Проявление агрессии у детей: Что делать, если ребенок ведет себя агрессивно

Содержание

Что делать, если ребенок ведет себя агрессивно


Проявления детской агрессии родители зачастую воспринимают как тревожный знак, сигнализирующий о неправильном эмоциональном развитии. Многие спешат записаться на прием к психологу или меняют правила семейного воспитания. Но прежде чем решать, как справиться с агрессией ребенка, нужно установить причины такого поведения. Возможно, беспокоиться совершенно не о чем.


Откуда берется агрессия?


Агрессивное поведение обычно является ответной реакцией ребенка на эмоциональный дискомфорт. Ему может быть страшно или обидно, больно или просто скучно. Вспышки злости с проявлением физической или словесной агрессии могут быть вызваны рядом объективных причин:


  • Защитная реакция на внешние раздражители. В дошкольном возрасте дети еще не умеют в полной мере контролировать свои эмоции, и любое неприятное, по их мнению, событие может вызвать агрессивный ответ.
    Разозлить ребенка может безобидная шутка товарища, проигрыш в компьютерной игре или замечание, сделанное мамой в воспитательных целях.

  • Влияние модели отношений в семье. Поведение взрослых членов семьи быстро становится нормой и для ребенка. Если кто-то из родителей часто демонстрирует агрессию, малыш будет считать такое проявление эмоций вполне допустимым. Имея перед глазами подобный пример, и сам ребенок будет резко и грубо высказываться, даже не понимая, что так делать нельзя. Большое значение также имеет влияние коллектива — если друзья не стесняются в выражениях и вообще склонны к конфликтам, то не стоит удивляться, что и ваш малыш стал более агрессивным и вспыльчивым.

  • Желание привлечь внимание окружающих. Вызывающее поведение нередко является следствием того, что ребенок ощущает недостаток внимания. Проявляя характер, малыш просто пытается исправить несправедливость сложившейся ситуации.

  • Возрастной кризис. Агрессия у детей 3 лет — явление очень распространенное. В этом возрасте малыши начинают познавать свое внутреннее «Я», самоутверждаться в семье и коллективе. Вспышки агрессивного поведения становятся частью психологического развития и по мере взросления успешно «гасятся».


Как победить агрессию?


Злость, гнев, раздражение — все эти эмоции совершенно естественны для каждого человека, в том числе и для дошкольника. Если ребенок проявляет умеренную агрессию во время стрессовой ситуации, бить тревогу или наказывать его не нужно. Лучший способ сгладить вспышку негатива — отнестись к ней спокойно, показав тем самым правильный пример. Достаточно поговорить с ребенком, расспросить, с чем связано его поведение, дать полезный совет или просто обнять.


Нередко ребенок агрессивно себя ведет с другими детьми, но дома проявляет кротость и спокойствие. Происходить это может по разным причинам: возможно, малыша постоянно обижают в коллективе, поэтому он вынужден демонстрировать свою силу и самоутверждаться, или он может просто завидовать кому-то из товарищей, желая, например, получить чужую игрушку. Очень важно откровенно и спокойно поговорить с ребенком на тему его отношений в детском саду или школе. Доверительная беседа поможет выявить конкретную причину агрессивного поведения и найти эффективный способ ее решения: подбодрите ребенка, помогите справиться с конфликтной ситуацией, чтобы общение со сверстниками не вызывало у него эмоциональный дискомфорт и, как следствие, вспышки агрессии.


Снизить уровень детской агрессии помогут и следующие меры:


  • Развитие эмпатии. Если ребенок научится сочувствовать окружающим, то его поведение заметно изменится — он станет спокойнее, доброжелательнее и добрее.

  • Внимательное отношение к ребенку. Наказания в борьбе с проявлениями агрессии малоэффективны, а вот регулярные беседы, повышающие уровень доверия ребенка к родителям, дают положительный эффект.

  • Творчество и спорт. Детям в возрасте 3−6 лет помогут занятия, позволяющие перенаправить агрессию в творческий или спортивный процесс. Рисование, лепка из пластилина помогают выразить свои эмоции. А спорт и физическая активность нужны для выплеска адреналина, поднятия самооценки и уверенности в себе.


В целом, детская агрессивность является не проблемой, а важным этапом эмоционального развития и становления личности. О реальной проблеме стоит говорить лишь в том случае, если вспышки злости и гнева не имеют под собой видимой причины, повторяются регулярно и принимают серьезную форму. Целенаправленное причинение физического, эмоционального вреда близким, ровесникам или животным является значительным поводом для общения со специалистами — детским психологом и неврологом. Они проведут необходимое исследование и скажут, что делать, если ребенок ведет себя агрессивно, и как эффективно решить проблему. Во всех остальных случаях бить тревогу из-за единичных вспышек детской агрессии не нужно — достаточно помочь малышу научиться распознавать и контролировать свои эмоции.


Приходилось ли вам сталкиваться с проявлениями агрессии у ребенка? Насколько сильными были это вспышки, как часто они появлялись? Делитесь своими наблюдениями и советами в комментариях к статье.

Причины детской агрессии

Агрессивное поведение в обществе считается неприемлемым. Однако в разных культурах степень ограничения агрессии сильно различается. Например, племена американских индейцев команчи и апачи воспитывали своих детей воинственными, а гопи и зуни, наоборот, ценили миролюбие. Если вдуматься, в природе именно агрессивность помогает многим животным выжить в условиях естественного отбора. В человеческих отношениях агрессивность имеет свои положительные и отрицательные, здоровые и болезненные стороны. Бороться с трудностями, покорять природу, мериться силами — все это социально одобряемая и поощряемая форма агрессии, без которой был бы невозможен прогресс. Так что агрессивность — свойство древнее. Люди, многого добившиеся в жизни, как правило, не лишены агрессивности, которую можно назвать конструктивной. Она побуждает активно добиваться своих целей, дает энергию и уверенность в себе. Такие люди могут сделать для общества много хорошего. Мы же поговорим об агрессивности разрушительной, деструктивной, портящей жизнь и самому ребенку, и его близким.

ЧТО ТАКОЕ АГРЕССИЯ

Ласковый и улыбчивый Миша, едва научившись ходить, начал толкать сверстников, отнимать у них игрушки. Дома и на улице мальчик кричит и топает ногами, когда ему что-то запрещают или не дают.

Трехлетняя Таня ужасно злится, если у нее что-то не получается, в сердцах бросает вещи, но от помощи отказывается, упорно пытаясь сделать все самостоятельно. Десятилетий Никита с первого класса имеет репутацию драчуна и забияки. Он очень любит командовать, не выносит критики и все споры решает с помощью кулаков.
Елена очень хочет поступить в престижный вуз, она отличница в школе, много занимается дополнительно. Она никогда не подсказывает своим одноклассникам на уроках, не дает им списывать, ни с кем не поддерживает близких отношений. 
Одноклассники считают Елену очень жестким человеком.

Всех этих ребят объединяет одно похожее качество — они стремятся настоять на своем, правда, разными способами. В поведении каждого из них присутствует определенная доля агрессии.

Агрессивное поведение

Агрессивное поведение — это наиболее распространенный способ реагирования на срыв какой-то деятельности, на непреодолимые трудности, ограничения или запреты. В обществе такое поведение называют неадекватным, его цель — устранение препятствия.
Агрессия может быть направлена на того, кто мешает достижению цели, на окружающие предметы, на тех, кто не виноват, но просто «подвернулся под руку» или на самого себя, так называемая аутоагрессия. Можно говорить о намеренной или случайной агрессии, инструментальной (для достижения некоторой цели) или враждебной (чтобы причинить кому-то боль).

И все-таки агрессивное поведение не всегда причиняет вред другому человеку или предмету. Предприимчивость, активность, напористость, самооборона, упорство в своих желаниях и стремлениях имеют то же происхождение, что и непослушание, жестокость, упрямство. Постоянная необходимость бороться, преодолевать препятствия может развить дух инициативы или же породить замкнутость и враждебность, может сделать ребенка упорным либо безвольным. Для того чтобы поощрять развитие положительных сторон агрессивности и препятствовать появлению отрицательных, необходимо понять природу и происхождение агрессивного поведения.

Мальчики агрессивнее?

Время от времени ученые начинают спорить: является ли мужская агрессивность биологически предопределенным качеством. Проведенные исследования показывают, что действительно мужчины чаще ведут себя более агрессивно, чем женщины, соответственно мальчики агрессивнее девочек. Но доказательств генетической предрасположенности мужчин к агрессивному поведению ни медикам, ни биологам обнаружить пока не удается.

Большинство психологов склоняется к мысли, что на высокую степень агрессивности мальчиков оказывает влияние культурно-воспитательная традиция. Модели поведения, предлагаемые мальчикам, значительно отличаются от моделей поведения, предоставленных на выбор девочкам.

Агрессия входит в мужской стереотип поведения, она чаще ожидается и поощряется. Различия в поведении мальчиков и девочек появляются уже на втором году жизни. Мальчик с раннего возраста должен уметь давать отпор, его учат и поощряют самостоятельно разбираться с обидчиками. Девочку порицают за излишнюю активность, напористость, желание командовать.

Одно и то же поведение на детской площадке может порадовать родителей девочки и расстроить родителей мальчика, и наоборот. Например, малыш безропотно отдает свою игрушку более агрессивному сверстнику. «Молодец! Умеет уступить, нежадная!» — с гордостью скажут родители девочки. «Ну и тяпа же наш сын! Даже не может постоять за себя!» — расстроятся родители мальчика.
Социологи отмечают, что в среднем женщины всех возрастов проявляют больший интерес к переживаниям, эмоциям окружающих, чем мужчины. Хотя представители обоих полов одинаково разбираются в чувствах других людей, женщины более склонны к сопереживанию, так как эта роль предписана им нашей культурой. Достаточно, например, сравнить выбор игрушек для мальчиков и девочек. Некоторые игрушки мальчиков направлены на разрушение, например оружие, а девочек на созидание (наборы для шитья, вышивание, кухонная утварь). Куклы и мягкие игрушки ориентируют девочек на мир чувств и переживаний, а бесчувственная техника или конструкторы побуждают мальчиков, даже играя, добиваться какой-либо цели.
Девочки, играя в дочки-матери, в больницу, школу или магазин, репетируют различные социальные роли, причем опять же созидательные. Игры мальчиков в школьном возрасте — это главным образом боевые, состязательные игры.
Девочек максимально приобщают к творческим занятиям (танцы, музыка, рисование), мальчиков чаще отдают в спортивные секции, предпочитая различные виды борьбы и мотивируя это тем, что мальчику необходимо уметь постоять за себя. Хотя в конце концов все спортивные соревнования, встречи, матчи не что иное, как цивилизованная, подчиненная определенным правилам и порядку, сублимированная форма агрессивного поведения. В некоторых видах спорта это более очевидно (например, в боксе), в некоторых едва обозначено (фигурное катание). Но в любом случае смысл спортивных состязаний в том, чтобы победить соперника и выиграть. А стремление быть первым одинаково развито у мужчин и женщин.

С возрастом проходит?

Наиболее сильные проявления агрессии характерны для детей. Агрессивность обнаруживается очень рано — в отчаянном плаче грудного младенца нетрудно услышать злость и возмущение. Причина проста — малышу в чем-то отказывают, и это его раздражает. Дети, безусловно, более ранимы, их легко обидеть или обмануть, поэтому в большинстве случаев детская агрессивность — это реакция борьбы, так ребенок протестует против запретов и ограничений, налагаемых взрослыми.
Появляясь в младенчестве, агрессивность обычно растет на протяжении раннего дошкольного периода, прежде чем пойти на убыль. Спад агрессии связывают с возрастающей способностью детей разрешать конфликты неагрессивными способами (словами, а не кулаками), а также с появлением опыта взаимодействия в игровых ситуациях. К тому же к 6—7 годам дети становятся менее эгоцентричными и начинают лучше понимать чувства и поступки других. Тем не менее, согласно наблюдениям психологов, люди, у которых в зрелом возрасте появились отклонения, неприемлемые с социальной точки зрения, в детстве проявляли агрессивность по отношению к окружающим, не признавали авторитетов, враждебно относились к любым формам организации.

Если своевременно учить детей направлять свои агрессивные чувства в определенное русло и в то же время побуждать их к такому позитивному социальному поведению, как помощь или участие, можно избежать многих проблем в старшем возрасте.

ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ АГРЕССИИ

Существует несколько видов детской агрессии. Ребенок может проявлять физическую агрессию, то есть нападать на окружающих или ломать вещи, и вербальную — оскорблять окружающих, ругаться. Также его агрессия может быть направлена на самого себя, он причиняет себе боль, находя в этом какое-то утешение. Рассмотрим причины и особенности каждого из этих типов детской агрессивности.

Ребенок бьет окружающих

Каждый ребенок в своей жизни хоть раз толкнул или стукнул другого. Следует иметь в виду, что желание драться — это далеко не всегда признак плохого воспитания. Источники такого поведения могут быть разными. Вот несколько типичных примеров проявления детской драчливости.

1. Четырехлетняя Наташа ездила отдыхать к бабушке, а когда она вернулась домой, ее было не узнать. Девочка стала бить всех детей во дворе, с которыми до этого у нее были прекрасные отношения. Ее воспитанная тихая мама была шокирована поведением дочери. Наташа у бабушки общалась с агрессивными детьми и научилась их способам достижения цели, которые стала применять и в своем дворе.

Рукоприкладство на детской площадке надо пресекать сразу, терпеливо объясняя ребенку, почему не следует толкаться или вырывать из рук игрушки. Следует с самых первых «выходов в свет» учить ребенка социально приемлемым способам разрешения конфликтных ситуаций. Если ребенок постоянно ссорится с другими детьми, следует обратиться за консультацией к детскому психологу.

2. Пете полтора года, он подвижный и любопытный, родители иногда шлепают сына, если он не слушается. Однажды мама запретила ему играть с пультом от телевизора — Петя закричал и ударил маму по руке. Петя решил, что это самый надежный способ добиться своего, ведь и родители шлепают его, когда он делает что-то не так.

Родителям следует строго сказать ребенку’, что так делать нельзя, маме больно. Необходимо также проследить, не слишком ли часто они прибегают к телесным наказаниям. Если их нельзя избежать — пусть они будут самой крайней мерой. Надо стараться как можно чаще объяснять ребенку правила поведения на словах.

3. Кате семь лет, а ее брату Коле — пять, они постоянно ссорятся, дерутся, родители уже устали разбираться, кто прав, кто виноват.

Драки между старшим и младшим ребенком в семье — это привычное и почти неизбежное явление, особенно при небольшой разнице в возрасте. Чем меньше родители будут реагировать на ссору или драку своих детей, тем лучше, за исключением тех случаев, когда дети могут пораниться. Часто в отсутствие взрослых дети забывают про свои ссоры и дружно играют. Но в результате вмешательства родителей любая ссора приобретает значение важного события. Например, обиженный ребенок специально провоцирует брата или сестру на рукоприкладство, чтобы его наказали.
Родителям лучше всего сделать вид, будто они ничего не слышат и не видят, или под каким-нибудь предлогом развести детей как можно дальше друг от друга. А разбираться, что случилось, следует только после того, как дети совсем успокоятся.

Если ребенок считает, что агрессия является единственным способом добиться своего, или бьет слабых и беззащитных, чтобы самоутвердиться, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Ребенок портит вещи

Самый «разрушительный» период у малышей начинается после года и продолжается примерно до двух лет. В этом возрасте ребенок обычно действует незлонамеренно — он творит, конструируя новую реальность, меняя своими действиями привычное положение вещей. Но бывает, что уже годовалый ребенок стремится что-то сломать, когда сердится или обижен. Например, он гневно бросает игрушку на пол в досаде, что не может научиться с ней обращаться. Или, устав от бесконечных запретов взрослых, рвет на части свою тряпочную зверушку, срывая на ней свою злость на родителей.
Еще одна причина, вызывающая желание ломать, портить, уничтожать, кроется в зависти и стремлении самоутвердиться. Например, Толя завидует Диме, потому что тот умеет строить красивые замки из песка, и, чувствуя себя неспособным создать что-то подобное, злится не на Диму, а на замки, успокаивая себя тем, что рушит их.
Родителям не следует сразу же заменять сломанные ребенком вещи новыми, лучше оставить повсюду обломки, чтобы малыш видел последствия своего поведения. Маленьким детям следует иногда давать игрушки, которые они смогут разбирать и собирать, чтобы удовлетворить свое любопытство. Если ребенок часто ломает игрушки в приступе раздражения или из озорства, родители должны как можно мягче дать ему понять, что недовольны и сердятся.

Если никак не реагировать на такие поступки, то ребенок может принять попустительство за молчаливое одобрение. Но и силой принуждать малыша к повиновению не стоит, иначе можно вызвать у него стремление еще больше ломать.

Если ребенок, например, что-то сломает в чужом доме, нужно извиниться перед хозяевами при малыше и объяснить ему, почему все не одобряют его поступок.
Важно помочь ребенку адаптироваться к окружающей обстановке, почувствовать себя любимым, и тогда его желание ломать и разрушать пройдет само собой. Следует всегда помнить, что даже самые уравновешенные люди, когда были детьми, не всегда являли собой образец аккуратности и сдержанности.

Ребенок ругается

  • Под вербальной агрессией понимают словесные угрозы и оскорбления другого человека. Не случайно за сквернословие в общественных местах во всех законодательствах мира предусмотрено административное наказание в виде штрафов. Эти так называемые бранные или неприличные слова рано или поздно появляются и в лексиконе ребенка. Источником этих слов в словаре ребенка могут стать сами родители, другие дети, соседи и, конечно, телегерои. Произносить ругательства ребенок может, едва научившись говорить, правда, не понимая, что они означают. Почему дети так охотно и точно повторяют нехорошие выражения?
  • Во-первых, их привлекает та эмоциональность, с которой эти слова произносят окружающие. Ругающийся человек обычно «излучает» безграничную самоуверенность, его жесты очень выразительны, вокруг него возникают определенное волнение и напряжение.
  • Во-вторых, узнав, что говорить такие слова можно только взрослым, ребенок, стремящийся во всем походить на старших, непременно начнет употреблять запрещенные выражения в своей речи.
  • В-третьих, видя, что такие слова шокируют взрослых, дети начинают их использовать, чтобы позлить, подразнить родных. Для них бранные слова становятся еще одним оружием мести.

Бесполезно ругать детей за использование неприличных слов или запрещать им их произносить. Это сделает ругательства еще более привлекательными в глазах ребенка, он будет их употреблять, но постарается, чтобы вы это не слышали. Тогда о достижениях своего ребенка в этой области вы будете узнавать от воспитателей или учителей.

Часто ребенок не понимает, что произносит нехорошие, обидные слова. Следует объяснить ребенку7, что таким образом он оскорбляет всех присутствующих, что употреблять такие слова неприлично. Подросткам надо сказать, что люди используют ругательства лишь в крайнем случае, когда в результате эмоционального напряжения им уже не хватает слов. Но даже в таких ситуациях можно обойтись без неприличных выражений. Например, одна учительница предложила своим пятиклассникам использовать вместо общепринятых ругательств названия динозавров или цветов. Можно обозвать наступившего на ногу одноклассника диплодоком или кактусом. Это прозвучит также эмоционально, но менее грубо.
Естественно, во избежание раннего появления ругательств в лексиконе ребенка взрослым необходимо следить за собственной речью.
Если ребенок спрашивает о значении того или иного бранного слова, не следует уходить от ответа. Скажите, например, что так говорят люди несдержанные и невоспитанные, когда хотят обидеть или разозлить человека. Конечно, если услышал он это слово не от вас. В противном случае, если ребенок поймал вас на слове, имеет смысл извиниться перед ним, сказать, что, к сожалению, вам не удалось сдержаться, вы поступили плохо. Дайте ему понять, что искренне раскаиваетесь, и впредь постарайтесь держать себя в руках.
В известной сказке Н. Лагина «Старик Хоттабыч» Волька в сердцах обозвал Хоттабыча балдой, а на его вопрос, что это значит, объяснил: «Балда — это что-то вроде мудреца». И был очень смущен, когда Хоттабыч публично обратился к нему со словами: «О превосходнейший в мире балда!» Иногда родители ведут себя так же, как Волька, придумывая «культурные» объяснения ругательств.

Конечно, не стоит говорить ребенку настоящее значение каждого ругательства, но, с другой стороны, ни в коем случае не следует скрывать от него, что это неприличные, бранные слова. Иначе он будет употреблять их в своей речи и однажды может поставить вас в неловкое положение.

Ребенок причиняет себе боль

Мальчик-второклассник в минуты отчаяния царапал себя, а пятиклассник начинал стучаться головой об стенку, когда ссорился с одноклассниками. Оба не могли объяснить, почему так поступают, говорили, что их в этот момент переполняли отрицательные эмоции, что им было необходимо сделать что-то подобное, чтоб успокоиться.

По наблюдениям специалистов, некоторые дети, сталкиваясь с трудностями, направляют свою агрессию на самих себя. Создается впечатление, что ребенок хочет причинить себе боль или даже уничтожить себя. Иногда родители с ужасом наблюдают, как их малыш бьется головой о стенку кроватки. Более старшие дети способны в буквальном смысле рвать на себе волосы, а в подростковом возрасте у таких детей могут быть суицидальные попытки. Подобное поведение психиатры называют самоагрессией, или аутоагрессией. Оно вызвано неуверенностью в себе, порождается недостатком родительской любви, тепла и понимания со стороны окружающих, но может быть и признаком психического заболевания. Иногда такое поведение может носить демонстративный характер: мол, вот как мне плохо или вот как я мало себя ценю. В любом случае лучше как можно раньше обратиться за консультацией к клиническому психологу или психиатру.

МАЛЕНЬКИЕ АГРЕССОРЫ — КТО ОНИ?

Некоторые дети часто отбирают у других малышей игрушки, толкаются, дерутся, они очень подвижные и шумные. Никакие призывы «вести себя хорошо» не помогают. А если родители пытаются утихомирить такого разбушевавшегося ребенка силой, он начинает истошно вопить, топать ногами, брыкаться, даже кусаться. Это, так сказать, внешний, всем очевидный портрет маленького агрессора. Но что же заставляет его так себя вести, что творится в его душе? Поняв это, мы сможем помочь ему и свести агрессивное поведение к минимуму.

Личностные особенности

Маленькие агрессоры всегда испытывают трудности в общении с родными и сверстниками. Они изначально отличаются от других детей большей вспыльчивостью, непокорностью, непредсказуемостью, дерзостью, мстительностью. Им свойственны самоуверенность, недостаток внимания к чувствам окружающих. Они в меньшей степени реагируют на похвалу и поощрение. Эти дети бывают очень обидчивы, бурную реакцию протеста у них может спровоцировать любое замечание или шутливое прозвище. Они нередко наделены лидерскими чертами и бунтуют против стремления взрослых всецело подчинить их своей воле.
Агрессивный ребенок не умеет отстаивать свои интересы, в споре не способен найти адекватные аргументы, поэтому кричит, спорную вещь отнимает, ругается, требует, хитрит, плачет. Он не умеет проигрывать, а если это случается, злится, обижается, отказывается от игры, при этом неудачи надолго выбивают его из колеи.

Эмоциональная неудовлетворенность часто заставляет таких детей искать удовлетворения в причинении боли окружающим — они мучают животных, издеваются над другими детьми, оскорбляют их словесно и действием, ябедничают. И тем самым обретают внутреннее равновесие.

Ребенок, испытывающий подавленность, напряженность, стресс, неуверенность в себе, тоже может быть агрессивен. Агрессия в данном случае становится средством защиты от чувства тревоги. Ребенок ожидает от всех подвоха и бросается защищать себя, как только почувствует, что кто-то ему угрожает. Он атакует, не дожидаясь нападения, при этом бьется отчаянно, изо всех сил. Такой ребенок попадает в ловушку собственной мнительности. Интерпретируя действия других детей как враждебные, он своими агрессивными реакциями вызывает агрессию со стороны окружающих.
Серьезное отставание в учебе может быть как следствием, так и причиной агрессивности ребенка. Исследователи отмечают, что большинство школьных хулиганов плохо читают, у них низкий уровень грамотности. Сам факт неудач в школьном обучении вводит некоторых детей в состояние разочарования и обиды, которое может перерасти в протест, агрессивное поведение.

Особые случаи

Восьмилетний Даня ведет себя плохо всегда и везде. По словам мамы, с ним было очень трудно с самого раннего детства.

Специалисты называют такие проявления патологией характера, или психопатией. Психопатия часто бывает наследственной, то есть обнаруживается у детей, имеющих родственника с таким же несносным характером.
Грубостью и жестокостью своих поступков нередко шокируют окружающих больные эпилепсией. Существует патология характера, которую психиатры называют эпилептоидной. У этих людей никогда не бывает припадков, но черты их характера напоминают черты больных эпилепсией. Эпилептоиды с детства очень педантичны, чрезмерно любят порядок, властны и весьма агрессивны со слабыми, угодливы с сильными. В таких случаях психиатр при необходимости может назначить лекарства, нормализующие настроение, успокоительные средства.
К повышенной возбудимости, а следовательно, и агрессивности ребенка могут привести осложнения беременности и родов у матери (например, тяжелый токсикоз или обвитие ребенка пуповиной). Увеличивает риск возникновения поведенческих нарушений, в том числе повышенной агрессивности, черепно-мозговая травма, перенесенная ребенком в любом возрасте. Иногда эти нарушения оказываются незначительными и сами проходят. Но бывает, что травма имеет длительные последствия. Например, у ребенка может быть постоянно повышено внутричерепное давление, он все время возбужден, вследствие чего становится неуправляемым, раздражительным.

