Признаки гастрита у детей: Гастрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Гастрит у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Гастрит у ребенка

Гастрит – это достаточно серьезное заболевание пищеварительной системы, с которым часто сталкиваются взрослые. Хотя нередко на прием к гастроэнтерологу приходят даже маленькие дети. К большому сожалению, эта проблема актуальна даже и для грудных малышей. Маленькие дети еще не способны правильно охарактеризовать свое состояние и объяснить, что именно их беспокоит. Поэтому первые признаки гастрита зачастую остаются незамеченными, или их путают с другими заболеваниями. Патология очень широко распространена среди детей в возрасте от шести до двенадцати лет, у подростков. Именно эти две возрастные категории составляют наибольшую группу риска.

Прежде всего, стоит разобраться, что такое гастрит?

Внутренняя поверхность желудка человека покрыта слизистой оболочкой, которая под влиянием негативных факторов может воспаляться и приводить к сбоям полноценной работы пищеварительной системы. Именно этот воспалительный процесс называется гастритом.

В детском возрасте организм очень активно растет, и в нем постоянно происходят изменения, это влияет на изменение состава желудочного сока.

В чем причина детского гастрита?

  • Аллергические реакции и инфекционные заболевания, перенесенные в детстве
  • Пищевые отравления испорченными или некачественными продуктами
  • Наследственная предрасположенность
  • Частое употребление «неправильных» продуктов питания, таких как фаст-фуд, газированные напитки
  • Сильные эмоциональные переживания и стресс, связанный с конфликтами внутри семьи или коллективе, излишними физическими и психическими нагрузками
  • Применение некоторых медикаментозных средств в течение долгого времени
  • Заражение желудка ребенка бактериями группы helicobacter pylori, которые хорошо развиваются в условиях кислой среды желудка и негативно влияют на его состояние здоровья.

Как классифицируется это неприятное заболевание у детей?

Существует несколько различных способов классификации гастрита – в зависимости от стадии и типа болезни, от его протекания и симптомов.

Для каждого из типов заболевания признаки и принципы лечения могут существенно отличаться, поэтому очень важно правильно установить причину патологии и классифицировать ее. Это может сделать только опытный врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

В зависимости от формы течения болезни, гастрит делится на:

  1. Острый. Этот тип заболевания имеет ярко выраженные симптомы, и вызывается употреблением некачественной пищи, медикаментов или же становится результатом механического воздействия на внутренние стенки желудка. В большинстве случаев, именно с этой формы начинается развитие болезни, поэтому крайне важно на данной стадии заметить признаки отклонения и обратиться к врачу. При неправильном, несвоевременном лечении или же при его отсутствии гастрит может приобрести хроническую форму.
  2. Хронический. Форма болезни, которая может протекать совершенно бессимптомно, нанося непоправимый вред организму ребенка. Хронический гастрит влияет на структуру слизистой желудка.
  3. Хронический гастрит, который оставили без внимания и не вылечили вовремя, может перетечь в атрофический. При такой форме заболевания стенки желудка утолщаются и теряют способность усваивать многие полезные вещества. Изменившаяся структура желудка более не может вернуться к прежнему состоянию. В крайне запущенных стадиях организм и вовсе перестает усваивать пищу. Такая разновидность болезни у детей встречается редко.

Симптомы гастрита у детей

Существует ряд признаков заболевания, общих для всех его форм. Самые распространенные из них:

  • Болевой синдром. Она возникает в верхней части живота, под ребрами, то есть в области желудка.
  • Дискомфорт, тяжесть в желудке
  • Отрыжка и изжога
  • Потеря или снижение аппетита, неприятный запах изо рта
  • В некоторых случаях возможна тошнота и рвота
  • Анемия, общая слабость и пассивность
  • Нарушения стула ребенка
  • Потеря массы тела
  • Сильное потоотделение, возможна даже лихорадка
  • Пониженное артериальное давление
  • Бледность кожных покровов, белый или сероватый налет на языке.

Эти симптомы могут как встречаться отдельно друг от друга, так и возникать одновременно.

Диагностика гастрита у детей

Правильно диагностировать заболевание может только лечащий врач, предварительно проведя ряд исследований и собрав необходимую информацию.

Максимально информативный инструмент исследования в данном случае – это эндоскопия желудка, при котором можно рассмотреть стенки желудка изнутри. Сама по себе, данная процедура достаточно неприятна, особенно в детском возрасте, но ее значимость сложно переоценить.

Для того, чтобы точно установить стадию болезни и выяснить, не произошли ли негативные изменения, связанные с ней в организме ребенка, иногда назначаются ультразвуковое исследование желудка и анализы крови.

Лечение гастрита у детей

В санаторно-курортном комплексе «ДиЛУЧ» разработаны специальные программы лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Опытные врачи своевременно проведут диагностику и в зависимости от формы, стадии течения процесса назначат качественное медикаментозное и физио-бальнеотерапевтическое лечение, что приведет к выздоровлению вашего малыша!

Чем опасен гастрит у детей

В настоящее время гастрит у детей встречается все чаще. Первые признаки проявляются у старшеклассников, реже – в средней школе. Педиатры связывают это с ростом нагрузки на детей, изменением их ритма жизни и нарушением режима питания.

Почему школьники болеют гастритом

Гастрит – многофакторное заболевание, т.е. он не имеет единственной причины, которую легко выявить и устранить. Оказывает влияние ряд факторов:

Влияние одного из перечисленных факторов вряд ли приведет к патологии, но сочетание нескольких из них – почти гарантированный гастрит желудка. Ученики в школе подвергаются каждому из них в той или иной степени.

При наследственной предрасположенности признаки гастрита у детей могут возникнуть в средней или начальной школе. Генетические факторы предрасполагают к повышенной кислотности желудочного сока или пониженной выработки защитных факторов слизистой оболочки. Это делает желудок более уязвимым к неблагоприятным факторам.

Хеликобактер – единственная бактерия, которая может выжить в кислой среде. С ее наличием связан хронический гастрит с высоким риском образования язвы. Бактерия разрушает защитный слой слизистой оболочки, делая ее доступной для кислоты. После эрадикации хеликобактера симптомы гастрита уменьшаются, но сохраняются.

Процесс выработки желудочного сока идет постоянно. Кислота накапливается в желудке в ожидании пищи, а во время переваривания частично нейтрализуется. Это позволяет снизить ее негативное действие на стенки желудка. Здоровый режим питания учитывает эту особенность. Стать причиной гастрита могут погрешности в питании:

— большие перерывы между приёмами пищи;

— переедание;

— избыток острых, соленых и кислых блюд;

— голодание;

— недостаток жидкости в рационе.

Все они имеют значение, если происходят регулярно. Разовое и даже периодическое нарушение диеты вреда не несет.

Хронический стресс оказывает пагубное влияние на защитные механизмы желудочной стенки. Это действие гормонов надпочечников, которые вызывают и ряд других негативных изменений в организме. Для ребенка основные причины переутомления – избыточные нагрузки в школе и на кружках. Слишком плотный график заставляет ребенка уставать и постоянно нарушать режим питания.

Некоторые лекарства обладают нежелательным действием на слизистую желудка. Этот эффект называется ульцерогенным, т.е. провоцирующим язву. К ним относятся противовоспалительные средства, как стероидные, так и нестероидные. Гормоны оказывают действие, аналогичное своим естественным собратьям. Лечение НПВС сопровождается повышением выработки кислоты в желудке.

Как проявляется гастрит

Проявления гастрита достаточно яркие. В первую очередь это боли в животе. Они могут быть двух типов – боли, которые возникают при пустом желудке (голодные) и возникающие при повышении кислотности желудочного сока.

Локализация болей – левая половина живота, «подложечная» область. Иногда боль может смещаться в область сердца, но у детей такой вариант редок.

Другие симптомы гастрита:

— тошнота;

— рвота;

— поносы и запоры;

— нарушение аппетита – потеря и резкое повышение;

— горечь во рту;

— отрыжка, изжога

У подростков может наблюдаться задержка скачка роста, у девочек возможна задержка месячных и боли во время них. Проявления не всегда носят явный характер. Иногда родители замечают неприятный запах изо рта у ребенка, отрыжку, и связывают это с неправильным питанием, недостаточной гигиеной или дурными привычками, но не с заболеванием.

Обострение гастрита

Острый приступ гастрита проявляет себя сильными болями на пустой желудок и рвотой после еды. Рвота не приносит облегчения, боли после нее усиливаются. Состояние ребенка ухудшается – возникает головокружение, усталость. Кожа становится бледной, малышу сложно учиться, с чем связан дополнительный фактор стресса, который ухудшает состояние.

Без лечения возникают осложнения гастрита – формирование язвы, распространение воспаления на соседние органы – дуоденит, энтерит. Чтобы сформировались осложнения, должно пройти несколько обострений или одно сильное воспаление.

Диагностика

Если родители видят у ребенка симптомы гастрита, следует сразу обратиться к врачу. Специалист начнет с того, что соберет анамнез. Острый гастрит почти всегда связан с нарушением диеты или сильным переутомлением. Ребенок или его родители могут определить провоцирующий фактор.

Для более точной диагностики нужна серия обследований:

ФГДС позволяет увидеть состояние слизистой, вовремя определить начинающийся гастродуоденит;

— анализ желудочного сока;

— УЗИ;

— рентгенография желудка;

— круглосуточный мониторинг кислотности.

Эти обследования помогают выявить степень поражения желудочно-кишечного тракта.

Заболевания желудка могут быть похожи на другие патологии ЖКТ, с которыми их нужно дифференцировать. Дискинезия желчевыводящих путей сопровождается болями в животе, нарушением аппетита, тошнотой, и это можно спутать с обострением гастрита. Отличить помогает обследование желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки. Панкреатит проявляется болью в животе.

Дифференцировать, как и в предыдущем случае, помогает анализ содержимого ЖКТ и УЗИ.

Терапия

Лечение гастрита проводится комплексно. Маленькому пациенту и его родителям нужно следить за образом жизни ребенка. Клинические рекомендации включают не только препараты, но и диету, изменения образа жизни, чтобы исключить переутомления. Повлиять на наследственные факторы невозможно.

Диета и образ жизни

Диета при гастрите – основа терапии во время обострения и поддержания ремиссии. Состав продуктов и ограничения меняются в зависимости от состояния пациента. Во время обострения назначают строгую диету при гастрите – переход исключительно на легкоусваиваемую пищу в жидком виде, молочные продукты, нежирные бульоны. При тяжелых обострениях рекомендуется 1-2 дня для голодания. По мере того, как симптомы заболевания сходят на нет, ребенку разрешают более разнообразную пищу – супы, каши, чай.

