Первая доврачебная помощь при утоплении: Первая помощь при утоплении | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Содержание

Первая помощь при утоплении — презентация онлайн

1. Первая помощь при утоплении

Утопление — состояние, вызванное длительным 
пребыванием под водой и сопровождаемое 
тяжелой гипоксией (кислородным 
голоданием), вплоть до асфиксии (остановки 
дыхания). 
Статистика утоплений тревожна – по разным оценкам,
каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000 человек, это
население маленького городка.
К утоплению чаще всего приводят
1) нарушение правил поведения на воде
2) утомление,
3) получение травмы при нырянии (особенно при
повреждении шейного отдела позвоночника),
4) купание в состоянии алкогольного или
наркотического опьянения,
5) резкая смена температур при погружении в
воду перегретого организма и др.
Утоплению нередко способствуют и такие
факторы, как переоценка умения плавать или
нырять, гипотермия и судороги.

4. Как правильно вытащить пострадавшего на берег

Приближаться к пострадавшему 
необходимо сзади, захватывать таким 
образом, чтобы он не смог вцепиться в 
спасателя (это происходит рефлекторно, 
тонущий свои действия контролировать 
не способен). 
Классическим у спасателей считается 
захват пострадавшего сзади за волосы. 
Это позволяет достаточно удобно и 
быстро двигаться, держать голову 
пострадавшего над водой 
Если все же тонущий вцепился в 
спасателя и тянет его вниз, нужно не 
отбиваться, а нырнуть – в этом случае 
тонущий инстинктивно разожмет руки.

5. Виды утоплений

Когда пострадавший вытащен на берег, необходимо быстро оценить, с каким видом утопления пришлось 
столкнуться, поскольку от этого будет зависеть алгоритм первой помощи.
 Различают три основных вида утопления:
1) Мокрое(истинное, синее)– когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа 
пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко 
просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. Еще один признак мокрого, или синего 
утопления – изо рта и носа пострадавшего выделяется большое количество розовой пены, а дыхание приобретает 
клокочущий характер.
2)Бледное, или сухое– когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в  
дыхательные пути не проникает. В этом случае все патологические процессы связаны с шоком и наступающим удушьем. 
Бледное утопление имеет более благоприятный прогноз.
3) При Синкопальном утоплении смерть наступает в результате рефлекторного прекращения сердечной и дыхательной 
деятельности из-за перепада температур вследствие погружения в холодную воду («ледяной шок», «синдром 
погружения»), рефлекторной реакции на попадание воды в дыхательные пути. 
Помимо обморока к утоплению также может привести потеря сознания, обусловленная приступом эпилепсии, инфарктом 
миокарда, аритмией и т.д. Все эти случаи можно классифицировать как «смерть в воде», когда человек умирает от 
причин, не связанных напрямую с утоплением, но совпавших по времени с погружением в воду.
Полость рта и носа свободна, пенистых выделений нет. В отличие от первых двух типов, где наблюдается синюшность, 
обусловленная дыхательной недостаточностью, при синкопальном утоплении кожа бледная из-за выраженного спазма 
периферических сосудов.
Алгоритм оказания первой помощи
(при синем/мокром утоплении)
 Прежде всего необходимо освободить полость 
рта от воды и тины. Для этого глубоко в полость 
рта нужно ввести палец, обмотанный чистой 
тканью. Если рот утонувшего крепко сжат, нужно 
разжать зубы при помощи твердого предмета. 
Затем пострадавшего переворачивают животом 
вниз и кладут на колено спасателя таким 
образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это 
делается для того, чтобы удалить воду. При этом 
спасатель должен надавливать на спину 
пострадавшего. 
 
 В случае если произошла остановка дыхания, 
приступать к реанимации. Начинать делать 
закрытый массаж сердца и искусственное 
дыхание, в соотношении 15 к 2, при этом 
определяя пульс на сонной артерии. Если при 
этом определяется пульс на сонных артериях, 
закрытый массаж сердца можно прекратить, 
продолжая делать искусственное дыхание до 
появления у пациента самостоятельного 
дыхания. 
После восстановления дыхания и сердечной 
деятельности придать пострадавшему устойчивое 
боковое положение. Укрыть и согреть его. Однако 
следует помнить, что существует опасность 
повторонй остановки сердца. Поэтому 
необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее 
прибытия нужно внимательно следить за 
состоянием пострадавшего. 

