Скарлатина инкубационный: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Содержание

Скарлатина — Википедия

Скарлати́на (итал. scarlattina, от позднелат. scarlatinum — ярко-красный) — инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общим отравлением.

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

  1. Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом. Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
  2. Реконвалесцент — человек, который выздоровел после перенесённого заболевания. Он ещё некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трёх недель.
  3. Здоровый носитель — человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много (до 15 % всего населения).
  • Септический фактор — определяет распространение микробов в окружающих миндалины тканях, а при проникновении микробов в кровь — во внутренних органах. Тяжёлые септические формы скарлатины могут сопровождаться формированием очагов вторичного распространения стрептококков во всём организме.
  • Токсический фактор — определяет разрушение и отделение верхнего слоя эпидермиса, а также нарушение функции головного мозга и сердца. Свойственным скарлатине признаком является «скарлатиновое сердце» — увеличение размеров сердца больного вследствие воздействия токсического фактора на этот орган.
  • Аллергический фактор в острую фазу болезни определяет появление сыпи, а в период выздоровления может стать причиной множественного поражения внутренних органов и соединительной ткани по типу ревматизма или васкулита.

Входными воротами при типичной скарлатине является слизистая оболочка зева и носоглотки, область глоточного лимфатического кольца. В некоторых ситуациях возможна атипичная форма скарлатины, входными воротами которой является раневая или ожоговая поверхности, где происходит формирование воспалительно-некротического очага. Патогенез скарлатины состоит из 3 ключевых компонентов: септического, токсического и аллергического. Возбудитель продуцирует экзотоксин, который определяет развитие симптомов интоксикации, сыпи и оказывает аллергизирующее влияние. После перенесенной скарлатины формируется антитоксический иммунитет, который нейтрализует экзотоксины любого типа стрептококка при последующих контактах

[3].

Ниже представлены фазы(этапы) патогенеза скарлатины:

  1. Заражение.
  2. Фаза токсемии и бактериемии.
  3. Фаза аллергических реакций.
  4. Фаза формирования иммунитета.

Длится до 12 дней, чаще 2—3 дня.[источник не указан 672 дня]

Начальный период, обычно очень короткий (несколько часов), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.

Больной становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при не осложнённом течении на фоне пенициллина ребёнок уже через 7—10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.

Особую роль при диагностике заболевания играет состояние кожи и сыпь при скарлатине у детей:

  • при надавливании на кожу в области живота в течение 10—15 сек. остаётся белый след;
  • носогубный треугольник остается белым, при наличии сыпи на коже лица, на корне языка отмечается белый налет;
  • ярко-малиновый румянец на щеках, такого же цвета становится язык на 5—6 день от начала заболевания;
  • шелушение и отслаивание кожи на ладонях и ступнях ног, длящееся 2—3 недели;
  • сгущение сыпи в местах сгибов.[источник не указан 672 дня
    ]
  • Интоксикация — лихорадка, общее недомогание, головные боли.
  • Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1—3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остаётся бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей — подмышечной, локтевой, подколенной областях.
  • Скарлатиновый язык — Показательный симптом скарлатины.на 2—4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый «малиновый» язык.
  • Ангина — постоянный симптом скарлатины. Может протекать тяжелее обычной ангины[4].
  • Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.

Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжёлых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное тёплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков. Больным показан постельный режим; назначают стол № 2 (в системе Диета Певзнера).

В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота) в течение 7—10 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.

В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности. Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.

В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила ещё до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребёнка.

Повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесённой болезни отмечается в 2—4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не даёт организму успеть выработать антитела к эритротоксину.

Но во второй раз скарлатина, как правило, проходит в более лёгкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.[5]

  • Богданов И. Л. [И. Л. Богданов Скарлатина как стрептококковая инфекция]. — Киев: Госмедиздат УССР, 1962. — 316, [2] с. — 5260 экз. (в пер.)
  • Тимченко В. Н. Инфекционные болезни у детей : учеб. для педиатр. фак. мед. вузов / Тимченко В.Н.. —
    СПб.
    : СпецЛит, 2001. — 560 с. — 4000 экз.

Скарлатина

Острое  инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.  Чаще всего  болеют дети  дошкольного и младшего школьного возраста. Характерно сезонное  повышение заболеваемости в осеннее — зимний период.

Источником болезни является больной человек или  носитель стрептококка в носоглотке. Путь передачи воздушно-капельный, в редких случаях может быть контактный (через повреждённую кожу).

Инкубационный период (время от  попадания микроба в организм и до появления первых признаков болезни) от 2-х до 7 дней.

Начало заболевания острое, оно проявляется повышением температуры, ухудшением самочувствия, боль в горле при глотании, иногда рвота. В зеве -яркая гиперемия миндалин и мягкого нёба. На миндалинах могут быть гнойные фолликулы или налёт. Одновременно увеличиваются  верхнешейные  лимфоузлы. При  пальпации  лимфоузлы  умеренно   болезненные. Язык обложен, кончик его ярко – красный, лицо  гиперемировано,  носогубный треугольник бледный.

На второй день появляется  мелко- точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи. Сыпь  располагается на боковых участках туловища, сгибательной поверхности  конечностей, в подмышечных и паховобедренных треугольниках. Через 3-5дней сыпь угасает, на 2-ой неделе на  её месте появляется шелушение, наиболее крупное ( пластинчатое ) на ладонях и подошвах.

Наблюдаются характерные изменения  языка: в первые 2 дня он покрыт белым налётом, а с 3-4 –го дня язык очищается, на кончике языка появляются выраженные сосочки (малиновый  язык).

Больной скарлатиной опасен для окружающих  на протяжении  10 дней. Лечение  больных скарлатиной на дому  допускается при лёгких формах болезни. Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми формами болезни, а также больные с осложнёнными  и сопутствующими заболеваниями. При лечении необходимо соблюдать все предписания врача (антибиотикотерапию для устранения возбудителя, диету (обогащённую витаминами, с исключением солёных, копчёных продуктов, пряностей), режимные моменты ( постельный режим в первые 5-7 дней).

Выздоровление  при не осложнённом течении наступает на 10 день. Дети допускаются в организованные коллективы на 23 день от начала заболевания. Контактные дети в домашнем очаге  (дошкольного возраста и школьного, посещающие 1-2-е классы) отстраняются на 17 дней от начала контакта от посещения ДДУ или школы.

Для детей, контактировавших с больными скарлатиной, устанавливается  карантин на 7 дней со дня разобщения с больным. В течение этого срока они  находятся под медицинским наблюдением.

Очень важно при первых признаках заболевания  обратиться к врачу  и  своевременно начать лечение.

 

Кишечные инфекции и их профилактика — Городская Больница

К острым кишечным инфекциям огносят брюшной тиф, паратифы А и В, сальмонеллез, дизентерия, холера, инфекционный гепатит и др.

Кишечные инфекции характеризуются следующими основными признаками:

• фекально-оральным механизмом заражения, т. е. попадание возбудителя а организм происходит через рот, а возбудитель локализуется в кишечнике;

• пищевым, водным и контактно-бытовым путями передачи;

• поражением органов желудочно-кишечного тракта;

• осенне-летней сезонностью.

Источниками острых кишечных инфекций являются в основном больные люди и бактерионосители. Источниками сальмонеллеза могут быть больные животные или птица. Заражение кишечными инфекциями может происходить при контакте с больным или бактерионосителем, употреблении зараженной воды или инфицированных пищевых продуктов. Перенос возбудителей кишечных инфекций осуществляют мухи, тараканы и грызуны.

Возбудители кишечных инфекций устойчивы к различным воздействиям и длительно сохраняются во внешней среде, например в водопроводной воде – до 3 месяцев, на овощах и фруктах — от 5 дней до 14 недель. Пищевые продукты, особенно молочные и мясные, а также кулинарные изделия и холодные блюда являются наиболее благоприятной средой для возбудителей кишечных инфекций. В них микробы, прежде всего сальмонеллы и дизентерийная палочка Зонне, могут размножаться при температуре от 20 до 40 оС.

Брюшной тиф и паратифы. Возбудитель брюшного тифа – подвижная палочка из рода сальмонелл. Источником инфекции является только человек — больной или бактерионоситель. Инкубационный период при брюшном тифе может продолжаться от 7 до 25 дней, при паратифах — от 2 до 14 дней. Брюшной тиф может протекать тяжело с характерным тифозным состоянием, бредом, сыпью и привести к смертельному исходу. Паратифы А и В сходны с брюшным тифом, но протекают без тяжелой интоксикации и прогноз благоприятный.

Сальмонеллез. Сальмонеллез вызывается бактериями рода сальмонелл, широко распространенными в природе. Сальмонеллы являются возбудителями заболеваний у крупного рогато скота, свиней, домашней птицы и др. Основной источник инфекции — птица, особенно водоплавающая. Болеют также кошки, собаки, грызуны и др. Среди животных и птиц распространено носительство сальмонелл в кишечнике.

Всего известно около 2000 типов сальмонелл, более 100 из них патогенны не только для животных, но и для человека. Сальмонеллы устойчивы ко всем факторам среды, длительное время сохраняют жизнеспособность при замораживании и мариновании мяса. В пищевых продуктах они могут оставаться жизнеспособными многие дни и месяцы. В мясных, рыбных, молочных продуктах сальмонеллы хорошо размножаются, не изменяя при этом органолептических свойств продуктов. Оптимальной температурой для размножения сальмонелл является 30—37 °С. При температуре ниже 5 оС рост сальмонелл полностью прекращается. При температуре выше 50 °С размножение сальмонелл останавливается, при нагревании до 60 °С эти бактерии погибают через час, при 70 оС – через 30 мин, при 80 °С — через 10 мин, при кипячении — мгновенно.

Дизентерия. Возбудители дизентерии – дизентерийные палочки из рода шигелл. Источником их могут быть больной человек и бактерионоситель. В последнее время частая причина дизентерии — молочные продукты. Это связано с тем, что палочка Зонне способна размножаться и накапливаться в заквасочных культурах и молочных продуктах. Она сохраняется в молоке более двух недель, в сметане — 11-86 дней, на овощах и фруктах 3—8 дней. Дизентерия Зонне часто имеет легкое, стертое течение, и у многих переболевших людей при самолечении формируется бактерионосительство.

Водный путь передачи инфекции свойственен главным образом дизентерии Флекснера, а контакто-бытовой — дизентерии Григорьева—Шига. Опасность представляет употребление продуктов, не проходящих тепловой обработки перед употреблением, — овощей, фруктов и ягод, инфицированных больными и бактерионосителями или зараженной почвой. При кипячении воды, молока, при тепловой обработке продуктов дизентерийные палочки быстро погибают.

