Роды что нужно знать беременной: 1, 2 и 3 триместр

Содержание

Необходимо знать

Главное предназначение жизни каждой женщины – рождение здорового ребенка. Только материнство сможет сделать ее по-настоящему счастливой и наполнить жизнь эмоциями и смыслом. Появление ребенка коренным образом меняет жизнь его родителей, их отношение к действительности и мировоззрение.

Однако в наше время женщины не торопятся заводить детей. Их пугают роды, а конкретнее – болевые ощущения, которые сопровождают процесс деторождения. При этом многие не могут понять, что боль, связанная с родовой деятельностью, сильно отличается от обычной. Ее практически заглушает волнительное ожидание долгожданной встречи с малышом и возможности приложить его к своей груди. К тому же роды сегодня проводятся на довольно высоком уровне с участием высококвалифицированного медицинского персонала, с использованием передовых методик и современного оборудования.

С давних пор в нашем обществе укрепилось ошибочное мнение о том, что платные роды намного безопаснее бесплатных, и что при этом женщина получит особое внимание и заботу персонала. На самом деле плата за роды не дает никакой гарантии успешности их проведения. Самое главное – выбор хорошего родильного дома. Однако сделать это не так просто, так как Интернет полон противоречивой информации о каждом из них. Молодые мамы оставляют самые разные отзывы, начиная от слов благодарности и заканчивая откровенной руганью и недовольствами. Поэтому выбирать роддом следует самостоятельно путем посещения каждого из них, знакомства с медицинским персоналом, материально-техническим оснащением и бесед с женщинами, у которых уже прошли роды в данном учреждении.

Хороший родильный дом имеет отделения, оснащенных самым современным оборудованием:

  • отделение анестезиологии и реанимации, необходимое для оперативного решения проблем, связанных с обезболиванием, кесаревым сечением, или в том случае, если роды оказываются сложными;
  • отделение детской реанимации и интенсивной терапии новорожденных, которое позволяет оказывать детям помощь непосредственно в роддоме без транспортировки в другое медицинские учреждение. Это позволяет в несколько раз повысить эффективность лечения и предотвратить развитие осложнений;
  • отделение патологии новорожденных, необходимое для выхаживания реанимационных недоношенных и доношенных детей в случае, если роды оказались осложненными;
  • отделение или кабинет переливания крови, который помогает оказывать оперативную помощь роженицам с большой кровопотерей, проводить операцию аутоплазмодонорства собственной плазмой, заранее сданной беременной на хранение.

Наличие данных отделений, высокая квалификация медицинского персонала и большой опыт их практической деятельности будут являться гарантией того, что роды пройдут благополучно и ребенок будет здоровым.

 

В самом начале беременности следует встать на учет в женскую консультацию, где лечащий врач подберет для вас программу ведения беременности, включающую его регулярные посещения и проведение необходимых исследований. Узнать 

стоимость ведения беременности вы можете узнать в на сайте или по телефонам.  

С момента постановки на учет именно ваш гинеколог берет на себя ответственность за течение беременности, легкие роды и здоровье будущего ребенка. Также он подберет для вас специалистов, которые будут оказывать необходимую психологическую поддержку.


Естественные роды в роддоме без кесарева сечения с анестезией в Москве

Естественные роды — это физиологический процесс рождения ребенка, к которому женщина готовится все время беременности. Физиологические роды – это синоним процесса естественных родов.

Сравнительно недавно женщина всегда рожала природным путем, при этом малыш появлялся на свет здоровым и крепким. Женский организм создан для произведения потомства, в нем заложены все необходимые для этого ресурсы и силы. 

Здоровые физиологические роды естественным путем проходят с такой скоростью, как того требует организм женщины и ребенка. Длительность родов зависит от многих обстоятельств, и, как правило, составляет у рожающих впервые 9-11 часов, а у повторно рожающих – 6-9 часов. Если на протяжении всего этого времени никаких отклонений не наблюдается, то вмешательства в процесс минимальные и роды могут считаться естественными.

Многие женщины, боясь боли при родах, решаются на обезболивание и даже на кесарево сечение. Является ли это естественными родами? В первом случае ответ скорее «да», во втором – точно «нет». Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, которое прерывает естественный ход событий и, как правило, проводится по показаниям. Обезболивание родов – это вспомогательная процедура, которая облегчает женщине природный физиологический процесс.

К родам естественным путем необходимо готовиться как физически, так и психологически. Такую подготовку можно получить во время беременности, посещая курсы подготовки к родам. Если женщина (пусть даже в теории) знает, что и как происходит, сколько длится каждый этап, как правильно дышать и расслабляться, это значительно облегчает ей задачу деторождения.

Сегодня в процессе естественных родов большое внимание уделяется правильному положению тела. Если женщине будет предоставлена возможность самой найти наиболее удобное положение, это поможет ей расслабиться и уменьшить дискомфорт. В большинстве случаев это вертикальное положение, в котором роды действительно идут легче — при вертикальных родах положение выбирает именно женщина.

Очень важны условия, в которых будут проходить естественные роды. Они помогут женщине расслабиться и успокоиться – «небольничная» обстановка, удобная современная кровать, возможность использования ванны, приспособления для комфортных поз и присутствие близкого человека

Правила поведения в родильном доме

В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений — поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом — не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома.

Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол — резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки.

Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.

С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.

Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы — паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов — медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.

После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы — на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат — в зависимости от того, как принято в данном роддоме).

В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды — капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная — почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.

После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других — разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.

В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) — аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала — этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.

Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся:

*Влагалищный осмотр

*Запись КТГ илипрослушивание сердца плода

*Амниотомия — вскрытие плодного пузыря

*Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление — роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички — при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.

*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.

*Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов — кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.

*Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.

*Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.

После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН — препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.

В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.

При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время — часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.

В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей — лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор — 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку — овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).

В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей — берегите силы и здоровье!

Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов — производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.

При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.

Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи — справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.

Все о родах

Как мне распознать начало схваток, какие роды подходят мне больше всего, кто окажет мне помощь? Ответы, которые должны облегчить ваши роды.

Большую помощь оказывают школы будущих матерей, которые вы можете посещать уже начиная с 20-ой недели беременности. В этих школах речь идет не столько о тренировке самих родов, сколько о моральной и физической подготовке к этому важному событию. Там вас научат правильно дышать во время схваток и справляться с вашими новыми физическими ощущениями. Под руководством опытных врачей и психологов вы сможете побороть свои страхи. Некоторые школы можно посещать вместе с партнерами.

Признаком начала родов является отхождение околоплодных вод, кровянистые выделения и регулярные схватки. Если схватки повторяются в течение часа с интервалом 5 -6 минут, значит наступило время ехать в роддом.

Все течение родов можно поделить на три фазы. Самой продолжительной является фаза раскрытия шейки матки, во время которой шейка матки должна полностью раскрыться. Схватки вначале довольно слабые, а интервалы между ними продолжительные. За этим следует фаза изгнания плода, которая заканчивается моментом, которого вы так долго ждали – рождением ребенка. В третьей фазе происходит изгнание плаценты вместе с пуповиной и плодной оболочкой. Теперь вы можете наконец отдохнуть и почувствовать себя счастливой.

Всем известно, что роды могут быть довольно болезненными. Это зависит от течения родов и индивидуального восприятия боли роженицей. Однако точное знание процесса родов оказывает уже само по себе болеутоляющее действие. В роддоме используют различные обезболивающие средства. При сильных болях применяется перидуральная анестезия (укол в спинномозговой канал). В любом случае ваши пожелания должны быть учтены: отказываетесь ли вы вообще от применения обезболивающих средств или хотите, чтобы их применили уже в самом начале родов.

Роды – это индивидуальный процесс, который определяется многими факторами, и, не в последнюю очередь, выбором роддома. Подберите подходящий для себя роддом заранее. Осведомитесь о наличии родовых кресел, шведской стенки и о возможности применения альтернативных способов родоразрешения, например, родов в воде. Узнайте о возможности проведения операции Кесарево сечение, о возможности последующих консультаций по грудному вскармливанию и наблюдения за матерью и новорожденным в послеродовой период. Выбор роддома с полным комплексом услуг является более предпочтительным, особенно если беременность проходит с осложнениями или вам предстоят многоплодные роды.

В течение первых двух часов после родов врожденный сосательный и глотательный рефлекс вашего ребенка достигает своей наивысшей точки. Возьмите малыша на руки, и, ориентируясь по запаху, он сам найдет кратчайший путь к вашей груди и самому лучшему в мире питанию для младенцев. Плач ребенка способствует выработке необходимых для грудного вскармливания гормонов. Страх и стресс напротив могут сделать кормление грудью невозможным как для мамы, так и для младенца. Проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию об особенностях грудного вскармливания. Во многих роддомах такие консультации входят в услуги по наблюдению за матерью и новорожденным в послеродовой период. Даже, если вначале у вас не все получится, не отчаивайтесь. Опыт показывает, что практически каждая мать может кормить грудью. Так что, не падайте духом!

Ваш только что рожденный ребенок уже личность. Он сучит ножками, кричит, спит, он голоден, он делает все когда ему захочется. Для того, чтобы установить тесную связь с вашим ребенком, вы должны для начала познакомиться с ним. Лучше всего это удается тем, кто с самого начала проводит с малышом много времени. Очень скоро вы научитесь понимать издаваемые им звуки и сигналы, которые подает его маленькое тельце. А он, в свою очередь, будет реагировать на ваш голос и прикосновения ваших рук. Но лучше всего помогает понять друг друга грудное вскармливание.

Ирина Иконостасова: Беременность и роды в условиях COVID-19. Что нужно знать

Забота о беременных во всех странах — одно из важнейших направлений в системе здравоохранения. В условиях распространения коронавируса COVID-19 внимание к ним особое. Как в эти дни обслуживаются будущие мамы в Минске, как работают роддома и женские консультации, может ли ребенок заразиться внутриутробно и при естественных родах, как инфицированной маме кормить младенца грудным молоком — эти и другие вопросы беспокоят многих. В интервью корреспонденту БЕЛТА главный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Ирина Иконостасова постаралась ответить на самые распространенные из них.

— Нередко доводится слышать от самих медработников, что в условиях пандемии работу осложняет паника людей, вызванная неинформированностью или, скорее, дезинформированностью. Какие меры вы предпринимаете, чтобы компетентно разъяснять, как акушерская служба готова работать в сложившихся условиях?

— Конечно, беременные и их семьи обеспокоены пандемией, много звонков поступает по телефону и писем в электронном виде. Беременные женщины, их партнеры задают множество вопросов: как не заболеть коронавирусом, нужно ли ходить сейчас на прием к акушеру-гинекологу и другим специалистам, можно ли не делать УЗИ плода и другие. На самом деле, когда в Беларуси еще только начинали проводить самые первые профилактические мероприятия на границе (в аэропорту), мы уже активно изучали информацию о короновирусной инфекции, появлявшуюся на медицинских сайтах. Врачи стран, где уже бушевала инфекция, делились информацией о мерах борьбы с ней. Собрана огромная база данных: более ста протоколов и медицинских статей о работе медиков Китая, Японии, Германии, США, Швеции, Дании, Великобритании, России и др. Весь этот блок изучают наши специалисты: акушеры, реаниматологи, неонатологи, инфекционисты, педиатры. Мы давно уже информационно в этой теме. Сразу же приняли ряд мер на уровне Минска. В первую очередь организовали работу так, чтобы беременные женщины лишний раз не ходили по поликлиникам и женским консультациям.

Опубликована специальная памятка для беременных женщин, она размещена на всех сайтах городских поликлиник и комитета. В ней разъясняются элементарные правила безопасности и личной защиты в быту в этот период, как сегодня организовано диспансерное наблюдение в женских консультациях столицы. Дополнительно размещена информация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о том, как вообще вести себя в период пандемии и как влияет COVID-19 на беременность, роды, послеродовый период и период новорожденности.

Мы рекомендуем воздержаться от посещения поликлиник до конца апреля, перешли на связь с акушерками и участковыми врачами по телефону. У некоторых беременных есть соматические заболевания (например, заболевания сердца, почек, печени, сахарный диабет, тромбофилия и т.д.) или отягощенный акушерский анамнез (потери плода в анамнезе, гемолитическая болезнь новорожденного). У всех пациенток разное ведение беременности. Поэтому всем участковым акушерам рекомендовано с учетом вышеперечисленных критериев определить индивидуальный план ведения беременности каждой женщины. И приглашать на визит по показаниям.

— То есть диспансерное наблюдение по беременности максимально выведено на «удаленку»? Но как и где проводятся обязательные исследования, то же УЗИ плода?

— Мы сохранили обязательные ультразвуковые исследования плода в декретированные сроки (11-14, 18-21, 32-35 недели беременности). Организовали так, чтобы женщина по записи сразу приходила в перинатальный центр, минуя поликлинику. Заключение специалиста о проведенном исследовании отдается на руки пациенту, а также в электронном виде пересылается в женскую консультацию по месту наблюдения, чтобы минимизировать лишние контакты. Доктор, прочитав протокол УЗИ плода, может по телефону пригласить на дополнительный прием, если есть такая необходимость.

Также мы оставили обязательную явку к акушеру в 30 недель беременности, потому что на этом сроке необходим протокольный осмотр и обследование беременной женщины с оформлением листка нетрудоспособности по декретному отпуску. В целом же в поликлиниках сегодня разобщены входы для пациентов с симптомами ОРВИ, лихорадкой и всех остальных. Но могу сказать, что среди населения есть понимание ситуации: никакого наплыва людей в поликлиниках нет. Можно спокойно, без очередей прийти под запись к врачу акушеру-гинекологу. Например, некоторые обеспокоенные женщины звонят и спрашивают, можно ли приходить на первый визит по беременности (срок до 12 недель), безопасно ли это. Можно. Нет никаких толп — все понимают важность социального дистанцирования.

— Но все же не все смогли уберечься от заражения. Минздрав недавно назвал цифру — 4 беременные с COVID-19, которые находятся под наблюдением в Минске. Сколько их сейчас и какая помощь им оказывается?