Для профилактики подобных отклонений также необходимо обратиться за консультацией к психоневрологу. Он назначит лекарства, восстанавливающие функции нервной системы и нормализующие внутричерепное давление, или успокоительные средства, помогающие снизить возбудимость нервной системы. Но одной медицинской помощи в таких случаях мало, нужны серьезные воспитательные усилия со стороны родителей.

Агрессивные дети, каковы бы ни были причины такого их поведения, попадают в замкнутый круг. Им не хватает любви и понимания со стороны близких, но своим поведением они отталкивают окружающих, вызывая их неприязнь, которая, в свою очередь, усиливает детскую агрессивность. Именно недружественное, враждебное отношение окружающих, а не внутренние трудности провоцируют ребенка, возбуждая в нем чувства страха и гнева. То поведение, которое воспринимается как асоциальное, является отчаянной попыткой восстановить социальные связи. До проявления явной агрессии ребенок выражает свои потребности в более мягкой форме, но взрослые не обращают на это внимания.
Вполне естественны проявления агрессии у ребенка, который каждый день становится свидетелем ссор между родителями, заканчивающихся взаимными оскорблениями или дракой. Кроме того, причиной агрессивного поведения ребенка могут стать чрезвычайно суровая или слишком слабая дисциплина, непоследовательность родителей в своих требованиях и поступках, безразличное отношение к детям, принятое в семье отрицание авторитетов.
Несколько лет назад многих американцев потряс такой случай: подросток застрелил полицейского. Эксперты-психологи выяснили, что отец мальчика был крайне непоследователен в вопросах обучения своих детей правилам и нормам поведения, не признавал авторитетов, враждебно относился к окружающим. Не раз при сыне отец оскорблял его учителей, всегда непочтительно отзывался о полицейских и прочих представителях власти. Все это, по мнению специалистов, сыграло не последнюю роль в формировании характера ребенка и привело к столь трагическим последствиям.

Стили родительского воспитания и детская агрессивность

Отечественные и зарубежные психологи, изучая особенности воспитания в разных семьях, пришли к выводу, что формирование личностных качеств детей напрямую зависит от стиля общения и взаимодействия в их семье. Рассмотрим некоторые примеры стилей родительского воспитания и проанализируем их влияние на развитие личности ребенка.

  • Авторитарный стиль воспитания. Общения между детьми и родителями как такового не происходит, его заменяют жесткие требования и правила. Родители чаще всего отдают приказания и ждут, что они будут в точности выполнены, обсуждения не допускается. Дети в таких семьях, как правило, непритязательны, замкнуты, боязливы, угрюмы и раздражительны. Девочки обычно остаются пассивными и зависимыми на протяжении подросткового и юношеского возраста. Мальчики могут стать неуправляемыми и агрессивными и чрезвычайно бурно реагировать на запрещающее и карающее окружение, в котором их растили.
  • Либеральный стиль воспитания. Родители почти совсем не регламентируют поведение ребенка, открыты для общения с детьми. Детям предоставлена полная свобода при незначительном руководстве со стороны родителей. Отсутствие каких-либо ограничений приводит к непослушанию и агрессивности, дети часто ведут себя на людях неадекватно, склонны потакать своим слабостям, импульсивны. При благоприятном стечении обстоятельств дети в таких семьях становятся активными, решительными и творческими личностями. Если же попустительство сопровождается открытой неприязнью со стороны родителей, ребенка ничто не удерживает от того, чтобы дать волю своим самым разрушительным импульсам.
  • Отвергающий стиль воспитания. Своим поведением родители демонстрируют явное или скрытое неприятие ребенка. Например, в тех случаях, когда рождение ребенка было изначально нежелательным или если хотели девочку, а родился мальчик. Ребенок изначально не соответствует ожиданиям родителей. Бывает, что малыш на первый взгляд желанен, к нему внимательно относятся, о нем заботятся, но у него нет душевного контакта с родителями. Как правило, в таких семьях дети становятся либо агрессивными, либо забитыми, замкнутыми, робкими, обидчивыми. Неприятие порождает в ребенке чувство протеста. В характере формируются черты неустойчивости, негативизма, особенно в отношении взрослых.
  • Индифферентный стиль воспитания. Родители не устанавливают для детей никаких ограничений, безразличны к ним, закрыты для общения. Часто они так погружены в собственные проблемы, что у них просто не остается времени и сил на воспитание детей. Если безразличие родителей сочетается с враждебностью (как у отвергающих родителей), ребенок может проявить склонность к асоциальному поведению.
  • Гиперсоциальный стиль воспитания. Родители стремятся педантично выполнять все рекомендации по «идеальному» воспитанию ребенка. Дети в подобных семьях чрезмерно дисциплинированны и исполнительны. Они вынуждены постоянно подавлять свои эмоции и сдерживать желания. Результатом такого воспитания становится бурный протест, агрессивное поведение ребенка, иногда и аутоагрессия.
  • Эгоцентрический стиль воспитания. Ребенку, часто единственному, долгожданному, навязывается представление о себе как о сверхценном человеке. Он становится кумиром и «смыслом жизни» родителей. При этом интересы окружающих нередко игнорируются, приносятся в жертву ребенку. В результате он не умеет понимать и принимать во внимание интересы других, не переносит никаких ограничений, агрессивно воспринимает любые преграды. Такой ребенок расторможен, неустойчив, капризен.
  • Авторитетный стиль воспитания наиболее эффективный и благоприятный для развития гармоничной личности ребенка. Родители признают и поощряют растущую автономию своих детей. Открыты для общения и обсуждения с детьми установленных правил поведения, допускают изменения своих требований в разумных пределах. Дети в таких семьях превосходно адаптированы, уверены в себе, у них развиты самоконтроль и социальные навыки, они хорошо учатся в школе и обладают высокой самооценкой.

Наказание и агрессия

С одной стороны, данные исследований указывают на то, что если ребенку удалось добиться чего-то с помощью агрессии, то он будет прибегать к ее помощи еще и еще. Но применение наказания для отучения от агрессии также приводит к усилению детской агрессивности.

Если детей наказывают за агрессивные действия, то скорее всего в дальнейшем они не будут вести себя подобным образом, по крайней мере в присутствии того, кто может их за это наказать. Однако они могут направить свои агрессивные чувства и действия по другим каналам.

К примеру, ребенок может стать менее агрессивным дома, зато более агрессивным в школе или выражать свою агрессию другими способами — не драться, а выдумывать про других детей обидные истории или давать им клички. Кроме того, наказания могут стать причиной повышения у ребенка общего уровня агрессивности. Родители, прибегающие к физическому наказанию для усмирения детской агрессии, подают ребенку яркий пример эффективности агрессивного поведения. Обычно если ребенок реагирует вызывающе на родительское замечание, то взрослый усиливает угрозы и наказания. Это приводит к тому, что детская агрессия нарастает, а не сходит на нет. Она может быть подавлена в конкретном случае, но проявится в другой раз.
Педагог Ли Страссберг и его коллеги в 1994 году изучали связь между шлепками, которыми родители награждали своих маленьких детей за разные провинности, и степенью агрессивного поведения, которое эти дети демонстрировали в отношениях со сверстниками, когда стали ходить в детский сад. Дети, подвергавшиеся физическим мерам воздействия со стороны родителей, вели себя более агрессивно по сравнению с теми детьми, которых не наказывали физически. При этом чем строже было наказание, тем агрессивнее было поведение детей по отношению к сверстникам.

Однако совсем отказываться от наказаний не стоит. Нельзя бить ребенка, кричать, обзывать его обидными словами, но можно использовать приемы так называемой поведенческой терапии.

Справедливое и уместное применение системы поощрений и наказаний помогает добиться в воспитании неплохих результатов. Можно, например, запретить ребенку смотреть мультфильм или играть на компьютере, отменить чтение книжки или покупку мороженого. Если же ребенку удалось успешно справиться с каким-то трудным для него делом, его обязательно нужно похвалить, отметить это достижение.

Чувство вины

В процессе развития и воспитания у ребенка складывается определенное представление о добре и зле и чувство ответственности — все это принято называть совестью. Именно совесть останавливает человека, когда он порывается действовать под влиянием сильных чувств. Однако, если ребенок проигнорирует «советы» своей совести, у него возникает чувство вины, которое заставляет помнить о совершенных ошибках и стремиться не повторять их в будущем. Но слишком сильное чувство вины может, наоборот, спровоцировать асоциальное поведение ребенка. В таком случае это чувство, как и страх наказания, только усиливает агрессивность ребенка.
Часто дети открыто проявляют непослушание родителям, а потом долго переживают свой поступок, чувствуя себя виноватыми. Собственная агрессия вызывает у них боязнь утратить любовь и заботу родителей. Эта боязнь, в свою очередь, тоже может развивать агрессивность, и возникает порочный крут — ребенок подавлен не только родительским отношением, но также собственными чувствами вины и страха. В таком случае агрессия ребенка направляется на другие объекты.
Получается, что от агрессивности больше всего страдает сам ребенок. Он ссорится с родителями, теряет друзей, использует лишь минимальную часть своих интеллектуальных возможностей и живет в постоянном раздражении из-за мучительного гнета злобы и чувства вины.
Родителям не стоит «загонять ребенка в угол» постоянными упреками и напоминаниями о том, что он провинился. Совершив проступок, ребенок должен получить возможность загладить свою вину и заслужить прощение. Чаще всего достаточно просто объяснить малышу, почему окружающие не одобряют то или иное его действие, сделав это кратко и спокойно. Кроме того, надо как можно чаще хвалить ребенка за хорошие поступки, заостряя внимание именно на них.

Никогда не говорите ребенку, что вы его больше не любите и вообще «отдадите вон той тете». Что бы ни случилось, ребенок должен быть уверен в любви своих родителей. Иначе в приступе отчаяния он решит, что раз его все равно не любят, то и вести себя можно как угодно.

Ребенок в гневе

Часто ребенка воспринимают как агрессивного, если он попросту выражает свой гнев. Это чувство обычно является результатом незащищенности, тревоги или обиды.
Американский психотерапевт Кларк Мустакас проводил лечение тяжело больного семилетнего Джимми. Добрый и кроткий в жизни, Джимми выказывал сильные приступы агрессии во время сеансов психотерапии: ломал и разбрасывал игрушки, кидался глиной и песком, со зверским лицом набрасывался на специального клоуна, бил его до полного изнеможения. Мустакас пишет, что, выражая таким образом свой испуг и гнев, мальчику «удалось прийти к чувству гармонии и восстановить внутренний мир, начинавший рушиться на глазах, когда снова и снова вспыхивала страшная болезнь, когда усиливались страх и боль». Джимми не смог полностью избавиться от боли и страха, но они перестали накапливаться.
Не только тяжелая болезнь, но и менее значимые события в жизни ребенка могут вызывать у него реакцию гнева. Специалист по семейному и детскому консультированию Вайолет Оклендер писала: «В минуты сильного гнева мне становится легче, если я двигаюсь, топаю ногами, кусаю ногти или усиленно жую резинку. Я знаю также, что, сдерживая невыраженные чувства, я не могу как следует сконцентрироваться на чем-либо другом». Так происходит с каждым человеком, и дети не исключение. Поэтому психологи склоняются к мысли, что для полноценного развития родители должны позволять ребенку время от времени «выпускать пар».
Сильное влияние на способ выражения гнева оказывает отношение к нему окружающих. В обществе преобладает установка: «Хорошо никогда не злиться!» Дети очень рано понимают необходимость научиться подавлять свои эмоции, испытывая вину за собственный гнев. Кроме того, наблюдая проявления гнева по телевизору (преступления, войны, драки), ребенок начинает бояться этого чувства. Гнев становится чудовищем, которого надо избегать, подавлять. Асоциальное поведение, в том числе агрессия, рождается из подавленного чувства гнева. Легче «сбросить» отрицательную эмоциональную энергию через использование протеста, бунта, сарказма, круша все вокруг, оскорбляя окружающих.
Бывает, что подавленные отрицательные эмоции проявляются в виде тика, недержания мочи и кала, заикания. Избавиться от этих невротических реакций бывает очень и очень сложно.
Сталкиваясь с детским гневом, родители ведут себя по-разному. Одни из них помогают детям осмыслить свои эмоции и конструктивно их выражать, другие игнорируют гнев или уныние своих детей, третьи осуждают детей за подобные чувства, четвертые согласны с тем, что дети имеют право злиться и выходить из себя, и никак не реагируют на проявления гнева. Исследования показали, что дети, которым родители помогали справиться с отрицательными эмоциями, обгоняют своих сверстников в интеллектуальном и физическом развитии.
Дети, испытывающие частые приступы гнева и не умеющие найти этому чувству правильный выход, становясь взрослыми, испытывают множество неудобств из-за своей гневливости. Им бывает трудно сохранить работу, а их браки часто распадаются.

Психологи говорят, что научиться управлять отрицательными эмоциями не значит никогда их не испытывать. Детям необходимо смириться с гневом как с неотъемлемой частью себя. А родители должны помочь им научиться перенаправлять свои эмоциональные реакции. В таком случае гнев станет движущей силой, способом преодоления препятствий или средством, позволяющим постоять за себя и других.

Идентификация с агрессором

Ко мне на консультацию привели пятилетнего мальчика. Я обратила внимание на игрушку в его руках, так называемый трансформер:
— Миша, а кто это у тебя?
— Это Мистер Смерть из «Человека-Паука».
Он протягивает мне игрушку, и я вижу, что это довольно страшный монстр: весь черный, горбатый, с черепом вместо головы…

Многие специалисты советуют: если хотите лучше узнать ребенка, понаблюдайте за его игрой. В игре ребенок воспроизводит те отношения, в которых он живет, в игре раскрываются страхи и мечты ребенка.
Уже у четырехлетних детей в играх появляются отрицательные герои. Многие дети охотно принимают на себя роли явно отрицательных персонажей, даже предпочитают их положительным. С одной стороны, это связано с тем, что многие отрицательные герои мультфильмов (особенно западных) более успешны, могущественны и поэтому более привлекательны для ребенка. Они очень активны, с ними происходит много интересного, они всегда находятся в гуще событий. Даже профессиональные актеры признают, что злодеев играть интереснее. С другой стороны, для многих детей роль отрицательного персонажа в игре — это возможность попробовать побыть плохим, непослушным, злым, агрессивным и тем самым избежать подобного поведения в жизни. Но если ребенок всегда предпочитает роли злодеев, а его поведение в игре почти ничем не отличается от поведения в реальной жизни, это не может не насторожить. Скорее всего у ребенка очень низкая самооценка, он отчаялся доказать, что он хороший. Принимая на себя отрицательную роль, он сообщает окружающим: вы говорите, что я плохой, я и буду плохим, вам назло! Такой ребенок, несомненно, нуждается в помощи специалиста.

Мама пятилетнего Миши и трехлетнего Пети пожаловалась, что ее старший сын все время играет в какие-то катастрофы. Решила поиграть с детьми в магазин. Младший сын спокойно раскладывал товар, а старший предложил, чтобы магазин захватили террористы. Агрессивность Миши в игре маму очень пугала.

Однако нет ничего удивительного, что сюжет с захватом заложников стал привычным явлением в детских играх. Ведь в последнее время такие террористические акты постоянно обсуждаются в СМИ и в разговорах взрослых. Слушая все это, ребенок начинает испытывать страх, что с ним может случиться нечто подобное. Эта тревога находит отражение в играх. Ребенок как бы старается сделать эту ситуацию привычной, а значит, нестрашной. Кроме того, спасая в игре маму и брата от террористов, мальчик не только учится преодолевать страх, но и пытается доказать собственную значимость.
Отечественные психологи И.М. Никольская и P.M. Гарановская отмечают, что «имитация поведения отрицательных персонажей, отношение к которым вызывает тревогу и беспокойство, нередко позволяет ребенку превратить эту тревогу в приятное чувство безопасности».

Васе восемь лет. Получая возможность поиграть в кабинете психолога, он всегда выбирает роль злого папы, пинает провинившегося сына — плюшевого медведя, кричит на него, ставит в угол. Вася играет роль собственного отца, которого боится. В игре он выражает весь свой страх, злобу и обиду на него.

Всегда лучше, чтобы подавленная агрессия изливалась на игрушку, чем на собаку или младшую сестру.
Проводя занятия с подростками, я часто предлагаю им переделать какую-либо известную сказку на новый, современный лад. В этих осовремененных сказках Серый волк превращается в маньяка или бандита, дракон — в бомбардировщик. Подросшие дети боятся не Бабу Ягу или Лешего, а террористов и грабителей. От этого страха не спрячешься под одеяло. Реальные злодеи намного страшнее сказочных, потому что встреча с ними в жизни вполне вероятна и очень опасна. Одна из форм борьбы с этими страхами — имитация. Именно поэтому дети начинают копировать бандитов, делают соответствующие татуировки и прически, носят одежду, как у них, говорят на блатном наречии, ругаются и ведут себя вызывающе и агрессивно.

Присваивая атрибуты агрессора или имитируя его поведение, ребенок преображается из того, кому угрожают, в того, кто угрожает. Чем незащищеннее чувствует себя ребенок, тем сильнее его стремление походить на пугающий его объект. По этой же причине дети так любят надевать маски и костюмы различных монстров, вампиров и ведьм.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ РОДИТЕЛЯМ

Столкновение с детской агрессивностью всегда вызывает растерянность у взрослых. Но некоторые проявления жестокости, упрямства и непослушания не всегда свидетельствуют о наличии у ребенка каких-либо психических отклонений, часто он просто не знает, как себя правильно вести, и ему достаточно просто немного помочь, оказать поддержку. Психологи говорят, что с агрессивными или демонстративными детьми работать легче, чем с замкнутыми или заторможенными, так как они быстро дают понять, что с ними происходит.

Профилактика агрессивного поведения

Для профилактики детской агрессивности очень важно культивировать в семье атмосферу теплоты, заботы и поддержки. Чувство защищенности и уверенность в родительской любви способствуют более успешному развитию ребенка. Чем более уверенным в себе он станет, тем реже будет испытывать гнев, зависть, тем меньше в нем останется эгоизма.
Родителям следует сосредоточить усилия на формировании желательного поведения, а не на искоренении нежелательного, подавая детям пример просоциального поведения (заботы о других, помощи, сочувствия и т. д.).
Необходимо быть последовательными в своих действиях по отношению к детям. Наибольшую агрессию проявляют те дети, которые никогда не знают, какую реакцию родителей вызовет их поведение на этот раз. Например, за один и тот же поступок ребенок в зависимости от настроения отца мог получить либо подзатыльник, либо поощрениее.

Требования, предъявляемые детям, должны быть разумны, а на их выполнении надо настаивать, ясно давая детям понять, чего от них ждут.

Следует избегать неоправданного применения силы и угроз для контроля поведения детей. Злоупотребление такими мерами воздействия на детей формирует у них аналогичное поведение и может стать причиной появления в их характере таких неприятных черт, как злость, жестокость и упрямство.
Важно помочь ребенку научиться владеть собой, развивать у него чувство контроля. Дети должны знать о возможных последствиях своих поступков и о том, как их действия могут быть восприняты окружающими. К тому же у них всегда должна быть возможность обсудить спорные вопросы с родителями и объяснить им причины своих поступков — это способствует развитию чувства ответственности за свое поведение.
Ребенок имеет право выражать свои отрицательные эмоции, но делать это не с помощью визга или тумаков, а словами. Надо сразу дать понять ребенку, что агрессивное поведение никогда не принесет выгоды. Научите ребенка говорить о своих переживаниях, называть вещи своими именами: «я разозлился», «я обиделся», «я расстроился». Когда вы рассержены, старайтесь сдерживать гнев, но выскажите свои чувства громко и сердито: «Я поражен и обижен». Ни в коем случае не обзывайте ребенка глупым, тупым и т.д. — он будет так же вести себя с другими детьми.

Чем больше будет агрессии с вашей стороны, тем больше враждебности зародится в душе ребенка. Не имея возможности ответить своим непосредственным обидчикам — родителям, ребенок отыграется на кошке или побьет младшего.

Иногда ребенку нужно просто понимание, и одно лишь ласковое слово способно снять его озлобление. В других случаях только принятия и сочувствия ребенку бывает недостаточно. Профессор Готман описывает ситуацию, когда отец, чтобы успокоить и утешить заплаканную дочку, покачал ее и усадил посмотреть мультфильмы, но «не спросил девочку, что ее печалит и что она может предпринять здесь и сейчас, чтобы почувствовать себя лучше». А девочка поссорилась со своим братом и была сильно обижена и разозлена на него. В этом случае отцу надо было сказать дочери: «Ты не можешь ударить своего брата, но ты можешь поговорить со мной, когда тебя что-то беспокоит».

Как помочь ребенку стать менее агрессивным

Самое главное — научить ребенка разряжаться — избавляться от накопившегося раздражения, дать ему возможность использовать переполняющую его энергию «в мирных целях».
Однажды учителя и родители стали жаловаться на необычный всплеск агрессивности целого первого класса. Обычно воспитанные и миролюбивые дети, приходя в школу, начинали кричать друг на друга и толкаться, мальчики дрались между собой и с девочками, не проходило и дня, чтобы кому-нибудь не разбили нос. В агрессивном классе были созданы игровые уголки, детям купили кегли и мячики, конструкторы, наборы для рисования. На переменах учителя организовывали для них игры-соревнования, каждому было чем заняться. Агрессивность в классе постепенно сошла на нет — ребятам стало некогда да и незачем выяснять отношения.
Замечательный чешский психолог Зденек Матейчик сказал: «Если у мальчика нет возможности пинать мячик, он будет пинать других детей». Детям необходимо предоставлять как можно больше возможностей разряжать накопившуюся энергию.

Очень активным и склонным к агрессии детям следует создать условия, позволяющие им удовлетворить потребность в движении, а также заняться интересующим их делом. Например, можно предложить им занятия в спортивных секциях, участие в соревнованиях или в постановке спектаклей, организовывать для них разные игры, длительные прогулки или походы.

Задача взрослых в том, чтобы научить детей правильно направлять, проявлять свои чувства. Бывает, что очень вспыльчивый ребенок старается сдерживаться на людях (например, в школе), но дома он срывается: устраивает истерики, скандалит, грубит родным, дерется с братьями и сестрами. Такое проявление агрессии не приносит ему желаемого облегчения. Он недоволен случившимся и чувствует себя виноватым. Из-за этого напряжение увеличивается еще больше, и следующий срыв бывает более бурным и продолжительным. Таким детям необходимо предложить социально приемлемые методы для выражения подавленного гнева.

  • Пусть ребенок останется один в комнате и выскажет все, что накопилось, в адрес того, кто его разозлил.
  • Предложите ему, когда сложно сдержаться, бить ногами и руками специальную подушку, рвать газету, комкать бумагу, пинать консервную банку или мяч, бегать вокруг дома, писать все слова, которые хочется высказать в гневе.
  • Дайте ребенку совет: в момент раздражения, прежде чем что-то сказать или сделать, несколько раз глубоко вдохнуть или сосчитать до десяти.
  • Это помогает успокоиться. Также можно послушать музыку, громко попеть или покричать под нее.
  • Можно попросить ребенка нарисовать чувство гнева. Тогда агрессия найдет выход в творчестве.

Родители могут научиться управлять поведением своих агрессивных детей, для этого следует:

  • обратить особое внимание на игры ребенка. В играх дети осуществляют свои мечты, фантазии и страхи;
  • обсуждать с ребенком, на кого он хочет быть похож, какие качества характера его привлекают, а какие отталкивают;
  • следить за тем, какой пример вы подаете ребенку. Если ребенок судит других людей, награждает их «ярлыками», возможно, он повторяет ваши слова;
  • быть готовым внимательно выслушать ребенка, если он хочет рассказать вам свой сон. Во сне дети часто видят то, чего им не хватает в жизни. Особое внимание обращайте на повторяющиеся сюжеты сновидений;
  • поощрять ребенка говорить о том, что его волнует, что он переживает; научить ребенка прямо говорить о своих чувствах, о том, что ему нравится, а что нет.

Современным родителям очень сложно выдержать соперничество со средствами массовой информации (особенно с телевидением), оказывая воздействие на социальное развитие своих детей. Согласно исследованиям американских социологов, в массовой культуре США проявление агрессии и жестокости часто оценивается высоко и преподносится как средство достижения целей. В телепередачах, которые являются для ребенка мощным источником информации, физическое насилие показывают в среднем пять-шесть раз в час. Агрессия телевизионных и компьютерных героев часто награждается, а положительные персонажи бывают так же агрессивны, как преступники. В нашей стране ситуация с пропагандой агрессивного поведения не сильно отличается от американской. Психологи считают, что телевизионное насилие особенно увеличивает вероятность агрессивных реакций у тех, кто и так склонен к агрессии.
Не надо пытаться полностью оградить ребенка от отрицательных переживаний. В повседневной жизни избежать гнева, обид или столкновения с жестокостью невозможно. Важно научить детей противостоять агрессорам, не уподобляясь им.

Ребенок должен уметь сказать «нет», не поддаваться на провокации окружающих, с юмором относиться к неудачам и знать, что в свои проблемы иногда правильнее посвятить взрослых, чем разбираться с ними самостоятельно.

Однако если родители любят смотреть фильмы ужасов и боевики — ребенок тоже их полюбит. А если бить собаку на глазах у ребенка, нечего удивляться, что через некоторое время он начнет мучить животных, а потом и людей. Дети максималисты, и, получив урок цинизма в детстве, повзрослев, они не станут задумываться о том, что чувствует их жертва.

Только личным примером, развивая у ребенка сочувствие, сопереживание, стремление помогать тем, кто слабее, противостоять волне агрессии, захлестывающей детей с экранов телевизоров, мониторов компьютеров и страниц популярных газет и журналов.

