Симптомы при сотрясении мозга у детей: Первая помощь, лечение и последствия сотрясения головного мозга у детей

Содержание

Первая помощь, лечение и последствия сотрясения головного мозга у детей

После падения, удара головой и других травмах через какое-то время или сразу у ребенка возникают характерные симптомы сотрясения мозга или других ЧМТ.

В таких случаях первым делом нужно вызывать «Скорую помощь», а до ее приезда родители должны знать основные приемы оказания первой помощи ребенку при сотрясении мозга.

В первую очередь малышу нужно обеспечить комфортную и спокойную обстановку. Если имеются поверхностные раны, необходимо их обработать. Ребенок должен находиться в лежачем положении, желательно на твердой вертикальной поверхности. Безопаснее всего, если ребёнок будет лежать на боку, т.к. частым симптомом сотрясения мозга является рвота. Для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, лучше зафиксировать голову пострадавшего на боку. Также до приезда «Скорой помощи» важно не давать ребенку заснуть, разговаривать с ним и отвлекать по возможности. Если он теряет сознание, необходимо переместить его в сидячее положение для того, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути. Ни в коем случае нельзя давать малышу болеутоляющие препараты до приезда врача.

Как правило, при любых ЧМТ ребенка госпитализируют до постановки точного диагноза.

Если Ваш малыш получил сотрясение мозга, то в большинстве случаев его лечение будет проходить стационарно минимум неделю. Юному пациенту назначат полный покой и постельный режим с ограничениями двигательной активности. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от степени тяжести полученной травмы. В основном ребенку с сотрясением мозга назначают болеутоляющие препараты, мочегонные лекарства для ликвидации отека вещества головного мозга, успокоительные средства, витамины. После стационарного лечения маленького пациента направляют на амбулаторную реабилитацию домой. В домашних условиях родители должны строго следить за соблюдением предписанных врачом рекомендаций и продолжать медикаментозное лечение ребенка. Естественно, некоторое время после травмы малышу противопоказаны физические нагрузки, занятия спортом. Просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение также лучше ограничить. При соблюдении правильного режима и адекватном лечении выздоровление наступает примерно через месяц. После этого ребенок как и прежде сможет посещать школу, детский сад, спортивные тренировки без каких-либо ограничений.

Несвоевременное, неправильное лечение сотрясения мозга могут привести к серьезным последствиям. Одним из тяжелых осложнений травмы может стать

эпилепсия у ребенка. К более легким последствиям относятся частые головные боли, вегето-сосудистая дистония, раздражительность, хроническая усталость, нарушение сна, плохая концентрация внимания. Если эти признаки усиливаются после пройденного лечения, необходимо обязательно повторно обратиться к врачу.

Вы можете записать ребенка на обследование к детскому травматологу и неврологу в нашем центре, а также получить консультации других детских специалистов, занимающихся лечением ЧМТ и их последствий. В сети клиник «Медицентр» открыты травматологические пункты, готовые принять маленьких пациентов всех возрастов с травмами различной степени тяжести.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Сотрясение мозга у ребенка — лечение и симптомы

— Признаки сотрясения мозга проявляются сразу или спустя какое-то время? Каковы они?

— Симптомы сотрясения головного мозга существенно отличаются у детей и взрослых. Главное отличие — смазанность клинических проявлений у маленьких пациентов. Особенности детской физиологии приводят к тому, что зачастую непосредственно после сотрясения мозга ребенок чувствует себя неплохо. Но спустя несколько часов ему может резко стать хуже. Признаки сотрясения могут проявиться минимум через 30 минут и максимум в течение суток. Иногда у детей наблюдается посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а потом самостоятельно исчезает.

Также сотрясение мозга у ребенка может сопровождаться кратковременной потерей сознания, но иногда протекает без нее. У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы, нежели у малышей. Дети постарше также могут жаловаться на головную боль.

— То есть симптомы могут отличаться у детей разного возраста?

— Да. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него классические симптомы сотрясения мозга. У детей до года, например, как я говорила, оно нередко протекает без потери сознания. Другими словами, чем младше ребенок, тем меньше может прослеживаться взаимосвязь тяжести травмы и тяжести клинического состояния. Чаще всего у грудничков, получивших сотрясение головного мозга, может быть рвота, частые срыгивания при кормлении, снижение аппетита, бледность кожи, повышенная сонливость или же, наоборот, беспокойный плач, выбухание родничка. Признаки травмы обычно проявляются в течение суток.

У детей после года можно предположить потерю сознания, если плач начался спустя некоторое время (до минуты) после удара головой. Также о наличии сотрясения мозга, помимо тошноты и рвоты, могут свидетельствовать общая слабость, сонливость, плохой сон, повышение температуры тела и потливость. Эти признаки обычно проявляются или сразу, начиная с момента травмы, или в течение суток после нее.

— Один из признаков, о которых вы сказали, головная боль. Всегда ли она бывает и какой ее характер?

— Головная боль частый, но не обязательный признак сотрясения мозга. Чем старше ребенок, тем более часто он жалуется на нее. Чаще всего боль носит постоянный, давящий характер. Может усиливаться, когда ребенок находится в горизонтальном положении.

— Боль возникает сразу после удара?

— Как правило, сразу либо в течение часа после удара. Далее она может иметь нарастающий характер. Но проблема в том, что чем меньше ребенок, тем сложнее понять, что у него болит.

Что делать после того, как ребенок падает?

Младенцы, как правило часто падают на первом году жизни, когда учатся ходить или из-за недосмотра взрослых, очень часты падения с кровати. Если это происходит, важно спокойно оценивать ситуацию и внимательно следить за признаками травмы.

Хотя это может выглядеть пугающе, падение с кровати обычно не наносит серьезного вреда. Тем не менее, возможны травмы, поэтому родителям следует знать признаки, указывающие на то, что ребенку нужна медицинская проверка после падения.

Что делать вначале


Если ребенок падает с кровати, важно сохранять спокойствие. Пока у ребёнка не закрылись роднички (большой на середине темени и малый на затылке), они, в случае удара защитят малыша от перелома черепных костей.

Когда ребенок или малыш падает с кровати, важно оставаться спокойным и быстро оценить ситуацию.

Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

  • Он потерял сознание
  • Ребёнок неподвижен (до падения он был активен, возможно, ползал и переворачивался, после падения лежит без движения).
  • Появились судороги (ручки и ножки ребёнка непроизвольно подергиваются, дрожат веки).
  • Нарушилась координация. Этот симптом можно проследить у ребёнка, который уже умеет сидеть и производить действия с игрушками. Например, он до падения умело складывал предметы в какую-либо емкость, но после падения не может стоять или спотыкается через каждые 2-3 шага.
  • Рвота
  • Внезапная выраженная вялость и сонливость ребёнка.
  • Сильный плач
  • Кровь из носа (это может быть довольно опасное состояние, которое говорит о серьезной травме черепных костей. Кровянистые или, наоборот прозрачные выделения могут появиться из ушей).

Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения. Однако, если ребенок находится в месте, где существует опасность получения дальнейших травм, его можно осторожно переместить в более безопасное место.

Если ребенка рвет или у него приступ, осторожно поверните его на бок. Удостоверьтесь, чтобы шея ребенка была прямая, пока вы переворачиваете.

Осторожно проверьте его, обращая пристальное внимание на его голову, на удары, ушибы или другие травмы. Проверьте остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину. Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае. К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача.

Если ребенок не показывает никаких видимых признаков травмы, наблюдайте за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не меняется.

Возможные травмы

Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:

Сотрясение


Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.

Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.

Признаки сотрясения мозга у младенца включают:

  • потеря сознания
  • безутешный плач
  • рвота
  • избыточная сонливость
  • длительные периоды тишины
  • отказ от еды
  • временная потеря недавно приобретенных навыков
  • раздражительность

Повреждения мягких тканей.

Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.

Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.

Перелом черепа

Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.

Младенцы с переломом черепа могут иметь:

  • вдавленная область на голове
  • прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
  • синяки вокруг глаз или ушей

Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.

Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.

У родителей мощная интуиция. Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм.

Уход на дому


Врач может порекомендовать отдых для ребенка после падения.

Ребенок может немного поспать после падения, особенно если это произошло во время или после сна. Может быть полезно дать ребенку отдохнуть. Тем не менее, врач может рекомендовать будить ребенка через регулярные промежутки времени, чтобы проверить его.

Пробуждение ребенка может облегчить обнаружение любых признаков более тяжелой травмы головы. Ребенок должен:

  • нормально дышать
  • признать своих родителей или опекунов
  • легко проснуться

Если это не так, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Падение с кровати может вызвать головную боль, боль в шее или теле у ребенка. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, могут помочь ребенку успокоиться. Лучше всего проверить тип лекарства и дозировку с врачом.