— На сегодняшний день у нас 7 беременных женщин, у которых выявлена коронавирусная инфекция. Все они находятся в удовлетворительном состоянии. Инфекция протекает в легкой форме, у одной пациентки состояние было средней степени тяжести, но сейчас удовлетворительное. Есть пациентки с разными сроками беременности: как в первом триместре, так и те, кто готовится к родам в ближайшее время.

С 13 апреля беременные женщины с COVID-19 госпитализируются в роддом 6-й ГКБ. Он стал специализированным для работы с беременными и роженицами, у которых клиника ОРВИ, лихорадка, пневмония и предполагается инфицирование коронавирусом (сейчас у нас лишь единичные случаи пневмоний у беременных, что очень радует). Роды у таких пациенток также будут приниматься здесь. В Минске пока не было родов у женщин с COVID-19.

Почему 6-й роддом? В нем есть реанимация для беременных и рожениц на 6 коек, для новорожденных детей — тоже на 6 коек. Если понадобится больше реанимационных коек для женщин, это будет организовано. Кроме того, вся 6-я клиника сегодня работает с пациентами с COVID-19. А роддом 3-й ГКБ будет работать с контактами первого уровня. То есть мы разделили потоки пациентов. Беременные из числа контактов первого уровня, которые не имеют признаков заболевания, но им, например, нужна госпитализация по акушерской части, направляются в роддом 3-й ГКБ. Если в процессе лечения будет выявляться коронавирус, пациентку переведут в роддом 6-й ГКБ для продолжения лечения и родоразрешения. Кроме того, экстренная помощь при ургентной гинекологической патологии оказывается в гинекологическом отделении 10-й городской клинической больницы.

— После такого перераспределения нет ли дополнительной нагрузки на другие роддома Минска?

— Роддома абсолютно не перегружены. Число родов в 2018-2019 годах уменьшилось на 10%, за I квартал 2020-го в сравнении с прошлым годом есть также небольшое снижение. Так что мест в роддомах Минска достаточно.

— Есть ли вероятность заражения плода от зараженной коронавирусом мамы?

— Мы изучили международные протоколы, всю доступную информацию. Все медики говорят: нет достоверных данных о том, что инфекция может передаваться антенатально плоду. Вертикальный путь — через кровь, плаценту — не подтверждается. Возможно заражение от больной матери в момент родов, при общении с ребенком, если она не соблюдает необходимые меры безопасности — масочный режим, мытье и дезинфекцию рук. Минздрав издал инструкцию по оказанию помощи беременным, роженицам и новорожденным при COVID-19, согласно которой, если женщина больна COVID-19 и рожает, рекомендуется новорожденного изолировать, обследовать дважды в течение 48 часов на наличие коронавирусной инфекции. И дальше смотреть по ситуации. Например, если сразу после рождения ребенок не заражен, а мать еще не излечилась от коронавируса, то ВОЗ рекомендует им не контактировать до выздоровления матери. На это время молоко ей рекомендуется сцеживать. А новорожденного спустя какое-то время можно отдать отцу и родственникам, либо оставить в роддоме до совместной выписки. Если к моменту родов мама переболела COVID-19 и контрольный тест двукратно отрицательный, и ребенок тоже здоров, то дальше все по обычной схеме. К грудному вскармливанию, кстати, нет единых подходов. Но считается, что через молоко вирус тоже не передается. И все же во время разлучения, чтобы дополнительно перестраховаться и обезопасить ребенка, молоко сцеживается. Однако отмечу, что если мама хочет при любых обстоятельствах обязательно быть с новорожденным, подписывается информированное согласие — и они будут находиться вместе.

— Подвержены ли беременные заражению COVID-19 в большей степени, чем другие категории? Ведь у них обычно наблюдается состояние физиологического снижения иммунитета.

— В литературе, которую мы читаем, отмечается, что беременные не подвержены заражению в большей степени, чем остальные. Наоборот, считается, что они легче переносят инфекцию, меньше тяжелых форм. Важно знать и то, что сама инфекция не вызывает каких-то акушерских осложнений. Она не увеличивает процент преждевременных родов, преждевременное излитие околоплодных вод, не провоцирует задержку развития плода. Но акушеры всего мира, конечно, на страже. Ведь беременные — особая категория заботы.

— То есть COVID-19 не является показанием для кесарева сечения, например?

— Верно. Решение о применении кесарева сечения принимает консилиум врачей. И только по акушерским показаниям или с учетом тяжести состояния пациентки. Даже если у беременной тяжелая пневмония, то ее нужно лечить — и все, конечно, зависит от срока беременности. Если, скажем, это второй триместр беременности, мы боремся за маму и ребенка. Например, у нас сейчас есть пациентка со сроком беременности примерно 31 неделя, у нее была тяжелая форма пневмонии, сейчас женщина в удовлетворительном состоянии после проводимого лечения. Если беременность 40 недель и тяжелое течение инфекции — то вариант другой, скорее всего медики решат вопрос родоразрешения путем кесарева сечения и продолжения лечения COVID-19. Все очень индивидуально.

— Какой режим жизни вы рекомендуете беременным и их партнерам в сложившейся эпидемиологической ситуации?

— Не скажу ничего нового, кроме того, что уже звучало для всего населения. Нужно стараться не ходить в общественные места, в магазины и гипермаркеты, если можно — организовать доставку на дом. Если выходите, надевайте маску, мойте и дезинфицируйте руки. Ведь у кого-то супруги в этих условиях по-прежнему работают, да и сами беременные на ранних сроках ходят на работу. В семьях есть дети. Поэтому контакты не исключаются — все зависит от личной гигиены.

— Но партнерские (семейные) роды временно отменили?

— Да, это сделано в условиях пандемии и эпидемиологического неблагополучия. Наши роддома в основном построены в советские времена и не имеют отдельных, полностью изолированных родильных залов или комнат. Те, кто очень хочет, чтобы партнерские роды состоялись, может не рассказать о каких-то контактах с инфицированными людьми (коллегами, друзьями). Поэтому решение принято и поддержано на уровне Минздрава, чтобы исключить возможные риски для женщин, новорожденных и медицинских работников роддомов.

— Если у беременной женщины появляются признаки ОРВИ, поднимается температура до 38 градусов, каким должен быть порядок действий?

— Беременным в первом и втором триместрах при появлении таких симптомов мы рекомендуем вызвать участкового терапевта либо связаться со своим акушером — он подскажет, что делать дальше. Участковые терапевты выходят на дом, но лишних посещений ведь не нужно. Если же очень высокая температура, например, 39 градусов, и озноб, надо вызвать скорую помощь. В этом случае пациентку повезут на госпитализацию в роддом 6-й ГКБ. С высокой температурой, признаками ОРВИ, подозрением на коронавирус — сегодня всех беременных доставляют туда, а не в инфекционную больницу или другое терапевтическое отделение.

— Для многих будущих мам большим подспорьем были дни открытых дверей в роддомах, различные мероприятия и форумы. Предлагается ли сегодня какая-то альтернатива этим мероприятиям и «живому» консультированию, например, в режиме онлайн?

— Поскольку сейчас в период эпидемиологического неблагополучия все население страны должно находиться в режиме социального дистанцирования, мы готовим новые форматы работы. В рамках социального проекта «Ты не одна» через неделю состоится презентация онлайн-курса для беременных женщин. Он будет доступен абсолютно всем желающим в социальных сетях — «ВКонтакте», Facebook, Instagram. Лекции специалистов — акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, психологов — уже записаны и сейчас монтируются. Это та же «Школа для беременных», только в режиме онлайн.

Запланированный на май «Марафон женского здоровья — 2020 » пока переносится (возможно, на сентябрь), но мы решили запустить в начале мая онлайн-курс лекций специалистов по направлениям с учетом пандемии COVID-19. В широком доступе будут 5 онлайн-трансляций со страницы «Марафон женского здоровья — 2020» в YouTube, также планируются SMM-кампания и розыгрыш призов от партнеров.

Екатерина КНЯЗЕВА,

Фото комитета по здравоохранению Мингорисполкома,

БЕЛТА.-0-

Вторая беременность: что нужно знать?

Вспомните, как Вы были неопытны, и каждая мелочь казалась загадкой при первой беременности? Можно ли съесть этот кусочек сыра, малыш пошевелился или просто газы? Когда Вы беременны второй раз, Вы всегда сравниваете ощущения с 1-ой беременностью.

Оказывается, есть некоторые аспекты последующих беременностей, которые могут вас удивить. Но готовность может помочь подготовиться ко второй беременности и предпринять шаги, которые будут полезны как для Вашего здоровья, так и будущего малыша.

Какой оптимальный и безопасный срок наступления второй беременности

Лучше подождать 12-18 месяцев после первых родов, чтобы снова забеременеть. Новое исследование, показало, что перерыв между беременностями менее 6 месяцев может иметь проблематичные, а иногда и страшные последствия: это может увеличить вероятность преждевременных родов, а также повысить риск серьезного заболевания для матери.

Если у вас был кесарево сечение, рекомендуется подождать еще дольше и отложить попытку второго ребенка на 18 месяцев.


Вы можете забеременеть вторым ребенком, даже если все ещё кормите первого.

Женщины, которые кормят только грудью, могут испытывать задержку фертильности. Почему? Поскольку пролактин, гормон, который стимулирует выработку грудного молока, также ингибирует выработку эстрогена, а низкий уровень эстрогена может остановить овуляцию.

Если вы кормите только грудью и ввели прикорм смесь или пищу, тут нет гарантии, что у Вас не произойдёт овуляция. Если есть нехватка молока, это означает, что гормона пролактина вырабатывается недостаточно, следовательно, овуляция не подавляется.

Вторая беременность не похожа на первую

Каждая беременность отличается, поэтому трудно предсказать, насколько легко или сложно будет забеременеть вторым ребенком. Если вы и ваш партнер занимаетесь частым, незащищенным сексом и беременность не наступает в течении года, обратитесь к врачу.

Это может быть связано с рядом факторов, таких как:

  • Нарушение выработки спермы;

  • Эндометриоз;

  • Осложнения, вызванные предыдущей беременностью;

  • Факторы риска, как возраст или вес.

Ваш врач может помочь определить стоит ли Вам проходить курс лечения по бесплодию.


Шевеления ребенка

Мамы, как правило, чувствуют движение плода раньше во время второй беременности по сравнению с первой, но не потому, что их ребенок начинает двигаться раньше. Все потому что Вы теперь способны быстро распознать это ощущение.

Роды могут отличаться

Если в первый раз у вас было кесарево сечение, это не значит, что второй раз Вы не сможете родить самостоятельно. Способ рождения малыша определяет врач, судя по показаниям. На самом деле, от 60 до 80 процентов женщин имеют успешные роды после предыдущего кесарева сечения. Поговорите со своим врачом о том, что для вас более безопасно.

Беременность и роды — Berlin.de

Как я могу подготовиться к рождению моего ребенка?

Для того чтобы помочь Вам оптимально подготовиться к родам и послеродовому периоду, в Берлине организуются различные встречи и консультации.
Поддержку на протяжении беременности и во время родов Вам будет оказывать Ваш акушер. Многие акушерские пункты также проводят встречи и консультации. Здесь вы можете найти акушеров в Берлине.

Кроме того, акушерские пункты и другие учреждения организуют курсы для будущих мам, которые подготовят Вас к родам и восстановительному периоду.

Где я получу свидетельство о рождении?

Свидетельство о рождении Вашего ребенка вы получите в компетентном органе ЗАГС, в округе которого Ваш ребенок родился. Если Ваш ребенок родился в больнице, то больница направляет заявление о рождении ребенка непосредственно в орган ЗАГС. Если Ваш ребенок родился дома, то акушеры либо врачи выдают метрическое свидетельство. Вам следует передать этот документ в течение одной недели в компетентный орган ЗАГС.

Вместе с заявлением по установлению фамилии и имени ребенка Вы сообщаете представителям органов власти, какое именно имя Вы хотите дать Вашему ребенку. Бланк Вы найдете в больнице или в органе ЗАГС. Для выдачи свидетельства о рождении органу ЗАГС необходимы оригиналы следующих документов: удостоверение личности или заграничный паспорт родителей, заявление по установлению фамилии и имени ребенка, если данные сведения отсутствуют в заявлении о рождении из больницы, и свидетельство о рождении матери. Какие именно дополнительные документы могут потребоваться, можно узнать здесь.

В каком случае я получу лишь копию из книги регистрации актов о рождении?

Если требуемые документы для выдачи свидетельства о рождении не могли быть подтверждены, Вы получите лишь копию из книги регистрации актов о рождении. В частности, это произойдет, если личность родителей или как минимум одного родителя не может быть достоверно установлена, поскольку, например, не могут быть предоставлены паспорта. Данная копия из книги регистрации актов о рождении представляет собой официальный документ, который Вы можете использовать также для подачи заявлений на предоставление услуг.

Что собой представляет Mutterschutz (охрана материнства)?

Mutterschutz (охрана материнства) представляет собой положение закона в Германии, обеспечивающее защиту (будущих) и кормящих матерей и их детей от опасностей, чрезмерной нагрузки и причинения вреда здоровью на рабочем месте, а также от финансового ущерба и потери рабочего места во время беременности и в течение 4 месяцев после рождения ребенка. От потери рабочего места также защищены все мужчины и женщины, находящиеся в Elternzeit (отпуске по уходу за ребенком). Будущие матери не должны работать в течение последних шести недель перед родами. Исключением являются лишь те случаи, когда будущая мать заявляет о своей готовности к работе в данный период времени. После рождения ребенка мать не должна работать до истечения восьмой недели, в случае преждевременных родов или одновременного рождения нескольких детей данный период времени продлевается до двенадцати недель. Отпуск по материнству (перед родами и после них) составляет в целом как минимум 14 недель.

Что представляет собой Elternzeit (отпуск по уходу за ребенком)?

Elternzeit (отпуск по уходу за ребенком) представляет собой период времени, который берется матерью и отцом для ухода за ребенком и его воспитания. В течение данного времени действие рабочего договора приостанавливается, однако он не может быть расторгнут работодателем. В период времени между рождением ребенка и 8-ым годом его жизни оба родителя могут взять Elternzeit (отпуск по уходу за ребенком) (в каждом случае до трех лет). Более точную информацию вы найдете здесь. финансовая поддержка родителей осуществляется путем выдачи Elterngeld (родительского пособия).

