Подтекание околоплодных вод перед родами: Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество

Содержание

Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество

    Содержание:

  1. Какие воды отходят?

Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.

Какие воды отходят?

На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.

Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.

Как понять, что роды начинаются? Читайте тут.

Почему отходят воды у беременных?

Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.

В каком количестве отходят воды?

К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.

Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.

Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.

Какого цвета отходят воды у беременных?

Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.

Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!

Сколько отходят воды у беременных?

В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.

Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.

Как побороть страх перед первыми родами — читайте тут.

Когда отходят воды — до схваток или после их начала?

Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!

Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?

В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.

Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.

Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!

Читай нас на Яндекс Дзен

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Околоплодные воды. Что говорит цвет: красный, желтый, зеленый и коричневый

    Поговорили с гинекологом-эндокринологом (Елена Герасимович, гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук) о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.

    О чем здесь, если коротко:

    • Какие последствия беременности – самые частые и опасные?
    • А грудь после родов восстановится?
    • Правда ли, что влагалище после родов не возвращается в прежнюю форму?
    • Как беременность и роды скажутся на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
    • А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
    • Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
    • Когда после родов восстановится менструальный цикл?
    • Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
    • А что насчет послеродовой депрессии?

    ►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?

    – Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных. Заканчивается этот период после обратного развития репродуктивной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

    Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) – кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».

    В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.

    Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб. Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.

    Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.

    Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.

    После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.

    Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.

    Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.

    Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура. Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения мастита. Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.

    После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.

    «Врач всегда видит, рожала женщина или нет»

    ►Как рождение ребенка сказывается на груди?

    – В течение года после лактации молочная железа обычно восстанавливает свою форму. Но встречаются другие проблемы: женщин иногда беспокоят молозивные выделения из сосков даже после прекращения лактации – лакторея. Это происходит потому, что сохраняется повышенный уровень гормона пролактина, млечные протоки желез остаются расширенными.

    Здесь правильным будет визит к маммологу и выполнение УЗИ молочных желез. Если в результате диагностики не были обнаружены кисты, которые могут быть причиной лактореи, можно спать спокойно. В редких случаях показана медикаментозная терапия.

    ►Правда ли, что влагалище после родов расширяется и не возвращается в прежнюю форму?

    – Да, малыш проходит через естественные родовые пути, они безусловно изменяются. Влагалище становится более широким, в настоящее время даже появился специальный медицинский термин – синдром релаксированного влагалища, «синдром широкого влагалища» в просторечии.

    У каждой женщины и мужчины свое понятие комфорта и нормы, и если интимная ситуация не устраивает женщину, то ей поможет врач-гинеколог и фитнес с акцентом на тренировку мышц тазового дна. В домашних условиях возможно выполнение все тех же упражнений Кегеля, но это важно делать правильно, полностью исключив работу мышцы переднего брюшного пресса. Этим упражнениям может научить врач-гинеколог. 90% пациенток, с которыми я работаю, выполняют их, к сожалению, неправильно.

    Сейчас также есть много влагалищных девайсов для решения проблемы релаксированного влагалища. Кстати, в нашей стране зарегистрированы еще и отличные белорусские «гаджеты».

    Еще одно простое решение проблемы – лазерное влагалищное ремоделирование. Это уже область эстетической гинекологии, в которой используется только определенная лазерная энергия: оборудование должно быть сертифицировано для работы со слизистой мочевого пузыря и слизистой влагалища.

    ►Врач-гинеколог всегда видит, рожала женщина или нет?

    – Да. Для нас, акушеров-гинекологов, существуют явные признаки, которые позволяют отличить рожавшую женщину от нерожавшей, и они остаются с женщиной навсегда. Один из основных – это состояние маточного зева: у рожавших он становится щелевидным, шейка матки приобретает цилиндрическую форму (у нерожавших она коническая), также изменяется и складчатость слизистой влагалища.

    ►Как беременность и роды сказываются на позвоночнике?

    – Если женщина была соматически здорова до беременности, она будет здорова и после. На состоянии спинного мозга, позвоночном столбе и нервных окончаниях рождение ребенка плохо не отражается.

    ►А на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть

    – Женщины, которые лактируют, стараются употреблять больше белковой пищи и в целом больше едят, чтобы ребенку досталось больше питательных веществ, аминокислот. При этом они обычно и меньше двигаются, уделяя больше внимания малышу, – соответственно, и приобретают некоторые формы.

    Но, как только лактация заканчивается, восстанавливается гормональный баланс в организме. Когда женщина старается уделять себе больше внимания, ходит на фитнес или делает упражнения дома, вес постепенно возвращается в норму. Нужно приложить усилия и старания, килограммы сами не уйдут. И в то же время бывают исключения, например конституциональные особенности.

    ►Еще часто говорят, что очень страдают зубы.

    – Спорный вопрос. Если женщина принимала во время беременности препараты кальция, витамины, продукты с достаточным содержанием микроэлементов и кальция, проблем не должно быть, так говорят врачи-стоматологи.

    А вот случаев с выпадением зубов в моей практике не было. Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется лечить хронические очаги инфекции, то есть санировать ротовую полость.

    «О недержании мочи стесняются говорить, но эта проблема легко решается»

    ►А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?

    – Дело в том, что естественное рождение ребенка дает большую нагрузку на кровоснабжение малого таза, в особенности на кровоток ректо-сигмоидного отдела. А если малыш еще и крупный, то вероятность развития геморроя увеличивается, и в таком случае требуется помощь хирурга-проктолога.

    Геморрой может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Профилактика – это гимнастика и правильное питание, способствующее регулярному стулу и отсутствию запоров. В некоторых случаях по рекомендации врача женщине необходимы медикаменты, улучшающие кровоснабжение малого таза.

    ►Варикоз – тоже частая проблема?

    – Бывает и варикоз, и флебит, и тромбофлебит. Во время беременности, начиная с 28-й недели, объем циркулирующей крови увеличивается на 50%. Это очень большая нагрузка и на сердечно-сосудистую систему в целом, и на бассейн вен нижних конечностей в частности. С целью профилактики врач может рекомендовать эластические чулки определенной степени компрессии во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

    ►Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?

    – Недержание мочи у женщин появляется, потому что изменяется анатомия между мочевым пузырем и маткой, изменяется гормональный фон, и часто женщина просто не умеет управлять своими интимными мышцами.

    Об этой проблеме стесняются говорить, но нужно знать, что она решается разными методами: БОС-терапией, тренировками с помощью влагалищных конусов и шариков, опять же лазерными и физиотерапевтическими процедурами.

    ►А последствия кесарева сложнее?

    – Однозначного ответа нет. Кровотечение – наиболее опасное осложнение в случае гипотонии и атонии матки. В таких ситуациях при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения женщине удаляют матку. Но, по мировой статистике, 20–25% родов во всем мире в настоящее время заканчиваются операцией кесарева сечения.

    Один из уважаемых профессоров однажды образно отметил, что зубы у женщин вырываются реже, чем делают сейчас операцию кесарева сечения, и это правда. Но ее не делают по желанию женщины, есть определенные показания к этой операции, как со стороны здоровья роженицы, так и со стороны плода.

    «На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало»

    ►Когда восстанавливается менструальный цикл?

    – Это очень индивидуально. Если женщина регулярно лактирует и кормит ребенка грудью по расписанию через 3–6 часов, цикл менструаций может восстановиться только после окончания лактации. Это связано с высоким уровнем пролактина и низким содержанием гипофизарных гормонов.

    ►Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?

    – Это ненормально, но это связано с особенностью эндокринной перестройки женщины в послеродовой период. Высокий уровень пролактина в крови подавляет гонадотропины, да и лимбическая система работает по своим канонам, а ведь именно она отвечает за удовольствие.

    То есть инстинкт материнства подавляет инстинкт интимности, у женщины появляется другая доминанта. Завершение этого периода и возвращение интимной близости женщины часто связывают с тем, что дети подрастают и им нужно меньше внимания, но на самом деле ей не хочется секса не потому, что она устает, а по эндокринным причинам. Это объясняет доказательная эндокринология.

    И такое может длиться до трех лет и более, но возврат либидо обязательно произойдет, время для каждой женщины индивидуально.

    ►А если это не проходит очень долго?

    – Тогда необходимо выполнить ряд исследований и обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу-эстетисту, чтобы найти проблему и решить ее.

    ►У женщин часто во время беременности меняются вкусовые предпочтения. Нормально ли, если после рождения ребенка они не восстанавливаются?

    – В норме все восстанавливается, мела и огурцов не так уж и хочется. Обычно все пищевые причуды заканчиваются к 16 неделям беременности, когда образуется достаточное количество гормона – плацентарного лактогена.