Отдых — лучшее лечение после травмы головы. Родители должны поддерживать спокойную деятельность в течение нескольких дней и следить за тем, чтобы ребенок избегал активной игры.

Профилактика

Предотвращение падения — лучший способ удержать ребенка от травмы головы. Однако происходят несчастные случаи. После падения важно переоценить безопасность и защиту детей в домашних условиях.

Никогда не оставляйте ребенка на взрослой кровати без присмотра, даже если подушки на месте, чтобы они не приблизились к краю. В дополнение к падениям, кровати для взрослых представляют риск других видов несчастных случаев, в том числе защемления или удушья.

Кроме того, не размещайте автокресло или надувное сиденье поверх приподнятой поверхности даже после того, как пристегнули ребенка.

Всегда кладите ребенка в кроватку, когда оставляете его одного в комнате. В кроватке не должно быть мягких постельных принадлежностей, которые могли бы прижать или задушить ребенка.

Прогноз

Несмотря на то, что факт травмы выглядит страшно, как для родителей, так и для ребенка, большинство падений не наносит серьезных травм. После падения важно оставаться спокойным и быстро оценить состояние ребенка. При необходимости незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Понимание и использование мер профилактики может помочь остановить падение или повторение.

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

  1. Симптомы сотрясения мозга
  2. Клиническая картина
  3. Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга
  4. Диагностика
  5. Лечение сотрясения мозга
  6. Прогноз и профилактика

Сотрясение мозга – закрытая черепно-мозговая травма легкой степени. Частая причина – механическое повреждение (падение, удар), но иногда сотрясение возникает из-за резкого поворота головы. Серьезные повреждения при легкой ЧМТ наблюдаются редко, но это не исключает возможность осложнений и не дает повода обходиться самолечением при повреждении

Сотрясение головного мозга – наиболее распространенная черепно-мозговая травма. Она возникает в 70-80% случаев при ударе головой.


Симптомы сотрясения мозга

Самый верный и очевидный признак травмы – головная боль и головокружение. Возможна кратковременная потеря сознания, различия в размере зрачков, судороги, шум в ушах. Пациент чувствует общую слабость, тошноту, ему неприятен яркий свет, громкие звуки. В некоторых случаях наблюдается перевозбуждение, спутанность сознания.
Чаще всего пациент испытывает сразу несколько клинических симптомов, но иногда они проявляются по отдельности.

В некоторых случаях человек, который перенес сотрясение, может не помнить события, произошедшие непосредственно перед и сразу после травмы. Это состояние называется ретроградной амнезией.

Сознание детей грудного и младенческого возраста при черепно-мозговой травме в большинстве случаев не нарушается. В момент сотрясения наблюдается резкое побледнение кожи, сонливость, общая вялость, учащение сердечного ритма. При кормлении наблюдаются срыгивания, повышенный рвотный рефлекс. Ребенок ведет себя беспокойно, хуже спит. Спустя 2-3 дня симптомы отступают.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста также не теряют сознание после перенесенной черепно-мозговой травмы легкой степени. У пострадавших наблюдается гипотония, легкое повышение температуры тела (до 37-38 градусов), горизонтальный нистагм (глаз отклоняется вправо или влево), снижение сухожильных и корнеальных (смыкание глазной щели при касании) рефлексов. Выраженная симптоматика наблюдается в течение 2-3 дней, затем состояние стабилизируется.

Люди пожилого и преклонного возраста сразу после сотрясения нередко теряют сознание или страдают от ретроградной амнезии. Головная боль локализуется в области затылка и носит пульсирующий характер. Болевой синдром может сохраняться до 7 суток. Часто наблюдаются головокружения.

У пожилых людей, имеющих хронические заболевания, перенесенная легкая черепно-мозговая травма вызывают четкие очаговые симптомы: микроинсульты, нарушениях мозгового кровообращения.

У пожилых людей легкая черепно-мозговая травма нередко вызывает обострения предшествующих патологий, нарастанию выраженности симптоматики предшествующих заболеваний, что затягивает процесс восстановления и продлевает срок госпитализации.

Клиническая картина

Для сотрясения мозга характерно кратковременное угнетение сознания, однократная рвота. Первичные симптомы после легкой черепно-мозговой травмы – учащение дыхания, изменение пульса и АД – обычно быстро проходят. Однако если в анамнезе пациента есть гипертоническая болезнь или гипертонические реакции, давление может стойко повышаться. Это обусловлено стрессовыми факторами, которые сопровождают травму.

Температура тела при легкой черепно-мозговой травме остается в пределах нормы. Возможны вазомоторные реакции (побледнение, затем покраснение лица). Для людей, перенесших сотрясение, характерны вегетативные явления: приливы крови к лицу, тревожные состояния, нарушения сна, потливость. В ряде случаев наблюдается боль при движении глаз.

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга


    Главное при сотрясении мозга – сразу же вызвать скорую помощь, чтобы пациент как можно меньше времени провел в ожидании врача. Самостоятельно в больницу отправляться нельзя, даже если самочувствие позволяет.

    До приезда врача необходимо:

    • уложить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами в случае тошноты/рвоты;
    • освободить от стягивающей одежды;
    • обеспечить приток свежего воздуха;
    • исключить световые и звуковые раздражители;
    • приложить к голове лед;
    • не оставлять больного в одиночестве.

    Диагностика

    Для постановки диагноза проводится ряд обследований:

    • сбор анамнеза, неврологический осмотр – получение начальной информации о состоянии пациента;
    • МРТ — позволяет обнаружить отеки, кровоизлияния, травматические повреждения;
    • рентген шейного отдела позвоночника – помогает обнаружить или исключить переломы;
    • проверка работы импульсов головного мозга.

    При подозрении на сотрясение мозга обязательно полное медицинское обследование, чтобы обнаружить и предупредить развитие осложнений, которые вызваны травмой.

    Сотрясение может привести к гибели участков головного мозга, повреждениям внутреннего уха, кровоизлияниям и переломам.

    Лечение сотрясения мозга

    Если в ходе обследования не было выявлено показаний к госпитализации, лечение сотрясения проводится амбулаторно или дома. Пациенту назначается комплекс препаратов, которые направлены на ослабление симптоматики и предупреждение осложнений.

    В ходе лечения нормализуется артериальное давление, приток крови к головному мозгу. При отсутствии квалифицированной помощи или преждевременном прерывании лечения в течение 6-12 месяцев с момента травмы у пациента проявляются нарушения сна, головные боли, ослабление слуха и зрения. В этом случае потребуется дополнительное обследование у невролога.

    Пациентам также назначают дополнительную терапию, которую они могут выполнять самостоятельно или при помощи смежных специалистов. Например, лечение нарушений сна рекомендуется начинать со стабилизации режима дня и выполнения ряда предписаний:

    • отводить на сон достаточное количество времени;
    • ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
    • отказаться от дневного сна;
    • исключить употребление кофеина за 4-6 часов до отхода ко сну;
    • отказаться от плотного ужина;
    • не выполнять упражнений ЛФК позднее, чем за 2 часа до сна;
    • в вечернее время вести спокойную деятельность;
    • исключить источники посторонних световых и звуковых раздражителей из спальни (механические часы, телевизор).

    Если соблюдение гигиены сна оказалось неэффективно, может быть назначен короткий курс антидепрессантов, препаратов мелатонина.

    Лечение посттравматических психических расстройств проводится совместно с психиатром. Врач может назначить прием антидепрессантов.

    Если спустя 3 и более месяцев после травмы когнитивные функции пациента остаются сниженными, требуется нейропсихологическое обследование для уточнений характера расстройств.

    Прогноз и профилактика

    При условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций по лечению, врачи обычно ставят благоприятный прогноз. Врачи настоятельно рекомендуют постепенное возвращение к привычной жизнедеятельности и физической активности.

    Для предотвращения черепно-мозговых травм необходимо соблюдать технику безопасности и избегать травмоопасных ситуаций. Это единственная мера профилактики сотрясения мозга. Пожилым людям особенно важно быть осторожными в передвижениях (в частности, в зимний период).

    Во время упражнений, занятий экстремальным спортом и другими видами активной физической деятельности необходимо использовать индивидуальные средства защиты, которые смягчают падения и защищают жизненно важные органы от серьезных травм.


    Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма

        Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

                 Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

        Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

        Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

        Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

        Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

        Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

        Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

    В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

     

    Внутримозговая гематома правой височной доли.

        Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.    По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

    КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

      Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

        Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

       . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

        Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

    Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

     

    Лечение острых эпидуральных гематом.

    Консервативное лечение:

    — эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

    Оперативное лечение

    1. Экстренное оперативное вмешательство

    острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

    2. Срочное оперативное вмешательство

    эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

    Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

     

    Методы операций:

    1.Декомпрессивная трепанация

    2.Костно-пластическая трепанация

     

        Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

    Субдуральная гематома.

     Лечение острых субдуральных гематом.

    Оперативное лечение

    1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

    2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

       

    Лечение вдавленных переломов костей черепа.

    Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

     Принципы оперативного лечения..

    для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

     Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

        Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

        При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

        При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

    Признаки сотрясения мозга у ребенка: когда срочно нужен врач

    Малыш упал и ударился головой, в драке получил удар от противника, просто не вписался в поворот – все это может стать причиной черепно-мозговой травмы, самый легкий вариант которой именуется сотрясением мозга.

    Burda Media

    С травмами головы, так же как с ушибами, ссадинами и синяками, однозначно придется столкнуться каждой маме, особенно если речь идет о мальчиках. Потому важно знать симптомы, которые характерны при сотрясении мозга и что должно особенно насторожить родителей.



    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 7 детских травм летом: первая помощь

    Что такое сотрясение мозга

    Наш мозг надежно «упакован» в защитную оболочку, которая состоит из твердых костей черепа, покрытого изнутри тонкой пленкой и костномозговой жидкостью, выполняющей функции амортизатора для мягкой мозговой ткани.

    Во время удара по голове происходит резкое встряхивание всего содержимого черепной коробки, в результате может случиться черепно-мозговая травма разной степени тяжести. Если удар привел к сильной встряске, рабочие клетки мозга утрачивают связь между собой — это и есть сотрясение мозга.

    Точную механику того, что происходит во время сотрясения, медики пока точно не знают, поскольку даже самые современные методы исследования (например, компьютерная томография) не показывают никаких изменений. Врачи считают, что сбой происходит на уровне нейронов.


    pixabay.com

    Признаки сотрясения мозга у ребенка:

    • Потеря сознания, или обморок – ребенок отключается сразу после удара и может находиться без сознания до 4-5 минут.
    • После того, как малыш очнулся, его может сильно тошнить.
    • Обычно случается однократный приступ рвоты.
    • Появляется головная боль.
    • Изменившиеся зрачки – сужены либо расширены.

    Первая помощь и лечение при сотрясении мозга

    Прежде всего, необходимо взять себя в руки и постараться успокоить малыша, лучше его аккуратно уложить либо оставить покое, если он упал.

    1. Проверьте реакции ребенка – чувствует ли он прикосновение, как реагирует на ваши вопросы, может ли сосчитать, сколько пальцев ему показали. Приложите к месту удара что-нибудь холодное, подойдет лед из морозилки, обернутый тканью.
    2. Обильное питье в этом случае не рекомендуют.
    3. Главное при сотрясении мозга – это покой, его и нужно обеспечить ребенку как можно скорее. Даже если после проявившихся симптомов он чувствует себя нормально, бегать и играть ему категорически нельзя. Отнесите непоседу домой, уложите в постель, скорее всего он захочет спать после такого стресса. Пусть спит, но каждые 2-3 часа вам нужно будить ребенка и задавать простые вопросы: что болит? хочешь пить? Пусть ответит и спит дальше.
    4. Сотрясение мозга не лечится медикаментами, оно проходит самостоятельно и без последствий, в течение 1-2 суток. Но это время необходимо постоянно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить вероятность более серьезной травмы, такой как ушиб мозга или внутреннее кровотечение.
    5. На следующий день после сотрясения мозга ограничивайте детскую активность, не отправляйте в садик, не разрешайте бегать, а с купанием в море или речке тем более придется повременить.

    Burda Media

    Когда обязательно нужен врач

    По-хорошему – при любой травме головы хорошо бы показать ребенка врачу. Но тут есть нюанс: при сотрясении мозга рекомендуется лишь наблюдение в течение 1-2 суток и только при проявлении опасных признаков начинается обследование и лечение. К этим признакам относятся:

    • Нарушение сознания.
    • Проблемы с речью (заплетается язык).
    • Изменения поведения – ребенок ведет себе нетипично, слишком агрессивен или наоборот.
    • Сонливость.
    • Судороги, местные или общие.
    • Нарушения координации движений — не может поднять руку или ногу.
    • Если посветить в глаза фонариком, зрачки сужаются неравномерно, один больше, другой меньше.
    • Появляются синяки под глазами и за ушами, но не от удара, а симметрично, с обеих сторон.
    • Бесцветные выделения из носа или ушей – это может быть черепно-мозговая жидкость, которая вытекает при травме костей черепа.

    Не проходит в течение часа:


    • Головная боль должна постепенно успокоиться в течение часа после травмы.
    • Рвота более 1-2 раз.
    • Головокружение.

    Доктор Комаровский утверждает: сотрясение мозга — это один из самых легких вариантов черепно-мозговой травмы, но все же, проконсультироваться с врачом лишним не будет.

    Будьте внимательны к свои деткам, берегите их и будьте здоровы!

    Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
    Ребенок неудачно упал: что делать при детском травматизме
    Как вытащить занозу у ребенка и не навредить



    Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

    Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

    Травмы головы:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

    Причины

    Травма головы бывает закрытой и открытой. Закрытый тип характеризуется травмами головного мозга через кости и ткани черепа, и иногда сопровождается закрытым переломом костей черепа. В последнем случае – это закрытая черепно-мозговая травма. Сюда же можно отнести и повреждение мягких тканей черепа без перелома костей. То есть имеется в виду такая черепно-мозговая травма, при которой внутричерепная полость остается замкнутой.

    Открытая черепно-мозговая травма может быть непроникающей и проникающей. При непроникающих, твердая оболочка мозга остается целостной, при проникающих – она повреждена. При проникающем ранении появляется риск развития менингоэнцефалита, гнойного менингита, абсцесса головного мозга.

    Последствия проникающей травмы черепа в головном мозге и его оболочке – это сложные патологические процессы, которые связаны с нарушениями как собственно мозга, так и расстройствами ликво- и кровообращения, отечностью и набуханием мозга, инфицированием. Этот комплекс называется травматической болезнью головного мозга. Она делится на пять периодов:

    • острый (начальный) – первые трое суток;
    • ранние реакции и осложнения – от 3-х суток до 1 месяца;
    • ликвидация ранних осложнений и ограничения инфекционного очага – со второго месяца до полугода;
    • осложнения – длятся до 2–3 лет;
    • отдаленные последствия черепно-мозговой травмы – многие годы после травмы.

    Симптомы

    Главная особенность травм – расстройство сознания. Если оно продолжается длительное время, то существует реальная угроза жизни больного. Чтобы оценить тяжесть состояния пациента, при его первом осмотре используют такую схему:

    • полное сознание после его кратковременной потери: пострадавший ориентируется в месте пребывания, времени и ситуации, он адекватно реагирует на окружающую обстановку;
    • частичная потеря сознания: в поведении пострадавшего наблюдается заторможенность, он сонлив, но настойчивые требования выполняет;
    • тяжелая оглушенность: пострадавший выполняет элементарные задания только после настойчивых требований;
    • средняя оглушенность: пострадавший выполняет более сложные задачи, на вопросы врача отвечает односложно;
    • легкая оглушенность: пострадавший испытывает легкую дезориентацию, замедленно отвечает на вопросы;
    • в сопорозном состоянии (спячке) у пострадавшего сохранены лишь основные рефлексы (корнеальные, роговичные, бронхиальные и глотание). На болевые раздражители травмированный реагирует гримасой боли или отдергиванием конечностей. Сохраняются вегетативные реакции на боль – учащенные дыхание и пульс, непостоянные зрачковые реакции, сосудодвигательные расстройства;
    • кома – в этом состоянии пострадавший не реагирует ни на внешние, ни на внутренние раздражители. Двигательная активность полностью прекращена. С нарастанием комы все рефлексы исчезают, мышечный тонус снижается, сфинктеры расслабляются. Вместе с тем нарушается дыхательная функция, развивается сердечная недостаточность. Зрачки расширяются, зрачковые реакции исчезают. Эти симптомы характерны для атонической комы.

