Скарлатина первые симптомы: МАДОУ «Детский сад № 4 общеразвивающего вида» г. Сыктывкар

Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Скарлатина острое инфекционное заболевание, вызываемое b-гемолитическим стрептококком группы А, характеризуется общей интоксикацией, явлениями острого тонзиллита и мелкоточечной сыпью по всему телу.

Этиология. Возбудитель — грамположительный кокк, продуцирующий экзотоксин. Стрептококки устойчивы во внешней среде, но чувствительны к дезинфицирующим растворам и антибиотикам.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной или здоровый носитель гемолитического стрептококка группы А. Чаще болеют дети дошкольного и раннего школьного возраста. Основной путь передачи — воздушно-капельный, однако возможны пищевой и контактные пути инфицирования. Сезонность — осенне-зимняя; восприимчивость высокая (индекс контагиозности — 40 %). Инкубационный период составляет 1–12 дней, в среднем 2–7 дней.

Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и небных миндалин, а также поврежденная кожа и слизистые оболочки родовых путей у рожениц.

Эритрогенный токсин стрептококка и другие его токсические субстанции попадают в сосудистое русло и воздействуют на ЦНС, сердечно-сосудистую, эндокринную системы. С действием токсических компонентов и аллергического фактора связывают общую интоксикацию, проявляющуюся лихорадкой, сыпью, яркой отграниченной гиперемией слизистой оболочки ротоглотки, тахикардией, симпатикотонией, а также развитие гломерулонефрита, артрита, синовита, эндокардита, аллергических волн.

Клинические проявления. Заболевание начинается остро. Начальные симптомы болезни обусловлены бактериальным фактором и проявляются ангиной, подчелюстным лимфаденитом и токсикозом с высокой температурой тела (38–39 °С), головной болью, рвотой, сыпью.

При осмотре ротоглотки отмечается острый тонзиллит с яркой гиперемией слизистой («пылающий» зев) и четкой границей между мягким и твердым небом (рис. 1). Небные миндалины гипертрофированы, на поверхности миндалин выступают гнойные фолликулы, в лакунах также могут быть гнойные и псевдофибринозные налеты. В зависимости от выраженности местного процесса скарлатинозная ангина бывает катаральной, лакунарной, фолликулярной и некротической (рис. 2). Характерна резкая болезненность при глотании, отмечается увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Язык вначале покрыт беловатым налетом, через несколько дней он очищается от налета, и тогда на фоне ярко-красного языка видны увеличенные сосочки, что придает ему характерный вид («малиновый» язык) (рис. 3).

Поражение ЦНС характеризуется гипертермией, рвотой, расстройством общего состояния, бессонницей, в тяжелых случаях бредом, судорогами, нарушением сознания разной степени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы в первые дни болезни отмечаются тахикардия, приглушение тонов сердца, повышение АД, а после 4–5-го дня болезни определяются относительная брадикардия и понижение артериального давления. «Вегетативная буря» (быстрая смена тонуса вегетативной нервной системы, нарушение иннервации сердца) и токсико-аллергический компонент приводят к возникновению «скарлатинозного» сердца.

Ранним и типичным признаком скарлатины является сыпь, которая возникает в первые-вторые сутки. Вначале она возникает на лице, шее и верхней части туловища, затем быстро распространяется по всему телу с излюбленной локализацией на сгибательной поверхности конечностей, боковых сторонах туловища (рис. 4, 5), внизу живота, в естественных складках кожи, которые подвергаются большей травматизации (шея, плечевой сустав, подмышечная впадина и др.), сыпь может иметь буроватый оттенок и образовывать мелкие петехии (симптом Пастиа) (рис. 6). Сыпь представляет собой типичные точечные розеолы размером 1–2 мм, розового или красного цвета, выступает над поверхностью кожи. Появление пурпурно-красной или фиолетово-пурпурной сыпи свидетельствует о тяжести токсикоза. Особенностью реакции кожи при скарлатине является белый дермографизм. Появляется он при несильном проведении по коже тупым предметом, возникает быстро, сохраняется долго (рис. 7).

Характерной является гиперемия щек, лба, висков, в то время как носогубный треугольник остается бледным (рис. 8).