    Если женщина родила, а прежние предпочтения не вернулись, нужно проконсультироваться у психотерапевта и гастроэнтеролога.

    ►В последнее время все чаще говорят о послеродовой депрессии. Часто ли беременность так плохо отражается на психологическом состоянии?

    – Минорное состояние, грусть, усталость, стресс часто маскируются послеродовой депрессией. На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало в популяции. У меня были такие пациентки, и это состояние ни с чем другим не сравнить: у женщин опускаются руки, они беспомощны, и эта беспомощность не зависит от самой женщины. Меняется ее гормональный метаболизм, количество эндорфинов. Это глубокое изменение на уровне нейроэндокринной системы, но, к счастью, это редкое осложнение.

    Во время лактации вырабатывается гормон доверия – окситоцин. И, когда женщина лактирует, у нее и эндорфинов вырабатывается больше, она защищена природой от депрессии. Но, конечно, если женщина постоянно одна, у нее нет поддержки мужа, семьи, если она постоянно устает, ей не уделяют внимания, развивается обычный ипохондрический синдром, который может привести к депрессии.

    «Никто вам не скажет заранее, что вас ждет»

    ►Все ли последствия родов обратимы?

    – Почти все, но это зависит от личностных притязаний женщины. Ведь если, допустим, у женщины стрии на коже живота, груди и они женщину не беспокоят, то и вопроса нет. Но понятно, что сами они не исчезнут. Широкое влагалище тоже само не исправится, молочные железы не станут такими, какими они были раньше.

    ►А наличие осложнений зависит от состояния здоровья женщины или от ее поведения во время беременности?

    – 50% зависят от соматического здоровья до наступления беременности и 50% зависят от того, как будет протекать беременность и послеродовой период. После родов женщине рекомендуют обязательно прийти на прием к акушеру-гинекологу через две недели. Врач оценит состояние родовых путей женщины, промежности, швов, шейки матки, стенок влагалища, при необходимости выполнит УЗИ матки и придатков.

    Еще важно и нужно посетить врача через два месяца после родов.

    ►А можно ли узнать заранее, какие последствия грозят?

    – Медицина – самая точная наука после богословия. Никому не дано знать, что будет. Женщине важно прислушиваться к рекомендациям своего врача и своего организма.

    ►Что делать, чтобы минимизировать шансы на осложнения?

    – Осознанно планируйте беременность, регулярно посещайте врача, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, практикуйте специальные упражнения для мышц тазового дна, совершайте пешие прогулки, балуйте себя спа-процедурами, массажем, читайте интересную литературу и просто любите себя. Я бы хотела, чтобы вы понимали: беременность – это не болезнь, это физиологическое состояние женского организма.

    «То, что женщина оздоравливается после родов, – миф»

    ►Говорят, что вторая беременность и роды легче. Это правда?

    – Да, если женщина соматически здорова, у нее не появился багаж новых заболеваний, если первую беременность она вынашивала хорошо.

    ►А зависят ли осложнения от возраста?

    – Да, частично. Самый лучший продуктивный возраст – 23–28 лет, когда женщина не отягощена хроническими болезнями.

    По рекомендациям ВОЗ даже ЭКО в настоящее время разрешено законодательно выполнять до 49 лет, но это не значит, что первую беременность надо планировать в 48. Мы, врачи-гинекологи, безусловно за то, чтобы женщины рожали в наиболее фертильный возраст. Поздние роды всегда более сложные.

    ►В каком возрасте какие осложнения бывают чаще?

    – На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от резервных возможностей каждой отдельно взятой женщины и акушерской ситуации. Пациентка с экстрагенитальной патологией (например, сахарным диабетом) и в 23, и в 33, скорее всего, столкнется с определенными трудностями.

    ►Может ли физическое состояние после родов улучшиться по сравнению с тем, что было?

    – Если у женщин был эндометриоз до беременности, он останется и после, если были нарушения менструации, связанные с синдромом поликистозных яичников, они тоже никуда не исчезнут. Нельзя сказать «вы родите и избавитесь от таких-то болезней». Нет, чуда не случится.

    Роды – это испытание женского организма, очень большой стресс, и если раньше некоторые доктора говорили, что они омолаживают, то сейчас роды называют экзаменом на зрелость и выносливость женского организма.

    ►Бывают ли роды без последствий?

    – Да, бывают. Но нужно разделять медицинские вопросы и эстетические. Синдром широкого влагалища и стрии – это не осложнения, а эстетические вопросы. А что касается медицинских вопросов, то в основном женщины, к счастью, рожают без осложнений.

    Как отходят воды у беременных перед родами: подтекание околоплодных вод

    Предвестники родов

    Уже с 18-20 недели беременности женщины начинают отмечать, что матка периодически приходит в тонус. Это безболезненное ощущение напряжения матки, при этом при ощупывании можно заметить, что живот твердеет и напрягается. Это ещё не схватки, и даже не предвестники …

    Предвестники родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. Предвестники родов у первородящих обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.

    Предвестники родов это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.

    Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предвестники повторных родов так же занимают меньше времени и ярче выражены.

    Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 — 39 — 40 неделе беременности.

    Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.

    Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?

    Потеря веса перед родами
    Женщины могут потерять до 2 кг веса за 1-2 недели до родов. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, снижается количество прогестерона в крови и нарастает количество эстрогенов. Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, и когда его уровень падает, жидкость выводится, женщина теряет вес. Это самые ранние предвестники родов.
    Опускание живота
    Опускание живота при беременности это симптом, который не всегда замечается. В последние недели малыш занимает в матке так много места, что его попка может буквально упираться в ребра, мешая маме дышать, наклоняться, и даже причиняя боль. Но за несколько дней до родов его головка прижимается к костям таза, что и обуславливает опускание живота перед родами. Особенно эти признаки предвестников родов заметны у первородящих, при вторых и третьих родах ребенок может опуститься непосредственно перед самим событием.

    Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.

    Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые предвестники родов, из тех, что появляются раньше всех.

    Изменение настроения
    Для большинства женщин характерно возникновение апатии, чувства усталости, желание спать перед родами. Некоторые дамы напротив, чересчур активны и на десятый раз гладят пеленки и перебирают содержимое сумки для роддома (синдром гнездования).

    Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.

    Выделения, отхождение пробки перед родами
    Во время беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, это густая слизь, комочком закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению инфекций к плоду.

    Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки. К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.

    Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.

    Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения – предвестники родов обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.

    Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.

    Нарушение аппетита
    Чаще аппетит нарушается за 1-2 дня до родов, ничего не хочется есть. Это нормально, и не надо себя заставлять.
    Стихание двигательной активности ребенка
    Ребенок перед родами за две – три недели шевелится всё меньше. Иногда шевелений нет по 6-7 часов подряд, что заставляет маму волноваться, а всё ли в порядке с ребенком. Отсутствие шевелений обусловлено тем, что ребенку просто негде развернуться, в матке становится совсем тесно.

    Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.

    Понос, рвота, тошнота
    Тошнота предвестник родов не из самых приятных, и счастье, что она приходит буквально перед самыми родами и далеко не у всех. Но у некоторых женщин бывает не только тошнота, но и рвота.

    Такие предвестники родов как понос встречаются несколько чаще и могут быть за пару дней до родов.

    Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.

    Боли в промежности, боли в области крестца и лобка
    Опускание головки ребенка вниз, расхождение костей таза обуславливают болезненные ощущения в этой области.
    Ложные схватки
    Тренировочные схватки перед родами, или ложные схватки, это сокращения матки, очень напоминающие настоящие схватки. Достаточно часто при первых родах они вводят беременную в заблуждение и заставляют срочно обратиться в роддом.

    Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это предвестники скорых родов, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.

    Какие они, тренировочные схватки перед родами?

    Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а настоящая боль, приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.

    Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.

    Если это лишь предвестники родов, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и небыло.

    Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.

    Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.

    Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.

    Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?

    — Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.

    — Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.

    — Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).

    Признаки начала родов

    С предвестниками вроде бы мы разобрались, а как же начинаются сами роды? Потом вы будете улыбаться, вспоминая, как боялись пропустить этот момент, но не сейчас, сейчас это, вероятно, один из главных страхов, так и кажется что можно пропустить роды. Не стоит переживать, роды это то, что вы точно не сможете проспать.

    От чего зависит начало родов?

    Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.

    Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.

    Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.

    В какое время начинаются роды?

    Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь. Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.

    Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.

    Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.

    Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной недоношенности беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.

    Как и когда начинаются первые роды?

    Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно длительный период предвестников. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.

    Как начинаются вторые, третьи роды?

    Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.

    Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным…

    — Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.

    — Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.

    — Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно. И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.

    Давайте рассмотрим все признаки начала родов.