    Часто, травмы головы, сопряженные с потерей сознания, сопровождаются ретроградной амнезией: пациенты не помнят о моменте травмы, не знают о потере сознания и ее продолжительности. Сердечно-сосудистая система реагирует замедлением пульса. Параллельно наблюдается раздражение ядер блуждающего нерва, что случается потом в различных состояниях. приводящих к высокому внутричерепному давлению. Пульс учащается из-за раздражения симпатических ядер ствола. Временами к симптомам присоединяется пароксизмальная тахикардия. Происходит колебание артериального давления и регионарные нарушения кровотока. Сердечно-сосудистые расстройства сопровождаются нарушениями глубины, частоты, ритма дыхания. Это происходит из-за прямой связи систем с поражениями парасимпатических и симпатических ядер ствола головного мозга.

    Яркий признак травмы – рвота. Она возникает сразу после удара. Ее вызывает раздражение IV желудочка, вестибулярные нарушения, раздражение мозговых оболочек, а также высокое внутричерепное давление, вызванное отеком и набуханием головного мозга. Вестибулярный аппарат отвечает головокружениями, ощущением движения предметов вокруг травмированного, спонтанным нистагмом, нарушением чувства равновесия, лабиринтными обманами, которые атакуют приступообразно, головокружениями и потерей сознания. Часто после удара диагностируют расходящееся косоглазие, а также нарушение конвергенции.

    Симптомы средней и тяжелой черепно-мозговой травмы дают о себе знать головными болями, напоминающими мигрень или спазмы – больной жалуется на давление в области висков, ломоту, жжение и тяжесть голове, ощущают болезненную пульсацию. Если субарахноидальное кровоизлияние отсутствует, то головная боль редко бывает сильной. Зрачковые рефлексы вялые. Очаговые симптомы являются следствием травмирования различных областей головного мозга. В зависимости от закономерного возникновения одни и тех же проявлений или же по их сочетанию можно установить, какая именно часть головного мозга повреждена. Она необязательно совпадает с внешним повреждением тканей черепа.

    Так, параличи, приступы джексоновского типа и парезы характерны для блокады функций двигательного центра, сдавленного в результате перелома. Нарастающий парез говорит о формировании гематомы, тромбоза артерий или распространении флеботромбоза. Таким же важным симптомом является расстройство речи. Последствия черепно-мозговой травмы могут заключаться в: посттравматическом арахноидите, атрофии мозга, пахименингите, ликровной фистуле, хронической гематоме и др.

    При наличии любых тревожных симптомов, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу или к врачу-хирургу. Выбрать нужного специалиста, вы сможете в перечне врачей из каталога нашего сайта. 

    Сотрясение головного мозга

    Сотрясение головного мозга – комплекс симптомов, который возникает после травмы черепа, развивающийся по типу функциональных нарушений. В первую очередь, речь идет о вегетативных расстройствах. Это – наиболее простая форма травм такого рода. С точки зрения физиологии – это синдром внезапного паралича или пареза вазомоторной, дыхательной, рефлекторной и др. деятельностях мозга, возникающих вследствие травмирования на фоне потери сознания. Такой симптомокомплекс не сопровождается морфологическими изменениями в оболочке и тканях мозга, это не касается остальных травмах черепа. На сотрясение мозга указывают такие признаки:

    • нарушение сознания в диапазоне от оглушения до сопора, которое может измерять как несколькими секундами, так и несколькими минутами;
    • ретроградная амнезия, которая распространяется на события, происходившие непосредственно перед травмой, а также антероградная амнезия, захватывающая узкий период времени после травмы;
    • после восстановления сознания пострадавший жалуется на головные боли, головокружение, слабость, шум и звон в ушах. Наблюдаются приливы к лицу, нарушение сна, потливость и ряд других вегетативных проявлений. Также присутствуют боли в области глазных яблок и лба во время движения открытых глаз, развивается вестибулярная гиперестезия, окулостатический феномен, дивергенция глазных яблок во время чтения;
    • дыхание становится поверхностным, меняется его частота, но без аритмии, затем оно быстро приходит в норму;
    • пульс соответствует физиологической норме, но сразу после травмы он несколько учащается или замедляется;
    • сразу после удара возможна однократная рвота;
    • лицо может побледнеть, после чего наблюдается его гиперемия;
    • в некоторых случаях сотрясение сопровождается асимметрией мимической мускулатуры лица, сухожильных и кожных рефлексов. Они исчезают на третьи сутки после получения травмы;
    • иногда понижено ликворное давление.

    Обычно состояние таких пациентов приходит в норму через неделю после получения травмы и при условии, что обеспечено адекватное лечение при сотрясении головного мозга.

    Ушиб головного мозга

    Данный тип травм характеризуется наличием очаговых симптомов. Абсолютный признак ушиба любой степени – перелом основания и свода черепа или присутствие в цереброспинальной жидкости примесей.

    Ушиб головного мозга может сопровождаться легкой или тяжелой анизокорией. Тяжелую анизокорию нельзя спутать с синдромом Горнера – он проявляется в виде миоза, энофтальма или птоза, что иногда расценивают как мидриаз с противоположной стороны. Эти формы зрачковых расстройств нужно различать, поскольку синдром Горнера вызван повреждением синаптического сплетения, в частности – звездчатого узла. Все более явное расширение зрачка в ряде случаев говорит о прямой компрессии зрительного нерва. Это должно вызвать тревогу, поскольку возможно сдавливание внутричерепной гематомой гомолатерального полушария. Ушиб легкой степени: симптомы характеризуются рефлекторной асимметрией.

    Для ушиба средней тяжести свойственны более яркие очаговые симптомы поражения ЦНС – гемиплегия или гемипарез, афазия, гипестезия, поражение черепных нервов (тройничного, слухового, лицевого, глазодвигательного). В остром периоде симптомы напоминают общемозговые, но после восстановления сознания первые более выразительны.

    Ушиб тяжелой степени включает травму основания мозга, медиобазальных отделов, диэнцефальной области. Такое состояние может закончиться летальным исходом. Для него характерны длительное сопорозно-коматозное состояние, особенно при первичном поражении ствола мозга, зачастую сопровождающееся расстройством жизненно важных функций, грубые неврологические нарушения – как общемозговые, так и локальные, глубокие расстройства метаболизма, кровотока и т.д. Если повышается внутричерепное давление, присутствуют застойные диски зрительных нервов. После выхода из комы пациенты длительное время пребывают в состоянии сопора или оглушенности, отмечается дезориентация.

    Диагностика

    Диагностика включает ряд исследований заболевания мозга больного. В частности, они включают люмбальную пункцию для исследования давления, прозрачности и состава цереброспинальной жидкости, ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию. Ангиография позволяет определить топику и характер повреждения. Широко распространена пробная трепанация черепа. Такое исследование позволяет получить наиболее точные сведения о травме и полости черепа.

    Доставить больного в клинику можно воспользовавшись услугой «Мед такси».

    Лечение

    Лечение черепно-мозговой травмы предполагает комплекс мероприятий. При поступлении пациента с тяжелой травмой черепа проводится ряд реанимационных мероприятий – восстанавливают сердечно-легочную деятельность, деятельность мозга. При закрытой травме, сопровождающейся вдавленным переломом свода черепа, проводится хирургическая обработка раны. Она заключается в удалении обломков кости, наложении глухого шва на мягкие ткани. Одновременно, если пациент чувствует себя удовлетворительно, может быть проведена первичная краниопластика. Если больной пребывает в тяжелом состоянии, процедура откладывается.

    При открытых травмах головы проводится хирургическая обработка раны – иссечение мягких тканей, удаление костных осколков, сгустков крови и мозгового детрита, наложение швов. Если обнаружена внутричерепная гематома, в некоторых случаях проводится трепанация черепа.

    При синдроме сотрясения больному показан покой. Активация происходит при улучшении самочувствия. Лечение сотрясения мозга состоит в медикаментозной терапии, включающей седативные, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, которые назначит врач, эффективна и физиотерапия. При ушибах мозга назначают постельный режим, длительность которого определяется тяжестью травмы. Первая медицинская помощь включает введение лидазы и кислорода – это остановит кровотечение и предотвратит спаечный процесс.

    Сотрясения мозга: что нужно знать родителям

    Автор: Alcy R. Torres, MD, FAAP

    Сотрясение мозга – это тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ), при котором нормальная работа мозга временно нарушается. Это вызвано ударом, ударом или толчком по голове или ударом по телу, который заставляет голову и мозг быстро двигаться вперед и назад внутри черепа. Это быстрое движение может привести к тому, что мозг подпрыгивает или скручивается в черепе, вызывая химические изменения в мозге, а иногда растягивая и повреждая клетки мозга.

    Причины сотрясения мозга у детей и подростков


    Любая деятельность, которая может привести к травме головы, может привести к сотрясению мозга. Это особенно верно для контактных видов спорта, таких как футбол, футбол, хоккей, баскетбол, регби, борьба, лакросс и черлидинг. Многие дети получают сотрясение мозга и от других занятий, таких как езда на велосипеде, катание на скейтборде или лазание по деревьям.

