Особенности мышечной системы новорожденного: Особенности мышечной системы

Содержание

Особенности мышечной системы

Мышцы у новорожденного и ребенка грудного возраста развиты слабо; они составляют около 25 % массы его тела, тогда как у взрослого — не менее 40—43 % У детей первых месяцев жизни отмечается повышенный тонус мышц, так называемая физиологическая гипертензия, которая связана с особенностями функционирования центральной нервной системы. Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей; этим объясняется тот факт, что дети грудного возраста, если их распеленать, обычно лежат с согнутыми руками и ногами. Постепенно эта гипертензия исчезает.

Сила и тонус мышц у ребенка слабые. Двигательная способность появляется сначала у мышц шеи и туловища, а потом уже у мышц конечностей. Мышечная сила постепенно нарастает. Особенно интенсивно развивается мускулатура в период полового созревания, происходит нарастание силы и точности движений. Мальчики обычно отличаются лучшим мышечным тонусом, чем девочки. Формирование и рост мышечных волокон заканчивается к 20—23 годам.

При обследовании детей обращают внимание на силу и тонус мышц. Сила мышц у детей грудного возраста измеряется лишь приблизительно путем определения того усилия, которое необходимо для противодействия тому или другому движению ребенка; у детей старшего возраста сила мышц измеряется, так же как и у взрослых, с помощью динамометра.

О тонусе мышц судят, во-первых, по степени сопротивления, которое возникает при пассивных движениях, и, во-вторых, по консистенции мышечной ткани, определяемой на ощупь. В норме развитие и тонус мышц в симметричных местах одинаковы.

При нормальном развитии ребенка двигательные навыки у него образуются последовательно. Новорожденный ребенок беспомощен, он не может самостоятельно изменить положение тела, не держит головку. Развитие статических и локомоторных функций происходит постепенно. Оно характеризуется следующими основными данными. В 1—2 мес ребенок должен удерживать голову в вертикальном положении, в 3— ЗУз мес — при поддержке подмышки упираться ногами, в 6 мес — самостоятельно сидеть и поворачиваться со спины на живот и обратно, в 7—8 мес ползать, в 10 мес — стоять без опоры, в 12 мес — делать первые самостоятельные шаги.

Всякая задержка в развитии и появлении двигательных навыков у ребенка 1-го года жизни должна внушать тревогу в отношении заболевания центральной нервной системы.

Для своевременного развития движений следует почти с первых дней жизни предоставить ребенку свободу в движениях и помогать ему овладевать ими.

В развитии движений весьма существенное значение имеют игровые процессы. Все время бодрствования, за исключением еды и проведения туалета, здоровый ребенок проводит в разнообразных играх, занятиях, характер которых изменяется с возрастом.

Для своевременного развития статических и двигательных функций у ребенка 1-го года жизни большое значение имеют также массаж и гимнастика, проведение которых следует начинать у здоровых детей с Г/2 —2 мес жизни и осуществлять ежедневно в определенные часы бодрствования ребенка, за 20—30 мин до или через 30—40 мин после еды. Массаж и гимнастику проводят в хорошо проветренном помещении при температуре воздуха не ниже 20 °С, а в летнее время — на открытом воздухе в тени при отсутствии ветра при температуре 22 °С. Занятия проводят с обнаженным ребенком на столе, покрытом байковым одеялом, небольшой клеенкой и пеленкой. При проведении массажа руки должны быть чистыми и сухими. Массаж и гимнастические упражнения следует проводить осторожно, мягко, без усилий и медленно. Во время занятий у ребенка необходимо поддерживать хорошее настроение. При плаче и беспокойстве ребенка занятия начинать не следует.

Проведение гимнастики и массажа не исключает необходимости в представлении ребенку возможности удовлетворять свойственную его возрасту потребность в движениях.

Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей

Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей

Одним из основных условий правильного развития ребенка является хорошо сформированная и функционирующая опор нодвигательная система. К моменту рождения структурная диф ференцировка костной системы не закончена. Особенностью костной ткани у детей является то, что эпифизы трубчатых костей, костей кисти и стопы состоят из хрящевой ткани.

 

Первые ядра окостенения в хрящевой ткани закладывают ся на 7—8й неделе внутриутробного развития эмбриона. После рождения ребенка костный скелет увеличивается, одновремен но перестраивается структура костной ткани. У плода и ново рожденного она имеет волокнистое строение, к 3—4 годам по является пластинчатое строение костей.

 

Костная ткань детей содержит большее количество воды и ор ганических веществ и меньшее — минеральных веществ. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого, они у ребенка более податливы, эластичны при давлении и сгиба нии. Они имеют меньшую хрупкость. В связи с более толстой надкостницей переломы у детей часто бывают поднадкостными.

 

Рост костей у них происходит благодаря хорошему кровоснаб жению. После появления точек окостенения удлинение костей происходит за счет ростковой хрящевой ткани, которая нахо дится между окостеневшим эпифизом и метафизом. Рост кос тей в толщину происходит за счет надкостницы, при этом со стороны костномозгового пространства происходит увеличение размера кости в поперечнике.

 

Особенности черепа у детей

Череп новорожденного имеет более развитую мозговую часть по сравнению с лицевой частью и состоит из парных и непарных костей, которые разделяются швами. Швы закрываются к неона тальному периоду, зарастают полностью к 7 годам. Там, где сое диняются кости, в определенных местах образуются роднички:

 

1)      большой — между лобными и теменными костями, размером 2,5 x 3 см;

 

2)      малый — между затылочными и теменными костями;

 

3)      боковые — по два с каждой стороны.

 

Если происходят раннее закрытие большого родничка и за ращение швов, это может свидетельствовать о микроцефалии.

 

Особенности позвоночника ребенка

Позвоночник у новорожденных не имеет изгибов, он прямой, с небольшой выпуклостью кзади. По мере развития двигатель ных умений развиваются и изгибы позвоночника:

 

1)      шейный лордоз (изгиб кпереди) возникает, когда ребенок начинает держать голову;

 

2)      грудной кифоз (изгиб кзади) возникает, когда ребенок само стоятельно садится;

 

3)      поясничный лордоз появляется после 9—12 месяцев, когда ребенок начинает ходить.

 

Грудной кифоз окончательно формируется в 6—7 лет, поясничный лордоз — в школьном возрасте. В возрасте 5—6 лет центр тяжести находится ниже пупка, а к возрасту 13 лет — ни же уровня гребешков подвздошных костей.

 

Особенности грудной клетки ребенка

У ребенка на первом году жизни грудная клетка имеет бочко образную форму: широкая, ребра расположены горизонтально. Когда ребенок научился ходить, грудина несколько опускается, а ребра приобретают наклонное положение. Ребра ребенка лег ко прогибаются, глубина вдоха ребенка зависит от экскурсии диафрагмы.

 

Особенности трубчатых костей ребенка

У ребенка трубчатые кости состоят из определенных частей. Диафиз и эпифиз соединены между собой прослойкой хряща метафиза. В этих местах имеется богатое кровоснабжение и за медленный ток крови, что обеспечивает образование трубчатых костей.

 

Особенности костей таза ребенка

Кости таза у детей первого года жизни похожи на воронку. Тазовые кости по женскому и мужскому типу развиваются во время полового созревания.

 

Зубы. Сначала у ребенка прорезываются молочные зубы (см. табл. 11, 12).

 

По срокам прорезывания постоянных зубов оценивается уровень биологической зрелости. Количество появившихся постоянных зубов считается в сумме на верхней и нижней челюстях.

 

 


 Меньшее количество зубов говорит о замедленном темпе развития постоянных зубов.

 

В определенной последовательности также происходит ста новление прикуса.

 

Прикус молочных зубов формируется к 2,5 года. Для него характерны: малые промежутки между зубами, отсутствие стер тости зубов, дистальные поверхности верхнего и нижнего рез цов расположены в одной фронтальной плоскости, верхние рез цы немного прикрывают нижние.

 

В возрасте 3,5—6 лет возникают межзубные щели, зубы сти раются, нижние и верхние не совпадают. Появляется прямой прикус. Молочный прикус имеет значение для развития речи и способности пережевывать пищу.

 

После начала прорезывания постоянных зубов появляется смешанный прикус, когда начинают появляться первые по стоянные зубы и выпадать молочные зубы.

 

В 5 лет появляются первые постоянные зубы, в 11 лет про резываются вторые моляры. Третьи моляры появляются в 17— 20 лет.

 

Существует формула прорезывания зубов:

 

Х = 4n – 20,

где n — возраст ребенка.

 

Исследование костной системы проводится путем осмотра, который проводится сверху вниз. При этом обращается внима ние на форму и симметричность, участие грудной клетки в ак те дыхания, наличие деформации скелета. Оценивается осанка ребенка, когда он стоит. В случае нарушения осанки имеется боковое искривление позвоночника — сколиоз.

 

При осмотре верхних и нижних конечностей определяются их длина и наличие деформаций.

 

Осмотр костной системы проводится в определенной по следовательности: в фас, сбоку, со спины, определяется также нарушение походки.

 

По итогам осмотра составляется тестовая карта.

 

По результатам тестирования делаются следующие выводы:

 

1) без отклонений, когда по всем пунктам имеется отрицатель ный результат;

 

2) незначительные отклонения при положительных ответах по п. 3—7;

 

3) значительные отклонения при положительных ответах по п. 1, 2, 8, 9, 10. В этих случаях необходимы консультация ор топеда, более детальное обследование с применением рент генографического анализа.

 

Особенности развития мышечной системы ребенка

У эмбриона мышцы начинают закладываться на 6—7й не деле беременности. До 5 лет мышцы ребенка развиты недоста точно, мышечные волокна короткие, тонкие, нежные и почти не прощупываются в подкожножировом слое.

 

Мышцы детей нарастают к периоду полового развития. На пер вом году жизни они составляют 20—25% массы тела, к 8 годам — 27%, к 15 годам — 15—44%. Увеличение мышечной массы проис ходит за счет изменения размера каждой миофибриллы. В развитии мышц важную роль играет соответствующий возрасту двигатель ный режим, в более старшем возрасте — занятия спортом.

 

В развитии мышечной деятельности детей большую роль играют тренировки, повторяемость и совершенствование быст рых навыков. С ростом ребенка и развитием мышечного волок на увеличивается интенсивность нарастания мышечной силы. Показатели мышечной силы, определяемой с помощью динамо метрии. Наибольшее увеличение силы мышц происходит в воз расте 17—18 лет.

 

Различные мышцы развиваются неравномерно. В первые го ды жизни формируются крупные мышцы плеч и предплечий. До 5—6 лет развиваются двигательные умения, после 6—7 лет развиваются способности к письму, лепке, рисованию. С 8—9 лет нарастает объем мышц рук, ног, шеи, плечевого пояса. В период полового созревания отмечается прирост объема мышц рук, спины, ног. В 10—12 лет координация движений улучшается.

 

В периоде полового созревания изза нарастания массы мышц появляются угловатость, неловкость, резкость движений. Фи зические упражнения в этот период должны быть строго опре деленного объема.

 

При отсутствии двигательной нагрузки на мышцы (гипоки незии) возникает задержка развития мышц, могут развиться ожи рение, вегетососудистая дистония, нарушение роста костей.

 

Для различных видов спорта существует допустимый воз раст для занятий в детской спортивной школе с участием в со ревнованиях.

 

В 7—8 лет допускаются занятия спортивной, художествен ной гимнастикой, горными видами лыжного спорта, фигурным катанием на коньках.

 

С 9 лет разрешаются занятия на батуте, биатлон, лыжное двоеборье, прыжки с трамплина, шахматы.

 

В 10 лет разрешается начать занятия волейболом, баскетбо лом, борьбой, академической греблей, ручным мячом, фехто ванием, футболом, хоккеем.

 

В 11 лет рекомендуется начать заниматься греблей на байдар ках, конькобежным спортом, легкой атлетикой, санным, стрел ковым спортом.

 

В 12 лет — бокс, велосипед.

В 13 лет — тяжелая атлетика.

В 14 лет — стендовая стрельба.

 

Исследование мышечной системы ребенка

Исследование мышечной системы проводится визуально и инструментально.

 

Визуально и пальпаторно оцениваются степень и равномер ность развития мышечных групп, их тонус, сила, двигательную активность.

 

Мышечная сила у детей раннего возраста определяется по пыткой отнять игрушку. У детей более старшего возраста про водится ручная динамометрия.

 

При инструментальном обследовании мышечной системы измеряют механическую и электрическую возбудимость с по мощью электромиографов, хронаксимометров.

Заболевания костно-мышечной системы

Основные симптомы, возникающие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – боли в суставах, мышцах, позвоночнике, которые могут усиливаться при движениях или «на погоду».

Основными заболеваниями костно-мышечной системы являются:

  • Артрит
  • Артроз
  • Болезнь Бехтерева (хроническое системное заболевание суставов и мягких тканей вокруг позвоночника)
  • Гигрома сустава
  • Дисплазия тазобедренных суставов (врожденное, неполноценное, неправильное развитие вертлужной впадины суставов)
  • Кокцигодиния (боль в копчике)
  • Остеопороз костей
  • Остеохондроз позвоночника
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Рахит
  • Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава)
  • Синовит
  • Сколиоз
  • Спондилолистез ( смещение, соскальзывание позвонка относительно другого)
  • Стеноз позвоночного канала
  • Тендовагинит
  • Туберкулез костей
  • Шпора пяточная
  • Эпикондилит локтевого сустава

Причины

До конца причины этих заболеваний не выяснены. Считается, что основной фактор, вызывающий развитие этих заболеваний, генетический (наличие этих заболеваний у близких родственников) и аутоиммунные нарушения (иммунная система вырабатывает антитела к клеткам и тканям своего организма).

Из других факторов, провоцирующих заболевания опорно-двигательного аппарата выделяют следующие:

  • эндокринные нарушения;
  • нарушения нормальных метаболических процессов;
  • хроническая микротравма суставов;
  • повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам.

Кроме того, немаловажным является инфекционный фактор (перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, хламидийные инфекции) и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы), переохлаждение организма.

Симптомы

У всех организм разный и не одинаково реагирует на те или иные проблемы, поэтому симптоматика таких патологий достаточно разнообразна. Чаще всего болезни костной и мышечной систем проявляются такими симптомами:

  • болевые ощущения;
  • скованность в движениях, особенно после пробуждения;
  • усиление боли при смене погодных условий;
  • боль при физической нагрузке;
  • боль в мышцах;
  • бледность кожи пальцев под воздействием холода, переживаний;
  • снижение температурной чувствительности;
  • онемение определенных участков тела и «ползание мурашек;
  • отечность и покраснение вокруг пораженного участка.

Большое влияние на симптоматику предоставляет течение заболевания. Есть болезни костной системы, которые протекают практически незаметно и прогрессируют достаточно медленно, значит, и симптоматика будет слабо выраженной. А острое начало заболевания сразу даст о себе знать явными признаками.

Лечение

Лечение костной-мышечной системы чаще всего ведется в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • адекватная физическая активность;
  • физиотерапевтические процедуры, особенно УВТ;
  • рефлексотерапия;
  • лечебный массаж;
  • народные способы лечения;
  • корректировка рациона питания.

Немаловажную роль в лечении заболеваний костно-мышечной системы играет отношение пациента к своему здоровью. Если больной уповает только на лекарства и не желает менять рацион и свой образ жизни, то эффективного лечения не получится.

