.

 

 

Что, если я пойду в аптеку, не входящую в сеть Texas Children’s Health Plan?

 

Texas Children’s Health Plan сотрудничает со многими аптеками, в которых можно купить лекарства. Важно, чтобы вы предъявили в аптеке свою идентификационную карточку плана Texas Children’s Health Plan. Если в аптеке вам сообщают, что они не принимают участников Texas Children’s Health Plan, вы можете позвонить в отдел обслуживания участников по указанным номерам 1-866-959-6555 (CHIP) или 1-866-959-2555 (STAR) . .Мы можем помочь вам найти аптеку, в которой можно купить лекарства для вас.

 

Что делать, если мне нужно доставить лекарства?

 

Texas Children’s Health Plan также предлагает многие лекарства по почте. Некоторые аптеки сети Texas Children’s Health Plan предлагают услуги доставки на дом. Позвоните в Отдел обслуживания участников по номеру 1-866-959-6555 (CHIP) или 1-866-959-2555 (STAR) , чтобы узнать больше о доставке по почте или найти аптеку, которая может предложить услугу доставки на дом в вашем районе.

 

Что делать, если я потеряю свои лекарства?

 

Если вы потеряете лекарства, обратитесь за помощью к врачу или в клинику. Если ваш врач или клиника закрыты, аптека, в которой вы приобрели лекарство, сможет вам помочь. Вы также можете позвонить в отдел обслуживания участников TCHP по телефону 1-866-959-6555 (CHIP) или 1-866-959-2555 (STAR) . Мы можем помочь вам получить необходимые лекарства.

 

Что делать, если я не могу получить лекарства, одобренные врачом моего ребенка?

 

Если нет возможности связаться с вашим врачом для утверждения рецепта, вы можете получить трехдневный экстренный запас вашего лекарства.Позвоните в отдел обслуживания участников Texas Children’s Health Plan по номеру 1-866-959-6555 (CHIP) или 1-866-959-2555 (STAR) , чтобы получить помощь с лекарствами и лекарствами.

 

Кто такой менеджер по льготам аптеки (PBM)? Кто является PBM для Плана медицинского страхования детей Техаса?

 

PBM — это компания, которая управляет льготами аптек. Navitus — это PBM Техасского детского плана медицинского страхования. Навитус отвечает за:

  • Сеть аптек Texas Children’s Health Plan.

  • Помощь с рекламациями в аптеках через службу поддержки Navitus.

  • Ведение формуляра лекарств Texas STAR и CHIP или списка лекарств, предписанных Программой поставщиков лекарств штата Техас (VDP).

  • Предварительное одобрение препаратов, не включенных в Список предпочтительных препаратов VDP штата Техас (PDL).

  • Предварительное одобрение специальных препаратов Комиссии по здравоохранению и социальным услугам, перечисленных в VDP Техаса.

  • Управление клиническими правками.

  • Управление лимитами количества.

  • Запросы поставщика на рассмотрение отклоненных заявок, которые были предварительно одобрены..

  • Согласование льгот в розничной торговой точке.

  • Запросы участников о проблемах с утерянными/украденными лекарствами.

  • Прием и оплата требований аптеки.

  • Жалобы от аптек и проблемы возмещения.

 

Как программа Texas Vendor Drug Program (VDP) используется для участников Texas Children’s Health Plan Medicaid?

 

Navitus — поставщик услуг аптек для участников.Texas VDP поддерживает и публикует Формуляр Texas VDP и связанный с ним PDL. Он также поддерживает и публикует клинические рекомендации для лекарств, не включенных в PDL, которые требуют предварительного одобрения и используются Navitus для предоставления льгот участникам STAR и CHIP плана Texas Children’s Health Plan.

 

С какими аптеками у Navitus есть контракты?

 

Navitus имеет контракты с более чем 95% провайдеров VDP в Техасе. Сеть аптек Navitus включает национальные сети аптек, такие как Walgreen’s, CVS, HEB, Wal-Mart, Target и Kroger.И много других.

 

Свяжитесь со службой поддержки участников по телефону 1-866-959-6555 (CHIP) или 1-866-959-2555 (STAR) , если вам нужна помощь в поиске аптеки.

 

Какой формуляр (список лекарств) будет использовать Navitus?

 

 

Где я могу найти список препаратов, требующих предварительного одобрения? Где я могу найти критерии клинического редактирования Texas Children’s Health Plan для предварительного утверждения?

 

Что такое клиническое редактирование? Как это обрабатывается?

 

Клинические правки — это правила, которые позволяют нам просматривать историю медицинских претензий и заявлений о лекарствах участника.Texas VDP устанавливает критерии для клинических правок. Если пациент не соответствует рекомендациям, потребуется предварительное одобрение. Если пациент действительно соответствует рекомендациям, основанным на прошлых медицинских заявлениях и заявлениях о лекарствах, рецепт будет одобрен без предварительного утверждения.

 

Что такое лимит количества? Как обрабатывается лимит количества?

 

Ограничение количества может снизить количество (или количество) лекарств, которые пациент может получить в течение определенного периода времени.Количественные ограничения ограничивают использование определенных лекарств по соображениям качества и безопасности. Ограничение количества для каждого препарата поддерживается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и инструкциями на вкладыше в упаковке. Эта программа помогает поощрять правильное употребление наркотиков. Если для лекарства указано ограничение количества, а рецепт превышает это ограничение количества, местный фармацевт позаботится о том, чтобы запрос был безопасным. Если более высокое количество или доза препарата считается безопасной, будет предоставлен запас на срок до 15 дней.Поставщик свяжется с Navitus, чтобы получить одобрение на любой запрос большего количества.

 

Что такое ступенчатая терапия? Включены ли правила для пациентов Texas Children’s Health Plan Medicaid?

 

Ступенчатая терапия — это программа, обеспечивающая максимально эффективное использование пациентами рецептурных лекарств. План ступенчатой ​​терапии начинается с наиболее подходящей лекарственной терапии на основе опубликованных национальных руководств. Если эти методы лечения не работают, рассматриваются другие альтернативные методы лечения.

 

Как обращаться с непатентованными заменителями?

 

У Техасской поликлиники есть список наркотиков, включенных в PDL. Препарат, на который распространяется этот PDL, может быть брендовым или непатентованным. Торговая марка и ее дженерик обычно не охватываются одновременно. Замены дженериков не произойдет, потому что только один препарат будет покрываться Техасской программой VDP PDL. Ваш врач найдет ваше лекарство в Texas VDP PDL, чтобы убедиться, что оно покрывается.

 

Что такое терапевтический обмен?

 

Терапевтический взаимообмен — это когда прописываются лекарства, химически разные, но терапевтически сходные.Терапевтический обмен используется для контроля затрат и должен быть одобрен лечащим врачом. План Texas Children’s Health Plan не откажет в покрытии любого продукта, на который распространяется действие Texas VDP. План Texas Children’s Health Plan может связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы помочь вам понять формуляр Texas VDP и все другие варианты, доступные для вас. Любые изменения в вашем лекарстве должны быть сделаны только с учетом вашего врача.

 

Кто может выдавать предварительные разрешения на лекарства?

 

Navitus отвечает за обработку запросов на предварительное одобрение лекарств, не включенных в PDL Medicaid.Navitus также обрабатывает все запросы на предварительную авторизацию для проверки исключений из правил, ограничений по возрасту, полу или количеству.