    Дети чаще всего получают сотрясение мозга в возрасте до 4 лет и младше, а затем снова в подростковом возрасте, когда растущее стремление к независимости или давление со стороны сверстников иногда заставляют их идти на больший риск.​

    Общие симптомы сотрясения мозга

    Дети и подростки, которые говорят, что чувствуют себя «плохо» после удара, удара или толчка по голове или телу, могут иметь сотрясение мозга или другую серьезную травму головного мозга. Родители могут заметить одну или несколько из следующих общих признаков и симптомов:

    • Выглядит ошеломленным или ошеломленным

    • Если травма произошла во время занятий спортом, ребенок может забыть инструкцию, позицию или неуверен в игре, счете или противнике

    • Неуклюже двигается

    • Медленно отвечает на вопросы

    • Потеря сознания (даже ненадолго)

    • Проявляет изменения настроения, поведения или личности до или после удар или падение


    Дети старшего возраста и подростки могут сообщать о следующих симптомах:

    • Головная боль или ощущение давления в голове

    • Тошнота или рвота

    • Проблемы с равновесием или головокружение, двоение или нечеткость зрения свет или шум

    • Ощущение вялости, тумана, тумана или сонливости

    • Изменения сна, такие как более или менее сон после травмы

    • Спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания вниз»

    Эти симптомы часто появляются сразу после травмы, но в некоторых случаях они могут проявиться через несколько дней.

    Более опасные симптомы


    Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи , если ребенок получил удар по голове или телу и у него есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Слабость, онемение или уменьшение координации

    • повторная рвота или тошнота

    • Squurred Revect

    • выглядит очень сонливо или не может быть пробуждено

    • Один зрачок ( Черная часть в середине глаза) больше, чем другие



    • 2

      не могут распознать людей или места

    • Увеличение путаницы, беспокойство или агитация

    • необычное поведение

    • Потеря сознания (даже кратковременная потеря сознания должна восприниматься серьезно Usly и ребенок должен быть тщательно отслеживаться)

    • не перестанет плакать и не может быть утешены (младенцы)

    • не будут медсестра или есть (младенцы)

    0

    Диагностика сотрясения мозга


    Врач вашего ребенка получит подробное описание того, что произошло, а также историю болезни вашего ребенка.Врач будет особенно заинтересован в том, были ли у вашего ребенка множественные удары по голове или телу, терялся ли он в сознании, и когда ваш ребенок выздоровел. Другие вопросы могут касаться любой истории синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), проблем с обучением, мигрени, нарушений сна, аутизма или расстройств настроения. Вся эта информация помогает вашему врачу работать с вашей семьей, чтобы составить план лечения.

    Из-за большого количества симптомов, которые может иметь сотрясение мозга, ваш врач может использовать специальную анкету, такую ​​как Инструмент оценки спортивного сотрясения мозга (SCAT5).Этот инструмент помогает врачу пройти стандартное неврологическое обследование и выяснить, насколько серьезным является сотрясение мозга. Некоторые врачи могут использовать компьютеризированные инструменты для оценки пациентов с сотрясением мозга, такие как тест Кинга Девика или тест ImPACT (немедленная оценка после сотрясения мозга и когнитивное тестирование), хотя они еще не получили широкого распространения.

    Нужны ли визуализирующие исследования?

    Вашему ребенку не обязательно потребуются визуализирующие исследования головного мозга или головы, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Однако это зависит от ситуации. Врачи используют конкретные причины, чтобы решить, когда проводить эти тесты, особенно у детей, чтобы по возможности избежать радиационного облучения.

    Лечение и восстановление

    Основным методом лечения сотрясения мозга является временное ограничение физической и умственной активности. Хотя за детьми нужно следить, вопреки старому совету, вам не придется периодически будить ребенка, пока он или она спит.

    Вашему ребенку может понадобиться несколько выходных дней в школе.Дети с сотрясением мозга не должны быть полностью без симптомов вернуться, но симптомы должны быть терпимы в течение 30-40 минут. Перерывы и занятия физкультурой, возможно, придется сократить на какое-то время, но исследования показали, что лучше не вырезать их полностью. Вам также нужно следить за новыми или ухудшающимися симптомами.

    В то время как большинство детей выздоравливают от ЧМТ менее чем за три недели, у 10–15% симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени.Время, необходимое для восстановления, зависит от различных факторов, таких как насколько серьезной была травма, как она произошла, история болезни вашего ребенка (включая любые предыдущие сотрясения мозга), какие методы лечения использовались и насколько хорошо ваш ребенок следовал советам вашего врача. .

    Разговор с ребенком о сотрясении мозга

    Поговорите с ребенком о сотрясении мозга и попросите его или ее немедленно сообщать о любых симптомах сотрясения мозга вам и его или ее тренеру. Некоторые подростки думают, что сотрясение мозга несерьезно, или опасаются, что если они сообщат о сотрясении мозга, то потеряют свое место в команде или будут выглядеть слабыми.Напомните им, что лучше пропустить одну игру, чем пропустить весь сезон .

    Предотвращение травм головы

    Не все сотрясения можно предотвратить, но некоторых можно избежать. Дети должны носить шлемы во время любых видов верховой езды (например, верховой езды, езды на вездеходе (ATV), мотоцикле, велосипеде, скейтборде или сноуборде) или контактных видов спорта (например, футбола, хоккея или лакросса). Шлемы должны хорошо сидеть и быть в хорошем состоянии. Спортсменов следует обучать безопасным приемам игры и соблюдению правил игры.

    Самое главное, каждый спортсмен должен знать, насколько важно сообщить своему тренеру, спортивному тренеру или родителю, если он ударился головой или у него появились симптомы травмы головы, даже если это означает остановку игры. Никогда не игнорируйте травмы головы, какими бы незначительными они ни были.

    Дополнительная информация

    ​Об авторе

    Элси Р. Торрес, доктор медицинских наук, FAAP, доцент кафедры педиатрии и неврологии Медицинской школы Бостонского университета, является членом секции неврологии Американской академии педиатрии.Следуйте за ним в Твиттере на @AlcyTorresMD. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Как обнаружить сотрясение мозга у младенцев или детей и что делать дальше?

    Дети склонны активно играть, особенно в раннем возрасте.Они также склонны к поскальзыванию, падениям, спотыканиям и столкновениям, которые бросают вызов нашему пониманию законов физики, и редко бывают серьезными растяжениями или переломами костей. Но что происходит, когда ребенок получает сильный удар по голове? Что делать, если ваш ребенок получил сотрясение мозга, но он слишком мал или не может рассказать вам, что он испытывает?

    Что такое сотрясение мозга?

    Сотрясение головного мозга, также известное как ЧМТ (черепно-мозговая травма), представляет собой серьезное повреждение головного мозга, нарушающее его нормальную функцию.Большинство из них носят временный характер и проходят полностью, хотя некоторые сотрясения, вызванные сильными ударами по голове, могут привести к необратимым повреждениям, особенно если их не лечить.

    Что произойдет, если сотрясение мозга не лечить?

    Без лечения ЧМТ может вызвать долговременные осложнения. Это включает хронические головные боли, проблемы с памятью и головокружение. ЧМТ может даже привести к так называемому «синдрому после сотрясения мозга», который вызывает головные боли, головокружение, перепады настроения и особый тип мозгового тумана, который иногда сохраняется в течение нескольких месяцев после первоначального инцидента.

    Что вызывает сотрясение мозга?

    Сотрясение мозга обычно вызывается резким ударом по голове или падением, когда голова резко и быстро двигается вперед-назад или из стороны в сторону. Это вызывает кровоподтеки и отек головного мозга, которые могут мешать нормальной работе мозга.
    Сотрясение мозга может быть особенно неприятным для маленьких детей, которые не могут описать свои симптомы. Также стоит отметить, что у младенцев, детей ясельного возраста и детей младшего возраста могут проявляться различные симптомы сотрясения мозга.

    Признаки сотрясения мозга у ребенка

    Особенно трудно распознать признаки сотрясения мозга у ребенка, так как он не может описать, что он испытывает.

