Пенициллиновые антибиотики названия список: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Амоксициллин

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой

рег. №: П N011641/02 от 29.08.11
Амоксициллин

Капс. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001781/02 от 26.05.08
Амоксициллин

Капс. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006579 от 17.11.20

Капс. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006579 от 17.11.20
Амоксициллин

Капс. 250 мг: 16 шт.

рег. №: П N011641/01 от 30.11.11
Амоксициллин

Капс. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000409 от 25.06.10
Амоксициллин

Капс. 250 мг: 8, 10, 16 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-006129/08 от 01.08.08 Дата перерегистрации: 05.04.13
Амоксициллин

Капс. 500 мг: 16 шт.

рег. №: П N011641/01 от 30.11.11
Амоксициллин

Капс. 500 мг: 8, 10, 16 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-006129/08 от 01.08.08
Амоксициллин

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000176 от 18.07.08
Амоксициллин

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001745/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 11.05.18

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001745/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 11.05.18
Амоксициллин

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000736 от 29.09.11
Амоксициллин

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: Р N001781/01-2002 от 03.12.08
Амоксициллин

Таб. 250 мг: 10, 20, 40, 50, 100, 200, 500, 1000 и 2000 шт.

рег. №: ЛС-002643 от 28.09.11
Амоксициллин

Таб. 250 мг: 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-003896/07 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 22.01.20
Амоксициллин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000736 от 29.09.11
Амоксициллин

Таб. 500 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: Р N001781/01-2002 от 03.12.08
Амоксициллин

Таб. 500 мг: 10, 20, 40, 50, 100, 200, 500, 1000 и 2000 шт.

рег. №: ЛС-002643 от 28.09.11
Амоксициллин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 12 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006933 от 13.04.21
Амоксициллин Диспертаб®

Таб. 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛП-006567 от 13.11.20

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-006567 от 13.11.20

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-006567 от 13.11.20

Таб. 1000 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-006567 от 13.11.20
Амоксициллин ДС

Капс. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007828/08 от 06.10.08
Амоксициллин ДС

Капс. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007828/08 от 06.10.08
Амоксициллин Сандоз®

Таб., покр. оболочкой, 1 г: 12 или 1000 шт.

рег. №: П N011270/01 от 06.08.10 Дата перерегистрации: 17.10.16
Амоксициллин Сандоз®

Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 12 или 1000 шт.

рег. №: П N011270/01 от 06.08.10 Дата перерегистрации: 17.10.16
Амоксициллин Экобол®

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001568/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 01.12.16
Амоксициллин Экобол®

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001568/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 01.12.16
Амоксициллин ЭКСПРЕСС

Таб. диспергируемые 125 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-005523 от 20.05.19

Таб. диспергируемые 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-005523 от 20.05.19

Таб. диспергируемые 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-005523 от 20.05.19

Таб. диспергируемые 1000 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005523 от 20.05.19
Амосин®

Капс. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N000748/01 от 08.10.07

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг: пак. 10 шт.

рег. №: ЛС-001736 от 13.08.10

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг: пак. 10 шт.

рег. №: ЛС-001736 от 13.08.10

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 500 мг: пак. 10 шт.

рег. №: ЛС-001736 от 13.08.10

Таб. 250 мг: 10 шт.

рег. №: Р N000748/02 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 17.10.17

Таб. 500 мг: 10 шт.

рег. №: Р N000748/02 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 17.10.17
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введен. 500 мг: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002726 от 30.11.11
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введен. 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000658 от 26.08.05
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введен.250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000658 от 01.06.10
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/04 от 25.05.09
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/04 от 25.05.09
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/04 от 25.05.09
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 1 г: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: Р N002585/01-2003 от 01.08.08
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 250 мг: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002699 от 25.10.11
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N003497/01 от 09.06.09
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N003497/01 от 09.06.09
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002699 от 25.10.11
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/05 от 25.05.09
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 250 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/05 от 25.05.09
Ампициллин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/05 от 25.05.09
Ампициллин

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008110/08 от 14.10.08
Ампициллин

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛС-001047 от 10.08.10
Ампициллин

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 5 г (250 мг/5 мл): фл.

рег. №: Р N000068/01 от 20.12.07 Дата перерегистрации: 25.11.08

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 200 или 460 шт.

рег. №: Р N000068/02 от 14.03.08
Ампициллин

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90, 100, 200 или 300 шт.

рег. №: ЛС-002192 от 01.09.11
Ампициллин

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001124 от 23.09.11
Ампициллин-Ферейн

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002238 от 10.11.06
Ампициллин-Ферейн

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002238 от 28.03.12
Ампициллин-Ферейн

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002238 от 28.03.12
Ампициллина натриевая соль-Виал

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002212/07 от 15.08.07
Ампициллина тригидрат

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002228/01-2003 от 27.01.09
Ампициллина тригидрат

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: Р N001546/01 от 02.06.08
Ампициллина тригидрат

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛП-004479 от 28.09.17
Ампициллина тригидрат

Таб. 250 мг: 10, 20, 24 или 48 шт.

рег. №: Р N000161/02 от 18.05.09
Ампициллина тригидрат

Таб. 250 мг: 10, 20, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: Р N001167/01 от 19.11.08
Оспамокс®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 5.1 г или 8.5 г в компл. с мерной ложкой

рег. №: ЛС-002012 от 12.03.12
Оспамокс®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 6.6 г или 11 г в компл. с мерной ложкой

рег. №: ЛС-002012 от 12.03.12
Оспамокс®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 500 мг/5 мл: фл. 12 г или 20 г в компл. с мерной ложкой

рег. №: ЛС-002012 от 12.03.12
Флемоксин Солютаб®

Таб. диспергируемые 1000 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001852 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 27.10.16
Флемоксин Солютаб®

Таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛС-001852 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 27.10.16
Флемоксин Солютаб®

Таб. диспергируемые 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001852 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 27.10.16
Флемоксин Солютаб®

Таб. диспергируемые 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001852 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 27.10.16
Амоксициллин в капсулах 0,25 г

Капс. 250 мг: 20 шт.

рег. №: 96/252/4 от 18.06.96
Амоксициллин в капсулах 0,25 г

Капс. 250 мг: 20 шт.

рег. №: 96/252/4 от 18.06.96
Амоксициллин в капсулах 0,25 г

Капс. 250 мг: 20 шт.

рег. №: 96/252/4 от 18.06.96
Амоксициллин Ватхэм

Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 12 шт.

рег. №: Р N001224/01-2002 от 25.03.02
Амоксициллина таблетки

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Амоксициллина таблетки

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Амоксициллина таблетки

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Амоксициллина таблетки

Таб. 250 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Амоксициллина таблетки

Таб. 500 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Амоксициллина таблетки

Таб. 500 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Амоксициллина таблетки

Таб. 500 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Амоксициллина таблетки

Таб. 500 мг: 10, 20 или 24 шт.

рег. №: 95/277/2 от 04.10.95
Ампициллин-АКОС

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт.

рег. №: Р N000068/06 от 05.11.08
Ампициллин-АКОС

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/06 от 05.11.08
Ампициллин-АКОС

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 250 мг: фл. 1 шт.

рег. №: Р N000068/07 от 27.10.08
Ампициллин-АКОС

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 1 и 50 шт.

рег. №: Р N000068/07 от 27.10.08
Ампициллин-АКОС

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/04-2003 от 16.10.08
Ампициллин-АКОС

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: Р N000068/04-2003 от 16.10.08
Ампициллин-КМП

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 1 г: фл. 10 или 40 шт.

рег. №: П N012899/02 от 02.09.05
Ампициллин-КМП

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 500 мг: фл. 10 или 40 шт.

рег. №: П N012899/02 от 02.09.05
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г

Капс. 250 мг: 10, 16 или 20 шт.

рег. №: 73/159/3 от 28.02.73
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г

Капс. 250 мг: 10, 16 или 20 шт.

рег. №: 73/159/3 от 28.02.73
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г

Капс. 250 мг: 10, 16 или 20 шт.

рег. №: 73/159/3 от 28.02.73
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г

Капс. 250 мг: 10, 16 или 20 шт.

рег. №: 73/159/3 от 28.02.73
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 30, 40, 48 или 60 шт.

рег. №: 69/612/7 от 21.08.69
Грамокс-Д

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 60 мл

рег. №: ЛС-001065 от 23.12.05
Зетсил

Капс. 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N013316/01-2001 от 15.08.01
Зетсил

Капс. 500 мг: 20 шт.

рег. №: П N013316/01-2001 от 15.08.01
Зетсил

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 10 шт.

рег. №: П N013316/02-2001 от 15.08.01
Зетсил

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 10 шт.

рег. №: П N013316/02-2001 от 15.08.01
Оспамокс®

Таб. диспергируемые 500 мг: 10, 12, 14, 16, 20, 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004073 от 11.01.17

Таб. диспергируемые 750 мг: 14, 16, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004073 от 11.01.17

Таб. диспергируемые 1000 мг: 12, 14, 16, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004073 от 11.01.17
Произведено: SANDOZ (Австрия)
Раноксил

Таб. диспергируемые 125 мг: 10 шт.

рег. №: П-8-242 N010895 от 18.03.99
Раноксил

Таб. диспергируемые 250 мг: 10 шт.

рег. №: П-8-242 N010895 от 18.03.99
Стандациллин

Капс. 250 мг: 1000 или 17000 шт.

рег. №: П N013154/02 от 23.06.06
Стандациллин

Капс. 500 мг: 1000 или 9000 шт.

рег. №: П N013154/02 от 23.06.06
Стандациллин

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 10 шт.

рег. №: П N012109/01-2000 от 13.07.00
Стандациллин

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 2 г: фл. 10 шт.

рег. №: П N012109/01-2000 от 13.07.00
Стандациллин

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 10 шт.

рег. №: П N012109/01-2000 от 13.07.00
Хиконцил

Капс. 250 мг: 8, 16, 800 или 8000 шт.

рег. №: П N014216/02 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 02.08.18
Хиконцил

Капс. 250 мг: 8, 16, 800 или 8000 шт.

рег. №: П N014216/02 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 27.12.17
Произведено: SANDOZ (Австрия)
Хиконцил

Капс. 250 мг: 8, 16, 800 или 8000 шт.

рег. №: П N014216/02 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 27.12.17
Произведено: SANDOZ (Австрия) Упаковано: KRKA (Словения)
Хиконцил

Капс. 500 мг: 8,16, 800 или 8000 шт.

рег. №: П N014216/02 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 02.08.18
Хиконцил

Капс. 500 мг: 8,16, 800 или 8000 шт.

рег. №: П N014216/02 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 27.12.17
Произведено: SANDOZ (Австрия)
Хиконцил

Капс. 500 мг: 8,16, 800 или 8000 шт.

рег. №: П N014216/02 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 27.12.17
Произведено: SANDOZ (Австрия) Упаковано: KRKA (Словения)
Хиконцил

Порошок д/пригот. капель д/приема внутрь д/детей 100 мг/1 мл: фл. 10 мл

рег. №: П N014216/03-2002 от 26.08.02
Хиконцил

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 60 мл

рег. №: П N014216/01-2002 от 26.08.02
Хиконцил

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 100 мл

рег. №: П N014216/01 от 22.07.08
Произведено: SANDOZ (Австрия)

Новый инструмент ВОЗ: классификация антибиотиков «AWaRe»