Переход от жестких ограничений во время обострения к более мягким во время ремиссии происходит постепенно.

Во время ремиссии основная задача диеты – профилактика очередного обострения. Ребенку назначают диету с ограничением острых блюд и продуктов, повышающих кислотность. Разрешены крупы, молочные продукты, картофель, хлеб и выпечка в умеренных количествах, сладкие фрукты. Ограничить или исключить нужно все кислые овощи и фрукты – кислые яблоки, лимоны. Желательно не злоупотреблять специями.

Важен режим питания – весь суточный рацион делится на небольшие по объему приемы пищи, как и при других болезнях ЖКТ – энтеритах, ДЖВП, болезнях желчного пузыря. Между трапезами должны соблюдаться более-менее равные интервалы. Полноценная профилактика обострений предполагает исключение стрессов. Родителям нужно пересмотреть расписание ребенка и уменьшить нагрузку.

Препараты

Лекарственная терапия ставит перед собой несколько целей – защиту слизистой желудка, снижение кислотности желудочного сока, подавление активности хеликобактера и облегчение состояния пациента. Поэтому терапия назначается комплексная.

Медикаментозное лечение происходит по нескольким схемам, которые включают в себя антибиотики против хеликобактера, средства, снижающие выработку кислоты в желудке и лекарства, которые защищают слизистую желудка. Схемы лечения, которые назначают детям, отличаются от взрослых.

 

Список действующих веществ, разрешенных детям и подросткам:

— антихеликобактерные препараты: Метронидазол, Кларитромицин;

— средства для снижения кислотности: Ранитидин;

гастропротекторы: Де-нол, Альмагель;

— средства, улучшающие моторику ЖКТ: Но-шпа, Церукал.

Подобрать схему лечения может только специалист, родителям не следует делать этого самостоятельно.

Из схем терапии исключаются НВПС, в том числе препараты, которые используются для снятия температуры при ОРВИ. Эти лекарства обладают двумя вредными эффектами для желудка – они повышают выработку кислоты, и большинство из них по химическому составу являются кислотами. НПВС не назначают на стадии обострения. Во время ремиссии дозировка таких препаратов строго ограничивается. То же касается стероидных противовоспалительных препаратов и других лекарств с ульцерогенным эффектом.

Сохранение здоровья ребенка – забота родителей. Это многолетний труд, который нужно начинать с того момента, как малыш садится кушать за общий стол, и у него формируются пищевые привычки. Ребенка нужно приучить к гигиене питания, а также соблюдению ряда правил, которые помогут ему сохранить здоровье в будущем:

— питание небольшими порциями;

— умеренность в приправах и соли;

— умеренное содержание жиров и сладкого;

— достаточное употребление жидкости.

Эти рекомендации помогут предотвратить гастрит, болезни желчевыводящих путей, гепатит А, болезни кишечника.

Гастрит чаще всего имеет хроническое течение, поэтому предотвратить его гораздо проще, чем вылечить. Это можно сделать, своевременно прививая ребенку полезные пищевые привычки, которые помогут ему сохранить здоровье.

симптомы, причины, лечение острого и хронического гастрита

Желудочный сок состоит из пепсина, гастрина, липазы и самого важного компонента – соляной кислоты. Особое строение стенок желудка не позволяет соляной кислоте их разъедать. Небольшое количество кислоты все же может выделяться в верхнюю часть желудка, но это происходит в самом его теле. Ближе к двенадцатиперстной кишке, которая входит в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральная.

При неблагоприятных условиях слизистая оболочка не выполняет возложенные на нее функции, может воспалиться, это и называется гастритом желудка. Заболеваниями ЖКТ болеют более 50% взрослого населения развитых стран.

Основные враги ЖКТ: алкогольные напитки, газировка, чрезмерно острые, жареные и пересоленные блюда. Увлечение голоданием и переедание тоже не полезны для желудка. Кроме неполноценного питания и вредных привычек гастрит может быть вызван приемом медикаментов, оказывающих негативное влияние на желудок, ожогами щелочными или кислыми веществами, инфекциями, механическими повреждениями, стрессами.

Симптомы и лечение гастрита

Гастрит приводит к воспалению слизистой, нарушениям в работе ЖКТ, пища перестает усваиваться или усваивается неполноценно. Случается и так, что гастрит подолгу не проявляет себя или протекает без каких-либо ощутимых для человека признаков. Также люди могут игнорировать болезнь, устраняя неприятные симптомы самостоятельным приемом медикаментов. Опасно не лечить гастрит – он может перейти в другие, более серьезные заболевания.

Признаки гастрита:

  • тяжесть в животе после еды;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения.

Как лечится гастрит?

Характер протекания заболевания бывает острым или хроническим. Его можно разделить еще на два типа: гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной.

Острый гастрит – это воспаление слизистой из-за воздействия на нее пищи, лекарств, химических веществ.

Лечение гастрита

Сигналы о том, что человек болен гастритом, могут не появляться долгое время, именно поэтому он считается особо сложным заболеванием ЖКТ. Гастрит проявляется по-разному, все зависит от показателей кислотности. Лечение лучше начинать сразу же, как только появились болевые приступы после еды, изжога, мучают частые запоры. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: вялый аппетит, ощущение тяжести в желудке, расстройства желудка, неприятный запах из ротовой полости.

Лечение подбирается с учетом особенностей каждого пациента и зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, возможных патологий. Чтобы лечение было наиболее эффективным, обязательно устанавливается, что стало первопричиной.

Виды гастрита в хронической форме:

  • тип А – аутоиммунный гастрит;
  • тип В – бактериальный гастрит;
  • тип С – рефлюкс гастрит.

Пациентам с гастритом требуется особо внимательно следить за собственным здоровьем. Помимо соблюдения диеты, режима приема пищи и отдыха, необходим периодический осмотр у врача-гастроэнтеролога. Даже после успешного излечения потребуется дальнейшее профилактическое посещение специалиста для проведения диагностики и, если понадобится, своевременного лечения ЖКТ. Такие мероприятия необходимы, чтобы не допустить повторения болезни и развития осложнений. Ошибочно думать, что только правильным питанием можно поддерживать здоровье желудка. Если заболевание диагностировали, не следует пренебрегать медикаментозным лечением и наблюдением у специалиста. Важно правильно подобрать лекарственные препараты, чтобы их прием был эффективным и не навредил.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита проводится ЭГДС (гастроскопия). Это специальная процедура, к которой необходимо подготовиться заранее. Подробнее о процедуре гастроскопии и подготовке к ней расскажет врач.

Для более точной и подробной диагностики потребуется не только гастроскопия. Чтобы удостовериться в том, что симптомы не являются признаками других заболеваний органов ЖКТ, врач может направить на дополнительные исследования и анализы.

  • При подозрении на гастрит врач назначит:
  • общий анализ крови;
  • анализ на наличие Helicobacter;
  • рентген желудка;
  • астроскопию;
  • биопсию слизистой желудка;
  • биохимический анализ крови.

Проводится и инструментальная медицинская диагностика для установления точной причины заболевания и назначения корректного лечения. Недостаточная или частичная диагностика приводит к низкой эффективности лечения. Из-за этого острый гастрит перетекает в хроническую форму и может стать причиной развития еще более опасных болезней.

Высокое качество диагностических исследований гарантирует такой же высокий и точный результат, а значит и быстрое, эффективное лечение. Главное, не допускать перетекания болезни в тяжелую хроническую стадию.

Преимущества лечения гастрита в Скандинавском Центре Здоровья

Современные методики лечения гастрита, которые используются в Скандинавском Центре Здоровья, помогают максимально быстро и точно поставить верный диагноз пациентам с гастроэнтерологическими проблемами. В центре проводятся лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить наличие бактерии Helicobacter PYLORI.

Чтобы проконтролировать эффективность лечения, может потребоваться повторная гастроскопия. В отделении гастроэнтерологии Скандинавского Центра Здоровья используются инновационные технологии и оборудование для диагностики, позволяющие получить максимально точные результаты.

Вылечить острый гастрит и не допустить развития хронической формы заболевания можно исключительно при комплексном подходе к лечению.

Гастрит желудка у детей. Лечение при гастрите.

Ваш ребенок жалуется на боли в животе? Заметили, что у него ухудшился аппетит? Незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика может предупредить развитие серьезных патологий ЖКТ у детей.

Неправильное питание, новые для ребенка школьные нагрузки, дополнительные стрессы – все это способствует появлению нарушений в работе слизистой оболочки желудка. Если раньше гастрит встречался, в основном, у студентов (из-за бесконечных перекусов и неправильного питания), то на сегодняшний день эта проблема касается и самых маленьких.

Гастрит желудка у детей

Причины возникновения гастрита у детей:

  • Бактериальное заражение;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки (стресс).

Гастрит у детей в подавляющем большинстве случаев провоцирует Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, поселяющаяся в желудке. Как правило, первичное заражение происходит в целой семье. Патология может не иметь никаких внешних проявлений еще несколько лет, однако в желудке изменения будут происходить.

Важно: при выявлении у ребенка гастрита, спровоцированного Helicobacter pylori, обследоваться и проходить терапию необходимо всей семьей.

Симптомы гастрита у детей:

  • Дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
  • Плохой аппетит;
  • Неприятный запах изо рта, отрыжка;
  • Ощущение жжения в пищеводе;
  • Чувство быстрого насыщения.

Крайне важно не игнорировать первые признаки гастрита и незамедлительно обратиться к врачу, поскольку несвоевременная диагностика и попытки лечиться самостоятельно, без должной диагностики и установления причины гастрита, могут привести к серьезным осложнениям. Таким как:

  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Хронический панкреатит.

Лечение при гастрите

Лечиться соблюдением одной только диеты можно, но это лишь поможет избежать обострений. Если гастрит имеет бактериальную природу, его терапия предполагает прием лекарственных препаратов.

Лечение при гастрите, вызванным стрессом, подразумевает:

  • Регулярный качественный сон;
  • Пониженные нагрузки на психику;
  • Сбалансированное правильное питание;
  • Наблюдение у гастроэнтеролога.

Диета при гастрите

Правила питания при гастрите достаточно жесткие, но они придуманы для того, чтобы восстановить состояние пищеварительной системы:

  • Всю пищу готовить на пару, запекать или варить;
  • Исключить из рациона очень горячие и слишком холодные блюда;
  • Регулировать потребление соли;
  • Питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день).