    Ниже приведены общие предупреждающие признаки сотрясения мозга у ребенка:

    • Частая рвота
    • Плач при движении головы
    • Раздражительность
    • Сон значительно больше или меньше, чем обычно head
    • Признаки сотрясения мозга у малыша

    У малышей лучше развито мышление и вербальные навыки, и они могут иногда объяснять свои симптомы или, по крайней мере, подсказывать вам, что они испытывают что-то необычное.Типичные симптомы сотрясения мозга у ребенка раннего возраста включают:

    • Тошнота или рвота
    • Перепады настроения и разочарование
    • Изменения сна: больше или меньше
    • Чрезмерный плач
    • Потеря интереса к игрушкам и играм, которые ему нравятся
    • Признаки сотрясения мозга у ребенка в возрасте от 2 лет

    Дети старше двух лет могут часто озвучивать, что испытывают необычные симптомы, и могут указать, что они перенесли удар по голове или сильный удар. падение.Общие признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и старше включают:

    • Тошнота и рвота
    • Жалобы на головокружение или головную боль
    • Проблемы с равновесием
    • Спутанность сознания
    • Жалобы на двоение или нечеткость зрения
    • Повышенная чувствительность к свету или шуму
    • Сложность концентрирования
    • Сложность вспоминания простых вещей
    • Быть медленно отвечать на вопросы
    • Раздраженность или изменения в настроении
    • сонливость или чрезмерное сон
    • изменения в их обычных снятиях
    • проблемы с засыпанием или оставаясь ссыпать

    , когда Должен ли я позвонить врачу по поводу сотрясения мозга у моего ребенка?

    Бывает сложно решить, когда следует обратиться к врачу по поводу подозрения на сотрясение мозга у ребенка.Вы можете даже усомниться в себе, увидев, как они падают, получают травмы или получают удары по голове. Если вы подозреваете, что ваш ребенок, малыш или младенец получили сотрясение мозга, попробуйте задать себе следующие вопросы:

    • Нормально ли ведет себя мой ребенок?
    • Мой ребенок кажется слишком сонным?
    • Есть ли у моего ребенка явные признаки дистресса или травмы?
    • У моего ребенка часто рвота?

    Если ваш ребенок активен, бодрствует, внимателен и счастлив, и кажется, что у него нет ничего, кроме легкого удара по голове, то, скорее всего, у него нет сотрясения мозга.С другой стороны, ребенок, который вялый, бледный, капризный или его несколько раз рвет, нуждается в немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо опасения, вы можете позвонить своему врачу или практикующей медсестре, чтобы получить дополнительную консультацию.

    Должен ли я доставить моего ребенка в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи при подозрении на сотрясение мозга?

    • К наиболее тревожным признакам ребенка, нуждающегося в неотложной помощи при подозрении на сотрясение мозга, относятся:
    • Частая или неконтролируемая рвота после удара по голове
    • Потеря сознания более чем на минуту.
    • Их трудно разбудить
    • У ребенка выраженный судорожный припадок
    • Зрачки значительно различаются по размеру
    • Неустойчивая походка при ходьбе

    Можно ли давать ребенку спать после подозрения на сотрясение мозга?

    Можно разрешить ребенку вздремнуть, если он чувствует сонливость после того, как ударился головой, но вы должны очень внимательно следить за ним и следить за признаками сотрясения мозга после того, как он проснется.

    Как лечить сотрясение мозга у детей?

    Врач проведет осмотр, чтобы определить, есть ли серьезная травма головы или кровоизлияние в мозг после черепно-мозговой травмы.

    При большинстве сотрясений легкой и средней степени тяжести ребенок выздоравливает при отдыхе и снижении активности, хотя для полного заживления мозга может потребоваться до месяца или больше. Ваш врач может периодически проводить тесты, чтобы контролировать прогресс вашего ребенка во время длительного выздоровления.

    Пока их мозг заживает, вы должны ограничить или, в идеале, полностью исключить их использование экранов. Экраны, излучающие синий свет, такие как телевизоры с плоским экраном, планшеты, смартфоны и подобные устройства, вызывают особое беспокойство.

    Важно давать им спать по мере необходимости и позволять им высыпаться. Сон — один из самых эффективных способов исцеления мозга.

    Предотвращение сотрясения мозга в будущем имеет решающее значение

    Растущий объем исследований черепно-мозговых травм показал, что последующие сотрясения потенциально могут привести к необратимому повреждению головного мозга, особенно если они происходят в течение года после первого сотрясения. Если возможно, примите меры, чтобы предотвратить дальнейшие удары по голове, например, закрепите предметы, которые ваш ребенок может случайно опустить на себя.

    Если вы заметили признаки регресса в развитии вашего ребенка или хронические симптомы, такие как вялость, спутанность сознания или значительные перепады настроения после сотрясения мозга, вам следует записаться на прием к педиатру.

    Симптомы сотрясения мозга у детей

    Симптомы сотрясения мозга у детей

    • Чрезмерный плач и/или невозможность утешения
    • Головная боль, которая не проходит
    • Изменение манеры игры или поведения
    • Изменение режима питания, сна или кормления грудью
    • Расстраивается легче, чем нормальные или ненормальные приступы гнева
    • Выглядит грустным или подавленным
    • Отсутствие интереса к нормальной деятельности
    • Кажется неустойчивым или легко теряет равновесие

    Если у вашего ребенка наблюдается какой-либо из следующих  КРАСНЫЙ ФЛАГ симптомов, вам следует НЕМЕДЛЕННО позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    • Постепенно усиливающаяся головная боль
    • Изъятие
    • Невнятная или «пьяная» речь
    • Растущая путаница
    • Повторная рвота
    • Неравные ученики
    • Не удается распознать людей или места
    • Выглядит очень сонным или его невозможно разбудить
    • Слабость или онемение рук или ног
    • Необычное поведение
    • Повышенная раздражительность
    • Потеря сознания

    Далее узнайте о тестировании на сотрясение мозга, лечении сотрясения мозга и восстановлении после сотрясения мозга.

    ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, КОГДА ВАМ НУЖНА.

    Если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, вам следует обратиться за медицинской помощью к специалисту по сотрясению мозга. NOWcare в Центре предлагает немедленную оценку сотрясения мозга без предварительной записи. NOWcare доступен  ПОНЕДЕЛЬНИК–ПЯТНИЦА, 9:00. – 16:00 с тестированием ImPACT в тот же день, если это необходимо. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

    Далее, еженедельная пятничная клиника сотрясения мозга доктора Угальде в Центре предлагает помощь тем, кто испытывает более длительные симптомы сотрясения мозга.Позвоните 541-322-2214 для получения дополнительной информации.

    Кроме того, если ваш ребенок занимается спортом в средней школе Центрального Орегона, ваш школьный спортивный тренер доступен в школьные часы. Найдите своего спортивного тренера в старшей школе ЗДЕСЬ.

    Получите поддержку, необходимую вашему ребенку для безопасного восстановления после сотрясения мозга.

    БЕЗОПАСНО ВЕРНИТЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА В ИГРУ

    Мы стремимся предоставить молодым людям из Центрального Орегона помощь, в которой они нуждаются, когда они перенесли сотрясение мозга.С этой целью мы следуем модели лечения сотрясений мозга, основанной на исследованиях. Как и вы, мы сосредоточены на том, чтобы ваш ребенок был здоров и безопасно возвращал его к занятиям, которые он любит.

    Кроме того, мы стремимся предоставлять на этих страницах самую последнюю информацию о сотрясении мозга. Однако, если вы не найдете здесь то, что ищете, свяжитесь с нами.

    Содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Дополнительную информацию см. в наших Условиях использования .

     


    Ссылки на страницы:
    https://www.brainline.org/article/facts-about-concussion-and-brain-injury
    https://www.cdc.gov/headsup/basics/concussion_symptoms.html

    признаков сотрясения мозга у детей

    ЧТО ТАКОЕ ОЦЕНКА СОТРЯЖЕНИЯ?

    Оценка сотрясения мозга — это метод диагностики сотрясения мозга, проводимый медицинским работником. Он включает в себя несколько инструментов.

    Их оценка определит тяжесть травмы головы (или сотрясения мозга). Медицинские работники должны получить объективную картину черепно-мозговых травм у пациентов детского возраста, которые могут не знать, как сообщать о своих симптомах .

    Оценка сотрясения мозга будет включать проверку симптомов, нейрокогнитивное тестирование, скрининг равновесия и вестибулярное окулярное тестирование.

     

     

    ЧТО ТАКОЕ БАЗОВЫЙ ТЕСТ НА СОТРЯЖЕНИЕ?

    Базовое тестирование — это способ отслеживания работы мозга в здоровом состоянии. Базовый нейрокогнитивный тест измеряет, как функционирует мозг, когда он не поврежден.

    Базовый тест измеряет время реакции, память и скорость обработки. Это дает поставщикам медицинских услуг точную картину нормального функционирования мозга вашего ребенка .