Название Класс АТС-группа Принадлежность к Перечню основных лекарств
Арбекацин Аминогликозиды J01G B12 Нет
Азитромицин Макролиды J01F A10 Да
Aзлоциллин Пенициллины J01C A09 Нет
Биапенем Карбапенемы J01D H05 Нет
Карбенициллин Карбоксипенициллины J01CA03 Нет
Цефаклор Цефалоспорины второго поколения J01D C04 Нет
Цефамандол Цефалоспорины второго поколения J01D C03 Нет
Цефбуперазон Цефалоспорины второго поколения J01D C13 Нет
Цефкапен пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01DD17 Нет
Цефдинир Цефалоспорины третьего поколения J01D D15 Нет
Цефдиторен пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01D D16 Нет
Цефепим Цефалоспорины четвертого поколения J01D E01 Нет
Цефетамет пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01D D10 Нет
Цефиксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D08 Да
Цефменоксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D05 Нет
Цефметазол Цефалоспорины второго поколения J01D C09 Нет
Цефминокс Цефалоспорины второго поколения J01D C12 Нет
Цефодизим Цефалоспорины третьего поколения J01D D09 Нет
Цефоницид Цефалоспорины второго поколения J01D C06 Нет
Цефоперазон Цефалоспорины третьего поколения J01D D12 Нет
Цефоранид Цефалоспорины второго поколения J01D C11 Нет
Цефоселис Цефалоспорины четвертого поколения Назначается Нет
Цефотаксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D01 Да
Цефотетан Цефалоспорины второго поколения J01D C05 Нет
Цефотиам Цефалоспорины второго поколения J01D C07 Нет
Цефотиам гексетил Цефалоспорины второго поколения J01D C07 Нет
Цефокситин Цефалоспорины второго поколения J01D C01 Нет
Цефозопран Цефалоспорины четвертого поколения J01D E03 Нет
Цефпирамид Цефалоспорины третьего поколения J01D D11 Нет
Цефпиром Цефалоспорины четвертого поколения J01D E02 Нет
Цефподоксим проксетил Цефалоспорины третьего поколения J01D D13 Нет
Цефпрозил Цефалоспорины второго поколения J01D C10 Нет
Цефтазидим Цефалоспорины третьего поколения J01DD02 Да
Цефтерам пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01D D18 Нет
Цефтибутен Цефалоспорины третьего поколения J01D D14 Нет
Цефтизоксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D07 Нет
Цефтриаксон Цефалоспорины третьего поколения J01D D04 Да
Цефуроксим Цефалоспорины второго поколения J01D C02 Да
Хлортетрациклин Тетрациклины J01A A03 Нет
Ципрофлоксацин Фторхинолоны J01M A02 Да
Кларитромицин Макролиды J01F A09 Да
Клофоктол Производное фенола J01X X03 Нет
Делафлоксацин Фторхинолоны J01M A23 Нет
Дибекацин Аминогликозиды J01G B09 Нет
Диритромицин Макролиды J01F A13 Нет
Дорипенем Карбапенемы J01D H04 Нет
Эноксацин Фторхинолоны J01M A04 Нет
Эртапенем Карбапенемы J01D H03 Нет
Эритромицин Макролиды J01F A01 Нет
Флероксацин Фторхинолоны J01M A08 Нет
Фломоксеф Цефалоспорины второго поколения J01D C14 Нет
Флумеквин Фторхинолоны J01M B07 Нет
Фосфомицин (перорально) Фосфоны J01X X01 Нет
Фузидиевая кислота Стероидный антибиотик J01X C01 Нет
Гареноксацин Фторхинолоны J01M A19 Нет
Гатифлоксацин Фторхинолоны J01M A16 Нет
Гемифлоксацин Фторхинолоны J01M A15 Нет
Имипенем/циластатин Карбапенемы J01D H51 Нет
Изепамицин Аминогликозиды J01G B11 Нет
Джозамицин Макролиды J01F A07 Нет
Канамицин Аминогликозиды J01G B04 Нет
Латамоксеф Цефалоспорины третьего поколения J01DD06 Нет
Левофлоксацин Фторхинолоны J01M A12 Нет
Линкомицин Макролиды J01F F02 Нет
Ломефлоксацин Фторхинолоны J01M A07 Нет
Лимециклин Тетрациклины J01A A04 Нет
Меропенем Карбапенемы J01D H02 Да
Метациклин Тетрациклины J01A A05 Нет
Мезлоциллин Пенициллины J01C A10 Нет
Mикрономицин Аминогликозиды Назначается Нет
Mидекамицин Макролиды J01F A03 Нет
Миноциклин (перорально) Тетрациклины J01A A08 Нет
Моксифлоксацин Фторхинолоны J01M A14 Нет
Неомицин Аминогликозиды J01G B05 Нет
Нетилмицин Аминогликозиды J01G B07 Нет
Норфлоксацин Фторхинолоны J01M A06 Нет
Oфлоксацин Фторхинолоны J01M A01 Нет
Oлеандомицин Макролиды J01F A05 Нет
Oкситетрациклин Тетрациклины J01A A06 Нет
Панипенем Карбаенемы Назначается Нет
Пазуфлоксацин Фторхинолоны J01M A18 Нет
Пефлоксацин Фторхинолоны J01M A03 Нет
Фенетициллин Пенициллины J01C E05 Нет
Пиперациллин Пенициллины J01C A12 Нет
Пиперациллин/тазобактам Бета-лактамный, с ингибитором (антипсевдомонозный) J01C R05 Да
Пристинамицин Стрептограмины J01F G01 Нет
Прулифлоксацин Фторхинолоны J01M A17 Нет
Рибостамицин Аминогликозиды J01G B10 Нет
Рифабутин Рифамицины J04A B04 Нет
Рифампицин Рифамицины J04A B02 Нет
Рифамицин Рифамицины J04A B03 Нет
Рифаксимин Рифамицины A07A A11 Нет
Рокситромицин Макролиды J01F A06 Нет
Руфлоксацин Фторхинолоны J01M A10 Нет
Сизомицин Аминогликозиды J01G B08 Нет
Ситофлоксацин Фторхинолоны J01M A21 Нет
Спарфлоксацин Фторхинолоны J01M A09 Нет
Спирамицин Макролиды J01F A02 Нет
Спирамицин/метронидазол Комбинация антибиотиков J01R A04 Нет
Стрептомицин Аминогликозиды J01G A01 Нет
Сульбенициллин Пенициллины J01C A16 Нет
Тебипенем Карбаенемы J01D H06 Нет
Тейкопланин Гликопептиды J01X A02 Нет
Телитромицин Макролиды J01F A15 Нет
Темоциллин Карбоксипенициллины J01C A17 Нет
Тикарциллин Карбоксипенициллины J01C A13 Нет
Тобрамицин Аминогликозиды J01G A01 Нет
Toзуфлоксацин Фторхинолоны J01M A22 Нет
Ванкомицин (в/в) Гликопептиды J01X A01 Да
Ванкомицин (перорально) Гликопептиды A07A A09 Да

Минсельхоз предложил утвердить перечень запрещенных для животных антибиотиков

«Установление перечня действующих веществ антимикробных препаратов, в отношении которых вводятся ограничения на применение в лечебных целях, в том числе для лечения сельскохозяйственных животных, будет препятствовать неразумному применению антимикробных препаратов и распространению антимикробной резистентности (устойчивость возбудителей болезней к антимикробным лекарствам. – «ВиЖ»)», – пояснили в Минсельхозе.

В предлагаемом перечне антимикробные препараты разбили на три группы:

Группа А: запрещенные для всех животных. К таким, например, относится мециллинам и пивмециллинам. В этой же группе вещества, запрещенные для продуктивных животных. Например, амфениколы: хлорамфеникол (левомицетин).

Группа B. Эта группа называется «Лекарственные препараты второго выбора». К таким, например, относятся бета-лактамы/пенициллины в комбинации.

Группа С: «Лекарственные препараты первого выбора». В эту группу входят природные пенициллины.

Как ранее сообщала «Ветеринария и жизнь», классификацию противомикробных препаратов разработали во Всероссийском государственном Центре качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов Россельхознадзора (ФГБУ «ВГНКИ). 

«Препараты из группы В можно использовать для лечения животных в том случае, если неэффективны препараты из группы С (препараты первого выбора) – по результатам определения чувствительности возбудителей к антибиотикам или начатая терапия препаратами группы С оказалась неэффективна», – пояснил «ВиЖ» Сергей Ленев, ведущий научный сотрудник лаборатории качества и стандартизации бактерийных лекарственных средств ФГБУ «ВГНКИ».

Препараты первого выбора применяют при появлении симптомов болезни у животных на основании предварительного диагноза, пояснил ученый. Он подчеркнул, что антимикробные препараты из групп В и С должны назначаться строго по рецепту.

Разработчики проекта привели в пример международный опыт. Например, в странах Евросоюза антибиотики назначает ветврач, который наблюдает животное. Для этого обязательно оформляется рецепт. В протоколе лечения указывается чувствительность возбудителя болезни к препарату, прописан срок его применения и срок выведения из организма животного.

Ранее Минсельхоз предложил определить случаи, когда животным можно давать антимикробные препараты для лечения инфекционных и паразитарных болезней.

когда они перестанут работать — Будущее на vc.ru

До появления антибиотиков 30% смертей в США происходили из-за бактериальных инфекций. А в 2018 году их рынок оценивался в $42,6 млрд. Как работают антибиотики, в чьих скелетах их впервые обнаружили и почему пенициллин — не первое противомикробное средство.

{«id»:93829,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:93829,»gtm»:null}

42 844 просмотров

BBC

ВОЗ называет сегодня устойчивость к антибиотикам одной из главных опасностей для глобального здравоохранения. Например, всё труднее становится лечить пневмонию, туберкулёз, гонорею и сальмонеллёз.

Ожидается, что к 2050 году супербактерии убьют людей больше, чем рак, — 10 млн человек. Сейчас из-за устойчивости к антибиотикам ежегодно умирает 700 тысяч человек.

Кто такие бактерии

Бактерии — это микроскопические одноклеточные организмы, которые процветают в различных условиях. Первые из них существовали на Земле около 3,4 млрд лет назад. Секрет успеха микроорганизмов в том, что они отлично адаптируются под изменчивость окружающей среды. Бактерии могут жить в почве, океане и в организме, в том числе человека.

Благодаря естественному отбору следующее поколение бактерий получает лучшие качества родительских клеток. У микроорганизмов это получается лучше, чем у людей, потому что новое потомство появляется каждые 20–30 минут, а людей — примерно каждые 20 лет.

Бактерии стали причиной нескольких эпидемий. В 542 году началась первая пандемия (мировая эпидемия) чумы — Юстинианова чума. Современные оценки показывают, что до того как она закончилась в 700-х годах, от неё погибло около 100 млн жителей Европы.

Во время «Чёрной смерти», которая началась в 1334 году в Китае и распространилась вдоль торговых путей до Европы в 1340-х годах, погибло около 25 млн человек — треть населения континента.

Возбудитель чумы — бактерии вида чумная палочка (Yersinia pestis). Её обнаружил в 1894 году доктор Александр Ерсин. А лекарство от неё появилось в 1947 году: советские врачи первыми в мире использовали стрептомицин, чтобы вылечить чуму в Маньчжурии.

Виды бактерий

Прежде считалось, что в организме человека микробных клеток примерно в десять раз больше, чем собственных. Однако исследование 2016 года показывает, что их примерно столько же, сколько клеток человека и количество может меняться.

Некоторые из них помогают в пищеварении, предотвращают развитие патогенных бактерий и развивают иммунную систему. Они синтезируют витамины и расщепляют пищу на усваиваемые питательные вещества.

Бактерии также бывают патогенные, то есть они вызовут болезнь, если подавят иммунную систему. Другие — условно патогенные — провоцируют заболевание только при определённых обстоятельствах (оппортунистические инфекции), например, когда иммунитет подавлен из-за ВИЧ-инфекции, химиотерапии, генетической предрасположенности или нехватки питания. Обычно они зарождаются из собственной микрофлоры человека на коже или в кишечнике.

  • Вода и пища (сальмонелла и кишечная палочка).
  • Животные — зоонозные инфекции (сибирская язва, ящур, туберкулёз).
  • Половой контакт (гонорея и хламидия).
  • Воздушно-капельным путём.
  • Загрязнённые поверхности.

Как работают антибиотики

Между бактериями и клетками человека есть сходство, но у вторых нет клеточной стенки. Антибиотики убивают бактерии, потому что воздействуют на стенку. Другой способ — влияние на механизм формирования белка или ДНК, которые специфичны для бактерий.

Поэтому антибиотики неэффективны против вирусов (у которых тоже нет клеточной стенки), например против гриппа или ОРВИ (простуды), а также не лечат грибковые инфекции (грибок ногтя или стригущий лишай).

Между вредными и полезными бактериями мало отличий, поэтому антибиотики убивают даже тех, что поддерживают иммунитет. Из-за этого у патогенных микроорганизмов появляется возможность размножаться.

Один из способов, который рекламируют для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков, — приём пробиотиков. Но мало убедительных доказательств, что они действительно работают. Израильские исследователи обнаружили, что приём пробиотиков может замедлить восстановление здоровья кишечника.

Также отсутствуют исследования, которые доказали бы безопасность приёма пробиотиков. Но при этом спрос на препараты растёт. В 2017 году рынок пробиотиков составлял более $1,8 млдр, к 2024 году планируется рост до $66 млрд.

Рынок антибиотиков

В 2018 году мировой рынок антибиотиков оценили в $42,7 млрд, а к 2024 году ожидают $56,4 млрд. На рост рынка повлияют появление препаратов против MRSA — золотистого стафилококка, устойчивого к метициллину, и разработка дженериков.

Компания, которая первоначально произвела запатентованный препарат, пытается получить максимальный доход до истечения срока действия патента. Как только он закончится, конкуренты начнут делать лекарства с тем же составом и фармакологической активностью. Сейчас почти 80% антибиотиков не запатентованы, из-за чего их цена снижается.

История развития

BBC

350–550 годы

История антибиотиков начинается далеко от открытия пенициллина. В останках скелета человека из исторической суданской области Нубии учёные обнаружили следы тетрациклина. Исследователи объяснили это только тем, что в рационе людей того времени были вещества, которые содержали этот антибиотик. Другой пример — исследование тканей бедренных костей скелетов из оазиса Дахлех в Египте, где учёные также нашли следы тетрациклина.

Предполагают, что потребление тетрациклина в этих районах защищало людей от заболеваний, так как количество больных в суданской нубийской популяции было низким, а в костях из оазиса Дахлех и вовсе не нашли инфекций.