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

  • Главная
  • Университет
    • Об университете
    • Структура
    • Нормативные документы и процедуры
    • Лечебная деятельность
    • Международное сотрудничество
    • Пресс-центр
      • Новости
      • Анонсы
      • События
      • Объявления и поздравления
      • Конференции
      • Фотоальбом
        • Торжественные мероприятия к Дню защитника Отечества-2022
        • Досрочное голосование. Референдум по внесению дополнений и изменений в Конституцию Республики Беларусь
        • Чрезвычайный и Полномочный Посол Индии в Республике Беларусь посетил ГрГМУ
        • Предварительное распределение-2022 (часть 2)
        • Предварительное распределение-2022 (часть 1)
        • Отчетное заседание рабочей группы по координации деятельности Центров мониторинга профессиональных рисков и психологической поддержки медицинских работников
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению в борьбе с коронавирусом
        • В ГрГМУ прошла расширенная итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению
        • Рабочий визит в Грузию в рамках учебной аккредитации вузов-партнеров
        • Новогодний бал во Дворце Независимости
        • Новогодний бал для талантливой молодежи Гродненщины
        • Финал V Турнира трех вузов по ScienceQuiz
        • Встреча представителей учреждений здравоохранения со студентами-выпускниками вуза
        • Визит профессора Джаниты Абейвикремы Лиянаге, Чрезвычайного и Полномочного Посла Демократической Социалистической Республики Шри-Ланки
        • Областной этап конкурса «Студент года-2021″
        • Республиканская онлайн-конференция, посвященная 60-летию кафедры акушерства и гинекологии
        • Alma Mater-2021 (ПФ, МДФ)
        • В ГрГМУ вручили сертификаты слушателям школы резерва кадров
        • Оториноларингологические чтения
        • Alma Mater-2021 (ЛФ, МПФ)
        • Диалоговая площадка с депутатом Палаты представителей Олегом Сергеевичем Гайдукевичем
        • Визит экспертной группы бизнес-премии «Лидер года»
        • Заместитель премьер-министра Республики Беларусь Игорь Викторович Петришенко встретился со студентами ГрГМУ
        • Делегация Багдадского университета с визитом в ГрГМУ
        • Студенческий фестиваль национальных культур-2021
        • Студент года-2021
        • Занятия в симуляционном центре ГрГМУ, имитирующем «красную зону»
        • Торжественная церемония вручения дипломов о переподготовке
        • Праздничный концерт, посвященный Дню Матери
        • Церемония подписания договора о сотрудничестве вуза и Гродненской православной епархии
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома Владимиром Степановичем Караником
        • Выставка-презентация учреждений высшего образования «Образование будущего»
        • Товарищеский турнир по мини-футболу
        • Конференция «Современные проблемы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и терапии»
        • Посвящение в первокурсники-2021
        • Встреча заместителя министра здравоохранения Д.В. Чередниченко со студентами
        • Открытый диалог, приуроченный к 19-летию БРСМ
        • Группа переподготовки по специальности «Организация здравоохранения»
        • Собрания факультетов для первокурсников-2021
        • День знаний — 2021
        • Совет университета
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ приняли присягу
        • День освобождения Гродно-2021
        • Ремонтные и отделочные работы
        • Итоговая практика по военной подготовке
        • День Независимости-2021
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ: итоговая практика-2021
        • Выпускной лечебного факультета-2021
        • Выпускной медико-психологического и медико-диагностического факультетов-2021
        • Выпускной педиатрического факультета-2021
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2021
        • Вручение дипломов выпускникам-2021
        • Митинг-реквием, посвященный 80-й годовщине начала Великой Отечественной войны
        • Акция «Память», приуроченная к 80-летию начала Великой Отечественной войны
        • Республиканский легкоатлетический студенческий забег «На старт, молодежь!»
        • Актуальные вопросы гигиены питания
        • Торжественное мероприятие к Дню медицинских работников-2021
        • Совет университета
        • Выездное заседание Республиканского совета ректоров
        • Церемония вручения медалей и аттестатов особого образца выпускникам 2021 года
        • Предупреждение деструктивных проявлений в студенческой среде и влияния агрессивного информационного контента сети интернет
        • Онлайн-выставка «Помнить, чтобы не повторить»
        • Областная межвузовская конференция «Подвиг народа бессмертен»
        • Финал первого Республиканского интеллектуального турнира ScienceQuiz
        • Конференция «Актуальные вопросы коморбидности заболеваний в амбулаторной практике: от профилактики до лечения»
        • День семьи-2021
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского областного Совета депутатов
        • Праздничные городские мероприятия к Дню Победы
        • Областной этап конкурса «Королева студенчества-2021″
        • Праздничный концерт к 9 мая 2021
        • IV Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Университетский кубок КВН-2021
        • Музыкальная планета студенчества (завершение Дней ФИУ-2021)
        • Молодёжный круглый стол «Мы разные, но мы вместе»
        • Дни ФИУ-2021. Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»
        • Неделя донорства в ГрГМУ
        • Творческая гостиная. Дни ФИУ-2021
        • Открытие XVIII студенческого фестиваля национальных культур
        • Передвижная мультимедийная выставка «Партизаны Беларуси»
        • Республиканский субботник-2021
        • Семинар «Человек внутри себя»
        • Международный конкурс «Здоровый образ жизни глазами разных поколений»
        • Вручение нагрудного знака «Жена пограничника»
        • Встреча с представителями медуниверситета г. Люблина
        • Королева Студенчества ГрГМУ — 2021
        • День открытых дверей-2021
        • Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)
        • Весенний «Мелотрек»
        • Праздничный концерт к 8 Марта
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021
        • Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества
        • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
        • Новогодний ScienceQuiz
        • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
        • Областной этап конкурса «Студент года-2020″
        • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
        • Студент года — 2020
        • День Знаний — 2020
        • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
        • Военная присяга
        • Выпускной лечебного факультета-2020
        • Выпускной медико-психологического факультета-2020
        • Выпускной педиатрического факультета-2020
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
        • Распределение — 2020
        • Стоп коронавирус!
        • Навстречу весне — 2020
        • Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»
        • Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″
        • Конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Открытие общежития №4
        • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
        • Новогодний утренник в ГрГМУ
        • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
        • Alma mater – любовь с первого курса
        • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
        • Областной этап «Студент года-2019″
        • Финал Science Qiuz
        • Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»
        • Посвящение в студенты ФИУ
        • День Матери
        • День открытых дверей — 2019
        • Визит в Азербайджанский медицинский университет
        • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
        • Осенний легкоатлетический кросс — 2019
        • 40 лет педиатрическому факультету
        • День Знаний — 2019
        • Посвящение в первокурсники
        • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
        • Турслет-2019
        • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
        • День Независимости
        • Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»
        • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019
        • Выпускной медико-психологического факультета — 2019
        • Выпускной лечебного факультета — 2019
        • В добрый путь, выпускники!
        • Распределение по профилям субординатуры
        • Государственные экзамены
        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
        • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
        • День Победы
        • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
        • Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
        • День открытых дверей-2019
        • Их имена останутся в наших сердцах
        • Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″
        • Королева Весна ГрГМУ — 2019
        • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
        • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
        • Итоговое распределение выпускников — 2019
        • «Навстречу весне — 2019″
        • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
        • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019
        • Мистер ГрГМУ — 2019
        • Предварительное распределение выпускников 2019 года
        • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
        • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
        • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
        • Спартакиада «Здоровье — 2019»
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
        • Расширенное заседание Совета университета.
        • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • XVI съезд хирургов Республики Беларусь
        • Итоговая практика
        • Конкурс «Студент года-2018»
        • Совет университета
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
        • День знаний
        • День независимости Республики Беларусь
        • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
        • День герба и флага Республики Беларусь
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
        • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
        • Окончательное распределение выпускников 2018 года
        • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
        • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
        • Предварительное распределение выпускников 2018 года
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • II Съезд учёных Республики Беларусь
        • Круглый стол факультета иностранных учащихся
        • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
        • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
        • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
        • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
        • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27.10.2017
        • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
        • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
        • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
        • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
        • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
        • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
        • 1 сентября — День знаний
        • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
        • Квалификационный экзамен у врачей-интернов
        • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
        • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
        • День государственного флага и герба
        • 9 мая
        • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
        • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
        • Мисс ГрГМУ-2017
        • Распределение 2017 года
        • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
        • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
        • «Масленица-2017»
        • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Лекция профессора, д.м.н. О.О. Руммо
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
        • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
        • «Студент года-2016»
        • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • День матери в ГрГМУ
        • Итоговая практика-2016
        • День знаний
        • Визит китайской делегации в ГрГМУ
        • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
        • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
        • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
        • Республиканская университетская суббота-2016
        • Республиканская акция «Беларусь против табака»
        • Встреча с поэтессой Яниной Бокий
        • 9 мая — День Победы
        • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
        • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
        • «Цветы Великой Победы»
        • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
        • Суботнiк ў Мураванцы
        • «Мисс ГрГМУ-2016»
        • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
        • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
        • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
        • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
        • Распределение выпускников 2016 года
        • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
        • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
        • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
        • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
        • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
        • Мистер ГрГМУ-2016
        • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
        • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
        • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
        • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
        • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
        • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
        • Новогодний концерт
        • Открытие профессорского консультативного центра
        • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
        • «Студент года-2015»
        • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
        • «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
        • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
        • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
        • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
        • День города
        • Дебаты «Врач — выбор жизни»
        • День города
        • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
        • Акция «Наш год – наш выбор»
        • День знаний
        • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
        • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
        • День Независимости Республики Беларусь
        • Вручение дипломов выпускникам 2015 года
        • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
        • Открытие памятного знака в честь погибших защитников
        • 9 мая
        • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • Мистер университет
        • Мисс универитет
        • КВН
        • Гродненский государственный медицинский университет
        • Чествование наших ветеранов
        • 1 Мая
        • Cовместный субботник
      • Наши издания
      • Медицинский календарь
      • Университет в СМИ
      • Видео-презентации
    • Общественные объединения
    • Комиссия по противодействию коррупции
    • Образовательная деятельность
  • Абитуриентам
  • Студентам
  • Выпускникам
  • Слайдер
  • Последние обновления
  • Баннеры
  • Иностранному гражданину
  • Научная деятельность
  • Поиск

Мышечная система у детей: анатомо-физиологические особенности, методы обследования

1. Мышечная система у детей: анатомо-физиологические особенности, методы обследования

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Пропедевтика детских болезней
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА У ДЕТЕЙ:
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ,
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Касатикова Н.В.

2. План лекции

ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Анатомо-физиологические особенности (АФО)
мышечной системы у детей
2. Методы обследования мышечной системы у
детей

3. Строение мышечной системы

СТРОЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ
СИСТЕМЫ
Мышечная система является активной частью
опорно-двигательного аппарата
Три типа мышц:
скелетные, прикрепленные к концам
трубчатых костей конечностей и отросткам
позвонков и приводящие их в движение
гладкие, образующие стенки
пищеварительного тракта и некоторых других
внутренних органов и обеспечивающие
передвижение их содержимого
сердечная мышца

4. Анатомо-физиологические особенности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Гистологически мышечная ткань у ребенка
первых месяцев жизни отличается меньшей
толщиной мышечных волокон, более сильным
развитием интерстициальной ткани и обильным
количеством ядер

5. Анатомо-физиологические особенности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
В детском возрасте мышцы более короткие, нежные,
тонкие, бедны сократительными белками, жиром,
неорганическими солями и богаты водой
В связи с этим мышцы хорошо растяжимы, реже
разрываются
На 6-7-й неделе жизни плода уже можно различить
волокна, называемые миофибриллами, которые
являются сократительными элементами

6. Анатомо-физиологические особенности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Мышечная масса после рождения увеличивается в
основном за счет утолщения мышечных волокон, а
не за счет нарастания их числа
Наряду с ростом диаметра мышечного волокна
количество ядер на единицу площади мышечной
массы уменьшается

7. Анатомо-физиологические особенности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Соотношение массы мышц относительно массы
тела у детей значительно меньше, чем у
взрослых: у новорожденного она составляет
23%, у взрослых — 44%; мышечная ткань имеет
самый большой прирост после рождения
В общей сложности масса мышц за период
детства увеличивается у 37 раз

8. Анатомо-физиологические особенности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
У новорожденного основная часть массы
приходится на мышцы туловища, у взрослого на мышцы конечностей
При рождении поперечная полосатость мышц
не выражена
Мышечный рельеф сглажен и выявляется
только к 5-7 годам жизни в зависимости от
образа жизни, упитанности, подвижности

9. Анатомо-физиологические особенности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Особенностью новорожденных является преимущество
тонуса мышц-сгибателей над мышцамиразгибателями, чем обусловлена специфическая поза
плода еще во внутриутробном периоде
У здоровых детей физиологический гипертонус,
связанный с особенностями функции ЦНС сохраняется
до 2-3 мес. жизни
У недоношенных и незрелых детей отмечается общая
мышечная гипотония до 1,5-2 мес. сменяющаяся в
дальнейшем гипертонусом сгибателе

10. Анатомо-физиологические особенности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Мышцы прикрепляются немного дальше оси
вращения, что обусловливает угловатость движений
детей раннего возраста
Богатая кровеносная система и интенсивный обмен
способствуют быстрому вымыванию из мышц
молочной кислоты, поэтому их функциональная
активность у детей удовлетворительная
Здоровые дети очень подвижны и устают меньше
взрослых

11. Развитие мышц у детей

РАЗВИТИЕ МЫШЦ У ДЕТЕЙ
В первую очередь развиваются крупные мышцы
плеча и предплечья
Затем происходит интенсивный рост мышц кистей
рук (до школьного возраста дети не способны
выполнять пальцами тонкую работу — писать,
лепить и т.д.)
С 8-9 лет значительно увеличивается объем мышц

12. Развитие мышц у детей

РАЗВИТИЕ МЫШЦ У ДЕТЕЙ
В период полового созревания идет прирост мышц
спины, ног, плечевого пояса; интенсивность прироста
мышц и мышечной силы тесно связана с полом; как
правило, показатели динамометрии у мальчиков
выше, чем у девочек
Совершенствование точности и координации
движений наиболее интенсивно происходит после 10
лет, а способность к быстрым движениям достигается
лишь к 14 годам

13. Методы обследования

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Жалобы
Данные анамнеза со слов больного ребенка и/или
родителей
Объективные методы:
осмотр
пальпация
определение объема и характера активных и
пассивных движений
силы и тонуса мышц
Дополнительные инструментальные методы
исследования

14. Жалобы

ЖАЛОБЫ
Наиболее частыми жалобами являются
мышечная слабость (миастения)
ограничение движений
мышечные боли (миалгии)

15. Анамнез

АНАМНЕЗ
При расспросе нужно выяснить:
время появления признаков поражения мышц
связь с другими клиническими проявлениями
семейно-наследственный анамнез

16. Осмотр, пальпация

ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ
Степень развития мышц
Атрофия мышц
Асимметрия мышечной массы
Параличи и парезы
Приобретенные деформации мышечной системы
Врожденные аномалии развития
Болезненность
Какие-либо образования в мышцах

17. Степени развития мышц

СТЕПЕНИ РАЗВИТИЯ МЫШЦ
Слабое развитие: масса мышц туловища и
конечностей в покое мала, во время напряжения
изменение объема мышц едва заметно, нижняя
часть живота отвисает, нижние углы лопаток
расходятся и отстают от грудной клетки
Среднее развитие: мышцы туловища в покое
развиты умеренно, а мышцы конечностей — хорошо,
при напряжении отчетливо изменяются их форма и
объем
Хорошее развитие: мышцы туловища и конечностей
в покое хорошо видны, при напряжении отмечается
отчетливый рельеф сокращенных мышц

18. Обследование

ОБСЛЕДОВАНИЕ
Асимметрия мышечной массы — неодинаковая
степень развития одно-именных групп мышц
Для обнаружения асимметрии последовательно
оценивают мышцы обеих половин лица, туловища,
конечностей
Для установления асимметрии мышц конечностей
измеряют окружности бедер, голеней, стоп на
одинаковых уровнях и сравнивают их

19. Пальпация

ПАЛЬПАЦИЯ
При пальпации мышц обращают внимание на
их болезненность, которая проявляется плачем
и беспокойством ребенка раннего возраста и
жалобами на боль у детей старшего возраста

20. Мышечный тонус

МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС
Постоянное рабочее напряжение скелетных
мышц, контролируемое центральной нервной
системой
Ориентировочное представление о состоянии
мышечного тонуса можно получить при
визуальной оценке позы и положения
конечностей ребенка

21. Мышечный тонус

МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС
У здорового доношенного новорожденного руки
согнуты в локтях, колени и бедра притянуты к
животу — физиологическая поза
У распластанного на столе новорожденного ребенка с
вытянутыми руками и ногами мышечный тонус
снижен (гипотония)
Признаки гипертонуса мышц конечностей: сжатые в
кулак пальцы, напряженно расставленные пальцы
при слегка сжатой кисти, симптом «когтистой лапы» разгибание пальцев в плюснефаланговых суставах,
положение опистотонуса — напряженно вытянутые
конечности и резкое запрокидывание головы

22. Мышечный тонус

МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС
Определяется на основании субъективных
ощущений, получаемых исследователем при
пассивном сгибании и разгибании верхних и
нижних конечностей с оценкой степени
возникающего при этом сопротивления, а
также по плотности мышц при их ощупывании
Существует несколько проб, позволяющих
судить о мышечном тонусе

23. Симптом возврата

СИМПТОМ ВОЗВРАТА
Новорожденный лежит на спине с согнутыми
ногами. Исследователь разгибает его ножки,
удерживая их в выпрямленном состоянии пять
секунд, после чего убирает свои руки, при этом
ножки ребенка сразу же возвращаются в
исходное положение
При сниженном тонусе полного возврата не
происходит

24. Проба на мышечный тонус

ПРОБА НА МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС
Ребенка не спеша поднимают за ножки и несколько
секунд держат с опущенной вниз головой
В норме ребенок повисает с умеренно согнутыми в
тазобедренных и коленных суставах ногами, голова
расположена в одной вертикальной плоскости с
туловищем, но не свисает
При гипотонии ребенок свисает, не сгибая
конечностей и головы, не прогибая позвоночника
При выраженном гипертонусе ноги значительно
согнуты, позвоночник выгнут дугой, голова резко
запрокинута назад

25. Проба на тракцию

ПРОБА НА ТРАКЦИЮ
Лежащего на спине грудного ребенка берут за
запястья и стараются привести в сидячее положение.
Ребенок сначала разгибает руки (1-я фаза), а затем
сгибает их, всем телом подтягиваясь к исследователю
(2-я фаза)
При гипертонусе отсутствует 1-я фаза, а при
гипотонусе — 2-я фаза

26. Симптом «дряблых плеч»

СИМПТОМ «ДРЯБЛЫХ ПЛЕЧ»
Исследователь обеими руками, охватывая
плечи ребенка, пытается активно поднять их
вверх
При условии снижения мышечного тонуса это
движение дается легко и плечи ребенка
касаются мочек ушей

27. Мышечный тонус

МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС
При повышенном мышечном тонусе может
быть выявлено ограничение или
невозможность пассивных движений
При сниженном мышечном тонусе возможно
увеличение пассивных движений,
разболтанность суставов

28. Пассивные движения

ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ
Исследуют, сгибая и разгибая различные
суставы ребенка: локтевые, тазобедренные,
голеностопные и т.д.

29. Активные движения

АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ
Изучают в процессе наблюдения за
ребенком во время игры, ходьбы,
выполнения тех или иных движений
(приседания, наклоны, поднимание
или опускание рук, перешагивание
через препятствие, подъем и спуск по
лестнице)

30. Условия развития двигательной активности

УСЛОВИЯ РАЗВИТИЯ
ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
Для своевременного развития двигательной
активности с первых дней жизни следует
предоставить ребенку свободу в движениях и
помогать ему овладевать ими
Существенное значение при этом имеют игры,
соответствующие определенным возрастным
периодам детства, массаж и гимнастика,
проводимые без насилия, мягко и медленно,
при хорошем настроении ребенка

31. Сила мышц

СИЛА МЫШЦ
Мышечная сила отчетливо нарастает у детей с
возрастом. Как правило, правая рука сильнее
левой, а мышечная сила у мальчиков больше,
чем у девочек
Определяют мышечную силу по степени
усилия, которое надо совершить, чтобы
противодействовать движению ребенка

32. Сила мышц

СИЛА МЫШЦ
Для детей раннего возраста это попытка отнять
схваченную игрушку
Более старших просят оказать сопротивление при
разгибании согнутой руки (ноги)
Можно использовать обычные приемы: сила
рукопожатия, возможность поднятия груза и др.

33. Сила мышц

СИЛА МЫШЦ
Объективно можно судить о мышечной силе по
показаниям динамометра. Измерения
проводят у детей старшего возраста
троекратно, регистрируя максимальный
результат

34. Лабораторно-инструментальные исследования

ЛАБОРАТОРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Электровозбудимость и механическая мышечная
возбудимость: путем электромиографии
Мышечная работоспособность: при помощи эргографа
и эргометра
Регистрация спонтанной мышечной активности
актографом и электромиографом
Биохимические показатели крови: креатинин,
креатин, ферменты
Иммуногуморальные показатели: антитела к гладкой
мускулатуре
Анализ мочи на креатинин
Биопсия мышц с морфологическим исследованием её
структуры

35. Примеры формулировки заключения

ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Мышечный тонус достаточный, пассивные и
активные движения выполняются в полном
объеме, сила мышц хорошая.- Норма

36. Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Особенности развития мышечной системы у детей

У детей, в отличие от взрослых, отношение массы мышц к массе тела меньше. Считается, что у новорожденного доношенного ребенка масса мышц составляет 23,3% от массы тела, у ребенка 8 лет — уже 27,7%, в 15 лет — 32,6%, а у взрослого — 44,2%.

С периода новорожденное до периода зрелости масса мышечной ткани возрастает в 37 раз, в то же время масса скелета увеличивается в 27 раз. С возрастом меняется и распределение мышечной ткани. Чем меньше ребенок, тем больше мышечной массы приходится на туловище, чем он старше, тем больше мышц приходится на конечности. У детей раннего возраста преобладает тонус мышц-сгибателей. В более старшем возрасте он становится слабее.

Гистологическое строение мышц детей имеет возрастные особенности. У новорожденных диаметр мышечного волокна равен 7 мкм, а к 16 годам он увеличивается до 28 мкм и больше. Параллельно росту миофибрилл уменьшается количество ядер в мышечном волокне. Нарастание толщины и дифференциация мышечного волокна идут параллельно с развитием соединительнотканного каркаса мышц — эндомизия и тримизия, достигающих своего развития к 8—10 годам.

К моменту рождения рецепторный аппарат мышц сформирован. В последующие годы идет перераспределение промиорецепторов в мышцах, которые испытывают наибольшее растяжение. В первые несколько месяцев после рождения у ребенка происходит увеличение количества терминальных ответвлений и площади нервных окончаний. За счет этого развивается эффективный контроль за мышечной активностью, но развитие нервных окончаний и эффективный контроль за деятельностью мышц осуществляются при условии постоянной физической нагрузки. В развитии мышечной деятельности у детей большую роль играют тренировка, повторяемость и совершенствование новых быстрых навыков. У ребенка, в отличие от взрослого, мышцы чувствительны к действию ацетилхолина, однако отмечается снижение их чувствительности к электрическому току (мышцы отличаются низкой возбудимостью). С возрастом их возбудимость возрастает в десятки раз, мышечная активность усиливается.