    Они могут использовать эти данные исходного теста для сравнения с данными после травмы, чтобы определить степень травмы.

    Они также могут использовать эти данные, чтобы решить, когда ваш ребенок вернется к нормальному когнитивному функционированию.

    Любой может пройти базовый тест, чтобы убедиться, что он готов к сотрясению мозга. Посетите BaselineTesting.com, чтобы начать.

    Если у вашего ребенка сотрясение мозга, важно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы обеспечить надлежащий уход после травмы.

    Посетите сайт ConcussionCareProviders.com, чтобы найти квалифицированного специалиста по сотрясению мозга в вашем районе.

     

     

    КАК ЛЕЧИТСЯ СОТРЯЖЕНИЕ У ДЕТЕЙ?

    Если у вас когда-либо было сотрясение мозга, вам, вероятно, сказали отдохнуть и переждать.В прошлом клиницисты использовали подход «темной комнаты», предлагая пациентам отдохнуть, пока они не почувствуют себя лучше.

    Проблема с этим лечением в том, что большинство пациентов не чувствовали себя лучше.
    Строгий покой неэффективен при сотрясении мозга.

    Вместо этого активная реабилитационная модель, нацеленная на конкретные, уникальные проблемные области, оказалась гораздо более эффективной .

    Клиницисты объединяют симптомы, данные нейрокогнитивного тестирования и вестибулярные/офтальмологические тесты, чтобы определить клиническую картину пациента и план лечения.

    Теперь клиницистам стало проще создавать целевые индивидуальные методы лечения для каждой уникальной травмы. Мы знаем, что сотрясение мозга требует большего, чем универсальный подход.

    При правильном уходе сотрясение мозга похоже на любую другую спортивную травму: правильная реабилитация безопасно возвращает детей к активности.

     

     

    КОГДА МОЙ РЕБЕНОК МОЖЕТ ВОЗВРАЩАТЬСЯ В ШКОЛУ ПОСЛЕ СОТРУДНИЧЕСТВА?

    После сотрясения ваш ребенок должен относительно быстро вернуться в школу. Вернуть ребенка к привычному образу жизни после сотрясения мозга — важный шаг на пути к выздоровлению.

    Часто поставщик медицинских услуг рекомендует внести коррективы в успеваемость, чтобы ваш ребенок мог быстрее вернуться в школу. Они понимают, что пропуск школы может быть очень тяжелым для ученика.

    Академические корректировки помогают ученику успешно учиться во время восстановления после сотрясения мозга.

     

     

    КОГДА МОЙ РЕБЕНОК МОЖЕТ ВОЗВРАЩАТЬСЯ К ИГРАМ ПОСЛЕ СОТРУДНИЧЕСТВА?

    Ваш ребенок может вернуться к игре, когда его симптомы и все оценки вернутся к исходному уровню. Обученный специалист по сотрясению должен всегда принимать решение о возвращении к деятельности .

    Они будут использовать ImPACT, вестибулярный скрининг глаз и всесторонний клинический опрос, чтобы определить, готов ли ваш ребенок вернуться к активности.

    Имейте в виду, что возвращение в школу должно предшествовать возвращению в спорт.

    Квалифицированный медицинский специалист проведет для вашего ребенка процедуру возвращения к игре, реабилитационный подход, обеспечивающий готовность вашего ребенка к полноценной активности .

    Протокол включает специальные спортивные мероприятия для детей, перенесших спортивное сотрясение мозга.

    Сотрясения мозга — Сиэтлская детская

    Что такое сотрясение мозга?

    Сотрясение головного мозга — это травма головного мозга, вызванная ударом по голове или телу, при котором мозг быстро двигается вперед и назад внутри черепа. Ваш ребенок не должен терять сознание или быть «выбитым», чтобы получить сотрясение мозга. Даже то, что кажется легким ударом по голове или телу, может быть серьезным.

    Признаки или симптомы сотрясения мозга могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или дольше после травмы. Когда симптомы сотрясения мозга сохраняются в течение нескольких месяцев, это называется постконтузионным синдромом (ПКС). Врачи и исследователи не знают, почему некоторые люди выздоравливают за 1-2 недели, а другим требуются месяцы.

    Сотрясения мозга у детей и подростков

    Сотрясение мозга может случиться с любым ребенком или подростком. К частым причинам сотрясения мозга у детей и подростков относятся:

    • Спортивные травмы, такие как футбол, футбол, баскетбол, бейсбол, софтбол, хоккей, лакросс, гимнастика и черлидинг
    • Автомобильные аварии
    • Водопад
    • Удар предметом или другим человеком

    Детям и подросткам, страдающим от сотрясения мозга, может потребоваться больше времени, чтобы вылечиться и вернуться к нормальной деятельности, чем взрослым, поскольку их мозг все еще растет и развивается.В то время как большинство детей быстро поправляются после сотрясения мозга без какого-либо необратимого повреждения, важно, чтобы их мозг полностью зажил после сотрясения мозга, прежде чем приступать к занятиям спортом или другой физической деятельностью.

    Ваш ребенок или подросток может свести к минимуму свои симптомы, чтобы как можно скорее вернуться к занятиям спортом. Напомните ребенку, что важно говорить правду о своих симптомах.

    Если ваш ребенок вернется к игре до того, как мозг заживет от первоначального сотрясения мозга, любой дополнительный удар или удар может привести к еще большему повреждению.В редких случаях это приводит к более длительным симптомам, постоянной умственной и физической инвалидности или даже смерти (в крайне редких случаях).

    Если у вашего ребенка уже было сотрясение мозга, шанс получить еще одно в молодости выше. Сообщите тренеру и спортивному инструктору, если у вашего ребенка когда-либо было сотрясение мозга, и поговорите с врачом, чтобы узнать, в каких видах спорта и других видах деятельности ваш ребенок может безопасно участвовать.

    Сотрясение мозга в детской больнице Сиэтла

    Наша команда объединяет лучших специалистов страны, прошедших подготовку по лечению сотрясений мозга и черепно-мозговых травм.У нас есть опыт в оценке, диагностике и лечении любого уровня повреждения головного мозга вашего ребенка. Мы также будем работать с вами, чтобы составить план лечения, чтобы помочь вашему ребенку безопасно вернуться к игре, если он занимается легкой атлетикой.

    • Нужные специалисты здесь

      Программа по сотрясению мозга в Сиэтле – это партнерская программа Детской больницы Сиэтла, Медицинского центра Харборвью и UW Medicine.

      Мы стремимся обеспечить правильное лечение в нужное время, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка, пока он восстанавливается после травмы.Мы являемся ведущей региональной командой по оценке травм головы, в которой работают эксперты из разных областей, в том числе:

    • Мы продвигаем исследования сотрясения мозга у детей и подростков

    Симптомы сотрясения мозга

    Сотрясения мозга — связанные со спортом или не связанные со спортом — представляют потенциальный риск для детей и подростков, если они не получают надлежащего медицинского лечения.Убедитесь, что ваш ребенок знает признаки и симптомы сотрясения мозга и не боится рассказать взрослому, если они у него есть.

    • Признаки, на которые следует обратить внимание, если ваш ребенок получил удар или удар по голове или телу
      • Выглядит ошеломленным или ошеломленным
      • Не могу вспомнить события до или после удара или падения
      • Медленно отвечает на вопросы
      • Становится неуклюжим
      • Имеет изменения в пищевых привычках
      • Запутался в назначении или должности (если участвует в легкой атлетике)
      • Забывает спортивные игры или упражнения (если занимается легкой атлетикой)
      • Не уверен в игре, счете или другой команде (если участвует в легкой атлетике)
      • Показывает изменения в поведении или личности
      • Теряет сознание (больше не в сознании)
      • Имеет изменения в привычках сна
    • Общие симптомы сотрясения мозга
      • Головная боль или «давление в голове»
      • Расстройство желудка или рвота
      • Проблемы с равновесием или головокружение
      • Двоение или нечеткость зрения
      • Чувствительность к свету или звуку
      • Путаница
      • Чувство вялости, тумана, тумана, слабости или большей усталости, чем обычно
      • Проблемы с фокусировкой или памятью
      • «не кажется правильным»
      • Груши
    • Срочные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи
      • Проблемы с речью
      • Проблемы с пробуждением
      • Судороги или судороги
      • Слабость на одной стороне тела

    Что делать при подозрении на сотрясение мозга

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, позвоните врачу вашего ребенка или доставьте его в наше отделение неотложной помощи.Важно обратиться за медицинской помощью, даже если травма вашего ребенка кажется незначительной и не привела к потере сознания. Некоторые дети и подростки могут испытывать симптомы после травмы.