{ «osnovaUnitId»: null, «url»: «https://booster.osnova.io/a/relevant?site=vc&v=2», «place»: «between_entry_blocks», «site»: «vc», «settings»: {«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}} }

Есть доказательства, что древние цивилизации использовали различные естественные препараты для лечения, например, травы, мёд или фекалии животных. Один из успешных методов — использование заплесневелого хлеба на открытых ранах. О его полезных свойствах говорили в Древнем Египте, Китае, Сербии, Греции и Риме.

1676 год

Голландский микроскопист Антони ван Левенгук первым увидел бактерии с помощью разработанного им микроскопа. Но после него около сотни лет бактерии больше никто не видел.

1855 год

Во время Крымской войны французский хирург Шарль Эммануэль Седийо обнаружил, что гнойные раны некоторых солдат окрашивают перевязку в аквамариновый цвет. Этот же врач предложил термин «микробы», чтобы описать невидимых глазу микроорганизмов.

Но сам пигмент обнаружили только в 1869 году микробиолог Рудольф Эммерих и хирург Оскар Лёв. Они заметили, что зелёные бактерии ингибируют (подавляют) рост других микробов.

Тогда они вырастили несколько партий синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и использовали супернатант — надосадочную жидкость — как лекарство, но с переменным успехом. Вероятно, полученный фермент пиоцианаза был первым антибиотиком для лечения инфекций.

1859 год

Микробиологи Луи Пастер и Роберт Кох установили связь между отдельными видами бактерий и болезнями с помощью размножения их на искусственных средах и животных. Так они стали первыми приверженцами микробной теории болезней.

Кох изучал возбудителей холеры, сибирской язвы и туберкулёза. В 1905 году он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследования и открытия в отношении туберкулёза.

В 1882 году он описал постулаты, которые помогают определить, стали ли бактерии причиной инфекции. Но впервые их сформулировал патологоанатом и физиолог Якоб Генле.

1. Присутствие возбудителя в каждом случае болезни должно быть доказано выделением в чистой культуре.

2. Возбудитель не должен обнаруживаться при других болезнях.

3. Выделенный возбудитель должен воспроизводить болезнь у экспериментальных животных.

4. Возбудитель должен быть выделен от животного при экспериментально вызванной болезни.

постулаты Генле-Коха

1905 год

Дерматолог-сифилидолог Эрих Гоффман и протозоолог Фриц Шаудин открыли возбудителя сифилиса — бледную трепонему. Шаудин увидел в поле микроскопа неокрашенные мазки, которые приготовил Гофман из папулы женщины, у которой был сифилис.

1910 год

Когда иммунолог-бактериолог Пауль Эрлих узнал про бледную трепонему, он начал искать против неё лекарство. Сифилис считался практически неизлечимым заболеванием.

Так в 1907 году он выделил из производного мышьяка атоксила, который использовали против сонной болезни, вещество №606. Его назвали арсфенамином или сальварсаном, его продажей занималась компания Hoechst. Первые клинические испытания показали его эффективность против сифилиса, и в 1910 году Эрлих объявил о своём открытии.

Это, вероятно, первое действенное современное противомикробное средство, но в строгом понимании слова оно не было антибиотиком.

Однако позже выяснилось, что если пациенту дать недостаточно лекарства, то бактерия быстро вырабатывает к нему устойчивость. Таким образом учёный открыл лекарственную устойчивость — резистентность — и в 1912 году создал новый препарат неосальварсан. Это были первые химиотерапевтические препараты направленного действия.

Удивительно, что механизм работы этих препаратов до сих пор неизвестен, а споры о его химической структуре разрешились только в 2005 году.

1928 год

Микробиолог Александр Флеминг, кажется, был не сильно чистоплотным в свой работе. Когда он вернулся из отпуска, то заметил, что гриб Penicillium notatum загрязнил всю культурную тарелку со стафилококком, которую оставил открытой. И где бы ни вырос гриб, в этой зоне не было бактерий.

Так он обнаружил, что пенициллин — достаточно эффективное средство даже при низких концентрациях против развития стафилококка и менее токсичное средство, чем противомикробные того времени.

В течение 12 лет он пытался заинтересовать химиков открытием, но в 1940 году сам утратил интерес. В том же году фармаколог и патолог Говард Флори и биохимик Эрнтс Чейн представили метод очистки, который позволил в 1945 году сделать пенициллин доступным.

Но Флеминг не был первым, кто обнаружил антибактериальные свойства пенициллина. В 1870 году сэр Джон Скотт Бурдон-Сандерсон описал, как культивированная жидкость, покрытая плесенью, препятствует росту бактерий.

Год спустя хирург Джозеф Листер экспериментировал с Penicillium glaucium и выяснил, что он оказывает антибактериальное действие на ткани человека. А в 1875 году доктор Джон Тиндалл представил в Королевское общество эксперименты с Penicillium notatum.

В 1897 году военный врач Эрнест Дюшен обнаружил, как арабские парни лечат седельные язвы плесенью, которая росла на их сёдлах. Он использовал подтверждённую форму Penicillium notatum и использовал её для лечения брюшного тифа у морских свинок.

1931 год

Фармацевтическая компания Bayer разработала первый синтетический антибактериальный препарат пронтозил, соединив синтезированный в 1908 году противомикробный препарат сульфаниламид и краситель. Средство оказалось эффективным для лечения стрептококковых инфекций у мышей.

В 1933 году лекарство использовали для лечения мальчика, который умирал от стафилококковой септицемии.

В 1935 году исследователи поняли, что краситель не нужен, так как действующее вещество всё-таки сульфаниламид. С тех пор началась эра сульфаниламидов — синтетических противомикробных препаратов.

1940 – 1962 годы

Началась «золотая эра» антибиотиков. За этот период изобрели большинство классов антибиотиков, которые используются сегодня для лечения, например, тетрациклины и ванкомицин.

Первоначально лучшим источником новых агентов были другие природные микроорганизмы. В 1944 году из Streptomyces griseus, организма который обнаружили в почве, выделили стрептомицин. После чего начался всемирный поиск лекарств по разным уголкам Земли.

Так в 1952 году в почве с острова Борнео нашли микроорганизмы Streptomyces orientalis и выделили из них ванкомицин. Лекарство начали применять для лечения в 1958 году.

К этому времени устойчивость к антибиотикам стала очевидной. Тогда учёные начали искать новые способы улучшить существующие лекарства.

В 1959 году фармацевтическая компания Beecham разработала метициллин — антибиотик против грамм-положительных бактерий, например, золотистого стафилококка. К тому времени он уже выработал устойчивость к большинству пенициллинов.

Благодаря открытию антибиотиков продолжительность жизни между 1944 и 1972 годами увеличилась на восемь лет.

1970-е годы

Скорость обнаружения новых классов лекарств внезапно упала. Но проблема резистентности росла. Из-за этого исследователи искали возможность модифицировать существующие лекарства, чтобы придать им большую активность, а также меньшую токсичность и чувствительность к механизмам резистентности.

Из этой гонки исследователи сделали вывод, что рано или поздно бактерии приобретут устойчивость и к модифицированным версиям. В последующие годы учёные занимались открытием новых групп антибиотиков и модифицированием старых.

Резистентность золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) восприимчив практически к любому антибиотику, который когда-либо разрабатывался в том числе к открытому Флемингом пенициллину. Но уже к середине 1940-х годов бактерия приобрела к нему устойчивость и в течение следующих десяти лет была серьёзной проблемой общества. Это была первая волна борьбы с инфекцией.

Вторая волна началась в 1959 году, когда открыли метициллин. Но и к нему быстро выработалась резистентность.

Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам штаммами, достигли эпидемии во всём мире. MRSA — метициллинрезистентные стафилококки — представляют угрозу для всего населения. Они невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам.

Впервые MRSA выделили у пациента в Великобритании в 1960 году.

До 1970-х годов клоны штамма циркулировали в больницах по всей Европе. Также были отдельные сообщения о MRSA в больницах США.

К 1980-м годам по непонятным причинам архаичные штаммы MRSA в значительной степени исчезли из европейских больниц, ознаменовав конец второй и начало третьей волны поиска антибиотика.

В конце 1970-х годов в больницах США зарегистрировали вспышки инфекций, вызванных MRSA. К середине 1980-х годов они стали эндемичными, то есть характерными для этой местности. Затем они охватили весь мир, что привело к всемирной пандемии MRSA в больницах, которая продолжается до настоящего времени.

Из-за того, что инфекция быстро распространялась, против неё начали широко использовать ванкомицин — единственный антибиотик, к которому золотистый стафилококк оставался чувствительным. Так закончилась третья волна и началась четвёртая.

В начале 1990-х годов в Западной Австралии обнаружили внебольничные случаи инфекции — CA-MRSA. В США первые подобные заболевания нашли у здоровых детей в 1997-1999 годы. Они не входили в зону риска MRSA и умерли от подавляющей инфекций, что даёт право предположить: это были более болезнетворные штаммы MRSA. Как и в Австралии, эти CA-MRSA никак не были связаны с больничными штаммами и имели восприимчивость к большинству антибиотиков.

Вспышки и эпидемии CA-MRSA в настоящее время происходят во всём мире и имеют схожую эпидемиологию, хотя возникающие клоны отличаются в зависимости от географического расположения.

Среднее время пребывания пациентов в стационаре с этой инфекцией — 76 суток, а стоимость терапии оценивается в $33,5 тысячи.

Мировой рынок лекарств против MRSA в 2018 году оценивался в $922 млн. Аналитики Coherent Market Insights прогнозируют рост до $1,3 млрд к 2026 году, в основном за счет улучшения формул уже одобренных лекарств.

В 2016 году фармацевтическая компания Allergan получила разрешение FDA на обновление инъекции Dalvance — достаточно в течение 30 минут вводить однократную дозу внутривенно для лечения острых бактериальных инфекций кожи.

Ожидается, что подобные факторы и будут способствовать росту рынка лекарств против MRSA. Другая причина — одобрение и запуск доступных препаратов-дженериков. Например, в 2015 году Glenmark Pharmaceuticals одобрили производство аналога препарата Zyvox, который выпускает норвежская компания Fresenius Kabi Norge.

Настоящее время

Уже сейчас из-за выработанной резистентности ограничен выбор для лечений бактериальных инфекций, что приводит к высокой заболеваемости и смертности. Ежегодно в США бактерии заражают 2 млн людей, которые устойчивы к антибиотикам, из-за этого умирает как минимум 23 тысячи человек.

Существуют альтернативы антибиотикам — пассивная иммунизация (вакцинация) и фаговая терапия (лечение с помощью вирусов, например, бактериофагов), но исследователи продолжают искать более эффективные формы лекарств. Большинство противомикробных препаратов, которые используют сегодня, выделили в «золотую эру» из почв. Но дальнейшее изучение этой экологической ниши не привело к появлению новых классов.

Возможные новые подходы — исследование других экологических ниш, например, морской среды, заимствование антимикробных веществ у животных и растений, имитация естественных бактерий и грибов, а также использование полностью синтетических лекарств, как это было в первые годы эры антибиотиков.

В отличие от новых лекарств от рака или редких заболеваний, цены на антибиотики остаются низкими, поэтому у фармацевтических компаний мало стимулов для разработки новых препаратов. Поэтому инвесторы избегают стартапов, которые хотят победить резистентность супербактерий. С 2003 по 2013 год меньше 5% венчурных инвестиций были в фармацевтические исследования и разработки.

Четыре года назад фармацевтическая компания Tetraphase Pharmaceuticals оценивалась почти в $2 млрд, сейчас ее акции продаются за $0,7. Чтобы выжить, компания сократила исследования, персонал и количество разрабатываемых препаратов. Она сосредоточила усилия на продвижения препарата, который борется с тяжелыми инфекциями брюшной полости.

Крупные производители постепенно уходят с рынка антибиотиков, оставляя множество продуктов в руках стартапов. Но большинство новых антибиотиков плохо продаются, так как врачи держат их в запасе для более тяжелых случаев.

Стартап-производитель антибиотиков Achaogen подал заявку о банкротстве спустя год после получения разрешения на препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. В пробирке лекарство убивало устойчивые штаммы. Когда-то рыночная стоимость компании была около $1 млрд, а в июне 2019 года её продали за $16 млн на аукционе банкротов.

Мелкие производители часто концентрируются на разработке дорогостоящих антибиотиков против редких устойчивых штаммов, о которых часто пишут в СМИ. Но они не уделяют внимание частично устойчивым штаммам, с которыми врачи регулярно сталкиваются на практике.

Биотехнологический стартап Procarta Biosystems разрабатывает новые методы борьбы с резистентностью противомикробных препаратов. Проект привлёк 1,5 млн евро инвестиций от фонда Novo Holdings REPAIR. Ведущий продукт Procarta, PRO-202 находится на стадии доклинического развития для лечения сложных инфекций мочевыводящих путей (CUTI) и сложных внутрибрюшных инфекций (CIAI), вызванных группой патогенных организмов ESKAPE, включая золотистый стафилококк и палочку Фридлендера (вызывает пневмонию и менингит).