У новорожденных повышена хронаксия мышц. С возрастом в связи с дифференциацией, ростом и развитием мышечного волокна мышечная работа постепенно увеличивается. Интенсивность нарастания мышечной силы у мальчиков и девочек различна. У мальчиков показатели силы (динамометрия) в нормальных условиях выше, чем у девочек. Наивысший прирост мышечной силы и выносливости детей обоих полов определяется к 17 годам.

Развитие мышечных групп у детей неравномерное. У ребенка первых лет жизни развиваются крупные мышцы плеча и предплечья, с 6—7 лет — мелкие мышцы кистей, отвечающие за тонкие координированные движения рук. Деятельность детей в разные возрастные периоды направлена на развитие движений, которые помогают приспособиться к окружающему миру. До 5—6 лет — это развитие общих двигательных умений, после 5—6 лет — развитие тонкой координации: письмо, лепка, рисование. С 8—9 лет происходит дальнейшее нарастание объема мышц вследствие постоянной деятельности мышц рук, ног, спины, плечевого пояса, шеи. В конце периода полового развития отмечается прирост объема мышц не только рук, но и спины, плечевого пояса и ног.

После 15 лет интенсивно развиваются мелкие мышцы, обеспечивающие точность и координацию мелких движений. Совершенствование координации движений происходит неравномерно, что связано со становлением нейроэндокринной регуляции двигательной активности. Но к 10—12 годам движения становятся полностью координированными. До 15 лет большинство детей нуждается и ограничении мышечной деятельности, которая должна быть строго дозированной. На этом основаны ограничение детского и подросткового труда в промышленности, сокращенный рабочий день, обязательный дополнительный отпуск, запрещение работать на вредных предприятиях.

В период полового созревания наблюдается дисгармоничность двигательных навыков. У детей в этот период появляются угловатость, неловкость, резкость движений из-за интенсивно нарастающей массы мышц, иннервация которых отстает от потребностей. Поэтому для развития мышечной системы в этот период нужны физические упражнения, которые строго дозируются. Создаются условия для формирования стереотипов движения, которые скоординированы на высокую двигательную активность по выполнению физической работы.

У детей 3—4 лет обязательной двигательной нормой считают от 9 до 15 тыс. шагов, у школьников 11—15 лет — 20 тыс. шагов. По времени эти движения выполняют в течение 4,5—6 ч в день. Хотя показатель прироста мышечной силы у девочек несколько меньше, чем у мальчиков, показатель становой силы у девочек в возрасте 10—12 лет выше, чем у мальчиков. До 6—7 лет в обеих группах детей относительная сила мышц (на 1 кг массы тела) одинаковая. С 10—12 лет она начинает превалировать у девочек, а после 14 лет — у мальчиков. Гипокинезия, т.е. ограничение двигательной активности, приводит к инверсии развития мышц. Развиваются ожирение, вегетативно-сосудистые дистонии, нарушения скелета. С другой стороны, усиление физической нагрузки без врачебного контроля в детском возрасте приводит к тяжелым последствиям — мышечной гипертрофии, переходящей в атрофию, прекращению роста скелета. Для занятий спортом существуют возрастные ограничения.

Методы исследования мышечной системы

При исследовании мышечной системы визуально оценивают степень и равномерность развития мышечных групп, а пальпаторно — их тонус, силу и двигательную активность.

У детей дряблость мышц, недостаточность их развития наблюдают при нарушении питания, малых физических нагрузках, тяжелом заболевании. Атрофия мышц имеет место при невритах, полимиозите, гемартрозах, ревматоидном артрите. Увеличение собственно мышц отмечается при регулярных занятиях спортом. О развитии мышц можно судить по положению лопаток, форме живота. В норме живот втянут вовнутрь или слегка выступает за уровень грудной клетки, лопатки подтянуты к грудной клетке. При обильном отложении подкожного жирового слоя измеряют его толщину, после чего судят об истинном развитии мышц. При внешнем осмотре всегда определяют симметричность развития мышц. При гемофилии (на фоне гемартрозов суставов), одностороннем параличе или другом поражении мышц наблюдается асимметрия их развития.

Общее снижение мышечного тонуса наблюдается при рахите, длительных заболеваниях, недостаточной физической нагрузке, истощении. Мышечное истощение (общее или местное) может быть диагностировано при проведении измерения симметричных окружностей (ног, рук). Мышечные асимметрии чаще наблюдают при врожденных недоразвитиях групп мышц, при травматических поражениях конечностей, заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

Тонус мышц ребенка оценивают при осмотре его позы, конечностей. У недоношенных детей мышечный тонус снижен, поэтому в положении лежа на животе на руке исследователя конечности у них довольно свободно свисают. У доношенного новорожденного тонус мышц-сгибателей повышен. По мере овладения статомоторными навыками повышенный тонус сгибателей исчезает. Если у ребенка любого возраста имеется повышенный или пониженный тонус с правой или левой стороны, это свидетельствует о патологии.

При выявлении сниженного или повышенного тонуса с одной или двух сторон используют некоторые приемы обследования. Например, для проверки тонуса ребенку, лежащему на спине, осторожно разгибают согнутые нижние конечности, прижимая их к столу. Когда исследователь отнимает свои руки от ребенка, ноги его сразу же возвращаются в исходное положение. При снижении тонуса полного возврата не будет. Есть еще один прием. Обхватив туловище ребенка руками, исследователь поворачивает его вниз головой. При нормальном тонусе голова располагается в одной вертикальной плоскости с туловищем, руки слегка согнуты, а ноги немного вытянуты. Если тонус мышц снижен, то голова и ноги располагаются вертикально. Если тонус повышен, руки и ноги усиленно согнуты, голова запрокинута назад.

Мышечный тонус верхних конечностей у грудных детей проверяют методом тракции. Ребенка, лежащего на спине, берут за запястье и тянут на себя, стараясь посадить. Сначала ребенок разгибает руки, затем всем телом подтягивается. При снижении тонуса отсутствует подтягивание тела, а при его повышении — отсутствует разгибание рук.

У недоношенных детей вплоть до достижения нормального гестационного возраста возможна мышечная гипотония. Возникающие вслед за этим явления гипертонуса могут сохраняться до возраста 5—6 месяцев.

Нарушения мышечного тонуса у детей раннего возраста чаще всего связаны с повреждением в родах центральной нервной системы, в грудном и старшем возрасте причиной могут быть нейроинфекции, травмы черепа, острые и хронические нарушения питания или водно-солевого обмена, недостаток витамина D.

Исследование активных и пассивных движений в суставах конечностей и позвоночнике производят обеими руками. Существуют нормы объема движений в суставах в зависимости от возраста. Ограничение, невозможность пассивных или активных движений чаще всего связаны с нарушениями мышечного тонуса и поражением суставов. При длительно текущем процессе в суставе очень часто развивается мышечная контрактура за счет поражения сопротивления пораженных мышц. От контрактуры следует отличать «разболтанность» — релаксацию сустава, когда снижен мышечный тонус. Ригидность мышц определяется постоянным высоким равномерным их сопротивлением. При окончании исследования напряжение мышц быстро снижается.

Различают и спастическое состояние мышц, когда при проведении пассивных движений у ребенка ощущается мышечное напряжение, которое в отличие от ригидности непостоянно и возрастает во время движения.

Активные мышечные движения изучают у бодрствующего ребенка во время игры с ним. Следят за умением манипулировать игрушкой, ходить, приседать, т.е. за всем объемом движений, и проводят возрастную оценку этих манипуляций. Во время выполнения этих процедур выявляют ограничения движений в суставах и отдельных мышечных группах, изменения их объема, болевые ощущения.

Затем определяют мышечную силу. У ребенка младшего возраста пытаются отнять игрушку. У ребенка старшего возраста мышечную силу оценивают по выполнению им физических манипуляций или проводят динамометрию: ручную и становую. Если показатели силы кисти находятся в пределах 25—75 центилей, то они средние.

Мышечную систему у детей исследуют и инструментально. Используют измерение механической и электрической возбудимости С помощью электромиографов, хронаксиметров. Исследуют и биохимические параметры мышечной ткани. Для этого определяют уровень аминокислот, ферментов в крови и моче. Проводят биотест мышц.

Регуляция роста мышц у новорожденных

Curr Opin Clin Nutr Metab Care. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2010 1 января. , USA

Переписка с Терезой А. Дэвис, доктором философии, Исследовательский центр детского питания USDA/ARS, кафедра педиатрии, Медицинский колледж Бейлора, 1100 Bates St., Хьюстон, Техас 77030, США, тел.: +1 713 798 7169; факс: +1 713 798 7171; электронная почта: [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цель обзора

В этом обзоре представлены последние данные о многочисленных факторах, регулирующих рост скелетных мышц у новорожденных.

Последние данные

Скелетные мышцы являются самой быстрорастущей белковой массой у новорожденных. Высокая скорость неонатального роста мышц обусловлена ​​ускоренными темпами синтеза белка, сопровождающегося быстрым накоплением мышечных ядер.Кормление глубоко стимулирует синтез мышечного белка у новорожденных, и реакция снижается с возрастом. Индуцированная кормлением стимуляция синтеза мышечного белка модулируется повышенной чувствительностью к постпрандиальному повышению уровня инсулина и аминокислот. Были идентифицированы сигнальные компоненты инсулина и аминокислот, которые участвуют в вызванной кормлением стимуляции синтеза белка в мышцах новорожденных. Усиленная активация этих сигнальных компонентов в скелетных мышцах новорожденных способствует высокой скорости синтеза мышечного белка и быстрому увеличению массы мышечного белка у новорожденных.

Резюме

Недавние результаты показывают, что незрелые мышцы обладают повышенной способностью активировать сигнальные каскады, которые способствуют инициации трансляции в ответ на постпрандиальное повышение уровня инсулина и аминокислот, что позволяет эффективно использовать их для роста мышц. Эта способность дополнительно поддерживается усиленной пролиферацией сателлитных клеток, но то, как эти два процесса связаны, еще предстоит установить.

Ключевые слова: аминокислоты, инсулин, мишень рапамицина у млекопитающих, синтез белка, сателлитная клетка

Введение

В этом обзоре мы обращаемся к нашему современному пониманию регуляции роста скелетных мышц в неонатальном периоде.Регуляция роста скелетных мышц зависит от стадии развития мышц и рождения, что определяет начало неонатального периода и происходит на разных стадиях развития у разных видов. Поэтому при оценке процессов, происходящих в «неонатальном» периоде, важно учитывать вид и стадию развития, по которым получены данные. Люди представляют собой особый случай, потому что благодаря достижениям в клиническом ведении недоношенных детей неонатальный период может охватывать широкий спектр стадий развития.Мы определяем завершение «неонатального» периода как стадию, когда животные больше не зависят от своих опекунов в плане питания, что для большинства видов по определению происходит при отъеме. Эта стадия совпадает с достижением полной биохимической и функциональной зрелости скелетных мышц, что позволяет организму дышать, есть и двигаться, что является необходимыми функциями для самостоятельного выживания.

Учитывая вышеупомянутые ограничения, мы будем рассматривать период развития, когда скелетные мышечные волокна полностью дифференцированы, устанавливается формирование волокон, и рост представляет собой гипертрофию этих волокон.Одновременно происходит созревание мышечного состава и структур, что приводит к достижению функциональной зрелости. Степень, в которой факторы, влияющие на гипертрофию волокон, также влияют на созревание, зависит от взаимодействия между стадией развития мышц и основной причиной и тяжестью отклонения роста. Наша ранняя работа [1] показала, что, хотя скорость роста мышц очень чувствительна к изменениям общего потребления питательных веществ у новорожденных крыс, созревание изменяется минимально.Таким образом, мы ограничим обзор процессами, управляющими гипертрофией, то есть аккрецией белка и миоядерной пролиферацией.

Регуляция роста мышц новорожденных путем синтеза белка

Скорость роста в неонатальном периоде выше, чем на любом другом этапе постнатальной жизни, и большая часть увеличения массы приходится на скелетные мышцы. Более быстрое накопление мышечных белков по сравнению с другими тканевыми белками приводит к существенному увеличению доли мышечного белка в пуле белков организма.Например, у грызунов количество мышечного белка по отношению к белку тела увеличивается примерно с 30% у новорожденных до примерно 45% при отъеме ([2,3]). Однако относительная скорость мышечного роста, то есть количество прибавленной мышечной массы по отношению к имеющейся мышечной массе, значительно снижается в неонатальный период (11).

Прирост мышечного белка в раннем постнатальном периоде

(a) Относительные изменения доли белковой массы всего тела, обусловленные белками скелетных мышц, у крыс в период между рождением и отлучением от груди (Fiorotto et al., неопубликованные наблюдения). (б) Связь между постнатальным изменением скорости прироста мышечных белков и фракционными скоростями синтеза и деградации белков скелетных мышц в период сосания в мышцах задних конечностей крыс [2,3]. , Дробная скорость синтеза; , относительная скорость аккреции; , относительная скорость деградации.

Рост происходит, когда скорость синтеза белка выше, чем скорость деградации белка. Скорость фракционного синтеза белков скелетных мышц во вновь образованных мышцах значительно превышает скорость их деградации, что приводит к высокой скорости прироста, характерной для неонатального периода.По мере созревания скорость синтеза уменьшается больше, чем скорость деградации, пока эти два процесса не придут в равновесие во взрослых нерастущих мышцах (4). Таким образом, высокая скорость роста неонатальной мускулатуры объясняется высокой скоростью синтеза белка [2,3].

Максимальная скорость синтеза белка определяется обилием рибосом в ткани и эффективностью, с которой они транслируют мРНК в белок. Повышенная способность к синтезу белка в незрелых мышцах и ее общее снижение по мере развития частично обусловлены повышенной концентрацией рибосом при рождении, которая снижается по мере созревания мышцы [3,4].

Кормление стимулирует синтез белка в мышцах новорожденных

Поскольку этические соображения не позволяют измерять синтез белка в тканях у младенцев, в качестве животной модели использовали новорожденных свиней из-за сходства их анатомии, физиологии развития и метаболизма. Хотя грызуны широко использовались для изучения механизмов роста мышц, их небольшой размер ограничивает типы исследований питания, которые можно проводить в неонатальном периоде.Так, используя свинью в качестве животной модели, мы определили, что повышенная восприимчивость синтеза белков скелетных мышц к кормлению в неонатальный период позволяет использовать пищевые аминокислоты для роста с чрезвычайно высокой эффективностью [5]. Хотя кормление стимулирует синтез белка во всех тканях новорожденного, величина этого увеличения наиболее высока для скелетных мышц, и эта реакция уменьшается по мере развития. Эти результаты у новорожденных свиней согласуются со способностью кормления стимулировать синтез белка во всем теле новорожденных людей [6], но не во всем теле или скелетных мышцах взрослых [7].

Инсулин, аминокислоты и глюкоза опосредуют индуцированную кормлением стимуляцию синтеза мышечного белка у новорожденных

Циркулирующие концентрации инсулина, аминокислот и глюкозы повышаются после еды, и каждый из них играет роль в опосредовании постпрандиальной стимуляции синтеза белка в скелетных мышцах новорожденного. Исследования, выполненные in vitro [8] и на растущих животных in vivo , показывают, что инсулин стимулирует синтез белка как в скелетных мышцах, так и в организме в целом [9–11].Хотя инфузия инсулина у детей с экстремально низкой массой тела при рождении не стимулировала синтез белка в организме [12], реакция скелетных мышц конкретно не определялась, и возможно, что стимулированное инсулином снижение уровня циркулирующих аминокислот ограничивало инсулин. -стимулированный синтез белка. Напротив, большинство [13,14], но не все [15] исследований у взрослых показали, что инсулин не стимулирует синтез мышечного белка, даже при сохранении базального уровня аминокислот. Это говорит о том, что способность синтеза мышечного белка реагировать на инсулин зависит от возраста.Напротив, аминокислоты, отдельно или одновременно с инсулином, могут усиливать синтез белка в скелетных мышцах на протяжении всей жизни [16,17].

Исследования [4,18,19] с использованием методики клэмп-теста панкреатической глюкозы и аминокислот у новорожденных свиней показали, что увеличение инсулина от уровня натощак до уровня после еды стимулирует синтез белка в зависимости от дозы у новорожденных свиней, даже когда аминокислоты кислоты находятся на уровне или ниже уровня натощак. Этот ответ на инсулин специфичен для скелетных мышц [20•] и снижается по мере развития [21] параллельно со снижением ответа синтеза мышечного белка на питание [5].Повышение уровня аминокислот до уровня сытости натощак или ниже уровня инсулина натощак увеличит синтез белка в большинстве тканей; однако самый высокий ответ происходит в скелетных мышцах [21,22]. Постпрандиальное повышение уровня глюкозы, независимое от инсулина, также способствует вызванной приемом пищи стимуляции синтеза белка, хотя и в незначительной степени, и реакция уникальна для скелетных мышц [23•]. Эта способность скелетных мышц новорожденных реагировать раздельно на повышение уровня инсулина, аминокислот и глюкозы после еды, вероятно, способствует более быстрому набору белковой массы в скелетных мышцах по сравнению с другими тканями тела новорожденных.

Сигнальные пути инсулина и аминокислот активируются в мышцах новорожденных

Основные этапы сигнального каскада инсулина были рассмотрены в другом месте [24–26] и обобщены в . Наши исследования [27–31] показали, что высокая скорость синтеза белка в мышцах новорожденных отчасти обусловлена ​​усиленной активацией сигнального каскада инсулина, включающего рецептор инсулина, субстрат рецептора инсулина (IRS)-1/2, фосфатидилинозитол 3 -киназа (PI3K), фосфоинозитид-зависимая киназа 1 (PDK-1) и протеинкиназа B (PKB или Akt).Изменения инсулина, но не аминокислот, в пределах физиологического диапазона увеличивают активацию сигнальных белков инсулина дозозависимым образом [29]. Сниженная активация негативных регуляторов передачи сигналов инсулина также способствует высокой скорости синтеза неонатального мышечного белка [31,32]. К ним относятся протеинтирозинфосфатаза 1B (PTP-1B), фосфатаза и гомолог тензина с делецией на хромосоме 10 (PTEN) и протеинфосфатаза 2A (PP2A). Действие AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK) не изменяется.

Сигнальные пути инсулина и аминокислот, ведущие к инициации трансляции

4EBP1, 4E-связывающий белок 1; AMPK, AMP-активируемая протеинкиназа; mTOR, мишень рапамицина у млекопитающих; PDK1, фосфоинозитид-зависимая киназа 1; PI3-K, фосфатидилинозитол-3-киназа; PKB, протеинкиназа B; РР2А, протеинфосфатаза 2А; PTEN, гомолог фосфатазы и тензина делетирован на хромосоме 10; PTP1B, протеинтирозинфосфатаза 1B; ТСК, комплекс туберозного склероза.