Спустя 3–4 дня начинается постепенное угасание сыпи, а на второй неделе болезни начинается шелушение кожи, которое продолжается 1–2 недели. В зависимости от локализации сыпи шелушение имеет свои особенности: на лице и шее — отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое, на ладонях и подошвах — крупнопластинчатое (рис. 9, 10).

К разновидностям сыпи при скарлатине относят милиарную, геморрагическую и пятнисто-папулезную сыпи.

Осложнения. Могут развиваться лимфадениты, оти­ты, синуситы, артриты, мастоидиты, абсцессы, флегмоны, миокардит, нефрит, синовииты, инфекционно-токсический шок.

Дифференциальную диагностику проводят с псевдотуберкулезом, сыпным тифом, инфекционной эритемой Тшамера, краснухой, стафилококковой инфекцией, токсикодермией, скарлатиноподобной сыпью при ветряной оспе, лекарственным дерматитом.

Лечение. Больным скарлатиной рекомендуется постельный режим на протяжении всего острого периода.

Для этиотропной терапии применяют антибиотики: пенициллины, аминопенициллины или макролиды. Курс антибиотикотерапии — 10–14 дней.

В настоящее время скарлатина чаще протекает в легкой форме, тем не менее антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения.

Для дезинтоксикационной терапии назначают обильное питье или инфузию глюкозо-солевых растворов. Используют также антигистаминные средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, галаскорбин), симптоматические средства. Для местной санации назначают полоскание горла дезинфицирующими растворами, кварц и др.

Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Специфическая профилактика не разработана.

врач рассказал, почему так важно вовремя распознать болезнь — Parents.ru

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А — родственник тех микроорганизмов, которые приводят к ангине. Бактерии передаются по воздуху через мелкие брызги слюны при разговоре, кашле, чиханье. Возможна передача через игрушки и предметы ухода, например полотенце, чашку. Чаще всего эта инфекция поражает детей старше 1 года: грудничков защищают находящиеся у них в крови материнские антитела. Попав в организм малыша, болезнь довольно быстро заявляет о себе: с момента заражения может пройти всего несколько часов. Но чаще всего скрытый (инкубационный) период продолжается от 2 до 7 дней.

Симптомы болезни

Первые признаки и проявления недуга легко спутать с ангиной. У ребенка сильно воспаляется и краснеет горло. Одновременно температура резко повышается до 38–40 °С, иногда начинается рвота. Малыш становится вялым, сонливым, жалуется на сильную боль в горле при глотании, озноб, порой — на боли в животе. При осмотре крохи врач видит увеличенные миндалины, и первоначальный диагноз может звучать как «ангина». Подозрение на скарлатину возникает, если язык обложен густым буроватым налетом.

Картина полностью проясняется на 2-й день. К этому времени на покрасневшей коже малыша появляется сыпь в виде мелких ярко-розовых точек, которая быстро распространяется по всему телу. Больше всего высыпания, которые держатся от 3 до 7 дней, заметны на лице, боках, в паху, в подмышечных впадинах и на ягодицах. Характерным признаком скарлатины также является резкий контраст между ярко-красными щеками и бледным носогубным треугольником, на котором нет сыпи. Еще один красноречивый симптом — так называемый «малиновый язык». Он появляется на 3–4-й день, когда язык крохи, очистившись с краев и кончика, становится ярко-красным и на нем хорошо заметны гладкие блестящие сосочки.

Затем недуг идет на убыль: сыпь постепенно бледнеет, на месте высыпаний начинает сползать кожа. Сильнее всего она шелушится на ладонях.

Скарлатина — это… Что такое Скарлатина?

Скарлати́на — инфекционная болезнь, вызванная обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Заражение происходит от больных воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.

Факторы патогенности стрептококка

  • Септический фактор — определяет распространение микробов в окружающих миндалины тканях, а при проникновении микробов в кровь — во внутренних органах. Тяжёлые септические формы скарлатины могут сопровождаться формированием очагов вторичного распространения стрептококков во всем организме.
  • Токсический фактор — определяет разрушение и отделение верхнего слоя эпидермиса, а также нарушение функции головного мозга и сердца. Характерным для скарлатины признаком является «скарлатиновое сердце» — увеличение размеров сердца больного вследствие воздействия токсического фактора на этот орган.
  • Аллергический фактор в острую фазу болезни определяет появление сыпи, а в период выздоровления может стать причиной множественного поражения внутренних органов и соединительной ткани по типу ревматизма или васкулита.