Сердечно-легочная реанимация | Всё о первой помощи

Сердечно-легочная реанимация (СЛР). Особенности СЛР при электротравме и утоплении. Первая помощь при нарушении проходимости дыхательных путей.

 

   Проведение сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких:

  1. На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения и риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.
  2. Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего.
  3. При отсутствии признаков сознания необходимо  открыть дыхательные пути и проверить наличие дыхания.
  4. При отсутствии признаков дыхания у пострадавшего участник оказания первой помощи организует вызов скорой медицинской помощи и приступает к компрессиям грудной клетки. При этом основание ладони помещается на середину грудной клетки пострадавшего, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Компрессии грудной клетки осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5 – 6 см с частотой 100 в минуту перпендикулярно плоскости грудной клетки.
  5. После проведения компрессий необходимо осуществить вдохи искусственной вентиляции легких. При проведении вдохов следует открыть дыхательные пути пострадавшего, зажать его нос двумя пальцами и выполнить выдох в дыхательные пути пострадавшего в течение 1 с. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственной вентиляции легких. При проведении искусственной вентиляции легких рекомендуется использовать устройство для проведения искусственной вентиляции легких из аптечки первой помощи (автомобильной).
  6. Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 компрессий грудной клетки с 2-мя вдохами искусственной вентиляции легких.
  7. Если при проведении реанимационных мероприятий появляются признаки артериального кровотечения участнику оказания первой помощи следует привлечь помощника для его остановки или произвести остановку кровотечения самостоятельно, после чего продолжить реанимационные мероприятия.
  8. Реанимационные мероприятия, проводимые лицом, оказывающим первую помощь, продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других аварийно-спасательных формирований и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий, либо до появления явных признаков жизнедеятельности у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания и кровообращения, возникновения кашля, произвольных движений и т.п.).
  9. В случае появления признаков жизни необходимо осуществить оценку дыхания у пострадавшего. При наличии дыхания у пострадавшего, находящегося без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, провести его осмотр на наличие травм  (при необходимости – выполнить необходимые действия по оказанию первой помощи) и осуществлять контроль признаков жизни до прибытия бригады скорой медицинской помощи или других аварийно-спасательных формирований.
  10. В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи, необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий, а в отсутствие помощника – прекратить их.
  11. Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение, травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).
  12. Отсутствие сознания при наличии признаков дыхания у пострадавшего является показанием для придания ему устойчивого бокового положения  (пострадавших с подозрением на травму позвоночника следует поворачивать на бок с привлечением как минимум 2 помощников с ручной фиксацией позвоночника). После придания указанного положения необходимо осуществить осмотр пострадавшего (при необходимости выполнив необходимые действия по оказанию первой помощи).

   Особенностью сердечно-легочной реанимации при электротравме является необходимость прекращения действия электрического тока на пострадавшего (в соответствии с требованиями техники безопасности). Для этого возможно: выключить или изолировать источник электроэнергии; удалить лежащий на пострадавшем провод сухим токонепроводящим предметом; подложить под провод резиновый коврик; перерубить провод предметом с изолированной рукояткой. Данные манипуляции возможно осуществлять только при поражении бытовым электричеством. После прекращения действия электрического тока следует приступить к оценке состояния пострадавшего и к оказанию первой помощи.

   При утоплении следует выполнять вышеописанные мероприятия, не тратя время на сливание воды изо рта пострадавшего.

Инородные тела верхних дыхательных путей.

Причины: попадание инородных тел в верхние дыхательные пути. В соответствии с рекомендациями Европейского совета по реанимации и Национального совета по реанимации России, выделяют закупорки верхних дыхательных путей инородным телом умеренной и тяжелой степени:

 

 

Признаки

Тяжесть состояния

Закупорка умеренной степени

Закупорка тяжелой степени

Реакция на вопросы

Отвечает на вопрос «Ты поперхнулся» словами

Не может говорить, может кивать

Другие признаки

Может кашлять, дышать

Не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное. хриплое), может хватать себя за горло

 

  • При закупорке умеренной степени предложите пострадавшему покашлять. Более ничего не предпринимайте!
  • При закупорке тяжёлой степени предпринять меры по удалению инородного тела. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Встаньте сбоку и немного сзади пострадавшего.