Конкретную диету с полным списком разрешенных продуктов вам предоставит детский гастроэнтеролог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и с учетом того, как протекает болезнь.

Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или позвоните нам по телефонам:
+7 (812) 303-07-03 доб.2
+7 (921) 961-85-00.
Опытные специалисты детского медицинского цента М+Клиник ответят на любые интересующие вас вопросы.

Гастрит неуточненный (дети, стационар)

МКБ: K29.7

Гастрит неуточненный (дети, стационар) — это воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации.

Симптомы гастрита неуточненного у детей 

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.


В случае подтверждения диагноза гастрит неуточненный, чтобы узнать как вылечить гастрит неуточненный, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение гастрита неуточненного у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Биопсия желудка с помощью эндоскопии
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Лабораторные исследования

  • Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
  • Морфологическое исследование препарата тканей желудка
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Исследование кала на скрытую кровь
  • Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови

К каким специалистам следует обращаться

  • Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Соединения алюминия

  • Алюминия фосфат (Фосфалюгель)

Антациды в комбинации с ветрогонными средствами

  • Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон

Антациды в других комбинациях

  • Алгелдрат + Магния гидроксид
  • Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов

  • Ранитидин (Ацилок, Гистак, Ранисан)

Ингибиторы протонового насоса

  • Омепразол (Омал, Омез Инста, Омизак)
  • Пантопразол (Нольпаза, Пептазол, Пиженум)
  • Рабепразол (Берета, Ульблок, Хайрабезол)
  • Эзомепразол (Карбиэль, Нексиум, Эманера)

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

  • Висмута трикалия дицитрат (Бисмопепсин, Де-Нол, Эскейп)
  • Сукральфат (Вентер)

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

  • Домперидон (Мотижект, Мотинорм, Пассажикс Экспресс)
  • Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)

Пенициллины широкого спектра действия

  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол)

Макролиды

  • Кларитромицин (Киспар, Кларбакт, Клацид)

Производные имидазола

  • Метронидазол (Бацимекс, Розекс, Трихопол)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Гастрит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Гастрит: виды, симптомы, лечение, диета

Гастрит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудка. По статистике практически каждый второй житель России хотя бы раз испытывал симптомы этой патологии. Лечением гастрита занимается врач-терапевт или гастроэнтеролог.

Причины болезни

Воспаление развивается при нарушении нормального уровня кислотности. Возможные причины изменения рН желудочного сока:

  • Избыточное употребление острой, кислой, жареной, жирной пищи.
  • Отравление некачественной едой, химикатами.
  • Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря, другие патологии, при которых избыток желчи забрасывается в желудок.
  • Прием некоторых лекарственных средств без контроля врача.
  • Хронические стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Нарушения гормонального фона.

Виды и формы болезни

Различают острый и хронический гастрит.

Острая форма развивается быстро, в результате кратковременного воздействия негативных факторов. Виды воспаления:

  • Катаральное. Развивается на фоне пищевого отравления или вследствие регулярного плохого питания.
  • Фибринозное. Возникает при отравлении тяжелыми металлами.
  • Некротическое. Процесс развивается при проглатывании щелочных или кислотных веществ.
  • Флегмонозное. Острый гастрит возникает в результате механического повреждения слизистой, например, после резекции желудка.

В отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приобретает хронический характер. Может развиться эрозивный гастрит. На поверхности слизистой образуются дефекты, которые постепенно увеличиваются. Опасным осложнением эрозивного гастрита желудка является язва и ее дальнейшая малигнизация – перерождение в злокачественную опухоль.

По причине воспаления болезнь бывает:

  • Неинфекционного происхождения (тип А). Симптомы гастрита развиваются вследствие аутоиммунных процессов.
  • Инфекционного происхождения (тип В). Воспаление ассоциировано с бактериями Хеликобактер пилори.

Симптомы гастрита

Общими симптомами гастрита у взрослых и детей является боль в животе (вследствие нарушения моторики желудка), тошнота, вздутие, отрыжка, проблемы с пищеварением, избыточное выделение слюны. Интенсивность и характер клинических проявлений зависят от смещения рН желудочного сока.

Признаки болезни с повышенным уровнем кислотности:

  • «Голодные» боли при гастрите.
  • Изжога.
  • Размягчение стула.
  • Отрыжка с кислым привкусом.

Признаки гастрита с пониженной кислотностью:

  • Отрыжка с привкусом тухлого яйца.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Метеоризм.
  • Запоры.
  • Боль в животе, которая усиливается после еды.
  • Частое урчание в желудке.
  • Утренняя тошнота.

Выраженность симптомов бывает разной и зависит от локализации дефекта степени поражения слизистой. Например, при повреждении верхних отделов желудка признаки выражены слабо (поверхностный гастрит). Заболевание проявляется только периодической изжогой. В отличие от поверхностного, атрофический гастрит протекает с сильными болями, сопровождается снижением веса. Причина в распространении воспаления на железы внутренней секреции. Развиваются атрофические изменения в тканях.

Хронический гастрит протекает с частыми обострениями и ремиссиями. Для болезни свойственна сезонность. Как правило, обострения гастрита случаются весной и осенью.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Через пищевод в желудок проталкивают трубку с видеокамерой. Изображение транслируется на монитор. Врач может рассмотреть слизистые пищевода, желудка, взять ткани для биопсии.
  • Анализ на бактерию Хеликобактер. Исследование необходимо для диагностики гастрита инфекционного характера.
  • УЗИ брюшной полости. На обследовании определяют состояние селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Результаты УЗИ помогают установить или исключить воспалительные заболевания внутренних органов, имеющие одинаковые симптомы с гастритом.
  • рН-метрия. Измеряют уровень кислотности пищеварительного сока.

Лечение гастрита

Лечат заболевание лекарствами для снятия воспаления и заживления слизистой. Медикаментозная терапия включает обволакивающие средства на основе нитрата висмута, антациды, блокаторы протонного насоса. Дополнительно могут назначить пробиотики или ферменты для нормализации пищеварения. Лекарства подбирает врач, самостоятельный прием препаратов может навредить и ухудшить состояние больного. Любое использование народных средств также должно быть согласовано со специалистом.

Если воспаление слизистой желудка вызвано бактерией Хеликобактер, медикаментозная терапия обязательно включает прием антибиотиков по индивидуальной схеме. Чем и как лечить гастрит – в каждом конкретном случае определяет врач.

Дополнительно назначают диетотерапию. Современные препараты обладают высокой эффективностью, благодаря чему питание при гастрите может быть не таким строгим, как это было принято раньше. Но, по возможности, из рациона питания желательно исключить или уменьшить потребление алкоголя, кофе, крепкого чая, выпечки, тортов, жирной рыбы, мяса утки, гуся, свинины, баранины, специй, консервов, колбасы, перловой и пшеничной крупы, макарон, кислых фруктов и ягод, ржаного хлеба. Диета подбирается врачом индивидуально.

Что можно есть при гастрите без опаски:

  • Кисели.
  • Каши.
  • Овощные супы.
  • Картофельное пюре с растительным маслом.
  • Вермишель.
  • Белый хлеб суточной выдержки.
  • Мясо птицы без кожи.
  • Постную говядину, крольчатину.
  • Мед, зефир, пастилу.

Диагностика и лечение гастрита в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает взрослых и детей пройти комплексное обследование ЖКТ. Запишитесь на прием к врачу при появлении первых симптомов: чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее и легче проходит лечение. Специалист расскажет, что можно есть при гастрите, проконсультирует по мерам профилактики рецидивов. Номер телефона для записи к врачу указан на сайте.

симптомы, признаки, диагностика и лечение

https://ria.ru/20211018/gastrit-1754998881.html

Гастрит: врачи рассказали, как распознать и лечить заболевание

Гастрит желудка острый и хронический: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Гастрит: врачи рассказали, как распознать и лечить заболевание

Гастрит — группа заболеваний, связанных с острыми болями в животе и чаще всего повышенной кислотностью желудка. Признаки гастрита у взрослых и детей, основные… РИА Новости, 28.03.2022

2021-10-18T12:10

2021-10-18T12:10

2022-03-28T18:03

здоровье — общество

питание

здоровье

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/12/1754993415_0:0:3071:1728_1920x0_80_0_0_af3ffbb1cd80cb7d67a8766249d91bcf.jpg