Симптомы

  • Скарлатиновая сыпь — мелкая, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны четче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации.
  • Скарлатиновый язык — на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета.
  • Ангина — постоянный симптом скарлатины. Может протекать тяжелее обычной ангины.[1]
  • Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.

Лечение и прогноз

Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжёлых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное тёплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков. Больным показан постельный режим; назначают стол №2, при выздоровлении — №15.

В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота) в течение 7-10 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.

До изобретения антибиотиков скарлатина была довольно тяжёлым заболеванием и нередко приводила к смертельному исходу, однако в настоящее время она легко поддаётся лечению.

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Скарлатина

Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus , характеризующаяся сыпью.
 

О скарлатине
Симптомы скарлатины
Осложнения скарлатины
Причины скарлатины
Диагностика скарлатины
Лечение скарлатины
 

 
Скарлатина обычно представляет собой легкую инфекцию, вызывающую сыпь. Это чаще всего встречается у детей и молодых людей.
 
Очень легкую форму инфекции иногда называют скарлетиной.
 
Если вы переболели скарлатиной один раз, маловероятно, что вы заболеете ею снова.
 

 
К первым симптомам скарлатины относятся:
 

  • боль в горле
  • головная боль
  • высокая температура
  • плохо себя чувствую
  • рвота
  • тонзиллит
  • опухшие железы на шее
  • раскрасневшееся красное лицо, но бледное вокруг рта
  • белый налет на языке – через несколько дней он отслоится, и ваш язык станет красным и опухшим (так называемый «клубничный язык»)
  • чувство усталости и общее недомогание

 
Примерно через 12–48 часов после появления этих симптомов у вас обычно появляется красная сыпь на коже.Сыпь обычно сначала появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется на остальную часть тела. На ощупь сыпь будет напоминать наждачную бумагу и исчезнет при надавливании (побледнение). Обычно это не будет на вашем лице, ладонях или подошвах ног.
 
Сыпь обычно длится около пяти дней. После того, как он начал исчезать, внешний слой вашей кожи обычно линяет, особенно на кончиках пальцев рук, ног и в области паха.
 
Симптомы обычно исчезают в течение одной недели.

 
У большинства людей со скарлатиной не бывает осложнений. Однако есть небольшой шанс, что вы можете развить:
 

  • ушная инфекция
  • абсцесс горла (скопление гноя в горле)
  • синусит (воспаление носовых пазух)
  • пневмония (воспаление легких)

 
Реже менингит может возникать как осложнение скарлатины. Менингит — это инфекция мозговых оболочек — оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
 
Осложнения, которые могут возникнуть позже, иногда после исчезновения симптомов скарлатины, включают:
 

  • проблемы с суставами или костями
  • поражение печени
  • острый гломерулонефрит (воспаление почек)
  • ревматическая лихорадка (лихорадка с болезненными, опухшими или тугоподвижными суставами)

 
Опять же, эти осложнения встречаются редко.
 

 
Скарлатина вызывается инфекцией бактериями Streptococcus .Он может передаваться от человека к человеку. Вы можете заразиться скарлатиной, если соприкоснетесь со слизью или слюной инфицированного человека. Это может произойти, если вы вдыхаете капли, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или если вы вступаете в контакт с предметами или поверхностями, к которым прикасался инфицированный человек. Ваши симптомы обычно начинают проявляться только через два-четыре дня после заражения.
 

 
Ваш врач общей практики спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Он или она может взять образец клеток из задней части вашего горла с помощью тампона. Мазок из горла похож на маленькую круглую ватную палочку. Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования.
 

 

Самопомощь

Старайтесь отдыхать и пейте достаточно жидкости.
 
Вы можете обнаружить, что прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, помогает облегчить любую боль. Вы также можете сосать безрецептурные леденцы от горла, чтобы облегчить боль в горле.Всегда читайте информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству, и, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь за советом к своему фармацевту.
 

Лекарства

Ваш лечащий врач обычно прописывает вам курс антибиотиков. Обычно вам назначают антибиотик под названием пенициллин, который вам нужно будет принимать четыре раза в день в течение 10 дней. Всегда обращайтесь за советом к врачу и читайте информационную брошюру для пациентов, которая прилагается к вашему лекарству.
 