2. Придерживая грудную клетку пациента одной рукой, другой наклоните его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.

3. Нанесите 5 резких ударов между лопатками основанием ладони.

4. Проверяйте после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию.

5. Если после 5 ударов обструкция не устранена — сделайте 5 попыток надавливания на живот следующим образом (метод или прием Геймлиха):

— Встаньте позади пострадавшего, обхватите его сзади обеими руками на уровне верхней половины живота.

— Наклоните пострадавшего вперед.

— Сожмите руку в кулак, поместите его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины.

— Обхватите кулак другой рукой и резко надавите на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху.

— Повторите этот метод при необходимости до 5 раз.

Если удалить инородное тело не удалось, продолжайте попытки его удаления, перемежая удары по спине с приёмом Геймлиха  по 5 раз.

Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

   Особенностью оказания первой помощи при инородных телах верхних дыхательных путей у тучных или беременных является то, что у них метод Геймлиха не осуществляется. Вместо него проводятся толчки в грудь.

 

Сердечно-легочная реанимация (СЛР).

 

На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих.

 

Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего.

При отсутствии сознания надо позвать на помощь…

… и открыть дыхательные пути пострадавшего.

Для этого одна рука кладется на лоб…

…2 пальца под подбородок…

… и запрокидывается голова.

После открытия дыхательных путей надо проверить дыхание.

Для этого необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки.

При отсутствии признаков дыхания у пострадавшего следует организовать вызов скорой медицинской помощи, привлекая помощника.

При вызове скорой медицинской помощи необходимо сообщить диспетчеру, что человек не дышит, назвать адрес места происшествия.

Участник оказания первой помощи в это время приступает к компрессиям грудной клетки. При этом основание ладони помещается на середину грудной клетки пострадавшего…

…кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах и производятся 30 надавливаний на грудину.

После проведения компрессий необходимо осуществить вдохи искусственной вентиляции легких. При проведении вдохов следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову)…

, зажать его нос двумя пальцами…

…и выполнить выдох в дыхательные пути пострадавшего в течение 1 с. Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 компрессий грудной клетки с 2-мя вдохами искусственной вентиляции легких.

 

Первая помощь при нарушении проходимости дыхательных путей.

 

Признак закупорки дыхательных путей.

Для определения степени закупорки следует спросить пострадавшего «Ты подавился?»

Если пострадавший не отвечает, необходимо встать сбоку и немного сзади пострадавшего…

…придерживая грудную клетку пациента одной рукой, другой наклоните его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути…

… и нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони, проверяя после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию.

Если после 5 ударов обструкция не устранена, необходимо сделать 5 попыток надавливания на живот.

Для этого надо встать позади пострадавшего, обхватить его сзади обеими руками на уровне верхней половины живота…

…наклонить пострадавшего вперед, сжать руку в кулак, поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины…

…обхватить кулак другой рукой и резко надавить на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху. При необходимости этот метод повторяется до 5 раз.

 

 

 

Первая помощь при нарушении проходимости дыхательных путей у беременных и тучных людей.

 

Признак закупорки дыхательных путей.

Для определения степени закупорки следует спросить пострадавшего «Ты подавился?»

Если пострадавший не отвечает, необходимо встать сбоку и немного сзади пострадавшего…

…придерживая грудную клетку пациента одной рукой, другой наклоните его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути…

… и нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони, проверяя после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию.

Если после 5 ударов обструкция не устранена, необходимо сделать 5 попыток надавливания на нижнюю часть грудной клетки.

Для этого надо встать позади пострадавшего, обхватить его сзади обеими руками на уровне указанном уровне и произвести резкие толчки

Виды утоплений, первая доврачебная помощь при утоплении.

Тема: Виды утоплений, первая доврачебная помощь при утоплении.

Цель:

Цели урока:

Сформировать знания о правилах поведения на воде и оказания первой

медицинской помощи утопающему.

Развивать умение оказывать сердечно-легочную реанимацию.

Воспитывать сознательное отношение к сохранению жизни.