Где я могу получить помощь при возникновении проблем во время беременности?

Если во время беременности Вам требуется помощь, то в любое время Вам окажут поддержку сотрудники, предоставляющие консультацию по вопросам беременности. На общей консультации по вопросам беременности вы можете получить информацию о Ваших правах в качестве будущих родителей и множество советов по преодолению сложностей в будущем.
Здесь Вы можете найти консультационный пункт, предоставляющий общую консультацию по вопросам беременности, вблизи Берлина.

Специализацией консультаций является помощь беременным женщинам в экстренных и конфликтных ситуациях. В данных случаях предлагаются консультации по таким темам, как предоставление помощи и поддержки и передача ребенка на усыновление (удочерение) или под опеку. Кроме того, вы получите здесь информацию о возможных рисках и способах прерывания беременности.
Консультация в случае возникновения конфликтных ситуаций во время беременности является анонимной и бесплатной и осуществляется компетентными врачами и консультационными центрами. Какие из них расположены вблизи места Вашего проживания, можно узнать здесь.

Поддержание здоровья во время беременности (для родителей)

Теперь, когда вы беременны, забота о себе как никогда важна. Вот как сохранить здоровье себе и ребенку.

Пренатальная медицинская помощь

Ключом к защите здоровья вашего ребенка является регулярный дородовой уход. Если вы считаете, что беременны, позвоните своему врачу, чтобы записаться на первую предродовую консультацию. Тем не менее, многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит до 8 недель беременности, если только нет проблем.

При первом посещении ваш лечащий врач, вероятно, проведет тест на беременность и определит срок вашей беременности на основе медицинского осмотра и даты последней менструации. Он или она также будет использовать эту информацию, чтобы предсказать дату ваших родов (УЗИ, сделанное на более поздних сроках беременности, поможет подтвердить эту дату).

Если вы здоровы и нет осложняющих факторов риска, большинство поставщиков медицинских услуг захотят вас увидеть:

  • каждые 4 недели до 28-й недели беременности
  • затем каждые 2 недели до 36 недель
  • затем раз в неделю до доставки

На протяжении всей беременности ваш лечащий врач будет проверять ваш вес и артериальное давление, а также следить за ростом и развитием вашего ребенка (путем проведения таких мероприятий, как ощупывание живота, прослушивание сердцебиения плода, начиная со второго триместра, и измерение живот).В течение всей беременности у вас также будут пренатальные анализы, в том числе анализы крови, мочи и шейки матки, и, возможно, как минимум одно УЗИ.

При выборе поставщика медицинских услуг для консультирования и лечения во время беременности у вас есть следующие варианты:

  • акушеры-гинекологи (также известные как акушеры-гинекологи): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также на охране здоровья женщин
  • семейные врачи: врачи, оказывающие ряд услуг пациентам всех возрастов — в некоторых случаях это включает акушерскую помощь
  • Сертифицированные медсестры-акушерки
  • : медсестры с передовой практикой, специализирующиеся на уходе за здоровьем женщин, включая дородовой уход, роды и послеродовой уход при неосложненной беременности.Есть и другие виды акушерок, но вам следует искать акушерок с формальной подготовкой, сертифицированных в этой области.

Любой из этих вариантов является хорошим выбором, если вы здоровы и нет причин ожидать осложнений во время беременности и родов. Тем не менее, медсестры-акушерки должны иметь врача для родов на случай возникновения непредвиденных проблем или необходимости кесарева сечения (кесарева сечения).

Р

Питание и добавки

Теперь, когда вы едите за двоих (или больше!), сейчас не время урезать калории или садиться на диету.На самом деле все как раз наоборот — вам нужно около 300 дополнительных калорий в день, особенно на поздних сроках беременности, когда ваш ребенок быстро растет. Если вы очень худой, очень активный человек или у вас несколько детей, вам понадобится еще больше. Но если у вас избыточный вес, ваш лечащий врач может посоветовать вам потреблять меньше лишних калорий.

Здоровое питание всегда важно, но особенно во время беременности. Поэтому убедитесь, что ваши калории поступают из питательных продуктов, которые будут способствовать росту и развитию вашего ребенка.

Старайтесь придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей рекомендации по питанию, в том числе:

  • постное мясо
  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновой хлеб
  • нежирные молочные продукты

Соблюдая здоровую сбалансированную диету, вы с большей вероятностью получите необходимые питательные вещества. Но вам потребуется больше основных питательных веществ (особенно кальция, железа и фолиевой кислоты), чем до беременности.Ваш лечащий врач назначит витамины для беременных, чтобы убедиться, что и вы, и ваш растущий ребенок получаете их в достаточном количестве.

Но прием витаминов для беременных не означает, что вы можете придерживаться диеты, в которой не хватает питательных веществ. Важно помнить, что вам все равно нужно хорошо питаться во время беременности. Витамины для беременных предназначены для дополнения вашего рациона и не должны быть вашим единственным источником столь необходимых питательных веществ.

Кальций

Большинство женщин в возрасте 19 лет и старше, в том числе беременные, не часто получают рекомендованные 1000 мг кальция в день.Поскольку потребность вашего растущего ребенка в кальции высока, вам следует увеличить потребление кальция, чтобы предотвратить потерю кальция из собственных костей. Ваш врач также, вероятно, назначит вам витамины для беременных, которые могут содержать дополнительный кальций.

Хорошие источники кальция включают:

  • нежирные молочные продукты, включая молоко, пастеризованный сыр и йогурт
  • продукты, обогащенные кальцием, включая апельсиновый сок, соевое молоко и злаки
  • темно-зеленые овощи, включая шпинат, капусту и брокколи
  • тофу
  • сушеные бобы
  • миндаль
Железо

Беременным женщинам ежедневно требуется около 30 мг железа.Почему? Потому что железо необходимо для производства гемоглобина, кислородсодержащего компонента эритроцитов. Красные кровяные тельца циркулируют по всему телу, доставляя кислород ко всем его клеткам.

Без достаточного количества железа организм не может производить достаточно эритроцитов, а ткани и органы тела не получают кислорода, необходимого им для нормального функционирования. Поэтому для беременных женщин особенно важно получать достаточное количество железа в своем ежедневном рационе — для себя и своих растущих детей.

Хотя это питательное вещество можно найти в различных продуктах, железо из мясных источников усваивается организмом легче, чем железо, содержащееся в растительных продуктах.К продуктам, богатым железом, относятся:

  • красное мясо
  • темная птица
  • лосось
  • яиц
  • тофу
  • обогащенное зерно
  • сушеные бобы и горох
  • сухофрукты
  • темно-зеленые листовые овощи
  • патока меласса
  • сухие завтраки, обогащенные железом
Фолат (фолиевая кислота)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам детородного возраста, особенно тем, кто планирует беременность, получать около 400 мкг (0.4 миллиграмма) добавок фолиевой кислоты каждый день. Это может быть из поливитаминов или добавок фолиевой кислоты в дополнение к фолиевой кислоте, содержащейся в пище.

Итак, почему фолиевая кислота так важна? Исследования показали, что прием добавок фолиевой кислоты за 1 месяц до и в течение первых 3 месяцев беременности снижает риск дефектов нервной трубки.

Нервная трубка, формирующаяся в течение первых нескольких недель беременности, возможно, еще до того, как женщина узнает, что она беременна, становится развивающимся головным и спинным мозгом ребенка.Когда нервная трубка не формируется должным образом, результатом является дефект нервной трубки, такой как расщепление позвоночника.

Опять же, ваш лечащий врач может прописать витамин для беременных, который содержит нужное количество фолиевой кислоты. Некоторые поставщики медицинских услуг для беременных даже рекомендуют дополнительно принимать фолиевую кислоту, особенно если у женщины ранее был ребенок с дефектом нервной трубки.

Если вы покупаете пищевую добавку, отпускаемую без рецепта, помните, что большинство поливитаминов содержат фолиевую кислоту, но не во всех из них достаточно для удовлетворения потребностей беременных женщин в питательных веществах.Поэтому не забудьте внимательно проверить этикетки, прежде чем выбрать один из них, и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Р

Жидкости

Во время беременности важно пить много жидкости, особенно воды. Объем крови женщины резко увеличивается во время беременности, и употребление достаточного количества воды каждый день может помочь предотвратить такие распространенные проблемы, как обезвоживание и запоры.

Упражнение

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует как минимум 150 минут (это 2 часа 30 минут) заниматься аэробикой средней интенсивности каждую неделю, если вы еще не ведете активный образ жизни или не выполняете упражнения высокой интенсивности.

Если вы были очень активны или занимались интенсивными аэробными нагрузками до беременности, вы можете продолжать тренировки, пока ваш врач говорит, что это безопасно. Перед началом или продолжением любых упражнений поговорите со своим врачом.

Доказано, что занятия спортом во время беременности очень полезны. Регулярные физические упражнения могут помочь:

  • предотвращение набора лишнего веса
  • уменьшить связанные с беременностью проблемы, такие как боли в спине, отеки и запоры
  • улучшить сон
  • увеличить энергию
  • поднимите себе настроение
  • подготовь свое тело к родам
  • сократить время восстановления после родов

Легкие упражнения средней интенсивности (например, ходьба и плавание) являются отличным выбором.Вы также можете попробовать занятия йогой или пилатесом, посмотреть видеоролики или приложения для упражнений , специально предназначенные для беременных. Они малоэффективны и работают на силу, гибкость и расслабление.

Но вам следует ограничить занятия аэробикой с высокой ударной нагрузкой и избегать занятий спортом и занятий, которые могут привести к падению или травме живота. К ним относятся контактные виды спорта, горные лыжи, подводное плавание и верховая езда.

Также важно знать, как меняется ваше тело. Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон, известный как релаксин .Считается, что он помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам. Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивым и более подверженным травмам.

Итак, легко перенапрячься или перенапрячься, особенно суставы таза, нижней части спины и коленей. Кроме того, ваш центр тяжести смещается по мере развития беременности, поэтому вы можете потерять равновесие и рискуете упасть. Помните об этом, когда выбираете занятие, и не переусердствуйте.

Какой бы тип упражнений вы ни выбрали, обязательно делайте много перерывов и пейте много жидкости.Притормозите или остановитесь, если вам станет не хватать воздуха или вы почувствуете дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы о занятиях спортом или другими видами деятельности во время беременности, поговорите со своим лечащим врачом.

Сон

Во время беременности важно высыпаться. Вероятно, вы почувствуете себя более уставшим, чем обычно. И когда ваш ребенок подрастет, вам будет все труднее найти удобное положение, когда вы пытаетесь заснуть.

Лежа на боку с согнутыми коленями, вероятно, будет наиболее удобной позицией во время беременности.Это также облегчает работу вашего сердца, потому что не дает весу ребенка оказывать давление на крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь к сердцу и от него, а также к вашим ступням и ногам. Лежание на боку также может помочь предотвратить или уменьшить варикозное расширение вен, геморрой и отек ног.

Некоторые врачи специально рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку. Поскольку один из этих крупных кровеносных сосудов находится на правой стороне живота, лежание на левом боку помогает держать матку подальше от него.Лежание на левом боку помогает притоку крови к плаценте и, следовательно, к вашему ребенку.

Спросите, что рекомендует ваш лечащий врач. В большинстве случаев лежание на любом боку поможет снять нагрузку со спины. Для более удобного положения для отдыха в любом случае подложите подушки между ногами, за спиной и под животом.

р

Чего следует избегать

Когда вы беременны, то, что вы не вводите в свое тело (или не подвергаете его воздействию), почти так же важно, как и то, что вы делаете.Чего следует избегать:

Алкоголь

Хотя бокал вина за ужином или кружка пива с друзьями может показаться безобидным, никто не определил, какое «безопасное количество» алкоголя можно употреблять во время беременности. Алкоголь является одной из наиболее распространенных известных причин врожденных дефектов психического и физического развития. Он может вызвать серьезные отклонения у развивающегося плода.

Алкоголь легко передается ребенку, который менее приспособлен к устранению алкоголя, чем мать.Это означает, что нерожденный ребенок склонен к выработке высокой концентрации алкоголя, который остается в организме ребенка дольше, чем в организме матери. А умеренное употребление алкоголя, а также периодические запои могут повредить развивающейся нервной системе ребенка.

Если вы выпили пару рюмок еще до того, как узнали, что беременны (как это делают многие женщины), не беспокойтесь об этом слишком сильно. Но лучше всего вообще не употреблять алкоголь до конца беременности.

Рекреационные наркотики

Беременные женщины, употребляющие наркотики, могут подвергать своих будущих детей риску преждевременных родов, плохого роста, врожденных дефектов, а также проблем с поведением и обучением.И их дети тоже могут родиться зависимыми от этих наркотиков.

Если вы беременны и употребляете наркотики, поликлиника, такая как Planned Parenthood, может порекомендовать за небольшую плату или бесплатно поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам бросить эту привычку и иметь более здоровую беременность.

Если вы когда-либо принимали какие-либо лекарства во время беременности, важно сообщить об этом своему лечащему врачу. Даже если вы бросили курить, у вашего будущего ребенка все равно могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Никотин

Беременные женщины, которые курят, передают своим растущим детям никотин и угарный газ.Риски этого включают:

Если вы курите, рождение ребенка может быть мотивацией, которая вам нужна, чтобы бросить курить. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах избавления от этой привычки.

Кофеин

Высокое потребление кофеина было связано с повышенным риском выкидыша, поэтому, вероятно, разумно ограничить потребление кофеина или даже полностью его избегать, если это возможно.

Если вам трудно отказаться от холодного кофе, вот как вы можете начать:

  • Сократите потребление до одной или двух чашек в день.
  • Постепенно уменьшайте количество кофеина, которое вы получаете, комбинируя кофе без кофеина с обычным кофе.
  • В конце концов, попробуйте вообще отказаться от обычного кофе.

И помните, что кофеин не ограничен кофе. Многие чаи, кола и другие безалкогольные напитки содержат кофеин. Попробуйте перейти на продукты без кофеина (которые все еще могут содержать кофеин, но в гораздо меньших количествах) или альтернативы без кофеина.