Если у вас аллергия на пенициллин, врач общей практики может назначить вместо него антибиотик под названием эритромицин.
 
Вы не должны ходить на работу или в школу в течение пяти дней после начала приема антибиотиков.

Скарлатина у детей (от 1 года до 5 лет)

Что такое скарлатина?

Скарлатина (скарлатина) — это заразная инфекция, которая обычно вызывает красную сыпь, лихорадку и боль в горле (NICE 2018). Это вызвано типом бактерий, известных как стрептококки группы А, и легко лечится антибиотиками (NHS 2018a).

Ваш ребенок, скорее всего, заразится скарлатиной в возрасте от двух до восьми лет, хотя младенцы, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться (NICE 2018).Чаще всего это происходит зимой и весной (NICE 2018).

Несмотря на то, что скарлатина встречается реже, чем раньше, в настоящее время ее распространение в Великобритании растет. В период с 2017 по 2018 год было зарегистрировано более чем в два раза больше случаев, чем в среднем за предыдущие 10 лет (PHE 2018).

Эксперты не знают, что вызвало первоначальный рост скарлатины. Однако в 2015 году в Великобритании начал циркулировать новый штамм стрептококка группы А, который вскоре стал наиболее частой причиной заболевания (Lynskey et al 2019).Новый штамм может быть причиной того, что показатели заболеваемости скарлатиной остаются высокими, а также увеличиваются случаи осложнений (Lynskey et al 2019).

Поскольку число заболевших детей увеличивается, имеет смысл изучить симптомы, на которые следует обращать внимание.

Каковы симптомы скарлатины?

Когда ваш ребенок впервые заболевает скарлатиной, он, вероятно, будет плохо себя чувствовать с гриппоподобными симптомами, такими как:
  • лихорадка
  • боль в горле (иногда известная как острый фарингит)
  • опухшие железы на шее
  • головная боль
  • необычная усталость
  • плохое самочувствие
    (NICE 2018)

Еще одним ранним признаком скарлатины, на который следует обратить внимание, является белый налет на языке вашего ребенка (Starr 2017, NHS 2018a, NICE 2018).По мере прогрессирования инфекции это исчезает, оставляя язык красным и опухшим (NHS 2018a, NICE 2018).

Характерная для скарлатины сыпь обычно появляется примерно через день или два после того, как ребенок начинает плохо себя чувствовать (NICE 2018). Это немного похоже на солнечный ожог и имеет грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу (NHS 2018a). Сыпь труднее увидеть на более темной коже, но вы все равно сможете почувствовать шероховатую текстуру (NHS 2018b).

Сыпь, скорее всего, сначала появится на груди и животе вашего ребенка, а затем распространится на остальные части тела (NICE 2018).Маловероятно, что он распространится на его лицо, но его щеки могут покраснеть (NHS 2018a). Когда вашему ребенку становится лучше, кожа на месте сыпи может шелушиться, как при солнечном ожоге (Starr 2017).

Если вы не уверены, что вызывает сыпь у вашего ребенка, всегда полезно провести тест с помощью стекла. Прижмите край прозрачного стакана к коже ребенка. Сыпь при скарлатине становится белой под давлением (NICE 2018). Если сыпь не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом, срочно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком менингита.

Как лечится скарлатина?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть скарлатина, не пускайте его в детский сад или дошкольное учреждение и обратитесь к своему терапевту. Она может взять мазок из горла вашего ребенка, чтобы проверить, не скарлатина ли это (NHS 2018a), хотя это не всегда необходимо (NICE 2018).

Как только ваш врач общей практики подтвердит, что у вашего ребенка скарлатина, она назначит антибиотики, чтобы помочь ему быстрее выздороветь и предотвратить дальнейшее развитие инфекции (NICE 2018). Ваш малыш должен вернуться к своему обычному состоянию примерно через неделю после начала приема антибиотиков (NICE 2018).Однако важно убедиться, что он прошел весь курс лечения (NHS 2018a), который обычно составляет около 10 дней (NICE 2018). Всегда следуйте инструкциям своего врача общей практики, так как это поможет снизить риск любых осложнений.

Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, он может вернуться в детский сад или детский сад через 24 часа после того, как примет первую дозу антибиотиков (NICE 2018). Но он все еще может быть нездоров, и ему нужно остаться дома еще на несколько дней (NHS 2018a, NICE 2018).

Пока ваш малыш выздоравливает от скарлатины, следующие советы помогут ему чувствовать себя комфортно:

  • Дайте ему отдохнуть столько, сколько он хочет (Starr 2017).Держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения, по крайней мере, в течение 24 часов после его первой дозы антибиотиков (NICE 2018).
  • Поощряйте его пить много прохладительных напитков (NHS 2018a), чтобы успокоить горло и предотвратить обезвоживание. Вода или обычное молоко вашего ребенка — лучшие варианты (Starr 2017), но хорошо разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 10 частей воды) тоже подойдет.
  • Предложите ему мягкую пищу, если у него болит горло (NHS 2018a), но не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита, пока он плохо себя чувствует.Важнее убедиться, что он много пьет.
  • Если он расстроен или испытывает боль, вы можете предложить ему рекомендуемую дозу детского парацетамола (NHS 2018a, NICE 2018) или ибупрофена, если это не работает (NICE 2018). Ваш фармацевт может помочь, если вы не знаете, сколько и когда давать. Не давайте ему лекарство от лихорадки, если в остальном он чувствует себя хорошо, так как лихорадка может помочь ему быстрее бороться с инфекцией (Starr 2017).
  • Если сыпь вызывает зуд и дискомфорт для вашего малыша, поговорите со своим фармацевтом.Она может порекомендовать лосьон с каламином (NHS 2018a) или смягчающий крем, чтобы успокоить зуд.

В редких случаях скарлатина может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и менингит, особенно если ее не лечить (NICE 2018). Хотя это очень маловероятно, чтобы случиться с вашим ребенком, важно следить за его симптомами, на всякий случай. Если вы заметите какие-либо новые симптомы или если ему не станет лучше через неделю после начала приема антибиотиков, отведите его к своему терапевту (NICE 2018).

Насколько заразна скарлатина?

Скарлатина очень заразна и может легко передаваться при кашле и чихании или при совместном использовании предметов домашнего обихода.

Маловероятно, что ваш ребенок передаст инфекцию, если он принимает антибиотики в течение как минимум 24 часов. До тех пор держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения и следуйте этим советам, чтобы снизить риск распространения скарлатины среди остальных членов вашей семьи:

  • По возможности поощряйте вашего ребенка кашлять или чихать в салфетку.Сразу же выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
  • Не позволяйте ему делиться столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой, игрушками, постельным бельем или водой в ванне ни с кем другим.
  • Регулярно мойте руки теплой водой с мылом.
    (NHS 2018a)

Может ли скарлатина быть опасной для некоторых людей?

К сожалению, некоторые люди подвержены повышенному риску развития осложнений скарлатины, в том числе:
  • люди с проблемами клапанов сердца (клапанные пороки сердца) (NICE 2018)
  • люди с ослабленной иммунной системой (NICE 2018) ), например, проходящие химиотерапию
  • человек с состояниями, вызывающими повреждение кожи, такими как ветряная оспа (NICE 2018) или импетиго (NHS 2018a)
  • человек с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет (NICE 2018)
  • женщин недавно родившие (NICE 2018)

По возможности старайтесь держать ребенка подальше от этих людей, пока он не начнет принимать антибиотики не менее 24 часов (NICE 2018).Если кто-то в вашей семье находится в группе риска, следите за симптомами скарлатины и при их появлении срочно обращайтесь за медицинской помощью (NICE 2018). Раннее начало лечения снижает риск осложнений (NICE 2018).

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Если у вас разовьется скарлатина во время беременности, ваш лечащий врач может безопасно лечить вас антибиотиками (NHS 2018a).

Не уверены, что сыпь у вашего ребенка вызвана скарлатиной? Посмотрите, что еще может быть в нашей фотогалерее распространенных кожных заболеваний.