Что говорят врачи

В течение последних 70 лет врачи активно назначают противомикробные препараты (антибиотики) для лечения инфекционных заболеваний. Но каждый раз, когда человек принимает антибиотики, чувствительные бактерии убиваются, а устойчивые продолжают расти и размножаться. Именно так многократное использование антибиотиков может увеличить количество лекарственно-устойчивых бактерий.

Более того, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам несколькими способами. Некоторые могут «нейтрализовать» антибиотик, изменив его таким образом, чтобы он стал для них безопасным. Другие научились «перемещать» антибиотик обратно за пределы бактериальной клетки, прежде чем он сможет причинить ей вред. Некоторые бактерии могут изменить свою внешнюю структуру, поэтому антибиотик не может прикрепиться к бактериям, которые он предназначен инактивировать.

Таким образом, устойчивость к противомикробным препаратам развивается, если микробы больше не реагируют на лекарство, которое ранее эффективно их лечило. Это потенциально опасно, потому что может привести к отсутствию эффективных методов лечения некоторых заболеваний.

Для того чтобы попытаться хотя бы частично решить эту проблему на данный момент, нужно соблюдать следующие правила:

1. Назначать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.

2. Принимать противомикробные препараты в таком виде и дозировке, как рекомендует врач, и только после полной диагностики. Если доктор уже назначил антибиотик, то нужно всегда завершать полный курс лечения, даже если симптомы стихли. Если этого принципа не придерживаться, препарат может убить только наиболее уязвимые микробы, оставляя других выживать и развивать устойчивость.

3. Никогда не делитесь антибиотиками с другими людьми, не сохраняйте их на потом и не пользуйтесь чужим рецептом. Эти лекарства могут не подходить для различных форм инфекции. Нет смысла использовать их и от вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп, потому что они на них не действует. В таком случае лучшим вариантом будет вовремя получить рекомендованные прививки, так как это снизит риск необходимости принимать лекарства.

Алексей Цыс

доктор-терапевт, Университетская клиника Запорожского государственного медицинского университета

Когда меня учили помогать пациентам с инфекционными заболеваниями, то мне говорили примерно следующее: если у человека такое заболевание, то ему нужны вот такие анализы, чтобы найти возбудителя инфекции и определить чувствительности к антибиотикам. Лечение должно включать «лёгкий» антибиотик и подходить для конкретного этого заболевания. Сначала нужно назначить антибиотик узкого спектра, оставляя в резерве ещё несколько с возрастающей силой на тот случай, если первое лекарство не подействует в нужной мере.

Сейчас ко мне приходит почти 99% пациентов, которые уже начали принимать антибиотики. Большинство из них сразу же пьют лекарства с максимальной эффективностью. Один из частых ответов на вопрос «почему»: «В прошлый раз именно он мне помог», «Знакомая подсказала, что её мужа это лекарства быстро поставило на ноги» и так далее. При этом, как правило, лекарства принимают неправильно, хотя инструкция есть в каждой упаковке.

Именно в самостоятельном применении и кроется самая большая опасность. «Всё, что нас не убивает, делает нас сильнее», — девиз микроорганизмов.

Возможен также вариант горизонтальной передачи устойчивости, когда в сообществе микроорганизмов одни виды бактерий делятся с другими своим генетическим материалом, обеспечивающим невосприимчивость или устойчивость к антибиотикам или противомикробным препаратам. А когда условно «невредные» микроорганизмы, живущие в нашем организме, чаще всего в кишечнике, приобретают устойчивость к антибиотику, то справиться с ними в дальнейшем очень сложно. А процесс излечения сопровождается значительными нарушениями в работе соответствующей систем органов или вообще всего организма.

Уже сейчас существуют вроде бы давно известные врачам микроорганизмы, которые изменились настолько, что против них уже нет лекарств. Самое печальное в этом то, что эти организмы относятся к тем, что формируют внутрибольничные инфекции. То есть они способны вызвать заболевание у уже ослабленных людей, которые поступили в больницу совсем не из-за инфекции или совершенно с другим заболеванием. Они могут вызвать смертельное заболевание у здоровой женщины и её новорождённого ребёнка в роддоме.

Чтобы таких трагедий не произошло, разработаны меры профилактики, которые соблюдаются в большинстве случаев. Идёт постоянный контроль отсутствия любых потенциально опасных микроорганизмов. Но если всё-таки такую инфекцию нашли, то все силы направляют на их уничтожение, вплоть до закрытия медучреждения и капитального переоснащения с очисткой стен от штукатурки и плитки, до капитальной основы и последующего восстановления, если это находят возможным и целесообразным.

А чтобы всего этого не случилось, во-первых, достаточно всего лишь соблюдать нормы личной гигиены и санитарных норм, а во-вторых, не принимать антибиотики без назначения врача.

Олег Андриенко

семейный врач, терапевт, медицинский центр «АЛМ Медицина»

«Бисептол» — торговое название первого препарата появившейся в арсенале врачей, его с успехом начали применять в 1932 – 1935 годах. Это бактерицидный препарат широкого спектра действия. Но в связи с тем, что антибиотики стали более доступны в аптеках и многие антибиотики стали выпускаться в виде таблеток, больные начали их принимать бесконтрольно. В результате микроорганизмы начали приобретать к ним устойчивость.

Раньше антибиотики применяли только по строгому показанию врача — просто так их нельзя было достать. К тому же они были в инъекциях в виде порошков. Но всё изменилось — на каждом шагу появились аптеки, антибиотики стали выпускать в таблетках и люди начали принимать их по любому поводу.

Люди привыкли сами себе назначать лечение, не думая о последствиях. Всем нужно быстрее выздороветь и бежать на работу. Большинство думает, что им помог антибиотик, а на самом деле просто пришло время выздоравливать, потому что вирус на антибиотики не реагирует.

Для провизоров существует закон, запрещающий продажу антибиотиков, но желание заработать никто не отменял. Часто по ночам в аптеках работают студенты медицинских вузов, которые начинают давать рекомендации. А когда человек болеет, на него хорошо работают все внушения. Как итог — они покупают и применяют антибиотик без показаний. В результате рано или поздно разовьётся резистентность и этим людям в следующий раз нельзя будет помочь.

Андрей Кондрахин

врач клинической фармакологии, ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», кандидат медицинских наук

Лечение антибиотиками в гинекологии

Лечение антибиотиками в гинекологии

Антибиотики – препараты, предназначенные для уничтожения микроорганизмов — возбудителей инфекции, находящихся в стадии роста. Антибактериальный эффект антибиотиков обусловлен их способностью угнетать жизненно важные процессы, происходящие в микроорганизмах – мишенях: синтез белка, синтез ДНК, синтез клеточной стенки.


Показания к применению

Антибиотики в гинекологии применяются для лечения различных воспалительных процессов, кольпитов, эрозий, тромбофлебитов, септических осложнений. Также их используют для профилактики послеоперационных осложнений. Антибактериальную терапию, как часть комплексного лечения, начинают в стадии обострения воспалительного процесса. На вирусы антибиотики не воздействуют, при лечении вирусных заболеваний не применяются.

Обычно антибиотики вводят внутримышечно либо путем приема внутрь. Также используют тампоны, пенициллин-экмолиновые таблетки (для лечения вульвовагинитов, эндоцервицитов), мази и ванночки (при воспалительных процессах на наружных половых органах).


Антибиотики, применяемые в гинекологии

Для лечения гинекологических заболеваний возможно применение антибиотиков различных групп: пенициллинов, тиенамицинов, макролидов, цефалоспоринов монобактамов, хлорамфеникола, полимиксинов, рифамицинов, аминогликозидов и других. Эти препараты эффективны при инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками и др.), спирохетами и другими патогенами.

В спектр антибиотиков, применяемых в гинекологии, входят:

  • ампиокс-натрий,
  • бензилпенициллина натриевая соль,
  • сультамициллин (уназин),
  • феноксиметилпенициллин,
  • оксациллина натриевая соль,
  • клоксациллин (клобекс),
  • метициллина натриевая соль,
  • ампициллин,
  • питерациллин (псипен, пипракс),
  • амоксициллин,
  • тикарциллин-клавулановая кислота (тиментин),
  • карбенициллин (геопен),
  • азлоциллин (секуропен),
  • карфециллин,
  • пенамециллин (марипен).
  • клонаком-Рбакампициллин (пенбак),
  • мезлоциллин (байбен),
  • флуклоксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы наиболее часто применяются для лечения воспалительных процессов женской половой. Дозировка пенициллинов зависит от стадии развития заболевания и вида возбудителя. Используется пенициллинотерапия и для лечения многих половых заболеваний. При заболеваниях, сопровождающихся гноескоплениями в малом тазу, в воспалительный очаг вместе с пенициллином вводят стрептомицин.


Курс реабилитации

После того как пациент закончил принимать антибиотики, нужно пройти курс реабилитации. Это связано с тем, что данные препараты пагубно влияют не только на патогены, но и на полезную биофлору, что напрямую сказывается на уровне иммунитета. Восстановительный курс заключается в приеме пробиотиков, восстанавливающих кишечную флору, витаминотерапии, нормализации режима питания.

Внимание! Гинекологические заболевания нельзя диагностировать и лечить самостоятельно, так как многие из них способны принимать скрытую форму, а затем переходить в хроническую стадию. Вышеперечисленные методы и средства рекомендуется применять исключительно по назначению врача, после постановки точного диагноза. Если у вас есть проблемы, обращайтесь в клинику «Доктор Озон» — наши опытные врачи гинекологи проконсультируют по поводу того или иного метода лечения, его эффективности и целесообразности, или порекомендуют более эффективные меры.


Какие антибиотики можно при беременности

    Содержание:

  1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
  2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
  3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
  4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
  5. Как принимать антибиотики при беременности?

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

  • Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

  • Острые кишечные инфекции.

  • Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

  • Системные воспалительные реакции, сепсис.

  • Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

  • Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Что делать, если во время беременности начался грипп, читайте тут.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается2.

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Существует распространенный миф, что будущим мамам нельзя принимать витамины во время беременности. Так ли это на самом деле, читайте в этой статье.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

  • Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

    У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

  • Доведите курс до конца.

    Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

  • Ищите отрицательные эффекты.

    Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

  • Следите за динамикой.

    Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

  • Соблюдайте диету.

    Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.


Ссылки на источники:
  1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

  2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

  3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

  4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

  5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

  6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

  7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

  8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

  9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

  10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

  11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

  12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

  13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

  14. «Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

Читай нас на Яндекс Дзен

Авторы: эксперты Huggies

Перечень льготных лекарственных препаратов отпускаемых при амбулаторном лечении

          Международное непатентованное наименование или состав         

1. Миорелаксанты                                                        

Тизанидин                                                               

Толперизон                                                               

2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства  
для лечения ревматических заболеваний и подагры                         

1) наркотические анальгетики                                            

Морфин                                                                   

Тримеперидин                                                            

Фентанил                                                                

2) анальгезирующие опиоидные средства                                    

Трамадол; трамадол + парацетамол                                        

3) ненаркотические анальгетики (противовоспалительные средства)         

Диклофенак натрия, калия                                                

Ацетилсалициловая кислота                                               

Диметилсульфоксид                                                       

Ибупрофен                                                               

Кетопрофен                                                               

Мелоксикам                                                              

Парацетамол                                                             

4) средства для лечения подагры                                          

Пеницилламин                                                            

3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций              

1) антигистаминные препараты                                            

Лоратадин                                                                

Цетиризин                                                               

4. Средства, влияющие на центральную нервную систему                    

1) противосудорожные средства и средства для лечения паркинсонизма      

а) противопаркинсонические препараты                                    

Амантадин                                                               

Леводопа + бенсеразид; леводопа + карбидопа                             

Тригексифенидил                                                         

Пирибедил                                                               

Прамипексол                                                             

б) противоэпилептические препараты                                       

Бензобарбитал                                                           

Вальпроевая кислота                                                     

Карбамазепин                                                            

Клоназепам                                                              

Ламотриджин                                                             

Леветирацетам                                                           

Окскарбазепин                                                            

Топирамат                                                               

Фенитоин                                                                

Фенобарбитал                                                             

Этосуксимид                                                             

2) седативные и анксиолитические средства                               

а) нейролептики (антипсихотические)                                     

Галоперидол                                                              

Клозапин                                                                

Кветиапин                                                               

Рисперидон                                                               

Сульпирид                                                               

Тиоридазин                                                              

Хлорпромазин                                                            

б) анксиолитики (транквилизаторы)                                       

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепин                                     

Диазепам                                                                

3) средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний

а) психоаналептики (антидепрессанты)                                    

Амитриптилин                                                            

Пирлиндол                                                                

б) средства для лечения нарушений сна                                   

Зопиклон                                                                

Нитразепам                                                              

в) лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза             

Глатирамера ацетат <*>

Интерферон бета-1a <*>; интерферон бета-1b <*>

г) средства, улучшающие мозговое кровообращение                          

Винпоцетин                                                              

Циннаризин                                                              

д) ноотропные препараты                                                 

Гопантеновая кислота                                                    

Пирацетам                                                               

5. Антихолинэстеразные средства                                         

Неостигминаметилсульфат                                                  

Пиридостигмина бромид                                                   

6. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций            

1) антибактериальные пенициллины                                         

а) природные пенициллины                                                

Бензатинабензилпенициллин                                               

б) полусинтетические пенициллины                                        

Амоксициллин; амоксициллин + клавулановая кислота; амоксициллин +       
сульбактам (для использования в педиатрии)                              