Если вам интересно, не вызывает ли беспокойство шоколад, который также содержит кофеин, хорошая новость заключается в том, что вы можете есть его в умеренных количествах.В то время как в средней плитке шоколада содержится от 5 до 30 миллиграммов кофеина, в чашке сваренного кофе содержится от 95 до 135 миллиграммов. Таким образом, небольшое количество шоколада в порядке.

р

Правильное питание и другие меры предосторожности

Хотя во время беременности вам необходимо есть много здоровой пищи, вам также необходимо избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасны для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.

Продукты, от которых вам следует держаться подальше, включают:

  • мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и голубой сыр
  • непастеризованное молоко, соки и яблочный сидр
  • сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс, тирамису, сырое тесто для печенья, домашнее мороженое и заправку «Цезарь» (хотя некоторые приобретаемые в магазине заправки могут не содержать сырые яйца)
  • сырое или недоваренное мясо, рыба (суши) или моллюски
  • переработанное мясо, такое как хот-доги и мясные деликатесы (если только они не разогреваются до готовности на пару)

Кроме того, несмотря на то, что рыба и моллюски могут быть очень полезными для беременных продуктами (они содержат полезные омега-3 жирные кислоты, богаты белком и содержат мало насыщенных жиров), вам следует избегать употребления в пищу:

  • акула
  • рыба-меч
  • королевская скумбрия
  • кафельная рыба
  • стейк из тунца (большой глаз или ахи)
  • марлин
  • оранжевый грубошерстный

Эти виды рыбы могут содержать большое количество ртути, что может привести к повреждению развивающегося мозга плода.Когда вы выбираете морепродукты, ограничьте общее количество примерно до 12 унций в неделю — это примерно два приема пищи. Также, если вам нравится консервированный тунец, обратите внимание на сорт в банке. Консервы из легкого тунца обычно содержат более мелкую рыбу, и их можно есть два раза в неделю. Но альбакор/белый тунец содержит более крупную рыбу, и его следует есть только один раз в неделю. Прежде чем есть рыбу, пойманную для развлечения, ознакомьтесь с местными рекомендациями.

Замена лотка

Беременность — лучшее время, чтобы не чистить кошачий лоток.Почему? Потому что токсоплазмоз может передаваться через грязные кошачьи туалеты и вызывать серьезные проблемы, в том числе преждевременные роды, плохой рост и серьезные повреждения глаз и головного мозга. Беременная женщина, которая заражается, часто не имеет симптомов, но все же может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку.

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Даже обычные безрецептурные лекарства, которые в целом безопасны, могут считаться запрещенными во время беременности из-за их потенциального воздействия на ребенка.А некоторые отпускаемые по рецепту лекарства также могут причинить вред развивающемуся плоду.

Чтобы убедиться, что вы не принимаете ничего, что может нанести вред вашему ребенку:

  • Спросите у своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства — как безрецептурные, так и рецептурные — безопасно принимать во время беременности.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете.
  • Сообщите всем своим лечащим врачам, что вы беременны, чтобы они помнили об этом, рекомендуя или прописывая какие-либо лекарства.
  • Также не забудьте обсудить натуральные средства, добавки и витамины.

Если до беременности вам прописали лекарство от болезни, заболевания или состояния, которое у вас все еще есть, поговорите со своим лечащим врачом, который поможет вам взвесить потенциальные преимущества и риски продолжения лечения по рецепту.

Если вы заболели (например, простудой) или у вас появились симптомы, вызывающие дискомфорт или боль (например, головная боль или боль в спине), поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые вы можете принимать, и альтернативных способах, которые помогут вам чувствовать себя лучше без лекарство.

Здоровые привычки во время беременности: от начала до конца

С первой недели беременности до сороковой важно заботиться о себе, чтобы вы могли позаботиться о своем ребенке. Несмотря на то, что вы должны принять некоторые меры предосторожности и всегда помнить о том, как то, что вы делаете — и не делаете — может повлиять на вашего ребенка, многие женщины говорят, что они никогда не чувствовали себя более здоровыми, чем во время беременности.

Здоровой беременности — MyHealthfinder

Основы: обзор

Медицинское обслуживание во время беременности называется дородовым уходом.Получение дородового ухода может помочь вам родить более здорового ребенка. Это также снижает риск того, что ваш ребенок родится слишком рано, что может привести к проблемам со здоровьем у вашего ребенка.

Во время дородового наблюдения ваш врач или акушерка могут выявить любые проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть. Акушерка – это медицинский работник, который оказывает медицинскую помощь во время беременности и помогает женщинам во время родов.

Проходите регулярные предродовые осмотры.

Запишитесь на прием к врачу или акушерке, как только узнаете, что беременны, или если вы подозреваете, что беременны.Во время беременности вам потребуется много осмотров у врача или акушерки. Не пропустите ни одной из этих встреч — все они важны.

Обязательно пройдите все медицинские анализы, рекомендованные вашим врачом или акушеркой. Своевременное лечение может решить многие проблемы и предотвратить другие.

Примите меры для здоровой беременности.

Чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка, важно, чтобы вы:

  • Не курите и не употребляйте алкоголь
  • Ешьте здоровую пищу и получайте достаточное количество фолиевой кислоты
  • Оставайтесь физически активными

Дополнительные советы для здоровой беременности:

Основы: темы для обсуждения

Максимально используйте каждый визит к врачу или акушерке.

Поговорите со своим врачом или акушеркой о:

  • История болезни, включая перенесенные операции
  • Лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, добавки и травы
  • История здоровья вашей семьи
  • Ваши вопросы о беременности, родах и грудном вскармливании
  • Как получить помощь в покупке продуктов питания, если они вам нужны, в том числе как получить помощь в рамках программы WIC (для женщин, младенцев и детей)
  • Все, что вас беспокоит или беспокоит

Если вы беспокоитесь о своем здоровье во время беременности, не откладывайте обращение за помощью.Узнайте больше об осложнениях беременности и о том, когда следует звонить своему врачу или акушерке.

Составьте план родов.

План родов описывает, что вы хотите, чтобы произошло во время родов и после рождения вашего ребенка. Может включать:

  • Где бы вы хотели рожать — например, в больнице или родильном доме
  • Кто вам нужен для поддержки (например, ваш партнер, член семьи или близкий друг) до, во время и после родов
  • Как вы хотите справиться с болью во время родов
  • Кому вы хотите помогать принимать важные медицинские решения во время родов
  • Ваш план грудного вскармливания после рождения ребенка

Поговорите со своим врачом о депрессии.

Многие женщины испытывают депрессию во время и после беременности. Поговорите со своим врачом о риске депрессии и о том, нужна ли вам консультация, чтобы предотвратить ее.

Основы: медицинские анализы

Пройдите важные медицинские анализы.

Во время беременности ваш врач или акушерка порекомендуют медицинские анализы, которые необходимы всем женщинам в рамках плановой дородовой помощи. Вам нужно будет пройти некоторые тесты более одного раза.

 Эти тесты предоставят вашему врачу или акушерке важную информацию о вас и вашем ребенке. Тесты проверят вашу кровь или мочу (мочу) на:

Если вы моложе 25 лет или у вас есть определенные факторы риска, ваш врач или акушерка могут также обследоваться на наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Узнайте больше о ЗППП во время беременности.

Ваш врач или акушерка также будут регулярно проверять ваше артериальное давление во время беременности. Высокое кровяное давление во время беременности может быть признаком преэклампсии, проблемы со здоровьем, которая возникает у некоторых беременных женщин.Узнайте больше о профилактике преэклампсии.

Расскажи об истории своей семьи.

Поделитесь своей личной и семейной историей болезни со своим врачом или акушеркой. Это поможет вам и вашему врачу или акушерке решить, нужны ли вам какие-либо другие анализы, например генетический анализ. Узнайте больше о генетическом тестировании.

Основы: тестирование на диабет

Пройдите тест на диабет.

Все беременные женщины должны пройти обследование на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.Гестационный диабет — это тип диабета, который развивается у некоторых женщин во время беременности.

Беременным женщинам с высоким риском развития диабета 2 типа может потребоваться пройти тестирование раньше, чем женщинам с нормальным риском. Узнайте о своем риске развития диабета 2 типа.

Что мне нужно знать о гестационном диабете?

Гестационный диабет может привести к проблемам со здоровьем у мам и детей — как во время, так и после беременности. Важно пройти тестирование, чтобы вы и ваш врач или акушерка могли принять меры для защиты вас и вашего ребенка.

У вас повышенный риск гестационного диабета, если вы:

  • Имеют избыточный вес или страдают ожирением
  • Наличие диабета в семейном анамнезе
  • старше 25 лет
  • Являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или латиноамериканцем, американским индейцем, коренным жителем Аляски, коренным жителем Гавайев или тихоокеанских островов
  • Был гестационный диабет во время ранней беременности
  • У вас родился ребенок весом более 9 фунтов
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Вы можете снизить риск развития гестационного диабета, питаясь здоровой пищей и оставаясь активным во время беременности.

Основы: стоимость и страховка

Что насчет стоимости?

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховые планы должны покрывать плановые пренатальные тесты. В зависимости от вашего страхового плана вы можете пройти эти тесты бесплатно. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь со следующими ресурсами:

Если у вас нет медицинской страховки, вы все равно можете получить помощь в оплате медицинского обслуживания во время беременности:

Узнайте больше о вариантах медицинского страхования для беременных.

Примите меры: получите дородовой уход

Есть много вещей, которые вы можете сделать сегодня, чтобы помочь себе иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Получайте регулярный дородовой уход.

Планируйте проходить предродовой осмотр не реже одного раза в месяц в течение первых 6 месяцев (до 28-й недели) и чаще в течение последних 3 месяцев беременности (после 28-й недели). Узнайте больше о дородовом уходе.

Получите важные вакцины.

Всем беременным женщинам необходимы вакцины против коклюша и гриппа (прививки). Поговорите со своим врачом или акушеркой о других вакцинах, которые помогут защитить вас и вашего ребенка. Узнайте больше о вакцинах для взрослых.

Позаботьтесь о своем здоровье.

Говорите и задавайте вопросы, когда вы со своим врачом или акушеркой. Когда вы играете активную роль в своем медицинском обслуживании, вы способствуете тому, чтобы вы и ваша растущая семья получали качественный уход.Узнайте, как взять на себя заботу о своем здоровье.

Следите за движениями вашего ребенка.

Где-то между 16 и 28 неделями беременности вы, вероятно, почувствуете, как ваш ребенок шевелится. Следите за тем, как часто ваш ребенок шевелится. Если вы считаете, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, позвоните своему врачу или акушерке.

Примите меры: не курите, не пейте алкоголь и не употребляйте наркотики

Не курите, не пейте алкоголь и не употребляйте наркотики.

Один из лучших способов защитить вас и вашего ребенка – бросить курить, употреблять алкоголь и наркотики до того, как вы забеременеете, или как можно раньше во время беременности.

Не существует безопасного количества алкоголя или курения во время беременности. И то, и другое может нанести вред здоровью вашего ребенка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как помочь вам бросить курить.

Отказ от всех видов табачных изделий, включая электронные сигареты (вейпы), лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Пассивное курение (дым сигарет других людей) также может подвергнуть вас и вашего ребенка риску возникновения проблем со здоровьем.Держитесь подальше от сигаретного дыма во время беременности.

Употребление наркотиков во время беременности, включая опиоидные обезболивающие и марихуану, также может поставить под угрозу здоровье вашего ребенка. Если вы беременны и принимаете наркотики, немедленно поговорите со своим врачом.

Узнать больше:

Примите меры: питайтесь здоровой пищей и оставайтесь активными

Ешьте здоровую пищу.

Выбор здоровой пищи во время беременности может помочь вам набрать вес здоровым образом, чувствовать себя хорошо во время беременности и родить здорового ребенка.

Набирайте вес здоровым способом.

Прибавка в весе во время беременности важна как для вас, так и для вашего ребенка. Узнайте, сколько веса полезно для вас, чтобы набрать во время беременности.

Даже если у вас избыточный вес, вам все равно нужно набрать вес, чтобы ваш ребенок рос. Спросите у своего врача или акушерки, какой вес является здоровым для вас.

Будьте активны.

Физическая активность может помочь вам иметь более здоровую беременность.Старайтесь как минимум 150 минут в неделю заниматься аэробикой умеренной интенсивности — например, ходьбой, танцами или плаванием.

Если вы раньше не были активны, начните медленно и делайте все, что можете! Даже 5-минутная прогулка имеет реальную пользу для здоровья, и со временем вы можете добавить больше активности.

Получите дополнительную информацию о физической активности во время беременности из этих ресурсов:

Примите меры: получите поддержку и планируйте заранее

Просите о помощи, если она вам нужна.

Время от времени беременность может быть утомительной или стрессовой. Дополнительная поддержка со стороны близких может помочь. Например, члены семьи или друзья могут:

  • Обеспечьте эмоциональную поддержку, чтобы снизить стресс
  • Посетите врача или акушерку с собой
  • Пойти с вами на урок грудного вскармливания или родовспоможения
  • Поменяйте лоток, если у вас есть кошка
  • Помогите подготовиться к рождению ребенка, расставив мебель

Подумайте, что вам нужно, и не бойтесь просить о помощи.

Заранее планируйте первые несколько недель жизни с новорожденным.

Рождение ребенка — это волнительно, но это может быть стрессом. Примите меры, которые помогут вам подготовиться к рождению вашего ребенка:

Узнайте больше о подготовке к рождению ребенка.

Примите меры: прежде чем забеременеть

Еще не беременна? Планируйте заранее.

Запишитесь на прием к врачу или акушерке.

Последнее обновление содержимого 10 июня 2021 г.

Информация для рецензентов

Эта информация о здоровой беременности адаптирована из материалов Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер и Управления по охране здоровья женщин.