    Переход предвестников родов, ложных схваток, в настоящие схватки
    Возможно, вы испытывали ложные схватки уже неделю – другую, но они так и не становились регулярными, проходили полностью. Но в этот раз всё будет не так. Первые признаки начала родов это сокращение промежутков между схватками и усиление их, они становятся длиннее. Если при ложных схватках вы могли лечь спать и спокойно заснуть, могли отвлечься от них делами – если это начало родов – схватки займут всё ваше внимание.

    Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают. В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.

    Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.

    Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

    Самостоятельное возникновение родовой деятельности
    Чаще всего при повторных родах период предвестников родов очень короткий, и роды могут начаться буквально сразу. Организм уже готов, причины начала родов – сформированная родовая доминанта в головном мозге женщины, а при повторных родах память о ней ещё жива после первых родов, когда есть сценарий, спектакль развивается быстро.

    Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.

    Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми. Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.

    Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.

    Преждевременное излитие околоплодных вод

    Если воды начинают подтекать или изливаются до начала схваток, такое их излитие называют преждевременным. Даже если у вас доношенная беременность, начало родов с излития околоплодных вод это не очень хорошо, особенно если роды первые. Промежуток без вод более 6 часов называют длительным безводным периодом, в такой ситуации ребенок подвергается риску внутриутробной инфекции. Таким образом, даже подтекание околоплодных вод повод срочно обратиться в роддом, даже если воды излились, а схваток нет.

    В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием. Мало того, что хочется бегать в туалет часто, может быть ещё и недержание мочи. В такой ситуации как понять, начало родов это и подтекание вод или же просто недержание?

    Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.

    Как отходят воды? Может быть два варианта.

    Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.

    Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь. Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.

    Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.

    Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.

    Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.

    Околоплодные воды

    Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо.

    • Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С.
    • Во-вторых, достаточно тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира.
    • В-третьих, благодаря герметичности пузыря в него не попадает ничего лишнего.
    • В-четвертых, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей.
    • В-пятых, амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым.
    • В-шестых, ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах) и плавает в околоплодных водах.

    Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

    Откуда берутся воды и из чего они состоят?

    Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).

    Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.

    Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

    Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

    На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

    Как воды участвуют в родовом процессе?

    Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

    В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.

    Объем вод

    Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, врачи внимательно следят за всем, что с ними происходи. Как многоводие, так и маловодие могут негативно влиять на развитие эмбриона.

    Выделение околоплодной жидкости до родов

    По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).

    Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.

    Источники

    • Cobo T., Aldecoa V., Holeckova M., Andrys C., Filella X., Jacobsson B., Kacerovsky M. A Rapid Amniotic Fluid Interleukin-6 Assessment for the Identification of Intra-Amniotic Inflammation in Women with Preterm Labor and Intact Membranes. // Fetal Diagn Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33902036
    • Song B., Cheng Y., Cao D., Liu N., Guan H., Du L., Zhang H., Liang Y., Xian J., Sun X. Generation of induced pluripotent stem cell line GZHMCi006-A from amniotic fluid-derived cells with deletion 14q syndrome. // Stem Cell Res — 2021 — Vol53 — NNULL — p.102315; PMID:33894549
    • Sánchez JM., Gómez-Redondo I., Browne JA., Planells B., Gutiérrez-Adán A., Lonergan P. MicroRNAs in amniotic fluid and maternal blood plasma associated with sex determination and early gonad differentiation in cattle. // Biol Reprod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33889937
    • Bicocca MJ., Qureshey EJ., Chauhan SP., Hernandez-Andrade E., Sibai BM., Nowlen C., Stafford I. Semiquantitative Assessment of Amniotic Fluid Among Individuals With and Without Diabetes Mellitus. // J Ultrasound Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885190
    • Antounians L., Catania VD., Montalva L., Liu BD., Hou H., Chan C., Matei AC., Tzanetakis A., Li B., Figueira RL., da Costa KM., Wong AP., Mitchell R., David AL., Patel K., De Coppi P., Sbragia L., Wilson MD., Rossant J., Zani A. Fetal lung underdevelopment is rescued by administration of amniotic fluid stem cell extracellular vesicles in rodents. // Sci Transl Med — 2021 — Vol13 — N590 — p.; PMID:33883273
    • Singh P., Kumar M., Basu S. Gastric Lavage for Prevention of Feeding Intolerance in Neonates Delivered Through Meconium-Stained Amniotic Fluid: A Systematic Review and Meta-Analysis. // Indian Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864449
    • Matsunaga S., Masuko H., Takai Y., Kanayama N., Seki H. Fibrinogen may aid in the early differentiation between amniotic fluid embolism and postpartum haemorrhage: a retrospective chart review. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8379; PMID:33863968
    • Martins JG., Kawakita T., Gurganus M., Baraki D., Jain P., Papageorghiou AT., Abuhamad AZ. The influence of maternal body mass index on interobserver variability of fetal ultrasound biometry and amniotic fluid assessment in late pregnancy. // Ultrasound Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33836119
    • Nuge T., Liu X., Tshai KY., Lim SS., Nordin N., Hoque ME., Liu Z. Accelerated wound closure: Systematic evaluation of cellulose acetate effects on biologically active molecules release from amniotic fluid stem cells. // Biotechnol Appl Biochem — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33826152
    • Mitrani MI., Bellio MA., Sagel A., Saylor M., Kapp W., VanOsdol K., Haskell G., Stewart D., Abdullah Z., Santos I., Milberg J., Arango A., Mitrani A., Shapiro GC. Case Report: Administration of Amniotic Fluid-Derived Nanoparticles in Three Severely Ill COVID-19 Patients. // Front Med (Lausanne) — 2021 — Vol8 — NNULL — p.583842; PMID:33816515

    схватки, подтекание околоплодных вод, санация родовых путей.

    Наименование  услуги Стоимость

    До 30 апреля «Знакомство с доктором» на первичный прием врача скидка 20%
    * Подробности уточняйте у администраторов

    1 590 ₽

    До 30 апреля «Знакомство с доктором» на первичный прием врача высшей категории скидка 20%
    * Подробности уточняйте у администраторов

    1 990 ₽

    Прием (первичный) врача акушера-гинеколога высшей категории, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 490 ₽
    Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 1 990 ₽
    Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 1 590 ₽
    Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 2 290 ₽
    Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 1 830 ₽
    Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 690 ₽
    Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 960 ₽
    Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 890 ₽
    Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 550 ₽
    Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 050 ₽
    Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности 2 450 ₽
    Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности 2 850 ₽
    Анестезия парацервикальная 1 000 ₽
    Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 990 ₽
    Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
    Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
    Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
    Введение внутриматочной гормональной спирали  4 500 ₽
    Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 100 ₽
    Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
    Введение лекарственного препарата под слизистую 690 ₽
    Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  690 ₽
    Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 890 ₽
    Кольпоскопия  / расширенная 2 000 ₽
    Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
    Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
    Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
    Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
    Малая операция 4 800 ₽
    Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 800 ₽
    Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс 6 500 ₽
    Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 600 ₽
    Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000 ₽
    Биопсия шейки матки 3 990 ₽
    Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 800 ₽
    Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
    Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
    Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 ₽
    Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 ₽
    Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 ₽
    Наложение шва  550 ₽
    Снятие послеоперационных швов 950 ₽
    Тампонирование влагалища (лечебное) 990 ₽
    Удаление кондилом/ за 1 шт/ до 3-х шт 1 890 ₽
    Удаление кондилом со слизистой/ за 1 шт/ более 3-х шт  1 390 ₽
    Забор материала: мазок 390 ₽

    Узнаем как отходят воды у беременных? Узнаем как понять, что отошли воды?

    Амниотическая жидкость была естественной средой для вашего малыша все 9 месяцев, но пришла пора ребеночку появиться на свет, и многих мам очень волнует вопрос о том, как отходят воды, не пропустят ли они этот момент. Особо боязливые и те, кто рожают в первый раз, в панике спрашивают у более опытных мам, больно ли это.

    Не заметить такой важный момент просто невозможно, если, конечно, воды действительно отошли, а не подтекают тихонечко. Но обо всем по порядку.

    Как отходят воды при беременности?

    Когда приходит время, малыш надавливает головкой на стенку пузыря, после чего последняя лопается и происходит вытекание околоплодных вод. Родовой процесс считается запущенным, и до рождения малыша остается считаное время.

    По идее, пузырь должен лопнуть сам, но на практике порой приходится его прокалывать. Более подробно о показаниях к таким манипуляциям, о необходимости и возможных рисках будет написано в статье ниже.

    Как понять, что отошли воды?