2) макролиды                                                            

а) природные                                                             

Мидекамицин (для использования в педиатрии)                             

б) полусинтетические                                                    

Азитромицин                                                             

Кларитромицин (порошок и гранулы для приготовления суспензии для приема 
внутрь — для использования в педиатрии)                                 

3) тетрациклины                                                         

Доксициклин                                                              

4) фторхинолоны                                                         

Норфлоксацин                                                            

7. Противотуберкулезные средства                                        

Изониазид                                                               

Метазид                                                                 

Пиразинамид                                                             

Рифампицин                                                               

Этамбутол                                                               

8. Противопротозойные и противомалярийные лекарственные препараты       

Хлорохин                                                                 

Гидроксихлорохин                                                        

9. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие лекарственные  
препараты                                                               

1) цитостатические средства                                             

а) алкалоиды и другие средства растительного происхождения              

Винкристин                                                              

б) алкилирующие средства                                                 

Мелфалан                                                                

Хлорамбуцил                                                             

Циклофосфамид                                                           

в) антиметаболиты                                                       

Гидроксикарбамид                                                        

Капецитабин                                                             

Метотрексат                                                              

Фторурацил                                                              

Флударабин <*>

2) противоопухолевые антибиотики                                        

Доксорубицин                                                             

3) гормоны и антигормоны                                                

а) ингибитор синтеза эстрогенов                                         

Анастрозол                                                               

б) антиэстрогены                                                        

Тамоксифен                                                              

в) антиандрогены                                                        

Флутамид                                                                 

г) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона                                

Лейпрорелин                                                             

4) прочие противоопухолевые и сопутствующие средства                    

а) МИБП-цитокины                                                        

Интерферон альфа-2; интерферон альфа-2a, интерферон альфа-2b            

б) противорвотные средства — антагонисты серотониновых рецепторов       

Ондансетрон                                                             

в) лекарственные препараты для обеспечения больных злокачественными     
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей      

Иматиниб <*>

Ритуксимаб <*>

Бортезомиб <*>

5) средства для лечения остеопороза                                     

а) стимуляторы остеообразования                                         

Альфакальцидол                                                           

Хондроитина сульфат                                                     

10. Средства, влияющие на кровь                                         

1) противоанемические средства                                           

а) препараты железа                                                     

Железа (III) гидроксид полимальтозат                                    

Железа сульфат + аскорбиновая кислота                                   

2) средства, влияющие на систему свертывания крови                      

а) антикоагулянты                                                       

Варфарин                                                                

б) антиагреганты                                                         

Дипиридамол                                                             

Пентоксифиллин                                                          

Клопидогрел                                                              

в) гемостатические средства для обеспечения больных гемофилией          

Октоког альфа <*>

Фактор свертывания VIII <*>

Фактор свертывания IX <*>

Эптаког альфа (активированный) <*>

г) ферментные средства для обеспечения больных болезнью Гоше            

Имиглюцераза <*>

11. Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия               

Калия и магния аспарагинат                                              

Интерферон альфа-2b + Таурин (для использования в педиатрии детям до 3  
лет)                                                                    

12. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему                   

1) антиангинальные средства                                             

Нитроглицерин                                                           

Изосорбидадинитрат                                                       

Изосорбидамононитрат                                                    

2) гипотензивные средства                                               

а) бета-адреноблокаторы                                                 

Атенолол                                                                 

Бетаксолол                                                              

Карведилол                                                              

Метопролол                                                               

б) блокаторы кальциевых каналов                                         

Амлодипин                                                               

Нифедипин                                                               

в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента                        

Каптоприл                                                               

Периндоприл                                                             

Рамиприл                                                                 

Эналаприл; эналаприл + гидрохлоротиазид                                 

3) гиполипидемические средства                                          

Симвастатин                                                              

4) средства для лечения сердечной недостаточности                       

Дигоксин                                                                

13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта         

1) антациды и другие противоязвенные средства                           

Домперидон                                                              

2) протонного насоса ингибиторы                                         

Омепразол                                                                

3) спазмолитические средства                                            

Дротаверин                                                              

4) слабительные средства                                                

Бисакодил                                                                

5) панкреатические энзимы                                               

Панкреатин                                                              

6) антидиарейные препараты                                               

Смектитдиоктаэдрический (для использования в педиатрии)                 

Лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (для использования в       
педиатрии детям до 3 лет)                                               

7) средства для лечения печеночной недостаточности, гепатопротекторы    

Лактулоза                                                               

Урсодезоксихолевая кислота                                              

Фосфолипиды + поливитамины                                               

14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему                 

1) неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны            

а) гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги                          

Бромокриптин                                                            

Десмопрессин                                                            

б) кортикостероиды                                                      

Бетаметазон; бетаметазон + салициловая кислота                          

Гидрокортизон                                                           

Дексаметазон                                                            

Метилпреднизолон и его соли                                              

Преднизолон                                                             

Флудрокортизон                                                          

в) гормоны щитовидной железы                                            

Левотироксин натрий для использования в онкологии                       

2) половые гормоны и их антагонисты                                     

а) андрогены и антиандрогены                                            

Ципротерон                                                               

15. Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете               

1) производные сульфонил мочевины                                       

Глибенкламид; глибенкламид + метформин                                   

Глипизид                                                                

Гликлазид; гликлазид + метформин                                        

Гликвидон                                                               

Глимепирид                                                               

2) бигуаниды                                                            

Метформин                                                               

3) ингибитор дипептидилпептидазы-4                                       

Вилдаглиптин                                                            

4) прочие                                                               

Репаглинид                                                              

Глюкагон                                                                 

Инсулины короткого действия и аналоги ультракороткого действия          

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги                

Инсулины длительного действия и их аналоги                              

Инсулины комбинированные и их аналоги                                   

16. Иммунодепрессивные средства для обеспечения пациентов после         
трансплантации органов и (или) тканей                                    

Циклоспорин                                                             

Микофенолатамофетил <*>

Микофеноловая кислота <*>

Такролимус <*>

17. Диуретики                                                            

Ацетазоламид                                                            

Гидрохлоротиазид                                                        

Индапамид                                                                

Спиронолактон                                                           

Фуросемид                                                               

18. Лекарственные препараты, используемые при офтальмологических        
заболеваниях                                                             

1) миотические средства и средства для лечения глаукомы                 

а) М-холиномиметики                                                     

Пилокарпин + тимолол                                                     

б) ингибиторы карбоангидразы                                            

Бринзоламид                                                             

в) бета-адреноблокирующие средства                                      

Тимолол                                                                 

г) альфа и бета-адреноблокаторы                                         

Бутиламиногидроксипропокси-феноксиметилметилоксадиазол                  

д) аналоги простагландина F2 альфа                                       

Травопрост                                                              

2) лекарственные препараты, используемые при офтальмологических         
заболеваниях, не обозначенные в других рубриках                          

а) средства для лечения катаракты                                       

Азапентацен                                                             

19. Средства для лечения заболеваний органов дыхания                    

1) противоастматические средства                                        

а) адреностимуляторы                                                    

Сальбутамол                                                             

Фенотерол                                                                

Формотерол; формотерол + будесонид                                      

б) м-холиноблокаторы                                                    

Ипратропия бромид; ипратропия бромид + фенотерола гидробромид           

Тиотропия бромид                                                        

в) препараты теофиллина                                                 

Теофиллин                                                               

г) глюкокортикоиды                                                       

Беклометазон                                                            

Будесонид                                                               

Флутиказон; флутиказон + салметерол                                     

д) стабилизаторы мембран тучных клеток                                  

Кромоглициевая кислота (для использования в педиатрии, глазные капли в  
офтальмологии)                                                          

2) прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не         
обозначенные в других рубриках                                          

Амброксол                                                               

Ацетилцистеин                                                            

Дорназа альфа <*> для больных муковисцидозом                            

Фенспирид                                                               

20. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему                  

а) соматотропный гормон для обеспечения больных гипофизарным нанизмом   

Соматропин <*>

21. Противоконгестивные средства, вазоконстрикторы (альфа-адреномиметики)

Ксилометазолин                                                           

22. Витамины и минералы                                                 

1) витамины                                                             

Тиоктовая кислота                                                       

Фолиевая кислота                                                        

Цианокобаламин                                                          

Колекальциферол                                                         

Поливитамины (для использования в педиатрии)                             

2) питательные смеси для лечения фенилкетонурии                         

23. Антисептические и дезинфицирующие средства                          

Этанол                                                                  

24. Изделия медицинского назначения                                     

Инсулиновые шприцы                                                      

Шприцы типа «Новопен», «Пливапен» и иглы к ним                          

Средства самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски)             

Катетеры Пеццера (при хронических урологических заболеваниях)           

Перевязочные средства (инкурабельным онкологическим больным)            

Ведущие болезни с устойчивостью к противомикробным препаратам | Журнал NIH MedlinePlus

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) поддерживает исследования нескольких организмов, у которых развилась устойчивость к лечению противомикробными препаратами.

Институт управляет исследовательским портфелем грантов, направленных на проблему устойчивости к противомикробным препаратам и внутрибольничных инфекций. Вот список некоторых ведущих микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам, которые исследует NIAID.

Микобактерии туберкулеза

Бактерия, вызывающая туберкулез (ТБ)
ТБ – часто тяжелое воздушно-капельное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией. Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать многие другие органы тела. Обычно его лечат по схеме, состоящей из нескольких препаратов, принимаемых от шести месяцев до двух лет, в зависимости от типа инфекции. В большинстве случаев туберкулез поддается лечению. Однако некоторые бактерии становятся устойчивыми к двум наиболее сильнодействующим противотуберкулезным препаратам.Это известно как туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

С. трудный

(Clostridium difficile)
C. difficile — это патоген, поражающий толстую кишку пациентов после лечения антибиотиками. Сообщества микробов, которые обычно живут в кишечнике, обычно предотвращают колонизацию C. difficile и подавляют заболевание, связанное с C. difficile. Лечение антибиотиками может изменить микробиоту, что позволяет C. difficile, бактериям, естественным образом устойчивым ко многим обычным антибиотикам, расти и вызывать воспаление в толстой кишке.C. difficile — это серьезная инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи в США, вызывающая диарею от легкой до тяжелой степени. Ежегодно инфицируется около полумиллиона человек, что приводит к примерно 15 000 смертей.

ВРЭ

(Ванкомицин-резистентные энтерококки)
Энтерококки представляют собой бактерии, которые обычно колонизируют пищеварительный тракт человека и женские половые пути. Инфекции VRE, как правило, возникают у людей, которые находятся в больницах или других медицинских учреждениях. Они также часто возникают у людей, которые подвержены инфекции из-за других медицинских проблем или наличия определенных катетеров или других устройств.Медицинские работники обычно используют антибиотик ванкомицин для лечения энтерококковых инфекций, но VRE устойчивы к этому препарату.

МРЗС

(метициллин-резистентный золотистый стафилококк)
За последние четыре десятилетия метициллин-резистентный золотистый стафилококк, или MRSA, превратился из контролируемой неприятности в серьезную проблему общественного здравоохранения. MRSA является одной из наиболее распространенных внутрибольничных инфекций. Однако штаммы все чаще циркулируют в обществе и могут вызывать тяжелые инфекции.

Гонококковая нейссерия

Бактерия, вызывающая гонорею
Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, и вторая наиболее часто регистрируемая инфекция в США. Если ее не лечить, она может вызвать серьезные репродуктивные осложнения и несоразмерно поражает сексуальные, расовые и этнические меньшинства. Борьба с гонореей основывается на своевременном выявлении и лечении инфицированных лиц и их половых партнеров. Поскольку некоторые лекарства становятся менее эффективными при лечении гонореи, CDC недавно обновил свои рекомендации по лечению, чтобы замедлить появление лекарственной устойчивости.Гонорея — глобальная проблема. Действия только в США вряд ли предотвратят развитие резистентности, но быстрое выявление и эффективное лечение пациентов и их партнеров могут замедлить распространение резистентности.

CRE

(Карбапенем-резистентные Enterobacteriaceae)
CRE — это семейство высокорезистентных бактерий, которое включает виды Klebsiella и Escherichia coli (E. coli). CRE в первую очередь поражает пациентов в больницах и тех, у кого нарушена иммунная система.Бактерии могут попасть в организм через медицинские устройства, такие как вентиляторы или катетеры. Некоторые инфекции CRE устойчивы к большинству доступных антибиотиков и могут быть опасными для жизни.

Изображение предоставлено: Adobe Stock

25 января 2018 г.

Устойчивость к антибиотикам в Австралии: здесь и сейчас

Бактерии могут приобретать резистентность в результате спонтанной мутации или, чаще, путем переноса генов от других бактерий.