 

http://mumskids.ru/article/articleid/23/esli-rebenok-deretsya-detskaya-agressiya-prichiny-detskoj-agressii

Причины детской агрессивности

24.08.2021

Причины детской агрессивности

Детская агрессивность в настоящее время является одной из наиболее острых проблем педагогов, психологов, врачей. Это признак внутреннего эмоционального неблагополучия, комплекс негативных переживаний, один из неадекватных способов психологической защиты. Давайте рассмотрим причины детской агрессивности и разберемся, что с этим делать.

Негативная самооценка («Я плохой и веду себя как плохой»): поэтому как можно чаще хвалите своего ребенка, не стесняйтесь проявлять любовь к нему. Никогда не осуждайте самого ребенка, а только его плохое поведение.

Страх (защитная агрессия): научите ребенка защищать себя словесно, не выражая своей агрессивности, без кулаков и криков.

Реакция на запрет (ребенок не получает то, что ему нужно): в разумных пределах необходимо разрешать ребенку быть независимым. В случае отказа аргументированно объясните причину запрета. Если желание ребенка несвоевременно, переключите его внимание на что-то другое или предложите компромисс. Устанавливайте правила поведения. Заранее обговаривайте с ребенком правила поведения.

Ребенок понимает, что ведет себя плохо, но не может справиться со своими чувствами: остановите ребенка. Для него очень важно, чтобы вы помогли справиться с его агрессией: тот, кто может защитить ребенка от себя самого, сможет защитить и от внешних опасностей. У ребенка должно создаться впечатление: вы сдерживаете его, поскольку хотите успокоить, а не нападаете, проявляя агрессивность.

Усталость: когда дети устают, их возбуждение начинает нарастать. От этого они устают еще больше, и дело кончается срывом. В таком состоянии ребенок не может успокоиться сам, помогите ему: обнимите, усадите на колени, начните качать, как маленького, нашептывайте на ушко что-то ласковое и спокойное. Все подвижные игры прекращайте за два часа до сна. Старайтесь соблюдать режим дня и строго придерживаться введенных правил.

Переадресация агрессии («Как обращались со мной, так и я буду обращаться с другими»): если в семье дерутся, кричат друг на друга или ребенок оказывается крайним в ссорах родителей, он перенимает этот стиль поведения. В таких семьях детей наказывают часто и несправедливо. Чем более жестокие требования предъявляются ребенку дома, тем более агрессивным он будет в своих проявлениях.

Самое главное при проявлении агрессивного поведения у детей сохранять спокойствие, быть понимающим и ищущим компромиссы родителем. И не стоит акцентировать внимание на незначительных поступках. Обсуждая проявление агрессивности, важно говорить о действиях ребенка, а не о его личностных качествах.

Редуцирование и контроль агрессии у детей дошкольного возраста

В последнее время в нашей стране увеличились агрессивные проявления у взрослых и детей. Наблюдения показывают, что увеличилось число агрессивных действий у детей в дошкольном возрасте, поэтому вопрос о редуцировании и контроле агрессии исключительно актуален.

Агрессия рассматривается как специфическая форма поведения, в которой выражается негативное отношение или преднамеренное нанесение вреда другому лицу. Она формируется под влиянием ряда факторов – наследственность, стиль воспитания в семье, окружающая среда и др. от стадии развития ребенка зависит и сила их воздействия. Известно, что с взрослением детей роль семьи в их воспитании уменьшается. При поступлении ребенка в детский сад большое влияние на него оказывают сверстники и педагоги, которые могут спровоцировать или предотвратить детскую агрессию. Её трудно контролировать со стороны взрослого, но это просто необходимо. Чтобы справиться с агрессивным состоянием ребенка, педагог должен понять причину возникновения агрессии.

Предупреждение агрессивности зависит от умения педагога создать подходящую среду в группе и положительно влиять на детей и их родителей. Психологический климат и обстановка в детском саду не должны провоцировать агрессию у детей. Взрослым необходимо воздержаться от покупок игрушек в виде оружия и книг с иллюстрациями агрессивных сцен. Развивающая среда должна располагать дидактическими и игровыми материалами, создающими благоприятные условия для совместной деятельности детей. Для редуцирования состояния тревоги у детей необходимо разнообразить их жизнь в детском учреждении.

В педагогический процесс следует включить больше игр, художественно-творческую деятельность, развлечения, которые создают положительные эмоции у детей. Тем самым усилить их желание общаться со сверстниками. В процессе совместных занятий дети учатся контролировать свое поведение. На интересных занятиях под руководством воспитателя редко возникают предпосылки агрессивных действий у детей.

Много усилий должен предпринять воспитатель, чтобы включить агрессивного ребенка в коллективную деятельность. Очень часто остальные дети не желают такого партнера, так как он требует исполнения своих желаний, не считается с остальными детьми и не хочет соблюдать правила поведения.

При понимании, что он отвергнут, у него усиливается злость и агрессивность. Воспитатель должен сформировать у детей умение считаться со сверстниками и управлять своими эмоциями и поступками. Важно показать ребенку, что занятия с другими детьми доставляют удовольствие и радость.

Основная задача при работе с агрессивными детьми – это формировать у них чувство общности с другими, желание видеться и понимать сверстников. Помочь ребенку увидеть в другом ребёнке не противника и конкурента, а интересного и ценного друга, партнера в общении и в совместной деятельности.

Для редуцирования и контроля агрессии воспитатель использует разнообразную стратегию. Требование адекватного поведения должно быть целенаправленным, постоянным и систематическим – это важное условие для преодоления агрессии. Детям необходимы не только ясные правила, которые регламентируют их совместную жизнь и поведение, но и постоянное их соблюдение. Полное доступное объяснение этих правил поможет детям поступать верно.

Обсуждение и оценка агрессивного поведения ребенка имеет значение в формировании нравственного поведения. В ходе обсуждения он понимает, как он поступает: правильно или нет. Хорошее поведение ребенка заслуживает положительной оценки через поощрительные слова «хорошо», «молодец». Если ребенок старается овладеть своими отрицательными эмоциями, то воспитатель должен выразить свое удовлетворение, при этом стремясь вызвать радостное чувство и постараться закрепить положительное поведение.

Плохое поведение у детей должно подвергаться критике. Ни в коем случае критика не должна быть острой, её следует направлять не на оценку самого ребенка, а на его конкретный поступок. Острая критика формирует у ребёнка чувство вины, тревоги, неполноценности. Неодобрение поступка поможет ребенку осознать свое поведение и проявить терпимость к окружающим.

Агрессия может быть направлена на того, кто мешает достижению цели, на окружающие предметы, на тех, кто не виноват, а просто «подвернулся под руку», или на самого себя.

Существует несколько видов детской агрессии:

  • ребенок проявляет физическую агрессию. Так он показывает, что это единственный способ добиться своего, чтобы самоутвердиться.
  • ребенок портит вещи – стремится что-то сломать, когда сердится или обижен. Он гневно бросает игрушку на пол в досаде, что не может научиться с ней обращаться. Или, устав от бесконечных запретов взрослых, рвет на части свою тряпичную куклу, срывая на ней свою злость на родителей. Еще одна причина, вызывающая желание ломать, портить, уничтожать кроется в зависти и желании самоутвердиться.
  • ребенок ругается. Почему? Его привлекает та эмоциональность, с которой эти слова произносят окружающие. Узнав, что говорить такие слова можно только взрослым, ребенок, стремящийся во всем походить на старших, непременно начнет употреблять запрещенные выражения. Видя, что такие слова шокируют взрослых, он использует их, чтобы позлить, поддразнить окружающих. Для него бранные слова становятся еще одним орудием мести.
  • ребенок причиняет себе боль. Некоторые дети, сталкиваясь с трудностями, направляют свою агрессию на самих себя. Создаётся впечатление, что ребенок хочет причинить себе боль или даже уничтожить себя. Такие дети могут биться головой о кроватку, более старшие способны в буквальном смысле рвать на себе волосы, а в подростковом возрасте у таких детей могут быть суицидальные попытки.

Такое поведение может быть вызвано неуверенностью в себе, порождается недостатком родительской любви, тепла и понимания со стороны окружающих, но может быть и признаком психического заболевания.

Оценка поведения ребенка должна быть объективна. Необходимо проанализировать ситуацию, это позволит педагогу выбрать подходящий метод воспитания. Выяснение мотивов данного поступка будет содействовать беспристрастной оценке поведения, а также предостережёт педагога от несправедливости, которая может усилить агрессивное состояние ребенка.

Ряд исследований показывает, что самая эффективная стратегия для преодоления агрессии – демонстрация неагрессивной модели поведения и агрессивной модели, но с неприятными последствиями. Доказано, что когда ребёнок видит, что агрессивную модель поведения поощряют, а не осуждают, то в его поведении сохраняются агрессивные тенденции. Ребенка с деструктивным поведением нежелательно сравнивать с другими детьми. Это может усилить его агрессивность.

Педагог не должен злоупотреблять замечаниями, запретами, наказаниями. Их многократное использование ведёт к отрицательному результату. Но они необходимы в детском саду, чтобы защитить других детей, избежать конфликтных ситуаций и создать спокойную атмосферу в коллективе. В том случае, когда действия ребенка представляют опасность для других детей, педагог может применить другие методы.

Подходящая техника для редуцирования агрессивных импульсов у детей – игнорирование нежеланного поведения. Для привлечения внимания педагога или своих сверстников в детском саду ребёнок, родители которого беспрекословно выполняют все его желания, очень часто капризничает, кричит, даже использует нецензурные слова.

В случае, если никто не обратит внимание на него, он откажется от своих действий, так как поймет, что своим поведением не производит необходимого эффекта. Применяя другую тактику к таким детям, можно только усилить их агрессивное состояние.

Для установления адекватных отношений между детьми педагог использует метод «восстановительной гиперкоррекции». Его сущность состоит в том, что ребёнок с деструктивным поведением восстанавливает последствия своего поступка. Например, можно предложить ему вычистить одежду своего товарища, которую он испачкал преднамеренно.

Другая санкция, применяемая для коррекции поведения ребёнка – его игнорирование. Особенно, если была применена физическая агрессия, необходимо удалить ребёнка с места конфликта. Ему можно предложить посидеть на стульчике. Этот метод известен как «тайм-аут».

После того, как ребёнок успокоиться, педагог должен подсказать ему, что он обязан извиниться. Извинения помогают развить у ребенка умение регулировать своё поведение. Залог успеха в воспитательном процессе – формирование положительных личностных качеств: сочувствие, гуманизм, воля, эмоциональная устойчивость.

Часто встречающаяся воспитательная альтернатива для преодоления агрессии у маленьких детей, а иногда и у больших, – это перевод их внимания на другой объект или деятельность.

В случае, когда агрессия возникла в результате отобранной у ребёнка игрушки, можно заменить её другой, которая может вызвать у ребёнка больший интерес. В таких случаях ребенку необходимо помочь с построением модели реагирования, и тогда он сможет овладеть позитивными решениями в конфликтах. Например, как убедить ребёнка уступить другому желанную им вещь. Его стремление командовать важно и неприятно для вас, поэтому научите его мягкости в речи со всевозможными «пожалуйста», «спасибо», а в то же время обратите внимание на то, как вы сами разговариваете с ним.

Культура поведения педагога оказывает воспитательное воздействие на детей. Без неё невозможно сформировать культуру поведения ребёнка. Действия и поступки воспитателя, демонстрирующего уважительное отношение ко всем, являются примером для воспитанников и дают конкретные образцы для подражания.

Педагог должен внимательно следить за собственным поведением и не допускать авторитарного стиля в общении с детьми.

Важной техникой в формировании умения управлять своими эмоциями и поступками – демонстрация любви со стороны педагога. Свою любовь он может выразить невербальными сигналами: улыбкой, взглядом, прикосновением. Добрые чувства педагога мотивируют детей в стремлении сохранить хорошие взаимоотношения.

Превенция детской агрессии невозможна без помощи семьи, которая играет важную роль в формировании поведения ребёнка. От умения педагогов и родителей зависит, трансформируется ли агрессия в более приемлемые социальные формы.

Ежедневно в детских садах проявляются различные формы детской агрессии. Педагог должен использовать адекватные методы, чтобы ей противодействовать. Употребляя разнообразную технику, он не должен применять крайние меры. Ни чрезмерное снисходительное отношение, ни чрезмерная строгость не смогут предотвратить агрессию. От педагогического мастерства воспитателя зависит её редуцирование и контроль.

8 опасностей, которые влияют на проявление детьми агрессии

Все мамы и папы рано или поздно сталкиваются с агрессивным поведением детей. Детская агрессия – явление неизбежное, ведь когда-то она нужна была ребенку для того, чтобы выжить. В ходе эволюции в арсенал средств выживания наших предков природа добавила разум и речь, с помощью которых можно решить множество проблем. Однако агрессия никуда не делась и продолжает «приходить на помощь» человеку в экстремальных ситуациях.


Ребенок может научиться контролировать свои эмоции и состояния с помощью взрослых, начиная с 3-4 лет, но полный доступ к контролю над аффектом он получит только к 18-20 годам. Только к этому возрасту окончательно созревает префронтальная кора – участок мозга, который отвечает за способность сохранять уравновешенное состояние и управлять эмоциями.


Запретить ребенку проявлять агрессию мы не можем – у него просто нет для этого возможностей. Но научить малыша замещать агрессивные действия безопасными для него и окружающих и усовершенствовать стиль воспитания так, чтобы агрессия была сведена к минимуму, по силам любому родителю. При условии, конечно, что агрессия не является патологической, то есть вызванной проблемами со здоровьем: неврологическими, психическими, эндокринными нарушениями. В этих случаях лучшим выходом будет обращение за помощью к специалистам: педиатрам, неврологам, эндокринологам, психиатрам, психологам. Здоровую, природную агрессию можно свести практически к нулю, если из системы родительского, семейного воспитания исключить некоторые ситуации, о которых и пойдет речь в данной статье.

Возможно, вам уже хочется спросить, почему мы собираемся обсуждать именно семейное воспитание и промахи родителей. А как же детский сад? А школа? Увы, от ошибок никто не застрахован, но с рождения ребенка и до начала подросткового возраста самыми важными, значимыми, ключевыми фигурами для ребенка являются именно родители. Именно они как наиболее авторитетные для него люди своим примером могут дать гораздо больше возможностей для самоконтроля и управления эмоциями, чем все, кто занимается воспитанием вне семьи.

Итак, что же мы, родители, делаем такого, что наши дети проявляют агрессию или испытывают на себе агрессию окружающих? Какие опасности могут возникать на нашем пути?

Опасность 1: ссориться при ребенке

Мы выясняем отношения между собой, с родными, друзьями, соседями, коллегами при детях. Для ребенка страшнее всего, конечно, когда ссорятся мама и папа. Последствия психологических травм, которые получают дети, ставшие свидетелями родительских разборок, могут быть ужасными. Если самые близкие и значимые люди кричат друг на друга или занимаются рукоприкладством, ребенок приходит к выводу: добиваться своих целей с помощью агрессии можно. Родительская манера поведения будет усвоена и использована им в детсадовской или школьной жизни. Многие дети, вырастая, обещают себе никогда так не делать в собственной семье, но становятся точными копиями родителей, заставляя уже своих детей проходить те же самые круги ада, которые прошли когда-то сами.

Что делать?

  • Находить такое место и время для споров, чтобы ребенку не приходилось невольно в этом участвовать.
  • Если малыш все же увидел ссору, спокойно поговорить с ним о событии: «Ты сегодня увидел нашу с мамой ссору, мы сожалеем об этом. Извини, что так получилось, ты в этом не виноват. Мы обязательно помиримся и будем решать наши проблемы мирным путем. Мы тебя очень любим, нам жаль, что мы расстроили тебя!»

Опасность 2: игнорировать любое поведение

Мы не оцениваем хорошие и плохие поступки ребенка, относимся к его делам и заботам холодно и безразлично. «Делай что хочешь», «Иди, займись чем-нибудь», «Отстань, мне некогда, играй сам», – такие фразы, увы, ведут не к самостоятельности, а к неврозу. Ориентиры, что хорошо, а что плохо, не возникнут у детей сами собой, но зато снизится самооценка, появится чувство ненужности, заброшенности и желание постоянно проверять, как отреагирует взрослый на этот раз. Если ребенок не усвоил, что за плохим поступком следует наказание или хотя бы анализ ситуации, такое поведение будет повторяться вновь и вновь, в том числе и акты агрессии.

Что делать?

  • Интересоваться, как прошел день, что ребенок делал, что нового узнал, какие проблемы возникали.
  • Если поиграть или пообщаться с ребенком некогда, то можно дать конкретную инструкцию, чем ему заняться: «К сожалению, мне нужно доделать отчет, и я не могу пока с тобой поиграть. Почитай книгу, которую мы с тобой читаем перед сном, и, когда я закончу работу, ты мне расскажешь, что же там было дальше, мне очень интересно». Постепенно ребенок начинает осознавать границы дозволенного и понимать, что ему делать, когда родители заняты. И у него отпадает желание тестировать терпение окружающих с помощью агрессии.
  • Использовать позитивное подкрепление – похвалы, награды, подарки. Они сигнализируют ребенку, что такие поступки надо повторять. Применение одних только наказаний, без поощрений, приведет к тому, что ребенок станет лживым и мстительным. Когда же вы не замечаете хорошие поступки, вы тем самым обесцениваете их, и ребенок теряет к ним мотивацию.
  • Хвалить и награждать за хорошие поступки, конструктивно критиковать и наказывать – за плохие. В качестве наказания можно использовать такие меры, как отказ в просмотре фильма или мультика, лишение гаджетов на день-два или прогулок, также можно попросить ребенка извиниться.

Как критиковать конструктивно? Обсуждать сам поступок, а не ребенка, намечать, как исправить ситуацию или не допустить ее в будущем. Например, так: «Я понимаю, что у тебя было много домашних заданий, но я просила тебя вынести мусор. Ты этого не сделал, прошу тебя сделать это завтра. Надеюсь, что завтра все будет в порядке, люблю тебя!»


Опасность 3: провоцировать тактильный голод

Наше тело активно реагирует на все испытываемые нами эмоции: мы трясемся от злости, сжимаемся в комок от страха, краснеем от стеснения. Тело может надолго запечатлеть все наши пережитые чувства, проблемы, огорчения. Поэтому очень важно давать ему ощущения тепла, комфорта, защищенности. Это можно делать через прикосновения: поглаживания, объятия, поцелуи. Мамины поцелуи и объятия снимают боль, успокаивают, дают понять, где проходит граница между телом и окружающим миром. Чем младше ребенок, тем больше ему требуется объятий и поцелуев. Иногда дети ведут себя агрессивно, бьют других, чтобы ударили в ответ, так они добиваются хоть какого-то телесного контакта.

Что делать?

  • Обнимать, целовать, ласкать своих детей – то есть не допускать тактильного голода. Из-за него люди становятся замкнутыми, тревожными, готовыми к нападению, так как любая мелочь выводит их из состояния равновесия. Благодаря вашим прикосновениям дети учатся выражать свои эмоции, показывать свое отношение, учатся любить.
  • Говорить ребенку о своей любви к нему. Бытовые заботы (накормить, одеть, уложить спать, помочь с гигиеническими процедурами) дети за проявление любви не считают! Без ласки детская душа ожесточается, ребенок может вырасти грубым и жестоким.

Опасность 4: нарушать режим дня

Ребенок растет, развивается – и это огромная работа, которую выполняет его организм. Следовательно, отдых и наличие свободного времени для игр и занятий по душе чрезвычайно важны. Мы же забываем про соблюдение детьми распорядка дня, берем их с собой на «взрослые» вечерние мероприятия или посиделки, чрезмерно загружаем занятиями в кружках и секциях.

На утро, после похода в гости с родителями или после дня, переполненного посещением репетиторов, спортивных секций, музыкальной школы, художественной студии, не выспавшийся школьник приходит в класс в состоянии стресса. Биологический ритм сбит, организм включает оборонительную реакцию на стресс – и организму не важно, чем именно этот стресс вызван. И вот уже в соседа по парте полетела скомканная бумажка, однокласснику поставлена подножка, на призыв учителя к порядку высказаны грубые слова. При этом ребенок и сам не понимает, чем вызвана его агрессия.

Что делать?

  • Соблюдать режим дня: младшие школьники и дошколята должны спать 10 часов ночью, последние – еще и 1,5-2 часа днем, а подросткам обычно достаточно 8-9 часов ночного сна.
  • Выбирать кружки и секции, исходя из интересов самого ребенка и предоставляя личное время для игр, общения с друзьями, прогулок. Безусловно, оставлять все время свободным тоже нельзя. Дополнительное образование – хорошее средство профилактики агрессии, но только в том случае, если ребенку в кружках и секциях нравится, и они не вытеснили из его жизни все остальное. Если не хотите получить протест в виде потасовок и прогулов в школе, пристрастия к табаку и алкоголю, дайте ребенку возможность заниматься тем, что ему по душе.

Опасность 5: допускать бесконтрольное использование гаджетов

Уставая на работе и закрутившись в череде бесчисленных домашних дел, мы перестаем контролировать, сколько времени наши дети проводят наедине с гаджетами, что именно они ищут и смотрят на просторах Всемирной паутины. А в паутине ребенок может увязнуть прочно. И здесь контента, провоцирующего агрессию, предостаточно: от мультгероев, крушащих все подряд на своем пути, для самых маленьких – до сект и групп смерти для подростков.


Проводя часы и дни в Интернете, ребенок постепенно перестает отличать реальный мир от виртуального, погружается в бесконечные компьютерные игры, где он видит только нарисованные мультяшные лица, общается исключительно с несуществующими персонажами. Все это препятствует процессу социализации, вхождению в общество, так как навыки общения и поведения среди людей, а также распознавания эмоций и правильного на них реагирования не только не развиваются, но и могут быть практически полностью утрачены.


Сцены насилия, призывы к самоубийству или к расправе над одноклассниками, предложения попробовать «расслабиться» с помощью запрещенных веществ – все это поджидает детей и подростков в Интернете. Иллюзия анонимности и безнаказанности тоже делает свое черное дело: ребенок перестает отличать добро от зла, теряет жизненные ориентиры, переселяется в мир «стрелялок» и «догонялок». Он может перенести сценарий игры или фильма в свою школьную и детсадовскую жизнь и в соответствии с этим сценарием вести себя как агрессор. А уж как устает детский организм от постоянного просиживания перед экраном!

Что делать?

  • Ограничивать время общения с гаджетами: отводим на это не более, чем 1-1,5 часа дважды в неделю.
  • Отслеживать контент, которым интересуется ваш ребенок.
  • Поставьте на его планшет или ноутбук развивающие и обучающие игры, покажите, что они вам тоже интересны, поиграйте вместе хоть немного. Предлагайте книги, пазлы, конструкторы, наборы для рукоделия, настольные игры, кинетический песок, пластилин, игрушки – то есть то, что даст импульс к развитию и поможет приобрести полезные навыки, расширит и обогатит представления об окружающем мире.
  • Если ребенок все же добрался до программ, содержащих сцены насилия и жестокости, обсудите с ним это. Он должен знать, что вы это осуждаете и не принимаете.

Опасность 6: лишать самостоятельности

Мы слишком много делаем за ребенка и вместо него. А ведь дать ребенку возможность научиться, получить полезные навыки, чтобы в случае необходимости он смог существовать автономно – вот истинное проявление родительской любви. В настоящее время многие дети приходят в первый класс, не умея одеваться, пользоваться столовыми приборами, приводить в порядок свое рабочее место. Ребенок, не овладевший к школе необходимыми навыками самообслуживания, рискует стать объектом насмешек для одноклассников, которые уже многое делают самостоятельно. И тогда придется либо терпеть унижения, либо защищаться с помощью ответной агрессии. Поэтому лучше не пытайтесь оградить дошкольника от всех проблем, а покажите, как можно с ними справляться.

Что делать?

  • Прививать ребенку полезные умения и навыки, обучать его самообслуживанию и помощи по дому. Помнить, что домашний труд может быть не наказанием, а поощрением: «Если сделаешь вовремя уроки, я разрешу тебе помочь мне с приготовлением ужина».
  • Больше доверяйте, поручайте, спрашивайте с ребенка. Не делайте его полностью зависимым от вас, дайте возможность нести ответственность за порученное дело, а значит взрослеть.

Опасность 7: быть слишком строгим или опекающим

К сожалению, мы не всегда соблюдаем баланс, «золотую середину» в методах воспитания. Чрезмерно строгое, жесткое воспитание также «взрывоопасно», как и попустительское, опекающее, балующее. В первом случае агрессия – это восстание ребенка против игнорирования его интересов. Он будет всеми силами стараться вырваться из-под жесткого прессинга, нарушить все установленные правила и запреты. Во втором – агрессия возникает из-за того, что ребенка не приучили учитывать мнение окружающих: он ориентируется только на удовлетворение собственных желаний и не привык, чтобы ему отказывали. Сам он в этом случае ничего не может – только отдавать указания, кому и что за него сделать. А те, кто не готов подчиниться по-хорошему, выполнят все после «боя».

Что делать?

Исходить из того, что наилучшая позиция в общении с ребенком – это позиция заботливой «альфы»:

  • Давать полезные навыки, обучать всему, что пригодится во взрослой жизни;
  • Быть готовым к сепарации ребенка (его обособлению от родителей), признавать и принимать его автономию;
  • Обсуждать с детьми правила поведения и запреты, устанавливать и соблюдать семейные традиции;
  • Интересоваться делами и мнением ребенка;
  • Уважать его права, не посягать на личное время и пространство (например, стучаться, прежде чем войти в комнату сына или дочери).