    В идеале нормальное отхождение вод происходит по следующему сценарию: с усилением схваток перед отхождением вод женщина слышит хлопок, после чего из нее разом вытекает очень много жидкости. Объем может варьироваться от 100 до 300 мл. При этом жидкость вытекает потоком или струей, и это сравнимо с недержанием мочи, когда от вас ничего не зависит.

    Но в действительности все может пойти совсем иначе. Бывает так, что воды отходят без каких-либо на то предпосылок. Даже если после этого начались схватки, они будут слабыми и менее продуктивными, так как шейка матки еще не готова. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в родильный дом. Вероятнее всего, врач назначит стимуляцию схваток для раскрытия шейки матки.

    Через сколько времени начнутся схватки?

    Перед тем как отходят воды, у беременных должны идти сильные схватки, но у 10 % будущих мамочек это происходит до начала схваток. Такое состояние не очень хорошо ввиду того, что есть угроза инфицирования. При преждевременном отхождении вод и длительном нахождении плода в таком состоянии врачи вводят беременной антибактериальные средства.

    Существует такое понятие, как раннее излитие. В данном случае, перед тем, как отходят воды, все-таки появляются схватки, но они еще очень слабые, и шейка матки не успела достаточно подготовиться. Зев раскрыт на 4 см или меньше.

    Своевременное отхождение — идеальный вариант течения обстоятельств. Пузырь лопается и воды изливаются, как только раскрытие зева становится более 4 см. Схватки болезненные и продолжительные.

    Случай, когда излитие происходит в момент полного раскрытия шейки или воды отходят у беременных перед самыми родами, как известно, нечастый, но вполне возможный. В этом случае речь идет о запоздалом излитии.

    В итоге воды могут отойти как до, так и после родовой деятельности. Своевременное излитие вод провоцирует усиление схваток и ускоряет раскрытие шейки матки.

    Количество околоплодных вод

    Каждая беременность индивидуальна, но есть нормы, по которым врачи определяют степень угрозы состояния беременной женщины. Считается, что при положительном течении беременности объем амниотической жидкости должно быть 1-2 литра.

    Как правило, на последнем ультразвуковом исследовании специалист проверяет количество вод и могут быть поставлены диагнозы «многоводие» или «маловодие». Оба состояния чреваты осложнениями и требуют стационарного лечения. Если вас волнует вопрос «как отходят воды перед родами?», знайте: они никогда не вытекают полностью. Сначала отходит около 300 мл жидкости, а остальная часть непосредственно выходит вместе с ребенком.

    Смотрим на цвет вод

    В том, как отходят воды у беременных, мы разобрались, теперь поговорим о цвете жидкости. При каких бы условиях ни произошло отхождение вод, беременная должна первым делом обратить внимание на цвет, эта информация крайне важна для врача. Итак:

    1. Желтые воды. Конечно, в норме околоплодная жидкость должна быть бесцветной, но желтизна рассматривается как вариант нормы. Не стоит сильно паниковать, но поторопиться все же придется, потому что после того, как отходят воды, у вас будут считаные часы до начала родовой деятельности.

    2. Зеленые воды — это уже серьезно. Причиной такого окраса может быть маловодие, что чревато гипоксией плода, то есть у малыша будет кислородное голодание. Другая причина — ребенок успел опорожнить кишечник, что также весьма опасно. Если малыш проглотит меконий, возможно развитие пневмонии.

    3. Воды с кровью. Если при нормальном цвете жидкости вы заметили небольшие прожилки крови, это не должно вас пугать. Дело в том, что перед тем как отходят воды у беременных перед родами, шейка раскрывается и возможны небольшие выделения. Совсем другое дело, если в жидкости присутствует много крови, в этом случае возможно отслоение плаценты и требуется незамедлительная госпитализация.

    Подтекание вод

    Бывают случаи, когда воды отходят не разом, а всего лишь подтекают. Это происходит по двум причинам: если пузырь лопается по боковому шву и если пузырь не лопается, а всего лишь трескается. Самостоятельно разобраться, воды это, недержание мочи или выделения, очень сложно.

    Так как понять, что отошли воды? Все очень просто. В любой аптеке можно купить амниотест для определения природы вытекаемой жидкости в домашних условиях. Данный тест представляет собой полоски, похожие на ежедневные прокладки. Пользоваться таким тестом очень удобно, он дает 100%-й результат.

    Если под рукой не оказалось теста или вы не смогли найти его в аптеке, то в таком случае можно попробовать следующее: после туалета подмыться и насухо вытереться. Далее следует лечь на белую простыню и отдохнуть час-полтора. Если на простыне появится мокрое пятно, значит воды подтекают.

    Что делать, как себя вести?

    Очень полезно знать, как отходят воды у беременных перед родами, потому что очень часто такое случается дома или в пути, и будущей маме и ее близким приходится предпринимать экстренные меры.

    Что нужно предпринять:

    1. Позвонить в скорую и изложить суть проблемы.

    2. Переодеться и поменять нижнее белье.

    3. Ни в коем случае не нужно подмываться, потому как существует угроза занести инфекцию.

    4. Если в водах присутствует кровь, обязательно лечь и не двигаться.

    5. Если с водами все нормально, можно осторожно готовиться ехать в роддом.

    6. Постараться успокоиться. Осталось совсем чуть-чуть, и вы скоро встретитесь со своим малышом.

    Врачебное вмешательство

    В тех случаях, когда схватки усиливаются, шейка раскрывается, но пузырь так и не лопается, врач может проколоть его самостоятельно. Процедура безболезненная и практически безвредная для малыша и мамы. Поскольку амниотомия является медицинским вмешательством, для ее проведения необходимы показания:

    1. Очень плотный пузырь, который не разрывается даже при полном раскрытии шейки матки.

    2. Долгие и слабые схватки. Если родовая деятельность затянулась, врач может проколоть пузырь для ускорения раскрытия шейки. К тому же некоторые препараты нельзя вводить при полном пузыре, к примеру, окситоцин.

    3. Прокалывают пузырь, если прошло более 40 недель, а процесс до сих пор не начался.

    4. Низкая плацентация.

    5. Резус-конфликт.

    6. Многоводие или плоский пузырь.

    Пузырь прокалывают с помощью длинного крючка, процедура безболезненная, так как в том самом месте нет нервных окончаний. Прокол проводят на гинекологическом кресле или на кушетке.

    Теперь вы знаете, как отходят воды перед родами. Самое важное правило — сохраняйте спокойствие и настройтесь на удачное завершение дел.

    Подтекание околоплодных вод во время беременности

    Вам кажется, что у вас произошло подтекание? Проблемы с контролем мочевого пузыря довольно распространены во время беременности, особенно ближе к концу. Однако вам может быть интересно, действительно ли у вас подтекают амниотическая жидкость и ждет ли ваш ребенок.

    Вот что вам нужно знать о подтекании амниотической жидкости во время беременности, в том числе о симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, когда нужно звонить своему врачу.

    Что такое подтекание околоплодных вод или преждевременное излитие плодных оболочек (PROM)?

    Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — это термин, который врачи используют, когда мембранный мешок, в котором находится ваш ребенок и ваша амниотическая жидкость, разрывается после 37 недель беременности, но до того, как вы на самом деле родите.

    Что такое преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек (ПРПО)?

    Преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек (ПППО) — это разрыв плодных оболочек и подтекание амниотической жидкости до 37 недель беременности.

    Симптомы подтекания амниотической жидкости

    Основным симптомом PROM или PPROM, на который следует обратить внимание, является подтекание или выделение жидкости из влагалища. Вы можете определить, подтекаете ли вы амниотической жидкостью, а не мочой, сдав анализ на запах:

    • Если запах не аммиака, скорее всего, это амниотическая жидкость.Если у него есть запах аммиака, это, вероятно, моча.
    • Если запах сладковатый, вероятно, это амниотическая жидкость.
    • Если неприятный запах, это может быть инфицирование амниотической жидкости.

    Если у вас действительно отошли воды, вы заметите, что в положении лежа вытекает больше жидкости, чем в положении стоя, сидя или при ходьбе. Это потому, что, когда вы стоите вертикально, голова вашего ребенка блокирует отверстие и удерживает большую часть амниотической жидкости внутри.

    Сомневаетесь, какая жидкость вытекает? Позвоните своему врачу, чтобы быть в безопасности.

    Причины подтекания околоплодных вод

    В большинстве случаев подтекания околоплодных вод разрыв амниотического мешка является лишь прелюдией к началу родов в ближайшие 24 часа.

    Кто подвержен риску преждевременного разрыва плодных оболочек?

    У вас может быть повышенный риск преждевременного преждевременного излития плодных оболочек, если вы:

    Насколько распространено подтекание амниотической жидкости во время беременности?