Длительность инкубационного периода при дизентерии колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2—3 дня). Заболевание развивается остро, стул учащается до 10—12 раз в сутки, в испражнениях появляется слизь и кровь. Возможно развитие хронических форм дизентерии.

Холера относится к числу особо опасных инфекций. Возбудители холеры (вибрион азиатской холеры и вибрион Эль-Тор) длительно сохраняют жизнеспособность в окружающей среде, особенно в пресной и морской воде. Источник инфекции – только человек. Вибрионы холеры попадают в окружающую среду с выделениями больных типичными или стертыми формами холеры, а также от выздоравливающих и вибриононосителей. Ведущим фактором передачи холеры является водный.

Инкубационный период холеры колеблется от нескольких часов до 5 дней, чаще составляя 2—3 дня. Заболевание начинается внезапно. Характерными симптомами холеры являются понос в виде рисового отвара, судороги икроножных мыши, многократная обильная рвота, обезвоживание организма. При тяжелых и молниеносных формах заболевания летальность может быть высокой. При холере Эль-Тор часто наблюдаются стертые формы и бессимптомное вибриононосительство.

Вирусный гепатит А. Возбудитель относится к группе энтеровирусов. Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Основным путем передачи вируса является фекально-оральный, но возможен парентеральный механизм передачи, предполагают возможность воздушно-капельной передачи. Наиболее восприимчивы к инфекции дети (после года) и молодежь. Инкубационный период гепатита А составляет в среднем 21—28 дней (от 7 до 50 дней). Симптомы болезни – слабость, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, желтуха и др. Прогноз в основном благоприятный.

К острым кишечным инфекциям относят также другие вирусные диареи (вирусные гастроэнтериты): ротавирусная, паровирусная и пикорновирусная, способные передаваться от человека к человеку контактно-бытовым путем, а также с загрязненной водой или пищей. В пищевых продуктах размножение вирусов не происходит.

Принципы профилактики кишечных инфекций:

· высокий уровень благоустройства предприятия;

· строгое соблюдение санитарного режима уборки, дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

· строгое соблюдение правил личной гигиены;

· своевременное выявление больных и носителей и их изоляция;

· соблюдение санитрно-гигиенических требований при производстве, хранении и реализации пищи и пищевых продуктов.

Скарлатина — Азбука здоровья — Каталог статей

СКАРЛАТИНА.

Буря Н.Н., старшая медицинская сестра

МБДОУ №15 г. Амурска

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2 – 10 лет.

Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А, который может вызывать поражение почек (гломерулонефрит), ангину, хронический тонзилит, ревматизм и другие  болезни. Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет.

Источник инфекции – больной скарлатиной, ангиной или «здоровый» носитель стрептококков. Инкубационный период (скрытый) обычно продолжается 1 – 10 дней. Ребёнок считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 – 3 недели.

Инфекция передаётся воздушно – капельным путём (при чихании, кашле, поцелуями и т.п.) Кроме того заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, за которую до этого брался больной.

Как проявляется скарлатина

Скарлатина начинается остро: с резкого подъёма температуры до 39 градусов С. Ребёнок жалуется на головную боль, тошноту, недомогание, сильную боль при глотании.

К концу первых  начале  вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает тело, сгущаясь  на кожных складках в местах естественных сгибов – в паховых складках, подмышечных  впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая, напоминает наждачную бумагу.

Во рту  ярко  — красная  воспалённая слизистая, гнойные налёты на  миндалинах, малиновый язык с резко увеличенными сосочками. Такое состояние  горла врачи называют – «пылающий зев».

На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени – на  лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остаётся бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины).

Через 3 – 5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на  ладонях  ребёнка (кожа с них  снимается как перчатки).

Осложнения:

— гнойный отит

— заболевание почек – гломерулонефрит

— артрит

— поражение сердца

— пневмонии

— поражение лимфоузлов

Вероятность осложнений значительно уменьшается при приёме полного курса антибиотиков.

После перенесённой скарлатины сохраняется пожизненный иммунитет.

Тем не  менее,  встречаются повторные заражения скарлатиной.

Лечение по назначению врача.

Профилактика:

Изоляция  больных  детей  от  здоровых.

Вакцины от скарлатины  нет.

Скарлатина и ее профилактика — Калининская ЦРБ

Опубликовано: 20.02.2018, 15:24

     .Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, лихорадкой, покраснением языка и горла.Основной причиной скарлатины является попадание в организм стрептококковой инфекции –  которая  инфицирует человека преимущественно воздушно-капельным путем.

Однако стоит учесть, что стрептококки не могут спровоцировать развитие какого-либо заболевания при хорошем иммунитете, и потому, ослабленная иммунная система или ее отсутствие является вторым условием для развития скарлатины.Исходя из этого можно сказать, что скарлатина у детей появляется наиболее часто, особенно в возрасте от 2 до 10 лет. Скарлатина у взрослых тоже может возникнуть.Как передается скарлатина?Как уже  сказано – скарлатина передается воздушно-капельным путем, например – при чиханье, кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях. Также заразиться можно в период простудных заболеваний, когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает достигает критического уровня. Именно поэтому нужно не забывать, даже в холодную погоду проветривать помещения, в которых человек находиться большое количество времени – спальня, офисное помещение, классы и игровые комнаты в школах и детских садиках.Другой  популярный способ  попадания возбудителя скарлатины в организм человека – контактно-бытовой путь. Это может быть одновременное использование с инфицированным человеком общей посуды, столовых приборов, постельных принадлежностей (подушка, одеяло, постельное белье), игрушек, рукопожатие.Среди более редких методов заражения стрептококковой инфекцией, и соответственно скарлатиной, можно выделить:- воздушно-пылевой путь — при редких влажных уборках в помещении;- медицинский путь, когда осмотр или лечение человека производится загрязненными инструментами;- через порезы, когда инфекция попадает в организм через нарушение       целостности кожного покрова; — половой путь.Развитие скарлатины начинается с попадания инфекции в носовую полость или ротоглотку. При этом, инфицированный человек ничего не чувствует, т.к. инкубационный период – от попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания составляет от 24 часов до 10 дней. В месте оседания бактерии, развивается воспалительный процесс, который обусловлен токсинами, вырабатываемыми стрептококком в процессе своей жизнедеятельности. Если говорить о внешнем виде, то воспаление отображается в виде покрасневшего горла, воспаленных небных миндалин и языка малинового оттенка, с увеличенными сосочками, иногда с характерным белым налетом у корня. Человек после инфицирования становится носителем инфекции, и способен ее передать в последующие 3 недели, с момента заражения. В первые дни развития болезни, носитель инфекции является наиболее заразным.Заболевание скарлатина наиболее часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Это связано прежде всего с еще не до конца развитой иммунной системой, которая выполняет защитную функцию организма от различной инфекции. Врачи обращают внимание на то, что дети возраста до 2х лет, при частом нахождении в группе из других детей, болеют до 15 раз чаще, нежели те, которые больше времени проводят дома. В период с 3 до 6 лет, этот показатель составляет до 4 раз.Скарлатина имеет и свою определенную сезонность – осень, зима и весна. Это неразрывно связано с двумя факторами – недостаточное количество витаминов и период острых респираторных заболеваний (ангина, грипп, ОРВИ и др.), что дополнительно ослабляет иммунитет.В большинстве случаев, скарлатина отличается острым началом и стремительным развитием болезни. Первые признаки появляются через сутки, после попадания стрептококковой инфекции в организм человека, однако в некоторых случаях, ребенок может недомогать уже в течение первых часов.Первые признаки скарлатины:Резкое повышение температуры тела до 39 °С;Общее недомогание, слабость;Головная боль;Небольшое количество сыпи в верхней части тела;После исчезновения сыпи, обычно через 7 дней, кожа становится очень сухой, а на ладонях и подошвах ног отслаиваться крупными пластамиВажно! В некоторых случаях, течение скарлатины может проходить без наличия сыпи!Скарлатина у взрослых чаще проходит менее выражено – немного быстро проходящей сыпи, повышенная температура тела, покраснение горла, легкая тошнота и недомогание. Однако, в некоторых случаях, при обильном инфицировании на фоне очень ослабленного иммунитета (после перенесенного иного инфекционного заболевания с осложнениями), это заболевание может протекать крайне тяжело.Материалом для исследования являются – мазки из носовой и ротовой полости, кровь, соскоб с кожи пациента.Как лечить скарлатину? Лечение скарлатины в большинстве случаев проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых форм и осложнений.Лечение скарлатины включает в себя следующие пункты:  Постельный режим Медикаментозная терапия:  Антибактериальная терапия;  Поддерживающая терапия.  Диета.Помещение, где лежит больной, нужно хорошо проветривать и следить, чтобы он находился в покое. При высокой температуре тела. Очень важно температуру тела не понижать, если она не поднимается выше 38,5 °С, т.к. повышенная температура тела является ответной реакцией организма на болезнетворную микрофлору, благодаря чему, он буквально «выжигает» инфекцию. Если же температура выше 38,5 °С  или присутствует у больного дольше 4х дней, тогда необходимо обратиться к врачу.Детям температуру лучше понижать с помощью влажных прохладных компрессов — на лоб, шею, запястья, область подмышек, икроножные мышцы, «уксусные носочки».Профилактика скарлатины включает в себя следующие превентивные меры:- при вспышках инфекции в детском садике или школе, оставьте ребенка на своем попечении;в осенне-зимне-весенний период дополнительно пополняйте свой организм витаминами и микроэлементами – свежие овощи и фрукты, а также витаминные комплексы;- соблюдайте правила личной гигиены;приучите ребенка не трогать своего лица, носа или ротовой полости немытыми руками, например, во время прогулки на улице;- избегайте в период вспышки ОРЗ-заболеваний мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья/отдыха в закрытых помещениях;- не допускайте переохлаждения организма;- не используйте на работе или других местах общую посуду для питья или еду – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;- если дома есть заболевший скарлатиной, выделите ему для личного пользования кухонные и столовые приборы, постельные и банные принадлежности;- при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица;- после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней;- чаще проветривайте помещение, в котором Вы часто находитесь, а также делайте в нем влажную уборку, не менее 3х раз в неделю;- если в доме установлен кондиционер, воздухоочиститель, есть пылесос, не забывайте их периодически чистить, т.к. их фильтры со временем становятся местом жительства и размножения различной инфекции;- старайтесь больше двигаться, чтобы кровь в Вашем организме всегда отменно циркулировала;- избегайте стрессов.      К сожалению, вакцину от скарлатины еще не создали.                              Уважаемые жители района!Не оставляйте на самотек заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму.       Стрига Т.    