МОСКВА, 18 окт — РИА Новости. Гастрит — группа заболеваний, связанных с острыми болями в животе и чаще всего повышенной кислотностью желудка. Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости.Что такое гастритГастрит — это наиболее распространенный вид болезней пищеварительных органов. Под названием подразумевается группа острых и хронических патологий, которые связаны с процессами воспаления слизистой оболочки желудка. В зависимости от возраста частота возникновения гастрита растет: по данным статистических наблюдений, им преимущественно страдают (примерно 70-90%) люди преклонного возраста.У взрослыхВзрослые больше подвержены появлению проблем с желудочно-кишечным трактом. Это связано в первую очередь с неправильным питанием. Провоцируют воспаления продукты, которые приносят особое гастрономическое удовольствие: большое количество алкоголя, несвежая рыба (может содержаться в некоторых видах роллов), острая жирная пища, если употреблять ее регулярно.У детейРебенок не может сам формировать свой рацион, именно поэтому за его меню следят родители. По этой причине основная причина возникновения гастрита у детей — не злоупотребление «вредной» едой, а инфекционное воздействие. В частности, патологиям пищеварительных органов способствует бактерия Helicobacter pylori.Причины заболеванияК основным причинам гастрита и повреждающим факторам относят:СимптомыДля всех патологий органов пищеварения характерны следующие универсальные симптомы:»Также у проявлений гастрита может быть много признаков, никак не связанных с ощущениями в области эпигастрия. Например, со стороны всего организма могут наблюдаться выраженная общая слабость, головокружение, потливость, снижение артериального давления и метеоризм», — рассказала Анна Носова, нутрициолог, эксперт по функциональному питанию.ПатогенезПатогенез гастрита — это механизм развития гастроэнтерологического заболевания в организме человека. Отправной точкой зарождения патологии становится воспаление слизистой оболочки желудка из-за сопутствующих повреждающих факторов (инфекции и т. д.). В результате пищеварительный орган подвергается раздражению и серьезной перестройке, происходит сбой в регенерации, что в дальнейшем приводит к нарушению работы желудка.Отдельным звеном патогенеза является нарушение кислотопродуцирующей функции. У пациента происходят атрофия слизистой и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток, что пагубно влияет на секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении.»В слизистой оболочке желудка есть железы, вырабатывающие пепсин (его функция — переваривать белок), желудочную кислоту (ее функция — расщеплять пищу), а также особая защита в виде толстого слоя слизи. Когда слизистая оболочка воспаляется, вырабатывается меньше защитной слизи и меньше ферментов», — сообщила РИА Новости Анна Саполович, диетолог-нутрициолог.КлассификацияСуществуют два основных вида гастрита: острый и хронический. Хроническую патологию вылечить нельзя, можно лишь облегчить характер симптомов с помощью специальной диеты или медицинских препаратов. При остром гастрите воспаление более поверхностно и значительно меньше, чем при хроническом, поэтому его можно излечить, следуя рекомендациям врачей-специалистов.Также варианты патологии могут различаться в зависимости от типа и места поражения, характера морфологических признаков, особенностей желудочной секреции и этиологии.По типу воспаленияПо характеру воспаления различают катаральный, фибринозный, флегмонозный и коррозивный (некротический) гастрит.Катаральная форма острой патологии считается наиболее легкой, так как при ней поражается лишь лишь верхний слой слизистой. Причиной возникновения может стать пищевое отравление или побочные свойства некоторых лекарственных препаратов. В большинстве случаев для лечения назначают промывание желудка и симптоматическую терапию.Фибринозный гастрит характеризуется тяжелыми инфекциями, сепсисом и иммунодефицитом. Это наиболее редкая форма гастроэнтерологической болезни.Флегмонозный вид патологии — один из наиболее опасных. Может быть вызван бактериями, при воздействии которых образуется гнойное расплавление стенки желудка. Помимо резкой боли в верхней области живота, есть еще характерные симптомы, такие как повышение температуры, рвота с кровяной примесью. Лечение должно быть комплексным (диета + медикаменты). Коррозивный гастрит вызывается при отравлении тяжелыми металлами, попадании в организм кислот и щелочей. При такой форме заболевания образуются участки омертвевшей ткани (некроза). В качестве лечения в первую очередь рекомендуется промывание желудка, после — его восстановление с помощью симптоматической терапии.В любом случае поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.По локализации пораженияПо месту поражения различают три основные вида патологии:По этиологииПо этиологическому признаку (условию возникновения) выделяют:Также существует и гастрит неизвестного происхождения, т. е. определить его этиологию крайне сложно.По характеру морфологических признаковВ морфологическую классификацию патологий желудка входят: интерстициальный, поверхностный и атрофический гастрит.Интерстициальный гастрит сопровождается утолщением слизистой оболочки за счет клеточного увеличения числа структурных элементов ткани (гиперплазии) собственной пластинки. Его крайней формой является гипертрофический гастрит.Поверхностный вид патологии желудка — это длительное заболевание с периодическими обострениями. Воспаляются при такой форме преимущественно верхние слои слизистой оболочки, а глубинные участки не поражаются, вследствие чего секреторная функция тоже не ухудшается. При своевременном обращении к врачу тяжелых последствий для организма можно избежать.Атрофический гастрит, который чаще всего является новой ступенью развития долго протекающего хронического заболевания, характеризуется снижением кислотообразующей функции, уменьшением количества обкладочных желудочных желез. Эту разновидность относят к предраковому состоянию, так как, по наблюдениям гастроэнтерологов, она в 13% случаев заканчивается развитием онкологических болезней.По особенности желудочной секрецииВ зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты выделяют три типа гастроэнтерологической патологии: гастрит с пониженной, повышенной и нормальной кислотностью.Гиперацидный гастрит характерен в условиях повышенной секреторной функции оболочки желудка, что, как правило, связано с курением, алкогольными напитками и злоупотреблением пищи, вызывающей раздражение слизистой.Пониженная кислотность желудка возникает при атрофической разновидности гастрита. В таком случае появляется значительное снижение синтеза, соляная кислота практически отсутствует, а в качестве лечения рекомендуется особая диета.Стадии развитияВрачи выделяют следующие основные стадии развития, общие для всех типов гастроэнтерологической патологии:ДиагностикаДля того, чтобы выявить наличие гастрита, нужно пройти обследование и сдать необходимые анализы. В обязательные процедуры диагностирования входят:Также может возникнуть необходимость взять пробы желудочного сока для того, чтобы понимать причины развития патологии, и сделать рентген. Рентгеноскопия нужна для визуального представления масштабов поражения органа и выявления возможных язв или опухолей.Лечение»Целями лечения гастрита являются: нормализация секреторной и моторной деятельности желудка; эрадикация (выведение) Helicobacter pylori из организма. Если со второй задачей справится только врач-гастроэнтеролог, который определит необходимые медикаменты, то в решении первой задачи наряду с назначениями доктора поможет специальная диета», — поделилась с РИА Новости Регина Шайдуллина, врач общей практики.Существует целая система, которая включает в себя 15 столов по Певзнеру, каждый из которых соответствует определенной группе заболеваний.ОсложненияЕсли симптомы гастрита на начальных стадиях игнорируются, начинает развиваться хроническая форма заболевания, которая в дальнейшем может привести к ряду серьезных осложнений, таких как язва, кровотечения, железодефицитная анемия, нарушения пищеварения, атрофия слизистой оболочки, рак желудка. Поэтому важно при первых же признаках гастроэнтерологической патологии обращаться к врачу.Чем опасенХронический воспалительный процесс способен за короткий срок привести к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Формирование эрозивно-язвенного процесса в слизистой органа зачастую становится причиной возникновения не только профузного кровотечения, но и шокового состояния. Происходит нарушение процесса образования внутреннего фактора Касла, который необходим для поддержания функции кроветворения, результатом чего становится анемия. Также при сниженной кислотообразующей функции повышается риск возникновения онкологического заболевания желудка.ДиетаТак как хронический гастрит чаще всего подразумевает этапы обострения и ремиссии, во время приступа больным рекомендуется соблюдать особую систему питания. Такая диета характеризуется отсутствием в рационе тех продуктов, которые раздражают слизистую желудка.При острой или хронической форме гастрита рекомендуется соблюдать диетические столы по Певзнеру № 1, 2, 4.ПрофилактикаВ качестве профилактики эксперты рекомендуют:

https://ria.ru/20210803/produkty-1744095897.html

https://rsport.ria.ru/20210426/trenirovki-1729945364.html

https://ria.ru/20220328/gastrit-1780534952.html

https://ria.ru/20210331/yazyk-1603600912.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210320/glaza-1602144863.html

https://ria.ru/20200819/1575963441.html

https://ria.ru/20201224/dieta-1590764680.html

https://ria.ru/20201130/kefir-1587003555.html

https://ria.ru/20200716/1574420377.html

https://ria.ru/20211013/pereedanie-1754453759.html

https://ria.ru/20210913/ozhirenie-1749857606.html

https://ria.ru/20191106/1560614907.html

https://ria.ru/20210409/infarkt-1727550811.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/12/1754993415_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_d6468915919621fc6595353f726f9ef1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, питание, здоровье, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 18 окт — РИА Новости. Гастрит — группа заболеваний, связанных с острыми болями в животе и чаще всего повышенной кислотностью желудка. Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости.

Что такое гастрит

Гастрит — это наиболее распространенный вид болезней пищеварительных органов. Под названием подразумевается группа острых и хронических патологий, которые связаны с процессами воспаления слизистой оболочки желудка. В зависимости от возраста частота возникновения гастрита растет: по данным статистических наблюдений, им преимущественно страдают (примерно 70-90%) люди преклонного возраста.

3 августа 2021, 06:22

Названы продукты, которые нельзя употреблять натощак

У взрослых

Взрослые больше подвержены появлению проблем с желудочно-кишечным трактом. Это связано в первую очередь с неправильным питанием. Провоцируют воспаления продукты, которые приносят особое гастрономическое удовольствие: большое количество алкоголя, несвежая рыба (может содержаться в некоторых видах роллов), острая жирная пища, если употреблять ее регулярно.

У детей

Ребенок не может сам формировать свой рацион, именно поэтому за его меню следят родители. По этой причине основная причина возникновения гастрита у детей — не злоупотребление «вредной» едой, а инфекционное воздействие. В частности, патологиям пищеварительных органов способствует бактерия Helicobacter pylori.

Причины заболевания

К основным причинам гастрита и повреждающим факторам относят:

  1. 1

    Неправильное питание: сюда входит как нарушение режима приема пищи, так и частое употребление острых, жирных, рафинированных продуктов, недостаток полезных веществ, необходимых для правильного функционирования организма.
  2. 2

    Инфекции. Подразумеваются такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и пр.
  3. 3

    Отравление щелочами, кислотами и другие химические воздействия также вызывают острую форму патологии.
  4. 4

    Прием медицинских препаратов не по рекомендациям врача, в том числе негормональных противовоспалительных средств.
  5. 5

    Вирусы (сифилис, туберкулез и т. д.). На их фоне гастроэнтерологические заболевания появляются редко, но случаи поражения все же отмечены.
26 апреля 2021, 16:00ЗОЖЭндокринолог рассказала о последствиях тренировок на голодный желудок

Симптомы

Для всех патологий органов пищеварения характерны следующие универсальные симптомы:

  1. 1

    Неприятные ощущения в животе: бурление, тошнота, вздутие, отсутствие аппетита.
  2. 2

    Резкая и острая боль в области солнечного сплетения. Она может усиливаться и утихать в течение дня, появляться сразу после приема пищи, в особенности после употребления жирных, острых, жареных блюд.
  3. 3

    Головные боли, апатия и раздражительность. Чаще всего такой неврологический признак беспокоит больных хроническим гастритом.
  4. 4

    Кислый или металлический привкус во рту.
  5. 5

    Изжога. Появляется в особенности после употребления крепкого чая, кофе, алкоголя или шоколада. Может усиливаться в зависимости от смены позы человека: при наклонах, попытках прилечь.
«Также у проявлений гастрита может быть много признаков, никак не связанных с ощущениями в области эпигастрия. Например, со стороны всего организма могут наблюдаться выраженная общая слабость, головокружение, потливость, снижение артериального давления и метеоризм», — рассказала Анна Носова, нутрициолог, эксперт по функциональному питанию.