    Не так уж часто у вас отходят воды перед родами.PROM, или подтекание амниотической жидкости после 37 недель, происходит где-то между 8 и 15 процентами беременностей.

    PPROM встречается гораздо реже, примерно у 3 процентов беременностей. Но это более серьезно, так как сопряжено с риском преждевременных родов и родов до 37 недель.

    Риск подтекания амниотической жидкости

    Возможные медицинские проблемы, связанные с PROM и PPROM, включают:

    Что делать, если у вас подтекают амниотическая жидкость?

    Если вы считаете, что у вас происходит подтекание амниотической жидкости в любой момент беременности (или даже если вы подозреваете, что это возможно, но не уверены), позвоните своему лечащему врачу.Он или она может помочь вам выяснить, действительно ли у вас отошли воды, и какие шаги необходимо предпринять.

    Если у вас разорвались плодные оболочки и срок родов составляет не менее 37 недель, роды, скорее всего, начнутся сами по себе в течение 24 часов. Если схватки не начинаются сами по себе, ваш врач, вероятно, вызовет роды. В любом случае, скоро вы встретите своего малыша!

    Если у вас подтекают околоплодные воды и разрываются плодные оболочки раньше, чем на сроке 37 недель, и ваш лечащий врач решит, что для благополучных родов еще слишком рано, вам, скорее всего, будут назначены антибиотики для предотвращения инфекции и, возможно, потребуется госпитализация.

    Вы также, вероятно, получите дозу стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка быстро созреть для досрочных родов. В зависимости от того, насколько рано вы рожаете, вашему ребенку может потребоваться какое-то время побыть в отделении интенсивной терапии, прежде чем вернуться домой.

    Можно ли предотвратить преждевременный разрыв плодных оболочек?

    Невозможно предотвратить PROM или PPROM. Но вы можете снизить риск обоих состояний, посещая все предродовые консультации, хорошо питаясь и не куря.

    Если PROM и PPROM быстро диагностируются и лечатся, велика вероятность того, что вы и ваш ребенок будете в порядке.Важно знать предупреждающие знаки, и если вы заметите какие-либо возможные симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы решить проблему как можно скорее.

    Отбой воды: Поймите этот знак труда

    Отбой воды: понять этот знак труда

    Отбой воды беспокоит? Подготовьтесь к родам, узнав факты об этом важном признаке родов.

    Персонал клиники Майо

    Если вы беременны, вам может быть любопытно узнать, как отходят воды — когда это произойдет, каково это будет и что делать дальше.Распознавайте признаки отхождения вод и знайте, что это значит для графика родов вашего ребенка.

    Что произойдет, когда у вас отойдут воды?

    Во время беременности ваш ребенок окружен и защищен наполненным жидкостью перепончатым мешком, называемым амниотическим мешком. Как правило, в начале или во время родов ваши плодные оболочки разрываются — это также известно как отхождение вод.

    Если воды отходят до начала родов, это называется дородовым разрывом плодных оболочек (PROM).Ранее это было известно как преждевременный разрыв плодных оболочек.

    Когда у вас отходят воды, вы можете испытывать ощущение влажности во влагалище или в области промежности, периодическое или постоянное выделение небольшого количества водянистой жидкости из влагалища или более явное выделение прозрачной или бледно-желтой жидкости.

    Как вы можете быть уверены, что вода отошла?

    Не всегда легко определить, отошли ли воды. Например, может быть трудно определить разницу между амниотической жидкостью и мочой, особенно если вы испытываете только ощущение влажности или струйку жидкости.

    Если вы не уверены, отошли ли у вас воды, позвоните своему поставщику медицинских услуг или сразу же отправляйтесь в родильный дом. Ваш врач или член вашей медицинской бригады проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас подтекание амниотической жидкости. В некоторых случаях для проверки объема амниотической жидкости может быть проведено УЗИ. Вы и ваш ребенок будете обследованы, чтобы определить следующие шаги.

    Когда отойдут воды, когда начнутся роды?

    Как правило, после отхождения вод в срок вскоре следуют роды — если они еще не начались.

    Однако иногда роды не начинаются. Если у вас произошел разрыв плодных оболочек до родов, ваш врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе (индукция родов). Чем больше времени требуется для начала родов после отхождения вод, тем выше риск развития инфекции у вас или вашего ребенка.

    Что произойдет, если воды отойдут слишком рано?

    Если воды отходят до 37-й недели беременности, это называется преждевременным излитием плодных оболочек перед родами (преждевременный PROM).Факторы риска слишком раннего отхождения вод включают:

    • История преждевременного разрыва плодных оболочек во время предшествующей беременности
    • Воспаление плодных оболочек (внутриамниотическая инфекция)
    • Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах беременности
    • Курение или употребление запрещенных наркотиков во время беременности
    • Низкий вес при плохом питании
    • Короткая шейка

    Потенциальные осложнения включают инфицирование матери или плода, отслойку плаценты — когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — и проблемы с пуповиной.Ребенок также подвержен риску осложнений из-за преждевременных родов.

    Если у вас недоношенный PROM и вы беременны как минимум на 34 неделе, во избежание инфекции могут быть рекомендованы роды. Тем не менее, если нет признаков инфекции или проблем со здоровьем плода, исследования показывают, что беременность может безопасно продолжаться до тех пор, пока она находится под тщательным наблюдением.

    Если вы находитесь на сроке от 24 до 34 недель беременности, ваш лечащий врач попытается отсрочить роды до тех пор, пока ваш ребенок не станет более развитым.Вам будут назначены антибиотики для предотвращения инфекции и инъекции сильнодействующих стероидов (кортикостероидов), чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка. Если вы беременны менее 32 недель и у вас есть риск родов в ближайшие несколько дней, вам могут дать сульфат магния для защиты нервной системы ребенка.

    Кортикостероиды также могут быть рекомендованы, начиная с 23-й недели беременности, если вы рискуете родить в течение 7 дней. Кроме того, кортикостероиды могут быть рекомендованы, если вы находитесь между 34-й и 36-й неделями и 6-м днем ​​беременности, рискуете родить в течение 7 дней и ранее не получали их.Вам может быть назначен повторный курс кортикостероидов, если вы беременны менее 34 недель, у вас есть риск родов в течение 7 дней, а предыдущий курс кортикостероидов был назначен более чем за 14 дней до этого.

    Если вы беременны менее 24 недель, ваш лечащий врач объяснит риски очень недоношенного ребенка, а также риски и преимущества попыток отсрочить роды.

    Что делать, если ваша вода не отходит сама по себе?

    Во время активных родов, если шейка матки расширена и истончена, а головка ребенка находится глубоко в тазу, ваш лечащий врач может использовать технику, известную как амниотомия, чтобы вызвать родовые схватки или усилить их, если они уже начались.Во время амниотомии тонкий пластиковый крючок используется для того, чтобы сделать небольшое отверстие в амниотическом мешке и вызвать отхождение вод.

    Естественно волноваться по поводу родов. Хотя вы, возможно, не сможете предсказать, когда у вас отойдут воды, вы можете утешиться тем, что знаете о следующих шагах.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    нояб.17, 2021 Показать ссылки
    1. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — Акушерство. Практический бюллетень ACOG № 188: Разрыв плодных оболочек до родов. Акушерство и гинекология. 2018;131:e1.
    2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 2 мая 2019 г.
    3. Дафф П.Преждевременный дородовой разрыв плодных оболочек. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
    4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Работа и доставка. В: Ваша беременность и роды: месяц за месяцем. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
    5. Роды и роды. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. По состоянию на 2 мая 2019 г.
    6. Гробман В. Индукция родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
    7. Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Мнение Комитета ACOG № 713: Антенатальная терапия кортикостероидами для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017;130:e102.
    8. Моррис Дж. М. и др. Немедленные роды по сравнению с выжидательной тактикой после преждевременного разрыва плодных оболочек перед родами близко к сроку (испытание PPROMT): рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2016; 387:444.
    Подробнее

    Товары и услуги

    1. Книга: Акушерство
    2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

    .

    Что ожидать, когда отойдут воды

    Что произойдет, если отойдут воды?

    Когда вы беременны и у вас отходят воды, это означает, что произошел разрыв заполненного жидкостью мешочка вокруг вашего ребенка.Этот мешочек с амниотической жидкостью удерживает вашего малыша в безопасности в вашем животе. Также называемый мешком с водой, он создает пространство для роста вашего ребенка, поддерживает постоянную температуру и смягчает пуповину, чтобы она не сдавливалась.

    Когда ваше тело готовится к родам, воды отходят и вытекают через влагалище. Это может произойти до или во время родов. Именно тогда вы начинаете чувствовать схватки, и ваша шейка матки истончается и расширяется, чтобы ваш ребенок мог пройти через нее.