Таким образом, резистентность может распространяться, когда устойчивые популяции размножаются и передают устойчивость следующему поколению (недавно учеными из Гарвардского университета была создана визуальная иллюстрация этого) или когда передача устойчивых признаков происходит внутри видов бактерий и между ними. 1

Передача устойчивых к антибиотикам бактерий и их генов в медицинских учреждениях и в обществе способствует возникновению устойчивости к антибиотикам. 7

Наблюдается повышенный уровень резистентности ко многим часто используемым антибиотикам и, в некоторых случаях, к антибиотикам, которые считаются крайним средством. 7

Пенициллины по-прежнему являются наиболее часто назначаемой группой антибиотиков в Австралии (44% в 2014 г. по сравнению с 46% в 1994 г.). 6 Однако последние австралийские данные свидетельствуют о том, что их эффективность против некоторых высокоприоритетных бактерий может оказаться под угрозой.

Например, резистентность Escherichia coli встречалась примерно в 20% случаев для амоксициллина-клавуланата и примерно в 50% для ампициллина или только амоксициллина, при этом примерно в 13% случаев наблюдалась множественная лекарственная устойчивость в 2014 году. 6

Также появляются сообщения об устойчивости к «резервным» антибиотикам, таким как хинолоны, карбапенемы и ванкомицин. 7

В Австралии устойчивость Enterococcus faecium к ванкомицину, антибиотику, применяемому у больных с осложненными инфекциями, метициллинрезистентностью или повышенной чувствительностью к пенициллинам, 8 составляет почти 50%, что является одним из самых высоких показателей в мире (табл. 1). 6

90
  • Otitis Media (инфекции среднего уха)

    4

  • Synusitits

  • 2
  • Острая обострение COMD



  • Meningitis
  • SEPTICEMIA

Высокоприоритетный организм 6 Ключевая информация о тенденциях устойчивости к антибиотикам 6 Где можно увидеть 6 Основные виды инфекции 6
Enterobacteriaceae (например, E coli , Klebsiella pneumoniae ) Бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), продуцирующие штаммы E. coli , устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, а также к большинству перорально доступных антибиотиков

Фенотип БЛРС был обнаружен у 7–12% штаммов E. coli и 4–7. % от K пневмония e

  • Больницы
  • Штаммы БЛРС становятся все более серьезной проблемой в обществе
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Инфекции желчевыводящих путей
  • Другие внутрибрюшные инфекции
  • Септицемия
Виды Enterococcus (включая E faecium , E faecalis ) E faecium
Австралия имеет один из самых высоких показателей устойчивости к ванкомицину в мире (45–49.9%)
E faecalis
Показатели резистентности к основным противомикробным препаратам очень низкие (< 1%)
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Инфекции желчевыводящих путей
  • Другие интраабдоминальные инфекции
  • Септицемия
  • Эндокардит
  • 8
      8
        4
Neisseria gonorrhoeae Показатели резистентности к бензилпенициллину и ципрофлоксацину остаются стабильными на уровне около 30%

Резистентность к азитромицину и сниженная чувствительность (неполная резистентность, но повышенная МПК) к цефтриаксону низкие (около 2% и 5% соответственно), но постепенно увеличиваются 3, 6

Золотистый стафилококк 83–88% устойчивы к бензилпенициллину
  • Инфекции кожи, ран и мягких тканей
Staphylococcus aureus (метициллинрезистентный) Между 15.8% и 17,4% изолятов устойчивы к метициллину S aureus (MRSA)
  • Местные штаммы MRSA в настоящее время вызывают значительную долю инфекций MRSA как среди населения, так и в больницах
  • Инфекции кожи, ран и мягких тканей
  • Инфекции костей и суставов
  • Инфекции, связанные с устройствами
  • Септицемия
  • Эндокардит (инфекции клапанов сердца)

    1

    1
Streptococcus pneumoniae
Резистентность (по определению штаммов, вызывающих инфекции, кроме менингита) к бензилпенициллину низкая (около 2%), но резистентность к другим основным противомикробным препаратам (доксициклину, макролидам) составляет 21–26%

MIC: Средняя ингибирующая концентрация

Таблица 1.Сводная информация о некоторых высокоприоритетных микроорганизмах и показателях устойчивости к антибиотикам (в больницах и по месту жительства) в Австралии 6  

В недавнем пресс-релизе сообщалось, что в период с января по март 2016 г. наблюдалось значительное увеличение доли штаммов N. gonorrhoeae со сниженной чувствительностью к азитромицину. 3

Хотя все штаммы остаются чувствительными к цефтриаксону, 3 RACGP рекомендует врачам следить за неудачами лечения у пациентов с гонореей и помнить о взятии образца для посева при подозрении на неудачу. 3

RACGP также рекомендовал врачам общей практики использовать культуральные методы для диагностики гонококковых инфекций, когда это возможно, чтобы можно было проводить тесты на резистентность. 3

Список А – Список некоторых противомикробных активных фармацевтических ингредиентов

Аминоциклиты

  • Апрамицин
  • Гигромицин В
  • Спектиномицин
13.11.2017

Аминогликозиды

  • Амикацин
  • Арбекацин
  • Беканамицин
  • Дибекацин
  • Дигидрострептомицин
  • Фрамицетин
  • Гентамицин
  • Изепамицин
  • Канамицин
  • Неомицин
  • Нетилмицин
  • Паромомицин
  • Рибостамицин
  • Робостамицин
  • Сизомицин
  • Стрептомицин
  • Тобрамицин
13.11.2017

Ингибиторы бета-лактамаз

  • Авивактам
  • Клавулановая кислота
  • Сульбактам
  • Тазобактам
  • Ваборбактам
13.11.2017

Карбапенемы

  • Биапенем
  • Дорипенем
  • Эртапенем
  • Фаропенем
  • Имипенем
  • Меропенем
  • Панипенем
13.11.2017

Цефалоспорины — первое поколение

  • Цефацетрил
  • Цефадроксил
  • Цефалоний
  • Цефалоридин
  • Цефазедон
  • Цефазолин
  • Цефрадин (Cefradine)
  • Цефроксадин
  • Цефтезол
  • Цефалексин (Cefalexin)
  • Цефалотин (Cefalotin)
  • Цефапирин (Цефапирин, Цефапирин)
13.11.2017

Цефалоспорины — второе поколение

  • Цефаклор
  • Цефамандол
  • Цефатризин
  • Цефбуперазон
  • Цефметазол
  • Цефминокс
  • Цефоницид
  • Цефоранид
  • Цефотетан
  • Цефотиам
  • Цефокситин
  • Цефпрозил
  • Цефсулодин
  • Цефуроксим
  • Лоркарбеф (Loracarbef, Лоркакарбеф)
13.11.2017

Цефалоспорины — третье поколение

  • Цефкапен
  • Цефдинир
  • Cefditoren
  • Цефетамет
  • Цефиксим
  • Цефменоксим
  • Цефодизим
  • Цефоперазон
  • Цефоселис
  • Цефотаксим
  • Цефовецин
  • Цефпирамид
  • Цефподоксим
  • Цефтазидим
  • Цефтибутен
  • Цефтиофур
  • Цефтизоксим
  • Цефтриаксон
  • Фломоксеф
  • Латамоксеф
13.11.2017

Цефалоспорины — четвертое поколение

  • Цефепим
  • Цефозопран
  • Цефпиром
  • Цефхином
13.11.2017

Цефалоспорины пятого поколения

  • Цефтаролин
  • Цефтобипрол
  • Цефтолозан
13.11.2017

Кумарины

  • Новобиоцин
13.11.2017

Диаминопиримидины

  • Бакилоприм
  • Бродимоприм
  • Иклаприм
  • Орметоприм
  • Тетроксоприм
  • Триметоприм
13.11.2017

Фторхинолоны

  • Бесифлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Данофлоксацин
  • Делафлоксацин
  • Дифлоксацин
  • Эноксацин
  • Энрофлоксацин
  • Финафлоксацин
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Грепафлоксацин
  • Ибафлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Ломефлоксацин
  • Марбофлоксацин
  • Моксифлоксацин
  • Норфлоксацин
  • Офлоксацин
  • Орбифлоксацин
  • Пазуфлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Прадофлоксацин
  • Прулифлоксацин
  • Руфлоксацин
  • Ситафлоксацин
  • Спарфлоксацин
  • Темафлоксацин
  • Тровафлоксацин (Алатрофлоксацин)
13.11.2017

Фосфомицины

  • Фосфомицин
13.11.2017

Фузидиевая кислота

  • Фузидиевая кислота
13.11.2017

Гликопептиды

  • Авопарцин
  • Далбаванцин
  • Оритаванцин
  • Тейкопланин
  • Телаванцин
  • Ванкомицин
13.11.2017

Глицилцилины

  • Тигециклин
13.11.2017

Кетолиды

  • Телитромицин
13.11.2017

Линкозамиды

  • Клиндамицин
  • Линкомицин
  • Пирлимицин
13.11.2017

Липопептиды

  • Даптомицин
13.11.2017

Макроциклы

  • Фидаксомицин
13.11.2017

Макролиды

  • Азитромицин
  • Карбомицин
  • Кларитромицин
  • Диритромицин
  • Эритромицин
  • Флуритромицин
  • Гамитромицин
  • Джозамицин
  • Китасамицин
  • Мидекамицин
  • Миокамицин
  • Мирозамицин
  • Олеандомицин
  • Рокитамицин
  • Рокситромицин
  • Солитромицин
  • Спирамицин
  • Тердекамицин
  • Тилдипирозин
  • Тилмикозин
  • Тролеандомицин
  • Тулатромицин
  • Тилозин
  • Тилвалозин
13.11.2017

Монобактамы

  • Азтреонам
  • Карумонам
13.11.2017

Нитрофураны

  • Фуральтадон
  • Фуразолидон
  • Нифуртоинол
  • Нитрофурал
  • Нитрофурантоин
13.11.2017

Нитроимидазолы

  • Бензнидазол
  • Метронидазол
  • Орнидазол
  • Секнидазол
  • Тинидазол
13.11.2017

Ортосомицины

  • Авиламицин
13.11.2017

Оксазолидиноны

  • Линезолид
  • Тедизолид
13.11.2017

Пенициллины

  • Амоксициллин
  • Ампициллин
  • Аспоксициллин
  • Азидоциллин
  • Азлоциллин
  • Бакампициллин
  • Бензатин пенициллин
  • Карбенициллин
  • Кариндациллин
  • Клометоциллин (Нафциллин)
  • Клоксациллин
  • Диклоксациллин
  • Эпициллин
  • Флуклоксациллин
  • Гетациллин
  • Мециллинам
  • Метампициллин
  • Метициллин
  • Мезлоциллин
  • Оксациллин
  • Пенамециллин
  • Гидроиодин пенетамата
  • Пенициллин G (бензилпенициллин)
  • Пенициллин V (феноксиметилпенициллин)
  • Фенетициллин
  • Пиперациллин
  • Пивампициллин
  • Пивмициллам
  • Пропициллин
  • Сульбенициллин
  • Сультамициллин
  • Талампициллин
  • Темоциллин
  • Тикарциллин
  • Тобициллин
13.11.2017

Фениколы

  • Хлорамфеникол
  • Флорфеникол
  • Тиамфеникол
13.11.2017

Плевромутилины

  • Ретапамулин
  • Тямулин
  • Валнемулин
13.11.2017

Полимиксины

  • Колистиметат
  • Колистин (полимиксин Е)
  • Полимиксин В
13.11.2017

Полипептиды

  • Бацитрацин
  • Энрамицин (эндурацидин)
  • Грамицидин
13.11.2017

Псевдомоновые кислоты

  • Мупироцин
13.11.2017

Хинолоны

  • Синоксацин
  • Флероксацин
  • Флюмекин
  • Гареноксацин
  • Милоксацин
  • Налидиксовая кислота
  • Оксолиновая кислота
  • Озеноксацин
  • Пипемидовая кислота
  • Пиромидиновая кислота
  • Розоксацин
13.11.2017

Рифамицины

  • Рифабутин
  • Рифампицин (Рифампицин)
  • Рифамицин
  • Рифапентин
  • Рифаксимин
13.11.2017

Стрептограмины

  • Дальфопристин
  • Пристинамицин
  • Хинупристин
  • Вирджиниамицин
13.11.2017

Сульфонамиды

  • Формосульфатиазол
  • Ормосульфатиазол
  • Фталилсульфатиазол
  • Сульфацетамид
  • Сульфахлорпиридазин
  • Сульфадиазин
  • Сульфадимеразин
  • Сульфадиметоксин
  • Сульфадимидин
  • Сульфадоксин
  • Сульфафуразол
  • Сульфагуанидин
  • Сульфаизодимидин
  • Сульфален
  • Сульфамазон
  • Сульфамеразин
  • Сульфаметазин
  • Сульфаметизол
  • Сульфаметоксазол
  • Сульфаметоксин
  • Сульфаметоксипиридазин
  • Сульфаметомидин
  • Сульфаметоксидиазин
  • Сульфаметрол
  • Сульфамонометоксин
  • Сульфамоксол
  • Сульфаниламид
  • Сульфаперин
  • Сульфафеназол
  • Сульфапиридин
  • Сульфахиноксалин
  • Сульфасалазин
  • Сульфатиазол
  • Сульфатиомочевина
  • Сульфизоксазол
  • Сульфонамид
13.11.2017

Тетрациклины

  • Хлортетрациклин
  • Кломоциклин
  • Демеклоциклин
  • Доксициклин
  • Лаймециклин
  • Метациклин
  • Миноциклин
  • Окситетрациклин
  • Пенимепициклин
  • Ролитетрациклин
  • Тетрациклин
13.11.2017

Противотуберкулезные средства

  • 4-аминосалициловая кислота (парааминосалициловая кислота)
  • Бедаквилин
  • Кальция аминосалицилат
  • Капреомицин
  • Циклосерин
  • Этамбутол
  • Этионамид
  • Изониазид
  • Моринамид
  • Протионамид
  • Пиразинамид
  • Теризидон
  • Тиокарлид
  • Виомицин
13.11.2017

Устойчивость к антибиотикам | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Антибиотики – это лекарственные средства, убить бактерии.Со временем определенные группы этих микробов могут адаптироваться к этим лекарствам. Они могут измениться таким образом, что антибиотики не смогут их убить. Срок для этого является устойчивость к антибиотикам.