Патогенез

Патогенез гастрита — это механизм развития гастроэнтерологического заболевания в организме человека. Отправной точкой зарождения патологии становится воспаление слизистой оболочки желудка из-за сопутствующих повреждающих факторов (инфекции и т. д.). В результате пищеварительный орган подвергается раздражению и серьезной перестройке, происходит сбой в регенерации, что в дальнейшем приводит к нарушению работы желудка.

Отдельным звеном патогенеза является нарушение кислотопродуцирующей функции. У пациента происходят атрофия слизистой и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток, что пагубно влияет на секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении.

28 марта, 17:56

Чем лечить гастрит: таблетки, народные средства — советы диетолога

«В слизистой оболочке желудка есть железы, вырабатывающие пепсин (его функция — переваривать белок), желудочную кислоту (ее функция — расщеплять пищу), а также особая защита в виде толстого слоя слизи. Когда слизистая оболочка воспаляется, вырабатывается меньше защитной слизи и меньше ферментов», — сообщила РИА Новости Анна Саполович, диетолог-нутрициолог.

Классификация

Существуют два основных вида гастрита: острый и хронический. Хроническую патологию вылечить нельзя, можно лишь облегчить характер симптомов с помощью специальной диеты или медицинских препаратов. При остром гастрите воспаление более поверхностно и значительно меньше, чем при хроническом, поэтому его можно излечить, следуя рекомендациям врачей-специалистов.

Также варианты патологии могут различаться в зависимости от типа и места поражения, характера морфологических признаков, особенностей желудочной секреции и этиологии.

31 марта 2021, 12:31

Врач рассказал, о каких болезнях говорит цвет налета на языке

По типу воспаления

По характеру воспаления различают катаральный, фибринозный, флегмонозный и коррозивный (некротический) гастрит.

Катаральная форма острой патологии считается наиболее легкой, так как при ней поражается лишь лишь верхний слой слизистой. Причиной возникновения может стать пищевое отравление или побочные свойства некоторых лекарственных препаратов. В большинстве случаев для лечения назначают промывание желудка и симптоматическую терапию.

20 марта 2021, 18:51

По глазам видно. Какие опасные болезни скрывает цвет белков?

Фибринозный гастрит характеризуется тяжелыми инфекциями, сепсисом и иммунодефицитом. Это наиболее редкая форма гастроэнтерологической болезни.

Флегмонозный вид патологии — один из наиболее опасных. Может быть вызван бактериями, при воздействии которых образуется гнойное расплавление стенки желудка. Помимо резкой боли в верхней области живота, есть еще характерные симптомы, такие как повышение температуры, рвота с кровяной примесью. Лечение должно быть комплексным (диета + медикаменты).

Коррозивный гастрит вызывается при отравлении тяжелыми металлами, попадании в организм кислот и щелочей. При такой форме заболевания образуются участки омертвевшей ткани (некроза). В качестве лечения в первую очередь рекомендуется промывание желудка, после — его восстановление с помощью симптоматической терапии.

В любом случае поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.

Какие признаки гастрита у детей? (с картинками)

Признаки гастрита у детей включают дискомфорт и боль, тошноту, рвоту и отрыжку. Ребенок с гастритом также может выглядеть бледным и вздутым. Некоторые дети с этим заболеванием также сильно потеют, имеют красноватый или черноватый стул или проявляют раздражительность. Плохая прибавка в весе и изжога также могут быть признаками этого состояния.

Гастрит — это состояние, характеризующееся воспалением и раздражением слизистой оболочки желудка.Это состояние может развиться внезапно, как при остром гастрите, или постепенно, как при хронической форме заболевания. Гастрит чаще встречается у пожилых людей, но может поражать людей всех возрастов, включая детей. К сожалению, со временем это может привести к развитию язв; возможно даже развитие рака желудка в связи с болезнью. Однако большинство детей можно успешно лечить.

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на гастрит у детей.Например, у ребенка с этим заболеванием может развиться тошнота, рвота, потеря аппетита и необъяснимая потеря веса. Часто дети также чувствуют себя сытыми, даже если они не ели очень много, вздутие живота или частая отрыжка, когда у них гастрит.

Симптомы, с которыми столкнется ребенок при гастрите, могут зависеть от формы заболевания.Например, если у ребенка острый гастрит, его может тошнить и болеть верхняя часть живота. У некоторых детей это ощущение может быть описано как общий дискомфорт, в то время как другие могут испытывать жгучую боль в этом желудке. С другой стороны, ребенок с хроническим гастритом может с большей вероятностью испытывать чувство сытости, потерю аппетита и тупую боль или дискомфорт в животе. Однако некоторые дети вообще не испытывают явных симптомов.

К сожалению, иногда могут развиваться осложнения.Например, у ребенка могут развиться язвы в желудке, которые могут кровоточить. Кроме того, хронический гастрит может привести к повышенному риску рака желудка. Когда желудочное кровотечение возникает из-за гастрита, у ребенка также может быть рвота с кровью или испражнения красного или черного цвета.

Признаки гастрита у детей часто имитируют признаки других заболеваний.Если ребенок испытывает желудочно-кишечные симптомы дольше недели, его родитель должен показать его врачу. Однако такие симптомы, как рвота с кровью и кровь в стуле, могут потребовать срочной медицинской помощи, если они указывают на более серьезную проблему.

границ | Аутоиммунный гастрит в педиатрическом возрасте: недооцененный отчет о двух случаях и обзор

Фон

Аутоиммунный гастрит (АИГ) представляет собой хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением желёз пищеварительного тракта и их замещением атрофической и метапластической слизистой оболочкой, обычно сопровождающееся лимфоплазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки.Уменьшение или исчезновение париетальных клеток приводит к гипохлоргидрии или ахлоргидрии и потере внутреннего фактора, которые препятствуют кишечной абсорбции железа и витамина B 12 соответственно (1). Железо и витамин B 12 мальабсорбция вызывают ряд клинических признаков и лабораторных изменений, включая железодефицитную анемию (ЖДА) и мегалобластную анемию. Более того, повышенный рН желудка снимает опосредованное соматостатином ингибирование антральных клеток, продуцирующих гастрин, и последующая гипергастринемия индуцирует пролиферацию энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, которые могут вызывать нейроэндокринные опухоли (2–4).

Хотя это заболевание традиционно считалось заболеванием, поражающим преимущественно пожилых женщин североевропейского происхождения, в недавних клинических отчетах описывалось это состояние у детей, особенно в сочетании с рефрактерной железодефицитной анемией и другими аутоиммунными заболеваниями (5–14).

Презентация корпуса

Чемодан 1

12-летняя девочка с бледностью в анамнезе, эпигастральной болью и меноррагией, а также отсутствием в анамнезе аутоиммунных заболеваний в личном или семейном анамнезе была направлена ​​в нашу больницу для оценки микроцитарной гипохромной анемии (Hb = 10.6 г/дл; MCV = 64 фл; МСН = 19,4 пг; МСНС = 302 г/л; железо = 2,7 мкмоль/л; ферритин = 6 мкг/л), не реагирующий на пероральное лечение препаратами железа. В связи с положительным анализом кала на скрытую кровь и повышенным содержанием кальпротектина в кале (705 мкг/г) ей была проведена верхняя и нижняя эндоскопия для поиска источников желудочно-кишечного кровотечения. Колоноскопия и гистологическое исследование биоптатов толстой кишки, взятых во время процедуры, были ничем не примечательны. Верхняя эндоскопия также ничем не примечательна, но гистологическое исследование выявило хронический атрофический гастрит как на фундальном, так и на антральном уровне.

В частности, биопсия дна показала полную атрофию оксинтических желез и кишечную метаплазию, сопровождающуюся умеренным воспалительным инфильтратом, состоящим из лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов и редких нейтрофилов. Линейная и микронодулярная гиперплазия клеток ECL была продемонстрирована с помощью иммуногистохимического окрашивания на хромогранин А. Антральные биопсии показали умеренный хронический атрофический гастрит без воспалительной активности и кишечной метаплазии. Поиск Helicobacter pylori был отрицательным после специального окрашивания по Гимзе и иммуногистохимического окрашивания специфическими антителами против Helicobacter pylori .Репрезентативная картина этих гистологических находок показана на рисунке 1.

Рисунок 1 . Случай № 1 гистологическое исследование биоптатов желудка. При морфологическом анализе слизистой оболочки дна выявлен тяжелый хронический гастрит, характеризующийся полной атрофией пищеварительных желез и кишечной метаплазией, воспалительным инфильтратом с преобладанием лимфоплазмоцитов ( A , окраска H&E, 10x). Иммуногистохимическое окрашивание на хромогранин А той же биопсии продемонстрировало линейную и микронодулярную гиперплазию клеток ECL ( B , окраска хромогранином А, 20x).

Фекальный тест H. pylori на антиген был положительным, и пациент получил тройную терапию амоксициллином, кларитромицином в течение 14 дней и эзомепразолом в течение 1 месяца. Последующий отрицательный тест на фекальный антиген подтвердил эрадикацию H. pylori . Однако при повторной эндоскопии верхних отделов, выполненной через 15 месяцев, результаты гистологического исследования не изменились. AIG был подтвержден после дальнейших лабораторных исследований, выявивших наличие антител против париетальных клеток (титр 1/1280).Антитела к внутреннему фактору были отрицательными, а уровни витамина B 12 были нормальными (164 пмоль/л). Уровень гастрина в сыворотке не оценивали, так как пациент принимал эзомепразол, а уровни метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в моче не измеряли.

Чемодан 2

17-летняя девочка с историей меноррагии, утомляемости и головокружения и отсутствием в анамнезе аутоиммунных заболеваний в личном или семейном анамнезе была направлена ​​в нашу больницу для оценки ЖДА (Hb = 6,7 г/дл; MCV = 56 fl). ; МЧ = 16.1 пг; МСНС = 288 г/л; железа = 8,1 мкмоль/л), не отвечающих на пероральные добавки железа. Опять же, колоноскопия и эндоскопия верхних отделов ничем не примечательны, но гистологическое исследование биопсии желудка выявило хронический атрофический гастрит.

В частности, биопсия дна показала полную атрофию оксинтических желез с псевдопилорической метаплазией, сопровождающуюся легким воспалительным инфильтратом, состоящим из лимфоцитов и плазматических клеток; Микронодулярная гиперплазия клеток ECL была продемонстрирована с помощью иммуногистохимического окрашивания на хромогранин А. Поиск H. pylori был отрицательным после специального окрашивания по Гимзе и иммуногистохимического окрашивания специфическими антителами против Helicobacter pylori. В антральном отделе наблюдалось только легкое хроническое воспаление. Репрезентативная картина этих гистологических данных показана на рисунке 2.