Проверка:
Ван Тонг
Отдел репродуктивного здоровья
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья
Центры контроля и профилактики заболеваний

Андреа Шарма
Отдел репродуктивного здоровья
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Кэтрин Шили
Отдел питания, физической активности и ожирения
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Мэри-Кейт Вебер
Отдел врожденных дефектов и Нарушения развития
Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Элизабет Данг
Отделение врожденных дефектов и нарушений развития
Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития
Центры развития Морской контроль и профилактика

Christina Kilgo
Отдел врожденных дефектов и нарушений развития
Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития
Центры контроля и профилактики заболеваний

Коллин Бойл
Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития
Центры контроля заболеваний и профилактики

Denise Levis
Отдел врожденных дефектов и нарушений развития
Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития
Центры контроля и профилактики заболеваний

Wes Duke
Отдел врожденных дефектов и нарушений развития
Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития Инвалиды
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Ресурсы

С помощью этих основанных на фактических данных ресурсов программа Childbirth Connection стремится помочь вам принимать обоснованные решения и получать уход, соответствующий вашим ценностям и предпочтениям.Вы также найдете приведенные ниже ресурсы, на которые есть ссылки на веб-сайте.

Показать | Скрывать

Берем на себя заботу о материнстве

  • Права детородных женщин описывает набор основных прав материнства, которые распространяются на всех детородных женщин.
  • Результаты опроса «Прислушиваясь к матерям » отражают реальный взгляд на отношение, убеждения, предпочтения и знания женщин, а также на практику ухода за беременными, семейную и трудовую жизнь.

Здоровая беременность

Ресурсы для адвокатов и профессионалов

  • Просрочено: Medicaid и частное страховое покрытие услуг доулы для укрепления здоровья матери и ребенка В документе (2016 г.) описываются преимущества для здоровья и затрат на услуги доулы, а также подробно описываются федеральные, государственные и местные стратегии по увеличению страхового покрытия.
  • Гормональная физиология деторождения: фактические данные и последствия для женщин, младенцев и материнства (2015) обобщает научные исследования о том, как гормональные системы функционируют на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде, и делает вывод о том, что обычно используемые акушерские вмешательства могут нарушать гормональные процессы и мешают пользоваться преимуществами, которые они предлагают.
  • Охрана материнства и ответственность: неотложные проблемы, существенные решения (2013) обобщает лучшие из имеющихся исследований о влиянии системы ответственности за медицинское обслуживание на охрану материнства и политические стратегии, направленные на улучшение функционирования системы ответственности в охране материнства.
  • Стоимость рождения ребенка в Соединенных Штатах (2013) анализирует затраты, связанные с охраной материнства, по ряду переменных.
  • Кокрановский обзор: непрерывная поддержка женщин во время родов (обзор 2017 г.), систематический обзор научной литературы, делает вывод о том, что все женщины должны получать постоянную поддержку во время родов.
  • Вагинальные роды или кесарево сечение: что поставлено на карту для женщин и детей? Обзор Best Evidence Review (2012) посвящен неблагоприятным последствиям кесарева сечения и неблагоприятным исходам, которые могут быть присущи родам или вагинальным родам.
  • В рамках проекта «Преобразование системы охраны материнства » более 100 руководителей здравоохранения разработали в 2010 г. два определяющих направления отчета: «Видение высококачественной и эффективной системы охраны материнства на 2020 г.» и «План действий: шаги на пути к Высококачественная и недорогая система ухода за беременными . Они сосредоточены на коллективных усилиях по обращению вспять тревожных тенденций и обеспечению высококачественного и ценного ухода за беременными. Эти и сопутствующие материалы доступны здесь.
  • Охрана материнства, основанная на фактических данных: что это такое и чего она может достичь В документе (2008) приводится обширная база данных, доказывающих, что, несмотря на высокие затраты, женщины в Соединенных Штатах не получают наилучшего ухода за беременными. Это всесторонний обзор того, как охрана материнства предоставляется, финансируется и используется матерями, семьями и плательщиками медицинских услуг. В нем делается вывод о том, что охрана материнства может быть значительно улучшена с помощью доказательной помощи.

Все, что нужно купить во время беременности

Беременность прекрасна и чудесна, но она сопровождается дискомфортом, болями и болями, миллионом вопросов без ответов — и внезапно вся ваша одежда становится не по размеру.Есть несколько основных предметов, которые вам понадобятся, когда вы ожидаете, что они сделают опыт более здоровым и комфортным. Но иногда длинный список обязательных вещей во время беременности может показаться немного пугающим.

Правда в том, что, кроме здорового питания и регулярных визитов к врачу, вам нужно немногое, чтобы вырастить ребенка. В конце концов, вы беременны всего девять месяцев, поэтому не хотите перебарщивать с расходами или запасами. Тем не менее, есть несколько вещей, которые помогут вам пережить беременность с большей легкостью и не будут стоить целое состояние.

Витамины для беременных

Несмотря на то, что можно пережить беременность без приема витаминов для беременных, специалисты по охране материнства рекомендуют всем беременным женщинам принимать какие-либо витамины для беременных, потому что может быть трудно получить все необходимые питательные вещества только из пищи.

Когда вы беременны, у вас повышенная потребность в витаминах и минералах, таких как фолиевая кислота, железо и кальций. Кроме того, у многих из нас возникают проблемы со сбалансированным питанием, когда мы имеем дело с отвращением к еде и утренним недомоганием.

Ваш лечащий врач, скорее всего, выпишет вам витамин для беременных. Некоторые женщины хорошо переносят их, но многие обнаруживают, что их трудно глотать или переваривать, когда они имеют дело с утренним недомоганием. Большинство поставщиков медицинских услуг работают с вами, чтобы присмотреться к ценам до тех пор, пока вы не найдете пренатальный препарат, который вам больше нравится.

Что вам нужно

Поскольку ваши вкусы могут измениться, вероятно, лучше не покупать сразу слишком много бутылочек с пренатальными препаратами, особенно в первом триместре.Однако, если вы найдете пренатальный витамин, который вам нравится и которым вы хотите запастись, это тоже сработает. Имейте в виду, что если вы планируете кормить грудью, вам нужно будет продолжать принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания, поэтому вы можете запланировать добавить витамины для беременных в свой бюджет на некоторое время.

Утренняя тошнота и пищеварительные средства

Независимо от того, испытываете ли вы сильную рвоту во время беременности, почти у всех возникает небольшая тошнота в течение первого триместра и даже после него.Затем, по мере развития беременности, начинают проявляться такие вещи, как запоры и изжога.

Трудно предсказать, какой из этих недугов поразит вас и в какое время, но вы можете приобрести один или два предмета в какой-то момент во время беременности, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Популярные товары от утренней тошноты включают браслеты против тошноты, леденцы и чай от утренней тошноты, а также запас простых крекеров и кренделей. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что безопасно принимать при запорах и изжоге.Большинство безрецептурных препаратов эффективны и безопасны для лечения этих симптомов во время беременности.

Что вам нужно

Если вы столкнулись с утренним недомоганием или расстройством пищеварения, нет необходимости покупать все средства сразу на рынке. Вы можете попробовать один или два варианта, а затем пойти оттуда. Какими бы раздражающими ни были эти вещи, когда они происходят, они также часто проходят сами по себе.

Хорошее увлажняющее средство

По мере того, как ваш живот растягивается и растет, вы будете испытывать некоторые изменения кожи.Зуд, сухость кожи является обычным явлением. Вы также можете испытывать повышенную сухость кожи на лице и в других местах. У многих женщин появляются растяжки на животе из-за растяжения кожи. Обратите внимание, что существует ограниченное количество доказательств того, что безрецептурные кремы от растяжек действительно работают.

В любом случае, нанесение увлажняющего крема на живот и другие сухие участки кожи может быть очень успокаивающим и поможет облегчить любой зуд. Большинство простых увлажняющих средств, отпускаемых без рецепта, безопасны для беременных женщин, но вы можете спросить своего лечащего врача, есть ли какие-то определенные ингредиенты, от которых вам следует держаться подальше.

Например, беременным женщинам обычно противопоказаны такие добавки, как ретиноиды, ретинолы, гидрохинон, перекись бензоила и салициловая кислота. В общем, лучше всего выбирать максимально натуральный увлажняющий крем, не содержащий химикатов.

Что вам нужно

После того, как вы нашли увлажняющее средство, которое вам нравится, держите бутылочку с ним рядом с кроватью или в аптечке для ежедневного применения. Нанесение его на растущий живот может быть утешительным и подходящим моментом, чтобы расслабиться и сблизиться с ребенком внутри.

Бандаж для поддержки живота

По мере того, как ваш живот растет и ваш центр тяжести смещается, часто возникают боли в спине, крестцово-подвздошные суставы, а также болезненность в бедрах и животе. Многие женщины находят облегчение, надев поддерживающий бандаж или пояс. Эти эластичные ленты не дают животу провисать, а также обеспечивают поддержку спины.

Повязки для поддержки живота обычно используются, когда ваш живот становится большим и заметным, в конце второго триместра или в начале третьего триместра.Они особенно полезны для беременных женщин, которые хотят оставаться активными во время беременности или которые могут быть более склонны к травмам мышц, связанным с беременностью.

Что вам нужно

Одного бандажа для живота достаточно во время беременности. Лучше подождать с покупкой до тех пор, пока вы не станете достаточно большими, чтобы действительно нуждаться в них, так как не все женщины находят их полезными. Многие женщины продолжают носить браслет в послеродовой период, так как их тело заживает. Большинство бандажей для живота относительно недороги и могут быть повторно использованы во время последующей беременности.

Подушка для тела

Поскольку ваш живот увеличивается, может быть трудно найти удобное положение для сна. Не рекомендуется спать на спине, поскольку ваш живот растет, потому что вы рискуете сдавить сосуды и артерии, которые снабжают кровью вашего ребенка. Сон на животе является очевидным препятствием, чем больше становится ваш живот. Сон на боку — это то, что происходит во втором и третьем триместре, но даже это может вызвать дискомфорт.

Введите подушку для беременных.Эти подушки могут быть удивительными для беременных женщин, так как они предлагают дополнительную поддержку для ваших бедер, спины и ног, когда вы находите положение лежа на боку (рекомендуемое положение для сна во время беременности), которое является наиболее удобным. Они также могут снизить нагрузку на суставы. Многие женщины кладут подушку между ног, чтобы выровнять тазобедренные суставы и уменьшить давление.

Что вам нужно

Подушки для беременных бывают разных форм, размеров, текстур и мягкости/твердости. Лучше пойти в магазин, чтобы попробовать несколько.Скорее всего, вам понадобится только один во время беременности. Вы можете отказаться от него после беременности, но вы можете настолько привязаться к своему, что будете использовать его в течение нескольких месяцев после этого, и вы, безусловно, сможете использовать его во время последующих беременностей.

Поддерживающий бюстгальтер

Во время беременности ваша грудь вырастет как минимум на один размер чашки, станет тяжелой и болезненной, особенно в первом триместре. Очень вероятно, что вам хотя бы раз понадобится новый бюстгальтер во время беременности. Вы должны выбрать поддерживающую, мягкую и регулируемую повязку, так как ваша грудь будет постоянно расти на протяжении всей беременности.

Если вы планируете кормить грудью, вы можете подумать о покупке бюстгальтера для кормления (с защелками на чашках для легкого открывания) и носить его во время беременности. Имейте в виду, однако, что грудное вскармливание приведет к тому, что ваша грудь вырастет еще больше, поэтому обязательно купите вместительный бюстгальтер для кормления, если вы собираетесь начать носить его во время беременности.

Что вам нужно

Скорее всего, вам понадобится носить бюстгальтер большего размера уже в первом триместре, когда ваша грудь начнет расти в рамках подготовки к грудному вскармливанию.В зависимости от того, как часто вы обычно стираете бюстгальтеры и нужны ли вам спортивные бюстгальтеры или другой конкретный тип, вам, вероятно, придется купить два или три новых бюстгальтера.

Одежда для беременных

Покупка одежды для беременных – не проблема для большинства из нас. В конце концов, во время беременности вы перерастете свою обычную одежду. Некоторые люди не могут застегнуть штаны уже через несколько дней после положительного теста на беременность.

Вероятно, вещью, которой вам нужно будет запастись в большинстве случаев, являются брюки для беременных, хотя вам может сойти с рук расширитель талии или просто носить спортивные штаны какое-то время.Ко второму триместру вам понадобятся рубашки и брюки для беременных, так как ваш живот, талия, грудная клетка и грудь увеличиваются и растут.

Вам не нужно покупать специальную обувь, но с течением месяцев ваши ноги могут расширяться и отекать, и вы вряд ли захотите регулярно носить каблуки.

Что вам нужно

Во время беременности может возникнуть соблазн купить совершенно новый гардероб, но в этом нет необходимости. Если вы хотите придерживаться основ, брюк и топов на неделю — это все, что вам действительно нужно, а также несколько новых бюстгальтеров большего размера.Вы можете купить красивую одежду для беременных или попросить взаймы у друзей. Совершая покупки, имейте в виду, что вы, вероятно, будете носить брюки для беременных довольно долго после рождения ребенка, поэтому имеет смысл инвестировать в несколько надежных пар, которые вам нравятся и удобны.

Книги о беременности

По мере прохождения беременности каждая неделя будет отличаться от следующей, и ваше тело и ребенок будут расти и меняться многими новыми и захватывающими способами.Но иногда все это может сбивать с толку и вызывать стресс, и часто возникают вопросы о том, что происходит с вашим телом.

Хорошая книга о беременности, особенно с картинками и иллюстрациями, может стать надежным помощником во время беременности. В дополнение к обсуждению развития плода и телесных изменений во время беременности, большинство книг помогут вам подготовиться к дородовым консультациям и дадут советы о том, чего ожидать во время родов и после родов.

Что вам нужно

Достаточно одной-двух книг, которым вы доверяете и которые любите.Обычно вы можете найти здоровый выбор книг о беременности в библиотеке или в секонд-хенде. Спрашивать рекомендации у друзей всегда хорошая идея. Выберите книгу, которая кажется вам обнадеживающей, не слишком клинической, тщательной и сбалансированной с точки зрения представленной информации.

Как подготовиться к рождению ребенка: что вам действительно нужно?

Слово из Веривелла

Когда вы ждете ребенка, большое внимание уделяется тому, что вам понадобится для вашего ребенка, и покупка крошечной детской одежды и аксессуаров, безусловно, доставляет массу удовольствия.Но у будущих мам есть свой набор потребностей, и они тоже заслуживают того, чтобы побаловать себя. В конце концов, хотя беременность — это благословение, она также может быть очень сложной физически и эмоционально.