Детские лекарства | здоровьедирект

Ключевые факты

  • Детские лекарства отличаются от лекарств для взрослых тем, что дети по-разному усваивают и переваривают лекарства.
  • Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства могут быть опасны — всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство.
  • Убедитесь, что вы точно отмерили дозу, и давайте ребенку лекарство точно так, как прописал ваш врач или фармацевт.
  • Обсудите со своим врачом, нужны ли вашему ребенку антибиотики (антибиотики могут лечить некоторые бактериальные инфекции, но не вирусные).

На этой странице

Когда рекомендуются лекарства для детей?

В то время как некоторые дети могут обнаружить, что их болезнь проходит сама по себе, другим потребуются лекарства для лечения болезни или предотвращения ее ухудшения. Ваш врач или фармацевт, как правило, знают, нужно ли вашему ребенку лекарство, а также наиболее подходящий и безопасный вариант.Они могут объяснить, почему они выбрали это лекарство и его преимущества для здоровья вашего ребенка.

Детские лекарства отличаются от лекарств для взрослых тем, что дети по-разному усваивают и переваривают лекарства. Когда ваш врач прописывает лекарство для вашего ребенка, дозировка рассчитывается специально для его возраста, размера и состояния здоровья, поэтому важно, чтобы вы давали ребенку дозу, назначенную врачом.

Какие лекарства продаются без рецепта для детей?

Некоторые детские лекарства отпускаются без рецепта.Тем не менее, большинство из них следует обсудить с медицинским работником, включая фармацевта, прежде чем давать их своему ребенку. К ним относятся:

  • лекарства для уменьшения боли и жара, включая парацетамол и ибупрофен, которые в целом безопасны при соблюдении инструкций по дозировке
  • лекарства от кашля и простуды для лечения насморка, заложенности носа и кашля — не рекомендуются для детей в возрасте до 6 лет и только по рекомендации врача или фармацевта в возрасте от 6 до 11 лет
  • антигистаминные препараты для лечения симптомов аллергии, которые не рекомендуются для детей младше 6 лет и только по рекомендации врача или фармацевта для детей в возрасте от 6 до 11 лет
  • ингаляторы, содержащие сальбутамол для лечения астмы, которые следует использовать только после первоначального назначения или рекомендации врача

Какие лекарства я не должен давать своему ребенку?

Все лекарства, отпускаемые без рецепта или только по рецепту, могут быть опасны при неправильном использовании.Некоторые лекарства, безопасные для взрослых, например добавки железа, могут быть ядовитыми для детей. Прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, включая витамины или добавки, уточните у фармацевта, что состав и дозировка являются правильными и что они не будут мешать другим лекарствам, которые может принимать ваш ребенок.

Фармацевты являются экспертами в области лекарственных средств и являются легкодоступными медицинскими работниками, которые могут ответить на ваши вопросы о детских лекарствах.

Препараты от кашля и простуды, антигистаминные и противоотечные средства, хотя и широко доступны, не рекомендуются для детей в возрасте до 6 лет и только по рекомендации поставщика медицинских услуг для детей в возрасте от 6 до 11 лет.Исследования показали, что эти лекарства, как правило, неэффективны и несут значительный риск побочных эффектов у детей.

У некоторых детей с астмой противовоспалительные препараты (также известные как НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать обострение астмы. Если у вашего ребенка в анамнезе астма, и вы заметили, что у него появился насморк или свистящее дыхание в течение 2 часов после приема ибупрофена, он может быть чувствителен к противовоспалительным средствам, и вам следует избегать их назначения вашему ребенку.

Парацетамол — широко используемое обезболивающее, которое продается без рецепта.Парацетамол для детей продается в четко обозначенной упаковке с указанием дозировки по возрасту и весу. Однако передозировка парацетамола распространена среди австралийских детей и может быть опасной.

Чтобы убедиться, что вы даете им правильное количество, проверьте на упаковке рекомендуемую дозировку в зависимости от возраста вашего ребенка и всегда измеряйте с помощью предоставленного шприца или мерного стакана. Есть 2 разных дозы парацетамола для детей, поэтому убедитесь, что у вас есть правильная. Не сочетайте парацетамол с другими лекарствами, если это не предписано врачом.

Что я должен знать о лекарствах, отпускаемых по рецепту?

Понимание того, что прописали вашему ребенку, поможет вам с большей уверенностью давать ему лекарство. Важно, чтобы вы знали полное название лекарства, для чего оно используется и как давать его ребенку. Попросите вашего врача или фармацевта объяснить:

  • для чего используется лекарство
  • как долго ваш ребенок должен использовать его для
  • как давать ребенку и подробная информация о дозировке
  • следует ли принимать до или после еды
  • какие возможные побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка и что делать, если это произойдет
  • взаимодействия с едой или другими лекарствами, на которые следует обратить внимание
  • следует ли хранить в холодильнике или при комнатной температуре

На какие побочные эффекты следует обращать внимание?

Все лекарства имеют побочные эффекты, но может быть трудно предсказать, как ваш ребенок отреагирует на лекарство, которое он раньше не пробовал.Каждый ребенок уникален, и лекарства действуют на каждого по-разному. Тем не менее, некоторые распространенные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, включают:

Ваш лечащий врач может предоставить вам информацию о конкретных побочных эффектах, которые могут возникнуть после приема различных лекарств. Вы можете прочитать больше в брошюре с информацией о лекарственных средствах для потребителей (CMI), которая прилагается к лекарству.

В редких случаях лекарство может вызвать тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.Симптомы анафилаксии могут включать:

  • затрудненное дыхание и/или шумное дыхание
  • свистящее дыхание или постоянный кашель
  • опухоль языка
  • отек или стеснение в горле
  • затрудненный разговор или хриплый голос
  • стойкое головокружение или коллапс
  • становится бледным и вялым (у младенцев или детей младшего возраста)

Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или какие-либо симптомы анафилаксии, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.Позвоните три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

Если у вашего ребенка возникла реакция на лекарство, обратите внимание на то, когда она началась, что вы видели и как она себя чувствовала. Если у вашего ребенка появилась сыпь или опухоль, может быть полезно сделать фото. Свяжитесь с врачом или фармацевтом вашего ребенка как можно скорее или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Используйте инструмент проверки симптомов Healthdirect, чтобы решить, когда вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью.

Можно ли моему ребенку принимать антибиотики?

Антибиотики очень полезны при правильном применении. Вы можете обсудить, нужны ли вашему ребенку антибиотики, со своим врачом. Многие детские инфекции не требуют лечения антибиотиками, включая вирусные инфекции, инфекции, которые проходят сами по себе, или инфекции, требующие физического лечения, такие как стоматологическая инфекция, которую необходимо дренировать.

Однако бывают случаи, когда антибиотики играют важную роль в лечении бактериальных инфекций. К ним относятся предотвращение распространения бактериальной инфекции в организме, которая в противном случае могла бы стать тяжелой или привести к госпитализации, чтобы предотвратить тяжелую инфекцию или госпитализацию. Если вашему ребенку нужен антибиотик, ваш врач выберет антибиотик, наиболее подходящий для его инфекции, и рассмотрит наиболее подходящую дозу и продолжительность лечения. Всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок закончил назначенный курс антибиотиков, даже если он начинает чувствовать себя лучше.