ФБУЗ — Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области

С началом холодов, формированием новых коллективов в детских образовательных учреждениях в области выросла заболеваемость скарлатиной. Болеют в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста. Так за 11 месяцев 2013 года 82,7 % от всех выявленных больных – это дети до 6-ти лет, причем 84,2 % из них  посещают детские дошкольные учреждения.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной мелкоточечной сыпью. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражение почек, сердца, суставов и других органов и тканей. Источник инфекции — больной скарлатиной, ангиной или «здоровый» носитель стрептококка.

Инкубационный период обычно продолжается от 1 до 10 дней. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2–3 недели.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, но заразиться скарлатиной можно и через продукты питания, общую посуду или просто подержавшись за ручку двери и другие предметы обихода, которыми пользовался больной или носитель инфекции.

Заболевание проявляется остро: температура тела поднимается до 39 градусов, появляется головная боль, боль в горле, иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины, так называемый «пылающий зев». В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело.

Важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде темно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов — в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На лице сыпь располагается на щеках, лицо «горит», но вокруг рта и носа(носогубный треугольник) остается бледный ободок неповрежденной кожи. Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками(«малиновый» язык). Через 3-5 дней сыпь на коже бледнеет и начинается сильное шелушение, которое продолжается 2-3 недели. Шелушение особенно выражено на ладошках ребенка: часто кожа с них снимается как перчатки. 

Скарлатина при своевременном лечении  заканчивается благополучно, но без лечения  часто протекает с тяжелыми осложнениями (отит, хронический тонзиллит, ревматизм, гломерулонефрити другие болезни).

Прививок против скарлатины нет, поэтому важно защитить от заражения окружающих детей. Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни, а посещение дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления. Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта. Если у ребенка, находившегося в контакте с больным, появятся  даже небольшие симптомы заболевания, следует вызвать врача, а не отправлять его в детское учреждение, где он может стать источником инфекции для многих детей. И всегда надо помнить, что даже в легкой форме эта инфекция без лечения может завершиться тяжелыми осложнениями.

По вопросам обращаться в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области» по тел. 24-11-59, 24-07-95.

Cкарлатина

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной.
Возбудитель болезни – стрептококк группы А.
Источниками инфекции являются больной скарлатиной или  бактерионоситель.
Заражение происходит: воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) и контактным путем ( через предметы обихода -посуду, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни. Обычно заражение происходит при длительном  тесном общении с больным или носителем.
Чаще болеют дети 3—10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу. Появлению случаев скарлатины в детских учреждениях, как правило, предшествует повышенный уровень заболеваемости ангинами и острыми респираторными вирусными инфекциями. Естественная восприимчивость людей высокая.
Инкубационный период продолжается чаще 2—7 дней, он может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 сут.
Типичная скарлатина начинается остро с подъема температуры тела. Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль, тахикардия, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь более насыщенная в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища, в низу живота. Иногда помимо точечных элементов могут быть высыпания в виде мелких (диаметром 1—2 мм) пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. В ряде случаев сыпь бывает геморрагической.
Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3—7 дней; затем угасает, не оставляя пигментации. После исчезновения сыпи возникает шелушение кожи: в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.
Одним из постоянных симптомов скарлатины является ангина; она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, особенно характерна некротическая ангина.
Лечение скарлатины у детей
Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.
Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.
Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины, но правильно назначить  их может только врач.
Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце.
Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия:

  • на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного;
  • в течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной;
  • в карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с  термометрией не менее 2 раз в день;
  • при выявлении в очаге скарлатины у кого-либо из детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей  их изолируют от
  • окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром.

Врач-эпидемиолог Демидова О.А.

Скарлатина. Что такое скарлатина? Симптомы и лечение.

Синонимы: скарлатина, скарлатинелла

Это заболевание подлежит обязательному уведомлению в Великобритании – более подробно см. статью NOID.

Скарлатина — это экзотоксин-опосредованное заболевание, возникающее в результате специфической бактериальной инфекции, вызываемой эритрогенным токсин-продуцирующим штаммом Streptococcus pyogenes — бета-гемолитического стрептококка группы А (GpA BHS). Скарлатина может следовать за инфекцией в других местах, включая раны, ожоги и постнатально (например, хирургическая скарлатина и послеродовая скарлатина).

Патофизиология

  • GpA BHS обычно обнаруживаются в носоглотке, но могут вызывать заболевания, например, фарингит, кожные инфекции и пневмонию [1] .
  • В большинстве случаев скарлатина развивается в результате инфекции миндалин или глотки, но сыпь редко наблюдается при остром фарингите [2] .
  • GpA BHS секретируют различные гемолизирующие ферменты и токсины, включая эритрогенные токсины, вызывающие характерную сыпь при скарлатине [3] .
  • Передача от человека к человеку в основном воздушно-капельным путем. Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней, но может варьироваться от 1 до 7 дней [4] .
  • Больные заразны как во время острого заболевания, так и в начальной субклинической стадии. Советы по исключению из школы могут варьироваться (см. «Профилактика» ниже).

Эпидемиология

[4, 5]

Эпидемии были распространены по всей Европе и США в 18 и 19 веках. Хотя скарлатина почти исчезла в течение 20-го века, в некоторых странах, включая Великобританию, недавно произошло ее повторное появление.Однако причина этих новых вспышек остается неясной [6] .

В Англии обычно ежегодно диагностируется 3000-4000 случаев, но в 2013-2014 годах было зарегистрировано более 14000 случаев. Продолжается рост заболеваемости скарлатиной. В период с сентября 2014 г. по март 2015 г. в Англии было зарегистрировано 5 746 случаев по сравнению с 2 833 случаями за тот же период в 2013–2014 гг. В среднем в Англии в 2014-2015 годах было зарегистрировано 10,7 случаев скарлатины на 100 000 населения.

  • В 1800-х годах были серьезные эпидемии скарлатины. Смертность от скарлатины тогда достигала 150/100 000. Осложнения, смертность и заболеваемость резко снизились благодаря антибиотикам, усилению иммунитета и улучшению социально-экономических условий [7] . Есть еще спорадические вспышки [8] .
  • Возрастной профиль не изменился — 87% составляют дети в возрасте до 10 лет, средний возраст 4 года [9] .Скарлатина редко встречается в возрасте до 2 лет из-за материнских антител к экзотоксину и отсутствия предшествующей сенсибилизации.
  • Уровень заражения увеличивается при перенаселенности и тесном контакте. У школьников заболеваемость выше [10] .
  • Заболеваемость снижается у взрослых по мере развития иммунитета.
  • Заболеваемость носит сезонный характер, большинство случаев в Великобритании приходится на зимние и весенние месяцы.

Форма выпуска

[4, 5]
  • Инкубационный период 2-4 дня (диапазон 1-7 дней).Начало болезни обычно внезапное с лихорадкой. Сыпь появляется через 12-48 часов после лихорадки.
  • Часто продромальный период с болью в горле, лихорадкой, головной болью, рвотой, болью в животе и миалгией. Тахикардия сопровождает лихорадку.
  • Скарлатиноподобная сыпь появляется на второй день болезни. Сыпь имеет следующие характеристики:
    • Обычно сначала появляется на шее, а также в области груди и лопаток. Затем он влияет на туловище и ноги позже.
    • Сыпь имеет грубую текстуру, похожую на наждачную бумагу.Он точечный на разлитой эритематозной основе (то есть точечные темно-красные пятна на общем покраснении кожи).
    • Очевидна вокругморальная бледность. Область вокруг рта необычайно бледная на фоне покрасневшего лица. Этот эффект более заметен, чем при других лихорадках.
    • Сыпь держится в течение нескольких дней, но через несколько дней после генерализации она может стать более заметной в складках кожи со сливающимися петехиями или линиями (хрупкость капилляров). Этот признак, особенно заметный в подмышечных впадинах и паху, является признаком Пастиа, а линии известны как «линии Пастиа».
    • Кожа может начать шелушиться (шелушение) даже во время лихорадочной стадии. Это шелушение, при котором часто образуются чешуйки кожи на лице, продолжается в течение нескольких недель. Это также влияет на кончики пальцев, пальцы ног, подмышечные впадины, пах и уши. Это ценный признак, если пациент не наблюдался во время лихорадочной фазы.
                (По материалам www.badobadop.co.uk (Собственная работа) через Wikimedia Commons)
  • Горло может иметь некоторые из типичных особенностей, описанных [11] :
    • На небе могут быть небольшие геморрагические пятна.
    • Миндалины часто красные и отечные.
    • Миндалины могут быть покрыты бледным экссудатом.
    • Типична сопровождающая болезненность шейная лимфаденопатия.
  • Язык имеет характерный вид, развивающийся во время болезни [12] :
    • Вначале, в течение первых двух дней болезни, у больных может быть «бело-клубничный язык». Язык покрыт выступающими красными сосочками, видимыми сквозь белый «мех».
    • Примерно через два дня «шерсть» исчезает (шелушение).Язык выглядит более сырым и красным, но все еще имеет заметные сосочки. Это называется «малиновый язык» или «красный клубничный язык».
                (Афаг Азизова (Собственная работа) через Wikimedia Commons)

Дифференциальный диагноз

[5, 13]

Исследования

[5]

1 Диагноз обычно ставится клинически. Тем не менее, исследования могут потребоваться в случаях диагностических трудностей. К ним могут относиться:

  • Мазок из горла и посев:
    • Чувствительность 90% на наличие GpA BHS.Однако он менее специфичен, так как частота носительства у здоровых людей составляет 10-15%.
    • Важно правильно брать мазки из зева, избегая попадания на губы, язык и слизистую оболочку щек.
    • Мазки миндалин, задней части глотки и любого экссудата при хорошем освещении.
  • Наборы для обнаружения антигена:
    • Доступны различные наборы для тестирования вблизи пациента. Экспресс-тесты на антигены (RAT) и «стрептококковые тесты» используют латексную агглютинацию. Иммуноферментные анализы (ИФА) дороже.
    • Они предназначены для быстрой диагностики и, следовательно, более подходящего назначения антибиотиков. Однако стоимость, переменная чувствительность и специфичность являются одними из причин, по которым их использование ограничено.
  • Тесты на антитела к стрептококкам:
    • Доказывают недавнюю инфекцию, но не имеют значения при острой инфекции.
    • Имеют значение у пациентов с такими осложнениями, как острый гломерулонефрит.
  • ОСК:
    • Типичен полиморфноядерный лимфоцитоз.
    • На второй неделе может развиться эозинофилия.