    Диагностика сотрясения мозга

    В рамках Сиэтлской спортивной программы по сотрясению мозга мы проведем полное обследование вашего ребенка, чтобы поставить точный диагноз. Это будет включать неврологическое обследование и оценку их памяти, функции мозга и физического равновесия. Чем больше информации вы, другие члены семьи или друзья предоставите, тем лучше, особенно если ваш ребенок запутался или потерял память.

    В зависимости от обследования вашего ребенка мы можем порекомендовать КТ (компьютерную томографию) (PDF) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) (PDF) головного мозга. Даже если сканирование нормальное, у вашего ребенка все еще могут быть симптомы.

    Нейропсихологическое тестирование может быть рекомендовано, если симптомы тяжелые или не улучшаются, как ожидалось. Этот тест может быть полезен, чтобы выяснить, какие части мозга поражены больше всего, и нужна ли какая-либо когнитивная (психическая) реабилитация или можем ли мы помочь в работе со школой вашего ребенка.

    Лечение сотрясения мозга

    Команда по уходу в Seattle Children’s поможет вам определить наилучшее лечение травмы вашего ребенка в течение определенного периода времени. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать следующие варианты лечения для вашего ребенка: 

    • Много отдыхайте и спите.
    • Избегайте видеоигр и ограничивайте использование компьютеров, телевизоров, телефонов и других электронных устройств.
    • Свяжитесь со школой вашего ребенка, чтобы сообщить им, что вашему ребенку может потребоваться дополнительное время для школьных и домашних заданий, и потребовать, чтобы тесты были сданы позже.В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться ограничить время в школе или остаться дома, пока симптомы не улучшатся.
    • Избегайте занятий спортом и любой другой физической активности до тех пор, пока ваш ребенок не будет осмотрен и не получит разрешение от лицензированного поставщика медицинских услуг на участие в этих мероприятиях. Все дети и подростки в штате Вашингтон, у которых есть признаки сотрясения мозга, должны получить письменное разрешение от врача или другого лицензированного поставщика медицинских услуг, прошедшего обучение по оценке и лечению сотрясений мозга, прежде чем они смогут возобновить занятия спортом.
    • После того, как лицензированный поставщик медицинских услуг вылечит вашего ребенка, мы разработаем план постепенного возобновления его обычной физической и умственной деятельности.

    Свяжитесь с нами

    Если вы считаете, что у вашего ребенка или подростка сотрясение мозга, связанное со спортом, и он нуждается в обследовании или уходе, запишитесь на прием в отделение ортопедии и спортивной медицины или отделение реабилитационной медицины по телефону 206-987-2109. Чтобы записаться на прием по поводу сотрясения мозга, не связанного со спортом, позвоните в отдел реабилитационной медицины по телефону 206-987-2114.Назначения могут быть доступны в Bellevue, Everett, Federal Way или Сиэтле.

    Симптомы сотрясения мозга у детей | Детская больница Ричмонда в VCU

    Сотрясение головного мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы, которая приводит к временному нарушению нормального функционирования мозга

    Хотя сотрясение считается легкой формой черепно-мозговой травмы, последствия сотрясения могут быть серьезными и требуют соответствующей медицинской помощи для оптимизации восстановления.

    Сотрясение мозга может произойти в контактных видах спорта, таких как футбол, бесконтактных видах спорта, таких как черлидинг, и даже вне организованных видов спорта.Например, езда на велосипеде без шлема может привести к сотрясению мозга.

    Симптомы сотрясения мозга уникальны для каждого человека. На самом деле, даже если у вас уже было сотрясение мозга, симптомы второго сотрясения могут отличаться от симптомов первого.

    Если вы считаете, что у вашего ребенка черепно-мозговая травма или сотрясение мозга, немедленно позвоните своему детскому врачу.

    Общие симптомы сотрясения включают

    Физические симптомы

    • Головная боль
    • Давление в головке
    • Тошнота/рвота
    • Проблемы с равновесием
    • Чувствительность к свету/шуму
    • Проблемы со зрением
    • Усталость
    • Головокружение

    Когнитивные симптомы  

    • Трудности с концентрацией внимания
    • Трудно вспомнить
    • Чувство замедления
    • Ощущение тумана/вялости
    • Замедленное время отклика
    • Проблемы с мышлением
    • Явная путаница

    Симптомы сна

    • Проблемы с засыпанием
    • Проблемы со сном
    • Спать больше, чем обычно
    • Спим меньше, чем обычно
    • Сонливость

    Эмоциональные симптомы

    • Сад
    • Раздражительный
    • Повышение эмоциональности
    • Нервный/тревожный  
    • Потеря интереса к деятельности

    У младенцев и детей ясельного возраста вы можете заметить: 

    • Изменения в игре или потеря интереса к любимым занятиям
    • Чрезмерный плач (больше, чем обычно/ребенка невозможно утешить) 
    • Вялость (ребенок чувствует себя вялым в ваших руках) 
    • Потеря новых навыков, таких как приучение к ходьбе или туалету
    • Отказ от еды или кормления грудью
    • Отек кожи головы или мягкого участка

    Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о выявлении и лечении сотрясений мозга.

    Симптомы сотрясения мозга у детей: на что обращать внимание

    Независимо от того, регулярно ли ваш ребенок катается на турниках на переменах или занимается спортом, вы должны знать о сотрясении мозга и знать, как его распознать. Большинство сотрясений мозга, полученных в детстве, несерьезны и не имеют длительных последствий; однако серьезное сотрясение мозга, оставленное без лечения, может иметь серьезные последствия на всю оставшуюся жизнь ребенка.

    Беспокоитесь, что у вашего ребенка может быть сотрясение мозга, или хотите убедиться, что вы готовы, если ваш ребенок ударится головой?

    Во-первых, важно знать, что симптомы сотрясения мозга могут появиться сразу после удара по голове или через несколько часов или дней после обычно появляются в течение 24-72 часов после удара .Будьте бдительны и отмечайте, если вы видите изменения в своем ребенке или если ваш ребенок «просто не чувствует себя хорошо».

    Ниже приведены некоторые из симптомов сотрясения мозга , на которые следует обратить внимание. Если вы заметили более одного из них у своего ребенка или подростка, обратитесь за медицинской помощью.

    ПРИЗНАКИ, НАБЛЮДАЕМЫЕ РОДИТЕЛЯМИ ИЛИ ОПЕКУНАМИ

    • Выглядит ошеломленным или ошеломленным
    • Запутался в событиях
    • Медленно отвечает на вопросы
    • Повторяет вопросы
    • Не могу вспомнить события, предшествующие удару, удару или падению
    • Не могу вспомнить события после удара, удара или падения
    • Потеря сознания (даже ненадолго)
    • Показывает изменения поведения или личности
    • Забывает расписание занятий или задания

    СИМПТОМЫ, СООБЩЕННЫЕ ВАШИМ РЕБЕНКОМ ИЛИ ПОДРОСТКОМ

    • Думать/воспоминать

      • Трудности с четким мышлением
      • Трудности с концентрацией внимания или запоминанием
      • Чувствую себя более замедленным
      • Чувство вялости, тумана, тумана или слабости
    • Физический

      • Головная боль или «давление» в голове
      • Тошнота или рвота
      • Проблемы с равновесием или головокружение
      • Усталость или чувство усталости
      • Нечеткость или двоение в глазах
      • Чувствительность к свету или шуму
      • Онемение или покалывание
      • Не «чувствует себя хорошо»
    • Эмоциональный

      • Раздражительный
      • Грустный
      • Более эмоциональный, чем обычно
      • Нервный
    • Сон*

      • Сонный
      • Спит меньше, чем обычно
      • Спит больше, чем обычно
      • Проблемы с засыпанием
      • *Спрашивайте о симптомах сна только в том случае, если травма произошла накануне.

    Если вы наблюдаете более одного из этих симптомов у вашего ребенка или подростка, немедленно обратитесь к врачу.

    Кроме того, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи:

    • Один зрачок (черная часть в середине глаза) больше другого
    • Сонливость или невозможность разбудить
    • Головная боль, которая усиливается и не проходит
    • Слабость, онемение или снижение координации
    • Повторяющаяся рвота или тошнота
    • Невнятная речь
    • Судороги или припадки
    • Трудности с узнаванием людей или мест
    • Нарастающая спутанность сознания, беспокойство или возбуждение
    • Необычное поведение
    • Потеря сознания (даже кратковременная потеря сознания должна восприниматься серьезно)

    Сотрясение мозга может быть страшным как для родителей, так и для детей, но, к счастью, большинство сотрясений несерьезны.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.