Некоторые антибиотики выпускаются в различных формах (например, в виде таблеток, капсул, кремов или жидкостей). Если вашему ребенку трудно принимать одну форму, спросите своего врача или фармацевта, есть ли другой способ приема лекарства, который может предпочесть ваш ребенок.

Как мне хранить лекарства моего ребенка?

Важно безопасно хранить все лекарства. Когда прописанные лекарства не принимаются в соответствии с указаниями, они считаются ядами. Дети особенно подвержены риску отравления, потому что они от природы любопытны, а маленькие дети, как правило, тянут предметы в рот, что является частью их нормального развития.

Отравления чаще всего случаются у детей в возрасте до 5 лет, при этом наибольшему риску подвержены малыши в возрасте от 1 до 3 лет.

Если вы считаете, что ваш ребенок проглотил не предназначенное для него лекарство, отнесите контейнер и ребенка к телефону и позвоните в Информационный центр по отравлениям (13 11 26). Если ваш ребенок падает в обморок, перестает дышать, испытывает трудности с дыханием или у него судороги, позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

Предотвращение случайного отравления — обязанность каждого.Вот несколько советов по безопасности, которые следует помнить:

  • Называйте лекарства своими именами. Не путайте ребенка, называя лекарства «леденцами».
  • Дети часто подражают взрослым, поэтому старайтесь не принимать лекарства в присутствии ребенка.
  • Уберите лекарство сразу после его использования.
  • Ознакомьтесь с инструкциями по хранению на упаковке лекарства. Например, некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике.
  • Храните лекарства высоко, в недоступном для детей месте.Рассмотрите возможность установки замка с защитой от детей на аптечке.
  • Регулярно чистите свой шкаф с лекарствами. Отнесите ненужные лекарства и лекарства с истекшим сроком годности в местную аптеку для утилизации.

Другие вопросы, которые следует задать врачу

Мой ребенок не любит принимать таблетки — есть ли альтернатива?

Спросите у фармацевта, доступен ли препарат в жидкой форме, или можете ли вы раздавить или сломать таблетку или разделить капсулу (например, если вы хотите посыпать лекарство пищей или растворить его в напитке).Не все таблетки можно разламывать, так как некоторые лекарства имеют защитную оболочку, замедляющую высвобождение и позволяющую лекарству постепенно всасываться в организм. В зависимости от соответствующего лекарства, измельчение таблетки, покрытой оболочкой, или удаление капсулы может помешать этому процессу, в результате чего ваш ребенок получит слишком много лекарства слишком быстро и испытает побочные эффекты.

Всегда консультируйтесь со своим фармацевтом, прежде чем разбивать какие-либо таблетки или капсулы.

У меня двое детей с похожими симптомами — могут ли они поделиться лекарством?

Каждый ребенок уникален, и лекарства действуют на каждого по-разному.Никогда не делитесь лекарствами между детьми, даже если симптомы кажутся похожими. Ваш врач или фармацевт даст конкретные рекомендации для каждого ребенка в зависимости от его возраста, веса и состояния здоровья.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

Как найти доступное медицинское обслуживание (для родителей)

Многие дети в США не застрахованы медицинской страховкой или застрахованы планами с высокими франшизами и ограниченными льготами.

Если ваши дети попали в их число из-за того, что вы не можете позволить себе адекватное страховое покрытие или ваш план, спонсируемый работодателем, не покрывает все расходы, не отчаивайтесь. Доступны программы, которые обеспечивают доступное — даже бесплатное — медицинское обслуживание и предназначены для удовлетворения или дополнения потребностей человека в медицинском страховании.

Ваши дети могут иметь право на страховое покрытие прямо сейчас, а вы можете об этом не знать. Вот некоторые варианты, которые могут быть доступны для вашей семьи.

Зарегистрируйте своего ребенка в общественной программе

В каждом штате совместно работают две государственные программы, обеспечивающие медицинское страхование детей из семей с низким и средним уровнем дохода: Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP).

Программа Medicaid находится в ведении штатов за счет государственного и федерального финансирования. Он предлагает медицинское страхование для людей с ограниченным доходом, включая детей и родителей, беременных женщин, людей с ограниченными возможностями и пожилых людей. И дети могут иметь право на страховое покрытие, если они являются гражданами США или законно допущенными иммигрантами, даже если их родители таковыми не являются.

CHIP — это программа, финансируемая федеральным правительством, которой управляет каждый штат. Он обеспечивает медицинское страхование для американских детей в возрасте до 19 лет из работающих семей, которые соответствуют требованиям в зависимости от дохода их родителей.Программа CHIP часто оказывается полезной для семей с доходом, слишком высоким для участия в программе Medicaid, но которые все еще испытывают трудности с приобретением медицинской страховки.

В каждом штате действуют разные правила CHIP. Некоторые программы CHIP, например, охватывают беременных женщин, а также родителей и лиц, осуществляющих уход (например, бабушек и дедушек, воспитывающих внуков). В каждом штате есть собственное название для программы CHIP и детской программы Medicaid (например, программа CHIP в Делавэре называется Delaware Healthy Children Program, а в Коннектикуте — Husky Plan).

Чтобы узнать о программах CHIP и Medicaid вашего штата, а также о других услугах, доступных для вашей семьи, посетите веб-сайт InsureKidsNow.gov или HealthCare.gov. Там вы можете подать заявку на CHIP или Medicaid онлайн. Вы также можете позвонить по номеру 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669), чтобы узнать о программе CHIP в вашем штате.

Право ребенка на участие в этих государственных программах зависит от дохода семьи. После регистрации вашего ребенка вы получите список ближайших к вам поставщиков медицинских услуг, которые принимают пациентов CHIP/Medicaid.Затем вы можете записаться на прием к этим поставщикам медицинских услуг в любое время, когда вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, а также получить страховое покрытие в случае чрезвычайной ситуации.

Найти частную страховую компанию

Большинство детей из семей с низким или средним уровнем дохода имеют право на бесплатное или недорогое медицинское обслуживание в рамках Medicaid и/или CHIP. Но теперь, благодаря Закону о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, многие частные медицинские страховые компании будут предлагать аналогичные льготы.

Чтобы узнать, имеет ли ваша семья право на участие в плане, посетите виртуальный рынок медицинского страхования HealthCare.правительство Эта государственная служба и ее веб-сайт позволяют легко подать заявку на страхование и узнать, какие программы доступны в вашем регионе. Просто заполнив одну форму заявки, рынок позволяет вам сравнивать и сопоставлять преимущества каждого плана, а также сравнивать наличные расходы, такие как доплаты и франшизы за уход.

р

Посетите местный общественный центр здоровья

Общественный медицинский центр, финансируемый из федерального бюджета, — это еще один вариант недорогого медицинского обслуживания ваших детей.Вы можете взять своих детей туда для осмотра, вакцинации, лечения, когда они больны, стоматологической помощи, отпускаемых по рецепту лекарств и психиатрической помощи.

Вы также можете обратиться туда за полным уходом, в том числе во время беременности, и за наркологической помощью, если она вам нужна.

Эти центры, как правило, предлагают медицинское обслуживание по скользящей шкале в зависимости от вашего дохода. В зависимости от вашей ситуации, это может быть бесплатно. Эти центры могут помочь вам получить медицинскую страховку и обычно принимают эту страховку после регистрации.