Управление

Целями лечения являются:

  • Сокращение продолжительности болезни.
  • Профилактика гнойных осложнений (таких как перитонзиллярный абсцесс, мастоидит, флегмона и этмоидит).
  • Уменьшить риск распространения среди других.
  • Предотвращение развития других осложнений. Однако, к сожалению, хотя раннее применение пенициллина может уменьшить ревматическую лихорадку, оно не предотвращает постстрептококковый гломерулонефрит.

Лечение [5]

  • Антибиотики. Пенициллин или азитромицин, если есть аллергия на пенициллин, являются препаратами выбора, назначаемыми в течение полных 10 дней. Задокументированных устойчивых к пенициллину инфекций GpA BHS нет. Амоксициллин можно использовать у детей, если соблюдение режима приема пенициллина является проблемой [13] .
  • При высокой лихорадке с выраженной системной токсичностью можно удвоить дозу антибиотика или использовать антибиотик второго ряда (например, цефалоспорин), но в таких обстоятельствах следует обратиться за консультацией к специалисту.
  • Следует поощрять отдых и адекватное потребление жидкости.
  • Для облегчения симптомов следует предложить ибупрофен или парацетамол.
  • Следует избегать назначения аспирина пациентам моложе 16 лет.

Направление и другое лечение

  • Рецидивирующая инфекция будет показанием для направления к ЛОР.
  • Затрудненное глотание может потребовать госпитализации для внутривенного введения жидкостей и антибиотиков.
  • Лечение осложнений может потребовать госпитализации.

Исключение из школьных консультаций может варьироваться. Общественное здравоохранение Англии (PHE) рекомендует детям вернуться в школу после 24 часов приема антибиотиков [13] .

Осложнения

[13]

О признаках развития осложнений может свидетельствовать постоянная лихорадка, усиление болей в горле или отек.

  • Местное распространение:
  • Дистанционное распространение:
  • Редкие, но опасные поздние осложнения включают ревматическую лихорадку (0,3%) или острую почечную недостаточность (постстрептококковый гломерулонефрит) [14, 15] .
  • Дети, недавно переболевшие ветряной оспой, с большей вероятностью могут получить более серьезную инфекцию во время вспышки скарлатины. Родителей следует предупредить, чтобы они остерегались целлюлита, высокой температуры и артрита [13] .
  • Незначительные поздние последствия:
    • Линии Бо на ногтях.
    • Телогеновое выпадение волос.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев скарлатина протекает доброкачественно. Любая болезненность, вероятно, возникает из-за гнойных осложнений, чаще всего у нелеченных больных.

Исторический

Вторые в историческом порядке выявленные классические экзантемы:

  • Rubeola (корь).
  • Скарлатина.
  • Краснуха (краснуха).
  • Болезнь Герцога (вирус Коксаки или эховирус) — больше не рассматривается как отдельная сущность.
  • Пятая болезнь, или инфекционная эритема (парвовирус В19).
  • Экзантема субитум или детская розеола (вирус герпеса человека 6 (ВГЧ-6)).

Заболевание, которое раньше путали с корью, заслуга окончательного отличительного названия принадлежит Томасу Сиденхаму (1624-1689), английскому Гиппократу и отцу английской медицины [16] .

Скарлатина — Не забудьте пузырьки

В начале 2018 года британские больницы получили предупреждение от Службы общественного здравоохранения Англии о росте числа случаев подозрения на скарлатину. Каковы масштабы проблемы и насколько хорошо мы на самом деле диагностируем скарлатину?

Несколько недель назад Служба общественного здравоохранения Англии получила 11981 уведомлений о скарлатине в зимний период. Среднее число за предыдущие пять лет было 4480 . 89% из этих уведомлений касались детей в возрасте до 10 лет, а средний возраст составлял 4 года. Заболеваемость наиболее высока в возрастной группе от 1 до 4 лет.

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это инфекция, вызываемая стрептококком группы А Strep ( Strep pyogenes ). Стрептококк группы А может колонизировать горло или кожу, и мы знаем, что до 20% (здоровых) детей уже колонизированы. Когда стрептококк группы А вызывает инфекцию, бактерии выделяют экзотоксин, вызывающий сыпь и лихорадку.Первичным очагом инфекции обычно является горло.

Он очень заразен и легко передается через слюну или слизь, например, через игрушки в дошкольных учреждениях. Он также может передаваться воздушно-капельным путем. Инкубационный период 2-5 дней .

Каковы симптомы?

Симптомы обычно начинаются с лихорадки (свыше 38,3°C ), боли в горле и общей усталости/головной боли/тошноты. Через 12-48 часов появляется сыпь на животе, затем распространяется на шею и конечности.

Характерными признаками сыпи являются:

  • Шероховатая текстура (например, наждачная бумага)
  • Хуже в складках кожи, например пах, подмышечные впадины, шейные складки (линии Пастиа)

Другие симптомы включают: белый налет на языке, который затем отслаивается и оставляет «клубничный» язык; покрасневшее красное лицо, но с периоральной бледностью; шейная лимфаденопатия

Большинство симптомов проходят в течение недели. После того, как симптомы исчезнут, часто появляется шелушение кожи на кончиках пальцев.

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Scharlach.jpg

Обычно скарлатиной заболевают только один раз в жизни.

Как подтверждается диагноз?

Диагноз клинический.

Мазок из горла обычно не рекомендуется, хотя во время определенных вспышек Служба общественного здравоохранения Англии может порекомендовать это.

Если вы не собираетесь лечить пациента, но считаете, что у него скарлатина (см. обсуждение полезности антибиотиков ниже), вам следует рассмотреть возможность отправки мазка из горла.В противном случае их нужно будет исключить из школы на две недели.

Что такое лечение?

Большинство легких случаев проходят сами по себе (без лечения).

Есть две причины для лечения скарлатины антибиотиками: предотвращение осложнений и предотвращение передачи инфекции.

1. Профилактика осложнений

Осложнения скарлатины во многом аналогичны осложнениям стрептококкового тонзиллита.Они делятся на нагноительные и ненагноительные.

Нагноительные осложнения возникают в связи с распространением инфекции и включают: средний отит; мастоидит; синусит; паратонзиллярный абсцесс; менингит; эндокардит; заглоточный абсцесс; и инвазивный стрептококк группы А (IGAS).

Негнойные осложнения развиваются позже и возникают в основном у нелеченных больных. Это ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

IGAS редко встречается у детей, но к группе повышенного риска относятся дети с сопутствующими заболеваниями, дети с ослабленным иммунитетом и дети с сосуществующей ветряной оспой.

RebelEM прекрасно доказывает, почему лечение ангины антибиотиками бесполезно, и те же принципы должны применяться к скарлатине.

Если вы лечитесь для облегчения симптомов — лечение антибиотиками обеспечивает уменьшение продолжительности симптомов примерно на 6–12 часов по сравнению с плацебо. Это не учитывает лечение жидкостями и анальгезией, или даже разовую дозу стероида (следует тщательно рассмотреть у детей).

Если вы лечите для предотвращения гнойных осложнений – крупное исследование (14610 пациентов) у взрослых показало, что частота гнойных осложнений составляет 1%, независимо от того, назначались антибиотики или нет.

Если вы лечите для предотвращения негнойных осложнений (ревматизма или постстрептококкового гломерулонефрита) — заболеваемость ревматизмом настолько низка (и, прежде чем вы это скажете, снижение ревматизма, или стрептококка, предшествовало введению антибиотиков и больше относится к санитарии), что мы должны лечить миллионы больных стрептококком, чтобы предотвратить один случай ревматической лихорадки.

2. Предотвращение передачи

Служба общественного здравоохранения Англии также отметила увеличение количества уведомлений о IGAS в этом зимнем сезоне — 90 175 1 162 90 176 уведомлений по сравнению со средним показателем 90 175 669 90 176 за предыдущие пять лет.Однако риск IGAS намного выше у пожилых людей (средний возраст 55 лет). По сравнению с предыдущими годами в этом году значительного увеличения количества зарегистрированных случаев IGAS у детей в возрасте до 10 лет не наблюдалось. Одним из обоснований рекомендаций Public Health England является предотвращение передачи стрептококка группы А от детей уязвимым взрослым.

Если вы решите лечиться, то 10 дней пенициллина . Амоксициллин можно использовать, если есть опасения по поводу соблюдения режима лечения.Используйте азитромицин при аллергии на пенициллин.

Лихорадка обычно проходит через 24 часа после начала приема антибиотиков, но курс лечения все равно должен быть завершен.

Какой период исключения?

Дети должны быть исключены из школы до тех пор, пока они не примут антибиотики в течение 24 часов. (см. наш список периодов исключения для других заболеваний здесь). Если вы решите не лечиться, период исключения составляет две недели (поэтому вы можете рассмотреть возможность взятия мазка из горла для диагностической помощи).

Конечно, скарлатина является заболеванием, подлежащим обязательному уведомлению, поэтому не забудьте сообщить об этом в Службу здравоохранения Англии.

Каталожные номера

Скарлатина: часто задаваемые вопросы, Public Health England

Стрептококковые инфекции группы А: сезонная активность 2017/2018: второй отчет, Public Health England

Скарлатина, NICE CKS

Стрептококковая инфекция группы А для врачей, CDC

Инфекция: скарлатина | Encyclopedia.com

Определение
Описание
Демография
Причины и симптомы
Диагноз
Лечение
Прогноз
Профилактика
Будущее
Для получения дополнительной информации

Скарлатина – это инфекционное заболевание, вызываемое определенными штаммами бактерий (Группа А). вызвать ангину.Он характеризуется высокой температурой, красной сыпью с текстурой наждачной бумаги, покрывающей большую часть тела, и так называемым клубничным языком.

Скарлатина — инфекционное заболевание детского возраста, которое может протекать вместе с ангиной. Он распространяется жидкостями из горла или носа инфицированного человека или при контакте со стаканом для питья, грязной тканью или другим предметом, к которому прикасался инфицированный человек. Инкубационный период короткий; дети могут чувствовать себя плохо в течение двенадцати часов после заражения, хотя обычный инкубационный период составляет от одного до двух дней.Дети заразны с момента появления острых симптомов до полного исчезновения сыпи.

Первая фаза скарлатины представляет собой продромальный период или предупредительный период, характеризующийся общим чувством усталости, головной болью, болью в горле и лихорадкой. В острой фазе скарлатины, которая начинается примерно через два дня после того, как ребенок впервые почувствовал себя плохо, появляется характерная сыпь сначала на шее, а затем распространяется вниз по всему телу. У ребенка часто румянятся или краснеют щеки, а область вокруг рта необычно

бледная.Сыпь начинает исчезать примерно через три-четыре дня, после чего появляется шелушение кожи на лице, ладонях и пальцах.