Рисунок 2 . Случай № 2 гистологическое исследование биоптатов желудка. При морфологическом анализе на слизистой оболочке дна выявлен хронический гастрит легкой степени, характеризующийся полной атрофией пищеварительных желез и псевдопилорической метаплазией ( A , окраска H&E, 10x).Иммуногистохимическое окрашивание на хромогранин А той же биопсии продемонстрировало линейную и микронодулярную гиперплазию клеток ECL ( B , окраска хромогранином А, 10x).

Через 7 мес при контрольном гистологическом исследовании верхних отделов эндоскопии выявлен персистирующий фундальный хронический атрофический гастрит с линейной и микронодулярной гиперплазией ECL. AIG был подтвержден после дальнейших лабораторных исследований, выявивших наличие антител против париетальных клеток (титр 1/2560). Антитела к внутреннему фактору, а также серологические тесты, специфичные для целиакии или аутоиммунного тиреоидита, были отрицательными.Уровни витамина B12 были нормальными (257 пмоль/л). Уровни метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в моче не тестировались.

Обсуждение и выводы

В описанных здесь случаях AIG был поздним и неожиданным открытием при диагностическом исследовании рефрактерной анемии. Это согласуется с другими ранее опубликованными педиатрическими случаями (таблица 1), в которых эндоскопия верхних отделов часто откладывалась в связи с рефрактерной ЖДА, эпигастральной болью или при последующем наблюдении за другими аутоиммунными заболеваниями (6, 9, 11–11). 16).

Таблица 1 . Клинико-патологические характеристики пациентов с аутоиммунным гастритом (АИГ) включены в опубликованные серии случаев и отчеты.

При рассмотрении всех педиатрических пациентов, о которых сообщалось в литературе, средний возраст при постановке диагноза составил 12,3 года, в диапазоне от 8 месяцев до 18 лет. Наиболее частыми проявлениями были рефрактерная или рецидивирующая ЖДА, сопровождаемая неспецифическими желудочно-кишечными симптомами. Чтобы еще больше усложнить диагностику, сообщаемые эндоскопические данные в большинстве случаев были неспецифичными, а сосуществование положительных антител к париетальным клеткам желудка, дефицит витамина B12 и гипергастринемия присутствовали только у меньшинства пациентов.Поэтому, как и в наших случаях, гистологическое исследование часто было первым анализом, предполагающим возможность AIG (9). Следует подчеркнуть, что АИГ по определению является патологическим процессом тела желудка. Таким образом, при рутинном диагностическом обследовании ЖДА клиницист должен всегда представлять эндоскопические биоптаты из тела желудка и из антрального отдела желудка отдельно для патологического анализа. При отсутствии поражения дна атрофия и метапластические изменения, происходящие в антральном отделе, не являются признаком АИГ.Кроме того, патологи должны правильно определить фундальное происхождение представленных биопсий, и особое внимание следует уделить тому, чтобы не принять ошибочную интерпретацию полной фундальной атрофии как антрального образца. Для этой конкретной цели отрицательное иммуногистохимическое окрашивание гастрина может помочь подтвердить фундальное происхождение образцов. инфекции H. pylori , которая, насколько нам известно, является единственным дифференциальным диагнозом, который следует учитывать, следует тщательно исследовать клинически и патологоанатомически.

Что касается гематологических изменений, пернициозная анемия — не единственное проявление, связанное с АИГ: стратифицируя пациентов с АИГ по возрасту, Hershko et al. предположили, что ЖДА является наиболее частым гематологическим проявлением у молодых пациентов и что имеется прогрессивное увеличение среднего объема эритроцитов и тяжести дефицита витамина B 12 с возрастом при появлении симптомов (5). Молодые пациенты с микроцитарной анемией почти исключительно женщины, что означает, что менструальная кровопотеря может играть роль в развитии дефицита железа, усугубляемого неспособностью увеличить абсорбцию железа из пищи из-за гипохлоргидрии.По сути, у обоих наших пациентов в анамнезе была меноррагия, которая могла способствовать их анемии (5).

Исследование Hershko et al. также показал высокую распространенность H. pylori положительных результатов у молодых пациентов с AIG и микроцитарной анемией. Хотя наиболее частым триггером AIG у взрослых является инфекция H. pylori , механизмы молекулярной мимикрии предполагаются как инициирующее событие желудочного аутоиммунитета на основе перекрестной реакции между H.pylori и желудочной H + , K + -ATPase, AIG, по-видимому, является поздним осложнением инфекции, как и любая гиперплазия клеток ECL, которая может возникнуть в этом контексте (17). Таким образом, роль инфекции H. pylori в патогенезе АИГ в педиатрической популяции остается спорной. Хотя некоторые авторы описывали ремиссию аутоиммунного атрофического гастрита после эрадикации инфекции H. pylori у взрослых, мы не наблюдали какого-либо улучшения желудочной атрофии у нашего первого пациента после эрадикационной терапии (18).Такое же наблюдение было сделано другими авторами, которые наблюдали за педиатрическими пациентами с инфекцией H. pylori и AIG (9, 10). Однако, поскольку эрадикация H. pylori в большинстве случаев является простой процедурой, рекомендуется регулярный поиск и лечение в случае положительного результата (8).

Отдаленные результаты АИГ у детей еще не исследованы. Наши результаты, как и данные других авторов, не показали улучшения атрофии желудка, метаплазии или гиперплазии клеток ECL с течением времени, что согласуется с известным прогрессированием AIG у взрослых пациентов (3, 4, 8, 10).

AIG ассоциируется с раком желудка кишечного типа и нейроэндокринными опухолями I типа (3, 4). Следовательно, она заслуживает особого внимания как предраковое состояние у детей, учитывая их большую продолжительность жизни. В развитии таких опухолей желудка участвуют различные патофизиологические механизмы: патологическая последовательность событий, прогрессирующая через воспаление, метаплазию и дисплазию, в конечном итоге приводит к аденокарциноме желудка кишечного типа; (1) гастрин действует как фактор роста клеток ECL, а гипергастринемия вызывает ахлоргидрией индуцирует пролиферацию клеток ECL, которые могут развиться в нейроэндокринную опухоль.Кроме того, клетки ECL продуцируют гистамин, основной фактор роста фибробластов и белок Reg, которые, как известно, обладают трофическими эффектами; поэтому разумно предположить, что нейроэндокринные клетки играют роль и в патогенезе рака желудка кишечного типа (2). В опубликованных отчетах об опухолевой эволюции атрофии желудка в педиатрической популяции у одного пациента развилась аденокарцинома желудка в возрасте 17 лет, через 8 лет после первоначального диагноза AIG; (9) у одного пациента развилась низкодифференцированная аденокарцинома желудка в 17 лет, у двух через полтора года после первоначального диагноза; (11) еще один пациент поступил на первую эндоскопию верхних отделов желудка с нейроэндокринной опухолью желудка на фоне аутоиммунного атрофического гастрита в возрасте 14 лет (7).

Поскольку для AIG не существует лечебной терапии, лечение этого состояния направлено на предотвращение дефицита витамина B12 и железа. Поскольку пищевые и пероральные добавки железа обычно не улучшают уровень железа, могут быть предложены альтернативные подходы к терапии железом, такие как внутривенное пероральное введение железоглицинсульфата железа (19). На сегодняшний день эндоскопическое наблюдение за AIG все еще является предметом дискуссий, и нет конкретных рекомендаций для педиатрической популяции. Для взрослого населения Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии в 2006 г. рекомендовало однократную эндоскопическую оценку опухолевых поражений после постановки диагноза AIG, но без рутинного последующего наблюдения, в то время как рекомендации Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии рекомендуют после постановки диагноза AIG Установлено, что последующие эндоскопии следует проводить каждые 3 года для скрининга развития злокачественных новообразований желудка (20, 21).Из-за более высокой ожидаемой продолжительности жизни педиатрической популяции и учитывая относительно высокий риск злокачественной трансформации, для этих пациентов необходимо разработать протоколы наблюдения. Алгоритм диагностики и динамического наблюдения детей с АИГ представлен на рисунке 3.

Рисунок 3 . Алгоритм, предложенный для диагностики и последующего наблюдения за аутоиммунным гастритом у детей.

В заключение, врачи и патологоанатомы должны знать о существовании АИГ также и у детей.Гистопатологическое исследование может сократить диагностическую задержку при условии, что будет проведена адекватная биопсия желудка с биопсией тела и антрального отдела, отправленными отдельно. Неблагоприятный исход и риск злокачественного новообразования следует учитывать в стратегии ведения этих пациентов, принимая во внимание их большую ожидаемую продолжительность жизни.

Заявление об этике

пробы использовались в соответствии с Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие на публикацию истории болезни было получено от пациента или от родителя/опекуна пациента, в случае несовершеннолетнего.

Вклад авторов

CS, AS, AN и CSX: план исследования, сбор данных, составление проекта. KA, VS и AK: Сбор данных.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы благодарят профессора Якопо Сатурно (факультет лингвистики Миланского университета) за рецензирование текста.