Чтобы найти ближайший к вам центр, посетите страницу медицинского центра Департамента здравоохранения и социальных служб (DHHS) и введите свой почтовый индекс в разделе «Найти медицинский центр». Узнайте на веб-сайте ближайшего к вам центра об услугах, стоимости и часах работы и позвоните заранее, чтобы записаться на прием. Некоторые общественные клиники открыты только в определенные дни или в течение ограниченного времени.

Сельские медицинские центры, которые аналогичны общинным медицинским центрам, финансируемым из федерального бюджета, обслуживают семьи в сельской местности. Вы можете найти его в своем штате, посетив веб-сайт Centres for Medicare и Medicaid Services.

Также посетите веб-сайт Национальной ассоциации бесплатных и благотворительных клиник, чтобы найти бесплатную или недорогую клинику. В США более 1200 бесплатных клиник, в которых работают врачи-добровольцы, стоматологи, медсестры, терапевты, фармацевты, практикующие медсестры, техники и другие медицинские работники.

Вы также можете знать о центрах неотложной помощи, которые отличаются от общественных медицинских центров, сельских медицинских центров и бесплатных клиник. Эти центры предназначены для людей, которые нуждаются в помощи немедленно или в то время, когда их врачи не находятся в офисе.Они могут быть дорогими и могут не брать некоторые виды страховки. Обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией, прежде чем идти в один из них.

р

Поговорите о долларах со своими врачами

Если ваши дети не соответствуют требованиям для участия в государственной программе (например, Medicaid или CHIP), им нужны услуги, которые не покрываются вашей страховкой, или у вас высокая франшиза, вы можете попытаться договориться о сниженной ставке с оплатой наличными. с вашим педиатром до получения услуг. Заключение сделок с врачами происходит чаще, чем вы думаете.

Начните с вопроса: «Принимаете ли вы пациентов на платной основе?» Если в вашей страховке предусмотрена высокая франшиза, считайте себя самостоятельным пациентом до тех пор, пока эта франшиза не будет удовлетворена. Таким образом, ваш разговор о деньгах с вашим врачом может начаться так: «Мне придется заплатить 20% стоимости этой процедуры, и я не могу себе этого позволить» или «Это не покрывается моей страховкой». Говорить о долларах может быть полезно, потому что врач может предложить менее дорогое лечение.

И не бойтесь искать врача, который может оказать помощь по самой низкой цене.Если специалист А соглашается провести определенный тип операции, например, за 2000 долларов, а хирург Б может сделать ее за 1500 долларов, вы сэкономите 500 долларов, обратившись к врачу Б. медицинское обслуживание ребенка за плату. Сравнивая расценки, ищите провайдеров, которым порекомендовал ваш врач или другой источник, которому вы доверяете.

Рекомендованные ставки самостоятельной оплаты различных медицинских услуг см. на веб-сайте Health Care Bluebook.

Поскольку каждый воспитатель обычно получает оплату отдельно, будьте готовы вести переговоры с каждым воспитателем, которого видит ваш ребенок.Если процедура, которую вы обсуждаете для вашего ребенка, требует, например, общей анестезии, обязательно спросите у хирурга, с каким анестезиологом она работает, и свяжитесь с этим врачом, чтобы договориться об оплате его услуг наличными. И не забудьте спросить, есть ли плата за помещение, где проводится операция, и обсудите это тоже.

Найти больницу сети безопасности

В 1946 году Конгресс принял закон Хилла-Бертона, который дал больницам и другим медицинским учреждениям деньги на строительство и модернизацию.Взамен больницы согласились предоставлять разумный объем услуг людям, которые не могут платить. Программа перестала получать средства в 1997 году, но около 170 медицинских учреждений по всей стране по-прежнему должны предоставлять бесплатные или недорогие медицинские услуги. Эти «больницы социальной защиты» призваны предоставлять доступ к медицинской помощи людям с ограниченным или отсутствующим доступом к медицинскому обслуживанию из-за их финансового положения, статуса страховки или состояния здоровья.

Больницы социальной защиты есть в каждом штате, кроме Аляски, Индианы, Мэриленда, Миннесоты, Небраски, Невады, Северной Дакоты, Род-Айленда, Южной Дакоты, Юты, Вермонта, Вайоминга и всех территорий, кроме Пуэрто-Рико.

Чтобы иметь право на бесплатное лечение в больнице социального обеспечения, вы, как правило, должны иметь валовой годовой доход менее 23 550 долларов США на семью из четырех человек. Если вы зарабатываете больше, вы по-прежнему можете иметь право на льготное медицинское обслуживание, если ваш доход вдвое превышает эту сумму.

Вы можете получить дополнительную информацию или найти ближайшую к вам больницу социальной защиты на странице больницы социальной защиты DHHS.

р

Спросите в местной больнице

В качестве альтернативы поиску больницы социальной защиты для вашего ребенка вы можете позвонить в местные больницы или медицинские центры и узнать, предоставляют ли они недорогие или бесплатные услуги населению.Многие крупные учебные больницы и медицинские центры предоставляют бесплатную или недорогую качественную помощь семьям, которые в противном случае не могут себе этого позволить.

Если вы найдете больницу, которая предлагает эту услугу, вы встретитесь там с финансовыми консультантами, чтобы определить размер оплаты. Они также могут связать вас с другими ресурсами в вашем сообществе для предоставления услуг со скидкой.

Платите меньше за рецепты

Рецепты действительно могут опустошить ваш кошелек, особенно если ваш ребенок не зарегистрирован в государственной программе, такой как Medicaid или CHIP.Вот несколько способов лучше управлять деньгами, которые вы тратите на лекарства:

  • Узнайте, может ли ваш ребенок принимать непатентованные лекарства. Они часто содержат тот же активный ингредиент, что и лекарства известной торговой марки, но стоят намного дешевле.
  • Узнайте, есть ли безрецептурная альтернатива. Спросите у врача или фармацевта, доступны ли безрецептурные версии рецептурных лекарств, которые принимает ваш ребенок.
  • Сравните цены в местных аптеках. Позвоните в каждый из них и узнайте, сколько они берут за лекарства, выписанные вашему ребенку. Многие небольшие частные аптеки могут вести переговоры о ценах на лекарства.
  • Свяжитесь с фармацевтической компанией, производящей лекарство. У всех крупных фармацевтических компаний есть номера помощи по рецептам, по которым вы можете позвонить за помощью.
  • Остерегайтесь бесплатных образцов рецептов (или купонов и скидок). Звучит привлекательно, но часто это дорогие лекарства известных марок.Это нормально, пока есть образцы. Но поскольку многие врачи не любят менять лекарство, если оно помогает пациенту, вы можете застрять в том, чтобы заплатить полную цену после того, как закончатся образцы. Прежде чем сдавать образец, поговорите со своим врачом о том, можете ли вы позволить себе это лекарство в долгосрочной перспективе. Если это то, что нужно вашему ребенку только до тех пор, пока есть образцы, воспользуйтесь бесплатным предложением!
  • Если вы не можете позволить себе пополнить рецептурный препарат, позвоните по номеру выписавшему его врачу.  Скажем, лекарства для вашего ребенка слишком дороги, и вам нужна более дешевая альтернатива. Если альтернативы нет, спросите, что вы можете сделать для снижения стоимости. В наши дни нет ничего необычного в том, что люди обращаются за такой помощью, и офисы врачей часто знают, как ее получить, или свяжут вас с кем-то, кто может это сделать.
р

Есть особые потребности? Связаться с Family Voices

Если у вас есть ребенок с особыми потребностями, Family Voices, организация, созданная для помощи таким семьям, как ваша, может помочь.Его семейные информационные центры здоровья предлагают контакты, поддержку и информацию для каждого штата по вопросам детского здоровья.