Скарлатина, как правило, является более легкой болезнью, чем до использования антибиотиков для ее лечения в 1950-х годах. Однако это может привести к ревматизму, воспалению почек или определенным типам психических расстройств (сгруппированных вместе как расстройства PANDAS), если его не лечить быстро.

Скарлатина чаще всего поражает детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет; это необычно для людей старше восемнадцати лет.Он в равной степени поражает мальчиков и девочек и одинаково часто встречается у всех рас и этнических групп. В Соединенных Штатах это чаще всего происходит зимой и весной.

Считается, что скарлатина встречается у 1 процента населения школьного возраста или примерно у 10 процентов детей, у которых диагностирован острый фарингит.

Скарлатина вызывается стрептококком группы А, который обычно обитает в верхних дыхательных путях. Во многих случаях заболевание следует за эпизодом острого фарингита. По мере роста бактерий в тканях носа и горла они выделяют токсин, вызывающий сыпь, связанную со скарлатиной.

В продромальный период у ребенка может быть лихорадка от 101 до 104°F (от 38,3°C до 40°C), а также: в шее, которые болят на ощупь

  • Ноющие мышцы
  • Самая быстрая женщина в мире

    Скарлатина редко считается серьезной угрозой здоровью детей, но в 1940-х годах она все еще была частой причиной инвалидности, в том числе осложнений, затрагивающих суставы и мышцы.Вильма Рудольф (1940–1994), первая американка, выигравшая три золотые медали в легкой атлетике на одной Олимпиаде, до двенадцати лет не могла даже ходить без скоб. В ранние годы Рудольф страдала полиомиелитом и пневмонией, а также скарлатиной. Ее лечила дома ее мать; Будущая чемпионка позже вспоминала, что в молодости «у мамы были все эти домашние средства, которые она делала сама, и я жил ими».

    Поступив в среднюю школу, Рудольф стал звездой баскетбола и получил место в U.S.Женская сборная С. по легкой атлетике на Олимпийских играх 1956 года. В то время ей было всего шестнадцать лет. В 1960 году она выиграла три золотые медали на Олимпийских играх в Риме, пробежав стометровку всего за 11 секунд и провозглашенная «самой быстрой женщиной в истории». В 1963 году Рудольф закончила колледж в Университете штата Теннесси и стала учителем начальной школы.

    Рудольф не забыла о своей ранней борьбе с болезнью и важности

    поддержки матери.В 1981 году она основала фонд помощи другим молодым спортсменам, обучая их тому, что успех возможен даже перед лицом болезни и других трудностей. Ее фонд предоставляет бесплатные тренировки по избранным видам спорта для молодежи. Она умерла от рака мозга и горла в 1994 году, но ее работа живет благодаря достижениям спортсменов, которых она вдохновляла и которым помогала.

    Когда появляется сыпь, ее иногда описывают как сильный солнечный ожог. Наждачная бумага текстуры сыпи является ее наиболее важной особенностью.Он может чесаться и обычно белеет при нажатии пальцем. Другие симптомы этой фазы болезни включают:

    • Озноб.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Маленькие точечные пятна на внутренней стороне рта, вызванные крошечными лопнувшими кровеносными сосудами. Их иногда называют пятнами Форхгеймера.
    • Внешний вид языка меняется с беловатого налета на красных и опухших вкусовых сосочках на полностью красный и опухший язык.
    • Внешний вид линий Пастиа.Это линии ярко-красного цвета, которые появляются в складках тела — подмышках, локтях, шее, коленях, паховой области.
    • Шелушение сыпи примерно через четыре или пять дней после ее появления.
    • Белые или желтоватые пятна на миндалинах.

    Диагноз скарлатины обычно основывается на сочетании анамнеза пациента, особенно недавнего контакта с другими детьми, больными фарингитом или скарлатиной, и врачебного осмотра горла, шейных желез и кожи пациента.Врач также может взять образец жидкости из горла ребенка на ватный тампон. Жидкость можно отправить в лабораторию для посева из горла, который является точным тестом, который занимает два дня. Врач может также выполнить так называемый экспресс-тест на стрептококк. Он может обнаружить стрептококки за несколько минут в кабинете врача. Однако экспресс-тест на стрептококки не так точен, как посев из горла.

    Более новый тест на скарлатину называется экспресс-тест ДНК, который так же точен, как посев из горла, но дает результаты менее чем за день.

    Пациентов со скарлатиной лечат курсом антибиотиков, чаще всего пенициллина или аналогичного препарата, который, как известно, эффективен при лечении острого фарингита. Ребенок обычно не заразен в течение дня или двух после начала лечения и может вернуться в школу после того, как температура спадет. Однако важно, чтобы ребенок прошел полный курс антибиотиков (обычно десять дней), даже если через несколько дней он или она может начать чувствовать себя лучше. Шелушение кожи может продолжаться еще две-три недели, но это не значит, что ребенок все еще заразен.

    Врач может порекомендовать мягкую или жидкую диету, если у ребенка сильно болит горло и ему трудно есть. Теплые супы и чаи, молочные коктейли, мороженое и безалкогольные напитки — все это хороший выбор. Ребенку важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

    В некоторых случаях врач может порекомендовать тонзиллэктомию для предотвращения рецидива стрептококковой инфекции.

    Прогноз полного выздоровления от скарлатины благоприятный при условии лечения ребенка антибиотиками.При отсутствии лечения скарлатина может иметь 3-процентный шанс перерасти в ревматизм, наиболее неприятное осложнение скарлатины. Другие возможные осложнения заболевания включают ушные инфекции, поражение почек или печени, пневмонию, воспаление костей или суставов, синусит или менингит (воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг). Эти осложнения могут развиться в течение восемнадцати-двадцати одного дня после начала нелеченной скарлатины.

    Другим возможным осложнением скарлатины или острого фарингита является синдром PANDAS, термин, обозначающий педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями.У некоторых детей после перенесенной стрептококковой инфекции группы А развиваются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства или синдрома Туретта, или они становятся капризными, раздражительными и тревожными, когда их разлучают с родителями. Однако связь между этими симптомами и инфекциями не ясна, и многие врачи считают, что необходимы дальнейшие исследования.

    СЛОВА, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ

    Пятна Форхгеймера: Крошечные красноватые пятна, которые появляются во рту больного скарлатиной. Они названы в честь Фредерика Форхгеймера (1853–1913), американского врача.

    Стрептококк группы А: Шарообразная бактерия, которая растет длинными цепочками и вызывает острый фарингит, а также скарлатину.

    PANDAS расстройства: Группа расстройств с психическими симптомами, которые развиваются у некоторых детей после острого фарингита или скарлатины. Аббревиатура расшифровывается как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями.

    Линии Пастиа: Ярко-красные линии, которые появляются в складках тела больного скарлатиной после появления сыпи.Они названы в честь Константина Пастиа (1883–1926), румынского врача.

    Продромальный период: Период перед острой фазой заболевания, когда у пациента появляются характерные предупреждающие симптомы.

    Клубничный язык: Опухший и ярко-красный язык — один из классических признаков скарлатины.

    Скарлатину трудно предотвратить полностью из-за тесного контакта детей в школах и детских садах. Кроме того, около 90 005 90 002 детей (и взрослых) могут быть переносчиками стрептококков группы А в горле, не заболевая сами.При выявлении у ребенка скарлатины врачи рекомендуют для защиты других членов семьи мыть посуду больного ребенка, стаканы для питья, а также (по возможности) игрушки и одеяла в горячей мыльной воде отдельно от остальной посуды и белья семьи. Ребенку также следует напомнить о необходимости прикрывать нос и рот при чихании или кашле, а затем тщательно мыть руки в теплой мыльной воде.

    С момента появления антибиотиков скарлатина стала гораздо менее серьезным заболеванием, чем в девятнадцатом веке, когда она часто приводила к ревматизму и другим потенциально опасным для жизни осложнениям.

    СМ. ТАКЖЕ Ушная инфекция; Обсессивно-компульсивное расстройство; Ревматическая лихорадка; Стрептококковое горло; Синдром Туретта

    КНИГИ

    Джейкоби, Дэвид Б. и Роберт М. Янгсон. Энциклопедия здоровья семьи . 3-е изд. Тарритаун, Нью-Йорк: Marshall Cavendish, 2004.

    Smith, Tara C. Streptococcus (Group A) . Филадельфия: Chelsea House blishers, 2004.

    ВЕБ-САЙТЫ

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Стрептококковая инфекция группы А (GAS) .Доступно на сайте http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/groupastreptococcal_g.htm (по состоянию на 19 мая 2008 г.).

    Клиника Мэйо. Скарлатина . Доступно на сайте http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917 (по состоянию на 18 мая 2008 г.).

    Фонд Немур. Скарлатина . Доступно на сайте http://www.kidshealth.org/parent/infections/lung/scarlet_fever.html (по состоянию на 19 мая 2008 г.).

    Руководство – государственная школа Норфолка

    Хронические заболевания

    Хронические состояния здоровья определяются как «любые физические или психические состояния, требующие длительного (более 6 месяцев) наблюдения и/или лечения для контроля симптомов и формирования течения болезни» (Corbin, 2001, p.1). Примеры включают учащегося с синдромом Дауна, учащегося, родившегося без конечностей или без зрения, учащегося с церебральным параличом, учащегося с диабетом, астмой или судорожным расстройством, учащегося с хронической депрессией, аллергией или раком. Эти студенты не обязательно больны из-за своего состояния, они просто нуждаются в специальном вмешательстве, чтобы контролировать проблемы, вызывающие их ограничения. Если у вас есть учащийся, нуждающийся в специальном вмешательстве в школе в связи с диабетом, астмой или судорогами, обратитесь к школьной медсестре и заполните соответствующую форму индивидуального плана медицинского обслуживания.

    Инфекционные болезни

    Школьная медсестра оставляет за собой право уведомить родителей и отправить ребенка домой при подозрении на инфекционное заболевание. В случае некоторых инфекционных заболеваний ребенок не может быть повторно принят в школу до тех пор, пока школьная медсестра не осмотрит ребенка или пока письменное заключение детского врача не даст разрешение на возвращение ребенка в школу.

    Если у вашего ребенка жар или рвота дома, оставьте его дома как минимум на двадцать четыре (24) часа после исчезновения симптомов.Если вашего ребенка отправляют домой из школы с такими же симптомами, предпочтительно подождать 24 часа, прежде чем он вернется в школу.