Опасность 8: забывать о развитии эмоционального интеллекта

Мы обучаем ребенка чтению, письму, рисованию, но всегда ли мы учим его понимать и распознавать эмоции – свои и окружающих? Во время психологических консультаций нередко даже взрослые клиенты не могут назвать чувства, которые кипят в душе, выразить словами свои эмоции. Но как человек может контролировать свои эмоции, если он их не может даже назвать? Как мы можем работать над проживанием гнева, если обратившийся за консультацией к психологу даже не понимает, что именно сейчас испытывает?

Такие люди (их называют «алекситимиками») часто жалуются на чувство внутренней опустошенности, на серую, однообразную, скучную жизнь. Они не могут найти поводов для радости – ведь для этого сначала надо понять, что такое радость! И, конечно же, они не задумываются над тем, что причиняют окружающим, когда вдруг – по совершенно пустяковому поводу – могут накричать, накинуться с кулаками, зарыдать, убежать, хлопнув дверью. После прогорания конфликта алекситимики искренне не понимают, почему их реакция была такой бурной.

Что делать?

  • Называть эмоции, которые испытывает ребенок: «Я понимаю, ты сейчас злишься…», «Я вижу, как ты рад…», «Мне жаль, что ты испытал страх от…»
  • Обсуждать, как выглядят проявления эмоций, какие при этом бывают выражения лица, позы, жесты. Вечером можно вспомнить об эмоциях дня: «Что ты почувствовал, когда в спектакле на сцену выскочил волк?»
  • Рисовать эмоции: «Нарисуй, что ты сейчас чувствуешь», «Помнишь, мы вчера ходили в зоопарк, и ты был очень рад увидеть жирафа? Как ты думаешь, какого цвета радость? Давай ее нарисуем».
  • Помнить, что детям в силу незрелости их нервной системы сложно проговаривать свои эмоции в серьезной беседе, а в игре это делать намного легче.

Игра «Путеводитель по эмоциям» для всей семьи. Один участник игры называет ситуацию, а остальные показывают карточку с названием той эмоции, которая у них ассоциируется с данным событием. Например, папа говорит: «На дом задали выучить стихотворение», мама показывает карточку «радость», вспомнив, как получила приз на конкурсе чтецов, а сын показал карточку «злость». После того, как все показали свои карточки, необходимо обсудить, почему это событие вызвало такие эмоции. И тогда сын расскажет, что он не понял, как надо учить стихи, пытался сделать это самостоятельно, но не смог и злился.


Мы рассмотрели основные и самые часто встречающиеся сложности в семейном воспитании, наметили основные пути их преодоления. Надеюсь, статья оказалась для вас полезной. Пожелаем друг другу успехов в нашем нелегком, но таком интересном деле семейного воспитания!

Автор статьи: Берлянд Юлия Борисовна,
психолог-консультант, клинический психолог,
старший научный сотрудник
Института воспитания РАО


Файл:&nbsp

Сайт школы № 25 п. Свободный

Агрессия младших школьников

«В обычном понимании агрессия — это реакция на срыв какой-то деятельности, планов, на ограничения, запреты или неожиданные трудности. В любом случае, цель такого поведения — устранение перечисленных препятствий.

Во-первых, агрессия является неотъемлемой динамической характеристикой активности и адаптивности человека. Во-вторых, в социальном плане личность должна неизбежно обладать определенной степенью агрессивности. В «норме» она может оказаться качеством социально приемлемым и даже необходимым, поскольку в противном случае это приводит к податливости, ведомости, конформизму, пассивности поведения. Поэтому, уместно разделение на конструктивную и деструктивную агрессивность, где только последняя несет в себе потенциал враждебности, злобности, жестокости.

Среди психологических особенностей, провоцирующих агрессивное поведение, обычно выделяют следующие:

— недостаточное развитие интеллекта;

— сниженная самооценка;

— низкий уровень самоконтроля;

— неразвитость коммуникативных навыков;

— повышенная возбудимость нервной системы вследствие различных причин (травмы, болезни и пр.).

В младшем школьном возрасте агрессия чаше проявляется по отношению к более слабым («выбранной жертве») ученикам в форме насмешек, давления, ругательств, драк. Проявление агрессивного поведения школьников друг к другу в ряде случаев становится серьезной проблемой. Резко негативная реакция учителей и родителей на подобное поведение зачастую не только не уменьшает агрессивности детей, но, напротив, усиливает ее, поскольку служит косвенным доказательством силы и независимости последних.

Роль семьи в усвоении агрессивного поведения детьми.

Родители являются эталоном, по которому дети сверяют и строят свое поведение. Передавая социально полезный опыт, родители порой передают и негативные его стороны, являющиеся очень эмоционально заряженным «руководством к действию». Не имея своего личного опыта, ребенок не в состоянии соотнести правильность навязываемых моделей поведения с объективной реальностью.

Наименее агрессивны те дети, родители которых не были склонны ни к снисходительности, ни к наказанию. Их позиция — в осуждении агрессии и доведении этого до сведения ребенка, но без строгих наказаний в случае проступка. Родители более агрессивных детей вели себя так, как будто любое поведение детей прилично, не делая свое отношение к агрессии более ясным. Однако когда ребенок совершал проступок, он был строго наказан. Строгость родителей, если она последовательной достаточно чувствительна для ребенка, может привести к подавлению агрессивных импульсов в присутствии родителей, но вне дома ребенок будет вести себя еще более агрессивно.

Кроме того, склонный к телесному наказанию родитель, хотя и ненамеренно, подает ребенку пример агрессивного поведения (Балдура).

Ребенок, в этом случае, делает вывод, что агрессия по отношению к окружающим допустима, но жертву всегда нужно выбирать меньше и слабее себя. Он узнает, что физическая агрессия — средство воздействия на людей и контроля над ними, и будет прибегать к нему при общении с другими детьми.

Если наказание слишком возбуждает и расстраивает детей, они могут забыть причину, породившую подобные действия родителей. После сурового наказания ребенок рассержен или расстроен. Он из-за боли может забыть, за что его наказали (Перри и Бассей).

И, наконец, дети, изменившие свое поведение в результате столь сильного воздействия, скорее всего не сделают нормы, которые им пытаются привить, своими внутренними ценностями. Т.е. они повинуются только до тех пор, пока за их поведением наблюдают.

Итак, формирование агрессивных тенденций у детей происходит несколькими путями:

1. Родители поощряют агрессивность в своих детях непосредственно, либо показывают пример, (модель) соответствующего поведения по отношению, к другим и окружающей среде.

2. Родители наказывают детей за проявление агрессивности. Из исследований видно, что:

• Родители, которые очень редко подавляют агрессивность у своих детей, воспитывают в ребенке чрезмерную агрессивность.

• Родители, которые не наказывают своих детей за проявление агрессивности, вероятнее всего, воспитывают в них чрезмерную агрессивность.

• Родителям, разумно подавляющие агрессивность у своих детей, как правило, удается воспитать умение владеть собой в ситуациях, провоцирующих агрессивное поведение.

Влияние отношений «Родители — Ребенок» на проявление агрессии у младших школьников.

Говоря об отношениях «родители — ребенок», мы говорим о взаимоотношении между ними и о положении, которое занимает ребенок в семье. Как отмечают Хансон и др. в своих исследованиях, что если у ребенка (независимо от того, в какой возрастной группе он принадлежит) плохие отношения с одним или обоими родителями, если ребенок чувствует, что его считают никуда не годным, или не ощущает родительской поддержки, он, возможно, окажется втянутым в преступную деятельность, будет ополчаться на других детей, сверстники будут отзываться о нем как об агрессивном, он будет вести себя агрессивно по отношению к родителям.

Шефер выяснил, что отношения родителей к своему ребенку можно описать двумя парами важных признаков:

• неприятие — расположение;

• терпимость-сдерживание.

Степень выраженности этих признаков обуславливает характер воспитательного воздействия. В.И.Гарбузов выделил три типа негативных отношений родителей к ребенку:

1. Тип А — отвержение (неприятие ребенка, демонстрация недоброжелательного отношения)

2. Тип Б — гиперсоциализация (сверхтребовательное отношение: чрезмерная критика, придирчивость, наказание за малейшую провинность)

3. Тип В — гиперопека (эгоцентрическое воспитание: сверхзаботливое отношение, при котором ребенок лишен возможности самостоятельно действовать,

Первый тип формирует у ребенка ощущение покинутости, незащищенности, неуверенности в себе. Ребенок не чувствует поддержки, «стены» за которую можно спрятаться.

Второй тип — гиперсоциализация, вроде бы предоставляет ребенку образец для развития и направлен на формирование сильной волевой личности, но все же приводит к негативным результатам — озлобленности, стремлению делать запретное «исподтишка» и прочее. Здесь критика со стороны родителей обычно не является конструктивной и потому не приводит к положительным результатам. Критика в адрес ребенка формирует у него чувство неполноценности, тревожности и ожидания новых неудач.

Также, родители, предъявляя завышенные требования к ребенку, не учитывают его особенностей и возможностей. И отсюда, по А.И.Захарову, чрезмерная загруженность ребенка занятиями. Причем занятия, несоответствующие возрасту и интересам ребенка могут привести к возникновению невроза, провоцирующего агрессивное поведение.

Третий тип (гиперопека) также нарушает нормальное развитие личности. Она предоставляет ребенку возможность получения родительской ласки и любви, однако, чрезмерный уход приводит к инфантилизму, несамостоятельности, неспособности принимать решения и противостоять стрессам, снижает личностные способности к саморегуляции.

Такие дети, считают психологи, чаще всего становятся жертвами агрессии. И, учитывая, что они неспособны, постоять за себя, у них наблюдается косвенная агрессия, т.е. свои негативные эмоции они вымещают на других предметах (рвут книги, раскидывают игрушки, наказывают игрушки в игре и др.).

Таким образом, неправильное отношение к ребенку в семье также ведет к формированию агрессивных тенденций в поведении ребенка.

Правила работы с агрессивными детьми

1. Выяснить причину поступка, выработать другие пути достижения цели (расширять социальные модели поведения).

2. Проявлять недовольство именно действием, поступком, принимая личность ребенка в целом (продолжая любить).

3. Установить запрет, объясняя причины (кратко излагать свое объективное недовольство), и вводить социальные правила (в доступной форме).

4. Отметить отсутствие выгоды негативного поступка для личности ребенка (неотвратимость наказания, социальная изоляция, возвращение зла и др.).

5. Беседовать с ребенком о его поступке без свидетелей (класса, родственников и др.).

6. В беседе использовать меньше эмоциональных слов (стыдно и др.) и собственных чувств (тревоги, страха, желания наказать и др.).

7. Дать возможность самому ребенку исправить ситуацию, предлагать позитивные модели поведения.

8. Учить ребенка предвосхищать последствия своих негативных действий.

9. Исключить ситуации, провоцирующие негативное поведение ребенка.

10. Больше проявлять эмоционального тепла (обнимать не менее четырех раз в день), чаще использовать положительную стимуляцию, позитивные формы воспитания: отмечать и радоваться успехам, достижениям ребенка.

11. Дать возможность ребенку получить эмоциональную разрядку в игре, спорте и т.д.

Понимание агрессивного поведения на протяжении всей жизни

J Psychiatr Ment Health Nurs. Авторская рукопись; Доступно в PMC 2014 Mar 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC3411865

NIHMSID: NIHMS357923

Jianghong LIU

1 Департамент здравоохранения семьи и общества в Университете Пенсильвании Сестринское дело

Гэри Льюис

1 Отделение семейного и общественного здравоохранения Пенсильванского университета, Школа медсестер

Лоис Эванс

1 Отделение семейного и общественного здравоохранения Пенсильванского университета 9, Школа медсестер 9 1 Департамент семейного и общественного здравоохранения Пенсильванского университета, Школа медсестер

Контактная информация: Цзянхун Лю, доктор медицинских наук, доцент, Школа медсестер, профессор, Медицинский факультет Пенсильванского университета, 418 Curie Blvd., Room 426, Claire M. Fagin Hall, Philadelphia, Pennsylvania 19104-6096, Tel: (215) 898-8293, [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Агрессивное поведение является наблюдаемым проявлением агрессии и часто связано с изменениями в развитии и рядом медицинских и психиатрических диагнозов на протяжении всей жизни. Медицинские работники, занимающиеся медицинским и психосоциальным уходом за пациентами от рождения до смерти, медсестры часто сталкиваются — и могут выступать в роли — как жертв, так и виновников агрессивного поведения на рабочем месте.В то время как в медицинской литературе постоянно сообщалось об исследованиях подходов к профилактике и лечению, меньше внимания уделялось пониманию этиологии, включая контекстуальные предпосылки агрессивного поведения. В этой статье представлен краткий обзор биологических, социальных и экологических факторов риска, которые предположительно вызывают агрессивное поведение. Кроме того, многие исследователи уделяют особое внимание агрессивному поведению в подростковом и взрослом возрасте. Меньше внимания уделялось пониманию этиологии такого поведения у маленьких детей и пожилых людей.В этой статье подчеркиваются уникальные факторы риска агрессивного поведения во всем спектре развития, включая детство, подростковый возраст, взрослую жизнь и пожилой возраст. Понимание факторов риска агрессивного поведения и, в частности, того, как они соотносятся с возрастными проявлениями, может помочь медицинским сестрам лучше разработать и реализовать программы профилактики и лечения.

Ключевые слова: Агрессия, концептуальный анализ

Введение

История вопроса

Агрессивное поведение является сопутствующим симптомом многих психических расстройств и может проявляться на протяжении всей жизни, от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков, к домашнему насилию у взрослых, к деменции у пожилых людей.В то время как большая часть литературы об агрессии посвящена подросткам и взрослым, меньше внимания уделяется пониманию этиологии агрессивного поведения во всем спектре развития. Цель этой статьи состоит в том, чтобы дать обзор проявлений и причин агрессивного поведения на протяжении всей жизни, а также предложить роли, которые медсестры, часто взаимодействующие с пациентами всех возрастных групп, могут играть в предотвращении и вмешательстве в агрессивное поведение.Также описываются возможные последствия как для жертв, так и для агрессоров.

Агрессия является широко изучаемой областью в психосоциальной литературе, особенно подростковой агрессии и теориям развития, взрослой агрессии и насилию, агрессии и преступному поведению, а также психопатологии. Эти обсуждения были подробно описаны в других работах (Card, Stucky, Sawalani, & Little, 2008; Kempes, Matthys, de Vries, & van Engeland, 2005; Liu & Wuerker, 2005; Loeber & Hay, 1997; Stoff & Cairns, 1996).Этот документ предназначен для предоставления общего обзора агрессивного поведения, его проявлений и факторов риска в основных возрастных группах, чтобы помочь медсестрам и исследователям в области ухода за больными лучше понять, выявить, предотвратить и лечить это явление. При этом мы предлагаем модель для прогнозирования, реагирования и предотвращения агрессивного поведения в любом возрастном диапазоне.

Определения и значение

Несмотря на то, что понятия агрессии, агрессивного поведения и насилия взаимосвязаны, важно различать их (Liu, 2004a).Агрессивное поведение может быть концептуализировано как наблюдаемое проявление агрессии, которое определяется как любое действие, направленное на причинение вреда, боли или травмы другому (Zirpoli, 2008). Важно отметить, что хотя агрессивное поведение и насилие часто считаются синонимами, это не так. Насилие — это форма физического нападения, тогда как агрессивное поведение — это более широкая конструкция, включающая физические, словесные, психологические и другие средства причинения вреда, т. е. насилие — это лишь одна из форм агрессивного поведения.Поэтому агрессивное поведение не обязательно включает в себя физический компонент. Это различие важно, потому что, хотя понимание агрессивного поведения как коррелята или предиктора насилия является информативным, ненасильственное агрессивное поведение все же может привести к негативным результатам и в равной степени заслуживает внимания. Изучение агрессивного поведения важно для сферы здравоохранения из-за широкого спектра возможных негативных последствий для здоровья населения, включая насилие среди молодежи, увеличение использования медицинских ресурсов (например,g., отделения неотложной помощи, психиатрической и интенсивной терапии) и экономические затраты, а также более широкое участие в системе уголовного правосудия (Bastiaens & Bastiens, 2006; Liu, 2004). В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2002 г. указано, что 4400 человек ежегодно умирают в результате актов насилия (Krug et al., 2002), что подчеркивает актуальность понимания и предотвращения агрессивного поведения для общественного здравоохранения.

Агрессивное поведение и профессия медсестры

Изучение агрессивного поведения особенно актуально для профессии медсестры.Со времен первопроходцев Флоренс Найтингейл работа медсестер стала часто напрямую связана со многими формами агрессивного поведения, такими как выявление жестокого обращения с детьми, лечение жертв агрессивного поведения в отделении неотложной помощи, а также эмоциональные и психологическая помощь жертвам сексуальных посягательств и изнасилований. Насилие на рабочем месте также является хорошо задокументированным явлением в медицинских учреждениях, где врачи и медсестры часто являются получателями и/или виновниками (Duhart, 2001; Gillespie, Gates, Miller, & Howard, 2010).Некоторые исследования показали рост насилия в отношении женщин в сфере здравоохранения (Gillespie et al., 2010), что делает медсестер особенно уязвимыми.

Сестринское дело включает в себя физический и эмоциональный уход за лицами, которые могут быть временно неустойчивыми как физиологически, так и психологически, поэтому работа медсестер по оказанию помощи часто причиняет пациенту боль и дискомфорт. Характер ролей медсестер увеличивает вероятность угроз, словесных оскорблений или даже физического насилия при оказании помощи.Медсестры играют важную роль в оценке, предотвращении и лечении агрессивного поведения среди пациентов и их семей. Например, медсестры разрабатывают и применяют инструменты психиатрической оценки и диагностики, которые могут помочь выявить склонность к агрессивному поведению или связанные с ним симптомы (например, эмоциональную дисрегуляцию), оказать непосредственную помощь жертвам агрессивного поведения и создать безопасную и преднамеренно неагрессивную среду. провоцирование агрессивного поведения.

Дискуссии о факторах риска агрессивного поведения сосредоточены на том, является ли оно в большей степени следствием психосоциальных факторов (т.например, стиль воспитания, эмоциональная травма) или биологические факторы (например, генетика, воздействие токсичных химических веществ). Однако общей темой для всех возрастных групп, по-видимому, является мозг. Например, у детей мозг развит не полностью и очень уязвим к воздействию негативных раздражителей (токсины, эмоциональные травмы и т. д.). У пожилых людей дегенерация головного мозга (из-за наркотиков, травм или болезней) может быть фактором риска агрессивного поведения. Учитывая, что медсестры участвуют в уходе за пациентами на протяжении всей жизни, постоянный диалог об агрессивном поведении, его этиологических и провоцирующих факторах, а также проявлениях в развитии имеет большое значение для выявления, предотвращения и лечения симптомов.Одной из уникальных характеристик агрессивного поведения, которая может затруднить выявление и лечение, является разнообразие способов, которыми оно может проявляться на протяжении всей жизни человека. Работая с детьми и подростками, медсестры могут быть частью первой линии защиты, чтобы помочь сломать эту модель и уменьшить агрессивное поведение в более позднем возрасте (Liu, 2004a; Liu & Wuerker, 2005). Ниже мы рассмотрим ход агрессивного поведения на протяжении всей жизни.

Проявления агрессивного поведения на протяжении всей жизни

Малыши и дошкольники

Агрессивное поведение в детстве рассматривается как часть нормального процесса развития (Greydanus, Pratt, Greydanus, & Hoffman, 1992).Прежде чем у детей развиваются вербальные навыки, агрессивное поведение проявляется физически. Позже вербальные навыки можно использовать в агрессивных целях, а также для распространения агрессивного поведения путем сообщения о потребностях, которые не могут быть выражены физически (Ferris & Grisso, 1996). Малыши демонстрируют агрессивное поведение, плача, крича, кусаясь, пинаясь, бросая и ломая предметы (Achenbach, 1994; Raine, Reynolds, Venebles, Mednick, & Farrington, 1998). Вспышки гнева обычно достигают пика в возрасте от 18 до 24 месяцев и постепенно уменьшаются к 5 годам.Было обнаружено, что у большинства детей агрессивное поведение впервые проявляется в возрасте до 2 лет, примерно в возрасте 17 месяцев (Hay, Castle, & Davies, 2000; Keenan & Wakschlag, 2000; Tremblay et al., 1996). Кроме того, у детей с задержкой развития был обнаружен более высокий уровень агрессивного поведения и других экстернализирующих поведенческих проблем (Baker et al., 2003).

Дети школьного возраста

По мере того, как дети взрослеют и поступают в школу, они могут продолжать демонстрировать многие из тех же агрессивных форм поведения (например,г., плач, крик, кусание, пинание, бросание и разбивание предметов), как и в дошкольном возрасте. Однако по мере того, как эти дети школьного возраста начинают больше общаться и развивать больше отношений, может проявляться агрессивное поведение по отношению к сверстникам (Greydanus et al., 1992). Кроме того, может наблюдаться такое поведение, как поддразнивание, раздражительность, издевательства, драки и даже жестокость по отношению к животным или поджоги. Сообщения матерей о физической агрессии в возрасте от 2 до 11 лет, однако, предполагают, что агрессивное поведение может со временем уменьшаться (Tremblay et al., 1996). В том же исследовании было обнаружено увеличение количества сообщений о косвенно агрессивном поведении в возрасте от 4 до 11 лет. Это может быть связано с более активным использованием детьми вербальных навыков и большим количеством социальных отношений и взаимодействий в этот период времени. Хотя дети школьного возраста могут проявлять агрессивное поведение, многочисленные исследования не выявили признаков проявления физической агрессии у детей старше 6 лет (Broidy et al., 1999; Nagin & Tremblay, 1999). Это свидетельствует о том, что у детей школьного возраста агрессивное поведение, проявляющееся на данном этапе развития, переносится из более раннего возраста, а не начинается на этом этапе.

Подростки

В дальнейшем более серьезное агрессивное поведение и даже насилие часто проявляются в подростковом возрасте, что приводит к увеличению числа травм или смертей, отчасти из-за большей вероятности применения оружия (Berkowitz, 1993; Reiss & Roth, 1993). Насилие в раннем возрасте связано с использованием ножей, а в более поздние годы подросткового возраста увеличивается использование оружия. Увеличение физической силы и использование оружия могут также дать подросткам возможность проявлять большую склонность к агрессивному поведению в отношении авторитетных лиц (Callahan & Rivara, 1992; Johnston, O’Malley, & Bachman, 1993).Обычно агрессивное поведение подростков проявляется в группах, включая групповые действия, такие как воровство или прогулы (Lopez & Emmer, 2002). Отношения со сверстниками, по-видимому, играют важную роль в агрессивном поведении подростков. Демонстрация агрессивного поведения может быть способом завоевать популярность или высокий социальный статус, демонстрируя власть или контроль. Давление со стороны сверстников может привести к проявлению агрессивного поведения из-за страха изоляции или потери социального положения (Lopez & Emmer, 2002).

Наблюдается рост агрессивного поведения между девочками и мальчиками по мере развития межполовых отношений со сверстниками.Когда начинаются свидания, агрессивное поведение между полами усиливается и может включать насильственные формы агрессивного поведения, такие как изнасилование на свидании и сексуальные домогательства. Кроме того, у некоторых подростков могут быть партнеры и дети-родители, что может привести к агрессивному поведению, проявляющемуся в жестоком обращении с детьми или домашнем насилии. Многие исследователи определили агрессивное поведение подростков как важную проблему общественного здравоохранения (Brener, Simon, Krug, & Lowry, 1999; Krug et al., 2002; Lowry, Powell, Kahn, Collins, & Kolbe, 1998).Межнациональное исследование Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с использованием опроса «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC) было проведено для сравнения распространенности насилия в 35 странах (Pickett et al., 2005). Из 161 082 студентов-респондентов участие в боевых действиях по странам варьировалось от 37–69% для мальчиков и 13–32% для девочек (Pickett et al., 2005). Кроме того, распространенность ношения оружия варьировала от 10–21% среди мальчиков до 2–5% среди девочек (Pickett et al., 2005).

Однако у подростков существует разновидность агрессивного поведения, которое проявляется в подростковом возрасте, а затем исчезает в раннем взрослом возрасте.Это было названо антиобщественным поведением, ограниченным подростковым возрастом (Moffitt & Caspi, 2001). В этом случае ранее здоровые и нормальные подростки проявляют делинквентное поведение в подростковом возрасте, но прекращают такое поведение, вступая во взрослую жизнь. В этом сценарии молодые люди, демонстрирующие антиобщественное поведение, ограниченное подростковым возрастом, относительно распространены, временны и практически нормативны (Moffitt & Caspi, 2001).

Взрослые

В подростковом возрасте агрессивное поведение может перерасти в более серьезные и насильственные действия, такие как насилие в семье, сексуальное насилие, жестокое обращение с детьми и убийство.Сообщается, что среди молодых людей (в возрасте 18–24 лет) отмечается самый высокий уровень убийств (Министерство юстиции США, 2007 г.). В 2009 году количество насильственных преступлений составило 1 251 617, что на 5,4% меньше, чем в 2008 году, а количество убийств уменьшилось на 7,1% за тот же период до 14 558 (Министерство юстиции США, 2009). Хотя эта недавняя тенденция обнадеживает, агрессивное поведение и насилие по-прежнему являются серьезной проблемой для взрослых.

Жестокое обращение с детьми — еще одна важная проблема, связанная с агрессивным поведением взрослых.В 2008 году, согласно отчету о жестоком обращении с детьми (определяемом как действие или бездействие, которое приводит к смерти, серьезному физическому или эмоциональному ущербу, сексуальному насилию или эксплуатации), доля детей, подвергшихся безнадзорности или жестокому обращению, составила 1,03. % (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2008 г.). Из этих детей 28,9% стали жертвами физического, сексуального или психологического насилия (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2008 г.).