Сигнальный путь аминокислот, который способствует инициации трансляции, менее изучен, чем путь инсулина.Внутриклеточные аминокислоты могут напрямую влиять на сигнальные компоненты, стимулирующие синтез белка [33,34]. Индуцированная аминокислотами передача сигналов превращает Rheb-гуанозиндифосфат (GDP) в Rheb-гуанозинтрифосфат (GTP) [35••], а ассоциация между Rheb и мишенью рапамицина у млекопитающих (mTOR) способствует активации mTOR [36]. Комплексы туберозного склероза 1 и 2 (TSC1/2) ингибируют активацию mTOR, способствуя гидролизу Rheb-GTP, переводя его в неактивное состояние, но вопрос о том, включает ли аминокислотная стимуляция mTOR TSC1/2, остается спорным [34,37].

Большинство исследований, в которых изучалась регуляция передачи сигналов аминокислот, было проведено в клеточной культуре, и было проведено несколько исследований на интактных животных в физиологически значимых условиях. Недавно мы продемонстрировали, что высокая скорость синтеза белка в мышцах новорожденных связана со сниженной активацией TSC1/2 и большей активацией mTOR [31]. Далее мы показали, что инсулин, но не аминокислоты, увеличивает активацию PKB и снижает активацию TSC2. Однако и инсулин, и аминокислоты увеличивают фосфорилирование mTOR [38••].

Инициация трансляции усиливается в мышцах новорожденных

Активация mTOR инсулином и аминокислотами способствует инициации трансляции за счет усиления фосфорилирования эукариотического фактора инициации (eIF), 4E-связывающего белка 1 (4EBP1) и рибосомального белка S6K1 (S6K1 ) [39,40••] ( и ). Нисходящие серии событий, которые приводят к инициации и удлинению трансляции, суммированы в [41-45].

Регуляция инициации трансляции

4EBP1, 4E-связывающий белок 1; GDP, гуанозиндифосфат; ГТФ, гуанозинтрифосфат.

Мы изучили влияние питательных веществ на ключевые компоненты этих путей. Прием пищи не изменяет активацию eIF2B, регулятора образования преинициативного комплекса 43S, в мышцах новорожденных, хотя активность eIF2B снижается по мере развития [46]. Далее мы показали, что кормление увеличивает активацию 4E-BP1, S6K1 и S6 и вызывает реципрокные изменения в связывании eIF4E с 4E-BP1 и eIF4G, которые регулируют связывание мРНК с преинициаторным комплексом 43S [29,31,46,47].Эти изменения в инициации трансляции выражены в неонатальных мышцах, уменьшаются по мере развития и зависят от mTOR [48]. Аминокислоты и инсулин независимо опосредуют индуцированное питанием увеличение фосфорилирования S6K1 и 4E-BP1 и образование активного комплекса eIF4E-eIF4G [22,38••]. Активация этих факторов инициации трансляции инсулином и аминокислотами зависит от дозы. Однако инсулин, аминокислоты и стадия зрелости не влияют на фосфорилирование эукариотического фактора элонгации 2, регулятора перемещения рибосомы вдоль мРНК.Умеренное увеличение синтеза мышечного белка при стимуляции глюкозой не зависит от mTOR [23•].

Лейцин и аргинин как регуляторы роста мышц новорожденных

Аминокислота лейцин служит как предшественником синтеза белка, так и сигналом для активации синтеза белка [49]. Недавно мы продемонстрировали, что постпрандиальное повышение уровня лейцина, но не только изолейцина или валина, стимулирует синтез белков скелетных мышц у новорожденных свиней, хотя этот ответ на лейцин меньше, чем на полную смесь аминокислот [50,51].Индуцированная лейцином стимуляция синтеза белков скелетных мышц включает активацию mTOR и нижестоящих сигналов для инициации трансляции, то есть S6K1, 4EBP1 и eIF4G-eIF4E, и может быть полностью заблокирована обработкой рапамицином [52••]. В этом процессе не участвуют сигнальные белки, расположенные выше mTOR, то есть PKB, AMPK или TSC2, или белки, регулирующие удлинение, то есть eEF2. Острая лейцин-индуцированная стимуляция синтеза белка в мышцах новорожденного не является устойчивой (несмотря на продолжающуюся активацию сигнального пути mTOR), если также не вводятся незаменимые аминокислоты для предотвращения их снижения до уровня ниже уровня натощак, поскольку они используются в качестве субстратов для синтеза белка. 50,53••].Стимуляция сигнального пути mTOR и синтеза белка в мышцах лейцином, подобно тому, что происходит при кормлении, инсулине и сбалансированной смеси аминокислот, снижается с возрастом.

Добавление аргинина увеличивает рост всего тела и скелетных мышц новорожденных свиней, вероятно, потому, что аргинин ограничен в молоке [54]. Длительное лечение N -карбамилглутаматом, который стимулирует синтез аргинина, тем самым увеличивая циркулирующий аргинин, также увеличивает мышечную массу и синтез белка [55].Недавно было продемонстрировано, что увеличение синтеза мышечного белка при лечении аргинином у новорожденных свиней связано с активацией сигнального пути mTOR [56•].

Мионуклеарная аккреция в неонатальном периоде быстрая

Быстрая аккреция белка в неонатальном периоде сопровождается увеличением содержания миоядерных волокон, хотя и с пропорционально меньшей скоростью. Поскольку миоядра постмитотические, добавление новых миоядер к растущим волокнам осуществляется сателлитными клетками, клетками-предшественниками взрослых мышц, расположенными в нише между сарколеммой и базальной пластинкой [57,58].Ниша сателлитной клетки определяет ее физическое расположение, ось симметрии клетки и природу внеклеточных молекул, воздействию которых она подвергается, и все эти факторы могут влиять на активность и судьбу клеток [59••]. Недавно был опубликован ряд прекрасных обзоров [59••,60,61,62••,63••] по биологии сателлитной клетки, и читатели могут обратиться к ним за более подробной информацией. Происхождение сателлитных клеток вызывает много споров. Однако недавние исследования, в которых использовались различные оригинальные генетически модифицированные животные модели, в целом пришли к выводу, что сателлитные клетки в большинстве мышц характеризуются экспрессией Pax7 [64] и происходят из клеток в сомитах, которые экспрессируют факторы транскрипции. Pax3 и Pax7 [63••].У новорожденных сателлитные клетки составляют значительную долю от общего числа мышечных ядер, которая уменьшается по мере увеличения числа миоядер на волокно. У крыс сателлитные клетки составляют примерно 35% мышечных ядер при рождении и уменьшаются до 10% в возрасте 4 недель и менее 5% в период половой зрелости, когда клетки в значительной степени находятся в состоянии митотического покоя [65,66]. Аналогичная картина наблюдается у свиней [67,68]. Функциональная потребность в большем количестве сателлитных клеток и пролиферативной активности для поддержки неонатального мышечного роста дополнительно подтверждается демонстрацией того, что во время грудного периода разгрузка камбаловидной мышцы нарушает деление сателлитных клеток и нормальный прирост общего количества миоядер в процессе развития, что приводит к пропорциональное нарушение мышечного роста [69•].Зависимость неонатальной мышечной гипертрофии от пролиферации сателлитных клеток также продемонстрирована при изучении мышечного роста у мышей, лишенных Pax7 [70]. После рождения у этих мышей резко замедляется рост мышц в связи с быстрой потерей сателлитных клеток, хотя общее количество волокон не изменяется.

Быстрое снижение пролиферативной активности сателлитных клеток и уменьшение их относительного количества во время нормального процесса созревания мышечных волокон в значительной степени объясняется тем, что клетки переходят в состояние покоя.Механизмы, ответственные за индукцию покоя при созревании мышц, неясны, но могут включать изменения в активности путей, которые способствуют активации и пролиферации сателлитных клеток. Например, фактор роста гепатоцитов, необходимый для активации сателлитных клеток, высок в мышцах новорожденных крыс и быстро снижается после 10-дневного возраста [71]; экспрессия миостатина увеличивается в мышцах по мере их созревания [72], и было показано, что миостатин ингибирует активность сателлитных клеток [73]; локальная экспрессия инсулиноподобных факторов роста (IGF) и рецептора IGF типа 1 подавляется, и можно ожидать, что это снизит активность клеточного цикла [74].В последнее время взаимодействие между сигнальными путями Notch и Wnt было вовлечено в регуляцию функции и судьбы сателлитных клеток [59••,75,76••,77•], но их вклад в постнатальный переход к состоянию покоя состояние неопределенное. Важность внеклеточных сигналов в регуляции активности сателлитных клеток дополнительно подчеркивается результатами исследований парабиоза [78] или перекрестной трансплантации мышц [79] между молодыми взрослыми и старыми животными, которые одинаково демонстрируют лучшие ответы у более молодого хозяина независимо от донора. возраст.

Питание в регуляции мионуклеарного роста

Регуляции неонатального мионуклеарного роста с помощью потребления организмом питательных веществ уделялось мало внимания, особенно после идентификации маркеров, позволяющих детально охарактеризовать сателлитные клетки. Количественные исследования в основном использовали общую мышечную ДНК в качестве показателя количества миоядер. Это небезосновательно, поскольку для скелетных мышц нормальных здоровых крыс было продемонстрировано, что доля миоядер в общем количестве ядер, присутствующих от рождения до старости, не меняется [80].Эти исследования показывают, что взаимосвязь между аккрецией белка и ДНК тесно регулируется в неонатальных мышцах. Как уже обсуждалось, трансляционные механизмы в незрелых мышцах исключительно чувствительны к потреблению питательных веществ, и когда различия в потреблении сохраняются хронически, параллельно изменяется общий рост мышц. Таким образом, когда потребление пищи глобально ограничено или доступно в избытке, воздействие на общую мышечную ДНК и белок одинаково, так что соотношение белка и ДНК в данной мышце поддерживается в довольно узком диапазоне.Это продемонстрировано в работах [81,82], в которых обобщаются данные трех более ранних исследований, в которых потребление молока крысятами-сосунками было субоптимальным от рождения до отъема. В одном исследовании [83] с помощью электронной микроскопии была количественно оценена реакция сателлитных клеток в мышцах крысят-отъемышей, которые в целом недоедали во время беременности и в период подсоса. Данные свидетельствуют о том, что имело место общее нарушение деления сателлитных клеток с пропорциональным снижением роста цитоплазмы и общего роста мышц, результат, аналогичный результатам исследований, проведенных в США.Однако, как недавно обсуждалось, это может не обязательно иметь место при гипертрофии мышц у взрослых [84].

Относительное влияние неоптимального питания в подсосный период на содержание общего белка и соотношение белка и ДНК в различных мышцах задних конечностей крысят-отъемышей

Данные собраны из трех исследований: (а) [81], (б) [82], (в) [3]. EDL, длинный разгибатель пальцев; Gastroc, икроножная мышца; СОЛ, камбаловидная. ■ общий белок; ▨, белок: ДНК.

Потенциальная связь между миоядерной аккрецией и способностью к синтезу белка заключается в регуляции продукции рибосом и концентрации мышечных рибосом.Ограничивающей скорость стадией биогенеза рибосом является скорость синтеза рибосомной РНК путем транскрипции рибосомной ДНК (рДНК) [85]. Фактор связывания вверх по течению (UBF) является ключевым трансактиватором генов рДНК, и его доступность регулируется состоянием фосфорилирования продукта гена ретинобластомы (pRb) [86]. Надер и др. [87] продемонстрировали, что активация mTOR в мышечных трубочках в культуре с помощью стимуляции сывороткой (но это может происходить при кормлении или воздействии факторов роста in vivo ) способствует фосфорилированию pRb, тем самым высвобождая UBF для трансактивации и увеличивая продукцию рибосом.Хотя не было ассоциированного увеличения общей ДНК, было бы разумно предположить, что факторы, ответственные за усиленную активацию mTOR в незрелых миофибриллах новорожденных, то есть инсулин, аминокислоты и, возможно, другие факторы роста, также влияют на активность клеточного цикла и миоядерную аккрецию.

Заключение

Высокая скорость роста мышц у новорожденных обусловлена ​​повышенной скоростью синтеза белка при наличии пищи и поддерживается параллельной способностью сателлитных клеток увеличивать количество миоядерных мышечных волокон.Эта индуцированная кормлением стимуляция синтеза мышечного белка опосредована повышенной чувствительностью к постпрандиальному повышению уровня инсулина и аминокислот. Недавние исследования, рассмотренные в этой статье, подчеркивают некоторые из недавних открытий изменений в развитии в активации компонентов сигнальных путей инсулина и аминокислот, а также в инициации и удлинении трансляции в скелетных мышцах новорожденных. Усиленная активация этих сигнальных компонентов в мышцах новорожденных способствует высокой скорости синтеза белка и быстрому увеличению массы скелетных мышц у новорожденных.Имеются недвусмысленные доказательства того, что изменения в синтезе белка и темпах мышечно-ядерной аккреции, способствующие мышечной гипертрофии, координируются при созревании; однако основной механизм до сих пор неясен.

Благодарности

Этот проект частично финансировался Национальным институтом артрита и Института заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи с номерами грантов AR-44474 и AR-46308 и USDA/ARS в соответствии с Соглашением о сотрудничестве №. 58-6250-6-001. Ответственность за содержание этого документа лежит исключительно на его авторах, и он не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института здравоохранения или Министерства сельского хозяйства США.

Ссылки и рекомендуемая литература

Статьи, представляющие особый интерес, опубликованные в течение годового периода обзора, отмечены как:

• представляющие особый интерес

•• представляющие исключительный интерес

Дополнительные ссылки, относящиеся к этой теме, также могут быть можно найти в разделе «Современная мировая литература» этого выпуска (стр. 103).