Возможно, лучшие подарки, которые вы можете себе сделать, вообще не имеют ценников: сон, долгая ванна и возможность поднять ноги. Инвестиции в R & R сейчас — хорошая идея, так как после рождения ребенка их будет не хватать.

Так что придерживайтесь основного, но не скупитесь.Вы имеете право на все, что вам нужно, чтобы сделать эти следующие девять месяцев максимально комфортными и легкими.

Варианты медицинского страхования для беременных или будущих беременных женщин

Подпишитесь, чтобы получать электронные (или текстовые) обновления с важными напоминаниями о крайних сроках, полезными советами и другой информацией о вашем медицинском страховании.

Выберите свое состояние Выберите stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAmerican SamoaGuamNorthern Марианские IslandsPuerto RicoVirgin острова получить обновления электронной почты Получать обновления текстовых сообщений (необязательно)

Отправьте текст STOP для отмены. Текст ПОМОЩЬ для помощи. Вы можете получать до 3 сообщений в неделю. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы будем присылать вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, остаться в программе и получить максимальную отдачу от вашей медицинской страховки.

Как иметь здоровую беременность и ребенка

Советы по здоровой беременности

Теперь, когда вы знаете, что беременны, как никогда важно позаботиться о себе как физически, так и эмоционально. Конечно, во время беременности вы не можете контролировать многие вещи, в том числе осложнения беременности, которые могут возникнуть. Но, следуя этим советам, вы можете повысить свои шансы на гладкую беременность и на рождение здорового ребенка.

Получить хороший дородовой уход

Хороший дородовой уход необходим вам и вашему ребенку.Если вы еще не выбрали врача или акушерку, которая будет ухаживать за вами во время беременности, начните спрашивать рекомендации у друзей, членов семьи и любых других медицинских работников. Если у вас нет медицинской страховки или вам нужна недорогая дородовая помощь, есть варианты. Важно найти сиделку, которая заставит вас чувствовать себя комфортно и безопасно.

Как только вы получите положительный результат домашнего теста на беременность, немедленно позвоните своему лечащему врачу и назначьте свое первое предродовое посещение. Во время этого визита вы будете проверены на наличие определенных состояний, которые могут привести к осложнениям.Ваш врач также рассмотрит все лекарства, которые вы принимаете, и обсудит риски и преимущества, прежде чем принимать решение о прекращении приема каких-либо лекарств.

(Если ваш врач не говорит вам об обратном, не прекращайте внезапно принимать лекарства самостоятельно. Существует небольшое количество лекарств, прием которых необходимо немедленно прекратить, но большинство из них безопасны во время беременности. И когда некоторые состояния не лечатся, это может быть более рискованно, чем само лекарство.)

Ваш врач предоставит вам расписание приемов.Вы можете ожидать посещения каждые 4 недели в течение первого и второго триместров. В третьем триместре вы будете приходить каждые две недели с 28 по 36 неделю, а затем еженедельно до родов. Если у вас беременность с высоким риском, вы, вероятно, будете чаще посещать своего врача для наблюдения. Возможно, вам даже придется обратиться к врачу-гинекологу (MFM), специально обученному ведению беременностей с высоким риском.

Ходите на все предродовые консультации, даже если чувствуете себя прекрасно и у вас нет никаких проблем.Важно, чтобы ваш врач наблюдал за вашей беременностью и как можно скорее решал любые возникающие проблемы. Это также возможность для вас задать вопросы и обсудить любые проблемы, которые у вас есть. Предродовые консультации могут быть веселыми и очень обнадеживающими, например, когда вы слышите сердцебиение вашего ребенка!

Будьте честны со своим поставщиком услуг дородового ухода. Сообщите им, если вы чувствуете депрессию или тревогу, курите, пьете алкоголь или употребляете наркотики. Расскажите о любых состояниях здоровья, которые у вас есть, таких как диабет или высокое кровяное давление.

Следите за здоровьем полости рта: чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью и регулярно ухаживайте за зубами. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена может привести к тому, что десны по-разному реагируют на бактерии в зубном налете, что приводит к опуханию, кровоточивости и болезненности десен (гингивиту). Так что обратитесь к стоматологу для осмотра и чистки сейчас, если вы не посещали его в течение последних шести месяцев. Сообщите в офис, что вы беременны, когда будете записываться на прием.

Сосредоточьтесь на правильном питании

Держите под рукой много здоровых закусок и планируйте свое питание на основе цельнозерновых продуктов, свежих фруктов и овощей.(Узнайте 12 лучших продуктов, которые можно есть во время беременности.) Ограничьте потребление калорий из насыщенных жиров и добавленных сахаров. Если вы придерживаетесь специальной диеты (например, при диабете, пищевой аллергии или пищевой непереносимости) или являетесь вегетарианцем или веганом, вам может быть полезно проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что вы соблюдаете все свои пищевые требования. потребности во время беременности.

Убедитесь, что вы получаете много белка, который является строительным материалом для клеток. Теперь вам нужно около 70 граммов в день по сравнению с 45 граммами до беременности.Вам также необходимо:

  • Фолиевая кислота (600 мкг в день) для предотвращения дефектов нервной трубки (ДНТ)
  • Железо (27 мг в день), чтобы помочь красным кровяным тельцам доставлять кислород вашему ребенку. Железо также помогает предотвратить анемию.
  • Кальций (1000 мг для женщин старше 18 лет, 1300 мг для женщин 18 лет и младше) для укрепления костей и зубов и развития здорового сердца, нервов и мышц
  • Йод (220 мкг в день) для развития мозга, скелета и нервной системы
  • Холин (450 мг в день) для развития головного и спинного мозга
  • Витамин А (770 мкг RAE в день для женщин в возрасте 19 лет и старше, 750 мкг RAE для женщин в возрасте 18 лет и младше) для зрения, органов и роста костей вашего ребенка
  • Витамин С (85 мг в день для лиц 19 лет и старше, 80 мг в день для лиц 18 лет и младше) для укрепления костей и мышц.Витамин С также поможет вам усваивать больше железа.
  • Витамин D (600 МЕ в день) для укрепления костей и зубов вашего ребенка
  • Витамин B6 (1,9 мг в день) для развития мозга и нервной системы вашего ребенка
  • Витамин B 12 (2,6 мкг в день) для образования здоровых эритроцитов и обеспечения правильного развития головного и спинного мозга
  • ДГК, омега-3 жирная кислота (не менее 200 мг) для развития мозга и глаз вашего ребенка

Несмотря на то, что вы можете удовлетворить многие потребности в питательных веществах с помощью здорового питания, вам могут потребоваться добавки, чтобы получить все, что нужно вам и вашему ребенку.Ваш пренатальный витамин может заполнить любые пробелы, или вам могут потребоваться дополнительные добавки. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом, если вам нужны рекомендации.

Есть определенные продукты, которых следует избегать во время беременности. Держитесь подальше от недоваренных яиц и мяса, непастеризованных молочных продуктов и соков, сырых морепродуктов и мясных деликатесов. Также избегайте некоторых видов рыбы, которые могут содержать высокий уровень ртути или других загрязняющих веществ.

Не забывайте пить воду. Ваши потребности в воде увеличиваются во время беременности, и достаточное количество питья поможет поддержать ваше тело и вашу беременность.Это также поможет уменьшить отек и предотвратить запоры, геморрой и инфекции мочевыводящих путей. Пейте воду в течение дня, стремясь выпивать около 10 чашек в день. Напитки, кроме воды, тоже учитываются, но ограничьте те, которые содержат много сахара и пустых калорий (например, газированные напитки), а также ограничьте потребление кофеина.

Принимайте витамины для беременных

Ваши потребности в питательных веществах увеличиваются во время беременности – в конце концов, вы строите ребенка!

Даже если вы соблюдаете здоровую и хорошо сбалансированную диету, вам может быть трудно получить все необходимые питательные вещества во время беременности.Если у вас есть какие-либо диетические ограничения, проблемы со здоровьем или осложнения беременности, это может быть еще сложнее. Прием витаминов для беременных гарантирует, что вы получаете все необходимые витамины и минералы каждый день.

Витамины для беременных — это не то же самое, что стандартные поливитамины. Они разработаны специально для беременных. Большинство из них содержат больше фолиевой кислоты и железа, чем, например, стандартные поливитамины.

В идеале вы должны начать принимать витамины для беременных еще до того, как забеременеете.Получение достаточного количества фолиевой кислоты до зачатия и на ранних сроках беременности может снизить риск дефектов нервной трубки и других врожденных дефектов у вашего ребенка. И ваше тело усваивает синтетическую фолиевую кислоту лучше, чем фолиевую кислоту, содержащуюся в пище.

Ваш витамин для беременных также обеспечит вас необходимым железом, но учтите, что мармеладные витамины обычно не содержат железа, поэтому вам, возможно, придется принимать таблетки железа. Ваша потребность в железе значительно возрастает во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Если вы обнаружите, что железо, содержащееся в вашем пренатальном продукте, вызывает у вас запоры, попробуйте включить в свой рацион больше клетчатки и обязательно пейте много воды. Упражнения также могут помочь. Поговорите со своим врачом об использовании размягчителя стула, если это необходимо.

Если речь идет о витаминах и минералах, то больше не обязательно значит лучше: прием определенных продуктов в больших количествах может быть вредным. Не удваивайте прием витаминов для беременных и не принимайте какие-либо дополнительные добавки или растительные препараты без согласия вашего опекуна.(Использование еженедельного органайзера для таблеток может помочь вам избежать случайного приема двух витаминов для беременных в день.) Если вам нужно больше определенного питательного вещества, чем обеспечивает ваш витамин для беременных, поговорите со своим врачом и примите дополнительное количество в качестве отдельной добавки.

Регулярные физические упражнения

Хорошая программа упражнений может дать вам силу и выносливость, которые вам понадобятся, чтобы выдержать вес, который вы набрали во время беременности, помочь предотвратить или облегчить боли, улучшить вялое кровообращение в ногах и помочь вам справиться с физическим стрессом во время родов.Это также значительно облегчит возвращение в форму после рождения ребенка.

Более того, физические упражнения — отличный способ уменьшить стресс, и исследования показывают, что активный образ жизни может улучшить ваше настроение и когнитивные функции.

Узнайте о восьми преимуществах упражнений для беременных.

Ходьба, плавание, аэробика, танцы и бег отлично подходят для кардионагрузки, в то время как йога и растяжка помогут вам оставаться гибкими, а силовые тренировки приведут в тонус и укрепят ваши мышцы.

Не беспокойтесь, если вы чувствуете себя слишком истощенным или вас тошнит, чтобы заниматься спортом на ранних сроках беременности. Просто забери его, когда сможешь. В то же время время от времени прогулка на свежем воздухе имеет значение и может помочь вам почувствовать себя лучше.

Как только вы научитесь тренироваться, помните, что нельзя слишком сильно напрягаться и не позволять себе перегреваться или обезвоживаться. (Вам также следует избегать горячих ванн и саун во время беременности.)

Узнайте, когда нельзя заниматься спортом во время беременности.

Отдохни

Усталость, которую вы чувствуете в первом и третьем триместре, — это способ, которым ваше тело говорит вам, чтобы вы замедлились.Так что слушайте и успокойтесь, насколько это возможно. Если вы не можете вздремнуть в середине дня, по крайней мере поднимите ноги и отдохните. Дайте себе передышку и отложите свои другие обязанности.

Попросите друзей и членов семьи облегчить вашу ношу, будь то стирка или часовой уход за ребенком. Если у вас есть финансовые возможности, добавьте в свою деревню наемных работников — например, для ведения домашнего хозяйства, выполнения поручений и ухода за детьми. Требования работы, дома и других детей не прекращаются только потому, что вы беременны.Хотя может быть трудно попросить о помощи, это важно.

Методы релаксации, такие как йога, растяжка, глубокое дыхание и массаж, — отличные способы борьбы со стрессом и улучшения сна.

Кстати, лучшее положение для сна во время беременности — на боку, потому что оно обеспечивает наилучшее кровообращение для вас и вашего ребенка. Если вы привыкли спать на спине или животе, постарайтесь перейти на бок на ранних сроках беременности, пока сон еще достаточно удобен.Попробуйте положить подушки под живот, между ног и/или за спину.

Просто скажи нет алкоголю, наркотикам и курению

Не пейте, пока вы беременны: Любой алкоголь, который вы выпиваете, быстро попадает к вашему ребенку через кровоток, проникая через плаценту, и у вашего ребенка может быть более высокий уровень алкоголя в крови, чем у вас. Не существует известного безопасного количества алкоголя во время беременности.

Поскольку ваш ребенок развивается на протяжении всей беременности, нет безопасного времени для употребления алкоголя, и все виды алкоголя одинаково вредны.

Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск выкидыша и мертворождения. А дети, рожденные от матерей, которые употребляли алкоголь во время беременности, подвержены риску ряда нарушений, известных как расстройства фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Женщины, которые выпивают восемь или более порций алкоголя в неделю или три или более порций алкоголя за один раз, подвергаются гораздо большему риску рождения ребенка с ФАСН. Но проблемы могут возникнуть при меньшем потреблении. Так что не рискуйте – полностью избегайте алкоголя.

Любое лекарство, которое вы принимаете, также попадает в кровоток вашего ребенка, а дети гораздо более уязвимы к воздействию химических веществ и токсинов, чем взрослые. Некоторые исследования показывают, что марихуана может ограничивать рост ребенка и повышать риск преждевременных родов и отслойки плаценты. А употребление таких наркотиков, как кокаин или опиоиды, во время беременности чрезвычайно опасно.

Курение лишает вашего ребенка кислорода, необходимого для развития. Это увеличивает риск выкидыша, мертворождения, врожденных дефектов (таких как расщелина губы или неба и пороки сердца), преждевременных родов, низкого веса при рождении и СВДС.

Если вы изо всех сил пытаетесь бросить употреблять наркотики, пить или курить, обратитесь за помощью к своему опекуну. Они могут предоставить направления и порекомендовать продукты (безопасные во время беременности), которые помогут вам бросить курить.

Сократите потребление кофеина

The March of Dimes и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) советуют женщинам ограничивать потребление кофеина менее чем 200 мг в день, количество, которое вы можете получить из одной чашки крепкого кофе весом 8 унций.