Насилие в семье беспокоит взрослых не только из-за физических последствий, но и из-за связанной с этим эмоциональной травмы.Хотя супружеское насилие может совершаться обоими полами, ответственность за большинство инцидентов ложится на мужчин. Например, 7,7% всех женщин в Соединенных Штатах сообщили о том, что они стали жертвами сексуального насилия, и около 22% женщин подверглись физическому насилию со стороны партнера-мужчины в какой-то момент своей жизни (Krug et al., 2002). Поскольку медсестры в первую очередь ухаживают за этими жертвами, они активно помогают им восстановиться физически и эмоционально.

Уникальной разновидностью чрезмерно агрессивного поведения у взрослых является дорожная ярость.Хотя это не классифицируется напрямую в DSM-IV, оно может подпадать под категорию прерывистого взрывного расстройства. Дорожная ярость может описывать любые проявления гнева во время вождения, хотя такие проявления также называют «злым или агрессивным вождением» (Шаркин, 2004). Участились случаи как агрессивного, так и агрессивного вождения (Dukes, Clayton, Jenkins, Miller, & Rodgers, 2001). Возраст является наиболее важным фактором в инцидентах с агрессивным вождением, причем большинство агрессивных водителей — мужчины в возрасте от 18 до 26 лет (Dukes et al., 2001). Некоторые факторы, которые могут играть роль, включают ситуационные/окружающие условия (дорожное движение, заторы и т. д.), личностные факторы или демографические переменные (Шаркин, 2004).

Пожилые люди

По мере взросления взрослых возникают новые ситуации. Большая часть исследований агрессивного поведения пожилых людей проводилась на обитателях домов престарелых, вероятно, из-за высокой распространенности деменции в этих группах населения. Агрессивное поведение постояльцев дома престарелых может быть направлено на других жителей или опекунов (Rosen et al., 2008; Зеллер и др., 2009). Агрессивное поведение по отношению к опекунам или медицинским работникам, как правило, провоцируется событиями, связанными с личным уходом. В частности, помощь в принятии душа, ванны и туалета может восприниматься пациентом как нарушение личного пространства и тела (Zeller et al., 2009). Поведенческие нарушения являются общим признаком деменции, часто из-за когнитивных нарушений, афазии, агнозии, повреждения головного мозга, приводящего к потере торможения и эмоциональной дисрегуляции, а также психосоциальных трудностей.Пациенты, испытывающие трудности с устным выражением своих потребностей, могут проявлять агрессивное поведение; таким образом, агрессивное поведение может служить для защиты от действий, которые они ошибочно воспринимают как угрозу (Talerico & Evans, 2000).

Более серьезной формой агрессивного поведения, наблюдаемой у пожилых людей, является убийство-самоубийство. Данные свидетельствуют о том, что ежегодная частота убийств-самоубийств выше среди взрослых в возрасте 55 лет и старше по сравнению с лицами моложе 55 лет, причем мужчины чаще совершают их, чем женщины (Cohen, Llorente, & Eisdorfer, 1998; Malphurs & Cohen, 2005). ).Убийство-самоубийство чаще происходит среди пар, чем среди не связанных между собой лиц. Самоубийства, которые могут быть концептуализированы как форма агрессивного поведения, направленного на себя, непропорционально выше в гериатрической популяции, чем в негериатрической популяции в США. по сравнению с общей популяционной нормой 0,0109% (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2009). Завершенные самоубийства среди пожилых мужчин европеоидной расы особенно высоки, в пять раз выше, чем в среднем по стране (Conwell, Duberstein, & Caine 2002).

Факторы риска агрессивного поведения на протяжении всей жизни

Очевидно, что агрессивное поведение может сильно варьироваться в течение жизни человека. Исследования показывают, что это агрессивное поведение развивается как один из двух типов: тот, который возникает в детстве и прогрессирует в подростковом и взрослом возрасте, и тот, который развивается после детства, часто из-за физической или эмоциональной травмы, употребления психоактивных веществ, болезни или черепно-мозговой травмы. Краткое изложение факторов риска, связанных с развитием, можно найти в .

Таблица 1

3

Таблица 1

Характеристики и факторы риска для агрессивного поведения в разных возрастных группах

Возрастная группа Характеристики Базовые и контекстные факторы риска Профилактические стратегии
малыша кричать, кусаться, пинаться, бросать и ломать предметы.
Агрессивное поведение достигает пика в возрасте до 2 лет.
Генетические факторы и биологические факторы (например,грамм. родовые осложнения, дефицит питания и др.).
Подражание чужой агрессии (социальная теория обучения).
После многократного воздействия определенных социальных раздражителей. (Теория обработки социальной информации).
Психосоциальные факторы и факторы окружающей среды (например, плохое воспитание)
  • Родители должны давать ребенку задания и ожидания, соответствующие его возрасту/развитию.

  • Родители должны установить ограничения на вредоносное агрессивное поведение.

  • Если есть «спусковой крючок» к агрессивному поведению, ребенка можно вывести из стимулирующей ситуации.

Дети школьного возраста Дразнение, раздражительность, издевательства, драки, жестокое обращение с животными и поджоги.
Возрастает нефизическое агрессивное поведение (например, вербальное, психологическое).
Симптомы сексуального или физического насилия над ребенком. Важно оценить потенциальное злоупотребление у этих пациентов.
  • Классные программы, направленные на развитие навыков, таких как самоконтроль и саморегуляция эмоций и поведения; улучшение отношений между сверстниками; использование коммуникативных навыков для выражения гнева, разочарования и т. д.

  • Обсуждение агрессивного поведения в классе под руководством учителя, чтобы облегчить открытое обсуждение агрессии как проблемы и помочь учащимся лучше узнать о ее существовании, возможных триггерах и последствиях.

  • Программы института (например, лечебный массаж, релаксационное дыхание, музыкальная терапия) для снижения агрессивного поведения

  • Избегать использования физических ограничений

  • Привлечение родителей и членов семьи для закрепления приобретенных навыков дома.

Подростки Появляется более серьезное агрессивное поведение и даже насилие.
Действия банд, включая воровство, прогулы и т. д.
Агрессивное поведение, связанное с разными полами, включая насилие на свиданиях, изнасилование на свидании и сексуальные домогательства.
Самоубийство является 3 rd ведущей причиной смерти в этой группе.
Агрессивное поведение, которое проявляется только в подростковом возрасте и исчезает в более позднем возрасте (антиобщественное поведение, ограниченное подростковым возрастом).
Наученное агрессивное поведение в детстве перешло в подростковый возраст.
Депрессия, семейные и другие трудности в отношениях, а также семейный анамнез самоубийств (или личный анамнез суицидальных попыток) могут подвергать подростка большему риску суицидального поведения.
Злоупотребление психоактивными веществами
  • Обучение разрешению конфликтов и социальной компетентности в классе.

  • Борьба с конкретными факторами риска, связанными с агрессивным поведением подростков, такими как употребление алкоголя несовершеннолетними.

  • Обсуждения в классе, включая ролевые игры и репетицию навыков, чтобы помочь подросткам научиться копинг-стратегиям и решать проблемы.

  • Создание положительной академической среды, включая внеклассные мероприятия, спортивные и художественные программы. Кроме того, позитивная школьная среда должна включать присутствие учителей и других специалистов, проявляющих заботу и поддержку по отношению к учащимся.

  • Программы института (напр.грамм. массаж, релаксационное дыхание, музыкальная терапия) для уменьшения агрессивного поведения

Взрослые Насилие в семье, сексуальное насилие, жестокое обращение с детьми и убийства.
Самый высокий уровень убийств среди возрастных групп.
Употребление наркотиков
Черепно-мозговая травма в областях, ответственных за управление агрессией и импульсивным контролем
  • Использование упомянутых выше стратегий профилактики для детей и подростков, особенно школьных программ (где дети и подростки проводят большую часть своего времени), может предотвратить агрессивное поведение в более позднем возрасте.

  • Профессиональные программы, направленные на информирование о насилии на рабочем месте, издевательствах и управлении гневом.

  • Борьба с конкретными факторами риска, связанными с агрессивным поведением взрослых, например злоупотребление психоактивными веществами

  • При необходимости предотвратить причинение вреда уязвимым сторонам (например, детям) к ежедневному общению с персоналом и другими жильцами.
    Агрессивное поведение, направленное на лиц, осуществляющих уход, сосредоточено на практике интимного ухода или тех, которые причиняют боль.
    Агрессивное поведение, направленное на сожителей, в контексте чрезмерной вокализации, территориальности, споров с соседями по комнате и общего одиночества или разочарования.

Возникновение деменций, таких как болезнь Альцгеймера, может привести к непониманию мотивов. Из-за этого замешательства может возникнуть агрессия.
Ежегодная частота убийств-самоубийств выше среди взрослых в возрасте 55 лет и старше и, как правило, чаще встречается среди пар.
Многофакторная этиология
  • Было предложено и протестировано множество профилактических вмешательств для снижения агрессивного поведения среди людей с деменцией.К ним относятся снятие боли, в том числе введение анальгетиков перед уходом за собой; знать и уважать жителя как личность; общаться четко, спокойно и в теплой манере; объяснение действий перед их выполнением, чтобы уменьшить удивление или испуг; привлечение резидента к самообслуживанию; согласованность персонала в выполнении поставленных задач; избегать использования средств сдерживания; и контроль стимулов окружающей среды (например, обеспечение освещения, уменьшение шума и путаницы).

  • Реализуя специальные устройства для агрессивных пациентов

  • Специальная подготовка к сотрудникам, как разобраться с агрессивным поведением у пожилых людей

9022

7

Агрессивное поведение, возникающее в детстве

Многие теории о появлении Агрессивное поведение в детстве также может объяснить появление агрессивного поведения у подростков и взрослых.Теория социального научения, постулирующая, что люди учатся агрессивному поведению, наблюдая за поведением других, может объяснить агрессивное поведение у детей, а также у других возрастных групп. Наблюдая за агрессивным поведением и его влиянием на получение потенциального вознаграждения (например, разрешение конфликта, получение желаемого), человек может использовать подобное поведение при столкновении с аналогичной проблемой. У детей это подтверждается доказательствами того, что подверженность насилию в семье часто связана с проявлениями агрессивного поведения среди детей в этой семье (Herrera & McCloskey, 2003; Litrownik, Newton, Hunter, English, & Everson, 2003).Обеспокоенность тем, что влияние СМИ, такое как насилие на телевидении или в кино, может быть связано с усилением агрессивного поведения у людей, которые смотрят эти программы, нашла подтверждение у детей, в частности, благодаря использованию лонгитюдных данных (Huesmann, Moise-Titus, Podolski, & Eron, 2003). ). Другая модель, теория обработки социальной информации (SIP), предполагает, что у людей развивается агрессивное поведение после многократного воздействия определенных социальных раздражителей. Например, проактивная агрессия может возникнуть после получения вознаграждения за агрессивное поведение.Кроме того, SIP утверждает, что люди, демонстрирующие агрессивное поведение, могут быть склонны к неправильному определению мотивов, поведения и социальных сигналов, что приводит к реактивной агрессии. В двух исследованиях было обнаружено увеличение показателей агрессии у детей с расстройствами аутистического спектра (Dominick, Davis, Lainhart, Tager-Flusberg, & Folstein, 2007; Hartley, Sikora, & McCoy, 2008). Теория SIP может частично объяснить этот вывод.

Более специфичным для развития агрессивного поведения в детстве является вопрос «природа против воспитания», который взвешивает, способствуют ли и в какой степени генетические/биологические факторы по сравнению с факторами окружающей среды развитию агрессивного поведения.Некоторые исследования показали, что психосоциальные факторы окружающей среды, такие как плохое воспитание родителей, тесно связаны с агрессивным поведением детей (Blanz, Schmidt, & Esser, 1991; Deater-Deckard, Dodge, Bates, & Pettit, 1998; Fergusson, Horwood). , & Lynskey; 1996, Liu, Cheng, & Leung, 2010), в то время как другие предполагают генетическую основу агрессивного поведения (Baker, Raine, Liu, & Jacobson, 2008; Edelbrock, Rende, Plomin, & Thompson, 1995; Miles & Кэри, 1997). Третьи дают неубедительные результаты о влиянии генетики.Вполне вероятно, что в развитии агрессивного поведения у детей участвуют как генетика, так и окружающая среда. Повышенное воздействие загрязнения воздуха или определенных химических веществ в пренатальный период связано с усилением агрессивного поведения (Evans & Kantrowitz, 2002; Williams & Ross, 2007). Лица, демонстрирующие агрессивное и/или насильственное поведение, часто имеют аномальные клинические данные при неврологическом обследовании, исследованиях ЭЭГ и томографии головного мозга (Raine, 2002; Raine, Lencz, Nihrle, LaCasse, & Colletti, 2000; Stoff & Cairns, 1996).Агрессивное поведение также может сочетаться с импульсивным поведением или синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (Hagerman, 1999). Кроме того, проблемой могут быть нейротрансмиттеры, поскольку недавно было обнаружено, что повышение уровня серотонина снижает агрессивное поведение (Berman, McCloskey, Fanning, Schumacher, & Coccaro, 2009). Серотонин — это нейротрансмиттер, присутствующий во всем организме, включая центральную нервную систему (ЦНС), где, как считается, он способствует ощущению счастья и благополучия (Young, 2007).Половые гормоны могут быть вовлечены в биологическую модель этиологии. Так называемая «стероидная ярость», которая приписывает агрессивное поведение приему анаболических стероидов, привлекла значительное внимание в популярных СМИ. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что у мужчин, получавших инъекции тестостерона, чаще наблюдались маниакальные симптомы (Pope, Kouri & Hudson, 2000).

Нельзя упускать из виду факторы риска для здоровья (Лью, в печати). Например, осложнения при родах (например, аноксия, родоразрешение щипцами и т.), в сочетании с другими факторами риска, такими как плохое воспитание и неблагоприятное семейное окружение, связаны с развитием агрессивного поведения в детстве (Aresenault, Tremblay, Boulerice, & Saucier, 2002; Hodgins, Kratzer, & McNeil, 2001, Liu & Wuerker, 2005). Вполне возможно, что осложнения при рождении могут привести к повреждению центральной нервной системы, нарушая нормальную функцию мозга (Liu, Raine, Wuerker, Venables, & Mednick, 2009). Кроме того, дефицит определенных питательных веществ может препятствовать росту и развитию мозга, потенциально предрасполагая детей, страдающих от недоедания, к нарушениям поведения (Liu, Raine, Venables, Dalais, & Mednick, 2004).Tremblay (2010) отмечает преимущества лонгитюдных исследований, которые могут способствовать выяснению сложного взаимодействия между генами и факторами окружающей среды. В отсутствие таких данных методы предотвращения или лечения агрессивного поведения могут появиться до того, как будут окончательно определены механизмы (Tremblay, 2010).

Агрессивное поведение, возникающее у подростков, взрослых и пожилых людей

Агрессивное поведение может также проявляться впервые у подростков, взрослых или пожилых людей. Агрессивное поведение, возникающее после детства, может быть концептуализировано с использованием тех же теоретических подходов, что и детская агрессия, таких как теория социального обучения или теория SIP.Однако агрессивное поведение, проявляющееся в более позднем возрасте, также может быть связано с повышенным злоупотреблением психоактивными веществами. Агрессивное поведение может быть использовано для получения денег на покупку психоактивных веществ или в состоянии алкогольного опьянения. Было обнаружено, что незаконное употребление наркотиков связано с увеличением случаев насилия и травм, связанных с насилием (Baskin-Sommers & Sommers, 2006; Vitale & de Mheen, 2006;).

Из веществ, вызывающих агрессивное поведение, алкоголь особенно вреден. Алкоголь связан с насилием, включая насилие со стороны интимного партнера (Bye, 2007; Lipsky, Caetano, Field, & Larkin, 2005).Например, алкоголь присутствовал в 63 % случаев насилия со стороны партнера, 39–45 % убийств, 32–40 % сексуальных посягательств и 45–46 % физических нападений (Greenfeld & Henneberg, 2001). Уровень опьянения также может способствовать. Лица, участвующие в инцидентах серьезного агрессивного поведения, могут быть в большей степени опьянены, чем лица, участвующие в менее серьезных инцидентах (Graham & Wells, 2001). Однако не было убедительных доказательств того, что алкоголь вызывает агрессивное поведение. Алкоголь может мешать самоконтролю.Или, возможно, люди, которые ведут себя агрессивно, употребляют алкоголь чаще, чем люди, которые этого не делают.

Последние данные изучали влияние черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и повышенную вероятность развития агрессивного поведения после детства. Например, агрессивное поведение было распространенным симптомом ЧМТ (Baguley, Cooper, & Felmingham, 2006; Cole et al., 2008; Tateno, Jorge, & Robinson, 2003). Первоначальная травма может повредить области мозга, ответственные за управление агрессией и импульсивным контролем, особенно лобные доли (Tateno et al., 2003). Однако неизвестно, может ли ЧМТ иметь другие последствия, приводящие к агрессивному поведению, которое сканирование мозга может не обнаружить.

Начало деменции может способствовать проявлению агрессивного поведения у пожилых людей из-за ухудшения интеллектуальных функций, памяти и мышления (Brodaty & Low, 2003; Patel & Hope, 2004). Кроме того, пациенты с нейродегенеративными заболеваниями могут страдать бредом или галлюцинациями, что повышает вероятность агрессивного поведения, когда они неправильно воспринимают угрозу (Aarsland & Cummings, 1996; Patel & Hope, 2004).Kunik и коллеги (2010) подробно описали факторы риска агрессивного поведения у лиц с деменцией и обнаружили, что депрессия, физическая боль и плохие взаимоотношения между пациентом и лицом, осуществляющим уход, в значительной степени связаны с большей частотой агрессивного поведения. Другими расстройствами, связанными с агрессивным поведением, являются биполярное расстройство, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (Garno, Gunawardane, & Goldberg, 2008; Latalova, 2009; McGirr & Turecki, 2007; Taft, Vogt, Marshall, Panuzio, & Niles, 2007). ; Татен и др., 2010; Treuting & Hinshaw, 2001). Эти ассоциации применимы не только к пожилым людям, но и ко всем взрослым в целом. У людей с биполярным расстройством, которое характеризуется чередованием эпизодов мании и депрессии, во время мании может проявляться агрессивное поведение. У пациентов с депрессией или при депрессивном эпизоде ​​биполярного расстройства может проявляться направленная на себя агрессия. Посттравматическое стрессовое расстройство часто возникает в результате психологической травмы и влияет на способность человека справляться с тревогой.Агрессия по отношению к другим может служить способом борьбы со стрессом.

Неясно, существует ли причинно-следственная связь. Агрессивное поведение у пожилых людей было связано с преморбидной дисфункцией личности, прогрессированием болезни, нарушениями вербальной коммуникации и неправильным определением поведения со стороны лиц, осуществляющих уход (например, восприятие действий по уходу за собой, таких как соблюдение гигиены, как угрозы) (Pulsford & Duxbury, 2006; Rayner). , O’Brien, & Schoenbachler, 2006; Shub, Ball, Abbas, Gottumukkala, & Kunik, 2010; Talerico, Evans & Strumpf, 2002).Кроме того, хотя причины убийства-самоубийства часто неясны, этому может способствовать ряд факторов. Например, преступник, скорее всего, ухаживал за жертвой (Malphurs & Cohen, 2005). Точно так же преступник, скорее всего, имел историю домашнего насилия (Malphurs & Cohen, 2005). Другие факторы включают супружеские и семейные конфликты, ожидание разлуки и факторы стресса, связанные с жизненными событиями (Cohen, 2000; Malphurs, Eisdorfer, & Cohen, 2001; Rosenbaum, 1990). В некоторых случаях опекуны признают собственное слабое здоровье и не хотят оставлять супругов без присмотра.Например, повышенная зависимость лица, осуществляющего уход, и серьезные функциональные нарушения лица, осуществляющего уход, могут увеличить нагрузку и бремя, что связано с усилением симптомов депрессии (Schulz & Beach, 1999).

Наконец, факторы риска суицида среди пожилых людей хорошо изучены и обычно считаются сложными из-за мультипликативных эффектов физических и психических нарушений, которые все чаще встречаются в пожилом возрасте. Психические расстройства, в том числе глубокая депрессия и психотические заболевания, серьезное соматическое заболевание, ощущение бремени, отсутствие социальной поддержки и проживание в одиночестве, по-видимому, значительно повышают риск самоубийства в этой популяции (Garand, Mitchell, Dietrick, Hijjawi, & Pan, 2006). ; Ян, Цукровиц, Линтон и Прабху, 2010 г.; Митти и Флорес, 2008 г.).Эта сложность может затруднить реализацию планов профилактики.

Последствия агрессивного поведения

После проявления агрессивное поведение может иметь серьезные медицинские и психосоциальные последствия для преступника, жертвы, а также окружающих. Дети, подвергшиеся насилию в семье, могут с большей вероятностью сами проявлять проблемное поведение (Litrownik et al., 2003, Liu, 2004b). Младенцы, живущие в семьях с агрессивным поведением и насилием, могут страдать от раздражительности, нарушений сна, эмоциональных расстройств и соматических жалоб (Osofsky & Scheeringa, 1997; Zeanah & Scheeringa, 1997).Дети, живущие в домах с огнестрельным оружием, в разной степени подвержены повышенному риску травм или смерти, чем дети, живущие в домах, где нет огнестрельного оружия (Richmond, Schwab, & Branas, 2002). Кроме того, когда дети поступают в школу, подверженность насилию может привести к неправильной атрибуции в сторону вывода о негативных намерениях из нейтральных или неясных социальных сигналов, что может ухудшить способность формировать здоровые, функциональные отношения (Dodge, Pettit, & Bates, 1998).

По мере того, как агрессивные дети взрослеют и вступают в подростковый возраст, они подвергаются большему риску тревоги, депрессии и суицидального поведения (Brown & Finkelfor, 1986; Lewis, 1992; Rosenberg & Rossman, 1998).Агрессивное поведение наносит ощутимый экономический ущерб (Barling, Rogers, & Kelloway, 2001; O’Leary-Kelly, Griffin, & Glew, 1996; Schat & Kelloway, 2000). Общая финансовая стоимость насилия в Соединенных Штатах оценивается в 70 миллиардов долларов в год, включая 64,4 миллиарда долларов в виде потери производительности и 5,6 миллиарда долларов в виде медицинского обслуживания (Corso, Mercy, Simon, Finkelstein, & Miller, 2007). В то время как жертвы агрессивного поведения подвержены риску психологических и эмоциональных травмирующих реакций, а также психических расстройств, таких как панические атаки, фобии и депрессии, агрессоры также сталкиваются с негативными последствиями.Это включает повышенный риск судебного наказания и, в некоторых случаях, тюремного заключения. В свою очередь, насильственный характер тюремной среды часто еще больше усиливает агрессивное поведение правонарушителя, закрепляя порочный круг, который бывает трудно разорвать.

Профилактика и вмешательство: трехсторонний подход

Из-за серьезных последствий агрессивного поведения необходимо принять меры по профилактике и лечению, чтобы смягчить эти вредные последствия. Понимание факторов риска агрессивного поведения жизненно важно для эффективной профилактики и вмешательства.Многие психологические методы лечения агрессивного поведения были включены в более масштабные вмешательства по борьбе с гневом. Хотя гнев не всегда приводит к агрессивному поведению, вмешательства по управлению гневом часто направлены на снижение агрессивного поведения как важного результата, представляющего интерес. Эффективные методы, поддерживаемые литературой, включают компоненты обучения познанию/навыкам (например, выявление и исправление неверных атрибуций, переформирование негативных когниций в более нейтральные или позитивные когниции, использование предусмотрительности и планирования поведения, а не импульсивных действий, развитие навыков решения проблем, использование перспективы) принимать во внимание мнения других; самоконтроль для повышения осведомленности о своих эмоциях и возможных реакциях), а также поведенческие компоненты (т.ж., нахождение неагрессивных средств общения; неагрессивные методы рассеивания гнева, проявления эмоций и выхода из разочарования; с использованием техник релаксации) (Chemtob, Novaco, Hamada, & Gross, 1997; Deffenbacher, Dahlen, Lynch, Morris, & Gowensmith, 2000; Deffenbacher & McKay, 2000; Del Vecchio & O’Leary, 2004). Фармакологическое лечение с подтвержденной эффективностью у детей и взрослых включает стабилизаторы настроения, нейролептики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-блокаторы и противосудорожные препараты (Coccaro & Siever, 2002; Findling, 2003).

Мы рекомендуем трехсторонний подход к предотвращению агрессивного и насильственного поведения и вмешательству в него. Первый предполагает использование программ первичной профилактики, ориентированных на пренатальный и перинатальный периоды рождения. Дородовые медсестры и медсестры-акушерки могут обеспечить хороший дородовой уход и выявить факторы риска. Кроме того, они могут обучать матерей правильному дородовому уходу, в том числе важности питания и отказу от курения, употребления алкоголя и других вредных действий.Например, было показано, что добавки с различными питательными веществами или микроэлементами (например, тиамин, литий и триптофан) приводят к снижению агрессивного поведения (Werbach, 1992). Послеродовые медсестры могут проинструктировать родителей о надлежащих родительских навыках и важности грудного вскармливания. Однако существуют противоречивые данные о том, защищает ли грудное вскармливание от поведенческих проблем или нет (Kramer, 2010; Kramer et al., 2008; Oddy et al., 2010).