    Если у вашего ребенка диагностировано одно из этих инфекционных заболеваний, сообщите об этом в школу, чтобы мы могли предупредить других о симптомах и дате заражения:

    • Ветряная оспа: инкубационный период 14-21 день. Сыпь, связанная с лихорадкой, возникает рано и проявляется в виде последовательных скоплений красных приподнятых точек, превращающихся в заполненные жидкостью волдыри, засыхающие и образующие струпья или корки.Тяжелее всего на туловище. Ребенка исключают из школы как минимум (7) дней после появления сыпи. Ребенок может вернуться в школу, когда у него не будет никаких симптомов, даже если струпья еще не отпали. Дети, подвергшиеся воздействию, могут посещать школу.
    • Конъюнктивит: конъюнктивит — острая бактериальная инфекция слизистой оболочки глаз. Симптомы могут включать покраснение, жжение, зуд и выделения из глаз. Ребенок должен обратиться к врачу для соответствующей диагностики и лечения. Дети не должны посещать школу до тех пор, пока они не получат предписанное лечение в течение как минимум 24 часов и не перестанут считаться заразными.
    • Скарлатина и стрептококковая ангина: Инкубационный период 2-7 дней. Внезапно начинается высокая температура, рвота, боль в горле, ярко-красная точечная сыпь на шее и груди. Проверьте наличие «клубничного» языка. Стрептококковая ангина – это скарлатина без сыпи. Ваш ребенок должен быть исключен из школы как минимум на (1) день, если симптомы отсутствуют и он принимает антибиотики в течение 24 часов.
    • Кожная сыпь: Некоторые высыпания и язвы напоминают более серьезные заразные заболевания.Учитель или медсестра не могут диагностировать такие состояния, которые могут быть аллергическими реакциями или быстро распространяющимся импетиго. В некоторых случаях ребенок будет исключен из школы до тех пор, пока не будет установлено, есть ли у него заразное заболевание.
    • Туберкулез: Из-за недавнего увеличения заболеваемости туберкулезом некоторые врачи рекомендуют проводить кожные пробы у детей. Спросите своего врача о рекомендациях и симптомах туберкулеза.
    • Головные вши: Скрининг на наличие головных вшей проводится по мере необходимости.Зараженные дети будут исключены из школы до тех пор, пока не будет проведено лечение и не будут избавлены от педикулеза. Мы предлагаем вам осматривать волосы вашего ребенка в начале учебного года и периодически в течение года. Если вы обнаружите головных вшей или гнид, обратитесь к школьной медсестре, чтобы мы могли предоставить вам дополнительную информацию и обследовать учеников в классах ваших детей. Кроме того, сообщите родителям товарищей по играм ваших детей, чтобы они могли проверить свои волосы.
    ИНФОРМАЦИЯ О ГОЛОВНЫХ ВШАХ:

    Головная вошь обычно остается на голове, прикрепляя свои яйца (гниды) к стержням волос.Вши могут размножаться довольно быстро, поскольку яйца обычно вылупляются в течение недели, а только что вылупившиеся детеныши достигают зрелости и воспроизводят яйца в течение двух или трех недель. Вши откладывают яйца на волосяной стержень. Яйца белого или серого цвета. Они выглядят как перхоть, но их нельзя расчесать или стряхнуть с волос.

    ПЕРЕДАЧА ГОЛОВНЫХ ВШЕЙ:

    Вши обычно приобретаются при прямом контакте с инфицированным человеком или косвенно при контакте с личными вещами, особенно с одеждой или головными уборами.Длинные прически, использование и замена головных повязок, а также использование и замена защитных головных уборов в спортивных программах создают условия для распространения вшей.

    ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНЫХ ВШЕЙ:

    В продаже имеется несколько типов шампуней, предназначенных для уничтожения вшей. Вы можете проконсультироваться с врачом для рекомендуемого лечения.

    ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАТЕЛЬНО СЛЕДУЙТЕ ИНСТРУКЦИЯМ ДЛЯ БЕЗРЕЦЕПТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВШЕЙ:
    1. Используйте шампунь согласно инструкции.
    2. Используйте расческу Debac (мелкозубчатую расческу) для удаления гнид (яиц вшей).
    3. Наденьте чистую одежду после мытья головы и купания.
    4. Стирка всей одежды, полотенец и постельного белья, которыми пользовались больные вшами; используя очень горячую воду и мыло.
    5. Отдайте в химчистку всю одежду (включая головные уборы и пальто), которую нельзя стирать.
    6. Все первично инфицированные подлежат повторному лечению через 8-10 дней.
    7. Во избежание распространения нельзя делиться предметами, которые соприкасаются с головой, шеей или плечами. (Например: расчески, щетки, полотенца, шапки, пальто и т. д.)
    8. Ребенок с головными вшами должен быть исключен из школы до лечения.

    Прием рецептурных и/или безрецептурных препаратов

    Школьный персонал может давать лекарства при соблюдении следующих условий:

    Лекарства, отпускаемые по рецепту
    1. Лекарство должно быть оставлено в школьном офисе вместе с формой разрешения, подписанной родителем или опекуном. Бланки разрешений доступны в соответствующих школах.
    2. Все лекарства, отпускаемые по рецепту, должны быть в контейнере, на котором должным образом указаны имя ребенка, имя врача, название лекарства и инструкции по приему
    Безрецептурные лекарства

    Если учащийся должен принимать безрецептурные лекарства во время учебы, необходимо соблюдать следующие процедуры.

    1. Подписанное родителем/опекуном разрешение или разрешение на прием лекарства во время учебы и дата.
    2. Лекарство должно быть в оригинальной упаковке и иметь маркировку о том, что оно выдано врачом или фармацевтом.
    3. На этикетке должно быть имя ребенка и указано лекарство, сила действия, временной интервал и способ введения.

    При необходимости с врачом можно связаться для уточнения приема лекарств.

     

     

    СКАН НОВОСТЕЙ: Второй штамм при вспышке сальмонеллы, скарлатина в Гонконге, полиомиелит вакцинного происхождения, смерть вируса Повассан, закрытие штата и борьба с болезнями

    30 июня 2011 г. связанная со вспышкой
    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) вчера сообщили о втором штамме Salmonella во вспышке заболеваний, связанных с контактом с цыплятами и утятами, полученными из того же национального сетевого магазина и поставщика по почте.В отчете о вспышках CDC сообщил, что 22 человека с инфекциями Salmonella Johannesburg были зарегистрированы в 12 штатах, большинство из них из юго-восточных и восточных регионов. Четырнадцать из 19 человек с доступной информацией имели контакты с цыплятами, утятами или с теми и другими. Прослеживание 9 из 12 пациентов показало, что домашняя птица была куплена в тех же местах, которые были источником недавней вспышки Salmonella Altona, от которой, по данным CDC, в настоящее время заболели 49 человек в 16 штатах.Новая информация свидетельствует об увеличении числа пациентов на 10, при этом Нью-Гэмпшир сообщает о своем первом случае. Летальных исходов в очагах не зарегистрировано. Модели вспышек аналогичны, за исключением того, что во время вспышки S в Йоханнесбурге был затронут больший процент детей в возрасте 5 лет и младше, а начало заболевания имело более узкий диапазон, между 19 марта и 24 мая. Вспышки закупали птиц в той же национальной сети магазинов кормов, которая ранее была идентифицирована другими источниками как Tractor Supply Co.Он добавил, что птицы, связанные с обеими вспышками, были получены из единственного инкубатория по почте, идентифицированного в более ранних отчетах как Mt. Healthy Hatchery, расположенного в Цинциннати.
    Обновление CDC от 20 июня
    Отчет CIDRAP News Scan от 10 июня

    Число случаев скарлатины в Гонконге достигло 672
    126, сообщает областной Центр охраны здоровья.Общее количество инфицированных в этом году достигло 672 человек. По последним данным, среди заболевших 14 мальчиков и 4 девочки в возрасте от 1 до 11 лет, сообщает CHP. Три случая были в одной начальной школе. Новых летальных исходов и госпитализаций в отделения интенсивной терапии не было», — говорится в сообщении. Двое детей умерли в результате необычной эпидемии до сих пор.
    30 июня Обновление CHP

    Приведены новые вспышки полиовирусов вакцинного происхождения
    Вспышки циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения (ПВВП), от 6 до 16 случаев, произошли в Афганистане, Эфиопии и Индии с момента последнего сводного эпиднадзора , согласно уточнению в завтрашнем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности ( MMWR ).Кроме того, ранее зарегистрированные вспышки в Нигерии, Демократической Республике Конго (ДРК) и Сомали продолжались до конца 2010 г. или в 2011 г. и вызвали 355, 37 и 13 случаев соответственно. В отчете отмечается, что, хотя живая аттенуированная пероральная полиовирусная вакцина (ОПВ) широко доступна и используется во всем мире, играя большую роль в ликвидации полиомиелита, она все же сопряжена с риском вакциноассоциированного заболевания среди реципиентов вакцины. и появления ПВВП. Прекращение использования ОПВ планируется после достижения цели прекращения передачи всех диких полиовирусов.«Все страны должны поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией против полиовируса против всех трех серотипов полиовируса», — говорится в обновлении, и «важность тщательного эпиднадзора за полиовирусом для выявления ПВВП будет продолжать расти».
    1 июля MMWR update

    Миннесота сообщает о смерти от редкого клещевого вируса
    Вчера Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) сообщило о первой смерти в штате от инфекции головного мозга, вызванной вирусом Powassan. Жертвой стала женщина в возрасте 60 лет, которая жила в северной части штата и заметила укусы клещей после пребывания на открытом воздухе.Вирус Повассан связан с вирусом Западного Нила и может передаваться черноногим или оленьим клещом. Передача может произойти в течение нескольких минут после прикрепления зараженного клеща к человеку. Вирус назван в честь города в Онтарио, где он был впервые обнаружен в 1958 году. С тех пор было зарегистрировано около 60 случаев, в основном в восточной Канаде и на северо-востоке США. За последнее десятилетие случаи были зарегистрированы в Мичигане, Висконсине и Миннесоте. Инфекция приводит к летальному исходу примерно в 10% случаев и может вызвать долгосрочные неврологические проблемы у выживших.Эпидемиолог штата Миннесота Рут Линфилд прокомментировала: «Болезнь Повассан вызывается вирусом и не поддается лечению антибиотиками, поэтому предотвращение укусов клещей имеет решающее значение».
    29 июня Пресс-релиз MDH