1. Фиоротто М.Л., Дэвис Т.А. Прием пищи изменяет прирост мышечного белка с небольшим влиянием на Na(+)-K(+)-АТФазу и изоформы миозина у вскармливаемых крыс.Am J Physiol. 1997; 272: R1461–R1471. [PubMed] [Google Scholar]2. Дэвис Т.А., Фиоротто М.Л., Нгуен Х.В., Ридс П.Дж. Белковый обмен в скелетных мышцах крысят-сосунов. Am J Physiol. 1989; 257: R1141–R1146. [PubMed] [Google Scholar]3. Фиоротто М.Л., Дэвис Т.А., Ридс П.Дж. Регуляция обмена миофибриллярных белков во время созревания у нормальных и недоедающих крысят. Am J Physiol. 2000; 278:845–854. [PubMed] [Google Scholar]4. Дэвис Т.А., Фиоротто М.Л., Беккет П.Р. и соавт. Дифференциальное влияние инсулина на синтез белков периферических и висцеральных тканей у новорожденных свиней.Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001; 280:E770–E779. [PubMed] [Google Scholar]5. Дэвис Т.А., Буррин Д.Г., Фиоротто М.Л., Нгуен Х.В. Синтез белка в скелетных мышцах и тощей кишке более чувствителен к кормлению у 7-дневных, чем у 26-дневных свиней. Am J Physiol. 1996; 270:E802–E809. [PubMed] [Google Scholar]6. Денне СК, Росси Э.М., Калхан СК. Кинетика лейцина при кормлении у нормальных новорожденных. Педиатр Рез. 1991; 30: 23–27. [PubMed] [Google Scholar]7. Тессари П., Занетти М., Бараццони Р. и др. Механизмы постпрандиальной аккреции белка в скелетных мышцах человека.Понимание кинетики лейцина и фенилаланина предплечья. Джей Клин Инвест. 1996; 98: 1361–1372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Кимбалл С.Р., Хорецкий Р.Л., Джефферсон Л.С. Пути передачи сигнала, участвующие в регуляции синтеза белка инсулином в миобластах L6. Am J Physiol. 1998; 274:C221–C228. [PubMed] [Google Scholar]9. Вестер Т.Дж., Лобли Г.Э., Бирни Л.М., Ломакс М.А. Инсулин стимулирует поглощение фенилаланина задними конечностями у откормленных ягнят. Дж Нутр. 2000;130:608–611. [PubMed] [Google Scholar] 10.Liechty EA, Boyle DW, Moorehead H, et al. Влияние гиперинсулинемии на кинетику лейцина плода овцы во время длительного голодания матери. Am J Physiol. 1992; 263:E696–E702. [PubMed] [Google Scholar] 11. Браун Л.Д., Хэй В.В., мл. Влияние гиперинсулинемии на утилизацию и окисление аминокислот независимо от метаболизма глюкозы у плода овцы. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006; 291:E1333–E1340. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пойндекстер Б.Б., Карн К.А., Денн С.К. Экзогенный инсулин снижает протеолиз и синтез белка у детей с экстремально низкой массой тела при рождении.J Педиатр. 1998; 132:948–953. [PubMed] [Google Scholar] 13. Луар Р.Дж., Фрайбург Д.А., Гельфанд Р.А., Барретт Э.Дж. Чувствительность к инсулину белков и метаболизм глюкозы в скелетных мышцах предплечья человека. Джей Клин Инвест. 1992; 90: 2348–2354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Макналти П.Х., Янг Л.Х., Барретт Э.Дж. Реакция белка сердца и скелетных мышц крыс in vivo на инфузию инсулина и аминокислот. Am J Physiol. 1993; 264:E958–E965. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шевалье С., Марлисс Э.Б., Морайс Дж.А. и др.Белковый анаболический ответ всего тела устойчив к действию инсулина у женщин с ожирением. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 355–365. [PubMed] [Google Scholar] 16. Вари Т.С., Джефферсон Л.С., Кимбалл С.Р. Индуцированная аминокислотами стимуляция инициации трансляции в скелетных мышцах крыс. Am J Physiol. 1999; 277:E1077–E1086. [PubMed] [Google Scholar] 17. Volpi E, Ferrando AA, Yeckel CW, et al. Экзогенные аминокислоты стимулируют чистый синтез мышечного белка у пожилых людей. Джей Клин Инвест. 1998;101:2000–2007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18.Рэй-Кахен Д., Нгуен Х.В., Буррин Д.Г. и соавт. Реакция синтеза белка скелетных мышц на инсулин у поросят-сосунов снижается по мере развития. Am J Physiol. 1998; 275:E602–E609. [PubMed] [Google Scholar] 19. О’Коннор П.М., Буш Дж.А., Сурьяван А. и др. Инсулин и аминокислоты независимо друг от друга стимулируют синтез белков скелетных мышц у новорожденных поросят. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003; 284:E110–E119. [PubMed] [Google Scholar]20•. Сурьяван А., О’Коннор П.М., Буш Дж.А. и др. Дифференциальная регуляция синтеза белка аминокислотами и инсулином в периферических и висцеральных тканях новорожденных свиней.Аминокислоты. 2008 Epub впереди печати. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Это исследование подчеркнуло уникальность скелетных мышц по сравнению с другими тканями в их способности реагировать на стимуляцию как инсулином, так и аминокислотами для стимуляции синтеза белка.21. Дэвис Т.А., Фиоротто М.Л., Буррин Д.Г. и соавт. Стимуляция синтеза белка как инсулином, так и аминокислотами уникальна для скелетных мышц новорожденных свиней. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002; 282:E880–E890. [PubMed] [Google Scholar] 22.О’Коннор PMJ, Кимбалл С.Р., Сурьяван А. и др. Регуляция инициации трансляции инсулином и аминокислотами в скелетных мышцах новорожденных свиней. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003; 285:E40–E53. [PubMed] [Google Scholar]23•. Джеяпалан А.С., Орельяна Р.А., Сурьяван А. и соавт. Глюкоза стимулирует синтез белка в скелетных мышцах новорожденных свиней через AMPK- и mTOR-независимый процесс. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293:E595–E603. [PubMed] [Google Scholar] В исследовании подчеркивается важность сбалансированной диеты, содержащей углеводы и белки, для роста скелетных мышц у новорожденных.25. Квятковски Д.Дж., Мэннинг Б.Д. Туберозный склероз: разрыв на перекрестке множества сигнальных путей. Хум Мол Жене. 2005; 14: Р251–Р258. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эгава К., Шарма П.М., Накашима Н. и др. Мембранно-направленная фосфатидилинозитол-3-киназа имитирует действие инсулина и вызывает состояние клеточной резистентности к инсулину. Дж. Биол. Хим. 1999; 274:14306–14314. [PubMed] [Google Scholar] 27. Сурьяван А., Нгуен Х.В., Буш Дж.А., Дэвис Т.А. Изменения в развитии вызванной кормлением активации сигнального пути инсулина у новорожденных свиней.Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001; 281:E908–E915. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сурьяван А., Нгуен Х.В., Орельяна Р.А. и соавт. Обилие гибридных рецепторов инсулина/инсулиноподобного фактора роста-I снижается по мере развития у поросят-сосунов. Дж Нутр. 2003; 133: 2783–2787. [PubMed] [Google Scholar] 29. Suryawan A, O’Connor PMJ, Kimball SR, et al. Аминокислоты не изменяют индуцированную инсулином активацию сигнального пути инсулина у новорожденных свиней. Дж Нутр. 2004; 134:24–30. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сурьяван А., Дэвис Т.А.Онтогенетическая регуляция активации протеинкиназы В специфична по изоформе в скелетных мышцах новорожденных свиней. Педиатр Рез. 2005; 58: 719–724. [PubMed] [Google Scholar] 31. Сурьяван А., Эскобар Дж., Франк Дж.В. и др. Онтогенетическая регуляция активации сигнальных компонентов, приводящая к инициации трансляции в скелетных мышцах новорожденных свиней. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006; 291:E849–E859. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сурьяван А., Дэвис Т.А. Активация протеин-тирозин-фосфатазы 1В регулируется в процессе развития в мышцах новорожденных свиней.Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003; 284:E47–E54. [PubMed] [Google Scholar] 33. Beugnet A, Wang X, Proud CG. Мишень передачи сигнала рапамицином (TOR) и мотивы RAIP играют разные роли в TOR-зависимом фосфорилировании белка 1, связывающего фактор инициации 4E, у млекопитающих. J Biol Chem. 2003; 278:40717–40722. [PubMed] [Google Scholar] 34. Кимбалл С.Р., Джефферсон Л.С. Новые функции аминокислот: влияние на транскрипцию и трансляцию генов. Am J Clin Nutr. 2006;83:500С–507С. [PubMed] [Google Scholar]35••.Кимбалл СР. Роль питания в стимуляции прироста мышечного белка на молекулярном уровне. Биохим Сок Транс. 2007; 35: 1298–1301. [PubMed] [Google Scholar] Выдающаяся обзорная статья о текущих открытиях молекулярных механизмов, с помощью которых потребление пищи стимулирует синтез мышечного белка.36. Long X, Ortiz-Vega S, Lin Y, Avruch J. Связывание Rheb с мишенью рапамицина у млекопитающих (mTOR) регулируется достаточностью аминокислот. Дж. Биол. Хим. 2005; 280:23433–23436. [PubMed] [Google Scholar] 37.Смит Э.М., Финн С.Г., Ти А.Р. и др. Белок туберозного склероза TSC2 не требуется для регуляции мишени рапамицина у млекопитающих с помощью аминокислот и определенных клеточных стрессов. Дж. Биол. Хим. 2005; 280:18717–18727. [PubMed] [Google Scholar]38••. Сурьяван А., Орельяна Р.А., Нгуен Х.В. и др. Активация сигнальных компонентов инсулином и аминокислотами, приводящая к инициации трансляции в скелетных мышцах новорожденных свиней, регулируется в процессе развития. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293:E1597–E1605.[Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Это исследование продемонстрировало, что постпрандиальное повышение уровня аминокислот регулирует трансляцию мРНК посредством активации сигнального пути mTOR ниже TSC2.39. Коррадетти М.Н., Гуан К.Л. Выше мишени рапамицина для млекопитающих: все ли дороги проходят через mTOR? Онкоген. 2006; 25: 6347–6360. [PubMed] [Google Scholar]40••. Вари ТС, Линч СиДжей. Питательные сигнальные компоненты, контролирующие синтез белка в поперечнополосатых мышцах. Дж Нутр. 2007; 137: 1835–1843. [PubMed] [Google Scholar] В этом выдающемся обзоре подробно описывается молекулярный механизм, с помощью которого прием пищи увеличивает инициацию трансляции мРНК в скелетных мышцах.41. Mamane Y, Petroulakis E, LeBacquer O, Sonenberg N. mTOR, инициация трансляции и рак. Онкоген. 2006; 25:6416–6422. [PubMed] [Google Scholar]42. Столович М., Танг Х., Хорнштейн Э. и др. Трансдукция сигналов роста или митогенеза в трансляционную активацию мРНК TOP полностью зависит от пути, опосредованного фосфатидилинозитол-3-киназой, но не требует фосфорилирования ни S6K1, ни rpS6. Мол Селл Биол. 2002; 22:8101–8113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Гордый КГ. Роль передачи сигналов mTOR в контроле инициации и удлинения трансляции питательными веществами.Курр Топ Микробиол Иммунол. 2004; 279: 215–244. [PubMed] [Google Scholar]44. Гордый КГ. Регуляция синтеза белка инсулином. Биохим Сок Транс. 2006; 34: 213–216. [PubMed] [Google Scholar]45. Браун Г.Дж., Гордый К.Г. Регуляция удлинения пептидной цепи в клетках млекопитающих. Евр Дж Биохим. 2002; 269: 5360–5368. [PubMed] [Google Scholar]46. Дэвис Т.А., Нгуен Х.В., Сурьяван А. и соавт. Изменения в развитии в вызванной кормлением стимуляции инициации трансляции в мышцах новорожденных свиней. Am J Physiol Endocrinol Metab.2000; 279:E1226–E1234. [PubMed] [Google Scholar]47. Кимбалл С.Р., Фаррелл П.А., Нгуен Х.В. и др. Снижение уровня компонентов путей передачи сигнала, регулирующих синтез белка в мышцах свиней. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002; 282:E585–E592. [PubMed] [Google Scholar]48. Кимбалл С.Р., Джефферсон Л.С., Нгуен Х.В. и др. Кормление стимулирует синтез белка в мышцах и печени новорожденных свиней посредством mTOR-зависимого процесса. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000; 279:E1080–E1087. [PubMed] [Google Scholar]49.Кимбалл С.Р., Джефферсон Л.С. Сигнальные пути и молекулярные механизмы, посредством которых аминокислоты с разветвленной цепью опосредуют трансляционный контроль синтеза белка. Дж Нутр. 2006; 136:227С–231С. [PubMed] [Google Scholar]50. Escobar J, Frank JW, Suryawan A, et al. Физиологическое повышение уровня лейцина в плазме стимулирует синтез мышечного белка у новорожденных свиней за счет усиления активации фактора инициации трансляции. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005; 288:E914–E921. [PubMed] [Google Scholar]51. Escobar J, Frank JW, Suryawan A, et al.Регуляция синтеза белков сердечной и скелетной мышц отдельными аминокислотами с разветвленной цепью у новорожденных свиней. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006; 290:E612–E621. [PubMed] [Google Scholar]52••. Сурьяван А., Джеяпалан А.С., Орельяна Р.А. и соавт. Лейцин стимулирует синтез белка в скелетных мышцах новорожденных свиней, усиливая активацию mTORC1. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008; 295:E868–E875. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]Способность рапамицина полностью блокировать синтез мышечного белка в текущем исследовании, но лишь частично блокировать вызванную приемом пищи стимуляцию синтеза мышечного белка, наблюдаемую в предыдущих исследованиях, предполагает, что инсулин, нелейцин аминокислоты или и те, и другие регулируют синтез мышечного белка с помощью mTOR-зависимых и mTOR-независимых механизмов.53••. Escobar J, Frank JW, Suryawan A, et al. Доступность аминокислот и возраст влияют на стимуляцию лейцином синтеза белка и образования eIF4F в мышцах. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293:E1615–E1621. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Важность работы заключается в том, что она ясно продемонстрировала, что способность лейцина стимулировать синтез белка зависит от доступности других аминокислот для синтеза белка.54. Ву Г, Кнабе Д.А., Ким С.В. Аргининовое питание новорожденных свиней.Дж Нутр. 2004; 134:2783S–2790S. [PubMed] [Google Scholar]55. Франк Дж.В., Эскобар Дж., Нгуен Х.В. и др. Пероральное введение N-карбамилглутамата увеличивает синтез белка в скелетных мышцах поросят. Дж Нутр. 2007; 137:315–319. [PubMed] [Google Scholar]56•. Яо К., Инь Ю.Л., Чу В. и др. Добавка аргинина в пищу увеличивает сигнальную активность mTOR в скелетных мышцах новорожденных свиней. Дж Нутр. 2008; 138: 867–872. [PubMed] [Google Scholar]В этом исследовании подробно описан механизм, с помощью которого аргинин увеличивает рост мышц у новорожденных свиней.59••. Куанг С., Гиллеспи М.А., Рудницки М.А. Нишевая регуляция самообновления и дифференцировки мышечных сателлитных клеток. Клеточная стволовая клетка. 2008; 2:22–31. [PubMed] [Google Scholar] В этом обзоре кратко показано, как ниша сателлитных клеток является неотъемлемой детерминантой поведения сателлитных клеток.60. Дхаван Дж., Рандо Т.А. Стволовые клетки в постнатальном миогенезе: молекулярные механизмы покоя, активации и восполнения сателлитных клеток. Тенденции клеточной биологии. 2005; 15: 666–673. [PubMed] [Google Scholar]61. Заммит П.С., Куропатка Т.А., Яблонка-Реувени З.Сателлитная клетка скелетных мышц: стволовая клетка, полученная от холода. J Гистохим Цитохим. 2006; 54: 1177–1191. [PubMed] [Google Scholar]62••. Peault B, Rudnicki M, Torrente Y. Стволовые клетки и клетки-предшественники в развитии, поддержании и терапии скелетных мышц. Мол Тер. 2007; 15: 867–877. [PubMed] [Google Scholar] Обзор современных знаний о гетерогенной популяции стволовых клеток в скелетных мышцах, включая сателлитные клетки, с точки зрения их потенциального терапевтического применения.63••. Самбасиван Р., Тайбахш С. Рождение и свойства стволовых клеток скелетных мышц. Semin Cell Dev Biol. 2007; 18: 870–882. [PubMed] [Google Scholar] Подробный обзор происхождения мышечных стволовых клеток по всему телу и сигнальных молекул, факторов роста и молекулярных путей, ответственных за управление развитием мышц.64. Сил П., Сабурин Л.А., Гиргис-Габардо А. и соавт. Pax7 необходим для спецификации миогенных сателлитных клеток. Клетка. 2000; 102: 777–786. [PubMed] [Google Scholar]65.Оллбрук Д.Б., Хан М.Ф., Хельмут А.Э. Популяция мышечных сателлитных клеток в зависимости от возраста и митотической активности. Патология. 1971; 3: 233–243. [PubMed] [Google Scholar]66. Шульц Э. Пролиферативные отделы сателлитных клеток в растущих скелетных мышцах. Дев биол. 1996; 175:84–94. [PubMed] [Google Scholar]67. Кэмпион Д.Р., Ричардсон Р.Л., Рейган Д.О., Краелинг Р.Р. Изменения популяции сателлитных клеток при постнатальном росте скелетных мышц свиней. J Anim Sci. 1981; 52: 1014–1018. [PubMed] [Google Scholar]68.Mesires NT, Doumit ME. Пролиферация и дифференцировка сателлитных клеток во время постнатального роста скелетных мышц свиней. Am J Physiol Cell Physiol. 2002; 282:C899–C906. [PubMed] [Google Scholar]69•. Кавано Ф., Такено Ю., Накаи Н. Существенная роль спутниковых клеток в росте мышечных волокон камбаловидной мышцы крысы. Am J Physiol Cell Physiol. 2008; 295:C458–C467. [PubMed] [Google Scholar] Необычная экспериментальная парадигма подчеркивает значение пролиферации сателлитных клеток для роста скелетных мышц в период подсоса у крыс.70. Куанг С., Чардж С.Б., Сил П. и др. Различные роли Pax7 и Pax3 в регенеративном миогенезе взрослых. Джей Селл Биол. 2006; 172:103–113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]71. Дженнише Э., Экберг С., Матейка Г.Л. Экспрессия фактора роста гепатоцитов в растущих и регенерирующих скелетных мышцах крыс. Am J Physiol. 1993; 265:C122–C128. [PubMed] [Google Scholar]72. Suryawan A, Frank JA, Nguyen HV, et al. Экспрессия семейства лигандов TGF-B регулируется в процессе развития в скелетных мышцах новорожденных крыс.Педиатр Рез. 2006; 59: 175–179. [PubMed] [Google Scholar]73. Маккроскери С., Томас М., Максвелл Л. и др. Миостатин негативно регулирует активацию и самообновление сателлитных клеток. Джей Селл Биол. 2003; 162:1135–1147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Александридес Т., Мозес А.С., Смит Р.Дж. Развитие экспрессии рецепторов инсулина, инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I) и IGF-II в скелетных мышцах крыс. Эндокринология. 1989; 124:1064–1076. [PubMed] [Google Scholar]75. Ло Д., Рено В.М., Рандо Т.А.Регуляция передачи сигналов Notch при активации мышечных стволовых клеток и постнатальном миогенезе. Semin Cell Dev Biol. 2005; 16: 612–622. [PubMed] [Google Scholar]76••. Брак А.С., Конбой И.М., Конбой М.Дж. и др. Временное переключение с Notch на передачу сигналов Wnt в мышечных стволовых клетках необходимо для нормального миогенеза взрослых. Клеточная стволовая клетка. 2008; 2:50–59. [PubMed] [Google Scholar] Элегантный набор экспериментов демонстрирует, как баланс между сигнальными путями Notch и Wnt контролирует судьбу сателлитных клеток, то есть самообновление или дифференцировку.77•. Отто А., Шмидт С., Люк Г. и др. Каноническая передача сигналов Wnt индуцирует пролиферацию сателлитных клеток во время регенерации скелетных мышц взрослых. Дж. Клеточные науки. 2008; 121:2939–2950. [PubMed] [Google Scholar]… не все Wnt одинаковы… исследование, которое подчеркивает сложность этого семейства сигнальных молекул в регуляции поведения сателлитных клеток.78. Conboy IM, Conboy MJ, Wagers AJ и др. Омоложение состарившихся клеток-предшественников под воздействием молодой системной среды. Природа. 2005; 433: 760–764.[PubMed] [Google Scholar]79. Карлсон Б.М., Фолкнер Дж.А. Трансплантация мышц между молодыми и старыми крысами: возраст хозяина определяет выздоровление. Am J Physiol Cell Physiol. 1989; 256:C1262–C1266. [PubMed] [Google Scholar]80. Энеско М., Падди Д. Увеличение числа ядер и веса в скелетных мышцах крыс разного возраста. Ам Дж Анат. 1964; 114: 235–244. [PubMed] [Google Scholar]81. Winick M, Noble A. Клеточная реакция у крыс при недоедании в разном возрасте. Дж Нутр. 1966; 89: 300–306. [PubMed] [Google Scholar]82.Глор С.Р., Лайман Д.К. Клеточное развитие скелетных мышц в ранние периоды ограничения питания и последующая реабилитация. Педиатр Рез. 1983; 17: 602–605. [PubMed] [Google Scholar]83. Бирман Д.Х., Худ Л.Ф., Либофф М. Популяции сателлитных клеток и миоядер в камбаловидной мышце и длинном разгибателе пальцев крысы после лишения материнского питания и восстановления. J Anim Sci. 1983; 57: 1618–1625. [PubMed] [Google Scholar]84. О’Коннор Р.С., Павлат Г.К., Маккарти Дж.Дж., Эссер К.А. Последнее слово по пункту:Контрапункт: добавление сателлитных клеток является/не обязательным для гипертрофии скелетных мышц.J Appl Physiol. 2007; 103:1107. [PubMed] [Google Scholar]85. Заградка П., Ларсон Д.Е., Продает Б.Х. Регуляция биогенеза рибосом в дифференцированных мышечных трубках крысы. Мол Селл Биохим. 1991; 104: 189–194. [PubMed] [Google Scholar]86. Ханнан К.М., Кеннеди Б.К., Кавано А.Х. и др. Транскрипция РНК-полимеразы I в сливающихся клетках: Rb подавляет транскрипцию рДНК во время остановки клеточного цикла, вызванной слиянием. Онкоген. 2000;19:3487–3497. [PubMed] [Google Scholar]87. Надер Г.А., Маклафлин Т.Дж., Эссер К.А. Функция mTOR при гипертрофии скелетных мышц: увеличение рибосомной РНК через регуляторы клеточного цикла.Am J Physiol Cell Physiol. 2005; 289:C1457–C1465. [PubMed] [Google Scholar]

Ваши мышцы (для детей) — Nemours KidsHealth

Знаете ли вы, что в вашем теле более 600 мышц? Они делают все: от перекачки крови по всему телу до помощи в подъеме тяжелого рюкзака. Вы контролируете одни мышцы, в то время как другие, например ваше сердце, выполняют свою работу, даже не думая о них.

Все мышцы состоят из одного и того же материала, типа эластичной ткани (что-то вроде материала в резиновой ленте).Тысячи или даже десятки тысяч тонких волокон составляют каждую мышцу.

В вашем теле есть три разных типа мышц: гладкая мышца, сердечная (скажем: КАР-ди-ак) мышца и скелетная (скажем: СКЕЛ-ух-тул) мышца.

Гладкие мышцы

Гладкие мышцы, иногда также называемые непроизвольными мышцами, обычно состоят из пластов или слоев, где один слой мышц находится позади другого. Вы не можете контролировать этот тип мышц. Ваш мозг и тело говорят этим мышцам, что делать, даже не задумываясь об этом.Вы не можете использовать свои гладкие мышцы, чтобы нарастить мышцу руки или подпрыгнуть в воздух.

Но гладкие мышцы работают по всему телу. В вашем желудке и пищеварительной системе они сокращаются (напрягаются) и расслабляются, позволяя пище пройти через тело. Ваши гладкие мышцы пригодятся, если вы заболели и вам нужно вырвать. Мышцы выталкивают пищу обратно из желудка, так что она проходит через пищевод (скажем: их-САХ-фух-гус) и выходит изо рта.

Гладкие мышцы также находятся в мочевом пузыре.Когда они расслаблены, они позволяют вам задерживать мочу (мочую), пока вы не доберетесь до туалета. Затем они сокращаются, так что вы можете вытолкнуть мочу наружу. Эти мышцы также находятся в женской матке, где развивается ребенок. Там они помогают вытолкнуть малыша из тела матери, когда придет время рождаться.

Вы также обнаружите, что за кулисами в ваших глазах работают гладкие мышцы. Эти мышцы удерживают взгляд в фокусе.