Второй подход может быть направлен на профилактические мероприятия в отношении уязвимых групп населения, таких как беременные подростки и семьи из групп риска (т.г., те, у кого в анамнезе насилие). Опять же, информирование пациентов о вреде пренатального курения или употребления алкоголя может быть полезным. Школьные медсестры могут следить за ростом и развитием ребенка. Кроме того, они могут работать с учителями, чтобы обнаружить предупреждающие признаки агрессивного поведения и объяснить методы управления эмоциями. Школьные медсестры также могут проинструктировать медсестер о различных методах снижения агрессивного поведения у детей и подростков, которые уже проявляют его. Например, массажная терапия помогла уменьшить агрессивное поведение у детей дошкольного возраста (фон Кнорринг, Содерберг, Остин и Увнас-Моберг, 2008).Отдельные отчеты о случаях предполагают, что медитация, расслабляющие дыхательные упражнения и музыкальная терапия могут быть эффективными для уменьшения агрессивного поведения (Бирнбаум, 2005; Гейнс и Барри, 2008; Риксон и Уоткинс, 2003). Однако использование ограничений в классе оказалось бесполезным, так как на самом деле увеличивало проблемное поведение (Magee and Ellis, 2001).

Медицинские сестры по месту жительства и медсестры системы общественного здравоохранения могут помочь семьям из групп риска, участвуя в школьных или общинных профилактических программах или программах по укреплению семьи, которые доказали свою эффективность (Fields & McNamara, 2003; Kumpfer & Alvarado, 2003; Mytton, DiGuiseppi, Gough, Taylor, & Logan, 2006).Программа Head Start при включении программы профилактики, основанной на эмоциях, привела к расширению знаний об эмоциях и их регулированию, а также к снижению агрессивного поведения, проявлений негативных эмоций и негативных взаимодействий со сверстниками и взрослыми (Izard et al., 2008). Как продемонстрировали Olds и коллеги (1998), медсестры могут принимать непосредственное участие в профилактике посредством посещений медсестры на дому в раннем детстве, что впоследствии может привести к снижению агрессивного поведения. Кроме того, удаление огнестрельного и другого оружия из дома может повысить безопасность и предотвратить насилие.

Наконец, третий подход включает реальное лечение тех лиц, у которых развивается агрессивное поведение. Психиатрические медсестры активно используют традиционные методы вмешательства, такие как психотерапия или психофармакология. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) пытается решить дисфункциональные эмоциональные, поведенческие и когнитивные проблемы, помогая пациентам принять более здоровые модели поведения и мышления. Исследования показали эффективность когнитивно-поведенческой терапии в снижении гнева и агрессивного поведения у детей, подростков и взрослых (Beck & Fernandez, 1998; Rowand, Smith, Miller, & Brownell, 1999; Sukhodolsky, Kassinove, & Gorman, 2004).При лечении пожилых людей гериатрические медсестры должны знать о связанных с этим особых проблемах. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с деменцией, которые могут воспринимать уход как угрозу. Подход, ориентированный на человека, оказался эффективным в снижении агрессивного поведения у пациентов с деменцией (Enmarker, Olsen, & Hellzen, 2011). Лечение поведенческих нарушений, в том числе агрессивного поведения, у больных деменцией часто включает фармакотерапию атипичными нейролептиками.Эквивалентные немедикаментозные методы лечения могут включать методы модификации поведения, чтобы помочь пациентам научиться неагрессивным стратегиям общения. Также может быть важно наблюдение за ранними взаимодействиями, которые перерастают в агрессивное поведение у человека из группы риска. В исследовании Landreville и коллег (2006) была рассмотрена эффективность различных немедикаментозных методов. Специальная подготовка персонала, устранение негативных раздражителей, структурированные мероприятия и специальные отделения продемонстрировали некоторую эффективность в снижении агрессивного поведения (Landreville et al., 2006). Хотя эти программы могут работать не во всех ситуациях, медсестры могут поэкспериментировать с ними, чтобы увидеть, какие инициативы эффективны для отдельных пациентов. В целом, при уходе за пожилыми людьми медсестры и лица, осуществляющие уход, должны изучать потребности своих пациентов путем открытого общения между лицами, осуществляющими уход, пациентами и членами их семей.

Медсестры могут быть особенно эффективны в реализации этих поведенческих стратегий, поскольку они постоянно контактируют с пациентами и участвуют в уходе за пациентом в течение всего дня.Медсестры важны для оценки рисков, поскольку у них есть возможность предсказать, будет ли будущая агрессия вероятно основываться на прошлом поведении (Irwin, 2006). Мало того, что медсестры, вероятно, хорошо знакомы с заданными пациентами «триггерами» агрессивного поведения, их постоянное взаимодействие с пациентами означает, что у них есть широкие возможности для обучения навыкам снижения агрессивного поведения. Для фактического лечения агрессивного поведения лекарство является эффективным средством. Для стационарных пациентов качество взаимоотношений между медсестрой и пациентом, по-видимому, является наиболее важным фактором, определяющим, решат ли пациенты принимать свои лекарства (Irwin, 2006).Таким образом, медсестры играют важную роль в профилактике, оценке риска и лечении агрессивного поведения.

Заключение

Концепция агрессивного поведения на протяжении всей жизни очень сложна. Всеобъемлющая тема, по-видимому, включает как факторы риска, которые провоцируют и усиливают предрасположенность к агрессии, так и ситуации, которые фактически вызывают агрессию. Например, раннее воздействие насилия, воздействие токсинов, употребление наркотиков и т. д. потенциально могут быть факторами риска агрессии и предрасполагать людей к агрессивному поведению.Тем не менее, определенные ситуации могут вызвать такое агрессивное поведение. По-видимому, это относится ко всем возрастным группам. Например, в детстве агрессивное поведение может приносить вознаграждение в виде материальных благ или контроля над ситуацией. В подростковом возрасте агрессивное поведение может быть результатом повышенного давления со стороны сверстников или служить средством сопротивления авторитету. Во взрослом возрасте повышенная ответственность (забота о семье или получение дохода) может привести к агрессивному поведению, такому как насилие в семье.У пожилых людей вторжение в личное пространство может спровоцировать агрессию, а снижение физических навыков может стать поводом задуматься о самоубийстве. Это лишь некоторые сценарии, в которых агрессивное поведение может затянуться. Эффективные стратегии профилактики могут нуждаться в снижении факторов риска, а также в смягчении способности этих ситуаций вызывать агрессию.

Это очень важно, потому что агрессивное поведение создает серьезные риски для здоровья человека и общества. Как медицинские работники, которые больше всего взаимодействуют с жертвами агрессии и преступниками, медсестры играют центральную роль в предотвращении агрессивного поведения и вмешательстве в него.Лучшее понимание этиологии и значения агрессивного поведения может привести к лучшим вариантам лечения и, в конечном итоге, к лучшим результатам. Агрессивное поведение было связано как с психосоциальными, так и с биологическими факторами, и необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно определить все факторы, которые могут вызывать агрессивное поведение. Агрессивное поведение уникально тем, что его причины и проявления могут различаться в разных возрастных группах. Поэтому крайне важно, чтобы медсестры понимали эти возрастные различия, чтобы успешно адаптировать и разработать эффективные планы профилактики и вмешательства.

Благодарности

Это исследование частично поддерживается NIH/NIEHS K01-ES015 877 и R01ES018858 первому автору.

Сноски

Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Ссылки

  • Aarsland D, Cummings J, Yenner G, Miller B. Связь агрессивного поведения с другими психоневрологическими симптомами у пациентов с болезнью Альцгеймера. Am J Психиатрия. 1996; 153: 243–247. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ахенбах Т.Контрольный список поведения ребенка и сопутствующие инструменты. В: Маруиш М.Е., редактор. Использование психологического тестирования для планирования лечения и оценки результатов. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates; 1994. стр. 517–549. [Google Scholar]
  • Aresenault L, Tremblay R, Boulerice B, Saucier J. Акушерские осложнения и насильственные правонарушения: тестирование двух путей развития. Развитие ребенка. 2002; 73: 496–508. [PubMed] [Google Scholar]
  • Baguley I, Cooper J, Felmingham K. Агрессивное поведение после черепно-мозговой травмы: насколько распространено? J Реабилитация травм головы.2006;21(1):45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейкер Б., Макинтайр Л., Блахер Дж., Крник К., Эдельброк С., Лоу С. Дети дошкольного возраста с задержкой развития и без нее: проблемы с поведением и родительский стресс с течением времени. Журнал исследований умственной отсталости. 2003; 47: 217–230. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейкер Л.А., Рейн А., Лю Дж., Якобсон К.С. Дифференциальные генетические и средовые влияния на реактивную и проактивную агрессию у детей. Журнал ненормальной детской психологии.2008; 36: 1265–1278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Barling J, Rogers AG, Kelloway EK. За закрытыми дверями: опыт сексуальных домогательств и насилия на рабочем месте со стороны работающих на дому. Журнал психологии гигиены труда. 2001; 6: 255–269. [PubMed] [Google Scholar]
  • Баскин-Соммерс А., Соммерс И. Употребление метамфетамина и насилие среди молодых людей. Журнал уголовного правосудия. 2006;34(6):661–674. [Google Scholar]
  • Бастианс Л., Бастианс И. Агрессия среди молодежи: экономические последствия, причины, профилактика и лечение.Психиатрические времена. 2006;23(11):1–2. [Google Scholar]
  • Бек Р., Фернандес Э. Когнитивно-поведенческая терапия в лечении гнева: метаанализ. Когнитивная терапия и исследования. 1998;22(1):63–74. [Google Scholar]
  • Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. Филадельфия: Temple Univ. Нажимать; 1993. [Google Scholar]
  • Berman M, McCloskey M, Fanning J, Schumacher J, Coccaro E. Аугментация серотонином снижает реакцию на атаку у агрессивных людей.Психологические науки. 2009;20(6):714–720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бирнбаум Л. Подростковая агрессия и дифференциация себя: управляемая медитация внимательности на службе индивидуации. Научный мировой журнал. 2005; 5: 478–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бланц Б., Шмидт М.Х., Эссер Г. Семейные невзгоды и детские психические расстройства. J Детская психологическая психиатрия. 1991; 32: 939–950. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бренер Н.Д., Саймон Т.Р., Круг Э.Г., Лоури Р.Последние тенденции в поведении, связанном с насилием, среди старшеклассников в США. Журнал Американской медицинской ассоциации. 1999; 282:440–446. [PubMed] [Google Scholar]
  • Brodaty H, Low L. Агрессия у пожилых людей. Дж. Клин Психиатрия. 2003; 63 (Приложение 4): 36–43. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бройди Л., Брэйм Р., Фергюссон Д., Додж К., Лэрд Р., Лебер Р., Линам Д., Нагин Д., Тремблей Р. Рабочий документ. Университет Карнеги Меллон; 1999. Траектории проблемного поведения в детстве и правонарушений подростков: результаты международного исследования, проведенного в шести центрах.[Google Scholar]
  • Пока Э. Алкоголь и насилие: использование возможных искажающих факторов в анализе временных рядов. Зависимость. 2007;102(3):369–376. [PubMed] [Google Scholar]
  • Каллахан С., Ривара Ф. Городская школьная молодежь и пистолеты. J Am Med Assoc. 1992; 267:3038–42. [PubMed] [Google Scholar]
  • Card VA, Stucky BD, Savalani GM, Little TD. Прямая и косвенная агрессия в детстве и подростковом возрасте: метааналитический обзор гендерных различий, взаимосвязей и отношения к дезадаптации.Развитие ребенка. 2008; 79: 1185–1229. [PubMed] [Google Scholar]
  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальные центры по профилактике и контролю травматизма. Веб-система запросов и отчетности по статистике травм (WISQARS) Отчет о смертности от травм, 1999–2006 гг. 2009 Получено с http://www.cdc.gov.lp.hscl.ufl.edu/injury/wisqars/index.html.
  • Chemtob C, Novaco R, Hamada R, Gross D. Когнитивно-поведенческая терапия сильного гнева при посттравматическом стрессовом расстройстве. Журнал консалтинга и клинической психологии.1997;65(1):184–189. [PubMed] [Google Scholar]
  • Coccaro E, Siever LJ. Патофизиология и лечение агрессии. В: Дэвис К.Л., Чарни Д., Койл Дж.Т., Немерофф С., редакторы. Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса. Американский колледж нейропсихофармакологии; 2002. [Google Scholar]
  • Коэн Д. Убийство-самоубийство среди пожилых людей. Психиатрические времена. 2000; 17:49–52. [Google Scholar]
  • Коэн Д., Льоренте М., Эйсдорфер К. Убийство-самоубийство у пожилых людей.Am J Психиатрия. 1998; 155:390–396. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cole W, Gerring J, Gray R, Vasa R, Salorio C, Grados M, et al. Распространенность агрессивного поведения после тяжелой детской черепно-мозговой травмы. Инъекция мозга. 2008;22(12):932–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Conwell Y, Duberstein PR, Caine ED. Факторы риска суицида в более позднем возрасте. Биологическая психиатрия. 2002;52(3):193–204. [PubMed] [Google Scholar]
  • Corso P, Mercy J, Simon T, Finkelstein E, Miller T.Медицинские расходы и потери производительности из-за межличностного и самонаправленного насилия в Соединенных Штатах. Американский журнал профилактической медицины. 2007;32(6):474–482. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дитер-Декард К., Додж К., Бейтс Дж., Петтит Г. Множественные факторы риска развития экстернализирующих поведенческих проблем: групповые и индивидуальные различия. Дев психопат. 1998; 10: 469–493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Деффенбахер Дж.Л., Дален Э.Р., Линч Р.С., Моррис К.Д., Гоуэнсмит В.Н.Применение когнитивной терапии Бека к общему снижению гнева. Когнитивная терапия и исследования. 2000; 24: 689–698. [Google Scholar]
  • Деффенбахер Дж. Л., Маккей М. Преодоление ситуационного и общего гнева: протокол лечения гнева, основанный на релаксации, когнитивной реструктуризации и тренировке навыков преодоления. Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications, Inc.; 2000. [Google Scholar]
  • Дель Веккио Т., О’Лири К.Д. Эффективность лечения гнева при конкретных проблемах гнева: метааналитический обзор.Обзор клинической психологии. 2004; 24:15–35. [PubMed] [Google Scholar]
  • Додж К., Петтит Г., Бейтс Дж. Перспективы развития травмы: теория, исследования и вмешательство (Рочестерский симпозиум по психопатологии развития // (Труды)) 1. Рочестер: University of Rochester Press; 1998. Как опыт раннего физического насилия приводит детей к хронической агрессивности; стр. 263–288. [Google Scholar]
  • Доминик К., Дэвис Н., Лайнхарт Дж., Тагер-Флусберг Х., Фолштейн С.Атипичное поведение у детей с аутизмом и детей с нарушениями речи в анамнезе. Исследования в области нарушений развития. 2007;28(2):145–162. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дюхарт Д. Насилие на рабочем месте, 1993–99. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство юстиции США; 2001. [Google Scholar]
  • Дюкс Р., Клейтон С., Дженкинс Л., Миллер Т., Роджерс С. Влияние агрессивного вождения и характеристик водителя на агрессивное поведение на дороге. Журнал социальных наук. 2001;38(2):323–331. [Google Scholar]
  • Эдельброк С., Ренде Р., Пломин Р., Томпсон Л.Двойное исследование компетентности и проблемного поведения в детстве и раннем подростковом возрасте. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин. 1995; 36: 775–785. [PubMed] [Google Scholar]
  • Enmarker I, Olsen R, Hellzen O. Ведение человека с деменцией с агрессивным и агрессивным поведением: систематический обзор литературы. Международный журнал ухода за пожилыми людьми. 2011; 6: 153–62. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эванс Г., Кантровиц Э. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ: потенциальная роль воздействия экологических рисков.Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 2002; 23:303–331. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фаррелл Г., Бобровски С., Бобровски П. Оценка агрессии на рабочем месте у медсестер: результаты австралийского исследования. Сестринское дело и управление здравоохранением и политика. 2006;55(6):778–787. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fergusson DM, Horwood LJ, Lynskey MT. Сексуальное насилие в детстве и психические расстройства в молодом возрасте: II. Психиатрические последствия сексуального насилия в детстве. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1996; 35: 1365–1374.[PubMed] [Google Scholar]
  • Феррис С., Гриссо Т. Анналы Нью-Йоркской академии наук. Том. 794. Нью-Йорк: Анналы Нью-Йоркской академии наук; 1996. Понимание агрессивного поведения у детей; стр. 426–794. [Google Scholar]
  • Филдс С., Макнамара Дж. Предупреждение детского и подросткового насилия: обзор. Агрессия и агрессивное поведение. 2003;8(1):61–91. [Google Scholar]
  • Гейнс Т., Барри Л.М. Влияние релаксационных дыхательных упражнений с самоконтролем на агрессивное поведение подростков мужского пола.Подростковый возраст. 2008;43(170):291–302. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гаранд Л., Митчелл А.М., Дитрик А., Хиджави С.П., Пан Д. Самоубийство у пожилых людей: сестринская оценка риска самоубийства. Вопросы Ment Health Nurs. 2006;27(4):355–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Гарно Дж., Гунавардане Н., Голдберг Дж. Предикторы личностной агрессии при биполярном расстройстве. Биполярные расстройства. 2008;10(2):285–292. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gillespie GL, Gates DM, Miller M, Howard PK.Насилие на рабочем месте в медицинских учреждениях: факторы риска и стратегии защиты. Реабилитация Нурс. 2010;35(5):177–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Грэм К., Уэллс С. Агрессия среди молодых людей в социальном контексте бара. Исследования и теория зависимости. 2001; 9: 193–219. [Google Scholar]
  • Гринфельд Л., Хеннеберг М. Жертва и правонарушитель сообщают о причастности к преступлению в состоянии алкогольного опьянения. Исследование алкоголя и здоровье. 2001; 25:20–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Greydanus D, Pratt H, Greydanus S, Hoffman A.Телесные наказания в школах: документ с изложением позиции Общества подростковой медицины. Журнал здоровья подростков. 1992; 13: 240–246. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hagerman RJ. Нарушения развития нервной системы: диагностика и лечение (перспективы развития в психиатрии) 1. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета, США; 1999. Синдром ломкой Х-хромосомы; стр. 61–132. [Google Scholar]
  • Хартли С., Сикора Д., Маккой Р. Распространенность и факторы риска неадекватного поведения у маленьких детей с аутистическим расстройством.Журнал исследований умственной отсталости. 2008;52(10):819–829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Hay D, Castle J, Davies L. Применение силы малышами против знакомых сверстников: предвестник серьезной агрессии? Детский Дев. 2000; 71: 457–467. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эррера В., Макклоски Л. Сексуальное насилие, насилие в семье и преступность среди женщин: результаты лонгитюдного исследования. Насилие и жертвы. 2003; 18: 319–334. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hodgins S, Kratzer L, McNeil T.Акушерские осложнения, воспитание детей и риск преступного поведения. Архив общей психиатрии. 2001; 58: 746–752. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хьюсманн Л., Мойз-Титус Дж., Подольски С., Эрон Л. Продольные отношения между воздействием на детей телевизионного насилия и их агрессивным и насильственным поведением в юношеском возрасте: 1977–1992. Психология развития, специальный выпуск: жестокие дети. 2003; 39: 201–221. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин А. Роль медсестры в управлении агрессией.Журнал психиатрического и психиатрического ухода. 2006;13(3):309–18. [PubMed] [Google Scholar]
  • Izard C, King K, Trentacosta C, Morgan J, Laurenceau J, Krauthamer-Ewing E, et al. Ускорение развития эмоциональной компетентности у детей Head Start: влияние на адаптивное и неадаптивное поведение. Развитие и психопатология. 2008; 20: 369–397. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ян Д.Р., Цукровиц К.С., Линтон К., Прабху Ф. Опосредующий эффект воспринимаемой бремени на связь между депрессивными симптомами и суицидальными мыслями в выборке пожилых людей из сообщества.Старение психического здоровья. 2010;12:1. [PubMed] [Google Scholar]
  • Johnston LD, O’Malley PM, Bachman JG. Мониторинг будущего исследования для цели 6 национальных целей в области образования: специальный отчет для группы национальных целей в области образования. Анн-Арбор: Univ. Мичиган Инст. соц. Рез; 1993. [Google Scholar]
  • Кинан К., Вакшлаг Л. Больше, чем ужасные двойки: природа и серьезность поведенческих проблем у детей дошкольного возраста, направленных в клинику. J Abnorm Child Psychol. 2000; 28:33–46. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kempes M, Matthys W, de Vries H, van Engeland H.Реактивная и проактивная агрессия у детей. Обзор теории, результатов и актуальности для детской и подростковой психиатрии. Европейская детская и подростковая психиатрия. 2005; 14:11–19. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kramer M, Fombonne E, Platt R, Igumnov S, Vanilovich I, Matush L, et al. Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на поведение ребенка и материнскую адаптацию: данные большого рандомизированного исследования. Педиатрия. 2008;121(3):e435–e440. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крамер М.Долгосрочные поведенческие последствия грудного вскармливания: пределы обсервационных исследований. Журнал педиатрии. 2010;156(4):523–524. [PubMed] [Google Scholar]
  • Krug E, Dahlberg L, Mercy J, Zwi A, Lozano R Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о насилии и здоровье. Женева: 2002 г. [Google Scholar]
  • Кампфер К., Альварадо Р. Подходы к укреплению семьи для предотвращения проблемного поведения молодежи. Американский психолог. 2003; 58 (6/7): 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
  • Льюис Д.О.От жестокого обращения к насилию: психофизиологические последствия жестокого обращения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1992; 31: 383–91. [PubMed] [Google Scholar]
  • Куник М.Е., Сноу А.Л., Давила Дж.А., Стил А.Б., Баласубраманьям В., Дуди Р.С., Шульц П.Е., Калавар Д.С., Морган Р.О. Причины агрессивного поведения у больных деменцией. Дж. Клин Психиатрия. 2010;71(9):1145–52. [PubMed] [Google Scholar]
  • Landreville P, Bedard A, Verreault R, Desrosiers J, Champoux N, Monette J, et al. Немедикаментозные вмешательства при агрессивном поведении пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода.Международная психогериатрия. 2006;18(1):47–73. [PubMed] [Google Scholar]
  • Латалова К. Биполярное расстройство и агрессия. Международный журнал клинической практики. 2009;63(6):889–899. [PubMed] [Google Scholar]
  • Липски С., Каэтано Р., Филд С., Ларкин Г. Есть ли связь между употреблением алкоголя жертвой и партнером во время насилия со стороны интимного партнера? Результаты исследования женщин, подвергшихся насилию, проведенного городским отделением экстренной помощи. Журнал исследований алкоголя. 2005;66(3):407–412.[PubMed] [Google Scholar]
  • Литровник А., Ньютон Р., Хантер В., Инглиш Д., Эверсон М. Подверженность насилию в семье у детей раннего возраста из групп риска: продольный взгляд на последствия виктимизации и свидетелей физической и психологической агрессии. Журнал семейного насилия. 2003;18(1):59–73. [Google Scholar]
  • Liu J. Ранние факторы риска для здоровья, связанные с насилием: концептуализация, обзор доказательств и последствия. Агрессия и агрессивное поведение (в печати) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Liu J.Анализ концепции: Агрессия. Проблемы сестринского дела в области психического здоровья. 2004а; 25(7):693–714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Лю Дж. Экстернализация теории поведения и последствий детства. Журнал детского и подросткового психиатрического ухода. 2004b;17(3):93–103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Liu J, Raine A, Venables P, Dalais C, Mednick S. Недоедание в возрасте 3 лет предрасполагает к экстернализации поведенческих проблем в возрасте 8, 11 и 17 лет. Американский журнал психиатрии.2004;161(11):2005–2013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Liu J, Wuerker A. Биосоциальные основы насилия: значение для исследований в области ухода за больными. Международный журнал медсестер. 2005; 42: 229–241. [PubMed] [Google Scholar]
  • Liu J, Raine A, Wuerker A, Venables P, Mednick SA. Связь родовых осложнений и экстернализирующего поведения в раннем подростковом возрасте. Журнал исследований подросткового возраста. 2009;19(1):93–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Liu J, Cheng H, Leung PW.Применение контрольного списка поведения детей дошкольного возраста и формы отчета опекуна-педагога к детям из материкового Китая: структура синдрома, гендерные различия, влияние страны и соглашение между информаторами. Журнал ненормальной детской психологии. 2010 [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Liu J, Li L, Fang F. Психометрические свойства китайской версии инструмента родительской связи. Международный журнал медсестер. 2010 [Epub before Print] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Loeber R, Hay D.Ключевые вопросы развития агрессии и насилия с детства до раннего взросления. Анну Рев Психол. 1997; 48: 371–410. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лопес В., Эммер Э. Влияние убеждений и ценностей на решение подростков мужского пола совершить насильственные преступления. Психология мужчин и маскулинности. 2002;3(1):28–40. [Google Scholar]
  • Лоури Р., Пауэлл К.Е., Канн Л., Коллинз Дж.Л., Колбе Л.Дж. Ношение оружия, драки и травмы, связанные с драками, среди подростков в США. Am J Prev Med.1998; 14: 122–129. [PubMed] [Google Scholar]
  • Маги С.К., Эллис Дж. Пагубные последствия физического ограничения как следствие ненадлежащего поведения в классе. Журнал прикладного анализа поведения. 2001;34(4):501–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Малфурс Дж., Коэн Д. Исследование случай-контроль супружеского убийства-самоубийства у пожилых людей в масштабах штата. Американский журнал гериатрической психиатрии. 2005;13(3):211–217. [PubMed] [Google Scholar]
  • Malphurs JE, Eisdorfer C, Cohen D.Сравнение предшествующих убийств-самоубийств и самоубийств у пожилых женатых мужчин. Am J Гериатр Психиатрия. 2001; 9: 49–57. [PubMed] [Google Scholar]
  • McGirr A, Turecki G. Связь импульсивной агрессивности с суицидальными наклонностями и другими видами поведения, связанными с депрессией. Текущие психиатрические отчеты. 2007; 9: 460–466. [PubMed] [Google Scholar]
  • Майлз Д.Р., Кэри Г. Генетическая и экологическая архитектура человеческой агрессии. Журнал личности и социальной психологии. 1997; 72: 207–217.[PubMed] [Google Scholar]
  • Митти Э., Флорес С. Самоубийство в конце жизни. Гериатр Нурс. 2008;29(3):160–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Моффит Т., Каспи А. Развитие и психопатология. Предикторы детства различают стойкие и ограниченные подростковым возрастом антисоциальные пути у мужчин и женщин. 2001; 13: 355–375. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mytton J, DiGuiseppi C, Gough D, Taylor R, Logan S. Школьные программы вторичной профилактики для предотвращения насилия.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006:3. [Бесплатная статья ЧВК] [PubMed] [Google Scholar]
  • Нагин Д.С., Тремблей Р. Траектории физической агрессии, оппозиции и гиперактивности мальчиков на пути к физически насильственной и ненасильственной преступности среди несовершеннолетних. Развитие ребенка. 1999;70:1181–1196. [PubMed] [Google Scholar]
  • Одди В., Кендалл Г., Ли Дж., Джейкоби П., Робинсон М., Клерк Нд и др. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков: когортное исследование беременности в течение 14 лет.Журнал педиатрии. 2010;156(4):568–574. [PubMed] [Google Scholar]
  • Olds D, Henderson C, Cole R, Eckenrode J, Kitzman H, Luckey D, Pettitt L, et al. Долгосрочные эффекты посещения дома престарелых на преступное и антиобщественное поведение детей. ДЖАМА. 1998;280(14):1238–1244. [PubMed] [Google Scholar]
  • О’Лири-Келли А.М., Гриффин Р.В., Глю Д.Дж. Организационно-мотивированная агрессия: рамки исследования. Обзор Академии управления. 1996; 21: 225–253. [Google Scholar]
  • Ософски Л., Шеринга М.Понимание и предотвращение насилия. Вашингтон, округ Колумбия: Национальное академическое издательство; 1997. Воздействие насилия в обществе и в семье: последствия развития и психопатология; стр. 155–180. [Google Scholar]
  • Патель В., Хоуп Т. Агрессивное поведение пожилых людей с деменцией: обзор. Международный журнал гериатрической психиатрии. 2004;8(6):457–472. [Google Scholar]
  • Пикетт В., Крейг В., Харел Ю., Каннингем Дж., Симпсон К., Молчо М. и др. Межнациональное исследование боевых действий и ношения оружия как определяющих факторов травматизма среди подростков.Педиатрия. 2005;116(6):e855–e863. [PubMed] [Google Scholar]
  • Поуп Х., Коури Э., Хадсон Дж. Влияние супрафизиологических доз тестостерона на настроение и агрессию у нормальных мужчин. Архив общей психиатрии. 2000; 57: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пулсфорд Д., Даксбери Дж. Агрессивное поведение людей с деменцией в учреждениях интернатного типа: обзор. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2006;13(5):611–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рейн А., Додж К., Лебер Р., Гатцке-Копп Л., Линам Д., Рейнольдс С., Стаутхамер-Лобер М., Лю Дж.Опросник реактивно-проактивной агрессии: дифференциальные корреляты реактивной и проактивной агрессии у мальчиков-подростков. Агрессивное поведение. 2006; 32: 159–171. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Рейн А., Рейнольдс С., Венейблс П., Медник С., Фаррингтон Д. Бесстрашие, поиск стимуляции и большой размер тела в возрасте 3 лет как ранняя предрасположенность к детской агрессии в возраст 11 лет. Архив общей психиатрии. 1998; 55: 745–751. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рейн А., Ленц Т., Нирле С., Лакасс Л., Коллетти П.Снижение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности при антисоциальном расстройстве личности. Архив общей психиатрии. 2000; 57: 119–127. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рейн А. Аннотация: Роль префронтальной недостаточности, низкого вегетативного возбуждения и факторов раннего здоровья в развитии асоциального и агрессивного поведения у детей. Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин. 2002;43:417–434. [PubMed] [Google Scholar]
  • Rayner AV, O’Brien JG, Schoenbachler B.Поведенческие расстройства при деменции: распознавание и лечение. Ам семейный врач. 2006;73(4):647–52. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рейсс А., Рот Дж. Понимание и предотвращение насилия. Том. 1. Вашингтон, округ Колумбия, США: National Academy Press; 1993. с. 464. [Google Scholar]
  • Richmond TS, Schwab CW, Branas CC. Доступность огнестрельного оружия и детская смерть. [Комментарий редакции] Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 2002; 52: 274–275. [Google Scholar]
  • Rickson DJ, Watkins WG.Музыкальная терапия для поощрения просоциального поведения у агрессивных мальчиков-подростков — экспериментальное исследование. Журнал музыкальной терапии. 2003;40(4):283–301. [PubMed] [Google Scholar]
  • Rosen T, Lachs M, Bharucha A, Stevens S, Teresi J, Nebres F, et al. Агрессия между резидентами в учреждениях длительного ухода: мнения фокус-групп жителей и персонала домов престарелых. J Am Geriatr Soc. 2008;56(8):1398–1408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Розенбаум М. Роль депрессии в парах, причастных к убийству-самоубийству.Am J Психиатрия. 1990; 147:1036–1039. [PubMed] [Google Scholar]
  • Розенберг М.С., Россман Б.Б. Множественная виктимизация детей: вопросы концепции, развития, исследования и лечения. 1. Нью-Йорк: Рутледж; 1998. Подростки, подвергшиеся жестокому обращению: жертвы, оказавшиеся между детством и взрослой жизнью; стр. 107–129. [Google Scholar]
  • Роуанд Р., Смит С., Миллер Д., Браунелл М. Модификация когнитивного поведения при гиперактивности, импульсивности и агрессии: метаанализ школьных исследований. Журнал педагогической психологии.1999;91(2):195–203. [Google Scholar]
  • Schat AC, Kelloway EK. Влияние предполагаемого контроля на результаты агрессии и насилия на рабочем месте. Журнал психологии гигиены труда. 2000; 4: 386–402. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шульц Р., Бич С.Р. Уход как фактор риска смертности: исследование влияния на здоровье лиц, осуществляющих уход. ДЖАМА. 1999; 282:2215–2219. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шаркин Б. Ярость на дороге: факторы риска, оценка и стратегии вмешательства. Журнал консультирования и развития.2004;82(2):191–198. [Google Scholar]
  • Шуб Д., Болл В., Аббас А.А., Готтумуккала А., Куник М.Е. Связь между психозом и агрессией у лиц с деменцией: систематический обзор. Psychiatr Q. 2010;81(2):97–110. [PubMed] [Google Scholar]
  • Стофф Д., Кэрнс Р. Агрессия и насилие: генетические нейробиологические и биосоциальные перспективы. Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум; 1996. [Google Scholar]
  • Суходольский Д., Кассинов Х., Горман Б. Когнитивно-поведенческая терапия гнева у детей и подростков: метаанализ.Агрессия и агрессивное поведение. 2004;9(3):247–269. [Google Scholar]
  • Тафт С., Фогт Д., Маршалл А., Пануцио Дж., Найлс Б. Агрессия среди ветеранов боевых действий: связь с боевыми действиями и симптомами посттравматического стрессового расстройства, дисфории и тревоги. Журнал травматического стресса. 2007;20(2):135–145. [PubMed] [Google Scholar]
  • Талерико К., Эванс Л. Осмысление агрессивного/защитного поведения у людей с деменцией. Ежеквартальный журнал «Уход за болезнью Альцгеймера». 2000;1(4):77–88. [Google Scholar]
  • Talerico KA, Evans LK, Strumpf NE.Психическое здоровье коррелирует с агрессией у обитателей домов престарелых с деменцией. Геронтолог. 2002;42(2):169–77. [PubMed] [Google Scholar]
  • Taten A, Schumacher J, Taft C, Stanley M, Kent T, Bailey S, et al. Агрессия со стороны интимного партнера, совершенная и поддерживаемая мужчинами-ветеранами Афганистана, Ирака и Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством и без него. J Interpers Насилие. 2010;25(9):1612–1630. [PubMed] [Google Scholar]
  • Татено А., Хорхе Р., Робинсон Р. Клинические корреляты агрессивного поведения после черепно-мозговой травмы.J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2003;15(2):155–160. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tremblay RE, Boulerice B, Harden PW, McDuff P, Perusse D, Pihl RO, Zoccolillo M. Отдел развития людских ресурсов Канады и Статистическое управление Канады. Взросление в Канаде: Национальное продольное исследование детей и молодежи. Оттава: Статистическое управление Канады; 1996. Становятся ли дети в Канаде более агрессивными по мере приближения к подростковому возрасту? стр. 127–137. [Google Scholar]
  • Тремблей Р. Происхождение деструктивного поведения в связи с развитием: гипотеза «первородного греха», эпигенетика и их последствия для предотвращения.Журнал детской психологии и психиатрии. 2010;51(4):341–367. [PubMed] [Google Scholar]
  • Treuting J, Hinshaw S. Депрессия и самооценка у мальчиков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: ассоциации с коморбидной агрессией и объяснительные атрибуционные механизмы. Журнал ненормальной детской психологии. 2001;29(1):23–39. [PubMed] [Google Scholar]
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по делам детей и семьи. Жестокое обращение с ребенком. 2008. [Google Scholar]
  • U.S. Министерство юстиции, Бюро статистики юстиции. Уровень насильственных преступлений. 2008. [Google Scholar]
  • Министерство юстиции США, Федеральное бюро расследований. Об этом сообщает «Единая преступность». 2007. [Google Scholar]
  • Министерство юстиции США, Федеральное бюро расследований. Преступность в США. 2009. [Google Scholar]
  • Витале С., де Мхин Дв. незаконное употребление наркотиков и травмы: обзор исследований отделения неотложной помощи. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2006;82(1):1–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Витаро Ф., Жендрау П., Тремблей Р., Олиньи П.Реактивная и проактивная агрессия по-разному предсказывают последующие проблемы с поведением. Журнал детской психологии и психиатрии. 1998; 39: 377–385. [PubMed] [Google Scholar]
  • фон Кнорринг А.Л., Содерберг А., Остин Л., Увнас-Моберг К. Массаж снижает агрессию у детей дошкольного возраста: долгосрочное исследование. Acta Pediatrica. 2008;97(9):1265–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вербах М. Влияние питания на агрессивное поведение. Журнал ортомолекулярной медицины. 1992;7(1):45–51. [Google Scholar]
  • Уильямс Дж., Росс Л.Последствия пренатального воздействия токсинов на психическое здоровье детей и подростков: систематический обзор. Европейская детская и подростковая психиатрия. 2007;16(4):243–253. [PubMed] [Google Scholar]
  • Young SN. Как повысить серотонин в мозгу человека без лекарств. Журнал психиатрии и неврологии. 2007;32(6):394–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Зеана С., Шеринга М. Дети в жестоком обществе. Нью-Йорк: Гилфорд; 1997. Опыт и последствия насилия в младенчестве; стр.97–123. [Google Scholar]
  • Зеллер А., Хан С., Нидхэм И., Кок Г., Дассен Т., Халфенс Р. Агрессивное поведение обитателей домов престарелых по отношению к лицам, осуществляющим уход: систематический обзор литературы. Гериатр Нурс. 2009;30(3):174–187. [PubMed] [Google Scholar]
  • Zirpoli TJ. Управление поведением: Приложения для учителей. 5. Река Аппер-Сэдл, Нью-Джерси: Пирсон/Меррилл Прентис Холл; 2008. [Google Scholar]