    Если воды отходят до начала схваток, это называется дородовым разрывом плодных оболочек (ПРПО).Наряду с тягой к соленым огурцам и мороженому беременная женщина, у которой внезапно отходят воды до начала схваток, — это клише, которое вы, возможно, много раз видели по телевизору. В реальной жизни так начинается около 10% доношенных родов. Обычно это больше похоже на ручей, чем на гейзер. Это также может произойти спустя долгое время после начала родов. Тем не менее, вам важно знать знаки.

    Признаки того, что у вас отошли воды

    Для всех это совершенно разные ощущения. Вы можете заметить:

    • Быстрый поток, который кажется, что вы написали в штаны
    • Постоянная утечка
    • Медленная капля
    • Течь, которая начинается и прекращается.

    Вы можете услышать или почувствовать небольшой хлопок. И помните, околоплодные воды не пахнут мочой.

    Что делать, если у вас отошли воды

    Если вы считаете, что у вас отошли воды, наденьте прокладку (не тампон) и немедленно позвоните своему врачу или акушерке. Обычно они советуют вам прийти к ним в офис или отправиться прямо в больницу или родильный дом. Если не очевидно, что ваш амниотический мешок разорвался, они могут провести простой тест на образце вашей жидкости.

    Если до срока родов осталось менее 3 недель, врач или акушерка могут попросить вас подождать несколько часов, чтобы увидеть, не начнутся ли у вас самостоятельные роды. Или они могут начать или вызвать роды у вас. У большинства женщин роды начинаются в течение 12 часов самостоятельно.

    Исследования показывают, что дети, рожденные от матерей, которые были индуцированы сразу, с меньшей вероятностью заразятся инфекциями, нуждаются в меньшей интенсивной терапии и быстрее выписываются из больницы, чем дети, чьи мамы наблюдали и ждали. Поговорите со своим акушером или акушеркой о том, что лучше для вас.

    Раннее отхождение вод

    Около 3% женщин имеют отхождение вод до 37-й недели беременности. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек до родов (PPROM). Скорее всего, это произойдет, если вы:

    Вам нужно немедленно обратиться в больницу для PPROM.

    Если срок вашей беременности составляет не менее 34 недель, врач может попросить вас родить, чтобы снизить вероятность того, что вы или ваш ребенок подхватите серьезную инфекцию.

    Если вы на 23-34 неделе беременности, обычно лучше отложить роды, чтобы у вашего ребенка было больше времени для роста.Вы получите антибиотики, чтобы помочь предотвратить инфекцию, и курс стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть быстрее. Вы можете оставаться в больнице до родов.

    Если у вас отошли воды до 23 недель, врач расскажет вам об опасностях и преимуществах сохранения беременности. Младенцы, рожденные после такого раннего отхода вод, имеют меньше шансов выжить. Те, у кого они есть, чаще страдают умственными или физическими недостатками.

    Когда не отходят воды

    Если у вас уже начались роды, но они идут медленно, ваш врач может отпустить вам воды.Вам во влагалище вставят стерильный пластиковый крючок и будут тянуть за амниотический мешок, пока он не лопнет. Но исследования показывают, что это не ускоряет роды у большинства женщин. Врач должен делать это только в том случае, если головка вашего ребенка уже находится в вашем тазу и достаточно низко, чтобы прикрыть шейку матки. В противном случае ваше тело, как правило, будет продолжать роды самостоятельно, пока не родится ваш малыш.

    Хориоамнионит | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое хориоамнионит?

    Хориоамнионит – инфекция плаценты и амниотической жидкости.Лишь немногие женщины получают это, но это обычное дело. причиной преждевременных родов и родоразрешения.

    Как это сказать

    KOHR-ee-oh-am-nee-oh-NI-tihs

    Что вызывает хориоамнионит?

    Хориоамнионит чаще всего вызывается бактериями, обычно присутствующими во влагалище. Это чаще бывает при длительном разрыве водного мешка (амниотического мешка) до рождения.Это позволяет бактериям из влагалища перемещаться в матку.

    Кто подвержен риску хориоамнионита?

    Скорее всего, у вас есть это инфекция, если:

    • Ваш мешок с водами (амниотический мешок) рвется задолго до того, как вы на самом деле родите
    • У вас долгие роды
    • У вас частые вагинальные осмотры во время родов
    • Это ваша первая беременность
    • У вас инфекция, передающаяся половым путем. инфекция (ИППП) или другая вагинальная инфекция
    • Вы употребляете алкоголь или табак
    • У вас есть внутренний мониторинг плода
    • Вы получаете эпидуральную анестезию во время родов
    • У вас стрептококк группы B

    Каковы симптомы хориоамнионита?

    Симптомы могут немного различаться у каждого человека.Они могут включать:

    • Лихорадка
    • Учащенное сердцебиение у матери и ребенка
    • Болезненная или болезненная матка
    • Амниотическая жидкость с неприятным запахом

    Симптомы хориоамнионита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайся за медицинской помощью поставщик для диагностики.

    Как диагностируется хориоамнионит?

    Ваш лечащий врач спросит о своем прошлом здоровье.Они проведут вам медицинский осмотр. Они могут поставить диагноз хориоамнионит только по вашим симптомам. Вам также может понадобиться лабораторный тест для проверки инфекция.

    Ваш врач может предложить тест называется амниоцентезом, хотя этот тест обычно не проводится при хориоамнионите. Во время этого теста ваш врач использует иглу для забора небольшого количества амниотической жидкости. для тестирования.

    Как лечится хориоамнионит?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

    Антибиотики используются для лечения хориоамнионит сразу после обнаружения инфекции. Ваш лечащий врач может побудить вас родить ребенка раньше. Это может предотвратить осложнения для вас и Ваш ребенок. Возможно, вам придется продолжать принимать антибиотики после рождения ребенка.

    Какие возможны осложнения хориоамнионита?

    Хориоамнионит может вызвать опасную инфекцию крови у матери, называемую бактериемией.Это может привести к раннему рождению ребенка. Это также может вызвать серьезные осложнения у новорожденного. Это включает инфекцию (например, пневмонию или менингит), повреждение головного мозга, или смерть.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить хориоамнионит?

    Если ваш мешок с водами рано порвался (преждевременный разрыв плодных оболочек), антибиотики снижают вероятность хориоамнионита.Это также помогает ограничить количество вагинальных осмотров до и во время родов.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    В случае разрыва плодных оболочек немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Другие симптомы которые требуют неотложной помощи, включают:

    • Лихорадка
    • Быстрый сердечный ритм
    • Болезненная или болезненная матка
    • Амниотическая жидкость с неприятным запахом

    Ключевые моменты о хориоамнионите

    • Хориоамнионит — это инфекция плаценты и амниотической жидкости.
    • Чаще при разрыве амниотического мешка задолго до рождения.
    • Основным симптомом является лихорадка. Другой симптомы включают учащенное сердцебиение, воспаленную или болезненную матку и амниотическую жидкость, которая плохо пахнет.
    • Хориоамнионит может вызывать осложнения у матери и ребенка.
    •  Вам могут быть назначены антибиотики, если у вас преждевременный разрыв плодных оболочек.Этот может снизить риск хориоамнионита.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
    • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано, и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

    Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

    Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Как распознать подтекание амниотической жидкости и что делать

    Подтекание амниотической жидкости: признаки, причины и лечение

    Плод окружен прозрачной желтоватой жидкостью в матке, известной как амниотическая жидкость, и покрыт ею. У некоторых женщин во время беременности может наблюдаться подтекание амниотической жидкости, слишком большое количество которой может быть вредным.

    Амниотическая жидкость содержит гормоны, иммунные клетки, питательные вещества и мочу, вырабатываемую плодом. Примерно в 20 недель плод начинает глотать и выделять эту защитную жидкость. Околоплодные воды помогают движению и росту плода. Кроме того, он служит для предотвращения инфекций и травм плода, поддержки развития органов (например, почек, кишечника и легких) и защиты пуповины от сдавливания.

    Продолжайте читать этот пост, чтобы узнать больше о подтекании околоплодных вод, о том, как отличить его от подтекания других жидкостей, таких как моча или вагинальные выделения, и что делать в таких случаях.

    Нормальный уровень амниотической жидкости

    Нормальный уровень амниотической жидкости зависит от срока беременности. Амниотическая жидкость видна через 12 дней после зачатия, достигает максимального объема на 36-й неделе беременности и уменьшается ближе к рождению. Ваш врач будет измерять количество амниотической жидкости с помощью ультразвука во время ваших пренатальных посещений. Нормальный индекс амниотической жидкости составляет от 5 см до 25 см (1).