Сокращения

АИГ, аутоиммунный гастрит; ЖДА, железодефицитная анемия; ECL, энтерохромафиноподобный

Каталожные номера

1. Нейманн В.Л., Косс Э., Ругге М., Гента Р.М. Аутоиммунный атрофический гастрит – патогенез, патология и лечение. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол . (2013) 10 : 529–41. doi: 10.1038/nrgastro.2013.101

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. La Rosa S, Vanoli A, Нейроэндокринные новообразования желудка и родственные предраковые поражения. Дж Клин Патол . (2014) 67 : 938–48. doi: 10.1136/jclinpath-2014-202515

Полнотекстовая перекрестная ссылка

4. Vanoli A, La Rosa S, Luinetti O, Klersy C, Manca R, Alvisi C, et al. Гистологические изменения при хроническом атрофическом гастрите типа А, указывающие на повышенный риск развития нейроэндокринной опухоли: прогностическая роль диспластических и сильно гиперпластических поражений энтерохромаффиноподобных клеток. Хум Патол . (2013) 44 : 1827–37. doi: 10.1016/j.humpath.2013.02.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Hershko C, Ronson A, Souroujon M, Maschler I, Heyd J, Patz J. Вариабельные гематологические проявления аутоиммунного гастрита: возрастное прогрессирование от дефицита железа до истощения кобаламина. Кровь (2006) 107 :1673–9. doi: 10.1182/blood-2005-09-3534

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Рассел А.С., Блэк Дж.О., Шварц Д.А., Корреа Х., Розен М.Дж.Девочка 15 лет с метапластическим атрофическим гастритом и энтерохромаффинноподобной гиперплазией клеток. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2012) 55 : e148–51. doi: 10.1097/MPG.0b013e318242da36

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Kirsaclioglu CT, Kuloglu Z, Kansu A, Ensari A, Siklar Z, Berberoglu M, et al. Карциноид желудка у девочки 14 лет. Scand J Гастроэнтерол. (2014) 49 :1391–3. дои: 10.3109/00365521.2014.953574

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Мигель Н., Коста Э., Санталха М., Лима Р., Вискаино Дж. Р., Перейра Ф. и другие. Рефрактерная железодефицитная анемия и аутоиммунный атрофический гастрит в детском возрасте: анализ 8 клинических случаев. J Pediatr Hematol Oncol. (2014) 36 : 134–9. doi: 10.1097/MPH.0000000000000069

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Кац С., Берернхейм Дж., Кауфман З., Лазар Л., Эрез И., Волах Б.Пернициозная анемия и аденокарцинома желудка у подростка: клиника и гистопатология. J Pediatr Surg. (1997) 32 :1384–5. doi: 10.1016/S0022-3468(97)

    -4

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    12. Guilloteau M, Bertrand Y, Lachaux A, Mialou V, Le Gall C, Girard S. [Пернициозная анемия: подросток с необычной причиной железодефицитной анемии]. Гастроэнтерол Клин Биол. (2007) 31 :1155–6.doi: 10.1016/S0399-8320(07)78357-4

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    13. Гринвуд Д.Л., Крок П., Брей С., Дэвидсон П., Сентри Дж.В. Аутоиммунный гастрит и реактивность париетальных клеток у двух детей с аномальной кишечной проницаемостью. Eur J Pediatr. (2008) 167 : 917–25. doi: 10.1007/s00431-007-0664-z

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    14. Гонсалвеш С., Оливейра М.Е., Палха А.М., Феррао А., Мораис А., Лопес А.И.Аутоиммунный гастрит, проявляющийся железодефицитной анемией в детском возрасте. Мир J Гастроэнтерол. (2014) 20 :15780–6. дои: 10.3748/wjg.v20.i42.15780

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    15. Frohlich-Reiterer EE, Huber J, Katz H, Suppan E, Obermayer-Pietsch B, Deutschmann A, et al. Имеют ли дети и подростки с сахарным диабетом 1 типа более высокую частоту антител к париетальным клеткам, чем здоровые контроли? J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .(2011) 52 : 558–62. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181fedb2a

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    16. Segni M, Borrelli O, Pucarelli I, Delle Fave G, Pasquino AM, Annibale B. Ранние проявления желудочного аутоиммунитета у пациентов с ювенильными аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab . (2004) 89 : 4944–8. doi: 10.1210/jc.2003-031597

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    17.Амедей А., Бергман М.П., ​​Аппельмельк Б.Дж., Адзурри А., Бенаджано М., Тамбурини С. и др. Молекулярная мимикрия между антигенами Helicobacter pylori и H+,K+-аденозинтрифосфатазой при аутоиммунитете желудка человека. J Exp Med. (2003) 198 : 1147–56. doi: 10.1084/jem.20030530

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    18. Ито М., Харума К., Камада Т., Михара М., Ким С., Китадай Ю. и др. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori улучшает течение атрофического гастрита и кишечной метаплазии: 5-летнее проспективное исследование пациентов с атрофическим гастритом. Алимент Фармакол Тер . (2002) 16 : 1449–56. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01311.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    20. Hirota WK, Zuckerman MJ, Adler DG, Davila RE, Egan J, Leighton JA, et al. Руководство ASGE: роль эндоскопии в наблюдении за предраковыми состояниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Gastrointest Endosc. (2006) 63: 570–80. doi: 10.1016/j.gie.2006.02.004

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    21.Динис-Рибейро М., Арея М., де Врис А.С., Маркос-Пинто Р., Монтейро-Соарес М., О’Коннор А. и др. Ведение предраковых состояний и поражений желудка (MAPS): рекомендации Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE), Европейской исследовательской группы Helicobacter (EHSG), Европейского общества патологий (ESP) и Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). ). Эндоскопия (2012) 44: 74–94. doi: 10.1055/s-0031-1291491

    Полнотекстовая перекрестная ссылка

    Пептические язвы, гастрит и хеликобактер…

    Большинство язв вызывается бактериями под названием Helicobacter pylori (H.pylori) , которые, как считается, передаются от человека к человеку при тесном контакте и контакте с фекалиями или рвотными массами. Бактерии вызывают инфекцию, которая ослабляет защитную слизь в желудке и двенадцатиперстной кишке, позволяя кислоте проникать на чувствительную оболочку под ними. И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают образование язвы.

    При отсутствии лечения инфекция H. pylori может вызвать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит). Невылеченная инфекция H. pylori также может прогрессировать в язвенную болезнь или рак желудка в более позднем возрасте. Еще одной распространенной причиной гастрита является длительный прием аспирина, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов.

    В прошлом дети с пептической язвой жили с хроническим заболеванием несколько лет или даже всю жизнь. Сегодня мы лучше понимаем, что вызывает пептические язвы и как их лечить, а это означает, что большинство детей можно вылечить.

    Симптомы пептической язвы, гастрита и инфекции H. pylori у некоторых детей могут быть очень легкими.

    Дискомфорт в животе является наиболее распространенным симптомом пептической язвы и обычно ощущается как тупая, грызущая боль. Боль часто возникает через два-три часа после еды или посреди ночи, когда желудок пуст. Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Прием пищи и прием антацидов помогает облегчить дискомфорт.Неясно, вызывает ли инфекция H. pylori без язв боль в животе.

    Другие симптомы включают:

    • вздутие живота
    • темный стул
    • темный стул (с гастритом или язвением)
    • Nausea
    • плохой аппетит
    • рвота
    • потерю веса

    Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы пептической язвы, гастрита или H.pylori , детский гастроэнтеролог может провести следующие обследования и анализы для постановки диагноза:

    • Медицинский осмотр. Врач осмотрит брюшную полость на наличие признаков вздутия живота и сможет проследить потерю веса вашего ребенка.
    • Полный анамнез. Лечащий врач вашего ребенка просмотрит медицинскую карту вашего ребенка и семейную историю болезни.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Врач вашего ребенка может провести эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Биопсия. Детский гастроэнтеролог может взять образец ткани желудка для изучения клеток на наличие признаков повреждения или инфекции.
    • Анализы крови. Различные анализы крови могут указывать на наличие других причин болей в животе.
    • Дыхательные тесты. Дыхательные тесты измеряют количество газов, таких как водород, в выдыхаемом воздухе, что может быть признаком чрезмерного бактериального роста в кишечнике или непереносимости лактозы.
    • Анализы кала. Изучая содержимое стула вашего ребенка, врач может получить информацию об инфекциях, которые могут вызывать расстройство пищеварительного тракта.

    Как вы заболели, причины, симптомы, анализы и лечение

    Обзор

    Что такое инфекция

    H. pylori ?

    H. pylori (Helicobacter pylori ) — это бактерии, которые могут вызывать инфекцию в желудке или двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки). Это наиболее частая причина язвенной болезни. H. pylori также может вызывать воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит). Невылеченная длительная инфекция H. pylori может привести к раку желудка (редко).

    Кто заражается

    H. pylori ?

    Бактерии H. pylori присутствуют примерно у 50-75% населения мира. Это не вызывает болезни у большинства людей. Инфекция H. pylori в основном встречается у детей. Это более распространено в развивающихся странах. В США Х.pylori обнаруживают примерно у 5% детей в возрасте до 10 лет. Наиболее вероятно заражение детей, проживающих в условиях скученности и в районах с плохими санитарными условиями.

    Может ли

    H. pylori передаваться от человека к человеку?

    Да, H. pylori может передаваться от человека к человеку. H. pylori обнаруживаются в слюне, зубном налете и фекалиях. Инфекция может передаваться при поцелуях и переносе бактерий с рук тех, кто не вымыл их тщательно после дефекации.

    Научные работники думают pylori H. также могли быть распространены через pylori H. — загрязненную воду и еду.

    Какая связь между инфекцией

    H. pylori и раком желудка?

    Если у вас есть _H. pylori _infection, у вас повышен риск развития рака желудка в более позднем возрасте. Если у вас есть наследственная предрасположенность к раку желудка и другим факторам риска рака, даже если у вас нет симптомов язвы желудка, ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование на _H.pylori_ антитела. В дополнение к скринингу и лечению ваш врач может предложить некоторые изменения образа жизни, например, включить в свой рацион больше фруктов, овощей и клетчатки. Регулярные осмотры у вашего врача и следование его рекомендациям могут снизить риск развития рака.

    Симптомы и причины

    Как инфекция

    H. pylori вызывает повреждения?

    H. pylori размножаются в слизистом слое слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерии выделяют фермент, называемый уреазой, который превращает мочевину в аммиак.Этот аммиак защищает бактерии от желудочной кислоты. По мере размножения H. pylori он въедается в ткани желудка, что приводит к гастриту и/или язве желудка.

    Каковы симптомы инфекции

    H. pylori ?

    Большинство детей с инфекцией H. pylori не имеют симптомов. Только около 20%.

    Симптомы и признаки, если они присутствуют, возникают при гастрите или пептической язве и включают:

    • Тупая или жгучая боль в желудке (чаще через несколько часов после еды и ночью).Ваша боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель.
    • Незапланированная потеря веса.
    • Вздутие живота.
    • Тошнота и рвота (кровавая рвота).
    • Расстройство желудка (диспепсия).
    • Отрыжка.
    • Потеря аппетита.
    • Темный стул (из-за крови в стуле).

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется инфекция

    H. pylori ?

    Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает H.pylori могут вызывать язву желудка, они могут заказать один или несколько из следующих тестов:

    • A дыхательный тест : В этом тесте вы выдыхаете в мешок до и после приема раствора. Тест измеряет количество углекислого газа, выделяемого при дыхании до и после употребления раствора. Более высокий уровень после употребления раствора означает наличие H. pylori .
    • Анализ кала: Этот тест ищет доказательства H.pylori в образце стула.
    • Верхняя эндоскопия : Гибкая трубка вводится через горло в желудок. Небольшой образец ткани из слизистой оболочки желудка или кишечника берется для тестирования на наличие H. pylori .