    В случае закрытия штата Миннесота сократит усилия по борьбе с болезнями
    Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями будут сокращены, но не полностью приостановлены, если завтра правительство Миннесоты частично приостановит работу из-за отсутствия бюджетное соглашение, по данным Министерства здравоохранения Миннесоты (MDH).Губернатор Марк Дейтон, демократ, и законодательные республиканцы зашли в тупик по поводу государственного бюджета, и частичное закрытие правительства начнется завтра, если сегодня не будет достигнуто соглашение. Но MDH будет продолжать выполнять ряд функций на ограниченной основе во время остановки, включая распределение вакцин, основные возможности лабораторий общественного здравоохранения, реагирование на вспышки заболеваний и другие чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, а также проверку пищевых продуктов, согласно онлайн-бюллетеню. Представитель MDH Дуг Шульц сказал, что судья штата одобрил продолжение списка важнейших государственных услуг, представленного Дейтоном, включая ряд функций MDH.Шульц сказал, что в отделе будет «скелетная бригада» для выявления заболеваний. «Я думаю, что могу сказать, что проверки ресторанов будут проводиться в крайне ограниченном количестве, и реагирование на чрезвычайные ситуации и жалобы может иметь более высокий приоритет», — сказал он CIDRAP News. Но он отметил, что некоторые местные органы власти сами проводят проверки своих ресторанов на платной основе, и они, вероятно, будут продолжаться. Согласно информационному бюллетеню, MDH рассчитывает сохранить около 189 из своих 1450 сотрудников во время остановки.
    Информационный бюллетень MDH по отключению

    %PDF-1.6 % 1 0 объект > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 308 0 Р /MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Анноц 806 0 Р /Повернуть 0 /Содержание 1074 0 Р >> эндообъект 3 0 объект > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 308 0 Р /Медиабокс [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1081 0 Р >> эндообъект 5 0 объект > /ExtGState > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 308 0 Р /MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0.0000 595.2760 841.8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1088 0 Р >> эндообъект 8 0 объект > /ExtGState > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 308 0 Р /MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595.2760 841.8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1094 0 Р >> эндообъект 10 0 объект > /ExtGState > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 309 0 Р /MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841.8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1108 0 Р >> эндообъект 12 0 объект > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 309 0 Р /MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1112 0 Р >> эндообъект 14 0 объект > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 309 0 Р /Медиабокс [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1116 0 Р >> эндообъект 16 0 объект > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 309 0 Р /MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1135 0 Р >> эндообъект 18 0 объект > /Шрифт > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /текст] >> /Родитель 309 0 Р /MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Артбокс [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900] /Повернуть 0 /Содержание 1149 0 Р >> эндообъект 20 0 объект > эндообъект 21 0 объект > поток Hj`

    Скарлатина – причины, симптомы, долгосрочные последствия, лечение

    Скарлатина, также называемая скарлатиной, представляет собой заразную инфекцию верхних дыхательных путей (в основном горла), вызываемую бактериями, называемыми стрептококками группы А или стрептококками группы А. что обычно вызывает красную сыпь, похожую на наждачную бумагу (см. Рисунок 1 ниже).Скарлатина также известна как «скарлатина». Инфекция вызывается ядом (токсином), вырабатываемым бактерией под названием бета-гемолитический стрептококк группы А. Некоторые люди более чувствительны к токсину, чем другие, поэтому не у всех инфицированных членов семьи будет сыпь, вызванная скарлатиной, даже если у них есть стрептококковая инфекция горла. Миндалины или глотка являются обычным местом инфекции («ангина»), но возможны хирургические раны или другие очаги. Иногда областью инфекции является кожа, а не горло, состояние, называемое импетиго.

    Сыпь при скарлатине появляется через 1–2 дня после появления симптомов (например, боли в горле и лихорадки), начинается на шее и распространяется вниз по телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу тела, за исключением лица. Если надавить на сыпь, кожа побелеет. Через 3–4 дня сыпь начинает бледнеть, иногда при исчезновении сыпи происходит шелушение кожи, похожее на солнечный ожог.

    Скарлатина обычно поражает детей школьного возраста в возрасте от 5 до 15 лет, но может поражать людей любого возраста.

    Скарлатина заразна для людей, вступивших в тесный контакт с инфицированным ребенком.

    Скарлатина обычно не является серьезной болезнью и лечится антибиотиками, назначенными врачом. Попробовав однажды, вы вряд ли получите его снова.

    Лечение антибиотиками означает, что большинство людей выздоравливают примерно через неделю, но при отсутствии лечения заболевание может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Осложнения редки, но могут включать более глубокие инфекции тканей, ревматическую лихорадку и заболевание почек (постстрептококковый гломерулонефрит).

    Сегодня скарлатина встречается гораздо реже, чем в прошлом, и очень редко встречается у младенцев, поскольку они защищены компонентами иммунной системы матери, которые предотвращают инфекцию (антитела), переданные им при рождении. Скарлатина протекает в популяции циклически, в зависимости от силы бактерии. Он распространяется жидкостями из дыхательных путей (например, кашлем, слюной, слизью).

    Дети и некоторые взрослые подвергаются повышенному риску

    • Скарлатина редко встречается у детей в возрасте до 2 лет, поскольку вещества иммунной системы матери (антитела) защищают ребенка до этого возраста.
    • Пик заболеваемости приходится на 4–8 лет. К 10 годам у большинства детей вырабатывается собственный иммунитет к токсину.
    • Поскольку инфекция распространяется жидкостями из дыхательных путей (респираторными выделениями), уровень инфицирования выше в условиях скопления людей.

    Трудно избежать заражения других членов семьи, не имеющих иммунитета. Тем не менее, вы можете попробовать:

    • Хранить предметы одежды и еды, используемые больным ребенком, вдали от других людей и стирать их в горячей мыльной воде.
    • Воспитатели должны часто мыть руки.
    • Обеспечьте комфорт ребенка ацетаминофеном (Tylenol®) или ибупрофеном для снижения температуры.
    • Давайте ребенку есть мягкую пищу, пить много жидкости и при необходимости наносить лосьоны, такие как каламин, от зуда.

    Консультация для беременных

    Нет никаких доказательств того, что скарлатина во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Но это может вызвать у вас плохое самочувствие, поэтому лучше избегать тесного контакта с теми, у кого оно есть.

    Если у вас появились симптомы скарлатины, обратитесь к врачу за лечением.

    Антибиотики, применяемые при скарлатине, обычно безопасны для приема во время беременности.

    Когда обратиться к врачу

    Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка сильно болит горло и появляется красная сыпь.

    Если у вашего ребенка скарлатина, врач может назначить антибиотики. Если не лечить, бактерии могут распространиться на миндалины, легкие, кожу, почки, кровь или среднее ухо. Антибиотики предотвратят серьезные проблемы со здоровьем, включая ревматизм, заболевания почек, пневмонию и артрит.

    Врач также может порекомендовать отдых, обезболивание и питье ребенку большого количества воды.

    Ваш ребенок перестанет быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если у них нет антибиотиков, они все еще могут быть заразными в течение двух-трех недель.

    Кто подвержен риску заражения скарлатиной?

    Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

    Скарлатина, как и острый фарингит, чаще встречается у детей, чем у взрослых.Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. Редко встречается у детей младше 3 лет. Взрослые, подверженные повышенному риску заболевания скарлатиной, включают:

    • Родители детей школьного возраста
    • Взрослые, часто контактирующие с детьми

    Тесный контакт с другим больным скарлатиной является наиболее распространенным фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто распространяется на других членов семьи.

    Инфекционные заболевания имеют тенденцию распространяться в местах, где собираются большие группы людей.Переполненные условия могут увеличить риск заражения стрептококком группы А. Эти настройки включают:

    • Школы
    • Детские сады
    • Военные учебные заведения

    Как можно заболеть скарлатиной?

    Скарлатина вызывается стрептококковой (бактериальной) инфекцией группы А. Бактерии живут в носу и горле. Важно знать, что все инфицированные люди не имеют симптомов и не кажутся больными. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, бактерии перемещаются в виде мелких капель воды, называемых респираторными каплями.Один из способов заболеть — это вдохнуть эти капли или прикоснуться к предмету, на котором есть капли, а затем коснуться рта, носа или глаз.

    Скарлатина передается:

    • кашлем и чиханием
    • контактом с загрязненной поверхностью, такой как тарелка или стекло
    • прикосновением или поцелуем инфицированного человека.

    Дети также могут заразиться, прикоснувшись к язвам на коже, вызванным стрептококком группы А (импетиго) у больного скарлатиной.

    Больной скарлатиной обычно не может передавать бактерии другим людям после приема правильного антибиотика в течение 24 часов или дольше. Если у вас диагностирована скарлатина, вы должны оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у вас не исчезнет лихорадка, и не будете принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов, чтобы не заразить других.

    Заразна ли скарлатина?

    Скарлатина очень заразна. Он распространяется через крошечные капельки, обнаруженные в дыхании инфицированного человека, при кашле и чихании.

    Вы можете заразиться, если капли попадут в рот, нос или глаза – либо при тесном контакте с инфицированным человеком, либо при прикосновении к предмету, на котором есть капли.

    Чтобы помочь остановить распространение инфекции:

    • не пускать ребенка в детский сад или школу в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками – взрослые должны не работать в течение как минимум 24 часов после начала лечения
    • прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании – сразу выбрасывайте использованные салфетки
    • часто мойте руки водой с мылом, особенно после использования или утилизации салфеток
    • избегайте совместного использования посуды, чашек и стаканов, одежды, ванн, постельного белья , полотенца или игрушки.

    Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции среди других

    Больные скарлатиной должны оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад до тех пор, пока они:

    • Перестанут лихорадить минимум 24 часа

    Принимайте рецепт точно так, как сказал врач. Не прекращайте прием лекарства, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, за исключением случаев, когда врач говорит прекратить.

    Как долго скарлатина заразна?

    Инфекция заразна с момента появления симптомов до:

    • 24 часов после начала лечения антибиотиками
    • до двух или трех недель спустя, если вы не принимаете антибиотики

    Скарлатина обычно проходит в течение недели , хотя кожа может шелушиться в течение нескольких недель после исчезновения других симптомов.

    Дальнейшие проблемы, связанные со скарлатиной, возникают редко, но существует небольшой риск распространения инфекции на другие части тела и возникновения таких проблем, как инфекция уха или инфекция легких (пневмония).

    Свяжитесь со своим врачом, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо новые симптомы, которые вас беспокоят, в течение нескольких недель после заражения скарлатиной.