Это также может помочь вам справиться со страховкой и другими проблемами, связанными с уходом, например, с обработкой апелляции, если ваше страховое требование было отклонено. В каждом офисе штата работают родители, у которых есть дети с особыми потребностями в медицинской помощи.

Знай свой план медицинского страхования

Узнайте как можно больше о своем полисе медицинского страхования до того, как ваш ребенок начнет лечение, чтобы не застрять в медицинских счетах, которые вы не можете оплатить.Вам будет легче ориентироваться в системе и при необходимости договариваться о ставках самостоятельной оплаты, когда вы знаете, входит ли ваш врач в сеть, что покрывается страховкой и какой процент от стоимости вы несете.

Перейдите на веб-сайт своей страховой компании и войдите на ее страховой портал, указав номер своей карты медицинского страхования. Там вы найдете свой план льгот, включая список сетевых поставщиков, ваши франшизы, совместное страхование и доплаты. Эти инструменты могут помочь вам оценить стоимость лечения.Если вы в чем-то не уверены, позвоните в свою медицинскую страховую компанию и спросите. Запишите имя человека, с которым вы разговариваете, и дату вашего разговора на случай, если позже возникнет проблема.

Медицинские страховые компании не могут отказать кому-либо в покрытии или ограничить льготы человека из-за ранее существовавшего заболевания. Они также не могут установить пожизненный лимит на сумму в долларах, которую они будут тратить на пособия.

Оставайтесь позитивными, оставайтесь на верном пути

Попытка найти недорогое медицинское обслуживание для вашей семьи может оказаться непосильной задачей.Но вы почувствуете себя лучше, зная, что о медицинских потребностях вашего ребенка заботятся. Многие дети имеют право на участие в программах, предоставляющих бесплатный или льготный уход, даже если их родители работают.

Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь в местный медицинский центр или окружной отдел здравоохранения и объясните свою ситуацию. Если они не могут вам помочь, они, вероятно, могут направить вас в организацию, которая может помочь. Вы также можете позвонить в службу поддержки вашего штата 211, которая предлагает бесплатную и конфиденциальную информацию о медицинском обслуживании и других услугах.

Наличие пяти основных лекарственных средств для детей в государственных медицинских учреждениях Индии: моментальный обзор

J Pharmacol Pharmacother. 2011 апрель-июнь; 2(2): 95–99.

B. Gitanjali

Факультет фармакологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований им. Джавахарлала, Кадиркамам, Пондичерри, Индия

S. Manikandan

1 Факультет фармакологии, Медицинский исследовательский колледж Ганди, Индира Кадиркамам, Пондичерри, Индия

Кафедра фармакологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований им. Джавахарлала, Кадиркамам, Пондичерри, Индия

1 Кафедра фармакологии, Медицинский колледж и научно-исследовательский институт им. Индиры Ганди, Кадирк Индия

Адрес для корреспонденции: Маникандан С., кафедра фармакологии, Медицинский колледж и научно-исследовательский институт Индиры Ганди, Кадиркамам, Пондичерри, Индия.Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Журнал фармакологии и фармакотерапии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение. на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Задача:

Собрать информацию о наличии пяти основных детских лекарств в государственных медицинских учреждениях Индии.

Материалы и методы:

Был проведен моментальный обзор наличия пяти основных лекарственных средств для детей. Были выбраны пять лекарственных средств, включенных в список Национальной миссии здравоохранения в сельских районах (NRHM) для подцентров, т. е. жидкий раствор витамина А, сироп котримоксазола, соль для пероральной регидратации (ОРС), сироп парацетамола и сульфат цинка (пероральная жидкость или таблетки). Информация об этом опросе была размещена в двух электронных группах для фармакологов и фармацевтов, и добровольцев попросили собрать данные о наличии этих пяти лекарств и заполнить лист данных, который был отправлен организаторам по электронной почте.Данные были собраны с 14 по 21 февраля 2010 г.

Результаты:

Данные были собраны из 129 государственных медицинских учреждений в 17 штатах, двух союзных территориях и NCT Дели. Общая средняя доступность составила 80 % (диапазон: 0–100 %). Пенджаб, Тамилнад и Джаркханд показали 100% среднюю доступность (диапазон: 40%-100%). В 90% медицинских учреждений есть ОРС, парацетамол и котримоксазол, в то время как цинк был доступен только в 36% государственных медицинских учреждений. Сироп котримоксазола и ОРС доступен на 100% во всех штатах, кроме четырех, а парацетамол доступен почти на 100% во всех штатах, кроме шести.

Заключение:

Обеспеченность основными лекарственными средствами для детей в государственных медицинских учреждениях неудовлетворительна и нуждается в улучшении.

Ключевые слова: Доступ к медицине, более качественные лекарства для детей, национальная миссия по охране здоровья в сельских районах годы. Было отмечено, что существует потребность в большем количестве лекарственных средств, специально разработанных и испытанных для применения у детей.[1] По оценкам, каждый год во всем мире умирает восемь миллионов детей в возрасте до пяти лет.[2] Эти смерти в основном связаны с такими причинами, как диарея, пневмония, неонатальный сепсис, малярия, туберкулез и т. д., для которых существуют эффективные лекарства. В связи с этим ВОЗ запустила инициативу «Лучшие лекарства для детей» и кампанию «Создавайте лекарства по размеру детей» для повышения осведомленности лиц, определяющих политику, производителей фармацевтической продукции, исследователей, медицинских работников и общественности. В рамках этой инициативы были разработаны Примерный перечень основных лекарственных средств для детей (Перечень основных лекарственных средств для детей)[3] и Примерный формуляр ВОЗ для детей[4].

Инициатива ВОЗ «Лучшие лекарства для детей» направлена ​​на решение проблем доступа к детским лекарствам. Данные о наличии основных лекарственных средств для детей в государственных медицинских учреждениях Индии отсутствуют. Поскольку большинство детей в Индии обращаются за медицинской помощью в государственные медицинские учреждения, любая инициатива по улучшению доступа к лекарствам для детей должна быть сосредоточена на государственных медицинских учреждениях, и необходимо иметь некоторую исходную информацию.Таким образом, это исследование было проведено с целью сбора информации о наличии пяти основных лекарственных средств для детей в государственных медицинских учреждениях Индии. Успех глобального исследования цен на таблетки ципрофлоксацина и инсулина, проведенного Health Action International[5], натолкнул на мысль использовать аналогичную методологию для этого исследования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Выбор пяти лекарственных средств

Пять основных лекарственных средств, используемых для лечения детей, т.е.например, были выбраны раствор витамина А, сироп котримоксазола, соль для пероральной регидратации, сироп парацетамола и пероральная жидкость или таблетки сульфата цинка. Основой для их выбора было то, что эти пять лекарств были включены в список лекарств Национальной миссии здравоохранения в сельских районах (NRHM), которые должны выдаваться в подцентрах, и поэтому предполагалось, что эти лекарства также будут доступны на более высоких уровнях здравоохранения, т.е. , центры первичной медико-санитарной помощи и центры общественного здравоохранения. Эти лекарства также обязательно фигурируют либо в списке основных лекарственных средств (EML), либо в списках закупок (или в обоих) всех штатов, поскольку NRHM охватывает все штаты.Поскольку это обзор основных лекарственных средств для детей, были выбраны безопасные для детей составы. Другими факторами, которые учитывались, были доказанная эффективность каждого из этих лекарственных средств при различных показаниях у детей и тот факт, что они включены в Модельный Перечень ОЛС для детей ВОЗ.