    Управление и лечение

    Как лечить

    H. pylori ?

    Если у вас нет симптомов, вам не нужно лечиться. Если вам поставили диагноз H. pylori , избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов.Эти препараты могут увеличить риск развития язвы.

    Язвы, вызванные H. pylori , лечат комбинацией антибиотиков и ингибитора протонной помпы, снижающего кислотность.

    • Антибиотики: Обычно назначают два антибиотика. Среди распространенных вариантов выбора — амоксициллин, кларитромицин (Биаксин®), метронидазол (Флагил®) и тетрациклин.
    • Ингибитор протонной помпы: Обычно используемые ингибиторы протонной помпы включают лансопразол (Превацид®), омепразол (Прилосек®), пантопразол (Протоникс®), рабепразол (Ацифекс®) или эзомепразол (Нексиум®).
    • Висмута субсалицилат: Иногда этот препарат (например, Пепто-Бисмол®) добавляют к комбинациям антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, упомянутых выше. Этот препарат защищает слизистую оболочку желудка.

    Комбинированное лечение обычно длится 14 дней.

    Один новый препарат, Talicia®, сочетает в себе два антибиотика (рифабутин и амоксициллин) с ингибитором протонной помпы (омепразол) в одной капсуле.

    Профилактика

    Банка

    Н.pylori можно предотвратить?

    Вы можете снизить риск заражения H. pylori , если:

    • Пейте чистую воду и используйте чистую воду во время приготовления пищи. (Это особенно важно, если вы живете в районах мира, где, как известно, есть загрязненная вода.)
    • Тщательно мойте руки (20 секунд) водой с мылом перед едой и после посещения туалета.

    Существует ли вакцина для предотвращения инфекции

    H. pylori ?

    Пока нет, но есть многообещающие результаты последних клинических испытаний.В этом испытании дети, получившие вакцину, были защищены от инфекции H. pylori на срок до трех лет.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (исход) для моего ребенка, если у него диагностирована инфекция

    H. pylori ?

    Если ваш ребенок следует плану лечения и принимает все лекарства до его завершения, вероятность того, что инфекция вернется в течение трех лет, составляет менее 10%. Кроме того, лечение может излечить язву желудка.Для полного исчезновения симптомов может потребоваться от нескольких недель до месяцев.

    Как узнать, излечена ли инфекция

    H. pylori ?

    Ваш лечащий врач повторит анализ дыхания и/или стула через две недели после окончания лечения ингибитором протонной помпы и через четыре недели после завершения лечения антибиотиками.

    Педиатрические инфекции H. Pylori | Детская национальная больница

    Предупреждение и оценка рисков

    Как H.pylori наносят ущерб?

    Считается, что форма и характеристики H. pylori вызывают повреждения, приводящие к язвам.

    Благодаря своей форме и способу передвижения бактерии могут проникать через защитную слизистую оболочку желудка, где они производят фермент уреазу, который вырабатывает вещества, нейтрализующие кислоты желудка. Это ослабляет защитную слизь желудка, делает клетки желудка более восприимчивыми к повреждающему действию кислоты и пепсина и приводит к язвам или язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкой кишки).

    Бактерии также могут прикрепляться к клеткам желудка, еще больше ослабляя защитные механизмы желудка и вызывая местное воспаление. По не совсем понятным причинам H. pylori также может стимулировать желудок к выработке большего количества кислоты.

    Что вызывает инфекцию H. pylori?

    Исследователи не знают, что вызывает у людей развитие H. pylori. Считается, что H. pylori передается орально от человека к человеку при тесном контакте (поцелуи) или при фекально-оральном контакте.Большинство людей впервые сталкиваются с ним в детстве.

    Каковы симптомы H. pylori?

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы H. pylori. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

    После заражения H. pylori может развиться гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Однако у большинства людей никогда не будет симптомов или проблем, связанных с инфекцией. При наличии симптомов они могут включать следующее:

    • Дискомфорт в животе, который может:
      • Вызывать тупую, грызущую боль
      • Возникать через два-три часа после еды
      • Приходить и уходить в течение нескольких дней или недель
      • Имеется в середине ночи, когда желудок пуст
      • , быть облегчением, едят или принимая антацидные препараты
    • Потеря веса
    • Потеря аппетита
    • Раздушья
    • RUBBY
    • Тошнота
    • рвота

    симптомы Х.pylori может напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    План лечения гастрита для детей

    Что такое гастрит?

    Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее в результате повреждения этой защитной оболочки. Потенциальные причины гастрита включают:

    • Вирусные инфекции
    • Высокий уровень стресса вследствие тяжелой болезни, ожогов или травм
    • Чрезмерное употребление НПВП, таких как ибупрофен и напроксен
    • Стероидные препараты, такие как преднизолон
    • Алкоголь
    • Бактерии, называемые h.pylori

    Симптомы гастрита включают:

    • Боль в животе в верхней части живота
    • Спазмы и вздутие живота
    • Тошнота и рвота
    • Снижение аппетита или чувство сытости после небольшого приема пищи

    Диагностика и лечение гастрита

    Гастрит обычно может быть диагностирован врачом, изучающим историю болезни и проводящим медицинский осмотр. Иногда ваш лечащий врач может захотеть провести анализ крови, чтобы исключить другие причины болей в животе.

    При сильной боли и боли, которая не проходит при обычном лечении, вашему ребенку может потребоваться ввести специальный эндоскоп через рот или нос, чтобы непосредственно осмотреть желудок.

    Гастрит можно лечить с помощью лекарств, которые либо уменьшают выработку кислоты в желудке, чтобы разрешить слизистую оболочку, либо препараты, укрепляющие слизистую оболочку желудка.

    Примеры антацидных препаратов включают:

    • h3-блокаторы
    • Ингибиторы протонной помпы
    • Магния гидроксид
    • Кальция карбонат

    Если бактерии h.pylori является причиной, то целесообразно лечение антибиотиками.

    Зарегистрируйтесь с К. Если…

    • У вас есть общие вопросы о состоянии вашего ребенка
    • Вы хотите получить общее последующее наблюдение за своим ребенком
    • У вас есть вопросы о поддерживающей терапии
    • Симптомы вашего ребенка не исчезают после лечения, но не вызывают беспокойства

    Обратитесь к врачу в Человек Если…

    • Боль в животе становится сильной
    • Если ваш ребенок не может есть или пить
    • Если у вашего ребенка рвота с кровью или черный дегтеобразный стул
    • Если ваш ребенок выглядит очень усталым или вялым

    Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    Болезней | Бесплатный полнотекстовый | Helicobacter pylori-негативный гастрит у детей — новая клиническая загадка

    Частота Hp-негативного гастрита у детей адекватно не оценивалась. В большинстве случаев данные получены из ретроспективных исследований, которые не концентрировались на этом вопросе и не вели прямого обсуждения этого диагноза.Большая часть данных обычно представляет собой специальный анализ, рассчитанный на основе данных, представленных в отчетах. Более того, в связи со снижением распространенности Hp-инфекции у детей в развитых странах в настоящее время более очевидна частота «идиопатического» гастрита. Например, недавно мы рассмотрели карты первых диагностических эндоскопических процедур верхних отделов, выполненных в нашей практике в 2013 г. В общей сложности было выполнено 135 процедур, а полный набор биопсий (пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки) был доступен в все дети.В этой когорте гастрит был выявлен у 104 (75%) детей, из них у 4 (3,8%) детей был Hp-ассоциированный гастрит, а у 10 (9,6%) детей гастрит был не Hp-этиологии. Наконец, у 90 (86%) детей был выявлен Hp-отрицательный («идиопатический») гастрит (неопубликованные данные). Эти данные последовали за нашим сводным отчетом, документирующим частоту Hp-негативного гастрита в нашей популяции пациентов с начала 1990-х годов [9]. В недавней публикации Kara et al. рассмотрел гистологию детей, которым были выполнены процедуры эндоскопии верхних отделов.В общей сложности из 358 процедур 214 (60%) случаев имели инфекцию Hp, и было представлено гистологическое описание этих пациентов. Тем не менее, у 144 детей был выявлен Hp-негативный гастрит [11]. Из Hp-отрицательных пациентов у 98 детей был гастрит тела желудка и у 99 детей — антральный гастрит. Поскольку в центре внимания исследования была инфекция Hp, гистологическое описание Hp-отрицательных детей было ограничено. В большинстве педиатрических публикаций данные получены из ретроспективных исследований, и анализ не направлен на Hp-отрицательный гастрит.Предполагается, что проспективные исследования по этой теме будут более полезными и точными. Тем не менее, даже в этих сообщениях специфический анализ Hp-негативного гастрита не был основной темой обсуждения [12,13,14]. В недавнем проспективном исследовании китайская группа оценила результаты эндоскопии у детей с диагнозом функциональная боль в животе [15]. В исследование были включены только пациенты с положительным результатом по Римским 3 критериям. В общей сложности было обследовано 80 детей, у 5 из которых были обнаружены значительные изменения слизистой оболочки, включая дуоденит, гастрит и эрозию слизистой оболочки.У 75 детей значимой желудочной патологии не выявлено. Тем не менее, «незначительные результаты» были описаны патологоанатомами как описательные изменения, такие как: реактивные изменения слизистой оболочки и легкие хронические воспалительные клеточные инфильтраты (легкий гастрит) [15]. Долгосрочный прогноз и клиническое значение этих «незначительных находок» у детей не выяснены. и другие.[16] и получил редакционный ответ Genta [17]. В этих публикациях отсутствие Hp в слизистой оболочке объяснялось атрофическим гастритом/метапластическим эпителием и другими сопутствующими клиническими причинами, такими как хроническое использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) и применение антибиотиков. В недавних публикациях несколько исследователей поднимали тему Hp-негативного гастрита у взрослых пациентов. В проспективном анализе 491 взрослого пациента Nordenstedt et al. оценивали частоту гастрита и связанной с ним патологии и сопутствующих факторов [18].В этом исследовании авторы продемонстрировали гастрит у 200 (40,7%) пациентов, из которых 41 (20,5%) были Hp-негативными. Из смешанных факторов потребление алкоголя и курение были в значительной степени связаны с Hp-отрицательным гастритом, но не с наркотиками (ИПП, НПВП). Авторы пришли к выводу, что «причины и последствия этого состояния (Hp-негативного гастрита) неизвестны и заслуживают будущих исследований» [18].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.