Ход урока

Оборудование: 2 фантома для проведения сердечно-легочной реанимации,

салфетки – 10, спирт, ватно-марлевые тампоны, проектор, ноутбук, экран.

1. Организационный момент.

— Здравствуйте, дорогие ребята! Я рада видеть вас. Надеюсь, что вы будете активны на уроке.

–Ребята! В человеческой жизни бывают такие моменты, когда случаются несчастные случаи на улице, на работе, во время купания с близкими вам людьми. Вы можете оказаться рядом и ничего не сможете предпринять при этом. Почему? Да просто потому, что вы не знаете что делать, как поступить в той или иной ситуации. А время отведенное для сохранения жизни пострадавшего неумолимо уменьшается. Чтобы он не потерял этот последний шанс в таких экстренных ситуациях, мы должны знать о оказании первой помощи при несчастных случаях. 
2. Повторение пройденной темы.

  1. Определить по указанным симптомам вид несчастного случая (тепловой удар и солнечный удар, ожог и обморожение)

Вид несчастного случая

Причина возникновения

1. — Ожог

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры

2. — Солнечный удар

Воздействие на организм прямого солнечного излучения

3. — Обморожение

Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высокой температуры внешней среды

4. — Тепловой удар

Повреждение тканей, возникшее от теплового или химического воздействия

  1. Указать последовательность оказания первой помощи при ожоге и обморожении.

Оказание первой помощи при ожоге.

Одежду обрезать в месте раны,

Доставить в больницу.

Обеспечить обильное питьё.

Наложить асептическую (обезболивающую)

повязку.

Оказание первой помощи при обморожении.

Согреть тело (тёплое помещение, горячее питьё).

Не растирать снегом, шерстью.

Повязка и тепло.

При сильном обморожении доставить в больницу.

Обмыть мылом повреждённые части.

3. Изучение новой темы.

— Ребята, посмотрите на это изображение.

1. Показ изображения утопающего человека

— Что же произошло?

Ответы детей.

— Приходилось ли вам спасать утопающего?

— Умеете ли вы это делать?

Сегодня нам необходимо научиться оказывать помощь утопающему. Итак, сегодняшняя тема урока: 

Первая помощь утопающему

— Когда чаще всего бывают случаи утопления?

Ответ: «Во время купания».

— Почему, как вы думаете?

Ответ: «Не соблюдают правила купания».

— Давайте вспомним эти правила

Во избежание несчастных случаев на воде запрещается:

  1. Прыгать с обрывов и случайных вышек.

  2. Заплывать за буйки и знаки ограждения мест купания.

  3. Устраивать в воде опасные игры.

  4. Долго купаться в холодной воде.

  5. Далеко отплывать от берега на надувных матрацах и кругах, если вы не умеете хорошо плавать.

  6. Резко входить в воду или нырять после длительного пребывания на солнце, сразу после приема пищи, в состоянии утомления.

  7. Купаться в темное время суток.

Первая помощь утопающему на берегу:

1. Уложить пострадавшего животом на свое бедро так, чтобы его голова свисала вниз, энергично нажимая на грудь и спину, вода вытечет; 
2. Положи пострадавшего на спину и быстро очисти ему рот от ила и песка (30 – 40 секунд).

3. Если тонувший не дышит, немедленно начинай выполнять искусственное дыхание методом «изо рта в рот»

— запрокинь его голову

— зажми нос пострадавшего двумя пальцами,

— сделай глубокий вдох,

— плотно прижми свой рот к его открытому рту, вдувай воздух (рис. 2). Можно использовать носовой платок или бинт.

— Вдувать воздух следует резко и до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не расправится, то есть станет заметно подниматься.

— Сделай подряд 3 вдувания.

4. Когда пострадавший начнёт дышать:

— переверни его на грудь, голову поверни набок,

— разотри пострадавшего, чтобы согреть его;

— укрой его чем-нибудь тёплым, вызови скорую помощь.


5. Практическая часть.

Учитель показывает порядок оказания помощи на кукле. Не забыть сказать, что такое реанимация.

Реанимация — совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти.

Предлагаю разбиться на две группы: 1 ряд – 1 группа, 2 ряд – 2 группа. Каждая группа на фантомах будет тренироваться в соответствии с алгоритмом, который на экране.