Предупреждающие признаки насилия среди молодежи – United Way of Connecticut – 211 и eLibrary

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может совершить насилие, вам необходимо организовать его или ее осмотр детским/семейным специалистом по психическому здоровью, имеющим опыт работы с подростками и их семьями.Школьные администраторы, консультанты и учителя могут знать специалистов в области психического здоровья, обладающих этим опытом. Семейные врачи или местная ассоциация психического здоровья также могут указать вам правильное направление.

Если у вашего ребенка проявляются определенные признаки насилия, вам следует срочно обратиться за помощью. В экстренной ситуации может потребоваться обратиться за помощью в местное отделение полиции или отвезти ребенка в ближайший пункт неотложной помощи для осмотра.

Кроме того, важно понимать, что многие дети проявляют эти предупреждающие знаки и никогда не прибегают к насилию.

Предупреждающие знаки включают:

  • Насилие или агрессивное поведение в прошлом
  • Доступ к оружию
  • Принесение оружия в школу
  • Прошлые попытки или угрозы самоубийства
  • Семейный анамнез агрессивного поведения или попыток самоубийства
  • Обвинение других и/или нежелание брать на себя ответственность за свои действия
  • Недавний опыт унижения, стыда, утраты или отторжения
  • Запугивание или запугивание сверстников или детей младшего возраста
  • Набор угроз
  • Жертва жестокого обращения или пренебрежения
  • Свидетель жестокого обращения или насилия в семье
  • Темы смерти или депрессии, неоднократно проявляющиеся в разговоре, письменных выражениях, отрывках для чтения или произведениях искусства
  • Озабоченность темами и актами насилия в телешоу, фильмах, музыке, журналах, комиксах, книгах, видеоиграх и интернет-сайтах
  • Психическое заболевание, такое как депрессия, мания, психоз или биполярное расстройство
  • Употребление алкоголя или наркотиков
  • Дисциплинарные проблемы в школе или в обществе
  • Уничтожение имущества или вандализм в прошлом
  • Жестокое обращение с животными
  • Разведение костров
  • Плохие отношения со сверстниками и/или социальная изоляция
  • Участие в культах или бандах
  • Небольшой контроль или поддержка со стороны родителей или других заботящихся взрослых
  • или их отсутствие

Другие ресурсы:

Чтобы найти поставщиков в базе данных ресурсов сообщества Коннектикута:

Поиск по именам служб:

———————————

ИСТОЧНИК: Национальный центр по предотвращению насилия среди молодежи CDC
ПОДГОТОВЛЕН: 211/mm
ПОСЛЕДНЯЯ ПРОВЕРКА СОДЕРЖАНИЯ: июнь 2021 г.

Microsoft Word — ДИССЕРТАЦИЯмвз.док

%PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > поток PScript5.dll Version 5.22007-05-16T10:12:09+02:002007-05-16T10:08:21+02:002007-05-16T10:12:09+02:00application/pdf

  • Microsoft Word — ДИССЕРТАЦИЯmvz.doc
  • Джагегдж
  • Acrobat Distiller 8.0.0 (Windows)uuid:33ee1c9a-f53c-4643-8212-f6cf974156fduuid:59a6217b-28e5-4b45-bce5-3ff002ba7e4c конечный поток эндообъект 4 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 17 0 объект > эндообъект 18 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект 21 0 объект > эндообъект 22 0 объект > эндообъект 23 0 объект > эндообъект 24 0 объект > эндообъект 25 0 объект > эндообъект 26 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 28 0 объект > эндообъект 29 0 объект > эндообъект 30 0 объект > эндообъект 31 0 объект > эндообъект 32 0 объект > эндообъект 33 0 объект > эндообъект 34 0 объект > эндообъект 35 0 объект > эндообъект 36 0 объект > эндообъект 37 0 объект > эндообъект 38 0 объект > эндообъект 39 0 объект > эндообъект 40 0 объект > эндообъект 41 0 объект > эндообъект 42 0 объект > эндообъект 43 0 объект > эндообъект 44 0 объект > эндообъект 45 0 объект > эндообъект 46 0 объект > эндообъект 47 0 объект > эндообъект 48 0 объект > эндообъект 49 0 объект > эндообъект 50 0 объект > эндообъект 51 0 объект > эндообъект 52 0 объект > эндообъект 53 0 объект > эндообъект 54 0 объект > эндообъект 55 0 объект > эндообъект 56 0 объект > эндообъект 57 0 объект > эндообъект 58 0 объект > эндообъект 59 0 объект > эндообъект 60 0 объект > эндообъект 61 0 объект > эндообъект 62 0 объект > эндообъект 63 0 объект > эндообъект 64 0 объект > эндообъект 65 0 объект > эндообъект 66 0 объект > эндообъект 67 0 объект > эндообъект 68 0 объект > эндообъект 69 0 объект > эндообъект 70 0 объект > эндообъект 71 0 объект > эндообъект 72 0 объект > эндообъект 73 0 объект > эндообъект 74 0 объект > эндообъект 75 0 объект > эндообъект 76 0 объект > эндообъект 77 0 объект > эндообъект 78 0 объект > эндообъект 79 0 объект > эндообъект 80 0 объект > эндообъект 81 0 объект > эндообъект 82 0 объект > эндообъект 83 0 объект > эндообъект 84 0 объект > эндообъект 85 0 объект > эндообъект 86 0 объект > эндообъект 87 0 объект > эндообъект 88 0 объект > эндообъект 89 0 объект > эндообъект 90 0 объект > эндообъект 91 0 объект > эндообъект 92 0 объект > эндообъект 93 0 объект > эндообъект 94 0 объект > эндообъект 95 0 объект > эндообъект 96 0 объект > эндообъект 97 0 объект > эндообъект 98 0 объект > эндообъект 99 0 объект > эндообъект 100 0 объект > эндообъект 101 0 объект > эндообъект 102 0 объект > эндообъект 103 0 объект > эндообъект 104 0 объект > эндообъект 105 0 объект > эндообъект 106 0 объект > эндообъект 107 0 объект > эндообъект 108 0 объект > эндообъект 109 0 объект > эндообъект 110 0 объект > эндообъект 111 0 объект > эндообъект 112 0 объект > эндообъект 113 0 объект > эндообъект 114 0 объект > эндообъект 115 0 объект > эндообъект 116 0 объект > эндообъект 117 0 объект > эндообъект 118 0 объект > эндообъект 119 0 объект > эндообъект 120 0 объект > эндообъект 121 0 объект > эндообъект 122 0 объект > эндообъект 123 0 объект > эндообъект 124 0 объект > эндообъект 125 0 объект > эндообъект 126 0 объект > эндообъект 127 0 объект > поток ч, Ms0{-n M=0’uCizVJ`$lջϮ/ 7]^[email protected]

    h9gr`PFse1rk?OO»T3EJH^Ϧ0{ (НК~*FIcbT7{ulz_~

    Вы думаете, что ваш ребенок беспокойный и потенциально склонен к насилию.Что теперь?

    В свете последней стрельбы в средней школе Марджори Стоунман Дуглас в Паркленде, штат Флорида, мы хотели ответить на пугающие вопросы, которые ни один родитель или опекун никогда не захочет задавать:

    У моего ребенка проблемы? Есть ли у моего ребенка признаки потенциально агрессивного поведения? Правда в том, что это очень сложный вопрос которого очень легко избежать . Но ставки слишком высоки, чтобы не заняться этим напрямую.

    Важно знать, что вы не одиноки в своих страхах

    Очень часто родители чувствуют себя изолированными или боятся критики, если они должны публично делиться своими опасениями по поводу склонности их ребенка к насилию или агрессии, – сказал д-р Аллан Крисман, бывший соавтор председатель и действующий член Комитета по проблемам бедствий и травм Американской академии детской и подростковой психиатрии.

    Но вы не одиноки. На самом деле, есть группы поддержки для тех, у кого есть такие заботы. Подробнее об этом ниже. Если вы все еще не уверены, стоит ли вам беспокоиться , вы можете рассмотреть следующий контрольный список от Американской академии детской и подростковой психиатрии.

    Предупреждающие признаки потенциально агрессивного поведения включают:

    • «Сильный гнев
    • Частая потеря самообладания или взрывы
    • Чрезвычайная раздражительность
    • Экстремальная импульсивность
    • Легко разочаровываться» 9013 своих детей, и они знают, когда они начинают расстраиваться, является ли это типичным или (нет)», — говорит доктор.— сказал Крисман.

      Так что, если ваш ребенок время от времени кажется немного не в себе, это, вероятно, нормально. Но когда это становится заметным и устойчивым изменением, возможно, пришло время обратиться за помощью.

      Особенно, если у вашего ребенка наблюдается один из перечисленных выше признаков в сочетании с одним или несколькими из перечисленных ниже факторов .

      Факторы, повышающие риск насильственного поведения: жертва буллинга

    • Генетические (семейная наследственность) факторы
    • Подверженность насилию в средствах массовой информации (телевидение, кино и т. д.))
    • Употребление наркотиков и/или алкоголя
    • Наличие огнестрельного оружия в доме
    • Сочетание стрессовых семейных социально-экономических факторов (бедность, тяжелые лишения, распад брака, одинокое родительство, безработица, потеря поддержки со стороны расширенной семьи)
    • Поражение мозга от травмы головы»

    Теперь о самом страшном. Очевидно, что не каждый молодой человек, проявляющий агрессивное и/или насильственное поведение, на самом деле совершит преступление.

    Но большинство подростков или молодых людей, которые готовятся к этому, уходят. след доказательства ДО начала их буйства.Это называется «утечка», — сказал Питер Лэнгман, автор книги «Школьные стрелки: понимание средней школы, колледжа и взрослых преступников».

    «Родители могут быть не теми, кто услышит это. Они скажут своим друзьям или одноклассникам: «Я принесу пистолет, я собираюсь убивать людей». Иногда они предупреждают друзей, чтобы они не ходили в школу в определенный день», — сказал Лэнгман. «Часто, какими бы явными ни были (их заявления), их часто игнорируют».

    Родители должны немедленно обратиться за помощью, если они заметят что-либо из следующего, говорят эксперты:

    • Заинтересованность в убийстве/истязании животных или сам акт убийства
    • Растущая озабоченность огнестрельным оружием намерение совершить акт убийства
    • Очарованность или восхищение предыдущими стрелками или нападениями в школе

    .

    «Они должны высказаться», сказал Лэнгман.

    Мой ребенок/кто-то, кого я знаю, проявляет признаки насилия или агрессии. Что теперь?

    Если предположить, что это не непосредственная угроза (в этом случае вам следует позвонить по номеру 911), необходимо принять некоторые меры предосторожности, посоветовал доктор Крисман.

    Меры предосторожности:
    1. Блокируйте или выводите из строя любое огнестрельное оружие
    2. Старайтесь ограничить доступ к острым инструментам, особенно если они наносят себе вред

    Лангман отмечает, что некоторые проблемные подростки и молодые люди раскрываются перед родителями, которые поддерживают связь, регулярно связываются с ними и спокойно обсуждают их поведение или высказывания.

    Другие, сказал он, отключатся.

    «Возможно, вам придется шпионить за ними. Проверяйте их веб-сайты, социальные сети, обыскивайте их комнаты», — сказал Лэнгман. «Посмотри, что они прячут прямо здесь, в твоем собственном доме. Почитай их журналы».

    Используйте свои ресурсы

    Не говоря об очевидном, если вы можете отвести своего ребенка на психиатрическую экспертизу, вы должны это сделать. В противном случае…

    SAMHSA:

    Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами — это финансируемый государством ресурс для семей.

    SAMHSA предлагает бесплатную круглосуточную горячую линию в течение всего года (звоните: 1-800-662-HELP или 4357).

    Вы также можете посетить веб-сайт (findtreatment.samhsa.gov), чтобы получить конфиденциальную помощь в поиске лечебных учреждений.

    NAMI:

    Национальный альянс по психическим заболеваниям — это фантастический ресурс, которым могут пользоваться как родители, так и дети. Доктор Крисман сказал, что родители, которые чувствуют себя одинокими в своих проблемах, должны использовать NAMI, чтобы найти местную группу поддержки.

    Государственные психиатрические больницы, учреждения

    Dr.Крисман и доктор Кора Брюнер, председатель Комитета по делам подростков Американской академии педиатрии, сказали, что большинство государственных больниц предлагают программы и номера горячей линии для жителей.

    В штате Вашингтон доктор Кора Бройнер сказала, что существует так называемое «лечение по инициативе родителей», когда родители могут отвозить своих детей в психиатрические учреждения для обследования и лечения.

    Государственные социальные работники

    В случае сомнений д-р Бройнер сказал, что государственные социальные работники являются одними из лучших помощников жителей.По ее словам, они могут найти лучшие, наиболее подходящие программы и ресурсы для нуждающихся.

    Печальная правда 

    Доктор Бройнер сказал, что существуют замечательные ресурсы и программы для каждого штата, о которых большинство людей, вероятно, не знают. По ее словам, необходимо улучшить информационную составляющую.

    «Мы знаем, что если мы сможем обеспечить лечение ребенка, то вероятность того, что он получит доступ к нему, гораздо выше, чем если бы мы ожидали, что ребенок или семья попадут куда-нибудь, что может быть далеко.”

    Но что мне делать, если мой «ребенок» уже взрослый?

    В том случае, если вы опасаетесь за благополучие своего взрослого ребенка, а он или она отказывается добровольно обратиться за помощью или лечением, вы все равно можете предпринять шаги.

    Принудительное заключение 

    Законы различаются в зависимости от штата, но в большинстве из них есть положения о так называемом « недобровольном заключении».Попав под стражу, этот человек будет доставлен в психиатрическую больницу для психиатрической экспертизы.

    «По сути, вы делаете шаг, чтобы ограничить гражданские права человека, чтобы доставить его в место для оценки», — сказал доктор Крисман.

    Так что не ждите, что процесс будет легким, и не ожидайте, что это будет долговременное решение проблемы, считает доктор Питер Лангман, автор книги «Почему дети убивают: мысли школьных стрелков».

    Многие принудительные удержания длятся только 72 часа. Но если это действительно необходимо, то этот вариант, вероятно, каким-то образом доступен в вашем штате.

    Позвоните 911 или в полицию

    Конечно, если ситуация ужасна, самым быстрым решением будет позвонить властям.

    Если вы считаете, что кто-то сразу угрожает другим или себе, важно действовать быстро.