    Сыпь при скарлатине

    Сыпь при скарлатине:

    • обычно начинается на груди или животе, прежде чем распространиться на другие области
    • состоит из розово-красных пятен, которые могут соединяться быть наиболее очевидным признаком у человека с темной кожей)
    • может быть ярко-красным в складках тела, таких как подмышки или локти
    • становится белым, если на него нажать стаканом

    Рисунок 1.Сыпь при скарлатине (обратите внимание на бледно-розовую «наждачную» сыпь при скарлатине на груди и животе. Многочисленные крошечные красные бугорки при скарлатине иногда легче прощупать, чем увидеть)

    красная сыпь, типичная для скарлатины)

    «белый клубничный язык» скарлатины, с белым налетом с красными точками на поверхности)

    Рисунок 5.Покраснение лица

    Рисунок 6. Сыпь при скарлатине – во время фазы разрешения скарлатины обширная сыпь начинает шелушиться.

    Долгосрочные последствия скарлатины

    Осложнения возникают редко, но могут возникать после перенесенной скарлатины. Это может произойти, если бактерии распространились на другие части тела.

    Если скандальная лихорадка не лещина, бактерии могут распространяться на:

  • 6

      • Skin
      • почек
      • кровь
      • Среднее ухо

    • 5 Осложнения могут включать в себя:

      • Appscesses (очаги гноя) вокруг миндалин
      • Увеличение лимфатических узлов на шее
      • Инфекции уха, носовых пазух и кожи
      • Пневмония (инфекция легких)
      • Ревматическая лихорадка (заболевание сердца)
      • Постстрептококковый гломерулонефрит (почечный болезнь)
      • Артрит (воспаление суставов)

      Постстрептококковый гломерулонефрит является иммунологически опосредованным последствием фарингита или кожных инфекций, вызванных нефритогенными штаммами стрептококка группы А или стрептококком группы А.

      В редких случаях скарлатина может привести к ревматизму, серьезному заболеванию, которое может повлиять на: .

      Скарлатина вызывает

      Что вызывает скарлатину

      Скарлатина вызывается тем же типом бактерий, которые вызывают острый фарингит, штаммом бактерий Streptococcus, называемых Streptococcus pyogenes или стрептококками группы A.При скарлатине бактерии выделяют токсин, вызывающий сыпь и красный язык.

      Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Инкубационный период — время между заражением и заболеванием — обычно составляет от двух до четырех дней.

      Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (гнойному) воспалению миндалин и горла, обычно известному как «ангина». Конкретные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, вызывающий типичную сыпь.Эти бактерии обычно распространяются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

      Факторы риска заражения скарлатиной

      Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

      Скарлатина, как и острый фарингит, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. Редко встречается у детей младше 3 лет. Родители детей школьного возраста и взрослые, которые часто контактируют с детьми, будут иметь более высокий риск заболевания скарлатиной, чем взрослые, которые не очень часто находятся рядом с детьми.

      Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее распространенным фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто распространяется на других членов семьи.

      Инфекционные заболевания имеют тенденцию распространяться в местах, где собираются большие группы людей. Многолюдные условия, например, в школах, детских садах или военных учебных заведениях, могут увеличить риск заражения стрептококком группы А.

      Профилактика скарлатины

      Лучший способ избежать скарлатины для вашего ребенка — это часто мыть руки и не делить тарелки или посуду с другими людьми.

      Чтобы не давать его другим людям, скажите ребенку прикрывать рот и нос при кашле и чихании, чтобы предотвратить потенциальное распространение микробов.

      Дети со скарлатиной должны оставаться дома, пока они нездоровы, и в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.

      Если у вашего ребенка скарлатина, вымойте его или ее стаканы, посуду и, если возможно, игрушки в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине.

      Симптомы скарлатины

      Симптомы скарлатины обычно появляются в период от одного до трех дней после заражения и включают очень красную боль в горле, лихорадку и красную сыпь.

      Красные пятна являются первым признаком сыпи, которая затем становится похожей на солнечный ожог и напоминает наждачную бумагу. Скарлатиноподобная сыпь, похожая на наждачную бумагу, характеризуется красными бугорками размером 1–2 мм, которые сливаются между собой, начинаясь на шее, затем переходят на туловище и, наконец, на руки и ноги (конечности). Иногда немного зудит. При развитии скарлатины на складках тела (подмышки, локтевые сгибы) могут появиться красные полосы.

      Сыпь, вероятно, появится примерно через два дня после того, как ребенок почувствует себя плохо, но может появиться до того, как он почувствует себя плохо, или через неделю.Сначала вы можете увидеть его на шее, в подмышках или в паху.

      Могут возникнуть лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

      Если основным очагом инфекции является горло, миндалины могут увеличиться, покраснеть и стать болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухнуть. Сначала язык имеет белый налет, придающий языку вид «белой клубники», который затем отваливается (сбрасывается), обнажая ярко-красный клубничный язык. Сыпь сначала не затрагивает ладони и подошвы, но впоследствии эти участки могут шелушиться.Сыпь обычно держится в течение 4–5 дней, и по мере ее исчезновения (утихания) начинает шелушиться кожа на шее и лице, а со временем начинают шелушиться и руки и ноги.

      Признаки и симптомы скарлатины:

      • Беловатый налет на языке или горле
      • Красные шишки на языке, похожие на клубнику
      • Головные боли
      • Боль в животе, тошнота и рвота

        36 Лихорадка

        36 °F (38,3 °C) или выше

      • Озноб
      • Сильная боль в горле и миндалинах, иногда с белыми или желтоватыми пятнами, затрудняющими глотание
      • Увеличенные железы на шее (лимфатические узлы), болезненные на ощупь
      • Опухшие железы
      • Боли по всему телу
      • Красные линии.Складки кожи вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем окружающая сыпь.
      • Раскрасневшееся лицо. Лицо может казаться покрасневшим с бледным кольцом вокруг рта.

      У вашего ребенка также могут быть покрасневшие щеки (рис. 5), бледная область вокруг рта или ярко-красные складки кожи под мышками, локтями и в области паха.

      Красная сыпь на лице (рис. 5):

      • Сыпь обычно не распространяется на лицо, но щеки могут сильно краснеть.
      • Это может немного напоминать солнечный ожог.
      • Область вокруг рта обычно остается бледной.

      Сыпь и покраснение лица и языка обычно сохраняются около недели. Как только сыпь исчезнет, ​​вы можете заметить шелушение кожи вокруг кончиков пальцев рук, пальцев ног и в паху (см. рис. 6).

      Диагностика скарлатины

      Заболевание, сопровождающееся красной сыпью и болью в горле, может быть вызвано многими вирусами и бактериями. Очень важно определить, является ли причиной стрептококк группы А.Необходим экспресс-тест на стрептококк или посев из горла.

      Во время медицинского осмотра ваш врач:

      • Осмотрит состояние горла, миндалин и языка вашего ребенка
      • Ощупает шею вашего ребенка, чтобы определить, не увеличены ли лимфатические узлы
      • Оценит внешний вид и текстуру лимфатических узлов сыпь

      Мазок из горла

      Если ваш врач подозревает, что причиной болезни вашего ребенка является стрептококк, он или она также возьмет мазок с миндалин и задней части горла вашего ребенка, чтобы собрать материал, который может содержать стрептококковые бактерии.

      Экспресс-тест на стрептококк включает взятие мазка из горла и тестирование мазка, чтобы быстро определить, вызывает ли заболевание стрептококк группы А. Тесты на стрептококковые бактерии важны, потому что ряд состояний может вызывать признаки и симптомы скарлатины, и эти заболевания могут потребовать различных методов лечения. Если тест положительный, врачи могут назначить антибиотики.

      Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, но врач все еще сильно подозревает скарлатину, он может взять мазок из горла, чтобы увидеть, растут ли бактерии в образце.Этот культуральный тест требует больше времени для получения результатов, но его важно использовать у детей и подростков, потому что они подвержены риску заболеть ревматизмом, если скарлатину не лечить. У взрослых обычно нет необходимости делать посев из горла после отрицательного экспресс-теста на стрептококк, поскольку риск развития ревматизма у взрослых после скарлатины невелик.

      Если стрептококковых бактерий нет, то заболевание вызывается каким-то другим фактором.

      Лечение скарлатины

      Если подтвердится стрептококковая инфекция, будут назначены рецептурные антибиотики, которые нужно принимать в течение примерно 10 дней.Либо пенициллин, либо амоксициллин рекомендуются в качестве первого выбора для людей, у которых нет аллергии на пенициллин. Врачи могут использовать другие антибиотики для лечения скарлатины у людей с аллергией на пенициллин.

      Преимущества антибиотиков включают:

      • Уменьшение продолжительности болезни
      • Уменьшение симптомов (чувство себя лучше)
      • Предотвращение распространения бактерий на других
      • Предотвращение серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка
      • должно начать чувствовать себя лучше через день или два, но убедитесь, что вы закончили весь курс лечения.Несоблюдение рекомендаций по лечению может не полностью устранить инфекцию и увеличить риск развития осложнений у вашего ребенка.

        Во время приема антибиотиков:

        • отдыхайте и пейте много жидкости
        • принимайте ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, если вы испытываете дискомфорт или у вас высокая температура ( не давайте аспирин детям до 16 лет )
        • постарайтесь избежать распространения инфекции

        Ваш ребенок может вернуться в школу, если он или она принимали антибиотики в течение не менее 24 часов и у него больше не было лихорадки.

        Домашние средства от скарлатины

        Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы уменьшить дискомфорт и боль у вашего ребенка.

        • Лечение лихорадки и боли. Используйте ибупрофен (Advil, Children’s Motrin, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) для снижения температуры и минимизации боли в горле.
        • Обеспечить достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы поддерживать влажность в горле и предотвратить обезвоживание.
        • Приготовьте полоскание соленой водой .Если ваш ребенок может полоскать горло водой, дайте ему или ей соленую воду для полоскания горла, а затем выплюньте. Это может облегчить боль в горле.
        • Увлажнение воздуха. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло.
        • Предлагаем леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы, чтобы облегчить боль в горле.
        • Обеспечить утешительные продукты . Теплые жидкости, такие как суп, и холодные закуски, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле.
        • Избегайте раздражающих веществ . Держите свой дом подальше от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.

        Прогноз скарлатины

        По сравнению с прогнозом скарлатины в начале 20-го века, прогноз скарлатины отличный. В основном это связано с введением антибиотиков и соблюдением правил гигиены. После постановки диагноза и начала лечения пациент может вернуться к нормальной деятельности через 24 часа после снижения температуры.При отсутствии лечения прогноз скарлатины ухудшается, а вероятность осложнений, связанных со стрептококковой инфекцией группы А, возрастает.

        Скарлатина часто протекает в легкой форме, даже без лечения, но существует небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.