Страница 1

Сердечная мышца

Мышца, из которой состоит сердце, называется сердечной мышцей.Он также известен как миокард (скажем: my-uh-KAR-dee-um). Толстые мышцы сердца сокращаются, чтобы выкачать кровь, а затем расслабляются, чтобы впустить кровь обратно после того, как она циркулирует по телу.

Как и гладкая мышца, сердечная мышца работает сама по себе, без вашей помощи. Особая группа клеток в сердце известна как водитель ритма сердца, потому что она контролирует сердцебиение.

Скелетная мышца

Теперь давайте поговорим о мышцах, о которых вы думаете, когда мы говорим «мышцы», — о тех, которые показывают, насколько вы сильны, и позволяют вам забить футбольный мяч в ворота.Это ваши скелетные мышцы — их иногда называют поперечно-полосатыми (скажем: STRY-ay-tud) мышцами , потому что светлые и темные части мышечных волокон делают их полосатыми (полосатые — это причудливое слово, означающее полосатые).

Скелетные мышцы — это произвольные мышцы, а это значит, что вы можете контролировать их работу. Ваша нога не согнется, чтобы ударить по футбольному мячу, если вы сами этого не захотите. Эти мышцы помогают составить скелетно-мышечную (скажем: мус-кюх-лоу-СКЕЛ-ух-тул) систему — комбинацию ваших мышц и вашего скелета, или костей.

Скелетные мышцы вместе с костями придают телу силу и мощь. В большинстве случаев скелетная мышца прикрепляется к одному концу кости. Он проходит через сустав (место, где встречаются две кости), а затем снова прикрепляется к другой кости.

Скелетные мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий (скажем: TEN-dunz). Сухожилия представляют собой тяжи, состоящие из прочной ткани, и они работают как специальные соединительные элементы между костями и мышцами.Сухожилия прикреплены настолько хорошо, что, когда вы сокращаете одну из мышц, сухожилие и кость двигаются вместе с ней.

Скелетные мышцы бывают разных размеров и форм, что позволяет им выполнять различные виды работ. Одними из самых больших и мощных мышц являются икроножные мышцы и мышцы бедра. Они дают вашему телу силу, необходимую для подъема и толкания предметов. Мышцы на шее и в верхней части спины не такие большие, но они способны на удивительные вещи: попробуйте вращать головой вокруг, вперед-назад и вверх-вниз, чтобы почувствовать силу мышц в шее. шея.Эти мышцы также держат голову высоко.

Мышцы лица

Вы можете не думать об этом как о мускулистой части тела, но на вашем лице много мышц. Вы можете проверить их в следующий раз, когда посмотрите в зеркало. Не все лицевые мышцы прикрепляются непосредственно к костям, как в остальной части тела. Вместо этого многие из них прикрепляются под кожей. Это позволяет вам сокращать ваши лицевые мышцы совсем немного и делать десятки разных лиц. Даже малейшее движение может превратить улыбку в хмурый взгляд.Вы можете поднять бровь, чтобы выглядеть удивленным, или пошевелить носом.

И пока вы смотрите на свое лицо, не проходите мимо языка — мышца, прикрепленная только с одного конца! Ваш язык на самом деле состоит из группы мышц, которые работают вместе, чтобы вы могли говорить и помогали вам пережевывать пищу. Высуньте язык и пошевелите им, чтобы увидеть, как работают эти мышцы.

Основные мышцы

Поскольку в вашем теле так много скелетных мышц, мы не можем перечислить их все здесь.Но вот несколько основных:

  • В каждом вашем плече дельтовидная (скажем: ДЕЛЬ-тойд) мышца . Ваши дельтовидные мышцы помогают вам двигать плечами во всех направлениях — от размахивания софтбольной битой до пожимания плечами, когда вы не уверены в ответе.
  • грудные (скажем: pek-tuh-RAH-lus) мышцы находятся на каждой стороне верхней части грудной клетки. Их обычно называют грудными мышцами (скажем: PEK-tuh-rulz), или сокращенно грудными мышцами.Когда многие мальчики достигают половой зрелости, их грудные мышцы становятся больше. У многих спортсменов и бодибилдеров большие грудные мышцы.
  • Ниже этих грудных мышц, под грудной клеткой, находятся ваши прямые мышцы живота (скажем: REK-tus ab-DAHM-uh-nus) мышцы или брюшные мышцы (скажем: ab-DAHM-uh-nulz). Для краткости их часто называют прессом.
  • Когда вы наращиваете мышцу руки, вы напрягаете двуглавую (скажем: BYE-seps) мышцу. Когда вы сокращаете двуглавую мышцу, вы можете видеть, как она выталкивается под вашей кожей.
  • Ваши квадрицепсы (скажем: KWAD-ruh-seps) или квадрицепсы — это мышцы передней части бедер. Многие люди, которые бегают, катаются на велосипеде или занимаются спортом, развивают большие и сильные квадрицепсы.
  • А когда тебе садиться? Вы будете сидеть на своей большой ягодичной мышце (скажем: GLOOT-ee-us MAK-suh-mus), мышце, которая находится под кожей и жире у вас сзади!

Гипотония — обзор | ScienceDirect Topics

Дифференциальная анатомическая диагностика гипотонии

Неонатальная гипотония может быть проявлением патологии, затрагивающей центральную нервную систему (ЦНС), периферическую нервную систему (т.д., нижняя двигательная единица) или и то, и другое (вставка 14-2). У младенцев с церебральной или центральной гипотонией почти в двух третях случаев перинатальный или пренатальный анамнез может указывать на поражение ЦНС. Также может быть ассоциированная глобальная (а не изолированная крупная двигательная) задержка развития, иногда судороги, микроцефалия, дисморфические признаки и/или пороки развития головного мозга и/или других органов. Центральная гипотония может быть связана с оживленными и/или стойкими примитивными рефлексами и нормальными или оживленными рефлексами на растяжение мышц.Степень слабости, отмечаемая у детей раннего возраста с центральной гипотонией, обычно меньше, чем степень гипотонии (непаралитическая гипотония) (табл. 14-1). При гипотонии нижних двигательных единиц или периферической гипотонии задержка развития связана в первую очередь с крупной моторикой и связана с отсутствием или угнетением рефлексов растяжения мышц и/или атрофией мышц и фасцикуляциями языка. В целом, антигравитационные движения конечностей снижены и не могут быть вызваны постуральными рефлексами. У новорожденных с этим состоянием степень слабости пропорциональна или превышает степень гипотонии (паралитическая гипотония) (см. табл. 14-1).Травма верхнего шейного отдела спинного мозга из-за тракции в тазовом или шейном предлежании также может первоначально проявляться вялыми параличами, которые могут быть асимметричными, и отсутствием рефлексов растяжения мышц; позже, однако, развиваются признаки поражения верхних двигательных нейронов.

Поскольку мышечный тонус также определяется вязкоупругими свойствами мышц и суставов, нарушения соединительной ткани, такие как синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез, а также доброкачественная слабость связок могут проявляться гипотонией.Кроме того, у младенцев и детей старшего возраста с врожденной миотонической дистрофией, некоторыми врожденными мышечными дистрофиями, пероксисомальными нарушениями, митохондриальными энцефаломиопатиями, нейроаксональной дистрофией, лейкодистрофиями (например, глобоидно-клеточной лейкодистрофией), семейной дисавтономией и асфиксия, вторичная по отношению к поражению двигательных единиц (вставка 14-3). Кроме того, гипотония без выраженной слабости может быть признаком системных заболеваний, таких как сепсис, врожденный порок сердца, гипотиреоз, рахит и почечный канальцевый ацидоз.

Нервно-мышечные заболевания в детском возрасте проявляются преимущественно гипотонией и слабостью; однако у младенцев с выраженной гипотонией и лишь незначительной слабостью обычно не наблюдается поражения нижних двигательных единиц (клеток передних рогов, периферических и черепно-мозговых нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц). У этих детей могут быть генетические заболевания, нарушения обмена веществ или системные заболевания (например, врожденный порок сердца, почечная недостаточность). В раннем возрасте у новорожденных с патологией ЦНС может наблюдаться глубокая гипотония, снижение рефлексов и преходящая слабость от умеренной до тяжелой; однако они также склонны к судорогам, оглушению, аномалиям черепных нервов и/или перинатальной асфиксии в анамнезе.По мере выздоровления они постепенно развивают большую силу, усиливают рефлексы растяжения мышц и мышечный тонус, часто дистальный к проксимальному. Эта картина отличается от таковой у асфиксированных детей с поражением нижней двигательной единицы, у которых сохраняются слабость, гипотония и гипорефлексия. С другой стороны, глубокая слабость и гипотония без признаков поражения ЦНС возникают у новорожденных с изолированным нервно-мышечным заболеванием и отсутствием перинатальной асфиксии в анамнезе. Рефлексы растяжения мышц различаются в зависимости от анатомического уровня патологии двигательной единицы (т.д., выраженная гипорефлексия или тотальная арефлексия при заболеваниях клеток передних рогов и невропатиях, снижение рефлексов пропорционально степени слабости при миопатиях и часто нормальные рефлексы при заболеваниях нервно-мышечного синапса). Опять же, приблизительно две трети пациентов с неонатальной гипотонией имеют церебральную этиологию, а одна треть имеет заболевания нижних двигательных единиц. 8

В блоке 14-4 перечислены наиболее распространенные причины церебральной (центральной) гипотонии. Прасад и Прасад 9 рассматривают метаболические и генетические нарушения, проявляющиеся гипотонией, и предлагают диагностический алгоритм.

Каковы основные функции мышечной системы?

Лана Берджесс | Найдено в MedicalNewsToday

Мышечная система состоит из различных типов мышц, каждая из которых играет решающую роль в функционировании организма.

Мышцы позволяют человеку двигаться, говорить и жевать. Они контролируют сердцебиение, дыхание и пищеварение. Другие, казалось бы, несвязанные функции, в том числе регулирование температуры и зрение, также зависят от мышечной системы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о мышечной системе и о том, как она управляет телом.

Как работает мышечная система

На мышцы приходится около 40 процентов веса человека, при этом самой большой мышцей тела является большая ягодичная мышца ягодиц.

Мышечная система содержит более 600 мышц, которые работают вместе, чтобы обеспечить полноценное функционирование организма.

В теле есть 3 типа мышц:

Скелетные мышцы

Скелетные мышцы — единственные мышцы, которыми можно сознательно управлять.Они прикреплены к костям, и сокращение мышц вызывает движение этих костей.

Любое действие, которое человек сознательно предпринимает, предполагает использование скелетных мышц. Примеры таких действий включают бег, жевание и письмо.

Гладкая мускулатура

Гладкие мышцы выстилают внутреннюю часть кровеносных сосудов и органов, таких как желудок, и также известны как висцеральные мышцы.

Это самый слабый тип мышц, но он играет важную роль в перемещении пищи по пищеварительному тракту и поддержании циркуляции крови по кровеносным сосудам.

Гладкая мускулатура действует непроизвольно и не поддается сознательному контролю.

Сердечная мышца

Расположенная только в сердце, сердечная мышца перекачивает кровь по всему телу. Сердечная мышца стимулирует собственные сокращения, формирующие наше сердцебиение. Сигналы от нервной системы контролируют скорость сокращения. Этот тип мышц сильный и действует непроизвольно.

Одиннадцать основных функций мышечной системы

Основные функции мышечной системы:

1.Мобильность

Основной функцией мышечной системы является обеспечение движения. Когда мышцы сокращаются, они способствуют грубому и тонкому движению.

Массовое движение относится к крупным скоординированным движениям и включает:

Точное движение включает в себя более мелкие движения, такие как:

  • письмо
  • говорящий
  • выражение лица

За этот тип действия обычно отвечают более мелкие скелетные мышцы.

Большая часть движений мышц тела находится под сознательным контролем.Однако некоторые движения носят рефлекторный характер, например, отдергивание руки от источника тепла.

2. Стабильность

Сухожилия мышц натягиваются на суставы и способствуют стабильности суставов. Мышечные сухожилия в коленном и плечевом суставах играют решающую роль в стабилизации.

К основным мышцам относятся мышцы живота, спины и таза, они также стабилизируют тело и помогают при выполнении таких задач, как поднятие тяжестей.

3. Поза

Скелетные мышцы помогают удерживать тело в правильном положении, когда человек сидит или стоит.Это известно как осанка.

Хорошая осанка зависит от сильных и гибких мышц. Жесткие, слабые или напряженные мышцы способствуют плохой осанке и смещению тела.

Длительная неправильная осанка приводит к боли в суставах и мышцах в плечах, спине, шее и других местах.

4. Тираж

Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по всему телу. Движения сердца находятся вне сознательного контроля и автоматически сокращаются при стимуляции электрическими сигналами.

Гладкие мышцы артерий и вен играют дополнительную роль в циркуляции крови по всему телу. Эти мышцы поддерживают кровяное давление и кровообращение в случае потери крови или обезвоживания.

Они расширяются, чтобы увеличить кровоток во время интенсивных упражнений, когда организму требуется больше кислорода.

5. Дыхание

Дыхание включает в себя использование мышц диафрагмы.

Диафрагма представляет собой куполообразную мышцу, расположенную под легкими.Когда диафрагма сокращается, она давит вниз, в результате чего грудная полость увеличивается. Затем легкие наполняются воздухом. Когда мышца диафрагмы расслабляется, она выталкивает воздух из легких.

Когда кто-то хочет дышать глубже, ему требуется помощь других мышц, в том числе мышц живота, спины и шеи.

6. Пищеварение

Мышечная система позволяет двигаться внутри тела, например, во время пищеварения или мочеиспускания.

Гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта контролируют пищеварение.Желудочно-кишечный тракт простирается от рта до ануса.

Пища движется по пищеварительной системе волнообразным движением, называемым перистальтикой. Мышцы стенок полых органов сокращаются и расслабляются, вызывая это движение, которое проталкивает пищу через пищевод в желудок.

Верхняя мышца желудка расслабляется, позволяя пище попасть внутрь, в то время как нижняя мышца смешивает частицы пищи с желудочной кислотой и ферментами.

Переваренная пища перемещается из желудка в кишечник за счет перистальтики.Отсюда сокращается больше мышц, чтобы вывести пищу из организма в виде стула.

7. Мочеиспускание

Мочевая система состоит как из гладких, так и из скелетных мышц, в том числе в:

  • баллон
  • почки
  • пенис или влагалище
  • простата
  • мочеточники
  • уретра

Мышцы и нервы должны работать вместе, чтобы удерживать и выделять мочу из мочевого пузыря.

Проблемы с мочеиспусканием, такие как плохой контроль над мочевым пузырем или задержка мочи, вызваны повреждением нервов, передающих сигналы к мышцам.

8. Роды

Гладкие мышцы матки расширяются и сокращаются во время родов. Эти движения проталкивают ребенка через влагалище. Кроме того, мышцы тазового дна помогают направлять головку ребенка вниз по родовым путям.

9. Видение

Шесть скелетных мышц вокруг глаза контролируют его движения. Эти мышцы работают быстро и точно и позволяют глазу:

  • поддерживать стабильное изображение
  • сканировать окрестности
  • отслеживать движущиеся объекты

Повреждение глазных мышц может привести к ухудшению зрения.

10. Защита органов

Мышцы туловища защищают внутренние органы спереди, по бокам и сзади. Кости позвоночника и ребра обеспечивают дополнительную защиту.

Мышцы также защищают кости и органы, поглощая удары и уменьшая трение в суставах.

11. Регулировка температуры

Поддержание нормальной температуры тела является важной функцией мышечной системы. Почти 85 процентов тепла, выделяемого телом человека, исходит от сокращения мышц.

Когда температура тела падает ниже оптимального уровня, скелетные мышцы увеличивают свою активность для выработки тепла. Дрожь — один из примеров этого механизма. Мышцы в кровеносных сосудах также сокращаются, чтобы поддерживать тепло тела.

Температуру тела можно привести в норму за счет расслабления гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Это действие увеличивает кровоток и высвобождает избыточное тепло через кожу.

Пять забавных фактов о мышечной системе

  1. Мышцы составляют примерно 40% от общего веса.
  2. Сердце — самая трудолюбивая мышца тела. Он перекачивает 5 литров крови в минуту и ​​2000 галлонов в день.
  3. Большая ягодичная мышца — самая большая мышца тела. Он находится в ягодицах и помогает человеку сохранять вертикальное положение.
  4. Ухо содержит самые маленькие мышцы тела наряду с самыми маленькими костями. Эти мышцы удерживают внутреннее ухо вместе и связаны с барабанной перепонкой.
  5. Мышца, называемая жевательной мышцей челюсти, является самой сильной по весу мышцей.Это позволяет смыкать зубы с усилием до 55 фунтов на резцы или 200 фунтов на моляры.

Ортопедия Нью-Мексико — многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных по всему району метро Альбукерке.

Нью-Мексико Ортопедия предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша практика способна лечить любые ортопедические заболевания и предлагать сопутствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.

Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, позвоните в New Mexico Orthopedics по телефону 505-724-4300.

Врожденные миопатии — Симптомы и причины

Обзор

Врожденные миопатии — это редкие мышечные заболевания, в основном присутствующие при рождении (врожденные), которые являются результатом генетических дефектов.Существует множество различных типов врожденных миопатий, но большинство из них имеют общие черты, включая отсутствие мышечного тонуса и слабость.

Другие признаки и симптомы некоторых врожденных миопатий включают затруднения при кормлении и дыхании, а также заболевания скелета, такие как искривление позвоночника (сколиоз), слабые кости (остеопения) или проблемы с тазобедренными суставами. Признаки и симптомы врожденных миопатий могут проявляться только в младенчестве или детстве.

Нет известных способов лечения врожденной миопатии.Однако последние достижения в области генной терапии могут обеспечить лечение врожденных миопатий. Поддерживающее лечение, включая физиотерапию, трудотерапию и логопедию, пищевую поддержку и вспомогательное дыхание, может быть полезным. Генетическое консультирование может помочь оценить риск врожденных миопатий при будущих беременностях.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа врожденной миопатии.Тяжесть признаков и симптомов также различается, хотя состояния часто стабильны или медленно прогрессируют.

Общие признаки и симптомы включают:

  • Отсутствие мышечного тонуса
  • Мышечная слабость
  • Замедленная моторика
  • Заметная лицевая слабость
  • Опущение век
  • Мышечные спазмы или сокращения

Существуют различные типы врожденных миопатий, некоторые из которых включают:

  • Болезнь центрального стержня. Это состояние вызывает мышечную слабость и проблемы с развитием. У некоторых людей может развиться выраженная реакция на общую анестезию (злокачественная гипертермия).
  • Центроядерные миопатии. Эти редкие заболевания вызывают слабость мышц лица, рук, ног и мышц глаз, а также проблемы с дыханием.
  • Врожденная диспропорция типа волокон миопатия. Мелкие волокна обнаруживаются в мышечной ткани при биопсии. Это состояние вызывает слабость мышц лица, шеи, рук, ног и туловища.
  • Немалиновая миопатия. Немалиновая миопатия является одной из наиболее распространенных врожденных миопатий и вызывает слабость мышц лица, шеи, рук и ног, а иногда и сколиоз. Это также может вызвать проблемы с дыханием и кормлением.
  • Мультиминикорная болезнь. Это состояние имеет несколько подтипов и часто вызывает сильную мышечную слабость в руках и ногах, а также сколиоз.
  • Миотубулярная миопатия. Это редкое заболевание, которое встречается только у мужчин, вызывает мышечную слабость, вялость и проблемы с дыханием.
  • Другие миопатии. Другие редкие миопатии включают аутофагическую вакуолярную миопатию, колпачковую болезнь, врожденную миопатию с остановкой миогенеза, миопатию накопления миозина (гиалиновые тельца) и миопатию типа «зебра».