Кофеин проникает через плаценту в кровоток вашего ребенка.Исследования продолжаются, но на сегодняшний день большинство экспертов считают, что умеренное потребление кофеина (менее 200 мг в день) не вызывает таких проблем, как низкий вес при рождении, ЗВУР, выкидыш или преждевременные роды.

Кофеин не имеет питательной ценности и затрудняет усвоение железа организмом, которого беременным женщинам и так не хватает. Это также стимулятор, поэтому он может повысить частоту сердечных сокращений и кровяное давление и еще больше затруднить вам хороший ночной сон.

Ограничьте употребление кофе одной (маленькой) чашкой или подумайте о переходе на кофе без кофеина.И проверьте содержание кофеина в других продуктах, которые вы потребляете, таких как чай, безалкогольные напитки, энергетические напитки, шоколад и кофейное мороженое, а также в безрецептурных препаратах, таких как средства от головной боли, простуды и аллергии.

Сделать прививку

Три вакцины не только безопасны, но и рекомендованы специально для беременных:

  • Вакцина против гриппа, которая может снизить риск госпитализации из-за гриппа во время беременности. (Беременные женщины подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания гриппом, чем небеременные женщины.) Вы также передадите ребенку антитела, защищающие его в течение нескольких месяцев после рождения. Вы можете сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности, но лучше всего делать это ежегодно к концу октября. Получите инактивированную вакцину против гриппа, а не назальный спрей, который сделан из живого аттенуированного вируса.
  • Вакцина Tdap защитит вас и вашего новорожденного (который получит антитела от вас во время беременности через плаценту) от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).Вам понадобится одна доза во время каждой беременности, в течение третьего триместра.
  • Вакцина против COVID-19 поможет защитить вас от COVID-19. (Беременные женщины примерно в три раза чаще попадают в больницу и отделение интенсивной терапии, если они заразятся COVID-19, чем небеременные женщины). защитить вашего новорожденного тоже. Получите любую из трех разрешенных вакцин против COVID-19, а также повторную прививку от COVID.

Ваш лечащий врач проверит ваши прививки во время вашего первого дородового визита.

Попросить поддержки на работе

Некоторые женщины ждут, чтобы сообщить своим коллегам и работодателю о своей беременности, пока не пройдет первый триместр. Но если вы испытываете утреннее недомогание, вам нужно взять отпуск для предродовых осмотров или вас беспокоят ваши рабочие задачи или нагрузка, возможно, вам придется сообщить об этом своему начальнику и коллегам раньше.

Что нужно учитывать при работе во время беременности:

  • Возможно, вам придется изменить свою работу. Если вы выполняете очень физическую работу — часами стоите на ногах или поднимаете тяжести — вам следует поговорить со своим руководителем о внесении корректировок.
  • Подумайте о том, чтобы иногда брать выходной, если у вас есть свободное время, чтобы немного отдохнуть.
  • Если у вас есть декретный отпуск, подумайте о том, чтобы начать его за неделю или две до родов, чтобы вы могли отдохнуть и подготовиться к рождению ребенка.
  • Определите и избегайте опасных веществ. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию химических веществ, тяжелых металлов (например, свинца или ртути), определенных биологических агентов или радиации, вам необходимо как можно скорее внести изменения, поскольку эти вещества могут быть опасны для вас и вашего развивающегося ребенка.Имейте в виду, что некоторые чистящие средства, пестициды, растворители и свинец в питьевой воде из старых труб также могут быть вредными. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что включает в себя ваш распорядок дня, чтобы вы могли придумать способы избежать или устранить опасности в вашем доме и на рабочем месте.
  • Некоторые осложнения беременности могут потребовать от вас сокращения рабочего времени или прекращения работы.

Будьте в безопасности

Очень важно оставаться активным и получать удовольствие. Но есть определенные действия, которых следует избегать во время беременности.К ним относятся любые действия, которые увеличивают риск травмы матки в результате падения или внезапных прерывистых движений. Например, не катайтесь на американских горках, бамперных машинках, водных горках, четырехколесных транспортных средствах или мотоциклах. Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол и баскетбол, которые могут привести к столкновению или падению.

Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время беременности. Используйте трехточечное крепление (поясной ремень и плечевой ремень) и закрепите поясной ремень под животом (низко и аккуратно на бедрах), а не поперек него.Плечевой ремень должен плотно прилегать между грудями и сбоку от живота. Не кладите его за спину или под руку.

Позаботьтесь о своем эмоциональном здоровье

Многие женщины в тот или иной момент во время беременности чувствуют себя так, как будто они находятся на эмоциональных американских горках. Перепады настроения являются обычным явлением из-за гормональных изменений. Иногда вы можете чувствовать стресс или усталость или беспокоиться о том, чтобы стать родителем. В других случаях вы можете чувствовать волнение и радость.

Поделитесь своими чувствами с партнером и поговорите с друзьями.Позаботьтесь о себе, высыпайтесь, хорошо питайтесь и занимайтесь спортом. Возможно, вам будет полезно вести дневник, практиковать медитацию или пренатальную йогу или использовать аффирмации на беременность.

Однако, если перепады вашего настроения носят резкий характер или мешают вашей повседневной жизни, возможно, вы страдаете депрессией во время беременности или тревожным расстройством.

Если вы чувствуете себя плохо в течение более двух недель и кажется, что ничто не поднимает вам настроение, или если вы чувствуете особую тревогу, поделитесь своими чувствами со своим опекуном.И терапия, и лекарства могут быть полезны при лечении психических заболеваний во время беременности. Ваш врач или акушерка могут дать направление на консультацию, а также помочь вам взвесить риски и преимущества приема антидепрессантов во время беременности.

Опять же, не страдайте в одиночку. Обратитесь за поддержкой к семье, друзьям или специалисту. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки других мам, которые борются с депрессией во время беременности. (Попросите своего провайдера помочь вам связаться с местными группами.) Вы также можете найти поддержку в сообществе BabyCenter.

Также сообщите своему опекуну, если вы находитесь в жестоких отношениях. Беременность может вызвать стресс в любых отношениях, и это частый триггер домашнего насилия, которое подвергает риску ваше здоровье и вашего ребенка.

Узнать больше:

Пора признать вред родов, говорят врачи и мамы

Поколения женщин спокойно переносили грязное дело родов.Даже прочитав стопки книг о беременности, добросовестно следуя советам своего лечащего врача и успешно рожая здорового ребенка, женщины часто вступают в материнство с тем, что внезапно ощущается как сломанное тело.

Они непроизвольно писают, когда чихают или кашляют. Больно сидеть. Они могут чувствовать себя поглощенными тревогой или депрессией. Часто им слишком стыдно просить о помощи, особенно когда они сосредоточены на заботе о своем новорожденном ребенке. Многие обнаруживают, что, когда они все-таки говорят, их опасения отбрасываются в сторону в рамках процесса исцеления — одного из множества «нормальных» изменений, происходящих с телом после родов.

ПРОЧИТАЙТЕ: рынок труда медленно восстанавливается, но не так много для женщин и цветных женщин

В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей материнской смертности среди развитых стран, и в последние годы эта статистика ухудшилась, особенно для цветных женщин. Это наихудшие сценарии рождения ребенка — кошмарные истории, которые пугают будущих родителей. Но пережить роды живыми не означает, что родитель находится в безвыходном положении с медицинской точки зрения.Система здравоохранения часто не реагирует, слишком фрагментирована или плохо подготовлена ​​к тому, чтобы справляться с послеродовыми состояниями женщин, от физической боли и дискомфорта до психологических страданий, которые могут иметь пожизненные последствия. Многие женщины сдаются, думая, что так и должно быть, когда у тебя есть ребенок.

Но эксперты говорят, что так быть не должно. И все больше внимания уделяется необходимости уделять приоритетное внимание заботе о матери так же, как и о ребенке, особенно в течение первого года после рождения ребенка.

Эрин Полнашек Бойд родила здоровую девочку в 2016 году после нормальной беременности. Но через четыре часа у нее внезапно сильно закружилась голова, в ушах зазвенело, и она почувствовала, что вот-вот потеряет сознание. Врачи поняли, что у Бойда было кровотечение во время родов. Это было началом ее бед. Фото предоставлено Эрин Полнашек Бойд

Эрин Полнашек Бойд родила здоровую девочку в 2016 году после нормальной беременности. Четыре часа спустя Бойд, которому сейчас 38 лет, попытался встать с постели. Внезапно у нее сильно закружилась голова, в ушах зазвенело, и она почувствовала, что вот-вот потеряет сознание.

Врачи обнаружили у Бойд кровотечение во время родов. Она потеряла так много крови, что ей потребовалось переливание. Послеродовое кровотечение, хотя и редкое — происходит примерно в 3 процентах родов — является основной причиной материнской смертности в США

После переливания Бойд почувствовала усталость, у нее болела поясница, а когда она пошла в ванную, у нее вышли массивные тромбы, даже через неделю после выписки из больницы.

Через две недели после родов Бойд сказала, что у нее не появляется грудного молока, и у нее поднялась температура.Она обратилась в отделение неотложной помощи, где было установлено, что у нее осталась большая часть плаценты, которую организм обычно извергает после родов. Задержка плаценты является основной причиной послеродового кровотечения. Бригада неотложной помощи удалила плаценту, и почти сразу же Бойд почувствовал облегчение.

Этот опыт потряс Бойд в ее вере в систему охраны материнства. «Женщины в Соединенных Штатах умирают от родов, и нам следует подумать об этом», — сказала она.

Пережить «бойню беременности»

Общество в основном предпочитает не говорить о послеродовых проблемах. Медицинские и психологические потребности женщин после рождения ребенка исторически часто игнорировались. Для людей, которые являются трансгендерными или гендерно небинарными, удовлетворение их потребностей после родов может быть еще сложнее. Во многих случаях система здравоохранения и общество в целом подводят новых родителей.

Дни и недели после родов чаще всего представляются в стиле карт Hallmark: уставшие, но светящиеся родители, обожающие херувима в пеленках новорожденного.В 2020 году Frida Mom, компания, которая продает послеродовые товары молодым матерям, попыталась бросить вызов этому изображению с более реалистичным изображением в телевизионной рекламе, которая должна была выйти в эфир во время вручения Оскара.

В рекламе изображена женщина, недавно вернувшаяся из больницы. На дряблой коже ее живота есть растяжки, и она носит одноразовое сетчатое белье, которое в больницах обычно выдают молодым матерям при недержании мочи и кровотечениях. Женщина пробирается мимо своего шевелящегося младенца в ванную, где изо всех сил пытается сесть на унитаз.Она вздрагивает, когда писает, и моется из пульверизатора — туалетная бумага часто бывает абразивной и болезненной после вагинальных родов. ABC и премия Академии отклонили рекламу.

«Это была просто новая мама, впервые приехавшая домой с ребенком и своим новым телом. Тем не менее, оно было отклонено», — позже сказала Фрида Мом в публикации рекламы на YouTube. «И мы удивляемся, почему новые мамы чувствуют себя неподготовленными».

Согласно данным Организации экономического сотрудничества и развития, в США один из самых высоких показателей материнской смертности среди развитых стран.В 2019 году на каждые 100 000 живорождений приходилось 20 материнских смертей, что более чем вдвое превышает показатель всего два десятилетия назад.

Более половины этих женщин — 52 процента — умерли после родов. Общее число, вероятно, выше, чем сообщалось, поскольку случаи смерти от самоубийств и передозировки наркотиков среди недавно родивших людей могут не числиться в списке послеродовых смертей. Чернокожие женщины более чем в два раза чаще умирают в результате родов, чем белые женщины, что подчеркивает расовое и этническое неравенство.

Но есть множество других осложнений, которые труднее подсчитать, если о них вообще сообщают.

«Эволюция зависит от женщин, смирившихся с кровавой бойней беременности», — сказала доктор Джен Гюнтер, гинеколог и автор «Библии вагины».

Наиболее распространенные осложнения, о которых женщины сообщают после родов, включают боль после секса, недержание мочи, боль в месте разреза после кесарева сечения и послеродовую депрессию, сказал Гюнтер. После рождения ребенка артериальное давление женщины может опасно подскочить.У нее может начаться кровотечение или образоваться сгусток крови размером с яйцо. Ее эмоции могут упасть или взлететь на фоне быстро меняющихся гормонов. Парализующая боль в пояснице может обжигать с одной стороны тела, в то время как с другой мышцы живота расходятся после месяцев напряженной работы, чтобы сдержать растущего человека. Эти изменения происходят, когда ее новорожденному ребенку нужно есть раз в два-три часа, если не чаще.

Кто-нибудь слушает?

Культурные установки закрепили мифологию вокруг беременности и материнства, сказал Гюнтер, а стигматизация заставила замолчать разговоры о сексуальном и репродуктивном здоровье женщин.Женщинам говорят, что их новый ребенок должен сделать их счастливыми.

Когда у 30-летней Кэти Ким после рождения сына в апреле 2020 года появились странные и изнурительные симптомы, ее физическая травма усугублялась чувством вины и неадекватности.

В родильном зале Сент-Пола, штат Миннесота, где она родила, царил хаос из-за новых протоколов по коронавирусу, а в коридорах гудело, когда врачи сменяли друг друга. Затем шум стал громче. Через два часа после рождения сына у Ким начал звенеть в левом ухе.Казалось, будто она увеличила громкость стереосистемы и приложила ухо к грохочущему динамику.

«Я рассказала своим медсестрам и врачам», — сказала она. «Они сказали: «После родов происходит много физиологических изменений, и это, наверное, одно из них».

Ким и ее сын были отправлены домой через день, предположительно, в связи с пандемией, чтобы обеспечить безопасность тех, кто находится в родильном отделении больницы. Но звон продолжался и усиливался, когда ее новорожденный сын плакал. Это не давало ей спать по ночам, когда она отчаянно нуждалась во сне между его многочисленными кормлениями.Обращение к врачам и медсестрам за помощью было похоже на жестокую игру по телефону. Во время посещения на дому медсестра посоветовала Ким поговорить с педиатром ее сына, который посоветовал ей поговорить с акушером, который сказал ей, что это неврологическая проблема, с которой они не могут справиться. В какой-то момент врач предложил Ким вызвать психиатра. Когда она это сделала, ей сказали, что ей нужно ждать 10 недель до следующей доступной встречи.