Спасение утопленника на берег

1. Вызов «03».

2. Искусственное дыхание «изо рта в рот».

3. Продолжить реанимацию до прибытия «скорой помощи».

4. При появлении дыхания стабильное боковое положение.

5. наблюдение до приезда «скорой помощи».

7. Итог урока.

Давайте подведем итоги урока

Мне приятно было с вами работать. Что нового узнали на уроке? Ребята, помните! Необходимо знать правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях. Многим людям они спасают жизнь. 

«Оказание первой помощи при утоплении»

1 «Оказание первой помощи при утоплении»

2 Утопление терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких. Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

3 Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

4 Различают следующие виды утопления: Истинное («мокрое», или первичное) Асфиктическое («сухое») Синкопальное Вторичное утопление («смерть на воде»)

5 Истинное утопление Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь. Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

6 Утопление в пресной воде При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

7 Утопление в морской воде. Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

8 Асфиктическое утопление Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5 20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

9 Синкопальное утопление Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

10 Вторичное утопление («смерть на воде») Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

11 Первая помощь при утоплении При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

12

13 Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

14

15 Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

16

17 Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

18

19 В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

20

21 Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

22 Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 30 надавливаний на грудину производится 2 вдувания воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 2 вдувания воздуха чередуют с 30 массажными движениями.

23 После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

24 При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая

25 Краткий алгоритм действий: Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.). Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». «Плавание. Первая помощь при утоплении» Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания. Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

26 Запомни правила поведения на воде Чтобы избежать беды, детям и взрослым необходимо строго соблюдать ряд простых правил поведения на воде: — Большинство людей тонут не из-за того, что плохо плавают, а потому, что, заплыв далеко или испугавшись, поддаются панике и не надеются на себя. Полезно овладеть техникой отдыха для того, чтобы, начав из-за чегонибудь нервничать во время плавания, вы смогли просто расслабиться и отдохнуть. А потом, придя в себя, доплыть до берега. — При отсутствии волн лучше всего отдыхать в положении на спине. Чтобы обеспечить горизонтальное положение тела, надо вытянуть прямые расслабленные руки за головой, ноги развести в стороны и слегка согнуть. Если этого недостаточно и ноги начинают опускаться вниз, то необходимо слегка согнуть руки в лучезапястных суставах и приподнять кисти над поверхностью воды, тогда ноги сразу всплывут. Тело примет горизонтальное положение. Можно отдыхать на спине, выполняя медленные и плавные движения ногами и руками под водой, затрачивая при этом минимальные усилия. — купаться можно не раньше, чем через 1,5-2 часа после еды. — не рекомендуется заниматься плаванием в открытых водоемах, при температуре воды ниже +15 С, так как возможна внезапная потеря сознания и смерть от холодового шока. Развитию шока нередко способствует перегревание организма перед плаванием и неожиданно быстрое погружение в холодную воду. — нельзя нырять в незнакомых местах — на дне могут оказаться притопленные бревна, камни, коряги. — не прыгать в воду с лодок, катеров, причалов и других сооружений, не приспособленных для этих целей. — желательно для купания выбирать специально отведенные для этого места. — не заплывать далеко от берега, за буйки, обозначающие границы безопасной зоны. — не подплывать близко к судам (моторным, парусным), лодкам, баржам. При их приближении уровень воды в водоеме значительно повышается, а при прохождении — резко падает и смывает все, что находится на берегу. Имели место случаи, когда под дно теплохода или баржи затягивало рядом плавающих людей. — не следует купаться в заболоченных местах и там, где есть водоросли или тина.

Первая помощь при утоплении: чрезвычайные ситуации – Healthy.net

Почти утопление — это когда человек находится в опасности утонуть. Каждый год почти 8000 человек умирают от утопления. Семьдесят процентов всех почти утонувших жертв выздоравливают; 25% умирают, а 5% имеют повреждение головного мозга.

Малыш может утонуть всего в 2 дюймах воды в ванне, раковине и т. д. Унитазы также небезопасны, если маленький ребенок падает в один из них головой вперед.

Признаки и симптомы

  • Человек в воде с признаками бедствия.Он или она не может держаться над водой, неровно плавает, подает сигналы о помощи и т. д.
  • Синие губы или уши. Кожа холодная и бледная.
  • Вздутие живота. Рвота. Задыхаясь.
  • Вялость.
  • Человек не отвечает или не может дышать.