Когда обратиться к врачу

Врожденные миопатии обычно обнаруживаются при рождении. Но если вы заметили отсутствие мышечного тонуса или задержку двигательных навыков по мере роста вашего ребенка, сообщите о своих опасениях детскому врачу.

Причины

Врожденные миопатии вызываются одной или несколькими генетическими аномалиями в генах, контролирующих развитие мышц.

Факторы риска

Единственным известным фактором риска врожденных миопатий является наличие кровного родственника с одним из этих состояний или один или оба родителя, несущие мутировавший ген, вызывающий их.

Осложнения

Врожденные миопатии связаны с рядом осложнений, таких как:

  • Задержка двигательных навыков
  • Сколиоз
  • Пневмония
  • Дыхательная недостаточность
  • Проблемы с кормлением

Профилактика

Нет способа предотвратить врожденную миопатию.Если у вас высокий риск рождения ребенка с врожденной миопатией, вы можете проконсультироваться с генетиком, прежде чем забеременеть.

Консультант-генетик может помочь вам оценить ваши шансы на рождение ребенка с врожденной миопатией. Он или она может также рассказать о доступных пренатальных тестах и ​​объяснить плюсы и минусы тестирования.

Мышечная биопсия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое биопсия мышц?

Биопсия мышц – это процедура, используемая для диагностики заболеваний, затрагивающих мышцы. ткань.Ваш лечащий врач удалит ткани и клетки из конкретных мышц и просмотреть их под микроскопом. Вашему провайдеру потребуется только для удаления небольшого кусочка ткани из обозначенной мышцы.

Ваш врач берет образец ткани, вставляя иглу для биопсии в мышца. Если требуется больший образец, ваш поставщик медицинских услуг может сделать надрез на коже (открытая биопсия) и удаление большей части мышца.

Мышца, выбранная для биопсии, зависит от локализации симптомов. которые могут включать боль или слабость.Мышцы, часто выбираемые для взятия проб бицепс (мышца плеча), дельтовидная мышца (мышца плеча) или четырехглавая мышца (мышца бедра).

Зачем мне может понадобиться биопсия мышц?

Вам может потребоваться биопсия мышц для оценки состояния опорно-двигательного аппарата. аномалии. Различные болезненные процессы могут вызывать мышечную слабость или боль. Эти условия могут быть связаны с проблемами с вашей нервной системой, соединительной ткани, сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата.

Биопсия мышц помогает определить источник патологического процесса.Этот обеспечивает правильное лечение.

Ваш врач может сделать биопсию мышц для диагностики нервно-мышечных расстройств, инфекции, которые поражают ваши мышцы, и другие аномалии в ваших мышцах ткань. Вот некоторые состояния, диагностируемые с помощью биопсии мышц:

  • Мышечная дистрофия (МД). Широкий термин, описывающий генетическое (наследственное) заболевание мышцы. Мышечная дистрофия поражает скелетные мышцы и другие органы. системы. Когда мышцы разрушаются, их заменяют жировые отложения. время.Существует множество различных типов мышечной дистрофии.
    • Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД). Наиболее распространенная форма мышечной дистрофии. МДД обычно поражает только мужчины.
    • Мышечная дистрофия Беккера. Подобно мышечной дистрофии Дюшенна (МДД), но обычно более легкая форма, симптомы проявляются в более позднем возрасте.
  • Трихинеллез. Инфекция, вызываемая паразитом, обитающим в сыром мясе.Симптомы могут включают мышечную боль.
  • Токсоплазмоз. Инфекция, вызванная паразитом, который вторгается в ткани и может поражение центральной нервной системы, особенно у детей раннего возраста.
  • Миастения гравис (MG). Комплексное аутоиммунное заболевание, при котором антитела разрушают нервно-мышечные связи. Это вызывает проблемы с нервами, которые общаться мышцами. MG влияет на произвольные мышцы тела, особенно ваши глаза, рот, горло и конечности.
  • Полимиозит. Хроническое заболевание, поражающее скелетные мышцы.
  • Дерматомиозит. Нарушение коллагена, вызывающее воспаление кожи, мышц и подкожной клетчатки, что часто приводит к ослаблению мышц.
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС). БАС, также известный как болезнь Лу Герига, представляет собой заболевание, поражающее нервы, сигнализирующие о произвольных движениях мышц, что в конечном итоге вызывает паралич.
  • Атаксия Фридрейха. Унаследованное генетическое заболевание, затрагивающее баланс и координацию.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть и другие причины рекомендовать биопсия мышц.

Каковы риски биопсии мышц?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:

  • Синяки и дискомфорт в месте биопсии
  • Длительное кровотечение из места биопсии
  • Инфицирование места биопсии

Могут существовать и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедура.

Как подготовиться к биопсии мышц?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не ясно.
  • В дополнение к полной истории болезни ваш поставщик медицинских услуг может проведите полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что в остальном у вас хорошее здоровье перед прохождением процедуры.У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствительны или имеете аллергию на какой-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (прописанных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется остановить эти лекарства перед процедурой.
  • Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. провайдер.
  • Вас могут попросить воздержаться от еды за несколько часов до процедуры.
  • Вы можете получить успокоительное перед процедурой, чтобы помочь вам расслабиться. Поскольку успокоительное может вызвать у вас сонливость, вам необходимо кто-то, кто отвезет тебя домой.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другой специфический препарат.

Что происходит во время биопсии мышц?

Ваш врач может сделать биопсию мышц амбулаторно или как часть Ваше пребывание в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего провайдера. Как правило, после биопсии мышц следует обработать:

  1. Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.
  2. Во время процедуры вам нужно будет лежать как можно тише.
  3. Медицинский работник очистит кожу над местом биопсии с помощью антисептический раствор.
  4. Поскольку ваш поставщик медицинских услуг вводит местный анестетик, чтобы онеметь область, вы почувствуете укол иглой и кратковременное покалывание.
  5. Ваш лечащий врач введет иглу для биопсии через онемение кожи и в мышцу, чтобы взять образец. Вы можете почувствовать некоторые давление или натяжение во время процедуры.
  6. Если требуется больший образец, врач сделает небольшой надрез. в поверхность кожи.Ваш провайдер может вырезать участки вашей мышцы ткани с помощью маленьких острых ножниц вместо иглы для биопсии. Вы можете чувствовать легкий дискомфорт, когда мышца сокращена.
  7. Ваш лечащий врач извлечет иглу для биопсии и наложит твердую давление на место биопсии в течение нескольких минут, пока не прекратится кровотечение. остановился.
  8. Ваш врач закроет отверстие в вашей коже с помощью клейких полосок. или швы, если нужно.
  9. Медицинский работник наложит стерильную повязку или повязку.
  10. Ваш врач отправит образец мышечной ткани в лабораторию для исследования.

Что происходит после биопсии мышц?

Вернувшись домой, важно, чтобы область биопсии была чистой и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Если у вас есть швы, ваш врач снимет их во время последующего осмотра посещение. Держите клейкие полоски сухими, и они должны отпасть сами по себе. в течение нескольких дней.

Место биопсии может быть чувствительным или болезненным в течение 2–3 дней после операции. биопсия.Примите болеутоляющее при болезненности, как ваш лечащий врач рекомендует. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут усилить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Высокая температура
  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места биопсии
  • Усиление боли вокруг места биопсии

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только ваше медицинское обслуживание не провайдер советует вам иначе.Ваш лечащий врач может ограничить активности в течение 24 часов после процедуры и попросите вас избегать чрезмерное использование биопсийной мышцы.

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
  • Что произойдет, если у вас не будет теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Анатомия и физиология мышечной системы

Волнистые мышцы профессиональных боксеров или тяжелоатлетов часто первое, что приходит на ум, когда слышишь слово «мышцы».Но мышцы также являются преобладающей тканью в сердце и в стенках других полых органов тела. Во всех своих формах он составляет почти половину массы тела.

Функции мышечной системы

Выполнение движений является общей функцией всех типов мышц, но скелетные мышцы также играют в организме три другие важные функции.

  1. Создание движения. Подвижность тела в целом отражает деятельность скелетных мышц, отвечающих за все движения; они позволяют нам быстро реагировать на изменения во внешней среде.
  2. Поддержание осанки. Мы редко знаем о скелетных мышцах, которые поддерживают позу тела, однако они функционируют почти постоянно, совершая одну крошечную регулировку за другой, чтобы мы могли сохранять прямую или сидячую позу, несмотря на непрекращающееся нисходящее притяжение гравитации.
  3. Стабилизирующие соединения. Поскольку скелетные мышцы тянут кости, вызывая движения, они также стабилизируют суставы скелета; мышечные сухожилия чрезвычайно важны для укрепления и стабилизации суставов с плохо прилегающими суставными поверхностями.
  4. Производство тепла. Четвертая функция мышц, выработка тепла тела, является побочным продуктом мышечной деятельности; поскольку АТФ используется для сокращения мышц, почти три четверти его энергии уходит в виде тепла, и это тепло жизненно важно для поддержания нормальной температуры тела.

Анатомия мышечной системы

Микроскопическая анатомия скелетных мышц

Клетки скелетных мышц многоядерные.

  • Сарколемма. Много овальных ядер можно увидеть прямо под плазматической мембраной, которая в мышечных клетках называется сарколеммой.
  • Миофибриллы. Ядра оттеснены длинными лентовидными органеллами — миофибриллами, почти заполняющими цитоплазму.
  • Светлые и темные полосы. Чередование темных и светлых полос вдоль идеально выровненных миофибрилл придает мышечной клетке в целом полосатый вид.
  • Саркомеры. Миофибриллы на самом деле представляют собой цепочки крошечных сократительных единиц, называемых саркомерами, которые выровнены конец к концу, как товарные вагоны в поезде, по всей длине миофибрилл.
  • Миофиламенты. В каждом из наших «коробочных» саркомеров есть два типа нитевидных белковых миофиламентов.

  • Толстые нити. Более крупные и толстые филаменты, также называемые миозиновыми филаментами , состоят в основном из связанных молекул белка миозина, но они также содержат ферменты АТФазы, которые расщепляют АТФ, чтобы генерировать энергию для мышечного сокращения.
  • Поперечные мосты. Обратите внимание, что средние части толстых нитей гладкие, но их концы усеяны толстыми выступами; эти выступы, или миозиновых шариков , называются поперечными мостиками, когда они соединяют толстые и тонкие филаменты вместе во время сокращения.
  • Тонкие нити. Тонкие филаменты состоят из сократительного белка, называемого актином , плюс некоторые регуляторные белки, которые играют роль в разрешении (или предотвращении) связывания миозиновых шариков с актином; тонкие филаменты, также называемые актиновыми филаментами , прикреплены к Z-диску (дискообразная мембрана).
  • Саркоплазматический ретикулум. Другой очень важной органеллой мышечного волокна является саркоплазматический ретикулум, специализированный гладкий эндоплазматический ретикулум; соединительные трубочки и мешочки SR окружают каждую миофибриллу так же, как рукав свободного вязания свитера окружает вашу руку, и его основная роль заключается в хранении кальция и его высвобождении по мере необходимости.
Мышечные движения, типы и названия

Этот раздел представляет собой некоторую мешанину.Он включает в себя некоторые темы, которые на самом деле не подходят друг другу, но они больше нигде не подходят.

Типы движений тела

Каждая из наших 600 с лишним скелетных мышц прикреплена к костям или другим структурам соединительной ткани не менее чем в двух точках.

  • Происхождение. Одна из этих точек, начало, прикрепляется к неподвижной или малоподвижной кости.
  • Вставка. Вставка прикрепляется к подвижной кости, и когда мышца сокращается, вставка перемещается к исходной точке.
  • Сгибание. Сгибание — это движение, как правило, в сагиттальной плоскости, которое уменьшает угол сустава и сближает две кости; это тип шарнирных соединений, но он также распространен в шаровых шарнирах.
  • Расширение. Разгибание противоположно сгибанию, поэтому это движение, которое увеличивает угол или расстояние между двумя костями или частями тела.
  • Вращение. Ротация – это движение кости вокруг продольной оси; это обычное движение шаровидных суставов.
  • Похищение. Отведение – это отведение конечности от средней линии или срединной плоскости тела.
  • Приведение. Приведение противоположно отведению, поэтому это движение конечности к средней линии тела.
  • Циркумдукция. Циркумдукция представляет собой комбинацию сгибания, разгибания, отведения и приведения, обычно наблюдаемую в шаровидных суставах; проксимальный конец неподвижен, а его дистальный конец движется по кругу.
Специальные механизмы

Некоторые движения не подпадают ни под одну из предыдущих категорий и происходят только в нескольких суставах.

  • Тыльное и подошвенное сгибание. Поднятие стопы так, чтобы ее верхняя поверхность приблизилась к голени, называется тыльным сгибанием , тогда как опускание стопы называется подошвенным сгибанием .
  • Инверсия и выворот. Чтобы вывернуть стопу, поверните подошву медиально; чтобы вывернуть стопу, поверните подошву вбок.
  • Супинация и пронация. Супинация возникает, когда предплечье поворачивается вбок так, что ладонь обращена вперед, а лучевая и локтевая кости параллельны; пронация происходит, когда предплечье вращается медиально так, что ладонь обращена назад.Оппозиция. На ладони седловидный сустав между 1 пястной костью и запястными костями позволяет противодействовать большому пальцу.
Взаимодействие скелетных мышц в организме

Мышцы устроены таким образом, что то, что может делать одна мышца, другие мышцы могут реверсировать. Благодаря этому мышцы способны совершать огромное разнообразие движений.

  • Первичный двигатель. Мышца, которая несет основную ответственность за выполнение определенного движения, называется первичным двигателем.
  • Антагонисты. Мышцы, которые противодействуют движению или реверсируют его, являются антагонистами; когда первичный двигатель активен, его антагонист растягивается и расслабляется.
  • Синергисты. Синергисты помогают основным движущим силам, создавая одно и то же движение или уменьшая нежелательные движения.
  • Фиксаторы. Фиксаторы являются специализированными синергистами; они удерживают кость неподвижно или стабилизируют происхождение первичного движителя, поэтому все напряжение может быть использовано для перемещения вставной кости.
Наименование скелетных мышц

Как и кости, мышцы бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать их конкретным задачам в организме.

  • Направление мышечных волокон. Когда в название мышцы входит термин rectus (прямая), ее волокна идут параллельно этой воображаемой линии; термин «косая» как часть названия мышцы говорит о том, что мышечные волокна проходят наискось (под наклоном) к воображаемой линии.
  • Относительный размер мышцы. В названиях мышц часто используются такие термины, как maximus (самая большая), minimus (самая маленькая) и longus (длинная).
  • Расположение мышцы. Некоторые мышцы названы в честь костей, с которыми они связаны; например, височная и лобная мышцы покрывают височную и лобную кости черепа.
  • Количество источников. Когда термин «бицепс», «трицепс» или «квадрицепс» является частью названия мышцы, можно предположить, что мышца имеет два, три или четыре начала.
  • Место начала и прикрепления мышцы. Иногда мышцы называют по месту их прикрепления.
  • Форма мышцы. Некоторые мышцы имеют отличительную форму, которая помогает их идентифицировать.

  • Действие мышцы. Когда мышцы называют по их действиям, в их названиях появляются такие термины, как сгибатели, разгибатели и приводящие мышцы.
Расположение пучков

Скелетные мышцы состоят из пучков, но расположение пучков различается, образуя мышцы с различной структурой и функциональными свойствами.

  • Циркуляр. Рисунок круговой, когда пучки расположены концентрическими кольцами; круговые мышцы обычно находятся вокруг внешних отверстий тела, которые они закрывают, сокращаясь.
  • Сходящийся. В конвергентной мышце пучки сходятся к одному прикрепляющемуся сухожилию; такая мышца имеет треугольную или веерообразную форму.
  • Параллельно. При параллельном расположении пучки по длине идут параллельно длинной оси мышцы; эти мышцы ремневидные; модификация параллельного расположения, называемая веретеновидной , приводит к веретенообразным мышцам с расширенным брюшком.
  • Пеннат. В виде перистых пучков короткие пучки прикрепляются косо к центральному сухожилию; в мышце-разгибателе пальцев голени пучки прикрепляются только к одной стороне сухожилия, а мышца одноперистая ; если пучки прикрепляются к противоположным сторонам сухожилия или с нескольких разных сторон, мышца двуперистая или многоперистая .
Общая анатомия скелетных мышц

Здесь описаны только самые важные мышцы, поскольку описание сотен скелетных мышц человеческого тела выходит за рамки наших возможностей.

Мышцы головы и шеи

Мышцы головы представляют собой интересную группу, поскольку они выполняют множество специфических функций, но обычно их объединяют в две большие категории: лицевые мышцы и жевательные мышцы.

Лицевые мышцы

Есть 5 лицевых мышц:

  • Фронталис. Frontalis, покрывающий лобную кость, идет от черепного апоневроза до кожи бровей, где прикрепляется; эта мышца позволяет поднимать брови и наморщивать лоб; на заднем конце черепного апоневроза находится малая затылочная мышца.
  • Круговая мышца глаза. В круговой мышце глаза есть волокна, которые окружают глаза; это позволяет вам закрыть глаза, щуриться, моргать и подмигивать.
  • Orbicularis oris. Круговая мышца рта — круговая мышца губ; поскольку она закрывает рот и выпячивает губы, ее часто называют «целующейся» мышцей.
  • Буцинатор. Мясистая щечная мышца проходит горизонтально через щеку и прикрепляется к круговой мышце рта.
  • Скуловой. zygomaticus простирается от угла рта до скулы; ее часто называют «улыбающейся» мышцей, потому что она поднимает уголки рта вверх.
Жевательные мышцы

Щёчная мышца, входящая в эту группу, описывается вместе с мимическими мышцами.

  • Массетер. Проходя от скулового отростка височной кости к нижней челюсти, жевательная мышца покрывает угол нижней челюсти; эта мышца закрывает челюсть, поднимая нижнюю челюсть.
  • Височная. Височная мышца представляет собой веерообразную мышцу, покрывающую височную кость; он вставляется в нижнюю челюсть и действует как синергист жевательной мышцы при закрытии челюсти.
Мышцы шеи

Мышцы шеи, приводящие в движение голову и плечевой пояс, большей частью маленькие и ремневидные. Здесь рассматриваются только две мышцы шеи.

  • Платизма. Платизма представляет собой одиночную пластинчатую мышцу, покрывающую переднебоковую часть шеи; его действие заключается в том, чтобы тянуть уголки рта вниз, вызывая провисание рта.
  • Грудино-ключично-сосцевидная. Парные грудино-ключично-сосцевидные мышцы представляют собой двуглавые мышцы, по одной на каждой стороне шеи; когда обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы сокращаются вместе, они сгибают шею.
Мышцы туловища

К мышцам туловища относятся (1) те, которые двигают позвоночник; (2) мышцы передней части грудной клетки, приводящие в движение ребра, голову и руки; и (3) мышцы брюшной стенки, которые помогают двигать позвоночник и, самое главное, образуют мышечный «естественный пояс» брюшной стенки тела.