Сбор данных

Для сбора данных, разбросанных по обширной географической территории, мы решили использовать добровольцев, которые подписаны на две хорошо известные электронные группы из Индии, специализирующиеся на фармации и фармакологии.NETRUM (Сеть рационального использования лекарственных средств) и GenXPharm (Фармакологи поколения X) были двумя электронными группами, которые использовались для публикации опроса и обращения к членам с призывом выйти на поле и собрать данные. Членство в обеих электронных группах насчитывает около 1000 фармацевтов и фармакологов со всей Индии.

Для сбора данных использовалась простая форма опроса, подготовленная с помощью документов Google. Форма опроса была протестирована с небольшой группой из десяти фармацевтов в больнице Джавахарлальского института последипломного медицинского образования и исследований (JIPMER) в Пудучерри.Эта форма опроса была размещена в двух электронных группах за неделю до проведения опроса, и поэтому почти тысяча фармакологов и фармацевтов, работающих в Индии, могли получить доступ к электронному письму, в котором содержалась подробная информация об опросе. Также были установлены личные контакты организаторов опроса и сделаны запросы к аспирантам и студентам бакалавриата для сбора данных. Поскольку сбор данных должен был производиться в рабочий день и в рабочее время, было решено установить срок сбора данных в одну неделю, чтобы лица, собирающие данные, могли заранее спланировать и посетить медицинские центры в день и время их собственное удобство.

Данные были собраны с 14 февраля th по 21 st , 2010. Через NETRUM и GenXPharm 12 th февраля был разослан запрос по электронной почте с напоминанием членам о необходимости посетить ближайшее государственное медицинское учреждение и спросить, есть ли пять лекарств из списка были в наличии или нет. Их также попросили проверить, висит ли какой-либо список лекарств на стене или доске объявлений в медицинском учреждении, и, если возможно, сфотографировать его и отправить по электронной почте.

Наличие отдельных лекарственных средств принимается за количество учреждений, имеющих данное лекарственное средство (на день сбора данных). Количество объектов ( n ) указано для каждого штата / UT. чтобы не создавалось ложного впечатления о 100% доступности для состояний с плохим представлением (менее пяти точек данных на одно состояние).

Статистический анализ

Данные были представлены в виде сводной статистики, а доступность была описана как медианная доступность вместе с диапазоном.Общая доступность рассчитывалась как средний процент от количества лекарств (из пяти лекарств), доступных в каждом центре. Следовательно, доступность составляла 20, 40, 60, 80 или 100 % в зависимости от того, имелись ли в каждом учреждении 1, 2, 3, 4 или 5 препаратов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Данные были собраны из 129 государственных медицинских учреждений в 17 штатах, двух союзных территориях (Пондичерри, Лакшвадип) и NCT Дели. Общая доступность составила 80% с диапазоном от 0% до 100%. Доступность по состоянию указана в .

Таблица 1

Среднее наличие пяти основных лекарственных средств для детей в государственных медицинских учреждениях в 17 штатах, двух союзных территориях и NCT Дели в Индии

На карте показано количество лекарств, имеющихся в каждом медицинском учреждении []. Данные по некоторым более крупным штатам, таким как Уттар-Прадеш, Бихар, Аруначал-Прадеш, Ассам, Уттаранчал и Химачал-Прадеш, не собирались.

Количество лекарств, доступных в различных государственных медицинских учреждениях

Общее количество символов на карте не составляет 129, так как в некоторых местах имеется более одной точки данных.

Врач, посетивший ПМСП в деревне Гунга в штате Мадхья-Прадеш (район Бхопала), сказал, что в тот день не было не только лекарств, но даже врача. При анализе наличия отдельных лекарств в центрах [] было обнаружено, что 90% учреждений имели ОРС, парацетамол и котримоксазол. Цинк был плохо доступен, так как он имелся только на одной трети предприятий.

Таблица 2

Наличие отдельных лекарств (%) в государственных медицинских учреждениях (n = 129)

Список доступных лекарств был вывешен в нескольких центрах, и очень немногие добровольцы отправили его фотографии по электронной почте.В Тамилнаду два медицинских работника сообщили, что они намеренно прекратили вывешивание списков за пределами ПМСП, поскольку пациенты приходят и требуют инъекций и внутривенных жидкостей, «чтобы почувствовать себя сильнее». Если врач отказывается, они начинают оскорблять. Западная Бенгалия, Пенджаб, Карнатака, Мегхалая, Джамму и Кашмир — вот некоторые из штатов, в которых отображался список.

ОБСУЖДЕНИЕ

Хороший общий медианный показатель доступности, равный 80, показывает, что, по крайней мере, для этих пяти основных лекарств доступность обеспечивается государством, хотя диапазон от 0 до 100 показывает, что есть места, где доступность недостаточна.Медиана доступности составила 80 и выше во всех штатах, включенных в выборку, за исключением Джамму и Кашмира, Андхра-Прадеша, Мизорама и Мадхья-Прадеша. Однако следует отметить, что информация из Андхра-Прадеша, Мизорама и Мадхья-Прадеша была основана на очень небольшом количестве точек данных, то есть всего на 1 или 2. В Индии 28 штатов и семь союзных территорий, и это исследование дает приблизительную оценку перекрестного вид в разрезе наличия пяти детских лекарств в более чем половине штатов. Следует иметь в виду, что точек сбора данных в центральной части Индии и на западе было немного, и не было собрано данных по некоторым крупным штатам, которые, как известно, имеют очень плохие показатели здравоохранения.[6] Следовательно, высокую медианную доступность следует рассматривать с учетом этого.

Пенджаб, Тамилнад и Джаркханд показывают 100% среднюю доступность, но диапазон в Пенджабе составляет 40-100, и только один центр был отобран в Джаркханде. Высокая медианная доступность Пенджаба компенсируется тем фактом, что только 86% центров имеют ОРС, тогда как в Мизораме со медианной доступностью 40% есть ОРС в обоих центрах, откуда были собраны данные. Плохая доступность перорального цинка во всех штатах вызывает озабоченность.Несмотря на то, что он был включен в список и входит в стандартные руководства по лечению диареи у детей, его отсутствие в государственных медицинских центрах вызывает вопросы относительно того, имеется ли он в свободном доступе на рынке. Наличие витамина А также является причиной для беспокойства. Плохая доступность цинка и витамина А аналогична модели доступности, наблюдаемой в 14 странах Африки.[7]

Сироп котримоксазола и ОРС доступны на 100% во всех штатах, кроме четырех, т.е.э., Джамму и Кашмир, Пенджаб, Нагаленд и Мадхья-Прадеш. Парацетамол также близок к двум другим со 100% доступностью во всех штатах, кроме шести. Доступность цинка составляет менее 50% даже в штатах со средней доступностью 80% и более. Цинк был доступен в некоторых штатах, таких как Джаркханд и Мегхалая (50%). Однако, поскольку выборка меньше, никаких выводов по ней сделать нельзя.