Каталожные номера

Lynskey NN, Jauneikaite E, Kwong Li H, et al.2019. Появление доминирующего токсигенного клона M1T1 Streptococcus pyogenes во время повышенной активности скарлатины в Англии: популяционное молекулярно-эпидемиологическое исследование. Lancet Впервые в сети: 10 сентября. www.thelancet.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018а. Скарлатина. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Скарлатина. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE.2018. Скарлатина. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

PHE. 2018. Скарлатина: рекомендации и данные. Общественное здравоохранение Англии, Здравоохранение и социальная помощь. www.gov.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Starr O. 2017. Скарлатина. Пациент, медицинская информация. пациент.info [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Скарлатина

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также известная как скарлатина , представляет собой бактериальную инфекцию, которая характеризуется красной сыпью, покрывающей большую часть тела.В основном поражает детей, но в редких случаях может поражать взрослых.

Каковы симптомы?

Первыми признаками скарлатины обычно являются высокая температура (выше 38°С) и опухание шейных желез, что может вызвать затруднение при глотании. Через несколько дней симптомы также включают:

  • Красная сыпь, начинающаяся с груди, которая со временем покрывает большую часть тела, кроме лица
  • Раскрасневшееся лицо
  • Красный и бугристый язык

Симптомы скарлатины одинаковы у детей и взрослых.

Как диагностируется скарлатина?

Диагностика скарлатины проводится очень быстро и включает два этапа:

  • Медицинский осмотр – врач проверит кожу на наличие признаков сыпи, шею на признаки отека и язык на наличие шишек
  • Мазок из горла – из вашего горла возьмут небольшой образец слюны для быстрого анализа на наличие бактерий, вызывающих скарлатину

Иногда врач общей практики может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции в другом месте.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается типом бактерий, которые также вызывают острый фарингит, и появляется после того, как симптомы острого фарингита уже очевидны. Это заразное заболевание, а это означает, что бактерии легко распространяются от человека к человеку. В большинстве случаев ребенок, заболевший скарлатиной, заразится от окружающих его детей в школе.

Дети в возрасте 5-15 лет наиболее подвержены заболеванию скарлатиной.

Как предотвратить скарлатину?

Вы можете снизить риск заражения скарлатиной, уменьшив количество контактов с бактериями от других людей. Простые шаги для снижения риска включают в себя:

  • Мытье рук до и после еды, а также всякий раз, когда вы идете в туалет
  • Прикрывать рот при чихании или кашле
  • Не делиться едой, столовыми приборами, бутылками с водой или пакетами сока или молока с одноклассниками

Как лечить?

Скарлатина лечится антибиотиками.Они должны вылечить вас от скарлатины в течение недели. Обычно ваши симптомы исчезают быстрее, но важно пройти полный курс антибиотиков, иначе симптомы могут вернуться.

Тем временем вы можете облегчить симптомы, принимая обезболивающие и избегая боли в горле, выпивая холодные напитки и мягкую пищу.

Ребенок, принимающий антибиотики, как правило, может вернуться в школу через 24 часа после приема первого антибиотика, поскольку он больше не будет заразным.

Возвращение скарлатины — Обсерватория вспышек

Скарлатина была одним из самых страшных инфекционных заболеваний в 19-м и начале 20-го веков и была основной причиной детской смертности. Как и многие инфекционные заболевания прошлого, его заболеваемость снизилась с появлением антибиотиков в 20-м веке, но болезнь начинает возвращаться в Англию и Азию, и, что тревожно, ученые до сих пор не знают почему.В выпуске «Вспышка в четверг» на этой неделе мы освещаем падение и подъем скарлатины в 19, 20 и 21 веках, а также преобладающие гипотезы ученых, занимающихся этими тенденциями.

Что такое скарлатина?

Скарлатина, или скарлатина, является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым стрептококком группы А, в частности инфекцией Streptococcus pyogenes . Болезнь в основном поражает детей в возрасте от четырех до шести лет. Симптомы включают лихорадку, головную боль, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, «клубничный язык» и сыпь, которая отшелушивается через два-семь дней после ее появления.Большинство случаев не считаются особенно серьезными, но могут возникать осложнения, такие как сепсис, острая ревматическая лихорадка или острые заболевания почек. Летальность при этой более инвазивной форме заболевания составляет 15-20%. Передача происходит воздушно-капельным путем или при прямом контакте со слизью, слюной или кожей инфицированного человека. Заболевание лечится антибиотиками. Тактика профилактики включает мытье рук и избегание прямого контакта с инфицированными. Вакцины нет.