Передние мышцы

К передним мышцам туловища относятся:

  • Большая грудная мышца . Большая грудная мышца представляет собой большую веерообразную мышцу, покрывающую верхнюю часть грудной клетки; эта мышца образует переднюю стенку подмышечной впадины и действует для приведения и сгибания руки.
  • Межреберные мышцы. Межреберные мышцы — это глубокие мышцы, расположенные между ребрами; внешние межреберные мышцы важны при дыхании, потому что они помогают вам поднимать грудную клетку при вдохе; внутренние межреберные мышцы, лежащие глубоко по отношению к наружным межреберным мышцам, вдавливают грудную клетку, что помогает выталкивать воздух из легких при форсированном выдохе.
  • Мышцы брюшного пояса. Передние мышцы живота (прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота и поперечная мышца живота) образуют «естественный пояс», укрепляющий туловище; парные ремневидные прямые мышцы живота — самые поверхностные мышцы живота; наружные косые мышцы — парные поверхностные мышцы, составляющие боковые стенки живота; внутренние косые мышцы представляют собой парные мышцы, расположенные глубже наружных косых мышц; и transversus abdominis является самой глубокой мышцей брюшной стенки и имеет волокна, которые проходят горизонтально через брюшную полость.

Задние мышцы

К задним мышцам туловища относятся:

  • Трапеция. Трапециевидные мышцы — самые поверхностные мышцы задней части шеи и верхней части туловища; трапециевидные мышцы разгибают голову; они также могут поднимать, опускать, приводить и стабилизировать лопатку.
  • Широчайшая мышца спины. Широчайшие мышцы спины — это две большие плоские мышцы, покрывающие нижнюю часть спины; это очень важные мышцы, когда нужно опустить руку при силовом гребке.
  • Выпрямитель позвоночника. Группа мышц, выпрямляющих позвоночник, является основной движущей силой разгибания спины; эти мышцы действуют не только как мощные разгибатели спины, но и обеспечивают сопротивление, помогающее контролировать сгибание в талии.
  • Квадратная мышца поясницы. Мясистые квадратные мышцы поясницы образуют часть задней брюшной стенки; действуя отдельно, каждая мышца пары сгибает позвоночник латерально; действуя вместе, они разгибают поясничный отдел позвоночника.
  • Дельтовидная. Дельтовидные мышцы представляют собой мясистые мышцы треугольной формы, формирующие округлую форму плеч; дельтовидные мышцы являются главными двигателями отведения рук.
Мышцы верхней конечности

Мышцы верхних конечностей делятся на три группы. Первая группа начинается от плечевого пояса и пересекает плечевой сустав, чтобы прикрепиться к плечевой кости. Вторая группа вызывает движение в локтевом суставе. В третью группу входят мышцы предплечья.

Мышцы плечевой кости, воздействующие на предплечье

Все передние мышцы руки вызывают сгибание в локтевом суставе.В порядке убывания силы это плечевая, двуглавая и плечелучевая мышцы.

  • Двуглавая мышца плеча. Двуглавая мышца плеча — наиболее известная мышца руки, потому что она выпячивается при сгибании в локтевом суставе; эта мышца является мощным первичным двигателем для сгибания предплечья и супинирует предплечье.
  • Брахиалис. Плечевая мышца лежит глубоко в двуглавой мышце и так же важна, как двуглавая мышца в локтевом отделе; брахиалис поднимает локтевую кость так же, как бицепс поднимает лучевую кость.
  • Плечелучевая. Плечелучевая мышца — довольно слабая мышца, которая начинается на плечевой кости и прикрепляется к дистальному отделу предплечья.
  • T Рис. Трехглавая мышца плеча — единственная мышца, формирующая заднюю часть плечевой кости; будучи мощным первичным двигателем разгибания локтя, он является антагонистом двуглавой мышцы плеча.
Мышцы нижней конечности

Мышцы, действующие на нижнюю конечность, вызывают движения в тазобедренном, коленном суставах и суставах стопы.Они являются одними из самых больших и сильных мышц в теле и специализируются на ходьбе и балансировке тела.

Мышцы, вызывающие движение в тазобедренном суставе

В состав мышц нижней конечности входят мышцы тазобедренного сустава.

  • Большая ягодичная мышца. Большая ягодичная мышца представляет собой поверхностную мышцу бедра, формирующую большую часть плоти ягодицы; это мощный разгибатель бедра, который приводит бедро в прямую линию с тазом.
  • Средняя ягодичная мышца. Средняя ягодичная мышца проходит от подвздошной кости к бедренной, под большой ягодичной мышцей на большей части своей длины; средняя ягодичная мышца отводит бедро и играет важную роль в удержании таза во время ходьбы.
  • Подвздошно-поясничная. Подвздошно-поясничная мышца представляет собой сросшуюся мышцу, состоящую из двух мышц, подвздошной и большой поясничной; это основной двигатель сгибания бедра, а также предотвращает падение верхней части тела назад, когда мы стоим прямо.
  • Приводящие мышцы. Мышцы приводящей группы образуют мышечную массу на медиальной стороне каждого бедра; как следует из их названия, они сводят или сжимают бедра вместе.

Мышцы, вызывающие движение в коленном суставе

Мышцами нижней конечности, обеспечивающими движение в коленном суставе, являются:

  • Группа мышц задней поверхности бедра. Мышцами, образующими мышечную массу задней поверхности бедра, являются подколенные сухожилия; группа состоит из трех мышц: двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​и полусухожильной, которые берут начало на седалищном бугре и спускаются вниз по бедру, прикрепляясь с обеих сторон к проксимальному отделу большеберцовой кости.
  • Сарториус. Это самая поверхностная мышца бедра; он действует как синергист, вызывая положение со скрещенными ногами.
  • Группа квадрицепсов. Группа четырехглавой мышцы состоит из четырех мышц — прямой мышцы бедра и трех широких мышц , которые формируют переднюю часть бедра; группа в целом мощно разгибает колено.

Мышцы, вызывающие движение в голеностопном суставе и стопе

Есть 5 мышц, которые вызывают движения в голеностопном суставе и стопе:

  • Передняя большеберцовая мышца. Передняя большеберцовая мышца — поверхностная мышца передней части ноги; он начинается от верхней части большеберцовой кости и затем идет параллельно переднему гребню, направляясь к костям предплюсны.
  • Длинный разгибатель пальцев. Латеральнее передней большеберцовой мышцы длинный разгибатель пальцев отходит от латерального мыщелка большеберцовой кости и проксимального отдела лучевой кости; это главный двигатель разгибания пальцев стопы и тыльный сгибатель стопы.
  • Малоберцовые мышцы. Три малоберцовые мышцы — длинная, короткая и третья — находятся на латеральной части голени; группа в целом подошвенно сгибает и выворачивает стопу.
  • Икроножная. Икроножная мышца — двубрюшная мышца, образующая изогнутую половину задней ножки; это основной двигатель подошвенного сгибания стопы.
  • Камбаловидная. Глубже икроножной мышцы находится мясистая камбаловидная мышца; поскольку он возникает из большеберцовой и малоберцовой кости, он не влияет на движение колена.

Физиология мышечной системы
Активность скелетных мышц

Мышечные клетки обладают некоторыми особыми функциональными свойствами, которые позволяют им выполнять свои обязанности.

Нервный стимул и потенциал действия

Чтобы сокращаться, клетки скелетных мышц должны возбуждаться нервным импульсом.

  • Нейротрансмиттер. Когда нервный импульс достигает окончаний аксонов, высвобождается химическое вещество, называемое нейротрансмиттером; специфическим нейротрансмиттером, который стимулирует клетки скелетных мышц, является ацетилхолин , или АХ.
  • Временная проницаемость. Если высвобождается достаточное количество ацетилхолина, сарколемма в этот момент становится временно более проницаемой для ионов натрия, которые устремляются в мышечную клетку, и для ионов калия, которые диффундируют из клетки.
  • Потенциал действия. Дополнительные каналы в сарколемме открываются, пропуская только натрий, который генерирует электрический ток, называемый потенциалом действия; как только действие начато, его уже не остановить; он проходит по всей поверхности сарколеммы, проводя электрический импульс от одного конца клетки к другому; в результате происходит сокращение мышечной клетки.
  • Расщепление ферментов. Ацетилхолин, с которого начинается процесс мышечного сокращения, расщепляется до уксусной кислоты и холина ферментами, присутствующими на сарколемме; по этой причине один нервный импульс производит только одно сокращение; мышечная клетка расслабляется до тех пор, пока не будет стимулирована следующим циклом высвобождения ацетилхолина.
Механизм мышечного сокращения: теория скользящих нитей

Когда мышечные волокна активируются нервной системой, миозиновые головки прикрепляются к местам связывания на тонких филаментах, и начинается скольжение.

  • Расслабленная мышечная клетка. В расслабленной мышечной клетке регуляторные белки, входящие в состав актиновых миофиламентов, предотвращают связывание миозина; когда потенциал действия проходит вдоль его сарколеммы и мышечная клетка возбуждается, ионы кальция высвобождаются из областей внутриклеточного хранения.
  • Спусковой крючок. Поток кальция действует как последний триггер сокращения, потому что, когда кальций связывается с регуляторными белками на актиновых филаментах, они меняют как свою форму, так и свое положение на тонких филаментах.
  • Приложение. Физическое присоединение миозина к актину «срабатывает в ловушке», заставляя головки миозина щелкать по направлению к центру саркомера; поскольку актин и миозин прочно связаны друг с другом, когда это происходит, тонкие нити слегка подтягиваются к центру саркомера.

Практический тест: анатомия и физиология мышечной системы

Вот тест из 10 вопросов об учебном пособии. Пожалуйста, посетите нашу страницу банка тестов для получения дополнительных практических вопросов NCLEX .

1. Представляет собой нитевидную структуру, простирающуюся от одного конца мышечного волокна до другого:

A. Саркомер
B. Сарколемма
C. Миофибрилла
D. Миофиламент

1. Ответ: C. Миофибриллы

  • Вариант C:   Миофибриллы s состоят из длинных белков, включая актин, миозин и титин, а также других белков, удерживающих их вместе.Эти белки организованы в толстые и тонкие нити, называемые миофиламентами, которые повторяются по длине миофибриллы в участках, называемых саркомерами.
  • Вариант A: Саркомер  является основной единицей поперечно-полосатой мышечной ткани.
  • Вариант B: Сарколемма — тонкая прозрачная трубчатая оболочка, покрывающая волокна скелетных мышц.
  • Вариант D: Миофиламенты представляют собой нити миофибрилл, построенные из белков, в основном миозина или актина.

2. Что НЕ является функцией мышц?

A. вызывать движение
B. производить тепло
C. поглощать питательные вещества
D. сохранять осанку

2. Ответ: C. поглощать питательные вещества

  • Вариант C: Это функция пищеварительной системы. Транспорт переваренных конечных продуктов из просвета желудочно-кишечного тракта в кровь или лимфу представляет собой всасывание, и для того, чтобы всасывание произошло, переваренные продукты должны сначала попасть в клетки слизистой оболочки посредством активных или пассивных транспортных процессов.
  • Варианты A, B и D: Это функции мышечной системы.

3. Тип мышц, которые помогают мышцам, производя одно и то же движение или уменьшая нежелательные или ненужные движения:

A. Фиксаторы
B. Синергисты
C. Антагонисты
D. Первичные двигатели

3. Ответ: B. Синергисты

  • Вариант B: Synergists помогают первичным двигателям, создавая те же движения или уменьшая нежелательные движения.
  • Вариант A: Фиксаторы являются специализированными синергистами; они удерживают кость неподвижно или стабилизируют происхождение первичного движителя, поэтому все напряжение может быть использовано для перемещения вставной кости.
  • Вариант C:  Мышцы, которые противодействуют движению или реверсируют его, являются антагонистами ; когда первичный двигатель активен, его антагонист растягивается и расслабляется.
  • Вариант D: Мышца, которая несет основную ответственность за выполнение определенного движения, называется первичным двигателем .

4. Мышца, которая позволяет человеку поднимать брови, называется: 

A. orbicularis oculi
B. orbicularis oris
C. occipitofrontalis
D. levator labii superioris
E. zygomaticus

4. Ответ: C. occipitofrontalis

  • Вариант C: occipitofrontalis поднимает брови. Затылочная и лобная части мышцы соединены надчерепным (галеа) апоневрозом.
  • Вариант А: Круговая мышца глаза обволакивает глаза, плотно закрывает веки и вызывает морщины «гусиные лапки» на коже в боковых углах глаз.
  • Вариант B: orbicularis oris , которая окружает рот, и щечную мышцу иногда называют мышцами поцелуя, потому что они сморщивают рот. Щёчная мышца также уплощает щеки, как при насвистывании или трубном звуке, и поэтому её иногда называют мышцей трубача.
  • Вариант D: Насмешка достигается с помощью levator labii superioris , потому что мышца поднимает одну сторону верхней губы, а нахмуривание или надувание в основном с помощью depressor anguli oris , который вдавливает угол верхней губы рот.
  • Вариант E: Улыбка осуществляется главным образом скуловыми мышцами , которые поднимают верхнюю губу и угол рта.

5.Четыре пары жевательных или жевательных мышц:

A. височная, жевательная, крыловидная и щечная
B. жевательная, крыловидная и 2 пары височных
C. височная, крыловидная и 2 пары жевательных
D. височная, жевательная и 2 пары крыловидных

5. Ответ: D. Temporalis, жевательная мышца и 2 пары крыловидных мышц

  • Вариант D: Четыре пары жевательных или жевательных мышц являются одними из самых сильных мышц тела.Височные мышцы и жевательные хорошо видны и прощупываются сбоку головы во время жевания. Глубоко к нижней челюсти располагаются крыловидные мышцы, состоящие из двух пар.

6. Сокращение правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает следующие движения:

1. Правое шейное сгибание
2. Правое шейное вращение
3.Шейное сгибание влево
4. Шейное вращение влево

A. 1 и 3
B. 1 и 4
C. 2 и 3
D. 2 и 4

6. Ответ: Б. 1 и 4

  • Вариант B: Сокращение только одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает поворот головы. Сокращение обеих грудино-ключично-сосцевидных мышц приводит к сгибанию шеи или разгибанию головы, в зависимости от того, что делают другие мышцы шеи.

7.Мясистая мышца треугольной формы, обеспечивающая округлую форму плеч:

A. Трапециевидная мышца
B. Дельтовидная мышца
C. Двуглавая мышца плеча
D. Прямая мышца живота

7. Ответ: B. Дельтовидная мышца

  • Вариант B: Дельтовидные мышцы – это округлые треугольные мышцы, расположенные в верхней части рук и верхней части плеч.
  • Вариант A: t rapezius  является одной из основных мышц спины и отвечает за движение, вращение и стабилизацию лопатки (лопатки) и разгибание головы на шее.
  • Вариант C:   двуглавая мышца плеча представляет собой двуглавую мышцу, которая лежит на плече между плечом и локтем. Обе головки возникают на лопатке и соединяются, образуя единое мышечное брюшко, которое прикрепляется к верхней части предплечья.
  • Вариант D:   Прямая мышца живота представляет собой парную мышцу, идущую вертикально по обеим сторонам передней стенки живота человека, а также некоторых других млекопитающих.

8. Эта мышца формирует большую часть плоти ягодиц:

A. Большая ягодичная мышца
B. Икроножная мышца
C. Подвздошно-поясничная мышца
D. Сарториус

8. Ответ: A. Большая ягодичная мышца

  • Вариант A:    большая ягодичная мышца , также известная вместе со средней и малой ягодичными мышцами, как ягодичные мышцы, иногда неофициально называемая «ягодичными», является основным разгибателем ягодичных мышц. бедро.Его толстая мясистая масса четырехугольной формы образует выступ ягодиц.
  • Вариант B:   g astrocnemius — очень мощная поверхностная двуперистая мышца, расположенная в задней части голени. Он проходит от двух головок чуть выше колена до пятки и представляет собой двухсуставную мышцу. Она также известна как мышца «пальца танцора».
  • Вариант C: Подвздошно-поясничная мышца  является самым сильным сгибателем бедра.Это важно для стояния, ходьбы и бега. Он известен как первичный двигатель сгибания бедра.
  • Вариант D: sartorius  — самая длинная мышца человеческого тела. Это длинная, тонкая, поверхностная мышца, которая проходит по всей длине бедра в переднем отделе.

9. Сопоставьте следующие мышцы с их описанием.

1. Икроножная
2. Грудино-ключично-сосцевидная
3.Леватор Верхняя губа
4. Скуловая мышца
5. Щечная мышца
6. Депрессор угла рта
7. Круговая мышца рта
7. Круговая мышца рта

A. Молитвенные мышцы
B. целующиеся мышцы
C. дует мышцы
D. D. Mouscle
D. 1/1342 E. Улыбающиеся мышцы
F. Надувающиеся мышцы
G. Местящие мышцы

А. Д, Ж, А, Е, С, Ф, Б
Б.D, A, G, E, B, F, C
C. D, A, G, F, C, E, B
D. D, A, G, E, C, F, B

9. Ответ: D. D, A, G, E, C, F, B

  • Икроножная — D. Мышца танцора пальца ноги
  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца — A. Молитвенная мышца
  • Леватор Верхняя губа — G. Мышца ухмылки
  • Скуловая мышца — E. Улыбающаяся мышца
  • Буцинатор — C. Дыхательная мышца
  • Депрессор угла рта — F.Надутая мышца
  • Круговая мышца рта — B. Целующая мышца

10. Что из следующего правильно определяет компоненты мышц в порядке от наибольшего к наименьшему?

A. Мышцы — Пучки — Миофибриллы — Мышечные волокна — Миофиламенты
B. Мышцы — Мышечные волокна — Миофибриллы — Пучки — Миофиламенты
C. Мышцы — Пучки — Мышечные волокна — Миофибриллы — Миофиламенты
D. Мышцы — Мышечные волокна — Миофиламенты

10.Ответ: C. Мышцы — Пучки — Мышечные волокна — Миофибриллы — Тонкие и толстые филаменты

  • Вариант C: A мышца состоит из многочисленных видимых пучков, называемых мышечными пучками. пучок состоит из нескольких мышечных клеток или мышечных волокон. Каждое мышечное волокно представляет собой единую цилиндрическую клетку, содержащую несколько ядер, расположенных на периферии мышечного волокна. Цитоплазма мышечного волокна содержит многочисленные миофибриллы.Каждая миофибрилла представляет собой нитевидную структуру, простирающуюся от одного конца мышечного волокна до другого. Миофибриллы состоят из двух основных типов белковых волокон: актиновых и миозиновых миофиламентов .

См. также

Другие учебные пособия по анатомии и физиологии:

Дополнительная литература
  1. Справочник по сестринской диагностике: научно обоснованное руководство по планированию ухода
  2. Медико-хирургический уход: оценка и лечение клинических проблем
  3. Медико-хирургический уход: совместная помощь, ориентированная на пациента
  4. Комплексный обзор Сондерс для экзамена NCLEX-RN
  5. Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому сестринскому делу
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.