    Уровни амниотической жидкости во время беременности могут быть (2):

    • 60 мл на 12 неделе беременности
    • 175 мл на неделе беременности
    • Около 400-1200 мл между 34 и 38 неделями беременности
    • 9002 примерно на 125 мл в неделю на 38-й неделе беременности и снижается примерно до 800 мл к 40-й неделе.

      Подтекание может привести к тому, что в мешочке окажется слишком мало амниотической жидкости, что может вызвать проблемы. Следовательно, важно обнаружить возможную утечку амниотической жидкости и обратиться за медицинской помощью.

      Признаки и симптомы подтекания амниотической жидкости

      Амниотическая жидкость вытекает потоком при разрыве плодного пузыря. Это также известно как водная пауза, и обычно это происходит во время родов. Если в амниотическом мешке есть небольшое отверстие, это может привести к медленной утечке жидкости, которая ощущается как струйка жидкости во влагалище.Женщинам может быть трудно определить между амниотической жидкостью, мочой или выделениями из влагалища.

      Следующие качества могут помочь вам отличить амниотическую жидкость (3):

      • Прозрачная или бесцветная
      • Может быть со слизью или кровью
      • Без запаха
      • Маловероятно, что остановится подтекание
      • Часто промокает прокладка или нижнее белье
      • Это может быть не амниотическая жидкость, если:

        • Запах
        • Светло- или бледно-желтый цвет
        • Густая слизь или молочный вид

        Моча и выделения из влагалища имеют специфический запах и цвет.Вы можете использовать прокладку или ежедневную прокладку, чтобы проверить эти аспекты. Еще один способ узнать это — попробовать зажать мышцы тазового дна на несколько секунд. Если это моча, подтекание прекратится. Если это не прекращается, вероятно, это подтекание амниотической жидкости. Эти домашние тесты для подтверждения амниотической жидкости могут быть полезны не для всех женщин. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены, что это не амниотическая жидкость.

        Причины преждевременного разрыва плодных оболочек

        Обычно преждевременный разрыв плодных оболочек является неожиданным.И выяснить причину не так-то просто. Если воды отходят рано, т. е. до начала родов, то это называется преждевременным излитием плодных оболочек (ПРОП). И если это происходит до 37 недель, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Причины выпускного вечера включают в себя (4):

        • Курение
          • Курение
          • 18
          • Организация наркотиков
          • .
          • Алкоголь Использование
          • Алкогольная инфекция
          • Случающая травма
          • Полигидрамниос или слишком много амниотической жидкости в SAC
          • Oligogydramnamnios или слишком мало амниотической жидкости SAC
          • избыток амниотического мешка и матки
          • Неправильный пренатальный уход
          • шейная хирургия или короткая длина шейки матки
          • амниоцентез
          • предыдущий предвостный рода
          • предыдущие инфекции, передаваемые половым путем
          • менее шести месяцев после предыдущего труда
          • Twin или несколько беременность
          • Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре
          • Недостаток питания и недостаточная масса тела
          • Заболевания соединительной ткани

          Обычно амниотический мешок разрывается или отходят воды во время или в начале родов после 37 недель беременности.Однако подтекание околоплодных вод до 37 недель связано с определенным риском.

          Что происходит при подтекании амниотической жидкости?

          У многих женщин роды начинаются примерно через 24 часа после разрыва плодных оболочек или подтекания амниотической жидкости в срок. Если они не начнутся в течение 24 часов, роды индуцируются, чтобы предотвратить любые осложнения (5). Вытекание жидкости до срока может привести к следующим рискам (6):

          • Инфекции (как у матери, так и у ребенка)
          • Отделение плаценты от матки
          • Проблемы с пуповиной
          • Кесарево сечение

          Подтекание амниотической жидкости в первом и втором триместре может быть связано с повышенным риском врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения или преждевременных родов, тогда как в третьем триместре это может вызвать трудности при родах.

          Когда звонить врачу?

          Если вы обнаружите, что подтекающая из влагалища жидкость не является выделениями или мочой, а является амниотической жидкостью, обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно позвонить врачу (7):

          • Если вы обнаружите, что жидкость имеет зеленоватый или коричневато-желтый оттенок или имеет неприятный запах
          • При вагинальном кровотечении
          • При лихорадке или гриппоподобном состоянии симптомы, такие как чувство жара и озноб
          • Когда у вас учащается сердцебиение
          • Если есть боль в животе или сокращения
          • Если вы неуверенны и обеспокоены

          Врач диагностирует ваше состояние на основании вашего гестационного возраста, а также даст вам внутренний осмотр, прежде чем приступить к лечению.Подтекание амниотической жидкости диагностируется с помощью осмотра в зеркале с последующим определением рН и микроскопическим исследованием жидкости.

          Пока вы ждете врача, постарайтесь сохранять спокойствие и ничего не вводить во влагалище, например, тампон или ткань, чтобы остановить подтекание. Просто отметьте, сколько жидкости вытекло и какого цвета жидкость, чтобы сообщить об этом врачу.

          Как лечить подтекание амниотической жидкости или PROM?

          План лечения у разных женщин разный, так как он зависит от гестационного возраста, причины подтекания жидкости и состояния здоровья матери и плода.Если это происходит в срок, его лечат с помощью родов, если нет показаний ждать спонтанных родов.

          Если подтекание жидкости или PROM происходит до срока, после наблюдения за здоровьем матери и наблюдения за плодом, следующие шаги могут быть (8): зрелость легких плода.

        • Назначение антибиотиков для предотвращения инфекции
        • Токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов, если это приносит пользу
        • Роды рекомендуются для лечения ПРОПО, если нет преимуществ от их отсрочки без какого-либо риска (9).
        • Сульфат магния назначают для защиты плода от неврологических осложнений, таких как церебральный паралич, если роды ожидаются в течение 24 часов до 32 недель беременности (10).
        • Госпитализация для наблюдения и перевода в больницу с хорошими отделениями интенсивной терапии новорожденных на тот случай, если ребенок родится раньше срока.

        Означает ли подтекание амниотической жидкости выкидыш?

        Подтекание околоплодных вод не является одной из частых причин выкидыша.Однако, если это происходит во втором триместре и сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, то это может быть признаком выкидыша. Тем не менее, вы должны проверить это у врача, прежде чем делать какие-либо выводы.

        Может ли амниотическая жидкость восполняться?

        В некоторых случаях амниотический мешок может вновь закрыться и предотвратить подтекание жидкости. Плод будет продолжать вырабатывать амниотическую жидкость даже в случае подтекания, но ее может быть недостаточно при сильном подтекании (11).Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять повторное закрытие мешка и пополнение амниотической жидкости после подтекания.

        Амниотическая жидкость может излиться из-за разрыва плодных оболочек перед родами. Подтекание амниотической жидкости раньше срока может произойти из-за инфекции, травмы, дефицита питательных веществ или чрезмерного растяжения амниотического мешка. Состояние может увеличить риск врожденных нарушений на ранних сроках беременности. Позже это может сделать организм восприимчивым к инфекциям и проблемам с пуповиной, что потребует кесарева сечения.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете подтекание амниотической жидкости. Лечение зависит от продолжительности беременности, основной причины и состояния здоровья матери и плода.

        Ссылки:
        Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Dr. Сангита Агравал работала в больницах Royal London, St. Bartholomew’s, North Middlesex и Barnet General в Лондоне. В настоящее время она руководит собственной клиникой в ​​Мумбаи. Она также прикреплена к больнице Бхатия, больнице Брич Кэнди, больнице Вокхардт и глобальной больнице. Ее области знаний включают акушерство и гинекологию, включая уход за подростками, дородовой, интранатальный и послеродовой уход, безболезненные роды, контроль над фертильностью, менопаузу… Подробнее в областях фертильности, беременности, родов и после беременности.Она пишет о здоровье и благополучии с 2010 года. Она получила ученую степень в области биотехнологии и генетики в Академии Лойолы Университета Османии и получила сертификат «Питание и образ жизни во время беременности» от Людвига… больше

        Потеря амниотической жидкости

        Отхождение вод до 37 недель беременности может представлять опасность для вашего ребенка. Вот как определить разницу между амниотической жидкостью и другими типами выделений из влагалища.

        Амниотическая жидкость играет несколько ролей во время беременности: она поддерживает стабильную температуру ребенка, смягчает его от ударов извне, позволяет ему двигаться и развивать мышцы в матке.