Используемая методология опроса представляла собой быстрый, хотя и не общепринятый метод сбора некоторой справочной информации там, где ее не было.Однако следует отметить, что большинство людей собирали данные по личной электронной почте и запросам по телефону. Качество данных можно считать высоким, так как они были собраны мотивированными людьми, которые были фармакологами, фармацевтами или врачами. Никаких поощрений не предлагалось, и, следовательно, мы могли быть уверены, что не было отправлено «ложных» данных. Неизвестно, было ли наличие этих лекарств физически подтверждено всеми сборщиками данных, и это является одним из ограничивающих факторов данного исследования.Другое ограничение заключалось в том, что все штаты не были должным образом представлены, что, возможно, могло исказить результаты.

Ответ членов двух электронных групп был разочаровывающим, и даже повторные запросы не изменили количество поступающих данных. Многие из медицинских работников, с которыми связались, не имели доступа к электронной почте и предоставили информацию по телефону и попросили, чтобы это будет записано. Некоторые отправили электронные письма с глобальным сценарием доступности в их штатах. Такие данные не были включены, поскольку в электронных письмах не были названы конкретные центры и не было указано наличие каждого из пяти лекарств.

Средняя доступность в 80%, отмеченная в этом опросе, может рассматриваться как еще один пример улучшения доступности, если имеется ограниченный список, поскольку все эти пять лекарств были в списке, который должен быть доступен в субцентрах. Однако печально, что даже при таком небольшом перечне все лекарства не были доступны во всех центрах, как это происходит в Африке[7] и в соседней стране Шри-Ланке[8]. Наконец, следует отметить, что это исследование ни в коем случае не заменяет запланированное исследование по этой теме с использованием стандартной методологии исследования[9] и охватывающее большее количество детских лекарств.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить д-ра Виджая Тавани, модератора NETRUM, за разрешение использовать электронную группу и за призыв к участию членов и всех тех, кто выезжал на объекты и собирал данные.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

7. Robertson J, Forte G, Trapsida JM, Hill S. Какие основные лекарства для детей есть на полке.Всемирный орган здравоохранения Быка. 2009; 87: 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Пособия по профилактическому уходу для детей

Подпишитесь, чтобы получать электронные (или текстовые) обновления с важными напоминаниями о крайних сроках, полезными советами и другой информацией о вашем медицинском страховании.

Выберите свое состояние Выберите stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAmerican SamoaGuamNorthern Марианские IslandsPuerto RicoVirgin острова получить обновления электронной почты Получать обновления текстовых сообщений (необязательно)

Отправьте текст STOP для отмены. Текст ПОМОЩЬ для помощи. Частота сообщений варьируется, но во время открытой регистрации вы можете получать до одного сообщения в неделю. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы будем присылать вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, остаться в программе и получить максимальную отдачу от вашей медицинской страховки.

Программа ценообразования на лекарства 340B | Официальный веб-сайт Управления ресурсов и услуг здравоохранения США

.

Реализация статьи 121 Закона о консолидированных ассигнованиях от 2022 года

Закон о сводных ассигнованиях от 2022 г. был подписан 15 марта 2022 г. Раздел 121 закона разрешает восстановление некоторых больниц в Программе ценообразования на лекарства 340B, если они отвечают следующим условиям:

  • Больница должна быть классифицирована как:
    • непропорциональная доля больницы,
    • единственная общественная больница,
    • сельский справочный пункт,
    • детская больница или
    • отдельно стоящая онкологическая больница.
  • Больница должна быть исключена из программы 340B из-за неспособности выполнить требуемую законом непропорциональную корректировку доли (процент DSH) в течение отчетных периодов расходов Medicare, начинающихся 1 октября 2019 г. и заканчивающихся не позднее 31 декабря 2022 г.
  • Прекращение работы больницы должно было произойти в результате действий, предпринятых больницей, или иного воздействия на нее в ответ или в результате чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE) COVID-19.
  • Больница должна быть застрахованной организацией на 26 января 2020 г. (т. е. за день до первого дня ПОЗ COVID-19).

Если вы считаете, что ваша больница может подпадать под это исключение, но HRSA еще не связалась с вами, обратитесь к основному поставщику 340B по телефону 1-888-340-2787 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00 по восточноевропейскому времени) или [email protected] Запросы будут оцениваться в индивидуальном порядке.

Заявление Управления ресурсов и услуг здравоохранения относительно недавних судебных решений, касающихся программы 340B

Мы рады, что два из трех недавних U.Заключения окружного суда S. в отношении программы 340B согласны с HRSA в том, что три фармацевтических производителя незаконно ограничили доступ к препаратам со скидкой 340B для организаций, на которые распространяются контракты, которые продают лекарства через контрактные аптеки, что является основным выводом писем о нарушениях HRSA от 17 мая 2021 года. HRSA со всем уважением не соглашается с недавним заключением Окружного суда о том, что два других производителя не нарушили закон, и продолжает оценивать свои варианты.

Программа 340B позволяет организациям, на которые распространяется действие программы, использовать скудные федеральные ресурсы , насколько это возможно, охватывая большее количество пациентов и предоставляя более комплексные услуги.

Производители, участвующие в программе Medicaid , соглашаются поставлять лекарства для амбулаторных пациентов покрываемым организациям по значительно сниженным ценам.

Приемлемые медицинские организации/подстрахованные организации определены в законе и включают медицинские центры, поддерживаемые HRSA, и их аналоги, клиники Райана Уайта и государственные программы помощи при СПИДе, больницы Medicare/Medicaid Disproportione Share, детские больницы и другие сети социальной защиты. провайдеры. См. полный список правомочных организаций/подпадающих под действие организаций.

Чтобы принять участие в программе 340B, правомочных организаций/подпадающих под действие организаций должны зарегистрироваться и стать участниками программы 340B, а также соответствовать всем требованиям программы 340B. После регистрации покрываемым организациям присваивается идентификационный номер 340B, который поставщики проверяют, прежде чем разрешить организации приобретать лекарства со скидкой 340B.