Причины

  • Не умеет плавать. Быть в воде слишком глубоко и слишком бурно для того, чтобы уметь плавать.
  • Водный спорт и другие несчастные случаи. Несоблюдение правил безопасности на воде. Без спасательного жилета и т.Плавание без присмотра.
  • Падение под лед во время рыбалки, катания на коньках и т. д.
  • Травмы или проблемы, возникающие во время плавания, катания на лодке и т. д. Примерами являются судороги в ногах или желудке, усталость, употребление алкоголя или наркотиков. Возможно, произошел сердечный приступ, инсульт, судороги, а также укус или укус морского животного.

Лечение

В случае почти утопления требуется немедленная медицинская помощь.

Первая помощь при почти утоплении

  • Крик о помощи! Пошлите кого-нибудь позвонить 9-1-1!
  • Если это безопасно и возможно, попытайтесь связаться с человеком.Используйте длинный шест, веревку, спасательный жилет и т. д. Затем вытащите его или ее в безопасное место.
  • Человек провалился сквозь лед? Попробуйте спасательную цепь, чтобы безопасно добраться до человека, но держитесь как можно дальше от треснувшего льда.
  • Если вам нужно плыть к человеку, убедитесь, что вы достаточно сильны и способны. Возьмите с собой плавсредство. Спокойно подойдите к человеку сзади. Возьмите часть одежды человека. Или сложите одну руку под подбородок человека.
  • При извлечении человека из воды поддерживайте голову и шею.(Подозрение на травму шеи, особенно при занятиях дайвингом или водными видами спорта.)
  • Проверить наличие ответа. (См. шаг 2 в разделе «Меры предосторожности при оказании первой помощи».) При необходимости выполните искусственное дыхание и СЛР. Если вы подозреваете травму позвоночника, используйте выдвижение челюсти вместо подъема подбородка для искусственного дыхания.
  • Выйдя из воды, продолжайте проверять реакцию человека. Окажите первую помощь, если это необходимо.
  • Поместите человека в положение восстановления. Максимально обездвижить человека. Если у человека рвота, очистите от нее рот.
  • Снимите холодную мокрую одежду. Накройте человека одеялом и т. д.

Профилактика

Для взрослых
  • Научитесь плавать. Никогда не плавайте в одиночестве на пляже или в бассейне. Рядом должен находиться спасатель или другой взрослый пловец на случай, если у вас возникнут судороги в ногах или другие проблемы.
  • Носите личное спасательное средство, когда вы находитесь на лодке, рыбачите и т. д.
  • Перед погружением проверьте глубину воды. Она должна быть не менее 9 футов.Никогда не ныряйте в надземный бассейн.
  • Не принимайте гидромассажную ванну или джакузи, если вы выпили какие-либо алкогольные напитки. Вы можете заснуть, проскользнуть под воду и утонуть.
  • Пройдите курсы сердечно-легочной реанимации и безопасности на воде.
Для детей
  • Никогда не оставляйте младенца или ребенка одного в ванне любого типа. Следите за маленькими детьми в ванной.
  • Никогда не оставляйте ребенка одного возле воды, бассейнов и т. д. Запирайте ворота, чтобы дети не приближались к плавательным бассейнам.
  • Держите телефон рядом с открытыми бассейнами и т. д.
  • Научите детей плавать. Скажите им, чтобы они не плавали в одиночку и не заплывали слишком далеко от берега без спасателя или другого взрослого пловца.
  • Надевайте личное спасательное средство на каждого ребенка, когда он находится рядом с водой или в лодке.
  • Скажите детям, чтобы они проверили глубину воды перед тем, как нырнуть в нее. Глубина должна быть не менее 9 футов.
  • Не позволяйте детям ходить по непроверенному льду.
  • Пройдите курсы сердечно-легочной реанимации и безопасности на воде.

Утопление — одна из самых страшных опасностей бэккантри, но этот важный навык может помочь вам спасти жизнь.

Получите полный доступ к Outside Learn, нашему образовательному онлайн-центру с углубленными курсами по фитнесу, питанию и приключениям, а также более чем 2000 обучающих видео, когда вы зарегистрируетесь в Outside+. Зарегистрируйтесь на Outside+ сегодня.