    «Это сложно сделать — родителю вызвать полицию на своего ребенка, — но если вы опасаетесь, что он склонен к убийству или самоубийству, это может быть лучший телефонный звонок, который вы когда-либо делали», — сказал Лэнгман.

    Хорошие новости?

    Как все мамы?

    Следуйте за нами на Facebook.

    ПОДРОБНЕЕ: 

    (PDF) Агрессия у детей – причины, поведенческие проявления и лечение составляет 49,6% в Пакистане. Среди них 56% составляет

    уровень распространенности агрессии среди детей в Синде в 2010 году (Kanne & Mazurek, 2011). Текущая статистика

    требует много тяжелой работы по изменению поведения детей.

    Чтобы справиться с агрессивным поведением, необходимо понять факторы, вызывающие агрессию. Нейробиологические теории

    предполагают, что низкий уровень серотонина и повышенная активность допамина

    и норадреналина связаны с агрессивным поведением. Принимая во внимание, что исследования нейровизуализации

    показывают, что агрессивное поведение связано с аномалиями лимбической, лобной и

    височной долей коры головного мозга (Siever, 2008).

    Агрессивное поведение может быть результатом насилия в средствах массовой информации, предыдущего опыта и реальных травм, которые

    вызывают в нервной системе реакцию борьбы. Таким образом, дети агрессивно реагируют на воспринимаемую угрозу (Kliem & Rehbein, 2014). Во-вторых, нездоровые отношения или

    разрыв в общении между родителями и детьми также влияют на их поведение. Неэффективный,

    авторитарный, суровый и отвергающий стили воспитания способствуют такому поведению (Fikkers,

    Piotrowski, Weeda, Vossen & Valkenburg, 2013).Психологические проблемы у родителей, такие как

    депрессия, злоупотребление наркотиками и злоупотребление ими, а также алкоголизм, также могут способствовать агрессии у

    детей.

    В-третьих, агрессивные действия у детей являются следствием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

    (СДВГ), маниакальной стадии биполярного расстройства, шизофрении, паранойи или других психотических

    состояний (Stuart, 2009). Иногда дети ведут себя сговорчиво из-за страха перед неспособностью справиться с эмоциями, особенно с разочарованием, и неспособны эффективно вербализовать ситуацию.

    Другие факторы, в том числе влияние окружающей среды, непрекращающийся стресс, отсутствие соответствующих навыков решения проблемы

    и стратегии выживания, также могут привести к агрессивному поведению (Kanne & Mazurek,

    2011).

    Агрессия оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка. На физическом уровне существует гормональный дисбаланс, приводящий к повышенному риску членовредительства или самоубийства. Кроме того, агрессивные дети

    подвержены риску развития серьезных антисоциальных расстройств поведения.В социальном плане они не могут

    эффективно общаться, что приводит к разрушительным отношениям, ведущим к социальной изоляции.

    Психологически агрессивные дети остаются несчастными, расстроенными и огорченными. Они всегда предаются

    дракам с другими и заканчивают свои разговоры конфликтами. Эти дети подвержены риску развития

    психических проблем (Pouw, Rieffe, Oosterveld, Huskens & Stockmann, 2013).

    Детская агрессия является серьезной проблемой для нашего общества.Некоторые меры могут быть приняты для улучшения поведения

    . Первоначально, используя модель общей агрессии, я как медсестра могу сначала

    определить первичную причину или основные факторы агрессивного поведения у детей. В нем

    особое внимание уделяется трем критическим стадиям агрессии, т. е. личностным факторам, ситуативным воздействиям и

    текущим внутренним состояниям (т. е. познанию, возбуждению, аффекту, включая мозговую активность) и результатам

    процессов оценки и принятия решений (Denson, 2011). ).

    Жестокое обращение с детьми – симптомы и причины

    Обзор

    Центр безопасных и здоровых детей и подростков Мэйо

    Любое умышленное причинение вреда или жестокое обращение с ребенком до 18 лет считается жестоким обращением с ребенком. Жестокое обращение с детьми принимает множество форм, которые часто происходят одновременно.

    • Физическое насилие. Физическое насилие над детьми имеет место, когда ребенку намеренно наносят физические повреждения или подвергают его риску причинения вреда другим лицом.
    • Сексуальное насилие. Сексуальное насилие над ребенком — это любое сексуальное действие с ребенком, такое как ласки, орально-генитальный контакт, половой акт, эксплуатация или просмотр детской порнографии.
    • Эмоциональное насилие. Эмоциональное насилие над детьми означает нанесение ущерба самооценке или эмоциональному благополучию ребенка. Сюда входят словесные и эмоциональные оскорбления, такие как постоянное принижение или ругань ребенка, а также изоляция, игнорирование или неприятие ребенка.
    • Медицинское насилие. Медицинское насилие над ребенком происходит, когда кто-то дает ложную информацию о заболевании ребенка, которое требует медицинской помощи, подвергая ребенка риску получения травмы и ненужной медицинской помощи.
    • Пренебрежение. Отсутствие заботы о детях – это неспособность обеспечить адекватное питание, кров, привязанность, присмотр, образование, стоматологическую или медицинскую помощь.

    Во многих случаях жестокое обращение с детьми совершается кем-то, кого ребенок знает и кому доверяет — часто родителем или другим родственником. Если вы подозреваете жестокое обращение с детьми, сообщите о жестоком обращении в соответствующие органы.

    Симптомы

    Ребенок, подвергшийся насилию, может испытывать чувство вины, стыда или замешательства. Он или она может бояться рассказать кому-либо о насилии, особенно если насильником является родитель, другой родственник или друг семьи. Вот почему так важно следить за красными флажками, такими как:

    .
    • Уход от друзей или обычных занятий
    • Изменения в поведении, такие как агрессия, гнев, враждебность или гиперактивность, или изменения в успеваемости в школе
    • Депрессия, беспокойство или необычные страхи или внезапная потеря уверенности в себе
    • Очевидное отсутствие надзора
    • Частые пропуски занятий в школе
    • Нежелание покидать школьные занятия, как будто он или она не хочет идти домой
    • Попытки побега
    • Бунтарское или вызывающее поведение
    • Членовредительство или попытки самоубийства

    Конкретные признаки и симптомы зависят от типа жестокого обращения и могут различаться.Имейте в виду, что предупреждающие знаки — это всего лишь предупреждающие знаки. Наличие предупреждающих знаков не обязательно означает, что ребенок подвергается жестокому обращению.

    Признаки и симптомы физического насилия

    • Необъяснимые травмы, такие как ушибы, переломы или ожоги
    • Травмы, не соответствующие данному объяснению

    Признаки и симптомы сексуального насилия

    • Сексуальное поведение или знания, не соответствующие возрасту ребенка
    • Беременность или инфекции, передающиеся половым путем
    • Кровь на детском белье
    • Заявления о том, что он или она подверглись сексуальному насилию
    • Неуместный сексуальный контакт с другими детьми

    Признаки и симптомы эмоционального насилия

    • Задержка или неадекватное эмоциональное развитие
    • Потеря уверенности в себе или чувства собственного достоинства
    • Социальная изоляция или потеря интереса или энтузиазма
    • Депрессия
    • Избегание определенных ситуаций, таких как отказ идти в школу или ездить на автобусе
    • Отчаянно ищет любви
    • Снижение успеваемости в школе или потеря интереса к школе
    • Потеря ранее приобретенных навыков развития

    Пренебрежение признаками и симптомами

    • Плохой рост или набор веса или избыточный вес
    • Плохая гигиена
    • Отсутствие одежды или предметов снабжения для удовлетворения физических потребностей
    • Брать еду или деньги без разрешения
    • Спрятать еду на потом
    • Плохая посещаемость школы
    • Отсутствие надлежащего внимания при медицинских, стоматологических или психологических проблемах или отсутствие необходимого последующего ухода

    Поведение родителей

    Иногда поведение или манера поведения родителей сигнализирует о жестоком обращении с детьми.Предупреждающие знаки включают родителя, который:

    • Мало заботится о ребенке
    • Кажется, что ребенок не может распознать физическое или эмоциональное расстройство
    • Обвиняет ребенка в проблемах
    • Постоянно принижает или ругает ребенка и описывает ребенка негативными терминами, такими как «бесполезный» или «злой»
    • Ожидает, что ребенок окажет ему или ей внимание и заботу, и, кажется, завидует другим членам семьи, получающим внимание от ребенка
    • Использует суровую физическую дисциплину
    • Требует ненадлежащего уровня физической или академической успеваемости
    • Строго ограничивает контакты ребенка с другими людьми
    • Предлагает противоречивые или неубедительные объяснения травм ребенка или не дает никаких объяснений

    Специалисты по охране здоровья детей осуждают применение насилия в любой форме, но некоторые люди по-прежнему используют телесные наказания, такие как шлепки, как способ дисциплинировать своих детей.Любое телесное наказание может оставить эмоциональные шрамы. Поведение родителей, причиняющее боль, физические или эмоциональные травмы, даже если оно совершается во имя дисциплины, может быть жестоким обращением с ребенком.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или другой ребенок подверглись насилию, немедленно обратитесь за помощью. В зависимости от ситуации, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг ребенка, в местное агентство по защите детей, в полицейское управление или на круглосуточную горячую линию, например Национальную горячую линию помощи детям (1-800-422-4453).

    Если ребенку требуется немедленная медицинская помощь, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

    Имейте в виду, что по закону медицинские работники обязаны сообщать обо всех предполагаемых случаях жестокого обращения с детьми в соответствующие окружные власти или полицию.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут повысить риск того, что человек станет жестоким, включают:

    • История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
    • Физическое или психическое заболевание, такое как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
    • Семейный кризис или стресс, включая насилие в семье и другие семейные конфликты, или одинокое воспитание
    • Ребенок в семье с отклонениями в развитии или физическими недостатками
    • Финансовый стресс, безработица или бедность
    • Социальная или расширенная семейная изоляция
    • Плохое понимание развития ребенка и навыков воспитания
    • Злоупотребление алкоголем, наркотиками или другими психоактивными веществами

    Осложнения

    Некоторые дети преодолевают физические и психологические последствия жестокого обращения с детьми, особенно дети с сильной социальной поддержкой и навыками устойчивости, которые могут адаптироваться и справляться с плохим опытом.Однако для многих других жестокое обращение с детьми может привести к проблемам с физическим, поведенческим, эмоциональным или психическим здоровьем — даже спустя годы. Ниже приведены некоторые примеры.

    Физические проблемы

    • Преждевременная смерть
    • Физические недостатки
    • Неспособность к обучению
    • Злоупотребление психоактивными веществами
    • Проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, иммунные нарушения, хронические заболевания легких и рак

    Поведенческие проблемы

    • Делинквентное или агрессивное поведение
    • Жестокое обращение с другими
    • Изъятие
    • Попытки самоубийства или членовредительство
    • Сексуальное поведение высокого риска или подростковая беременность
    • Проблемы в школе или не окончание средней школы
    • Ограниченные навыки общения и взаимоотношений
    • Проблемы с работой или сохранением занятости

    Эмоциональные проблемы

    • Низкая самооценка
    • Трудности в установлении или поддержании отношений
    • Проблемы с близостью и доверием
    • Нездоровый взгляд на отцовство
    • Неспособность справляться со стрессом и фрустрацией
    • Признание того, что насилие является нормальной частью отношений

    Психические расстройства

    • Расстройства пищевого поведения
    • Расстройства личности
    • Расстройства поведения
    • Депрессия
    • Тревожные расстройства
    • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
    • Нарушения сна
    • Расстройства привязанности

    Предотвращение

    Вы можете предпринять важные шаги, чтобы защитить своего ребенка от эксплуатации и жестокого обращения, а также предотвратить жестокое обращение с детьми в вашем районе или сообществе.Цель состоит в том, чтобы обеспечить безопасные, стабильные, заботливые отношения для детей. Например:

    • Предложите своему ребенку любовь и внимание. Воспитывайте своего ребенка, слушайте и участвуйте в его или ее жизни, чтобы развивать доверие и хорошее общение. Поощряйте ребенка говорить вам, если есть проблема. Поддерживающая семейная среда и социальные сети могут способствовать повышению самооценки и чувства собственного достоинства вашего ребенка.
    • Не отвечайте в гневе. Если вы чувствуете себя подавленным или неуправляемым, сделайте перерыв.Не вымещайте свой гнев на ребенке. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как научиться справляться со стрессом и лучше взаимодействовать с ребенком.
    • Подумайте о надзоре. Не оставляйте маленького ребенка дома одного. В общественных местах внимательно следите за своим ребенком. Станьте волонтером в школе и на мероприятиях, чтобы познакомиться со взрослыми, которые проводят время с вашим ребенком. Когда ребенок станет достаточно взрослым, чтобы выходить на улицу без присмотра, поощряйте его держаться подальше от незнакомцев и тусоваться с друзьями, а не быть одному, и всегда сообщать вам, где он или она находится.Узнайте, кто присматривает за вашим ребенком, например, на вечеринке с ночевкой.
    • Знайте опекунов вашего ребенка. Проверить рекомендации для нянь и других лиц, осуществляющих уход. Делайте нерегулярные, но частые визиты без предупреждения, чтобы наблюдать за происходящим. Не позволяйте замещать вашего обычного поставщика услуг по уходу за детьми, если вы не знаете заместителя.
    • Подчеркните, когда нужно сказать «нет». Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что ему или ей не нужно делать ничего, что кажется пугающим или неудобным.Поощряйте ребенка немедленно покинуть опасную или пугающую ситуацию и обратиться за помощью к взрослому, которому он доверяет. Если что-то случится, предложите ребенку рассказать об этом эпизоде ​​вам или другому взрослому, которому он доверяет. Убедите ребенка, что разговаривать — это нормально, и что у него не будет неприятностей.
    • Научите своего ребенка, как оставаться в безопасности в Интернете. Поместите компьютер в общую зону вашего дома, а не в детскую спальню. Используйте родительский контроль, чтобы ограничить типы веб-сайтов, которые может посещать ваш ребенок, и проверьте настройки конфиденциальности вашего ребенка на сайтах социальных сетей.Считайте это тревожным сигналом, если ваш ребенок скрывает свои действия в Интернете. Соблюдайте основные правила, такие как неразглашение личной информации; не отвечать на неуместные, обидные или пугающие сообщения; и не договариваться о личной встрече с онлайн-контактом без вашего разрешения. Скажите ребенку, чтобы он сообщал вам, если неизвестный человек вступает в контакт через сайт социальной сети. При необходимости сообщайте о домогательствах в Интернете или о ненадлежащих отправителях своему поставщику услуг и местным органам власти.
    • Протяни руку. Познакомьтесь с семьями в вашем районе, включая родителей и детей. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки родителей, чтобы у вас было подходящее место, чтобы выразить свое разочарование. Развивайте сеть поддержки семьи и друзей. Если друг или сосед испытывает затруднения, предложите посидеть с ним или помочь другим способом.

    Если вы опасаетесь жестокого обращения с ребенком

    Если вы опасаетесь жестокого обращения с ребенком, немедленно обратитесь за помощью. Эти организации могут предоставить информацию и направления:

    • Служба помощи детям Национальная горячая линия помощи детям: 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453)
    • Предотвращение жестокого обращения с детьми Америка: 1-800-CHILDREN (1-800-244-5373)

    Или вы можете начать с разговора со своим семейным врачом или поставщиком медицинских услуг.Он или она может предложить направление на занятия для родителей, консультацию или группу поддержки для родителей, чтобы помочь вам научиться правильно справляться со своим гневом. Если вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками, спросите своего врача о вариантах лечения.

    Если вы подверглись жестокому обращению в детстве, обратитесь за консультацией, чтобы убедиться, что вы не продолжаете цикл жестокого обращения или не учите своего ребенка такому деструктивному поведению.

    Помните, жестокое обращение с детьми можно предотвратить — и часто это симптом проблемы, которую можно вылечить.Попросите о помощи сегодня.

    24 сентября 2021 г.

    Почему мой ребенок такой злой и агрессивный?

    Энн боится просыпаться по утрам. Ее сын Сэм, у которого СДВГ и расстройство гнева, непредсказуем. Иногда он просто соглашается с утренней рутиной. В других случаях он набрасывается на малейшую вещь — просьбу одеться, незапланированную остановку по дороге в школу или простое «нет» на просьбу пиццы на ужин.

    «В любой день я никогда не знаю, чего от него ожидать, — говорит Энн, менеджер по связям с общественностью независимой средней школы в Новой Англии. «Он начнет кричать и пинаться, когда что-то пойдет не так».

    В пять лет у Сэма диагностировали синдром дефицита внимания (СДВГ или СДВ), и хотя это объясняло некоторые его трудности в школе, это никогда не объясняло его агрессивный и дерзкий темперамент. Только в начале этого учебного года Энн обратилась за дополнительной помощью в связи с поведением сына, которое вызывало стресс у ее семьи.Педиатр определил, что Сэм страдает от СДВГ и ODD (оппозиционно-вызывающее расстройство).

    Как распознать ОВР у ребенка с СДВГ?

    Дети с ОВР склонны к гневу, насилию и разрушительному поведению по отношению к родителям, опекунам и другим авторитетным лицам. До полового созревания ODD чаще встречается у мальчиков, но после полового созревания одинаково часто встречается у обоих полов. Сэм не одинок в своем двойном диагнозе СДВГ и ОВР; по оценкам, до 40 процентов детей с СДВГ имеют ODD.

    Каждый ребенок будет время от времени действовать и проверять свои границы, и ODD кажется типичным подростковым поведением: споры, гнев и агрессия. Первым шагом к исправлению проблемного поведения ребенка является распознавание ОВР. Как узнать, является ли ваш ребенок еще ребенком или ему нужна профессиональная помощь?

    [Может ли ваш ребенок иметь оппозиционно-вызывающее расстройство? Пройдите этот тест на симптомы]

    Нет четкой границы между «нормальным неповиновением» и ODD, говорит Росс Грин, доктор философии.Д., адъюнкт-профессор клинической психиатрии Гарвардской медицинской школы и автор книг «Взрывной ребенок » и «, потерянный в школе » (#CommissionsEarned). Отсутствие четких критериев объясняет, почему специалисты часто расходятся во мнениях относительно того, следует ли ставить ребенку диагноз ОВР.

    Грин подчеркивает, что родители сами должны решать, когда обращаться за помощью к непослушному ребенку. «Если вы боретесь с поведением вашего ребенка, и это вызывает неприятные отношения дома или в школе, то вы легко соответствуете критериям наличия проблемы», — говорит Грин.— И я бы посоветовал вам обратиться за профессиональной помощью.

    Энн никогда не слышала о ОВР, когда позвонила когнитивно-поведенческому терапевту, чтобы обсудить стратегии преодоления неустойчивого поведения ее сына. Проведя некоторое время в доме семьи, наблюдая за Сэмом и его общением с матерью, психотерапевт заметил признаки ОВР. «Я не понимала, о чем она говорит, — говорит Энн. Во время следующего визита Сэма к врачу Энн спросила, может ли ODD объяснить поведение Сэма, и врач ответил утвердительно.

    «Когда я подумала об этом, диагноз имел смысл, — говорит Энн.«Ничто из того, что я использовал со своей старшей дочерью — например, обратный отсчет до какого-то установленного последствия, прежде чем наказать ее — чтобы контролировать ее поведение, никогда не работало для Сэма».

    [Скачать бесплатно: Как лечить ODD у детей]

    Другая мать, Джейн Газдаг, бухгалтер из Нью-Йорка, начала замечать тревожное поведение своего восьмилетнего сына Симуса Брэди, когда ему было четыре года. «Он мог кричать два или три часа по малейшему поводу», — говорит Джейн. «Он боролся со всем».

    Когда Джейн поняла, что перестала пытаться развлекаться с сыном, например, проводить день на Манхэттене, потому что это слишком напрягало ее, она заподозрила, что у него ОВР, и поговорила об этом со своим педиатром.Симусу поставили диагноз.

    Признаки ODD можно увидеть в поведении ребенка по отношению к его основному опекуну. Вызывающее поведение может распространиться на второстепенного опекуна, учителей или других авторитетных лиц, но если оно проявляется у ребенка с СДВГ, ОВР проявится в течение двух лет после постановки диагноза СДВГ.

    Если ребенок начинает проявлять неповиновение, есть простой способ определить, является ли это поведение следствием СДВГ или признаком ОВР. «СДВГ — это не проблема с началом задачи, это проблема с ее завершением», — говорит Рассел Баркли, доктор философии.Д., клинический профессор психиатрии и педиатрии Медицинского университета Южной Каролины. «Если ребенок не может начать задание, это НЕЧЕТНО».

    Связь импульсивности/дерзости: как СДВГ и расстройства гнева пересекаются

    Чтобы понять, почему ОВР так часто обнаруживают у детей с СДВГ, нужно понять два аспекта расстройства — эмоциональный и социальный компоненты, — говорит Баркли. Разочарование, нетерпение и гнев являются частью эмоционального компонента. Споры и прямое неповиновение являются частью социального аспекта.

    Большинство детей с СДВГ импульсивны, и это стимулирует эмоциональный компонент ОВР. «У людей с СДВГ эмоции выражаются быстро, в то время как другие способны сдерживать свои чувства», — говорит Баркли. Вот почему у небольшого подмножества детей с невнимательным типом СДВГ меньше шансов на развитие ОВР. У детей с СДВГ наряду с сильной импульсивностью, скорее всего, будет диагностирован ODD.

    Ребенку с ОВР и СДВГ трудно совладать с гневом и разочарованием, но именно неповиновение усугубляет семейный стресс, вызванный ОВР.Удивительно то, что родители подпитывают неповиновение. Если родитель быстро сдается, когда ребенок впадает в истерику, ребенок узнает, что он может манипулировать ситуацией, злясь и устраивая драку. Этот аспект ОВР является выученным поведением, но его можно разучить с помощью поведенческой терапии.

    Как родителям лечить СДВГ и ОВР?

    Прежде чем заняться ОВР у ребенка, важно контролировать его СДВГ. «Когда мы уменьшаем гиперактивность, импульсивность и невнимательность ребенка, возможно, с помощью лекарств, мы видим одновременное улучшение оппозиционного поведения», — говорит Грин.

    Традиционные стимуляторы являются начальными препаратами выбора, потому что они, как было показано в более чем 25 опубликованных исследованиях, уменьшают нарушения СДВГ, а также ODD до 50 процентов, говорит Уильям Додсон, доктор медицины, который специализируется на Лечение СДВГ в Гринвуде, Колорадо. Также могут помочь нестимулирующие препараты. В одном исследовании исследователи обнаружили, что препарат атомоксетин, универсальная форма активного ингредиента, обнаруженного в Strattera, значительно уменьшает симптомы ОВР и СДВГ.Исследователи отмечают в исследовании, опубликованном в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии в марте 2005 года, что более высокие дозы лекарства необходимы для контроля симптомов у детей, у которых были диагностированы оба заболевания.

    Страттера помог Симусу контролировать свои эмоции, уменьшив количество и интенсивность его истерик. «Это имело большое значение, — говорит Джейн. Для некоторых медикаментозного лечения недостаточно, и после того, как симптомы СДВГ у ребенка находятся под контролем, пришло время заняться ОВР-поведением.

    Хотя существует мало доказательств того, что какое-либо лечение эффективно при лечении ОВР, большинство специалистов согласны с тем, что поведенческая терапия обладает наибольшим потенциалом для помощи. Существует множество форм поведенческой терапии, но общий подход заключается в поощрении хорошего поведения и предоставлении последовательных последствий за ненадлежащие действия и поведение.

    Программы поведенческой терапии не начинаются с ребенка; они начинаются со взрослого. Поскольку у ребенка с ODD обычно есть опекун, который поддается истерикам и агрессивному поведению или предлагает непоследовательное наказание за плохое поведение, ребенок думает, что отыгрывание принесет ему то, что он хочет.Таким образом, основной опекун ребенка должен быть обучен эффективно реагировать на ребенка с ОВР. Другая часть обучения родителей состоит в том, чтобы рассмотреть, остался ли СДВГ недиагностированным у родителя; взрослые с этим заболеванием, вероятно, будут непоследовательны в управлении поведением ребенка.

    Внедрение последовательного наказания — это только часть программы поведенческой терапии; родитель должен научиться использовать положительное подкрепление, когда ребенок ведет себя самостоятельно.

    Сколько времени потребуется, чтобы избавиться от расстройства гнева?

    Поведенческий терапевт работает с родителем и ребенком вместе, чтобы уменьшить тревожное поведение.На первом месте в списке Анны стояло «Заткнись» ее сына, которое он кричал всем подряд. Энн вела учетную ведомость, чтобы записывать, сколько раз ее сын выкрикивал это за день. В конце дня Энн и ее сын вместе посмотрели итог. Если число было ниже поставленной цели на день, она давала ему небольшое вознаграждение, игрушку или время, проведенное за видеоиграми. День за днем ​​Сэм пытался уменьшить количество раз, когда он говорил «заткнись», а Энн старалась быть последовательной в своих наказаниях.

    В программе должны участвовать все опекуны ребенка.Бабушки и дедушки, учителя, няни и другие взрослые, которые проводят время наедине с вашим ребенком, должны понимать, что необходимость последовательности в поведенческой терапии распространяется и на них.

    «ОПР пагубно влияет на отношения и общение между детьми и взрослыми, — говорит Грин. «Вы хотите начать улучшать вещи, как только сможете».

    Анна верит, что ее усердие окупится. «Мы надеемся, что вся проделанная нами работа когда-нибудь пригодится Сэму», — говорит она.

    [Читать далее: Факты об оппозиционно-вызывающем расстройстве (ODD) и СДВГ]

    #CommissionsEarned
    Как партнер Amazon, ADDitude получает комиссию от соответствующих покупок, сделанных читателями ADDitude по партнерским ссылкам, которыми мы делимся.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.