Доступность*

Если вы используете вспомогательные технологии, вы не сможете получить полный доступ к информации в этом файле.Если вам нужна помощь, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

%PDF-1.4 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 17 0 объект > эндообъект 18 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Tabs/S/StructParents 0>> эндообъект 19 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 1>> эндообъект 20 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 2>> эндообъект 21 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 3>> эндообъект 22 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 4>> эндообъект 23 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 5>> эндообъект 24 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 6>> эндообъект 25 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 7>> эндообъект 26 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 8>> эндообъект 27 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 9>> эндообъект 28 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 10>> эндообъект 29 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 11>> эндообъект 30 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 12>> эндообъект 31 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 13>> эндообъект 32 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 14>> эндообъект 33 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 15>> эндообъект 34 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 16>> эндообъект 35 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 17>> эндообъект 36 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 18>> эндообъект 37 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 19>> эндообъект 38 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 20>> эндообъект 39 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 21>> эндообъект 40 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 22>> эндообъект 41 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 23>> эндообъект 42 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 24>> эндообъект 43 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 25>> эндообъект 44 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 26>> эндообъект 45 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 27>> эндообъект 46 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 28>> эндообъект 47 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 29>> эндообъект 48 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 30>> эндообъект 49 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 31>> эндообъект 50 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 32>> эндообъект 51 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 33>> эндообъект 52 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 34>> эндообъект 53 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 35>> эндообъект 54 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 36>> эндообъект 55 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 37>> эндообъект 56 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 38>> эндообъект 57 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 39>> эндообъект 58 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 40>> эндообъект 59 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 41>> эндообъект 60 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 42>> эндообъект 61 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 43>> эндообъект 62 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 44>> эндообъект 63 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 45>> эндообъект 64 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 46>> эндообъект 65 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 47>> эндообъект 66 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 48>> эндообъект 67 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 49>> эндообъект 68 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 50>> эндообъект 69 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 51>> эндообъект 70 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 52>> эндообъект 71 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 53>> эндообъект 72 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 54>> эндообъект 73 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 55>> эндообъект 74 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 56>> эндообъект 75 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 57>> эндообъект 76 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 58>> эндообъект 77 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 59>> эндообъект 78 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 60>> эндообъект 79 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 61>> эндообъект 80 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 62>> эндообъект 81 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 63>> эндообъект 82 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 64>> эндообъект 83 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 65>> эндообъект 84 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 66>> эндообъект 85 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 67>> эндообъект 86 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 68>> эндообъект 87 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 69>> эндообъект 88 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 70>> эндообъект 89 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 71>> эндообъект 90 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 72>> эндообъект 91 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 73>> эндообъект 92 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 74>> эндообъект 93 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 75>> эндообъект 94 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 76>> эндообъект 95 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 77>> эндообъект 96 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 78>> эндообъект 97 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 79>> эндообъект 98 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 80>> эндообъект 99 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 81>> эндообъект 100 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 82>> эндообъект 101 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 83>> эндообъект 102 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 84>> эндообъект 103 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 85>> эндообъект 104 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 86>> эндообъект 105 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 87>> эндообъект 106 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 88>> эндообъект 107 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 89>> эндообъект 108 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 90>> эндообъект 109 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 91>> эндообъект 110 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 92>> эндообъект 111 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 93>> эндообъект 112 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 94>> эндообъект 113 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 95>> эндообъект 114 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 96>> эндообъект 115 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 97>> эндообъект 116 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 98>> эндообъект 117 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 99>> эндообъект 118 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 100>> эндообъект 119 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 101>> эндообъект 120 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 102>> эндообъект 121 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 103>> эндообъект 122 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 104>> эндообъект 123 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 105>> эндообъект 124 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 106>> эндообъект 125 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 107>> эндообъект 126 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 108>> эндообъект 127 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 109>> эндообъект 128 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 110>> эндообъект 129 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 111>> эндообъект 130 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 112>> эндообъект 131 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 113>> эндообъект 132 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 114>> эндообъект 133 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 115>> эндообъект 134 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 116>> эндообъект 135 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 117>> эндообъект 136 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 118>> эндообъект 137 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 119>> эндообъект 138 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 120>> эндообъект 139 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 121>> эндообъект 140 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 122>> эндообъект 141 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 123>> эндообъект 142 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 124>> эндообъект 143 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 125>> эндообъект 144 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 126>> эндообъект 145 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 127>> эндообъект 146 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 128>> эндообъект 147 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 129>> эндообъект 148 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 130>> эндообъект 149 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 131>> эндообъект 150 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 132>> эндообъект 151 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 133>> эндообъект 152 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 134>> эндообъект 153 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 135>> эндообъект 154 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 136>> эндообъект 155 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 137>> эндообъект 156 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 138>> эндообъект 157 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 139>> эндообъект 158 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 140>> эндообъект 159 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 141>> эндообъект 160 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 142>> эндообъект 161 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 143>> эндообъект 162 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 144>> эндообъект 163 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 145>> эндообъект 164 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 146>> эндообъект 165 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 147>> эндообъект 166 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 148>> эндообъект 167 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 149>> эндообъект 168 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 150>> эндообъект 169 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 151>> эндообъект 170 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 152>> эндообъект 171 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 153>> эндообъект 172 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 154>> эндообъект 173 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 155>> эндообъект 174 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 156>> эндообъект 175 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 157>> эндообъект 176 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 158>> эндообъект 177 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 159>> эндообъект 178 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 160>> эндообъект 179 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 161>> эндообъект 180 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 162>> эндообъект 181 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 163>> эндообъект 182 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 164>> эндообъект 183 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 165>> эндообъект 184 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 166>> эндообъект 185 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 167>> эндообъект 186 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 168>> эндообъект 187 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 169>> эндообъект 188 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 170>> эндообъект 189 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 171>> эндообъект 190 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 172>> эндообъект 191 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 173>> эндообъект 192 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 174>> эндообъект 193 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 175>> эндообъект 194 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 176>> эндообъект 195 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 177>> эндообъект 196 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 178>> эндообъект 197 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 179>> эндообъект 198 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 180>> эндообъект 199 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 181>> эндообъект 200 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 182>> эндообъект 201 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 183>> эндообъект 202 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 184>> эндообъект 203 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 185>> эндообъект 204 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 186>> эндообъект 205 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 187>> эндообъект 206 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 188>> эндообъект 207 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 189>> эндообъект 208 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 190>> эндообъект 209 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 191>> эндообъект 210 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 192>> эндообъект 211 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 193>> эндообъект 212 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 194>> эндообъект 213 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 195>> эндообъект 214 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 196>> эндообъект 215 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 197>> эндообъект 216 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 198>> эндообъект 217 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 199>> эндообъект 218 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 200>> эндообъект 219 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 201>> эндообъект 220 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 202>> эндообъект 221 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 203>> эндообъект 222 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 204>> эндообъект 223 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 205>> эндообъект 224 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 206>> эндообъект 225 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 207>> эндообъект 226 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 208>> эндообъект 227 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 209>> эндообъект 228 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 210>> эндообъект 229 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 211>> эндообъект 230 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 212>> эндообъект 231 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 213>> эндообъект 232 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 214>> эндообъект 233 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 215>> эндообъект 234 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 216>> эндообъект 235 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 217>> эндообъект 236 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 218>> эндообъект 237 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 219>> эндообъект 238 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 220>> эндообъект 239 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 221>> эндообъект 240 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 222>> эндообъект 241 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 223>> эндообъект 242 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 224>> эндообъект 243 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 225>> эндообъект 244 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 226>> эндообъект 245 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 227>> эндообъект 246 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 228>> эндообъект 247 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 229>> эндообъект 248 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 230>> эндообъект 249 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 231>> эндообъект 250 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 232>> эндообъект 251 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 233>> эндообъект 252 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 234>> эндообъект 253 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 235>> эндообъект 254 0 объект >>>/Вкладки/S/StructParents 236>> эндообъект 255 0 объект >/язык(английский)/MarkInfo>/StructTreeRoot 504 0 R>> эндообъект 256 0 объект >поток HWiE_=(O!GElA%gm#c|$Z~=}V]hqU^lFӋqΎիΖ}6}MyGӆmm{\[MK06MH’jFi1j&»q]h[?’qN菷~|+4QK IEFo~ ~my(fqNńY藯†N//cFXtKW9mFw]¹-sꇫwt84AB`12HE`Dʸ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.