Несколько лет назад, во время непродуманного путешествия по реке Ветер, мой приятель напрягся под упавшим бревном.Его плот перевернулся и застрял в обломках, и он ушел под воду. Я ясно видел его испуганное лицо, когда он на мгновение появился, сделал огромный глоток воздуха и быстро ускользнул. Чудом он пробился на поверхность и выкарабкался в безопасное место. Посреди этой отдаленной пустоты риск внезапных, смертельных событий в воде мгновенно стал реальным.

Утопление является основной причиной смерти в национальных парках США с 2007 года, что составляет около трети непреднамеренных смертельных случаев.Это число может вырасти по мере того, как все больше новых посетителей отправляются на улицу. В то время как 85 процентов американцев говорят, что они умеют плавать, только 56 процентов могут делать это достаточно хорошо, чтобы самостоятельно спастись, если их лодка перевернется или река снесет их с ног. На протяжении поколений возможность научиться плавать была ограничена по расовым, социальным и экономическим признакам.

С физиологической точки зрения утопление просто понять: погруженный в воду человек может ненадолго задержать дыхание, но в конце концов срабатывает рефлекс удушья, и он всасывает жидкость.Кислород больше не поступает эффективно в кровоток из их легких, а тонкий слой специальной жидкости, которая помогает поддерживать их раздутое, смывается. Кислородное голодание приводит к потере сознания, а без помощи — к остановке сердца и смерти.

Спасательное дыхание может возобновить газообмен и выиграть драгоценное время, возможно, даже заставить сердце вернуться в движение. Учитывая респираторный источник проблемы, мы всегда учили, что, наряду с компрессией грудной клетки, искусственное дыхание является краеугольным камнем реанимации при утоплении, будь то с помощью специализированных устройств или старомодного «изо рта в рот».Тем не менее, некоторые спасатели могут быть неподготовленными, испытывать дискомфорт или быть не в состоянии начать искусственное дыхание.

Как оказалось, непрямой массаж сердца даже без искусственной вентиляции легких может быть столь же эффективным. Исследование, проведенное в 2019 году с участием более 5000 пациентов с остановкой сердца после утопления, выявило сходные результаты у тех, кто получил обычную СЛР с искусственным дыханием, по сравнению с СЛР «только с компрессией», которой обычно обучают широкую публику. Урок для лиц, оказывающих первую помощь, заключается в том, что одни только высококачественные компрессии грудной клетки могут спасти жизни.

Смерть от утопления всегда трагична и часто предотвратима. Лидеры активного отдыха и спасатели должны в равной степени сосредоточиться на универсальных навыках плавания, стратегиях профилактики, направленных на устранение рисков стремительной воды и отбойных течений, а также на разработке эффективных стратегий реанимации в полевых условиях. Скоординированные усилия сделают воду более безопасной для всех.

Кристофер Тедески преподает и пишет о дикой природе и медицине катастроф. Он является адъюнкт-профессором медицины неотложных состояний в Колумбийском университете и членом редакционной коллегии журнала Wilderness and Environmental Medicine.Он любит пешие и велосипедные прогулки недалеко от своего дома в нижней части долины Гудзона.

Ключевой навык: Ручная СЛР

Лучший способ научиться СЛР — пройти курс; в течение часа или двух у вас будет возможность попрактиковаться в базовых навыках жизнеобеспечения под бдительным присмотром инструктора. Необученный и в чрезвычайной ситуации? После вызова помощи перенесите пострадавшего на ровную поверхность, встаньте рядом с ним на колени и найдите центр грудной клетки пострадавшего. Положите одну руку на другую, расположите плечи над ладонями и толкайте сильно и быстро.Идеальная скорость — от 100 до 120 нажатий в минуту, что примерно соответствует ритму хита Bee Gee «Stayin’ Alive». —Адам Рой

Поднимите свои навыки оказания первой помощи на открытом воздухе на новый уровень, присоединившись к Outside+. Участники получают доступ ко всему нашему архиву, а также к онлайн-классам и подпискам на печатные издания Backpacker и наших партнерских публикаций.

Безопасность на воде | Американский Красный Крест

Безопасность на воде | Американский Красный Крест