Через неделю после родов лицо Ким начало обвисать. Она боялась, что у нее инсульт.Она обратилась в отделение неотложной помощи того же больничного комплекса, где рожала, но персонал понятия не имел, что она была там, и не смог получить доступ к записям из родильного отделения. МРТ ничего не выявило.

«Мне было очень плохо из-за того, что я не смогла стать той мамой, которой собиралась стать».

Когда она, наконец, увидела свои записи, Ким сказала, что практически не нашла упоминания о кольце в ушах. В конце концов Ким узнала, что у нее развился паралич Белла, временный паралич лицевого нерва, часто сопровождающийся шумом в ушах или звоном в ушах, который, согласно некоторым исследованиям, развивается у беременных женщин в три раза чаще, чем у небеременных.К тому времени ей стало трудно пережевывать пищу, потому что ее рот был частично парализован. Когда ей удалось найти время, чтобы принять душ, она не смогла закрыть левый глаз, чтобы избежать жжения мыльной воды, текущей по лицу. Она всегда слышала постоянный звон, хотя чувствовала, что ее никто не слушает.

По ее словам, во время глобальной пандемии эти странные симптомы, а также то, что казалось пренебрежительным ответом со стороны нескольких медицинских работников, заставили Ким чувствовать себя изолированной и измученной.Она начала сомневаться в собственном здравомыслии и спустилась в «очень темное место».

«Мне было очень плохо из-за того, что я не могла быть той мамой, которой, как я думала, должна была стать», — сказала Ким.

Год спустя Ким выздоровела, хотя ее лицо остается слегка асимметричным. Она до сих пор считает, что те первые недели «мне трудно говорить об этом».

Заботиться о себе

Организму человека требуется 10 месяцев, чтобы подготовиться к родам. Затем «ваше тело переходит от беременного к небеременному за считанные минуты», — сказал доктор.Элисон Стьюбе, которая работает исследователем проекта 4-го триместра в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, который собирает и оценивает исследования и данные о том, как женщины справляются с жизнью после родов, какие ресурсы доступны или отсутствуют и где несоответствия сопротивляться.

«Мама — это обертка, а малыш — конфета».

Система здравоохранения США сосредоточена на беспомощном новорожденном, а не на человеке, который до недавнего времени носил этого новорожденного в своем теле, сказал Стюбе: «Мама — это обертка, а ребенок — конфета.

По словам Стюбе, система обеспечивает «действительно ужасный ответ» на потребности новых родителей. Этот ответ иногда перекликается с долгой историей женской боли, которую преуменьшали или игнорировали.

Голназ Алипур, 41-летний инженер из Дэвиса, штат Калифорния, родила второго ребенка с помощью планового кесарева сечения в 2019 году. Вскоре после этого начались спазмы в спине. В какой-то момент она не могла встать с кровати, и ей нужно было обратиться в отделение неотложной помощи, где никто не знал, что происходит и почему.

После того, как Голназ Алипур родила второго ребенка в 2019 году, у нее появились проблемы со спиной и бедрами, и она почувствовала, что врачи ее не слушают. Она не могла взять ребенка на руки и даже спала в кресле для кормления. Она до сих пор не может стоять полностью вертикально. Фото предоставлено Голназ Алипур

Алипур сказала, что, хотя она полностью доверяла своим врачам, ей приходилось защищать себя, когда казалось, что они ее не слушают. Иногда, по ее словам, ей казалось, что врач рассматривает ее жалобы как «нытье», вспоминая, что «если я что-то поднимаю, врачи это игнорируют.В какой-то момент она попросила своего мужа написать доктору самому. Она начала сомневаться в своих суждениях о собственном здоровье.

«Если они знают, что это не проблема, может быть, я слишком волнуюсь», — сказала она.

Часто она задавала свои вопросы в групповом чате с другими матерями, где узнавала о других женщинах, чьи врачи не могли решить их проблемы со здоровьем. Группа даже помогла одной участнице поставить себе диагноз «камни в почках» — осложнение, с которым некоторые женщины сталкиваются после родов.

В начале 2020 года Алипур добилась определенного прогресса в выявлении причины болей в спине, но не смогла пройти необходимые анализы из-за пандемии. Спустя почти два года после того, как начались спазмы, Алипур сказала, что у нее все еще болит поясница, и она не может стоять полностью вертикально. Она задается вопросом, как бы она себя чувствовала сегодня, если бы врачи слушали ее внимательнее.

«Несмотря на то, что я обратилась к своему лечащему врачу, мне пришлось постоять за себя», — сказала она PBS NewsHour.

Женщины не должны чувствовать, что им нужно защищать себя, но это часто происходит, когда поставщики медицинских услуг не могут вести более открытый разговор о том, что происходит с женским здоровьем и послеродовыми потребностями, сказал Гюнтер.«Действительно отстойно думать, что твое тело сломано, и никто не знает, почему, и что нет никакого лечения для твоего сломанного тела».

Переосмысление четвертого триместра

Джессика Каллен, 37 лет, из Арлингтона, штат Вирджиния, имела протекающую без осложнений беременность и простые, хотя и долгие роды, когда у нее родилась первая дочь в 2016 году. еще на три часа. Она родила красивую девочку за несколько минут до полуночи.

У Джессики Каллен, 37 лет, из Арлингтона, штат Вирджиния, беременность и роды прошли без осложнений, когда у нее родилась первая дочь в 2016 году. Но когда эпидуральная анестезия прекратилась на следующий день, Каллен проснулась от боли, которая обожгла ее спину и копчик всякий раз, когда она пыталась сесть или встать с кровати. В течение нескольких месяцев она искала ответы, и, по ее словам, врачи и медсестры больницы просто пожимали плечами на ее вопросы. Фото предоставлено Джессикой Каллен

На следующее утро действие эпидуральной анестезии прекратилось, и Каллен проснулась от боли, которая обжигала ее спину и копчик всякий раз, когда она пыталась сесть или встать с постели.Было так больно, что она подавила желание кричать и плакать. Она не могла взять своего ребенка на руки и полагалась на медсестру и своего мужа, чтобы сходить в туалет.

Врачи Каллен были «озадачены», сказала она, и думали, что давление головы ее дочери во время родов сломало ей копчик. Рентген показал, что перелома нет. Перед выпиской из больницы врачи прописали два опиоида — перкоцет и викодин — для облегчения боли и «отправили меня в путь», — сказал Каллен.

Как и у многих молодых матерей, у Каллен была назначена первая послеродовая консультация через шесть недель после родов.Но через две недели после того, как она выписалась из больницы, Каллен сказала, что изо всех сил пыталась вынести боль, и позвонила своему врачу в надежде получить ответы. Потребовались месяцы гугления, поиска внутрисетевых поставщиков и опробования различных методов лечения, прежде чем Каллен их нашел.

Медицинские работники уже давно рассматривают шестинедельный послеродовой визит как дополнительный момент, чтобы обсудить с пациентками вопросы физического восстановления, кормления грудью и контрацепции. И многие женщины тоже считают это необязательным или не могут найти время, энергию, транспорт или уход за ребенком.Но данные, свидетельствующие об ухудшении показателей материнской смертности, призвали медицинское сообщество проводить эти первые визиты раньше.

В 2016 году Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил новые рекомендации по улучшению послеродового ухода, в том числе послеродовые посещения, запланированные через три недели после родов, наряду с комплексным послеродовым посещением не позднее 12 недель после родов. И, что важно, рекомендации предписывают практикующим врачам относиться к визитам гораздо серьезнее, по словам доктора.Хейвуд Браун, бывший президент организации, курировавший разработку этих последних рекомендаций.

Первые три месяца после родов иногда называют «четвертым триместром». Браун считает, что забота о здоровье родителей должна быть приоритетной в этот период — и не только в течение трех месяцев после рождения, но и в течение всего первого года.

По его словам, когда у женщин после родов возникает кровотечение или развивается преэклампсия или диабет, «им необходимо надлежащее последующее наблюдение». Без него все может стать еще хуже.

«Послеродовой период переопределяет долгосрочное здоровье», — сказал он. «Мы хотим, чтобы у всех все было хорошо, но мы не можем предполагать, что у всех все хорошо».

Но фрагментированная система здравоохранения в сочетании с акцентом на ребенка, а не на родителя, и другими факторами приводят к тому, что послеродовой уход часто не работает.

По словам Брауна, доступ к

— это огромная проблема, учитывая, что в половине округов США нет практикующих акушеров или гинекологов. По его словам, примерно 40 процентов рожениц должны проехать 30 миль или более до ближайшей родильного дома, а 50 процентов женщин полагаются на Medicaid для покрытия непосредственных расходов на роды и послеродовой уход.

Во время пандемии COVID-19 количество посещений оздоровительных центров сократилось. В то время как телемедицина расширила доступ для некоторых людей, она еще больше изолировала тех, кто не мог позволить себе лишиться помощи, говорит Никки Гринуэй, практикующая медсестра из Нового Орлеана, специализирующаяся на женском здоровье.

«Протоколы COVID были предназначены для людей, у которых были ресурсы для ухода за детьми, частная страховка и стабильный Wi-Fi», — сказала она. «Это сводит вас с ума, когда вы думаете обо всех людях, которые остались в стороне».

Это означает, что многие женщины, нуждавшиеся в уходе, скорее всего, его не получили.Это исторически верно для цветных женщин, сказал Штюбе. Исследователи все еще собирают данные за 2020 год, чтобы понять, в какой степени пандемия увеличила существующие различия в послеродовом здоровье женщин.

За последние пять лет, по словам Гюнтера, разговоры о послеродовых осложнениях, особенно связанных с депрессией, улучшились. Больницы, клиники и растущее число поставщиков медицинских услуг для женщин регулярно проводят скрининг на послеродовую депрессию.Тем не менее, по словам Гюнтера, место проживания и расположение системы здравоохранения играют слишком большую роль в определении результатов после родов.

Гринуэй считает, что система здравоохранения нуждается в кардинальной перестройке, и сказал, что пандемия коронавируса, как он надеется, «показала, что мы не очень хорошо справляемся с родителями».

«Нам нужно отказаться от послеродового визита», — сказала она, и вместо этого встречаться с новоиспеченными матерями дома — практика, распространенная в других странах, например, в Соединенном Королевстве.Эта система даст поставщикам услуг по уходу больше информации о том, какую поддержку новый родитель имеет (или не имеет) для ухода за младенцем. Это позволит избежать проблем, которые могут возникнуть с доступом или способностью пациента организовать и оплатить транспорт или услуги по уходу за ребенком для посещения поставщика медицинских услуг.

Она также считает, что страховые компании должны разрешать поставщикам медицинских услуг продлевать 15-минутные визиты еще на 5–10 минут. В совокупности эти изменения снизят частоту материнской смертности и долгосрочных осложнений.

Как врачи и пациенты могут работать вместе

Люди должны знать, что у них есть страховочная сеть поддержки, чтобы поймать, прежде чем они упадут, сказал Гринуэй. В своей собственной практике Гринуэй работает в основном с бездомными беременными и послеродовыми подростками и сопровождает их в течение года после родов, встречая их там, где они есть, выслушивая их проблемы и предоставляя ответы и ресурсы, когда она может.

«Мы не предназначены для того, чтобы быть матерью или родителем в бункерах», — сказала она.

В последние дни отпуска по беременности и родам Каллен, все еще испытывающая мучительные боли, нашла медсестру вне сети, которая «точно знала, что происходит».

Каллен упомянул, что она тужилась три часа; это был красный флаг для медсестры. «Когда я рассказал ей обо всем, она сказала: «Хорошо. Я думаю, что знаю, что происходит, и я могу вам помочь». Она сказала, что это обычное дело, и она часто это видит», — вспоминает Каллен.

Медсестра объяснила, что мышцы вокруг туловища и копчика Каллена ослабли, позволяя копчику свободно двигаться, вызывая сильную боль.Многие женщины испытывают боль в копчике после рождения из-за изменений связок, мышц или осанки, давления ребенка или травмы во время родов, среди прочих причин. Как и в случае с Калленом, это часто начинается, когда человек впервые садится после родов.

Медсестра попросила Каллена выполнить ряд небольших упражнений, таких как лечь и поднять одну ногу за раз или выполнить растяжку, «вещи, которые вы бы не подумали, что они что-то делают, но в конечном итоге они сделали», — сказал Каллен.

Через два года Эрин Польнашек Бойд снова забеременела.Она сказала, что ее послеродовой опыт с кровотечением и задержкой плаценты, а также трудности, с которыми она столкнулась, чтобы удовлетворить свои медицинские потребности, «заставляют меня сомневаться во всем».

«Пациент отлично разбирается в своем теле. Врач — специалист по телу. Они должны работать вместе».

Перед тем, как родить второго ребенка, Бойд рассказала, что засыпала медицинских работников вопросами. Она спросила, каковы их протоколы, если у женщины будет кровотечение, и спросила, есть ли у них комплект с материалами для остановки кровотечения на случай, если она снова сделает это.Она также знает, что ее история могла закончиться гораздо более трагично, что часто случается с женщинами из маргинализированных сообществ. Она считает, что эти негативные истории о жизни после родов слишком часто забываются, и что «женщины чувствуют, что должны страдать между собой».

Женщины не должны ждать, чтобы задать вопросы, сказал Гринуэй. Она советует своим пациентам составить список вопросов перед их первым дородовым визитом, например, практикует ли в больнице отсроченное пережатие пуповины или контакт кожа к коже сразу после рождения.Она также сказала, что хочет, чтобы клиенты никогда не боялись оспаривать первоначальные рекомендации поставщика медицинских услуг или оставлять кого-то, кто не оказывает надлежащую помощь. Пациенты постоянно говорят Гринуэю, что чувствовали себя проигнорированными. Это говорит ей о том, что «поставщики должны сделать паузу», просмотреть свои контрольные списки и предоставить индивидуальную помощь, основанную на опыте этого пациента, сказала Гринуэй.

«Пациент является экспертом по своему телу. Доктор является экспертом по телу , — сказала она.«Они должны работать вместе».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.