Бактерии — очень маленькие организмы. Они могут проникнуть в ваше тело. Некоторые из них безвредны и могут быть полезны. Но некоторые из эти микробы могут быть вредными. Когда они размножаются внутри вашего тела, они могут вызвать болезнь.

До появления антибиотиков люди часто сильно заболел бактериальной инфекцией. С помощью этих лекарств теперь легко лечить многие из этих инфекций.

Устойчивость к антибиотикам является серьезной озабоченность во всем мире. Это может привести к заболеваниям, которые очень трудно поддаются лечению. Стандартные антибиотики для лечения болезни в этих случаях могут уже не работать. Другой лекарства тоже могут не помочь.В результате устойчивость к антибиотикам становится все более общий.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Может возникнуть устойчивость к антибиотикам при лечении бактерий антибиотиками. Лекарство убивает большинство этих микробов. Но небольшая группа может выжить. Это может произойти несколькими способами. Микробы могут:

  • Развить способность останавливать действие лекарства
  • Развить способность прокачивать лекарство из клетки
  • Изменить (мутировать) так, чтобы лекарство больше не работает

Когда бактерии становятся устойчивыми, Оригинальный антибиотик уже не может их убить.Эти микробы могут расти и распространяться. Они могу вызывают инфекции, трудно поддающиеся лечению. Иногда они могут даже распространять сопротивление другим бактериям, с которыми они встречаются.

При использовании антибиотика есть риск того, что некоторые бактерии станут устойчивыми. Использование этих препаратов при Oни не нужны, является основной причиной, почему это становится все более распространенным. Поэтому вы должны использовать эти лекарства только при необходимости.

Резистентность к антибиотикам часто связаны с определенным микробом и антибиотиком. Например, золотистый стафилококк (или «стафилококк») — это тип бактерий, которые могут вызывать заболевания. Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) представляет собой специфический штамм стафилококковых бактерий. MRSA больше не реагирует на антибиотик метициллин (и близкородственные лекарства). В результате он может вызвать множество инфекций. которые тяжело поддаются лечению.

Кто подвержен риску устойчивости к антибиотикам?

Чем больше людей используют антибиотики, тем более вероятно, что сопротивление произойдет. Иногда люди используют антибиотики, когда Oни они особо не нужны. Например, антибиотики не действуют на вирусы. Нравиться бактерии, вирусы — это крошечные организмы, которые могут проникнуть в ваше тело и вызвать инфекцию. А простуда или грипп — это тип вируса.Прием антибиотиков в этих случаях не лечит болезнь. На самом деле это может повысить риск устойчивости к антибиотикам.

Не принимать все антибиотики также повышает риск. Если вы прекратите принимать его слишком рано, вы можете не убить всех бактерии. Остальные микробы могут стать устойчивыми.

Как распространяются устойчивые к антибиотикам инфекции

Резистентные бактерии распространяются в теми же способами, что и нерезистентные бактерии.Кто-то заражен бактериями (или просто носить его на коже) может коснуться предмета. Когда вы прикасаетесь к одному и тому же объекту, микробы могут попасть в ваше тело. Часто это происходит через порез на коже. Некоторые инфекции может распространяться по воздуху, когда человек чихает или кашляет. Другие могут распространяться через делиться едой с инфицированным человеком. Половой контакт – еще один способ распространения этих инфекций. распространение.

Вы можете помочь предотвратить распространение всех бактериальных инфекций:

  • Всегда тщательно мойте руки с мылом и водой
  • Не делиться едой или напитками с другие
  • Безопасный секс
  • Использование салфеток для прикрытия рта при кашле или чихании
  • Не касаясь другого человеческие раны
  • Не делиться личными вещами, такими как бритвы, полотенца или щетки

Обычное мыло лучше всего подходит для стирки руки и общие поверхности.Мыло с антибактериальными компонентами не помогает остановить распространение инфекции в домашних условиях. Они также могут способствовать резистентности.

Каковы симптомы антибиотикорезистентного инфекционное заболевание?

Инфекции, вызванные этими бактериями, могут воздействуют практически на все системы организма. Они могут вызывать множество симптомов. Но симптомы в одиночестве не может сказать вам, если инфекция вызвана микробами, устойчивыми к антибиотикам.

Как диагностируются инфекции, устойчивые к антибиотикам?

Ваш лечащий врач может принять образец инфицированной ткани и отправить его в лабораторию. Там тип инфекции возможно разобрался. Тесты также могут показать, какие антибиотики убивают микробы. Ты можешь иметь ан антибиотикорезистентная инфекция, если вам не становится лучше после лечения стандартными антибиотики.

Как лечат инфекции, устойчивые к антибиотикам?

Лечение этих инфекций может отличаться. У вашего поставщика медицинских услуг может быть другой антибиотик, который может бороться с инфекцией. Но у него могут быть определенные недостатки. Это может иметь больше побочных эффектов или риск способствуя большему сопротивлению. В некоторых случаях у вашего провайдера может не быть другого варианта. В этом случае вы получите поддерживающую терапию.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Лучший способ профилактики антибиотиков резистентность заключается в правильном применении антибиотиков. Принимайте их только при необходимости. Вот некоторые из как вы можете помочь:

  • Не принимайте антибиотик вирус.
  • Не откладывайте антибиотик на следующий раз вы заболели.
  • Принимайте антибиотики точно так же, как предписано. Не пропускайте дозы. Пройдите полный курс лечения, даже если вы чувствую себя лучше.
  • Никогда не принимайте прописанный антибиотик для кого-то еще.

Медицинские работники также могут помочь к:

  • Назначение только тех антибиотиков, которые нужный
  • Нацеливание на лекарство, как только возможно, к конкретным участвующим бактериям
  • Назначение лекарств только на определенный срок по мере необходимости

Другие меры общественного здравоохранения могут также помогают снизить сопротивление.Это включает сокращение использования антибиотиков в скот.

Поставщики медицинских услуг также должны принять меры, чтобы остановить распространение этих инфекций. Эти бактерии очень распространены в настройки здравоохранения. Они должны всегда поддерживать хорошую гигиену. Они также должны всегда использовать методы, которые контролируют инфекцию.

Основные положения об устойчивости к антибиотикам

  • Обычные антибиотики не убивают бактерии, ставшие устойчивыми.Многие из этих микробов распространились по всей Мир.
  • Эти бактерии могут вызывать инфекции. Их может быть очень трудно лечить.
  • Если у вас инфекция, устойчивы к антибиотикам, ваш лечащий врач может назначить или не назначить другое лечение опции.
  • Прием ненужных антибиотиков способствует рост резистентных бактерий.
  • Соблюдайте правила гигиены. Это помогает предотвратить распространение инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещение вашего лечащего врача:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано, и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Горовиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Борьба с устойчивостью к антибиотикам | FDA

Узнайте больше о том, почему вам могут не понадобиться антибиотики, когда вы больны, и о проблемах, которые могут вызвать антибиотики, если их принимать без необходимости.

Антибиотики — это препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями. Антибиотики, также известные как противомикробные препараты, спасли бесчисленное количество жизней.

Однако неправильное и чрезмерное использование этих препаратов способствовало возникновению явления, известного как устойчивость к антибиотикам. Эта резистентность развивается, когда потенциально опасные бактерии изменяются таким образом, что снижает или устраняет эффективность антибиотиков.

Проблема общественного здравоохранения

Устойчивость к антибиотикам является растущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире.Когда человек инфицирован устойчивой к антибиотикам бактерией, лечение этого пациента не только усложняется, но и устойчивая к антибиотикам бактерия может передаваться другим людям.

Когда антибиотики не работают, результат может быть

  • продолжительные болезни
  • более сложные болезни
  • больше посещений врача
  • употребление более сильных и дорогих лекарств
  • больше смертей от бактериальных инфекций

Примеры типов бактерий, которые стали устойчивыми к антибиотикам, включают те, которые вызывают кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, менингит, заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

В сотрудничестве с другими государственными учреждениями Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запустило несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Агентство издало правила маркировки лекарств, в которых подчеркивается необходимость разумного использования антибиотиков. Правила поощряют медицинских работников назначать антибиотики только в случае клинической необходимости и консультировать пациентов о правильном использовании таких лекарств и важности их приема в соответствии с указаниями. FDA также поощряет разработку новых лекарств, вакцин и улучшенных диагностических тестов на инфекционные заболевания.

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами

Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Например, они используются для лечения острого фарингита, вызванного стрептококковыми бактериями, и кожных инфекций, вызванных стафилококковыми бактериями.

Хотя антибиотики убивают бактерии, они неэффективны против вирусов. Поэтому они не будут эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, большинство видов кашля, многие виды ангины и грипп.

Применение антибиотиков против вирусных инфекций

  • не вылечит инфекцию
  • не защитит других людей от заражения вирусом
  • не поможет человеку почувствовать себя лучше
  • может вызвать ненужные вредные побочные эффекты
  • может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий

Как пациенты, так и медицинские работники могут сыграть важную роль в борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Пациентам не следует требовать назначения антибиотиков, если медицинский работник говорит, что в них нет необходимости.Медицинские работники должны назначать антибиотики только при инфекциях, которые, по их мнению, вызваны бактериями.

Лучше всего, как пациенту, спросить своего лечащего врача, может ли антибиотик быть эффективным при вашем заболевании. Кроме того, спросите, что еще вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Итак, как узнать, что у вас сильная простуда или бактериальная инфекция?

Джозеф Тернер, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский работник Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA, говорит, что симптомы простуды или гриппа обычно уменьшаются в течение недели.Но если у вас жар и другие симптомы, которые сохраняются и ухудшаются с течением дней, у вас может быть бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу.

Следуйте указаниям по правильному использованию

Если вам прописали антибиотик для лечения бактериальной инфекции, важно принимать лекарство точно в соответствии с указаниями. Вот еще несколько советов, которые помогут правильно использовать антибиотики.

  • Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями. Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если вы чувствуете себя лучше.Если лечение прекращается слишком рано и вы снова заболеваете, оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику, который вы приняли.
  • Не пропускайте дозы. Антибиотики наиболее эффективны, когда их принимают по назначению.
  • Не экономьте на антибиотиках. Вы можете подумать, что можете приберечь антибиотик на следующий раз, когда заболеете, но в данный момент антибиотик предназначен для лечения вашей конкретной инфекции. Никогда не принимайте остатки лекарства. Прием неправильного лекарства может задержать получение соответствующего лечения и может привести к ухудшению вашего состояния.
  • Не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому. Они могут не подходить для вашего заболевания, могут задержать правильное лечение и могут привести к ухудшению вашего состояния.
  • Поговорите со своим лечащим врачом. Задавайте вопросы, особенно если вы не уверены в том, когда следует принимать антибиотик или как его принимать.
  • Все лекарства имеют побочные эффекты. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появятся новые или необычные симптомы или побочные эффекты.Возможно, вам придется прекратить прием антибиотика, вызывающего неприятный побочный эффект, и завершить лечение другим антибиотиком.

Потребители и медицинские работники также могут сообщать о нежелательных явлениях в программу FDA MedWatch по телефону 800-FDA-1088 или через Интернет на MedWatch.

Что делает FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США борется с устойчивостью к антибиотикам с помощью мероприятий, включающих

  • Одобрение некоторых новых антибиотиков. С 2015 года FDA одобрило новые антибиотики, которые могут лечить некоторые устойчивые бактерии.Медицинскому работнику рекомендуется использовать новые антибиотики надлежащим образом, а некоторые антибиотики использовать только у пациентов, у которых есть ограниченные варианты лечения или нет других вариантов лечения.
  • Правила маркировки, касающиеся надлежащего использования антибиотиков. Маркировка антибиотиков содержит обязательные заявления в нескольких местах, информирующие медицинских работников о том, что эти препараты следует использовать только для лечения инфекций, которые, как считается, вызваны бактериями. Маркировка также побуждает медицинских работников консультировать пациентов по вопросам надлежащего использования.
  • Партнерство в целях повышения осведомленности общественности. FDA сотрудничает с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в рамках кампании «Стань умнее: знай, когда антибиотики работают», которая предлагает веб-страницы, брошюры, информационные бюллетени и другие источники информации, призванные помочь общественности узнать о профилактике антибиотикорезистентные инфекции.
  • Поощрение разработки новых антибиотиков. FDA разработало руководство для промышленности по типам клинических исследований, которые можно проводить для оценки действия антибактериального препарата при лечении различных типов инфекций.FDA организовало и приняло участие в семинарах, посвященных разработке новых антибиотиков для лечения резистентных бактериальных инфекций.