Падение и всплеск скарлатины

В 1800-х и начале 1900-х годов скарлатина была одной из основных причин детской смертности. Примерно в начале 1900-х годов заболеваемость и тяжесть скарлатины снизились. Предполагается, что бактерии, ответственные за заболевание, претерпели «патогенетические изменения, которые привели к уменьшению инвазивных и септических последствий скарлатины». Использование антибиотиков также способствовало снижению заболеваемости и тяжести заболевания.Начиная с 1940-х годов, заболеваемость стала носить сезонный характер с весенним пиком инфекций, особенно инвазивных инфекций. Этот сезонный характер также коррелирует с сезонным ростом других заболеваний, вызываемых стрептококком группы А, таких как стрептококковая ангина и тонзиллит.

Однако заболеваемость скарлатиной снова изменилась. В 2014 году в Англии произошел массовый и неожиданный всплеск неинвазивных инфекций скарлатины: в этом году было зарегистрировано более 15 000 случаев заболевания по сравнению с 4643 случаями, зарегистрированными в 2013 году.Эти сезонные всплески продолжали происходить ежегодно: около 17 000 уведомлений об инфекциях в 2015 г. и более 19 000 уведомлений о 620 вспышках в 2016 г. В 2016 г. произошло дополнительное 50% увеличение лабораторно подтвержденных инвазивных инфекций по сравнению с предыдущими пятью годами. В целом, в 2014–2018 годах было зарегистрировано самое большое количество зарегистрированных случаев скарлатины с 1960 года. Только в 2018 году 1488 детей на 100 000 детей в возрасте от 1 до 4 лет в Англии болели скарлатиной.

Англия — не единственная страна, которая столкнулась со вспышками скарлатины.С конца 2000-х годов также сообщалось об увеличении количества уведомлений в Китае, Вьетнаме, Южной Корее и Гонконге. Некоторые ученые придерживаются мнения, что некоторый рост заболеваемости скарлатиной может быть связан с появлением новых генетических линий Streptococcus pyogenes, возможно, из-за селективного давления, такого как устойчивость к противомикробным препаратам. Например, мутировавший штамм стал все более распространенным среди случаев в Соединенном Королевстве после того, как число случаев заболевания начало расти в 2014 году. Этот штамм также производит в девять раз больше болезнетворного токсина, чем ранее распространенный штамм.Однако неясно, является ли этот новый штамм причиной роста инвазивных заболеваний или имеет ли новый штамм какое-либо отношение к росту общей заболеваемости скарлатиной в Англии. Микробиологи из Университета Квинленда детализировали другие гипотезы, в том числе «приобретение генов, вызывающих скарлатину, в популяции S. pyogenes, изменения иммунного статуса в человеческой популяции, изменение окружающей среды и пока еще неизвестный и потенциально новый коинфекционный агент, который предрасполагает к хозяин болезни.Однако научному сообществу еще предстоит найти объяснение, оставив многих в тупике и обеспокоенных тем, почему происходит такое увеличение числа случаев.

Заключение

Скарлатина, историческое заболевание, возвращается в несколько избранных стран, и ученые не знают, почему. Сохранится ли эта тенденция в 2020 году или нет, еще неизвестно, но пострадавшие страны и общественное здравоохранение должны сплотиться, чтобы противостоять этой вновь возникающей угрозе. Первый шаг к расширению прав и возможностей ученых, которые исследуют причину этой тенденции, — предоставить им как можно больше данных.Страны, пострадавшие от этих всплесков скарлатины, должны продолжать укреплять эпиднадзор за этим заболеванием и делиться им, чтобы выявить движущие силы этих эпидемиологических сдвигов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять поведенческие, генетические и экологические факторы такого роста заболеваемости. Если эти шаги будут предприняты, то, надеюсь, эти драйверы можно будет изменить, и скарлатину можно будет вернуть туда, где ей и место — в прошлое.

Фото предоставлено CDC Public Health Image Library.

Обсерватория вспышек предназначена для сбора информации о проблемах и решениях, связанных с реагированием на вспышки, и ее широкого распространения, чтобы другие могли учиться на этом опыте, чтобы улучшить глобальные возможности реагирования на вспышки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.