        Не всегда легко отличить амниотическую жидкость от вагинальных выделений или подтекания мочи. Тем не менее, важно уделять пристальное внимание, так как потеря амниотической жидкости (отхождение вод) до 37 недель беременности может представлять опасность для ребенка . Среди прочего, это может сигнализировать о родах.

        Это амниотическая жидкость?

        Чтобы узнать, отходят ли у вас воды, наденьте гигиеническую прокладку и продолжайте свою деятельность в течение 30 минут . Если вы теряете амниотическую жидкость, прокладка будет полностью пропитана. В противном случае выделения могут быть вагинальными выделениями или утечкой мочи.

        Также возможно, что ваша амниотическая жидкость вытекает медленно, потому что мешок разорван лишь частично. В этом случае может быть сложнее определить, отошли ли у вас воды.

        Чтобы идентифицировать свой разряд, обратите внимание на его внешний вид . Попробуйте определить, насколько обильные и частые выделения. Если вы теряете амниотическую жидкость, ваши выделения будут непрерывными, прозрачными и без запаха, как вода. Поток будет увеличиваться, когда ваш ребенок шевелится или если вы меняете положение.

        Если вы подозреваете, что теряете амниотическую жидкость, позвоните в родильное отделение больницы или посетите место, где вы родили. Медицинский работник проведет тест, который поможет вам определить, отходят ли у вас воды. Если это так, вам нужно оставаться на месте рождения, даже если у вас нет схваток.

        Как правило, схватки должны начаться в течение нескольких часов после разрыва плодных оболочек . Если роды не начинаются, ваша медицинская бригада может выбрать индукцию.

        Стимулирование родов
        При разрыве плодных оболочек возрастает риск инфицирования и сдавления пуповины. По этой причине беременным женщинам рекомендуется приходить к месту родов в течение 2 часов после отхождения вод. Медицинская бригада будет следить за признаками инфекции и снижением подвижности ребенка.

        Стимуляция родов рекомендуется, если мать доношена, а схватки еще не начались через 24 часа. Превышение этого срока было связано с более высоким риском кесарева сечения. Родовозбуждение также можно провести раньше, если мать является носителем стрептококка группы В. Однако, если она не доношена, медицинская бригада попытается продлить беременность, предотвратив осложнения как для матери, так и для ребенка.

        Это выделения из влагалища?

        Вагинальные выделения тяжелее и жидкие в конце беременности и при повышении температуры окружающей среды (т.г., летом). Они могут намочить, но не пропитать ваше нижнее белье.

        Если ваши вагинальные выделения меняют цвет, имеют пенистую текстуру, неприятный запах или вызывают зуд, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

        Это слизистая пробка?
        Слизистая пробка — скопление студенистых выделений, напоминающих яичный белок, — защищает матку от инфекции во время беременности. После 35-й недели беременности у некоторых женщин отходит слизистая пробка, которая выходит в виде желеобразных выделений и может быть окрашена в розовый цвет.

        Однако это не означает, что роды неизбежны. Скорее, это сигнализирует о том, что шейка матки готовится к родам. Поэтому вам не нужно идти к месту рождения, если вы полностью или частично потеряли слизистую пробку.

        Это подтекание мочи?

        Подтекание мочи обычно происходит после физических усилий, определенных движений, чихания или кашля . Поток мочи прекращается, когда ваш мочевой пузырь пуст. Вы также можете почувствовать потерю амниотической жидкости, когда чихаете или кашляете.Однако она будет без запаха, тогда как моча будет иметь отчетливый запах.

        О чем следует помнить
        • Отхождение вод может сигнализировать о родах.
        • Может быть трудно отличить амниотическую жидкость от вагинальных выделений или подтекания мочи.
        • Если вы теряете амниотическую жидкость, вы должны посетить место родов, даже если у вас нет схваток.

        Научный обзор: Amélie Guay, M.Доктор медицинских наук, PNC(C), клиническая медсестра перинатального отделения, CHUM
        Исследования и копирайтинг: The Naître et grandir team
        Обновлено: ноябрь 2020 г.

        Фото: 123RF/Paul Vasarhelyi

        Источники

        Обратите внимание, что гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации. Поэтому возможно, что ссылка не может быть найдена.Если ссылка больше недействительна, используйте поисковые системы, чтобы найти соответствующую информацию.

        • Центр родовспоможения ЧУМ. «Ваши роды в родильном доме CHUM». Монреаль, Квебек, 2019 г. www.chumontreal.qc.ca
        • Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От крошечного малыша до малыша: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста . Квебек, Национальный институт здравоохранения Квебека. www.inspq.qc.ca
        • Ладевиг, Патрисия и др. Уход за матерями и детьми . 3-е изд., Аппер-Сэдл-Ривер, Прентис-Холл, 2011 г., 2 016 стр.
        • Салус Глобал Корпорейшн. «Преждевременный разрыв плодных оболочек». БОЛЬШЕ OB 19-е изд., Миссиссога, Онтарио, 2020 г.
        • Салус Глобал Корпорейшн. «Приз за труд». БОЛЬШЕ OB 19-е изд., Миссиссога, Онтарио, 2020 г.

        Разница по мнению экспертов

        Человеческое тело всегда остается загадкой, но особенно во время беременности.Иногда может быть трудно отличить симптом чего-то безобидного от признака того, что происходит что-то важное, особенно чем ближе вы приближаетесь к сроку родов. Один распространенный вопрос, над которым ломают голову будущие мамы: у меня подтекают околоплодные воды или выделения? (Или пописать?)

        Почему во время беременности у вас обычно больше выделений?

        «Увеличение выделений из влагалища является обычным явлением во время беременности», — говорит Ромпер Натали Никс, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в акушерстве и гинекологии Розуэлла в Атланте, штат Джорджия.«Вот как влагалище «держит себя в чистоте» при подготовке к родам». Однако, добавляет она, «к концу беременности во влагалище могут скапливаться повышенные лейкореи, когда женщина спит или сидит. Поскольку температура ее тела немного выше (поскольку она беременна), эти выделения могут разжижаться, а затем проходить, когда она встает. задавая вопрос, у меня только что отошли воды?»

        Подтекание амниотической жидкости может быть признаком преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек или PPROM, который имеет множество причин и может привести к постельному режиму и наблюдению за плодом.

        В чем разница между околоплодными водами и другими выделениями из влагалища?

        Несмотря на то, что регулярные выделения из влагалища (известные также как бели), моча и амниотическая жидкость — очень разные вещества, бывает сложно определить, что есть что.

        «Омниотическая жидкость (также известная как мешок с водой) — это стерильная жидкость, которая заполняет амниотический мешок, окружающий плод», — говорит Никс.

        «Амниотический мешок прикрепляется к плаценте (представьте себе плоский блин с прикрепленным к нему баллоном).Во всем плацентарном мешке находится плод, пуповина и жидкость. В этом мешке содержится примерно 1-2 литра жидкости. Жидкость имеет консистенцию воды (очень жидкая, не похожая на слизь)», — говорит Никс, добавляя, что эта жидкость имеет цвет от прозрачного до соломенного оттенка и «обычно не имеет запаха». «обычные» выделения из влагалища (или лейкорея) часто более густые и непрозрачные, цвет варьируется от беловатого до желтого.«Все, что похоже на слизистую, вероятно, является лейкореей, а не амниотической жидкостью», — говорит Никс, добавляя, что как только «мешок с водой разрывается», у женщины обычно появляется постоянное капание.

        AleksandarNakic/E+/Getty Images

        Что делать, если вы подозреваете, что у вас может быть подтекание амниотической жидкости? пери-пад и оценить, что получится в течение следующих 30-60 минут», — говорит Никс.

        «Если ничего не выходит, возможно, это просто лейкорея. Если она продолжает ощущать подтекание, ей необходимо провести обследование на предмет разрыва плодных оболочек. В любой момент, если выделения имеют сильный запах или зеленый цвет, ей необходимо быть оценены».

        «Нормальные выделения во время беременности должны быть со слабым запахом, белыми или прозрачными и, возможно, немного слизистыми, как выделения из носовых пазух, когда вы входите внутрь из холода», — говорит Ромпер, медсестра по беременности и родам и преподаватель родовспоможения Сун-ло Пак.«Если его много, например, больше чайной ложки или около того в день, или если он грубый, как творожный тофу, плохо пахнет или имеет привкус крови, это проблема», — добавляет она. Она говорит, что амниотическая жидкость и моча очень похожи друг на друга, но эти различия могут вызывать беспокойство.

        Когда дело доходит до выписки, сообщите своему лечащему врачу, произошли ли какие-либо изменения по сравнению с тем, что было во время беременности. В конечном счете, они могут помочь ответить на вопрос, теряете ли вы амниотическую жидкость или что-то еще.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.