наверх

Определение, что это такое и профилактика

Что такое устойчивость к противомикробным препаратам?

Противомикробные препараты — это лекарства, которые лечат заболевания, вызванные микробами. В этом контексте слово «резистентность» означает отсутствие чувствительности к этим лекарствам.Противостоять противомикробным препаратам — значит мешать действию лекарства.

Это может привести к:

  • Более серьезные инфекции.
  • Более длительное время восстановления.
  • Увеличение медицинских расходов.
  • Использование более дорогих лекарств или более рискованных процедур.
  • Возможная смерть.

Что такое микробы?

Микробы — это крошечные организмы, которые могут проникнуть в ваше тело. Примеры микробов включают:

  • Бактерии.
  • Вирусы.
  • Грибы.
  • Паразиты.

Микробы живут на Земле 3,5 миллиарда лет во всех типах окружающей среды, что делает их самой многочисленной и приспосабливаемой формой жизни на планете.

Каковы примеры противомикробных препаратов?

Ученые изобрели множество противомикробных препаратов — лекарств, лечащих болезни, вызванные микробами. Очень короткий список включает:

  • Пенициллин (антибиотик).
  • Валацикловир (противовирусное средство).
  • Флуконазол (противогрибковый препарат).
  • Празиквантел (противопаразитарный препарат).

Какие болезни вызывают микробы? Какие заболевания лечат противомикробные препараты?

Микробы вызывают множество заболеваний, которые лечат противомикробные препараты. Некоторые примеры включают:

Если у вас одно из этих заболеваний, вызванное устойчивым организмом, ваше лечение может не сработать. Представьте себе тяжелую пневмонию, и независимо от того, сколько пенициллина вы принимаете, ваши симптомы никогда не исчезнут.Микробы внутри вас эволюционировали таким образом, что позволяют им продолжать жить и расти внутри вас, несмотря на лекарства, предназначенные для их уничтожения.

Это международная проблема – глобальная угроза здоровью населения.

Как возникает устойчивость к противомикробным препаратам?

У микроба есть пять целей, когда он попадает в ваше тело:

  • Для достижения цели (например, ваших легких).
  • Для подключения к целевому сайту.
  • Чтобы умножить.
  • Чтобы получить питательные вещества от вас, хозяин.
  • Чтобы избежать и/или пережить любые атаки вашей иммунной системы.

Когда вы принимаете противомикробное средство, оно убивает большинство микробов. Но устойчивые микробы могут выжить.

Что делает мутировавший ген или резистентный микроб к противомикробным препаратам?

Существуют стратегии защиты, которые микробы могут использовать для сопротивления противомикробным препаратам:

  • Ограничение приема лекарства (абсорбция или инкорпорация).
  • Изменить цель лекарства.
  • Деактивировать лекарство (остановить его действие).
  • Активировать отток лекарства (выбить лекарство из клеток).

Является ли устойчивость к противомикробным препаратам тем же, что и устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам конкретно относится к устойчивости к бактериям. Устойчивость к противомикробным препаратам относится к устойчивости к бактериям, вирусам, грибкам и паразитам.

Когда была обнаружена устойчивость к противомикробным препаратам?

Устойчивость к противомикробным препаратам не была обнаружена сразу.Чтобы использовать пенициллин в качестве примера, этот антибиотик был изобретен в 1941 году, и устойчивость была выявлена ​​в:

  • 1942 : Устойчивый к пенициллину Staphylococcus aureus .
  • 1967 : Устойчивый к пенициллину Streptococcus pneumoniae .
  • 1976 : Пенициллиназопродуцирующие Neisseria gonorrhoeae .

Насколько распространена устойчивость к противомикробным препаратам?

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), не менее двух миллионов человек в год в США заражаются устойчивыми микробами.В результате погибло не менее 23 000 человек. Каждый год состояния, вызванные устойчивостью к противомикробным препаратам, приводят к:

  • Дополнительные расходы на здравоохранение оцениваются в 20 миллиардов долларов.
  • 35 миллиардов долларов других затрат для общества в целом.
  • Более восьми миллионов дополнительных дней стационарного лечения.

На кого влияет устойчивость к противомикробным препаратам?

Резистентность к противомикробным препаратам может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас слабая иммунная система или вы страдаете частыми инфекциями, требующими противомикробной терапии.Чем больше вы болеете, тем больше у вас шансов заразиться резистентным микробом.

Является ли устойчивость к противомикробным препаратам заразной?

Устойчивые к противомикробным препаратам микробы могут распространяться между людьми, животными, растениями и через пищу. Они также находятся в воде, почве и воздухе.

Что увеличивает риск устойчивости к противомикробным препаратам?

Следующие вещества играют роль в повышении уровня устойчивости к противомикробным препаратам:

  • Поставщики медицинских услуг .Медицинские работники иногда назначают противомикробные препараты, которые не нужны, в неправильной дозе или на неподходящий период времени. Некоторые медицинские работники поддаются давлению со стороны пациентов, чтобы они «попробовали что-нибудь», даже если точная причина симптомов неизвестна. Например, вирусные инфекции, такие как простуда, не следует лечить антибиотиками, потому что антибиотики убивают только бактерии.
  • Лекарства широкого спектра действия . Иногда поставщик медицинских услуг может лечить инфекцию противомикробным препаратом широкого спектра действия, который действует против множества микробов, а не против одного конкретного микроба.Это может увеличить риск устойчивости к противомикробным препаратам.
  • Тесный контакт в больницах . Тесный контакт между работниками больниц и больными пациентами создает ситуацию, облегчающую распространение микробов.
  • Использование антибиотиков в сельском хозяйстве . Использование антибиотиков в сельском хозяйстве для стимулирования роста продуктов питания и животных рассматривается некоторыми учеными как серьезная проблема. У мясных животных, получающих антибиотики, могут развиться резистентные бактерии. Эти устойчивые бактерии могут загрязнять мясо или другие пищевые продукты животных.Затем устойчивые бактерии передаются людям, которые едят эти продукты.

Как диагностируется устойчивость к противомикробным препаратам? Какие тесты делаются?

Диагностические лабораторные тесты могут определить, какой микроб вызывает инфекцию, и определить, устойчивы ли присутствующие микробы к определенным противомикробным препаратам. Однако эти тесты могут занять дни или даже недели. Это связано с тем, что микробы должны вырасти в лаборатории, прежде чем их можно будет идентифицировать.

Как лечить устойчивость к противомикробным препаратам?

Людям с резистентной к противомикробным препаратам инфекцией может потребоваться:

  • Используйте другое лекарство.
  • Примите более высокую дозу противомикробного препарата.
  • Принимайте лекарство дольше.
  • Попробуйте комбинацию нескольких лекарств.
  • Эксперимент с немедикаментозным лечением.

Как можно предотвратить устойчивость к противомикробным препаратам?

Невозможно устранить устойчивость к противомикробным препаратам, так как микробы всегда смогут модифицировать себя и адаптироваться к окружающей среде. Однако есть несколько способов ограничить воздействие:

  • Работайте в тесном контакте с поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить симптомы и выбрать правильное лекарство для лечения любого заболевания.
  • Точно следуйте инструкциям для любого отпускаемого по рецепту лекарства.
  • Никогда не принимайте рецептурные лекарства других людей и не делитесь с ними своими.
  • Никогда не сохраняйте старые лекарства, отпускаемые по рецепту, для использования в будущем.
  • Сделайте прививки в соответствии с рекомендациями.
  • Соблюдайте правила общего здравоохранения, такие как правильное питание, физические упражнения, достаточное количество сна и соблюдение правил гигиены (особенно частое мытье рук), чтобы предотвратить заболевание и потребность в противомикробных препаратах.

Что произойдет, если устойчивость к противомикробным препаратам ухудшится?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), устойчивость к противомикробным препаратам входит в десятку основных глобальных угроз для общественного здравоохранения. Это угрожает свести на нет чудеса современной медицины. Если устойчивость к противомикробным препаратам продолжит развиваться нынешними темпами, наступит время, когда медицинские работники больше не смогут лечить инфекции.

К счастью, такие учреждения, как ВОЗ и CDC, работают над отслеживанием, исследованием, предотвращением и борьбой с устойчивостью к противомикробным препаратам.

ВОЗ опубликовала список самых опасных супербактерий в мире

Всемирная организация здравоохранения впервые составила список наиболее приоритетных потребностей в новых антибиотиках — она надеется, что это будут заказы для фармацевтической промышленности.

Список, опубликованный в понедельник, включает 12 бактериальных угроз, сгруппированных в три категории: критическая, высокая и средняя.

«Устойчивость к антибиотикам растет, и у нас заканчиваются варианты лечения.Если мы оставим это на волю рынка, новые антибиотики, в которых мы больше всего нуждаемся, не будут разработаны вовремя», — сказала д-р Мари-Поль Киени, помощник генерального директора ВОЗ по системам здравоохранения и инновациям.

«Трубопровод практически сухой».

Примечательно, что в списке отсутствует бактерия, вызывающая туберкулез. Это не было включено, сказал Киини, потому что потребность в новых антибиотиках для его лечения уже была обозначена как высший приоритет.

Киини сказал, что 12 бактерий были расставлены по приоритетам на основе уровня лекарственной устойчивости, который уже существует для каждой из них, количества смертей, которые они вызывают, частоты, с которой люди заражаются ими вне больниц, и нагрузки, которую эти инфекции ложатся на здравоохранение. системы.

Как это ни парадоксально, она и ее коллеги из ВОЗ не смогли дать оценку ежегодного числа смертей, связанных с инфекциями, устойчивыми к антибиотикам. Международная система кодов болезней в настоящее время не включает код для инфекций, устойчивых к антибиотикам; в него вносятся поправки, чтобы включить один.

Критические патогены — это те, которые вызывают тяжелые инфекции и высокую смертность у пациентов в больницах, сказал Киени. Хотя они не так распространены, как другие инфекции, устойчивые к лекарственным средствам, они являются дорогостоящими с точки зрения ресурсов здравоохранения, необходимых для лечения инфицированных пациентов, и потери жизней.

Три бактерии были перечислены как критические:

  • Бактерии Acinetobacter baumannii, устойчивые к важным антибиотикам, называемым карбапенемами. Acinetobacter baumannii — это бактерии с высокой лекарственной устойчивостью, которые могут вызывать ряд инфекций у госпитализированных пациентов, включая пневмонию, раневые инфекции или инфекции крови.
  • Pseudomonas aeruginosa, устойчивые к карбапенемам. Pseudomonas aeruginosa может вызывать кожную сыпь и инфекции ушей у здоровых людей, а также тяжелые инфекции крови и пневмонию, когда больные люди заражаются в больнице.
  • Enterobacteriaceae — семейство бактерий, обитающих в кишечнике человека, устойчивых как к карбепенемам, так и к другому классу антибиотиков, цефалоспоринам.

Шесть других были включены в список приоритетных для новых антибиотиков. Эта группа представляет собой бактерии, которые вызывают большое количество инфекций у здоровых людей. Сюда входят бактерии, вызывающие гонорею, для которых почти не существует эффективных методов лечения.

Hyacinth Empinado/STAT Число и сила супержуков растут.

Три другие бактерии были отмечены как имеющие средний приоритет, поскольку они становятся все более устойчивыми к имеющимся лекарствам. В эту группу входят Streptococcus pneumoniae, нечувствительные к пенициллину. Эта бактерия вызывает пневмонию, инфекции уха и носовых пазух, а также менингит и инфекции крови.

Создание списка приветствовалось другими, работающими над борьбой с ростом резистентности к антибиотикам.

«Этот список приоритетных патогенов, разработанный при участии всего нашего сообщества, важен для направления исследований в гонке против лекарственно-устойчивых инфекций — одной из величайших угроз для современного здоровья», — сказал Тим Джинкс, руководитель отдела лекарственно-устойчивых инфекций в Британская медицинская благотворительная организация Wellcome Trust.

«В течение одного поколения без новых антибиотиков смертность от лекарственно-устойчивых инфекций может достичь 10 миллионов в год. Без новых лекарств для лечения смертельной инфекции жизненно важные методы лечения, такие как химиотерапия и трансплантация органов, а также обычные операции, такие как кесарево сечение и замена тазобедренного сустава, будут потенциально фатальными».

Полный список:

Приоритет 1: Критический
1. Acinetobacter baumannii, устойчивый к карбапенемам
2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.